Omeprazol bez lekárskeho predpisu. Ako užívať omeprazol na rôzne patológie. Synonymá nozologických skupín

omeprazol(lat. omeprazol) - protivredový liek, inhibítor protónovej pumpy.

omeprazol - chemická zlúčenina

Charakteristika omeprazolu : biely alebo sivobiely kryštalický prášok, veľmi málo rozpustný v etanole a metanole, málo rozpustný v acetóne a izopropanole, veľmi málo rozpustný vo vode. Je to slabá zásada, stabilita závisí od kyslosti média: v kyslom prostredí podlieha rýchlej degradácii, v zásaditom prostredí je relatívne stabilná.

Omeprazol je liek

"Omeprazol", navyše obchodný názov množstva liekov.

Indikácie pre použitie omeprazolu

• peptický vred žalúdka a dvanástnika (fáza exacerbácie a antirelapsová liečba), vrát. Spojené s Helicobacter pylori(iba pri kombinovanej terapii!)
• refluxná ezofagitída
• erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s užívaním NSAID, stresové vredy
• Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Dávkovanie a podávanie omeprazolu

Odborné lekárske články týkajúce sa užívania omeprazolu

• Maev I.V., Vyuchnova E.S., Shchekina M.I. Skúsenosti s omeprazolom ULTOP (KRKA, Slovinsko) u pacientov s duodenálnym vredom. MGMSU.

• Vasiliev Yu.V. Omeprazol v liečbe gastroezofageálneho refluxu a peptického vredu žalúdka a dvanástnika // RMJ. - 2007. - T. 15. - č.4.


• Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Porovnávacia charakteristika antisekrečných liečiv rôznych skupín podľa denného monitorovania pH Lechachy vrach. 2001. - č.5–6.


• Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Klinické skúsenosti s omeprazolmi od rôznych výrobcov // Aplikácia Consulium Medicum. Gastroenterológia. 2012. Číslo 2. S. 72–75.

Kontraindikácie používania omeprazolu

Obmedzenia používania omeprazolu

• chronické ochorenie pečene
• detstvo(výnimka - Zollingerov-Ellisonov syndróm)
• dlhodobé užívanie omeprazolu alebo vysokých dávok zvyšuje riziko zlomenín bedra, zápästia a chrbtice ("Upozornenie FDA").

Použitie omeprazolu počas tehotenstva a laktácie

V čase liečby omeprazolom sa má dojčenie ukončiť.

Zároveň existuje stanovisko Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie: „Omeprazol je schválený na použitie počas tehotenstva a počas dojčenie, u detí nad 2 roky pri liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby, u detí nad 4 roky pri liečbe dvanástnikového vredu spôsobeného Helicobacter pylori ja" *).

Mapuje formu omeprazolu

Tablety MAPs obsahujú cca 1000 kyselinovzdorných mikrokapsúl, tableta sa v žalúdku rýchlo rozpadne na mikrokapsuly chránené pred kyslým prostredím, následne sa dostane do tenkého čreva, kde sa pôsobením alkalického pH mikrokapsuly rozpustia, omeprazol sa uvoľní a vstrebe. Forma MAP poskytuje lepšie dodávanie omeprazolu do parietálnej bunky a v dôsledku toho predvídateľný a reprodukovateľný antisekrečný účinok. Pri erozívnych a ulceratívnych léziách gastroduodenálnej zóny sú tablety MAP rovnako účinné ako kapsuly omeprazolu. Maps omeprazol sa môže pre jednoduché použitie rozpustiť vo vode alebo šťave. Možnosť zavedenia rozpustených tabliet MAPs cez nazogastrickú sondu je obzvlášť dôležitá pre vážne chorých pacientov - kontingent jednotiek intenzívnej starostlivosti, u ktorých je prevencia akútnych vredov a erózií naliehavou úlohou (Lapina T.L.).

Porovnanie omeprazolu s inými blokátormi protónovej pumpy

Podľa D. S. Bordina je účinnosť všetkých PPI pri dlhodobej liečbe GERD blízka. V počiatočných štádiách terapie má lansoprazol určité výhody v rýchlosti nástupu účinku, čo potenciálne zvyšuje adherenciu pacienta k liečbe. Ak potrebujete užívať niekoľko liekov na súčasnú liečbu rôzne choroby Pantoprazol je najbezpečnejší.

Rozdiely v antisekrečnom účinku lansoprazolu a omeprazolu sú vysvetlené skutočnosťou, že T½ lansoprazolu je 1,3 a omeprazolu 0,7 hodiny. Biologická dostupnosť lansoprazolu je viac ako 85 % pri prvej dávke a pri opakovaných dávkach zostáva konštantná. Pri užití prvej dávky omeprazolu je biologická dostupnosť len 35 %, pri opakovaných dávkach sa na tretí až piaty deň zvyšuje na 60 %. Metabolizmus omeprazolu sa okrem toho uskutočňuje v pečeni hlavne izoformou CYP2C19 systému cytochrómu P450 a lansoprazol sa navyše metabolizuje izoenzýmom CYP3A4. Výsledkom je, že pri užívaní omeprazolu sa pozoruje výraznejšia variabilita antisekrečného účinku v závislosti od heterogenity génu CYP2C19 (Alekseenko S.A.).

V krajinách - bývalých republikách ZSSR je omeprazol široko zastúpený generikami. Ceny generík omeprazolu sú oveľa nižšie ako ceny za originálne prípravky, ako je Losek, Losek Maps, Pariet či Nexium, ktoré má pre pacienta nemalý význam a často rozhoduje o výbere lieku na základe finančných možností, najmä pri dlhodobom užívaní. Vzhľadom na možné rozdiely v kvalite liekov objektívne posúdenie ich klinická účinnosť. V súčasnosti je 24-hodinové monitorovanie hladiny intragastrického pH objektívnou a cenovo dostupnou metódou na testovanie antisekrečných látok v klinickej praxi(Alekseenko S.A.).

Porovnanie rôzne drogy omeprazol

1. Omeprazolové generiká Ortanol a Omez účinne zastavujú klinické príznaky chorôb súvisiacich s kyselinou u detí.
2. Jednorazová dávka lieku Ortanol je podľa údajov účinnejšia v porovnaní s Omezom.
3. Bankovanie klinické príznaky pri užívaní lieku Ortanol sa vyskytuje skôr ako na pozadí užívania Omezu.
4. Úľava od príznakov na 14. deň je kompletnejšia s Ortanolom ako s Omezou.
5. Oba lieky sú dobre tolerované.

Nočný prielom kyseliny

Rezistencia na omeprazol

Interakcie omeprazolu s inými liekmi

Omeprazol zvyšuje účinok kumarínov a difenínu, nemení sa - NSAID. Môže zvýšiť leukopenický a trombocytopenický účinok liekov, ktoré inhibujú hematopoézu. Látka pre intravenózna infúzia kompatibilný len s fyziologickým roztokom a roztokom dextrózy (pri použití iných rozpúšťadiel sa môže stabilita omeprazolu znížiť v dôsledku zmien kyslosti infúzneho média).

Ak je potrebné súčasne užívať inhibítory protónovej pumpy a klopidogrel, American Heart Association odporúča užívať pantoprazol namiesto omeprazolu (Bordin D.S.).

o spoločná aplikácia metotrexát s inhibítormi protónovej pumpy u niektorých pacientov došlo k miernemu zvýšeniu koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme. Pri liečbe vysokými dávkami metotrexátu by ste mali dočasne prestať užívať omeprazol. Keď sa omeprazol podáva súbežne s klaritromycínom alebo erytromycínom, plazmatická koncentrácia omeprazolu sa zvyšuje. Spoločná recepcia omeprazol s amoxicilínom alebo metronidazolom neovplyvňuje koncentráciu omeprazolu v plazme. Žiadny účinok omeprazolu na antacidá, teofylín, kofeín, chinidín, lidokaín, propranolol, etanol. *)

Klaritromycín 500 mg 3-krát denne v kombinácii s dávkou 40 mg denne zvyšuje polčas T½ a AUC24 omeprazolu. U všetkých pacientov, ktorí dostávali kombinovanú liečbu, v porovnaní s tými, ktorí dostávali samotný omeprazol, došlo k zvýšeniu AUC24 o 89 % a T½ omeprazolu o 34 %. V prípade klaritromycínu sa Cmax zvýšili o 10 %, Cmin o 27 % a AUC8 o 15 % v porovnaní s prípadom, keď sa klaritromycín použil samotný bez omeprazolu. V rovnovážnom stave boli koncentrácie klaritromycínu v sliznici žalúdka 6 hodín po podaní u pacientov užívajúcich kombináciu 25-krát vyššie ako u pacientov užívajúcich samotný klaritromycín. Koncentrácie klaritromycínu v tkanivách žalúdka 6 hodín po užití dvoch liekov sú 2-krát vyššie ako koncentrácie dosiahnuté u pacientov, ktorí dostávali iba klaritromycín.

Obchodné názvy liekov s účinnou látkou omeprazol

Na farmaceutických trhoch krajín - bývalých republík ZSSR je prezentovaných množstvo liekov s účinnou látkou omeprazol, ktoré nie sú registrované v Rusku, najmä: Antra a Antra MUPS.

Každá vyspelá krajina má veľký počet rôzne lieky rôznych výrobcov s účinnou látkou omeprazol. Napríklad v Španielsku sa omeprazol (predáva) pod obchodnými názvami: Losec, Araprid, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord , Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omepraz ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Omeprazol Cuve, Omeprazol Omeprazol Cuve, Omeprazole Cuve, Omeprazole Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Omeprazol Penol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Omeprazol Omeprazole, Omeprazole, Omeprazole, Omeprazole Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Ultim, Omeprazol Ultim, Omeprazol, Omeprazol, Tevagen, Omeprazol Omeprazol Ulcometion, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor a iné.

Vládne nariadenie Ruská federácia zo dňa 30.12.2009 č. 2135-r omeprazol (kapsuly; lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie; lyofilizát na infúzny roztok; filmom obalené tablety) je zaradený do Zoznamu životne dôležitých a esenciálnych liekov.

Pokyny na lekárske použitie omeprazolu

Omeprazol v USA

Americký značkový omeprazol je Prilosec. Okrem neho sa v Spojených štátoch predáva množstvo generických omeprazolov. OTC (voľnopredajné) v USA Prilosec OTC a Omeprazol sa líšia od predpisu zníženého množstva omeprazolu v jednej tablete (kapsule) - 20 mg.

Okrem toho je na americkom trhu prezentovaný Zegerid, liek s účinnou látkou omeprazol + hydrogénuhličitan sodný. Jeho voľnopredajnou možnosťou je Zegerid OTC.

V USA sa počet receptov na omeprazol každým rokom zvyšuje. V roku 2011 sa omeprazol umiestnil na šiestom mieste medzi všetkými liekmi na predpis v Spojených štátoch, pred všetkými liekmi na liečbu chorôb. zažívacie ústrojenstvo(aj keď z hľadiska tržieb podľa údajov za rok 2011 stráca na Nexium):

Omeprazol má kontraindikácie, vedľajšie účinky a vlastnosti aplikácie, je potrebná konzultácia s odborníkom.

V našej dobe sa výrazne zvýšil počet ľudí, ktorí trpia vredmi a inými chorobami vyplývajúcimi zo zvýšenia kyslosti prostredia gastrointestinálneho traktu. Nezdravé jedlo, poruchy príjmu potravy, zhoršovanie životného prostredia, každodenný stres – to všetko je plné tráviacich ťažkostí. Farmakologické spoločnosti dnes vyrábajú veľa liekov, ktoré sa používajú na normalizáciu kyslého prostredia žalúdka. Jedným z najbežnejších liekov medzi nimi je omeprazol.

Omeprazol: na čo sa tento liek používa?

Preukázaná účinnosť a relevantnosť lieku robí omeprazol najobľúbenejším liekom predpísaným na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov. Okrem toho sa používa pri liečbe Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu, GERD, či gastroezofageálnej refluxnej choroby, hojení a prevencii stresových vredov. Počas liečby peptický vred, ktorý je spôsobený baktérie Helicobacter pylori sa omeprazol kombinuje s potrebnými antibiotikami.

Ako to funguje?

Omeprazol podľa mechanizmu účinku patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory protónovej pumpy. Čo je to protónová pumpa alebo protónová pumpa? Toto je konštrukčný komponent bunky podieľajúce sa na produkcii kyseliny chlorovodíkovej. Omeprazol, ktorý inhibuje prácu tohto mechanizmu, znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy a tiež inhibuje produkciu pepsínu týmito bunkami, enzýmu, ktorý sa podieľa na rozklade bielkovín.

Omeprazol teda chráni sliznicu žalúdka pred dráždivým účinkom kyseliny chlorovodíkovej, podporuje hojenie existujúcich defektov sliznice, zabraňuje vzniku nových lézií, čo vedie k zníženiu intenzity bolesti. Čo sa týka použitia omeprazolu na liečbu GERD, liekmi vyvolané zvýšenie pH žalúdka znižuje jeho škodlivý účinok na sliznicu pažeráka u pacientov trpiacich pálením záhy.

Pri perorálnom podaní začína účinok lieku po 30 minútach a dosahuje maximum po približne dvoch hodinách a trvá jeden deň.

Omeprazol sa z tela vylučuje z 80 % obličkami (močom) a z 20 % cez črevá. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a u starších ľudí môže byť vylučovanie látky trochu spomalené.

Formy uvoľňovania liečiva

Omeprazol je syntetická droga. Vyrába sa v troch formách:

• kapsuly;
• pilulky;
• infúzny prášok.

Najbežnejšou a najpohodlnejšou formou uvoľňovania omeprazolu sú kapsuly. Jedna kapsula obsahuje 10 alebo 20 mg účinnej látky – samotného omeprazolu. Účinná látka Je to biely kryštalický prášok, ktorý je prakticky nerozpustný vo vode.

Okrem kapsúl je omeprazol dostupný aj v 10 mg obalených tabletách a ako prášok na roztok v 40 mg injekčných liekovkách.

Najčastejšie lekári predpisujú pacientom kapsuly a tablety. V prípadoch, keď pacient nemôže užívať kapsuly alebo trpí ťažkou formou ochorenia, je predpísaný prášok na infúziu.

Omeprazol: dávkovanie a pravidlá podávania

Pri začatí užívania lieku je dôležité mať na pamäti, že na dosiahnutie dobrého výsledku a správneho účinku je potrebné prísne dodržiavať odporúčania týkajúce sa dávkovania a režimu užívania lieku. Toto plne platí pre omeprazol. Zvážte vlastnosti dávkovania omeprazolu a spôsoby jeho použitia pri rôznych ochoreniach.

Pacientom so žalúdočným vredom a 12 dvanástnikovým vredom sa spravidla predpisuje 20 mg omeprazolu raz denne. Zároveň sa v drvivej väčšine prípadov oneskorí dvanástnikový vred o 2 týždne a žalúdočný o 4 týždne. Aby sa zabránilo následným exacerbáciám, liek sa predpisuje 20 mg denne. V niektorých prípadoch stačí 10 mg. Ak má pacient rezistenciu na liek, potom je možné zvýšiť dennú dávku na 40 mg denne.

Na elimináciu infekcie Helicobacter pylori sa omeprazol zvyčajne predpisuje 20 mg 2-krát denne v rámci trojkombinácie - omeprazol + 2 antibakteriálne látky a.

Na liečbu GERD sa zvyčajne predpisuje omeprazol 20 mg raz denne. V prípade potreby sa dávka zníži alebo zvýši z 10 na 40 mg.

Na liečbu pacientov so Zollinger-Ellisonovým syndrómom sa dávka lieku určuje individuálne. Zvyčajne sa odporúča počiatočná dávka 60 mg omeprazolu denne naraz. Liečba pokračuje až do vymiznutia hlavných príznakov ochorenia. Na udržiavaciu liečbu sa liek používa v dávkach 20 až 120 mg denne, pričom dávky 80 mg a viac sa odporúčajú rozdeliť do dvoch dávok.

Gastritída a pálenie záhy

Pri gastritíde sa omeprazol predpisuje iba vtedy, keď je ochorenie spôsobené prekyslenie. Dávkovanie je štandardné – 1 kapsula Omeprazolu 20 mg jedenkrát denne.

Veľmi často sa u ľudí s chorobami tráviaceho traktu vyskytuje pálenie záhy. A omeprazol ho dokáže účinne uhasiť. Užívanie samotného lieku ako prostriedku na odstránenie pálenia záhy je však prípustné len vo výnimočných prípadoch, nie viac ako 10 mg denne. Účinok takejto liečby sa dostaví po 4-5 dňoch a dĺžka užívania by nemala presiahnuť dva týždne. Ak sa po tomto pálení záhy vráti, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie na identifikáciu možné choroby gastrointestinálny trakt.

Pre špeciálne skupiny pacientov, ako sú starší ľudia starší ako vek Vo veku 65 rokov, ako aj u pacientov s ochorením obličiek nie je potrebná úprava dávkovania omeprazolu.

Ak má pacient ochorenie pečene, potom by dávka lieku za deň nemala byť väčšia ako 20 mg.

O tom, ako dlho môžete piť omeprazol, je dôležité sa individuálne opýtať svojho lekára. Omeprazol sa zvyčajne užíva dva až osem týždňov. V niektorých prípadoch je povolené aj dlhodobejšie užívanie lieku. V každom prípade je potrebné rozhodnúť o trvaní užívania a dávkovaní, posúdiť celkový stav a stupeň vývoja ochorenia u pacienta.

Ako správne užívať omeprazol?

Omeprazol sa zvyčajne užíva ráno pred jedlom. Kapsula sa prehltne celá, bez žuvania. Pacienti, ktorí ťažko prehĺtajú kapsulu, ako aj deti, môžu obsah kapsuly zmiešať s neperlivou vodou alebo šťavou, ktorá nie je príliš kyslá. Táto zmes sa musí vypiť do pol hodiny po príprave.

Ak vynecháte čas užitia omeprazolu, užite liek čo najskôr. Ale keď je čas na ďalšiu dávku, neužívajte dvojnásobnú dávku. Pokračujte v užívaní ako zvyčajne.

Keď je pacient vo vážnom stave, najmä na jednotke intenzívnej starostlivosti, obsah kapsuly zriedený vo vode sa vstrekne cez katéter priamo do žalúdka alebo sa použije prášok na intravenóznu injekciu.

Omeprazol pre deti

Je možné podávať omeprazol deťom a od akého veku sa môže užívať? U detí sa omeprazol používa na liečbu Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu, refluxnej ezofagitídy, na symptomatickú liečbu pálenia záhy a refluxu kyseliny pri GERD. Dávkovanie a režim užívania omeprazolu pre deti určuje ošetrujúci lekár. Liek možno predpísať deťom od jedného roka a s hmotnosťou najmenej 10 kg. Dávka liečiva sa v závislosti od ochorenia môže pohybovať od 10 do 40 mg denne.

Vedľajšie účinky omeprazolu

Pacienti sa často obávajú, či lieky predpísané lekárom na liečbu toho alebo toho patologický stav poškodiť ich zdravie. Je teda omeprazol škodlivý? Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný, ale niekedy môže užívanie omeprazolu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Najčastejšie (až 10% pacientov) sa vyskytuje zápcha, plynatosť, hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, bolesti brucha. V zriedkavých prípadoch môže pacient pocítiť zmenu chemické zloženie krv, rôzne alergické reakcie(vrátane bronchospazmu), svalová slabosť, artralgia, myasténia gravis, edém. Môže sa vyskytnúť aj mierna porucha zraku. Pri dlhodobej liečbe a užívaní omeprazolu vysoké dávky zvyšuje riziko zlomenín chrbtice, zápästia, bedra.

Pri užívaní omeprazolu predávkovanie zvyčajne nespôsobuje žiadne vážne komplikácie. Ak pacient užil dávku vyššiu, ako je potrebné, v zriedkavých prípadoch sú možné také javy, ako je rozmazané videnie, nevoľnosť, migréna, zmätenosť. Zvyčajne so symptomatickou liečbou a dočasným vysadením lieku zmiznú všetky nežiaduce udalosti.

Vlastnosti použitia a kontraindikácie

Tu sú niektoré vlastnosti použitia omeprazolu:

• predtým, ako začnete užívať, mali by ste sa uistiť, že v tele nie je žiadny malígny proces;
• ak užijete drogu dlho môže sa vyvinúť nedostatok horčíka. V tomto prípade je potrebné pravidelne monitorovať obsah horčíka v krvi počas celého priebehu liečby, najmä ak pacient okrem omeprazolu užíva digoxín a diuretiká;
• Pacienti s galaktózovou intoleranciou alebo malabsorpciou nemajú užívať omeprazol, pretože liek obsahuje laktózu.

Kontraindikáciou pri predpisovaní lieku je citlivosť na účinnú látku alebo niektorú z pomocných zložiek, vek dieťaťa je do 1 roka (telesná hmotnosť do 10 kg). Omeprazol tiež nemôžete používať súčasne s nelfinavirom.

Môžu tehotné ženy piť omeprazol?

Je potrebné poznamenať, že ako pre mnohé lieky, aj pre omeprazol platí pravidlo: o použití lieku počas tehotenstva rozhoduje lekár, ktorý predtým posúdil, do akej miery prínos liečby prevažuje nad rizikom negatívnych následkov pre plod. . Je veľmi nežiaduce užívať liek v prvom trimestri tehotenstva. K otázke predpisovania omeprazolu počas laktácie je potrebné pristupovať veľmi vyvážene. Účinná látka prechádza do materského mlieka, ale ak užívate liek v odporúčaných dávkach, dieťa nepoškodí.

Interakcia omeprazolu s inými liekmi

Na začiatku užívania lieku by ste si mali pamätať na vlastnosti jeho interakcie s inými liekmi:

• ak absorpcia a aktivita činidla závisí od úrovne kyslosti v žalúdku, omeprazol ovplyvňuje jeho účinok;
• v niektorých liekoch, ktorých transformácia prebieha v pečeni, pri interakcii s omeprazolom sa rozklad spomaľuje a zvyšuje sa ich koncentrácia v krvi a tkanivách;
• súčasné použitie trankvilizérov spomalí ich vylučovanie z tela;
• omeprazol je schopný zvýšiť účinok liekov proti záchvatom a nepriamych antikoagulancií;
• v kombinácii omeprazolu s klaritromycínom sa účinok oboch liečiv zvyšuje.

Ktorý omeprazol je lepšie vybrať?

Dnes je na farmaceutickom trhu veľa liekov, ktorých aktívnou zložkou je omeprazol. Rôzni výrobcovia vyrábajú podobné lieky pod rôznymi obchodné názvy. Najobľúbenejšie z nich sú omez, losek, ultop. Okrem nich sa vyrába aj gastrosol, omizak, promez, sopral, chelol, chelicid a mnohé ďalšie.

Lieky od rôznych výrobcov sa napriek podobnému mechanizmu účinku výrazne líšia cenou. Pri predpisovaní lieku pacientovi môže lekár poradiť, ktorého výrobcu omeprazolu je najlepšie zvoliť. Vo väčšine prípadov však výber výrobcu vykonáva pacientova peňaženka.

Dobré popoludnie, milí čitatelia. Dnes budeme hovoriť o tom, na čo je omeprazol predpísaný. Často počúvam od známych a priateľov, že lekár predpisuje tento liek. Poďme sa o ňom dozvedieť viac. Dávam slovo praktickej lekárke Ganshine Ilone Valerievne.

Moderný rytmus života, podvýživa a stres vyvolávajú poruchy trávenia, gastritídu a žalúdočné vredy. Každý z týchto stavov si vyžaduje adekvátnu medikamentóznu terapiu.

Takáto závažná patológia, ako je žalúdočný vred, sa vyskytuje v dôsledku účinku baktérie Helicobacter pylori na sliznicu žalúdka. Pri predčasnej liečbe sa zvyšuje riziko perforovaného vredu.

Na potlačenie rastu a životnej aktivity tejto baktérie sa používa liek Omeprazol. S príchodom omeprazolu na farmaceutický trh sa objavila možnosť liekovej korekcie ulceróznych stavov.

Na pozadí charakteristík lieku vzniká otázka, na čo je liek predpísaný? Tento liek pomáha potlačiť nadmernú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Táto kvalita vám umožňuje predpísať omeprazol na choroby spojené so zvýšenou kyslosťou v žalúdku.

Zlúčenina

Účinnou látkou tohto lieku je 5-metoxybenzimidazol. Medzi ďalšie zložky patrí nipagín, glycerín, oxid titaničitý, želatína, nipazol, laurylsulfát sodný a čistená voda.

Liečivo je dostupné vo forme tvrdých kapsúl. Každá kapsula sa skladá z 2 častí. Vo vnútri každej kapsuly je obsah svetlobéžovej farby.

Jedna bunková doštička obsahuje 10 kapsúl s účinnou látkou.

Indikácie na použitie

Liek Omeprazol sa používa na liečbu a prevenciu chorôb tráviaceho traktu. Medzi hlavné indikácie na užívanie lieku patria:

• Peptický vred žalúdka a dvanástnika spôsobený bakteriálnymi činidlami a užívaním nesteroidných liekov.
• Terapia Zolinger-Ellisonovho syndrómu, ktorý sa vyskytuje s nádorovým procesom v žalúdku, pankrease zheoez a dvanástniku.
• Refluxná ezofagitída. S touto chorobou sa kyslý obsah žalúdka vrhá do lumen pažeráka. Pri predčasnej liečbe môže byť ochorenie komplikované vredmi a eróziou stien pažeráka.
• Ulcerózne lézie žalúdka, ktoré vznikli pod vplyvom traumatického faktora a stresu.
• Polyendokrinná adenomatóza. Ochorenie je charakterizované nádorovými léziami žliaz s vnútornou sekréciou. Najčastejšie sa do procesu zapájajú prištítne telieska a pankreas.
• Mastocytóza (systémová). Tento stav je charakterizovaný zvýšením počtu žírnych buniek v lúmene gastrointestinálneho traktu, čo vedie k tvorbe vredov.

Omeprazol má výrazný antibakteriálny účinok proti Helicobacter pylori.

Táto baktéria spôsobuje gastritídu a žalúdočné vredy v 75 % prípadov. Keďže tento mikroorganizmus je schopný sa množiť len v kyslom prostredí, pri znížení kyslosti pôsobením omerpazolu baktéria odumiera.

Nasledujúce príznaky vedú k vymenovaniu tohto lieku:

• zvýšená tvorba plynu v črevách;
• z pálenia záhy;
• grganie kyslé;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• ťažkosť v žalúdku a všeobecná nevoľnosť;
• poruchy stolice (zápcha).

Okrem toho je liek široko používaný v komplexná terapia pankreatitída, ako aj na odstránenie tráviacej dyspepsie. Ako profylaktikum je omeprazol účinný pri prevencii recidívy peptického vredu a pri prevencii krvácanie do žalúdka u ťažkých pacientov. Podrobné rady o tom, čo lieči omeprazol, možno získať pri návšteve lekára.

Video - najnovšie správy o lieku

S gastritídou

Tento liek sa často používa na gastritídu s vysokou kyslosťou. Takáto terapia zabraňuje progresii ochorenia a zabraňuje rozvoju peptického vredu. Pred predpísaním lieku musí každý pacient vykonať pH-metriu žalúdočnej šťavy na posúdenie kyslosti.

Liečba omeprazolom zmierňuje celkový stav, odstraňuje pálenie záhy, plynatosť a syndróm bolesti charakteristické pre gastritídu.

Inštrukcie na používanie

Liek Omeprazol sa používa na perorálne podanie. Kapsuly sa odporúčajú užívať celé, bez žuvania, s veľkým množstvom vody.

Väčšina ľudí má otázku, či užívať liek pred jedlom alebo po ňom? Liek sa môže užívať s jedlom, ale maximálny účinok sa pozoruje po užití na prázdny žalúdok.

1. Pri exacerbácii peptického vredu žalúdka a dvanástnika na liečbu refluxnej ezofagitídy a vredov vyvolaných liekmi je odporúčaná dávka lieku 20 mg 1-krát denne. Pri ťažkej refluxnej ezofagitíde sa štandardná dávka zvyšuje na 40 mg. Priebeh liečby peptického vredu je od 2 do 4 týždňov. V prípade potreby sa toto obdobie predlžuje na 5 týždňov. Refluxná ezofagitída a gastropatia vyvolaná liekmi si vyžadujú dlhšiu liečbu (4 až 8 týždňov).
2. Na liečbu peptického vredu u pacientov, ktorí nie sú citliví na iné protivredové lieky, sa používa dávka 40 mg látky 1-krát denne. Priebeh liečby je od 4 do 8 týždňov.
3. Na liečbu peptického vredu u pacientov s hepatálnou insuficienciou je odporúčaná dávka 10 až 20 mg jedenkrát denne. Neodporúča sa zvyšovať dávku nad 20 mg.
4. Na liečbu Zolinger-Elissonovho syndrómu sa odporúča použiť dávku 60 mg 1-krát denne. V závažných prípadoch ochorenia je povolené zvýšiť dávku na 80-120 mg.
5. Pri gastritíde s vysokou kyslosťou, ako aj na prevenciu peptického vredu je denná dávka 10 mg.
6. Antibakteriálna terapia pri identifikácii Helicobacter pylori spočíva v užívaní 20 mg látky 2-krát denne.

V niektorých situáciách sa dávka liečiva vyberá pre každého pacienta individuálne.

deti

Tento liek je široko používaný v pediatrická prax. Je predpísaný pre deti staršie ako 5 rokov. Ak je dieťa mladšie ako 5 rokov, potom je omeprazol prijateľný na vymenovanie so Zolinger-Elissonovým syndrómom. V tomto prípade sa dávka lieku vyberá individuálne.

Pri výpočte dávky sa berie do úvahy hmotnosť dieťaťa:

• Do 10 kg - 5 mg látky;
• Od 10 do 20 kg - 10 mg látky;
• Viac ako 20 kg - 20 mg látky.

Počas tehotenstva

Liek Omeprazol sa neodporúča používať počas tehotenstva a dojčenia. Je prísne zakázané používať túto látku v 1. trimestri tehotenstva, pretože aktívne zložky lieku môžu spôsobiť poruchy vývoja plodu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je liek predpísaný tehotným ženám. V tomto prípade lekár starostlivo zvolí dávkovanie.

Kontraindikácie

Vo väčšine prípadov je tento liek telom dobre tolerovaný. osobitnú pozornosť zaslúžia ľudia so zlyhaním pečene a obličiek.

V tomto prípade sa nástroj používa opatrne. Oficiálne pokyny pre liek obsahujú nasledujúce kontraindikácie:

• Počas tehotenstva a dojčenia;
• vek detí do 5 rokov (podmienená kontraindikácia);
• individuálna intolerancia na zložky lieku.

Vedľajšie účinky

Ak sa indikovaná dávka omeprazolu nedodrží alebo na pozadí individuálnej precitlivenosti, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

1. Z tráviaceho ústrojenstva: plynatosť, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, perverzia chuťových vnemov, suchosť ústnej sliznice, stomatitída.
2. Z muskuloskeletálneho systému: bolesť svalov, artralgia, myasténia gravis.
3. Zo strany nervový systém: bolesť hlavy, závraty, nadmerné emocionálne vzrušenie, depresia, encefalopatia, poruchy spánku (nespavosť).
4. Na strane kože: v zriedkavých prípadoch sa u človeka vyvinie fotosenzibilita, alopécia, pruritus a vyrážka.
5. Alergické reakcie: na pozadí užívania omeprazolu sa môže vyvinúť angioedém bronchospazmus, anafylaktický šok, horúčka, žihľavka.
6. Sprievodné reakcie: v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť opuchy končatín, znížená zraková ostrosť, nadmerné potenie, celková nevoľnosť a gynekomastia (u mužov).

Ako dlho môžete trvať

Trvanie liečby týmto liekom by nemalo presiahnuť obdobie uvedené v oficiálnych pokynoch. Potrebu predĺžiť trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Nepretržité používanie látky by nemalo presiahnuť 2 po sebe nasledujúce mesiace. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku negatívnych následkov.

Analógy

Ak nie je možné použiť tento liek, odporúča sa použiť jeho analógy. Medzi lieky s podobným princípom účinku patria:

• helicid;
• Zhelkizol;
• pektinum;
• Promez;
• Epicurus;
• Zolispan;
• Sanpraz;
• Controloc.

Ak hovoríme o tom, čo je lepšie, omez alebo omeprazol, potom sú tieto lieky absolútnymi analógmi. Každý úkon spojený s nahradením lieku alebo zmenou dávkovania je potrebné konzultovať s lekárom.

O možnosti použitia tejto látky a o tom, ako užívať omeprazol, sa odporúča konzultovať so svojím lekárom. Na pozadí recepcie tento liek treba dbať na stravovacie odporúčania a životný štýl.

Ak sa vyskytnú vedľajšie príznaky, je potrebné prestať užívať liek a poradiť sa s odborným lekárom, ako piť omeprazol. Pri dlhom priebehu peptického vredu pacienti vyžadujú niekoľko stupňov liekovej terapie omeprazolom.

Dnes sme sa z úst lekára dozvedeli, na čo sa predpisuje omeprazol. Ak bol pre vás článok užitočný, stlačte tlačidlá sociálnych sietí a zdieľajte so svojimi priateľmi. Prajem veľa zdravia a dobrej nálady. S pozdravom Alevtina.

Prečítajte si viac na blogu:

Zlúčenina

Jedna kapsula obsahuje: účinná látka- omeprazol (vo forme peliet omeprazolu 8,5%) - 20 mg; Pomocné látky: manitol, sacharóza, uhličitan vápenatý, laktóza, hydrogénortofosforečnan sodný, laurylsulfát sodný, hydroxypropylmetylcelulóza, kyselina metakrylová L30D, propylénglykol, cetylalkohol, hydroxid sodný, polysorbát 80, povidón S-630, oxid titaničitý E 171.
Zloženie kapsuly: želatína, oxid titaničitý E 171, metylparabén E 218, propylparabén E 216.

Popis

Kapsuly tvrdého želatínového valcovitého tvaru s polguľovitými koncami, biele.

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečbu stavov spojených so zníženou kyslosťou.
Protivredové lieky a lieky používané pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe. Inhibítory protónovej pumpy (H/K-ATPáza).
ATX kód- A02BC01.
Farmakodynamika
Omeprazol má antisekrečný účinok.
Mechanizmus účinku je spojený so schopnosťou omeprazolu blokovať prácu "protónovej" pumpy H / K-ATPázy. Po perorálnom podaní sa kapsula omeprazolu rozpúšťa v kyslom obsahu žalúdka a uvoľňuje pelety (mikrogranuly). Pelety sa dostávajú do dvanástnika, kde sa v alkalickom prostredí izoluje omeprazol. Po absorpcii sa omeprazol prietokom krvi dostáva do žalúdočnej sliznice a lumen tubulov parietálnych buniek, kde je kyslé prostredie (pH<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Omeprazol v závislosti od dávky znižuje hladinu bazálnej (nalačno) a stimulovanej (postprandiálnej) sekrécie žalúdočnej šťavy. Znižuje celkový objem žalúdočnej sekrécie, uvoľňovanie pepsínu. Účinne inhibuje nočnú aj dennú produkciu kyseliny.
Po jednorazovej dávke 20 mg sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne po 1-2 hodinách Inhibícia stimulovanej sekrécie o 50 % pretrváva 24 hodín, pričom hladina intragastrického pH> 3,0 pretrváva 17 hodín Stabilný pokles sekrécie sa vyvíja do štvrtého dňa terapie. Schopnosť parietálnych buniek produkovať kyselinu chlorovodíkovú sa obnoví 2-3 dni po vysadení omeprazolu.
Omeprazol sa koncentruje v parietálnych bunkách žalúdočných žliaz a má cytoprotektívny účinok (stimuluje sekréciu hlienu a bikarbonátov, reprodukciu epiteliálnych buniek, zabraňuje spätnej difúzii protónov z lumen žalúdka do jeho sliznice).
eradikácia Helicobacter pylori pri predpisovaní omeprazolu a antibakteriálnych látok je spojená s vysokou frekvenciou hojenia vredov a dlhodobou remisiou peptického vredu. Pri liečbe dvanástnikových vredov počas 4 týždňov sa zjazvenie vredu vyskytuje u 93 % pacientov, pri liečbe žalúdočných vredov počas 8 týždňov je toto číslo 96 %, zjazvenie peptických vredov pažeráka sa dosiahne u 90 % pacientov. pacientov.
Použitie liekov, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, je spojené s reakciou na zvýšenie hladiny sérového gastrínu. S poklesom kyslosti žalúdočnej šťavy sa zvyšuje hladina chromogranínu A, čo môže skresliť výsledky štúdií počas diagnostické vyšetrenie na detekciu neuroendokrinných nádorov. Dostupné publikované údaje naznačujú, že inhibítory protónovej pumpy by sa mali vysadiť 5 až 14 dní pred plánovaným meraním CgA. To umožňuje normalizovať hladinu chromogranínu A na normálne hodnoty, ktoré môžu byť po užití inhibítorov protónovej pumpy falošne pozitívne.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne absorbuje gastrointestinálny trakt(GIT). Biologická dostupnosť je 30-40% v dôsledku účinku "prvého prechodu" pečeňou. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť. Po podaní dávky 40 mg je maximálna plazmatická koncentrácia 1,26 ± 0,41 μg / ml a dosiahne sa po 1,38 ± 0,32 hod.. Pri opakovaných injekciách sa biologická dostupnosť zvyšuje na 60 %.
V krvi sa z 95 % viaže na plazmatické bielkoviny (albumín, kyslý α1-glykoproteín). Distribučný objem je 0,2–0,5 l/kg.
Metabolizuje sa v pečeni za účasti cytochrómu P450 CYP2C19 za vzniku 6 neaktívnych metabolitov: hydroxyomeprazolu, sulfidových a sulfónových derivátov omeprazolu. R-enantiomér omeprazolu pôsobí ako inhibítor vlastného metabolizmu, pričom znižuje aktivitu CYP2C19. V európskej populácii má 3 – 5 % ľudí defektné gény CYP2C19 a pomaly metabolizujú omeprazol. V ázijskej populácii je podiel pomalých metabolizátorov 4-krát vyšší. Vzhľadom na skutočnosť, že omeprazol kompetitívne inhibuje CYP2C19, existuje riziko metabolickej interakcie medzi omeprazolom a inými látkami, ktorých metabolizmus je spojený s CYP2C19. Avšak kvôli nízkej afinite k CYP3A4 omeprazol neinhibuje metabolizmus iných substrátov CYP3A4. Okrem toho sa omeprazol vyznačuje absenciou inhibičného účinku na hlavné enzýmy CYP.
Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov (72 – 80 %) a črevami (18 – 23 %). Celkový klírens je 7,14-8,57 ml/min/kg. Eliminačný polčas u ľudí s normálnou funkciou pečene je 0,5-1 hodina, pri chronickom zlyhaní pečene sa môže predĺžiť až na 3 hodiny. zlyhanie obličiek eliminácia omeprazolu klesá úmerne so znížením klírensu kreatinínu.
Starší pacienti môžu spomaliť metabolizmus omeprazolu a zvýšiť jeho biologickú dostupnosť.

Indikácie na použitie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika (liečba a prevencia recidívy);
- eradikačná terapia Helicobacter pylori u infikovaných pacientov so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom (iba ako súčasť kombinovanej liečby);
- peptický vred žalúdka a dvanástnika spojený s užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), stresové vredy (liečba a prevencia u pacientov s rizikom ich vzniku);
- refluxná ezofagitída;
- dlhodobá liečba pacientov s vyliečenou refluxnou ezofagitídou;
- gastroezofageálny reflux (vrátane symptomatického);
- Zollingerov-Ellisonov syndróm.
deti:
Deti staršie ako 1 rok a s hmotnosťou najmenej 10 kg:
- liečba refluxnej ezofagitídy;
- symptomatická liečba pálenia záhy a regurgitácie kyseliny pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe.
Deti staršie ako 4 roky:
- peptický vred dvanástnika spôsobený Helicobacter pylori (ako súčasť komplexnej liečby).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na omeprazol alebo iné pomocné látky, vek detí do 1 roka (telesná hmotnosť menej ako 10 kg). Omeprazol, podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy (PPI), sa nemá podávať súbežne s nelfinavirom.

Dávkovanie a podávanie

Odporúča sa užívať kapsuly ráno, najlepšie pred jedlom, prehltnúť celé a zapiť pol pohárom vody, bez žuvania alebo drvenia kapsuly. Pre pacientov s poruchami prehĺtania alebo pre deti môžete kapsulu otvoriť a užiť jej obsah po zmiešaní s malým množstvom nesýtenej vody alebo mierne kyslej tekutiny (ovocná šťava, jablkový pretlak) zapiť malým množstvom vody. . Obsah kapsuly sa zmieša s tekutinou bezprostredne pred užitím alebo nie viac ako 30 minút pred užitím lieku.
Ak sa vynechá predpísaná dávka, kapsula sa má užiť čo najskôr. Ak sa blíži čas užitia ďalšej dávky, užite ju ako zvyčajne a pokračujte v užívaní omeprazolu podľa schémy, ktorú vám odporučil váš lekár. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.
Dávkovanie u dospelých
Liečba duodenálneho vredu v akútnej fáze
Odporúčaná dávka je 20 mg/deň. Priebeh liečby je v priemere 2 týždne. V prípadoch, keď po prvom cykle užívania omeprazolu nedôjde k úplnému zjazveniu, sa zvyčajne predpisuje druhý dvojtýždňový cyklus liečby. V prípade duodenálneho vredu rezistentného na liečbu sa predpisuje 40 mg / deň; zjazvenie sa objaví do 4 týždňov.
Prevencia exacerbácií peptického vredu žalúdka a dvanástnika
Odporúčaná dávka je 20 mg/deň. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 40 mg / deň.
Liečba žalúdočných vredov v akútnej fáze
Odporúčaná dávka je 20 mg/deň. Priebeh liečby je v priemere 4 týždne. V prípadoch, keď po prvom cykle užívania lieku nie je vred úplne vyliečený, zvyčajne sa predpisuje opakovaná 4-týždňová liečba, počas ktorej sa dosiahne vyliečenie. So žalúdočným vredom odolným voči liečbe sa liek predpisuje v dávke 40 mg / deň; zotavenie zvyčajne nastáva do 8 týždňov.
Eliminácia Helicobacter pylori pri žalúdočných vredoch
Možné využitie rôzne schémy liečba s výberom antibiotík pre konkrétneho pacienta. Výber by sa mal vykonať v súlade s národnými, regionálnymi a miestnymi údajmi o rezistencii a usmerneniami pre liečbu.
Pri vykonávaní „trojitej terapie“:
omeprazol 20 mg + klaritromycín 500 mg + amoxicilín 1 000 mg každý užívaný dvakrát denne počas jedného týždňa alebo
omeprazol 20 mg + klaritromycín 250 mg alebo 500 mg + metronidazol 400 mg (alebo 500 mg alebo tinidazol 500 mg), každý užívaný dvakrát denne počas jedného týždňa, alebo
omeprazol 40 mg + amoxicilín 500 mg + metronidazol 400 mg (alebo 500 mg alebo tinidazol 500 mg), každý užívaný 3-krát denne počas jedného týždňa.
Po likvidácii Helicobacter pylori ďalšia liečbažalúdočný vred v akútnej fáze sa má vykonávať podľa štandardného liečebného režimu. V prípadoch, keď sa po terapii test na Helicobacter pylori zostáva pozitívny, priebeh liečby sa môže opakovať.
Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov súvisiacich s NSAID
Odporúčaná dávka je 20 mg/deň. Väčšina pacientov sa uzdraví do štyroch týždňov. V prípadoch, keď po prvom liečebnom cykle nie je vred úplne vyliečený, je zvyčajne predpísaný opakovaný 4-týždňový kurz.
Na prevenciu žalúdočných a dvanástnikových vredov súvisiacich s NSAID u rizikových pacientov(vek nad 60 rokov, vred žalúdka a dvanástnika v anamnéze, gastrointestinálne krvácanie v anamnéze) odporúčaná dávka je 20 mg/deň.
Liečba refluxnej ezofagitídy
Odporúčaná dávka je 20 mg/deň. Väčšina pacientov sa uzdraví do 4 týždňov. V prípadoch, keď po prvom liečebnom cykle nie je vred úplne vyliečený, je zvyčajne predpísaný opakovaný 4-týždňový kurz. U pacientov s ťažkou refluxnou ezofagitídou sa odporúča dávka 40 mg / deň, priebeh liečby je v priemere 8 týždňov.
Na dlhodobú liečbu pacientov s vyliečenou refluxnou ezofagitídou(vo fáze remisie) predpisujte 10 mg / deň vo forme dlhých cyklov udržiavacej liečby. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 20-40 mg.
Na symptomatickú liečbu gastroezofageálneho refluxu dávkovací režim je nastavený individuálne. Priraďte 10-20 mg / deň. Priebeh liečby je 4 týždne. Ak po ukončení liečby príznaky nezmiznú, odporúča sa zmeniť liečebný režim.
Liečba Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu
Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme sa dávkovací režim vyberá individuálne a liečba pokračuje podľa klinické indikácie tak dlho, ako to bude potrebné. Odporúčaná počiatočná dávka je 60 mg/deň. Všetci pacienti s ťažkým ochorením a tiež v prípadoch, keď iní terapeutické metódy neviedla k požadovanému výsledku, mala by byť účinne kontrolovaná a viac ako 90 % pacientov je udržiavaných na dávke 20-120 mg/deň. V prípadoch, keď denná dávka omeprazol presahuje 80 mg, dávka sa má rozdeliť na dve dávky denne.
Dávkovanie u detí
Klinická skúsenosť Použitie omeprazolu u detí je obmedzené. Liečba by mala byť pod dohľadom špecialistu.
V prípade ťažkej refluxnej ezofagitídy deťom starším ako 2 roky s hmotnosťou vyššou ako 20 kg sa predpisuje dávka 20 mg/deň (čo zodpovedá približne 1 mg/kg/deň). Dĺžka liečby je 4-8 týždňov. Deti vo veku 1 až 2 roky sú predpísané v dávke 10 mg / deň. V tomto prípade sa obsah kapsuly naleje do 50 ml pitná voda, po premiešaní odmerajte polovicu tohto objemu tekutiny a dajte ju vypiť dieťaťu. V prípade potreby sa dávka pre deti od jedného roka do 2 rokov môže zvýšiť na 20 mg, pre deti staršie ako 2 roky - až na 40 mg.
Na liečbu dvanástnikového vredu spôsobeného Helicobacter pylori, deti a dospievajúci, výber liečebného režimu sa má vykonať v súlade s národnými, regionálnymi a miestnymi smernicami týkajúcimi sa bakteriálnej rezistencie, trvania liečby (zvyčajne 7 dní, ale niekedy až 14 dní) a vhodného používania antibakteriálnych látok.
Deti s hmotnosťou 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoxicilín 25 mg / kg + klaritromycín 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti, každé liečivo 2-krát denne počas jedného týždňa.
Deti s hmotnosťou 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoxicilín 750 mg + klaritromycín 7,5 mg/kg telesnej hmotnosti, každé liečivo 2-krát denne počas jedného týždňa.
Deti s hmotnosťou nad 40 kg: omeprazol 20 mg + amoxicilín 1 000 mg + klaritromycín 500 mg, každé liečivo 2-krát denne počas jedného týždňa.
Špeciálne populácie
U pacientov s poruchou funkcie obličiek a starších pacientov (nad 65 rokov) nie je potrebná úprava dávkovania.
U pacientov s poruchou funkcie pečene by dávka nemala prekročiť 10-20 mg / deň.

Vedľajšie účinky"type="checkbox">

Vedľajšie účinky

Kategórie frekvencie sú definované podľa nasledujúcich ukazovateľov: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 až 1/10), zriedkavo (≥ 1/1000 až<1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Poruchy krvi a lymfatického systému
Zriedkavé: leukopénia, trombocytopénia.
Veľmi zriedkavé: agranulocytóza, pancytopénia.
Poruchy imunitného systému
Zriedkavé: Reakcie z precitlivenosti, ako je horúčka, angioedém a anafylaktické reakcie/šok.
Poruchy metabolizmu a výživy
Zriedkavé: hyponatrémia.
Neznáme: hypomagneziémia, ktorá v závažných prípadoch môže viesť k hypokalciémii. Hypomagneziémia môže byť spojená aj s hypokaliémiou.
Mentálne poruchy
Menej časté: nespavosť.
Zriedkavé: nepokoj, zmätenosť, depresia.
Veľmi zriedkavé: agresivita, halucinácie.
Poruchy nervového systému
Často: bolesť hlavy.
Menej časté: závraty, parestézia, ospalosť.
Zriedkavé: skreslenie chuťových vnemov.
Poruchy zraku
Zriedkavé: rozmazané videnie.
Poruchy sluchu a labyrintu
Menej časté: vertigo.
Gastrointestinálne poruchy
Často: polypy žalúdka (benígne), bolesť brucha, zápcha, hnačka, plynatosť, nevoľnosť, vracanie.
Zriedkavé: sucho v ústach, stomatitída, gastrointestinálna kandidóza.
Neznáme: mikroskopická kolitída.
Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína
Zriedkavé: bronchospazmus.
Poruchy pečene a žlčových ciest
Menej časté: zvýšené hladiny pečeňových enzýmov.
Zriedkavé: hepatitída so žltačkou alebo bez nej.
Veľmi zriedkavé: zlyhanie pečene, encefalopatia u pacientov s už existujúcim ochorením pečene.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Menej časté: dermatitída, pruritus, vyrážka, žihľavka.
Zriedkavé: alopécia, fotosenzitivita.
Veľmi zriedkavé: multiformný erytém, Steven-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva
Menej časté: zlomeniny bedra, zápästia, chrbtice.
Zriedkavé: artralgia, sialgia.
Veľmi zriedkavé: svalová slabosť.
Poruchy obličiek a močových ciest
Zriedkavé: intersticiálna nefritída.
Poruchy genitálií a prsníkov
Veľmi zriedkavé: gynekomastia.
Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu
Menej časté: nevoľnosť, periférny edém.
Zriedkavé: nadmerné potenie.
deti
Bezpečnosť omeprazolu bola hodnotená celkovo u 310 detí vo veku 0 až 16 rokov s ochoreniami súvisiacimi s kyselinou. Na základe skúseností s používaním omeprazolu počas klinickej štúdie u 46 detí, ktoré dostávali udržiavaciu liečbu závažnej erozívnej ezofagitídy až do 749 dní, sú k dispozícii obmedzené údaje o dlhodobej bezpečnosti. Profil nežiaducich účinkov bol vo všeobecnosti rovnaký ako u dospelých s krátkodobou a dlhodobou liečbou. Neexistujú žiadne údaje o účinku dlhodobej liečby omeprazolom na pubertu a rast.
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto alebo akékoľvek iné nežiaduce reakcie, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Preventívne opatrenia

Pred začatím užívania omeprazolu je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä pri žalúdočných vredoch), pretože liečba maskovaním symptómov môže oddialiť správnu diagnózu. Úzkostné syndrómy zahŕňajú: výrazný neúmyselný úbytok hmotnosti, opakované záchvaty zvracania, dysfágiu, vracanie krvi, anémiu alebo melénu (beztvaré čierne stolice s charakteristickým nepríjemným zápachom).
Súbežné podávanie atazanaviru s inhibítormi protónovej pumpy sa neodporúča, ak je takáto kombinovaná liečba nevyhnutná, odporúča sa starostlivé klinické sledovanie (napríklad vírusová záťaž) so zvýšením dávky atazanaviru na 400 mg zo 100 mg ritonaviru: denná dávka omeprazolu 20 mg sa nemá prekročiť.
Omeprazol, podobne ako všetky lieky, ktoré blokujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, môže znížiť absorpciu vitamínu B12 (kyanokobalamínu) v dôsledku hypo- a achlórhydrie. Toto treba vziať do úvahy počas dlhodobej liečby u pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou alebo so zvýšeným rizikom zníženej absorpcie vitamínu B12, alebo ak sa pozorujú relevantné klinické príznaky.
Omeprazol je inhibítor CYP2C19. Na začiatku alebo na konci liečby omeprazolom sa má zvážiť možnosť interakcie s liekmi, ktoré sa metabolizujú prostredníctvom CYP2C19. Pozorovala sa interakcia medzi klopidogrelom a omeprazolom, ktorej klinický význam nebol stanovený. Ako preventívne opatrenie sa odporúča vyhnúť sa súčasnému užívaniu omeprazolu a klopidogrelu.
Zvýšené hladiny chromogranínu A (CgA) môžu skresliť výsledky testov pri vykonávaní diagnostického vyšetrenia na detekciu neuroendokrinných nádorov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prerušiť používanie inhibítorov protónovej pumpy najmenej päť dní pred meraním hladín chromogranínu v sére. Ak sa po úvodnom meraní hladiny CgA a gastrínu nevrátili do normálu, hladiny chromogranínu sa majú znova otestovať 14 dní po vysadení inhibítorov protónovej pumpy. Použitie inhibítorov protónovej pumpy môže viesť k miernemu zvýšeniu rizika infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu spôsobených baktériami rodu Salmonella spp. a Campylobacter spp.
Niektoré deti s chronickými ochoreniami môžu potrebovať dlhodobú liečbu, aj keď sa to neodporúča.
U pacientov užívajúcich inhibítory protónovej pumpy najmenej 3 mesiace, vo väčšine prípadov po 1 roku liečby, bol hlásený vývoj symptomatickej a asymptomatickej hypomagneziémie. Medzi závažné vedľajšie účinky patrí tetánia, arytmie a kŕče. Väčšina pacientov potrebovala soli horčíka a vysadenie inhibítorov protónovej pumpy.
U pacientov, u ktorých sa dlhodobo užívajú inhibítory protónovej pumpy alebo súbežne užívajú digoxín alebo iné lieky, ktoré môžu spôsobiť zníženie hladín horčíka (napríklad diuretiká), je potrebné pred začatím liečby stanoviť koncentráciu horčíka v krvnom sére. použitie inhibítorov protónovej pumpy a pravidelne počas používania. Dlhodobé užívanie a/alebo vysoké dávky inhibítorov protónovej pumpy môžu zvýšiť riziko zlomenín bedra, zápästia, chrbtice. Pri dlhodobej liečbe, najmä ak trvá dlhšie ako 1 rok, majú byť pacienti pod pravidelným lekárskym dohľadom.
Liek obsahuje sodík v množstve menšom ako 1 mmol (23 mg) na dávku, t.j. prakticky „bez sodíka“.
Vzhľadom na obsah parabénov môže spôsobiť alergické reakcie (možno oneskorené), v ojedinelých prípadoch - bronchospazmus. Vzhľadom na prítomnosť sacharózy v zložení nie je tento liek vhodný pre pacientov so zriedkavou vrodenou intoleranciou fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo sacharázo-izomaltázovou insuficienciou. Ak trpíte neznášanlivosťou niektorých cukrov, mali by ste sa pred použitím poradiť so svojím lekárom.
Liek obsahuje laktózu, preto pacienti s vrodenou intoleranciou galaktózy, deficitom laktázy alebo malabsorpciou glukózo-galaktózy nesmú užívať tento liek.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Príjem omeprazolu neovplyvňuje schopnosť pacienta viesť vozidlo alebo iné činnosti operátora. V prípade závratov a poškodenia zraku pacienti nemajú viesť vozidlá ani obsluhovať stroje.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom použití s ​​antacidami sa nepozorovali žiadne klinicky významné interakcie.
Spomaľuje vstrebávanie liekov, ktoré závisí od pH – ampicilín, itrakonazol, ketokonazol, prípravky železa.
Spomaľuje elimináciu a zvyšuje účinok liekov metabolizovaných cytochrómom CYP2C19 - warfarín, diazepam, fenytoín. Omeprazol, keď sa v štúdii použil u zdravých jedincov v dávkach 40 mg, zvýšil Cmax cilostazolu o 18 % a AUC o 26 % a jedného z jeho aktívnych metabolitov o 29 % a 69 %.
Odporúča sa, aby sa plazmatické koncentrácie fenytoínu monitorovali počas prvých dvoch týždňov po začatí liečby omeprazolom a ak sa upravila dávka fenytoínu, sledovanie a úprava dávky sa má vykonať po ukončení liečby omeprazolom.
Keďže omeprazol je metabolizovaný cytochrómovým systémom CYP2C19 a CYP3A4, užívanie liekov, ktoré inhibujú CYP2C19 a CYP3A4 (napríklad klaritromycín a vorikonazol), môže viesť k zvýšeniu koncentrácie omeprazolu v krvnom sére v dôsledku zníženia jeho metabolizmu .
Zvyšuje hematotoxický účinok chloramfenikolu, tiamazolu (mercasolil), lítiových prípravkov.
Súbežné podávanie omeprazolu a klopidogrelu vedie k zníženiu terapeutického účinku klopidogrelu.
Kombinované použitie omeprazolu a digoxínu môže viesť k zvýšeniu biologickej dostupnosti digoxínu o 10 %. Boli opísané prípady intoxikácie digitalisom. Pri súbežnom predpisovaní liekov je potrebná opatrnosť, najmä u starších pacientov.
Plazmatické hladiny nelfinaviru a atazanaviru sa pri súbežnom podávaní s omeprazolom znižujú. Súčasné podávanie omeprazolu a nelfinaviru je kontraindikované (pozri časť „Kontraindikácie“). Vzhľadom na významné zníženie absorpcie posakonazolu a erlotinibu sa tejto kombinácii treba vyhnúť, keď sa podáva súbežne s omeprazolom. Pri súčasnom použití s ​​omeprazolom sa plazmatické koncentrácie sachinaviru/ritonaviru zvyšujú. Pri súčasnom podávaní omeprazolu a takrolimu sa koncentrácia takrolimu v krvnom sére zvyšuje. Je potrebné monitorovať koncentráciu takrolimu v krvnom sére a funkciu obličiek (klírens kreatinínu). Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov CYP2C19 a/alebo CYP3A4 (napríklad rifampicín a ľubovník bodkovaný) môžu znížiť koncentráciu omeprazolu v krvnom sére v dôsledku zvýšenia rýchlosti jeho metabolizmu. Pri súčasnom použití metotrexátu s inhibítormi protónovej pumpy u niektorých pacientov sa koncentrácia týchto látok zvyšuje. Pri vysokých dávkach metotrexátu môže byť potrebné dočasne prerušiť liečbu.

Omeprazol je populárny liek zo skupiny organotropných gastrointestinálnych liečiv používaných pri liečbe zápalových a deštruktívnych ochorení tráviaceho systému.

Má aktívny inhibičný účinok na tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v terminálnom štádiu jej syntézy. Omeprazol je súčasťou štandardnej schémy komplexnej liečby peptického vredu.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú omeprazol, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už použili Omeprazol, zanechajte spätnú väzbu v komentároch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Klinická a farmakologická skupina: Inhibítor H+-K+-ATPázy. Protivredový liek.

Zloženie jednej kapsuly obsahuje 20 mg peliet v zmysle omeprazolu. Pelety sú sférické mikrogranuly. Pomocné zložky peliet: prísady E421, E217, E171, E219, E170; dodecylsulfát a hydrogénfosforečnan sodný, dodekahydrát, cetylalkohol, sacharóza, hypromelóza.

Liečivo začne pôsobiť počas prvých 60 minút po podaní. Účinok pretrváva počas nasledujúcich 24 hodín, pričom vrchol dosahuje 2 hodiny po požití.

Prečo sa predpisuje omeprazol?

Podľa pokynov pre omeprazol sa liek predpisuje v takýchto prípadoch:

1. Zollingerov-Ellisonov syndróm;
2. Mnohopočetná endokrinná adenomatóza;
3. systémová leukémia žírnych buniek;
4. Prevencia kyslej aspiračnej pneumonitídy (Mendelssohnov syndróm);
5. Stresové vredy gastrointestinálneho traktu;
6. Refluxná ezofagitída (vrátane erozívnej);
7. Ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika - počas obdobia exacerbácií, pri prevencii relapsov, ako aj pri spojení týchto ochorení s infekciou Helicobacter pylori (s komplexnou terapiou vrátane antibakteriálnych liekov).

Liek je tiež predpísaný na gastropatiu (erozívne a ulcerózne defekty) vyvolanú použitím nesteroidných protizápalových liekov.

farmakologický účinok

Potláča sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, je inhibítorom (potláča funkciu) „protónovej pumpy“ (proces výmeny vodíkových iónov). Mechanizmus antisekrečného účinku je spojený s inhibíciou (potlačením aktivity) enzýmu H-K-ATPázy (enzým, ktorý urýchľuje výmenu vodíkových iónov) v membránach buniek žalúdočnej sliznice, čo vedie k zablokovaniu konečného štádia tvorba kyseliny chlorovodíkovej.

V dôsledku toho klesá hladina bazálnej (vlastnej) a stimulovanej sekrécie (sekrécia tráviacich štiav) bez ohľadu na charakter podnetu. Účinok lieku nastáva rýchlo a závisí od dávky. Po jednorazovej dávke 0,02 g omeprazolu účinok pretrváva 24 hodín.

Inštrukcie na používanie

Užívanie lieku pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov sa spravidla predpisuje v týchto dávkach:

1. Pri exacerbácii peptického vredu, refluxnej ezofagitídy a gastropatie spôsobenej užívaním NSAID - 20 mg 1-krát denne. U pacientov s ťažkou refluxnou ezofagitídou sa dávka zvyšuje na 40 mg 1-krát denne. Priebeh liečby duodenálneho vredu - 2-4 týždne, v prípade potreby - 4-5 týždňov; so žalúdočným vredom, s refluxnou ezofagitídou, s erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu spôsobenými užívaním NSAID - v priebehu 4-8 týždňov.
2. Pacientom rezistentným na liečbu inými protivredovými liekmi sa predpisuje 40 mg denne. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 4 týždne, žalúdočného vredu a refluxnej ezofagitídy - 8 týždňov.
3. Zollingerov-Ellisonov syndróm: počiatočná (denná) dávka omeprazolu aplikovaná raz ráno - 60 mg; v prípade potreby sa denná dávka zvýši na 80-120 mg. Dávka sa musí zvoliť individuálne, berúc do úvahy reakciu tela. Ak denná dávka presiahne 80 mg, musí sa rozdeliť na 2-3 dávky.
4. Na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1-krát denne.
5. Na eradikáciu Helicobacter pylori sa používa „trojitá“ liečba (1 týždeň: omeprazol 20 mg, amoxicilín 1 g, klaritromycín 500 mg – 2-krát denne; alebo omeprazol 20 mg, klaritromycín 250 mg, metronidazol – 2-krát 400 mg denne; buď omeprazol 40 mg 1-krát denne, amoxicilín 500 mg a metronidazol 400 mg – 3-krát denne) alebo „duálna“ liečba (2 týždne: omeprazol 20 – 40 mg a amoxicilín 750 mg – 2-krát denne alebo omeprazol 40 mg - 1-krát denne a klaritromycín 500 mg - 3-krát denne alebo amoxicilín 0,75-1,5 g - 2-krát denne).

Úprava dávky omeprazolu u starších pacientov nie je potrebná. Úprava dávky omeprazolu u pacientov s poruchou funkcie obličiek nie je potrebná. V prípade poruchy funkcie pečene je maximálna denná dávka omeprazolu 20 mg.

Kontraindikácie

Medzi bezpodmienečné kontraindikácie pre použitie omeprazolu patrí precitlivenosť na liečivo, deriváty benzimidazolu (napríklad esomeprazol, lansoprazol) alebo akúkoľvek inú zložku farmakologického činidla.

Iné kontraindikácie omeprazolu môže zahŕňať:

• atrofická gastritída: dlhodobá liečba zhoršuje stav pacienta;
• onkologické nádory - v akorde štúdie sa zistila tendencia zvyšovať veľkosť novotvarov počas liečby omeprazolom;
• osteoporóza a časté zlomeniny kostí (v niektorých prípadoch sa omeprazol môže užívať s dodatočným príjmom vitamínu D);
  nízke hladiny horčíka v krvnej plazme, použitie omeprazolu môže vyvolať vyplavenie tohto prvku.

Pred predpísaním omeprazolu je potrebné sa uistiť, že pacient nemá nasledujúce stavy:

• zhubné nádory žalúdka: zmiernenie symptómov nevylučuje prítomnosť malígneho novotvaru žalúdka;
• gastrointestinálne infekcie (napr. Salmonella, Campylobacter): použitie inhibítorov môže zvýšiť riziko vzniku týchto infekcií;
• hepatálna insuficiencia: u pacientov s poruchou funkcie pečene možno pozorovať zvýšenie biologickej dostupnosti; má sa zvážiť zníženie dávky, najmä pri liečbe erozívnej ezofagitídy.

U starších ľudí môže byť biologická dostupnosť omeprazolu dramaticky zvýšená. To si vyžaduje starostlivý výpočet dennej a jednorazovej dávky lieku na individuálnom základe, berúc do úvahy telesnú hmotnosť pacienta a jeho celkový stav.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Aplikácia v detstve

Kontraindikované u detí.

Vedľajšie účinky

Pri používaní omeprazolu sú možné porušenia:

• z gastrointestinálneho traktu: často - hnačka, zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť; zriedkavo - sucho v ústach, stomatitída, kandidóza gastrointestinálneho traktu, nedostatok chuti do jedla;
• z muskuloskeletálneho systému: zriedkavo - artralgia, svalová slabosť, myalgia;
• na strane kože a jej derivátov: zriedkavo - vyrážka (vrátane bulóznej) a / alebo svrbenie, dermatitída, žihľavka; zriedkavo - fotosenzitivita, multiformný exsudatívny erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, alopécia;
• z pečene a žlčového systému: zriedkavo - porušenie chuti, zvýšenie aktivity "pečeňových" enzýmov; zriedkavo - u pacientov s predchádzajúcim ťažkým ochorením pečene - hepatitída (vrátane žltačky), encefalopatia, závažná dysfunkcia pečene (vrátane zlyhania pečene);
• z hemopoetického systému: zriedkavo - anémia, leukopénia, pancytopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, eozinofília;
• zo strany centrálneho a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závraty, strata vedomia, celková slabosť, nespavosť, ospalosť, úzkosť, parestézia; zriedkavo - agitovanosť, reverzibilná zmätenosť, agresivita, depresia a halucinácie;
• alergické reakcie: zriedkavo - angioedém, horúčka, bronchospazmus, anafylaktický šok;
• iné: zriedkavo - nevoľnosť; zriedkavo - intersticiálna nefritída, gynekomastia, porucha zraku, periférny edém, zvýšené potenie, impotencia, hyponatrémia.

Kritériá na hodnotenie výskytu nežiaducich účinkov lieku: často (≥ 1/100); zriedkavo (≥ 1/1000 a< 1/100); редко (< 1/1000).

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• ospalosť;
• rozmazané videnie;
• arytmia;
• bolesť hlavy;
• suché ústa;
• zmätenosť;
• tachykardia.

Liečba je symptomatická. Hemodialýza je neúčinná. neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby omeprazolom je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä so žalúdočným vredom), pretože. liečba maskovaním symptómov môže oddialiť správnu diagnózu.
Užívanie s jedlom neovplyvňuje jeho účinnosť.

Analógy

Analógy Omeprazolu s rovnakou účinnou látkou: Omeprazol-Akri, Omeprazol-Teva, Gastrozol, Omeprazol-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Ceny

Priemerná cena lieku OMEPRAZOL v lekárňach (Moskva) je 25 rubľov.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 25 °C. Čas použiteľnosti - 2 roky.