Alveolárna kosť. kortikálna platňa kosti kortikálna platňa

Vyrobené z cementu alveolárny výbežok a periodontálne väzy.
Alveolárny hrebeň- časť dolnej alebo hornej čeľuste, vybiehajúca z ich tiel a obklopujúca korene vyrezaných zubov. Medzi telom čeľuste a jej alveolárnym výbežkom nie je žiadna ostrá hranica. Vyvíja sa spolu s rastom čeľuste a prerezávaním zúbkov a po strate zubov sa takmer úplne upraví.

Alveolárny hrebeň tvorené dvoma stenami – vonkajšou (bukálnou alebo labiálnou) a vnútornou (lingválnou). Vonku sú steny tvorené takzvanými kortikálnymi platňami, ktoré sú postavené z výlisku kostná látka. Hubovitá kosť sa šíri medzi kortikálnymi platňami alveolárneho výbežku, tvorená systémom prepletených kostných trámcov. Priestory medzi hubovitými kostnými trabekulami sú vyplnené kostnou dreňou.

kortikálna platňa poskytuje silu a ochranu základnej kosti a slúži ako miesto pripojenia pre kostrové svaly. Kortikálna platnička je v dolnej čeľusti hustejšia ako v hornej a má menej otvorov na prechod neurovaskulárnych zväzkov. Na okraji alveolárneho výbežku prechádza kortikálna platnička do steny zubnej alveoly (kribriformná platnička), čo je relatívne tenká perforovaná platnička priliehajúca ku koreňu zuba. Cez jeho početné otvory prenikajú do parodontu cievy a nervy.

Priestor medzi dvoma steny alveolárneho výbežku je rozdelená v priečnom smere kostnými priehradkami, výsledkom čoho je séria samostatných jamiek alebo alveol, v ktorých sú uložené korene zubov. Tieto kostené priečky sa nazývajú medzizubné. Pozostávajú z dvoch mriežkových dosiek a nosnej hubovitej hmoty.
Alveolárny hrebeň- koronálny okraj alveolárneho výbežku, končiaci blízko obrysov sklovinovo-cementového spoja a rovnobežne s nimi.

Parodontálne väzivo- husté spojivové tkanivo obklopujúce korene zubov. Nachádza sa medzi koreňovým cementom a alveolárnou kosťou. Skladá sa z Sharpei a základných vlákien. Sharpeiove vlákna sú súčasťou hlavných vlákien periodontálneho väziva, ktoré sú obsiahnuté v cemente zuba a alveolárnej kosti. Tvoria zväzky vlákien, ktoré sú uložené tak, aby vydržali funkčné zaťaženie zuba po jeho úplnom prepuknutí.

Existuje niekoľko skupín hlavných vlákien zapojených do podpory tkanivo ďasien a zubov:
1) gumové vlákna- ďasno pevne držia okolo zuba a sú pripevnené v oblasti sklovina-cementové spojenie, čím je zabezpečená stabilita ďasna proti tlaku potravy pri žuvaní;
2) priečne (transseptálne) vlákna- ísť nad hornú časť alveolárneho hrebeňa, spájať susedné zuby a podporovať medzizubné ďasno;
3) alveolárne vlákna- pripojený k alveolárnemu výbežku a zubu.

V alveolárnej skupine zase rozlišovať:
a) cervikálne krížové vlákna- siahajú od cervikálneho cementu k alveolárnej kosti. Ich funkciou je udržať zub v alveole a odolávať laterálnemu náklonu;
b) horizontálne vlákna- natiahnuť sa od cementu k alveolárnej kosti v pravom uhle ku koreňu zuba a obmedziť bočné pohyby zubov;
v) šikmé vlákna- smerujú šikmo nahor od cementu ku kosti v apikálnych 2/3, ktoré odolávajú silám prenášaným pozdĺž dlhej osi zuba;
G) apikálne vlákna- smeruje radiálne od cementu obklopujúceho hornú časť zuba k alveolárnemu výbežku. Ich hlavnou funkciou je odolnosť proti dislokácii (krútivé pohyby) a ochrana neurovaskulárneho zväzku.

Gum.

Je to epiteliálne spojivové tkanivo okolitého zuba a alveolárnej kosti k nim pripojené a siahajúce k mukogingiválnemu spojeniu. Na palatinálnej ploche prechádza na žuvaciu sliznicu tvrdého podnebia.

povrch ďasien pozostáva z rôznych vrstiev epitelu. V oblasti voľných ďasien sa keratinizuje epitel lemujúci lingválny a buko-labiálny povrch (gingiválny epitel). V sulkulárnej oblasti privrátenej k zubu (sulcus epitelium) epitel spravidla nekeratinizuje.

oblasť ďasien kde voľne prilieha k povrchu zuba a je od neho oddelená len úzkou štrbinou, sa nazýva voľné ďasno. Jeho výška je zvyčajne 1 mm. Horný okraj voľného ďasna sa nazýva gingiválny okraj, tu je gingiválny epitel spojený s epitelom žliabku. Medzi zubom a voľným ďasnom je priestor nazývaný gingiválny sulcus. Spodná časť ryhy je ohraničená epitelovým úponom, horná časť okrajom ďasna. Normálne sulcus obsahuje gingiválnu tekutinu, ktorá obsahuje bunkové prvky baktérie, elektrolyty vrátane Ca a F a ďalšie zložky. Kvapalina pomáha čistiť drážku a poskytuje antiseptický a ochranný účinok.

Časť ďasna, fúzovaný s periostom alveolárnych výbežkov, sa bežne nazýva pripojená guma. Na hranici medzi voľnou a prisadnutou časťou ďasna je plytká ryha - gingiválna ryha, ktorá prebieha rovnobežne s okrajom ďasna vo vzdialenosti asi 1-1,5 mm od nej. Nakoniec tá časť ďasna, ktorá sa nachádza v medzerách medzi susednými zubami, sa nazýva medzizubná. Je súčasťou bukálno-labiálnych a lingválnych papíl, ako aj medzizubného hrebeňa. Medzizubný hrebeň - hrebeňová oblasť ďasna medzi medzizubnými papilami, smerujúca k vrcholu ku kontaktnej ploche priľahlých zubov.
Hlavná funkcia ďasien- ochranný. Guma zabraňuje poškodeniu a infekcii hlbších tkanív.

Alveolárny proces sa nazýva časť hornej a dolnej čeľuste, ktorá sa tiahne od ich tela a obsahuje zuby. Medzi telom čeľuste a jej alveolárnym výbežkom nie je žiadna ostrá hranica. Alveolárny proces sa objaví až po prerezaní zubov a takmer úplne zmizne s ich stratou. V alveolárnom procese sa rozlišujú dve časti: samotná alveolárna kosť a podporná alveolárna kosť.

Alveolárna kosť (alveolárna stena) je v skutočnosti tenká (0,1-0,4 mm) kostná platnička, ktorá obklopuje koreň zuba a slúži ako miesto pripojenia periodontálnych vlákien. Skladá sa z taniera kostného tkaniva, v ktorej sa nachádzajú osteóny, preniknuté veľkým množstvom perforujúcich (Sharpeevových) periodontálnych vlákien, obsahuje veľa otvorov, cez ktoré prechádza krv a lymfatické cievy a nervy.
Nosná alveolárna kosť zahŕňa: a) kompaktnú kosť, ktorá tvorí vonkajšiu (bukálnu alebo labiálnu) a vnútornú (lingválnu alebo orálnu) stenu alveolárneho výbežku, nazývanú tiež kortikálne platničky alveolárneho výbežku;
b) hubovitá kosť, ktorá vypĺňa priestory medzi stenami alveolárneho výbežku a vlastnou alveolárnou kosťou.
Kortikálne platničky alveolárneho výbežku pokračujú do zodpovedajúcich platničiek tela hornej a dolnej čeľuste. Najhrubšie sú v oblasti dolných premolárov a molárov, najmä z bukálneho povrchu; v alveolárnom výbežku hornej čeľuste sú oveľa tenšie ako dolná (obr. 1, 2). Ich hrúbka je vždy menšia na vestibulárnej strane v oblasti predných zubov, v oblasti molárov - tenšia na lingválnej strane. Kortikálne platničky sú tvorené pozdĺžnymi platničkami a osteónmi; v dolnej čeľusti prenikajú okolité platničky z tela čeľuste do kôrových platničiek.

Ryža. 1. Hrúbka stien alveol hornej čeľuste

Ryža. 2. Hrúbka stien alveol dolnej čeľuste

Ryža. 3. Štruktúra hubovitej hmoty alveol predných (A) a laterálnych (B) zubov

Ryža. 4. Smer trabekulov hubovitej kosti alveolárnej časti v priečnom (A) a pozdĺžnom (B) reze Obr.

Korene zubov sú upevnené v špeciálnych vybraniach čeľustí - alveolách. V alveolách sa rozlišuje 5 stien: vestibulárne, lingválne (palatinálne), mediálne, distálne a spodné. Vonkajšia a vnútorná stena alveol pozostáva z dvoch vrstiev kompaktnej hmoty, ktorá rôzne skupiny zuby sa spájajú na rôznych úrovniach. Lineárna veľkosť alveoly je o niečo kratšia ako dĺžka zodpovedajúceho zuba, a preto okraj alveoly nedosahuje úroveň spoja skloviny a cementu a vrchol koreňa v dôsledku parodontu nedosahuje. pevne priľnú na dno alveoly (obr. 5).

Ryža. 5. Pomer ďasien, hornej časti interalveolárnej priehradky a korunky zuba:
A - centrálny rezák; B - očný (bočný pohľad)

Ľudský zubný systém je zložitý vo svojej štruktúre a veľmi dôležitý vo svojich funkciách. Každý človek spravidla venuje zubom osobitnú pozornosť, pretože sú vždy na očiach a zároveň sa často ignorujú problémy spojené s čeľusťou. V tomto článku sa s vami porozprávame o alveolárnom procese a zistíme, akú funkciu plní v chrupe, na aké poranenia je náchylný a ako prebieha korekcia.

Anatomická štruktúra

Alveolárny proces je anatomická časť ľudskej čeľuste. Procesy sú umiestnené na hornej a dolnej časti čeľustí, ku ktorým sú pripevnené zuby, a pozostávajú z nasledujúcich komponentov.

1. Alveolárna kosť s osteónmi, t.j. steny zubných alveol.
2. Alveolárna kosť nosnej povahy, vyplnená hubovitou, pomerne kompaktnou hmotou.

Alveolárny proces podlieha tkanivovej osteogenéze alebo procesom resorpcie. Všetky tieto zmeny musia byť medzi sebou vyvážené a vyvážené. Ale môžu sa vyskytnúť aj patológie v dôsledku neustálej reštrukturalizácie alveolárneho procesu dolnej čeľuste. Zmeny v alveolárnych procesoch sú spojené s plasticitou a prispôsobením kosti skutočnosti, že zuby menia svoju polohu v dôsledku vývoja, erupcie, stresu a fungovania.

Alveolárne procesy majú rôznu výšku, ktorá závisí od veku osoby, zubných ochorení a prítomnosti defektov v chrupe. Ak má proces malú výšku, potom nie je možné vykonať zubnú implantáciu zubov. Pred takouto operáciou sa vykoná špeciálny kostný štep, po ktorom sa fixácia implantátu stáva skutočnou.

Zranenia a zlomeniny

Niekedy majú ľudia zlomeniny alveolárneho procesu. V dôsledku toho sa alveola často zlomí rôzne zranenia alebo patologické procesy. Zlomenina tejto oblasti čeľuste sa chápe ako porušenie integrity štruktúry procesu. Medzi hlavné príznaky, ktoré lekárovi pomáhajú určiť, že pacient má zlomeninu alveolárneho výbežku hornej čeľuste, patria faktory ako:

• vyslovený syndróm bolesti v oblasti čeľuste;
• bolestivosť, ktorá sa môže preniesť na podnebie, najmä pri pokuse o zatvorenie zubov;
• bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď sa pokúšate prehltnúť.

Pri vizuálnom vyšetrení dokáže lekár odhaliť rany v oblasti okolo úst, odreniny, opuchy. Objavujú sa aj známky tržných rán a modrín rôzneho stupňa. Zlomeniny v oblasti alveolárneho výbežku hornej aj dolnej čeľuste sú niekoľkých typov.

Zlomeniny v oblasti alveol môžu byť sprevádzané súčasnou zlomeninou a dislokáciou zubov. Najčastejšie majú tieto zlomeniny klenutý tvar. Trhlina ide z hrebeňa v medzizubnom priestore, stúpa nahor dolnou alebo hornou čeľusťou a potom - v horizontálnom smere pozdĺž chrupu. Na konci klesá medzi zuby do hrebeňa procesu.

Ako prebieha náprava?

Liečba tejto patológie zahŕňa nasledujúcich postupov.

1. Postupná úľava od bolesti s vodivá anestézia.
2. Antiseptické ošetrenie tkanív bylinnými odvarmi alebo prípravkami na báze chlórhexidín biglukonátu.
3. Manuálna repozícia fragmentov, ktoré vznikli v dôsledku zlomeniny.
4. Imobilizácia.

Operácia alveolárneho výbežku zahŕňa revíziu poranenia, vyhladenie ostrých rohov kostí a úlomkov, zošitie slizničného tkaniva alebo uzavretie rany špeciálnym jodoformným obväzom. V oblasti, kde došlo k posunu, sa musí stanoviť požadovaný fragment. Na upevnenie sa používa držiak pneumatiky, ktorý je vyrobený z hliníka. Na oboch stranách zlomeniny je k zubom pripevnená ortéza. Aby bola imobilizácia stabilná a odolná, používa sa popruh na bradu.

Ak bola pacientovi diagnostikovaná impaktovaná dislokácia prednej časti hornej čeľuste, lekári používajú jednočeľusťovú oceľovú ortézu. Je potrebné znehybniť poškodený proces. Držiak je pripevnený k zubom ligatúrami pomocou dlahy s elastickými pásikmi. To vám umožní pripojiť a umiestniť fragment, ktorý sa posunul. V prípade, že v požadovanej oblasti na upevnenie nie sú žiadne zuby, je pneumatika vyrobená z plastu, ktorý rýchlo stvrdne. Po inštalácii pneumatiky je pacientovi predpísaná antibiotická terapia a špeciálna hypotermia.

Ak má pacient atrofiu alveolárneho procesu hornej čeľuste, liečba sa musí vykonať bez zlyhania. V oblasti alveol možno pozorovať reštrukturalizačné procesy, najmä ak bol odstránený zub. To vyvoláva rozvoj atrofie, vytvára sa rázštep podnebia, rastie nová kosť, ktorá úplne vypĺňa dno otvoru a jeho okraje. Takéto patológie vyžadujú okamžitú korekciu tak v oblasti extrahovaného zuba, ako aj na podnebí, v blízkosti otvoru alebo na mieste bývalých zlomenín, zastaraných zranení.

Atrofia sa môže vyvinúť aj v prípade dysfunkcie alveolárneho procesu. Rázštep podnebia vyvolaný týmto procesom môže mať rôzny stupeň závažnosti procesov vývoja patológie, dôvodov, ktoré k tomu viedli. Najmä periodontálne ochorenie má výraznú atrofiu, ktorá je spojená s odstránením zubov, stratou alveolárnej funkcie, rozvojom ochorenia a jeho negatívnym vplyvom na čeľusť: podnebie, chrup, ďasná.

Často po extrakcii zuba dôvody, ktoré spôsobili túto operáciu, naďalej ovplyvňujú proces. V dôsledku toho dochádza k celkovej atrofii procesu, ktorá je nezvratná, čo sa prejavuje tým, že kosť klesá. Ak sa na mieste extrahovaného zuba vykonáva protetika, atrofické procesy sa tým nezastavia, ale naopak posilnia. Je to spôsobené tým, že kosť začína negatívne reagovať na napätie a odmieta protézu. Vyvíja tlak na väzy a šľachy, čo zvyšuje atrofiu.

Nesprávna protetika môže situáciu zhoršiť, v dôsledku čoho dochádza k nesprávnemu rozloženiu žuvacích pohybov. Zúčastňuje sa na tom aj proces alveoly, ktorý sa ďalej rúca. Pri extrémnej atrofii hornej čeľuste sa podnebie stáva tvrdým. Takéto procesy prakticky neovplyvňujú eminenciu palatínu a alveolárny tuberkul.

Spodná čeľusť je viac postihnutá. Tu môže proces úplne zmiznúť. Keď má atrofia silné prejavy, dostane sa až na sliznicu. To spôsobuje porušenie krvných ciev a nervov. Patológiu môžete zistiť pomocou röntgenových lúčov. Rázštep podnebia sa tvorí nielen u dospelých. U detí vo veku 8-11 rokov môžu takéto problémy vzniknúť v čase vzniku zmiešaného chrupu.

Korekcia alveolárneho procesu u detí nevyžaduje vážne chirurgická intervencia. Stačí vykonať štepenie kosti transplantáciou kúska kosti na správne miesto. Do 1 roka musí pacient absolvovať pravidelné vyšetrenie u lekára, aby sa objavilo kostné tkanivo. Na záver Vám dávame do pozornosti video, kde Vám maxilofaciálny chirurg predvedie, ako prebieha kostná štepenie alveolárneho výbežku.

Tie časti hornej a dolnej čeľuste, v ktorých sú zuby fixované, sa nazývajú zubné alebo alveolárne procesy. Rozlišujte lamelové správne alveolárnej kosti s osteónmi (stenami zubnej alveoly) a podporou alveolárnej kosti s kompaktnou a hubovitou substanciou.

Čo je to alveolárny proces?

zubné alveoly oddelené od seba kostenými prepážkami nazývanými medzizubné prepážky. Okrem toho sa v otvoroch viackoreňových zubov nachádzajú aj medzikoreňové priečky vybiehajúce zospodu. alveoly a oddelenie rozvetvení koreňov týchto zubov.

Interradikulárne septa sú kratšie ako medzizubné septa. Preto hĺbka kostného zuba alveoly o niečo menšia ako dĺžka verandy. V dôsledku toho časť koreňa zuba (úroveň cementovo-smaltovej hranice) vyčnieva z čeľuste a (normálne) je pokrytá okrajom ďasna.

Štruktúra alveolárnych kostí

V oblasti okrajov alveolárneho procesu kortikálna platňa pokračuje do zubnej steny alveoly.

Tenká stena alveoly pozostáva z husto usporiadaných kostných platničiek a je preniknutá veľkým počtom Sharpeyho periodontálnych vlákien. Styopka zubná alveoly nie je nepretržitý. Má početné otvory, ktorými krvné cievy a nervy vstupujú do parodontu. Všetky priestory medzi stenami zubných alveol a kortikálne platničky alveolárny proces naplnený hubovitou substanciou. Medzizubné a medziradikulárne septa sú postavené z rovnakej hubovitej kosti. Stupeň vývoja hubovitej látky v rôznych oddeleniach alveolárny proces nie je to to isté. Na hornej aj dolnej čeľusti je to skôr na povrchu ústnej dutiny alveolárny proces než na vestibulárnom. V oblasti predných zubov, steny zuba alveoly na vestibulárnej ploche takmer tesne susediacej s kortikálna platňa alveolárny proces. V oblasti veľkých molárov, zubných alveoly obklopený širokými vrstvami hubovitej kosti.

Tyče spongióznej kosti priliehajúce k bočným stenám alveoly, orientované prevažne v horizontálnom smere. V oblasti spodnej časti zubov alveoly zaujímajú vertikálnejšiu polohu. To prispieva k tomu, že žuvací tlak z parodontu sa prenáša nielen na stenu alveoly, ale aj na kortikálnych platničkách alveolárny proces.

Medzery medzi priečnymi nosníkmi hubovitej kosti alveolárneho výbežku a priľahlými časťami čeľustí sú vyplnené kostnou dreňou. V detstve a dospievaní má charakter červenej kostnej drene. S vekom sa táto postupne nahrádza žltou (alebo tukovou) kostnou dreňou. Zvyšky červenej kostnej drene sú najdlhšie zadržané v hubovitej látke v oblasti tretích stoličiek.

Fyziologická a reparačná reštrukturalizácia alveolárneho výbežku a steny zubnej alveoly. Kostné tkanivo zubnej alveoly a alveolárny proces počas života prechádza neustálou reštrukturalizáciou. Je to spôsobené zmenou funkčného zaťaženia dopadajúceho na zuby.

Vekom sa zuby vymazávajú nielen na žuvacích plôškach, ale aj na proximálnych (obrátených k sebe) stranách. Závisí to od prítomnosti fyziologickej pohyblivosti zubov.

V tomto prípade dochádza v stene k niekoľkým zmenám alveoly. Na mediálnej strane alveoly (v smere ktorej sa zub pohybuje a vyvíja naň najväčší tlak) sa parodontálna medzera zužuje a stena alveoly zisťuje známky resorpcie za účasti osteoklastov. Na jeho distálnej strane sú natiahnuté periodontálne vlákna a v stene alveoly dochádza k aktivácii osteoblastov a ukladaniu hrubej vláknitej kosti.

Ešte väčšia reštrukturalizácia v kostiach alveoly sa prejavuje pri ortodontických zákrokoch spojených s pohybom zuba. Stena alveoly, ktorý sa nachádza v smere sily, je pod tlakom a ďalej opačná strana napätie. Našiel som to na boku vysoký krvný tlak existuje kostná resorpcia a na strane ťahu - nová tvorba kosti.

Alveolárne eminencie - jarmová kosť

1. Záhlavná kosť, os zygomaticum. Tvorí väčšinu bočnej I steny očnice a časť jarmového oblúka. Ryža. A, B.
2. Bočný povrch, fades lateralis. Ryža. ALE.
3. Temporal surface, fades temporalis. Tvorí väčšinu prednej steny temporálna jama. Ryža. B.
4. Orbitálny povrch, fades orbitalis. Otočené do dutiny obežnej dráhy. Ryža. A, B.
5. Časový proces, processus temporalis. Smeruje dozadu a spája sa so zygomatickým procesom spánková kosť, tvorí jarmový oblúk. Ryža. A, B.
6. Frontálny výbežok, processus frontalis. Spája sa s procesom čelnej kosti s rovnakým názvom. Ryža. A, B. 6a Orbitálna eminencia, eminentia orbitalis. Mierna elevácia na laterálnom okraji obežnej dráhy. Miesto pripojenia bočného väziva očného viečka. Ryža. A, B.
7. [Okrajový tuberculum, tuberculum marginale]. Zvyčajne sa nachádza na zadnom okraji frontálneho výbežku. Miestom začiatku tlenia je poralis. Ryža. A, B.
8. zygomaticoorbitálny foramen, foramen zygomaticoorbitale. Nachádza sa na povrchu obežnej dráhy. Vedie do kanála obsahujúceho zygomatický nerv. Ryža. A, B.
9. zygomaticofaciálny otvor, foramen zygomaticofaciale. Nachádza sa na bočnom povrchu kosti. Výstupný bod zygomaticko-tvárovej vetvy n.zygomaticus. Ryža. ALE.
10. zygomaticotemporal foramen, foramen zygomaticotemporal. Nachádza sa na temporálnom povrchu kosti. Výstupný bod zygomaticko-časovej vetvy n.zygomaticus. Ryža. B.
11. Dolná čeľusť, mandibula. Ryža. C, d, d.
12. Telo dolnej čeľuste, corpus mandibulae. Horizontálna časť kosti, z ktorej vychádzajú jej vetvy. Ryža. AT.
13. Základ dolnej čeľuste, základ mandibuly. Dolná časť tela. Ryža. AT.
14. Duševná symfýza, symfýza mandibulae (mentalis). Zápletka spojivové tkanivo nachádza sa medzi pravou a ľavou polovicou dolnej čeľuste. Osifikuje v prvom roku života.
15. Výčnelok brady, protuberantia mentalis. Nachádza sa v strede predného povrchu tela dolnej čeľuste. Ryža. AT.
16. Tuberculum brady, tuberculum mentale. Párová elevácia, ktorá sa nachádza na oboch stranách výbežku brady. Ryža. AT.
17. Gnation, gnation. Stred spodného okraja tela dolnej čeľuste. Používa sa v cefalometrii. Ryža. V, G.
18. Duševné foramen, foramen mentale. Miesto výstupu mentálneho nervu. Nachádza sa na úrovni druhého premolára. Tlakový bod prsta tretej vetvy trojklanného nervu. Ryža. AT.
19. Šikmá čiara, linea obliqua. Začína od vetvy dolnej čeľuste a prebieha pozdĺž vonkajšieho povrchu tela. Ryža. AT.
20. Digastrická fossa, fossa digastrica. Nachádza sa na vnútornom povrchu tela dolnej čeľuste pri dolnom okraji, laterálne od mentálnej chrbtice. Miesto úponu m.digastricus (venter anterior). Ryža. G.
21. Chrbtica brady, spina mentalis. Nachádza sa v strede vnútorného povrchu tela dolnej čeľuste. Pôvod geniolingválnych a geniohyoidných svalov. Ryža. G.
22. Maxilofaciálna línia, linea mylohyoidea. Beží diagonálne zhora nadol, zozadu dopredu. Miesto pripojenia maxilofaciálneho svalu. Ryža. G.
23. [Mandibular roller, torus mandibulars]. Nachádza sa nad maxilárno-hyoidnou líniou, na úrovni premolárov. Môže interferovať s umiestnením zubných protéz. Ryža. G.
24. Sublingválna jamka, fovea sublingualis. Prehĺbenie pre rovnaký názov slinná žľaza nachádza sa pred a nad maxilo-hyoidnou líniou. Ryža. G.
25. Submandibular fossa, fovea submandibulars. Priehlbina pre slinnú žľazu s rovnakým názvom, ktorá sa nachádza pod maxilo-hyoidnou líniou v zadnej polovici tela. Ryža. G.
26. Alveolárna časť, pars alveolaris. Vrchná časť telo dolnej čeľuste. Obsahuje zubné alveoly. Ryža. AT.
27. Alveolárny oblúk, arcus alveolaris. Oblúkový voľný okraj alveolárnej časti. Ryža. D.
28. Zubné alveoly, alveoli dentales. Bunky pre korene zubov. Ryža. D.
29. Interalveolárne septa, septa interalveolaria. Kostné platničky medzi zubnými alveolami. Ryža. V, D.
30. Medziradikulárne priečky, septa interradicularia. Kostné platničky medzi koreňmi zubov. Ryža. D.
31. Alveolárne elevácie, juga alveolaria. Vyvýšenia na vonkajšom povrchu dolnej čeľuste, zodpovedajúce zubným alveolám. Ryža. V, D.

Alveoly sa nachádzajú v alveolárnych procesoch, ktorých tvorba priamo súvisí s vývojom a tvorbou zubov. Úzky vzťah medzi zubami a alveolárnymi procesmi dokazuje skutočnosť, že pri strate zuba sa pozoruje atrofia kostného tkaniva. Spolu s cementom koreňa zuba vníma periodontálne väzivo a alveolárna kosť rôzne funkčné zaťaženia. Kostná štruktúra alveolárnych výbežkov hornej a dolnej čeľuste nie je rovnaká (obr. 1.14, 1.15). Je to spôsobené tým, že horná čeľusť pozostáva hlavne z hubovitej kosti. V dolnej čeľusti prevláda hubovitý typ kostnej štruktúry, ale v menšej miere ako v hornej.

Hrúbka kortikálnej platne na alveolárnom výbežku sa výrazne líši v oblasti jednotlivých skupín zubov, a to tak z vestibulárneho, ako aj z lingválneho, palatinového povrchu. Alveolárny proces sa začína formovať skoro, in utero, s ukladaním minerálov vo forme malých ostrovčekov matrice obklopujúcich zárodok zuba. Tieto malé kalcifikované oblasti sa zväčšujú, spájajú a prestavujú, až kým sa okolo úplne prerezaného zuba nevytvorí kostná hmota. Vonkajší povrch kosti je pokrytý nemineralizovaným tkanivom.

Periosteum obsahuje kolagénové vlákna, osteoblasty a osteoklasty. Medulárne priestory vo vnútri kosti sú lemované endostómiou, ktorá má niektoré štrukturálne znaky.

Hlavnými bunkami kostného tkaniva sú osteoblasty, osteoklasty a osteocyty.

Osteoblasty a osteoklasty sa nachádzajú v nasledujúcich oblastiach:

1. Na povrchu kostných trámcov v hubovitej kosti.

2. Na vonkajšom povrchu ihriska s kosťami z pauzovacieho papiera.

3. Na vnútornom povrchu kurtu s kosťami z pauzovacieho papiera.

4. V bunke kosti sú alveoly bližšie k periodontálnemu väzivu.

Osteoblasty vytvárajú matricu pozostávajúcu z kolagénových vlákien, ktorá obsahuje najmä glykoproteíny a proteoglykán.Táto kostná matrica alebo osteosh prechádza kalibráciou a následne sa transformuje na hydroxyapatit. Počas dozrievania a kalcifikácie osteoidu niektoré z osteoblastov vstupujú do osteoidu. Bunky prítomné najskôr v osteoide a potom v kalcifikovanej kosti sa nazývajú osteocyty.

Osteocyty sa navzájom kontaktujú prostredníctvom cytoplazmatických procesov (obr. 1.16). Povrch medzi osteocytmi a ich cytoplazmatickými procesmi na jednej strane a kalcifikovanou matricou na strane druhej je veľmi veľký. Je vypočítané, že povrch kosti medzi bunkami a matricou v objeme 1 dm3 dosahuje: 250 m2.

Takáto veľká plocha je potrebná na reguláciu hladín vápnika a fosforu v sére prostredníctvom hormonálnych mechanizmov.

A. S. Arťuškevič
Ochorenia parodontu