Čo pijú pred indapom alebo lisinoprilom. Lizinopril indapamid kombinovaný liek. Môže sa užívať súčasne

Liečivá lizinopril a indapamid sú účinné pri stabilizácii krvného tlaku. Na zvýšenie účinku môžu byť predpísané na súčasné použitie. Táto kombinácia nielen zlepšuje funkciu srdca, ale prispieva aj k odstráneniu prebytočnej tekutiny, vazodilatácii a všeobecnému zlepšeniu pohody pri hypertenzii.

Charakteristika lizinoprilu

Tento liek je ACE inhibítor. Jeho aktívnou zložkou je lizinopril dihydrát. Liek inhibuje syntézu oktapeptidu angiotenzínu, ktorý vyvoláva vysoký krvný tlak. Na pozadí užívania lieku sa krvné cievy rozširujú, tlak klesá a zaťaženie srdca je minimalizované.

V dôsledku pôsobenia lizinoprilu si telo začne rýchlo zvykať na fyzickú aktivitu na pozadí srdcového zlyhania. Liečivo má antihypertenznú aktivitu, zabraňuje patologickému rastu myokardu a znižuje riziko kardiovaskulárnych porúch. Liečivo sa úplne a v čo najkratšom čase absorbuje z čreva. Jeho účinok sa zaznamená 1-1,5 hodiny po perorálnom podaní a zvyšuje sa počas dňa.

Účinok indapamidu

Tento liek je diuretikum. Obsahuje to isté účinná látka. Liek podporuje vylučovanie horčíka, chlóru, vápnika a sodíka z tela. Pri jeho užívaní dochádza k zvýšeniu diurézy a zníženiu citlivosti stien krvných ciev na účinky angiotenzínu typu 2, v dôsledku čoho klesá krvný tlak.

Farmaceutický prípravok zabraňuje vzniku voľných radikálov, znižuje koncentráciu vlhkosti v tkanivách a expanduje cievy. Neovplyvňuje však hladinu triglyceridov, glukózy a cholesterolu v krvnom sére. Asi 25 % indapamidu sa absorbuje z pažeráka. Po jedinej aplikácii sa tlak vráti do normálu do 24 hodín. Všeobecná pohoda zlepšuje sa po 1,5-2 týždňoch liečby.

Spoločný efekt

Oba lieky znižujú krvný tlak. Indapamid poskytuje vaskulárnu relaxáciu a stratu tekutín. Lizinopril dihydrát tiež uvoľňuje krvné cievy a zabraňuje opätovnému zvýšeniu krvného tlaku. Kombinácia týchto liekov umožňuje dosiahnuť maximálny hypotenzívny účinok.

Indikácie pre súčasné použitie lizinoprilu a indapamidu

Kombinované užívanie liekov je predpísané na dlhodobé zvýšenie tlaku. Indapamid zároveň odstraňuje aj opuchy, keď chronická forma nedostatočnosť srdcového svalu.

Kontraindikácie

Lieky majú množstvo kontraindikácií. Nie sú priradené:

• pre pacientov mladších ako 18 rokov;
• počas obdobia dojčenie a nosenie plodu;
• pri zlyhanie obličiek;
• s alergiami na zložky liekov;
• v prítomnosti Quinckeho edému v histórii;
• v starobe;
• so zhoršenou schopnosťou premeny galaktózy na glukózu;
• pri cukrovka;
• keď je hladina kreatinínu nižšia ako 30 mmol / l;
• s nízkou koncentráciou draslíka v krvnej plazme;
• s precitlivenosťou na laktózu.

Na pozadí používania kombinácie indapamid + lizinopril je zakázané používať lieky na báze aliskirénu. Opatrné lieky sa používajú pri zvýšených koncentráciách kyseliny močovej v krvnom sére, dehydratácii, srdcovej ischémii, chronickom zlyhaní obličiek a zlyhaní srdca.

Je zakázané začať liečbu súčasne s chirurgickým zákrokom, používaním anestetík a liekov obsahujúcich draslík.

Priemerná dávka na stabilizáciu tlaku je 5,4 mg dihydrátu lizinoprilu a 1,5 mg indapamidu. Trvanie aplikácie - asi 14 dní.

Ako užívať Lizinopril a Indapamid spolu

Lieky môžete užívať ráno alebo večer bez ohľadu na jedlo. Ich dávkovací režim sa vyberá s prihliadnutím na reakciu na liečbu a stav tela pacienta.

Pred použitím liekov sa musíte poradiť so svojím lekárom a podstúpiť sériu vyšetrení.

Vedľajšie účinky lizinoprilu a indapamilu

Pri použití kombinácií týchto liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Najbežnejšie z nich:

• kašeľ;
• závraty;
• alergické prejavy;
• stavy mdloby;
• chvenie;
• problémy s dýchaním;
• zvýšenie srdcovej frekvencie;
• zníženie hladiny chloridov v krvnom sére;
• angioedém;
• cítiť sa ospalo;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• bolesť hlavy;
• narušenie pečene a obličiek.

Ak sa takéto prejavy vyskytnú, treba vysadiť lieky a vyhľadať lekára.

Názor lekárov

Svetlana Bugrová (kardiologička), 42, Lipeck

Účinná kombinácia ACE inhibítora a diuretika. V celej svojej praxi som sa ešte nestretol s účinnejšími a bezpečnejšími analógmi. Krvný tlak pri používaní týchto liekov sa normalizuje za 2-4 týždne.

Arkady Vasilkov (kardiológ), 51, Ivanovo

Drogy zriedka spôsobujú Nežiaduce reakcie. Ich kombinácia však nie je predpísaná pre maloletých pacientov. Starší ľudia a pri poruche funkcie obličiek a pečene vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu.

Interakcie báz (Indapamid)

Interakcie s obchodnými názvami (Tenzar)

K lizinoprilu (text z návodu)⇒ Indapamid (našiel ho)

Kombinovaná liečba je súčasné podávanie dvoch alebo viacerých antihypertenzív. rôzne skupiny. V porovnaní s monoterapiou umožňuje dosiahnuť rýchlejší, silnejší účinok, menej často sprevádzaný nežiaducimi reakciami.

Integrovaný prístup sa používa na liečbu hypertenzie u ľudí s vysokou, veľmi vysoké riziko kardiovaskulárne komplikácie ( , ), ako aj vtedy, keď nie je možné dosiahnuť ciele u iných pacientov.

Pre jednoduchosť podávania boli vyvinuté prípravky, z ktorých jedna tableta obsahuje hneď 2, menej často 3 aktívne zložky. Zvážte výhody, nevýhody kombinované tablety z hypertenzie, ktoré kombinácie sa považujú za optimálne a ktoré sú nebezpečné.

Kombinovaná terapia: klady a zápory

Výhody liečby kombinovanými liekmi zahŕňajú:

• jednoduchosť podávania - nie je potrebné užívať niekoľko tabliet súčasne;
• dodržiavanie terapie - nižšie percento vysadenia liekov;
• zníženie frekvencie, závažnosti vedľajších účinkov;
• riešenie viacerých problémov jedným liekom;
• najlepší celkový výsledok;
• zníženie rizika používania nežiaducich, iracionálnych kombinácií;
• dôvera v optimálne kombinácie;
• nižšie náklady na terapiu.

Tento prístup má však svoje nevýhody. Medzi hlavné nevýhody kombinovanej liečby hypertenzie patria:

• neschopnosť upraviť dávku jednej zo zložiek;
• obmedzený výber;
• keď sa vyskytnú nežiaduce reakcie, môže byť ťažké určiť, na ktorú účinnú látku pacient zareagoval.

Princípy kombinácie liekov pri hypertenzii

Účinnosť kombinácie účinných látok závisí od ich správneho výberu. Zložky lieku musia spĺňať nasledujúce podmienky:

• vzájomne sa dopĺňajú pozitívne akcie;
• neutralizovať vzájomné negatívne účinky;
• zlepšiť výkon v porovnaní s použitím účinných látok samostatne;
• majú podobné trvanie účinku;
• pohodlný režim príjmu.

Možnosti kombinácie

• preferované (plná modrá čiara) - priradené ako prvé;
• vhodné (modrá bodkovaná čiara) - je povolené používať určité kategórie pacientov s určitými obmedzeniami;
• možné (čierna bodkovaná čiara) - málo študované kombinácie;
• zastarané (oranžová čiara).

Preferované kombinácie zahŕňajú:

• tiazidové diuretiká + ACE inhibítory;
• tiazidové diuretiká + antagonisty vápnika;
• tiazidové diuretiká + blokátory receptorov angiotenzínu II (sartany);
• blokátory receptora angiotenzínu II (sartany) + antagonisty vápnika;
• ACE inhibítory + antagonisty vápnika.

Tiazidy a ACE inhibítory/sartany

Spoločná aplikácia antihypertenzíva blokovanie aktivity renín-angiotenzín-aldosterónového systému (RAAS), diuretiká sa považujú za jednu z najlepších kombinácií. Je ukážkovým príkladom toho, ako môžu príslušníci rôznych tried navzájom eliminovať svoje negatívne vplyvy.

Príjem diuretík je sprevádzaný nežiaducou stimuláciou aktivity RAAS, uvoľňovaním veľkého množstva draslíka, horčíka a porušením metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Inhibítory ACE, sartany, naopak blokujú RAAS, znižujú vylučovanie týchto iónov. Niektorí členovia triedy tiež normalizujú metabolizmus lipidov a uhľohydrátov.

Vplyvom na dva hlavné mechanizmy zvyšovania krvného tlaku (retencia sodíka, zadržiavanie tekutín v tele, aktivácia RAAS) umožňuje súčasné užívanie tiazidov, ACE inhibítorov alebo sartanov dosiahnuť lepší výsledok. Úspešnú kontrolu krvného tlaku možno dosiahnuť u 80 – 85 % pacientov. Pre porovnanie: monoterapia ACE inhibítorom je účinná len u polovice pacientov, sartany - 56-70%.

Tiazidy a betablokátory

Vyrovnajte hlavné nedostatky navzájom, zvýšte účinnosť liečby. Diuretiká eliminujú zadržiavanie sodíka, ktoré môže sprevádzať príjem. A naopak: použitie liekov druhej skupiny minimalizuje riziko vzniku tachykardie, nedostatku draslíka, aktivácie RAAS spôsobenej diuretikom. Použitie kombinovaných liekov na hypertenziu tiazidovej skupiny, blokátorov kalciových kanálov, umožňuje dosiahnuť kontrolu nad tlakom u 75% pacientov.

ACE inhibítory a antagonisty vápnika

Schopnosť týchto dvoch skupín liekov zvyšovať vzájomnú účinnosť sa vysvetľuje účinkom na rôzne mechanizmy kontrola krvného tlaku. inhibujú aktivitu RAAS, sympatického nervového systému, čo znižuje účinnosť účinku antagonistov vápnika.

Pri takejto kombinovanej liečbe hypertenzie sa znižuje riziko vzniku nežiaducich reakcií: opuchy nôh, tachykardia, charakteristické pre blokátory vápnikových kanálov.

Kombináciou týchto dvoch liekov sa zároveň podarilo výrazne znížiť riziko kardiovaskulárnych komplikácií (o 20 %) v porovnaní so skupinou pacientov, ktorí dostávali klasické duo ACE inhibítor + diuretikum (3).

Sartany a antagonisty vápnika

Zo všetkých preferovaných kombinácií má táto kombinácia najviac indikácií (4). Sú predpísané pre:

• izolovaný systolický arteriálnej hypertenzie;
• zhrubnutie steny ľavej srdcovej komory;
• chronické srdcové zlyhanie;
• nefropatia;
• vylučovanie albumínu močom (albuminúria);
• metabolický syndróm;
• cukrovka;
• suchý kašeľ spôsobený užívaním ACE;
• vhodné pre starších pacientov.

Výraznejší hypotenzívny účinok s spoločné prijímanie v dôsledku vzájomného dopĺňania mechanizmu účinku liečiv. Blokátory kalciových kanálov znižujú vstup vápnika do vaskulárnych svalových buniek a - zabraňujú väzbe ich receptorov na angiotenzín 2. Obidve liečivá tiež eliminujú niektoré z negatívnych účinkov navzájom.

Beta-blokátory a dihydropyridínové antagonisty vápnika

Kombinované použitie týchto liekov sa neodporúča pre väčšinu pacientov s hypertenziou. Ich používanie je však u určitých kategórií osôb viac než opodstatnené. V prvom rade ide o pacientov s angínou pectoris. Niekoľko rozsiahlych štúdií dokázalo: pri srdcovom zlyhaní môže súčasné podávanie blokátorov kalciových kanálov, beta receptorov znížiť celkovú kardiovaskulárnu mortalitu.

Kombinácia dvoch alebo viacerých liekov

Pri perzistujúcej arteriálnej hypertenzii môže byť aj užívanie dvoch účinných látok neúčinné. V tomto prípade sa odporúča pripojiť tretí, niekedy aj štvrtý komponent.

Existujú aj trojzložkové lieky, v ktorých dve účinné látky sú antihypertenzíva a tretia rieši problém spojený s hypertenziou. Najčastejšie, čo znižuje hladinu celkového, zlého cholesterolu, neutrálnych tukov, zvyšuje koncentráciu dobrého.

Kombinované lieky na hypertenziu: zoznam najúčinnejších liekov

Najčastejšie lekári predpisujú kombinácie liekov, ktoré najlepšie poznajú. Najpopulárnejší predstavitelia komplexnej terapie sú uvedení v tabuľke.

Zoznam nebezpečných kombinácií

Spoločné užívanie liekov môže zvýšiť vzájomné negatívne účinky alebo byť neúčinné. Preto sa pri kombinovanej liečbe hypertenzie neodporúča kombinovať nasledujúce lieky (5).

Aj pri menovaní komplexné prostriedky stav pacienta, berie sa do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení:

• kombinácia antagonista vápnika + sartan / ACE inhibítor je kontraindikovaná pri závažných obličkových problémoch, závažnom zlyhaní pečene, srdcovom zlyhaní po infarkte myokardu, zúžení aorty;
• betablokátory + tiazidy sa nepoužívajú na liečbu pacientov s bradykardiou, nízkym krvným tlakom, atrioventrikulárnou blokádou, syndrómom sínusového uzla, feochromocytómom, nekontrolovaným srdcovým zlyhaním;
• súbežné podávanie diuretík + ACE inhibítorov/sartanov sa neodporúča pacientom s obštrukciou/zúžením žlčových ciestťažká dysfunkcia pečene/obličiek, hypokaliémia, hyperkalcémia.

Väčšina kombinovaných liekov je kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich žien.

Literatúra

1. J.D. Kobalava. Miesto kombinovanej antihypertenznej terapie v moderná liečba arteriálna hypertenzia, 2007
2. NA. Vaulin. Kombinovaná terapia arteriálnej hypertenzie: zameranie na nepevné kombinácie, 2011
3. Skvortsov B.V. , Tumarenko A.V. Kombinovaná liečba hypertenzie: zameranie na kombináciu antagonistov vápnika a ACE inhibítorov, 2011
4. Zadionchenko V.S., Shchikota A.M. a ďalšie. Algoritmus na výber lieku na liečbu arteriálnej hypertenzie, 2017
5. Pokyny pre liečbu arteriálnej hypertenzie Európskej spoločnosti pre hypertenziu a Európskej kardiologickej spoločnosti, 2013

Jedinou indikáciou indapamidu je arteriálna hypertenzia. Zvlášť často sa predpisuje, ak je zvýšenie krvného tlaku sprevádzané silným edémom a zadržiavaním tekutín. V dôsledku odstránenia prebytočnej tekutiny sa ukazovatele krvného tlaku znižujú.

Takéto prostriedky často tvoria základ liečby. Zvyčajne sa dopĺňajú inými antihypertenzívami. Pri akom tlaku sú takéto lieky potrebné? Zvyčajne sa predpisujú, ak arteriálna hypertenzia neustále pretrváva, vyvíja sa plnohodnotná arteriálna hypertenzia, indikátory tlaku sa neustále udržiavajú nad 140 až 100.

Indapamid - diuretikum alebo nie? Keďže tento liek je diuretikum, má diuretický účinok, odstraňuje tekutinu z tela. Treba mať na pamäti, že zvýšenie dávky nevedie k zvýšeniu hypotenzného účinku, pretože sa zvyšuje iba diuretikum. Preto nepreceňujte dávkovanie tohto lieku, najmä samostatne.

Priemerná cena lieku je 20 - 50 rubľov v závislosti od reťazca lekární. Liečivo je jedným z najlacnejších diuretík používaných pri arteriálnej hypertenzii.

Dôležité! V žiadnom prípade by ste nemali začať užívať diuretiká sami, najmä pri príznakoch zhoršenej funkcie obličiek.

Inštrukcie na používanie

Zvyčajne tento liek užívaná raz denne, štandardná dávka je 2,5 mg látky. Väčšinou sa nemení – dá sa upraviť len pridaním iných liekov s antihypertenzným účinkom do terapie.

Ako užívať - ​​pred jedlom alebo po - nezáleží na tom. Pokyny k lieku hovoria, že denná doba a jedlá neovplyvňujú účinok lieku, takže nie je potrebné zamerať sa na ne.

Zvyčajne priebeh liečby rôznymi antihypertenzívami počas akútneho štádia hypertenzie netrvá dlho - až niekoľko týždňov. Potom, keď krvný tlak dostatočne stabilne klesá, priebeh liečby sa zastaví. V budúcnosti, aby sa tlak udržal v normálnych medziach, je dôležité pozorovať správna strava a ďalšie lekárske rady.

Pokiaľ ide o dĺžku užívania tohto lieku, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom. V každom jednotlivom prípade bude priebeh terapie odlišný - všetko závisí od závažnosti ochorenia a stavu pacienta ako celku.

Kontraindikácie

Indapamid má množstvo pomerne prísnych kontraindikácií. Tento liek sa nemá používať u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene. V prípade porušenia funkcií týchto orgánov sa diuretikum užíva výlučne pod prísnym dohľadom lekára, pričom neustále monitoruje situáciu a dynamiku zmien.

1. Tento liek by sa tiež nemal používať v prípade neznášanlivosti zložiek kompozície, predovšetkým samotného diuretika, ako aj iných látok zahrnutých v lieku.
2. Najmä by ste nemali používať liek na intoleranciu laktózy, pretože je súčasťou samotnej tablety.
3. Prísnou kontraindikáciou je detstva. Do osemnástich rokov je to liek proti vysoký krvný tlak sa nemá používať, pretože neexistujú dôkazy o jeho bezpečnosti u detí.
4. Indapamid by sa nemal používať ani počas tehotenstva: pôrod a dojčenie sú dosť prísnymi kontraindikáciami užívania lieku.

Dôležité! Je vhodné užívať toto diuretikum u starších ľudí pod prísnym dohľadom lekára. U starších ľudí môže liek nepriaznivo ovplyvniť telo.

Vedľajšie účinky

Toto diuretikum má niekoľko možných vedľajšie účinky. Neobjavujú sa tak často, ak užívate Indapamid podľa pokynov. Zvyčajne sa rozlišujú tieto skupiny vedľajších účinkov:

• závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, asténia, iné poruchy nervového systému;
• hypotenzia, arytmie, iné vedľajšie účinky z obehového systému;
• ťažký kašeľ, faryngitída, sinusitída;
• rôzne infekcie z vylučovacieho systému;
• porušenie hematopoézy, zmeny v krvných testoch;
• všetky druhy alergických reakcií, kožné vyrážky, žihľavka.

Tieto vedľajšie účinky sú najčastejšie pri indapamide. ale pri správnom príjme je pravdepodobnosť ich výskytu dosť malá.

Zvážte, ktorý liek môže nahradiť Indapamid a ktorý z nich je lepší.

Concor a Indapamid: kompatibilita

Concor a Indapamid majú dobrú kompatibilitu, často sa predpisujú ako spoločná komplexná terapia. Indapamid sa môže dobre kombinovať aj s inými betablokátormi.

Lorista a Indapamid: možno ich užívať spolu?

Lorista (antagonista receptora angiotenzínu) a Indapamid sa môžu kombinovať so súhlasom lekára. Pomerne často sa tieto dve lieky predpisujú súčasne na komplexnú terapiu.

Prestarium a Indapamid: spoločné použitie

Prestarium je liek používaný na hypertenziu a srdcové zlyhanie. Stáva sa, že sa predpisuje spolu s diuretikami, najmä s Indapamidom. Tieto lieky dobre spolupracujú.

Lizinopril a indapamid: Môžem ich užívať súčasne?

Kombinácia lizinoprilu a indapamidu umožňuje rýchlo a efektívne znížiť krvný tlak, pričom dlhodobo zostávajú v normálnom rozmedzí a hypertenzia ustupuje. Lizinopril je ACE inhibítor. V tomto prípade by ste nemali začať brať takúto kombináciu finančných prostriedkov sami - musíte sa najskôr poradiť s odborníkom.

Analógy a ich porovnanie

Priame analógy indapamidu sú iné diuretiká na báze rovnakej účinnej látky. Zahŕňajú predovšetkým Arifon. Môžete použiť aj iné diuretiká zamerané na zníženie krvného tlaku. Pred použitím analógu si musíte určite prečítať návod na použitie.

Z hľadiska účinkov možno porovnávať len lieky rovnakej skupiny – diuretiká, medzi ktoré patrí aj Indapamid. Je ťažké povedať, čo je lepšie: Indapamid alebo Concor. Tieto lieky sú odlišné typy drog a ovplyvňujú telo rôznymi spôsobmi. Tiež sa nedá povedať, čo je lepšie: Indapamid alebo Enalapril. Ide o úplne iný nástroj s iným účinkom na organizmus. Je však potrebné poznamenať, že v prvom rade je potrebné venovať pozornosť diuretikám, ak je hypertenzia sprevádzaná opuchom.

Arifon Retard alebo Indapamid

Arifon Retard je tiež založený na pôsobení látky Indapamid, ale cena tohto analógu je vyššia. Jedno balenie lieku stojí až 300-350 rubľov. Zároveň sa tieto nástroje prakticky nelíšia v činnosti.

Napriek tomu je potrebné mať na pamäti, že Arifon má menej kontraindikácií. Vo vyššom veku a pri ochoreniach pečene a obličiek je lepšie si ho vybrať. Indapamid pôsobí na organizmus skôr negatívne.

Indapamid alebo Veroshpiron

Veroshpiron je tiež pomerne účinným diuretikom na arteriálnu hypertenziu. Je však potrebné poznamenať, že tento liek sa môže použiť na množstvo iných ochorení, pričom má menej kontraindikácií ako Indapamid. Preto sa pri výbere liekov oplatí venovať pozornosť aj jej.

hypotiazid alebo indapamid

Hypotiazid je tiež účinný diuretikum s hypertenziou, ktorá sa pri tejto chorobe často predpisuje. Zároveň má širší rozsah použiteľnosti. Podľa kontraindikácií sú tieto lieky veľmi podobné.

Indapamid alebo Furosemid

Pri arteriálnej hypertenzii je lepšie zvoliť prvé diuretikum, pretože tento liek je určený na liečbu túto chorobu. Furosemid sa bežne používa na iné ochorenia.

hydrochlorotiazid alebo indapamid

Hydrochlorotiazid je tiež tiazidové diuretikum, podobne ako hypotiazid. V akcii sú tieto lieky podobnejšie. vybrať najviac vhodná skupina lieky sa majú užívať v závislosti od indikácií, priebehu ochorenia, komorbidít.

Diuver alebo Indapamid

Diuver je svojim účinkom viac podobný Furosemidu, pričom sa pomerne často predpisuje aj pri arteriálnej hypertenzii. Tento liek je obzvlášť užitočný pri zvýšenej tvorbe edému. Má viac kontraindikácií, takže pred použitím si určite musíte prečítať návod na použitie.

Podrobné pokyny na použitie tabliet Lisinopril: pri akom tlaku sa používa, recenzie pacientov

Vysoký krvný tlak (BP) tradične zaujíma vedúce postavenie medzi chorobami, ktoré sa vyvíjajú s vekom. Arteriálna hypertenzia (AH) postihuje až 50 % populácie a v skupine starších je toto číslo 80 % alebo aj viac.

Liečba hypertenzie sa vykonáva pomocou rôznych liekov. Jedným z najpoužívanejších sú inhibítory dipeptidylkarboxypeptidázy, nazývané aj angiotenzín-konvertujúci enzým (ACE). Lizinopril zaujíma osobitné miesto medzi ACE inhibítormi.

Návod na použitie tohto liek je predmetom tohto článku. Za týmto účelom sa budú študovať otázky o tom, ako užívať Lisinopril na tlak, aký čas dňa je najlepšie to urobiť, ako aj kontraindikácie, vedľajšie účinky a ďalšie aspekty.

Zloženie lieku

Zloženie lieku okrem účinná látka- ACE inhibítor, reprezentovaný pomocnými zložkami, ktoré nemajú terapeutický účinok: rôzne soli, škrob, farbivá atď.

Mechanizmus akcie

Farmakologický účinok lieku sa vysvetľuje inhibičným účinkom lizinoprilu na aktivitu dipeptidylkarboxypeptidázy. Tento enzým katalyzuje transformačné procesy v dvoch systémoch:

V systéme renín-angiotenzín stimuluje dipeptidylkarboxypeptidáza prechod angiotenzínu z prvej formy na druhú, čo vedie k tonusu cievnej steny, čím sa zvyšuje krvný tlak. V systéme kalikreín-kinín tento enzým stimuluje rozklad bradykinínu, peptidu, ktorý má vazodilatačný účinok.

Návod na použitie uvádza, že liek Lisinopril, ktorého účinnou látkou je dihydrát lizinoprilu, inhibuje procesy v oboch systémoch, to znamená:

• zabraňuje transformácii angiotenzínu;
• znižuje rýchlosť štiepenia bradykinínu.

Vďaka tomu sa dosiahne vazodilatačný účinok, ktorý normalizuje krvný tlak.

Okrem toho účinná látka ovplyvňuje metabolizmus iných biologicky aktívnych látok v tele. S tým sú spojené početné vedľajšie účinky lieku Lisinopril, z ktorých hlavným je kašeľ.

Na čo sú tablety Lizinopril?

Mechanizmus účinku opísaný v predchádzajúcom odseku umožňuje pochopiť indikácie na použitie lizinoprilu. Čo tieto tablety robia, je určené schopnosťou účinnej látky blokovať premenu angiotenzínu a bradykinínu, čo má za následok zníženie krvného tlaku.

Okrem toho má lizinopril, ako je uvedené v návode na použitie, nasledujúce účinky:

• znižuje hypertrofiu ľavej komory;
• zlepšuje čerpaciu funkciu srdca;
• zvyšuje prietok krvi obličkami;
• zlepšuje funkciu obličiek;
• má nefroprotektívny účinok.

Vzhľadom na komplexný účinok zahŕňajú indikácie na použitie tabliet lizinoprilu v súlade s návodom na použitie nielen hypertenziu, ale aj srdcové zlyhanie (ako súčasť komplexných opatrení), infarkt myokardu a zhoršenú funkciu obličiek na pozadí. diabetes mellitus.

Pri akom tlaku sa berie?

Ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom by si mali uvedomiť, že liečba hypertenzie zahŕňa neustály príjem vhodných liekov bez ohľadu na aktuálnu hladinu krvného tlaku. To je nepriamo potvrdené návodom na použitie lizinoprilu: tlak, pri ktorom sa má liek užívať, nie je uvedený v anotácii.

Okrem toho sa v dôsledku klinických štúdií ukázalo, že terapeutický účinok užívania lieku, najmä regresia hypertrofie ľavej komory, sa prejavuje iba pri dlhodobom používaní.

Ktorý výrobca je lepší?

Lizinopril ako aktívna zložka je súčasťou desiatok mono a komplexných prípravkov. Veľké množstvo jeden z nich sa nazýva lizinopril. Výrobcovia sú národné aj medzinárodné farmaceutické spoločnosti.

Liečivo Lisinopril od ruskej spoločnosti Organika je dnes najvýhodnejšou možnosťou pre liek. Z tohto dôvodu si ho často vyberajú pacienti, ktorí si ho nemôžu dovoliť dovážané analógy tablety lisinoprilu. Recenzie o tomto lieku sú pozitívne.

Liečivo Lisinopril vyrába ruský farmaceutický holding Nižný Novgorod, ako aj neruské spoločnosti, ktoré sú súčasťou medzinárodného koncernu Stada AG. Mnoho pacientov si vyberá liek od tohto výrobcu, hoci je 2-krát drahší ako Organics.

Medzi stovkami liekov, ktoré vyrába slávny nemecký farmaceutický holding, je aj Lisinopril. Jeho použitie je podobné ako u všetkých ostatných liekov s touto účinnou látkou. Rozdiel môže byť pre niektorých pacientov významný: Ratiopharm, a to je uvedené v návode na použitie, robí liek bez laktózy.

Ukrajinská farmaceutická fabrika Astrapharm ponúka jednu z najviac možnosti rozpočtu liek Lizinopril. Recenzie pacientov o tom sú väčšinou pozitívne, čo je určené cenovým faktorom, ako aj absenciou laktózy v zložení lieku.

Pre východoeurópsky trh sa Lisinopril od medzinárodného koncernu Teva vyrába v maďarskej továrni na výrobu liekov. Preto je táto verzia lieku ako dovážaný liek drahšia ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.

Toto nie je úplný zoznam všetkých variácií lieku pod rovnakým názvom: existujú najmenej dve desiatky z nich.

Etapy vývoja hypertenzie

Inštrukcie na používanie

Ako každý liek, aj lizinopril sa má užívať len po predpísaní lekárom. Ako je uvedené vyššie, účinná látka má komplexný účinok na telo, pričom upravuje koncentráciu biologicky aktívnych enzýmov. Napriek tomu, že popis Lizinoprilu v návode na použitie je vyčerpávajúci, pred začatím užívania je potrebná konzultácia s odborníkom.

Ako použiť?

Každá osoba, ktorá si prečítala návod na použitie, nájde informácie o lekárskom použití lieku Lisinopril. Vyššie sme už zvážili otázku, pri akom tlaku je potrebné užiť pilulku. Ešte raz poznamenávame, že by sa to malo robiť denne, bez ohľadu na aktuálne ukazovatele na tonometri.

Ďalšou otázkou, ktorú si pacienti s hypertenziou na začiatku liečby lizinoprilom často kladú, je, ako dlho možno tento liek užívať. Pri dobrej znášanlivosti môže liečba hypertenzie trvať dlho: pokiaľ má požadovaný účinok. V prípadoch časovo obmedzeného použitia, napríklad po infarkte myokardu, sa dĺžka podávania určuje individuálne.

Ráno alebo večer?

Návod na použitie neobsahuje naliehavé vysvetlenie, ako správne užívať Lizinopril - ráno alebo večer. Terapeutická prax však ukazuje, že uprednostňuje sa ranný príjem.

Pred jedlom alebo po?

Tableta sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte a v súlade s návodom na použitie aj obsah zažívacie ústrojenstvo neovplyvňuje absorpciu látky lisinopril. Ako užívať - ​​pred alebo po jedle - s konštantnou terapiou nezáleží.

Ako dlho to trvá?

Lizinopril nie je "rýchly" ACE inhibítor. Jeho účinok, ako je uvedené v návode na použitie, sa pomaly rozvíja ku koncu prvej hodiny po podaní, potom sa postupne zvyšuje do 6 hodín a pretrváva ďalších 15-17 hodín.

Z tohto dôvodu nie je pre pacientov dôležité, ako dlho liek účinkuje. Lizinopril nie je liek núdzová pomoc a nemá sa používať ako tabletka na rýchle zníženie krvného tlaku.

Liečebný režim, podobne ako pri iných ACE inhibítoroch, zahŕňa začatie liečby minimálnou dávkou, ktorá sa potom môže v prípade potreby zvýšiť. V lekárňach nájdete tablety Lisinoprilu s obsahom účinnej látky 2,5 až 40 mg, čo je vhodné na liečbu akéhokoľvek stupňa hypertenzie.

V závislosti od závažnosti hypertenzie, prijatých liekov, je počiatočná dávka lizinoprilu v súlade s návodom na použitie 2,5 alebo 5 mg. Ak liečba dávkou 2,5 mg preukáže svoju účinnosť, potom by sa dávka lieku nemala zvyšovať.

Návod na použitie lizinoprilu 5 mg objasňuje, že vo väčšine prípadov je táto dávka štandardná a dostatočná na mierna liečba a priemerná AH. V prípade, že sa nedostaví želaný účinok, možno každé 3 dni zvýšiť množstvo užívaného lieku o 5 mg. Pri zvyšovaní užívanej dávky je potrebné mať na pamäti nasledujúce vlastnosti antihypertenzného účinku lizinoprilu:

• pokles tlaku sa prejaví v prvých dňoch prijatia;
• hypotenzný účinok sa kumuluje a dosahuje maximum v priebehu 1-2 mesiacov liečby.

Zvýšenie dávky lieku v súlade s návodom na použitie je možné až do 20 mg denne (zvyčajne) alebo až do 40 mg denne (maximálne). Ďalšie zvýšenie dávky (nad 40 mg) nezvýši terapeutický účinok.

Lizinopril sa predpisuje aj ako súčasť komplexu liekov pri liečbe srdcového zlyhania, v poinfarktovom období a pri diabetickej nefropatii. Dávka je v týchto prípadoch nastavená individuálne, ale vo všeobecnosti algoritmus na jej vymenovanie zodpovedá vyššie uvedenej schéme.

Je možné predávkovanie?

Nevyhnutnou podmienkou liečby lizinoprilom je dodržiavanie dávkovania. Je možné ich predávkovanie: v návode na použitie sa uvádza, že sa prejavuje najmä nadmerným poklesom krvného tlaku a výskytom symptómov sprevádzajúcich tento stav:

• ospalosť;
• apatia;
• závraty;
• ortostatická hypotenzia;
• nevoľnosť.

Pri miernom prekročení zvyčajného dávkovania je možný aj nadmerný pokles krvného tlaku. Pacienti by preto mali byť opatrní, preštudovať si návod na použitie a vždy dodržiavať režim, ktorý im určí lekár.

Vedľajšie účinky

Vyššie sme poznamenali, že účinná látka lieku má vplyv na rôzne biologicky aktívne látky v tele. Niektoré účinky ešte neboli dostatočne preskúmané, ale práve ony spôsobujú účinky, ktoré sa bežne nazývajú vedľajšie účinky.

Medzi nimi návod na použitie uvádza predovšetkým suchý kašeľ, ktorý podľa dostupných údajov sprevádza každého desiateho pacienta užívajúceho lizinopril. Vedľajšie účinky sa okrem toho môžu často prejavovať ako:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• nadmerné zníženie krvného tlaku;
• apatia, ospalosť a únava;
• nevoľnosť a hnačka.

Návod na použitie obsahuje pomerne rozsiahly zoznam možných vedľajších účinkov. Všetky sú však označené „zriedkavo“.

Kontraindikácie

Okrem vedľajších účinkov sú kontraindikácie lizinoprilu štandardné pre všetky ACE inhibítory:

• neznášanlivosť lizinoprilu alebo iných liekov skupiny ACE, ako aj pomocných zložiek v kompozícii;
• tehotenstvo, laktácia;
• vek do 18 rokov;
• predispozícia k alergickému edému.

Použitie lieku má pôsobivý zoznam obmedzení, ktoré si vyžadujú opatrnosť pri liečbe určitých skupín pacientov. Viac podrobností o týchto informáciách nájdete v oficiálnom návode na použitie.

Ovplyvňuje potenciu?

Návod na použitie neobsahuje informácie o tom, či tabletky na tlak Lisinopril ovplyvňujú erektilnú funkciu. V štúdiách na túto tému sa počas liečby ACE inhibítormi zaznamenalo zvýšenie hladín voľného testosterónu a dehydroepiandrosterón sulfátu v krvi. To vám umožňuje odpovedať na otázku, či lizinopril negatívne ovplyvňuje potenciu.

Napriek tomu by pacienti s hypertenziou mali pochopiť, že hypertenzia a erektilná dysfunkcia majú spoločný patogenetický mechanizmus, ktorý spočíva v porušení cievneho tonusu, vrátane tých, ktoré sú zodpovedné za tvorbu erekcie. Muži, ktorí majú problémy s potenciou na pozadí hypertenzie, by mali určite dostať antihypertenzívnu liečbu ACE inhibítormi (ak neexistujú žiadne kontraindikácie).

Lizinopril a kompatibilita s alkoholom

Ako je zrejmé z návodu na použitie, Lizinopril vedie k zníženiu cievneho tonusu a normalizácii krvného tlaku, pre ktoré je tento liek predpísaný. Alkohol má tiež vazodilatačný účinok, ktorý pri súčasnom užívaní s antihypertenzívom zvyšuje riziko jeho vedľajších účinkov: nadmerné zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy, slabosť a iné.

Lekári neodporúčajú súčasne užívať lizinopril a alkohol. Ich kompatibilita je celkom reálna, najmä mnohí pacienti s hypertenziou poznamenávajú, že takáto kombinácia neprináša žiadne hmatateľné škody a nezhoršuje stav. Čitatelia by však mali chápať, že alkohol, ako kardio- a vaskulárne toxické činidlo, do značnej miery znižuje úroveň prijatej terapie a zhoršuje dlhodobú prognózu pacienta s hypertenziou.

Recenzie pacientov užívajúcich liek

Na liečbu hypertenzie sa často predpisujú ACE inhibítory ako jeden z najúčinnejších liekov, medzi ktoré patrí aj liek Lisinopril. Recenzie pacientov užívajúcich liek z tohto dôvodu sú početné. Prevažná väčšina z nich je pozitívna.

Ľudia berú na vedomie nasledujúce dôležité vlastnosti lieku:

• "dobre drží tlak";
• musí sa užívať raz denne;
• lacný.

V niektorých prípadoch pacienti zaznamenali príliš silný pokles krvného tlaku, výskyt slabosti, depresie - typické príznaky predávkovania liekom, čo naznačuje, že dávka bola zvolená nesprávne.

Recenzie kardiológov o lieku

Návod na použitie uvádza takú dôležitú vlastnosť lieku Lizinopril, ako je nebiotransformovateľnosť v tele. Recenzie kardiológov sa zameriavajú aj na skutočnosť, že účinná látka sa nemetabolizuje v pečeni, ale vylučuje sa nezmenená. To odlišuje lizinopril od iných látok, ktoré inhibujú dipeptidylkarboxypeptidázu.

Na druhej strane si to vyžaduje starostlivejšie sledovanie funkcie obličiek, najmä hladiny kreatinínu, ktorá je uvedená v návode na použitie. So znížením rýchlosti glomerulárnej filtrácie sa zvyšuje hladina lizinoprilu v krvi, čo vytvára riziko príznakov predávkovania.

Vo všeobecnosti kardiológovia hovoria o lizinoprile pozitívne, charakterizujú ho ako účinný prostriedok na zníženie krvného tlaku, ktorý má dlhodobý účinok. Je liekom voľby u pacientov so zlyhaním pečene, chronickou hepatitídou, cirhózou.

Recept v latinčine

Dnes stále viac lekárov, dokonca aj vysokokvalifikovaných, vypisuje recepty, ktoré nie sú v latinčine. Keď ste dostali recept na nákup lieku vo vašom národnom jazyku, nebuďte prekvapení. Pre tých, ktorí boli medzi šťastlivcami, ktorí dostali recept na lizinopril v latinčine, tu je jeho všeobecná forma:

Rp.: Tabulettae Lisinopril (dávkovanie je uvedené napr. 5 mg alebo 0,005 g).

S. 1 tableta vo vnútri 1 r / d.

Môže sa užívať súčasne?

Liečba hypertenzie, srdcového zlyhania, stav po infarkte sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pomocou kombinácie rôznych liekov farmakologické skupiny. To platí aj pre lizinopril.

S amlodipínom a rosuvastatínom

Táto kombinácia liečivé látky je jedným z najúčinnejších v praxi liečby mnohých kardiologických ochorení sprevádzaných hypertenziou a výrazným aterosklerotickým procesom.

Kombináciu amlodipínu, lizinoprilu a rosuvastatínu možno predpísať pri absencii kontraindikácií pre každý z nich:

Kombinovaný liek obsahujúci všetky tri zložky vyrába maďarská farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter pod obchodné meno Equamer.

S hydrochlorotiazidom

Kombinácia ACE inhibítora a diuretika je najbežnejšou liečbou hypertenzie. Lizinopril a hydrochlorotiazid umožňujú úspešnejšiu kontrolu tlaku v prípadoch, keď sa požadovaný účinok nedosiahne užívaním jedného z týchto liekov. V lekárňach nájdete množstvo prípravkov s obsahom oboch látok (v dávke 10 alebo 20 mg lizinoprilu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu):

• Iruzid;
• Co-Diroton;
• Lisinoton N;
• lysoretic;
• Rileys-Sanovel plus.

S indapamidom

Lekári nepredpisujú lizinopril spolu s indapamidom, pričom ho nahrádzajú hydrochlorotiazidom. Neexistujú žiadne kombinované lieky s takýmto zložením. Preto, ak vás zaujíma otázka, či je možné užívať Indapamid a Lisinopril súčasne, potom by ste sa mali zdržať takejto kombinácie. Indapamid sa zvyčajne kombinuje s analógom lizinoprilu - enalaprilom.

Analógy a náhrady: čo je lepšie

Farmakologickú skupinu, do ktorej Lizinopril patrí (lieky inhibujúce dipeptidylkarboxypeptidázu), predstavuje niekoľko desiatok liekov. Okrem toho existujú lieky z iných skupín:

• blokátory receptorov angiotenzínu (ARB);
• pomalé blokátory vápnikových kanálov (CBCC);
• beta-blokátory (BAB), -

Všetky majú antihypertenzívny účinok a za určitých podmienok môžu pôsobiť ako analóg a náhrada lizinoprilu.

Lieky na báze enalaprilu sa tradične široko používajú pri liečbe hypertenzie a iných kardiovaskulárnych ochorení.

Nemajú žiadne výhody oproti lizinoprilu. Spravidla sa vyžaduje vymenovanie 2-násobnej dávky denne.

Základom lieku Berlipril je vyššie uvedený enalapril. Ak hovoríme o tom, čo je lepšie, potom je pre mnohých pacientov lepšou voľbou lizinopril.

Prestarium

Pri výbere Lisinoprilu alebo Prestaria, ktoré sú lepšie na hypertenziu, treba poznamenať, že perindopril, ktorý je súčasťou Prestaria, sa metabolizuje v pečeni, čo môže byť dôležité pre pacientov s cirhózou a zlyhaním pečene. Okrem toho perindopril vykazuje maximálny účinok rýchlejšie (po 3 hodinách), ale musí sa piť prísne pred jedlom, pretože prítomnosť potravy znižuje jeho absorpciu.

Synonymá pre liek Lizinopril sú početné. Jednou z najdrahších je droga, ktorú vyrába maďarský Gedeon Richter, Diroton. Považované za ukončené kvalitný analóg, čo sa odráža v recenziách na tému, ktorá je lepšia - Lisinopril alebo Diroton. Pacienti, ktorí nie sú obmedzení finančnými zdrojmi, sa rozhodnú pre druhú možnosť.

Prípravky na báze kaptoprilu pôsobia rýchlejšie (do pol hodiny), ale efekt netrvá dlho, preto vyžadujú 3-krát denne. Z tohto dôvodu nie sú lieky s obsahom kaptoprilu príliš vhodné na kontinuálnu terapiu: je dokázané, že len malá časť pacientov je schopná dlhodobo dodržiavať vysokofrekvenčný režim. Toto treba mať na pamäti pri výbere Lisinoprilu alebo Captoprilu, čo je lepšie.

Spomedzi inhibítorov dipeptidylkarboxypeptidázy je ramipril jedným z piatich, u ktorých sa vo veľkých klinických štúdiách preukázalo, že znižuje mortalitu u pacientov s hypertenziou.

V tomto zmysle sa výber medzi liekmi Ramipril alebo Lisinopril, ktorý je z nich lepší, nemôže robiť na základe objektívnych údajov. Je však možné, že individuálna tolerancia jedného alebo druhého lieku bude odlišná.

Ak je kašeľ z lizinoprilu, potom je obzvlášť dôležitá otázka, ako ho nahradiť. Jednou z možností môže byť Lorista.

Účinná látka losartan draselný má odlišný mechanizmus účinku, a preto nespôsobuje kašeľ. Pri rozhodovaní, či je lepší lizinopril alebo Lorista, je však potrebné mať na pamäti, že druhý menovaný liek znižuje tlak menej efektívne (o 8 mm Hg oproti 20 mm Hg pre lizinopril - podľa klinických štúdií). Okrem toho by sa Lorista mal piť 2-krát denne a má tiež pôsobivý zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií, ktoré sú uvedené v návode na použitie.

Liek Valz (účinná látka - valsartan) patrí do rovnakej farmaceutickej skupiny ako Lorista, avšak v porovnaní s Lorista má dôležitú výhodu - dĺžku účinku, ktorá umožňuje jeho užívanie raz denne. Podobne ako iné ARB, aj valsartan sa zvyčajne kombinuje s inými liekmi. Ak hovoríme o monoterapii, potom Lizinopril možno považovať za lepší a účinnejší.

bisoprolol

Prípravky na báze bisoprololu blokujú adrenergné receptory srdca a aorty, čím znižujú srdcovú frekvenciu a minútový objem krvi, znižujú krvný tlak. Treba poznamenať, že mechanizmus znižovania tlaku v liekoch skupiny BAB nie je úplne jasný, čo je uvedené v návode na použitie. Pri výbere lizinoprilu alebo bisoprololu, ktorý je pre pacienta najlepší, lekár zohľadní množstvo faktorov a urobí najvhodnejšie stretnutie.

Užitočné video

Ďalšie informácie o arteriálnej hypertenzii nájdete v tomto videu:

Kompatibilita enalaprilu a indapamidu

Enalapril a indapamid sú lieky predpísané kardiológmi na hypertenziu a symptomatickú hypertenziu. Pôsobia rôznymi spôsobmi, navzájom sa posilňujú a znižujú krvný tlak.

Akcia Enalapril

Enalapril - antihypertenzívny liek. Inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Znižuje krvný tlak blokovaním aktivity enzýmu, ktorý premieňa angiotenzín na angiotenzín 2, ktorý sťahuje krvné cievy, čím zvyšuje celkovú periférnu rezistenciu.

Enalapril zastavuje reakciu systému renín-angiotenzín-aldosterón. Rozširuje krvné cievy. Znižuje pre- a afterload na srdce. Zvyšuje hladinu bradykinínu v krvi – látky, ktorá rozširuje obličkové cievy, zlepšuje prietok krvi obličkami. V dôsledku toho sa zvyšuje diuréza, znižuje sa objem cirkulujúcej krvi a krvný tlak.

Účinok indapamidu

Diuretický liek. Spôsobuje vylučovanie sodíka, vápnika, chlóru, horčíka, vody obličkami. Znižuje citlivosť obličkové cievy k pôsobeniu vazokonstriktorov - angiotenzínu 2 a norepinefrínu. Stimuluje tvorbu vazodilatátorov, ktoré rozširujú cievy.

Vďaka diuretický účinok znižuje objem cirkulujúcej krvi.

Môžem užívať Enalapril a Indapamid súčasne?

Obidva lieky sa používajú na liečbu hypertenzie, ako aj symptomatickej (renálnej) hypertenzie. Môžu sa užívať spolu vo forme tabliet.

Niekedy sa do režimu pridávajú betablokátory.

Indikácie pre súčasné použitie

Esenciálna a symptomatická hypertenzia, hypertenzná kríza, kongestívne srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, hypertyreóza.

Kontraindikácie pri používaní Enalaprilu a Indapamidu

Quinckeho edém v anamnéze, intolerancia, stenóza renálnej artérie, gravidita, laktácia, zlyhanie obličiek, pečene, predĺženie QT intervalu.

Ako užívať Enalapril a Indapamid spolu

Počiatočná dávka enalaprilu komplexná liečba- 2,5 mg. Potom sa zvyšuje na 5-15 mg, kým sa nedosiahne požadovaný efekt. Počiatočná dávka diuretika je 1,5 mg.

Vedľajšie účinky

Enalapril: hypotenzia, kašeľ, oligúria.

Indapamid: hypokaliémia, závraty, kŕče, zvýšený obsah močoviny, hyperurikémia.

Gorbunov A.P., kardiológ, Moskva

Na liečbu hypertenzie predpisujem diuretikum s ACE inhibítorom. Terapia dáva dobré výsledky a stabilizuje stav pacientov.

Lavrov A.L., terapeut, Nižný Novgorod

Pacientom s vysokým krvným tlakom, najmä nižším, predpisujem túto kombináciu. Pacienti zaznamenávajú pozitívny trend.

Ľudmila, 40 rokov, Nizhnevartovsk

Beriem tieto lieky. Tlak je 160 až 90. Teraz sa drží okolo 130 až 75. Niekedy cítim slabosť a závraty.

Andrey, 48 rokov, Cheboksary

Mám problém so srdcom, chronické choroby oblička, vysoký tlak- stúpol na 180. Teraz beriem diuretikum a Enap (účinná látka enalapril) - cítim sa lepšie, nebolí ma hlava.

Lorista diuretikum alebo nie

Esenciálna hypertenzia: príznaky, liečba

Bojovali ste s HYPERTENZIOU dlhé roky bez úspechu?

Vedúci inštitútu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť hypertenziu každodenným užívaním.

Esenciálna hypertenzia je najčastejším typom arteriálnej hypertenzie (96 % všetkých prípadov), ktorá je sprevádzaná stabilným zvýšením systolického tlaku nad 140 mm. rt. čl. a diastolický tlak nad 90 mm. rt. čl. Vzťah medzi vzostupom krvného tlaku (TK) a dysfunkciou iných orgánov pri tomto type hypertenzie nie je zistený, to je jeho charakteristickým znakom. K zvýšeniu tlaku pri esenciálnej hypertenzii dochádza v pokoji a takéto tlakové skoky vedú predovšetkým k narušeniu fungovania tepien a srdca. S progresiou tejto patológie a absenciou jej adekvátnej liečby môže pacient zaznamenať ťažké komplikácie vedúce k jeho invalidite a smrti (mŕtvica, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu).

Príčiny a rizikové faktory

V modernej medicíne nie je jasné pochopenie príčin esenciálnej hypertenzie. Lekári sa domnievajú, že toto ochorenie je spôsobené rôznymi faktormi a iné predisponujúce príčiny prispievajú k jeho konsolidácii a rozvoju. Vyvolanie výskytu esenciálnej hypertenzie môže:

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne použili ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho dať do pozornosti.
Prečítajte si viac tu…

• dedičnosť;
• zlé návyky;
• vek nad 50 rokov;
• obezita;
• hypodynamia;
• časté stresové situácie a emocionálne preťaženie;
• podvýživa a nadmerný príjem soli;
• nedostatok vápnika a horčíka v tele.

Etapy vývoja

Pri esenciálnej hypertenzii rozlišujem tieto štádiá:

• Štádium I: Krvný tlak nestúpne na viac ako 140-160 / 90-99 mm. rt. Art., je asymptomatická, riziko mŕtvice alebo srdcového zlyhania je asi 5%, u 15% pacientov sa môžu vyvinúť kardiovaskulárne patológie;
• Stupeň III: TK stúpa nad 180/115-120 mm. rt. Art., pacient má príznaky aterosklerózy, častejšie hypertenzné krízy, riziko komplikácií je 30%.

Pacienti s esenciálnou hypertenziou často pociťujú bolesti hlavy a tinitus.

V štádiu II môžu príznaky tiež chýbať, ale pri vyšetrení pacienta sa odhalia známky poškodenia cieľových orgánov. Niekedy sa vyskytujú hypertenzné krízy.

V štádiu III esenciálnej hypertenzie má pacient známky poškodenia ciev a vyvíjajú sa u neho závažné ochorenia ciev, srdca, mozgu a obličiek. Pacienti sa sťažujú na:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• bolestivá reakcia na meniace sa počasie;
• bolesť v oblasti srdca;
• dýchavičnosť
• zhoršenie zraku;
• hluk v ušiach;
• tachykardia;
• slabosť;
• blikajúce muchy pred očami;
• potenie;
• opuch;
• nevoľnosť;
• sčervenanie tváre.

Komplikácie

1. Hypertenzná kríza: sprevádzaná prudkým zvýšením krvného tlaku nad individuálnu normu, kardiovaskulárnymi a mozgovými poruchami, ktoré môžu viesť k mŕtvici a infarktu myokardu.
2. Hypertenzívne srdce: sprevádzané porušením kontraktility myokardu a zhrubnutím stien srdca, môže viesť k infarktu myokardu, náhlemu koronárnej smrti arytmie alebo srdcové zlyhanie.
3. Poškodenie obličiek: prejavuje sa vo forme polyúrie, noktúrie, zlyhania obličiek.
4. Poškodenie fundusu: krvácanie, vazokonstrikcia, znížená zraková ostrosť, slepota.
5. Lézie CNS: poruchy pamäti, bolesti hlavy, neprítomnosť mysle, znížená výkonnosť a intelektuálne schopnosti, hypertenzná encefalopatia, cerebrovaskulárne príhody, demencia, mŕtvica.

Liečba esenciálnej hypertenzie sa môže uskutočniť po zhromaždení dôkladnej anamnézy, vyšetrenia a komplexného vyšetrenia pacienta pomocou inštrumentálnych a laboratórnych techník. Zahŕňa nedrogovú a liekovú terapiu.

Nelieková terapia je zameraná na prevenciu komplikácií choroby a zahŕňa nasledujúce opatrenia:

1. Obmedzte príjem soli na 5-6 g denne.
2. Vylúčenie potravín obsahujúcich polynenasýtené tuky zo stravy.
3. Boj s nadváhou.
4. Zahrnutie zeleniny, ovocia, obilnín, chudého mäsa a cestovín z tvrdej pšenice do stravy.
5. Dodržiavanie pitného režimu.
6. Odvykanie od fajčenia a alkoholických nápojov.
7. Normalizácia spánku.
8. Eliminácia psycho-emocionálneho stresu a prepracovania.
9. Denné vonkajšie prechádzky.
10. Pohybová aktivita prispôsobená zdravotnému stavu.
11. Normalizácia režimu a ochrany zdravia pri práci (vylúčenie prác, ktoré sú spojené s hlukom a vibráciami).

Pri systematicky stúpajúcom krvnom tlaku sa pacientom s esenciálnou hypertenziou odporúča užívať antihypertenzíva. Výber liekov môže vykonať iba lekár po analýze všetkých údajov diagnostické vyšetrenie. Na zníženie krvného tlaku môžete použiť:

• sedatíva: Reserpín, Raunatin, Vinkamín, Apresín, Síran horečnatý;
• antiadrenergné lieky: Isobarin, Redegram, Dopegyt;
• antagonisty vápnika: Nifedipine, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
• blokátory receptora angiotenzínu II: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
• diuretiká: Hydrochlorotiazid, Bumetanid, Brinaldix, Triamteren, Hygroton, Chlortalidón, Spironolaktón;
• beta-blokátory: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;
• ACE inhibítory: Lizinopril, Captopril, Enalapril;
• vazodilatanciá: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.

Algoritmus na predpisovanie antihypertenzívnej liečby

Na zastavenie hypertenznej krízy možno použiť spazmolytiká (Dibazol), α2-adrenergné agonisty (klonidín, klonidín), ganglioblokátory (benzohexónium, pentamín) a iné lieky.

Indikácie pre hospitalizáciu pacientov s esenciálnou hypertenziou sú:

• zložitosť výberu komplexnej liekovej terapie;
• hypertenzné krízy, ktoré sa nedajú zastaviť ambulantne, a hypertenzné krízy s príznakmi hypertenznej encefalopatie (zmätenosť, nevoľnosť, vracanie);
• potreba komplexných a invazívnych diagnostických techník;
• komplikácie v dôsledku hypertenzie.

Esenciálna artériová hypertenzia: lieky používané v tehotenstve ... Tento článok bude zameraný na princípy medikamentóznej liečby arteriálnej hypertenzie (vysokého krvného tlaku) u tehotných žien, od ...

Prevencia hypertenzie Prevencia hypertenzie je pre mnohých ľudí najvyššou prioritou. Obzvlášť dôležité sú poznatky o opatreniach na predchádzanie tejto závažnej...

Hypertenzia: klasifikácia a príznaky Hypertenzia je ochorenie, ktoré je sprevádzané dlhodobým zvýšením systolického a diastolického krvného tlaku a zhoršením ...

Pri akom tlaku sa užíva indapamid?

Pri arteriálnej hypertenzii sa často predpisujú diuretiká, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Jedným z najbežnejších liekov tohto druhu je Indapamid, ktorého návod na použitie, ako aj pri akom tlaku sa užíva, je potrebné podrobne zvážiť.

• Prečo sú predpísané
• Inštrukcie na používanie
• Ako dlho môžete trvať bez prestávky?
• Kontraindikácie
• Vedľajšie účinky
• Kompatibilita s inými liekmi
• Analógy a ich porovnanie
• Arifon Retard alebo Indapamid
• Indapamid alebo Veroshpiron
• hypotiazid alebo indapamid
• Indapamid alebo Furosemid
• hydrochlorotiazid alebo indapamid
• Diuver alebo Indapamid

Môžem užívať indapamid a lizinopril súčasne?

Áno. Len indapamid, mierne diuretikum, sa užíva raz denne ráno. Ak tlak zostáva vysoký večer, lizinopril sa užíva v noci. Považovaná za dobrú kombináciu pre nekritický nárast tlaku. V skutočnosti by to mal odporučiť lekár špeciálne pre váš prípad. A potom sa pozerajú, či je táto kombinácia vhodná, alebo treba vybrať inú. V mojom prípade ide o kombináciu: bisoprolol ráno, lizinopril večer. Ak je hodinu po užití bisoprololu vysoký tlak, užite indapamid. Ak je tlak večer stále vysoký, lizinopril v noci. Pri tejto schéme je tlak v normálnom rozmedzí, bez bolesti hlavy, bez problémov.

Ak je tlak nad 180/100, potrebujete capoten pod jazyk.

Táto kombinácia indapamidu (Arifon), lieku, ktorý je klasifikovaný ako diuretikum, ale nie je to diuretikum.

Arifon retard je vaskulárny dilatátor („expander“) mikrovaskulárneho riečiska, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor (OPSS), čím znižuje krvný tlak (krvný tlak). Arifon retard je zaradený do „zlatého štandardu“ na liečbu hypertenzie (arteriálnej hypertenzie) pri diabetes mellitus, pri ktorom je celotelovo poškodené mikrovaskulárne lôžko, najmä s poškodením cieľových orgánov (obličky – nefropatia, mozog – encefalopatia, sietnica - angiopatia, periférne cievy - diabetická angiopatia), čo sa v tomto prípade dosiahne liečebným procesom.

Lizinopril je ACE inhibítor (inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín). Doba účinku lieku dosahuje 30 hodín, čo je dobré pre starších pacientov, ktorí môžu liek zabudnúť užiť, a pre mladých ľudí s aktívnym životným štýlom, ktorí tiež môžu zabudnúť užiť liek včas. Nebude to strašidelné, ak si pacient včera vzal tabletku o 9:00 a dnes napríklad o 12:00.

Takéto kombinované použitie lieku je opodstatnené, je zahrnuté v dvojzložková schéma príjmu.

Lizinopril - návod na použitie, analógy, posudky a formy uvoľňovania (tablety 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg) lieku na liečbu hypertenzie a zníženia tlaku u dospelých, detí a tehotenstva. Zloženie a interakcia s alkoholom

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie liek Lizinopril. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie lizinoprilu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy lizinoprilu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu arteriálnej hypertenzie a znižovania tlaku u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Lizinopril- ACE inhibítor, znižuje tvorbu angiotenzínu 2 z angiotenzínu 1. Zníženie obsahu angiotenzínu 2 vedie k priamemu zníženiu uvoľňovania aldosterónu. Znižuje odbúravanie bradykinínu a zvyšuje syntézu prostaglandínov. Znižuje celkovú periférnu cievnu rezistenciu, krvný tlak (TK), preload, tlak v pľúcnych kapilárach, spôsobuje zvýšenie minútového objemu krvi a zvýšenie tolerancie myokardu na stres u pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním. Rozširuje tepny viac než žily. Niektoré účinky sa vysvetľujú účinkom na tkanivový renín-angiotenzínový systém. Pri dlhodobom používaní sa znižuje hypertrofia myokardu a stien odporových tepien. Zlepšuje prekrvenie ischemického myokardu.

ACE inhibítory predlžujú očakávanú dĺžku života u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, spomaľujú progresiu dysfunkcie ľavej komory u pacientov s infarktom myokardu bez klinické prejavy zástava srdca. Antihypertenzný účinok nastupuje asi po 6 hodinách a trvá 24 hodín Dĺžka účinku závisí aj od dávky. Nástup účinku je po 1 hodine.Maximálny účinok sa stanoví po 6-7 hodinách.Pri arteriálnej hypertenzii je účinok zaznamenaný v prvých dňoch po začatí liečby, stabilný účinok sa vyvíja po 1-2 mesiacoch.

Pri prudkom vysadení lieku sa nepozorovalo žiadne výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Lizinopril okrem znižovania krvného tlaku znižuje albuminúriu. U pacientov s hyperglykémiou prispieva k normalizácii funkcie poškodeného endotelu glomerulov.

Lizinopril neovplyvňuje koncentráciu glukózy v krvi u diabetických pacientov a nevedie k zvýšeniu prípadov hypoglykémie.

Lizinopril (vo forme dihydrátu) + pomocné látky.

Po užití lieku vo vnútri sa asi 25% lizinoprilu absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jedenie neovplyvňuje absorpciu lieku. Takmer sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Priepustnosť cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru je nízka. Lizinopril nie je v tele biotransformovaný. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme.

arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami); chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie na liečbu pacientov užívajúcich digitalis a/alebo diuretiká); včasná liečba akútny infarkt myokardu (v prvých 24 hodinách so stabilnými hemodynamickými parametrami na udržanie týchto parametrov a prevenciu dysfunkcie ľavej komory a srdcového zlyhania); diabetická nefropatia(zníženie albuminúrie u pacientov závislých od inzulínu s normálnym krvným tlakom a pacientov nezávislých od inzulínu s arteriálnou hypertenziou).

Tablety 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Úplný účinok sa zvyčajne rozvinie po 2-4 týždňoch od začiatku liečby, čo treba vziať do úvahy pri zvyšovaní dávky. S nedostatočným klinický účinok je možné kombinovať liek s inými antihypertenzívami.

Ak pacient predtým dostával diuretiká, užívanie takýchto liekov sa má ukončiť 2-3 dni pred začiatkom liečby lizinoprilom. Ak to nie je možné, počiatočná dávka lizinoprilu nemá prekročiť 5 mg denne. V tomto prípade sa odporúča po užití prvej dávky lekársky dohľad v priebehu niekoľkých hodín (maximálny účinok sa dosiahne približne po 6 hodinách), pretože môže dôjsť k výraznému zníženiu krvného tlaku.

Pri renovaskulárnej hypertenzii alebo iných stavoch so zvýšenou aktivitou renín-angiotenzín-aldosterónového systému je tiež vhodné predpísať nízku úvodnú dávku - 2,5-5 mg denne, pod zvýšeným lekárskym dohľadom (kontrola krvného tlaku, funkcie obličiek koncentrácia draslíka v sére). Udržiavacia dávka sa má pri pokračovaní prísneho lekárskeho dohľadu určiť v závislosti od dynamiky krvného tlaku.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní - začnite s 2,5 mg 1-krát denne, po 3-5 dňoch sa dávka zvyšuje o 2,5 mg na zvyčajnú udržiavaciu dennú dávku 5-20 mg. Dávka by nemala prekročiť 20 mg denne.

U starších ľudí sa často pozoruje výraznejší dlhodobý hypotenzívny účinok, ktorý je spojený so znížením rýchlosti vylučovania lizinoprilu (odporúča sa začať liečbu dávkou 2,5 mg denne).

Akútny infarkt myokardu (ako súčasť kombinovanej liečby)

Prvý deň - 5 mg perorálne, potom 5 mg každý druhý deň, 10 mg o dva dni neskôr a potom 10 mg 1-krát denne. U pacientov s akútnym infarktom myokardu sa má liek užívať najmenej 6 týždňov. Na začiatku liečby alebo počas prvých 3 dní po akútnom infarkte myokardu u pacientov s nízkym systolickým krvným tlakom (120 mm Hg alebo menej) sa má predpísať nižšia dávka 2,5 mg. V prípade poklesu krvného tlaku (systolický krvný tlak nižší alebo rovný 100 mm Hg) sa môže denná dávka 5 mg v prípade potreby dočasne znížiť na 2,5 mg. V prípade dlhotrvajúceho výrazného poklesu krvného tlaku (systolický krvný tlak pod 90 mm Hg na viac ako 1 hodinu) sa má liečba lizinoprilom prerušiť.

U pacientov s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu sa Lizinopril 10 mg používa jedenkrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 20 mg 1-krát denne, aby sa dosiahli hodnoty diastolického krvného tlaku pod 75 mm Hg. v sede. U pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus je dávkovanie rovnaké, aby sa dosiahli hodnoty diastolického krvného tlaku pod 90 mm Hg. v sede.

závraty; bolesť hlavy; slabosť; hnačka; suchý kašeľ; nevoľnosť, vracanie; kožná vyrážka; bolesť v hrudi; angioedém (tvár, pery, jazyk, hrtan alebo epiglottis, horná a dolných končatín); výrazné zníženie krvného tlaku; ortostatická hypotenzia; zhoršená funkcia obličiek; poruchy srdcového rytmu; kardiopalmus; únava; ospalosť; konvulzívne zášklby svalov končatín a pier; leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia; tlkot srdca; tachykardia; infarkt myokardu; cerebrovaskulárna mŕtvica u pacientov so zvýšeným rizikom ochorenia v dôsledku výrazného poklesu krvného tlaku; suché ústa; anorexia; dyspepsia; zmeny chuti; bolesť brucha; žihľavka; zvýšené potenie; pruritus; alopécia; zhoršená funkcia obličiek; oligúria; anúria; akútne zlyhanie obličiek; astenický syndróm; labilita nálady; zmätenosť; zníženie potencie; myalgia; horúčka; porucha vývoja plodu.

angioedém v anamnéze, vč. a z použitia ACE inhibítorov; dedičný angioedém; vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené); precitlivenosť na lizinopril alebo iné ACE inhibítory.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie lizinoprilu počas tehotenstva je kontraindikované. Keď sa zistí tehotenstvo, liek sa má čo najskôr ukončiť. Užívanie ACE inhibítorov v 2. a 3. trimestri gravidity má nepriaznivý vplyv na plod (je možné výrazné zníženie krvného tlaku, zlyhanie obličiek, hyperkaliémia, hypoplázia lebky, vnútromaternicové úmrtie). Neexistujú žiadne údaje o negatívnych účinkoch lieku na plod, ak sa užíva počas 1. trimestra. U novorodencov a dojčiat, ktorí boli vystavení ACE inhibítorom in utero, sa odporúča vykonávať starostlivé sledovanie, aby sa včas zistilo výrazné zníženie krvného tlaku, oligúria, hyperkaliémia.

Lizinopril prechádza placentou. Neexistujú žiadne údaje o penetrácii lizinoprilu do materského mlieka. Na obdobie liečby liekom je potrebné prestať dojčiť.

Najčastejšie dochádza k výraznému zníženiu krvného tlaku pri znížení objemu tekutín spôsobených diuretickou liečbou, znížením množstva soli v jedle, dialýzou, hnačkou alebo vracaním. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním so súčasným zlyhaním obličiek alebo bez neho je možný výrazný pokles krvného tlaku. Častejšie sa zisťuje u pacientov s ťažkým chronickým srdcovým zlyhaním v dôsledku užívania veľkých dávok diuretík, hyponatriémie alebo zhoršenej funkcie obličiek. U takýchto pacientov sa má liečba lizinoprilom začať pod prísnym dohľadom lekára (dávku lieku a diuretík vyberajte opatrne).

Podobné pravidlá by sa mali dodržiavať pri predpisovaní lieku pacientom s ischemickou chorobou srdca, cerebrovaskulárnou insuficienciou, pri ktorej prudký pokles krvného tlaku môže viesť k infarktu myokardu alebo mŕtvici.

Prechodná hypotenzná reakcia nie je kontraindikáciou užitia ďalšej dávky lieku.

Pri používaní lizinoprilu u niektorých pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, ale s normálnym alebo nízkym krvným tlakom, môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku, čo zvyčajne nie je dôvodom na ukončenie liečby.

Pred začatím liečby lizinoprilom, ak je to možné, je potrebné normalizovať koncentráciu sodíka a / alebo doplniť stratený objem tekutiny, starostlivo sledovať účinok počiatočnej dávky lizinoprilu na pacienta.

V prípade stenózy renálnej artérie (najmä pri bilaterálnej stenóze alebo v prítomnosti stenózy artérie jednej obličky), ako aj pri obehovom zlyhaní v dôsledku nedostatku sodíka a/alebo tekutín, môže použitie lizinoprilu tiež viesť na poruchu funkcie obličiek, akútne zlyhanie obličiek, ktoré je zvyčajne ireverzibilné po vysadení lieku.

o akútny infarkt myokardu

Použitie štandardnej terapie (trombolytiká, kyselina acetylsalicylová beta-blokátory). Lizinopril sa môže používať spolu s intravenózne podanie alebo použitím terapeutických transdermálnych nitroglycerínových systémov.

Chirurgia/celková anestézia

S rozsiahlymi chirurgické zákroky ako aj pri použití iných liekov, ktoré spôsobujú zníženie krvného tlaku, lizinopril, blokujúci tvorbu angiotenzínu 2, môže spôsobiť výrazný nepredvídateľný pokles krvného tlaku.

U starších pacientov vedie rovnaká dávka k vyššej koncentrácii liečiva v krvi, preto je pri určovaní dávky potrebná osobitná opatrnosť.

Keďže nie je možné vylúčiť potenciálne riziko agranulocytózy, vyžaduje sa pravidelné sledovanie krvného obrazu. Pri použití lieku v podmienkach dialýzy s polyakrylnitrilovou membránou, anafylaktický šok preto sa odporúča buď iný typ dialyzačnej membrány alebo iné antihypertenzíva.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Neexistujú žiadne údaje o účinku lizinoprilu na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy používané v terapeutických dávkach, treba však mať na pamäti, že sa môžu vyskytnúť závraty, preto je potrebná opatrnosť.

Lizinopril znižuje vylučovanie draslíka z tela počas liečby diuretikami.

Pri používaní lieku s:

draslík šetriace diuretiká (spironolaktón, triamterén, amilorid), draslík, náhrady kuchynskej soli s obsahom draslíka (riziko vzniku hyperkaliémie sa zvyšuje najmä pri poruche funkcie obličiek), preto ich možno spoločne predpísať len na základe individuálneho rozhodnutia lekára. ošetrujúci lekár s pravidelným monitorovaním hladín draslíka v sére krvi a funkcie obličiek.

Používajte opatrne spolu:

s diuretikami: pri dodatočnom podaní diuretika pacientovi užívajúcemu lizinopril sa spravidla vyskytuje aditívny antihypertenzívny účinok - riziko výrazného poklesu krvného tlaku; s inými antihypertenzívami (aditívny účinok); s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) (indometacín atď.), estrogénmi, ako aj adrenostimulanciami - zníženie antihypertenzného účinku lizinoprilu; s lítiom (vylučovanie lítia sa môže znížiť, preto je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu lítia v krvnom sére); s antacidami a kolestyramínom - znižujú absorpciu v gastrointestinálnom trakte.

Alkohol zvyšuje účinok lieku.

Analógy lieku Lizinopril

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Článok bol napísaný na základe materiálov zo stránok: gipertonia03.ru, cardiolog.online, my-pochki.ru, giperton-med.ru, vita-site.ru.

Kateřina Ryžová

Napísané články

V kontakte s

spolužiakov

Pri arteriálnej hypertenzii sa často predpisujú diuretiká, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Jedným z najbežnejších liekov tohto druhu je Indapamid, ktorého návod na použitie, ako aj pri akom tlaku sa užíva, je potrebné podrobne zvážiť.

Prečítajte si viac tu…

• Prečo sú predpísané
• Inštrukcie na používanie
• Ako dlho môžete trvať bez prestávky?
• Kontraindikácie
• Vedľajšie účinky
• Kompatibilita s inými liekmi
• Analógy a ich porovnanie
• Arifon Retard alebo Indapamid
• Indapamid alebo Veroshpiron
• hypotiazid alebo indapamid
• Indapamid alebo Furosemid
• hydrochlorotiazid alebo indapamid
• Diuver alebo Indapamid

Prečo sú predpísané

Máte obavy z tlaku?

Ánonie

Jedinou indikáciou indapamidu je arteriálna hypertenzia. Zvlášť často sa predpisuje, ak je zvýšenie krvného tlaku sprevádzané silným edémom a zadržiavaním tekutín. V dôsledku odstránenia prebytočnej tekutiny sa ukazovatele krvného tlaku znižujú.

Takéto prostriedky často tvoria základ liečby. Zvyčajne sa dopĺňajú inými antihypertenzívami. Pri akom tlaku sú takéto lieky potrebné? Zvyčajne sa predpisujú, ak arteriálna hypertenzia neustále pretrváva, vyvíja sa plnohodnotná arteriálna hypertenzia, indikátory tlaku sa neustále udržiavajú nad 140 až 100.

Indapamid - diuretikum alebo nie? Keďže tento liek je diuretikum, má diuretický účinok, odstraňuje tekutinu z tela. Treba mať na pamäti, že zvýšenie dávky nevedie k zvýšeniu hypotenzného účinku, pretože sa zvyšuje iba diuretikum. Preto nepreceňujte dávkovanie tohto lieku, najmä samostatne.

Priemerná cena lieku je 20 - 50 rubľov v závislosti od reťazca lekární. Liečivo je jedným z najlacnejších diuretík používaných pri arteriálnej hypertenzii.

Inštrukcie na používanie

Zvyčajne sa tento liek užíva raz denne, štandardná dávka je 2,5 mg látky. Väčšinou sa nemení – dá sa upraviť len pridaním iných liekov s antihypertenzným účinkom do terapie.

Ako užívať - ​​pred jedlom alebo po - nezáleží na tom. Pokyny k lieku hovoria, že denná doba a jedlá neovplyvňujú účinok lieku, takže nie je potrebné zamerať sa na ne.

Ako dlho môžete trvať bez prestávky?

Zvyčajne priebeh liečby rôznymi antihypertenzívami počas akútneho štádia hypertenzie netrvá dlho - až niekoľko týždňov. Potom, keď krvný tlak dostatočne stabilne klesá, priebeh liečby sa zastaví. V budúcnosti, aby sa tlak udržal v normálnych medziach, je dôležité dodržiavať správnu výživu a ďalšie odporúčania lekára.

Pokiaľ ide o dĺžku užívania tohto lieku, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom. V každom jednotlivom prípade bude priebeh terapie odlišný - všetko závisí od závažnosti ochorenia a stavu pacienta ako celku.

Kontraindikácie

Indapamid má množstvo pomerne prísnych kontraindikácií. Tento liek sa nemá používať u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene. V prípade porušenia funkcií týchto orgánov sa diuretikum užíva výlučne pod prísnym dohľadom lekára, pričom neustále monitoruje situáciu a dynamiku zmien.

1. Tento liek by sa tiež nemal používať v prípade neznášanlivosti zložiek kompozície, predovšetkým samotného diuretika, ako aj iných látok zahrnutých v lieku.
2. Najmä by ste nemali používať liek na intoleranciu laktózy, pretože je súčasťou samotnej tablety.
3. Prísnou kontraindikáciou je vek detí. Pred osemnástym rokom života by sa tento liek na vysoký krvný tlak nemal užívať, pretože neexistujú dôkazy o jeho bezpečnosti u detí.
4. Indapamid by sa nemal používať ani počas tehotenstva: pôrod a dojčenie sú dosť prísnymi kontraindikáciami užívania lieku.

Vedľajšie účinky

Toto diuretikum má niekoľko možných vedľajších účinkov. Neobjavujú sa tak často, ak užívate Indapamid podľa pokynov. Zvyčajne sa rozlišujú tieto skupiny vedľajších účinkov:

• závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, asténia, iné poruchy nervového systému;
• hypotenzia, poruchy rytmu, iné vedľajšie účinky z obehového systému;
• ťažký kašeľ, faryngitída, sinusitída;
• rôzne infekcie z vylučovacieho systému;
• porušenie hematopoézy, zmeny v krvných testoch;
• všetky druhy alergických reakcií, kožné vyrážky, žihľavka.

Tieto vedľajšie účinky sú najčastejšie pri indapamide. ale pri správnom príjme je pravdepodobnosť ich výskytu dosť malá.

Kompatibilita s inými liekmi

Zvážte, ktorý liek môže nahradiť Indapamid a ktorý z nich je lepší.

Concor a Indapamid: kompatibilita

Concor a Indapamid majú dobrú kompatibilitu, často sa predpisujú ako spoločná komplexná terapia. Indapamid sa môže dobre kombinovať aj s inými betablokátormi.

Lorista a Indapamid: možno ich užívať spolu?

Lorista (antagonista receptora angiotenzínu) a Indapamid sa môžu kombinovať so súhlasom lekára. Pomerne často sa tieto dve lieky predpisujú súčasne na komplexnú terapiu.

Prestarium a Indapamid: spoločné použitie

Prestarium je liek používaný na hypertenziu a srdcové zlyhanie. Stáva sa, že sa predpisuje spolu s diuretikami, najmä s Indapamidom. Tieto lieky dobre spolupracujú.

Lizinopril a indapamid: Môžem ich užívať súčasne?

Kombinácia lizinoprilu a indapamidu umožňuje rýchlo a efektívne znížiť krvný tlak, pričom dlhodobo zostávajú v normálnom rozmedzí a hypertenzia ustupuje. Lizinopril je ACE inhibítor. V tomto prípade by ste nemali začať brať takúto kombináciu finančných prostriedkov sami - musíte sa najskôr poradiť s odborníkom.

Analógy a ich porovnanie

Priame analógy indapamidu sú iné diuretiká na báze rovnakej účinnej látky. Zahŕňajú predovšetkým Arifon. Môžete použiť aj iné diuretiká zamerané na zníženie krvného tlaku. Pred použitím analógu si musíte určite prečítať návod na použitie.

Z hľadiska účinkov možno porovnávať len lieky rovnakej skupiny – diuretiká, medzi ktoré patrí aj Indapamid. Je ťažké povedať, čo je lepšie: Indapamid alebo Concor. Tieto lieky sú rôzne druhy liekov a ovplyvňujú telo rôznymi spôsobmi. Tiež sa nedá povedať, čo je lepšie: Indapamid alebo Enalapril. Ide o úplne iný nástroj s iným účinkom na organizmus. Je však potrebné poznamenať, že v prvom rade je potrebné venovať pozornosť diuretikám, ak je hypertenzia sprevádzaná opuchom.

Arifon Retard alebo Indapamid

Arifon Retard je tiež založený na pôsobení látky Indapamid, ale cena tohto analógu je vyššia. Jedno balenie lieku stojí až 300-350 rubľov. Zároveň sa tieto nástroje prakticky nelíšia v činnosti.

Napriek tomu je potrebné mať na pamäti, že Arifon má menej kontraindikácií. Vo vyššom veku a pri ochoreniach pečene a obličiek je lepšie si ho vybrať. Indapamid pôsobí na organizmus skôr negatívne.

Indapamid alebo Veroshpiron

Veroshpiron je tiež pomerne účinným diuretikom na arteriálnu hypertenziu. Je však potrebné poznamenať, že tento liek sa môže použiť na množstvo iných ochorení, pričom má menej kontraindikácií ako Indapamid. Preto sa pri výbere liekov oplatí venovať pozornosť aj jej.

hypotiazid alebo indapamid

Hypotiazid je tiež účinným diuretikom pri hypertenzii, ktorá sa pri tomto ochorení často predpisuje. Zároveň má širší rozsah použiteľnosti. Podľa kontraindikácií sú tieto lieky veľmi podobné.

Indapamid alebo Furosemid

Pri arteriálnej hypertenzii je lepšie zvoliť prvé diuretikum, pretože tento liek je určený na liečbu tohto ochorenia. Furosemid sa bežne používa na iné ochorenia.

hydrochlorotiazid alebo indapamid

Hydrochlorotiazid je tiež tiazidové diuretikum, podobne ako hypotiazid. V akcii sú tieto lieky podobnejšie. Najvhodnejšia skupina liekov by sa mala zvoliť v závislosti od indikácií, priebehu ochorenia a sprievodných ochorení.

Diuver alebo Indapamid

Diuver je svojim účinkom viac podobný Furosemidu, pričom sa pomerne často predpisuje aj pri arteriálnej hypertenzii. Tento liek je obzvlášť užitočný pri zvýšenej tvorbe edému. Má viac kontraindikácií, takže pred použitím si určite musíte prečítať návod na použitie.

Tablety Valsartan: návod na použitie, cena a recenzie

Liek Valsartan je v referenčnej knihe liekov RLS. Ide o moderný liek, ktorého terapeutickým účinkom je vrátiť krvný tlak do normálu a zlepšiť fungovanie kardiovaskulárneho systému.

V roku 2008 získal Valsartan titul najpopulárnejší liek na arteriálnu hypertenziu. Medzi výhody lieku patrí absencia negatívneho účinku na celkový cholesterol, kyselinu močovú a plazmatickú glukózu, čo dokazujú recenzie lekárov.

Valsartan je tableta na perorálne použitie. Liečivo je pokryté ochranným ružovým obalom a obsahuje hlavnú účinnú látku valsartan v objemoch 40,80 alebo 160 mg. Tablety tiež obsahujú také pomocné zložky:

• mikrokryštalická celulóza,
• sterát horečnatý,
• ružové farbivo,
• aerosil.

Pokyny uvádzajú, že Valsartan nan obsahuje:

1. valsartan - 80 mg alebo 160 mg,
2. gýč,
3. kukuričný škrob,
4. sodná soľ kroskarmelózy,
5. povidón,
6. oxid kremičitý,
7. stearan horečnatý,
8. monohydrát disacharidu,
9. hydroxypropylmetylcelulóza,
10. oxid titaničitý,
11. kopovidón,
12. polydextróza,
13. polyetylénglykol,
14. triglyceridy so stredne dlhým reťazcom,
15. šarlátový oxid železitý.

Farmakologické charakteristiky

Tablety valsartanu sa užívajú perorálne, liek okamžite vstúpi do tráviaceho kanála. Jeho hlavné účinné látky sa rýchlo vstrebávajú cez sliznice do krvného obehu.

Liečivo a jeho analógy pôsobia na AT 1 anti-ongezín 2 receptory nachádzajúce sa v:

1. cievny endotel,
2. srdcový sval,
3. obličkové tkanivo,
4. pľúcne tkanivo,
5. mozog,
6. kôry nadobličiek.

Aktívne zložky lieku znižujú hypertrofiu srdcového svalu, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku neustáleho zvyšovania krvného tlaku.

Spätná väzba od pacientov naznačuje, že približne po troch týždňoch dochádza k výraznému zlepšeniu stavu. Najmä ukazovatele krvného tlaku sú normalizované a s fyzická aktivita a v pokoji.

U ľudí s chronickým srdcovým zlyhávaním sa znižuje opuch tváre a nôh, znižuje sa aj riziko poinfarktových komplikácií.

Amlodipín + Valsartan

Amlodipín + Valsartan je kombinované antihypertenzívum. Valsartan pôsobí ako blokátor receptora AT1 angiotenzínu II. Amlodipín je blokátor vápnikových kanálov tretej generácie.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne použili ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho dať do pozornosti.
Prečítajte si viac tu…

Inhibuje tok iónov vápnika cez membránu v bunkách hladkého svalstva ciev a v kardiomyocytoch a uvoľňuje ich.

Amlodipín znižuje periférny celkový vaskulárny odpor, čo pomáha znižovať tlak v polohe na chrbte a v stoji. Amlodipín sa z 90 % metabolizuje v pečeni. Amlodipín sa vylučuje obličkami v dvoch fázach.

Absorpcia lieku Amplodipin + Valtarsan zodpovedá biologickej dostupnosti každého lieku samostatne. Maximálna koncentrácia lieku Amlodipín sa dosiahne po 6-8 hodinách a lieku Valsartan - po 3 hodinách.

Návod na použitie informuje, že liek sa má užívať perorálne s vodou, bez ohľadu na jedlo. Liek sa užíva raz, 1 tableta denne. Droga získala priaznivé recenzie od lekárov a pacientov.

Tablety valsartanu sa nemajú žuvať. Tablety sa majú zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Dávkovanie lieku a trvanie užívania určuje lekár v závislosti od diagnózy a individuálnych charakteristík.

Návod na použitie informuje, že pacienti so zvýšeným tlakom by mali užívať 80 mg lieku denne. Ak je to nevyhnutné, denná dávka sa môže zvýšiť, ale malo by k tomu dôjsť postupne a len pri absencii terapeutického účinku z minimálnej dávky.

Po infarkte myokardu sa pacientovi v prvých hodinách predpíše 40 mg lieku dvakrát denne. Počas troch mesiacov sa táto dávka postupne zvyšuje na 320 mg denne.

Tablety valsartanu nie sú určené na užívanie tehotnými ženami. Ak žena užívala liek a tehotenstvo začalo počas tohto obdobia, potom je potrebné čo najskôr ukončiť liečbu a poradiť sa s lekárom. V niektorých prípadoch je tehotenstvo prerušené.

Možné vedľajšie účinky

Pri použití tohto lieku u ľudí sa v niektorých prípadoch môžu objaviť nasledujúce negatívne javy:

• letargia,
• slabosť a závrat,
• znížená sexuálna túžba,
• mdloby
• bolesť svalov,
• rozvoj zlyhania obličiek pri nesprávnom dávkovaní,
• nespavosť,
• tvorba angioedému,
• porucha stolice,
• nepohodlie v kĺboch,
• zvýšená citlivosť,
• kožné vyrážky,
• nevoľnosť, bolesť v epigastriu,
• pokles tlaku,
• vírusové infekcie: sinusitída, faryngitída, rinitída,
• zmeniť v klinický obraz krv: anémia, trombocytopénia.

Pri výraznom zvýšení odporúčaných dávok sa u pacienta môže vyvinúť závažná hypertenzia až mdloby, kolaps a potom kóma. Liečba predávkovania pozostáva z výplachu žalúdka a perorálneho príjmu enterosorbentov.

Pokyny pre liek Amlodipín + Valsartan uvádzajú takéto obmedzenia na použitie:

1. aortálna alebo mitrálna stenóza,
2. chronické zlyhanie obličiek,
3. hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia,
4. zníženie množstva cirkulujúcej krvi.

V prípade predávkovania Amlodipínom + Valsartanom sa môžu objaviť príznaky:

• silný pokles krvného tlaku,
• závraty,
• reflexná tachykardia,
• výrazný pokles tlaku až po šok so smrteľným následkom.

Ak chcete normalizovať ukazovatele krvného tlaku, môžete zadať izotonický roztok sodíka. Pri súčasnom podávaní lieku s diuretikami u ľudí sa výrazne zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie. Podobný proces sa vyskytuje pri súčasnom použití prípravkov draslíka.

Ak sa Valsartan používa spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi, u pacientov môže dôjsť k zníženiu terapeutického účinku valsartanu a zhoršeniu funkcie obličiek. o súčasné použitie s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, sa výrazne zvyšuje riziko synkopy a hypotenzie.

Keďže spočiatku má človek počas liečby liekom ospalosť a závraty, je potrebné sa vyhnúť vedeniu vozidla. Vozidlo a ovládanie nebezpečných mechanizmov, ktoré si vyžadujú rýchlosť reakcie a koncentráciu.

Pokyny na použitie lieku

Tablety Valsartan sa predpisujú ľuďom na liečbu a prevenciu týchto stavov:

• počiatočné štádium hypertenzie s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku,
• infarkt myokardu,
• srdcové zlyhanie pri kongestívnych procesoch.

Tento liek sa na základe návodu na použitie neodporúča pacientom na liečbu, ak existujú tieto stavy:

1. ťažké poškodenie pečene
2. detstvo,
3. tehotenstvo a dojčenie,
4. individuálna neznášanlivosť na zložky, ktoré tvoria výrobok.

S opatrnosťou sa má Valsartan predpisovať ľuďom v prítomnosti nasledujúcich patológií:

• stenóza renálnych artérií,
• dehydratácia,
• zlyhanie obličiek,
• upchatie žlčových ciest, ktoré sú spôsobené kameňmi alebo nádorom,
• hyposodná diéta.

Ďalšie informácie

Valsartan, podobne ako Amlodipín, je dostupný v lekárni na lekársky predpis. Liek sa musí uchovávať na neprístupnom mieste pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov.

Priemerná cena lieku Valsartan vo forme tabliet je 200 rubľov. Cena Valsartanu sa pohybuje v rozmedzí 300-900 rubľov v závislosti od množstva účinnej látky. Náklady na liek Amlodipin + Valsartan sú do 250 rubľov.

Liek Valsartan má analógy, ktoré majú túto účinnú látku:

Ak sa Valsartan a tieto lieky nedajú kúpiť, môžete si kúpiť nasledujúce analógy:

Enap pozostáva z enalaprilu, ktorý má podobné vlastnosti ako Valsartan a pozitívne recenzie. Corinfar lieči srdcové choroby, jeho účinnou látkou je nifedipín.

Sakura má úzku aplikáciu - liečbu arteriálnej hypertenzie, takže liek a jeho analógy nahrádzajú Valsartan. Aktívnou zložkou Sakury je lacidipín.

Cardura sa používa ako liek prvej voľby na liečbu hypertenzie. Hlavnou úlohou je kontrolovať tlak. Droga dostáva pozitívne recenzie, pretože má malý počet vedľajších účinkov.

Tonusin má komplexný účinok a používa sa ako všeobecné tonikum. Tonusín normalizuje krvný tlak a zlepšuje koronárny obeh. Ako inak sa môžete vyrovnať s tlakom, to povie video v tomto článku.

na

Indapamid je cenovo dostupný a účinný liek na arteriálnu hypertenziu.

Bojovali ste s HYPERTENZIOU dlhé roky bez úspechu?

Vedúci inštitútu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť hypertenziu každodenným užívaním.

Arteriálna hypertenzia je hrozivé ochorenie, ktoré skracuje život mnohých ľudí. moderná medicína ponúka rôzne lieky na boj proti tejto chorobe. Hlavnou úlohou týchto liekov je znížiť krvný tlak u ľudí a zabrániť náhlym tlakovým skokom u ľudí, ktoré spôsobujú mŕtvicu a srdcový infarkt.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne použili ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho dať do pozornosti.
Prečítajte si viac tu…

Návod na použitie indapamidu

Vo farmakológii sa tento liek označuje ako diuretiká, chemikálie posilnenie procesu tvorby moču a odstránenie prebytočných solí z tela.

Účinok indapamidu

Tento liek mení rovnováhu Na a Cl v tele, z prebytku ju robí negatívnou. Okrem iónov Na a Cl o niečo menej odstraňuje ióny K a Mg. Vylučovanie iónov týchto solí je sprevádzané zvýšeným vylučovaním moču, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Tento liek zvyšuje elasticitu veľkých tepien, znižuje odolnosť cievneho systému voči prúdeniu krvi vytlačeným ľudským srdcom. Znižuje tiež mieru hypertenzie.

Maximálny účinok sa dosiahne po 6-7 dňoch podávania stanovením individuálnej dávky lieku pre každého pacienta.

Farmakokinetika

Pri požití vo forme tabliet alebo kapsúl sa liečivo absorbuje v gastrointestinálnom trakte (GIT) do 2 minút, pričom biologická dostupnosť liečiva dosahuje 93 %, 7 % liečiva sa odstráni nezmenené stolicou. Pri užívaní lieku s jedlom sa biologická dostupnosť nemení, ale zvyšuje sa trvanie absorpcie v gastrointestinálnom trakte.

Indapamid Indikácie na použitie alebo na čo je Indapamid predpísaný

Liečivo je zamerané na liečbu arteriálnej hypertenzie. A pri komplexnej liečbe sa používa na zmiernenie edému, ktorý sa vyskytuje pri chronickom srdcovom zlyhaní.

Indapamid: formy uvoľňovania a dávkovanie

Liečivo sa predáva v štandardných tabletách, tabletách s riadeným uvoľňovaním hlavnej látky a tabletách s predĺženým účinkom.

Štandardné biele tablety filmový plášť pologuľovitý tvar. Každý obsahuje 2,5 mg účinnej látky. Kompozícia tiež zahŕňa pomocné látky.

Tablety s riadeným a predĺženým uvoľňovaním obsahujú 1,5 mg indapamidu a pomocné látky.

Tablety sa majú užívať každý deň ráno, bez žuvania, prehĺtania a pitia vody.

Indapamid: vedľajšie účinky

Pri dlhodobej liečbe liekom sa môže objaviť vedľajšie účinky ako vplyv na:

1. nervový systém zvýšená nervozita, depresia, nespavosť;
2. Hematopoéza, zvyšujúca sa trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, aplastická a hemolytická anémia;
3. Tráviaci systém vo forme vracania, nevoľnosti, zápchy, hnačky, sucha v ústach a oveľa menej často pankreatitídy;
4. Dýchacie orgány vo forme suchého kašľa, prejavy faryngitídy alebo sinusitídy;
5. Kardiovaskulárny systém vo forme arytmie alebo výraznej hypotenzie;
6. Genitourinárny systém oslabením odolnosti voči infekciám, znížením potencie;
7. Koža možný vzhľad alergie (svrbenie, začervenanie, vyrážka);
8. Laboratórne ukazovatele pre výskyt hypokaliémie, veľmi zriedkavo hyperkalcémie a hyponatriémie, ako aj pre rast
9. Koncentrácia kyseliny močovej a glukózy v krvi.

Kontraindikácie pri užívaní lieku

• Indapamid sa neužíva pri závažnom zlyhaní obličiek a závažnej dysfunkcii pečene;
• Kontraindikované pri hypokaliémii;
• Je neprijateľné užívať tento liek počas tehotenstva a dojčenia, dávajte pozor na deti mladšie ako 18 rokov;
• Liek sa nemá používať v prípade precitlivenosti na indapamid a jeho zložky;
• S diabetes mellitus 1. a 2. typu, s dnou;
• Opatrnosť je potrebná u starších ľudí pod povinnou kontrolou hladín kreatinínu;
• Nemá sa užívať súčasne s liekmi, ktoré zvyšujú QT interval na EKG a inými antiarytmikami.

Analógy indapamidu

Analógom indapamidu je Indapamide Retard, vyrábaný vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním. Tento analóg predlžuje trvanie lieku, keď sa jeho dávka zníži z 2,5 mg na 1,5 mg. Toto je presne odpoveď často kladené otázkyčo je lepšie Indapamid alebo Indapamide Retard. Preto je cena Indapamid Retard vyššia ako cena Indapamidu.

Iné analógy indapamidu sú väčšinou spojené s menom výrobcu lieku. Napríklad Indapamid-Teva je výrobcom Teva Israel, Indapamid MV Stada je výrobcom Stada Arzneimittel Germany. Tento zoznam zahŕňa aj Arifon Retard, vyrobený vo Francúzsku, ktorého doba predĺženého pôsobenia zostáva 24 hodín.

Okrem vyššie uvedených prípravkov indapamidu existujú analógy pod inými názvami.