Redukčný index rr. Indexy stavu ústnej dutiny, metódy hodnotenia zubných ložísk. Klinické metódy na hodnotenie stavu ďasien

ÚSTNE INDEXY

Metódy hodnotenia zubných usadenín

Fedorov-Volodkinov index (1968) bol u nás donedávna hojne využívaný.

Hygienický index je určený intenzitou sfarbenia labiálnej plochy šiestich dolných čelných zubov roztokom jód-jód-draslík, hodnotený päťbodovým systémom a vypočítaný podľa vzorca:

kde K St. – všeobecný index hygienického čistenia; K u- hygienický index čistenia jedného zuba; n- počet zubov.

Farbenie celého povrchu korunky znamená 5 bodov; 3/4 - 4 body; 1/2 - 3 body; 1/4 - 2 body; bez zafarbenia - 1 bod.

Normálne by hygienický index nemal presiahnuť 1.

Zeleno-vermiliónový index (Green, Vermillion, 1964) . Zjednodušený index ústnej hygieny (OHI-S) je hodnotenie plochy povrchu zuba pokrytého plakom a/alebo zubným kameňom, nevyžaduje použitie špeciálnych farbív. Na stanovenie OHI-S sa skúma bukálny povrch 16 a 26, labiálny povrch 11 a 31, lingválny povrch 36 a 46, pričom sa hrot sondy pohybuje od reznej hrany smerom k ďasnu.

Neprítomnosť plaku sa označuje ako 0 , plak až do 1/3 povrchu zuba - 1 , plak od 1/3 do 2/3 - 2 plak pokrýva viac ako 2/3 povrchu skloviny - 3 . Potom sa zubný kameň určí podľa rovnakého princípu.

Vzorec na výpočet indexu.

kde n- počet zubov ZN- plaketa, ŽK- zubný kameň.

Nízky index Silnes (Silness, Loe, 1967) berie do úvahy hrúbku plaku v oblasti ďasien v 4 oblastiach povrchu zuba: vestibulárna, lingválna, distálna a meziálna. Po vysušení skloviny sa hrot sondy prevlečie po jej povrchu v gingiválnom sulku. Ak na hrote sondy nie je prilepená žiadna mäkká látka, index plaku na mieste zuba je označený ako - 0 . Ak plak nie je vizuálne určený, ale stane sa viditeľným po pohybe sondy, index sa rovná 1 . Plak, ktorý je tenký až stredne hrubý a je viditeľný voľným okom, je hodnotený ako 2 . Intenzívne usadzovanie plaku v oblasti gingiválneho sulku a medzizubného priestoru sa označuje ako 3 . Pre každý zub sa index vypočíta vydelením súčtu skóre 4 povrchov 4.

Celkový index sa rovná súčtu ukazovateľov všetkých vyšetrených zubov vydelenému ich počtom.

Index zubného kameňa (CSI) (ENNEVER "et al., 1961). Na rezákoch a očných zuboch dolnej čeľuste sa určuje supra- a subgingiválny zubný kameň. Rozlišujú sa vestibulárne, distálne-lingválne, centrálno-lingválne a mediálno-lingválne plochy.

Na určenie intenzity zubného kameňa sa pre každý skúmaný povrch používa stupnica od 0 do 3:

0 - bez zubného kameňa

1 - určuje sa zubný kameň so šírkou a/alebo hrúbkou menšou ako 0,5 mm

2 - šírka a/alebo hrúbka zubného kameňa od 0,5 do 1 mm

3 - šírka a/alebo hrúbka zubného kameňa viac ako 1 mm.

Vzorec na výpočet indexu:

Ramfjordský index (S. Ramfjord, 1956) ako súčasť periodontálneho indexu zahŕňa stanovenie plaku na vestibulárnom, lingválnom a palatinovom povrchu, ako aj na proximálnych povrchoch 11, 14, 26, 31, 34, 46 zubov. Metóda vyžaduje predbežné farbenie roztokom Bismarck Brown. Bodovanie sa robí takto:

0 - bez zubného povlaku

1 - na niektorých plochách zuba je prítomný zubný povlak

2 - zubný povlak je prítomný na všetkých povrchoch, ale pokrýva viac ako polovicu zuba

3 - zubný povlak je prítomný na všetkých povrchoch, ale pokrýva viac ako polovicu.

Index sa vypočíta vydelením celkového skóre počtom vyšetrených zubov.

Navi index (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Vypočítajú sa indexy zafarbenia tkaniva v ústnej dutine, obmedzené labiálnymi povrchmi predných zubov. Pred štúdiou sa ústa vypláchnu 0,75% roztokom zásaditého fuchsínu. Výpočet sa vykonáva takto:

0 - bez plaku

1 - plak bol zafarbený len na okraji ďasna

2 - výrazná línia plaku na hranici ďasna

3 - gingiválna tretina povrchu je pokrytá plakom

4 - 2/3 povrchu sú pokryté plakom

5 - viac ako 2/3 povrchu je pokrytých plakom.

Index bol vypočítaný ako priemerný počet zubov na subjekt.

Tureského index (S.Turesky, 1970). Autori použili Quigley-Heinov skórovací systém na labiálnych a lingválnych plochách celého radu zubov.

0 - bez plaku

1 - jednotlivé plakové škvrny v krčnej oblasti zuba

2 - tenký súvislý pásik plaku (do 1 mm) v krčnej časti zuba

3 - pásik plaku širší ako 1 mm, ale pokrývajúci menej ako 1/3 korunky zuba

4 - plak pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 korunky zuba

5 - plak pokrýva 2/3 korunky zuba alebo viac.

Index Arnim (S.Arnim, 1963) pri hodnotení účinnosti rôznych postupov ústnej hygieny určili množstvo plaku prítomného na labiálnych plochách štyroch horných a dolných rezákov zafarbených erytrozínom. Táto oblasť je odfotografovaná a vyvolaná pri 4-násobnom zväčšení. Obrysy zodpovedajúcich zubov a farebných hmôt sa prenesú na papier a tieto oblasti sa určia planimerom. Potom sa vypočíta percento povrchu pokrytého plakom.

Index hygienickej účinnosti (Podshadley & Haby, 1968) vyžaduje farbivo. Potom sa vykoná vizuálne hodnotenie bukálnych plôch 16 a 26, labiálnych - 11 a 31, lingválnych - 36 a 46 zubov. Skúmaný povrch je podmienečne rozdelený na 5 sekcií: 1 - mediálny 2 - distálny 3 - stredná oklúzia, 4 - centrálny, 5 - stredný krčný.

0 - bez zafarbenia

1 - dochádza k zafarbeniu akejkoľvek intenzity

Index sa vypočíta podľa vzorca:

kde n je počet vyšetrených zubov.

KLINICKÉ METÓDY POSUDZOVANIA STAVU GINGIVY

index PMA (Schour, Massler ). Zápal gingiválnej papily (P) hodnotím 1, zápal okraja ďasna (M) - 2, zápal sliznice alveolárneho výbežku čeľuste (A) - 3.

Pri sčítaní hodnotení stavu ďasien dostane každý zub index PMA. Zároveň je počet vyšetrených zubov pacientov vo veku 6 až 11 rokov 24, od 12 do 14 rokov - 28 a od 15 rokov - 30.

Index PMA sa vypočíta v percentách takto:

PMA \u003d (súčet indikátorov x 100): (3 x počet zubov)

V absolútnych číslach RMA = súčet ukazovateľov: (počet zubov x 3).

Gingiválny index GI (Loe, Silness ). Pre každý zub sa rozlišujú štyri oblasti: vestibulárno-distálna gingiválna papila, vestibulárna marginálna gingiva, vestibulárno-mediálna gingiválna papila, lingválna (alebo palatinová) marginálna gingiva.

0 - normálna guma;

1 – mierny zápal, mierne sfarbenie sliznice ďasien, mierny opuch, žiadne krvácanie pri palpácii;

2 - mierny zápal, začervenanie, opuch, krvácanie pri palpácii;

3 - výrazný zápal s výrazným začervenaním a opuchom, ulcerácia, sklon k spontánnemu krvácaniu.

Kľúčové zuby, na ktorých sa vyšetruje ďasno: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Na vyhodnotenie výsledkov vyšetrenia sa skóre vydelí 4 a počtom zubov.

0,1 - 1,0 - mierny zápal ďasien

1,1 - 2,0 - stredne ťažký zápal ďasien

2,1 - 3,0 - ťažký zápal ďasien.

IN periodontálny index PI (Russell) zdravie ďasien a alveolárnej kosti vypočítané individuálne pre každý zub. Na výpočet sa používa stupnica, v ktorej je zápal ďasien daný relatívne nízka sadzba, a relatívne väčšia - resorpcia alveolárnej kosti. Indexy každého zuba sa spočítajú a výsledok sa vydelí počtom zubov v ústach. Výsledok ukazuje parodontálny index pacienta, ktorý odráža relatívny stav periodontálneho ochorenia v danej ústnej dutine, bez ohľadu na typ a príčiny ochorenia. Aritmetický priemer jednotlivých indexov vyšetrovaných pacientov charakterizuje skupinový alebo populačný index.

Index ochorenia parodontu – PDI (Ramfjord, 1959) zahŕňa posúdenie stavu ďasien a parodontu. Vyšetrujú sa vestibulárne a ústne plochy 16., 21., 24., 36., 41. a 44. zuba. Zohľadňuje sa zubný povlak a kameň. Hĺbka dentogingiválneho vrecka sa meria pomocou meranej sondy od spojenia sklovina-cement po spodok vrecka.

INDEX GINGIVIT

Fedorov-Volodkinov index (1968) bol u nás donedávna hojne využívaný.

Hygienický index je určený intenzitou sfarbenia labiálnej plochy šiestich dolných čelných zubov roztokom jód-jód-draslík, hodnotený päťbodovým systémom a vypočítaný podľa vzorca:

kde TO st. – všeobecný index hygienického čistenia; TO u- hygienický index čistenia jedného zuba; n- počet zubov.

Farbenie celého povrchu korunky znamená 5 bodov; 3/4 - 4 body; 1/2 - 3 body; 1/4 - 2 body; bez zafarbenia - 1 bod.

Normálne by hygienický index nemal presiahnuť 1.

Zeleno-vermiliónový index (Green, Vermillion, 1964) . Zjednodušený index ústnej hygieny (OHI-S) je hodnotenie plochy povrchu zuba pokrytého plakom a/alebo zubným kameňom, nevyžaduje použitie špeciálnych farbív. Na stanovenie OHI-S sa skúma bukálny povrch 16 a 26, labiálny povrch 11 a 31, lingválny povrch 36 a 46, pričom sa hrot sondy pohybuje od reznej hrany smerom k ďasnu.

Neprítomnosť plaku sa označuje ako 0 , plak až do 1/3 povrchu zuba - 1 , plak od 1/3 do 2/3 - 2 plak pokrýva viac ako 2/3 povrchu skloviny - 3 . Potom sa zubný kameň určí podľa rovnakého princípu.

Vzorec na výpočet indexu.

kde n- počet zubov ZN- plaketa, ŽK- zubný kameň.

Nízky index Silnes (Silness, Loe, 1967) berie do úvahy hrúbku plaku v oblasti ďasien v 4 oblastiach povrchu zuba: vestibulárna, lingválna, distálna a meziálna. Po vysušení skloviny sa hrot sondy prevlečie po jej povrchu v gingiválnom sulku. Ak na hrote sondy nie je prilepená žiadna mäkká látka, index plaku na mieste zuba je označený ako - 0 . Ak plak nie je vizuálne určený, ale stane sa viditeľným po pohybe sondy, index sa rovná 1 . Plak, ktorý je tenký až stredne hrubý a je viditeľný voľným okom, je hodnotený ako 2 . Intenzívne usadzovanie plaku v oblasti gingiválneho sulku a medzizubného priestoru sa označuje ako 3 . Pre každý zub sa index vypočíta vydelením súčtu skóre 4 povrchov 4.

Celkový index sa rovná súčtu ukazovateľov všetkých vyšetrených zubov vydelenému ich počtom.

Index zubného kameňa (CSI) (ENNEVER "et al., 1961). Na rezákoch a očných zuboch dolnej čeľuste sa určuje supra- a subgingiválny zubný kameň. Rozlišujú sa vestibulárne, distálne-lingválne, centrálno-lingválne a mediálno-lingválne plochy.

Na určenie intenzity zubného kameňa sa pre každý skúmaný povrch používa stupnica od 0 do 3:

0 - bez zubného kameňa

1 - určuje sa zubný kameň so šírkou a/alebo hrúbkou menšou ako 0,5 mm

2 - šírka a/alebo hrúbka zubného kameňa od 0,5 do 1 mm

3 - šírka a/alebo hrúbka zubného kameňa viac ako 1 mm.

Vzorec na výpočet indexu:

Ramfjordský index (S. Ramfjord, 1956) ako súčasť periodontálneho indexu zahŕňa stanovenie plaku na vestibulárnom, lingválnom a palatinovom povrchu, ako aj na proximálnych povrchoch 11, 14, 26, 31, 34, 46 zubov. Metóda vyžaduje predbežné farbenie roztokom Bismarck Brown. Bodovanie sa robí takto:

0 - bez zubného povlaku

1 - na niektorých plochách zuba je prítomný zubný povlak

2 - zubný povlak je prítomný na všetkých povrchoch, ale pokrýva viac ako polovicu zuba

3 - zubný povlak je prítomný na všetkých povrchoch, ale pokrýva viac ako polovicu.

Index sa vypočíta vydelením celkového skóre počtom vyšetrených zubov.

Navi index (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Vypočítajú sa indexy zafarbenia tkaniva v ústnej dutine, obmedzené labiálnymi povrchmi predných zubov. Pred štúdiou sa ústa vypláchnu 0,75% roztokom zásaditého fuchsínu. Výpočet sa vykonáva takto:

0 - bez plaku

1 - plak bol zafarbený len na okraji ďasna

2 - výrazná línia plaku na hranici ďasna

3 - gingiválna tretina povrchu je pokrytá plakom

4 - 2/3 povrchu sú pokryté plakom

5 - viac ako 2/3 povrchu je pokrytých plakom.

Index bol vypočítaný ako priemerný počet zubov na subjekt.

Tureského index (S.Turesky, 1970). Autori použili Quigley-Heinov skórovací systém na labiálnych a lingválnych plochách celého radu zubov.

0 - bez plaku

1 - jednotlivé plakové škvrny v krčnej oblasti zuba

2 - tenký súvislý pásik plaku (do 1 mm) v krčnej časti zuba

3 - pásik plaku širší ako 1 mm, ale pokrývajúci menej ako 1/3 korunky zuba

4 - plak pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 korunky zuba

5 - plak pokrýva 2/3 korunky zuba alebo viac.

Index Arnim (S.Arnim, 1963) pri hodnotení účinnosti rôznych postupov ústnej hygieny určili množstvo plaku prítomného na labiálnych plochách štyroch horných a dolných rezákov zafarbených erytrozínom. Táto oblasť je odfotografovaná a vyvolaná pri 4-násobnom zväčšení. Obrysy zodpovedajúcich zubov a farebných hmôt sa prenesú na papier a tieto oblasti sa určia planimerom. Potom sa vypočíta percento povrchu pokrytého plakom.

Index hygienickej účinnosti (Podshadley & Haby, 1968) vyžaduje farbivo. Potom sa vykoná vizuálne hodnotenie bukálnych plôch 16 a 26, labiálnych - 11 a 31, lingválnych - 36 a 46 zubov. Skúmaný povrch je podmienečne rozdelený na 5 sekcií: 1 - mediálny 2 - distálny 3 - stredná oklúzia, 4 - centrálny, 5 - stredný krčný.

0 - bez zafarbenia

1 - dochádza k zafarbeniu akejkoľvek intenzity

Index sa vypočíta podľa vzorca:

G
den je počet vyšetrených zubov.

28917 0

O'Leary protokol o ústnej hygiene (1972)

Na dokončenie protokolu sú všetky povrchy (okrem žuvania) každého zuba zafarbené permanentným farbivom.

Prítomnosť zubných usadenín sa zisťuje na 4 plochách zuba (na vestibulárnom, orálnom, distálnom a mediálnom) alebo na 6 plochách (na distálnom-vestibulárnom, vestibulárnom, mediálno-vestibulárnom, distálnom-orálnom, orálnom a mediálno-orálnom ). Pomocou zubného zrkadla sa zaznamenáva prítomnosť alebo neprítomnosť zafarbenia v oblasti koruniek všetkých zubov. Údaje sa zapisujú do upraveného schematického "vzorca" chrupu (pozri schému registrácie CPMC), pričom sa tieňuje sektor štvorca zodpovedajúceho kontaminovanému povrchu zuba. Počíta sa počet natretých povrchov a aký podiel (%) všetkých povrchov zubov je kontaminovaný a ktorý je bez zubných usadenín.

Výsledok sa zaznamená do tabuľky pacienta a použije sa na porovnanie s výsledkami následných štúdií ústnej hygieny.

Turesky index ústnej hygieny (1970)

Po zafarbení sa skúmajú ústne a vestibulárne povrchy všetkých zubov. Hodnotiaca stupnica pre každý povrch:
0 - žiadne zafarbenie;
1 - farbenie vo forme tenkej čiary na hranici s ďasnom;
2 - línia na ďasnách je širšia;
3 - gingiválna tretina povrchu je natretá;
4 - 2/3 povrchu sú natreté;
5 - viac ako 2/3 povrchu je lakovaných.

Výsledok sa berie do úvahy ako súčet všetkých bodov, hodnotí sa v dynamike a pri porovnávaní rôznych objektov.

Silnes-Low PLI Raid Index (1964)

Množstvo plaku na povrchu jedného zuba sa odhaduje na stupnici:
0 bodov - žiadny plak v oblasti ďasien;
1 bod - tenký film plaku v oblasti ďasien je určený iba sondou;
2 body - plak je viditeľný okom v gingiválnej drážke a cervikálnej oblasti;
3 body - plak v prebytku na väčšine povrchu zuba a v medzizubnom priestore.

PLI zuba sa vypočíta podľa vzorca:

PLI = (súčet skóre štyroch povrchov)/4

Zjednodušený index orálnej hygieny zelenej a rumelkovej OHI-S (1964)

OHI-S sa navrhuje hodnotiť ústnu hygienu len na základe stavu povrchu šiestich indikačných zubov: všetkých prvých stoličiek hornej a dolnej čeľuste (16, 26, 36 a 46, v prípade ich absencie, susedných druhých stoličiek) a dvoch centrálnych rezáky (11 a 31, v neprítomnosti - centrálne rezáky druhej strany). Vyšetruje sa iba jeden povrch zubov: v molároch hornej čeľuste a všetkých rezákov - vestibulárne, v molároch dolnej čeľuste - lingválne. V tomto prípade by tieto povrchy nemali byť ovplyvnené kazom a hypopláziou.

Každý povrch sa skúma sondou na prítomnosť mäkkého plaku a zubného kameňa. Na vyšetrovaný povrch (jazykový, bukálny) sa sonda umiestni rovnobežne s osou zuba a cik-cak pohybmi od okluzálnej plochy zuba ku krčku označte na sonde úroveň korunky, z ktorej sa hromadia zubné usadeniny. .

OHI-S sa vypočíta ako súčet dvoch indexov – indexu plaku a indexu kameňov.

Index plaku (Debris Index, DI-S):
0 bodov - žiadny plak alebo pigment;
1 bod - mäkký plak nezaberá viac ako 1/3 výšky korunky, alebo je na akejkoľvek ploche extradentálna pigmentácia bez viditeľného mäkkého plaku (Priestleyho plak);
2 body - mäkký plak pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 výšky koruny;
3 body - mäkký plak pokrýva viac ako 2/3 povrchu zuba.

Stupnica indexu zubného kameňa (index kalkulu, CI-S):
0 bodov - žiadny kameň;
1 bod - supragingiválny kameň, ktorý nezaberá viac ako 1/3 vyšetrovaného povrchu;
2 body - supragingiválny kameň, ktorý zaberá viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 skúmaného povrchu alebo prítomnosť jednotlivých fragmentov subgingiválneho kameňa;
3 body - supragingiválny kameň pokrývajúci viac ako 2/3 povrchu alebo subgingiválny kameň obopínajúci krčok zuba.

Údaje DI-S a CI-S pre každý zub sa zadávajú do špeciálnej tabuľky so šiestimi bunkami, z ktorých každá je rozdelená diagonálne na dve. Na výpočet OHI-S sa spočítajú DI-S a CI-S všetkých zubov:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Index výkonnosti ústnej hygieny pacienta PHP (1968)

Ryža. 5.24. Schéma rozdelenia vestibulárneho povrchu zuba na sektory.

RNR = (súčet zubov RNR)/(n zubov)

Axelssonov index rýchlosti tvorby plaku PFRI (1987)

Tabuľka 5.8. hodnotiaca stupnica PFRI

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova

Zubný index je metóda na zisťovanie účinnosti hygienických postupov a celkového stavu ústnej dutiny. Článok rozoberá hlavné typy indexov, hodnotiace kritériá, používané diagnostické postupy.

Čo je index dentálnej ústnej hygieny?

Hygienický index - to sú ukazovatele, ktoré odrážajú ústnu hygienu, stupeň kontaminácie, ktoré určujú prítomnosť príznakov bakteriálnej infekcie, označujúce počet zubov, ktoré sú postihnuté kazom.

Hygienický index umožňuje špecialistovi určiť príčiny zubného kazu, ochorenia ďasien a predpísať účinné preventívne opatrenia.

Používajú sa na určenie:

• Úroveň zubného zdravia pacienta;
• Závažnosť a štádium kazu;
• Počet extrahovaných zubov;
• kvalita hygienických postupov;
• Prítomnosť zakrivenia uhryznutia;
• Stupeň účinnosti terapie.

Dôležité mať na pamäti! Každé diagnostické kritérium odlišné typy lézie sa odrážajú v individuálnom indexe.

index KPU

Je to najčastejšie používaný indikátor v modernej stomatológie. Prezentovaný ukazovateľ odráža charakter priebehu kazu. Index sa používa pri diagnostike dočasných aj molárov.

Index KPU odráža:

Kombinácia týchto údajov umožňuje zubnému lekárovi určiť závažnosť a intenzitu kazu.

Existujú nasledujúce typy indexov KPU:

• KPU zubov (odráža, koľko zubov je postihnutých kazom alebo zapečatených);
• KPU povrchov (odráža počet zubov skoré štádium zubný kaz);
• KPU dutín (odráža počet dutín spôsobených zmäknutím tkaniva na pozadí kazu alebo straty výplne).

Pri vyšetrovaní mliečnych zubov sa neberie do úvahy počet odtrhnutých alebo vypadnutých jednotiek. Index obsahuje iba ukazovatele K - počet postihnutých kazov a P - počet vyplnených zubov.

Pomocou indexu KPU sa hodnotí prevalencia kazu. Počet všetkých pacientov s kazom sa musí vydeliť počtom subjektov a potom vynásobiť 100. Výsledok bude udávať percento prevalencie.

Úrovne prevalencie:

• 1% - 30% - nízka;
• 31 % - 80 % - stredná;
• 81 % – 100 % – vysoká.

Stupeň intenzity kazu sa vypočíta s prihliadnutím na počet chorých zubov:

Dôležité mať na pamäti! Zubný index KPU je veľmi účinný, ale neumožňuje poskytnúť absolútne spoľahlivé informácie o povahe priebehu kazu. Je to spôsobené tým, že celkovo klinický obraz postihuje predtým ošetrené alebo extrahované zuby.

Zelená rumelková (OHI-S)

Metóda je zjednodušená metóda hygienickej indexácie, ktorá zisťuje objem plaku bez aplikácie pomocných farbív.

Na určenie kontaminácie sa používa zubné vyšetrenie. Počas vyšetrenia sa študuje stav 6 zubov.

Vyšetrené zuby:

• Vestibulárna plocha: 11, 31;
• Bukálny povrch: 16, 26;
• Jazykový povrch: 36, 46.

Hodnotiace kritériá pre Zelenú rumelku (Vermilion) sú uvedené v tabuľke:

Na výpočet indexu sa spočítajú skóre plaku a zubného kameňa a výsledné číslo sa vydelí 6.

Interpretácia výsledkov je uvedená v tabuľke:

Fedorová-Volodkina

Predložená metóda sa vykonáva za účelom stanovenia úrovne kontaminácie plakom. Počas procedúry sa na vestibulárny povrch dolných čelných zubov aplikuje roztok obsahujúci draslík a jód. Sliny sú predbežne vysušené.

Index sa určuje na základe intenzity zafarbenia:

Fedorov-Volodkinov index je definovaný takto: súčet indexov každého farebného zuba je delený 6.

Interpretácia výsledkov:

Silnes Low

Metóda hodnotenia ústnej hygieny bez použitia farbiacich materiálov.

Zubár vyšetrí ústnu dutinu pomocou sondy na množstvo plaku.

Na základe množstva zisteného plaku sa vykoná príslušné hodnotenie:

• 0 - žiadny plak;
• 1 - tenká vrstva usadenín, nepostrehnuteľná bez použitia sondy;
• 2 - vizuálne viditeľné plaky;
• 3 - plak pokrýva korunu.

Pomocou Silnes-Lowovej metódy sa vypočíta hygienický index jednej jednotky, skupiny niekoľkých zubov alebo celej ústnej dutiny.

Pakhomov

Zabezpečuje aplikáciu Lugolovho roztoku na vyšetrované zuby. Zákrok zahŕňa 6 predných zubov dolnej čeľuste, všetky 1. stoličky, 11. a 21. zub.

Kvalita hygieny sa hodnotí podľa stupňa zafarbenia:

Celkové skóre sa vypočíta sčítaním skóre pre každý vyšetrený zub a vydelením 12.

Hodnotenie plaku u malých detí (Kuzminov index)

Počas vyšetrenia sa dieťa vyšetruje na erupčné útvary

Hodnotenie hygienického stavu ústnej dutiny sa robí po prerezaní mliečnych zubov.

Počas vyšetrenia sa dieťaťu vyšetrujú vybuchnuté útvary. Kontrola sa vykonáva vizuálne alebo pomocou sondy.

Stav ústnej dutiny sa hodnotí v závislosti od prítomnosti plaku.

Neprítomnosť usadenín zodpovedá skóre 0 a akékoľvek množstvo plaku zodpovedá 1 bodu.

Na vyhodnotenie indexu plaku u detí je potrebné vydeliť počet bodov počtom všetkých prerezaných zubov. To vám umožňuje určiť kvalitu hygienických postupov.

Indikátory indexu Kuzminovej plaku:

• 0 - optimálna ústna hygiena;
• Od 0,1 do 0,4 - hygiena je na uspokojivej úrovni;
• Od 0,5 a vyššie - zlá hygiena.

Dôležité mať na pamäti! Detské zuby sú náchylnejšie na baktérie a častejšie trpia kazom, čo podčiarkuje potrebu dodržiavania hygienických noriem u detí. vysoký stupeň.

Navi indikátor

Metóda zahŕňa vyšetrenie predných rezákov zo strany pier. Pred začatím procedúry si pacient musí vypláchnuť ústa roztokom fuchsínu. Táto látka farbí mäkké usadeniny, takže je možné posúdiť stupeň znečistenia.

Hygienické skóre:

• 0 - žiadne vklady;
• 1 - prítomnosť usadenín v oblasti medzi ďasnom a zubom;
• 2 - prítomnosť viditeľného pruhu plaku cez hranicu zuba a ďasna;
• 3 - 1/3 povlaku plaku;
• 4 - 2/3 povlaku plaku;
• 5 - zub je pokrytý nánosmi z viac ako 2/3.

Pre celkové hodnotenie vypočítajte aritmetický priemer pre všetky vyšetrené zuby.

Tureski

Pri výpočte Tureského indexu sa vyšetruje celý chrup. Procedúra spočíva v aplikácii roztoku fuchsínu, po ktorom sa analyzuje výskyt usadenín na lingválnych a labiálnych povrchoch zubov.

Skóre sa vypočíta takto:

Tureského index sa vypočíta sčítaním skóre pre každý jednotlivý zub a ich vydelením počtom vyšetrených zubov.

Arnim

Používa sa najmä na výskumné účely. IN zubná prax sa používa veľmi zriedkavo, pretože výpočet je pracný a časovo náročný proces. Postup je zameraný na určenie oblasti pokrytej plakom.

Kroky na výpočet Arnimovho indexu:

1. Aplikácia farbiva na predné rezáky (erytrozín)
2. Fotografovanie zafarbených zubov
3. Zväčšovanie fotografií a prenášanie kontúr pomocou planimetra
4. Stanovenie plochy kontaminovaného povrchu

Indikátor CPITN

Index CPINT sa tiež označuje ako miera potreby parodontálnej terapie. Metóda hodnotenia zahŕňa vyšetrenie ďasien v oblasti 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 a 47 zubov. Metóda umožňuje určiť stav tkanív v oboch čeľustiach.

Pomocou sondy sa zisťuje stupeň krvácania ďasien, prítomnosť parodontálneho vačku, zubný kameň.

Hodnotenie sa vykonáva takto:

Pri určovaní indexu CPINT sa posudzuje stav každého z vyššie uvedených zubov.

Potom položte celkové skóre odráža stav mäkkých tkanív a stupeň potreby terapeutického zásahu.

Odhad potreby ošetrenia sa vypočíta sčítaním výsledkov pre každý zub a vydelením výsledného čísla počtom testovacích jednotiek.

Skóre CPINT:

PMA

Znamená papilárny-marginálno-alveolárny index. Používa sa na posúdenie stavu ústnej dutiny pri zápale ďasien (zápal ďasien).

Hodnotenie sa vykonáva v závislosti od miesta a stupňa poškodenia:

• 1 - gingiválna papila;
• 2 - okrajová oblasť;
• 3 - alveolárna oblasť.

Index PMA sa vypočíta pomocou vzorca: súčet skóre pre každý zub * 100 delený 3 * počet zubov.

PHP

Určuje mieru účinnosti hygienických opatrení vrátane dôkladnosti každodenného čistenia. Počas zákroku sa vyšetruje 6 zubov: 16, 26, 11, 31, 36 a 46. Pacient si vypláchne ústa špeciálnym roztokom s obsahom farbiva.

Hodnotenie je založené na prítomnosti reakcie na roztok:

• 0 - žiadna odpoveď
• 1 - farbenie zubov

Ak sa odstráni indexovaný zub, vyšetrí sa susedný zub.

Na výpočet výsledku sa skóre všetkých vyšetrovaných zubov sčíta, potom sa vydelí 6. Kód jednotlivého zuba predstavuje skóre získané pri vyšetrení každého miesta (mediálneho, distálneho, oklúzneho, centrálneho, cervikálneho).

Výklad:

Index ústnej hygieny (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Stanovenie indexu CSI vám umožňuje zistiť množstvo zubného kameňa a nahromadeného plaku v oblasti kontaktu zubov s ďasnami.

Analyzuje sa stav predných rezákov. Každý zub sa vyšetruje z lingválnej, mediálnej a vestibulárnej strany. Kontrola sa vykonáva pomocou zubnej sondy.

Každý povrch boduje:

• 0 - žiadne vklady;
• 1 – nánosy široké 0,5 mm;
• 2 - nánosy široké 1 mm;
• 3 - plak viac ako 1 mm.

Na určenie indexu pridajte súčet skóre pre každý skúmaný povrch a vydeľte ho počtom zubov. Maximálna hodnota je index CSI 16.

Index proximálneho plaku (API)

Postup zahŕňa aplikáciu farbiva

Proximálny povrch je oblasť kontaktu medzi sklovinou a zadným zubom.

Potreba kontroly prezentovaného priestoru je spôsobená tým, že si vyžaduje starostlivú starostlivosť, ktorú môže byť ťažké zabezpečiť každodennými hygienickými postupmi.

Ak množstvo plaku presiahne povolenú hodnotu, pacientovi je pridelené profesionálne čistenie.

Postup zahŕňa aplikáciu farbiva. Potom sa určí, na koľkých zuboch sa farba zmení.

Skóre indexu API neposkytuje na určenie skóre znečistenia. Posúdením je prítomnosť reakcie na farbivo alebo jeho neprítomnosť.

Na určenie indexu je potrebné vydeliť počet zafarbených zubov počtom všetkých zubov v ústnej dutine pacienta. Výsledné číslo sa vynásobí 100.

Vyhodnotenie výsledkov:

Rýchlosť letu Quigey a Hein

Stanovenie indexu plaku zahŕňa aplikáciu purpurového roztoku na 12 predných zubov v oboch čeľustiach. Do prieskumu sa zapájajú čísla 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Po nanesení roztoku sa skúma vestibulárny povrch. Index plaku závisí od stupňa zafarbenia povrchu.

Výsledky postupu:

• 0 - žiadne zmeny pri aplikácii roztoku;
• 1 - zmena farby v oblasti krku;
• 2 - farba do 1 mm;
• 3 - usadeniny zaberajú od 1 mm do 1/3 povrchu;
• 4 - nájazd na 2/3;
• 5 - vklady kryjú viac ako 2/3.

Na výpočet indexu sa skóre spočítajú a výsledné číslo sa vydelí počtom vyšetrených zubov (12).

Index zápalu ďasien PMA (Parma)

Používa sa na stanovenie klinického stavu parodontu, odrážajúceho príznaky prítomného zápalu.

Skóre odráža štádium zápalového procesu:

Rozdiel parmskej modifikácie spočíva v upravenom vzorci na výpočet indexu.

Ukazovateľ sa vypočíta takto: súčet bodov sa vydelí 3 * počtom vyšetrených zubov. Výsledok sa vynásobí 100.

Závažnosť zápalu ďasien sa hodnotí takto:

• Menej ako 30% - svetlo;
• 31 % - 60 % - stredná;
• 61% - 100% - ťažké.

Komplexný periodontálny index (CPI)

Slúži na komplexné posúdenie stavu ďasien a parodontálneho kanálika. Postup zahŕňa vykonanie štandardného zubného vyšetrenia pomocou sondy a zrkadla.

Počas vyšetrenia zubár zaznamenáva prítomnosť určitých symptómov, z ktorých každý zodpovedá určitému hodnoteniu, ktoré odráža stav tkanív.

Kritériá hodnotenia:

• 0 - absencia patologických znakov;
• 1 - mäkké vklady;
• 2 - krvácanie;
• 3 - zubný kameň;
• 4 - rozšírenie periodontálneho kanála;
• 5 - uvoľnenie zuba v postihnutej oblasti.

Index KPI sa určí vydelením súčtu ukazovateľov počtom vyšetrených zubov. Spôsob vyšetrenia závisí od veku pacienta.

Výklad CRPD:

• Od 0,1 do 1 - potenciálne riziko vzniku parodontitídy;
• Od 1,1 do 2 - mierna forma parodontitídy;
• Od 2,1 do 3,5 - stredná závažnosť;
• Od 3,6 a vyššie - ťažká forma.

Ramfiord

Podobne ako CPI odráža stav parodontu a ďasien. Počas zákroku sa vyšetrujú vestibulárne a lingválne plochy 6 zubov: 16., 21., 36., 41., 44. zub. Je povinné brať do úvahy prítomnosť plaku a zubného kameňa.

Výsledky kontroly:

• 0 - patologické znaky neboli zistené;
• 1 - zápal malej oblasti ďasien;
• 2 - výrazný zápalový proces;
• 3 - zhoršený zápalový proces.

Takéto príznaky sú charakteristické pre parodontitídu a zápal ďasien. Ďalšie hodnotenie odzrkadľuje stav parodontálneho vačku.

V prítomnosti parodontitídy sú možné nasledujúce hodnoty:

• 0-3 - normálne veľkosti;
• 4 - vytvorenie vrecka do 3 mm;
• 5 - vytvorenie vrecka do 6 mm;
• 6 - vrecko hlbšie ako 6 mm.

PFRI

Indikátor odráža rýchlosť tvorby plaku. Umožňuje vyhodnotiť podmienky a faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu mäkkých usadenín. Diagnostická hodnota metódy spočíva v tom, že umožňuje posúdiť riziko vzniku zubného kazu.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú rýchlosť tvorby plaku:

Pred hodnotením rýchlosti tvorby plaku sa vykoná profesionálne čistenie.

Diagnostický postup sa vykonáva 24 hodín po čistení. Na tento účel sa aplikuje farbiaci roztok.

Skúmajú sa tieto povrchy:

• bukálny;
• lingválne;
• mezio-bukálne;
• Mesio-lingválne;
• disto-bukálny;
• Distálne-lingválne.

Vzhľad farby sa odhaduje ako 1 bod, zatiaľ čo neprítomnosť reakcie na roztok je 0 bodov.

Na výpočet PFRI sa skóre vydelí počtom zubov a vynásobí 100. Výsledky PFRI sa uvádzajú v percentách.

hodnotenia:

• Od 0 do 10 % - veľmi nízke;
• Od 10 % do 20 % – nízka;
• Od 21% do 30% - stredné;
• Od 31% do 40% - vysoká;
• Viac ako 40% je veľmi vysoká hodnota.

Etapy vyšetrenia

Stanovenie zubných indexov je zložitý postup, ktorý zahŕňa niekoľko hlavných krokov.

Fázy vyšetrenia:

Dôležité mať na pamäti! Získané diagnostické výsledky sa musia zaznamenať do zdravotný preukaz pacient.

Ústnu hygienu možno hodnotiť pomocou rôznych ukazovateľov a kritérií. Zubné indexy poskytnúť podrobné informácie o stave zubov, ďasien, odrážať pravdepodobnosť vzniku chorôb.

Hygienické indexy sú určené zubným vyšetrením, ktoré je absolútne bezbolestné a nespôsobuje pacientovi nepohodlie.

Jeden z hlavných indexov (KPU) odráža intenzitu zubného kazu kazom. K znamená počet zubných kazov, P - počet plombovaných zubov, Y - počet odstránených alebo odstránených zubov. Súčet týchto ukazovateľov dáva predstavu o intenzite kariézneho procesu u konkrétnej osoby.

Existujú tri typy indexu KPU:

• Zuby KPU (KPUz) - počet kazivých a zapečatených zubov subjektu;
• Povrchy KPU (KPUpov) - počet povrchov zubov postihnutých kazom;
• KPUpol - absolútne číslo karyózne dutiny a plomby v zuboch.

Pre dočasné zuby sa používajú tieto indikátory:

• kn - počet kazivých a vyplnených zubov dočasného zhryzu;
• kn je počet postihnutých povrchov;
• kpp - počet karyóznych dutín a výplní.

Zuby odstránené alebo stratené v dôsledku fyziologickej zmeny dočasného uzáveru sa neberú do úvahy. U detí sa pri výmene zubov používajú dva indexy naraz: kp a kp. Na určenie celkovej intenzity ochorenia sa oba ukazovatele spočítajú. KPU od 6 do 10 naznačuje vysokú intenzitu karyóznych lézií, 3-5 - strednú, 1-2 - nízku.

Tieto indexy neposkytujú dostatočne objektívny obraz, pretože majú tieto nevýhody:

• vziať do úvahy vyliečené aj extrahované zuby;
• sa môže len zvyšovať s časom as vekom začína odrážať výskyt kazu v minulosti;
• neumožňujú brať do úvahy najviac počiatočné karyózne lézie.

K závažným nedostatkom indexov KPUz a KPUpov patrí ich nespoľahlivosť s nárastom zubných lézií v dôsledku tvorby nových kazov v ošetrovaných zuboch, výskytom sekundárnych kazov, stratou výplní a pod.

Prevalencia zubného kazu sa vyjadruje v percentách. Na tento účel sa počet osôb, ktoré našli určité prejavy zubného kazu (okrem fokálnej demineralizácie), vydelí celkovým počtom vyšetrených v tejto skupine a vynásobí sa 100.
Aby bolo možné odhadnúť prevalenciu zubného kazu v danom regióne alebo porovnať hodnotu tohto ukazovateľa v rôznych regiónoch, na odhad miery prevalencie medzi 12-ročnými deťmi sa používajú nasledujúce kritériá:
ÚROVEŇ INTENZITY
NÍZKE – 0 – 30 %
STREDNÁ – 31 – 80 %
VYSOKÉ – 81 – 100 %
Na posúdenie intenzity zubného kazu sa používajú tieto indexy:
a) intenzita kazu dočasných (mliečnych) zubov:
kp index (z) - súčet zubov postihnutých neošetreným kazom
a zapečatené v jednej osobe;
index kn (n) - súčet povrchov ovplyvnených neošetrením
kazy a výplne u jedného jedinca;
Na výpočet priemernej hodnoty indexov kp(s) a kp(p) v skupine subjektov je potrebné určiť index pre každý subjekt, sčítať všetky hodnoty a výslednú hodnotu vydeliť počet ľudí v skupine.
b) intenzita kazu v stálych zuboch:
index KPU (z) - súčet karyóznych, zapečatených a odstránených
zuby u jedného jedinca;
index KPU (p) - súčet všetkých povrchov zubov, na ktorých
diagnostikovaný kaz alebo výplň u jedného jedinca. (Ak
zub sa odstráni, potom sa v tomto indexe považuje za 5 plôch).
Pri určovaní týchto indexov sa neberú do úvahy skoré formy zubného kazu vo forme bielych a pigmentových škvŕn.
Na výpočet priemernej hodnoty indexov pre skupinu je potrebné nájsť súčet jednotlivých indexov a vydeliť ho počtom vyšetrených pacientov v tejto skupine.
c) hodnotenie intenzity zubného kazu v populácii.
Na porovnanie intenzity zubného kazu medzi rôznymi regiónmi alebo krajinami sa používajú priemerné hodnoty indexu KPU.

Index CPITN sa používa v klinickej praxi na vyšetrenie a sledovanie stavu parodontu. Tento index registruje len tie Klinické príznaky, ktorá môže prejsť regresiou (zápalové zmeny na ďasnách, posudzované podľa krvácania, zubného kameňa), a neberie do úvahy nezvratné zmeny (ústup ďasien, pohyblivosť zubov, strata úponu epitelu). CPITN „nehovorí“ o aktivite procesu a nemôže byť použitý na plánovanie liečby.

Hlavnou výhodou indexu CPITN je jednoduchosť, rýchlosť stanovenia, informačný obsah a možnosť porovnávania výsledkov. Potreba liečby sa určuje na základe nasledujúcich kritérií.

KÓD 0 alebo X znamená, že tohto pacienta nie je potrebné liečiť.
KÓD 1 naznačuje, že tento pacient potrebuje zlepšiť hygienický stav ústnej dutiny.
KÓD 2 poukazuje na potrebu profesionálnej hygieny a elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k retencii plaku.
KÓD 3 indikuje potrebu ústnej hygieny a kyretáže, ktorá zvyčajne znižuje zápal a znižuje hĺbku vrecka na hodnoty rovné alebo menšie ako 3 mm.
KÓD 4 možno niekedy úspešne liečiť hĺbkovou kyretážou a primeranou ústnou hygienou. Vyžaduje sa komplexná liečba.

Papilárny-marginálno-alveolárny index (PMA) používa sa na posúdenie závažnosti zápalu ďasien. Existuje viacero typov tohto indexu, no najpoužívanejší je index PMA v parmskej modifikácii. Počet zubov (pri zachovaní celistvosti chrupu) sa berie do úvahy v závislosti od veku: 6 - 11 rokov - 24 zubov, 12 - 14 rokov - 28 zubov, 15 rokov a starší - 30 zubov. Normálne je index RMA nula.

Ako dobre pacient monitoruje ústnu hygienu, pomáha určiť Fedorov-Volodkinov hygienický index. Index sa odporúča použiť na posúdenie hygienického stavu ústnej dutiny u detí do 5-6 rokov. Na určenie indexu sa skúma labiálny povrch šiestich zubov. Zuby sa farbia špeciálnymi roztokmi a hodnotí sa prítomnosť plaku. Stanovenie supra- a subgingiválneho zubného kameňa sa vykonáva pomocou zubnej sondy. Výpočet indexu sa skladá z hodnôt získaných pre každú zložku indexu, vydelených počtom skúmaných povrchov a potom sú sčítané obe hodnoty.

Také bežné index výkonnosti ústnej hygieny (PHP). Pre kvantifikácia Plak zafarbí 6 zubov. Výpočet indexu sa vykonáva určením kódu pre každý zub sčítaním kódov pre každú oblasť. Potom sa sčítajú kódy všetkých vyšetrených zubov a výsledný súčet sa vydelí počtom zubov:

Na posúdenie stavu uhryznutia sa používa index zubnej estetiky, ktorá určuje polohu zubov a stav zhryzu v sagitálnom, vertikálnom a priečnom smere. Používa sa od 12 rokov.

Vyšetrenie sa vykonáva vizuálne a pomocou brušnej sondy. Index obsahuje definíciu nasledujúcich komponentov:

• nedostatok zubov;
• zhlukovanie v incizálnych segmentoch;
• medzera v incizálnych segmentoch;
• diastéma;
• odchýlky v prednej časti hornej čeľuste;
• odchýlky v prednej časti dolnej čeľuste;
• predné maxilárne prekrytie;
• predné prekrytie dolnej čeľuste;
• vertikálna predná štrbina;
• predno-zadný molárny pomer.

Dentálny estetický index vám umožňuje analyzovať každú zo zložiek indexu alebo ich zoskupiť podľa anomálií chrupu, zhryzu.

Prevalencia zubného kazu sa vyjadruje v percentách. Na tento účel sa počet osôb, ktoré našli určité prejavy zubného kazu (okrem fokálnej demineralizácie), vydelí celkovým počtom vyšetrených v tejto skupine a vynásobí sa 100.

Aby bolo možné odhadnúť prevalenciu zubného kazu v danom regióne alebo porovnať hodnotu tohto ukazovateľa v rôznych regiónoch, na odhad miery prevalencie medzi 12-ročnými deťmi sa používajú nasledujúce kritériá:

Úroveň intenzity

NÍZKA – 0 – 30 % STREDNÁ – 31 – 80 % VYSOKÁ – 81 – 100 %

Na posúdenie intenzity zubného kazu sa používajú tieto indexy:

a) intenzita kazu dočasných (mliečnych) zubov:
index kp (h) - súčet zubov postihnutých neošetreným kazom a zapečatených u jedného jedinca;

kn index (n) - súčet povrchov postihnutých neošetreným kazom a zapečatených u jedného jedinca;

Aby bolo možné vypočítať priemernú hodnotu indexov bullpen) A kp(p) v skupine predmetov je potrebné určiť index pre každý predmet, sčítať všetky hodnoty a výslednú sumu vydeliť počtom osôb v skupine.

b) intenzita kazu v stálych zuboch:

Index KPU (h) - súčet kazivých, vyplnených a extrahovaných zubov u jedného jedinca;

Index KPU (p) - súčet všetkých plôch zubov, na ktorých je diagnostikovaný kaz alebo výplň u jedného jedinca. (Ak je zub odstránený, potom sa v tomto indexe považuje za 5 povrchov).

Pri určovaní týchto indexov sa neberú do úvahy skoré formy zubného kazu vo forme bielych a pigmentových škvŕn.
Na výpočet priemernej hodnoty indexov pre skupinu je potrebné nájsť súčet jednotlivých indexov a vydeliť ho počtom vyšetrených pacientov v tejto skupine.

c) hodnotenie intenzity zubného kazu v populácii.
Na porovnanie intenzity zubného kazu medzi rôznymi regiónmi alebo krajinami sa používajú priemerné hodnoty indexu KPU.

Metódy hodnotenia ústnej hygieny. Indexy stavu ústnej dutiny

Metódy hodnotenia zubných usadenín

Fedorov-Volodkinov index(1968) bol u nás donedávna hojne využívaný.

Hygienický index je určený intenzitou sfarbenia labiálnej plochy šiestich dolných čelných zubov roztokom jód-jód-draslík, hodnotený päťbodovým systémom a vypočítaný podľa vzorca: K St=(∑K u)/n

kde K St. - všeobecný index hygienického čistenia; K u- hygienický index čistenia jedného zuba; n- počet zubov.

Farbenie celého povrchu korunky znamená 5 bodov; 3/4 - 4 body; 1/2 - 3 body; 1/4 - 2 body; bez zafarbenia - 1 bod. Bežne by hygienický index nemal presiahnuť 1.=

Zeleno-vermiliónový index(Green, Vermillion, 1964). Zjednodušený index ústnej hygieny (OHI-S) je hodnotenie plochy povrchu zuba pokrytého plakom a/alebo zubným kameňom, nevyžaduje použitie špeciálnych lazúr. Na stanovenie OHI-S sa skúma bukálny povrch 16 a 26, labiálny povrch 11 a 31, lingválny povrch 36 a 46, pričom sa hrot sondy pohybuje od reznej hrany smerom k ďasnu.

Neprítomnosť plaku sa označuje ako 0 , plak až do 1/3 povrchu zuba - 1 , plak od 1/3 do 2/3 - 2 plak pokrýva viac ako 2/3 povrchu skloviny - 3 . Potom sa zubný kameň určí podľa rovnakého princípu.

Vzorec na výpočet indexu.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

kde n- počet zubov ZN- plaketa, ŽK- zubný kameň.

Nízky index Silnes(Silness, Loe, 1967) berie do úvahy hrúbku plaku v oblasti ďasien v 4 oblastiach povrchu zuba: vestibulárna, lingválna, distálna a meziálna. Po vysušení skloviny sa hrot sondy prevlečie po jej povrchu v gingiválnom sulku. Ak mäkká hmota nepriľne ku špičke sondy, index plaku na mieste zuba je označený ako - 0. Ak plak nie je vizuálne určený, ale je viditeľný po posunutí sondy, index je 1. Plak od tenká vrstva až stredná hrúbka, viditeľná voľným okom, je hodnotená ako skóre 2 Intenzívne ukladanie plaku v gingiválnom sulku a medzizubnom priestore je označené ako 3. Pre každý zub sa index vypočíta vydelením súčtu skóre zo 4 povrchov po 4.

Celkový index sa rovná súčtu ukazovateľov všetkých vyšetrených zubov vydelenému ich počtom.

Index zubného kameňa(CSI)(ENNEVER a kol., 1961). Na rezákoch a špičkách dolnej čeľuste sa určuje supra- a subgingiválny zubný kameň. Vestibulárny, distálne-lingválny, centrálno-lingválny a mediálno-lingválny povrch sa študuje diferencovane.

Na určenie intenzity zubného kameňa sa pre každý skúmaný povrch používa stupnica od 0 do 3:

0 - bez zubného kameňa

1 - určuje sa zubný kameň so šírkou a/alebo hrúbkou menšou ako 0,5 mm

2 - šírka a/alebo hrúbka zubného kameňa od 0,5 do 1 mm

3 - šírka a/alebo hrúbka zubného kameňa viac ako 1 mm.

Vzorec na výpočet indexu: Intenzita zubov = (∑ codes_of_all_surfaces) / n_teeth

kde n je počet zubov.

Ramfjordský index(S. Ramfjord, 1956) ako súčasť periodontálneho indexu zahŕňa stanovenie plaku na vestibulárnom, lingválnom a palatinovom povrchu, ako aj na proximálnych povrchoch 11, 14, 26, 31, 34, 46 zubov. Metóda vyžaduje predbežné farbenie roztokom Bismarck Brown. Bodovanie sa robí takto:

0 - bez zubného povlaku

1 - na niektorých plochách zuba je prítomný zubný povlak

2 - zubný povlak je prítomný na všetkých povrchoch, ale pokrýva viac ako polovicu zuba

3 - zubný povlak je prítomný na všetkých povrchoch, ale pokrýva viac ako polovicu.

Index sa vypočíta vydelením celkového skóre počtom vyšetrených zubov.

Navi Index(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962) Vypočítajte indexy farby tkaniva v ústnej dutine, ohraničené labiálnymi plochami predných zubov. Pred štúdiou sa ústa vypláchnu 0,75% roztokom zásaditého fuchsínu. Výpočet sa vykonáva takto:

0 - bez plaku

1 - plak bol zafarbený len na okraji ďasna

2 - výrazná línia plaku na hranici ďasna

3 - gingiválna tretina povrchu je pokrytá plakom

4 - 2/3 povrchu sú pokryté plakom

5 - viac ako 2/3 povrchu je pokrytých plakom.

Index bol vypočítaný ako priemerný počet zubov na subjekt.

Tureského index(S. Turesky, 1970) Autori použili Quigley-Heinov skórovací systém na labiálnych a lingválnych plochách celého radu zubov.

0 - bez plaku

1 - jednotlivé plakové škvrny v krčnej oblasti zuba

2 - tenký súvislý pásik plaku (do 1 mm) v krčnej časti zuba

3 - pásik plaku širší ako 1 mm, ale pokrývajúci menej ako 1/3 korunky zuba

4 - plak pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 korunky zuba

5 - plak pokrýva 2/3 korunky zuba alebo viac.

Index Arnim(S. Arnim, 1963) pri hodnotení účinnosti rôznych postupov ústnej hygieny určil množstvo plaku prítomného na labiálnych plochách štyroch horných a dolných rezákov zafarbených erytrozínom. Táto oblasť je odfotografovaná a vyvolaná pri 4-násobnom zväčšení. Obrysy zodpovedajúcich zubov a farebných hmôt sa prenesú na papier a tieto oblasti sa určia planimerom. Potom sa vypočíta percento povrchu pokrytého plakom.

Index hygienického výkonu(Podshadley & Haby, 1968) vyžaduje použitie farbiva. Potom sa vykoná vizuálne hodnotenie bukálnych plôch 16 a 26, labiálnych - 11 a 31, lingválnych - 36 a 46 zubov. Skúmaný povrch je podmienečne rozdelený na 5 sekcií: 1 - mediálne, 2 - distálny 3 - stredná oklúzia, 4 - centrálny, 5 - stredný krčný.

0 - bez zafarbenia

1 - dochádza k zafarbeniu akejkoľvek intenzity

Index sa vypočíta podľa vzorca: PHP=(∑kódy)/n

Klinické metódy na hodnotenie stavu ďasien

index PMA(Schour, Massler ). Zápal gingiválnej papily (P) hodnotím 1, zápal okraja ďasna (M) - 2, zápal sliznice alveolárneho výbežku čeľuste (A) - 3.

Pri sčítaní hodnotení stavu ďasien dostane každý zub index PMA. Zároveň je počet vyšetrených zubov pacientov vo veku 6 až 11 rokov 24, od 12 do 14 rokov - 28 a od 15 rokov - 30.

Index PMA sa vypočíta v percentách takto:

PMA \u003d (súčet indikátorov x 100): (3 x počet zubov)

V absolútnych číslach RMA = súčet ukazovateľov: (počet zubov x 3).

Gingiválny index GI(Loe, Silness ) . Pre každý zub sa rozlišujú štyri oblasti: vestibulárno-distálna gingiválna papila, vestibulárna marginálna gingiva, vestibulárno-mediálna gingiválna papila, lingválna (alebo palatinová) marginálna gingiva.

0 - normálna guma;

1 - mierny zápal, mierne sfarbenie sliznice ďasien, mierny opuch, bez krvácania pri palpácii;

2 - mierny zápal, začervenanie, opuch, krvácanie pri palpácii;

3 - výrazný zápal s výrazným začervenaním a opuchom, ulcerácia, sklon k spontánnemu krvácaniu.

Kľúčové zuby, na ktorých sa vyšetruje ďasno: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Na vyhodnotenie výsledkov vyšetrenia sa skóre vydelí 4 a počtom zubov.

0,1 - 1,0 - mierny zápal ďasien

1,1 - 2,0 - stredne ťažký zápal ďasien

2,1 - 3,0 - ťažký zápal ďasien.

IN periodontálny index PI (Russell) stav ďasien a alveolárnej kosti sa vypočítava individuálne pre každý zub. Na výpočet sa používa stupnica, v ktorej je relatívne nízky indikátor priradený zápalu ďasien a relatívne vyšší indikátor je resorpcia alveolárnej kosti. Indexy každého zuba sa spočítajú a výsledok sa vydelí počtom zubov v ústach. Výsledok ukazuje parodontálny index pacienta, ktorý odráža relatívny stav periodontálneho ochorenia v danej ústnej dutine, bez ohľadu na typ a príčiny ochorenia. Aritmetický priemer jednotlivých indexov vyšetrovaných pacientov charakterizuje skupinový alebo populačný index.

Index ochorenia parodontu - PDI (Ramfjord, 1959) zahŕňa hodnotenie ďasien a parodontu. Vyšetrujú sa vestibulárne a ústne plochy 16., 21., 24., 36., 41. a 44. zuba. Zohľadňuje sa zubný povlak a kameň. Hĺbka dentogingiválneho vrecka sa meria pomocou meranej sondy od spojenia sklovina-cement po spodok vrecka.

INDEX GINGIVIT

0 - žiadne známky zápalu

1 - mierny až stredný zápal ďasien, ktorý sa nešíri okolo zuba

2 - zápal ďasien strednej závažnosti, šíriaci sa okolo zuba

3 - ťažká gingivitída, charakterizovaná silným začervenaním, opuchom, krvácaním a ulceráciou.

INDEX OCHORENÍ PARODONTU

0-3 - gingiválna drážka nie je určená hlbšie ako cementovo-smaltovaný spoj

4 - hĺbka vrecka na ďasno do 3 mm

5 - hĺbka vrecka na ďasno od 3 mm do 6 mm

6 - hĺbka gingiválneho vrecka je viac ako 6 mm.

CPITN (WHO) - komplexný parodontálny index potreby liečby slúži na hodnotenie stavu parodontu dospelej populácie, plánovanie prevencie a liečby, zisťovanie potreby zubného personálu, analýzu a zlepšovanie liečebno-preventívnych programov.

Na stanovenie indikátora sa používa parodontálna sonda špeciálnej konštrukcie, ktorá má na konci guľôčku s priemerom 0,5 mm a čierny pásik vo vzdialenosti 3,5 mm od hrotu sondy.

U osôb starších ako 20 rokov sa periodontium vyšetruje v oblasti šiestich skupín zubov (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) na dolnej a hornej čeľusti. Ak v menovanom sextante nie je ani jeden indexový zub, všetky zostávajúce zuby sa skúmajú v tomto sextante.

U mladých ľudí vo veku do 19, 16, 11, 26, 36, 31, 46 zubov sa vyšetruje.

Registrácia výsledkov výskumu sa vykonáva podľa nasledujúcich kódov:

0 - zdravé ďasno, bez známok patológie

1 - po sondovaní sa pozoruje krvácanie z ďasien

2 - subgingiválny zubný kameň sa určuje pomocou sondy; čierny pásik sondy sa nezaborí do vrecka na ďasno

3 - určuje sa vrecko 4-5 mm; čierny pásik sondy je čiastočne ponorený do dentogingiválneho vrecka

4 - je určené vrecko väčšie ako 6 mm; čierny pásik sondy je úplne ponorený do vrecka na ďasno.

Komplexný periodontálny index - KPI (P.A. Leus). U dospievajúcich a dospelých sa vyšetrujú zuby 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Pacient je vyšetrený v zubárskom kresle s primeraným umelým osvetlením. Používa sa obvyklá súprava zubných nástrojov.

Ak existuje niekoľko znakov, zaznamená sa závažnejšia lézia (vyššie skóre). V prípade pochybností sa uprednostňuje hypodiagnostika.

KPI jednotlivca sa vypočíta podľa vzorca: KPI=(∑kódy)/n

kde n je počet vyšetrených zubov.

Index na hodnotenie zubného povlaku u malých detí (E.M. Kuzmina, 2000)

Na posúdenie množstva plaku u malého dieťaťa (od prerezávania dočasných zubov do 3 rokov) sa vyšetrujú všetky zuby v ústnej dutine. Hodnotenie sa vykonáva vizuálne alebo pomocou zubnej sondy.

Množstvo plaku treba určiť aj vtedy, ak sa v ústnej dutine dieťaťa nachádzajú len 2-3 zuby.

Kódy a hodnotiace kritériá:

• 0 - bez plaku
• 1 - plak je prítomný

Výpočet individuálnej hodnoty indexu sa vykonáva podľa vzorca:

Plak = počet zubov s plakom / počet zubov v ústach

Interpretácia indexu

HYGIENICKÝ INDEX podľa Fedorova-Volodkina (1971)

Na určenie indexu sa vyšetruje labiálny povrch šiestich zubov: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Tieto zuby sa farbia špeciálnymi roztokmi (Schiller-Pisarev, fuchsín, erytrozín) a prítomnosť plaku sa hodnotí pomocou nasledujúcich kódov:

1 - nebol zistený žiadny plak;

2 - zafarbenie jednej štvrtiny povrchu korunky zuba;

3 - farbenie polovice povrchu korunky zuba;

4 - zafarbenie troch štvrtín povrchu korunky zuba;

5 - sfarbenie celého povrchu korunky zuba.

Na vyhodnotenie plaku prítomného u daného pacienta spočítajte kódy získané z vyšetrenia každého zo zafarbených zubov a vydeľte súčet číslom 6.

Pre získanie priemernej hodnoty hygienického indexu v skupine detí sa jednotlivé hodnoty indexu pre každé dieťa spočítajú a súčet sa vydelí počtom detí v skupine.

INDEX ZJEDNODUŠENÁ ÚSTNA HYGIENA (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Index umožňuje samostatne vyhodnotiť množstvo plaku a zubného kameňa.

Na určenie indexu sa skúma 6 zubov:

16, 11, 26, 31 - vestibulárne plochy

36, 46 - jazykové plochy

Stanovenie plaku sa môže vykonať vizuálne alebo pomocou farbiacich roztokov (Schiller-Pisarev, fuchsín, erytrozín).

0 - nebol zistený žiadny plak;

1 - mäkký plak pokrývajúci nie viac ako 1/3 povrchu zuba alebo prítomnosť akéhokoľvek množstva farebných usadenín (zelená, hnedá atď.);

2 - mäkký plak pokrývajúci viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 povrchu zuba;

3 - mäkký plak pokrývajúci viac ako 2/3 povrchu zuba.

KÓDY A KRITÉRIÁ PRE HODNOTENIE ZUBNÉHO KAMEŇA

Stanovenie supra- a subgingiválneho zubného kameňa sa vykonáva pomocou zubnej sondy.

0 - zubný kameň nebol zistený;

1 - supragingiválny zubný kameň pokrývajúci nie viac ako 1/3 povrchu zuba;

2 - supragingiválny kameň pokrývajúci viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 povrchu zuba, alebo prítomnosť samostatných ložísk subgingiválneho kameňa v krčnej oblasti zuba;

3 - supragingiválny kameň pokrývajúci viac ako 2/3 povrchu zuba alebo významné ložiská subgingiválneho kameňa okolo krčnej oblasti zuba.

Výpočet indexu sa skladá z hodnôt získaných pre každú zložku indexu, vydelených počtom skúmaných plôch súčtom oboch hodnôt.

Vzorec na výpočet:

IGR-U= SÚČET HODNOT PLAKOV / POČET POVRCH + SÚČET HODNOT KAMEŇA / POČET POVRCHU

Interpretácia indexu

Index ústnej hygieny (PHP) Podshadley, Haley (1968)

Na kvantifikáciu plaku sa zafarbí 6 zubov:

16, 26, 11, 31 - vestibulárne povrchy;

36, 46 - jazykové plochy.

Ak chýba indexový zub, možno vyšetriť susedný zub, ale v rámci rovnakej skupiny zubov. Umelé korunky a časti fixných protéz sa vyšetrujú rovnako ako zuby.

Vyšetrený povrch každého zuba
podmienečne rozdelené do 5 sekcií

1. mediálne
2. distálny
3. stredná oklúzia
4. centrálny
5. stredná krčka maternice

KÓDY A KRITÉRIÁ POSUDZOVANIA PLAKÁT

0 - bez zafarbenia

1 - zistené zafarbenie

Výpočet indexu sa vykonáva určením kódu pre každý zub sčítaním kódov pre každú oblasť. Potom sa sčítajú kódy všetkých vyšetrených zubov a výsledný súčet sa vydelí počtom zubov.

Index sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:

RNR = SÚČET VŠETKÝCH KÓDOV ZUBOV / POČET VYŠETRENÝCH ZUBOV