Aká choroba je nebezpečná pre chlapcov. Ochorenie mumpsu u dospelých a detí: príznaky, liečba, následky. Je parotitída nebezpečná?

V dôsledku hromadného očkovania je ochorenie, akým je mumps, pomerne zriedkavé. Ak sa objavia prvé príznaky, liečba sa začne okamžite.

U detí mladších ako 1 rok je choroba extrémne zriedkavá: deti sú chránené imunitou, zrazené matkou spolu s materským mliekom. Deti do 3 rokov sa mumpsom tiež často nenakazia. Podľa štatistík je viac prípadov medzi chlapcami v školskom veku a v puberte.

Čo je to parotitída a ako choroba vyzerá u detí?

Parotitída (mumps) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje slinné žľazy. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami počas komunikácie alebo kontaktu. zdravý človek s infikovanými. Akonáhle je v tele dieťaťa, vírus cez krvný obeh preniká do pohlavia, slinných žliaz. Niekedy je postihnutý CNS.

Príušnicami sa môžu nakaziť nielen deti, ale aj dospelí. Existuje vzorec: čím je pacient starší, tým je ochorenie závažnejšie.

Pre charakteristický opuch krku a opuchy spodnej časti tváre sa ochorenie začalo nazývať mumps. Tvár sa stáva hruškovitým v dôsledku zápalu slinných žliaz.

Klasifikácia mumpsu

Mumps sa zvyčajne klasifikuje podľa typu ochorenia a jeho závažnosti. Ak pacient ukáže všetko charakteristické symptómy, potom parotitída prebieha v typickej forme, ktorá sa ďalej delí na:

• izolovaný, keď dieťa vykazuje iba príznaky mumpsu;
• kombinované sú okrem slinných žliaz postihnuté aj pohlavné žľazy alebo mozog (vzniká orchitída alebo meningitída).

Keď má dieťa príznaky, ktoré sú pre mumps nešpecifické, dochádza k vymazanej symptomatológii, môžeme hovoriť o atypickej forme. Niekedy je nešpecifická parotitída úplne asymptomatická.

Mumps sa môže vyskytnúť v troch formách:

• mierne, keď sú ovplyvnené iba slinné žľazy a telesná teplota prudko stúpa, ale netrvá dlho;
• stredná, keď má dieťa horúčku, zhoršuje sa chuť do jedla, spánok je narušený (vírus postihuje nielen slinné žľazy, ale aj iné žľazové orgány);
• závažné, s rýchlymi mnohopočetnými léziami žliaz a centrálneho nervového systému.

Parotitída, ktorá sa vyskytuje v ťažkej forme, zriedka prechádza bez následkov. U niektorých detí sa vyvinie hluchota, pankreatitída. Často choroba vedie k rozvoju meningitídy.

Cesty infekcie a inkubačná doba

Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami pri kýchaní, kašli a počas komunikácie s partnerom. Vírus sa usadzuje na slizniciach dýchacieho traktu, preniká do krvi, potom sa šíri po celom tele. Patogénne mikroorganizmy sa začnú množiť po vstupe do epitelu žľazových buniek.

Inkubačná doba môže byť 11-23 dní. 2 dni po infekcii je dieťa schopné infikovať ostatných.

Deti zvyčajne ochorejú nie dlhšie ako 10 dní, spravidla v čase, keď príznaky zmiznú, už dieťa nie je nebezpečné. Existujú výnimky, takže pacient so stredne ťažkou formou parotitídy je izolovaný na 12-22 dní.

Prvé príznaky ochorenia u dieťaťa

Po kontakte s nosičom infekcie sa príznaky vírusovej parotitídy u pacienta nezobrazia okamžite. Niekoľko dní si neuvedomuje, že sa mu v tele usadil vírus. Prvými príznakmi ochorenia sú prudké zvýšenie telesnej teploty. Teplomer môže ukazovať 40 stupňov a viac. Potom je bolesť a opuch v blízkosti príušnej žľazy. Pre dieťa je bolestivé prehĺtať a rozprávať. Parotitída je charakterizovaná hojným slinením.

IN počiatočná fáza nádor sa rozšíri na jednu časť tváre, po 1-2 dňoch proces postihuje druhú stranu. Niekedy u detí s neepidemickým mumpsom dochádza k miernemu opuchu, potom lekár určí zvýšenie palpáciou.

Následné príznaky parotitídy

Ochorenie začína náhle zvýšením teploty, ktoré môže trvať aj niekoľko dní. Spolu s tým má pacient nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• bolesti hlavy;
• opuch krku v oblasti príušné žľazy;
• pocit sucha v ústach (odporúčame prečítať:);
• bolesti svalov a kĺbov.

charakteristický znak mumps je lézia slinných žliaz v blízkosti uší, ale nie je nezvyčajné, že infekcia mumpsu prenikne do sublingválneho a submandibulárne žľazy. Môže sa zapáliť Lymfatické uzliny. Proporcie tváre sú porušené. Akýkoľvek dotyk na opuchnutú oblasť sa stáva bolestivým. V každom hotelovom prípade parotitída prebieha inak. U mužov sú príznaky ochorenia výraznejšie.

Bolesť v oblasti príušnej žľazy bráni deťom v dobrom spánku. Niektorí pacienti sa sťažujú na tinitus. Jedenie komplikuje neschopnosť úplne otvoriť ústa. Pacienti pre silnú bolesť nemôžu žuť tuhú stravu, preto sú premiestnení do tekuté jedlo. Zvyčajne bolesť sprevádzať malý pacient do 5 dní, potom postupne slabnúť.

Metódy liečby choroby doma

Návšteva nemocnice sa zvyčajne ponúka deťom, ktorých parotitída je komplikovaná seróznou meningitídou, orchitídou alebo pankreatitídou (odporúčame prečítať:). V iných prípadoch sa mumps musí liečiť doma. Pri zvýšených teplotách je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Jedlo by malo byť ľahké, nevyžadujúce dlhé žuvanie v ústach. Okrem toho medikamentózna terapia pacient môže podať žiadosť suché teplo na zapálené miesta okolo krku.

Starostlivosť o choré dieťa

S prejavom prvých príznakov choroby musí byť dieťa izolované od ostatných. Rodičia musia poskytnúť pacientovi všetky podmienky pre pohodlnú zábavu počas celého obdobia liečby.

V tomto prípade môžete postupovať podľa nasledujúcich odporúčaní:

• Dieťa musí dodržiavať pokoj na lôžku a zostať v posteli 10 dní. Počas tejto doby vymiznú akútne prejavy infekčnej parotitídy, stav sa zlepší.
• Je potrebné čo najviac obmedziť fyzický a emocionálny stres.
• Miestnosť by nemala byť príliš horúca alebo studená. V žiadnom prípade by sa u malého pacienta nemalo dovoliť podchladenie.
• Miestnosť je potrebné pravidelne vetrať. Tým sa zníži koncentrácia vírusov vo vzduchu.
• Aby sa zabránilo šíreniu infekcie mumpsu, členovia domácnosti by mali pri návšteve dieťaťa nosiť masky. Ruky si treba umývať častejšie.
• Pacientovi musí byť poskytnutý individuálny riad a výrobky osobnej hygieny, ktoré by nemali používať iní členovia rodiny.

Užívanie liekov

Na zvýšenie slinenia sú pacientovi predpísané kvapky 1% roztoku pilokarpínu. Musia sa konzumovať 8 kvapiek počas každého jedla. Pacient tiež potrebuje piť penicilínové antibiotiká. Často sa deťom predpisujú desenzibilizujúce lieky antialergickej a antihistamínovej povahy.

Pri bolestiach hlavy a horúčke môžete použiť antipyretické a protizápalové lieky s analgetickým účinkom: Ibuprofen alebo Paracetamol.

Imunostimulačné činidlá s antivírusovou aktivitou pomôžu rýchlejšie zvládnuť ochorenie. Liek s názvom Interferón preukázal svoju účinnosť pri liečbe mumpsu. Môže sa podávať intramuskulárne raz denne alebo zavlažovať ústnu dutinu. Aj pacientovi ako prídavok liek môže predpísať Groprinosin 50 ml na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa 3-4 krát denne.

Na zmiernenie bolesti svalov, kĺbov a iných typov bolesti sa používajú lieky proti bolesti alebo spazmolytiká. Patria sem: Analgin, Papaverine a No-shpa (odporúčame prečítať:). Ak sa na pozadí ochorenia vyskytnú poruchy trávenia, potom je možné predpísať enzýmové prípravky - Pancreatin, Festal atď.

Diétne jedlo

Menu by malo obsahovať produkty, ktoré spôsobujú aktívne slinenie. Aby sa zabránilo pankreatitíde, malý pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné obmedziť spotrebu týchto výrobkov:

• všetky druhy kapusty;
• pekárenské výrobky;
• jedlo bohaté na tuky.

Počas obdobia choroby je potrebné pripravovať jedlá na báze zeleniny a ovocia. V strave dieťaťa by mali byť prítomné mliečne výrobky. Z obilnín je lepšie dať prednosť ryži.

Ak vírus infikuje pankreas, rozvinie sa pankreatitída, potom by mal pacient prejsť na tuhšiu diétu. Prvé 1-2 dni musíte úplne odmietnuť jedlo, potom sa do menu pridajú potraviny s nízkym obsahom uhľohydrátov a tukov. Väčšinou po 10 dňoch prísnej abstinencie prejde pacient na diétu č.5.

Ľudové prostriedky

Ako aj tradičné metódy liečby sú široko používané ľudové prostriedky. Pomáhajú znižovať bolesť a zmierňujú stav pacienta. Nasledujúce recepty tradičnej medicíny sú obzvlášť populárne pri liečbe mumpsu doma:

• Obklady sa aplikujú na opuchnuté miesta. Na prípravu obkladu z ľanových semien si musíte vziať 100 g surovín a naliať z nich 100 ml horúca voda. Potom sa výsledná zmes udržiava na miernom ohni, kým sa nevytvorí hustá kaša. Po ochladení hmoty sa do nej pridá 1 polievková lyžica. l. med. Na nanesenie prípravku na pokožku na opuchnuté žľazy sa kaša najskôr prehnetie v rukách, čím získa tvar koláča.
• Na zmiernenie stavu možno pacientovi s neinfekčnou parotitídou ponúknuť piť infúziu liečivé byliny. Na varenie nalejte pohár vriacej vody 1 polievková lyžica. l. lipové kvety. Potom sa kompozícia vylúhuje asi 25 minút, potom sa prefiltruje a podáva sa dieťaťu 3-krát denne na tretinu pohára.
• Prostriedky na vyplachovanie úst sa pripravujú na základe odvarov z harmančeka alebo šalvie. Sušené rastlinné suroviny v množstve 1 polievková lyžica. l. nalejte 1 šálku horúcej vody. Prostriedok sa má podávať infúziou 30 minút. Výsledným odvarom si vypláchnite ústa po každom jedle.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

Ak sa vyvinie hnisavá parotitída a terapeutické prostriedky používané doma nepomáhajú, je to potrebné chirurgický zákrok. S komplikovaným mumpsom sa terapia vykonáva v nemocnici.

Ak je postihnutý pankreas, pacient sa prenesie na špeciálnu diétu, ktorá znižuje riziko vzniku cukrovka. Keď teplota stúpa, predpisujú sa antipyretické lieky, na zapálený žľazový orgán sa aplikuje chlad. Silnú bolesť zmierňujú antispazmodiká. S pomocou soľné roztoky intravenózne, vykonáva sa detoxikácia.

Ak vírus infikuje semenníky chlapca, môže to ohroziť neplodnosť. Orchitída vyžaduje špeciálne zaobchádzanie a dohľadom zdravotníckeho personálu. Chlad pomôže zmierniť opuch. Prednizolón sa podáva infúziou počas 10 dní. Pri správnej a včasnej liečbe mumps vulgaris je možné vyhnúť sa atrofii semenníkov.

Ak existuje podozrenie na meningitídu, pacient musí byť urgentne hospitalizovaný. Cerebrálny edém sa zmierňuje užívaním diuretík, ako je Lasix alebo Furosemid. Aby sa predišlo vážnym následkom, pacientom sú predpísané nootropické lieky. Extrakt je možný až po dôkladnom vyšetrení s dobrými ukazovateľmi likvoru.

Komplikácie a následky mumpsu

Dieťa mumps spravidla toleruje bez vážnejších následkov. Po parotitíde sa pomerne zriedkavo vyskytujú komplikácie:

• orchitída - zápal semenníkov u chlapcov;
• ooforitída - zápal vaječníkov u dievčat;
• meningitída - zápalový proces ovplyvňuje mäkké membrány okolo mozgu;
• pankreatitída - vírus postihuje pankreas;
• diabetes mellitus - vzniká v dôsledku narušenej syntézy inzulínu;
• tyreoiditída - zápal štítnej žľazy;
• labyrintitída - zápal vnútorného ucha;
• poškodenie kĺbov.

Prevencia mumpsu

Vždy je ľahšie chorobe predchádzať, ako ju dlhodobo liečiť, obávať sa následkov choroby a jej komplikácií. Jednoznačne najbezpečnejšie a efektívnym spôsobom ochranou proti mumpsu je očkovanie.

Ak sa už objavili prvé príznaky ochorenia, teplota sa zvýšila, objavil sa edém, potom musí byť pacient okamžite izolovaný, aby sa nezhoršila súčasná epidemická situácia.

Izolácia

Ak sa infekcii nedalo vyhnúť, dieťa malo kontakt s chorým mumpsom, potom s objavením sa prvých príznakov ochorenia musí byť malý pacient chránený pred komunikáciou s inými ľuďmi najmenej 10 dní. Má prísny zákaz návštevy Materská škola, škole a iných verejných miestach asi 3 týždne od začiatku ochorenia (pozri aj :)). Deje sa tak preto, aby infekciu nechytili neočkované deti. Ak sa v predškolskom alebo školskom zariadení zistili prípady infekcie mumpsu, vyhlási sa karanténa.

Očkovanie

Očkovanie proti mumpsu (jednozložkový Imovax Orion, dvojzložkový mumps-osýpky a trojzložkové Ervevax, Trimovax) sa podáva deťom vo veku 1 roku. Vo veku 6 rokov sa deti preočkujú. Pomocou očkovania si detský organizmus vytvára protilátky, ktoré umožňujú, aby dieťa neochorelo. Vakcína je účinná takmer v 100% prípadov. Pred infekciou sa môžu chrániť aj dospelí, v tomto prípade sa preočkovanie vykonáva každé 4 roky.

Mumps je časté ochorenie, ktoré sa zaraďuje do skupiny výlučne detských chorôb spolu s ovčími kiahňami, rubeolou a osýpkami. U dospelých sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch. Vďaka účinnému očkovaniu proti mumpsu (mumpsu) sa prípady infekcie stali zriedkavými. Na výskyt tohto ochorenia sú náchylné deti od 3 do 7 rokov, ale u chlapcov je podľa štatistík oveľa bežnejšie ako u dievčat.

Dojčatá v prvom roku života touto chorobou nikdy netrpia, pretože dostávajú protilátky od svojej matky, aby sa chránili pred infekciou vírusom. V lete sa mumps u detí spravidla neobjavuje, v 99% prípadov nastáva nástup ochorenia v zime, kedy sa zvyšuje možnosť nákazy rôznymi infekčnými ochoreniami v dôsledku oslabenej imunity a vysokej prevalencie rôznych vírusy.

Dnes sa problém infekcie rieši pomocou špeciálnych, ktoré znižujú jej riziko na 5%.

Ochorenie postihuje žľazové tkanivo lymfatických uzlín, predovšetkým tie, ktoré sa nachádzajú za ušami dieťaťa, ako aj slinné žľazy. U chlapcov je ochorenie ťažké a môže spôsobiť veľa závažných komplikácií postihujúcich orgány. genitourinárny systém najmä semenníky.

Mumps prenesený v detstve je vo väčšine prípadov príčinou mužskej neplodnosti. Často sa mumps nazýva mumps alebo mumps, pretože ochorenie je charakterizované akútnym zápalom lokalizovaným v žľazách za uchom. Choroba je ťažká, sprevádzaná silnou bolesťou hlavy a svalov tela, ako aj všeobecnou intoxikáciou.

Choroba má vírusovú etiológiu, takže sa ňou môžete nakaziť kontaktom s už chorým dieťaťom. Vírus mumpsu je odolný voči zmenám prostredia a teplotným úrovniam. Dokonca aj pri mínusových teplotách vzduchu v zime si viac ako 90 % patogénu zachováva životaschopnosť niekoľko mesiacov.

Infekcia detí sa najčastejšie vyskytuje počas prechádzok a aktívnych hier s rovesníkmi na čerstvom vzduchu, ak je už jeden z nich infikovaný.

Ochorenie má dlhú inkubačnú dobu, až 23 dní, počas ktorej sa vírusy aktívne množia a môžu sa šíriť. Dieťa sa tak môže nakaziť po bežnej prechádzke alebo pri hre od iných detí, ktoré ešte o svojej chorobe nevedia a že sú zdrojom nákazy.

Symptómy

Hlavné príznaky choroby:

• bolesti hlavy;
• zimnica;
• Nárast teploty;
• bolesť kĺbov a svalov;
• suché ústa;
• slabosť;
• výskyt nádoru na krku.

Najčastejšie sa mumps začína náhle, s prudkým zvýšením telesnej teploty, výskytom slabosti, silnými bolesťami hlavy. Horúčka mumpsu nie je vždy pozorovaná, ale vysoká teplota (až 40 ° C) zvyčajne trvá asi týždeň.

Hlavným znakom mumpsu, ktorý vám umožňuje odlíšiť ho od ostatných vírusové ochorenia, je zápal slinných žliaz v blízkosti uší, ktorý spôsobuje silný viditeľný opuch krčnej oblasti.

Často sa zápalový proces šíri do sublingválnych, ako aj submandibulárnych žliaz a lymfatických uzlín. Palpácia opuchu, ktorý sa objavil, spôsobuje dieťaťu silnú bolesť.

Niekedy môže mať tvár chorého dieťaťa podobu hrušky - zapálené žľazy sa výrazne zväčšujú, proporcie tváre sú narušené.

Proces môže prebiehať v jednostrannej forme, no vo väčšine prípadov, maximálne 2 dni po nástupe ochorenia, sa lézia rozšíri na druhú stranu hlavy. Každý prípad ochorenia môže mať svoj vlastný priebeh, no u chlapcov sú príznaky vždy veľmi výrazné.

Deti s mumpsom sa zvyčajne sťažujú na bolesť v oblasti uší, ktorá sa v noci zintenzívňuje a bráni spánku. U mnohých bábätiek sú takéto bolesti sprevádzané tinnitom, ťažkosťami pri otváraní úst. Choré dieťa nemôže samo žuť, preto sa prenesie na tekutú stravu.

Spravidla u detí silná bolesť pretrvávajú asi 5 dní, potom postupne slabnú a zároveň začína ustupovať opuch zapálených žliaz. V priemere choroba trvá asi týždeň a iba v obzvlášť akútnych prípadoch môže trvať až 13-15 dní.

Diagnóza mumpsu

Parotitída môže mať dve formy:

• jednoduché, keď choroba postihuje iba slinné žľazy;
• komplikované, keď zápal prechádza do iných orgánov.

Diagnóza jednoduchej formy sa vyskytuje na základe viditeľných symptómov, so štúdiom anamnézy a výsledkov získaných testov.

Identifikovať možné komplikácie veľa dodatočný výskum, počas ktorej nielen všeobecné analýzy moč a krv, ale aj sliny, ako aj sekrečné sekréty, sa materiál odoberá z hltana.

V posledných rokoch sa na diagnostiku čoraz viac používa imunofluorescenčná výskumná technika, ktorá umožňuje vidieť vírus v tkanivách nosohltanu. mumps.

Práve táto diagnostická metóda je najrýchlejšia, no najinformatívnejšia z hľadiska určenia typu vírusu je metóda enzýmovej imunoanalýzy.

Vlastnosti liečby parotitídy

Ak v priebehu ochorenia nie sú pozorované žiadne špeciálne komplikácie, potom liečba prebieha ambulantne, doma, ale choré dieťa by malo byť izolované od kontaktu s ostatnými deťmi.

Pri mumpse nie je potrebná žiadna špeciálna liečba, ale je dôležité, aby dieťa zostalo v posteli počas celého trvania ochorenia. Nie sú potrebné žiadne lieky, okrem antipyretík a liekov proti bolesti v prípade potreby.

Bábätku môžete dopriať viac vitamínov a rôznych prostriedkov na posilnenie imunitný systém, ale všetky stretnutia by mal vykonávať iba lekár.

Choroba sama o sebe nie je pre dieťa nebezpečná, no komplikácie, ktoré spôsobuje, vždy oslabia celkový zdravotný stav bábätka a najmä u chlapcov môžu mať vážne následky. Z tohto dôvodu sa mumps musí liečiť s maximálnou vážnosťou a liečiť sa na základe symptómov, nenechať všetkému voľný priebeh.

Ak dieťa vykazuje akékoľvek známky zhoršenia, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom o špeciálnej liečbe. V niektorých prípadoch sú choré deti umiestnené v nemocnici.

Životný štýl dieťaťa počas liečby

Choré dieťa by malo byť izolované hneď, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia a závažné príznaky. Infikované deti musia byť premiestnené do samostatnej miestnosti, kde budú ošetrené. V tejto miestnosti by sa mokré čistenie malo vykonávať čo najčastejšie. dezinfekčné prostriedky, spracovanie kremennou lampou a vetranie.

Okrem samostatnej izby by choré dieťa malo mať osobný riad, uteráky, posteľnú bielizeň, ktoré by sa mali často meniť a umývať oddelene od vecí ostatných členov rodiny.

Počas obdobia liečby by dieťa malo mať hračky, ktoré sa dajú ľahko dezinfikovať a ošetrovať špeciálnymi prostriedkami.

Dôležitá je strava. Ak je dieťa ťažké a bolestivé pri žuvaní, môžete ho preniesť do roztlačenej varenej zeleniny, cereálií, polievok, ale mali by ste obmedziť spotrebu mäsa, je lepšie ho nahradiť vareným kuracím mäsom. Z jedálneho lístka treba vylúčiť vyprážané, mastné a ťažké jedlá, kyslé ovocie a zeleninu.

Pri príprave jedla pacient nemusí pridávať korenie a všetky druhy korenia. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa počas liečby pilo viac teplých tekutín, napríklad vitamínové ovocné nápoje, kompóty, ovocné a zeleninové šťavy a dobrý zelený čaj.

Na zmiernenie bolesti hrdla môžete niekedy kloktať s roztokom obyčajného prášok na pečenie. Dieťa bude môcť chodiť po ulici len 2 týždne po úplnom zotavení.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia závisia od príčiny ochorenia.

• Oslabený imunitný systém . Bábätká majú mumps len zriedka, pretože dostávajú silnú, ale dočasnú ochranu od svojej matky. Aby sa predišlo ochoreniu, je dôležité neustále posilňovať imunitu dieťaťa, nielen udržiavať správnu rovnováhu vitamínov a stopových prvkov v tele, ale aj vykonávať otužovacie postupy.
• . Mnohí rodičia sa domnievajú, že takáto katastrofa neovplyvní ich dieťa, a preto nie je potrebné dávať mu bežné očkovanie. Včasné zavedenie vakcíny však môže výrazne znížiť riziko možná infekcia mumps a objavenie sa vážnych následkov tejto choroby.
• Porušenie hygienických noriem v škôlke alebo inom vzdelávacia inštitúcia. Bohužiaľ, tento faktor nie je nezvyčajný. Podľa predpisu musí byť zariadenie v prípade výskytu mumpsu u dieťaťa navštevujúceho materskú školu (škola, športová časť, špeciálne triedy) uzavreté na dočasnú karanténu, počas ktorej sa v priestoroch vykonáva dôkladná dezinfekcia. Ale táto požiadavka vo väčšine prípadov nie je splnená, čo prispieva k šíreniu choroby.
• Nedbalý prístup rodičov k deťom iných ľudí . Často sa stáva, že dieťa s už naznačenou nevoľnosťou je poslané do škôlky (školy), bez toho, aby si myslelo, že sa stane zdrojom infekcie. Ale je tu aj druhá stránka problému. Nie každý rodič považuje za potrebné oznámiť vzdelávacej inštitúcii, že u dieťaťa bol identifikovaný mumps, ktorý sa stará iba o svoje dieťa a zbavuje ho možnosti chrániť ostatné deti pred chorobou.

Možno teda rozlíšiť niekoľko hlavných kritérií na zabránenie nielen infekcie vírusom, ale aj jeho šírenia v prípade ochorenia.

Mumps je názov infekčného ochorenia, pri ktorom dochádza k zápalu príušných slinných žliaz. Mumps je detská choroba, pretože postihuje deti vo veku od troch do pätnástich rokov. Je známe, že najmä mumps je pre chlapcov nebezpečný. Pozrime sa prečo.

Ochorenie mumpsu u chlapcov: príznaky

Pôvodcom mumpsu je vírus, ktorý sa do tela dostáva vzdušnými kvapôčkami (cez ústnu dutinu a sliznicu nosa). A potom, keď sa patogén dostane do krvi, vstúpi do slinnej žľazy a odtiaľ do iných žliaz a centrálneho nervového systému.

Inkubačná doba trvá od 1,5 do 2,5 týždňa. Epidemická parotitída u detí sa prejavuje celkovou malátnosťou, zníženou chuťou do jedla, horúčkou do 38-38,5°C, ojedinele až do 39-40°C. Po 1-2 dňoch sa objavia najcharakteristickejšie príznaky ochorenia mumpsu - edém a opuch príušných slinných žliaz. Dieťa sa môže sťažovať na sucho v ústach a bolesť v blízkosti ucha, ktorá sa zhoršuje počas žuvania alebo rozprávania. Oblasť opuchne v blízkosti jedného ucha a v blízkosti oboch súčasne. Maximálny edém sa dosiahne na 3. deň a potom sa veľkosť žľazy postupne zmenšuje.

Parotitída je mierna, stredná a ťažká. Pri prvom dochádza k zvýšeniu teploty na niekoľko dní a poškodeniu výlučne slinných žliaz. Priemerná forma ochorenia je charakterizovaná vysokou teplotou trvajúcou najmenej 1 týždeň, zhoršením prospievania dieťaťa, poškodením centrálnej nervových systémov s a iné žľazy (pankreas). Ťažký mumps je komplikovaný poruchou sluchu, meningitídou a orchitídou – zápalom mužských pohlavných žliaz.

Dôsledky mumpsu u chlapcov

Pohlavné žľazy v mužskom tele sú semenníky. Pri komplikovanej forme mumpsu u chlapcov sa pozoruje ich zápal. Semenník sčervená, napučiava, zväčšuje sa. Sú oslavované bolesť v pohlavnej žľaze. Zvyčajne je opuch zaznamenaný v jednom semenníku a po niekoľkých dňoch - v oboch. Niekedy orchitída končí smrťou funkcie semenníkov - atrofiou, ktorá je príčinou neplodnosti budúceho muža.

Epidemická parotitída: liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba mumpsu. Zvyčajne sa všetky opatrenia znižujú na zmiernenie stavu pacienta a zabránenie vzniku komplikácií. Chlapec je preložený na odpočinok na lôžku, ak je to možné, v samostatnej miestnosti. Pri liečbe mumpsu u detí je potrebná diéta, aby sa predišlo pankreatitíde, zápalu pankreasu. zostreliť vysoká teplota pomôžu antipyretiká a lieky proti bolesti. Obklady sa aplikujú na postihnuté slinné žľazy z alkoholový roztok pri teplotách do 38°C. Kvôli neustálemu suchu v ústach je potrebné piť veľa teplých nápojov - ovocné nápoje, bylinkové odvary, riedené šťavy, slabý čaj. Epidemická parotitída u detí, pri absencii komplikácií, zmizne za 10-12 dní.

Rodičia musia neustále skúmať semenníky syna. Ak nájdete léziu v jednom alebo oboch, mali by ste okamžite zavolať lekára. Keďže zapálená pohlavná žľaza prináša bolesť, dieťaťu treba podať nurofen alebo paracetamol. Je prísne zakázané aplikovať obklady, najmä teplé, ako aj nanášanie krémov a mastí. Na zmiernenie bolesti si môžete vyrobiť podpornú hojdaciu sieť z obväzov, ktorých konce sú pripevnené k opasku oblečenia. Aby sa zabránilo rozvoju závažnej formy parotitídy, nedávno sa používa antimikrobiálny liek Biofon.

Ako sa vyhnúť mumpsu u detí?

Ak bol chlapec chorý na mumps, ale nebola tam orchitída, nemôže byť reč o neplodnosti. Ako staršie dieťa tým ťažšie je choroba tolerovať. Ale mumps je obzvlášť nebezpečný počas puberty. Aby sa predišlo tomuto ochoreniu s takými závažnými následkami, prevencia mumpsu sa vykonáva formou povinného očkovania detí po dosiahnutí 1 roka a 6-7 rokov.

Mumps (mumps) je akútny systémový vírus infekčná choroba, ktorý sa najčastejšie zaznamenáva u detí v školskom veku, vyskytujúci sa pri poškodení žľazových orgánov (najčastejšie slinných žliaz) a nervového systému. Choroba má vysoký stupeň nákazlivosť, ktorá sa prejavuje rýchlym šírením infekcie v detských kolektívoch. Parotitída postihuje aj dospelých.

Choroba je nebezpečná pre mužov z dôvodu možnosti poškodenia reprodukčného aparátu. U 13 % pacientov s mumpsom komplikovaným orchitídou je narušená spermatogenéza. Každý rok ochorie na mumps 3 až 4 tisíc dospelých a detí. Vakcína proti mumpsu každoročne zabráni tisíckam prípadov meningitídy a zápalu semenníkov. Liečba parotitídy je symptomatická. Špecifické nástroje dodnes neboli vyvinuté.

Ryža. 1. Na fotografii mumps (mumps) u detí.

Trochu histórie

Hippokrates prvýkrát opísal mumps. V roku 1970 Hamilton opísal príznaky choroby ako poškodenie centrálneho nervového systému a zápal semenníka (orchitída). V roku 1934 E. Goodpaster a C. Johnson izolovali a študovali vírus mumpsu. Veľký základného výskumu v oblasti mumpsu skúmali ruskí vedci V. I. Troitsky, A. D. Romanov, N. F. Filatov, A. A. Smorodintsev, A. K. Shubladze a ďalší.

Príčinou mumpsu je vírus mumpsu

Vírus mumpsu patrí do rodiny paramyxovírusov. Virióny sú sférické, s priemerom 120–300 nm a obsahujú jednovláknovú RNA obklopenú nukleokapsidom. Na povrchu viriónov sú povrchové proteíny, ktoré uľahčujú spojenie a prienik do hostiteľskej bunky.

• Štruktúra vírusov mumpsu (ich vonkajšia membrána) obsahuje povrchové proteíny - hemaglutinín a neuraminidázu. Hemaglutinín umožňuje vírusom naviazať sa na hostiteľské bunky a preniknúť hlboko do nich. Hemolytické vlastnosti vírusov sa prejavujú vo vzťahu k erytrocytom morčiat, kurčiat, kačíc a psov. Neuramidáza podporuje separáciu novovytvorených vírusových častíc z bunky pre následnú penetráciu do nových hostiteľských buniek.
• V laboratórnych podmienkach sa vírusy kultivujú na 7-8-dňových kuracích embryách a bunkových kultúrach.
• Vírusy mumpsu sú vo vonkajšom prostredí nestabilné. Rýchlo sa inaktivujú zahrievaním, sušením, vystavením ultrafialovým lúčom, kontaktom s čistiacimi prostriedkami ( čistiace prostriedky), keď je vystavený formalínu a lyzolu.

Ryža. 2. Na fotografii vírus mumpsu.

Ako vzniká mumps (patogenéza ochorenia)

Vírusy mumpsu sa do ľudského tela dostávajú cez sliznicu horných dýchacích ciest alebo spojoviek, kde sa najskôr rozmnožia. Ďalej sa patogény posielajú do regionálnych lymfatických uzlín a slinných žliaz, kde sa replikujú (rozmnožujú).

Po vstupe do krvného obehu (virémia) sa vírusy usadzujú v rôznych orgánoch. Cieľovými orgánmi sú žľazové orgány (slinné žľazy, semenníky a vaječníky, pankreas) a mozog.

• Pod vplyvom vírusov dochádza k exfoliácii epitelových buniek kanálikov príušných žliaz, vzniká intersticiálny edém a akumulácia lymfocytov.
• Semenník napučiava, v jeho tkanivách sa objavujú oblasti krvácania, znovu sa rodí epitel semenných tubulov. Je ovplyvnený parenchým samotných semenníkov, čo vedie k zníženiu produkcie androgénov a narušeniu spermatogenézy.
• V tkanive pankreasu vzniká zápal. Ak je do procesu zapojený ostrovčekový aparát žľazy, po ktorom nasleduje jeho atrofia, vzniká cukrovka.
• V tkanivách centrálneho nervového systému vznikajú edémy, objavujú sa krvácania, dochádza k deštrukcii nervových obalov a samotných nervových vlákien (demyelinizácia).

Ryža. 3. Na fotografii slinné žľazy u ľudí a ich štruktúra.

Epidemiológia mumpsu (mumps)

Zdroj infekcie

Infekciu šíria iba choré osoby so slinami v období 1 až 2 dni pred objavením sa prvej klinické príznaky a počas prvých 5 dní choroby, ako aj pacienti s vymazanými formami choroby. Ochorenie je bežné u detí školského veku a mladých dospelých.

Ako sa prenáša vírus mumpsu?

Vírusy mumpsu sa prenášajú tesným kontaktom vzdušnými kvapôčkami, ako aj infikovanými predmetmi pre domácnosť (menej často). Patogény sa nachádzajú v slinách pacienta a iných biologických tekutinách – krvi, materskom mlieku, moči, mozgovomiechovom moku. Prítomnosť akút ochorenia dýchacích ciest u pacienta s mumpsom urýchliť šírenie infekcie.

Citlivý kontingent

Mumps má vysoký (100%) index nákazlivosti (nákazlivosti). Najčastejšie deti ochorejú na mumps. Dospelí muži majú mumps jeden a pol krát častejšie ako ženy. U detí mladších ako 6 mesiacov a ľudí starších ako 50 rokov je veľmi zriedkavé ochorieť na mumps.

Chorobnosť sa vyznačuje výraznou sezónnosťou. Maximum chorých osôb je registrované v marci a apríli, minimum - v auguste a septembri.

Ohniská v detských skupinách trvajú 70-100 dní. Zaznamenáva sa niekoľko (až 4 - 5) vĺn prepuknutia v intervaloch rovnajúcich sa inkubačnej dobe.

Ryža. 4. Na fotografii mumps (mumps) u dospelých.

Príznaky a symptómy mumpsu u detí a dospelých

Inkubačná doba pre mumps

Trvanie Inkubačná doba s mumpsom je 7 - 25 dní (priemerne 15 - 19 dní). Na konci tohto obdobia môže byť pacient rušený zimnicou, bolesťou hlavy a muskulo-artikulárnou bolesťou, sucho v ústach a nedostatok chuti do jedla.

S rozvojom zápalu slinnej žľazy sa príznaky intoxikácie zvyšujú. Zápal slinnej žľazy často sprevádza horúčka.

Príznaky a príznaky parotitídy u detí a dospelých (typický priebeh)

• Príznaky lézií slinných žliaz sa zaznamenávajú od prvých dní ochorenia. V 70 - 80% prípadov je zaznamenaná 2-stranná lokalizácia. Pri bilaterálnych léziách sú slinné žľazy najčastejšie postihnuté nie súčasne. Interval medzi rozvojom zápalu žliaz je od 1 do 3 dní. O niečo menej často sa spolu s príušnými žľazami podieľajú na zápalovom procese aj submandibulárne a sublingválne slinné žľazy.
• Súčasne so zvýšenou telesnou teplotou (často až 39 - 40 °C) sa objavujú bolesti v oblasti žliaz, ktoré sa zhoršujú otváraním úst a žuvaním. V 90% prípadov bolesť predchádza rozvoju edému orgánu, ktorý sa vyvinie do konca prvého dňa ochorenia. Edém sa rýchlo šíri do oblasti mastoidného procesu, oblasti krku a líc. Zároveň sa zdvihne ušný lalôčik, vďaka čomu má tvár „hruškový“ tvar. Edém sa zvyšuje v priebehu 3-5 dní. Koža nad žľazou je lesklá, ale jej farba sa nikdy nemení.
• Bolestivé body sú registrované v oblasti žľazy (Filatovov príznak).
• Pri stláčaní zväčšenej slinnej žľazy sluchovej trubice sa u pacienta objaví bolesť a tinitus.
• Pri vyšetrení sa v niektorých prípadoch zistí edém a hyperémia v oblasti ústia stenónového (vylučovacieho) kanálika (príznak Mursu).
• Pri nedostatočnom prietoku slín do ústnej dutiny je zaznamenané sucho v ústach.
• Do 9. dňa choroby opuch žľazy zmizne a telesná teplota sa vráti do normálu. Pokračujúca horúčka znamená zapojenie do patologický proces iné slinné žľazy alebo iné žľazové orgány (semenníky, vaječníky, pankreas) a centrálny nervový systém.

Zdurené lymfatické uzliny pri mumpse

Množstvo štúdií v posledných rokoch ukazuje, že s infekčnou parotitídou v 3 - 12% prípadov sa lymfatické uzliny zvyšujú. Zrejme kvôli opuchu slinnej žľazy nie je vždy možné určiť zväčšené lymfatické uzliny na postihnutej strane.

Zväčšenie pečene a sleziny

Zväčšenie pečene a sleziny u mumpsu nie je typické.

Ryža. 5. Zväčšenie slinných žliaz je hlavným príznakom mumpsu u detí s typickým priebehom ochorenia.

Príznaky a príznaky parotitídy u detí a dospelých (závažné varianty)

Následky mumpsu

Infekčná parotitída okrem slinných žliaz postihuje:

• v 15 - 35 % prípadov semenníky a ich prívesky (orchitída a orchiepididymitída) u chlapcov v puberte a u mladých mužov,
• v 5 % prípadov vaječníky u dievčat (ooforitída),
• centrálny nervový systém (v 15% prípadov meningitída, o niečo menej často encefalitída, zriedkavo iné typy patológie),
• v 5-15% prípadov pankreatitída,
• v 3 – 15 % prípadov myokarditída,
• v 10 - 30% prípadov mastitída,
• zriedkavo tyroiditída, nefritída a artritída.

Poškodenie centrálneho nervového systému pri mumpse

Hlavným prejavom poškodenia centrálneho nervového systému pri EP sú serózna meningitída a encefalitída.

Meningitída s mumpsom

Mumps predstavuje 80 % všetkých seróznych meningitíd u detí. Je potrebné poznamenať, že u mumpsu je serózna meningitída často asymptomatická. Známky meningitídy (meningeálne symptómy) sa zisťujú v 5 - 20 % prípadov. Zmeny v cerebrospinálnej tekutine sa zisťujú v 50-60% prípadov. Meningitída má priaznivý priebeh a takmer vždy končí uzdravením.

Encefalitída s mumpsom

Choroba sa vyskytuje na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Pacienti majú letargiu alebo agitovanosť, poruchy vedomia, kŕče a fokálne symptómy. Choroba často končí uzdravením. Úmrtnosť je 0,5 – 2,3 %. U niektorých pacientov pretrváva astenický syndróm a niektoré neurologické poruchy ešte dlho po ochorení.

Hluchota s mumpsom

U mumpsu je extrémne zriedkavé vyvinúť jednostrannú hluchotu. Častejšie sa zaznamenáva prechodná (prechodná) neurosenzorická porucha sluchu, ktorá sa vyznačuje závratmi, poruchou statiky a koordinácie, nevoľnosťou a vracaním. V počiatočnom štádiu vývoja hluchoty alebo straty sluchu sa objavuje zvonenie a hluk v ušiach.

Poškodenie vaječníkov pri mumpse

Poškodenie vaječníkov (ooforitída) pri mumpse. S chorobou sa neplodnosť nevyvíja. Pod maskou sa môže vyskytnúť ooforitída s mumpsom akútna apendicitída.

Lézie prsníka pri mumpse

Zápal mliečnej žľazy (mastitída) s mumpsom vzniká zvyčajne počas vrcholu ochorenia – na 3. – 5. deň. Mastitída s mumpsom sa vyvíja u žien, mužov a dievčat. V regióne mliečne žľazy objaví sa zhutnená a bolestivá oblasť zápalu.

Zápal pankreasu pri mumpse

Zápal pankreasu (pankreatitída) pri mumpse sa vyvíja vo výške ochorenia. Ochorenie prebieha silnou bolesťou v epigastrickej oblasti, opakovaným vracaním a horúčkou. Množstvo výskumníkov poukazuje na latentný (latentný) priebeh ochorenia.

Zápal kĺbov pri mumpse

Zápal kĺbov (artritída) sa vyvíja v prvých 1 až 2 týždňoch ochorenia, častejšie u mužov ako u žien. Keď ochorenie postihuje veľké kĺby, ktoré opúchajú a sú bolestivé. Choroba trvá 1-2 týždne a často končí zotavením. o jednotlivcov príznaky artritídy sa zaznamenávajú do 1 - 3 mesiacov.

Zriedkavé komplikácie mumpsu

Zriedkavé komplikácie mumpsu zahŕňajú prostatitídu, tyreoiditídu, bartholinitídu, nefritídu, myokarditídu a trombocytopenickú purpuru.

Parotitída a tehotenstvo

Vírusy mumpsu sú schopné preniknúť do krvi plodu cez placentu a spôsobiť primárnu fibroelastózu myokardu a endokardu a akvaduktálnu stenózu, ktorá je príčinou vrodeného hydrocefalu.

Pri primárnej fibroelastóze dochádza k progresívnemu zhrubnutiu endokardu v dôsledku rastu kolagénových vlákien.

Ryža. 6. Na fotografii hydrocefalus u dieťaťa.

Ryža. 7. Na fotografii je jedným z prejavov vrodenej parotitídy primárna fibroelastóza myokardu.

Parotitída u chlapcov a jej dôsledky

Podľa frekvencie lézií po slinných žľazách u mumpsu je orchitída (zápal semenníkov) u chlapcov vo veku 15 rokov a starších, ktorí sú v postpubertálnom období. Orchitída v tomto veku počas choroby je zaznamenaná u 15 - 30%, pri stredne ťažkej a ťažkej parotitíde je orchitída zaznamenaná u polovice pacientov.

Postpubertálne obdobie je charakteristické dozrievaním tínedžera, kedy sa zreteľne objavujú črty muža. Najčastejšie s mumpsom u chlapcov je postihnutý jeden semenník. V 20 - 30% prípadov je bilaterálna lézia. Pri parotitíde sa niekedy zaznamenáva epipidymitída, ktorá sa môže vyskytnúť samostatne alebo spolu s orchitídou.

Príznaky a symptómy mumpsu u chlapcov a mužov

Orchitída vzniká 5. – 7. deň ochorenia. Telesná teplota pacienta opäť stúpa (nová vlna horúčky) na významné čísla. Objaví sa bolesť hlavy ktoré je niekedy sprevádzané zvracaním. Súčasne sa vyskytujú silné bolesti v miešku, často vyžarujúce do dolnej časti brucha a simulujúce záchvat akútnej apendicitídy. Semenník sa zväčšuje do veľkosti husieho vajca. Horúčka trvá 3-7 dní. Po poklese teploty začne semenník zmenšovať veľkosť. Bolesti prechádzajú. Pri atrofii semenník stráca svoju elasticitu.

Ryža. 8. Na fotografii orchitída s mumpsom.

Dôsledky mumpsu pre chlapcov a mužov

atrofia semenníkov

Pri orchitíde vzniká intersticiálny edém a lymfohistiocytová infiltrácia. Nedostatočná elasticita albuginey neumožňuje opuch semenníka, v dôsledku čoho sa vyvíja jeho atrofia. Známky atrofie semenníkov sa pozorujú za 1,5 - 2 mesiace. Atrofia semenníkov rôznej závažnosti je zaznamenaná v 40-50% prípadov, keď na začiatku komplikácie neboli predpísané kortikosteroidy.

Ryža. 9. Atrofia semenníkov je jednou z komplikácií orchitídy u mumpsu.

Parotitída a spermatogenéza

U 13 % pacientov s mumpsom komplikovaným orchitídou je narušená spermatogenéza. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch vírusy mumpsu infikujú žľazové tkanivo samotného orgánu, čo sa prejavuje znížením produkcie androgénov (pohlavných hormónov) a poruchou spermatogenézy. Úplná sterilita u mužov sa vyvíja zriedkavo a iba v prípade bilaterálnych lézií.

Infarkt pľúc

Infarkt pľúc je zriedkavou komplikáciou orchitídy. Jeho príčinou je trombóza žíl prostaty a panvových orgánov.

priapizmus s orchitídou

Priapizmus je veľmi zriedkavým dôsledkom mumpsu u mužov. Priapizmus je charakterizovaný dlhotrvajúcou bolestivou erekciou penisu, pri ktorej sú kavernózne telieska naplnené krvou, ktorá nie je spojená so sexuálnym vzrušením.

Klinické formy mumpsu

• V 30 - 40% prípadov pri infekcii vírusmi mumpsu dochádza k rozvoju typických foriem ochorenia.
• V 40 - 50% prípadov sa pri infekcii vírusmi mumpsu vyvinie atypické formy choroby.
• V 20% prípadov je parotitída asymptomatická.
• Podľa závažnosti priebehu sa epidemická parotitída delí na ľahkú, strednú a ťažkú.
• Typické formy parotitídy sa delia na nekomplikované (poškodenie len slinných žliaz) a komplikované (poškodenie iných orgánov).

Ryža. 10. Bolesť a opuch v oblasti slinných žliaz sú hlavnými príznakmi mumpsu u detí a dospelých.

Parotitída u dospelých: vlastnosti kurzu

Epidemická parotitída u dospelých má svoje vlastné charakteristiky priebehu:

• Mumps u dospelých je závažnejší ako u detí.
• U 15 % dospelých sa parotitída vyskytuje s krátkou (nie dlhšou ako 1 deň) inkubačnou dobou.
• S touto chorobou sa intoxikácia u dospelých výrazne prejavuje. Často sa k nemu pripájajú javy dyspepsie a kataru horných dýchacích ciest.
• Opuch príušných žliaz u dospelých trvá dlhšie ako u detí - až 2 alebo viac týždňov. U detí opuch zmizne do 9 dní.
• Častejšie ako u detí sú u dospelých postihnuté submandibulárne a sublingválne slinné žľazy. Existujú prípady izolovaných lézií týchto orgánov.
• U dospelých častejšie ako u detí dochádza k niekoľkým vlnám (2-3) horúčky spojených so zapojením iných žľazových orgánov a centrálneho nervového systému do patologického procesu.
• Dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku seróznej meningitídy ako deti. Meningitída u dospelých je bežnejšia u mužov.
• Artritída s parotitídou u dospelých sa vyvíja v 0,5% prípadov, častejšie ako u detí, častejšie u mužov ako u žien.

Ryža. 11. Pri parotitíde u dospelých sú častejšie ako u detí postihnuté submandibulárne a sublingválne slinné žľazy. Existujú prípady izolovaných lézií týchto orgánov.

Laboratórna diagnostika mumpsu

V typickom priebehu nie je diagnostika parotitídy náročná. V atypických prípadoch ochorenia a asymptomatickom priebehu sa uchyľujú k laboratórnej diagnostike.

• Izolácia vírusu mumpsu z biologického materiálu pacienta (sliny, výtery z hltana, likvor, moč a sekrét postihnutých príušných žliaz).
• Vykonávanie sérologických testov zameraných na detekciu špecifických protilátok (imunoglobulíny IgM a IgG). Sérologické testy umožňujú zistiť zvýšenie titra protilátok po 1-3 týždňoch od začiatku ochorenia. Za diagnostické sa považuje zvýšenie titra 4-krát alebo viac.
• Kvalitatívne zlepšuje a urýchľuje čas analýzy pomocou techniky PCR.
• Metóda imunofluorescencie sa používa na detekciu anti-mumpsového antigénu, ktorý je lokalizovaný v cytoplazme epitelových buniek dýchacieho traktu. Antigény označené fluorochrómmi vyžarujú špecifickú žiaru, keď sú vystavené ultrafialovým lúčom fluorescenčného mikroskopu. Vďaka imunofluorescenčnej metóde je možné vírusy mumpsu v bunkovej kultúre odhaliť už po 2 až 3 dňoch.
• Kožný test s antigénom je menej spoľahlivý. Pozitívne výsledky v prvých dňoch mumpsu hovoria o chorobe v minulosti.

Protilátky proti vírusu mumpsu

V reakcii na šírenie infekcie v tele pacienta sa produkuje interferón a vyvíjajú sa špecifické bunkové a humorálne reakcie. Interferón obmedzuje reprodukciu a šírenie vírusov. V tomto období dochádza k tvorbe a akumulácii v krvi pacienta protilátok proti vírusu mumpsu – imunoglobulínov triedy M (IgM), ktoré zostávajú v krvi 2-3 mesiace. Imunoglobulíny triedy G (IgG) sa objavia neskôr, ale zostávajú v tele počas celého nasledujúceho života a poskytujú celoživotnú ochranu pred opakovanými prípadmi a recidívami ochorenia.

Zistilo sa, že imunitné mechanizmy zohrávajú úlohu pri poškodzujúcom účinku centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj pankreasu - zníženie počtu T-lymfocytov, slabá (nedostatočná) primárna imunitná odpoveď (nízky titer IgM a zníženie množstva IgG a IgA).

Protilátky IgG proti vírusu mumpsu z tehotnej ženy cez placentu k plodu sa začínajú transportovať v šiestom mesiaci tehotenstva. Proces sa zvyšuje ku koncu tehotenstva. Koncentrácia protilátok v krvi plodu prevyšuje koncentráciu protilátok u matky. U dieťaťa v prvom roku života IgG protilátky postupne klesá a nakoniec zmizne.

Ryža. 12. Na fotografii mumps (mumps) u detí.

Diferenciálna diagnostika mumpsu

• Odlišná diagnóza mumps sa vykonáva s bakteriálnou, vírusovou a alergickou parotitídou, Mikulichovou chorobou, kameňmi v slinných žľazách a novotvarmi.
• Mumps v štádiu edému slinnej žľazy je podobný opuchu cervikálneho tkaniva, ktorý sa vyvíja s toxickou formou záškrtu hrdla.
• Serózna mumpsová meningitída by sa mala primárne odlíšiť od enterovírusovej a tuberkulóznej meningitídy.
• Orchitída by sa mala odlíšiť od kvapavky, tuberkulózy, brucelózy a traumatickej orchitídy.

Ryža. 13. Na fotografii nádor slinnej žľazy u dospelého človeka.

Liečba mumpsu u dospelých a detí

Diéta a liečebný režim pre mumps

Liečba pacientov s mumpsom, napriek vysoký stupeň nákazlivosť ochorenia, sa vykonáva ambulantne a ústavne. Hospitalizácia pacientov sa uskutočňuje podľa klinických a epidemiologických indikácií. Aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, pacientom je predpísaný odpočinok na lôžku počas celého obdobia horúčky.

V prvých štyroch dňoch sa pacientovi odporúča prijímať potravu len v tekutej a polotekutej forme. Kompóty, ovocné nápoje a šťavy znížia intoxikáciu. Vzhľadom na porušenie slinenia pri liečbe mumpsu, Osobitná pozornosť by sa mala venovať starostlivosti o pacientovu ústnu dutinu: pravidelné vyplachovanie úst, čistenie zubov a pitie tekutín. Počas obdobia zotavenia by sa sekrécia slín mala stimulovať užívaním citrónovej šťavy.

Ryža. 14. Aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, pacientom je predpísaný pokoj na lôžku počas celého obdobia horúčky.

Medikamentózna liečba parotitídy u dospelých a detí

Liečba parotitídy je symptomatická. Špecifické nástroje dodnes neboli vyvinuté. Imunoglobulíny sa nepoužívajú na prevenciu a liečbu mumpsu.

• Na zníženie zápalovej reakcie v léziách sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a detoxikačná terapia.
• V prípade potreby sa pacientovi podávajú kryštaloidné a koloidné roztoky.
• Pri ťažkej forme mumpsu sa používajú kortikosteroidy.
• Odporúča sa predpísať znecitlivujúce látky.
• Určitú úľavu pacientovi prinášajú studené obklady na postihnuté orgány.

Imunita pri mumpse

• V prvých šiestich mesiacoch je dieťa chránené materskými protilátkami.
• Po prekonaní epidemickej parotitídy sa vytvára stabilná celoživotná imunita. Prípady recidívy sú extrémne zriedkavé.
• Imunita u mumpsu vzniká po očkovaní. Po očkovaní sa imunita rokmi oslabuje a po 10 rokoch zostáva len 1/3 očkovaných. Imunokompromitovaná postvakcinácia je bežnejšia u detí školského veku a mladých dospelých.

Prognóza mumpsu

Prognóza nekomplikovaného priebehu ochorenia je priaznivá. Úmrtnosť na mumps nie je väčšia ako 1 prípad na 100 tisíc prípadov ochorenia. Z ťažkých komplikácií ochorenia vystupuje do popredia hluchota, atrofia semenníkov s následnou poruchou spermatogenézy a dlhotrvajúca asténia po mumpsovej meningoencefalitíde.