Čo robiť s intrakraniálnym tlakom. Zvýšený intrakraniálny tlak. Príčiny, symptómy a príznaky, diagnostika, liečba. Čo robiť, ak sa objavia príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Tento problém sa stal bežným nielen medzi staršími ľuďmi a novorodencami, ale aj medzi mladými ľuďmi a dospievajúcimi. Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) u dospelého človeka je schopný nadmernej akumulácie cerebrospinálnej tekutiny. Hypertenzia, ak sa ignoruje, vedie k narušeniu centrálnej nervový systém, znížiť mentálna kapacita. Dlhodobé stláčanie určitých mozgových tkanív vedie k smrti.

Čo je intrakraniálny tlak

Cerebrospinálny mok – likvor – chráni pred mechanickým poškodením mozgu a preťažením. Lebka je tvrdá zaoblená kosť, ktorej objem je konštantný. Ak sa zmení tlak v hlave, potom je prítomný nádor na mozgu, problémy s cievami (zlá priechodnosť) alebo absorpcia CSF. Zvýšený alebo znížený tlak v hlave sa vyskytuje v dôsledku jeho prebytku alebo nedostatku, pri poruche obehu.

Symptómy u dospelých

Zvýšený ICP sa tiež nazýva hypertenzia. Môže to viesť k smrti. Je dôležité naučiť sa rozlišovať charakteristické symptómy láskavý intrakraniálna hypertenzia s cieľom prijať včasné opatrenia a kontaktovať špecialistu na vyšetrenie. Ak sa zistia príznaky intrakraniálneho tlaku u dospelých, je potrebné urobiť nasledovné:

• nebojte sa, aby ste problém nezhoršili;
• dohodnite si stretnutie s neurológom, podstúpte vyšetrenie mozgu;
• dodržiavať diétu, užívať lieky predpísané lekárom, dodržiavať všetky odporúčania špecialistov.

Zvýšený intrakraniálny tlak

Túto patológiu možno pozorovať u jednotlivcov rôzneho veku. Klinický obraz hypertenzie u dospelých a detí je odlišný. Problém definície vysoký krvný tlak na mozog spočíva v tom, že jeho znaky naznačujú aj iné vážnych chorôb. Najprv je to neustála bolesť hlavy, hlavne ráno. Najmä v spánkoch je pocit stláčania alebo prasknutia. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je sprevádzané príznakmi:

• ospalosť, vracanie, nevoľnosť;
• pocit únavy ráno
• závraty, strata vedomia;
• porušenie myšlienkových procesov, strata pamäti, rozptýlená pozornosť;
• skoky v krvnom tlaku počas dňa;
• potenie, bradykardia (pomalý pulz);
• problémy so zrakom, tinitus.

Znížený

Hypotenzia, hypotenzia sa pozoruje, keď tlak vo vnútri lebky klesne pod 10 mm Hg. Existuje silná bolesť hlavy, ostrá, stláčanie. Pri nízkom tlaku v hlave sú možné záblesky pred očami, pocit nepohodlia v bruchu, brnenie v oblasti srdca. Príznaky poklesu ICP sú: vracanie, kinetóza, letargia, podráždenosť, slabosť a strata sily. Bolesť hlavy uľaví zohnutím sa.

Symptómy u detí

U novorodencov sa intrakraniálna hypertenzia pozoruje v prvých hodinách po narodení. Môže to naznačovať chvenie brady, divergencia kostí hlavy, zvýšenie fontanelov, ich pulzácia a kŕče. Príznaky zvýšeného tlaku vo vnútri lebky u detí sú regurgitácia, opakované vracanie, strabizmus, ťažké poruchy zraku a obmedzenie pohybu. očné buľvy. Jasným znakom je zvýšenie komôr mozgu. U školákov a o niečo mladších detí sa vysoké ICP prejavuje podráždenosťou, únavou.

Ako bolí hlava

Pri vysokom tlaku spánky pulzujú. Migréna sa objavuje ráno po prebudení. Bolesť hlavy má naliehavý charakter, dochádza k pocitu zúženia lebky alebo jej prasknutia. Môže sa zhoršiť predkláňaním, kýchaním, kašľom, ležaním, námahou. Po užití liekov proti bolesti bolesť nezmizne.

Príčiny

U detí je hlavným faktorom, ktorý spôsobuje zvýšenie ICP, hydrocefalus – nadmerná akumulácia CSF v lebke. Táto patológia sa vyskytuje s nádormi hlavových ciev, zápalom mozgu, prekážkami v odtoku mozgovomiechového moku (formácie, krvné zrazeniny). Znížený tlak sa objaví, keď je pacientova lebka a jej schránka poškodená v dôsledku chirurgického zákroku alebo traumy. U dospelých vylučujú z nasledujúcich dôvodov vysoký tlak:

• opuch, zápal mozgu;
• Dostupnosť cudzie telo nádory, hematómy, intrakraniálne krvácanie;
• zvýšený prietok krvi v rozšírených mozgových cievach v dôsledku intoxikácie tela;
• vrodený hydrocefalus, ktorý vedie k zvýšeniu cerebrospinálnej tekutiny.

Prečo je intrakraniálny tlak nebezpečný?

Ak ICP stúpa postupne, mozog má čas sa prispôsobiť, ale z času na čas vydá núdzové signály. Jeho stláčanie negatívne ovplyvňuje celkový zdravotný stav. Neustála únava, bolesti hlavy vedú k zlému spánku. Mozog úplne neodpočíva. Pre dieťa je to nebezpečné, pretože duševný a fyzický vývoj sa spomaľuje. Dospelý pacient prežíva pocit apatie, meteopatie (závislosť od atmosférického tlaku, zmien počasia). Keď sú narušené hemisféry mozgu, trpia centrá srdcového tepu a dýchania, čo vedie k smrti.

Ako určiť intrakraniálny tlak

Normálny ICP je 10-17 mm Hg alebo 100-151 mm H2O. Kraniocerebrálny tlak indikuje stupeň vplyvu CSF na mozog. Kritická hladina je 25-35 mmHg: toto je smrteľné. Metódy na meranie veľkosti intrakraniálnej kompresie v hlave sú:

• Ultrazvuk mozgu (neurosonografia) cez fontanelu - používa sa pre dojčatá mladšie ako 12 mesiacov;
• CT vyšetrenie alebo MRI lebečnej dutiny - bežné pri závažných poruchách krvného obehu;
• echoencefaloskopia - často predpísaná pre dojčatá;
• kontrola fundusu je dôležitá, aby ste zistili, či tam nie je opuch optický nerv;
• meranie intrakraniálnej hladiny manometrom: do priesvitu miechového kanála alebo do mozgových komôr sa zavedie katéter, ku ktorému je pripojený prístroj, ktorý funguje ako ortuťový teplomer.

Liečba

Trením golierovej zóny sa hlava považuje za účinnú. Kúra 15-20 masáží pomáha zlepšiť odtok žilovej krvi. V liečbe je vhodné pokračovať samostatne. Dvakrát denne po dobu 15 minút masírujte krúživými pohybmi krk zhora nadol, body spodiny lebečnej, dlane držte od zátylku po kľúčne kosti. Predpísané sú postupy - elektroforéza alebo magnet sa umiestni na golierovú zónu. To zmierňuje opuch, umožňuje zvýšiť krvný obeh. Akupunktúra pôsobí bodovo na reflexné zóny, ktoré odstraňujú kŕče žilových ciev.

Terapeutické cvičenie zahŕňa mierne zaťaženie oblasti cervikálneho ramena. Vnútrolebečný tlak môžete znížiť plávaním, chôdzou, hraním bedmintonu, stolným tenisom. Doma vykonajte takéto cvičenia pomalým vykonávaním cvičení:

• natiahnutím hlavy dopredu a dole k hrudníka;
• striedavé otáčanie hlavy doprava a doľava, kým sa nezastaví;
• naklonenie hlavy, dotýkanie sa ramena pravým uchom, potom podobne na druhej strane;
• pri nádychu sa brada zdvihne a dych sa zadrží na 5 sekúnd, pri výdychu klesá.

Čo piť

So zvýšením objemu cerebrospinálnej tekutiny v lebečnej dutine sa používajú diuretiká - Furosemid, Diakarb, Acetazolamid. Takáto normalizácia a liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých odstraňuje prebytočnú tekutinu. Nootropiká pomáhajú zvyšovať krvný obeh v mozgu. Ide o stimulanty, ktoré zlepšujú myšlienkové pochody, upokojujúce - Pantogam, Piracetam, Encephabol. Odporúča sa sledovať pitný režim.

S edémom sú predpísané kortikosteroidy - Dexametazón, Asparkam a iné lieky obsahujúce draslík. Krvný obeh normalizuje Sermion, Cavinton, Cinnarizine. Z homeopatík na zníženie tlaku vo vnútri lebky sú účinné Nervochel, Notta. Ak je problém spôsobený neuroinfekciou, je predpísaný priebeh antibiotickej terapie.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je potrebná v prítomnosti nádoru, cudzieho telesa, aneuryzmy. Ak je príčinou zvýšeného tlaku v hlave hydrocefalus, nadbytok mozgovomiechového moku sa odstráni chirurgicky. Indikácie pre chirurgickú liečbu: trauma lebky, zablokovanie odtoku cerebrospinálnej tekutiny, cysty. Operácie sú dvojakého typu: posunovanie s prenosom prebytku do brušná dutina alebo do pravej predsiene. Používa sa metóda spinálnej punkcie komôr.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak neviete, čo robiť s intrakraniálnym tlakom, neexistujú žiadne pilulky, môžete sa obrátiť na osvedčené metódy. Aké domáce opravné prostriedky sa používajú v tomto prípade:

• obklad z alkoholu a gáfrového oleja pomôže odstrániť kŕče mozgových ciev: zložky sa zmiešajú po 50 ml, vtierajú sa do pokožky hlavy, nasadí sa gumená čiapočka a navrchu sa zabalí šatkou;
• alkoholová tinktúra rastlín bojuje proti hypertenzii: infúzie valeriány, materinej dúšky, mäty, eukalyptu, hlohu sa kombinujú v rovnakých množstvách, aby sa vyrobilo 500 ml lieku. Zmes uložte na 14 dní na teplé miesto, pridajte 1 ČL do vody. Tento liek nie je vhodný pre dojčatá, tehotné ženy;
• na normalizáciu intrakraniálnych zmien vytlačte 2 polievkové lyžice. l. citrónová šťava, pridajte pol pohára vody, pite na hodinu. Dôležitou podmienkou je užívať ho pred spaním 20 dní s prestávkou po 1,5 týždni.

Účinky

Ak nebudete bojovať s úrovňou intrakraniálnych zmien (ICP), človek môže omdlieť. Nie je možné nerozpoznať a ignorovať hypertenziu. S ním sa choroby mozgových ciev vyvíjajú, stávajú sa chronickými a narúša sa práca centrálneho nervového systému. Väčšina nebezpečný následok- mŕtvica. Komplikácie kompresie mozgu zahŕňajú:

• znížené videnie až po jeho úplnú stratu;
• porucha vedomia mentálne poruchy;
• epileptický syndróm - neustále záchvaty;
• respiračné zlyhanie, slabosť v nohách a rukách.

Prevencia

Hlavnými spôsobmi, ako zabrániť kompresii mozgu, je dobrý spánok, pravidelný fyzické cvičenie mierna sila, normalizácia pitnej rovnováhy. Striedajte duševné aktivity so športom. Prestaňte fajčiť a piť alkohol, aby ste sa vyhli vazospazmu. Na zlepšenie venózny odtok zdvihnite časť postele, na ktorej ležíte s hlavou o 30 stupňov.

Video

Zvýšený intrakraniálny tlak nie vždy vyžaduje liečbu. Ak je tento stav dočasný, nie je potrebná žiadna liečba. Pretrvávajúce zvýšenie ICP si vyžaduje starostlivú diagnostiku.

Intrakraniálny tlak každý človek má. Toto je normálny stav tela. V závislosti od určitých okolností môže stúpať alebo klesať. Nie všetci ľudia si však dobre uvedomujú nebezpečenstvo intrakraniálneho tlaku. Ak je príliš vysoká, je plná negatívnych dôsledkov.

Je potrebné pochopiť, čo sa deje vo vnútri lebky so zvyšujúcim sa tlakom. Mozog je obklopený vaskulárnou sieťou a CSF (cerebrospinálny mok). Tlak sa zvyšuje, keď je narušený normálny odtok tejto látky.

Proces zvyšovania tlaku môže byť postupný alebo náhly. S plynulým nárastom v mozgu má čas na adaptáciu. Je mimoriadne dôležité vyriešiť problém čo najskôr, pretože choroba sa môže zmeniť chronická forma, a následky budú smutné kvôli riziku mŕtvice.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku vedie k zhoršeniu cerebrálnej cirkulácie a normálnej činnosti mozgu.

Človek si všimne, ako sa prudko zhoršuje pamäť a reakcia. Pretrvávajúce bolesti hlavy môžu byť neznesiteľné. Ak sa nič neurobí, môže sa dokonca vyvinúť duševná porucha.

Zvýšený tlak u novorodencov

U novorodencov sa často zistí zvýšenie indikátorov intrakraniálneho tlaku. Hoci ide o vážny príznak, nemusí nevyhnutne predstavovať významnú hrozbu. Ak je odchýlka od normy nevýznamná, je možné, že ukazovatele sa čoskoro vrátia do normálu.

Rodičia môžu byť v tomto neoceniteľnou pomocou. Ak vytvoríte vhodné podmienky pre telo dieťaťa, pri absencii závažných patológií sa jeho tlak rýchlo normalizuje. Je dôležité byť s ním denne na čerstvom vzduchu, sledovať výživu a vykonávať špeciálnu masáž.

Ak jednoduché opatrenia nefungujú a vnútrolebečný tlak zostáva dlhší čas nad normálom, musia sa prijať opatrenia. Špecialista vymenuje komplex diagnostické opatrenia, čo pomôže presne určiť príčinu odchýlky od normy.

Núdzová starostlivosť môže byť potrebná pre dospelého aj pre dojča, ak intrakraniálny tlak stúpa veľmi rýchlo. Pri prudkom skoku sa výrazne zvyšuje riziko úmrtia.

Komplikácie intrakraniálneho tlaku

Ak existujúcemu problému nevenujete náležitú pozornosť a nezačnete adekvátnu liečbu, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie. Vysoký intrakraniálny tlak často spôsobuje predčasnú smrť alebo vážne patológie, ktoré spôsobujú invaliditu.

Ak sa intrakraniálny tlak nelieči, môžu sa objaviť nasledujúce následky:

• úplná strata zraku;
• duševné problémy;
• zhoršená funkcia dýchania;
• slabosť končatín;
• zmätenosť;
• cerebelárne impingement.

Často zvýšený intrakraniálny tlak vedie k rozvoju problémov v kardiovaskulárnej sfére. Niektorí ľudia trpiaci týmto problémom dokonca zažili epileptické záchvaty.

Medzi komplikácie, ktoré môžu spôsobiť smrť pacienta, patria:

• kóma;
• cievna mozgová príhoda;
• hemoragická mŕtvica.

Keď sa objaví jeden z vyššie uvedených príznakov, zvyčajne nastáva smrť.

Druhy komplikácií

Existujú otogénne a rinogénne intrakraniálne komplikácie. Zvyčajne sa vyskytujú pri vysokom intrakraniálnom tlaku spôsobenom úrazom. Okrem toho nezabudnite na očnicové komplikácie.

Otogénne intrakraniálne komplikácie sú oveľa bežnejšie ako rinogénne a tvoria väčšinu intrakraniálnych abnormalít.

Intrakraniálne rinogénne komplikácie sú nasledovné:

Otogénne intrakraniálne komplikácie sú tie, ktoré vznikajú v dôsledku prenikania infekcie do lebečnej dutiny. Najčastejším ochorením je purulentná meningitída. Pri absencii adekvátnej liečby môže dôjsť k smrti pacienta.

Intrakraniálna trauma zriedkavo vedie k rozvoju rinogénnych komplikácií. Tieto problémy sa zvyčajne vyvinú po chirurgické operácie na paranazálnych dutinách v dôsledku chronickej sinusitídy a prekonanej furunkulózy.

Príčiny ochorenia

Niekedy, aby sa predišlo určitým problémom, stojí za to vedieť, čo môžu spôsobiť. Ak sa niektoré ochorenia správne a včas liečia, so zvýšeným vnútrolebečným tlakom sa nikdy nedá stretnúť.

Zvýšenie tlaku cerebrospinálnej tekutiny môže začať v dôsledku týchto chorôb a patológií:

• prasknutie aneuryzmy;
• subarachnoidálne krvácanie;
• nádory v mozgu;
• rôzne poranenia hlavy;
• krvácanie do komôr mozgu;
• subdurálny hematóm;
• encefalitída;
• hydrocefalus;
• hypertenzné intracerebrálne krvácanie.

Bohužiaľ, často kompetentná liečba začína veľmi neskoro, pretože mnohí ľudia neberú vážne príznaky zvýšeného tlaku vo vnútri lebky.

Príznaky ochorenia

Ak spozorujete niekoľko z nasledujúcich faktorov, je dôležité čo najskôr kontaktovať špecialistu a požiadať ho o radu:

• časté bolesti hlavy, ktorých intenzita sa zvyšuje ráno;
• zvýšená únava, keď sa obvyklé zaťaženie stáva neznesiteľným;
• inkontinencia alebo ťažkosti s vylučovaním stolice a moču;
• nevoľnosť a zvracanie;
• silné potenie;
• neustále závraty;
• náhle zmeny krvného tlaku;
• zhoršenie pamäti;
• strata normálnej koordinácie pohybu;
• rozmazané videnie, strata jasnosti, dvojité videnie.

Keďže malé deti spravidla nedokážu jasne vysvetliť, čo ich trápi, je dôležité starostlivo sledovať stav vášho dieťaťa. Ak sa dieťa správa nepokojne, v noci dobre nespí, je nezbedné, je možné, že ho niečo bolí. Je dôležité starostlivo preskúmať fontanely. Ak citeľne pulzujú alebo opuchnú, problémom je pravdepodobne vysoký vnútrolebečný tlak.

Deti s týmto stavom môžu mať nasledujúce príznaky:

• dieťa prevracia oči
• správa sa príliš letargicky alebo nadmerne podráždene;
• odmieta jedlo alebo zvracia;
• objavia sa kŕče.

Pri viacerých príznakoch je najlepšie zavolať brigádu núdzová starostlivosť. Pri prudkom skoku intrakraniálneho tlaku môže dôjsť k kóme a dokonca k okamžitej smrti.

Diagnostické opatrenia

Pred predpísaním liečby lekár vyšetrí pacienta a v prípade potreby vydá odporúčanie na určité postupy. Ako ukazuje lekárska monografia, direct sa používa zriedkavo. Má význam len v prípadoch, keď iné, šetrnejšie metódy zlyhali.

Vykonáva sa ultrazvuková diagnostika mozgu. Dospelí môžu potrebovať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ako aj EEG a CT. Vyšetrenie očného pozadia vám umožní posúdiť stav žíl na sietnici. Ak sú rozšírené, môže to znamenať zvýšený intrakraniálny tlak.

Priama metóda na stanovenie intrakraniálneho tlaku je veľmi náročná. Na jeho určenie chirurg odoberie punkciu cerebrospinálnej tekutiny a mozgových komôr. Keďže je to spojené so zbytočnými materiálnymi a morálnymi nákladmi, táto metóda sa používa vo výnimočných prípadoch.

Základné liečebné metódy

• diuretiká;
• neuroprotektory;
• hormónov.

Diéta zohráva dôležitú úlohu pri obnove stavu pacienta. Je dôležité znížiť množstvo soli a produktov, ktoré oneskorujú odtok tekutiny z tela. Používa sa manuálna terapia.

Je zbytočné pokúšať sa odstrániť symptómy, ktoré vznikli bez boja proti základnej príčine ochorenia.

To môže poskytnúť len dočasný výsledok a ľudský život a zdravie budú naďalej ohrozené. Ak lekárske ošetrenie neprinieslo žiadne výsledky, je potrebné chirurgická intervencia. Účinok užívania drog môže byť len na skoré štádium choroby.

Ak sa u vás objavia príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pomocou liekov sa eliminuje iba počiatočné štádium ochorenia. Pomerne často sa musíte uchýliť k chirurgické metódy, ktoré sú spojené s veľké riziko a mať hrozné následky. Použitie metód je povolené, ale iba ako doplnková terapia.

- je to tlak v lebečnej dutine vytvorený štruktúrami anatomicky umiestnenými v lebečnej kosti, a to: priamo mozgovými tkanivami (parenchým), intracerebrálnou tekutinou a objemom krvi cirkulujúcim cez mozgové cievy.

V súčasnosti v každodennom živote pojem "intrakraniálny tlak" znamená zvýšenie alebo zníženie tlak v lebke, sprevádzané množstvom nepríjemných symptómov a zhoršením kvality života.

Vzhľadom na rozšírené používanie rôznych vizuálnych diagnostických metód (ultrazvuk, tomografia atď.) Diagnóza "zvýšeného intrakraniálneho tlaku" sa robí veľmi často, hoci vo väčšine prípadov je to nerozumné. Koniec koncov, zvýšenie alebo zníženie intrakraniálneho tlaku nie je samostatné samostatné ochorenie (s výnimkou veľmi zriedkavého idiopatického intrakraniálneho hypertenzia), ale syndróm, ktorý sprevádza rôzne patológie, ktoré môžu zmeniť objem štruktúr lebky. Preto je jednoducho nemožné považovať "intrakraniálny tlak" za ochorenie samo o sebe a liečiť ho výlučne.

Je potrebné vedieť, že intrakraniálny tlak môže stúpať alebo klesať na kritické hodnoty, pri ktorých sa rozvinú klinické symptómy, v obmedzenom počte prípadov a len v prítomnosti iných veľmi závažných ochorení, ktoré sú kauzálnym faktorom takýchto zmien. Preto zvážime podstatu pojmu "vnútrolebečný tlak" a ako je diagnóza dostupná v domácom prostredí lekárska prax a ako patofyziologický termín označujúci prísne definovaný syndróm.

Intrakraniálny tlak - fyziologická definícia, norma a podstata konceptu

Normálny vnútrolebečný tlak v pokoji u ľudí rôzneho veku kolíše v nasledujúcich medziach:

• Adolescenti nad 15 rokov a dospelí - 3 - 15 mm Hg. st;
• Deti vo veku 1 - 15 rokov - 3 - 7 mm Hg. čl.;
• Novorodenci a dojčatá do jedného roka - 1,5 - 6 mm Hg. čl.

V prítomnosti chronických dlhodobých ochorení, spôsobuje zvýšenie intrakraniálny tlak(napríklad mozgové nádory atď.), jeho hodnoty môžu dosiahnuť 70 mm Hg. čl. Ak sa však patológia vyvíja pomaly, intrakraniálny tlak postupne stúpa a človek tento stav znáša celkom normálne, bez toho, aby si dlhodobo sťažoval. Je to spôsobené zahrnutím kompenzačných mechanizmov, ktoré zabezpečujú normálne zdravie a fungovanie centrálneho nervového systému. Symptómy zvýšeného vnútrolebkového tlaku sa v takýchto prípadoch začnú objavovať až vtedy, keď kompenzačné mechanizmy prestanú zvládať neustále sa zvyšujúci vnútrolebečný tlak.

Meranie a princíp tvorby intrakraniálneho tlaku sú značne odlišné od merania a princípu tvorby arteriálneho krvného tlaku. Faktom je, že každá štruktúra v lebke (mozog, tekutina a krv) zaberá určitý objem lebečnej dutiny, ktorý je určený jej veľkosťou, a preto sa nedá zmeniť. Vzhľadom na to, že objem lebečnej dutiny nemožno meniť (zväčšovať ani zmenšovať), pomer veľkostí každej z troch štruktúr lebky je konštantný. Navyše, zmena objemu akejkoľvek štruktúry sa nevyhnutne prejaví aj v ďalších dvoch, pretože sa musia stále zmestiť do obmedzeného a nezmeneného priestoru lebečnej dutiny. Ak sa napríklad zmení objem mozgu, dôjde ku kompenzačnej zmene množstva krvi a mozgovej tekutiny, pretože sa musia zmestiť do obmedzeného priestoru lebečnej dutiny. Tento mechanizmus redistribúcie objemov v lebečnej dutine sa nazýva Monro-Kelly koncept.

Ak teda dôjde k zväčšeniu objemu jednej zo štruktúr lebečnej dutiny, ďalšie dve sa musia zmenšiť, pretože ich celkový objem musí zostať nezmenený. Spomedzi troch štruktúr lebečnej dutiny má samotný mozog najmenšiu schopnosť stláčať a zmenšovať obsadený objem. To je dôvod, prečo sú mozgová tekutina (CSF) a krv štruktúry, ktoré majú dostatočné tlmiace vlastnosti, aby zabezpečili udržanie konštantného a nezmeneného celkového objemu tkanív v lebečnej dutine. To znamená, že pri zmene objemu mozgu (napríklad pri hematóme a pod patologické procesy), krv a mozgovomiechový mok sa musia „zmenšiť“, aby sa zmestili do obmedzeného priestoru lebky. Ak sa však u človeka vyvinie akékoľvek ochorenie alebo stav, pri ktorom sa zvýši množstvo mozgovomiechového moku alebo krvi cirkulujúcej cez cievy mozgu, potom sa mozgové tkanivá nedokážu „zmenšiť“ tak, aby sa všetko zmestilo do lebečnej dutiny, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Problém merania intrakraniálneho tlaku je veľmi zložitý, pretože existuje veľmi malý počet nepriamych parametrov, ktorých hodnoty možno použiť na posúdenie tlaku v lebke s istotou. V súčasnosti sa podľa koncepcie Monroe-Kelly verí, že existuje vzťah a vzájomná závislosť medzi hodnotou intrakraniálneho tlaku a stredného arteriálneho tlaku, ako aj cerebrálnym perfúznym tlakom, ktorý odráža intenzitu a rýchlosť prietoku krvi mozgom. To znamená, že hodnotu intrakraniálneho tlaku možno nepriamo posúdiť hodnotou mozgového perfúzneho tlaku a stredného arteriálneho tlaku.

Stanovenie diagnózy "intrakraniálneho tlaku"

Takže zvýšený alebo znížený intrakraniálny tlak (ICP) nie je nezávislou chorobou, ale je to len syndróm, ktorý sprevádza niektoré rôzne patológie. To znamená, že intrakraniálny tlak sa vždy objavuje v dôsledku nejakej choroby, a preto nie je nezávislou patológiou. V skutočnosti je ICP znakom nezávislého ochorenia, ktoré vyvolalo zvýšenie tlaku v lebečnej dutine.

V podstate akékoľvek organické lézie mozgu (nádory, hematómy, úrazy a pod.) a poruchy cerebrálnej cirkulácie skôr či neskôr vedú k zvýšeniu alebo zníženiu intrakraniálneho tlaku, teda k rozvoju príslušného syndrómu. Keďže intrakraniálny tlak je syndróm, ktorý sprevádza rôzne patológie, môže sa vyvinúť u osoby akéhokoľvek veku a pohlavia.

Vzhľadom na to, že vnútrolebečný tlak je syndróm, treba ho liečiť len v kombinácii s liečbou základného ochorenia, ktoré zmenu tlaku v lebečnej dutine spôsobilo. Samostatná liečba výlučne intrakraniálneho tlaku je nielen zbytočná, ale aj škodlivá, pretože maskuje symptómy a umožňuje, aby sa základné ochorenie rozvinulo, rozvinulo a poškodilo mozgové štruktúry.

Žiaľ, v súčasnosti sa v praktickom verejnom zdravotníctve pojem „intrakraniálny tlak“ často používa práve ako nezávislá diagnóza a lieči sa rôznymi spôsobmi. Okrem toho sa diagnostika "zvýšeného intrakraniálneho tlaku" vykonáva na základe údajov z testov, vyšetrení a sťažností pacientov, ktoré nie sú príznakmi ICP ani jednotlivo, ani v kombinácii. To znamená, že v praxi existuje situácia nadmernej diagnózy, konkrétne časté zistenie intrakraniálnej hypertenzie, ktorá v skutočnosti u človeka neexistuje. V skutočnosti sa intrakraniálna hypertenzia vyvíja veľmi zriedkavo a s obmedzeným počtom závažných ochorení.

Najčastejšie sa diagnostika intrakraniálnej hypertenzie (používajú sa aj synonymá na označenie stavu - hypertenzný syndróm, hypertenzno-hydrocefalický syndróm a pod.) robí na základe ultrazvukových údajov (NSG - neurosonografia), tomografie, EchoEG (echoencefalografia), EEG (elektroencefalografia), REG (rheoencefalografia) a iné podobné štúdie, ako aj nešpecifické príznaky, ktoré má človek (napríklad bolesť hlavy atď.).

V priebehu týchto štúdií sa často zisťuje rozšírenie mozgových komôr a interhemisférickej trhliny, ako aj ďalšie pochybné príznaky, ktoré sa interpretujú ako nepochybný dôkaz prítomnosti zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Výsledky týchto štúdií v skutočnosti nie sú príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku, preto na ich základe nie je možné stanoviť takúto diagnózu.

Jediné štúdie, na základe ktorých možno predpokladať zvýšený intrakraniálny tlak, je posúdenie stavu fundusu a meranie tlaku likvoru pri výrobe lumbálnej punkcie. Ak lekár počas štúdie očného pozadia zistí opuch optického disku, potom je to nepriamy príznak zvýšeného intrakraniálneho tlaku a v tomto prípade je potrebné vykonať dodatočné vyšetrenia s cieľom identifikovať základné ochorenie, ktoré viedlo k ICP. Okrem toho, ak sa počas lumbálnej punkcie zistí vysoký tlak mozgovomiechového moku, je to tiež nepriamy príznak ICP, v prítomnosti ktorého by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia na identifikáciu ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie intrakraniálneho tlak.

Ak je teda človeku diagnostikovaný zvýšený vnútrolebečný tlak nie na základe údajov z vyšetrenia fundu alebo lumbálnej punkcie, tak je to nepravda. V tomto prípade nie je potrebné liečiť identifikovanú "patológiu", ale mali by ste kontaktovať iného odborníka, ktorý dokáže porozumieť sťažnostiam a vykonať vysokokvalitnú diagnostiku.

Treba tiež pamätať na to, že intrakraniálny tlak nie je nezávislou chorobou, ale iba jedným zo syndrómov charakteristických pre vývoj rôznych závažných mozgových patológií, ako sú napríklad hydrocefalus, nádory, kraniocerebrálne poranenia, encefalitída, meningitída, krvácanie do mozgu a Preto by sa jej diagnóza mala liečiť opatrne a starostlivo, pretože skutočná prítomnosť ICP znamená aj prítomnosť ťažkého ochorenia centrálneho nervového systému, ktoré sa spravidla musí liečiť v nemocničnom prostredí.

Diagnóza "zvýšeného intrakraniálneho tlaku" (názor lekára) - video

Zvýšený intrakraniálny tlak - patogenéza

Pri akomkoľvek mechanizme dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku postupne, pretože v počiatočných štádiách sa aktivujú kompenzačné mechanizmy, ktoré udržujú tlak v normálnych medziach. Počas tohto obdobia sa človek môže cítiť úplne normálne a nepociťuje žiadne nepríjemné príznaky. Po určitom čase sú kompenzačné mechanizmy vyčerpané a dochádza k prudkému skoku intrakraniálneho tlaku s rozvojom ťažkých klinické prejavy vyžadujúce hospitalizáciu a liečbu v nemocničnom prostredí.

V patogenéze zvýšeného intrakraniálneho tlaku zohráva vedúcu úlohu prietok krvi, ako aj množstvo krvi v cievach mozgu. Napríklad expanzia karotických alebo vertebrálnych artérií vedie k zvýšenému prívodu krvi do ciev mozgu, čo vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Ak sa tento stav pozoruje často, intrakraniálny tlak je neustále zvýšený. Zúženie krčných a vertebrálnych artérií naopak znižuje prietok krvi mozgom, čo vedie k poklesu vnútrolebkového tlaku.

Je teda zrejmé, že vazodilatanciá, vrátane antihypertenzív, zvyšujú intrakraniálny tlak. A vazokonstrikčné lieky, naopak, znižujú hodnotu intrakraniálneho tlaku. Vzhľadom na tento faktor je potrebné mať na pamäti, že zvýšený intrakraniálny tlak nemožno znížiť antihypertenzívami a liečiť liekmi, ktoré zlepšujú a zvyšujú prietok krvi mozgom (napríklad Cinnarizine, Vinpocetine, Cavinton atď.).

Okrem toho intrakraniálny tlak závisí od množstva cerebrospinálnej tekutiny produkovanej štruktúrami nervového systému. Množstvo mozgovomiechového moku môže byť ovplyvnené aj osmotickým tlakom krvi. Napríklad kedy intravenózne podanie hypertonické roztoky(ich koncentrácie sú vyššie ako fyziologické) glukózy, fruktózy, chloridu sodného a iných, dochádza k prudkému zvýšeniu osmotického tlaku krvi, v dôsledku čoho na jeho zníženie začne z tkanív vytekať tekutina, vrátane štruktúr mozgu. V tomto prípade časť mozgovomiechového moku ide do systémového obehu, aby zriedila krv a znížila osmotický tlak, v dôsledku čoho intrakraniálny tlak rýchlo a prudko klesá.

Zavedenie hypotonických roztokov s koncentráciami nižšími ako fyziologické do žily teda vedie k opačnému účinku - prudkému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, pretože prebytočná tekutina je vytlačená z krvi, aby sa normalizoval osmotický tlak v tkanivách vrátane mozgu.

Znížený intrakraniálny tlak - patogenéza

Zvyčajne sa intrakraniálna hypotenzia vyvíja pomaly, v dôsledku čoho človek dlho necíti žiadne patologické príznaky. Ale v zriedkavých prípadoch, prudký pokles intenzitou cerebrálnej cirkulácie je možný rýchly vznik intrakraniálnej hypotenzie, čo je kritický stav, nazývaný mozgový kolaps, ktorý si na zmiernenie vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici.

Ako merať (skontrolovať) intrakraniálny tlak?

Žiaľ, napriek pokroku vo vede a technike sa v súčasnosti dá intrakraniálny tlak iba merať vloženie špeciálnej ihly do komôr mozgu alebo miechového kanála. Ďalej cez ihlu začne pretekať cerebrospinálny mok a je k nej pripojený najjednoduchší manometer, ktorým je sklenená trubica s milimetrovými deleniami. Cerebrospinálny mok sa nechá voľne prúdiť, v dôsledku čoho zaberá určitý objem manometra. Potom sa najjednoduchším spôsobom určí intrakraniálny tlak - zafixuje sa počet milimetrov na manometri, ktorý zaberá vytečená cerebrospinálna tekutina. Konečný výsledok je vyjadrený v milimetroch vodného stĺpca alebo ortuťového stĺpca.

Táto metóda sa nazýva monitorovanie intraventrikulárneho tlaku a je zlatým štandardom na meranie ICP. Prirodzene, metóda môže byť použitá len v nemocničnom prostredí a len ak je to indikované, pretože je invazívna a potenciálne nebezpečná. Hlavné nebezpečenstvo metódy spočíva v riziku infekčné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku zavedenia patogénnych mikróbov do lebečnej dutiny. Okrem toho môže byť ihla vložená do komôr mozgu zablokovaná v dôsledku kompresie tkaniva alebo zablokovania krvnou zrazeninou.

Druhý spôsob merania intrakraniálneho tlaku sa nazýva priamy a monitoruje pomocou senzorov. Podstatou metódy je zavedenie špeciálneho čipu do komôr mozgu, ktorý prenáša údaje o mechanickom tlaku naň do externého meracieho zariadenia. Priama metóda merania ICP sa teda môže použiť len v nemocničnom prostredí.

Obidve metódy sú invazívne, komplexné a nebezpečné, a preto sa používajú len pri ohrození života na pozadí ťažkého poškodenia mozgu, ako je pomliaždenie, opuch, kraniocerebrálne poranenie a pod. Je teda zrejmé, že metódy, ktoré by umožnili presné merať intrakraniálny tlak v poliklinike neexistuje. Koniec koncov, nie je vhodné robiť punkciu mozgu alebo miechového kanála na meranie intrakraniálneho tlaku bez ohrozenia života, pretože komplikácie manipulácie môžu byť veľmi vážne.

V súčasnosti však existuje metóda prieskumu, ktorá vám umožňuje posúdiť úroveň intrakraniálneho tlaku nepriamymi znakmi - to je vyšetrenie očného pozadia. Ak pri vyšetrení fundusu edematózne vizuálne disky a rozšírené stočené cievy, je to nepriamy znak zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Vo všetkých ostatných prípadoch absencia edému vizuálnych diskov a krvná náplň ciev fundusu naznačuje normálnu úroveň intrakraniálneho tlaku. To znamená, že jediným viac-menej spoľahlivým nepriamym znakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú charakteristické zmeny na fundu. Podľa toho sa v širokej praxi na poliklinike dá na posúdenie intrakraniálneho tlaku použiť len vyšetrenie očného pozadia – metóda, ktorá nepriamymi znakmi dokáže odhaliť zvýšený ICP.

Diagnostika

Všetky ostatné zobrazovacie metódy (ultrazvuk mozgu, elektroencefalografia, tomografia, echoencefalografia atď.), ktoré sú v súčasnosti veľmi rozšírené, neumožňujú ani len nepriamo posúdiť veľkosť vnútrolebkového tlaku. Faktom je, že všetky znaky odhalené pri týchto vyšetreniach, mylne brané za symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku (rozšírenie mozgových komôr a medzihemisférická štrbina atď.), v skutočnosti nie sú. Tieto metódy sú potrebné na objasnenie a identifikáciu príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

To znamená, že v podmienkach polikliniky, aby sa zistil zvýšený intrakraniálny tlak, je potrebné vykonať nasledujúci vyšetrovací algoritmus: najprv sa vykoná vyšetrenie fundusu. Ak nie sú žiadne edematózne zrakové disky a kľukaté, rozšírené žily v funduse, potom je intrakraniálny tlak normálny. V tomto prípade akékoľvek dodatočný výskum na posúdenie ICP nie je potrebné. Ak sa vo funduse nájdu edematózne zrakové platničky a kľukaté, rozšírené žily, je to znak zvýšeného intrakraniálneho tlaku. V tomto prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia na identifikáciu príčiny zvýšenia ICP.

Metódy ako ultrazvuk mozgu (neurosonografia) a tomografia určia príčinu zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ale nepovedia nič o veľkosti ICP. Echoencefalografia, reoencefalografia a elektroencefalografia neposkytujú žiadne údaje o veľkosti intrakraniálneho tlaku, pretože sú určené na diagnostiku úplne iných stavov. Echoencefalografia je teda metóda, ktorá je určená výhradne na detekciu veľkých útvarov v mozgu, napríklad nádorov, hematómov, abscesov a pod. Echoencefalografia nie je vhodná na iné diagnostické účely, a preto je nevhodné a zbytočné ju používať zistiť ICP.

Reoencefalografia a elektroencefalografia sú tiež metódy, ktoré v žiadnom prípade nepomôžu pri hodnotení intrakraniálneho tlaku, pretože sú určené na identifikáciu rôznych patologických ložísk v mozgových štruktúrach, ako je napríklad epileptická pripravenosť atď.

Je teda zrejmé, že na diagnostiku zvýšeného intrakraniálneho tlaku je potrebné vykonať vyšetrenie fundusu. Nie je potrebné vykonávať všetky ostatné vyšetrenia (NSG, EchoEG, EEG, REG atď.), ktoré sú v súčasnosti často a široko predpisované, keďže neposkytujú žiadne nepriame údaje na posúdenie ICP. Ultrazvuk mozgu u dojčiat, ktorý je v súčasnosti neuveriteľne bežný, nám neumožňuje posúdiť úroveň ICP, takže výsledky táto štúdia treba vnímať s určitou dávkou skepticizmu.

Ak sa intrakraniálny tlak zvyšuje postupne, potom osoba trpí neustálou bolesťou hlavy, nevoľnosťou s vracaním, pretrvávajúcim škytavkou, ospalosťou a poruchou zraku.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí starších ako jeden rok a dospievajúcich

• Dieťa je vyčerpané, rýchlo sa unaví, neustále chce spať;
• Apatia a ľahostajnosť k činnostiam, ktoré predtým vzbudzovali u dieťaťa živý záujem;
• Podráždenosť a plačlivosť;
• Zhoršenie zraku (zúženie zreníc, strabizmus, dvojité videnie, "muchy" pred očami, neschopnosť sústrediť pohľad);
• Vyčerpávajúca bolesť hlavy, obzvlášť silná v druhej polovici noci a ráno;
• Modrasté kruhy pod očami. Ak natiahnete pokožku v kruhoch, potom budú viditeľné rozšírené kapiláry;
• Nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy, obzvlášť časté ráno vo výške bolesti hlavy;
• Zášklby rúk, nôh a tváre;
• Bolesť za očami naliehavej povahy.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat mladších ako jeden rok

• bolesť hlavy;
• Nevoľnosť, vracanie a regurgitácia, ktoré nesúvisia s príjmom potravy a vyskytujú sa hlavne ráno;
• strabizmus;
• Kongestívne disky optických nervov v fundu;
• Porušenie vedomia (dieťa je inhibované, akoby omráčené);
• Vydutie a napätie fontanelu s divergenciou stehov kostí lebky.

Liečba

Všeobecné princípy liečby intrakraniálneho tlaku

To znamená, že hlavnou liečbou ICP je liečba choroby, ktorá spôsobila zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V tomto prípade samotný ICP nie je zámerne znížený, pretože k tomu dôjde spontánne, keď sa eliminuje príčinný faktor. Ak sa však intrakraniálny tlak zvýši na kritické hodnoty, keď hrozí herniácia mozgu a rozvoj komplikácií, potom sa pomocou rôznych liekov okamžite zníži. Je potrebné mať na pamäti, že priamy pokles ICP je núdzové opatrenie, ktorý sa používa len v prípade ohrozenia života v nemocnici.

o vysoké riziko zvýšený intrakraniálny tlak, napríklad v pozadí chronické choroby ktoré môžu spôsobiť ICP (kongestívne zlyhanie srdca, následky mŕtvice a traumatického poranenia mozgu atď.), mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Obmedzte príjem soli;
• Minimalizujte množstvo spotrebovanej tekutiny (pite nie viac ako 1,5 litra denne);
• Pravidelne užívajte diuretiká (Diakarb, Furosemid alebo Triampur);
• Nenavštevujte kúpele a sauny, nebuďte v horúčave;
• Umyte teplou alebo studenou vodou;
• Spite v dobre vetranom priestore;
• Spite so zdvihnutým koncom hlavy (napríklad na vysokom vankúši);
• Nevykonávajte športové aktivity spojené s vytrvalostným tréningom a vzpieraním (beh, kotrmelce, vzpieranie atď.);
• Vyhnite sa schádzaniu výťahom;
• Vyhnite sa cestovaniu lietadlom
• Pravidelne masírujte zónu goliera;
• Zahrňte do stravy potraviny obsahujúce draslík (sušené marhule, zemiaky, ovocie atď.);
• Liečte existujúce hypertenzia epilepsia a psychomotorická agitácia;
• Vyhnite sa používaniu vazodilatancií.

Bežná prax liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku diuretikami je nesprávna, pretože ich izolované použitie bez odstránenia príčiny ICP neprinesie očakávané výsledky, ale naopak môže zhoršiť situáciu v dôsledku dehydratácie.

Intrakraniálny tlak u dieťaťa (u dojčiat, u starších detí): príčiny, symptómy a znaky, diagnostické metódy. Intrakraniálna hypertenzia v dôsledku hydrocefalu: diagnostika, liečba - video

Ľudové metódy liečby

Nasledujúce ľudové recepty sú teda najúčinnejšie so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:

• Polievkovú lyžicu listov a konárov moruše nalejte pohárom vriacej vody, nechajte jednu hodinu, potom sceďte a vezmite infúziu do pohára trikrát denne;
• Lyžičku topoľových pukov zalejte pohárom vody a zahrievajte 15 minút vo vodnom kúpeli. Ready vývar kmeň a piť počas dňa;
• Zmiešajte rovnaké množstvo gáfru a alkoholu a aplikujte ako obklad na hlavu v noci;
• Zmiešajte v rovnakých objemoch hloh, materina dúška, valeriána lekárska a mäta. Jednu čajovú lyžičku zmesi byliniek prevarte vriacou vodou a pite počas dňa namiesto čaju.

Ľudové recepty na intrakraniálny tlak - video

Zvýšený intrakraniálny tlak alebo intrakraniálna hypertenzia- ide o zvýšenie tlaku mozgovomiechového moku (likvoru), ktorý cirkuluje v komorách mozgu, v priestore medzi mozgom a lebkou, v miechovom kanáli. Táto podmienka nie je nezávislou chorobou, len sprevádza iné patológie.

Každý má intrakraniálny tlak (ICP), ako je krvný tlak. Z fyzikálneho hľadiska ide o rozdiel medzi tlakom v lebečnej dutine a atmosférickým tlakom. Intrakraniálny tlak spôsobuje veľa kontroverzií a existuje na to niekoľko dôvodov.

• Po prvé, čo sa považuje za zvýšenie tlaku? Normy sa značne líšia v závislosti od situácie a individuálnych vlastností osoby. Normálne hodnoty: od 60 do 200 mm vodného stĺpca alebo od 3 do 15 mm ortuti.
• Po druhé, je ťažké určiť veľkosť tlaku. Jedinou spoľahlivou metódou merania je punkcia miechového kanála alebo mozgových komôr. Tento chirurgický zákrok vyžaduje špeciálne školenie a sterilitu od lekára. Iné výskumné metódy, dokonca aj tie najmodernejšie (CT, MRI) môžu odhaliť iba nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie.
• Po tretie, intrakraniálny tlak sa niekoľkokrát zvyšuje pri kýchaní, predkláňaní, namáhaní, pri fyzickej námahe, strese, kriku, plači. V takýchto chvíľach sa u akejkoľvek osoby tlak zvyšuje 2-3 krát. Ide o takzvané nezhubné zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Normalizuje sa sama o sebe a nevyžaduje liečbu. Ale ak neurológ vyšetrí vystrašený plač dieťa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou uvidí príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

V skutočnosti je zvýšenie intrakraniálneho tlaku vážnou patológiou, ktorá sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Našťastie sú takéto prípady veľmi zriedkavé.

Anatómia centrálneho nervového systému

Na zabezpečenie práce mozgu v tele sa produkuje mozgovomiechový mok, je to tiež mozgovomiechový mok alebo cerebrospinálny mok. Jeho funkciou je chrániť mozog pred poranením o steny lebky, zabezpečiť jeho vodnú a elektrolytovú rovnováhu a výživu. U dospelého človeka jeho množstvo dosahuje 150 ml, čo je 10 % lebečnej dutiny.

Aby sme pochopili mechanizmus zvýšeného ICP, je dôležité pochopiť „cirkuláciu“ CSF v tele.

1. Vyrobené
   • v žľazových bunkách vaskulárnych plexusov v komorách mozgu 70%;
   • z tekutej časti krvi, ktorá sa potí cez steny cievy v komorách mozgu 30 %. Úplná aktualizácia likéru trvá až sedem dní;
2. Cirkuluje v
   • Komory mozgu. Celkovo sú 4 komory: ľavá a pravá bočná, tretia a štvrtá. Z postranných komôr prúdi tekutina do tretej, z nej cez mozgový akvadukt do štvrtej komory. Cez otvory v štvrtej komore sa cerebrospinálna tekutina dostáva do subarachnoidálneho priestoru.
   • subarachnoidálny priestor Mozog je priestor medzi mäkkou a arachnoidnou (arachnoidnou) membránou mozgu. Nad veľkými trhlinami a brázdami mozgu a na jeho základni sa nachádza 6 cisterien obsahujúcich veľký počet likér. Tekutina vstupuje do cisterien zo štvrtej komory, kde sa absorbuje.
   • miechový kanál chrbtice, kúpanie miechy.
3. Absorbovaný do krvi cez venózne dutiny arachnoidálnej mater.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

• Patológia venóznych dutín zodpovedných za absorpciu

Nepriaznivý priebeh tehotenstva:

• Toxikóza počas tehotenstva
• Ťažký predĺžený pôrod
• Zapletenie pupočnej šnúry

Infekcie centrálneho nervového systému:
Pri chorobách dochádza k edému a mozgové tkanivo sa zväčšuje. To zvyšuje výron krvnej plazmy cez steny krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu množstva CSF.

Infekčné choroby:

• mastoiditída

Recepcia lieky:

• kortikosteroidy
• Tetracyklínové antibiotiká
• Biseptol
• nitrofurány
• Retinoidy
• Perorálne antikoncepčné prostriedky

Endokrinné poruchy:

• Adrenálna insuficiencia
• Hepatálna encefalopatia

Cerebrálny edém spôsobený jeho poškodením:

• Otvorené a uzavreté kraniocerebrálne poranenia
• Neurochirurgické operácie

Symptómy a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

1. Bolesť hlavy bez špecifickej lokalizácie. Bolesť sa zhoršuje predkláňaním, kašľom, kýchaním, otáčaním hlavy, kedy je narušený odtok mozgovomiechového moku. Bolesť je prasknutá v prírode a zintenzívňuje sa ráno. Vodorovná poloha totiž zvyšuje prekrvenie hlavy a zvyšuje tvorbu mozgovomiechového moku.
2. Kongestívny optický disk, krvácanie vo forme plameňových jazykov.Žily fundusu sú kľukaté a preplnené krvou, pulzácia krvi v žilách je znížená alebo úplne chýba - to sú výsledky stagnácie v žilovom systéme.
3. Zrakové postihnutie:
   • dvojité videnie
   • prechodné zahmlievanie
   • prerušovaná slepota
   • porucha periférneho videnia
   • pupilárna nepravidelnosť
   • znížená odozva na svetlo

• Neschopnosť zavrieť očné viečka alebo symptóm „zapadajúceho slnka“. Oko zostáva otvorené po celý čas. Pri pohľade nadol medzi zatvorenými viečkami je horný okraj dúhovky viditeľný ako výsledok vyčnievania očnej gule smerom von.
• Tmavé kruhy pod očami. Pri bližšom skúmaní sa ukáže, že sú spôsobené pretečením drobných žiliek pod kožou dolného viečka.
• Nevoľnosť a vracanie nesúvisiace s jedlom. Zvracanie je niekedy tryskajúce, neprináša úľavu, na rozdiel od záchvatov migrény. Tento príznak je spôsobený podráždením nervových zakončení centra na zvracanie umiestneného v medulla oblongata.
• Záchvaty potenia, zimnica- dôsledky porušenia v práci autonómneho nervového systému.
• Podráždenosť, letargia, únava, pracovná záťaž. Inhibícia mentálnych funkcií sú príznakmi pyramídovej nedostatočnosti, ku ktorej dochádza pri stlačení medulla oblongata a mozgovej kôry.
• Depresia a nestabilita nálady- sú výsledkom stláčania hypotalamu a centier zodpovedných za tvorbu emócií v hypotalame.
• Bolesť chrbta spojené so zvýšeným tlakom v miechovom kanáli
• Svalová paréza- môže sa vyskytnúť na jednej končatine alebo polovici tela. Oslabenie svalov, pripomínajúce obrnu, nastáva pri poškodení nervových buniek motorických centier v mozgu alebo mieche.
• Dispnoe - dýchavičnosť, sprevádzaná pocitom nedostatku vzduchu. Vyskytuje sa pri stlačení dýchacie centrum v medulla oblongata.
• Precitlivenosť koža- hyperestézia. Pocit „nabehnutia husej kože“ nastáva pri podráždení kmeňových citlivých jadier.

Diagnostika príčin zvýšeného intrakraniálneho tlaku

1. Spinálna (lumbálna) punkcia a vyšetrenie mozgovej tekutiny.

   Zavedenie punkčnej ihly do priestoru medzi arachnoidnou (arachnoidnou) a mäkkými membránami miecha v driekovej oblasti.

   Pre postup musíte ležať na boku a pritlačiť kolená k hrudníku. Punkcia sa robí medzi 3. a 4. bedrovým stavcom. Miecha končí vyššie, na úrovni 2. stavca, takže ju lekár nemôže poškodiť. Koža je ošetrená antiseptikami a anestetizovaná 2% roztokom novokaínu. Takže tento postup síce nepríjemné, ale nie bolestivé.

   Po zavedení ihly do miechového kanála sa z kanyly uvoľní cerebrospinálny mok. Na meranie jeho tlaku je k ihle pripojený tlakomer. Jeho stupnica ukazuje úroveň tlaku. V polohe na chrbte sa za normu považuje až 150 mm vody. čl. Zahraniční lekári nepovažujú zvýšenie tlaku na 240 mm vody za patológiu. st v normálnom zdravotnom stave človeka. V sede je tlak vyšší ako 250-300 mm.
   
   Príznaky intrakraniálnej hypertenzie pri štúdiu cerebrospinálnej tekutiny:

   • Tlak CSF prekračuje normu 3-krát;
   • Žltozelený odtieň tekutiny - s meningitídou a encefalitídou, žltý s prasknutím cysty;
   • Zvýšenie počtu buniek (leukocyty, eozinofily): vysoká cytóza (viac ako 150 na 1 ml) indikuje hypertenziu spôsobenú meningitídou, stredná cytóza 10-100 buniek sa vyskytuje pri chronickom podráždení mozgových blán, syfilis, arachnoiditída.
   • Vylepšená úroveň proteín (viac ako 0,33 g / l) naznačuje nádor alebo infekčný proces, príliš nízky obsah naznačuje hydrocefalus;
   • Prítomnosť baktérií naznačuje infekčnej povahy zvýšenie ICP. V cerebrospinálnej tekutine sa nachádzajú meningokoky, pneumokoky, stafylokoky, larvy helmintov, huby.
   • Heterogenita likvoru - pri tuberkulóznej meningitíde sa na povrchu likvoru vytvára film z fibrínových vláken, zrážanie likvoru môže byť spôsobené nádorom, zrazenina fibrínových vločiek sa vyzráža s hnisavou meningitídou.


2. Oftalmoskopia alebo vyšetrenie očného pozadia

   Oftalmológ nasmeruje svetelný lúč cez zrenicu na sietnicu oka. Vďaka tomu je možné vedieť, čo sa deje „vo vnútri oka“. Často sa pred štúdiom instilujú kvapky, ktoré rozširujú zrenicu, aby videli periférne časti sietnice.

   Príznaky zvýšeného ICP pri vyšetrovaní fundusu:

   • Edematózna hyperemická (začervenaná) papila zrakového nervu. Tento obraz je spôsobený nezápalovým edémom;
   • Krútenie a pretečenie žíl fundusu;
   • Absencia pulzácie krvi v cievach sietnice;
   • Sietnica je pokrytá mnohopočetnými krvácaniami v dôsledku prasknutia pretekajúcich ciev.


3. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) hlavy

   Štúdia je založená na pôsobení nukleárneho magnetického rezonátora (NMR). Toto zariadenie zohľadňuje odozvu jadier atómov vodíka v tkanivách na vplyv magnetického poľa. Prístroj transformuje impulzy atómov na obraz. S jeho pomocou je možné získať obraz s vysokou presnosťou. Postup nevyžaduje zavedenie kontrastu alebo rádioaktívnych látok a má veľmi nízky stupeň expozície.

   Tomograf vyzerá ako potrubie alebo tunel. Pacient leží na stole a je umiestnený vo vnútri trubice. Štúdium trvá asi pol hodiny. V tejto chvíli je potrebné zostať v pokoji. Akýkoľvek pohyb môže pokaziť kvalitu obrázkov. Preto sa deťom podáva anestézia alebo sedatíva.

   CT skener vytvára sériu röntgenových lúčov na vizualizáciu lézií v lebke a dreni. Táto metóda sa často nepoužíva kvôli vystaveniu röntgenovému žiareniu a potrebe vstrekovania kontrastných látok do krvných ciev. Počítačová tomografia navyše diagnostikuje zmeny v lebke, s predĺženým zvýšením ICP, v počiatočných štádiách je menej informatívna.

   Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku počas počítačovej tomografie.

   • Oblasti poškodenia mozgu väčšie ako 0,5 cm.Môžu to byť novotvary, cysty, oblasti zmäkčenia po mŕtvici;
   • opuch mozgového tkaniva;
   • Vytesnenie mozgových štruktúr s tlakom na ne mozgovomiechového moku;
   • riedenie drene okolo komôr;
   • Posilnenie vzoru odtlačkov prstov;
   • Divergencia stehov lebky;
   • Kompresia alebo expanzia komôr.
4. Elektroencefalografia

   Ide o metódu štúdia bioelektrickej aktivity mozgu. Pomocou citlivých zariadení cez pokožku hlavy zmerajte elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú pri práci mozgu.

   Impulzy sa zaznamenávajú ako grafická krivka. To umožňuje študovať frekvenciu, amplitúdu a tvar impulzov z každej časti mozgu, koherenciu práce jeho rôznych častí.

   Hovorí sa, že zvýšenie intrakraniálneho tlaku:

   • Vzhľad rytmov s vysokou frekvenciou: Beta-1, Beta-2, Gamma;
   • difúzne zmeny bioelektrická aktivita mozgu;
   • Excitácia rôznych štruktúr mozgu: kôra, stredné časti atď.
   • Paroxyzmy (excitácie), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach mozgu, ktoré sa zintenzívňujú na pozadí testov.
   Tieto zmeny naznačujú podráždenie rôznych mozgových štruktúr pri ich stlačení.
5. Neurosonografia alebo ultrazvuk hlavy

   Táto výskumná metóda je vhodná pre deti prvého roku života. Cez neuzavreté fontanely je možné skúmať stav mozgu. Táto metóda je široko dostupná, neškodná a bezbolestná, ale dáva veľa falošne pozitívnych výsledkov.

   Príznaky zvýšenia ICP:

   • Rozšírenie veľkosti komôr;
   • Rozšírenie vonkajších priestorov cerebrospinálnej tekutiny medzi membránami mozgu;
   • Pseudocysty;
   • Rozšírenie priestoru obklopujúceho zrakový nerv.
   Okrem toho môže byť predpísaná dopplerografia mozgových ciev. Štúdia je typom ultrazvukovej diagnostiky a umožňuje identifikovať poruchy v cerebrálnom obehu, ktoré viedli k zvýšeniu tlaku CSF:
   • Zvýšenie indexu pulzácie. Vyjadruje pomer rozdielu medzi systolickou (keď sa srdce sťahuje) a diastolickou (keď srdce relaxuje) rýchlosťou prietoku krvi k priemernej rýchlosti v r. mozgová tepna. Normálne je to 0,8-0,9. Čím vyšší je index, tým vyšší je tlak v lebečnej dutine.
   • Stagnácia krvi v žilových dutinách;
   • Trombóza žilových ciev;
   • Zvýšenie prietoku venóznej krvi.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Fyzioterapia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom

1. Elektroforéza s eufillínom. 10 procedúr v trvaní 15-20 minút. Zavedenie aminofylínu do zóny goliera zlepšuje výživu mozgu, ktorý trpí hladom kyslíkom. Eufillin normalizuje činnosť mozgových ciev, čím zabezpečuje potrebné vstrebávanie lymfy.
2. Magnet na oblasť goliera. Magnetické polia znižujú cievny tonus, čím pomáhajú normalizovať krvný tlak. Znižujú tiež citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka, ku ktorému dochádza pri intrakraniálnej hypertenzii. Okrem toho má magnet výrazný protiedematózny účinok, znižuje opuch nervového tkaniva.
3. Masáž oblasti krku a goliera a chrbtice. Priebeh liečby je 15-20 masáží. To stačí na zlepšenie odtoku venóznej krvi z lebečnej dutiny. V budúcnosti sa samomasáž vykonáva 2-krát denne po dobu 15 minút:
   • Dlane sú umiestnené na vyššia časť zadnej časti hlavy a držte ich zhora nadol. Od zadnej časti hlavy po krk a kľúčne kosti;
   • Končeky prstov oboch rúk masírujú spodný okraj tylovej kosti. Vykonajte kruhové pohyby, pravidelne hladte krk zhora nadol;
   • Krúživými pohybmi masírujte body spodnej časti lebky. To by malo spôsobiť miernu bolesť.
4. Fyzioterapia a plávanie, chôdza, stolný tenis, bedminton. Dávkovaná fyzická aktivita zvyšuje tonus svalov krku a ramena, čím odstraňuje svalové kŕče. „Zovreté“ svaly môžu stláčať cievy, ktoré odvádzajú krv z mozgu. Všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly a hladko. Každý z nich sa opakuje 2-3 minúty, postupne sa zvyšuje počet opakovaní.
   • Maximálne natiahnutie hlavy dopredu a dole;
   • Posúvanie brady po hrudnej kosti a späť;
   • Počas nádychu zdvihnite bradu a zadržte dych na 5 sekúnd. Pomalý výdych - hlava klesá k hrudníku;
   • Hlava sa nakláňa. Pokúste sa dotknúť pravého ucha k pravému ramenu, potom to isté na ľavú stranu;
   • Pozeráme sa dopredu. Špička nosa zostáva nehybná a brada sa pohybuje hore a doprava. Potom sa hlava vráti do pôvodnej polohy. Brada stúpa hore a doľava;
   • Držte hlavu rovno, pomaly ju otáčajte doprava, kým sa nezastaví, a potom na druhú stranu.
5. Akupunktúra. Vplyv na reflexné zóny odstraňuje vazospazmus, normalizuje metabolické procesy a fungovanie nervového systému ako celku. Napriek tisíckam rokov skúseností však účinnosť tejto metódy zostáva nepreukázaná.
6. Kruhová sprcha. Inštalácia sprchy pôsobí tenkými prúdmi na pokožku. Prúdy vody majú počas tohto postupu teplotný efekt a aktivujú citlivé receptory. To zvyšuje svalový tonus a normalizuje krvný obeh, čím sa zabezpečuje odtok žilovej krvi z lebečnej dutiny.

Medikamentózna liečba zvýšeného ICP

• homeopatické lieky: Notta, Nevrochel;
• nootropné lieky: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol;
• lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu: Cavinton, Cinnarizine, Sermion.

Operácie so zvýšeným intrakraniálnym tlakom

Posunovanie

Alternatívna liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku

V tomto prípade účel aplikácie ľudové prostriedky: normalizovať činnosť nervového systému, zlepšiť krvný obeh a znížiť tvorbu mozgovomiechového moku.

Odvar z konárov moruše. Mladé vetvičky moruše (moruše) sa zbierajú uprostred leta, sušia sa, nasekajú na kúsky s dĺžkou 1,5-2 cm.Na prípravu odvaru 2 polievkové lyžice. suroviny sa nalejú do smaltovanej panvice, nalejú sa litrom studená voda, priviesť do varu. Varte na miernom ohni 20 minút, trvať na hodine. Filtrujte a užívajte 1 pohár 3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 21 dní. Folické a vitamín C, tokoferol, cholín, mangán, zinok a vysoká koncentrácia antioxidantov môžu zlepšiť fungovanie nervových buniek. Po 7-10 dňoch sa bolesti hlavy znižujú.

Zmes alkoholových tinktúr. Na prípravu tohto lieku potrebujete:

• tinktúra z hlohu 100 ml
• materská dúška tinktúra 100 ml
• Valeriána tinktúra 100 ml
• tinktúra mäty piepornej 25 ml
• eukalyptová tinktúra 25 ml

Odvar z pukov topoľa čierneho. 2 polievkové lyžice. lyžice obličiek nalejte 2 poháre vody. Priveďte do varu, znížte teplotu a varte 15 minút. Ochlaďte a vezmite 3 krát denne na 0,5 šálky na prázdny žalúdok. Trvanie liečby je 3 týždne, po 20 dňoch sa kurz opakuje. Vďaka diuretickému a sedatívnemu pôsobeniu je možné zlepšiť všeobecné blaho a znížte množstvo likéru.

Dôsledky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

• Zastavenie mozgových ciev. Vyskytuje sa, keď tlak cerebrospinálnej tekutiny dosiahne 400 mm vody. čl. V tomto prípade cerebrospinálna tekutina stláča cievy a nervové tkanivo a zastavuje metabolické procesy v mozgu. Vyvstáva cievna mozgová príhoda. Neuróny mozgu odumierajú, jeho tkanivo mäkne.

• Kompresia mozgového tkaniva s chronickým zvýšením ICP. Vedie k smrti nervových buniek v kôre a bielej hmote, čo môže spôsobiť zmeny v správaní a emocionálna sféra. So zvýšením tlaku najčastejšie trpí mozoček, čo sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov a znížením sily končatín.
• Poškodenie štruktúr mozgového kmeňa. Zvýšenie ICP spôsobuje posun v rôznych štruktúrach mozgu. Zároveň mozgový kmeň, ktorý zahŕňa strednú a dreň, most a mozoček. Horné časti mozgového kmeňa sú vklinené do hemisfér a dolné časti sú narušené vo foramen magnum. Súčasne sa vyvíjajú charakteristické symptómy: zníženie teploty, spomalenie srdcovej frekvencie, symetrické rozšírenie zreníc bez reakcie na svetlo, zníženie svalového tonusu a porušenie reflexov.
• Poruchy zraku. Cerebrospinálny mok sa hromadí v kanáliku okolo zrakového nervu a stláča ho. Tlak vedie k odumretiu nervových vlákien, opuchu bradavky zrakového nervu, ktorá sa nachádza v sietnici oka. V budúcnosti sa zápalové javy rozšíria na samotnú sietnicu, čo spôsobí zhoršenie zraku a slepotu.
• epileptický syndróm. Pri stláčaní jednotlivých častí mozgu vznikajú ohniská kŕčovej aktivity. V tomto prípade má človek záchvaty, ktoré pripomínajú epilepsiu. Sú krátkodobé a majú priaznivý výsledok.

Často kladené otázky

Čo robiť, aby sa zabránilo zvýšenému intrakraniálnemu tlaku?

• Dodržujte denný režim. Dôležité je striedať duševnú a fyzickú aktivitu. Nočný spánok by mal trvať aspoň 7-8 hodín. Na popoludňajší odpočinok je vhodné vyhradiť si asi 30 minút. Obmedzte čas pri TV a počítači na 1 hodinu denne.
• Robte fyzické cvičenia. 3-4 krát týždenne navštíviť bazén. Rýchle prechádzky na čerstvom vzduchu po dobu 1,5-2 hodín alebo jazda na bicykli, joga, dychové cvičenia. Natiahnite si krčné svaly niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút. Pomalým tempom otočte a zakloňte hlavu, napíšte hlavou osmičku alebo písmená abecedy. Atletická záťaž zvyšuje ICP, takže vzpieranie, skákanie a šprint sa neodporúčajú.
• Doprajte si kúpeľnú liečbu v strediskách špecializovaných na choroby obehového systému: "Stavropol" (územie Krasnodar), "Sosnovy Bor" ( Uljanovská oblasť), "Solnechny" (región Nižný Novgorod).
• Liečte základnú chorobu. Hlavné smery: boj proti hypertenzii, ateroskleróze, hormonálne poruchy.
• Dodržujte diétu. Je potrebné dodržiavať pitný režim - až jeden a pol litra tekutín denne. Zvýšte príjem solí draslíka a horčíka. Tieto prvky sa nachádzajú v pohánke, fazuli, kešu orieškoch, sušených marhuliach, kivi, morských riasach. Je žiaduce znížiť množstvo soli, živočíšneho tuku, cukroviniek, alkoholu. Takáto výživa pomáha znižovať nadmernú telesnú hmotnosť, čo je prevencia zvýšeného ICP.
• Prestať fajčiť nikotín spôsobuje vazospazmus a narúša absorpciu CSF.
• Zabráňte prehriatiu. Odmietnite ísť do kúpeľa, vyhnite sa dlhodobému pobytu na slnku. Užívajte antipyretiká, ak je vaša telesná teplota vyššia ako 38 stupňov. Zvýšenie teploty má za následok zvýšenie krvného tlaku a zvýšenú produkciu cerebrospinálnej tekutiny.
• Zdvihnite hlavový koniec postele o 30-40 stupňov na zlepšenie venózneho odtoku z lebečnej dutiny.

Robí sa operácia pre zvýšený intrakraniálny tlak?

Indikácie na operáciu so zvýšeným ICP:

• progresívny hydrocefalus;
• Neefektívnosť medikamentózna liečba a punkcia chrbtice;
• Znížená zraková ostrosť v dôsledku poškodenia zrakového nervu;
• Optický disk je zväčšený, má vzhľad hríbovej čiapočky a vyčnieva o 2 dioptrie sklovité telo;
• Odpor odtoku CSF viac ako 10 mm Hg / ml / min;
• Zvýšený ICP v dôsledku otvoreného kraniocerebrálneho poranenia;
• Benígne a zhubné novotvary mozgu a mozgových blán.

Posunovanie je zďaleka najbežnejšie. Podstatou operácie je vypustenie prebytočného mozgovomiechového moku do brušnej dutiny systémom katétrov. K tomu sa otvorí brušná dutina a zavedie sa tenký skrat – silikónový katéter. Pod kožou sa vytvárajú kanály, cez ktoré sa katétre posúvajú do hlavy. V lebke, napravo od strednej čiary lebky, sa vytvorí malý otvor, cez ktorý sa zavedie katéter do štvrtej komory. Je napojený na obtokové trasy cirkulácie CSF.

Zákrok trvá 2-3 hodiny a prebieha v celkovej anestézii. Nevýhody: riziko komplikácií dosahuje 40-60%, je potrebné neustále sledovať, či nie je narušená priechodnosť bypassu, vysoká pravdepodobnosť opakovaných operácií.

Moderná západná medicína smeruje k endoskopickej chirurgii. Pomocou neuroendoskopu sa vykonáva nízkotraumatická operácia - perforácia dna tretej komory. Jeho výhody: trvanie 20-30 minút a minimálne riziko komplikácií, nie sú potrebné opakované operácie. Cez dno komory sa formuje odtok mozgovomiechového moku do cisterien základne mozgu.

Ako vyzerá pacient so zvýšeným ICP, foto?

Charakteristické znaky možno pozorovať u novorodencov trpiacich intrakraniálnou hypertenziou spojenou s hydrocefalom:

• Patologické zvýšenie veľkosti hlavy;
• Koža na fontanele je napnutá a lesklá, keď je dieťa pokojné a vo vzpriamenej polohe;
• Pod pokožkou hlavy sa objaví pretekajúca sieť krvných ciev;
• Oči sa prevracajú.

Je akupunktúra účinná pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku?

Akupunktúra môže zlepšiť stav pacienta so zvýšeným ICP, ale nedokáže odstrániť príčinu jeho vzniku.

Akupunktúra je zbytočná, ak sa v dôsledku toho zvýšil tlak CSF zápalové procesy, vrodené patológie novotvary alebo traumatické poranenia mozgu.

Aké sú príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat?

• Konvexný pulzujúci fontanel u dieťaťa v pokojnom stave;
• Útoky vyblednutia, štípanie, ochabnutie, kŕče;
• mimovoľné pohyby očí;
• asymetria žiakov;
• Opakované zášklby rôznych častí tela;
• Divergencia stehov medzi kosťami lebky a ich pohyblivosťou;
• Nerovnomerný svalový tonus - dystónia. Niektoré svaly sú uvoľnené, ako mäkké cesto, iné sú zbytočne napäté;
• Letargia.

• Chôdza po prstoch;
• Chvenie brady a rúk;
• Spustenie v spánku;
• krvácanie z nosa;
• Priesvitné cievy na tvári a pokožke hlavy - mramorovaná koža;
• slzavosť;
• koktanie;
• Zvýšená excitabilita.

Rodičia, pamätajte, že dieťa, ktoré má skutočne zvýšený vnútrolebečný tlak, je na tom tak zle, že potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Tento stav nemožno prehliadnuť. A chvenie a poruchy spánku sa pravidelne vyskytujú u všetkých zdravých detí v dôsledku nezrelosti nervového systému.

Aké sú príznaky intrakraniálneho tlaku u novorodencov?

• Precitlivenosť kože - hyperestézia. Ľahký dotyk pokožky môže u dieťaťa spustiť záchvat plaču;
• Vyčnievanie očných buliev. Dieťa nemôže úplne zavrieť očné viečka. Keď spí, môžete vidieť očnú dúhovku;
• Neúmerne veľká veľkosť hlavy;
• Protrúzia a pulzácia veľkého fontanelu. Tento príznak možno vysvetliť zvýšením tlaku mozgovomiechového moku, ktorý tlačí na lebku zvnútra a pulzovaním krvi v pretekajúcich cievach.
• Preplnená žilová sieť pod pokožkou hlavy, z tohto dôvodu sa objavuje modrastý odtieň pokožky;
• Oftalmické zmeny: konvergujúci strabizmus a pupilárny rozdiel s kompresiou zrakových a abducentných nervov;
• Svalová dystónia. Svalový tonus sa môže výrazne zvýšiť - novorodenec tlačí ruky na hrudník. Ostatné svaly sú naopak uvoľnené.
• Dieťa zle saje na prsníku. Pre nedostatok spánku a plač je novorodenec neustále preťažovaný, nemá dostatok síl na satie;
• Silná regurgitácia spôsobená nadmerným namáhaním brušných svalov

Vnútrolebečný tlak, nech to znie akokoľvek strašidelne, každý (dojča aj dospelý, zdravý aj chorľavý) má nejakú osobu. A to je normálne, keďže nikto nezrušil fyzické sily vo svete okolo nás.

Okamžite treba poznamenať, že ľudský ICP nemá striktne konštantnú hodnotu, pretože počas dňa sa pod vplyvom rôznych faktorov mení buď nahor alebo nadol (v skutočnosti ako krvný tlak). To však neovplyvňuje našu pohodu. Tento jav sa niekedy nazýva „benígna intrakraniálna hypertenzia“.

Ale pretrvávajúce zvýšenie intrakraniálneho tlaku v porovnaní s takým normálnym je iná vec. Takýto stav (intrakraniálna hypertenzia) je dôsledkom patologických procesov v tele a nemôže zostať nepovšimnutý, pretože mozog bude určite volať o „pomoc!“ prostredníctvom výrazných symptómov.

Cesta do stredu hlavy.

Pokúsme sa zistiť, čo môže spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Tlak na kosti lebky a vzájomný tlak vytvárajú tieto štruktúry:

1. mozog obsahujúci intersticiálnu tekutinu a obalený membránami
2. cerebrospinálny mok (cirkuluje v miechovom kanáli a komorách mozgu; komory sú dutiny v mozgu, ktoré spolu komunikujú) a
3. krv cirkulujúca v intrakraniálnych cievach

Zvýšenie objemu jedného alebo viacerých týchto médií prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Aké patologické procesy alebo ochorenia môžu spôsobiť tento nesúlad medzi objemami intrakraniálnych médií?

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Z vyššie uvedeného nie je ťažké pochopiť, že príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dospelých sa zvyčajne nevyskytujú náhle, na pozadí absolútneho zdravia. Tomuto syndrómu vždy predchádza buď jasný „bolestivý“ prípad (traumatické poranenie mozgu, infekčná meningitída, akútna intoxikácia), alebo dlhodobý proces (ateroskleróza ciev, zakrivenie držania tela, ochorenia krvi atď.).

Možno za výnimku možno považovať vývoj primárneho mozgového nádoru (nie metastázy nádoru inej lokalizácie), keď nemusí byť lokálna bolesť v hlave, mimochodom, nie vždy zodpovedajúca lokalizácii nádoru, kým sa nevyvinie zvýšený intrakraniálny tlak.

Symptómy, ktoré charakterizujú intrakraniálnu hypertenziu, priamo závisia od rýchlosti jej vývoja: pomalé zvyšovanie intrakraniálneho tlaku umožňuje mozgu „prispôsobiť sa“, prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam a pravidelne vydávať signály o pomoci. V takejto situácii môže aj veľmi vysoký intrakraniálny tlak zostať nepovšimnutý alebo vykazovať nešpecifické (charakteristické pre mnohé syndrómy) znaky.

Ak objemové vzdelanie blokuje laterálnu komoru mozgu - bolesť hlavy sa vyskytuje v zodpovedajúcej časti hlavy, s blokádou zadnej lebečnej jamky - v zadnej časti hlavy, s ožiarením do očnicových oblastí, sa postupne stáva difúznym (difúznym).

Samozrejme, za takýchto okolností nepochopíte, čo sa stalo vášmu príbuznému (alebo cudzincovi, ktorý spadol na ulici), ale okamžite zavoláte záchranku. Tiež by ste mali pacienta otočiť na bok a v prípade potreby odstrániť zvratky, aby do nich nespadli Dýchacie cesty táto osoba.

Idiopatická intrakraniálna hypertenzia

Vedecká medicína naďalej skúma tento syndróm. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Idiopatická (pôvodne nazývaná „benígna ICH“ a „pseudotumor cerebellum“) intrakraniálna hypertenzia sa vyskytuje u dospelých ľudí všetkých vekových kategórií, najčastejšie v 30 - 40 rokoch, no u žien až osemkrát častejšie ako u mužov.

Termín „benígny“ bol v roku 1969 spochybnený, pretože aj po vyradení tento syndróm môže zostať nezvratný v dôsledku poškodenia nervových vlákien, zníženého videnia, straty zorného poľa alebo takmer úplnej slepoty.

Nešťastie nikdy nepríde samo...

Je potrebné poznamenať, že syndróm idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie sprevádza široké spektrum ochorení a patologické stavy, medzi ktorymi:

Ak je idiopatická ICH spojená s vyššie uvedenými stavmi, potom sa považuje za sekundárnu, t.j. nimi spôsobené, keďže odstránením týchto ochorení sa eliminuje aj ICH.