Stalík bol prichytený pri klamstve. Onkológ Anatoly Makhson: pacienti s rakovinou si musia kupovať lieky sami Ako dlho bude podľa vás trvať vytvorenie plne funkčnej onkologickej služby na súkromnej klinike

Anatolij Makhson donedávna nebol veľmi mediálnou osobnosťou. Až na to, že sa párkrát objavil v žltej tlači, keď tvrdil, že Zhanna Friske v Rusku by bola vyliečená lepšie ako na Západe, a sťažoval sa, že zdravé mladé ženy je ťažké presvedčiť, že podľa vzoru Angeliny Jolie, musia si odstrániť obe prsia. Ale seriózne publikácie si na jedného z najlepších onkológov v krajine spomenuli, až keď bolo potrebné absolvovať služobný pohovor do 4. medzinárodný deň bojovať proti rakovine.

Anatolij Machson. Foto: Artem Geodakyan/TASS

Napriek tomu, úrady, najmä tie v Moskve, ho napriek teraz populárnym tvrdeniam, že Machson mal nepríjemný charakter, vždy milovali. Keď v roku 1990 stál na čele kolabujúceho zdravotníckeho zariadenia s podporou personálu štyridsaťročný Machson, ktorý viedol oddelenie v 62. onkologickej nemocnici len rok, Jurij Lužkov mu prišiel na pomoc. Potom sa kompletne zrekonštruovala hlavná budova, dokončila sa výstavba prístavby k rádiologickej budove, do roku 2002 bola odovzdaná nová chirurgická budova vybavená najmodernejšou technológiou.

Nová vláda milovala Machsona ešte viac ako predtým. Vybavenie, peniaze, preferencie. Makhson sa stal hlavným onkológom Moskvy as plnou podporou moskovskej vlády začal drastickú reorganizáciu onkologickej služby v hlavnom meste. Optimalizácia moskovskej onkológie podľa Machsona skončila tým, že odrezal jednu z mestských ambulancií svojej nemocnice a dosiahol pre seba špeciálne pravidlá riadenia. A pred odchodom do dôchodku sa uznávaný onkológ opäť rozhodol poďakovať mestskej samospráve vo svojom štýle.

Predstavitelia Moskvy stále nedokážu pochopiť, čo spôsobilo, že sa uznávaný lekár stal hrdinom škandálov s vysokým profilom a na jeseň minulého roka zaútočil na kanceláriu starostu s hlasnými odhaleniami. Niektorí hovoria, že vec má na starosti inšpekcia, ktorá ešte na jar minulého roka zistila v 62. nemocnici vtedy drobné priestupky. Iní tvrdia, že Makhson chcel zasahovať do optimalizácie a takmer do zatvorenia nemocnice, ktorú sa nikto nechystal zavrieť.

Samotný Makhson uprostred škandálu zrazu všetkých prekvapil vyhlásením, že spustil humbuk len preto, že mestské úrady údajne odmietli vymenovať jeho tvora, Dmitrija Kannera, šéfa oddelenia tej istej nemocnice, k hlavnému lekárovi. voľné miesto. Je ťažké tomu uveriť: Kanner je teraz šéfom nemocnice. Je ťažké uveriť, že Anatolij Makhson sa zrazu rozhodol pridať k bojovníkom proti korupcii.

Počas škandálu, ktorý začal kvôli nekonkurenčným nákupom liekov pre pacientov s rakovinou moskovskou vládou, sa ukázalo, že 62. nemocnica pod vedením Machsona ušetrila na niektorých liekoch, na iných výrazne preplatila a často bola špeciálne vytvorená pre určité dodávateľov jedinečné podmienkyúčasťou vo výberových konaniach, odrezaním od svojich konkurentov.

„Anatolij Makhson zdedil od svojich rodičov pracovitosť, toleranciu a súcit s chorými,“ píše sa v jednom z doktorových doplnkových životopisov. Zabudli dodať: "a 62. nemocnica." V tej istej biografii sa uvádza, že Anatolij Makhson strávil svoje detstvo na území nemocnice, mlčí sa len o tom, že jeho otec zastával manažérsku pozíciu v 62. nemocnici a rodina tu žila v samostatnej chate. Teraz v ňom žije sám Anatoly Makhson so svojou manželkou a dcérou.

Nie je náhoda, že niektorí poznamenávajú, že v priebehu rokov dedičný lekár Makhson začal liečiť nemocnicu ako dedičnú časť, najmä preto, že sa nachádzala v šľachtickom panstve zo 17. storočia. A ako dobrý majetok, nemocnica prináša dobrý príjem klanu lekárov.

Živým príkladom je istá „Spoločnosť plastickej a rekonštrukčnej onkológie“, ktorej prezidentom je lekár, aktívne rúbe les pri nemocnici na výstavbu chaty. A staviteľom chatových osád vyrastajúcich okolo nemocnice je OOO NP Stepanovskoye. Zhodou okolností je NP Stepanovskoye LLC spoluzakladateľom NIL PME CJSC, ďalšou spoluzakladateľkou je istá Valentina Iosifovna Makhson - úplná menovkyňa vedúceho Počítačová tomografia 62. nemocnice a manželka jej hlavného lekára. Generálnym riaditeľom stavebnej spoločnosti je istý Nikolaj Petrovič Kozin, kým CJSC NIL PME - Výskumné laboratórium sladkovodných a morských ekosystémov - vedie jeho menovkyňa - Elena Nikolaevna Kozina.

Boli časy, keď Anatolij Makhson vytvoril a viedol spotrebiteľské družstvo prevádzkujúce garáž „Doktor“. Zaoberal sa tiež poľnohospodárstvom, keď v hlavnom meste vytvoril Agrariy LLC a finančnými službami,

Makhson však nezabudol na hlavnú špecialitu. A preto popri stále existujúcich verejných organizáciách a nimi založených a vedených charitatívnych nadáciách svojho času pôsobil ako zakladateľ spoločnosti Onco-Test LLC, ktorá poskytuje služby v rovnakej oblasti ako nemocnica podriadená Machsonovi. A

No zdá sa, že hlavný biznis bývalého primára 62. nemocnice predsa len spočíval v inej oblasti. Bývalý obchodný partner spoločnosti Makhson v spoločnosti "ONKO-test" Maria Glebova teraz generálny riaditeľ a spolumajiteľom spoločnosti „Promedica“. V roku 2016 táto spoločnosť podpísala šesť zmlúv so spoločnosťou Makhson na dodávku nemocnice č. 62 medicínske vybavenie, náradie a Zásoby. Makhsonov partner v LLC "Agrariy" - Valery Glavatsky - je súčasne jedným z majiteľov LLC "ChOP" Truvr ", ktorý stráži územie nemocnice. A ak v roku 2012 bezpečnostné služby stáli nemocnicu 20,5 milióna rubľov, potom o rok neskôr cena vzrástla štyrikrát - až na 98,4 milióna rubľov V roku 2016 bola zmluva na 40,7 milióna rubľov podpísaná ihneď po oznámení o hroziacej rezignácii spoločnosti Makhson hádam sa zaoberá dodávkou lekárskeho vybavenia.

Za zmienku stojí ďalší škandalózny príbeh s Makhsonovými nákupmi pre 62. nemocnicu, ktorá sa ukázala ako jediná v hlavnom meste, ktorá zakúpila škandalózny liek „Beyodyme“ od švajčiarskej spoločnosti Roche. Monopolným predajcom lieku v Rusku je R-Pharm. Zvláštnosťou "Beiodyme" je, že pozostáva z dvoch kombinácií, z ktorých, ako zistil test vykonaný v nemocnici, sa pri liečbe pacientov použila iba jedna - trastuzumab. Druhý - "pertuzumab sa často nepoužíval a zmizol bez stopy." Vyšetrovatelia zrejme odpovedia na prvú otázku, prečo si Makhson s lacnejším domácim liekom na trhu, ktorý kupovali všetky metropolitné nemocnice, vybral drahý švajčiarsky.

Je pozoruhodné, že napriek všetkým škandálom a záchvatom hnevu mu mestské úrady, ktoré uznali Makhsonovu skúsenosť a rešpektovali ho ako lekára, ponúkli, aby tu zostal prezidentom. Najprv si dokonca začal klásť podmienky, že vraj, keď tím požiada, tak zostanem pomáhať novému primárovi. Pravdepodobne si pamätal na 90. roky, keď mu tím daroval nemocnicu na striebornom podnose a zvolil ho za hlavného lekára. Tým sa ale nepýtal. Potom urazený Machson vyhlásil, že sa do nemocnice v žiadnom prípade nevráti a okamžite sa obrátil na súd, aby požadoval obnovenie funkcie hlavného lekára. Súd prehral, ​​a tak sa do 62. nemocnice už nevráti. Ale pokiaľ vieme, ani Anatoly Makhson sa nechystá na zaslúžený odpočinok. Hovorí sa, že teraz bude pracovať pre spoločnosť Medsi z holdingu AFK Sistema, kde milionár Vladimir Jevtušenkov zhromažďuje akademikov na dôchodku a ďalšie hviezdy medicíny.

Podnikateľ pravdepodobne dúfa, že odborníci z medicíny konečne vytiahnu svoj lekársky biznis, ktorý sa rúti do priepasti strát: ak sa v roku 2014 príjmy spoločnosti odhadovali na 8,3 miliardy rubľov a strata bola 400 miliónov rubľov, potom v roku 2014 V roku 2015 tieto čísla dosiahli 6,8 miliardy a 1,2 miliardy rubľov. Ale čo si tu Makhson strihne, možno len hádať.

V jeho pracovnej knihe je len jeden záznam: „Moskva City Clinical Oncology Hospital N 62“.

V roku 1990 nebol vymenovaný za hlavného lekára nemocnice, do tejto funkcie zvolil kolektív. Len nechceli menovať. Podľa všetkých sovietskych parametrov sa Anatolij Machson na takýto post nehodil: nestraník, ešte ani štyridsaťročný, len kandidát lekárskych vied. Áno, a to priezvisko, že patronymum „nezodpovedalo“ takémuto postaveniu.

Ale mužstvo ukázalo vytrvalosť. Bol som na tom stretnutí, keď sa rozhodovala otázka - kto by mal šéfovať nemocnici, ktorá bola v tom čase na pokraji zániku a bolo potrebné ju nastoliť. Zástupca „zhora“ mal kandidáta na post šéfa. Odmietnuté. A dali slovo na rozlúčku "svojim": v žiadnom prípade sa nevzdávajte operácie, určite operujte.

Prešlo dvadsať rokov. Keď som bol minulý týždeň v 62-ke, lekári, sestričky, sestričky mi povedali: "15. júna máme výročie." Akoby tým výročím nebol Toli Makhson, ale celá nemocnica, všetci jej zamestnanci.

Myslím, že mám na Tolyu právo: poznám sa už dlho. Poznal som jeho úžasných rodičov, tiež lekárov, ktorí sa stretávali na fronte. Po vojne osud priviedol vojenských lekárov do Petrova-Far pri Moskve. Tu dostali bývalí frontoví vojaci oficiálne ubytovanie. Tu Tolinov otec Nakhim Evseevich vyvinul a vykonal svoje prvé unikátne operácie na zachovanie orgánov na končatinách postihnutých nádormi. Tolinova matka Bronislava Abramovna tu pracovala ako očná lekárka. A Tolya si mnohí zamestnanci nemocnice pamätajú ako chlapca, ktorý jazdí na bicykli.

Nešiel hneď v stopách svojich rodičov. Dokonca som celý rok chodila na prípravné kurzy do Leteckého ústavu. A potom ešte vstúpil na prvú lekársku fakultu. Vášeň pre technológie však zostala. Keď sme ešte len počuli niečo o počítačoch, Tolya v pivnici domu, v ktorom býval, si vybavil kanceláriu a pýchou tejto kancelárie bol obrovský počítač. Anatolij už ako kandidát lekárskych vied, úspešný chirurg, vstúpil na Baumanovu Moskovskú štátnu technickú univerzitu a získal diplom v lekárskej technológii. Možno preto sú zamestnanci 62-ky na „vás“ s počítačmi?

Keď v roku 1972 prišiel Anatolij ako chirurg do 62., nemocnica s kapacitou 700 lôžok nebola zlá. Ale roky si vybrali svoju daň. Medicínska technika sa vyvíjala, zariadenia sa menili zdravotníckych zariadení, a 62. zostala akoby na zadnom dvore. V deväťdesiatom roku už bola v tak žalostnom stave, že z nej chceli urobiť hospic.

29. januára 1990 prišiel Anatolij do nemocnice nielen ako chirurg, ale aj ako primár... Vonku bola veľká zima a kotolňa nemocnice prestala dodávať teplo. Izby sú chladné. Začali uvažovať o evakuácii pacientov. Ale podarilo sa nám spustiť kotolňu. Malé, vôbec nie medicínske, ale predsa víťazstvo. Nemohla by existovať, keby nebolo kolektívneho ramena – všetci sa spojili v úsilí urobiť svoju nemocnicu modernou, atraktívnou pre tých, ktorí v nej pracujú, a hlavne pre tých, ktorí sa v nej liečia.

Od miestnych zamestnancov som často počúval, že sú hrdí na to, že tu pracujú. A nejde o to, že boli postavené tri obytné budovy pre robotníkov - veľa ľudí sem prichádza z Moskvy. Prichádzajú skoro ráno, odchádzajú... Je ťažké určiť, koľko hodín trvá pracovný deň. Chirurg nemôže ísť domov, ak pacienta operoval ráno a pacient má večer horúčku. Sú tam lekári v službe? Samozrejme, že existuje. Môžete sa na ne spoľahnúť? Bezpochyby. Ale pre tých, čo sú v 62., je medicína ako duša. Je to navždy. Toto je bez delenia na hodiny a dni.

Tu je nedeľa. Ku vchodu do budovy chirurgie sa valí auto. Šoféruje muž v rifliach a kockovanej košeli. Pacienti, ktorí kráčajú v nádhernom parku, ktorý obklopuje nemocnicu, venujú pozornosť skutočnosti, že auto bolo povolené až k samotnému vchodu, muž v džínsoch sa stretol nejakým zvláštnym spôsobom. Oni nevedia čo to je hlavný lekár- profesor, doktor lekárskych vied, vyznamenaný doktor Ruskej federácie, vedec, chirurg, ktorý svoje inovatívne myšlienky v onkológii prezentoval na mnohých medzinárodných fórach v Európe a USA.

Prečo ste prišli v nedeľu do nemocnice? Neviete si zorganizovať prácu, aby si dobre oddýchol? Anatolij Nakhimovič neakceptuje moje otázky. Nerozumejú mu. Pretože, pamätajte, medicína je ako duša. Je to na celý život. A pre neho je veľmi, veľmi, veľmi dôležité, aby každý, kto pracuje nablízku, vnímal liečenie rovnako. Onkologickí pacienti sú iní ako tí, ktorí trpia inými, ešte ťažšími chorobami. Diagnózu „rakovina“ mnohí stále vnímajú ako rozsudok smrti. V 62. - a to je veľmi nápadné, nie je žiadna atmosféra problémov. Aj navonok vyzerá nemocnica skôr ako sanatórium než ako onkologické oddelenie. Tu je nálada na zotavenie. Takúto atmosféru samozrejme pomáhajú vytvárať dvaja psychoterapeuti na plný úväzok. Ale skôr pomáhajú tým najťažším.

Celý tím vytvára atmosféru optimizmu a láskavosti. Nielen lekári, zdravotné sestry, pestúnky – všetci, ktorí u nás pracujú – Anatolij Nakhimovič rád hovorí o „svojich“, považuje ich za úplne najlepších, najláskavejších.

Keď niekoľkokrát povedal „láskavosť“, „láskavosť“, spýtala sa:

Myslíte si, že lekár musí byť láskavý?

Vlastne nielen lekár. Klasik veril, že ľudstvo zachráni krása. Myslím, že je to láskavosť. Som presvedčený, že mnohé z našich problémov a tiež choroby z toho, že je toľko zla. Japonci, keď vstupujú do výťahu, vždy pozdravia. Preto sú dlhoveké, hoci ich životné podmienky nie sú najlepšie, hoci veľmi tvrdo pracujú. A zlý lekár je úplný nezmysel.

Poznal som úžasnú ruskú pediatričku Dombrovskaya. Tak mi raz povedala: "Lekár, ktorý sa dotýka dieťaťa, musí mať teplé ruky." Ale pred dňom som sa stal nechtiac svedkom toho, ako štyridsaťročný Moskovčan s pokročilou rakovinou prsníka prišiel k Alexandrovi Burlakovovi, unikátnemu špecialistovi na plastickú onkochirurgiu, primárovi jedného z chirurgických oddelení.

Pred deviatimi mesiacmi jej bola diagnostikovaná a ponúknutá urgentná operácia. Namiesto toho pani deväť mesiacov zbierala najrôznejšie informácie na internete a v lesklých časopisoch, liečila sa vodkou zmiešanou s olejom a inými drogami. Vošla do Burlakovovej kancelárie s objemným priečinkom práve týchto informácií a receptov na tieto lieky. Jej prsia už nevyzerali ako prsia. Alexander Sergejevič povedal pani, že operácia je naliehavo potrebná. Nepočula ho ani nepočúvala. Takmer štyridsať minút ho trápila otázkami a rozhovormi o tom, čo čítala, ako sa správa k jej priateľovi a podobne. Keď prešla štvrtým kolom „svojich pozorovaní“, osobne som bol pripravený ju zabiť. A Alexander Sergejevič trpezlivo počúval, znova a znova vysvetľoval potrebu naliehavej operácie. A za dverami kancelárie sedel rad ľudí, ktorí k nemu prichádzali na konzultáciu. Keď pani konečne vyšla, priznal som Burlakovovi svoje city. Povedal mi: "Je to nešťastná osoba - zmeškali sa všetky termíny a je sotva možné jej pomôcť."

Bohužiaľ, takýchto prípadov je veľa, súhlasí Machson. - Všetci hovoríme, hovoríme o zdravotnej výchove, ale tá tam nie je. A ľudia sa snažia liečiť na internete, reklamou v rádiu, televízii, novinách a časopisoch. Strašná vec! A Burlakov má pravdu! Lekár musí vedieť počúvať a počúvať.

A ochorieť s každým chorým a zomrieť s každým umierajúcim?

Netreba to preháňať. Jedným z našich súčasných problémov je strata milosrdenstva. Dokonca aj v medicíne. Predtým sa sestry správne nazývali: sestry milosrdenstva. A ak milosrdenstvo opustí medicínu, tak žiadna z najmodernejších, najvyšších technológií nikoho nezachráni.

Hovoríme o špičkových technológií v onkológii. Pacientov s rakovinou je stále viac. Len v Moskve každý rok spadá do radov rakoviny 30 000 ľudí. Predpokladá sa však, že v Rusku je ich oveľa menej ako napríklad v Spojených štátoch. Na 100 tisíc obyvateľov pripadá 450 – 480 pacientov. V Rusku - asi 330-350.

Je to preto, že Rusi žijú menej a jednoducho nespĺňajú svoju rakovinu? Pýtam sa. - hoci z zhubné novotvary trpia aj veľmi mladí ľudia, trpia deti, najmä krvné choroby, lymfogranulomatóza ...

Máte pravdu, pokiaľ ide o očakávanú dĺžku života ao deti, - odpovedá Anatolij Nakhimovič. - Preto je také dôležité, že v onkológii všetko najviac moderné pohľady pomoc - a operácie a chemoterapia a ožarovanie. Vykonávame všetky metódy akceptované vo svetovej praxi chirurgická liečba, laserová deštrukcia, fotodynamická terapia. Videochirurgické operácie môžu výrazne znížiť invazívnosť zásahu bez rozsiahlych rezov. Liečba často zahŕňa rekonštrukčnú plastickú chirurgiu na obnovenie funkcie orgánov a korekciu kozmetických defektov. Napríklad pacienti s rakovinou hrtana si často zachovávajú svoj hlas.

Vedúci tretej ordinácie Michail Jurijevič Ščupak – mimochodom váš synovec – ma zoznámil s Vitalijom Sergejevičom Gorochovom – tým istým elektronickým inžinierom, ktorému ste spoločne vykonali unikátnu operáciu rakoviny hrudnej kosti. Predstavil som ho v predvečer Gorochovho prepustenia z nemocnice. Uvádzam celé meno, diagnózu s jeho, súhlas pacienta.

Pomenovali ste aj Michaila Jurijeviča, ako sa mi zdalo s výčitkou, že je to môj synovec. A podporujeme rodinné väzby. Moji rodičia tu pracovali. Pracuje tu moja manželka Valjuša – má na starosti počítačovú tomografiu. Áno, Misha je syn mojej vlastnej sestry, ale je to veľmi dobrý chirurg a počítačový expert. Môj zástupca, jedinečný onkochirurg profesor Nikolaj Pavlovič Zabaznyj, má v nemocnici dcéru, zaťa a synovca. Existujú aj iné dynastie. Je to zlé? A Gorokhov, operácia, ktorú mal, je naozaj jedinečný prípad. Celkovo operácia trvala osem hodín. Tímy sa zmenili. Operoval som ja, Nikolaj Pavlovič Zabaznyj a Alexander Sergejevič Burlakov, asistovali ešte traja chirurgovia. Pretože bolo potrebné nielen odstrániť hrudnú kosť postihnutú nádorom. Potrebovali sme transplantáciu tkaniva na „záplaty“, vytvorenie umelého rámu... Saša to dostal viac ako ktokoľvek iný – práve on „implantoval“ rám do hrudnej kosti. Bol to on, kto vyvinul a používa "plastové diely", ktoré sú tak potrebné pri vykonávaní operácií na zachovanie orgánov.

Ak sa nemýlim, s takýmito operáciami ste začali v roku 1975...

nemýlite sa. Tieto operácie sú povinné. Bez nich nemôže existovať moderná onkológia. Nejde len o kozmetické vady. Napríklad po odstránení mliečnej žľazy sa žena, samozrejme, cíti nepríjemne. Plastická operácia žľazy sa robí už dlho. A čím ďalej sa rozvíja pomoc pacientom so zhubnými nádormi, tým sú problémy so zavádzaním orgánov zachovávajúcich metód liečby akútnejšie. Sarkóm nohy, paže. Ako to bolo predtým? Amputácia. Je osoba spasená? Áno! Žije pohodlne? nie Nestačí odstrániť nádor, predĺžiť život, je potrebné zabezpečiť jeho kvalitu. Inak... Nemalo by to byť inak!

Nebudem zachádzať do detailov artroplastiky, do detailov, ako sa zmenila prognóza pre pacientov s príchodom možnosti využitia vlastných tkanív, kostí na transplantáciu. Tu je oddelenie, ktoré vedie Burlakov s názvom "4. chirurgia". Ale v skutočnosti ide o oddelenie rekonštrukčnej a plastickej onkológie. V učebniciach, v zozname lekárskych odborov sa to nevyskytuje. Aj keď o jeho nevyhnutnosti niet pochýb. Andrey Petrovič Seltsovsky, vedúci ministerstva zdravotníctva v Moskve, nás veľmi podporuje.

Sme vybavení na úrovni najlepších svetových štandardov, - pokračuje Mahson. - To pomohlo vyvinúť systém operácií na zachovanie orgánov pre nádory hrudnej kosti, nôh, rúk a panvy. A teraz - plastická chirurgia nádorov hlavy. Povedal som, že často je možné zachrániť hlas po odstránení hrtana. Elena Nikolaevna Novozhilova včera obhajuje dizertačnú prácu na túto tému. Tu je snímka, ktorú ukáže.

Anatolij Nakhimovič mi ukazuje práve túto snímku: je na nej zbor pacientov, ktorým bol odstránený hrtan. Možno sa mýlim, ale zdá sa mi, že v obrannej hale vyvolá úsmevy a potlesk. Burlakov už pred týždňom obhájil dizertačnú prácu - jeho správa o využití rekonštrukčných a plastických metód v onkológii prebehla s veľkým ohlasom. V mestskej nemocnici N 62 je zatiaľ päť lekárov vied. Do konca roka ich bude pravdepodobne osem. Okrem Burlakova a Novožilovej je pripravený obhájiť doktorandskú prácu aj zástupca šéfa pre lekársku prácu Andrey Sokolov.

Tolya, odbočili sme od témy výročia?

Nerozptyľovaný. Rozpočet našej nemocnice na bežný rok presiahol jednu miliardu rubľov. To je o 13 percent viac ako minuloročný rozpočet. To znamená, že mestské úrady, ministerstvo zdravotníctva rozumejú: nemali by liečebný ústav trpí krízou. Šírka pásma nemocnice takmer strojnásobil. Predtým sme ročne ošetrili 5,5 tisíca pacientov. Teraz takmer 15 tis. Bolo vykonaných 1800 operácií, teraz viac ako 7000. Vrátane unikátnych... Zatiaľ máme deväť operačných sál. Čoskoro k nim pribudnú ďalšie tri: na laparoskopické, urologické operácie, na minimálne invazívne zákroky pod ultrazvukovou kontrolou...

Chválený...

Len sa mi nepáči, keď sa diagnóza rakoviny stále považuje za rozsudok smrti. Ešte v roku 1976, keď boli úplne iné možnosti, môj otec operoval 24-ročného pacienta pre kondrosarkóm stehenná kosť. Tento muž žije posledných 15 rokov v Grécku. Volal pred tromi dňami. Príde nám, ako povedal, ukázať: nedôveruje gréckym odborníkom a pravidelne navštevuje našu nemocnicu. Zdravotné problémy nemá. A takýchto bývalých onkologických pacientov je veľa. A výročie... Je dobré, že za celých 60 rokov som nikdy nezmenil prácu.

Priama reč

Michail Davydov, prezident Akadémie lekárskych vied, riaditeľ Blokhinského ruského centra pre výskum rakoviny, akademik Ruskej akadémie vied a Ruskej akadémie lekárskych vied:

Anatoly Makhson je jedným z najlepších predstaviteľov onkologickej služby v krajine. Anatolij je vynikajúci chirurg, úžasný organizátor. Úžasne talentovaný, taktný človek, ktorý vstrebal všetky najlepšie mužské vlastnosti. Je spoľahlivý a priateľský ako v práci, tak aj v komunikácii s ľuďmi, aj v rodine.

Sergej Rogov, riaditeľ Inštitútu pre USA a Kanadu, člen korešpondent Ruskej akadémie vied:

Snažím sa s lekármi jednať čo najmenej. Ale v poslednom čase sa o mňa starajú lekári. Nie som odborný lekár. Aj keď myšlienka na úrovni zdravotná starostlivosť v USA, v Európe mám. A je dôvod povedať, že naše zdravotníctvo túto úroveň nedosahuje. Nájdu sa však aj šťastné výnimky. Moskovská onkologická nemocnica N 62 je len oázou láskavosti, starostlivosti a hlavne najvyššej kvality diagnostiky a liečby. Hovorím o tom z prvej ruky - bol som pacientom 62. Všetko je tu na svetovej úrovni. Viem si predstaviť, aké veľké úsilie to stojí Anatolija Nakhimoviča. K okrúhlemu výročiu mu želám sám veľa zdravia. A dúfam, že aj ja sám budem služby jeho úžasného tímu využívať čo najmenej.

Anatolij Makhson, ktorý predtým viedol Moskovskú mestskú onkologickú nemocnicu č. 62 (MGOB č. 62), sa presťahoval do Medsi Group of Companies, kde bude rozvíjať onkologické smerovanie.

Vademecum o tom informoval Pavel Bogomolov, medicínsky riaditeľ Medsi Group. Na základe klinickej nemocnice Medsi v Botkinskom Projezde sa vytvára onkologický klaster, ktorý bude viesť Anatolij Makhson.

„Áno, odchádzam, aj keď som to pôvodne nechcel. Ale uvedomil som si, že už teraz začínam zasahovať do nemocnice [MGOB č. 62], takže sa dištancujem,“ povedal Anatoly Makhson pre Vademecum. - S Kannerom [hlavným lekárom MGOB č. 62] som to úplne uhádol najlepšia voľba riadiť nemocnicu. Vždy som pripravený pomôcť nemocnici radou.“ Podľa Anatolija Makhsona má Medsi v pláne pracovať v systéme povinného zdravotného poistenia a poskytovať vysoko technologickú zdravotnú starostlivosť pacientom s rakovinou. „Vďaka tejto možnosti môže byť na klinike liečených viac pacientov,“ dodal. Anatolij Makhson nemá v úmysle vziať tím lekárov z MGB č. 62 do Medsi. "Nebudeme pytliačiť ľudí a tým zničiť nemocnicu." Budeme spolupracovať so 62. nemocnicou,“ vysvetlil pre Vademecum.

Onkológ Andrey Sokolov bol vymenovaný za hlavného lekára klinickej nemocnice Medsi v Botkinskom Projezde. „Príchod takýchto silných špecialistov s vysokými odbornými kompetenciami do tímu Medsi je odrazom aktívneho rozvoja onkologického profilu v r. klinické nemocnice Medsi, klinické diagnostické centrá a kliniky primárnej starostlivosti. Dnes stojíme pred úlohou vytvoriť celocyklovú medicínu a poskytnúť našim pacientom celú škálu lekárskej starostlivosti,“ povedal Pavel Bogomolov. Tlačová služba Medsi objasnila, že vytvorenie onkologického klastra umožní skupine posilniť onkologické smerovanie a rozšíriť možnosti poskytovania celej škály Zdravotnícke služby pre tento profil skorá diagnóza a cielený skríning, ktorý umožňuje odhaliť patológiu v počiatočnom štádiu, pred priebehom liečby vrátane chemoterapie a následnej rehabilitácie. V sieti kliník sú už vytvorené a fungujúce oddelenia onkológie, onkohematológie a onkochirurgie.

Anatolij Makhson v roku 1972 promoval na lekárskej fakulte Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov. V roku 1981 obhájil titul Ph.D., v roku 1992 doktorandskú dizertačnú prácu. Po skončení strednej školy začal pracovať ako chirurg v Moskovskej mestskej klinickej nemocnici číslo 62 a potom jej šéfoval. Posledných 27 rokov je hlavným lekárom Moskovskej mestskej klinickej nemocnice číslo 62. Začiatkom decembra 2016 vydalo moskovské ministerstvo zdravotníctva príkaz číslo 963, ktorým sa zmenil štatút mestskej onkologickej nemocnice číslo 62 z autonómnej na rozpočtovú. Stalo sa tak na žiadosť viceprimátora pre sociálne veci Leonida Pechatnikova, ktorý zmeny zdôvodnil potrebou „zlepšiť a optimalizovať činnosť“ nemocnice. Anatoly Makhson bol kategoricky proti tomuto rozhodnutiu, pretože GAUZ má väčšiu voľnosť manévrovania pri verejnom obstarávaní lieky, pričom GBUZ je spokojný s tým, že DZM získava na centralizovaných aukciách. Konfrontácia DZM s primárom sa následne preniesla do verejného priestoru, po ktorom sa spor o potrebe zachovania autonómneho štatútu nemocnice zvrtol na tému finančnej efektívnosti MGB č.62 a MZ. . Pracovnú zmluvu s Machsonom ukončilo DZM začiatkom decembra 2016 a 7. marca Mestský súd v Krasnogorsku bývalému hlavnému lekárovi Moskovskej mestskej nemocnice č. 62 ako uspokojenie žiadosti o obnovenie.

JSC GC Medsi je jedným z najväčších medicínskych holdingov na ruskom trhu komerčnej medicíny. Sieť zahŕňa 15 kliník v Moskve a regióne, tri klinické diagnostické centrá v Moskve, šesť regionálnych kliník, dve detské kliniky, tri sanatóriá, záchrannú službu, tri wellness centrá a 73 miest prvej pomoci v regiónoch. Podľa výsledkov práce v roku 2015 je sieť na druhom mieste v TOP100 súkromných multidisciplinárnych kliník Analytického centra Vademecum. V roku 2016 tržby skupiny vzrástli o 14,4 % na 9,4 miliardy RUB. Výnosy z priamych predajov fyzickým osobám v roku 2016 vzrástli o 11 %, z poistných zmlúv (VHI a CHI) – o 19 %. Čistá strata dosiahla 499 miliónov rubľov.

Po manažérskom tíme začal Medsi zostavovať lekársky manažment so zreteľom na známych lekárov v tomto odvetví. Takže vo februári 2017 v Medsi bývalý generálny riaditeľ Lekárskeho a rehabilitačného centra (LRC) ministerstva zdravotníctva, akademik Konstantin Lyadov. Vyvíja pilotný projekt spoločnosti, Stacionárny klaster Medsi, ktorý spája polikliniku Soljanka, ambulancie, kliniky v Ščelkove, Stupino, Krasnogorsk, Otradnoy, Mitino, klinickú nemocnicu v Otradnoye a sanatórium Otradnoye.

Bývalý primár 62. nemocnice prípad prehral s rezortom zdravotníctva. Teraz sa Mahson mieni odvolať. V ambulancii sa medzitým situácia s drogami podľa neho zhoršuje.

Anatolij Machson. Foto: Artem Geodakyan/TASS

Bývalý hlavný lekár 62. nemocnice Anatolij Machson prehral proces s predstaviteľmi Moskvy. Mestský súd v Krasnogorsku zamietol jeho žiadosť o obnovenie. Obžalovaným v žalobe bolo moskovské ministerstvo zdravotníctva. Anatolij Makhson bol prepustený po tom, čo verejne kritizoval úradníkov za spreneveru financií na nákup liekov.

Ako povedal Mahson Business FM, žiadal o jeho opätovné dosadenie, pretože podľa jeho názoru úradníci porušili postup pri ukončení pracovnej zmluvy, ale úrady jeho argumenty nevypočuli. Teraz má lekár v úmysle odvolať sa:

Anatolij Makhson: V budúcnosti sa plánuje podať odvolanie. Nebol som tam, ale to, čo mi povedal právnik, bolo veľmi zaujímavé. Súdny proces sa začal, prokurátor povedal, že vo všeobecnosti je tu všetko jasné: rozhodnutie musí byť zrušené. Potom sudca oznámil 20-minútovú prestávku v stretnutí, požiadal všetkých, aby odišli, a potom prokurátorka zmenila názor o 180 stupňov, pričom už nič nepočula. Podáme odvolanie, uvidíme.

Povedali ste tiež, že ak vyhráte niektorý zo súdnych sporov, neplánujete sa vrátiť do nemocnice ako primár. prečo?

Anatolij Makhson: Vedúci lekár - č. Keď som povedal, že som išiel do Pechatnikova, naozaj som išiel a naozaj som povedal, že chcem odísť. Ďalšia vec je, že keď som požiadal Kannera (Dmitrij Kanner bol vymenovaný za hlavného lekára Moskovskej onkologickej nemocnice č. 62 - stránka), aby sa stal hlavným lekárom, sľúbil som mu pomoc. Viete, existuje taká funkcia – čestný prezident. Pozícia, keď neexistujú žiadne veľké právomoci, nepodpisujete žiadne finančné dokumenty. Teraz, ak bude náš boj korunovaný úspechom a nemocnica bude fungovať, ja, ako som sľúbil, pôjdem pomôcť. Budem mu pomáhať dva-tri roky, neviem, koľko mu bude trvať, kým sa dostane do pohody. A nevidel som sa inak. Stalo sa nemožné pracovať, je to veľmi ťažké, len to už psychicky nevydržím.

Nemožné kvôli nejakým byrokratickým prieťahom?

Anatolij Makhson: Stáva sa nemožné udržať úroveň starostlivosti. V podstate sme mali jedinú nemocnicu, kde pacienti dostali všetko, čo mali, nebolo treba nič kupovať. Mali sme spotrebný materiál, lieky a tak ďalej. A teraz nie je možné poskytnúť takúto úroveň starostlivosti: neexistujú žiadne tieto lieky, neexistuje žiadny spotrebný materiál, pacientom sa hovorí, aby si ich kupovali.

Makhson už po svojej rezignácii napísal FSB, generálnej prokuratúre a vyšetrovaciemu výboru vyhlásenia o predražení liekov úradníkmi. Vo svojich výzvach porovnal nákupné ceny oddelenia a 62. nemocnice a poznamenal, že vedenie mesta preplatilo za lieky a zdravotnícke pomôcky takmer 218 miliónov rubľov. Podľa

Onkológ Anatolij Nakhimovič Machson netreba špeciálne predstavovať: profesor, doktor lekárskych vied, vyznamenaný doktor Ruskej federácie, svetoznámy odborník v oblasti orgánovo-záchovnej chirurgie, ktorý má jedinečné skúsenosti v klinickej onkológii a stovky úspešných operácií. Bývalý hlavný lekár Moskovskej onkologickej nemocnice číslo 62 bol nútený rezignovať po vysokom konflikte s moskovským zdravotníckym oddelením.

Dnes je Anatolij Nakhimovič opäť zaneprázdnený vytváraním úplného onkologického smeru - od včasnej prevencie po liečbu, chemoterapiu a rehabilitáciu. Pod vedením Makhsona onkoklaster Medsi prijíma všetkých, ktorí potrebujú liečbu, vrátane starších a senilných pacientov trpiacich závažnými sprievodnými ochoreniami. Liečba je možná v rámci high-tech asistenčných programov aj v rámci povinného zdravotného poistenia.

"SP": - Anatolij Nakhimovič, veľa ľudí sa stále tak bojí diagnózy "rakoviny", že návštevu lekára radšej odkladajú na poslednú chvíľu, čím strácajú drahocenný čas. A štatistiky nepridávajú optimizmus ...

Rozdielne sú aj štatistiky. Na jednej strane onkológia v mnohých krajinách sveta vrátane Ruska skutočne vedie medzi príčinami smrti na druhom mieste. srdcovo-cievne ochorenia. Zároveň ma nikdy neomrzí opakovať: názor, že každý zhubný nádor je rozsudkom smrti, je beznádejne zastaraný! Vďaka úspechom medicíny v Rusku je napríklad už teraz asi 53 % onkologických pacientov, ktorí ochorejú prvýkrát, úspešne vyliečených. A ďalej skoré štádia možno vyliečiť až na 98% zhubné nádory! S netoxickou terapiou, malými nezmrzačujúcimi operáciami.

Je známe, že hlavným problémom zhubných nádorov je, že sa neprejavujú v počiatočných štádiách. Preto sa na celom svete aktívne realizujú špeciálne programy preventívnych prehliadok - skríningy rakoviny. S pomocou takýchto programov môžeme dúfať, že identifikujeme až 90 % existujúcich zhubných nádorov.

„SP“: – V akom veku má zmysel absolvovať onkoscreening?

- Spravidla - po 40 rokoch, pretože v tejto vekovej kategórii sú nádory bežnejšie. Skríning rakoviny u žien zahŕňa vyšetrenie prsníka, oblasti ženských pohlavných orgánov, pľúc, žalúdka, hrubého čreva a obličiek. U mužov robíme vyšetrenia na nádory pľúc, žalúdka a hrubého čreva, urologickej sféry – prostaty, obličiek a močového mechúra, oblasť mužských pohlavných orgánov.

Skríning zahŕňa laboratórne testy krv - všeobecná a biochemická, počítačová špirálová tomografia (to je "zlatý štandard" na detekciu nádorov pľúc), gasteroskopia, kolonoskopia, ultrazvuková procedúra pečeň, obličky, retroperitoneálne lymfatické uzliny. Plus pre mužov - ultrazvuk prostaty a pre ženy - ultrazvuk a mamografia prsníka, konzultácia s gynekológom, tekutá cytológia cervikálneho škrabania, ultrazvukové vyšetrenie maternice a vaječníkov.

Vyšetrenie je ukončené konzultáciou s onkológom, ktorý vyšetruje koža pacienta na vylúčenie kožných nádorov a melanómu a analyzuje údaje získané z predchádzajúcich vyšetrení.

"SP": - Ako dlho môže trvať takéto vyšetrenie?

- Len jeden deň! Vykonáva sa ambulantne. Ak sa zistí nádor, pacienti môžu byť liečení v našich klinických nemocniciach av mnohých prípadoch v rámci programu CHI.

Opakujem: pri včasnej detekcii nádorov, napríklad žalúdka, čriev a iných lokalizácií, moderné high-tech vybavenie umožňuje šetrnú endoskopickú operáciu (to znamená punkciou, bez veľkých rezov a chirurgické rany — vyd.), a úplné uzdravenie až 90-98 % takýchto pacientov je realitou.

Mimochodom

Silné preventívne vlastnosti rastlín a potravín v boji proti rakovine sú dobre známe. Niektoré z nich už overil svet úradná medicína. Preto sa napríklad odporúča pravidelne používať tieto produkty:

— morská kapusta a riasy, v neposlednom rade kvôli ich vysokému obsahu jódu. Rovnako ako všetky odrody bežnej kapusty, najmä karfiol.

- Odvary - napríklad z lopúcha, mladých listov brezy. Nezabudnite tiež na drieň, bazu a čagu.

- Jadrá marhuľových jadier obsahujú vzácny vitamín B17, ktorý má silný protirakovinový účinok. Denne môžete zjesť nie viac ako desať jadierok.

etnoveda odporúča ponechať si ráno v ústach olej, slnečnicový alebo olivový olej, aby sa ústa vyčistili od potenciálne nebezpečných baktérií. Olej nemôžete prehltnúť, po 15 minútach ho musíte vypľuť. Ak olej zbelie, urobili ste všetko správne.

Dostatočné množstvo vápnika a horčíka v organizme vytvára potrebné zásadité prostredie, v ktorom nebezpečné bunky umierajú a nové sa netvoria. Jedným zo spôsobov, ako doplniť vápnik, sú rôzne „zelené smoothies“. Skutočná prevencia totiž môže byť nielen užitočná, ale aj veľmi chutná. Byť zdravý!