Pomoc dospelým pri infekčnom poriadku. O schválení postupu poskytovania zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s infekčným ochorením. Dodatok. Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s infekčnými chorobami

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA A SOCIÁLNEHO ROZVOJA RUSKEJ FEDERÁCIE

OBJEDNAŤ


V súlade s článkom 37 federálneho zákona „O ochrane zdravia občanov Ruskej federácie“ zo dňa 21. novembra 2011 N 323-FZ (Zbierka zákonov Ruská federácia, 2011, N 48, položka 6724)

objednávam:

Schváľte poradie vykresľovania zdravotná starostlivosť dospelí pacienti s infekčné choroby podľa aplikácie.

minister
T.A.Goliková

Registrovaný
na ministerstve spravodlivosti
Ruská federácia
4. apríla 2012
registračné číslo N 23726

Dodatok. Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s infekčnými chorobami

Dodatok

1. Tento poriadok upravuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s infekčným ochorením (ďalej len pacienti s infekčným ochorením) v zdravotníckych organizáciách s výnimkou poskytovania zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s ochorením spôsobeným imunodeficienciou človeka. vírus (infekcia HIV).

2. Zdravotná starostlivosť o pacientov s infekčnými chorobami sa vykonáva formou neodkladnej starostlivosti, primárnej zdravotnej starostlivosti a špecializovanej lekárskej starostlivosti v zdravotníckych organizáciách a ich štruktúrnych útvaroch pôsobiacich podľa príloh č. 1-8 tohto poriadku.

3. V rámci urgentného príjmu vrátane urgentnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti je zdravotná pomoc pacientom s infekčným ochorením poskytovaná tímami mobilných záchranárov, tímami zdravotníckych mobilných ambulancií, tímami špecializovaných mobilných ambulancií a zahŕňa opatrenia na odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou lekárskou starostlivosťou. evakuácia do zdravotníckej organizácie poskytujúcej ústavnú zdravotnú starostlivosť pacientom s infekčnými chorobami.

4. Pacienti s infekčnými chorobami, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, mierny stupeň alebo pri podozrení na takéto ochorenia zdravotnú starostlivosť poskytujú formou primárnej zdravotnej starostlivosti ambulantne všeobecní lekári, obvodní praktickí lekári, lekári všeobecná prax a lekárskych špecialistov, ktorí vykonávajú komplex terapeutických a diagnostických opatrení vrátane tých, ktoré sú zamerané na identifikáciu pôvodcu infekčných chorôb a vykonávajú primárne protiepidemické opatrenia zdravotníckych pracovníkov lekárska organizácia.

5. Špecializovaná pomoc Pacienti s infekčnými chorobami sú poskytovaní v zdravotníckych organizáciách alebo ich štruktúrnych útvaroch, ktoré poskytujú špecializovanú lekársku starostlivosť, vrátane infekčných oddelení multidisciplinárnych nemocníc a infekčných nemocníc.

6. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v nemocnici pacientom s infekčným ochorením sa uskutočňuje podľa zdravotných indikácií - v prípadoch ťažkého a stredne ťažkého priebehu infekčného ochorenia, nemožnosti stanovenia diagnózy ambulantne, pri potrebe dopl. laboratórium a inštrumentálne metódy výskum pre odlišná diagnóza, neprítomnosť klinický účinok z prebiehajúcej terapie ambulantne, ako aj z epidemiologických indikácií v súlade s platnou hygienickou legislatívou.

Liečba pacientov s infekčnými chorobami v nemocnici sa vykonáva v réžii všeobecného lekára, miestneho praktického lekára, všeobecného lekára ( rodinný doktor), pohotovostný lekár, špecialista na infekčné choroby, lekári špecialisti, ktorí zistili infekčné ochorenie.

Poskytnutie zdravotnej starostlivosti v lôžkových podmienkach pacientom s infekčným ochorením pri zdravotných indikáciách uvedených v prvom odseku tohto bodu je možné aj na základe vlastného odvolania pacienta s infekčným ochorením.

7. Lekárska starostlivosť o pacientov s infekčnými ochoreniami so život ohrozujúcimi akútnymi stavmi vrátane infekčno-toxického, hypovolemického šoku, edému mozgu-opuchu, akútneho renálneho a zlyhanie pečene akútne kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie, ukazuje sa:

mimo lekárskej organizácie - sanitnými tímami (vrátane resuscitačných tímov);

v stacionárnych podmienkach - v boxoch, oddeleniach (blokoch) intenzívnej starostlivosti, resuscitačných oddeleniach multidisciplinárna nemocnica, ako aj na oddeleniach (blokoch) intenzívnej starostlivosti, jednotkách intenzívnej starostlivosti infektologickej nemocnice pri dodržaní stanovených hygienických a protiepidemických noriem.

8. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom s infekčnými ochoreniami v kombinácii s ochoreniami iných orgánov sa uskutočňuje s prihliadnutím na odporúčania odborných lekárov príslušného profilu (pôrodník-gynekológ, urológ, oftalmológ, koloproktológ, gastroenterológ, chirurg, iní lekárski špecialisti). Poskytovanie lekárskej starostlivosti tehotným ženám s infekčnými chorobami sa vykonáva s prihliadnutím na odporúčania pôrodníka-gynekológa na pozorovacích oddeleniach pôrodníc alebo v nemocniciach zdravotníckych organizácií poskytujúcich lekársku starostlivosť pacientom s infekčnými chorobami.

9. Prepustenie pacientov s infekčnými chorobami z nemocnice lekárskej organizácie sa vykonáva v súlade s hygienickými a epidemiologickými pravidlami po ukončení liečby a kontroly. laboratórny výskum. Rekonvalescenti infekčných chorôb podliehajú dispenzárnemu pozorovaniu.

10. Dispenzárne pozorovanie a ošetrovanie pacientov, ktorí prekonali infekčné ochorenia, ako aj ošetrovanie pacientov s infekčnými ochoreniami v štádiu rekonvalescencie, sa vykonáva na oddelení (ordinácii) infekčných chorôb zdravotníckej organizácie poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť. alebo jej štrukturálne divízie a štrukturálne divízie nemocníc pre infekčné choroby, poskytujúce ambulantnú lekársku starostlivosť.

11. Informáciu o zistenom prípade ochorenia zasiela zdravotnícka organizácia územnému orgánu oprávnenému vykonávať sanitárny a epidemiologický dohľad v mieste registrácie ochorenia do 2 hodín od zistenia diagnózy (tel. ), a následne do 12 hodín (písomne) vo formulári núdzové oznámenie.

Zdravotnícka organizácia, ktorá zmenila alebo spresnila diagnózu, do 12 hodín písomne ​​informuje formou mimoriadneho oznámenia územný orgán poverený výkonom sanitárneho a epidemiologického dohľadu v mieste registrácie choroby o zmenenej (objasnenej) diagnóza, dátum jej stanovenia, prvotná diagnóza.

Príloha N 1. Predpis o organizácii činnosti oddelenia (ordinácie) infekčných chorôb zdravotníckej organizácie poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť

Príloha č.1
objednať

1. Toto nariadenie upravuje činnosť oddelenia (ordinácie) infekčných chorôb zdravotníckej organizácie poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť (ďalej len oddelenie (ordinácia).

2. Oddelenie (ordinácia) infekčných chorôb je konštrukčná jednotka zdravotnícka organizácia alebo pododdelenie zdravotníckej organizácie poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť ambulantne.

3. Štruktúra oddelenia (ordinácie), ako aj personálne obsadenie zdravotníckym a iným personálom sa určuje na základe objemu poskytovanej zdravotnej starostlivosti a počtu obsluhovaných osôb.

Pre zdravotnícke organizácie štátneho a mestského zdravotníctva je personálne obsadenie zdravotníckym a iným personálom ustanovené s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy zdravotníckeho a iného personálu oddelenia (úradu) v súlade s prílohou č.2 Postupu pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s infekčnými chorobami, schválené týmto nariadením.

4. Na zabezpečenie funkcií odboru (kabinetu) môže jeho štruktúra okrem iného zahŕňať:

ordinácia lekára pre infekčné choroby;

ordinácia epidemiológa;

procedurálne.

5. Špecialista zodpovedajúci schváleným (registrovaným Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, registrácia N 14292), ako aj schválený

6. Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 N 415n

7. Do funkcií ošetrovateľských zamestnancov odboru sú vymenovaní špecialisti zodpovedajúci Kvalifikačným charakteristikám pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23.07.2010 N 541n. (kancelária).

8. Oddelenie (ordinácia) je vybavená v súlade so štandardom na vybavenie oddelenia (ordinácie) v súlade s Prílohou č.3 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s infekčným ochorením schváleným týmto poriadkom.

Príloha č.2
objednať

_______________

Názov práce

Počet pozícií

Vedúci oddelenia (kancelária) - špecialista na infekčné choroby

s počtom miest infektológov 5-8 - namiesto 0,5 miesta infekčného lekára

Lekár pre infekčné choroby

1 na 20 tisíc obyvateľov

epidemiológ

1 na 300 alebo viac návštev za deň

Zdravotná sestra

1 za 1 miesto lekára

1 na 10 miest lekára

Hlavná sestra oddelenia

1 na 1 miesto vedúceho oddelenia

Asistent epidemiológa

1 za počet návštev do 300 za deň;
1 (spolu s epidemiológom) na 700 a viac návštev denne

Čistič lekárskych ordinácií

1 za 3 miesta infekčného lekára, 1 za každú pozíciu procedurálnej sestry, najviac však 1 miesto za zmenu

Príloha N 3. Štandard na vybavenie oddelenia (ordinácie) infekčných chorôb zdravotníckej organizácie poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť

Príloha č.3
objednať

Požadované množstvo, ks.

oddelenie

Pracovisko infektológa

podľa počtu kancelárií

Pracovisko zdravotná sestra

podľa počtu kancelárií

Stôl na náradie

Mobilný ošetrovací stôl

Skrinka na náradie a lieky

podľa počtu kancelárií

Lekárske lehátko

podľa počtu kancelárií

Lekárske sterilizátory

podľa počtu kancelárií

držiteľ jazyka

Ambu taška

Ochranné okuliare

podľa počtu kancelárií

Univerzálna pokládka na odber materiálu od ľudí a objektov životného prostredia na výskum obzvlášť nebezpečných infekčné choroby

Súprava ochranného odevu pre prácu v ohniskách obzvlášť nebezpečnej infekcie

na požiadanie

na požiadanie

na požiadanie

na požiadanie

_______________
Pre liečebnú miestnosť.




Príloha N 4

Príloha č.4
objednať

1. Toto nariadenie určuje organizáciu činnosti infekčného oddelenia multidisciplinárnej nemocnice (infektologickej nemocnice).

2. Infekčné oddelenie multiodborovej nemocnice (infektológie) (ďalej len oddelenie) je štrukturálna zložka zdravotníckej organizácie, ktorá poskytuje špecializovanú zdravotnú starostlivosť pacientom s infekčným ochorením v nemocnici v súlade so schválenými štandardmi zdravotná starostlivosť.

3. Oddelenie môže byť zmiešané (pre hospitalizáciu pacientov s rôznymi infekciami) alebo špecializované (pre hospitalizáciu pacientov s konkrétnou infekciou).

4. Oddelenie musí mať najmenej 50 % z celkového počtu lôžok na boxových oddeleniach.

5. Štruktúra a personálne obsadenie zdravotníckeho a ostatného personálu oddelenia sa určuje na základe objemu prebiehajúcich lekárskych a diagnostických prác a počtu obsluhovaných osôb s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy pre zdravotnícky a ostatný personál oddelenia v r. v súlade s Prílohou č.5 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s infekčným ochorením, schválený týmto nariadením.

6. Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 N 415n (registrované ministerstvom súdnictva Ruska dňa 9. júla 2009, registrácia N 14292), v odbore "infekčné choroby", ako aj Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR. Ruska zo dňa 23. júla 2010 N 541n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010, registrácia N 18247).

7. Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 N 415n, v odbore „ infekčné choroby“ je menovaný do funkcie infektológa oddelenia.

8. Do pozícií ošetrovateľských zamestnancov odboru sú menovaní špecialisti, zodpovedajúci Kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schválenej nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 N 541n , a ktorí majú ukončené ďalšie odborné vzdelanie v špecializačnom odbore „Ošetrovateľstvo“.

9. Oddelenie je vybavené v súlade s Vybavením štandardu oddelenia v súlade s Prílohou č. 3 k Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelým infektologicky schváleným týmto nariadením.

Príloha č.5
objednať

_______________
Predpisy sa nevzťahujú na lekárske organizácie súkromný systém zdravotná starostlivosť.

Pracovné názvy

Počet pozícií pri nepretržitej práci

Prednosta oddelenia - infektológ

1 na 30 lôžok

Lekár pre infekčné choroby

1 na 15 lôžok

Vrchná sestra

sestra na oddelení

5,5
(1 24-hodinová pošta) pre 15 lôžok

procedurálna sestra

1 na 15 lôžok

Pani sestra

Zdravotná pomocná sestra

1 na 15 lôžok

Sestra na oddelení

1 na 15 lôžok

Príloha N 6

Príloha č.6
objednať

Názov zariadenia/vybavenia

Množstvo, ks.

Vozík na prepravu pacientov

aspoň 1

Lekársky statív

podľa počtu lôžok

Lekárska skriňa na uchovávanie roztokov a liekov

na požiadanie

chladnička

aspoň 2

Stôl na náradie

aspoň 3

Baktericídny stacionárny nástenný žiarič

na požiadanie

Mobilný žiarič-recirkulátor

aspoň 1

Lekárske lehátko

aspoň 2

Lekárske vzduchové sterilizátory

na požiadanie

Termostat

aspoň 1

Tonometer na meranie krvného tlaku

aspoň 2

držiteľ jazyka

aspoň 2

Nočný srdcový monitor zaznamenávajúci elektrokardiogram, arteriálny tlak, srdcová frekvencia, dychová frekvencia, saturácia hemoglobínu kyslíkom, koncentrácia oxidu uhličitého vo vydychovanej plynnej zmesi, telesná teplota (dva senzory), so schopnosťou životnosť batérie jednotka intenzívnej starostlivosti

aspoň 2

_______________
Pri absencii centralizovanej sterilizácie v štruktúre lekárskej organizácie.

Prenosný elektrokardiograf s možnosťou autonómnej prevádzky

aspoň 1

glukomer

aspoň 1

Vákuové elektrické odsávanie

aspoň 2

Negatoskop

aspoň 1

Resuscitačná konzola

1 na lôžko JIS

Inhalátor

aspoň 2

Manipulačný mobilný stôl

aspoň 1

Chirurgické svetlo, mobilné, 3-reflektorové

aspoň 1

Bezpečné pre lieky

aspoň 1

Ambu taška

aspoň 1

Súprava na drenáž pleurálnej dutiny

aspoň 2

Súprava na slepú punkčnú biopsiu pečene

aspoň 1

Kladenie na pomoc pri anafylaktickom šoku

aspoň 2

Univerzálne stohovanie na odber materiálu od ľudí a predmetov životného prostredia na výskum obzvlášť nebezpečných infekčných chorôb (v súlade s požiadavkami sanitárnych a epidemiologických pravidiel)

aspoň 1

lekárnička núdzová prevencia parenterálne infekcie

na požiadanie

Prostriedky individuálnej ochrany

na požiadanie

Sada ochranných odevov pre prácu v ohniskách obzvlášť nebezpečných infekcií

na požiadanie

Styling s pedikulocídnymi prostriedkami

Príloha N 7. Predpis o organizácii činnosti infektologickej nemocnice

Príloha č.7
objednať

1. Toto nariadenie určuje organizáciu činnosti infekčnej nemocnice.

2. Infekčná nemocnica je zdravotnícka organizácia poskytujúca zdravotnú starostlivosť pacientom s infekčnými chorobami.

3. Štruktúra a personálne obsadenie zdravotníckeho a ostatného personálu infekčnej nemocnice štátneho a mestského zdravotníctva sa stanovuje v závislosti od objemu poskytovanej zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy zdravotníckeho a ostatného personálu infekčnej nemocnice. choroby nemocnice v súlade s Prílohou č. 8 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s infekčnými chorobami, schváleným týmto nariadením.

4. Do funkcie vedúceho lekára infektologickej nemocnice je ustanovený špecialista, zodpovedajúci Kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schválenej nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23.7. 2010 N 541n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010, registrácia N 18247).

5. Vybavenie infekčného oddelenia infekčnej nemocnice sa vykonáva v súlade s normou pre vybavenie infekčného oddelenia multidisciplinárnej zdravotníckej organizácie, infektologickej nemocnice, zriadenej Prílohou č.6 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. lekárska starostlivosť dospelým pacientom s infekčnými chorobami, schválená týmto poriadkom, vybavením špecializovaných oddelení (miestností) na poskytovanie určité typy lekárska starostlivosť (podľa profilu) pre pacientov s infekčnými chorobami sa vykonáva v súlade s normami vybavenia, stanovenými postupmi na poskytovanie určitých druhov lekárskej starostlivosti (podľa profilu), ako aj hygienickými a epidemiologickými pravidlami.

Príloha N 8. Odporúčané personálne štandardy pre zdravotnícky a iný personál infekčnej nemocnice

Príloha č.8
objednať

_______________
Nariadenia sa nevzťahujú na zdravotnícke organizácie súkromného systému zdravotnej starostlivosti.

Pracovné názvy

Počet pozícií

Hlavný lekár

Vedúci štrukturálneho oddelenia

1 na 40 lôžok,
na oddelení pre pacientov s meningitídou a poliomyelitídou - 1 na 30 lôžok

Manažér recepcie

1 (v nemocnici s 250 a viac lôžkami)

Vedúci laboratória, röntgenová miestnosť, fyzioterapeutická miestnosť

1 (v prípadoch, keď má nemocnica nárok aspoň na jedno miesto lekára príslušného odboru (namiesto jedného z miest lekára)

Prednosta patologicko-anatomického oddelenia

až 5 miest patológa namiesto 1 miesta lekára;

viac ako 5 až 10 pozícií patológov namiesto 0,5-0,75 pozícií lekára;

viac ako 10 až 15 pozícií patológov namiesto 0,25-0,5 miesta lekára;

viac ako 15 pozícií patológov popri pozíciách lekárov

Hlavná sestra

Zástupca hlavného lekára

1 na 300 lôžok

Lekár pre infekčné choroby

1 na:
20 lôžok na infekčnom oddelení pre dospelých;

15 lôžok infekčného boxového oddelenia;

oddelenia pre pacientov s meningitídou

Lekár špecialista na obsluhu pacientov v odboroch, pre ktoré nie sú v nemocnici zodpovedajúce oddelenia (lôžka).

sú zriadené pre všetky odbornosti spolu:
v nemocniciach od 75 do 150 lôžok - 1;

v nemocniciach nad 150 až 300 lôžok - 3;

v nemocniciach nad 300 až 500 lôžok - 5;

v nemocniciach nad 500 až 1000 lôžok - 8;

v nemocniciach s viac ako 1000 lôžkami - 10

Chirurg

0,5-1 (v nemocniciach s viac ako 250 lôžkami, ktoré sú poverené obsluhou mesta (okresu) infekčných pacientov vyžadujúcich chirurgická liečba, ak majú tieto nemocnice vybavenú operačnú jednotku), nad 400 lôžok - 5,5 (1 24-hodinová pošta)

Anestéziológ-resuscitátor

najmenej 2 (v nemocniciach so 400 a viac lôžkami)

Klinický lekár laboratórna diagnostika

1 na 120 lôžok

Mikrobiológ

1 na 120 lôžok

rádiológ

v prítomnosti vybavenej röntgenovej miestnosti:
v nemocniciach od 75 do 500 lôžok v pomere 1 na 300 lôžok, ale nie menej ako 0,5;

v nemocniciach nad 500 lôžok v pomere 1 na 400 lôžok

Fyzioterapeut

1 na 300 lôžok

Doktor podľa fyzioterapeutické cvičenia(alebo inštruktor-metodológ fyzioterapeutických cvičení)

1 (ak je 500 a viac lôžok)

dietológ

1 na 500 lôžok

doktor funkčná diagnostika

1 na 500 lôžok

Lekár (prijímacie oddelenie)

5.5 (1 24-hodinová pošta v nemocniciach s 500 a viac lôžkami)

Zubár (na pomoc pacientom v nemocnici)

1 na 400 lôžok

Patológ

1 (v nemocniciach so 150 a viac lôžkami) pre:

200 pitiev zosnulých vo veku 15 rokov a starších;

4000 štúdií biopsie a chirurgického materiálu

epidemiológ

1 na 300 lôžok

Lekár klinický farmakológ

1 na 150 lôžok

štatistika

1 na 200 lôžok

Metodistický lekár

1 (v jednej z infekčných nemocníc)

sestra na oddelení

5,5 (1 príspevok 24/7):

na 20 lôžok na infekčnom oddelení pre dospelých;

na 10 lôžok infekčného boxového oddelenia; oddelenia pre pacientov s meningitídou

masérska sestra

1 na 125 lôžok

Fyzioterapeutická sestra

1 na 15 tisíc kondičných fyzioterapeutických jednotiek ročne

Funkčná diagnostická sestra

podľa pozícií lekárov funkčnej diagnostiky, najmenej však 1

Prijímačky Sestrička

150-250 lôžok - 1; nad 250 až 600 lôžok - 5,5 (1 24-hodinová pošta);

nad 600 lôžok - 5,5 (1 nepretržitá pošta) na 600 lôžok a ďalšie 1 na každých ďalších 100 lôžok

operačná sestra

podľa pozícií chirurgov

sestra anestéziológ

5.7 (1 nepretržitá pošta) v nemocniciach so 400 a viac lôžkami na poskytovanie resuscitačnej starostlivosti

Sestra sigmoidoskopickej miestnosti

1 na oddelenie pre pacientov s gastrointestinálnymi infekciami

procedurálna sestra

1 na 30 lôžok

diétna sestra

1 na 200 lôžok, ale nie menej ako 1

Lekársky registrátor

1 na:

400 lôžok;

pracovať v informačnom pulte v ústave s 500 lôžkami, najmenej však 1 v ústave s nemocnicou s 250 a viac lôžkami;

za prácu v archíve ústavu - na 500 lôžok

lekársky štatistik

1 na 300 lôžok

Vrchná sestra

podľa funkcií vedúcich oddelení;

vo fyzioterapeutickej miestnosti (oddelení) - ak sú v kolektíve ústavu aspoň 4 miesta fyzioterapeutických sestier namiesto 1 z nich

Inštruktor fyzioterapie

1 na 200 lôžok

Lekársky laborant

1 na 50 lôžok;

3 držať mikrobiologický výskum- v nemocniciach so 400 a viac lôžkami;

1,5 pre každú pozíciu patológa

Röntgenový technológ

podľa pozícií rádiológov;

1 - na údržbu RTG archívu v nemocniciach s 500 a viac lôžkami

Asistent epidemiológa

1 na 300 lôžok, v nemocnici do 300 lôžok - 1

sestra zubnej ambulancie

podľa pozície zubného lekára

archivár

1 na 300 lôžok

Správca archívu

1 pre 3 archivárov

Pani sestra

1 na oddelenie

sanitár (oddelenie)

podľa počtu sestier na oddelení

zdravotná sestra (barmanka)

zdravotná sestra (upratovačka)

Zdravotná sestra (kúpeľňa)

Zdravotná sestra (operačná sála)

v súlade s pozíciami operačnej sestry na individuálnej báze

röntgenová sestra

1 za zmenu za každý použitý röntgenový prístroj

Recepčná sestra

v prítomnosti 150-200 lôžok - 2;

v prítomnosti viac ako 200 až 300 lôžok - 5,5 (1 nepretržite);

ak je viac ako 300 až 500 lôžok - 11 (2 nepretržite);

ak je viac ako 500 lôžok - 11 (2 24-hodinové stĺpy) na 500 lôžok a ďalších 5,5 (1 24-hodinové stĺpy) na každých ďalších 200 lôžok;

v kolektíve prijímacieho oddelenia nemocnice so 600 a viac lôžkami je zriadené ďalšie 1 miesto sestry na príjem vecí od prichádzajúcich pacientov.

Ošetrovateľské sály pre funkčnú diagnostiku, sigmoidoskopiu, operačná jednotka

podľa pozícií sestier

sestra zubnej ambulancie

podľa pozícií zubných lekárov

Fyzioterapeutická sestra

1 na 2 miesta sestier na fyzioterapiu a pri vedení vody, bahna, rašeliny, ozoceritu, parafínu - na 1 miesto sestry na dovolenke z týchto procedúr

Laboratórna sestra

1 pre 4 pozície lekárov klinickej laboratórnej diagnostiky, zdravotníckych laborantov

Zdravotná sestra na nosenie a sprevádzanie pacientov na diagnostické a liečebné oddelenia (kancelárie)

1 na 100 lôžok

Sestra patologicko-anatomického oddelenia

1 pre každú pozíciu patológa

Dezinfekcia

1 na 200 lôžok

Vedúci lekárne

1 pozícia

Zástupca vedúceho lekárne

1 miesto v nemocniciach s 500 a viac lôžkami

Lekárnik

v nemocnici so 150 až 300 lôžkami - 1 poloha;

pre 300 lôžok - 2;

viac ako 300 lôžok:

2 a navyše v sadzbe 2 na každých 200 lôžok (nad 300);

okrem toho na intralektickú prípravu liekov, roztokov:

od 500 do 600 lôžok - 1;

nad 600 lôžok - 1 a ďalšie 1 na každých 500 (nad 600)

Lekárnik

v nemocnici s 200 až 500 lôžkami - 0,5;

od 500 do 600 lôžok - 1;

nad 600 lôžok - 1 a navyše 1 stĺpik na každých 600 lôžok (nad 500);

dodatočne na vnútrolekárnickú prípravu liekov, roztokov v množstve 1 poloha na 300 lôžok;

v prítomnosti chirurgických lôžok - v pomere 1 poloha na 100 lôžok

Packer

v nemocnici od 300 lôžok v pomere 1 na 300 lôžok

zdravotná sestra (umývačka)

0,4 za každú pozíciu farmaceuta a farmaceuta, najmenej však 1

Šéfkuchár

Cook

1 v nemocniciach so 400 a viac lôžkami;

1 na 50 lôžok

Škrabka ovocia a zemiakov, umývačka riadu, pracovník v kuchyni a údržbár

1 na 50 lôžok

Elektronický text dokumentu
pripravil CJSC "Kodeks" a porovnal s:
Bulletin predpisov
federálne orgány
výkonná moc,
č. 32, 08.06.2012,

V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 26. apríla 2012 N 404 „O schválení Pravidiel vedenia Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, zhubné novotvary lymfoidné, hematopoetické a príbuzné tkanivá, roztrúsená skleróza, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, č. 19, čl. 2429, č. 37, čl. 5002) objednať:

1. Schváliť:

Postup pri podávaní informácií obsiahnutých v odporúčaní na zahrnutie informácií (dopĺňajúcich informácie) o pacientovi do Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, malígnymi novotvarmi lymfatických, krvotvorných a príbuzných tkanív, roztrúsenou sklerózou , Osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív a oznámenie o vyradení informácií o pacientovi z tohto federálneho registra a o vydaných liekoch v súlade s Prílohou č.

formulár N 01-FR „Odporučenie na zaradenie informácie (zavedenie zmien v informáciách) o pacientovi do Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, zhubnými nádormi lymfatických, krvotvorných a pridružených tkanív, mnohopočetné Skleróza, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ podľa Prílohy č. 2;

formulár N 02-FR „Oznámenie o vyradení údajov o pacientovi z Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, zhubnými nádormi lymfatického, krvotvorného a príbuzného tkaniva, sklerózou multiplex, osobami po orgánových a (alebo) Transplantácia tkaniva „podľa Prílohy č. 3;

tlačivo N 03-FR „Vestník vydávania odporúčaní na zaradenie informácií (zavádzanie zmien v informáciách) o pacientovi do Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, zhubnými nádormi lymfatických uzlín, krvotvorbou a súvisiace tkanivá, roztrúsená skleróza, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív a vydávanie oznámení o vylúčení informácií z tohto federálneho registra“ v súlade s dodatkom č. 4;

formulár N 04-FR „Informácie o pacientovi predložené Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie na vytvorenie a vedenie Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, zhubnými nádormi lymfatických uzlín, krvotvorbou a súvisiace tkanivá, skleróza multiplex, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ v súlade s prílohou č. 5;

pokyny na vyplnenie formulára N 04-FR „Informácie o pacientovi predložené Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie na vytvorenie a vedenie Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, malígnymi novotvarmi lymfatické, krvotvorné a príbuzné tkanivá, skleróza multiplex, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ v súlade s prílohou č. 6;

tlačiva N 05-FR „Informácie o vydávaných liekoch uvedených v zozname liekov, pre osoby s hemofíliou, cystickou fibrózou, nanizmom hypofýzy, Gaucherovou chorobou, zhubnými nádormi lymfatických, krvotvorných a príbuzných tkanív, sklerózou multiplex, osobám po transplantácii orgánov a (alebo ) tkanivá, organizácia lekárne“ v súlade s dodatkom č. 7;

formulár N 06-FR „Informácie o predpisovaných a vydávaných liekoch uvedených v zozname liekov predkladanom Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie na vytvorenie a vedenie Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou. Choroba, zhubné nádory lymfatických uzlín, krvotvorby a tkanivá s nimi súvisiace, skleróza multiplex, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ v súlade s prílohou č. 8;

pokyny na vyplnenie formulára N 06-FR „Informácie o predpísaných a vydaných liekoch uvedených v zozname liekov predloženom Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie na vytvorenie a vedenie Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, nanizmus hypofýzy, Gaucherova choroba, zhubné novotvary lymfatických uzlín, krvotvorných a príbuzných tkanív, roztrúsená skleróza, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ v súlade s prílohou N 9.

2. Uznať ako neplatné:

nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 4. apríla 2008 N 162n „O postupe vedenia Federálneho registra pacientov s hemofíliou, cystickou fibrózou, nanizmom hypofýzy, Gaucherovou chorobou, malígnymi novotvarmi lymfatických, krvotvorných a príbuzných tkanív, sklerózou multiplex, ako aj po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 28. apríla 2008, registrácia N 11599);

Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 3. júna 2008 N 255n „O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 4. apríla 2008 N 162n“ O postupe Vedenie Federálneho registra pacientov s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, myeloidnou leukémiou, roztrúsenou sklerózou, ako aj po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie v júni 24, 2008, registrácia N 11868);

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 20. mája 2009 N 255n "O zmenách a doplneniach vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 4. apríla 2008 N 162n" o postupe pri udržiavaní Federálny register pacientov s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, myeloidnou leukémiou, roztrúsenou sklerózou, ako aj po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 19. 2009, registračné číslo N 14113);

vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1. decembra 2010 N 1061n „O zmenách a doplneniach postupu pri vedení federálneho registra pacientov s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, zhubnými nádormi lymfatického uzla , Hematopoetické a príbuzné tkanivá, roztrúsená skleróza, a tiež po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 4. apríla 2008 N 162n "(registrované Ministerstvom sudca Ruskej federácie 3. marca 2011, registrácia N 19990).

ministerka V. Skvortsová

Príloha č.1

Postup pri podávaní informácií obsiahnutých v odporúčaní na zahrnutie informácií (dopĺňajúcich informácie) o pacientovi do Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, malígnymi novotvarmi lymfatických, krvotvorných a príbuzných tkanív, roztrúsenou sklerózou , Osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív a oznámenie o vylúčení informácií o pacientovi z tohto federálneho registra a o vydaných liekoch

1. Týmto postupom sa riadi podávanie informácií o pacientoch potrebných na vytvorenie Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, zhubnými nádormi lymfatického, krvotvorného a príbuzného tkaniva, sklerózou multiplex, osobami po orgánoch Transplantácia a (alebo) tkanivá (ďalej len federálny register), ako aj informácie o vydaných liekoch uvedených v zozname liekov zakúpených na náklady federálneho rozpočtu, ktoré sú určené na liečbu pacientov s malígnymi nádormi lymfatických uzlín , krvotvorné a príbuzné tkanivá, hemofília, cystická fibróza, nanizmus hypofýzy, Gaucherova choroba, skleróza multiplex, ako aj po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív, schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 31. decembra 2008 N 2053-r 1 (ďalej len zoznam liečiv).

2. Pri prvom stanovení diagnózy uvedenej v odseku 1 tohto postupu lekárske organizácie zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, lekárske organizácie mestského systému zdravotnej starostlivosti v prípade, že sa na ne prenesú ustanoveným spôsobom právomoci štátnych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia, v ktorých sú pacienti v zdravotníckych službách, a zdravotníckych organizácií v pôsobnosti Federálnej väzenskej služby (FSIN Ruska), predložiť najneskôr do piatich pracovných dní od dátumu diagnózy na papieri a (alebo) v v elektronickom formáte poverenému výkonnému orgánu subjektu Ruskej federácie odporúčanie na zaradenie informácií (zmeny a doplnenia informácií) o pacientovi (ďalej len odporúčanie) do Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzovým nanizmom. , Gaucherova choroba, zhubné novotvary lymfatických, krvotvorných a príbuzných tkanív, skleróza multiplex, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív, vo forme N 01-FR podľa Prílohy N 2.

Lekárske organizácie pod jurisdikciou Federálnej lekárskej a biologickej agentúry (ďalej len FMBA Ruska) predkladajú informácie v súlade s prvým odsekom odseku 2 tohto postupu Federálnej lekárskej a biologickej agentúre Ruska.

3. Oznámenia o vyradení informácií o pacientoch z Federálneho registra (ďalej len „oznámenie“) podávajú zdravotnícke organizácie zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, zdravotnícke organizácie mestského zdravotníctva v prípade, že sú prešla ustanoveným spôsobom pôsobnosť štátnych orgánov ustanovujúcich subjektov Ruskej federácie v oblasti zdravotníctva a zdravotníckych organizácií, spravovaných Federálnou väzenskou službou Ruska, na poverený výkonný orgán subjektu Ruskej federácie dňa v papierovej a (alebo) v elektronickej forme do piatich pracovných dní odo dňa prijatia takejto informácie vo forme N 02-FR v súlade s dodatkom N 3.

Lekárske organizácie pod jurisdikciou FMBA Ruska predkladajú informácie v súlade s prvým odsekom článku 3 tohto postupu FMBA Ruska.

4. Odporúčania a oznámenia evidujú zdravotnícke organizácie vo vestníku v tvare N 03-FR v súlade s prílohou N 4.

5. Oprávnený výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie a FMBA Ruska s cieľom vytvoriť federálny register do piatich pracovných dní od dátumu prijatia odporúčania a (alebo) oznámenia od lekárskych organizácií predloží informácie Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie v papierovej a (alebo) elektronickej forme o pacientovi vo forme N 04-FR podľa Prílohy N 5.

Informácie o pacientovi (odporúčania, oznámenia) podané elektronicky podliehajú elektronickému podpisu úradníka oprávneného výkonného orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie alebo FMBA Ruska.

6. Lekárenské organizácie, ktorých zoznam schvaľuje oprávnený výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, a lekárske organizácie spravované FMBA Ruska, mesačne, najneskôr do 10. dňa mesiaca nasledujúceho po mesiaci vykazovania. , predkladať povereným výkonným orgánom zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, resp. FMBA Rusko informácie o vydávaných liekoch uvedených v zozname liekov, v papierovej a elektronickej forme vo forme N 05-FR v súlade so zákonom č. s prílohou N 7.

1 Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2009, N 2, čl. 334; 2011, N 2, čl. 433.

Príloha č.9

Pokyny na vyplnenie formulára N 06-FR „Informácie o predpísaných a vydaných liekoch uvedených v zozname liekov predloženom Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie na vytvorenie a vedenie Federálneho registra osôb pacientov s hemofíliou, cystickou fibrózou , nanizmus hypofýzy, Gaucherova choroba, zhubné novotvary lymfatických uzlín, krvotvorných a príbuzných tkanív, roztrúsená skleróza, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“

1. Formulár N 06-FR „Informácie o predpisovaných a vydávaných liekoch predkladaných Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie na vytvorenie a vedenie Federálneho registra osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, malígnymi novotvarmi z r. lymfatické, krvotvorné a príbuzné tkanivá, roztrúsená skleróza, osoby po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív“ (ďalej len formulár N 06-FR) vypĺňa oprávnený výkonný orgán subjektu Ruskej federácie a Federálnej lekárskej a Biologickej agentúry Ruska pre každý prípad liečby osôb s hemofíliou, cystickou fibrózou, hypofýzou, Gaucherovou chorobou, malígnymi novotvarmi lymfatických, hematopoetických a príbuzných tkanív, roztrúsenou sklerózou, ako aj po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív ( ďalej len pacienti) lekárskym organizáciám zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, lekárskym organizáciám mestského systému zdravotnej starostlivosti v prípade včasného prevodu na ne pre pôsobnosť štátnych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie v oblasti zdravotníctva, zdravotníckych organizácií v pôsobnosti Federálnej väzenskej služby Ruska a Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska (ďalej len lekárske organizácie ), na predpisovanie liekov podľa konečnej diagnózy a (alebo) prijímanie liekov.

Formulár N 06-FR podlieha predloženiu Ministerstvu zdravotníctva Ruska v papierovej a (alebo) elektronickej forme s prezentáciou na elektronických médiách alebo prenosom prostredníctvom telekomunikačných kanálov s povinnou informačnou bezpečnosťou v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

2. Pri vypĺňaní formulára N 06-FR:

v riadku 1 „Celé meno pacienta“ sa uvádza celé priezvisko, meno, priezvisko pacienta v súlade s dokladom totožnosti. Zápis „neznámy“ sa nevykonáva;

riadok 2 „Jedinečné číslo položky v registri“ označuje jedinečné číslo položky v registri pridelené ministerstvom zdravotníctva Ruska (13 číslic);

V riadku 3 „Primárne štátne registračné číslo zdravotníckej organizácie, ktorá vydala recept na liek“ sa uvádza hlavné štátne registračné číslo zdravotníckej organizácie, ktorá vydala recept na liek:

riadok 4 „Identifikačné číslo lekára, ktorý predpis vydal“ uvádza identifikačné číslo lekára podľa adresára, ktorý tvorí subjekt Ruskej federácie;

riadok 5 „Séria a číslo predpisu“ uvádza sériu a číslo predpisu podľa číslovania predpisov platných v zakladajúcom subjekte Ruskej federácie;

v riadku 6 „Dátum vystavenia receptu“ sa uvádza deň, mesiac, rok (DD/MM/RRRR) zodpovedajúci predpisu;

v riadku 7 „Medzinárodné rodový názov vydané liek je uvedený medzinárodný nechránený názov lieku uvedený v zozname liekov;

v riadku 8 „Predpísaný počet dávok lieku“ sa uvádza počet dávok lieku predpísaných podľa lekárskeho predpisu;

v riadku 9 „Kód územia na výdaj lieku podľa Celoruského klasifikátora administratívno-územných subjektov“ sa uvádza kód územia Ruskej federácie (podľa OKATO), kde je lekáreň a (alebo) lekárska organizácia, ktorá vydaný liek sa nachádza;

V riadku 10 „Primárne štátne registračné číslo lekárne a (alebo) zdravotníckej organizácie, ktorá liek vydala podľa predpisu“ sa uvádza hlavné štátne registračné číslo lekárne a (alebo) zdravotníckej organizácie, ktorá liek vydala (podľa OKPO). );

v riadku 11 „Dátum výdaja lieku lekárňou a (alebo) zdravotníckou organizáciou“ sa uvádza dátum výdaja lieku lekárňou a (alebo) zdravotníckou organizáciou (DD/MM/RRRR);

v riadku 12 „Názov vydávaného lieku“ sa uvádza názov vydávaného lieku v ruštine;

riadok 13 „Kód choroby podľa ICD-10“ označuje kód choroby v súlade s Medzinárodnou štatistickou klasifikáciou chorôb a pridružených zdravotných problémov (desiata revízia), ktorý zodpovedá kódu choroby uvedenému na recepte;

v riadku 14 „Forma uvoľnenia liek„forma výdaja lieku sa uvádza v súlade s lekárskym predpisom, podľa ktorého bol liek vydaný;

v riadku 15 „Dávka lieku, počet dávok v balení“ sa uvádza dávka a počet dávok v balení lieku podľa lekárskeho predpisu, na ktorý bol liek vydaný;

v riadku 16 „Počet balení lieku na predpis“ sa uvádza počet balení lieku vydaných na lekársky predpis podľa údajov uvedených na recepte, na ktoré bol liek vydaný (jednotky);

v riadku 17 „Kód prevádzky“ sa pri výdaji lieku uvádza kód „1“; kód "2" - pri výdaji lieku; kód "3" - pri predpisovaní lieku a jeho výdaji; kód "4" - uvedený pri vykonávaní zmien.

Pri absencii informácií nie sú príslušné polia vyplnené.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 31. januára 2012 N 69n
„O schválení postupu pri poskytovaní zdravotnej pomoci dospelým pacientom s infekčnými chorobami“

Registračné číslo N 23726

Bol schválený postup poskytovania zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s infekčnými ochoreniami (s výnimkou HIV infekcie).

Pacientom môže byť poskytnutá urgentná, primárna zdravotná starostlivosť a špecializovaná lekárska starostlivosť. Definujú sa ustanovenia o organizácii činností zdravotnícke zariadenia a ich štrukturálnych pododdielov, v ktorých sa poskytuje uvedená pomoc. Hovoríme o infekčnej nemocnici, infekčnom oddelení multidisciplinárnej nemocnice, ako aj o oddelení (ordinácii) infekčných chorôb lekárskej organizácie, ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť. Sú uvedené štandardy ich vybavenia a odporúčané personálne štandardy pre zdravotnícky a iný personál.

Záchrannú (aj špecializovanú) pomoc poskytujú felčiarske, lekárske a špecializované mobilné ambulancie. Vykonávajú opatrenia na odstránenie život ohrozujúcich stavov, dodávajú pacientov do zdravotníckeho zariadenia.

Pacientom, ktorí nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, ľahkého alebo suspektného infekčného ochorenia, sa poskytuje primárna zdravotná starostlivosť ambulantne.

Ošetrenie pacientov v nemocnici je možné pod vedením praktického lekára, praktického lekára (rodinného lekára), infektológa a iných odborných lekárov, ktorí zistili infekčné ochorenie.

Po ukončení liečby a kontrolných laboratórnych testoch sú pacienti prepustení.

O zistených infekčných ochoreniach sa zasiela elektronické oznámenie územnému orgánu vykonávajúcemu sanitárny a epidemiologický dozor.

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 31. januára 2012 N 69n „O schválení postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s infekčnými chorobami“


Registračné číslo N 23726


Toto nariadenie nadobúda platnosť 10 dní po dátume jeho oficiálneho zverejnenia.


1. Tento poriadok upravuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s infekčným ochorením (ďalej len pacienti s infekčným ochorením) v zdravotníckych organizáciách s výnimkou poskytovania zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s ochorením spôsobeným imunodeficienciou človeka. vírus (infekcia HIV).

2. Zdravotná starostlivosť o pacientov s infekčnými chorobami sa vykonáva formou pohotovosti, primárnej zdravotnej starostlivosti a špecializovanej lekárskej starostlivosti v zdravotníckych organizáciách a ich štrukturálnych odboroch, fungujúcich podľa tohto poriadku.

3. V rámci urgentného príjmu vrátane urgentnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti je zdravotná pomoc pacientom s infekčným ochorením poskytovaná tímami mobilných záchranárov, tímami zdravotníckych mobilných ambulancií, tímami špecializovaných mobilných ambulancií a zahŕňa opatrenia na odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou lekárskou starostlivosťou. evakuácia do zdravotníckej organizácie poskytujúcej ústavnú zdravotnú starostlivosť pacientom s infekčnými chorobami.

4. Pacientom s infekčnými ochoreniami, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, ľahkého stupňa alebo pri podozrení na takéto ochorenia je zdravotná starostlivosť poskytovaná formou primárnej zdravotnej starostlivosti ambulantne u všeobecných lekárov, obvodných praktických lekárov, všeobecných lekárov. praktických lekárov a odborných lekárov, ktorí vykonávajú komplex terapeutických a diagnostických opatrení vrátane tých, ktoré sú zamerané na identifikáciu pôvodcu infekčných chorôb a vykonávajú primárne protiepidemické opatrenia vykonávané zdravotníckymi pracovníkmi lekárskej organizácie.

5. Špecializovaná pomoc pacientom s infekčnými chorobami sa poskytuje v zdravotníckych organizáciách alebo ich štruktúrnych útvaroch poskytujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane infekčných oddelení multidisciplinárnych nemocníc a infekčných nemocníc.

6. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v nemocnici pacientom s infekčným ochorením sa uskutočňuje podľa zdravotných indikácií - v prípadoch ťažkého a stredne ťažkého priebehu infekčného ochorenia, nemožnosti stanovenia diagnózy ambulantne, pri potrebe dopl. laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu pre diferenciálnu diagnostiku, absenciu klinického efektu z prebiehajúcej terapie na ambulantnej báze, ako aj pre epidemiologické indikácie v súlade s platnou hygienickou legislatívou.

Ošetrenie pacientov s infekčnými chorobami v nemocnici sa vykonáva na pokyn všeobecného lekára, obvodného lekára, všeobecného lekára (rodinného lekára), pohotovostného lekára, infektológa a lekárov špecialistov, ktorí zistili infekčnú chorobu. choroba.

Poskytnutie zdravotnej starostlivosti v lôžkových podmienkach pacientom s infekčným ochorením pri zdravotných indikáciách uvedených v prvom odseku tohto bodu je možné aj na základe vlastného odvolania pacienta s infekčným ochorením.

7. Zdravotná starostlivosť o pacientov s infekčnými ochoreniami s život ohrozujúcimi akútnymi stavmi vrátane infekčno-toxického, hypovolemického šoku, mozgového edému-opuchu, akútnej renálnej a hepatálnej insuficiencie, akútneho kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania sa poskytuje:

V stacionárnych podmienkach - na boxoch, oddeleniach (blokoch) intenzívnej starostlivosti, jednotkách intenzívnej starostlivosti multidisciplinárnej nemocnice, ako aj na oddeleniach (blokoch) intenzívnej starostlivosti, jednotkách intenzívnej starostlivosti infekčnej nemocnice v súlade so stanovenými hygienickými a proti - epidemické normy.

8. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom s infekčnými ochoreniami v kombinácii s ochoreniami iných orgánov sa uskutočňuje s prihliadnutím na odporúčania odborných lekárov príslušného profilu (pôrodník-gynekológ, urológ, oftalmológ, koloproktológ, gastroenterológ, chirurg, iní lekárski špecialisti). Poskytovanie lekárskej starostlivosti tehotným ženám s infekčnými chorobami sa vykonáva s prihliadnutím na odporúčania pôrodníka-gynekológa na pozorovacích oddeleniach pôrodníc alebo v nemocniciach zdravotníckych organizácií poskytujúcich lekársku starostlivosť pacientom s infekčnými chorobami.

9. Prepustenie pacientov s infekčnými chorobami z nemocnice lekárskej organizácie sa vykonáva v súlade s hygienickými a epidemiologickými pravidlami po ukončení liečby a kontrolných laboratórnych testoch. Rekonvalescenti infekčných chorôb podliehajú dispenzárnemu pozorovaniu.

10. Dispenzarizácia a liečba pacientov, ktorí prekonali infekčné ochorenia, ako aj liečba pacientov s infekčnými ochoreniami v štádiu rekonvalescencie sa vykonáva na oddelení (ordinácii) infekčných chorôb zdravotníckej organizácie poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť resp. jej štrukturálne divízie a štrukturálne divízie infekčných nemocníc poskytujúcich ambulantnú lekársku starostlivosť.

11. Informáciu o zistenom prípade ochorenia zasiela zdravotnícka organizácia územnému orgánu oprávnenému vykonávať sanitárny a epidemiologický dohľad v mieste registrácie ochorenia do 2 hodín od zistenia diagnózy (tel. ), a následne do 12 hodín (písomne) vo forme núdzových oznámení.

Zdravotnícka organizácia, ktorá zmenila alebo spresnila diagnózu, do 12 hodín písomne ​​informuje formou mimoriadneho oznámenia územný orgán poverený výkonom sanitárneho a epidemiologického dohľadu v mieste registrácie choroby o zmenenej (objasnenej) diagnóza, dátum jej stanovenia, prvotná diagnóza.

pozícia
o organizácii činnosti oddelenia (ordinácie) infekčných chorôb zdravotníckej organizácie poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť

1. Toto nariadenie upravuje činnosť oddelenia (ordinácie) infekčných chorôb zdravotníckej organizácie poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť (ďalej len oddelenie (ordinácia).

2. Oddelenie (ordinácia) infekčných chorôb je štrukturálne oddelenie zdravotníckej organizácie alebo oddelenie zdravotníckej organizácie, ktoré poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť ambulantne.