Igor Koltunov je vedúcim lekárom Morozovskej. Igor Koltunov: „Morozovská nemocnica je poctivá, diverzifikovaná, moderná. Lekári a špecialisti

Jedna z najstarších detských nemocníc v Rusku – moskovská Morozovskaja – o sebe tvrdí, že je najlepšia v Európe. Aké sú na to predpoklady? Fejetonista RG o tom hovorí s vedúcim lekárom nemocnice, doktorom lekárskych vied, profesorom Igorom Koltunovom.

Igor Efimovič, škôlka Morozovskaja v centre starej Moskvy. Má už tradične slušnú povesť. Doslova druhý deň, keď som sa stretol s deťmi na rehabilitácii po onkologických ochoreniach v Kolontajeve pri Moskve, opäť som sa o tom presvedčil. Deti podrobne porozprávali, kde, ako s nimi zaobchádzali. A väčšina volala na rovnakú adresu: Morozovova detská mestská klinická nemocnica. Vzniká dojem, že väčšina detí, vrátane onkologických, sa lieči v Morozovskej nemocnici. Aj keď, ak ma pamäť neklame, nebola považovaná za najväčšiu detskú nemocnicu v Moskve?

Igor Koltunov: Nepočítalo sa. Ale... Celkovo v Moskve potrebuje ústavnú lekársku starostlivosť 260 000 detí. Z toho je u nás hospitalizovaných viac ako 100 000 detí. Za posledných päť rokov sme začali liečiť 3x viac detí. Aj keď počtom lôžok sme na tom horšie ako ostatné detské nemocnice. Celková plocha Morozovskaja je 53 000 metrov štvorcových s 1 000 lôžkami. Teraz sa dokončuje výstavba novej 500-lôžkovej budovy. Bez preháňania sa buduje vďaka každodennej kontrole a každodennej podpore moskovského starostu Sergeja Semenoviča Sobyanina.

V budove budú úplne iné podmienky pobytu. Pohodlné podmienky. Jedno a dvojlôžkové izby, určené pre pobyt dieťaťa s matkou. V budove budú prezentované všetky oblasti chirurgie: kardiochirurgia, brušná chirurgia, neurochirurgia, otorinolaryngológia, oftalmológia, Maxilofaciálna chirurgia. Chýbať nebudú oddelenia traumatológie a ortopédie, urologicko-andrológia, detská gynekológia, detské oddelenie a iné. zriedkavé choroby.

Prvýkrát sa tu v Moskve otvára oddelenie transplantácie kostnej drene, bez ktorého si nemožno predstaviť súčasnú onkológiu a hematológiu.

Do týchto oddelení už existuje „náplň“? A čo je najdôležitejšie, má v nich pracovať personál?

Igor Koltunov: Moskovské ministerstvo zdravotníctva už pre nás zakúpilo moderné high-tech vybavenie. A máte pravdu: hlavná vec je personál. Takže na základe našej nemocnice teraz existujú dve univerzitné kliniky: jedna z Ruskej národnej lekárskej univerzity pomenovaná po Pirogovovi, druhá - Lekárska univerzita RUDN. V Morozovovej nemocnici je desať mestských centier špecializovanej lekárskej starostlivosti o deti. Ide o centrá pre detskú onkológiu a hematológiu, reumatológiu, gastroenterológiu, endokrinológiu, detskú cievnu mozgovú príhodu, centrá pre reprodukčné zdravie detí a dorastu, sirotské a iné zriedkavé choroby, novorodenecký skríning, centrum pre deti s von Willebrandovou chorobou, regionálne centrum pre vrodené dedičné choroby, genetické abnormality...

Boli už vyškolení špecialisti, povedzme, na transplantáciu kostnej drene?

Igor Koltunov: Tradične spolupracujeme s Centrom akademika Alexandra Grigorjeviča Rumjanceva, s jeho špecialistami v oblasti transplantácií kostnej drene. Spolupracujeme korektne: ich vynikajúcich špecialistov k nám nelákame. Zo situácie sa dostávame inak: s ich pomocou školíme náš personál pre túto aktuálnu oblasť medicíny. Okrem toho sú v medicíne obzvlášť dôležité konzultácie.

A odborníci v oblasti transplantácie kostnej drene pre deti budú konzultovať a viesť konzultácie. Taktiež sme v súlade so získanou licenciou na vzdelávanie oživili vlastné rezidenčné a postgraduálne štúdium. Oživujeme Morozovovu školu a školíme našich špecialistov.

S prosbou o pomoc pri liečbe sa na redakciu obracajú rodičia z rôznych kútov republiky. Pokiaľ ide o onkologické ochorenia, často žiadajú, aby boli poslaní do Morozovskej. Mimochodom, v spomínanom rehabilitačnom centre Kolontaev nie sú všetky deti Moskovčania. Medzitým pacientov s rakovinou v Moskve liečia Onkologické centrum Blokhin, Republikánska detská klinická nemocnica a Centrum Dmitrija Rogačeva pre detskú hematológiu, onkológiu a imunológiu. Ako navigovať rodičov chorého dieťaťa? Kde podať žiadosť? Kde sú najlepšie príležitosti? Prijímate nielen deti s povolením na pobyt v Moskve?

Igor Koltunov: Je veľmi dôležité, aby ľudia mali na výber. Najmä ak ide o to najťažšie onkologické ochorenia. Neexistujú deti cudzích a ich vlastných. Všetky sú naše. Deti s povolením na pobyt v Moskve sa môžu liečiť vo federálnych centrách. A deti s iným povolením na pobyt v moskovskej nemocnici. Ďalšia vec je, že si to vyžaduje riešenie niektorých organizačných záležitostí. Ale to je naša vec, nie rodičia chorých detí. Hlavnou vecou pri poskytovaní lekárskej starostlivosti je jej dostupnosť. Dostupnosť bez ohľadu na hrúbku vrecka a ešte viac od registrácie. Na rozdiel od federálnych inštitúcií, aby ste sa k nám dostali na ošetrenie v rámci povinného zdravotného poistenia, nepotrebujete žiadne odporúčania (nielen moskovské, ale aj federálne). A opäť, na rozdiel od federálnych inštitúcií, Morozovskaya pracuje nepretržite, vrátane poskytovania sanitky núdzová pomoc.

Naša nemocnica vďačí za svoj vzhľad pred 113 rokmi na mape Moskvy Vikulovi Morozovovi, synovcovi Savvu Morozova. Vikula Morozov dal mestu peniaze na odkúpenie pozemkov (časť bývalého Konského námestia) na výstavbu nemocničných budov určených na liečbu detí. Pred začatím výstavby poslal slávneho ruského detského chirurga Timofeja Petroviča Krasnobajeva na skúsenosti do najlepších kliník v Európe. A snažíme sa zachovať tradíciu prístupu k lekárskej starostlivosti s využitím najlepších svetových skúseností. Tu je váš fotoreportér, ktorý urobil niekoľko záberov na oddelení patológie novorodencov a predčasne narodených detí. Na oddelení je ako inak 50 takýchto drobcov. Z toho sú 2/3 Moskovčania, zvyšok je z rôznych oblastí Ruska. Všetci sú so svojimi matkami.

sú zadarmo?

Igor Koltunov: Sú hradené z povinného fondu zdravotné poistenie.

Ako sa takíto drobci z iných regiónov dostanú do Morozovskej?

Igor Koltunov: Zabúdate, že žijeme v dobe, ktorú možno nazvať informačnou. O narodení dieťaťa s minimálnou hmotnosťou v ktoromkoľvek regióne Ruska, ak zrazu nie je nikto perinatálne centrum, informácia príde bezodkladne. A novonarodené dieťa spolu so svojou matkou je poslané na najbližšie podobné oddelenie. Pre takéto deti máme novorodeneckú resuscitáciu.

Keďže hovoríme o storočí informačných technológií, vysvetlite účel videomonitorovania, ktoré zaberá jednu zo stien vašej kancelárie. Obrázky sa stále menia...

Igor Koltunov: Samozrejme, že áno. Áno, vidím, kto prišiel do nemocnice, keďže na chodbe sedia rodičia s dieťaťom a čakajú na termín. Ak vidím, že dlho čakajú, volám vedúcemu. Dôsledky takéhoto hovoru nevyžadujú vysvetlenie.

Nikdy som ťa nepočul zvýšiť hlas.

Igor Koltunov: Za čo? Zvýšiť hlas v detskej nemocnici? To je nezmysel. Musíme si dokonale rozumieť. Dúfam, že existuje také pochopenie. Pomocou videomonitoringu sledujem prácu operačných sál a prácu laboratórií. Nebudem to tajiť a každý to vie, počúvam rozhovory našich zamestnancov s pacientmi, s deťmi.

Kedysi bola takmer móda: "Pôrodnica, benevolentná k dieťaťu." Aby som bol úprimný, nedokázal som pochopiť, či je skutočne možná pôrodnica, ktorá je pre dieťa nepriateľská ...

Igor Koltunov: Každá detská inštitúcia, a vo všeobecnosti nielen detská, by mala byť k človeku benevolentná. Možno neviete, že moskovské zdravotnícke zariadenia majú jasné kritériá na hodnotenie efektívnosti svojich činností. Stačí prejsť na webovú stránku ministerstva zdravotníctva v Moskve a každý obyvateľ hlavného mesta, nielen hlavného mesta, môže zistiť hodnotenie tejto alebo tej inštitúcie a vyjadriť svoje želania.

Na čele tejto nemocnice ste už päť a pol roka. Váš príchod sem bol poznačený zbúraním 4 starých budov. To spôsobilo, mierne povedané, nedorozumenie: ľudia ostávajú bez práce, možnosti liečby sa znižujú. No keď sa začalo s výstavbou novej budovy, keď sa v nemocnici začalo 3x viac venovať deťom, vášne opadli. A predsa... Sú pre vás dnes dôležité tie isté želania, ktoré sa objavujú na stránke nemocnice Morozov? Vy, viem, stále nemáte hodiny na príjem obyvateľstva, zamestnancov. Matka teda prišla s dieťaťom a rozhodla sa, že sa rozhodne potrebuje porozprávať s primárkou. Prijmeš ju? Alebo musí prejsť nejakým filtrom, kým sa dostane do vašej kancelárie?

Igor Koltunov: Prečo filter? Len treba zaujať miesto tejto matky, jej dieťaťa a pochopiť, že v momente, keď nastal problém, je pre ňu najdôležitejšia komunikácia s primárom. Som detská lekárka. Som dokonca hlavný detský lekár v Moskve. A je jednoducho povinný nielen počúvať, ale aj pochopiť tých, ktorí žiadajú o pomoc dieťaťu.

Ale deň má 24 hodín...

Igor Koltunov: Verte mi, času je dosť. Bola by tu túžba.

Ruská medicína sa vždy vyznačovala ľudskosťou a súcitom. Ale špičkové technológie, možnosť komunikácie na mobilných telefónoch, Skype toto všetko nezatlačili do úzadia? Koniec koncov, aj konzultácie lekárov sa často vykonávajú pomocou internetových technológií. Verí sa, že môžu kompenzovať absenciu aspoň miesta lekárskeho asistenta v určitom vnútrozemí, do ktorého nemôžete jazdiť ani ísť.

Igor Koltunov: Som zástancom najvyšších, najpokročilejších technológií. Bez nich by sme nemohli pristupovať k personalizovanej medicíne. A, samozrejme, nemohli si nárokovať titul najlepšej nemocnice. Ale... Nikto nikdy nenahradí osobnú komunikáciu medzi lekárom a pacientom.

Bude teda Morozovskaja najlepšou detskou nemocnicou v krajine, Európe?

Igor Koltunov: Dokonalosti sa medze nekladú. Chcem len dať ľuďom zdravotná starostlivosť zodpovedajúce moderné technológie. A aby to bolo pre pacientov dostupné a bezplatné. Najmä ak ide o deti.

Lekárska starostlivosť by mala byť včasná a kvalitná a zdravotníckych zariadení by mali byť dostupné pacientom. Takúto úlohu dáva krajskému zdravotníctvu guvernér Andrej Vorobjov.

O tom, čo sa zmení v práci našich zdravotníckych zariadení, sme sa v apríli rozprávali s hlavným lekárom Centrálnej okresnej nemocnice Odintsovo Igorom Koltunovom, ktorý jej šéfoval.

Pripravila Maria BAKHIREVA

- Igor Efimovič, máte bohaté skúsenosti v systéme zdravotníctva hlavného mesta, dlhodobo ste šéfom Morozovovej detskej mestskej klinickej nemocnice. Aký je váš dojem z Centrálnej okresnej nemocnice v Odintsove?

– V prvom rade som videl zohratý tím špecialistov, ktorí spolu pracujú už pomerne dlho. Je to dôležité, pretože najdôležitejšou vecou v našej službe je oddanosť povolaniu, vzájomné porozumenie rovnako zmýšľajúcich ľudí. Môžem si všimnúť najmä úžasnú pôrodnicu s moderným vybavením. Samozrejme, existujú problémy - nemôžete sa od nich dostať. Ale budeme s tým pracovať.

Čo je dnes centrálna okresná nemocnica Odintsovo? Inštitúcia je na ceste veľkého rozvoja. Teraz vytvorený jeden systém zdravotná starostlivosť, ktorej základný princíp je: jedna obec - jedna subjekt. Všetky prevádzkové zložky budú zároveň pokračovať vo svojej práci. Zodpovednosť šéfa liečebného ústavu aj všetkých lekárov bude následne úplne iná. V skutočnosti sa inštitúcia stáva priamo zodpovednou za zdravie každého obyvateľa okresu.

- Aké zmeny v súvislosti s reorganizáciou čakajú Ústrednú obvodnú nemocnicu?

- Pre nás je prvoradá otázka, čo si z takejto reorganizácie pacient odnesie. V skutočnosti bude môcť každý náš obyvateľ navštíviť akékoľvek zdravotnícke zariadenie v kraji bez potvrdení a odporúčaní. V dôsledku modernizácie vznikne jednotný informačný priestor. Všetka zdravotná dokumentácia, všetky analýzy a štúdie budú v jednej databáze. Čo je však dôležitejšie, vďaka takémuto systému na miestach, kde z objektívnych príčin nie je alebo nie je dostatok úzkych špecialistov, budeme môcť do siedmich dní otvoriť rad a zavolať mobilný mobilný tím alebo zorganizovať konzultáciu ktorýkoľvek lekár prostredníctvom telemedicíny.

- Čo sa zmení v práci lekárov? Náklad, plat?

– Personál dostane minimálne nového moderné vybaveniečo je dnes mimoriadne dôležité. To zaručuje produktívnejšiu prácu lekárov a zároveň znižuje ich doterajšiu záťaž. Vďaka high-tech medicíne ubudne komplikácií pri liečbe pacientov. Čo sa týka platov, v priebehu roka plánujeme zvýšiť platy lekárov a sestier o 20 percent. Chcem zdôrazniť, že sa tak nestane z dôvodu redukcie personálu, ale z dôvodu logistického riešenia smerovania pacientov, moderného vybavenia a nových technológií.

Prirodzene bude pribúdať takzvaných ukončených vecí, pardon za odbornú terminológiu. Teraz „prichádzame“ o pacientov s komplexnými chorobami, takýchto pacientov posielame do iných zdravotníckych zariadení, častejšie do hlavného mesta. Napríklad dnes v okrese Odintsovo nie je ani jedna angiografická jednotka, takže pacient s akútny infarkt myokardu nie je možné poskytnúť modernú lekársku starostlivosť. Naliehavo je poslaný buď do Krasnogorska alebo Moskvy. To isté platí pre cievne mozgové príhody. Na liečbu takýchto prípadov je potrebný nepretržitý tím neurochirurgov, fungovať by mala aspoň neurochirurgická sála. V dôsledku modernizácie budeme mať toto všetko.

- Je možné teraz hovoriť o konkrétnych podmienkach implementácie programu?

– Áno, termíny sme určili, modernizácia sa už začala. Prvou etapou v nasledujúcom polroku je vybavenie traumatológie, oddelenia ORL, pediatrie a pôrodnice. Druhou etapou je regionálne cievne centrum, potrvá deväť mesiacov – maximálne rok. A treťou etapou, ktorej dokončenie predpokladáme o rok a pol, je centralizovaná laboratórna služba, ktorá bude slúžiť celému okresu. Je dôležité, že takáto služba nám umožní odhaliť onkológiu a liečiť ťažké ochorenia. chronické choroby, pre ktorú v súčasnosti neexistuje základňa.

Opakujem – vytvárame obvodné zdravotníctvo. Dáva lekárovi slušný plat, možnosť využívať moderné prístrojové vybavenie, a teda sústavne dosahovať pozitívne výsledky liečby. Pacienti dostanú nie formálnu, ale skutočnú dostupnosť zdravotníckych zariadení, skutočný výber, kde sa budú liečiť, kým predtým to bolo možné len na odporúčanie. Systém pripojenia zostane, ale bude pripojený k centrálnej okresnej nemocnici Odintsovo a môžete navštíviť akékoľvek zdravotnícke zariadenie v okrese.

Naša referencia

Igor Efimovič Koltunov- doktor lekárskych vied, profesor, ctený doktor Ruská federácia.

Narodený 9. septembra 1968. S vyznamenaním promoval na pediatrickom lekárskom inštitúte v Taškente v odbore pediatria. Má najvyššiu kvalifikačnú kategóriu v odboroch „Pediatria“ a „Organizácia verejného zdravotníctva“, ako aj platné certifikáty v odboroch „Kardiológia“, „Pediatria“, GCP, „Organizácia verejného zdravotníctva“.

Od roku 1994 pracoval v Štátnom výskumnom centre preventívnej medicíny Ministerstva zdravotníctva SR. V roku 2011 viedol Morozovovu detskú mestskú klinickú nemocnicu v Moskve.

Od novembra 2018 - riaditeľ Vedecko-metodického gerontologického centra „Peredelkino“ odboru práce a sociálnej ochrany Moskva.

Od 23. apríla 2019 je vedúcim lekárom Centrálnej okresnej nemocnice Odintsovo.

Prednosta mestskej časti Odintsovo Andrey IVANOV dnes na týždennom plánovacom stretnutí oznámil, že 6. novembra regionálne ministerstvo zdravotníctva vymenovalo Igora KOLTUNOVA za hlavného lekára regionálnej nemocnice Odintsovo. Predtým pôsobil v postavení herectva.

Sám Koltunov túto informáciu potvrdil v rozhovore s korešpondentom Odintsovo-INFO.

Veľká farma Koltunova

Teraz pod vedením doktora vied Igora Koltunova 4 zdravotnícke zariadenia okresu Odintsovo, ktoré boli zlúčené do jednej štruktúry. Odintsovo CRH, Okresná nemocnicač. 2 (Perkhushkovo), okresná nemocnica č. 3 (Nikolskoye) a centrálna mestská nemocnica Zvenigorod. Všetci teraz tvoria zjednotenú regionálnu nemocnicu Odintsovo. Vďaka reštrukturalizácii budú môcť všetci obyvatelia obce dostávať ambulantnú aj ústavnú zdravotnú starostlivosť v jedinom zdravotníckom zariadení.

Rozhodnutie guvernéra

Iniciátorom zlúčenia zdravotníckych zariadení je guvernér Moskovskej oblasti Andrey VOROBYOV. Zodpovedajúci príkaz podpísal 8. júla 2019.

Základnou inštitúciou bude centrálna okresná nemocnica Odintsovo.

Prvou etapou transformácie je spojenie štyroch najväčších zdravotníckych zariadení:

GBUZ MO "Ústredná okresná nemocnica Odintsovo"
GBUZ MO "Odintsovo RB č. 2" (Perkhushkovo)
GBUZ MO "Odintsovo RB č. 3" (Nikolskoye)
GBUZ MO "Ústredná okresná nemocnica Zvenigorod"

V druhej fáze podstúpia procedúru ďalšie štyri inštitúcie:

GBUZ MO "Mestská poliklinika Odintsovo č. 3"
GBUZ MO "Poliklinika Golitsyn"
GBUZ MO "Ershov ambulancia"
GAUZ MO" Klinické centrum restoratívna medicína a rehabilitácia.

V dôsledku toho bude jedna „regionálna nemocnica Odintsovo“ slúžiť viac ako 350 tisíc pacientov.

Kto je Igor Koltunov?

Igor Efimovič Koltunov - doktor lekárskych vied, profesor, ctený doktor Ruskej federácie.

Vysokoškolské vzdelanie absolvoval s vyznamenaním na Stredoázijskom pediatrickom inštitúte s titulom v odbore pediatria. Má najvyššiu kvalifikačnú kategóriu v odboroch „Pediatria“ a „Organizácia verejného zdravotníctva“, ako aj platné certifikáty v odboroch „Kardiológia“, „Pediatria“, GCP, „Organizácia verejného zdravotníctva“.

Igor Koltunov od roku 1994 pôsobí v Štátnom výskumnom centre preventívneho lekárstva ministerstva zdravotníctva. V roku 2011 viedol Morozovovu detskú mestskú klinickú nemocnicu (DGKB). Zo svojej pozície hlavného lekára odstúpil v septembri 2018. Koncom novembra sa stal riaditeľom Vedeckého a metodického gerontologického centra „Peredelkino“ Ministerstva práce a sociálnej ochrany Moskvy.

Igor Koltunov podľa vyhlásenia o príjme zverejneného v roku 2015 zarobil za 1 rok viac RUB 8 miliónov. Potom viedol detskú nemocnicu Morozov. Dnes na otázku korešpondenta Odintsovo-INFO, za akých podmienok podpísal pracovnú zmluvu, hlavný lekár mzdy odmietol uviesť.

Vyplním nové vyhlásenie o príjme - pozri moju mzdu. Teraz nie som pripravený pomenovať túto postavu. Pochopte, nie je to tajomstvo, len neviem, aký budem mať plat. Táto suma ale určite nebude menšia ako teraz.