CIGNA Global je medzinárodné zdravotné poistenie pre expatov. Prečo a ako členovia zoznamu Forbes investujú do medicíny

Rusko je vo svete čoraz populárnejšie ako krajina, kde si ľudia šetria zdravie. Cudzincov, ktorí sa k nám chodia liečiť, pribúda. pozadu Minulý rok, podľa oficiálnych údajov sa počet zahraničných pacientov zvýšil o 16 %.

Priťahuje hodnotu za peniaze, ako aj pokročilé úspechy domácej medicíny. Takže napríklad inovatívna metóda liečby, ktorú používajú lekári z moskovského centra Pirogov, umožnila zachrániť pacientku zo Škótska, ktorú vo svojej vlasti považovali za beznádejne chorú. Náš korešpondent Andrey Ivlevďalej.

Jej portrét na titulných stranách zahraničných publikácií. Škótka Lucy Clark, pacientka so sklerózou multiplex, prežila vďaka ruským lekárom. V Pirogovovom centre v Moskve podstúpila úspešnú transplantáciu kostnej drene.

Lucy Clarková:„Choroba už nepostupuje. Vidím pozitívne zmeny. Každým dňom ich pribúda. Ruskí lekári mi dali šancu! Cítim sa aktívnejší. Aj keď stále chodím s palicou, môžem plávať a začať opäť bicyklovať.“

Lucy Clark sa rozhodla odísť do Ruska po tom, čo ju v skutočnosti lekári opustili doma. Beznádejne chorý za pacienta a európskych lekárov. Žena dokonca napísala závet a odišla na operáciu do Ruska. Ale stal sa zázrak. Simon McCarroll, inžinier z Nového Zélandu, teraz nazýva svoje uzdravenie zázrakom. Nedávno v centre Pirogov podstúpil transplantáciu kostnej drene aj muž. Postup bol úspešný.

Simon McCarroll:"Prečo som tu? Odpoveď je veľmi jednoduchá: toto je najlepšia nemocnica na svete. Po liečbe sa plánujem vrátiť domov, oddýchnuť si a opäť sa venovať mojej obľúbenej práci, ktorá mi už teraz chýba.“

Dnes prišla na návštevu Simonova sestra. Dievča priznáva, že bolo veľmi šťastné, keď videla svojho brata v dobrej nálade.

Janelle Maxwell, sestra Simona McCarrolla:“Simon je veľmi pozitívny, veľmi pokojný a spokojný s liečbou na tejto klinike. Ako sa ukázalo, transplantácia kmeňových buniek nie je vôbec desivá.“

Dnes je na tomto oddelení 9 cudzincov. Európania objavujú ruskú medicínu a neprestávajú byť prekvapení: ako to, že s tým, čo sa v ich domovine považuje za beznádejný prípad, tu vedia bojovať a robia to už dlho.

Vladimir Melnichenko, prednosta Kliniky hematológie a bunkovej terapie, N.M. N. Pirogová:„Rusko a lekárske a chirurgické centrum majú dnes najväčšie skúsenosti s používaním tejto techniky na liečbu imunitných chorôb a roztrúsená skleróza najmä preto nám cudzinci veria a chodia sa liečiť do Ruska, pretože to nie je nič zvláštne.“

Transplantácia kmeňových buniek, alebo ako sa tiež nazýva transplantácia kostnej drene, je trochu podobná transfúzii krvi. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Lekári to nazývajú separátor buniek.

Denis Fedorenko, hematológ, Klinika hematológie a bunkovej terapie, N.M. N. Pirogová:"Tu je počítač dostatočne výkonný." Sterilný systém sa vloží do tejto banky a pripojí sa k pacientovi. Zložky krvi sa odstredia a výkonný laser oddelí zložky krvi na základe optickej hustoty.“

Kmeňové bunky sa vstrekujú do ľudského tela kvapkadlom. Jedna takáto bunka je schopná produkovať početné bunkové potomstvo, čo umožňuje obnovu kostnej drene. Operácia je jednoducho nevyhnutná pri liečbe imunitných ochorení a sklerózy multiplex.

Toto laboratórium je akousi svätyňou centra Pirogov. Vykonávajú sa tu všetky krvné testy. Pacienti, ktorí sa pripravujú na transplantáciu kostnej drene Osobitná pozornosť. V súčasnosti sa lieči 10 ľudí, z toho 9 cudzincov. Moskovčan Vjačeslav Buldygin je zatiaľ jediným ruským pacientom na klinike.

Vjačeslav Buldygin:„Liečba je tu úžasná. Žiaľ, robia. Nie všetko. Ak proces zašiel príliš ďaleko, je už neskoro. Kuj železo zahorúca".

Vjačeslav je len rád, že je blízko cudzincov. Hovorí, že je pekné vidieť ich prekvapenie a úprimnú radosť, keď zistia, že choroba ustupuje. To dáva pocit hrdosti na krajinu a domácu vedu. A samozrejme, keď sú všetci spolu na jednom oddelení, môžete sa naučiť trochu jazyka, alebo dokonca viac ako jeden. Škótsko, Nový Zéland, Austrália, Nórsko, Švédsko. Geografia pacientov, ktorí dôverovali ruským lekárom, sa naďalej rozširuje. A pre skúsených chirurgov, ktorí vykonávajú operácie transplantácie kmeňových buniek, nie je, samozrejme, hlavnou vecou množstvo, ale výsledok, najmä keď je to pre pacientov skutočný zázrak.

Obchodný park Krylatsky Hills, ktorý sa nachádza na území prírodného a historického parku Moskvoretsky pri Rublevskej diaľnici, je starostlivo uprataný a dobre udržiavaný: na záhonoch kvitnú šípky, voňajú ruže. Štyri kancelárske budovy triedy A sú obývané významnými nájomníkmi ako Microsoft a britsko-americký Tabak.

Lokalita tesne susediaca s biznis parkom pôsobí zanedbane, hoci je prísne strážená. Betónový plot zdobí nepotlačiteľné trojpísmenové slovo. Oba objekty vlastní spoločnosť Millhouse, ktorá spravuje majetok Romana Abramoviča a ďalších bývalých akcionárov Sibneftu. Za sivým plotom sa nachádza klinika Moscow Medical Center, ktorá sa mala stať ďalšou pýchou miliardára – najväčšou a najmodernejšou súkromnou klinikou v Moskve. Kompletne postavená budova je však už päť rokov prázdna. Čo sa stalo?

Abramovičova chyba

O Abramovičovom zámere vybudovať „kliniku pre bohatých“ prvýkrát informovali v roku 2006 britské noviny The Sunday Times, pričom naznačili investíciu približne 150 miliónov dolárov a podrobne popisovali údajný luxus nemocnice s 80 lôžkami. "Pacientom budú ponúknuté izby s veľkou kúpeľňou a obývacou izbou, TV, prístup na internet a fax," uvádza sa v článku. Celkovo mala nemocnica prijať až 400 pacientov denne.

Plán na vybudovanie zdravotného strediska v Krylatskoye existuje už od sovietskych čias. Alexander Bronstein, prezident Centra pre endochirurgiu a litotrypsiu, presvedčil Abramoviča, aby túto myšlienku zrealizoval. „Táto klinika bola postavená pre mňa a pre mňa, musel som to zvládnuť,“ spomína Bronstein v rozhovore pre Forbes. Jeho vlastné centrum, jedna z najstarších súkromných kliník v Moskve s mnohými klientmi zapísanými vo Forbes, sa nachádza na preplnenej diaľnici Enthusiastov Highway.

Nová klinika mala zosobňovať všetky sny ambiciózneho lekára. Nemocnica s priestrannými izbami, operačnými sálami, diagnostickým centrom vybaveným CT skenermi a iné moderné vybavenie, čo bolo vtedy vzácnosťou aj pre súkromné ​​metropolitné kliniky. Všetko je ako na Západe: pobyt na oddelení je pohodlný, ale čo najkratší - dať človeka na týždňové vyšetrenie do nemocnice je drahé a nepraktické. Na zložité operácie by boli pozývané hviezdy medicíny z Ruska a Spojených štátov – opäť v západnom štýle, kde poprední lekári nepracujú v nemocniciach, ale na univerzitách a operujú na pozvanie. V Moskve vtedy nič také neexistovalo.

Nemocnica sa stala Abramovičovým prvým rozvojovým projektom. Špeciálne pre výstavbu medicínskeho centra vytvoril Millhouse Capital spolu s manažérmi Alfa Development v roku 2001 spoločnosť CMI Development. Bola to ona, kto neskôr vybudoval obchodný park Krylatsky Hills, chatové osady, kancelárie triedy A v Moskve a nákupné centrá na Čukotke.

Ale došlo k chybe v zdravotnom stredisku. Pozemok s rozlohou 3,5 hektára prenajala moskovská vláda spoločnosti Medical Estate LLC v roku 2003 a výstavba mala byť dokončená v roku 2009. Nový termín dokončenia je rok 2013. Prečo meškanie?

Počiatočný projekt zázračnej kliniky vypracovala podľa ruských štandardov moskovská architektonická firma ABD Architects. Americkí manažéri zapojení do tímu CMI Development však Abramoviča presvedčili, že klinika by mala byť postavená podľa amerických noriem, a nie podľa miestnych noriem. Napríklad v Rusku majú všetky nemocnice tvar úzkych obdĺžnikov, takže okná všetkých oddelení a kancelárií smerujú do ulice – len tak sa dodržia hygienické a epidemiologické normy pre prirodzené osvetlenie priestorov. Budova kliniky v Krylatskoye je takmer štvorcová, po obvode ktorej sa mali nachádzať oddelenia a v strede - operačné sály, kancelárie a servisné miestnosti s umelým osvetlením. Takéto usporiadanie je pohodlnejšie, ale nezapadá do ruských noriem. Okrem úsporných inžinierskych systémov vyžadujú predpisy aj samostatné vetranie operačných sál, dvojitý záložný systém napájania atď. architektov ABD.

Možno Millhouse mohol prestavať budovu na ruské štandardy, ale Abramovičov záujem o medicínsky projekt vyprchal. "Nedokončil kliniku: kúpil Chelsea, jeho hlava bola plná iných," hovorí Bronstein trpko.

Nenachádzali sa ľudia, ktorí by boli ochotní kúpiť nekoordinovanú a nevybavenú kliniku. „Naše Európske zdravotnícke centrum (EMC) o tom vyjednávalo, ale majitelia neboli spokojní s cenou,“ hovorí Leonid Pechatnikov, bývalý hlavný lekár EMC, teraz viceprimátor Moskvy zodpovedný za zdravotnú starostlivosť. A ako úradník dodáva, že projekt môže zaujímať len súkromné ​​podnikanie: „Teraz je to podľa mňa len budova. Bola koncipovaná ako klinika, ale nikdy nefungovala.“ Hovorca Millhouse John Mann, ktorý dostal žiadosť od Forbes, sa obmedzil na odpoveď, že projekt existuje, "ale ešte nebol dokončený."

Abramovič chcel byť prvý, ale ukázalo sa, že je posledný. O súkromnú medicínu sa už začalo zaujímať mnoho miliardárov. Peniaze tiekli do priemyslu ako rieka. Viktor Kharitonin (č. 105 v Zlatej stovke Forbes) vytvára sieť súkromných kliník, Vladimir Jevtušenkov (č. 21) sa vážne pripravuje na IPO svojej siete Medsi, Alfa Group Michail Fridman (č. 6) rozvíja sieť súkromných ambulancií Alfa Health Center. Prečo mali viac šťastia?

Lov na investora

Koncom septembra 2001 na území mesta Moskva klinická nemocnicaČíslo 31 zhromaždilo reprezentatívne publikum. Vystúpili premiér Michail Kasjanov a moskovský starosta Jurij Lužkov, prítomných zabávali Lev Leščenko a Alexander Širvindt. Kasyanov dostal plachetnicu, ktorá ju nazvala „lekárska loď“, a Lužkovovi krištáľové srdce. Vysoká schôdza oslávila otvorenie hlavnej budovy 31. mestskej klinickej nemocnice po rekonštrukcii. Hlavným hrdinom dovolenky bol však nepochybne Georgy Golukhov, hlavný lekár nemocnice.

Priatelia charakterizujú Golukhova ako „extrémne energického človeka“. V roku 1988, keď sa voľba vedúceho na stretnutí pracovného kolektívu stala módou, zorganizoval skutočnú volebnú kampaň: napísal program rozvoja kliniky, osobne chodil po úradoch a presviedčal ľudí, aby ho volili, a presvedčil ich. Vo veku 28 rokov sa absolvent a bývalý komsomolský aktivista 2. liečebného ústavu stal hlavným lekárom 31. mestskej klinickej nemocnice. Mimochodom, s nemocnicou spolupracovala jeho spolužiačka Veronika Skvortsová, ktorej spoluautorkou vyšlo niekoľko vedeckých prác - teraz je ministerkou zdravotníctva.

Energický lekár získal v roku 1997 podporu vo všetkých prípadoch pre projekt „Klinika XXI. storočia“, ktorý zabezpečuje vytvorenie naj moderná nemocnica(predtým federálny program modernizácia zdravotníctva sa ešte nedosiahla). „Hlavná vec je, že existuje veľa zdrojov investícií,“ podelil sa o svoju stratégiu s korešpondentom pre noviny Vek v roku 2001. Rekonštrukciu 31. mestskej klinickej nemocnice totiž financovalo ministerstvo financií, kancelária primátora a prefektúra. Ani toto však nestačilo. V dôsledku toho zostala rehabilitačná budova dlho nedokončená. V roku 2006 začala moskovská vláda hľadať investora pre nemocnicu – v súvislosti s ukončením financovania z federálneho rozpočtu.

Viktor Kharitonin sa teda objavil v 31. mestskej klinickej nemocnici, ktorej majetok Forbes v roku 2012 odhadol na 950 miliónov dolárov. Absolvent Štátnej univerzity v Novosibirsku začal svoju podnikateľskú kariéru operáciou na akciovom trhu - prostredníctvom svojej spoločnosti Profit House zastupoval záujmy Romana Abramoviča pri nákupe akcií „Aeroflot“ a ropnej spoločnosti „Onako“. V roku 2004 sa mu podarilo zaujať známeho partnera vo farmácii – spolu s Abramovičom a Jevgenijom Shvidlerom kúpil Profit House päť tovární za 55 miliónov dolárov od americkej farmaceutickej spoločnosti ICN, ktorá likvidovala biznis v Rusku. Za necelé štyri roky vybudoval Kharitonin tím na ich základe najväčší farmaceutický holding v Rusku - na jar 2007, počas IPO Pharmstandard v Londýne, ho investori ocenili už na 2,2 miliardy dolárov. Abramovič a Shvidler opustili projekt s veľký zisk a Kharitonin sa stal hlavným akcionárom.

V roku 2008 vyhrala spoločnosť StroyMedService, ktorej šéf Valerij Egorov na Kharitoninových projektoch viac ako raz pracoval, investičnú súťaž na dostavbu rehabilitačnej budovy Mestskej klinickej nemocnice č. 31 s celkovou rozlohou 20 000 metrov štvorcových. . Víťazstvo prišlo ľahko. Hlavnými parametrami na porovnanie návrhov od investorov je podľa súťažných podmienok podiel mesta minimálne 24 % na rekonštruovaných plochách a termín dokončenia nie je dlhší ako 30 mesiacov. StroyMedService vyhral tým, že ponúkol 25,5 % a zaviazal sa splniť do 27 mesiacov (neskôr sa toto obdobie predĺžilo na 31 mesiacov „bez dodatočných platieb a sankcií“). Na investora dopadol aj nákup prístrojového vybavenia pre rozšírenie štátnej polikliniky. V dôsledku toho mala byť celková investícia asi 1,4 miliardy rubľov.

Nová budova bola otvorená na jeseň 2011. A na území štátnej nemocnice, ktorá sa nachádza v prestížnom západnom okrese, 30 minút jazdy od dedín na Rublevke, sa objavila súkromná „klinika 31“: nemocnica s 90 lôžkami (jedna z najväčších súkromných nemocníc v Moskve) , osem operačných sál, poliklinika, stomatológia, diagnostické centrum a rehabilitačná ambulancia. Boris Levyant, šéf interiérovej spoločnosti ABD Architects, pripomína, že Georgy Golukhov, vedúci lekár Štátnej klinickej nemocnice, sa aktívne zúčastnil na ich diskusii.

S konštrukčnou kapacitou 500 pacientov denne klinika 31 stále prijíma o polovicu menej - 270 ľudí, jej príjmy sú asi 40 miliónov rubľov mesačne, informoval jej generálny riaditeľ Andrey Gusev primátora Moskvy Sergeja Sobyanina počas návštevy kliniky. Kharitonin ho prilákal na kliniku 31 zo siete lekární Rigla. Vyzerá to tak, že miliardár vie, ako zvýšiť príjmy. V plánoch je aj vytvorenie siete polikliník pod rovnomennou značkou v meste, ktorá by mohla pacientov odkazovať na hlavnú kliniku. Prvá poliklinika sa otvorí v Moskve v Severnej veži, ktorá, mimochodom, tiež patrí Kharitoninovi.

A prvoradou úlohou je propagácia novej kliniky. V tomto by mala pomôcť spolupráca s GKB-31. Boris Churadze, hlavný resuscitátor, prešiel na pozíciu vedúceho lekára súkromnej kliniky. Časť lekárov 31. nemocnice pracuje na polovičný úväzok na Klinike 31, svietidlá sú tu uvedení ako hlavní konzultanti. Keďže súkromná klinika nemôže udržiavať rovnaký personál špecialistov ako veľká štátna nemocnica, pacienti sú pravidelne posielaní do Mestskej klinickej nemocnice na vyšetrenia, konzultácie a procedúry. Súkromná klinika využíva aj oddelenie intenzívnej starostlivosti a nočnej pohotovosti nemocnice. To všetko sa, samozrejme, platí na základe dohody o spolupráci, ktorej podmienky nemožno nazvať náročnými: v prvom štvrťroku 2012 zaplatila súkromná klinika Štátnej klinickej nemocnici asi 7 miliónov rubľov.

„Klinika“ sa zaviazala bezplatne prijať určitý počet pacientov z nemocnice – napríklad ak je potrebné CT vyšetrenie. Pri propagácii služieb Kliniky 31 medzi pacientkami môžu samozrejme pomôcť aj lekári Mestskej klinickej nemocnice - napríklad Mestská klinická nemocnica má veľké gynekologické oddelenie, prečo neponúkať svojim pacientkam kozmetológiu a plastická operácia? Spolupráca medzi oboma zdravotníckymi zariadeniami je taká úzka, že v roku 2011 daňová inšpekcia pri stolovej kontrole predložila spoločnosti StroyMedService nároky: spoločnosť zahrnula všetky práce a tovary podľa investičnej zmluvy do odpočtu dane, ako keby budova patrila to úplne. Štvrtina budovy a vybavenia bola prevedená do Štátnej klinickej nemocnice. Ako povedal pre Forbes Igor Shilov, jeden z majiteľov EMC, spolu s Kharitoninom sa pokúsili prevziať kontrolu nad Mestskou klinickou nemocnicou č. 31 a mestské úrady neboli ani proti. Právnici však nenašli, ako to urobiť bez porušenia platnej legislatívy.

Kharitonin našiel ďalší spôsob, ako rozšíriť súkromný medicínsky biznis prostredníctvom spolupráce so štátom. Okrem nedokončených budov zostalo ešte niečo cenné z Golukhovovho projektu „Klinika 21. storočia“ - preneseného do nemocnice na dlhodobý prenájom. pozemok s rozlohou takmer 3 hektáre oproti Štátnej klinickej nemocnici, v zelenej nive rieky Smorodinka. Plánovalo sa tam postaviť rehabilitačné centrum a hotel, no nenašli sa financie, areál bol prázdny.

Mestská klinická nemocnica č. 31 vyhlásila v apríli 2012 aukciu na postúpenie práva prenájmu tohto areálu. Viktor Kharitonin ho dostal bez zúrivých ponúk: v aukcii sa uskutočnili iba dva kroky za 2,5 milióna rubľov a právo na dlhodobý prenájom miesta sa dostalo do štruktúr v blízkosti miliardára za 230 miliónov rubľov. Michail Gets, výkonný riaditeľ Praedium Oncor International, poradenskej spoločnosti v oblasti nehnuteľností, povedal, že ocenenie je "viac-menej trhovo priaznivé." A Artem Tsogoev, projektový manažér v Trinfico Property Management, poznamenáva, že takýchto veľkých dobrých lokalít je v Moskve veľmi málo.

Kharitonin plánuje na nových pozemkoch postaviť multifunkčné medicínske centrum, v ktorom budú oddelenia, ktoré Klinike 31 v súčasnosti chýbajú - onkológia, pediatria a pôrodnica. Časť územia však bude musieť byť vyčlenená pre Moskovskú univerzitu pre zdokonaľovanie lekárov – konkrétne pre simulačné centrum, kde bude možné simulovať na simulátoroch a figurínach. lekárskych procedúr vrátane zložitých operácií. Leonid Pechatnikov videl niečo podobné v USA a pustil sa do vytvorenia analógu v Moskve. Už poznáme súkromných investorov Viktora Kharitonina a Igora Shilova, ktorí v prvej fáze projektu investovali po 5 miliónov dolárov. „Pre nás je tento projekt skôr nekomerčný,“ hovorí Shilov.

Podľa majiteľa EMC môžu náklady na Kliniku 31 na novú nemocnicu presiahnuť 100 miliónov dolárov A aby sa splatila v rozumnom čase, bude musieť generovať príjmy okolo 10 miliónov dolárov mesačne. Príjmy súčasnej kliniky Kharitonin sú zatiaľ rádovo nižšie, ale je to naozaj prekážka pre podnikavého investora?

Tichá privatizácia

„Privatizácia niektorých zdravotníckych zariadení je proces, ktorý sa už nedá zastaviť. A my sa na tom, samozrejme, zúčastníme,“ hovorí Vladimir Jevtušenkov, predseda predstavenstva AFK Sistema, keď začne rozprávať o medicínskych projektoch a oči sa mu rozžiaria. A z dobrého dôvodu: miliardár, ktorý vlastní aktíva v takých rôznorodých oblastiach, ako je ťažba ropy a telekomunikácie, tento rok dosiahol najväčší obchod v moskovskej medicíne.

V apríli 2012 dostal reťazec kliník Medsi, ktorý vlastní, od Federálnej protimonopolnej služby povolenie zlúčiť sa s časťou štátneho jednotného podniku hlavného mesta. Zdravotné stredisko správa záležitostí primátora a vlády Moskvy“ (GUP MMTS). Mesto získalo asi 25 % akcií zlúčeného podniku, hoci pôvodne mal byť jeho podiel skromnejší. Podľa Ernst & Young hodnota majetku štátneho jednotného podniku MMC prevedená na Medsi predstavovala 100 miliónov dolárov, ale mesto požadovalo 200 miliónov dolárov. Jevtušenkov bez váhania súhlasil. prečo? Zlúčením so štátnym podnikom získa Medsi to, čo skupina doteraz nemala – tri nemocnice s 1200 lôžkami a tiež veľkú klientelu. Celkový počet obsluhovaných pacientov vzrastie na 1 milión ľudí. Jevtušenkov očakáva, že za rok zvýši príjmy zlúčenej spoločnosti na 1 miliardu dolárov a za rok a pol privedie Medsi k IPO, ako ostatné spoločnosti Sistema. Žiadni ďalší uchádzači o majetok IMC neboli - v procese zlúčenia sa nejedná o výberové konania, a to ani čisto formálne. „Ide skutočne o pokus uskutočniť privatizáciu bez súťaže. Formálne k porušeniu zákona nedochádza - mesto vkladá svoje akcie do základného imania iného podniku, no zároveň dáva kontrolu (a to je privatizácia). Som si istý, že táto prax je široko používaná, ale veľa o nej nevieme. Podľa rovnakej schémy napríklad Sobyanin dá ZiL Sberbank, “spomína Sergey Aleksashenko, riaditeľ makroekonomického výskumu na Vysokej škole ekonomickej.

Jevtušenkov túto schému vypracoval ešte za bývalej moskovskej vlády. V roku 2002 získal Medsi detskú kliniku na Pirogovskej ulici výmenou za poskytnutie 25% podielu vláde hlavného mesta v špeciálne vytvorenej spoločnosti OJSC Medsi II. V roku 2010 bola spolupráca rozšírená podľa podobnej schémy - vtedy úrad primátora previedol ďalšie tri budovy mestskej nemocnice č. 32 na ulici Malaya Gruzinskaya do Medsi. Dohoda sa pripravovala pod Lužkovom a konečné dokumenty už podpísal Sobyanin. Myšlienka spojenia štátnych kliník s veľkou súkromnou sieťou nezamietla ani nového primára.

Medsi bývala najväčšou lekárskou sieťou v krajine s ročnými príjmami 199 miliónov USD. Zároveň Jevtušenkovove kliniky predstavujú len 1 % ruského trhu lekárskych služieb a 3,7 % trhu súkromnej medicíny. Konsolidácia s ММЦ naraz zvýši ukazovatele jeden a pol krát.

Spolu so štátnym jednotným podnikom Medsi dostal aj personál: krátko pred zlúčením bola za prezidentku Medsi vymenovaná šéfka MMC Tatyana Sergeeva. Medsi a MMC sa k sebe priblížili ako kľúč k zámku a MMC považujem za zámok. Ide o uzavretú sieť, ktorá sa nepropagovala – kto vedel, ten vedel. A kľúčom je Medsi, ktorý nám umožňuje preniknúť na trh, “hovorí v rozhovore pre Forbes. Spojenie takého veľkého mestského majetku so sebou nesie aj určité riziká, najmä zníženie celkovej úrovne služieb a eróziu štandardov poskytovania pomoci, varuje Vladimír Gurduš, riaditeľ správcovskej spoločnosti Team Drive, bývalý prezident Medsi. „Som si však istý, že predstavenstvo to vzalo do úvahy a s úlohou si poradí,“ dodáva.

Najbližším plánom Sergejeva je zverejniť, ako je na Západe zvykom, otvorené štatistiky jednotlivých kliník a lekárov: koľko tam bolo pacientov, koľko operácií bolo vykonaných, koľko z nich bolo úspešných. „Nech aj ostatní publikujú, ak si trúfajú, aby sme mohli porovnávať,“ hovorí. Reštrukturalizuje sa aj motivácia zamestnancov s dôrazom na kvalitu služieb namiesto kvantity. Vladimir Jevtušenkov osobne kontroluje vývoj svojho medicínskeho projektu a ponára sa do detailov: či všetky kliniky prešli na jednotný dizajn, či existujú jednotné štandardy služieb. To je dôležité pre značku, a teda aj pre kapitalizáciu. Strategickým cieľom je presvedčiť Rusov, ktorí teraz lietajú na liečenie do zahraničia, že v Rusku nedostanete služby o nič horšie. V tomto ohľade Sergeeva aj hlavný vlastník vkladajú veľké nádeje na prilákanie veľkého západného lekárskeho investičného fondu. Ako vysvetlil Evtušenkov v rozhovore pre Forbes, peniaze nie sú vôbec zaujímavé: vďaka takémuto investorovi bude možné zaviesť západné technológie na riadenie medicínskeho biznisu. Transakcia s fondom sa doteraz neuskutočnila: rokovania, ktoré Sistema viedla s fondom APAX, neboli úspešné.

Zlatý dážď

V Amerike sú zdravotnícke siete ocenené na 30 – 50 miliárd dolárov, čo je drahšie ako ropná spoločnosť Bashneft vlastnená Jevtušenkovom. „Ešte nerozumieme celému tomuto trhu,“ hovorí miliardár. Situácia sa však mení – investičná atraktívnosť odvetvia v Rusku rýchlo rastie. Dôvodov je viacero.

Igor Shilov, bývalý spolumajiteľ džúsovej spoločnosti Nidan, spolu s dlhoročnými partnermi Leonidom Shaimanom a Chabou Balier investovali peniaze získané z predaja Nidanu v roku 2008 do kúpy EMC. Prečo v medicíne? V rozhovore pre Forbes Shilov vysvetľuje, že ocenil investičnú atraktivitu súkromnej medicíny, keď čelil realite domácej zdravotnej starostlivosti: jeho matka ochorela. „Na každom rohu sme museli dávať peniaze, neoficiálne existovali celé cenníky a ľudia platili. Potom som si uvedomil: medicínu zadarmo už nemáme a nikdy nebudeme, ale existuje trh a je dopyt, “spomína podnikateľ. Nie je jediný, kto to chápe: 26 % Rusov podľa agentúry Businessstat aspoň raz neoficiálne platilo v štátnych zdravotníckych zariadeniach.

„Aktíva, na ktoré sa dá pozerať, sa už objavili v medicíne,“ vymenúva ďalší dôvod Victoria Lazareva-Cunningham, partnerka United Capital Partners, private equity fondu.

EMC je ukážkovým príkladom. Za štyri roky pod novými majiteľmi sa firma výrazne rozrástla: dve multifunkčné ambulancie, stomatologické centrum, ambulancia športovej traumatológie a ortopédie, centrum zdravie žien a klinika plastickej chirurgie, ktoré sú súčasťou holdingu, obslúžia denne až 500 klientov. Tržby spoločnosti v roku 2011 dosiahli 80 miliónov USD, EBITDA - 25,6 milióna USD Priemerná mzda lekárov v EMC je 10 000 EUR mesačne, zdravotnícki odborníci dostávajú až 50 000 EUR a niektorí špecialisti sú pozývaní na operácie z iných kliník. Ceny sú však vysoké – klinika slúži 80 % expatov žijúcich v hlavnom meste. V apríli fond Baring Vostok Capital Partners získal 27% podiel v EMC za 100 miliónov dolárov (Shilov a jeho partneri kúpili akcie na vrchole krízy v roku 2008 trikrát lacnejšie - 100% za 106,5 milióna dolárov).

Ďalší významný obchod – v máji 2012 Meditsina OJSC, druhá najväčšia súkromná spoločnosť na trhu po Medsi, predala 6 % svojich akcií fondu IFC za 35 miliónov dolárov, čo zodpovedá kapitalizácii 583 miliónov dolárov s príjmom 76 dolárov miliónov v roku 2011. V roku 1990 zakladateľ spoločnosti, terapeut Grigory Roitberg, ponúkol Moskovčanom služby súkromnej ambulancie, keď si kúpil ambulanciu a prenajal si priestor na klinike 4. oddelenia, ktoré slúžilo Ústrednému výboru CPSU. Sám dodnes vedie VIP pacientov, osobne prijíma a prepúšťa všetkých lekárov. "Na stretnutiach na klinike, keď vstúpi, špeciálna osoba oznámi "Roitberg!" a všetci sa postavia ako pred súdom,“ hovorí pre Forbes jeden z účastníkov trhu. IFC Forbes uviedol, že si vybrali Roitbergovu spoločnosť, pretože ju dobre poznajú: v roku 2008 poskytli pôžičku vo výške 50 miliónov dolárov, veria v obchodný rast vďaka blížiacemu sa otvoreniu druhej budovy Mediciny s veľkou nemocnicou a onkologickou klinikou (rakovina je druhým dôvodom smrti v Rusku srdcovo-cievne ochorenie) a dúfam, že rozšírime obchodný model, ktorý vytvoril Roitberg.

Ale hlavným dôvodom rastúceho záujmu investorov o medicínu je prijímanie súkromných kliník do finančných tokov verejného zdravotníctva. Koncepcia rozvoja zdravotnej starostlivosti, schválená vládou, predpokladá, že plnenie povinného zdravotného poistenia (OMI) sa do roku 2015 viac ako zdvojnásobí - z 3 900 rubľov na 10 000 rubľov a pacient sa bude môcť rozhodnúť sám. či už v súkromí resp štátna klinika odkazovať na to. Liberalizácia trhu poskytne milióny pacientov súkromným klinikám - takmer každý občan krajiny má politiku CHI.

„Prvýkrát sa objavili administratívne a ekonomické podmienky, aby si pacient mohol skutočne vybrať, kde sa bude liečiť,“ povedal Andrey Yurin, ktorý v tom čase viedol Federálny fond povinného zdravotného poistenia (FFOMS) a teraz námestník ministra zdravotníctva. povedal v rozhovore pre Forbes. Už súkromné ​​kliniky, ktoré chcú slúžiť pacientom s Zásady CHI môže požiadať regionálnu pobočku fondu. Zatiaľ je podiel súkromných ambulancií v systéme malý – len 8,6 %, no ich počet rastie. Ďalšie lákadlo pre investorov: novely daňového poriadku vydané v roku 2012 oslobodzujú zdravotnícke zariadenia od dane z príjmu.

Koláč, na delení ktorého sa môže podieľať aj biznis, je z roka na rok veľkolepejší. Od roku 2011 sa poistné zamestnávateľov v prospech povinného zdravotného poistenia zvýšilo z 3,1 % na 5,1 % mzdového fondu – tento rok prejde cez FFOMS približne 43 miliárd USD. Tieto kolosálne prostriedky dostanú nielen štátne nemocnice a polikliniky – testovacou pôdou sa stala Moskva, ktorá predstavuje 24 % ruského trhu súkromných zdravotníckych služieb. rôznymi spôsobmi interakcie medzi súkromným a verejným zdravotníctvom.

Trh so zdravotníckymi službami je väčší a perspektívnejší ako farmaceutický trh, ktorý je už dávno rozdelený, hovorí Jurij Krestinskij, riaditeľ Inštitútu pre rozvoj verejného zdravia (66,3 miliardy USD, resp. 28 miliárd USD). „Investície do zdravotníctva sa nezačali včera, ale teraz sem prišli poriadne peniaze. A vážne peniaze prídu, keď bude možné získať ešte viac peňažných tokov v oblasti verejného zdravia, ktorých je 7 až 8-krát viac ako v súkromnom sektore,“ hovorí Vladimír Gurdus z Team Drive. Mimochodom, on sám je majiteľom troch kliník.

A tento kurz sa v blízkej budúcnosti pravdepodobne nezmení. Zdravotná starostlivosť je dnes v rukách úradníkov, ktorí sa úspešne osvedčili v spolupráci so súkromnými ambulanciami. Celý tento tím prešiel počas zostavovania novej vlády na propagáciu. Podpredsedníčkou federálnej vlády sa stala námestníčka primátora Moskvy Olga Golodets, ktorá pozvala hlavného lekára EMC Leonida Pechatnikova do čela ministerstva zdravotníctva v Moskve. Na jej stoličku sa posadil sám Pechatnikov. A moskovské ministerstvo zdravotníctva teraz vedie Georgy Golukhov, ktorého konštruktívnu spoluprácu s klinikou tak teší miliardár Kharitonin.

Nedávno Grigory Roitberg, vedúci súkromná klinika Medicina napísala list prezidentovi Vladimirovi Putinovi a ponúkla štátu, aby využíval svoje diagnostické centrum, najmä najnovší pozitrónový emisný tomograf. „Auto je jedinečné, pošlite k nám ľudí a zaplaťte, čo je na tom zlé? Som pripravený pracovať na štátnych sadzbách. Všetci budú v poriadku,“ stručne prerozpráva obsah a demonštruje spomínaný papier. Na liste sa vychvaľuje rozsiahle uznesenie: „Golodets O. Yu. V. V. Putin.

Za mnohé úspechy v živote vďačím krízam.
A, samozrejme, moja schopnosť učiť sa a využívať príležitosti, ktoré mi život dáva.

Pred 25 rokmi som sa usadil v Londýne ( pred odchodom Karina pracovala ako hlavná správkyňa v Leningradskej filharmónii; Choroba jej anglického manžela ju prinútila bližšie sa zoznámiť so zložitým systémom britskej medicíny. - Približne. vyd.). Neskôr som tu získal ďalšie vyššie vzdelanie - v oblasti zvládania stresu a komplementárnej medicíny - pracoval som v tejto špecializácii a potom som úplne zmenil svoje povolanie. Najprv som bol pozvaný na HCA, najväčšia sieť kliniky vo svete ako konzultant na propagáciu svojich služieb medzi pacientmi z Ruska a krajín bývalého ZSSR. Neskôr z tejto práce vyrástol môj vlastný biznis AngloMedical. Spoločnosť sa rozšírila, teraz propagujeme nielen nemocnice HCA, ale aj asi 20 rôznych britských nemocníc, vrátane univerzitných.

Pri organizovaní liečby rusky hovoriacich pacientov v Londýne robíme všetko: nájdeme najlepších odborníkov a kliniky, preložíme lekárske záznamy, vyžiadame si druhý názor od britských lekárov, vybavíme víza, organizujeme lety a ubytovanie, poskytujeme služby koordinujúceho tlmočníka. ... Navyše odporúčame - ak máme takú možnosť - dobrých lekárov v rodné mesto pacienta, aby sa zabezpečila kontinuita a aby liečba pokračovala na primeranej úrovni. Myslím si, že tento prístup zameraný na pacienta nám celé tie roky pomáhal efektívne pracovať. Je to aktuálne aj teraz, v čase krízy: ľudia stále chcú, aby sa s nimi zaobchádzalo tam, kde sa s nimi zaobchádza ako s ľuďmi.

IN Ruské zdravotníctvo Teraz sa aktívne zavádza princíp „peniaze idú za pacientom“. Realizujeme ju už viac ako šesť rokov a nikdy nás nesklamala.

Vlastná klinika

Ako sa AngloMedical vyvíjal, bolo jasné, že existuje ďalší súvisiaci
trh - lekárska pomoc rusky hovoriacim expatom, ktorí už žijú v Londýne. Tak vznikla myšlienka vytvorenia Polykliniky č. 1. Rovnako ako pri prvom projekte som sa rozhodol zaobísť bez pomoci investorov.

Pred otvorením v roku 2013 som musel vyriešiť personálnu otázku.
S ruskými „nájomnými lekármi“ nemal nič spoločné. V súkromnej britskej medicíne sú lekári nezávislí od kliník: ich finančné výsledky v žiadnom prípade nesúvisia s príjmami zdravotníckeho centra, kde pracujú. V skutočnosti je to každý lekár individuálny podnikateľ. Tým je zabezpečené, že lekár neordinuje zbytočné vyšetrenia a ani iným spôsobom nezvyšuje tržby zdravotného strediska. Na súkromnú prax majú nárok len lekári, ktorí úspešne odpracovali aspoň päť rokov v súkromnej praxi. štátny systém zdravotníctvo na vysokých klinických pozíciách. Podarilo sa nám zhromaždiť viac ako 60 odborníkov, z ktorých niektorí sú rusky hovoriaci. Znalosť jazyka však nebola určujúcim kritériom pri výbere: medzi zamestnancami sú koordinátori prekladateľov.

Konzultácia lekára u nás stojí od 200-250 libier. Toto priemerná cena pre súkromnú londýnsku kliniku. Pacient sa spravidla dohodne s lekárom, ktorý ho odošle na diagnostiku a potom sa vráti, dostane záver a plán liečby. Snažíme sa, aby sa to všetko stalo v jeden deň.
Týždenne máme 70 až 100 pacientov. Asi 60 % z nich sú rusky hovoriaci, zvyšok sú iní expati a Briti.

Pomáhame expatom pochopiť jazyk anglických lekárov a lekárov - to, čo pacienta znepokojuje. Napríklad Rusi k nám často prichádzajú s osteochondrózou, ale anglickí lekári nerozumejú, čo to je. Navyše mnohí prisťahovalci z Ruska sú hypochondri a radi sa nechajú vyšetriť. A tu lekár neposiela na testy, ak nie je potrebné. Ruský pacient raz požadoval úplné skenovanie, aby sa uistil, že nikde v tele nemá nádor. To však nie je najbezpečnejšie a anglický lekár ho odmietol. Odletel do Európy, urobil tam sken a vrátil sa k nám s diskom, aby si ho tu prečítali.

Tieto koordinačné služby, ako aj ukladanie a preklady súborov nám prinášajú hlavný príjem. Peniaze za konzultáciu idú priamo samotnému lekárovi a ten potom platí úrad. Kým klinika pracuje v mínuse. Na otvorenie som musel minúť asi 25-tisíc libier, o rok či dva to začne prinášať zisk.

Čo sa zmenilo počas krízy

Ekonomickú krízu v Rusku sme nepocítili okamžite. Neskôr, keď u nás klesol počet ruských pacientov, som trochu spanikáril. Moje projekty sú moje deti, sám som ich začal, radoval sa z prvých úspešných krokov. Samozrejme, bál som sa, že ich stratím.

Najprv som analyzoval silné a slabé stránky AngloMedical a PolyClinica č. 1. Silných stránok bolo viac. Po prvé, už sme mali vybudovanú reputáciu, a to aj medzi pacientmi s výrazne nadpriemernými príjmami. Po druhé, zdravie je tovar, ktorý je vždy cenný. Nech je ekonomická situácia akákoľvek, nikto nechce ochorieť.

Preorientovanie sa na expatov a miestnych obyvateľov. Predtým prinášala peniaze predovšetkým značka AngloMedical, ale s viac ako zdvojnásobením libry voči rubľu sme sa rozhodli vynaložiť viac úsilia na propagáciu služieb pre tých, ktorí žijú v Londýne a na predmestiach. Keď sme to začali robiť, zistili sme, že veľa ľudí stále (ako keď žili v Rusku) lieta na kontinent liečiť sa, pretože nevedia, kde v Anglicku nájsť výborných odborníkov.

Hľadajte nové predajné kanály. S nástupom krízy sme sa začali viac venovať tým propagačným príležitostiam, s ktorými sme sa predtým nezaoberali. Začali sme spolupracovať so spoločnosťami, ktoré posielajú deti študovať do Británie: máme špeciálny balík, ktorý školákom umožňuje v prípade akéhokoľvek ochorenia okamžite kontaktovať našich lekárov, poradiť sa v ruštine a v prípade potreby okamžite ísť do nemocnice. Ako sa ukázalo, ide o pomerne populárnu službu. Viac spolupracujeme s právnickými kanceláriami, ktoré pomáhajú Rusom pri legalizácii v Británii, s medzinárodnými vrátnikovými službami a s agregátormi ponúk na lekárske ošetrenie v zahraničí.

Prevencia.Špeciálnu pozornosť sme začali venovať preventívnej medicíne a prístup k nej sa viac personalizoval. Vyvinuli sme rad balíčkov prispôsobených individuálnym potrebám rôznych pacientov. Tým sa nielen zvyšuje účinnosť prevencie, ale znižuje sa aj jej cena pre pacienta.

Komunikácia so zákazníkmi. Pred krízou mali stránky len londýnske telefónne číslo a formulár spätnej väzby. Teraz sme podpísali zmluvu s firmou, ktorá nám poskytuje textové a hlasové chaty, návštevníci začali viac komunikovať so zamestnancami firmy.

Prijímanie ruských zamestnancov. V Rusku je veľa vynikajúcich odborníkov, ktorí sú pripravení pracovať na výsledku. Ich talent však v dôsledku krízy zostal nevyužitý. Priemerný plat je tam zároveň výrazne nižší ako v Británii. Čo sa tu považuje za príjem začínajúcich zamestnancov, v Rusku dostávajú manažéri. Urobil som množstvo personálnych zmien v londýnskych kanceláriách a začal som spolupracovať s odborníkmi z Ruska, ktorí pomáhajú propagovať kliniku. Uvedomil som si, že pri práci s rusky hovoriacimi klientmi je potrebné mať zamestnancov z Ruska: poznajú miestny mediálny trh, poznajú miestne predajné kanály a vedia nájsť príležitosti, o ktorých špecialisti v Británii jednoducho nepočuli.

Plány

Napriek zložitej ekonomickej situácii v Rusku je organizácia liečby rusky hovoriacich pacientov v Británii stále sľubným biznisom. Od začiatku roka som dostal dva návrhy naraz na vytvorenie nových medicínskych centier pre expatov - zatiaľ ich voláme Poliklinika č. 2 a Poliklinika č. 3. Prvé z nich by sa malo otvoriť na jeseň 2015. Áno, teraz je ťažké predpovedať, ako sa bude situácia na trhu vyvíjať o osem až deväť mesiacov, ale máme dostatok skúseností a flexibility, aby sme sa prispôsobili meniacim sa podmienkam na trhu, a preto sa do budúcnosti pozerám s neustálym optimizmom.

Ponúkame vám zoznam najlepších liečebných centier v Moskve, s ktorými Allianz Worldwide Care nadviazala úspešnú dlhodobú spoluprácu. Môžete sa obrátiť na ktorúkoľvek z týchto inštitúcií a máte istotu, že vám budú poskytnuté zdravotná starostlivosť na najvyššej odbornej úrovni, vysokokvalifikovaní lekári špecialisti. Pri kontaktovaní týchto ambulancií Vám odporúčame vyplniť Žiadosť o garanciu úhrady za zdravotné výkony. V tomto prípade faktúra za poskytnuté Zdravotnícke služby zdravotnícke zariadenie vystaví priamo poisťovni, čím sa zbavíte účasti na platobnom procese.

Okrem toho vás informujeme, že v rámci vášho poistného programu sa môžete prihlásiť zdravotníckych zariadení ktoré nie sú uvedené v tomto zozname, ale zároveň je potrebné sa v ambulancii presvedčiť, či existuje platná licencia na poskytované zdravotné výkony. V takýchto prípadoch pred začatím liečby kontaktujte horúcu linku Allianz Worldwide Care. Potom sa zamestnanci spoločnosti pokúsia urovnať vaše náklady na lekárske výkony priamo s lekárom.

Kliniky v Moskve poskytované programami
medzinárodné zdravotné poistenie