Renálna kolika spôsobuje príznaky núdzovej starostlivosti. Renálna kolika. Následky a komplikácie

Renálna kolika- pikantné syndróm bolesti, ku ktorému dochádza pri prudkom zastavení odklonu moču z obličiek, čo je sprevádzané porušením mnohých funkcií močového systému. Útok si vyžaduje okamžitú pomoc zdravotná starostlivosť, pretože jeho predčasná úľava môže spôsobiť vážne komplikácie.

Všeobecné informácie

Renálna kolika (kód ICD-10 - N23) je výrazný záchvat bolesti akútnej povahy v dôsledku mechanického zablokovania močové cesty, čo zabraňuje odtoku moču zo samotnej obličky a v dôsledku toho narúša proces normálneho močenia.
Tento bolestivý stav sa môže vyvinúť v dôsledku množstva urologických ochorení, avšak v prevažnej väčšine prípadov jeho vzniku predchádza urolitiázové ochorenie. Do úvahy prichádza renálna kolika oficiálna medicína ako ťažký urgentný stav vyžadujúci urgentný zásah špecialistu zameraný na rýchle zmiernenie bolesti a ďalšiu normalizáciu funkčnosti močového systému.

Prevencia

Prevencia renálnej koliky je založená na prevencii urolitiázy. Nasledujúce opatrenia pomôžu vyhnúť sa nebezpečnej chorobe:

• vyvážená strava s prevahou vitamínov A a D;
• systematický príjem minerálne komplexy s vápnikom;
• obmedzenie slaných a korenených jedál;
• piť najmenej dva litre čistej vody denne;
• včasná liečba nefrologických patológií.

Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a akémukoľvek zraneniu dolnej časti chrbta. Ak už bola diagnostikovaná urolitiáza, pacient by mal dodržiavať predpísanú diétu a všetky odporúčania lekára.

Renálna kolika - celkom závažný príznak, vyžadujúce kvalifikovanú pomoc lekárov. Môžete sa, samozrejme, pokúsiť zmierniť bolestivý stav aj svojpomocne, ale len v prípade, že diagnóza nie je na pochybách. Vo všetkých ostatných prípadoch je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu.

Patogenéza

Renálna kolika je v podstate akútna oklúzia (zhoršená priechodnosť) horných močových ciest v dôsledku ich vonkajšej kompresie alebo vnútornej blokády. Silná bolesť sprevádzajúca renálnu koliku sa vyskytuje v dôsledku spastickej reflexnej kontrakcie svalového tkaniva močovodu, zvýšenia hydrostatického intrapelvického tlaku, opuchu parenchýmu, venóznej stázy, natiahnutia fibrózneho obličkového puzdra a ischémie obličky, čo vedie k ostré podráždenie citlivých receptorov bolesti.

Existujú tri štádiá vývoja renálnej koliky, a to:

Akútna fáza

Útok bolesti sa vyskytuje náhle, často na pozadí úplne normálneho zdravotného stavu. Ak k tomu dôjde počas spánku, pacienta prebudí silná bolesť. V prípade bdelosti je možné s istotou určiť čas nástupu renálnej koliky.

Intenzita bolesti je zvyčajne konštantná, ale môže sa časom zvyšovať a postupne dosahuje svoj vrchol v priebehu približne niekoľkých hodín. Úroveň bolesti závisí od osobnej citlivosti osoby a rýchlosti zvyšovania tlaku tekutiny v močovode a obličkovej panvičke. So zvýšením frekvencie kontrakcií močovodu sa prvok, ktorý bráni odtoku moču, môže pohybovať, čo najčastejšie spôsobuje obnovenie alebo zvýšenie bolesti.

DC fáza

Zvyčajne prichádza po niekoľkých hodinách, keď bolesť dosiahne svoju hranicu a môže trvať pomerne dlho. Táto fáza je charakteristická pre pacienta najvyšší stupeň bolestivosť, ktorá v niektorých prípadoch môže trvať až 12 hodín, najčastejšie však trvá 2-4 hodiny. V tejto fáze pacienti spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc, pretože je jednoducho nemožné dlho vydržať takú bolesť.

Fáza rozpadu

Konečná fáza renálnej koliky začína po odstránení príčiny, ktorá narúša priechodnosť močových ciest, čo sa môže vyskytnúť s lekárskou pomocou aj bez nej. Počas tohto obdobia dochádza k prudkej úľave od bolesti a potom k postupnému znižovaniu jej intenzity až po úplné zastavenie. Pri samoeliminácii oklúzie (napríklad pri odchode kameňa) môže bolesť zmiznúť kedykoľvek po prepuknutí obličkovej koliky.

Možné komplikácie

Tento príznak signalizuje patologické procesy vo vnútri tela, pri včasnej liečbe sa môžu vyskytnúť akútne komplikácie. 8 najbežnejších procesov je:

1. Bolestivý šok je jav, ktorý sa vyskytuje pri ostrej a silnej bolesti, ktorá má škodlivý vplyv na nervový, dýchací a kardiovaskulárny systém.
2. Pyelonefritída - zápal panvy a parenchýmu obličiek.
3. Urosepsa - charakterizovaná generalizáciou infekcie močových ciest, ktorá vedie k smrti.
4. Predĺžená retencia moču - porušenie odtoku moču vedie k neschopnosti úplne vyprázdniť močový mechúr.
5. Pyonefróza je purulentno-deštruktívny proces vo vnútri obličiek.
6. Nefroskleróza je fenomén, pri ktorom je obličkový parenchým nahradený spojivovým tkanivom, čo zhoršuje kvalitu funkcie obličiek a vedie k úplnej atrofii orgánu.
7. Hydronefróza - charakterizovaná expanziou pyelocaliceal systému.
8. Zúženie močovej trubice – sliznica je nahradená zjazveným tkanivom, čo vedie k atrofii uretrálnych vlákien.

Klasifikácia

Bežne sa obličková kolika môže rozdeliť do niekoľkých odrôd v závislosti od určitých vonkajších a vnútorných faktorov.

Zameraním hlavnej bolesti

• ľavostranný;
• pravostranný;
• bilaterálne.

Podľa typu patológie

• sa prvýkrát objavil;
• opakujúci.

Vzhľadom na výskyt

• kolika na pozadí nefrolitiáza;
• kolika na pozadí pyelonefritída;
• kolika v dôsledku rastu perirenalu nádorov;
• kolika na pozadí krvácania z obličiek;
• kolika na pozadí vaskulárnych patológií v perirenálnom priestore;
• kolika nešpecifikovanej príčiny.

Renálna kolika. Liečba. Ako si pomôcť pri útoku?

Hlavné ciele pri liečbe tohto stavu sú:

• odstránenie kŕčov močových ciest a syndróm bolesti;
• obnovenie odtoku moču;
• odstránenie hlavnej príčiny renálnej koliky.

Prvá pomoc pozostáva z nasledujúcich činností:

• horúci kúpeľ. Umožňuje vám znížiť spazmus hladkých svalov močového traktu, čo pomáha znižovať bolesť;
• lokálne otepľovanie(fľaša na teplú vodu, vyhrievacia podložka) do brucha alebo dolnej časti chrbta, ak nie je možné použiť kúpeľňu;
• intramuskulárne resp intravenózne podanie spazmolytiká(No-shpa, Drotaverine, Papaverine). Je možné použiť tabletové prípravky, napríklad No-shpy, v množstve štyroch kusov raz;
• užívanie liekov proti bolesti. Sodná soľ diklofenaku sa dobre osvedčil pri renálnej kolike, ale je možné podávať aj Ketorolac, Xefocam, Meloxicam a pod. právo možno spájať nielen s týmto stavom.

Samoliečba renálnej koliky je nemožná, poskytuje ju iba lekársky tím.

Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici. Ak by aj kameň vyšiel sám, je potrebné pacienta dynamicky sledovať 1 až 3 dni. Povinná hospitalizácia podlieha:

• osoby s transplantovanou alebo iba funkčnou obličkou;
• pacienti s kombináciou renálnej koliky a infekčného procesu v močovom systéme;
• pri absencii účinku užívania liekov proti bolesti.

Na liečbu sa používajú tieto lieky:

• lieky proti bolesti. Používajú sa omamné (Ketorolac, Diclofenac, Baralgin) aj narkotické (Omnopon, Tramadol, Morphine). Na účely lokálnej nervovej blokády sa novokaín a lidokaín používajú na prerušenie prenosu impulzov bolesti;
• spazmolytiká na zmiernenie kŕčov hladké svaly močového traktu (myotropné - Papaverín, Drotaverín; M-anticholinergiká - Platifillin, Atropín, Hyoscín butylbromid);
• antiemetiká- na zastavenie reflexného vracania (Cerukal, Metoklopramid);
• zníženie tvorby moču. Používa sa antagonista hypotalamických hormónov - Desmopresín. S jeho pomocou sa znižuje tlak v panvovom systéme.

Na odstránenie kŕčov hladkého svalstva a zmiernenie bolesti je možné použiť aj ďalšie skupiny liekov - nitráty (Isosorbiddinitrát), blokátory kalciových kanálov (Nifedipin), alfa-blokátory (Alfuzosin, Prazosin). A na odstránenie kameňov z kyseliny močovej je možné použiť hydrogénuhličitan sodný a citrát draselný. Sú schopné alkalizovať moč.

S neúčinnosťou konzervatívnych opatrení sa uchýlite k chirurgickej intervencii. Okrem toho sú indikáciami:

• prítomnosť kameňov značného priemeru, neschopný samostatného výstupu;
• hydronefróza alebo zvrásnenie obličiek;
• komplikovaná urolitiáza(ruptúra ​​obličky, močovodu).

Je možné vykonať nasledujúce manipulácie:

• vzdialená litotrypsia. Pomocou vysokoenergetického sústredeného lúča ultrazvuku pôsobí na zubný kameň, čo vedie k jeho zničeniu. Vykonáva sa bez poškodenia kože pripevnením špeciálneho zariadenia na bedrovú oblasť. Pre lepšia účinnosť vyrábané pod celková anestézia. Táto metóda sa používa s veľkosťou kameňov nie väčšou ako 20 mm a ich umiestnením v strednej alebo hornej časti panvy. Kontraindikácie sú tehotenstvo, upchatie močovodu, príliš husté usporiadanie kameňov, zhoršená zrážanlivosť krvi. Účinnosť techniky dosahuje viac ako 95% pozitívnych výsledkov;
• kontaktná litotrypsia.Špeciálna trubica sa zavedie cez močovú rúru do močovodu (menej často punkciou na úrovni kameňa) a pomocou fyzikálnych faktorov (stlačený vzduch, ultrazvuk, laser) pôsobí priamo na kameň, čo vedie k jeho deštrukcii . Táto metóda vám tiež umožňuje extrahovať zničené fragmenty paralelne;
• perkutánna nefrolitotómia. Prostredníctvom malého kožného rezu (asi 10 mm) sa zavedie špecializovaný nástroj, pomocou ktorého sa odstráni zubný kameň. Chirurgické odstránenie kameňa sa vykonáva pod starostlivým fluoroskopickým alebo ultrazvukovým vedením;
• endoskopické odstránenie kamene. Cez močovú trubicu sa zavedie špeciálny prístroj – endoskop, ktorý je vybavený kamerou a vďaka možnosti plnej vizualizácie procesu bez problémov odstráni kameň;
• ureterálne stentovanie. Ide o vysoko špecializovanú metódu prevencie renálnej koliky. Spočíva v založení cylindrického rámu v mieste zúženia močovodu, ktorý zabraňuje uviaznutiu kameňov;
• otvorená operácia obličiek. V súčasnosti sa vykonáva čoraz menej, a to vďaka zavedeniu netraumatických metód odstraňovania kameňov. Vyrába sa s vážnym poškodením orgánu, prítomnosťou hnisavých procesov v ňom, masívnymi kameňmi, ktoré nie sú prístupné litotrypsii a iným metódam ich extrakcie.

Urátové, fosfátové a oxalátové kamene je možné liečiť ľudovými metódami. Priemerný priebeh terapie je asi dva mesiace. Na liečbu urátových kameňov sa používajú odvary z nasledujúcich liečivých rastlín:

• brusnice;
• petržlen;
• oddenky kalamusu;
• krušpán;
• borievka;
• kvety čiernej bazy;
• šípky.

Na alternatívnu liečbu fosfátových a oxalátových kameňov sa používajú tieto odvary:

• breza;
• čučoriedka;
• mäta;
• z kvetov nevädze modrej, listov medvedice lekárskej, trávy budra atď.

Liečivé bylinky je možné použiť len v neprítomnosti alergické reakcie a tiež len v interiktálnom období ochorenia a nie ako hlavná terapia urolitiázy.

Príčiny renálnej koliky

Príčinou renálnej koliky sú rôzne mechanické prekážky, ktoré narúšajú alebo úplne zastavujú odtok moču z močovodu a obličkovej panvičky. Ako už bolo spomenuté, vo väčšine (57,5 %) prípadov sa záchvat renálnej koliky rozvinie, keď dôjde k uškrteniu v ktorejkoľvek časti močovodu. kalkul(kameň) zodpovedajúci odrode diagnostikovanej u pacienta urolitiáza(oxaláty, uráty, fosfáty atď.).

Tiež niekedy zrazeniny hnisu alebo hlienu produkovaného počas pyelonefritída, ako aj nekrotické roztrhané papily alebo kazeózne hmoty vytvorené počas tuberkulóza obličiek.

Okrem toho môžu striktúry močovodu vyvolať renálnu koliku, dystopia obličiek alebo krútenie alebo zalomenie močovodu, ku ktorému dochádza pri nefroptóza. Na druhej strane, vonkajšia kompresia močového traktu sa pomerne často pozoruje pri nádoroch obličiek (papilárne adenokarcinóm), nádory prostaty (rakovina resp BPH) a močovodu. Renálna kolika môže byť tiež spôsobená posttraumatickými subkapsulárnymi a retroperitoneálnymi hematómami, vrátane hematómov, ktoré sa tvoria po vzdialených litotrypsia.

Ďalšie príčiny, ktoré prispievajú k výskytu renálnej koliky, sú spojené s kongestívnymi alebo zápalovými patológiami močového traktu. Napríklad takéto záchvaty bolesti sa často vyvíjajú, keď prostatitída, hydronefróza, uretritída, periuretritída(pri akútnom segmentálnom opuchu sliznice) a venózna flebostáza v malej panve. Príležitostne renálna kolika sprevádza akútne vaskulárne patológie močového traktu a vyskytuje sa, keď embólia alebo trombóza obličkových žíl, ako aj infarkt obličiek. Podobne sa občas vyskytuje kolika v obličkách s vrodenými obličkovými anomáliami, ako sú: hubovité obličky, achalázia, megakalikóza, dyskinéza atď.

Záchvat obličkovej koliky zvyčajne priamo nesúvisí s intenzitou fyzickej námahy, ale k jej rozvoju môže prispieť hojné jedlo alebo pitie, stresové situácie, hrboľaté cesty, zdvíhanie ťažkých bremien, pády z výšky a diuretiká.

Ženské črty

Stav spojený s blokádou močových ciest, niekedy naznačujúci chirurgický zákrok patológia ženského reprodukčného systému

Čo nesúvisí s prácou obličiek. Môže to byť jedna z nasledujúcich možností:

• prasknutie vajíčkovodov;
• apoplexia vaječníkov;
• ovariálna cysta pri poškodení.

Gynekologické ochorenia sú sprevádzané ďalšími príznakmi:

• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bledá koža;
• závraty;
• studený pot.

Príznaky renálnej koliky

Klasickou symptomatológiou renálnej koliky je silná a kŕčovitá bolesť, najčastejšie pociťovaná v driekovej oblasti alebo kostovertebrálnom uhle. Takýto bolestivý záchvat je charakterizovaný náhlym nástupom kedykoľvek počas dňa a rýchlosťou jeho rastu. Od bedrový bolesť sa môže šíriť do ilea a mezogastrickej oblasti, konečníka, stehien a genitálií, pričom sa môže meniť lokalizácia, intenzita a ožarovanie bolesti (napríklad pri pohybe kameňa po močovode).

V období renálnej koliky sú pacienti v stave neustálej úzkosti a zmietania, keď sa márne snažia dať svojmu telu polohu, ktorá aspoň trochu zmierni bolesť. V tomto čase majú zvýšené nutkanie na močenie, niekedy pri stavoch dyzúrie (netrvalé). V neprítomnosti takého vylučovaného moču je niekedy zafarbený krvou. Vo všeobecnej analýze môžu byť prítomné vylúhované červené krvinky, malé kamene, bielkoviny a krvné zrazeniny.

Renálna kolika je často sprevádzaná suchom v ústach, tenesmus(rezanie, pálenie, ťahavé bolesti v oblasti konečníka), rezanie v močovej rúre, plynatosť, biely povlak v jazyku zvracať. Na jeho pozadí možno zaznamenať subfebrilnú teplotu, tachykardia, mierny hypertenzia A zimnica. V prípade veľmi silnej bolesti je možné tvoriť šokový stav (bledosť kože, hypotenzia, studený pot, bradykardia, synkopa). Ak má pacient jednu obličku, môže sa následne vyvinúť anúria alebo oligúria.

Renálnu koliku treba odlíšiť od iných bolestivých stavov sprevádzaných bolesťou bedrového kĺbu a/alebo brucha, ako sú: akútne zápal slepého čreva, interkostálna neuralgia, pikantné zápal pankreasu, intervertebrálna hernia, cholecystitída, torzia semenníkov, mezenterická trombóza epididymoorchitída, aneuryzma aorty, perforovaný vred gastrointestinálny trakt, mimomaternicové tehotenstvo, torzia nôh ovariálnej cysty atď.

Príznaky renálnej koliky u žien

Pri renálnej kolike sa symptómy bolesti u žien najčastejšie presúvajú z dolnej časti chrbta do inguinálnej oblasti, do vnútornej strany jedného zo stehien a do genitálií. Tiež sa často môžu sťažovať na pocit ostrej bolesti vo vagíne. V tomto prípade je dôležité, aby ženy včas rozpoznali príznaky renálnej koliky a nezamieňali si ju s gynekologickými patológiami s podobnými príznakmi bolesti. Napríklad podobný bolestivý syndróm sprevádzaný nevoľnosťou, zimnicou, prudkým poklesom krvný tlak pri prasknutí maternicových rúrok možno pozorovať vracanie, bledosť kože atď.

Príznaky renálnej koliky u mužov

Vývoj renálnej koliky u mužskej populácie má určité rozdiely od vývoja u žien. Počiatočný záchvat bolesti sa veľmi rýchlo šíri pozdĺž močovodu do dolnej časti brucha a potom zachytí pohlavné orgány. Najakútnejšie symptómy bolesti u mužov sa prejavujú v penise, a to v jeho hlave. Niekedy je možné pociťovať bolesť v análnej oblasti a v perineálnej oblasti. Muži spravidla často pociťujú nutkanie na močenie, ktoré je dosť ťažké a dosť bolestivé.

Odlíšenie od podobných chorôb

Diagnóza renálnej koliky nie je jednoduchá, pretože je spojená so skupinou ochorení s podobnými príznakmi. Akútne ochorenia orgánov brušná dutina tiež charakterizované nevoľnosťou, horúčkou, bodavými bolesťami v dolnej časti chrbta. Patria sem akútna apendicitída, biliárna kolika, žalúdočné vredy a volvulus.
Je dôležité odlíšiť renálnu koliku od akútnej apendicitídy. V prvom prípade sa bolesť nedá znížiť a dochádza k pulzácii v stehne, lonovej oblasti, hlave penisu. Pri apendicitíde je bolesť lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti a je uvoľnená ležaním na chrbte alebo na pravej strane.

Hepatálna kolika je symptómami veľmi podobná renálnej. Pacient má tiež pretrvávajúcu bolesť, nevoľnosť a horúčku. Ale pacienti s biliárnou kolikou majú inú povahu ochorenia - príznaky sa vyskytujú po konzumácii príliš tučného jedla a bolesť pulzuje v oblasti lopatky a kľúčnej kosti.

Rozlíšenie medzi renálnou kolikou a akútnou črevnou obštrukciou možno vykonať analýzou moču a auskultáciou brucha, ktoré pomáhajú odhaliť zvuky čriev. Počiatočné príznaky obe choroby sú si veľmi podobné - neustála neustála bolesť, nevoľnosť a zvracanie.

Analýzy a diagnostika

Pri diagnostike renálnej koliky sa lekár riadi zhromaždenou anamnézou, pozorovaným objektívnym obrazom chorobného stavu a inštrumentálnymi štúdiami.

V procese renálnej koliky pri palpácii by mala bedrová oblasť reagovať bolesťou a príznak Pasternatského(bolesť pri poklepaní na jeden z rebrových oblúkov) musí byť ostro pozitívna.

Po odznení akútneho záchvatu bolesti a v prípade pokračujúceho odtoku moču sa vykoná štúdia, ktorá vo väčšine prípadov ukazuje prítomnosť krvných zrazenín alebo čerstvých erytrocyty, proteínové zlúčeniny, soli, epitelové zvyšky, leukocyty a prípadne piesok.

Na druhej strane sa ukazuje urografia a prieskum rádiografiu celú brušnú dutinu, čo umožňuje vylúčiť iné brušné patológie. Na urogramoch a röntgenových snímkach je možné rozpoznať črevná pneumatóza, zhutnený tieň v prípade poškodenia obličiek, ako aj "zriedkavé halo" v oblasti perirenálnych tkanív, ktoré sa vyvíja s ich edémom. Intravenózna urografia ukáže zmeny kontúr obličkovej panvičky a kalichov, posunutie obličky, možné ohnutie močovodu a ďalšie vnútorné zmeny, ktoré pomôžu určiť príčinu renálnej koliky ( nefroptóza, kameň v močovode, nefrolitiáza, hydronefróza, atď.).

Vykonávanie počas záchvatu koliky chromocystoskopia dajte vedieť o úplná absencia alebo oneskorenie uvoľňovania indigokarmínu z upchatého močovodu a v niektorých prípadoch pomôže odhaliť krvácanie, opuch alebo zaškrtený kameň v ústí močovodu.

Za ideálny spôsob vstupného vyšetrenia sa považuje o ultrazvuk. Na štúdium stavu močového systému sa vykonáva ultrazvuk obličiek, močových ciest a močového mechúra; vylúčiť iné brušné patológie - ultrazvuk panvy a brušnej dutiny.

Pomocou moderných metód je možné určiť presnú príčinu renálnej koliky tomografické štúdie(CT a MRI).

Spôsoby liečby

Najčastejšie sa s obličkovou kolikou liečia muži, u ktorých bolo predtým diagnostikované ochorenie močového systému - nefrolitiáza. V takom prípade by ste si mali dať horúci kúpeľ alebo položiť vyhrievaciu podložku na kríže, vypiť anestetickú tabletu (Baralgin, Noshpa, Analgin, Spazgan, Nitroglycerín). Spazmolytikum pomôže zmierniť bolesť a kŕče, uvoľní hladké svaly vylučovacích orgánov.
Ak sa tieto príznaky spozorujú prvýkrát, potom by sa do príchodu lekára nemali robiť žiadne opatrenia. Po potvrdení diagnózy, medikamentózna liečbačo môže pomôcť zmierniť bolesť. Hlavné lieky na túto chorobu sú: Ketorolac, Drotaverin, Baralgin M.

V prípadoch, keď sa obličková kolika vyskytuje u mužov s predtým identifikovanými ochoreniami močového systému, má pacient možnosť liečiť sa ambulantne, to znamená doma. Pacientovi je predpísané veľa tekutín, pokoj na lôžku a vyhrievacie podložky. Ak sa stav zhorší, mali by ste sa znova poradiť s lekárom.

Na odstránenie obličkovej koliky sa často používajú ľudové prostriedky, ako sú odvary na báze brusníc a brusníc, horúce kúpele a vyhrievacie podložky. Po odstránení všetkých príznakov musíte ísť dodatočné vyšetrenie u nefrologa. Ďalšia liečba sa vytvára v súvislosti so základným ochorením a spočíva v odstránení príčiny renálnej koliky.

Pri tvorbe kameňov sa používa fyzioterapia (drvenie kameňov za účelom zmeny ich polohy a výstupu), cystoskopia (operácia na odstránenie kameňov).

So zápalom genitourinárny systém predpísať lieky, lieky, ktoré obmedzujú šírenie infekcie, ako sú Amoxil, Amoxicilín, Cefalexinan, Cefaclor, Ofloxacín.

Liečba ľudovými prostriedkami

Aby sa zabránilo výskytu renálnej koliky, tradičná medicína odporúča nasledujúce recepty.

jablková kôra

Pite 200 ml trikrát denne horúca voda s práškom zmiešaným v nej (1 polievková lyžica) zo sušenej jablkovej kôry.

reďkovka

Ráno nalačno si dajte šalát zo surovej reďkovky alebo vypite pohár čerstvo vylisovanej šťavy z tejto zeleniny (môžete vypiť aj 200 ml brezovej miazgy denne nalačno).

Praslička roľná

Trikrát v priebehu 24 hodín užite perorálne 0,5 šálky nálevu z prasličky roľnej, ktorý pripravíte tak, že 20 g nasekanej suchej trávy sparíte v 200 ml vriacej vody 30 minút.

Pôstne dni

Pravidelne raz týždenne zariaďte pôstne dni na čerstvom vodnom melóne, jablkách alebo uhorkách.

Madder farbivo

Užívajte perorálne "farbivo Marena" (predáva sa v lekárni vo forme tabliet) 1 ks. 3-krát denne, po rozpustení tablety v 200-250 ml teplej vody;

Citrónová šťava

Aby ste dosiahli úplné zmiznutie malých kamienkov alebo piesku len na niekoľko týždňov, môžete piť šťavu z celého citróna 2-3x denne zmiešanú so 100-150 ml horúcej vody.

Zelenina čerstvá

Tri až štyrikrát denne vypite 100-150 ml čerstvo vylisovanej šťavy z červenej repy, mrkvy a uhoriek zmiešaných v rovnakých častiach.

šípkové korene

Aby sa kamene rozpustili na jemné zrnká piesku, odporúča sa piť 0,5 šálky odvaru z rozdrvených šípkových koreňov 4x denne, 2 polievkové lyžice. l. ktorý by mal byť varený 10 minút v 200 ml vody, potom trvať na vychladnutí, zabalený do prikrývky.

Šípky a kvety

S kameňmi môžete bojovať aj pomocou infúzie šípok a kvetov, pričom trváte na 1 lyžičke na dve hodiny. tejto suroviny v pohári vriacej vody a každodenné použitie namiesto čaju.

Ľanové semená

Do 2 dní, každé 2 hodiny, sa odporúča vypiť 100-150 ml odvaru z ľanových semiačok, pripraveného varením 1 lyžičky. ľanové semienko v pohári vody (výsledný nálev je dosť hustý a preto sa môže riediť vodou).

tráva krídlatka

Tri čajové lyžičky čerstvo nasekanej trávy pestrec sa lúhujú 4 hodiny v 400 ml vriacej vody, potom piť 0,5 šálky trikrát denne pred jedlom.

žihľavová tráva

Jedna polievková lyžica (so šmýkačkou) sušenej žihľavovej byliny sa má lúhovať 30 minút v 1 šálke vriacej vody a užívať 3 krát za 24 hodín, 1 polievková lyžica.

korene lopúcha

Suché drvené korene lopúcha v objeme 10 gramov by sa mali variť 20 minút v 200 ml vody a opiť 1 polievková lyžica. l. trikrát za deň.

Malo by sa pamätať na to, že všetky prostriedky opísané vyššie tradičná medicína nemajú preukázanú účinnosť z hľadiska ničenia kameňov a môžu nepriaznivo ovplyvňovať aj iné vnútorné orgány Ľudské telo. Nekontrolované používanie týchto receptov bez konzultácie s lekárom môže byť potenciálne zdraviu škodlivé.

Stručne o štruktúre močového systému

Je veľmi problematické pochopiť mechanizmus vývoja bolestivého syndrómu bez znalosti základných štruktúr močového systému a procesu močenia. Sekundárny moč sa tvorí v obličkovom tkanive v objeme asi 1,5 – 2 litre denne, následne sa dostáva do panvy – špecifické útvary nachádzajúce sa na výstupe z obličiek.

Ich priemer je pomerne úzky (do niekoľkých milimetrov), takže kamene najčastejšie uviaznu v tomto oddelení. Nasleduje ďalší orgán súvisiaci s močovou sústavou – močovod. Skladá sa z dvoch dutých rúrok s priemerom do 8 mm, cez ktoré komunikujú obličky a močový mechúr. Tento orgán je tiež často terčom kameňov. Po vstupe do močového mechúra sa moč presúva cez močovú rúru do okolia. Na túto sekciu obturácia kameňom sa vyskytuje najmenej zriedkavo.

Liečba a príznaky renálnej koliky u mužov

Príznaky renálnej koliky u mužov sa spravidla vyvíjajú v dôsledku porušenia kameňa v lúmene močovodu počas predchádzajúcich urolitiáza od odlišná lokalizácia kamene. Táto patológia sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale väčšina usadenín obličkových kameňov sa nachádza u dospelých mužov vo veku 20 až 40 rokov a kamene v močovom mechúre sa najčastejšie vyskytujú u chlapcov s vrodenými striktúrami močovodu a starších mužov s adenóm prostaty.

Hlavný príznak koliky v obličkách u mužov, a to silná bolesť, sa spočiatku objavuje na jednej strane bedrovej oblasti, po ktorej sa môže šíriť do močovodu a zasahovať do semenníka a penisu. Zároveň predstavitelia silnejšieho pohlavia často pociťujú obzvlášť akútnu bolesť v hlave penisu. Okrem bolestivých prejavov už opísaných vyššie je záchvat koliky u mužov často sprevádzaný hnisavými, krvavými a hlienovými sekrétmi v moči. Spolu so špecifickou bolesťou takýto príznak naznačuje vývoj renálnej koliky, pretože naznačuje zápalové procesy vyskytujúce sa v močovode.

prvá pomoc a ďalšia liečba renálna kolika u mužov je plne konzistentná všeobecné odporúčania, ale v porovnaní s terapiou u žien trvá prechod zubného kameňa zvyčajne dlhšie, keďže mužská močová trubica je oveľa dlhšia. Z rovnakého dôvodu je tiež ťažké vykonať niektoré lekárske manipulácie, napríklad katetrizáciu močovodu.

Ak to blaho pacienta dovoľuje a existujú všetky podmienky na vykonanie lekárskych procedúr, liečbu renálnej koliky možno vykonávať ambulantne. Zvyčajne sa k tomuto typu terapie uchyľujú mladí ľudia a ľudia stredného veku.

V nemocničnom prostredí je pacientovi predpísaný pokoj na lôžku, diéta (tabuľka č. 10 alebo č. 6) a analgetiká.

Lieky, ktoré pomáhajú anestetizovať obličkovú koliku a zmierňujú kŕče:

• Metamizol sodný.
• ketorolac.
• diklofenak.
• Drotaverín (No-shpa).
• Papaverín.

Lieky proti bolesti a spazmolytiká pri renálnej kolike by mal odporučiť iba lekár. Pri dlhotrvajúcom nepohodlie, ktoré nie je prístupné perorálnej terapii, sú pacientovi predpísané injekcie. Injekcie pomáhajú rýchlo zvládnuť útok a majú menej kontraindikácií.

S neefektívnosťou medikamentózna terapia vykonať katetrizáciu močovodu. Niekedy sa úľava od renálnej koliky uskutočňuje pomocou novokainovej blokády párových väzov maternice u žien a semennej šnúry u mužov.

Ak je kameň príliš veľký na to, aby mohol prejsť sám, pacient je odoslaný na ureterolitotómiu alebo transrenálnu drenáž kombinovanú s dekapsuláciou obličky. Ale modernejšou metódou, ako sa zbaviť kameňov, je litotripsia - drvenie kameňov ultrazvukom. Operácia je menej traumatická a skracuje čas pobytu v nemocnici na 2-3 dni.

Všetci pacienti, ktorí sú ambulantne liečení, by mali pravidelne vyprázdňovať močový mechúr do špeciálnej nádoby a vyšetrovať moč na prítomnosť piesku alebo kameňov. Ak sa záchvat objaví opakovane, objaví sa nevoľnosť, závraty a zdravotný stav pacienta sa prudko zhorší, je naliehavé zavolať sanitku a odviezť ho do nemocnice.

Liečba a príznaky renálnej koliky u žien

Príznaky renálnej koliky u žien sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku a väčšinou sa podobné prejavy opakujú u mužov. Hlavný rozdiel medzi bolestivým syndrómom je v tom, že s pôvodom v driekovej oblasti následne najčastejšie vyžaruje do vnútornej strany stehna a genitálií a je cítiť aj v maternici. Žena môže pociťovať podobné pocity bolesti a iné symptómy spojené s renálnou kolikou (zimnica, nevoľnosť, hypertermia, znížený krvný tlak atď.) s mnohými ďalšími patológiami gynekologickej sféry, a preto je v tomto prípade mimoriadne dôležité správne vykonať počiatočnú diagnózu a potvrdiť ju v nemocnici.

Okrem vnútrobrušných patológií ( perforovaný vred, útok zápal slepého čreva, pikantné zápal pankreasu, črevná obštrukcia atď.) renálna kolika u žien sa môže zamieňať s chorobami, ako sú:

• prasknutá ovariálna cysta alebo krútenie jej nôh;
• akútny zápal maternicových príveskov;
• tubálny potrat;
• perforácia potrubia;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• apoplexia vaječníkov.

Všetky tieto stavy predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie a dokonca aj život ženy, a preto by prvá pomoc pri ich detekcii a ďalšej liečbe mala byť primeraná a v súlade so zaznamenanou patológiou.

Pomôžte lekárovi

Po vyšetrení pacienta lekár potvrdí diagnózu a začne liečiť renálnu koliku. Nezabudnite vymenovať testy a štúdie, na základe ktorých sa poskytuje pomoc. Pri liečbe obličiek je potrebné dodržiavať niekoľko indikácií:

1. Vytvorenie úplného odpočinku pre pacienta.
2. Opatrenia na uvoľnenie kŕčov, stabilizácia odtoku moču (tepelná fyzioterapia).
3. Zavedenie liekov proti bolesti.
4. Aplikácia lieky, zníženie kŕčov a antiemetiká.
5. Užívanie liekov narkotickej skupiny (morfín, promedol, tramadol).
6. Uskutočnenie blokády podľa Lorina-Epsteina znamená injekcia roztoku novokaínu
   v oblasti periférnej časti okrúhleho väziva maternice. Postup sa vykonáva s kameňmi panvovej oblasti.
7. Použitie intrapelvickej blokády podľa Shkolnikova je indikované pri kameňoch v hornom močovode.
8. Na uľahčenie odstraňovania malých kameňov sa vykonáva fyzioterapia (vibroprocedúra, ultrazvuková terapia, vystavenie Bernardovým diadynamickým prúdom).

Ak tieto metódy nevedú k pozitívnym výsledkom, liečba doma je zakázaná, je potrebná urgentná hospitalizácia pacienta.

Liečba ochorení obličiek v nemocnici zahŕňa nasledujúce postupy:

• katetrizácia močovodu;
• punkčná nefrostómia;
• chirurgická intervencia.

Renálna kolika u detí

V porovnaní s dospelými pacientmi prežívajú deti stav obličkovej koliky trochu inak. Bolestivý syndróm sa u nich spravidla vyvíja v oblasti pupka a je sprevádzaný nevoľnosťou a často vracaním. Telesná teplota zostáva normálna alebo stúpa na subfebril. Silná kŕčovitá bolesť zvyčajne trvá asi 15-20 minút, po ktorých nasleduje krátke obdobie relatívneho pokoja s ďalším obnovením bolesti. Počas záchvatu sa dieťa správa mimoriadne nepokojne, často plače a nevie si nájsť miesto pre seba.

Pri prvých prejavoch takejto bolesti a iných negatívnych symptómoch sa rodičom odporúča, aby sa dieťa pokúsili uložiť do postele a upokojiť ho, ak je to možné, a následne ihneď zavolať záchranku a informovať dispečera o vážnosti situácie. V tomto prípade je hospitalizácia povinná, pretože je nevyhnutné čo najskôr zistiť hlavnú príčinu patológie a začať s jej liečbou. Po zastavení akútneho záchvatu by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie dieťaťa na určenie celkový obraz jeho zdravotný stav a prijatie adekvátnych preventívnych opatrení v budúcnosti.

Prvá pomoc

Opatrenia prvej pomoci sa musia vykonať doma. Sama žena pod vplyvom syndrómu si nie vždy vie sama pomôcť. Čo robiť v takomto stave?

Prvá pomoc pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Teplý obklad. Vyhrievacia podložka sa aplikuje na oblasť, kde sú pociťované kŕče bolesti (brucho alebo chrbát).
2. Sedací kúpeľ. Skutočná úľava prichádza z horúci kúpeľ
   , ktorého teplota je 40 stupňov.
3. Užívanie liekov. Odstránenie spazmu sa dosiahne užívaním No-shpy. Lieky proti bolesti dočasne znížia prah bolesti (Ketanov, Ibuprofen). Lieky proti bolesti nedokážu záchvat liečiť, neovplyvňujú priebeh ochorenia, preto by ste nemali len zastaviť príznaky.

Opakované záchvaty renálnej koliky vyžadujú povinnú hospitalizáciu.

Renálna kolika počas tehotenstva

Vzhľadom na svoj stav sú tehotné ženy vystavené riziku vzniku obličkové patológie vrátane koliky, pretože počas tehotenstva plodu obličky fungujú v „núdzovom“ režime. Preto sa v tomto období musí stav obličiek a zvyšku močového systému obzvlášť starostlivo sledovať, pravidelne navštevovať gynekológa, urológa a absolvovať test moču.

V tomto zmysle je 3. trimester tehotenstva mimoriadne dôležitý a zároveň nebezpečný, keďže práve v ňom najčastejšie vzniká obličková kolika, ktorá pre svoju kŕčovitosť silná bolesť prísne kontraindikované u tehotných žien. Tento stav môže vyvolať nedobrovoľné kontrakcie maternice, čo môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod . Tehotná žena si zase môže pomýliť bolesť s kolikou so začínajúcimi kontrakciami alebo patologickými stavmi akútnej povahy.

V každom prípade, ak sa počas tehotenstva zistí nejaká silná bolesť, je najlepšie neužívať lieky na vlastnú päsť, ale urýchlene zavolať sanitku, ktorá pacientku odvezie do nemocnice. Pred príchodom lekára je prísne zakázané robiť tepelné procedúry. Maximálna povolená domáca liečba by mala byť obmedzená na užívanie relatívne bezpečného antispazmodika, napr. Nie-Shpy alebo Papaverina.

Diagnostika

Diagnóza renálnej koliky sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Lekár vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, odhalí klinický obraz charakteristický pre ochorenie a predpíše potrebné testy.

Po vykonaní vizuálneho a fyzického vyšetrenia lekár pošle pacienta na diagnostické opatrenia:

• všeobecná analýza moču a krvi;
• obyčajný röntgen brucha;
• Ultrazvuk obličiek;
• vylučovacia urografia;
• Počítačová tomografia.

Ženy musia byť poslané na konzultáciu s gynekológom. To pomáha vylúčiť akútne ochorenia urogenitálnej oblasti a predpísať adekvátnu liečbu.

Diéta pre renálnu koliku

Diéta pre renálnu koliku

• Účinnosť: terapeutický účinok za týždeň
• Termíny: 2 mesiace alebo viac
• Cena produktov: 1100-1200 rubľov za týždeň

Diéta pre oxalátové obličkové kamene

• Účinnosť:žiadne dáta
• Termíny: 1-3 mesiace
• Cena produktov: 1800-2000 rubľov. týždeň

Diéta pre urolitiázu

• Účinnosť: terapeutický účinok po 2 týždňoch
• Termíny: neustále
• Cena produktov: 1300-1400 rubľov. v týždni

Diéta pre pyelonefritídu

• Účinnosť: terapeutický účinok po 10 dňoch
• Termíny: 6-12 mesiacov
• Cena produktov: 1300-1400 rubľov za týždeň

Po liečbe obličkovej koliky, aby sa predišlo recidíve jej vývoja, lekári odporúčajú pacientovi prehodnotiť vlastnú diétu a dodržiavať určitú diétu, ktorá zodpovedá zistenému stavu z hľadiska prítomnosti určitých kameňov.

Stavy podobné renálnej kolike

Medzi choroby, ktoré môžu napodobňovať príznaky renálnej koliky, patria:

• akútna cholecystitída- zápalový proces žlčníka, ktorý sa vyznačuje intenzívnou bolesťou na pravej strane tela, nevoľnosťou, vracaním, ale vyznačuje sa ožiarením bolesti v oblasti pravej lopatky, krku a ramena, bradavky pravá hruď; zhoršené poklepaním na pravý rebrový oblúk, hlboká palpácia pravého hypochondria (príznaky Ortnera a Kera);
• radikulitída- ovplyvňujúci zápal nervové zakončenia nachádza sa v rôzne časti chrbtice vrátane driekovej oblasti. Rozlišuje sa absenciou zmenených parametrov moču, absenciou nevoľnosti a zvracania;
• mimomaternicové tehotenstvo. Odmietnutie plodu v pravom alebo ľavom vajíčkovode môže napodobňovať záchvat renálnej koliky. Je charakterizovaná dlhotrvajúcou absenciou menštruácie a inými príznakmi tehotenstva;
• obštrukcia čriev, ktorý je tiež charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, difúznou bolesťou v bruchu, ťažkosťami s prechodom plynov, nedostatkom defekácie. Charakteristické rysy niekedy sa to dá určiť až po dodatočných výskumných metódach - rádiografia, irrigoskopia atď .;
• zápal slepého čreva, najmä s retrocekálom (za slepým črevom). Rozlišuje počiatočný vzhľad bolesti v epigastrickej oblasti, stuhnutosť svalov prednej časti brušnej steny(ochranné svalové napätie - „obrana“) a charakteristické symptómy - Obraztsov, Sitkovsky, Razdolsky, Bartomier - Michelson a ďalší;
• perforácia vredu žalúdka alebo dvanástnika. Je charakterizovaná tvorbou priechodného defektu v orgánoch a silnou bolesťou "dýky", ktorá je lokalizovaná v pupku, niekedy pripomína obličkovú koliku;
• akútna pleuréza - zápal postihujúci pleurálnu membránu. Prejavuje sa aj intenzívnou bolesťou, pri ktorej pacient zaujme vynútenú polohu, snaží sa postihnutú stranu ušetriť a čo najviac ju vyradiť z dýchania.

Keďže záchvat renálnej koliky môže napodobňovať rôzne nebezpečných chorôb, nemali by ste sa zaoberať samodiagnostikou a samoliečbou takého závažného stavu.

Následky a komplikácie

Predčasná pomoc pri renálnej kolike alebo jej nesprávna liečba môže spôsobiť:

• obštrukčný pyelonefritída v akútnej forme;
• striktúra močovodu;
• bakteriemický šok(v dôsledku vystavenia patogénnym baktériám);
• urosepsa(propagácia infekcie za hranice močového systému);
• zníženie funkcie obličiek;
• obličková smrť.

Definícia pojmu

Renálna kolika - bežný komplex symptómov charakterizovaný intenzívnou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá je spôsobená porušením odtoku moču alebo kŕčom svalových štruktúr močovodu. Vytvára sa na základe už existujúcich patológií močového traktu a obličiek, napríklad urolitiázy.

Zvyčajne sa objaví, keď kamene blokujú močové cesty na úrovni močovodov alebo obličkovej panvičky. Tento stav sa vyskytuje v absolútne akejkoľvek vekovej skupine, ale najčastejšie - vo veku od 20 do 55 rokov. Vo vyššom veku sa kolika diagnostikovaná prvýkrát považuje za veľmi zriedkavý výskyt.

Renálna kolika je spravidla jednostranná.

Ide o vážny stav, v niektorých prípadoch ohrozujúci život pacienta, preto si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a neodkladnú starostlivosť.

Zoznam zdrojov

• Komyakov, B. K. Urológia [Text]: učebnica / B. K. Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 s. : chorý. - Bibliografia: s. 453. - Predmet. vyhláška: p. 454-462.
• Sprievodca pre pohotovostných lekárov / Michajlovič V. A. - 2. vydanie, revidované. a dodatočné - L .: Medicína, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120 000 kópií. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funkčná urológia a urodynamika [Text] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2019. - 376 s. : chorý. - (B-ka lekár-špecialista. Urológia). - Bibliografia. na konci ch. - Položka vyhláška: p. 373-376.
• Urológia [Text]: klin. rec. / Ch. vyd. N. A. Lopatkin; Ros. o-in urológov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : tab. - Bibliografia. na konci kapitol. - Položka vyhláška: p. 343-347.
• Hinman, F. Operatívna urológia [Text]: atlas / F. Hinman; za. z angličtiny. ; vyd. Yu G. Alyaev, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : chorý. - Položka vyhláška: p. 1103-1132. - Bibliografia: s. 1133-1191.

Aby ste predišli tomuto stavu, je dôležité:

• dodržiavať dostatočný pitný režim(najmenej 1 - 1,5 litra vody denne);
• jesť potraviny bohaté na vápnik, vitamín A(tvaroh, mrkva, špenát, syr, mandle, listová zelenina);
• viac vonku(opaľovanie stimuluje tvorbu vitamínu D);
• denne, aspoň 30 minút, venujte cvičenie (pri absencii existujúcich kameňov), pretože vďaka nim sa riziko kameňov výrazne znižuje;
• včasná liečba chronické choroby orgánov močového systému a malej panvy(pyelonefritída, cystitída, prostatitída - zápalové patológie pyelocaliceálneho systému, močového mechúra a prostaty).

Treba sa vyhnúť:

• poranenia bedrovej oblasti;
• hypotermia;
• sedavý spôsob života;
• dehydratácia.

V prítomnosti urolitiázy je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu:

• s oxalátovými kameňmi musíte vylúčiť zemiaky, šťavel, špenát, šalát, syr, čokoládu, čaj;
• fosfát- mliečne výrobky, zelenina, syry;
• urátov- mäso a mäsové výrobky, alkohol, strukoviny, údeniny, káva;
• cysteín- vajcia, kuracie mäso, arašidy, fazuľa, kukurica.

Príčiny a faktory vzniku patológie

Viac ako milión žien na celom svete každoročne ochorie na túto chorobu. Najčastejšie obličkovou kolikou trpia tehotné a dojčiace matky, dospievajúci a ľudia nad 60 rokov.

Čokoľvek môže vyvolať vznik bolesti: dlhotrvajúci stres, strach, prudký tlak, jazda v doprave alebo aktívna fyzická aktivita.

Príčiny a faktory rozvoja renálnej koliky:

1. Choroba urolitiázy - patologický stav, ktorá je spojená s tvorbou v rôznych častiach vylučovacieho systému kameňov, ktoré narúšajú normálne vylučovanie moču. Môžu tiež poraniť sliznicu, na čo orgán reaguje výrazným kŕčom.
2. Zápalové ochorenia: cystitída, uretritída, pyelonefritída, glomerulonefritída. Vznikajú pôsobením bakteriálnych mikroorganizmov a sú sprevádzané ťažkým edémom mäkkých tkanív.
3. Otrava rôznymi látkami, ktoré môžu zahŕňať priemyselné zlúčeniny, omamné a liečivé prípravky, jedy rastlín, húb alebo zvierat. Majú toxický účinok na celé telo ako celok, ale najčastejšie trpia obličky.

Prevencia a diéta

Aby sa tomu zabránilo symptóm bolesti mali by sa prijať preventívne opatrenia.

Diéta pre obličkovú koliku u mužov zahŕňa použitie chudého mäsa a rýb, vajec, tekvice, jabĺk, medu, prémiových cestovín, vodného melónu a melónu, odvarov liečivé byliny(šípky, brusnice, maliny, harmanček, brusnice), želé. Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce prebytočnú soľ (solené ryby, pečeň, obličky, bujóny, údeniny, konzervy).

Pacient by mal znížiť množstvo konzumácie alkoholu, cesnaku, húb, horčice, kakaa, kávy, čokolády, paradajok, mrkvy, špenátu, cvikly, džemu, cukroviniek a múčnych výrobkov. Sledujte príjem tekutín (aspoň 2 litre denne), vyhýbajte sa stresovým situáciám a podchladeniu. Žiť aktívny životný štýl.

Včas sa poraďte s lekárom o infekčných a vírusových ochoreniach, každých šesť mesiacov navštívte urológa a urobte všeobecné testy moču a krvi. Dodržiavajte denné hygienické opatrenia pri starostlivosti o vonkajšie pohlavné orgány, vyhýbajte sa nechránenej a promiskuite.

Náhla ostrá bolesť v bedrovej oblasti, vyvolaná kŕčmi hladkého svalstva močových orgánov, sa nazýva obličková kolika. Najčastejšie ide o dôsledok podráždenia tkaniva pri poškodení sliznice močovej rúry alebo močovodu pieskom alebo okrajmi kameňov.

Môže byť aj kolika v dôsledku distenzie obličiek spôsobené stagnujúcimi procesmi. Okrem toho môže byť príčinou renálnej koliky zlom močovodu, nádor alebo tuberkulóza obličiek, ako aj vrodená anomália v štruktúre močového traktu.

Aby bolo možné presne určiť, ako liečiť renálnu koliku, je potrebné stanoviť diagnózu a ak existujú kamene, zistiť aj ich zloženie. Vzhľad prvého takéhoto hovoru by mal slúžiť ako základ pre návštevu kliniky.

Výskyt koliky v obličkách neznamená, že sa vyvíjate presne nefrolitiáza. Tento príznak je charakteristický aj pre mnohé ďalšie ochorenia genitourinárneho systému. Preto je potrebné, aby boli vyšetrené niekoľkými vysoko špecializovanými odborníkmi: neuropatológ, urológ, gastroenterológ, gynekológ.

Ak sa po ultrazvukovom vyšetrení a konzultácii s urológom zistila prítomnosť kameňov alebo piesku v obličkách, potom je v tomto prípade potrebná núdzová liečba.

Drvenie obličkových kameňov

Mimotelová litotrypsia rázovou vlnou využíva zvukové vlny na rozbitie veľkých kameňov pre ľahší a ľahší prechod do močovodov a do močového mechúra. Tento postup môže vyžadovať ľahkú anestéziu. Dôsledky postupu môžu byť:

• modriny na bruchu a chrbte,
• krvácanie okolo obličiek a blízkych orgánov.

Ureteroskopia

V niektorých prípadoch, keď kameň uviazne v močovode alebo močovom mechúre, sa na jeho odstránenie používa nástroj nazývaný ureteroskop, čo je malý drôt s kamerou zasunutý do močovej trubice a ďalej do močového mechúra. Malé kliešte odstránia kameň, ktorý sa potom odošle do laboratória na analýzu.
Ak neprídete k lekárovi včas alebo sa spoľahnete na ľudovú liečbu, potom môže záchvat renálnej koliky vyústiť do úplného zablokovania močovodu s možnou ruptúrou, bolestivým šokom, sepsou, urémiou, akútnym zlyhaním obličiek, deformáciou alebo perforáciou močovodu. obličky atď.
S hrozbou rozvoja závažných komplikácií, traumy alebo prasknutia obličiek je potrebná chirurgická intervencia. Pri výskyte veľkého kameňa (7 mm a viac) môže byť potrebná operácia, v iných prípadoch sa najčastejšie používa litotrypsia - vzdialené drvenie kameňa s jeho následným prirodzeným výstupom.

Prognóza pre pacientov

• infekcia stagnujúceho moču. Na pozadí tejto komplikácie sa teplota pacienta zvyšuje, môže dosiahnuť 40 ° C, zimnica, suchosť v ústnej dutine, bledosť kože, ťažké bolesť hlavy a všeobecná nevoľnosť. V tomto prípade sa pri nesprávnom spôsobe liečby môže vyvinúť sepsa - otrava krvi, ktorá vedie k smrti;
• zlyhanie obličiek. Neustále zvyšovanie tlaku v obličkách prispieva k narušenému procesu odtoku moču. Oblička môže natrvalo stratiť svoje hlavné funkcie v priebehu niekoľkých dní po úplnom zastavení odtoku moču. Tento stav sa považuje za najnebezpečnejší a najbežnejší medzi príčinami smrti pacientov.

Faktory vyvolávajúce vývoj útoku

Príznaky choroby sa spravidla objavujú celkom neočakávane. Existuje však množstvo dôvodov, ktoré môžu ovplyvniť prejav choroby. Tie obsahujú:

• pitie veľkého množstva tekutín alebo množstva diuretických potravín, ako je melón;
• dlhodobé trasenie, napríklad pri jazde na koni alebo aute po nerovnej ceste;
• dlhá prechádzka;
• nadmerná fyzická aktivita;
• pád na chrbát a zasiahnutie obličiek;
• užívanie diuretík a bylín určených na použitie pri urolitiáze;
• hormonálne zmeny u žien a obdobie tehotenstva;
• obličková kolika sa často vyskytuje počas úplnej relaxácie, spánku a odpočinku.

1. Čo môže vyvolať záchvat renálnej koliky? Najčastejšie sa vyskytuje spontánne, bez predchádzajúcich akcií. Ale v niektorých prípadoch je útok vyprovokovaný dlhý výlet autom alebo vlakom; užívanie bylinných alebo iných liekov, ktoré podporujú uvoľňovanie zubného kameňa; silný úder do bedrovej oblasti. Existuje tiež niekoľko prípadov renálnej koliky, ktorá sa vyskytuje po dlhšej abstinencii tekutín a potom ich príliš veľa.
2. Môže sa kameň dostať do močového mechúra, ale nemôže z neho vyjsť? Tento stav je pomerne zriedkavý, napríklad pri striktúrach močovej trubice alebo adenóme prostaty. Pri týchto stavoch dochádza k zúženiu močovej trubice, čo bráni prechodu kameňa. ale zdravých ľudí priemer močovej trubice je oveľa väčší ako priemer močovodu, čo ovplyvňuje nerušený pohyb kameňa.
3. Prečo je močový mechúr plný, aj keď sa moč vylučuje veľmi málo? Dôvod spočíva v štruktúre nervový systém osoba. Keď kameň prechádza dolnou tretinou močovodu, dochádza k podráždeniu receptorov, čo vyvoláva falošné nutkanie na močenie.
4. Ako dlho môže počas litolytickej terapie vychádzať zubný kameň? Zvyčajne po 1-2 dňoch začnú vychádzať úlomky kameňov, ale ak po tomto čase nevyjdú, vykoná sa dodatočné vyšetrenie s možnou zmenou taktiky liečby, napríklad sa uchýlia k použitiu endoskopické odstránenie kameňov, v závažných prípadoch sa vykonáva otvorená operácia obličiek.
5. Čo robiť, ak bol syndróm bolesti zastavený, ale kalkul nevyšiel? Pri akomkoľvek výsledku renálnej koliky musia byť kamene odstránené, pretože vážne poškodzujú steny orgánov močového systému. Porušenie odtoku moču vedie k závažným komplikáciám - hydronefróza, obštrukčná pyelonefritída, urosepsa a ďalšie.

Ďalšia liečba

Liečba renálnej koliky u žien a mužov začína zastavením záchvatu. Aby ste to urobili, musíte si vziať anestetickú pilulku a aplikovať teplo na boľavé miesto. Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, iba v nemocnici sa nemôžete obávať, pretože stav pacienta je nepretržite monitorovaný odborníkmi.

Pri dlhotrvajúcom záchvate sú pacientovi predpísané lieky obsahujúce novokaín. Antibiotiká sú predpísané, keď je v tele zápalový proces. V prítomnosti kameňov sa používajú špeciálne metódy na ich rozdrvenie a odstránenie z tela. Po celú dobu pacient užíva lieky proti bolesti.

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak:

• renálna kolika sa rozšírila na obe strany;
• telesná teplota sa zvyšuje;
• liek proti bolesti nefunguje;
• pacient má iba jednu obličku;
• ochorenie v akútnom štádiu;
• existuje podozrenie na zápalový proces.

Počas liečby by mal pacient dodržiavať odpočinok v posteli a dodržiavať úplný odpočinok. Okrem toho je potrebná prísna strava (mimochodom, mala by sa dodržiavať aj na prevenciu).

Podľa predpisu odborníkov sa osobe s obličkovou kolikou odporúča diéta podľa jedálneho lístka tabuľky č. 10, to znamená, že v žiadnom prípade by ste nemali jesť mastné, korenené, údené jedlá, muffiny, mliečne výrobky, sladkosti.

Je dôležité jesť vyvážene a včas. Je potrebné odpočívať, správne rozložiť záťaž a dodržiavať správny denný režim.

V prítomnosti kameňov sa niekedy chirurgicky odstránia, aby sa uvoľnil spazmus, ak liečba liekom bola neúčinná. Tiež indikáciou na operáciu je prasknutie cysty, hnisavé abscesy, upchatie močových ciest.

Ak dôjde k ochoreniu, pacient by nemal sám užívať tabletky proti bolesti, pretože budú potrebné veľké dávky, čo negatívne ovplyvní základnú chorobu aj stav tela ako celku.

Dôležité! Ak neexistuje absolútna istota, že bolesť je spôsobená uvoľňovaním kameňov, nie je možné zahriať boľavé miesto.

Je možné vylúčiť relaps a odstrániť všetky príčiny, ktoré vyvolali výskyt renálnej koliky. Hlavnou vecou nie je znášať bolesť alebo sa snažiť vyrovnať sa s kolikou sami, bez účasti lekára. Je žiaduce vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie, predovšetkým je potrebné vyliečiť urolitiázu.

Ak chcete, môžete kombinovať tradičná medicína z ľudových. Je ich veľa efektívne recepty odvary, ktoré pomôžu vyrovnať sa s chorobou a bolesťou, ktorá ju sprevádza.

Na prípravu odvaru musíte použiť suché listy rastliny, ktoré sa nalejú vriacou vodou a privedú do varu na miernom ohni. Bujón by mal byť ochladený a filtrovaný. Môžete do nej pridať trochu medu. Počas dňa musíte piť niekoľko minút pred jedlom.

Semená mrkvy sa musia naliať vriacou vodou a nechať na teplom mieste 10-14 hodín. Pole tohto by sa malo piť 3 polievkové lyžice päťkrát denne pol hodiny pred jedlom. Tento liek je veľmi účinný pri ochoreniach obličiek vrátane kameňov.

Harmanček + rebríček

Olivový olej by mal byť dobre zahriaty, potom do neho vložte kvety harmančeka a rebríček. Priveďte takmer do varu, odstavte a nechajte vychladnúť. Výsledná zmes sa používa ako prostriedok na obklady. Je lepšie použiť gázu.

Indikácie pre hospitalizáciu pacienta sú:

• Zavedenie liekov neprinieslo požadovaný výsledok a útok pokračuje;
• bilaterálna kolika;
• Starší pacient;
• Útok sa vyvinul v jednej obličke;
• Pacient má príznaky komplikácií: vysokú horúčku a neschopnosť vyprázdniť močový mechúr.

Na odstránenie kameňa a hlienu lekári predpisujú lieky na základe podrobností o anamnéze. propagovanie cudzie telo do močového mechúra, uvoľňujúce kŕče močového traktu, lieky prispievajú k rýchlemu ukončeniu záchvatu bolesti. Okrem liekov je odstránenie kameňa niekedy uľahčené použitím veľkého množstva tekutiny, ako aj fyzickou aktivitou (ale iba pri absencii kontraindikácií, ktoré lekár odhalí počas vyšetrenia). Na zmiernenie bolesti pri renálnej kolike sa používajú antispazmodiká, analgetiká, protizápalové lieky.

Na radikálne odstránenie tohto syndrómu pri urolitiáze sa používajú inštrumentálne metódy liečby - litotrypsia na diaľku rázovou vlnou, kontaktná litotrypsia (nefrolitholapaxia a ureterolitotrypsia), ako aj chirurgické zákroky - laparoskopická alebo otvorená litotómia. !

Včasné kontaktovanie našej kliniky je zárukou, že sa budete môcť vyhnúť rozvoju komplikácií, ako aj zistiť príčinu vývoja syndrómu. Zamestnávame popredných domácich špecialistov, ktorí eliminujú riziko relapsu a vykonajú všetky potrebné štúdie. Žite bez bolesti, kontaktujte CELT!

Naši lekári

Skúsenosti 38 rokov

Dohodnúť si schôdzku

Urológ, kandidát lekárskych vied, lekár najvyššej kategórie

Skúsenosti 33 rokov

Dohodnúť si schôdzku

Urológ, kandidát lekárskych vied, lekár najvyššej kategórie

Skúsenosti 32 rokov

Dohodnúť si schôdzku

Urológ, primár oddelenia urológie, kandidát lekárskych vied

Skúsenosti 32 rokov

Dohodnúť si schôdzku

terapia

Čo robiť s renálnou kolikou?

Taktika pomoci ľuďom s kolikou spočíva v dvoch krokoch:

1. Zastavte bolesť (pri obličkovej kolike sú vhodné analgetiká a spazmolytiká, ktoré zmierňujú bolesť).
2. Opravte problém, ktorý to spôsobil.

Je mimoriadne dôležité zmierniť bolesť a obnoviť odtok moču. Úľava od renálnej koliky a normalizácia urodynamiky umožní pacientovi cítiť sa lepšie, ale tiež pomôže udržať obličky v prevádzkovom stave. Keď sa dosiahne primárny cieľ, lekár pristúpi k odstráneniu príčiny syndrómu, identifikovanej na základe výsledkov vyšetrenia. Liečbu vykonáva špecialista, do ktorého profilu diagnóza patrí, po skončení exacerbácie.

Pri renálnej kolike je liečba indikovaná v nemocnici. Prvým krokom je zavolať sanitku, po ktorej sa človek môže pokúsiť poskytnúť prvú pomoc a čakať na príchod brigády.

Ako zmierniť záchvat obličkovej koliky:

• spodnú časť chrbta je potrebné zahriať. Najlepšie je urobiť si teplý kúpeľ s vodou od 38 do 40 stupňov. Teplo vody rozšíri cievy obličiek, pomôže zmierniť kŕče, upokojí a uvoľní samotného pacienta. Kontraindikáciou tohto postupu bude len podozrenie na tuberkulózu obličiek;
• brať lieky proti bolesti. Odporúča sa vypiť tabletu komplexného účinku - s analgetickým účinkom a prítomnosťou antispazmodického účinku. Medzi takéto prostriedky patrí Baralgin a podobne. Môžete si vziať niečo z nesteroidnej protizápalovej série - Ketorolac atď. No-Shpa, ktorý je takmer v každej lekárničke, veľmi pomáha.

Kúpeľ a lieky by sa mali kombinovať tak, aby bol účinok komplexný, navyše treba pamätať na to, že tabletám trvá asi 30 minút, kým začnú pôsobiť. Účinok nápravy superponovaný na otepľovanie umožní pacientovi pomerne pohodlne čakať na lekára. Ak sa z nejakého dôvodu nemôžete kúpať, vystačíte si s vyhrievacou podložkou.

Ak tieto opatrenia nepomôžu znížiť bolesť, pacientovi sa podá lokálna anestézia a následné núdzové obnovenie dynamiky odklonu moču. To sa však dá urobiť iba v nemocnici.

Po príchode na výzvu lekár „ambulancie“ s najväčšou pravdepodobnosťou ponúkne hospitalizáciu pacienta s kolikou, aby pokračoval v liečbe v nemocnici. Napriek zjavnej potrebe tohto kroku nie každý s ním súhlasí a snaží sa liečiť doma. Medzitým nedostatok správnej terapie (alebo nesprávna liečba u pacienta s kolikovým syndrómom), dokonca aj s náhlou úľavou, môže v budúcnosti spôsobiť relaps, takže je veľmi žiaduce vykonávať terapiu v nemocnici.

Existuje niekoľko skupín pacientov, ktorí musia byť hospitalizovaní počas exacerbácií aj počas obdobia úľavy:

• osoby s príznakmi komplikácií - prudký pokles tlaku, teplota 38 stupňov a viac, zmätenosť;
• osoby s bilaterálnou bolesťou;
• ľudia, ktorí predtým podstúpili odstránenie jednej obličky (alebo sa narodili s jedným orgánom).

Hospitalizácia takýchto pacientov je kritická. Ak sa tak nestane, ak sa neobnoví normálny výdaj moču, patologický proces sa stane nezvratným, orgány stratia svoju funkciu. Pravdepodobná smrť.

Po prvej pomoci musíte obnoviť tok moču, a to pomocou:

1. Lieky podávané buď perorálne alebo intravenóznou injekciou. Lieky zlepšujú prietok krvi, podporujú rozpúšťanie kameňov a ich stiahnutie. Keď sa podávajú ako injekcie, majú tendenciu pôsobiť efektívnejšie a rýchlejšie.
2. Moderné chirurgické metódy, cez otvorenie močovej trubice alebo zavedenie nástrojov do malého vpichu v koži.

Chirurgická liečba renálnej koliky sa vykonáva metódami:

• perkutánna nefrostómia. Ide o núdzovú metódu na obnovenie urodynamiky u pacientov v urgentných stavoch, s neúčinnosťou endoskopických techník alebo nemožnosťou ich použitia. Do panvovej dutiny sa cez otvor v koži zavádza špeciálna drenáž;
• stentovanie močovodu. Lekár umiestni drén do panvy, čím vytvorí bypass na pohyb moču a zmiernil príznaky;
• endoskopická extrakcia urolitu. Ide o najúčinnejšiu „prírodnú“ liečbu, keď sa kameň odstraňuje cez močovú rúru. Umožňuje vám vyliečiť pacienta rýchlo a s minimálnou traumou.

Keď sa odstráni kolika lekárske metódy, a odtok moču je normalizovaný, je potrebné začať pracovať na odstránení základnej choroby. V nemocnici to vykonávajú miestne zložky a pacientom s ambulantnou liečbou radí obvodný lekár.

Príčiny

Rôzne ochorenia môžu viesť k rozvoju koliky, ale spája ich jeden znak - blokáda (synonymum - obturácia) ciest vylučovania moču. Každý z nich narúša odtok tejto tekutiny z tela, čo vedie k výskytu všetkých symptómov. Uzavretie lumen močových ciest môže nastať na rôzne úrovne(v panve, močovode a dokonca aj močovom mechúre), ale prejavy chorôb sa prakticky nemenia.

Aké patológie môžu viesť k obturácii? V súčasnosti sú najčastejšie príčiny:

Je potrebné zdôrazniť jeden dôležitý bod - keď sa po prvej pomoci objavia príznaky renálnej koliky, je potrebné predovšetkým určiť prítomnosť / neprítomnosť kameňa v lúmene močovodu alebo panvy. Až potom je možné vylúčiť iné ochorenia.

Ďalšie metódy liečby renálnej koliky doma

Liečba obličkovej koliky doma nie je zakázaná, ale pred začatím sa oplatí poradiť sa so svojím lekárom.

Liečbu je potrebné začať až po jasnej a správnej diagnóze. Alternatívne metódy liečby zahŕňajú:

• dodržiavanie správnej výživy a stravy;
• liečba renálnej koliky doma ľudovými prostriedkami;
• fyzické cvičenie.

Na zlepšenie zásobovania obličkového puzdra krvou, rozšírenie ciev, uvoľnenie kŕčov močovodu a podporu pohybu kameňa nie je potrebné užívať špeciálne prípravky, dá sa to urobiť tepelnými procedúrami.

Pomocou tepelných procedúr v bedrovej oblasti si môžete nezávisle poskytnúť núdzovú starostlivosť a rýchlo sa zbaviť syndrómu bolesti a zároveň zlepšiť odtok moču.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri renálnej kolike doma

Na poskytnutie prvej pomoci pri obličkovej kolike je potrebné byť v teple, vhodný je horúci kúpeľ, ale poloha by mala byť v sede. Musíte si však byť istí, že človek nemá srdcovo-cievne ochorenie. Táto metóda je tiež kontraindikovaná u tehotných žien. Horúci kúpeľ je možné nahradiť teplou vyhrievacou podložkou, ktorá sa aplikuje na boľavé miesto.

Ako prvú pomoc pri renálnej kolike možno pacientovi podať antispazmodiká. Lieky pomôžu uvoľniť steny močovodu.

Výživa

Jedným z hlavných faktorov významne ovplyvňujúcich liečbu renálnej koliky je správna výživa. Diéta by mala byť zameraná na zníženie pravdepodobnosti tvorby kameňov a piesku v obličkách. Zo stravy je potrebné vylúčiť:

• všetky mastné a vyprážané jedlá;
• konzervované potraviny (paradajky, uhorky atď.);
• solené ryby (losos, losos, ružový losos, sleď, sardinky);
• alkohol;
• silné nápoje (čaj, káva);
• vývary varené na mäse;
• údeniny (klobásy, ryby, šunka, syry atď.).

Lekár Hepatitída

Renálna kolika u mužov je silný bolestivý záchvat v bedrovej oblasti, vyžarujúci do slabín. Dnes sa dozviete príčiny koliky, príznaky, metódy liečby a prvú pomoc.

Renálna kolika sa vyvíja v dôsledku hydraulického tlaku v obličkovej panve, natiahnutím jej puzdra, kde veľké množstvo nervové procesy a zakončenia.

Príčinou koliky je predovšetkým prechod kameňa cez močovod z obličiek do močového mechúra. Kameň môže dosiahnuť až niekoľko cm v priemere a potom sa jeho priechodnosť stáva neznesiteľnou - bolestivou.

Poďme zdôrazniť niektoré z najdôležitejších príčin renálnej koliky u silnejšieho pohlavia:

• Obličkové kamene (obličkové kamene). Vývoj ochorenia u mužov začína v období 20-45 rokov. Toto urologické ochorenie je tvorba kameňov a piesku v obličkovej panvičke, močovode, močovom mechúre;
• Oskalúria tie. vápnik sa z tela vyplavuje a metabolizmus minerálov je narušený. Je zakázané jesť kyslé potraviny, šťavel, fazuľa, čokoládu;
• Fosfatúria (fosfáty v moči). Toto urologické ochorenie je porušením rovnováhy fosfátov v tele muža. Dôvodom je stres, zhoršená funkcia obličiek, narušený metabolizmus (metabolizmus).

Príznaky: zakalený biely moč, bolesť v krížoch, pálenie a bolesť pri močení (alkalická reakcia), časté nutkanie ísť na záchod „v malom“;

• Uraturia- abnormálne zvýšenie solí kyseliny močovej. Príčiny choroby sú alkoholizmus, stres, nervové napätie, nie správna výživa, ktorá zahŕňa - droby, pikantné syry, údené mäso;
• Cystinúria. Vrodené urologické ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus bielkovín a v nadbytku vznikajú také látky - cystín, ornitín, arginín, lyzín. Pri tomto genetickom ochorení dochádza k defektu v tubuloch s tvorbou cystínových kameňov (kameňov);
• Malígne formácie obličiek;
• Zranenia, genetické vrodené patológie a anomálie;
• Zníženie lumen močovej trubice;
• Tuberkulóza obličiek, pyelonefritída, ischémia obličiek.

Renálna kolika pravdepodobne nezostane bez povšimnutia, pretože záchvaty sú také závažné, že musíte zavolať ambulancia. Pred príchodom sanitky bude pacient potrebovať prvú pomoc.

Pred príchodom sanitky musí pacient vytvoriť podmienky:

1. Horúci kúpeľ v sede. Ale tento postup má množstvo kontraindikácií v dôsledku prítomnosti takýchto ochorení: kardiovaskulárny, srdcový infarkt a mŕtvica, staroba;
2. Teplá vyhrievacia podložka na kríže - ako alternatíva k horúcemu kúpeľu;
3. Horčicové náplasti na bedrovú oblasť;
4. Lieky proti bolesti - No-shpa, Papaverine, Platifillin.

Správna prvá pomoc pred príchodom lekárov uľahčí mužovi prah bolesti.

Renálna kolika je sprevádzaná silnou bolesťou v krížoch, ak kamene prechádzajú obličkami, alebo v podbrušku - kameň je v strede močovodu.

Známky sa prejavia napríklad po fyzickej námahe, pití veľkého množstva vody, užívaní diuretík.

Príznaky renálnej koliky u mužov:

• Akútne záchvaty v bedrovej oblasti;
• Počas prechodu kameňa pacient stoná alebo kričí;
• Drží ruky v oblasti, kde sa nachádza znak bolesti;
• Znížený odtok moču;
• Slabosť tela;
• Nedostatok chuti do jedla;
• migréna;
• Časté nutkanie na močenie na toaletu;
• Pocit smädu, sucho v ústach;
• Bolesť pri prechode kameňa cez močovú trubicu;
• Zvracanie a zimnica;
• rýchly tlkot srdca (tachykardia);
• Teplota do 37,1 - 37,5°C.

Keďže kolika je bolestivo neznesiteľná, ako sme už povedali vyššie, človek sa nezaobíde bez zavolania sanitky. Trvanie útoku môže dosiahnuť viac ako jeden deň, ak neprijmete opatrenia prvej pomoci.

Už sme si povedali, ako sa obličková kolika prejavuje u mužov a že je tiež potrebné zavolať lekára a lokalizovať problém. Po zhromaždení anamnézy lekár predpíše sériu testov a vyšetrení vrátane:

1. Analýza moču - všeobecná, podľa Nechiporenka;
2. Všeobecná analýza krvi;
3. Ultrazvuk obličiek a močových ciest;
4. Röntgenové vyšetrenie obličiek;
5. Chromocystoskopia. Moderný výskum obličiek;
6. CT obličiek, MRI.

Po absolvovaní týchto vyšetrení lekár predpíše konzervatívna liečba, často sa to deje trvalo pod dohľadom kvalifikovaných urológov.

Liečba zahŕňa:

1. Odstránenie bolestivého syndrómu pomocou antispazmikík - injekcie s Baralginom, injekcie Platifillin, No-shpa, Promedol;
2. Nešpecifická terapia - novokainová blokáda útoku;
3. Akupunktúra (akupunktúra). Liečbu vykonávajú iba lekári, ktorí majú na to licenciu a určité kvalifikované zručnosti, aby nepoškodili telo;
4. Fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia.

Liečba spočíva v zmiernení symptómov pacienta pri prechode kameňa. Keď kameň vyjde prirodzene, je to pre pacienta oveľa jednoduchšie.

Pri renálnej kolike u mužov je zakázané používať nasledujúce produkty:

• slané jedlá;
• Bujóny a korenené omáčky;
• Fazuľa a listy šťavela;
• špenát;
• Pikantné korenie;
• Ovocie obsahujúce kyselinu;
• Zelenina s vysokým obsahom kyselín - paradajky;
• Sladké, čokoládové, kávové.

• Prepeličie vajcia - 2 ks denne;
• Nie mastné hydinové mäso, ryby;
• Cereálne obilniny bez pridania laktózy (mlieko);
• Kyslé jablká; Tekvica, tekvicová šťava;
• Makaróny, hrubý chlieb.

Včasná liečba a eliminácia renálnej koliky zabráni vzniku komplikácií. Prihláste sa na odber našej stránky. Nenechajte si ujsť množstvo užitočných informácií pre vás.

Pri obličkovej kolike môžu príznaky u mužov pripomínať iné bežné črevné alebo obličkové ochorenia. Preto v prítomnosti silnej bolesti v pobrušnici lekári neodporúčajú samoliečbu. Počas renálnej koliky sa hladké svaly močového traktu spazmujú. Štatistiky ukazujú, že každý druhý človek má ochorenie obličiek rôznej závažnosti. Muži sú ohrození, pretože nezdravý životný štýl a strava často vyvolávajú rozvoj urolitiázy. Muži trpia touto patológiou 3 krát častejšie ako ženy, a to aj kvôli anatomickej štruktúre genitourinárneho systému.

Močové cesty v mužskom tele majú užšie priechody, takže pohyb piesku alebo kameňov spôsobuje silné bolesti brucha alebo krížov.

Okrem toho bolesť vyžaruje do genitálií alebo miešku. Niekedy je kolika zdĺhavá a cyklická. Iba úplné vyšetrenie pomôže určiť stupeň ochorenia a potrebu predpisovania vhodných liekov.

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik renálnej koliky. Ale v podstate záchvat bolesti naznačuje:

• urolitiáza;
• tuberkulóza obličiek;
• prítomnosť piesku v obličkách alebo močovom mechúre;
• nádory malígnej alebo benígnej povahy;
• infekčné choroby genitourinárneho systému;
• pyelonefritída;
• tvorba adhézií;
• vrodené anomálie;
• nekrotická papilitída.

Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť pri poraneniach obličiek, chirurgických zákrokoch v oblasti panvy, nadmernej fyzickej námahe, intenzívnom trasení počas jazdy. Vrodené anomálie sprevádzajú bolesti najčastejšie u detí. U starších mužov môže byť tvorba obličkových kameňov a porucha vylučovania moču dôsledkom adenómu prostaty.

Zriedkavo sa môže vyskytnúť bolesť na pozadí nárastu lymfatických uzlín a tvorby nádorov v retroperitoneálnom priestore, ako aj pri prudkej zmene polohy tela.

Bez ohľadu na príčinu by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom lekárov. Výstup piesku alebo kameňov je sprevádzaný príznakmi, ktoré nemožno odstrániť doma. Blokovanie močových ciest spôsobuje komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Nie je ťažké určiť patológiu. Sprevádzajú ho svetlé prejavy. Nie je ľahké ich odstrániť pomocou liekov proti bolesti alebo antispazmodiká. Symptómy renálnej koliky u mužov sa prejavujú:

• ostrá bolesť v bedrovej oblasti a / alebo dolnej časti brucha po stranách;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zvýšenie teploty na 38 °;
• nevoľnosť a zvracanie;
• prítomnosť krvi v moči;
• bolestivé močenie;
• falošné nutkanie na defekáciu a močenie;
• polyúria;
• silná tvorba plynu;
• prítomnosť hnačky;
• strata chuti do jedla, slabosť;
• intoxikácia tela.

ale hlavný príznak Sú to intenzívne bolestivé pocity, ktoré nemožno tolerovať. Pacient sa zvíja od bolesti, kričí, stoná, drží sa za kríže alebo brucho. Ak je jedna oblička poškodená, bolesť sa bude cítiť zo zodpovedajúcej strany, ak obe - bolesť sa rozšíri do brucha, dolnej časti chrbta, genitálií, suprapubickej oblasti.

Pri obličkovej kolike u mužov príznaky závisia aj od pohybu kameňov z obličiek alebo močoviny. Keď je zubný kameň lokalizovaný v blízkosti močovodu, bolesť sa objavuje v dolnej časti brucha, niekedy vyžarujúca do dolnej časti chrbta.

Počas vypúšťania piesku je bolesť lokalizovaná, keď migruje, často sa dostáva do inguinálnej oblasti, penisu a miešku.

Príznaky postupujúcich obličkových kameňov sa objavia náhle, napríklad v súvislosti s ťažkou fyzickou prácou, trasľavou jazdou alebo po vypití veľkého množstva vody.

Pri renálnej kolike príznaky u mužov a liečba závisia od štádia ochorenia, veľkosti kameňov, ktoré vyvolali bolesť, veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Cieľom terapeutickej terapie sú 2 faktory:

• uvoľniť močové cesty;
• zastaviť bolesť.

Liečba pozostáva z užívania:

• spazmolytiká;
• lieky proti bolesti;
• diuretiká (diuretiká);
• nástroje, ktoré drvia kamene.

o vysoká teplota antipyretiká sú predpísané vo vhodnej dávke.

V prípade potreby je predpísaný postup pomocou ultrazvuku na rozdrvenie veľkých kameňov.

Ak je kameň veľmi veľký, potom je potrebná operácia. Preto sa pacientom podáva séria diagnostické postupy pomôcť určiť veľkosť kameňov. Diuretiká sa predpisujú iba vtedy, keď sú kamene malé.

Medzi bežné antispazmodiká, ktoré pomáhajú zmierniť kŕče, patria No-shpa, Papaverine. Bolesť a horúčku môžete zmierniť užívaním diklofenaku. Do komplexnej terapie môžu byť zahrnuté aj tieto lieky:

• platifillin;
• analgin;
• baralgin;
• Promedol;
• atropín;
• Cystenal;
• olimetín;
• Avisan;
• Ortofen;
• Trigan.

V prípade infekčného procesu, antibakteriálne látky(antibiotiká). Pri liečbe zohráva dôležitú úlohu diéta.

Mali by ste obmedziť spotrebu:

• šťavel;
• šalát;
• špenát;
• mäso a bohaté vývary;
• droby;
• ovocie a zelenina;
• mlieko;
• kakao, čokoláda, silná káva;
• údeniny a konzervy.

Použitie minerálnych vôd na zlepšenie stavu je možné len po konzultácii s lekárom.

Pri chronických procesoch sú predpísané fytopreparáty a fyzioterapeutické manipulácie.

Antimikrobiálne lieky sú potrebné pri adenóme prostaty a iných urologických ochoreniach, ktoré spôsobili renálnu koliku.

Keďže bolesť je veľmi silná, pred príchodom lekárov treba pacientovi pomôcť. Ak chcete zastaviť útok, človek môže sedieť v teplom kúpeli. Ak to nie je možné, je potrebné natiahnuť horúcu vodu do nahrievacej podložky a priložiť ju na postihnuté miesto. Doma môžete užívať No-shpu, Baralgin alebo injekčne Platifillin. Je potrebné poskytnúť osobe úplný odpočinok. Pri akútnej forme pyelonefritídy si nemôžete vziať horúci kúpeľ. Po hospitalizácii potrebuje muž na objasnenie diagnózy vyšetrenie obličiek, prostaty a brušnej dutiny.

Renálna kolika je charakterizovaná záchvatom akútna bolesť ktorý sa vyskytuje v bedrovej oblasti. Pri pravidelnom výskyte takýchto útokov je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu a pozorovaniu špeciálne zaobchádzanie výživa.

Diéta na renálnu koliku môže výrazne znížiť nepohodlie a jeho pravidelným dodržiavaním a vykonávaním potrebnej liečby možno problémy úplne odstrániť.

U mužov sa obličková kolika vyskytuje častejšie ako u žien, čo nie je prekvapujúce - ženy sú oveľa opatrnejšie vo svojej strave.

Pri obličkovej kolike, ak sa objavila prvýkrát, lekári zvyčajne predpisujú tabuľku číslo 10. Ide o špeciálne navrhnutý komplex produktov, ktorých použitie v tele normalizuje metabolické procesy.

Tabuľka číslo 10 zahŕňa jedenie každé 4 hodiny, v malých porciách. Neodporúča sa zaťažovať tráviaci systém, takže prejedanie sa v žiadnom prípade nie je dovolené.

Príjem uhľohydrátov a mastných jedál, ako aj ťažko stráviteľných jedál by sa mal obmedziť na minimum.

Ryby a mäso by mali byť varené, vyprážané a údené by mali byť vylúčené. Najlepšie diétne nemastné mäso. Zo stravy je potrebné odstrániť bohaté, nafúknuté a múčne výrobky. Príjem tekutín (vody) by sa mal zvýšiť na 3 litre denne, pričom sa uprednostňujú obilniny, zeleninové bujóny.

Mali by sa jesť fermentované mliečne výrobky, do čaju je lepšie pridať mlieko. Veľmi vítané je použitie zeleniny a ovocia, ktoré je najlepšie jesť nie surové, ale dusené alebo varené. Užitočné a zeleninové šťavy (lepšie zriedené vodou), ovocné šaláty, bohaté na vitamíny. Dôležité je jesť sezónnu zeleninu a ovocie, kedy obsahujú najvyššiu koncentráciu vitamínov.

V skutočnosti tabuľka číslo 10 sú všeobecné zásady výživy, ktoré budú v každom prípade užitočné.

Renálna kolika je často príznakom rozvoja urolitiázy. Existuje mnoho typov obličkových kameňov, najbežnejšie sú oxalátové, urátové a fosfátové. Po vykonaní vyšetrenia a identifikácii príčin renálnej koliky sa diéta zvyčajne upraví v závislosti od toho, aký typ zubného kameňa sa zistí.

Aby ste minimalizovali tvorbu tohto typu obličkových kameňov, mali by ste znížiť príjem bielkovín, ako aj potravín, ktoré obsahujú veľa vitamínu C. Nemôžete jesť cukrovinky, ako aj množstvo bobúľ a ovocia „s kyslosť“, potraviny s vysokým obsahom vápnika a kyseliny šťaveľovej, ako je mlieko, cvikla, paradajky a strukoviny.

• obilniny z obilnín (okrem krupice);
• sladké ovocie a bobule;
• chudé mäso, ryby a hydina;
• zelenina a maslo;
• kissels a kompóty zo sladkých bobúľ, ovocia a sušeného ovocia;
• čaj s mliekom.

Ak sa zistí tento typ obličkových kameňov, potom, ako pri diéte tabuľky č.10, sú vylúčené slané a údené jedlá. Nemôžete jesť strukoviny a orechy, syr a čokoládu, kyslé bobule, piť silný čaj. Príjem bielkovín by mal byť obmedzený na 100 gramov. o deň. Pri urátoch sa odporúčajú produkty, ktoré majú schopnosť vylúhovať moč, najmä sú to:

• chudé ryby, mäso, hydina;
• kaša (okrem pohánky);
• fermentované mlieko a mliečne výrobky;
• chlieb a iné výrobky vyrobené z celozrnnej múky;
• sladké ovocie a bobule;
• zeleniny.

Je zakázané jesť ryby a mlieko, ako aj zemiaky, solené a údené jedlá, výrobky na báze tvarohu. Sladké ovocie a bobule sa neodporúčajú. Zoznam odporúčaných produktov obsahuje:

• vajcia (bez žĺtkov);
• mäso a hydinové mäso;
• olej, bravčová masť;
• obilniny;
• strukoviny;
• med a cukor;
• akékoľvek ovocie a bobule;
• odvar z šípok;
• tekvica.

Ak je diéta nesprávna, obličková kolika sa znova a znova vráti. Preto je mimoriadne dôležité absolvovať vyšetrenie a zostaviť podrobný jedálny lístok, ktorý je vhodný pre konkrétny typ ochorenia.

Liečebný pôst je indikovaný pri mnohých ochoreniach a znamená krátkodobé odmietnutie akéhokoľvek jedla na krátky čas. Spravidla je to 24, maximálne - 36 hodín. Môže sa vykonávať iba na pokyn lekára a pod jeho dohľadom.

Nemôžete hladovať, najmä ak existuje podozrenie na ochorenie obličiek. Preto pri renálnej kolike lekári zvyčajne neodporúčajú úplné odmietnutie jedla, ale takzvané dni pôstu. Terapeutické dni vykládky by sa mali vykonávať iba podľa pokynov lekára: samoliečba je tu úplne vylúčená.

Deň pôstu spravidla zahŕňa jedenie jedného jedla alebo jedla. Musíte jesť dosť, aby ste necítili hlad.

Najužitočnejšie a najbezpečnejšie ako jedlo v deň terapeutického vykladania zostáva ovsené vločky. Je lepšie ho variť bez soli a piť s odvarom z šípok. Na pôstne dni je vhodný zeleninový šalát. Dresing - rastlinný olej.

Môžete tiež jesť uhorky, vodné melóny. V zásade môžete zariadiť dni pôstu na akejkoľvek zelenine a ovocí, s výnimkou banánov a hrozna.

Dni pôstu sa zvyčajne predpisujú nie viac ako raz týždenne. Je lepšie zafixovať si určitý deň, aby ste sa duševne naladili a telo si zvyklo na to, že v tento deň sa bude musieť uspokojiť s nejakým jedným jedlom.

Po dni vykládky sa nemôžete prejedať. Je lepšie, ak sa na raňajky zje jedno jedlo z pôstneho dňa a niečo iné. Niečo z tabuľky číslo 10 je tu dokonalé: jedlo je bezpečné a správne.

V závislosti od príčin renálnej koliky môže byť povolená a užitočná určité produkty. Sú však také, ktoré obličkovej kolike akéhokoľvek pôvodu rozhodne neškodia:

• Zelenina (surová, varená, šaláty z rastlinného oleja);
• Ovocie a bobule;
• Rôzne druhy obilnín;
• Mliečne výrobky;
• trochu medu a/alebo cukru;
• Zeler, petržlen;
• Šťavy z akýchkoľvek bobúľ, brezová šťava;
• Šípkové odvary, ovocné nápoje z bobúľ;
• slabý zelený čaj;
• zeleninové polievky;
• Chudé mäso a ryby, varené alebo dusené.

Diéta pre obličkovú koliku by sa mala prísne dodržiavať, nemali by byť povolené zlyhania: jeden až dva týždne jesť správne a potom jesť všetko. To spôsobí väčšie poškodenie tela.

Existujú potraviny, ktoré by sa mali okamžite vylúčiť po nástupe renálnej koliky:

• Slané, korenené, nakladané jedlá;
• Údené produkty z mäsa a rýb;
• Konzervované potraviny (továrne a domáce);
• Mastné jedlá, vyprážané aj vo forme polievok;
• Jedlá zo strukovín a v niektorých prípadoch z fazule;
• Čokoláda, kakao a zákusky s ich obsahom;
• Pikantné, horúce korenie;
• Alkoholické nápoje by sa mali zo stravy úplne vylúčiť. Nielen silný, ale aj s nízkym obsahom alkoholu.

Čo sa týka soli, tu sa názory lekárov líšia. Niektorí dodržiavajú kardinálne názory a odporúčajú úplne vylúčiť soľ z denného menu, iní nie sú tak kategorické a umožňujú používanie soli v malých množstvách. Je možné soliť jedlo a v akom množstve, to povie ošetrujúci lekár, berúc do úvahy typ ochorenia.

Malo by sa pamätať na to, že ani ideálna strava nebude všeliekom v boji proti ochoreniam obličiek a najmä s renálnou kolikou. Musí to ísť ruka v ruke lekárske prípravky. Diéta poskytuje výraznú úľavu, ale sama sa nedokáže vyrovnať s renálnou kolikou.

Renálna kolika je akútny stav, ktorý sa objavuje hlavne pri urolitiáze. Vývoj tejto patológie sa pozoruje častejšie u mužov ako u žien. Okrem toho môžu k výskytu bolesti prispieť také ochorenia, ako je akútna pyelonefritída, stlačenie močovodov nádorom, upchatie močových ciest krvnou zrazeninou v traumatických léziách. Je dôležité vedieť, že diéta pri renálnej kolike chorobu nevylieči, ale výrazne zmierni jej prejavy. Okrem toho, ak sa objavia príznaky ochorenia, pacienti v tejto chvíli nemyslia na jedlo. Bolesť je veľmi silná, neznesiteľná, človek zaujme vynútenú polohu, aby ju nejako utlmil. Diéta sa zvyčajne predpisuje po akútnom záchvate obličkovej koliky a jej dlhodobé dodržiavanie pomôže znížiť riziko recidívy ochorenia.

Keď sa objavia prvé príznaky renálnej koliky, chuť do jedla zvyčajne chýba. Počas tohto obdobia nemôžete nútiť pacienta k jedlu. Je potrebné zabezpečiť pitnú vodu frakčne, v malých objemoch, najmä ak je záchvat sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním alebo periodickým zvýšením telesnej teploty.

Po zmiernení akútnych prejavov je diéta pri renálnej kolike založená na klinickej výžive č. 10, ktorá zahŕňa:

• Dodržiavanie pitného režimu počas dňa.

Denný objem tekutín, ktoré vypijete, by mal byť približne 2-3 litre, rozložené rovnomerne, nie je vhodné piť približne 2 hodiny pred spaním. Môžete piť prevarenú vodu, slabý čierny čaj a bylinné prípravky, želé. Je užitočné piť ovocné nápoje, brusnicové a brusnicové kompóty, ktoré majú dezinfekčný účinok na orgány močového systému a zabraňujú vzniku infekčných komplikácií. Treba mať na pamäti, že polievky a bujóny sa počítajú ako vypitá tekutina.

• Zlomkové jedlá v malých porciách, 5-6 krát denne.
• Obmedzenie príjmu soli. Zadržiava vodu v tele a veľmi preťažuje obličky.

• Obmedzte potraviny bohaté na bielkoviny a tuky.

Pri renálnej kolike, ako aj po zastavení jej záchvatu, môže strava pozostávať z nasledujúcich potravín a jedál:

• Polievky zeleninové alebo na sekundárnom nízkotučnom mäsovom vývare.
• Ryby a mäso sa najlepšie konzumujú varené alebo dusené, ako aj pečené v rúre.
• Akékoľvek obilniny varené vo vode. Sú dobrým zdrojom základných komplexných sacharidov.
• Môžete jesť omeletu vajec, pričom nepoužívajte viac ako dva kusy denne.
• Veľa rôzneho ovocia a zeleniny.
• Je užitočné jesť morské plody (mušle, chobotnice, krevety).
• Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku (mlieko, tvaroh, kyslá smotana). Syr môžete jesť v malých množstvách, zriedkavo.
• Cestoviny.
• Včerajší chlieb.
• Maslo, rastlinný olej. Je povolené pridávať do jedla v malom množstve. Oleje sú dobrým zdrojom živočíšnych a rastlinných tukov, ktoré sú dôležité pre správne fungovanie organizmu.

Počas prejavov renálnej koliky by v strave nemali byť tieto potraviny:

• korenené, slané, mastné, vyprážané jedlá;
• korenie, omáčky, majonéza, kečup;
• kakao, káva, sýtené nápoje, alkohol, silný čaj;
• čerstvé pečivo, sladkosti, koláče, čokoláda;
• tučné druhy mäsa a rýb, vnútornosti, bravčová masť, údeniny;
• strukoviny, huby;
• margarín;
• uhorky a marinády;
• výrobky obsahujúce farbivá, konzervačné látky, rôzne prísady;
• horčica, chren;
• šťavel, špargľa, čerstvý špenát, cesnak a zelená cibuľka.

Ak sa obličková kolika objavila v dôsledku urolitiázy a po jej prijatí bolo možné určiť zložky v kameňoch (ako výsledok operácie alebo prirodzeným spôsobom), uskutočnia sa vhodné zmeny v strave.

• Ak sa nájdu oxalátové kamene.

Z diétneho menu sú vylúčené potraviny bohaté na oxaláty. Sú to šťavel, paradajky, špenát, šalát, repa. Pacient potrebuje jesť viac uhoriek, hrozna, marhúľ, hrušiek, dule.

• Pri detekcii urátových obličkových kameňov.

Vylúčte zo stravy kyslé bobule, syry, obmedzte príjem bielkovinových potravín na 100 gramov denne.

• Keď sa nájdu fosfátové kamene.

Diéta obsahuje potraviny bohaté na vitamín C: akékoľvek bobule a ovocie, odvar z šípok, tekvica, med, cukor. Nemôžete jesť ryby, mliečne výrobky, zemiaky, orechy.

Pri renálnej kolike je možné vykonať zmeny v strave s prihliadnutím na vek, celkový stav pacienta a ústavné vlastnosti.

Dni vykládky sú povolené, ale pred ich vykonaním je potrebné poradiť sa s lekárom. Takáto zložka stravy zahŕňa použitie jedného povoleného produktu alebo jedla počas dňa. Môžu to byť ovsené vločky s mliekom, zeleninový šalát, akékoľvek ovocie okrem banánov. Muži znášajú pôstne dni ťažšie.

Bolestivý syndróm u mužov sa objavuje častejšie ako u žien v dôsledku štrukturálnych vlastností močového traktu. Diéta pri liečbe renálnej koliky je len preventívne opatrenie, čo pomôže znížiť zaťaženie postihnutého orgánu.

Terapeutické opatrenia

S rozvojom renálnej koliky a závažných symptómov u mužov a žien sa liečba uskutočňuje v dvoch fázach. Prvoradou úlohou je zastaviť akútny záchvat, odstrániť nepríjemné prejavy a obnoviť normálny odtok moču. Ďalej sa aplikuje etiotropná terapia zameraná na liečbu patológie, ktorá vyvolala rozvoj kritického stavu. Jeho implementáciu vykonávajú vysoko špecializovaní špecialisti ihneď po ukončení akútneho obdobia.

Poskytovanie núdzovej starostlivosti doma

Útok môže nastať kedykoľvek, preto netreba panikáriť, ale jednoznačne dodržiavať opatrenia odporúčané lekármi. V prvom rade by ste mali zavolať „sanitku“ a v očakávaní príchodu poskytnúť prvú pomoc.

Zahrejte bedrovú oblasť. Obličky sú veľmi citlivé na teplo, preto najlepší účinok dosiahnete kúpeľom (teplota by nemala presiahnuť 38-40°C). Dokáže zahriať nielen obličky, ale celé telo. alternatíva vodné procedúry je posteľ a vyhrievacia podložka. Pacient by mal byť položený na posteľ a pevne zabalený. V prípade potreby majte pripravený Corvalol alebo čpavok.

Kúpte si kŕč. Na tieto účely sú vhodné lieky s kombinovaným účinkom, ktoré kombinujú vlastnosti NSAID a antispazmodiká. Toto sú Baralgin, Spazmalgon. Ich použitie je povolené bez špecifikácie diagnózy. Pri ich absencii v domácej lekárničke môžete použiť Diclofenac, Paracetamol, Ketorolac.

Prednemocničné opatrenia spravidla pomáhajú zmierniť stav pacienta ešte pred príchodom lekárov. Ak po prvej pomoci nedôjde k účinku lieku a bolesť pretrváva, osoba by mala sedieť v polohe naklonenia, ale tak, aby sa obličky nevyhnutne nachádzali nad močovým mechúrom. Na spodnú časť chrbta priložte vyhrievaciu podložku a zabaľte.

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu

Lekári na pohotovosti odporúčajú, aby pacienti pokračovali v liečbe na klinike alebo v urologickej nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ale, žiaľ, nie všetci s týmto návrhom súhlasia. Treba si uvedomiť, že existuje určitá skupina pacientov, pre ktorých je hospitalizácia životne dôležitým opatrením. Nemocničné ošetrenie je pre nich nevyhnutné aj v prípade úľavy od akútneho záchvatu. Indikácie sú:

• výskyt silnej bolesti na pravej alebo ľavej strane bedrovej oblasti;
• bolestivý syndróm sa vyvíja v dvoch orgánoch;
• pacient má iba jednu obličku;
• nedostatok zlepšenia do dvoch dní;
• zvýšenie telesnej teploty na kritickú úroveň;
• pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie vo fontáne;
• anúria - nedostatok močenia;
• prítomnosť bludnej obličky.

Je dôležité vedieť! Pacient je povinne hospitalizovaný v prípade závažných komplikácií vo forme poklesu krvného tlaku pod 100/70 mm Hg. Art., zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, poruchy vedomia. Ak nie je možné obnoviť normálny odtok moču v priebehu niekoľkých hodín po nástupe útoku, potom môže začať deštrukcia orgánu, čo môže viesť k smrti.

Resuscitačné opatrenia v nemocnici

Liečba liekov v nemocnici zahŕňa zavedenie liekov, ktoré môžu zmierniť príznaky a odstrániť patogénny faktor. Na dosiahnutie rýchleho účinku sa liek odporúča podávať intramuskulárne a intravenózne.

• Spazmolytiká - "Galidor", "Eufillin", "No-Shpa", "Platifillin".
• Lieky proti bolesti - "Tramadol", "Analgin", "Maxigan", "Trigan".

Používajú sa antiemetiká, ale aj lieky, ktoré znižujú tvorbu moču. Menej často sa vykonávajú novokainové blokády, tepelné procedúry (sedacie kúpele, vyhrievacie podložky, vrecia s pieskom). Elektropunktúra a akupunktúra sú široko používané.

Ďalšia terapia po stiahnutí útoku

Po obnovení funkcie močenia pacienta je mu predpísaná terapia na odstránenie základnej patológie. Ak bol hospitalizovaný, tak všetky ďalšie diagnostické a lekárske opatrenia sa vykonávajú v nemocnici. V prípade ambulantnej liečby je človek odoslaný k miestnemu terapeutovi.

Lieky

Pre adekvátnu terapiu na ambulantnej báze sú pacientovi predpísané lieky rôzne skupiny každý s vlastným mechanizmom účinku. Ide o antibiotiká, nesteroidné protizápalové a spazmolytiká, lieky proti bolesti. Počas liečby, ktorá sa vykonáva pod dohľadom urológa, sa odporúča podstúpiť ultrazvuk obličiek 2-3 krát týždenne.

Diéta

Výživa je nevyhnutným faktorom pri minimalizácii výskytu záchvatov. Počas exacerbácie nie je žiadna chuť do jedla, ale po jej úľave je pacientovi pridelená tabuľka liečby číslo 10. Navrhuje nasledovné:

• príjem tekutín najmenej 2 litre;
• časté a zlomkové jedlá;
• obmedzenie soli;
• zníženie kalórií v dôsledku tukov a uhľohydrátov.

V prípade prítomnosti kameňov by sa mala korekcia stravy vykonať po určení ich zloženia. Je dôležité si uvedomiť, že renálna kolika je dôsledkom poškodenia obličiek, takže iba lekár môže identifikovať ochorenie a vyliečiť ho.

Ľudové prostriedky

Fytoterapia obličkovej koliky spolu s medikamentózna liečba má analgetický, protizápalový, relaxačný účinok. Na zmiernenie príznakov sa odporúča užívať infúzie, bylinkové čaje. Poplatky za kúpeľ sú užitočné:

• brezové listy, šalvia, lipa a kvety harmančeka - po 10 gramov;
• slez (50 g), ovos - slama (200 g), kvety lipy a harmančeka - po 50 g.

Nasledujúci nástroj má vynikajúci účinok. Vezmite 10 gramov listov brezy, skorocelu, plodov borievky, cinquefoil a koreňa brány. Vložte 4 polievkové lyžice kolekcie do misky a zalejte 1 litrom vriacej vody. Lúhujte 40 minút, potom sceďte. Celý nápoj vypite do hodiny.

V rovnakom objeme zmiešajte tymian, ľubovník bodkovaný, skorocel. Pripravte a vezmite podľa vyššie uvedeného receptu. Ak sa stav nezlepší, prerušte užívanie a poraďte sa s lekárom.

Chirurgické zákroky

Pri absencii účinku konzervatívnych metód terapie je štandardným algoritmom chirurgická intervencia. Operácia je predpísaná na obnovenie normálneho odtoku moču. Existuje aj niekoľko ďalších indikácií:

• obštrukcia močovodu;
• pacient má iba jeden orgán;
• hnisavý zápalový proces vyskytujúci sa v obličkách;
• zablokovanie lumen vylučovacieho kanála s veľkým kameňom.

V modernej urologickej praxi sa používajú minimálne invazívne techniky, ktoré minimalizujú vývoj komplikácií a skracujú rehabilitačné obdobie.

Perkutánna nefrostómia. Postup spočíva v zavedení drenáže do dutiny panvy cez malý vpich v koži. Je indikovaná v núdzových prípadoch, keď použitie endoskopických možností liečby z určitých dôvodov nie je možné alebo sú neúčinné.

Ureterálne stentovanie. Zahŕňa inštaláciu drénu do obličkovej panvičky, ktorý zabezpečuje vylučovanie moču obtokovými cestami, čím sa zmierňujú príznaky koliky.

Endoskopické odstránenie kameňa. Umožňuje v krátkom čase obnoviť prechod moču, odstrániť príznaky obličkového záchvatu. Postup sa vykonáva cez vonkajší otvor močovej trubice.

Tiež pri absencii účinku liekovej terapie sa vykonáva litotripsia, litotómia, litoextrakcia.

Predpovede liečby a prevencia

Prevencia pomáha predchádzať poškodeniu obličiek a vyhýbať sa akútnym záchvatom bolesti. Lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• bohatý nápoj najmenej 1,5-2 litrov;
• kompetentná a vyvážená strava;
• obmedzenie príjmu soli;
• úvod do ponuky nápojov na báze liečivých bylín;
• prevencia prechladnutia, hypotermie, silného prehriatia;
• pravidelné vyšetrenia u terapeuta, nefrológa, ultrazvukový postup.

Včasná úľava od akútneho záchvatu pomáha predchádzať recidívam. Pri dlhšej obštrukcii je možné nezvratné poškodenie obličiek a po pridaní infekcie výskyt pyelonefritídy, bakteriemického šoku a urosepsy.

Diagnóza patológie

Nie je ľahké určiť renálnu koliku, pretože patológia sa prejavuje znakmi, ktoré sú charakteristické pre množstvo chorôb.

Podobné príznaky sa vyskytujú pri:

• akútna apendicitída;
• volvulus;
• žalúdočný vred;
• žlčová kolika.

Spočiatku lekár vyšetrí pacienta, prehmatá brucho, skontroluje symptóm Pasternatského
Na stanovenie správnej diagnózy pre pacienta sa lekár najprv opýta na výživu, životný štýl, existujúce choroby. Potom lekár vyšetrí pacienta vykonaním nasledujúcich štúdií:

• Palpácia brucha. Počas palpácie prednej brušnej steny s pravou renálnou kolikou dochádza k zvýšeniu bolesti v oblasti "problémového" močovodu.
• Symptóm Pasternatského. Ľahké poklepanie na spodnú časť chrbta v oblasti obličiek spôsobuje zvýšenú bolesť.

• Analýza moču. Možno v nej pozorovať erytrocyty (červené krvinky) a rôzne nečistoty (piesok, hnis, krv, úlomky kameňov, soľ).
• Krvný test. V prítomnosti zápalu analýza ukáže zvýšenie leukocytov. Okrem toho môže naznačovať patológia obličiek zvýšené hladiny močovina a kreatinín.
• Ultrazvukový postup. Ultrazvukový postup vám umožňuje odhaliť kamene v obličkách alebo močovode. Tento prieskum dáva predstavu štrukturálne zmeny(rednutie tkaniva, rozšírenie močových orgánov).
• röntgen. Udalosť identifikuje kamienky, označuje ich lokalizáciu. Takáto štúdia neukazuje všetky typy kameňov (uráty a xantín nie sú viditeľné na röntgenových snímkach).
• vylučovacia urografia. Toto je ďalší röntgen. Vykonáva sa po zavedení kontrastnej látky do žily. Po chvíli urobte zábery. Ak je ureter zablokovaný, potom kontrastná látka nebude môcť prejsť ďalej.
• Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie (CT alebo MRI). Najinformatívnejšie a najpresnejšie diagnostické metódy. Umožňujú vám vyšetrovať obličky, močovody, močový mechúr vo vrstvách a identifikovať skutočné príčiny koliky.

Ultrazvuk obličiek vám umožňuje identifikovať kamene, určiť ich lokalizáciu

- ide o akútny bolestivý záchvat spôsobený náhlym porušením močenia, zvýšením vnútropanvového tlaku. Je charakterizovaná silnými kŕčovitými bolesťami v dolnej časti chrbta, šíriacimi sa pozdĺž močovodu, častým a bolestivým močením, nevoľnosťou a vracaním, psychomotorickým nepokojom. Úľava od záchvatu sa uskutočňuje pomocou lokálneho tepla, zavedením antispazmodiká a analgetík (až po narkotické), novokainových blokád. Na určenie príčiny renálnej koliky sa vykonáva test moču, intravenózna urografia, chromocystoskopia, ultrazvuk a CT obličiek.

ICD-10

N23 Nešpecifikovaná obličková kolika

Všeobecné informácie

Renálna kolika môže skomplikovať množstvo ochorení močových ciest. V klinickej urológii sa považuje za urgentný stav, ktorý si vyžaduje rýchle odstránenie akútnej bolesti a normalizáciu funkcie obličiek. Považuje sa za najbežnejší syndróm v štruktúre patológií močového traktu. Najčastejšie vyvolané urolitiázou. S umiestnením kameňa v obličkách sa kolika vyskytuje u polovice pacientov, s lokalizáciou v močovode - u 95-98%.

Príčiny

Rozvoj renálnej koliky je spojený s náhlym porušením odtoku moču z obličiek v dôsledku vnútornej blokády alebo vonkajšej kompresie močových ciest. Tento stav je sprevádzaný reflexnou spastickou kontrakciou svalov močovodu, zvýšením hydrostatického tlaku vo vnútri panvy, venóznou stázou, opuchom parenchýmu a pretiahnutím väzivového puzdra obličky. V dôsledku podráždenia citlivých receptorov vzniká syndróm náhlej a výraznej bolesti - obličková kolika.

Bezprostredné príčiny renálnej koliky môžu byť:

• Mechanické prekážky ktoré narúšajú prechod moču z obličkovej panvičky alebo močovodu. Vo väčšine prípadov (57,5 %) sa tento stav vyskytuje, keď je urolitiázou porušený kameň v ktorejkoľvek časti močovodu. Niekedy je obturácia močovodu spôsobená zrazeninami hlienu alebo hnisu pri pyelonefritíde, kazeóznymi masami alebo odtrhnutými nekrotickými papilami pri tuberkulóze obličiek.
• Zalomenie alebo torzia močovodu. Vyskytuje sa s nefroptózou, dystopiou obličiek, striktúrami močovodu.
• Vonkajší tlak močové cesty. Kompresia je často spôsobená nádormi obličiek (papilárny adenokarcinóm atď.), močovodu, prostaty (adenóm prostaty, rakovina prostaty); retroperitoneálne a subkapsulárne posttraumatické hematómy (vrátane po litotrypsii na diaľku).
• Zápalové ochorenia. Záchvaty akútnej bolesti sa často vyskytujú s hydronefrózou, akútnym segmentálnym edémom sliznice s periuretritídou, uretritídou, prostatitídou.
• Cievne patológie. Vývoj obličkovej koliky je možný s flebostázou v žilovom systéme malej panvy, trombózou obličkových žíl.
• Vrodené anomálie obličiek. Urodynamické poruchy sprevádzané kolikou sa vyskytujú pri achalázii, dyskinéze, megakalikóze, hubovitých obličkách atď.

Príznaky renálnej koliky

Klasickým znakom je náhla, intenzívna, kŕčovitá bolesť v bedrovej oblasti alebo kostovertebrálny uhol. Útok bolesti sa môže vyvinúť v noci, počas spánku; niekedy si pacienti spájajú nástup koliky s cvičením, hrboľatým šoférovaním, dlhou chôdzou, užívaním diuretík alebo veľkým objemom tekutín.

Z dolnej časti chrbta sa bolesť môže rozšíriť do mezogastrickej, iliakálnej oblasti, stehna, konečníka; u mužov - v penise a miešku, u žien - v stydkých pyskoch a perineu. Bolestivý záchvat môže trvať od 3 do 18 alebo viac hodín; pričom sa môže meniť intenzita bolesti, jej lokalizácia a ožarovanie. Pacienti sú nepokojní, ponáhľajú sa, nenachádzajú polohu, ktorá by zmierňovala bolesť.

Vyvíja sa časté močenie, neskôr - oligúria alebo anúria, bolesť v močovej rúre, sucho v ústach, vracanie, tenesmus, plynatosť. Sú oslavované mierna hypertenzia, tachykardia, subfebrilný stav, triaška. Silná bolesť môže spôsobiť šok (hypotenzia, bledosť koža bradykardia, studený pot). Po ukončení renálnej koliky sa zvyčajne uvoľní značné množstvo moču, v ktorom sa zistí mikro- alebo makrohematúria.

Diagnostika

Pri rozpoznávaní renálnej koliky sa riadia anamnézou, údajmi z objektívneho obrazu a inštrumentálnymi štúdiami. Zodpovedajúca polovica bedrovej oblasti je bolestivá pri palpácii, príznak poklepania pozdĺž rebrového oblúka je ostro pozitívny. Vyšetrenie moču po odznení záchvatu bolesti umožňuje zistiť čerstvé erytrocyty alebo krvné zrazeniny, bielkoviny, soli, leukocyty a epitel. Na potvrdenie diagnózy ICD sa vykoná nasledovné:

• Röntgenová diagnostika. Obyčajná rádiografia brušnej dutiny umožňuje vylúčiť akútnu brušnú patológiu. Okrem toho na röntgenových snímkach a urogramoch možno zistiť črevnú pneumatózu, hustejší tieň postihnutej obličky a „halo vzácnosti“ v oblasti perirenálnych tkanív s ich edémom. Vedením intravenóznej urografie na zmenu obrysov kalichov a panvy, posunu obličiek, charakteru ohybu močovodu a iných znakov je možné identifikovať príčinu renálnej koliky (nefrolitiáza, ureterálny kameň, hydronefróza, nefroptóza atď.).
• Endoskopia močových ciest. Chromocystoskopia vykonaná počas záchvatu odhalí oneskorené alebo nedostatočné uvoľňovanie indigokarmínu z zablokovaného močovodu, niekedy opuch, krvácanie alebo kameň priškrtený v ústí močovodu.
• Sonografia. Na štúdium stavu močového traktu je predpísaný ultrazvuk obličiek a močového mechúra; za účelom vylúčenia "akútneho brucha" - ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy.
• Tomografia. Tomografické štúdie (CT vyšetrenie obličiek, MRI) umožňujú zistiť príčinu rozvinutej renálnej koliky.

Patológiu treba odlíšiť od iných stavov sprevádzaných bolesťou brucha a bedrovej oblasti, - akútna apendicitída, akútna pankreatitída cholecystitída, trombóza mezenterických ciev, aneuryzma aorty, mimomaternicové tehotenstvo, torzia nohy ovariálnej cysty, perforovaný žalúdočný vred, epididymoorchitída, torzia semenníkov, hernia disku, interkostálna neuralgia atď.

Liečba renálnej koliky

Úľava od stavu začína lokálnymi termálnymi procedúrami (priloženie teplej vyhrievacej podložky na kríže alebo brucho, sedací kúpeľ s teplotou vody 37-39°C). Na zmiernenie bolesti, spazmu močových ciest a obnovenie priechodu moču sa podávajú lieky proti bolesti a spazmolytiká (metamizol sodný, trimeperidín, atropín, drotaverín alebo platifillin intramuskulárne).

Je vhodné pokúsiť sa odstrániť zdĺhavý záchvat pomocou novokainovej blokády semenného povrazu alebo okrúhleho maternicového väzu na strane lézie, intrapelvickej blokády, paravertebrálnej irigácie bedrovej oblasti chlóretylom. V akútnej fáze sa široko používa akupunktúra a elektropunktúra. S malými kameňmi v močovode sa vykonáva fyzioterapia - diadynamická terapia, ultrazvuková terapia, vibračná terapia atď.

S kolikou tečúcou na pozadí akútna pyelonefritída s vysokým nárastom teploty sú tepelné postupy kontraindikované. V prípade zlyhania prijatých konzervatívnych opatrení je pacient hospitalizovaný v urologickej nemocnici, kde sa vykonáva katetrizácia alebo stentovanie močovodu, punkcia nefrostómie alebo chirurgická liečba.

Prognóza a prevencia

Včasná úľava a odstránenie príčin vedúcich k rozvoju renálnej koliky eliminuje možnosť relapsu. Pri dlhšej obštrukcii močových ciest môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu obličiek. Prírastok infekcie môže viesť k rozvoju sekundárnej pyelonefritídy, urosepsy, bakteremického šoku. Prevencia spočíva v prevencii možných rizikových faktorov, predovšetkým urolitiázy. Pacientom je zobrazené vyšetrenie nefrológom a plánovaná liečba ochorenia, ktoré vyvolalo vývoj syndrómu.

Renálna kolika je lekársky termín, ktorý označuje ostré kŕčovité bolesti v bedrovej oblasti a podbrušku. Častejšie je príznakom ochorenia a vyskytuje sa pod vplyvom mnohých faktorov. Výskyt koliky nezávisí od polohy tela alebo dennej doby.

Predtým sme písali o, ale pozrime sa bližšie na jeho príčiny a samotnú chorobu ako celok.

Renálna kolika je charakterizovaná porušením odtoku moču pri stlačení alebo prekážke v močovom trakte. Súčasne dochádza k prudkej spazmolytickej kontrakcii hladkého svalstva močových ciest, čo prispieva k zvýšeniu intrarenálneho tlaku. V dôsledku takýchto porušení dochádza k pocitu ostrej a náhlej bolesti.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju, môže byť genetická predispozícia, urolitiáza pľúcna choroba stupňa, infekčné, bakteriologické, plesňové ochorenia, dlhodobo zvýšená telesná teplota, nedostatok tekutín v organizme, dehydratácia, intenzívna alebo nadmerná fyzická aktivita.

Renálna kolika a jej príčiny:

• uvoľňovanie kameňov pri urolitiáze;
• hromadenie hnisu, hlienu, krvi v močovodov;
• nádorové novotvary;
• zápalové patológie: pyelonefritída, nefritída, hydronefróza;
• tuberkulóza v obličkách;
• zápalové ochorenia: uretritída, periureteritída;
• upchatie alebo iné vaskulárne patologické stavy obličiek (trombóza, srdcový infarkt)
• nefroptóza atď.

U mužov môžu spôsobiť kŕče v obličkách aj zápalové ochorenia prostaty, rakovina prostaty atď.. U žien môže byť vyvolaný záchvat obličkovej koliky zápalové procesy v maternici, príveskoch, vajíčkovodoch, cystách alebo prasknutí vaječníkov, tehotenské patológie, spontánne potraty, potraty. Pozrime sa bližšie na hlavné dôvody.

Choroba urolitiázy

Takmer v 85% prípadov sa vyskytuje bolesť spôsobená kŕčom v obličkách. Tvorba a akumulácia kameňov v močovom systéme je spôsobená porušením metabolických procesov v tele: soľ, voda, rovnováha elektrolytov. To vedie k zvýšeniu hustoty moču a tvorbe kameňov.

Stav moču ovplyvňuje močovina, kreatinín, sodík, horčík a kyselina citrónová. Zároveň vápnik, oxaláty, kyselina močová prispievajú k tvorbe kameňov v moči, ktorých zvýšené množstvo vedie k tvorbe kameňov.

Ďalšie príčiny obličkových kameňov sú:

• Horúce klimatické podmienky.
• Vysoká tvrdosť vody, ktorá podlieha každodennému používaniu a jej zloženiu.
• Správna strava je základom normálneho metabolizmu. Pri nedostatku alebo nadbytku akýchkoľvek vitamínov či minerálov sa zvyšuje riziko tvorby zubného kameňa.
• Nedostatočný príjem tekutín vedie k dehydratácii, narušeniu metabolických procesov v tele a zvýšeniu hustoty moču.
• Anomálie v štruktúre a umiestnení orgánov močového systému.
• Reflux moču do obličiek prispieva k stagnácii moču.
• Infekčné, bakteriologické alebo plesňové agens, ktoré interferujú s absorpciou živiny. Rovnako ako rovnováha voda-soľ a elektrolyt.
• Dna vedie k poruchám metabolizmu a hromadeniu kyseliny močovej v tele.

Renálna kolika sprevádza urolitiázu až v štádiu upchatia močovodov alebo močových ciest, v procese uvoľňovania kameňa, ktorý je sprevádzaný bolesťou, urémiou a stagnáciou moču. V počiatočných štádiách urolitická patológia prebieha s absenciou klinického obrazu.

Zovretie alebo zúženie močovodu je sprevádzané zvýšením tlaku v pyelocaliceal systéme v obličkách. Z tohto dôvodu sa u detí často vyskytuje renálna kolika.

Patologická pohyblivosť obličiek vedie k zvieraniu alebo naťahovaniu obličkových ciev a močovodu. vzniká, keď zlyhá aparát podporujúci obličky. Často diagnostikovaná u žien počas tehotenstva.

Novotvary malígneho (onkologického) alebo benígneho (hemangióm) charakteru. Takéto prekážky môžu viesť k zmene smeru a charakteru odtoku moču, ako aj k zúženiu lúmenu močového traktu.

Zranenia v pobrušnici, dolnej časti chrbta môžu vážne poškodiť vnútorné orgány. Pri silnom údere alebo mechanickom náraze sa pod úder dostávajú povrchové tkanivá, na ktorých sa tvoria jazvy spôsobujúce zúženie močovodu.

S dedičnou predispozíciou k ochoreniam močového systému, ako aj genetickými anomáliami v štruktúre a umiestnení orgánu sa zvyšuje pravdepodobnosť koliky v obličkách.

Urémia

Tvorba krvi a upchatie lúmenu močovodov a močovej trubice, prípadne po traume, neúspešných operáciách, nádoroch. Poranenie dolnej časti chrbta a pobrušnice môže viesť k prasknutiu krvných ciev a ich otvoreniu vnútorné krvácanie. Ak sa krv dostane do moču, existuje vysoká pravdepodobnosť jej zrážania.

Príčinou urémie sú kamene, ktoré pri pohybe cez orgány močového systému ich zraňujú s uvoľňovaním krvi. Nádory, nezhubné aj zhubné, dosahujúce veľké veľkosti, vyvíjajú tlak na cievy, ktoré postupne praskajú a prepúšťajú krv do moču.

hromadenie hnisu

K tvorbe hnisu dochádza pri poškodení obličiek zápalovými ochoreniami. Najbežnejšia je pyelonefritída. Veľké objemy hnisu v moči tvoria zrazeniny a pohybujúce sa pozdĺž moču zužujú lúmen močovodov. Hlavnými príčinami hnisavého výtoku pri pyelonefritíde sú stafylokokové vírusy, Escherichia coli, Proteus a ďalšie. Tieto infekcie narážajú na močové orgány s krvou, lymfou alebo iným postihnutím močové orgány. Tiež pravdepodobnosť infekcie obličiek sa zvyšuje s nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, hypotermie, zníženia imunitných síl tela alebo chorôb endokrinného systému.

Alergia

Klinika renálnej koliky sa môže prejaviť aj opuchom slizníc obličiek, močovej trubice a močovodov. Pri penetrácii alergénu do močových orgánov dochádza k vazodilatácii, lymfatické uzliny ktoré vyvíjajú tlak na močovody, čím bránia normálnemu odtoku moču.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz závisí od choroby základnej príčiny: hlavné príznaky renálnej koliky u mužov a žien sú rovnaké - prvým pocitom je ostrá, prenikavá bolesť.

Obojstranná renálna kolika je sprevádzaná bolesťou na oboch stranách bedrovej, inguinálnej a brušnej oblasti. Ľavostranná obličková kolika sa prejavuje bolesťou z miesta ľavého orgánu. Pravostranná renálna kolika sa prejavuje bolesťou vpravo, ktorá sa často zamieňa so zápalom prílohy alebo pečeňovými patológiami.

Akútna obličková kolika a jej príznaky obličkovej koliky u mužov vedú k objaveniu sa ostrej reznej bolesti v pupku a vyžarujúcej do strany chorého orgánu, keď je miesto, kde močovod ústi do panvy, zablokované. Ak bolesť, ktorá sa objavuje v pupku, vyžaruje do femorálnej oblasti, potom môže byť problém v močovode. Renálna kolika u mužov, sprevádzaná bolesťou v penise a u žien v podnebí, poukazuje na problémy v oblasti, kde močovod vstupuje do močového mechúra.

Ďalším znakom je narušený tráviaci systém. Tieto poruchy sú sprevádzané nevoľnosťou, plynatosťou, pocitom nevyprázdnenia čriev. Často sa vyskytuje aj jednorazové zvracanie s renálnou kolikou.

Diuretické poruchy sa prejavujú ako silná rezavá bolesť pri močení, ktorá je sprevádzaná bolesťou v oblasti inguinálnej, driekovej a panvovej oblasti. Pri renálnej kolike sa v moči pozoruje krv, krvné zrazeniny, pruhy alebo hnisavý a hlienový výtok.

Príznaky renálnej koliky u mužov a žien pri všeobecnej intoxikácii: horúčka, horúčka a zimnica. Môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku, ktoré je ovplyvnené zvýšeným intrarenálnym tlakom alebo v dôsledku silnej bolesti, ktorá ovplyvňuje fungovanie nervového systému a spôsobuje poruchy srdca.

Diagnostika

Diagnóza renálnej koliky sa vykonáva vypočúvaním a vyšetrením pacienta, vykonávaním laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Výsluch a kontrola

Vypočúvanie pacienta pomáha určiť povahu a trvanie syndrómu bolesti, sprievodné príznaky a poruchy tráviaceho systému, kardiovaskulárneho systému a diuretická dysfunkcia. Osobitná pozornosť sa venuje problematike dedičnej predispozície k akejkoľvek patológii a abnormálnej štruktúre orgánov močového systému. Pri prieskume sa zisťuje, či mal pacient v minulosti zápalové ochorenia, urolitiázu, nádory alebo nefroptózu.

Dôležitým bodom v procese zberu anamnézy sú aj údaje o druhu stravy, množstve spotrebovanej tekutiny, regióne bydliska a pracovisku. Urológ berie do úvahy aj patológiu gastrointestinálneho traktu, muskuloskeletálny systém.

Inšpekcia spočíva v palpácii oblasti, kde sa objavuje syndróm bolesti.

Laboratórna diagnostika

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú štúdium všeobecných ukazovateľov moču, bakteriologického prostredia a jeho odolnosti voči antibakteriálne lieky. Pre výskum je potrebné odovzdať ranné a denné časti moču. Počas laboratórna diagnostika zisťuje sa objem a hustota moču, prítomnosť hlienu, krvi, solí, minerálov, koncentrácia močoviny a kreatinínu v ňom. Získané údaje pomáhajú určiť stav obličiek a iných močových orgánov. Pri kolike na pozadí iných ochorení dochádza k zvýšeniu vápnika, oxalátov, urémie a hnisu.

Inštrumentálny výskum

Hlavnými metódami výskumu sú ultrazvuková a röntgenová diagnostika. Tieto metódy umožňujú určiť stav močového systému, ich štruktúru. V rámci inštrumentálnej diagnostiky je potrebné vyšetriť črevá, ktorých hromadenie plynov môže spôsobiť črevnú koliku, ktorá sa často zamieňa s obličkovou.

Patológia obličiek bude indikovaná zvýšenou veľkosťou CHLS, rastom hraníc orgánu, tvorbou a akumuláciou piesku, solí a kameňov, edémom, hnisom.

Röntgenová diagnostika má v porovnaní s ultrazvukom prehľadnejšie údaje. Na stanovenie správnej diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie brucha, ktoré pomáha vizualizovať vnútorné orgány. Ak je to potrebné, môže sa použiť kontrastná metóda výskumu - zahŕňa zavedenie intravenózneho farbiva, ktoré sa absorbuje orgánmi močového systému a vylučuje sa močom.

Výrazná diagnóza

Diferenciálna diagnostika renálnej koliky je potrebná pri akútnych abdominálnych patológiách, gynekologických ochoreniach, urogenitálnych patológiách u mužov a neurologických poruchách.

Renálna kolika a diferenciálna diagnostika sa vykonáva vylúčením ochorenia, ktoré nie je sprevádzané príznakmi prítomnými u pacienta.

Renálna kolika vpravo môže byť záchvat apendicitídy, pretože má podobný symptomatický obraz. Rozdiely v patológiách:

• pri kolike je bolesť pohyblivá a môže vyžarovať do femorálnej a inguinálnej oblasti, pri apendicitíde je bolesť lokalizovaná iba na pravej strane;
• v polohe na chrbte ustupuje pocit bolesti pri apendicitíde, pri kolike nedochádza k zlepšeniu.

Je potrebné rozlišovať medzi obličkovou a pečeňovou kolikou, ktoré sú sprevádzané rovnakým klinickým obrazom. Avšak so spazmom v obličkách existuje spojenie s diétou (pri konzumácii vyprážaných, mastných jedál sa pravdepodobnosť kŕčov a bolesti zvyšuje tri hodiny po jedle), čo sa nepozoruje s pečeňou. Tiež bolesť v patológii smeruje nahor, v pečeni - nadol.

Je tiež potrebné odlíšiť črevné poruchy vrátane obštrukcie alebo koliky od kŕčov v obličkách. Počas vylučovacej štúdie sa pozornosť venuje povahe zvracania. Prvý je sprevádzaný opakovaným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Pri druhej patológii sa zvracanie vyskytuje iba raz.

Bolesť spojenú s problémami pohybového aparátu je možné rozlíšiť pomocou behaviorálnych reakcií pacienta na záchvaty bolesti: pri problémoch pohybového aparátu pacient stuhne so spazmom. Bolesť sa šíri po celom chrbte a zadku.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri renálnej kolike zahŕňa použitie základných techník na zníženie bolesti. Prvá pomoc pri renálnej kolike zahŕňa:

• horúci kúpeľ - pomáha zmierniť kŕče a odstrániť bolesť;
• kúpeľ je možné nahradiť lokálnym teplom priložením vyhrievacej podložky alebo fľaše s teplou vodou na boľavé miesto;
• užívanie antispazmikík, najvhodnejším liekom na zníženie kŕčov a bolesti je No-shpa;
• lieky proti bolesti (ketóny, ibuprofén) treba užívať s mimoriadnou opatrnosťou: môžeme ich užívať pri ľavostrannej bolesti, keďže bolesť s pravá strana môže byť príznakom väčšiny iných chorôb.

Prevencia

Ak je príčinou svalového kŕče urolitiáza, hlavná preventívne opatrenie je dodržiavať diétu, s výnimkou niektorých potravín, v závislosti od typu kameňov.

Prevencia renálnej koliky: znížte negatívny vplyv stresu, vyhnite sa podchladeniu, dehydratácii, zraneniam a neaktívnemu životnému štýlu.

Liečba

Núdzová starostlivosť o renálnu koliku sa vykonáva po stanovení diagnózy. Za týmto účelom pomoc pri renálnej kolike zahŕňa intramuskulárne podávanie antispazmických, protizápalových liekov (Metamizol, Ketorolac, Drotaverin).

Zdravotnícky personál s odvolaním sa na to, ako sa prejavuje renálna kolika, rozhodne o hospitalizácii, ktorá je potrebná, ak bolestivý syndróm postihuje oba orgány alebo jeden v neprítomnosti druhého. Pozorovanie v nemocnici je tiež potrebné pre starších ľudí a pacientov, ktorých bolesť nezmizla po užití antispazmikík. Osobitným nebezpečenstvom je kŕč, sprevádzaný príznakmi intoxikácie, narušením iných systémov.

Prevádzka

Chirurgický urgentná starostlivosť s urolitiázou a inými závažnými komplikáciami (hydronefróza, zvrásnenie, nedostatočný účinok medikamentóznej liečby).

Pri renálnej kolike sa prvá pomoc okamžite vykonáva pri veľkých veľkostiach kameňov rozdrvením kameňov na diaľku, endoskopickou a otvorenou operáciou na obličke.

Operácia je potrebná aj vtedy, keď sa vyskytnú komplikácie renálnej koliky:

• pyelonefritída a hydronefróza na pozadí retencie moču, čo vedie k rozvoju infekcie;
• uremická intoxikácia;
• intoxikácia tela škodlivými zlúčeninami, ktoré sa nahromadili počas urolitiázy.

Kŕč v obličkách je sprevádzaný pocitom bolesti, ktorý môže migrovať do pupka, dolnej časti chrbta, slabín. Spravidla ide o jeden z príznakov obličkových patológií, preto sa nevyvíja samostatne a je sprevádzaný ďalšími príznakmi základnej choroby. Ak dôjde k bolesti, je potrebné urobiť horúci kúpeľ alebo priložiť teplý obklad, pred príchodom ambulancie užiť No-shpa. V nemocničnom prostredí sa patológia lieči pomocou konzervatívnej terapie alebo chirurgicky.

Renálna kolika je záchvat bolesti, ktorý je spôsobený zvýšením tlaku vo vnútri obličkovej panvičky a porušením močenia. Útok prechádza do dolnej časti chrbta a môže ísť do inguinálnej oblasti.

Hlavné príznaky renálnej koliky:

• Bolesť v kŕčoch, ktorá nezmizne so zmenou polohy tela;
• A ;
• Psychomotorická agitácia.

Počas koliky sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky:

• Časté nutkanie na močenie;
• Rezanie v močovej trubici;
• Suché ústa, ;
• Zvracanie a plynatosť;
• Rýchly pulz;
• zimnica;
• Zvýšenie teploty na 37 stupňov;
• V niektorých prípadoch môže spôsobiť útok prudký pokles tlak, studený pot, bledosť.

Na správnu diagnostiku je potrebné odlíšiť renálnu koliku od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky:

• Akútna apendicitída a;
• cholecystitída;
• Trombóza ciev mezentéria;
• aneuryzma aorty;
• Mimomaternicové tehotenstvo;
• Krútenie nôh ovariálnych cýst;
• perforovaný žalúdočný vred;
• Herniovaný disk.

Ako vidíte, je veľmi ľahké urobiť chybu s diagnózou, podľa týchto príznakov. Správna diagnóza je 90% úspešnej liečby.

Renálna kolika sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• keď kameň blokuje ureterálny kanál;
• Hydronefróza, uretritída, flebostáza;
• Trombóza obličkových žíl, embólia, infarkt obličiek;
• So zraneniami, nádormi,;
• S vrodenými anomáliami vo vývoji obličiek;
• S inflexiou močovodu v dôsledku prolapsu obličky.

Bolestivý záchvat sa často vyskytuje v noci a po fyzickej námahe, ako je trasenie, dlhá chôdza, po zdvíhaní závažia. Príčinou koliky môže byť aj príjem diuretík alebo veľkého množstva tekutín.

Útok trvá od 3 do 18 hodín a jeho umiestnenie sa mení. Pacient je nepokojný, nenachádza miesto pre telo, ktoré mu uľaví od bolesti.

Po skončení koliky sa vylučuje veľké množstvo moču. Môže obsahovať krv v malých alebo veľkých množstvách.

Aby ste 100% vedeli, že ide o renálnu koliku, musíte:

• Anamnéza

Ak chcete zistiť možnú príčinu útoku.

• Vyšetrenie urológom;

Lekár prehmatá ohnisko, ktoré je bolestivé pri kolike, a tiež urobí test poklepaním pozdĺž rebrového oblúka, čo tiež spôsobuje nepohodlie a bolesť pri kolike. Podobné testy si môžete urobiť aj doma, ak sa nájde človek, ktorý s tým pomôže.

• Analýza moču;

Pri analýze moču s renálnou kolikou môžu byť: bielkoviny, soli, epitel, erytrocyty, leukocyty, krvné zrazeniny v rôznych pomeroch, pomocou ktorých môže iba lekár vidieť úplný obraz o tom, čo sa deje.

• Chromocystoskopia;
• ultrazvuk;
• Urografia.

Čo je potrebné urobiť:

• Naliehavo zastaviť bolesť;
• Pomôžte obličkám správne fungovať.

Je indikovaná hospitalizácia v nemocnici, po ktorej sa bolestivý syndróm uvoľní pomocou analgetík a antispazmikík, pri ťažkých formách záchvatu sa používajú narkotické lieky proti bolesti.

Najčastejšie používané lieky sú:

• Baralgin intravenózne;
• Promedol;
• No-shpa;
• platifilin;
• Atropín intramuskulárne.

Môže sa tiež vykonať blokáda novokaínom z koliky semennej šnúry u mužov a okrúhleho väziva maternice u žien. Alternatívne môže byť pacientovi ponúknuté: fľaša s horúcou vodou alebo kúpeľ. Pri pyelonefritíde, ktorá má podobné príznaky, sú termálne postupy kontraindikované.

Pri dlhšej kolike je možné vykonať elektropunktúru a akupunktúru. Môže sa vykonať katetrizácia, nefrotóm alebo chirurgický zákrok

Ak sa útok odstráni včas a odstránia sa príčiny jeho výskytu, potom nemusí dôjsť k relapsu.

Ak je kameň malý, potom sa vylučuje močom po určitom čase po užití spazmolytiká. V prípade veľkých kameňov sa môže ponúknuť litotrypsia, to znamená rozdrvenie kameňa ultrazvukom alebo chirurgický zákrok na odstránenie kameňov.

Pri včasnej pomoci sa môže vyvinúť akútna obštrukčná pyelonefritída, ktorá často končí smrťou. Prírastok infekcie môže spôsobiť sekundárnu pyelonefritídu, urosepsu a bakteremický šok. Takže buďte opatrní a nenechajte to voľný priebeh s myšlienkou, že zajtra všetko prejde.

Aby sa zabránilo záchvatu renálnej koliky, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Bohaté pitie;
• Vyvážený príjem potravy;
• Obmedzenie príjmu soli;
• Ak je to možné, zabráňte prehriatiu.

• Grass Bearberry (medvedie ucho);
• Brusnice a brusnice v akejkoľvek forme;
• Fytolyzín alebo Canephron na odstránenie piesku z obličiek.

Pri výbere liekov a bylín je najlepšie poradiť sa s lekárom. Faktom je, že kamene môžu byť rôzneho pôvodu (uráty, oxaláty, fosfáty), čo si v každom prípade bude vyžadovať výber individuálnej liečby. Nesprávne použitie finančných prostriedkov môže zhoršiť váš stav. To neplatí pre príjem nápojov s brusnicami a brusnicami, pretože sú to jednoducho diuretické a protizápalové vitamínové lieky.

Záťaž v podobe silného pitia potrebujú mať pod kontrolou aj tí, čo majú vysoký krvný tlak ako aj tehotné ženy. V každom prípade, ak máte podozrenie na urolitiázu a renálnu koliku, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom.

Kombinácia symptómov, sprevádzaná výskytom silnej bolesti v dolnej časti chrbta, sa nazýva renálna kolika. Renálna kolika a akútna retencia moču spolu súvisia. Mnohí veria, že táto choroba je spojená s problémami s obličkami, ale v skutočnosti je to komplikácia iných akútnych a chronických procesov vyskytujúcich sa v tele a je spojená s akútnou blokádou močových ciest (hnisavý výtok, kamene, krvné zrazeniny atď.). ) Dospelí sú náchylní na túto chorobu nad 40 rokov, starší ľudia, ako aj tí, ktorých práca je spojená so zdvíhaním závažia, hypotermiou. Deti touto chorobou veľmi často netrpia.

Príčiny koliky

Hlavné faktory

• urolitiáza (ICD);
• vynechanie obličiek;
• porušenie tvorby genitourinárneho systému;
• glomerulo- a pyelonefritída;
• zhubné novotvary obličiek;
• inflexia močového kanála;
• trauma;
• novotvary (adenómy, maternica, konečník).

Súvisiace faktory

• dehydratácia tela (s chronickými črevnými poruchami);
• užívanie veľkých dávok diuretík;
• práca spojená s častým zdvíhaním závažia;
• hypotermia;

Najčastejšie môže ICD spôsobiť renálnu koliku. Obličkové kamene, ktoré sa tvoria pri tomto ochorení, upchávajú močový kanál, čím narúšajú odtok moču. V tomto prípade sa zbiera veľa tekutiny, ktorá preťažuje panvu obličiek, narúša krvný obeh v orgáne a spôsobuje záchvat akútnej obličkovej bolesti.

Symptómy u mužov a žien

Príznaky koliky u mužov a žien sú:

• bolesť;
• porušenie močenia;
• zvýšená telesná teplota;
• dyspeptické poruchy.

Ženy trpia touto chorobou menej často ako muži, ale príznaky renálnej koliky u mužov sú rovnaké. Hlavným príznakom renálnej koliky je prítomnosť bolesti v kŕčoch. Po prvé, kŕče sú lokalizované v bedrovej oblasti. Potom sa bolesti rozširujú a vyžarujú do slabín, pohlavných orgánov (u mužov - do penisu a miešku, u žien - do pyskov ohanbia), vyššia časť boky. Renálna kolika sa vyznačuje zdĺhavým priebehom. Počas tejto doby je bolesť lokalizovaná v dolnej časti trupu. Prejavom tejto choroby je nutkanie na časté močenie, ale kvôli zablokovaniu močovej trubice je to ťažké. Zvracanie pri renálnej kolike sa pozoruje, keď bolesť postupuje do hornej časti brucha. Objavujú sa dyspeptické poruchy (kolitída, zápcha, nevoľnosť, vracanie, pacienti pociťujú horúčku). Hlavnou črtou, ktorá ich robí bolestivejšie, je, že pacienti často menia polohu tela.

Tehotenstvo a kolika

Počas tehotenstva sa existujúce ochorenia zhoršujú a objavujú sa nové ochorenia. V tomto čase sa ochranné funkcie tela znižujú, imunita klesá a v obličkách sa tvoria kamene. Potom dôjde k syndrómu renálnej koliky. Tehotné ženy si často všimnú výskyt obličkovej koliky vpravo. Príznaky renálnej koliky u tehotných žien sa nelíšia od príznakov bežnej koliky, ale postupujú rýchlejšie. Pravostranná obličková kolika počas tehotenstva je sprevádzaná silnou bolesťou, problémami s močením a výskytom horúčky. Vyskytuje sa kŕč hladkých svalov maternice a je sprevádzaný zvýšením tónu, čo vedie k hrozbe potratu.

Príznaky koliky u detí

Veľmi zriedkavo sa u detí vyskytuje renálna kolika. Bolesť sa môže objaviť počas školského obdobia vo veku 10-14 rokov. Hlavné príčiny choroby sú:

• dedičnosť;
• vrodené chyby vo vývoji močového systému;
• problémy životného prostredia (prítomnosť v pitná voda vysoká hladina Ca);
• zvýšená fyzická aktivita pri športoch;
• podchladenie.

Bolesť pri tejto chorobe u detí nie je taká akútna ako u dospelých. Preto nemôžu presne ukázať, kde to bolí, najprv ukazujú na žalúdok, potom na spodnú časť chrbta. Častejšie je obličková kolika vpravo (postihuje pravá oblička). V takýchto prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom na stanovenie presnej diagnózy. Tieto prejavy sa liečia v nemocnici.

Komplikácie renálnej koliky

Výskyt komplikácií závisí od včasnosti a kvality poskytnutej lekárskej starostlivosti, fyzického stavu a faktorov, ktoré ochorenie spôsobili. Tie obsahujú:

• akútna purulentná pyelonefritída;
• septický šok;
• zlyhanie obličiek;
• vzhľad zúženia močovodu.

Pri predčasnej lekárskej starostlivosti sa v obličkách tvoria malé pustuly, ktorých obsah sa šíri po celom tele a spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu. Pacienti majú zimnicu, horúčku, ktorá sa nestratí, sucho v ústach, bolesť pri močení. Neskôr sa môže vyvinúť septický šok. Vyvolávať to môže zvýšenie toxínov v krvi. Pacienti majú horúčku, zmätenosť, kŕče, slabý pulz a hypotenziu. Toto je veľmi nebezpečná komplikácia renálna kolika, pri ktorej je vysoké riziko úmrtia.

Pri ostrej hypotenzii (príčinou výskytu je šok) sa objaví zlyhanie obličiek. K takémuto prejavu komplikácie dochádza v dôsledku toho, že v postihnutej obličke je narušený krvný obeh, v dôsledku čoho stúpa tlak v obličke a neplní funkciu filtrovania a tvorby moču, je narušený metabolizmus, ktorý vedie k zlyhaniu všetkých systémov ľudského tela. Toto ochorenie môže spôsobiť zúženie močovodu. Normálne je to elastická dutá trubica, ktorá pomáha pri pohybe moču z obličiek do močového mechúra. Ale po chorobe sa v ňom tvoria zúženia, ktoré bránia voľnému odtoku tekutiny cez močovod, čo spôsobuje stagnáciu.

Diagnóza renálnej koliky

• Vyšetrenie u urológa.
• Všeobecná analýza moču a krvi.
• Chémia krvi.
• Ultrazvuk a CT (ukazuje stav tkaniva obličiek a prítomnosť kameňa).
• Vylučovacia urografia – zavedenie intravenózneho kontrastu pomáha zistiť, kde sa kameň nachádza (nezabudnite urobiť test tolerancie kontrastu).
• Chromocystoskopia – zisťuje neprítomnosť uvoľňovania kontrastu cez zablokovaný močovod.

Úlohou urológa je zozbierať anamnézu. Opis symptómov pacienta umožňuje určiť závažnosť ochorenia. Objektívne vyšetrenie: - zo strany, kde sa kameň nachádza, bude bolesť. Perkusie prejavia výrazné pocity bolesti. Sú ľavé alebo pravé (ľavostranná alebo pravostranná kolika). IN laboratórne testy odhalila krv v moči, soli urátov, oxaláty. Pri renálnej kolike sa v moči pozoruje zvýšenie leukocytov a bielkovín. V krvných testoch - zvýšená ESR, leukocyty. Zmena množstva kreatinínu a močoviny svedčí o poruche funkcie obličiek a zvýšenie vápnika a zníženie horčíka, fosforu potvrdzuje poruchu metabolizmu a riziko kameje.

Odlišná diagnóza

Táto choroba má veľa bežné príznaky pri iných ochoreniach brušnej dutiny je preto na potvrdenie tejto patológie potrebná diferenciálna diagnostika:

• Pri apendicitíde je nástup ochorenia rovnaký ako pri obličkovej kolike – náhly vznik bolesti v podbrušku, no pri apendicitíde sa znižuje, ak si pacient ľahne. Povaha bolesti pri apendicitíde je lokálna a bolesť pri renálnej kolike vyžaruje do iných orgánov.
Záchvat obličkovej koliky nastáva náhle a trvá až 15 hodín. Prvá pomoc sa poskytuje po vzniku koliky alebo objavení sa druhého záchvatu. Ak sa vyskytne obličková kolika a pacient je v tomto čase doma, musíte na miesto, kde to najviac bolí, priložiť vyhrievaciu podložku alebo niečo teplé. Používajú tiež antispazmodiká, ktoré sú v domácej lekárničke ("Baralgin", "Papaverine"). Každé močenie je potrebné kontrolovať – odoberať moč do akejkoľvek cievy a kontrolovať, či sa v nej nenachádza kameň. Ďalšia liečba renálnej koliky sa vykonáva v nemocnici, ktorej trvanie závisí od závažnosti ochorenia. Pomoc pri renálnej kolike je na zmiernenie spastickej bolesti:
• "No-shpa" je antispazmodikum, ktoré sa intravenózne injikuje 2 ml 2% roztoku.
• "Baralgin" je anestetická, protizápalová látka, ktorá sa musí podávať intravenózne deťom od 15 rokov a dospelým.
• "Diclofenac sodný" - znižuje zápal a opuch v oblasti zápalu. Zadajte parenterálne 75 mg.