Návod na použitie prípravkov bizmutu. Analógy dicitrátu bizmutitého tridraselného: prehľad náhrad za účinok a účinnú látku. Vitridinol počas tehotenstva a laktácie

Medzi prípravky s obsahom organických a anorganických zlúčenín bizmutu patria činidlá (zásaditý dusičnan bizmutitý, dermatol, xeroform), ktoré sa v praxi tradične používajú ako adstringenty, adsorbenty, antiseptiká a sušidlá. Novšie organické zlúčeniny (najmä subsalicylát, subcitrát bizmutitý) majú množstvo dôležitých vlastností, ktoré sa stali základom ich úspešného využitia v protivredovej terapii, najmä koloidné a „filmotvorné“ vlastnosti pri interakcii s proteínmi postihnutej sliznice, ako napr. ako aj schopnosť stimulovať prirodzené ochranné funkcie sliznice a odolnosti Helicobacter pylori.

Farmakodynamické vlastnosti bizmutových prípravkov

	Subdusičnan bizmutitý (základný dusičnan bizmutitý)	Bizmut tribrómfenolát zásaditý (xeroform)	Subgalát bizmutu (dermatol)	bizmutový ubsalicylát (desmol)	Subcitrát bizmutu (decitrát bizmutitý, decitrát bizmutitý, koloidný bizmut, de-nol, ventrisol, tribimol, bizmat, bisnol)
Adsorpčné

Antiseptický
Antihelicobacter
Filmotvorné
Protihnačkové
Zvýšená sekrécia hlienu-bikarbonátu
Zvýšená syntéza prostaglandínov

Poznámka. Subdusičnan bizmutitý je súčasťou komplexných prípravkov vikalin, vikair, a tiež v kombinácii so subgalátom bizmutu - v bismofalku.

Zásaditý dusičnan bizmutitý sa dlhé roky používa pri gastroduodenálnych vredoch, zvyčajne v kombinované prípravky(vikalín, vikair). Špecifickejší protivredový účinok sa však v súčasnosti pripisuje koloidným prípravkom bizmutu.

Koloidné zlúčeniny bizmutu a ich prípravky sú komplexné soli bizmutu s kyselinou citrátovou, salicylovou alebo galovou. Subcitrát bizmutu je rozpustný vo vode, ale tvorí zrazeninu (bizmut a oxychlorid a citrát) pri pH nižšom ako 5. Optimálna hodnota pH pre tvorbu zrazeniny v žalúdočnej šťave je 3,5. Vo farmakodynamike hrajú koloidné zlúčeniny bizmutu úlohu v nasledujúcich hlavných mechanizmoch účinku:

1. Koloidné zlúčeniny bizmutu tvoria v kyslom prostredí s bielkovinami žalúdočnej sliznice komplex glykoproteín-bizmut. Hlavná prednosť Tento komplex spočíva v tom, že sa len v malom množstve usadzuje na normálnej sliznici, pričom sa sústreďuje najmä v oblasti erodovaných a ulcerovaných oblastí. V dôsledku toho sa vytvorí akási ochranná bariéra, ktorá zabraňuje spätnej difúzii H + a podporuje najrýchlejšie uzdravenie. Túto vlastnosť majú v najväčšej miere koloidné zlúčeniny bizmutu (subcitrát, ako aj subsalicylát, subgalát).

Koloidné zlúčeniny bizmutu majú relatívne slabý účinok na agresívne faktory ulcerogenézy. Takže bazálna a stimulovaná produkcia kyseliny sa výrazne nemení, prakticky nedochádza k interakcii so žlčovými soľami, ale peptická aktivita šťavy klesá v priemere o 20-30%.

2. Koloidné zlúčeniny bizmutu majú svoj vlastný gastroprotektívny účinok, ktorý sa v experimente odhaľuje napríklad schopnosť zabrániť poškodeniu sliznice spôsobenému chemickými dráždidlami (etanol, kyselina octová atď.). Tento účinok zjavne závisí od mechanizmu prostaglandínov, pretože blokáda syntézy týchto autokoidov eliminuje ochranný účinok koloidných zlúčenín bizmutu. Zistilo sa, že vplyvom koloidných zlúčenín bizmutu dochádza k zvýšeniu lokálnej syntézy prostaglandínu E2 (v priemere o 50 %) v antrálnej sliznici a dvanástniku a zvyšuje sa alkalická sekrécia spojená s pôsobením prostaglandínov. Je potrebné poznamenať, že morfologicky je sliznica po zahojení vredu počas liečby koloidnými zlúčeninami bizmutu bližšie k normálnej mikroštruktúre ako počas liečby inými prostriedkami.

3. Koloidné zlúčeniny bizmutu sú schopné baktericídne pôsobiť na Helicobacter pylori, ktorý sa považuje za dôležitý patogénny faktor pri tvorbe vredov.

H. pylori je gramnegatívna špirálovitá baktéria, ktorá žije v epiteli a mukóznej vrstve žalúdka. Mikroorganizmus má vysokú ureázovú aktivitu, ktorá mu umožňuje fungovať v kyslom prostredí a tiež poskytuje schopnosť poškodzovať medzibunkové epiteliálne kontakty. Predpokladá sa, že antrálna gastritída (typ B) je spojená s H. pylori. Pri vredoch dvanástnika v dôsledku okyslenia média dochádza k metaplázii epitelu žalúdka s infekciou H. pylori a následnou duodenitídou. Patogén teda zohráva úlohu permisívneho (spúšťacieho) faktora ulcerogenézy.

Existujú dôkazy, že pod vplyvom koloidných zlúčenín bizmutu sa pozoruje vymiznutie H.pylonu na prípravkoch žalúdočnej sliznice v priebehu 30-90 minút.Na pozadí pôsobenia koloidných zlúčenín bizmutu dochádza k vakuolizácii, fragmentácii tzv. bunková stena patogénu, kondenzácia bunkového obsahu, je narušená schopnosť baktérie viazať sa na epitel . Po 3-týždňovej liečbe koloidnými zlúčeninami bizmutu sa sliznica uvoľní od H. pylori, ale monoterapia nevedie k dlhodobému stopovému účinku: po vysadení lieku dochádza k rýchlej rekolonizácii. Z tohto dôvodu sa za rozumnejšiu považuje kombinácia prípravkov bizmutu s chemoterapeutikami, najmä antibiotikami (ampicilín, erytromycín), derivátmi nitrofuránu a metronidazolom. Efektívna a pretrvávajúca dekolonizácia H. pylori vedie k 3-5-násobnému zníženiu frekvencie recidív v jednoročnom období sledovania. (Tento aspekt farmakodynamiky bude podrobnejšie diskutovaný v časti „Liečba anti-Helicobacter“.)

Droga	Výrobca	Lieková forma	Aktívny štart	Množstvo (mg)
De-Nol	Yamanouchi Europe, Holandsko	Tablety	Komplexná soľ bizmutu s kyselinou citrónovou (oxid bizmutitý vo forme koloidného subcitrátu bizmutu)
Ventrisol	Farmaceutický závod v Poznani Polfa, Poľsko	Obalené tablety
Bizmat	K. S. Pharmaceuticals, USA	Suspenzia na perorálne podanie v injekčných liekovkách		355 ml (130 mg v 15 ml)
Bisnol	Wave International, India	Obalené tablety
Tribimol	Torrent, India	Tablety
pylorid	GlaxoWellcome, Spojené kráľovstvo	Obalené tablety	Ranitidín bizmut citrát	400 Pri liečbe podľa schémy eradikácie H. pylori sa liek predpisuje 2-krát denne, pričom sa v prvých 2 týždňoch kombinuje s antibiotikom (amoxicilín alebo klaritromycín).
Desmol	Maevska Pharmaceuticals, USA	Tablety gél	Subsalicylát bizmutu	262 237 ml (17,5 mg v 1 ml)
Ružové pilulky a ružová tekutina	Herrigo Co, USA Upteka, USA	Žuvacie tablety Perorálna suspenzia		262 237 ml (262 mg v 15 ml)
Bismofalk	DR. Falk Pharma, Nemecko	Tablety	Subgalát bizmutu Subnitrát bizmutu

Charakteristickým znakom farmakokinetiky prípravkov koloidných zlúčenín bizmutu je ich nízka biologická dostupnosť. Počas liečby sa stacionárna plazmatická koncentrácia dosiahne asi po 1 mesiaci a nepresiahne 50 μg / l (pri štandardnom dávkovaní je to zvyčajne 5-8 μg / l). Súčasne koncentrácia v žalúdočnej šťave dosahuje 100 mg / l. Absorbovaná časť látky sa koncentruje najmä v obličkách. Absorbovaná frakcia koloidných zlúčenín bizmutu sa vylučuje močom. Stacionárna koncentrácia v moči je stanovená v priemere po 2 týždňoch liečby a mení sa v širokom rozmedzí (17-170 mcg / l). Neabsorbovaná časť koloidných zlúčenín bizmutu sa vylučuje stolicou vo forme sulfidu. Droga sa z tela vylučuje pomerne pomaly (polčas rozpadu bizmutu pri intoxikácii je 4-5 dní). Predpokladá sa, že približne 8 týždňov po ukončení liečby koloidnými zlúčeninami bizmutu je potrebné na jeho úplné odstránenie z tela. Preto nie je možné začať s druhým kurzom skôr, ako je uvedené obdobie.

Hlavnými indikáciami na použitie koloidných zlúčenín bizmutu sú gastroduodenálne vredy, ako aj chronická antrálna gastritída a neulcerózna dyspepsia, v patogenéze ktorých sa predpokladá, že kolonizácia H. pylori hrá dôležitú úlohu. Subsalicylát bizmutu sa odporúča aj ako účinný prostriedok proti hnačke.

Koloidné zlúčeniny bizmutu sú dostupné ako tablety (žuvacie alebo potiahnuté), roztoky, gély a suspenzie. Keďže pre prejav konkrétneho farmakologické pôsobenie prípravky koloidných zlúčenín bizmutu vyžadujú kyslé prostredie v žalúdku, je potrebný určitý časový režim ich podávania. Okrem toho je potrebné poznamenať, že antacidá alebo mlieko by sa nemali užívať 30 minút pred a po užití koloidných zlúčenín bizmutu. Odporúčame nasledujúce možnosti užívania dennej (480 mg) dávky liekov (ako príklad použijeme subcitrát bizmutu): 1) 120 mg 3-krát 30 minút pred jedlom a 1-krát (120 mg tableta) 2 hodiny po večeri alebo v noci; 2) 2-krát denne, 240 mg 30 minút pred raňajkami a pred večerou alebo 2 hodiny po jedle.

Prípravky z koloidných zlúčenín bizmutu sú dobre znášané, pretože majú prevažne lokálny účinok. V dôsledku tvorby sulfidu bizmutu v čreve môže stolica stmavnúť; jazyk môže tiež stmavnúť. Príležitostne zaznamenané bolesť hlavy, závraty, hnačka. Resorpčné účinky bizmutu sú možné pri dlhodobej liečbe v vysoké dávky. Popísané sú charakteristické bizmutové encefalopatie (prahová toxická koncentrácia v plazme -100 μg/l). o zlyhanie obličiek riziko nechceného vedľajšie účinky zvyšuje. nie je vylúčené a liekové interakcie. Takže, ak sa užívajú súčasne s tetracyklínom, prípravkami železa a vápnika, koloidné zlúčeniny bizmutu môžu zhoršiť ich absorpciu. Existuje možnosť chelácie s antacidami. Subsalicylát bizmutu sa má používať s opatrnosťou u pacientov užívajúcich antikoagulanciá, lieky proti dne a perorálne antidiabetiká.

Subcitrát bizmutu (Bizmut! subnitras)

farmakologický účinok

Protivredové činidlo s baktericídnou (ničiacou baktériou) aktivitou proti Helicobacter pylori - mikroorganizmom, ktoré zjavne v niektorých prípadoch prispievajú k vzniku chronickej gastritídy (zápal žalúdočnej sliznice) a recidivujúcej (recidivujúcej) peptický vred.
V kyslom prostredí žalúdka a dvanástnika vytvára na povrchu vredov a erózií (defektov sliznice) ochranný film, ktorý prispieva k ich zjazveniu, zvyšuje odolnosť sliznice voči účinkom pepsínu (enzým, ktorý rozkladá peptidy a proteíny), kyselina chlorovodíková a enzýmy. Zvyšuje aktivitu cytoprotektívnych (bunkových ochranných) mechanizmov, zvyšuje syntézu prostaglandínov ei a sekréciu (uvoľňovanie) bikarbonátov.

Indikácie na použitie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika. Exacerbácia gastroduodenitídy (zápal žalúdka a dvanástnika) u pacientov s peptickým vredom. Gastritída (zápal sliznice žalúdka) spôsobená Helicobacter pylori.

Spôsob aplikácie

Liek sa predpisuje 1 tableta 3-krát denne 30 minút pred raňajkami, obedom a večerou a 4. krát pred spaním. Tableta sa zapíja 1-2 dúškami vody (ale nie mlieka). Liečba sa vykonáva do 4-6 týždňov. V prípade potreby sa dá predĺžiť až na 8 týždňov. Potom by ste si mali dať pauzu 8 týždňov, počas ktorej by ste nemali užívať iné lieky obsahujúce bizmut.
Ak sa u pacienta nájde baktéria Helicobacter pylori, je racionálne kombinovať liečbu liekom s perorálnym podávaním metronidazolu 0,25 g 4-krát denne počas 10 dní a/alebo amoxicilínu 0,25 g 4-krát denne počas 10 dní. Aby sa upevnila remisia (dočasné oslabenie alebo vymiznutie prejavov choroby) chorôb spojených s Helicobacter pylori, ako aj stabilná sanitácia (eliminácia a prevencia chorôb) sliznice, odporúča sa vykonať 3-4 dvojtýždňové kúry antibiotickej liečby (subcitrát bizmutu) počas prvého roka + amoxicilín, alebo subcitrát bizmut + metronidazol, alebo subcitrát bizmut + furazolidón).
30 minút pred a po užití lieku by ste sa mali zdržať príjmu potravy, tekutín a antacíd (zníženie kyslosti žalúdka).
Liek znižuje absorpciu tetracyklínu.
o spoločná aplikácia s inými liekmi obsahujúcimi bizmut sa zvyšuje riziko zvýšenia koncentrácie bizmutu v krvnej plazme.

Vedľajšie účinky

Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie atď častá stolica. Na pozadí užívania lieku je možné zafarbiť výkaly v tmavej farbe, ako aj mierne stmavnutie jazyka. Pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach sa môže vyvinúť encefalopatia (ochorenia mozgu spojené s akumuláciou bizmutu v centrálnom nervový systém charakterizované jeho dystrofickými zmenami).

Kontraindikácie

Ťažká renálna dysfunkcia, tehotenstvo, dojčenie. Liek nie je predpísaný deťom.

Formulár na uvoľnenie

Tablety s 0,12 g subcitrátu bizmutu.

Podmienky skladovania

V tesne uzavretých obaloch, chránených pred svetlom.

Účinná látka:

koloidný subcitrát bizmutu

Autori

Odkazy

Oficiálne pokyny pre liek subcitrát bizmutu.
Moderné lieky: kompletný praktický sprievodca. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Pozor!
Popis lieku Subcitrát bizmutu"na tejto stránke je zjednodušená a rozšírená verzia oficiálne pokyny aplikáciou. Pred zakúpením alebo použitím lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a prečítať si anotáciu schválenú výrobcom.
Informácie o lieku sú uvedené len na informačné účely a nemali by sa používať ako návod na samoliečbu. Iba lekár môže rozhodnúť o vymenovaní lieku, ako aj určiť dávku a spôsoby jeho použitia. : De-Nol®

Lieková forma

: obalené tablety

Zloženie

:
Každá tableta obsahuje:
Účinná látka: Tricitrát bizmutitý - 304,6 mg, v prepočte na oxid bizmutitý B120z - 120 mg.
Pomocné látky: kukuričný škrob, povidón KZO, polyakrylát draselný, makrogol 6000, stearan horečnatý.
Obal: Opadray OY-S-7366, pozostáva z: hypromelózy a makrogolu 6000,

Popis

:
Krémovo biele, okrúhle, bikonvexné filmom obalené tablety s vyrazeným „gbr 152“ na jednej strane a vyrazeným na druhej strane, bez zápachu alebo s jemným zápachom po amoniaku.

Farmakoterapeutická skupina

: antiseptický črevný a adstringentný.

Kód

ATX

: A02BX05

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Protivredové činidlo s baktericídnou aktivitou proti Helicobacter pylori. Má tiež protizápalové a adstringentné vlastnosti. V kyslom prostredí žalúdka sa vyzráža nerozpustný oxychlorid bizmutitý a citrát, na povrchu vredov a erózií vznikajú chelátové zlúčeniny s proteínovým substrátom vo forme ochranného filmu. Zvyšovaním syntézy prostaglandínu E, tvorbou hlienu a sekréciou bikarbonátu stimuluje aktivitu cytoprotektívnych mechanizmov, zvyšuje odolnosť sliznice gastrointestinálny trakt na účinky pepsínu, kyseliny chlorovodíkovej, enzýmov a žlčových solí. Vedie k akumulácii epidermálneho rastového faktora v oblasti defektu. Znižuje aktivitu pepsínu a pepsinogénu.

Farmakokinetika

Subcitrát bizmutu sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. Vylučuje sa hlavne výkalmi. Malé množstvo bizmutu, ktoré vstupuje do plazmy, sa vylučuje z tela obličkami.

Vedľajší účinok

- Z boku zažívacie ústrojenstvo: Môže sa objaviť nevoľnosť, vracanie, častejšia stolica, zápcha. Tieto javy nie sú nebezpečné pre zdravie a sú dočasné.
- alergické reakcie: kožná vyrážka, Svrbivá pokožka.
- Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - encefalopatia spojená s akumuláciou bizmutu v centrálnom nervovom systéme.

Predávkovanie

liek

Predávkovanie

liek, spôsobený dlhodobým užívaním dávok prekračujúcich odporúčané dávky, môže viesť k poruche funkcie obličiek. Tieto príznaky sú úplne reverzibilné po zrušení De-Nol.
Ak sa objavia príznaky otravy liekmi, je potrebné urobiť výplach žalúdka, aplikovať aktívne uhlie a soľné laxatíva. IN ďalšia liečba by mala byť symptomatická. Pri poruche funkcie obličiek sprevádzanej vysoký stupeň bizmutu v krvnej plazme je možné zaviesť komplexotvorné činidlá - kyseliny dimerkaptojantárové a dimerkaptopropánsulfónové. V prípade závažnej poruchy funkcie obličiek je indikovaná hemodialýza.

Interakcia s inými liekmi

Do pol hodiny pred a po užití De-Nol sa neodporúča používať vo vnútri iné lieky, ako aj príjem potravy a tekutín, najmä antacíd, mlieka, ovocia a ovocných štiav. Je to spôsobené tým, že keď sa užívajú perorálne, môžu ovplyvniť účinnosť De-Nol.

špeciálne pokyny

Liek sa nemá užívať dlhšie ako 8 týždňov. Počas liečby sa tiež neodporúča prekračovať stanovené denné dávky pre dospelých a deti. Počas obdobia liečby De-Nolom sa nemajú používať iné prípravky obsahujúce bizmut. Na konci liečby liekom v odporúčaných dávkach koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme nepresahuje 3-5,8 μg / l a intoxikácia sa pozoruje iba pri koncentrácii nad 100 μg / l.
Pri použití De-Nol je možné zafarbiť výkaly v tmavej farbe v dôsledku tvorby sulfidu bizmutu. Niekedy dochádza k miernemu stmavnutiu jazyka,

Formulár na uvoľnenie

8 tabliet v blistri z hliníkovej fólie, 7 alebo 14 blistrov s návodom na použitie v papierovej škatuľke.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

4 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale

Podmienky výdaja z lekární

Bez receptu
Internetová lekáreň PHARMECONOM je miestom, kde sa zhromažďuje niekoľko desiatok liekov proti vredom. Jedným z nich je De-nol.
Podľa medzinárodných pravidiel sú protivredové lieky rozdelené do 5 podskupín:
1. Blokátory H2-histamínových receptorov.
2. Prostaglandíny.
3. Inhibítory protónovej pumpy.
4. Kombinácie liekov na eradikáciu Helicobacter pylori.
5. Iné protivredové lieky.
Informácie o tom, do ktorej skupiny De-nol patrí, sú uvedené v jeho návode na použitie. Je zverejnený na webovej stránke PHARMECONOM, ako aj analógy navrhnuté ako interaktívny zoznam. Posledné uvedené sa zobrazujú v závislosti od dostupnosti siete v lekárňach a možnosti rezervácie.
Chcete si kúpiť De-nol lacno v Irkutsku, Angarsku alebo Bratsku? Objednajte si produkt v internetovej lekárni a jeho cena zostane rovnaká ako v čase objednávky*. Svoje otázky týkajúce sa cien a sortimentu môžete položiť lekárnikovi vytočením telefónneho čísla uvedeného na webovej stránke alebo objednaním spätného volania prostredníctvom špeciálneho formulára.
* Cena objednaného tovaru sa nezmení do 3 dní od prijatia oznámenia o pripravenosti objednávky
Ceny v internetovej lekárni sa môžu líšiť od cien v sieťových lekárňach.
Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom (lekárom)

Štrukturálny vzorec

Ruské meno

Latinský názov pre Bizmut tripotasium dicitrát

Bismuthi trikalii dicitras (Bismuthi subcitras) ( rod. Bismuthi trikalii dicitratis (Bismuthi subcitratis))

chemický názov

2-hydroxy-1,2,3-propántrikarboxylát bizmutitý (III) draselný (soľ 1:3:2)

Hrubý vzorec

C12H10BiK3014

Farmakologická skupina látky tricitrát bizmutitý

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

57644-54-9

Farmakológia

farmakologický účinok- protivredový, gastroprotektívny.

Pri pH 4 a nižšom (žalúdočná šťava) sa tvoria nerozpustný oxychlorid bizmutitý a zrazenina citrátu, chelátové zlúčeniny s proteínovým substrátom; pokrývajú povrch vredu, chránia ho (tento polymérny glykoproteínový komplex je účinnejší ako bežne vylučovaný hlien) pred účinkami kyseliny, pepsínu a žlče. Zráža bielkoviny a spôsobuje smrť Helicobacter pylori. Pri perorálnom podaní sa prakticky neabsorbuje a vylučuje sa stolicou. Len malé množstvo bizmutu sa odštiepi z koloidného komplexu, dostane sa do krvného obehu a potom sa vylúči močom. Podporuje hojenie peptických vredov, obnovuje ochrannú funkciu a zachováva celistvosť bariéry žalúdočnej sliznice, znižuje frekvenciu recidív dvanástnikových vredov. Stimuluje syntézu PGE 2, čo zvyšuje tvorbu hlienu a sekréciu bikarbonátu, zlepšuje kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky tvorby žalúdočného hlienu a mucínu. Vedie k akumulácii epidermálneho rastového faktora v oblasti defektu. Znižuje aktivitu pepsínu a pepsinogénu. Pokrýva ulcerózny povrch bielym penivým povlakom, ktorý pretrváva niekoľko hodín; u pacientov, ktorí užili liek 3 hodiny pred operáciou, je tenká biela vrstva prítomná len na vredových kráteroch. S monoterapiou Helicobacter pylori zmizne v 30% prípadov, keď sa kombinuje s metronidazolom alebo amoxicilínom - v 90%. Pri dlhodobom používaní vysokých dávok, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek, sa môže vyvinúť reverzibilná encefalopatia.

Aplikácia látky Tripotassium dicitrát bizmutitý

Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze vr. Spojené s Helicobacter pylori; chronická gastritída a gastroduodenitída v akútnej fáze vrátane Spojené s Helicobacter pylori; syndróm dráždivého čreva, ktorý sa vyskytuje hlavne s príznakmi hnačky; funkčná dyspepsia, nesúvisiace s organické choroby GI trakt.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, výrazná porucha funkcie obličiek, tehotenstvo, obdobie dojčenia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve.

Zastavte počas liečby dojčenie.

Vedľajšie účinky látky Bizmut tripotasium dicitrate

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, častá stolica, zápcha.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Ostatné: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - encefalopatia spojená s akumuláciou bizmutu v centrálnom nervovom systéme.

Interakcia

Znižuje absorpciu tetracyklínu. Prípravky obsahujúce bizmut (vrátane Vikalin, Vikair) zvyšujú riziko systémových vedľajších účinkov (zvyšuje sa koncentrácia bizmutu v krvi).

Predávkovanie

Symptómy: pri častom používaní veľkých dávok je možný rozvoj zlyhania obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívne uhlie a soľné laxatíva, symptomatická terapia. Pacientom s poruchou funkcie obličiek, sprevádzanou vysokou hladinou bizmutu v plazme, sa podávajú komplexotvorné látky s obsahom SH skupín – kyseliny dimerkaptojantárová a dimerkaptopropánsulfónová. V prípade závažného zlyhania obličiek sa vykonáva hemodialýza.

Cesty podávania

vnútri.

Preventívne opatrenia týkajúce sa látok Tripotrátiumdicitrát bizmutitý

Dlhodobé užívanie vysokých dávok sa neodporúča. Do 30 minút pred a po užití je potrebné zdržať sa nápojov (vrátane mlieka, ovocia a ovocných štiav), pevnej stravy, antacíd. Počas liečby by ste nemali piť alkohol.

špeciálne pokyny

Farby výkalov čierne.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Wyshkovského indexu ®
	0.2852
	0.0589