Norma hodín ultrazvukového lekára. Nové pravidlá pre vykonávanie ultrazvukových diagnostických štúdií. Pravidlá organizácie činnosti pracoviska funkčnej diagnostiky dýchacieho systému

Vážení čitatelia!

O tom Vás informujeme Dňa 23. januára 2019 bol predložený na verejné prerokovanie schválené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie Návrh pravidiel pre vykonávanie ultrazvukových diagnostických vyšetrení(ďalej len Návrh pravidiel).

Tento projekt bol vypracovaný v súlade s časťou 2 čl. štrnásť federálny zákon zo dňa 21.11.2011 č.323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v r. Ruská federácia“, podľa ktorého právomoci Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zahŕňajú schválenie pravidiel vykonávania laboratórnych, inštrumentálnych, patologických a anatomických a iných typov diagnostických štúdií.

Je potrebné poznamenať, že Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie doteraz schválilo 3 takéto pravidlá, a to:

• Pravidlá pre vykonávanie endoskopických vyšetrení, schválené. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 6. decembra 2017 č. 974n;
• Pravidlá vykonávania funkčného výskumu, schválené. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 26. decembra 2016 č. 997n;
• Schválené pravidlá na vykonávanie patologických a anatomických štúdií. Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 24. marca 2016 č. 179n.

Pripomeňme, že v súčasnosti sa posudzuje návrh novely nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 16. apríla 2012 č. 291 “ O licencovaní lekárskej činnosti(…)“, ktorým sa okrem iného navrhuje zaviesť novú dodatočnú licenčnú požiadavku pri vykonávaní zdravotníckych činností - dodržiavanie pravidiel vykonávania laboratórnych, inštrumentálnych, patologicko-anatomických a iných typov diagnostických štúdií držiteľmi licencií. (a vyššie uvedené pravidlá a návrh pravidiel sú presne také). Prečítajte si viac o tom v článku Fakulty lekárskeho práva "".

Všeobecné pravidlá pre vykonávanie ultrazvuku v súlade s Návrhom pravidiel

Návrh pravidiel ustanovuje postup pri organizovaní a vykonávaní ultrazvukových diagnostických štúdií v lekárskych a iných organizáciách vykonávajúcich zdravotnícku činnosť na základe licencie na výkon prác (služieb) v ultrazvukovej diagnostike (ďalej len zdravotnícka organizácia).

Poznámka:

Upozorňujeme, že v súčasnosti neexistujú žiadne pravidlá na vykonávanie ultrazvukových diagnostických štúdií v jednej alebo druhej forme. Regulácia otázok súvisiacich s ultrazvukovými diagnostickými štúdiami sa prakticky redukuje na skutočnosť, že určité otázky súvisiace s ich konaním sú uvedené v rámci niektorých klinické usmernenia, normy zdravotná starostlivosť a postupoch poskytovania zdravotnej starostlivosti (napr. v Postupe poskytovania zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v profile „nefrológia“, schválenom vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 18. januára 2012 č. 17n, Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v profile "pôrodníctvo a gynekológia (s výnimkou použitia technológií asistovanej reprodukcie)", schválený vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 1. novembra 2012 č. 572n) (ďalej len Postup pre pôrodníctvo a gynekológiu schválený vyhláškou č. 572n) schválený Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore onkológia. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 15. novembra 2012 č. 915n atď.).

Taktiež 10. augusta 2007 schválil hlavný štátny sanitár Ruskej federácie „Hygienické požiadavky na pracovné podmienky zdravotníckych pracovníkov vykonávanie ultrazvukových vyšetrení. 2.2.4. Fyzikálne faktory výrobné prostredie. 2.2.9. Zdravotný stav pracovníkov v súvislosti so stavom pracovného prostredia. Sprievodca R 2.2.4 / 2.2.9.2266-07 "(ďalej - SanPiN 2.1.3.2630-10).

Pravidlá stanovujú, že diagnostické ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú za týmto účelom(bod 2 návrhu pravidiel):

• diagnostika;
• Včasné odhalenie spoločensky závažných a najčastejších ochorení vnútorné orgány;
• Identifikácia latentných foriem chorôb.

Ultrazvukové diagnostické štúdie vykonávané za prítomnosti lekárskych indikácií pri vykresľovaní (článok 3 Návrhu pravidiel):

• Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť;
• Špecializované, vr. špičková lekárska starostlivosť;
• Ambulancia, vrát. pohotovostná špecializovaná lekárska starostlivosť;
• Paliatívnej starostlivosti;
• Lekárska pomoc pri liečbe v sanatóriu.

Podmienky, za ktorých sa vykonávajú ultrazvukové diagnostické štúdie pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, zahŕňajú (článok 4 návrhu pravidiel):

• Ambulantná (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);
• V dennom stacionári (v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);
• Stacionárne (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

Vykonávanie ultrazvukových diagnostických štúdií je zabezpečené pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v núdzových, urgentných a plánovaných formách (bod 5 návrhu pravidiel).

Návrh Pravidiel v odseku 6 ustanovil, že ultrazvukové diagnostické štúdie pri poskytovaní ambulancie, vr. urgentná špecializovaná zdravotná starostlivosť sa vykonáva v súlade s pravidlami organizácie činnosti lôžkového oddelenia urgentného príjmu, ako aj s odporúčaným personálnym štandardom a štandardom na vybavenie tohto oddelenia, ustanoveným v prílohách 9-11 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. ambulancia vrát. ambulancia špecializovaná, lekárska starostlivosť (schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.06.2013 č. 388n).

Organizácia činnosti zdravotníckych organizácií vykonávajúcich ultrazvukové diagnostické štúdie v rámci primárnej špecializovanej lekárskej starostlivosti, špecializovanej lekárskej starostlivosti a liečebnej starostlivosti v sanatóriu a kúpeľnej liečbe sa zasa uskutočňuje v súlade s prílohami č. 1-6 k Návrh pravidiel, ktorý schválil:

• Pravidlá organizácie činnosti miestnosti ultrazvukovej diagnostiky (príloha č. 1);
• Odporúčané personálne štandardy pre ultrazvukovú diagnostickú miestnosť (Príloha č. 2);*
• Štandard pre vybavenie ultrazvukovej diagnostickej miestnosti (príloha č. 3);
• Pravidlá organizácie činnosti oddelenia ultrazvukovej diagnostiky (príloha č. 4);
• Odporúčané personálne štandardy oddelenia ultrazvukovej diagnostiky (Príloha č. 5), *
• Štandard vybavenia ultrazvukového oddelenia (Príloha č. 6).

Odporúčanie na ultrazvuk

Stanovuje to článok 8 Návrhu pravidiel ultrazvukové diagnostické štúdie sa vykonávajú na pokyn ošetrujúceho lekára (alebo záchranára, pôrodnej asistentky v prípade pridelenia určitých funkcií ošetrujúceho lekára) s prihliadnutím na právo pacienta vybrať si lekársku organizáciu.

Zoznam informácií, ktoré musia byť obsiahnuté v pokynoch na vykonanie ultrazvukového diagnostického vyšetrenia, je stanovený v odsekoch 11 a 12 Návrhu pravidiel.

Článok 10 Návrhu pravidiel objasňuje, že za účelom vykonávania ultrazvukových diagnostických štúdií v rámci poskytovania primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej lekárskej starostlivosti a lekárskej starostlivosti s liečbou v sanatóriu:

• Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti ambulantne ošetrujúci lekár (zdravotník, pôrodná asistentka) vyhotoví odporúčanie na ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, ktoré je vyplnené čitateľne rukou alebo v tlačenej forme, osvedčené vlastnoručným podpisom a pečiatkou ošetrujúceho lekára (zdravotník, pôrodná asistentka), a (príp. ) so súhlasom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu vo forme elektronický dokument podpísané vylepšeným kvalifikovaným elektronickým podpisom ošetrujúceho lekára (zdravotník, pôrodná asistentka);
• Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v podmienkach denný stacionár, stacionárne podmienky ošetrujúci lekár (zdravotník, pôrodná asistentka) vykoná zápis do zoznamu termínov a ich realizácie, obsiahnutom v zdravotný preukaz stacionár (ďalej len zoznam termínov), o type potrebného ultrazvukového diagnostického vyšetrenia alebo v prípade odoslania do inej zdravotníckej organizácie vypracuje odporúčanie;
• Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v sanatóriu-rezortnej liečbe ošetrujúci lekár zapíše do lekárskeho záznamu pacienta, aký druh ultrazvukového diagnostického vyšetrenia sa vyžaduje, alebo v prípade odoslania do inej zdravotníckej organizácie vyhotoví odporúčanie.

O ultrazvuku

Podľa paragrafu 13 Návrhu pravidiel sa ultrazvukové diagnostické vyšetrenie vykonáva v Zdravotníckej organizácii* na základe zápisu v zozname lekárskych predpisov alebo odporúčania pacienta.

Zároveň sa zabezpečuje, aby pacienti, ktorým sa poskytuje zdravotná starostlivosť v lôžkových podmienkach a v podmienkach denného stacionára a ktorých pohyb po zdravotných dôvodov obmedzené, vr. kvôli predpísanému liečebnému režimu, ultrazvukovým diagnostickým štúdiám možno vykonať priamo v konštrukčná jednotka zdravotnícka organizácia, v ktorej sa zdržiavajú, pomocou prenosného diagnostického zariadenia(bod 23 Návrhu pravidiel).

Odborníkom oprávneným vykonávať ultrazvukové diagnostické vyšetrenia je lekár ultrazvukovej diagnostiky (bod 9 Návrhu pravidiel).*

Zároveň sa lekárovi ultrazvukovej diagnostiky udeľuje právo v diagnosticky náročných prípadoch na vydanie stanoviska k výsledkom ultrazvukového diagnostického vyšetrenia zapojiť ďalších odborných lekárov zdravotníckej organizácie, ktorí vykonávajú ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, alebo lekárskych špecialistov, ktorí pacienta odoslali, ako aj lekárov iných zdravotníckych organizácií vr. pomocou technológií telemedicíny (článok 19 návrhu pravidiel).

*Poznámka: Upozorňujeme, že vyššie uvedené normy, že ultrazvukové vyšetrenie by mal vykonávať výlučne ultrazvukový diagnostik a presne v lekárskej organizácii, ktorá má licenciu na výkon prác (služieb) na ultrazvukovej diagnostike, odporujú iným v súčasnosti v platnosti normatívne právne akty.

Z množstva ďalších úkonov teda vyplýva, že ultrazvuk môžu vykonávať aj lekári iných špecializácií. Kardiológ môže napríklad vykonať ultrazvukové vyšetrenie ciev (vyplýva to z nariadenia Ministerstva práce Ruska zo 14. marca 2018 č. 140n „O schválení profesionálny štandard"Doktor-kardiológ"), neurochirurg - intraoperačné ultrazvukové vyšetrenie mozgu, intraoperačné ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi (fluometria) v tepnách mozgu intraoperačne (Nariadenie Ministerstva práce Ruska zo dňa 14. marca 2018 č. 141n "Po schválení odborného štandardu" neurochirurg ") a urológ - ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močového mechúra, močovej trubice a pohlavných orgánov muža (Nariadenie Ministerstva práce Ruska zo dňa 14. marca 2018 č. 137n "O schválení odbornej normy" Urológ ").

V odseku 8.4 SanPiN 2.1.3.2630-10 je tiež stanovené, že ultrazvukový prístroj môže byť umiestnený v ordinácii gynekológa, pretože takéto zariadenie nevyžaduje špeciálne podmienky umiestnenia a používa sa počas návštevy lekára.

O vypracovaní ultrazvukového protokolu

Podľa výsledkov ultrazvukového diagnostického vyšetrenia v deň jeho vykonania a ultrazvukový diagnostický protokol(ďalej len Protokol) (bod 14 Návrhu pravidiel). Zároveň pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia v rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti urgentnou formou sa Protokol vyhotovuje ihneď po vyšetrení a bezodkladne sa odovzdáva ošetrujúcemu lekárovi (zdravotník, pôrodná asistentka) (bod 18 ods. Návrh pravidiel).

Protokol je vyhotovený dňa tlačená kópia, vyplnený čitateľne rukou alebo v tlačenej forme, osvedčený vlastnoručným podpisom ultrazvukového lekára, ktorý vykonal ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, a (alebo) so súhlasom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu, je vyhotovený vo forme elektronický dokument podpísaný vylepšeným kvalifikovaným elektronickým podpisom ultrazvukového lekára, vykonal ultrazvukové vyšetrenie.

Ak lekár ultrazvukovej diagnostiky v diagnosticky náročnom prípade pribral na konzultáciu iného lekára, podpisuje Protokol aj odborný lekár, ktorý takúto konzultáciu vykonal (okrem prípadov použitia telemedicínskych technológií) (bod 19 Návrhu pravidiel).

Ak bolo odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie vydané vo forme elektronického dokumentu, potom sa kópia Protokolu vo forme elektronického dokumentu odošle lekárskej organizácii, ktorá pacienta poslala (odsek 21 návrhu postupu ).

K Protokolu sú priložené obrázky (vrátane digitálnych fotografií, videí na elektronických médiách) získané počas ultrazvukového diagnostického vyšetrenia, ktoré sú vytlačené a (alebo) uložené na akomkoľvek médiu (bod 17 Návrhu pravidiel).

Zoznam informácií, ktoré má protokol obsahovať, je definovaný v článkoch 15 a 16 Návrhu pravidiel.

Protokol sa vyhotovuje v dvoch vyhotoveniach, z ktorých jeden sa zapíše do zdravotnej dokumentácie pacienta vydanej zdravotníckou organizáciou, ktorá vykonala ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, a druhý sa vydá pacientovi (jeho zákonnému zástupcovi) (bod 20 návrhu pravidlá).

Taktiež na žiadosť pacienta (jeho zákonného zástupcu), zaslanú vr. v elektronickej podobe, lekárska organizácia kto vykonal ultrazvukové diagnostické vyšetrenie, mala by byť vystavená kópia Protokolu (bod 22 Návrhu postupu) ( poznámka: Návrh pravidiel žiaľ nedefinuje postup zostavenia a odoslania takejto elektronickej žiadosti).

HLAVNÝ SANITÁRNY A EPIDEMIOLOGICKÝ ÚRAD

1. Účel a rozsah.

1.1 Odporúčania boli vypracované pri vývoji súčasných „Sanitárnych noriem a pravidiel pre prácu so zariadeniami, ktoré vytvárajú ultrazvuk prenášaný kontaktom do rúk pracovníkov“ č. 2282-80 s cieľom optimalizovať a zlepšiť pracovné podmienky zdravotníckych pracovníkov v ultrazvukové miestnosti.

2. Hygienické požiadavky na vybavenie ultrazvukových miestností

2.1 Súbor miestností určených na vybavenie ultrazvukových miestností,
by mala zahŕňať:

Miestnosť na vykonávanie diagnostických štúdií v množstve najmenej 20 m 2 na jednotku;

miestnosť na vyzliekanie a obliekanie pacienta s rozlohou najmenej 7 m 2;

Priestory na čakanie na príjem v množstve 1,2 m 2 na pacienta, minimálne 10 m 2.

2.2 Je zakázané umiestňovať ultrazvukové miestnosti v suteréne, polosuteréne a suterénnych miestnostiach.

2.3 Priestor pre ultrazvuk by mal mať:
- prirodzené a umelé osvetlenie;
- umývadlo s prívodom studenej a teplej vody;

Všeobecný výmenný ventilačný systém s výmenným kurzom 1:3, klimatizácie BK-1500 sú povolené.

2.4 Steny v priestoroch ultrazvukovej miestnosti by mali byť natreté svetlou olejovou farbou. Obkladanie stien keramickými dlaždicami je zakázané.

2.5 Hladiny hluku na pracoviskách nie sú vyššie ako 40 dB.

Pre zníženie hluku v priestoroch sa odporúča obložiť stropy a steny materiálmi absorbujúcimi zvuk /napríklad "Akmigran"/.

2,7 Váľanda/s nastaviteľná výška/ by mal byť inštalovaný v strede miestnosti alebo v určitej vzdialenosti od steny.

2.8 Pri výskume treba vypnúť celkové osvetlenie, ponechať len stolnú lampu, okná v triedach zatemniť závesmi.

2.9 V ultrazvukovej miestnosti a v jej blízkosti by sa nemali umiestňovať elektrické spotrebiče, ktoré rušia činnosť ultrazvukového zariadenia.

3. Hygienické požiadavky na organizáciu a vedenie ultrazvuku.

Práca s ultrazvukovým zariadením je povolená osobám mladším ako 18 rokov, ktoré absolvovali príslušné školenie a bezpečnostnú inštruktáž.

Vzhľadom na to, že dĺžka trvania diagnostickej štúdie sa značne líši, počet pacientov vyšetrených jedným zdravotníckym pracovníkom by nemal presiahnuť 10 – 11 osôb.

Pre komplex gymnastické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry a pod. odporúča sa, aby si zdravotnícky personál pracujúci na ultrazvukových prístrojoch počas pracovnej zmeny urobil dve 10-minútové prestávky.

Na ochranu rúk personálu pred kontaktným ultrazvukom by sa mali používať dva páry rukavíc: spodná bavlna, horná guma.

Kontakt nechránených rúk so snímacou plochou pracovného ultrazvukového snímača nie je povolený.

Pri aplikácii kontaktného lubrikantu na skúmanú oblasť je potrebné dbať na to, aby sa nedostal na ruky zdravotníckeho pracovníka.

4. Terapeutické a preventívne opatrenia na predchádzanie nepriaznivým účinkom vysokofrekvenčného ultrazvuku a súvisiacich faktorov.

4.1 Terapeutický a profylaktický komplex opatrení zahŕňa:
- lekárske prehliadky, klinické vyšetrenie;
- fyzioterapeutické postupy;

Špeciálny komplex priemyselnej gymnastiky;

Očné cvičenia;

Psychická úľava.

4.2 Príkaz Ministerstva zdravotníctva N 700 (zo dňa 19.06.84).

DOKUMENTÁCIA ULTRAZVUKOVEJ MIESTNOSTI

Pracovná dokumentácia pracoviska ultrazvukovej diagnostiky je:

1. Vestník predbežnej registrácie na štúdiu. Účelom časopisu je plánovať rozsah práce úradu. Zároveň sú pacienti rozdelení medzi lekárov podľa ich pracovného rozvrhu a podľa študijných odborov ( brušná dutina, obličky, štítnej žľazy, mliečne žľazy atď.). Namiesto tohto denníka možno použiť samostatné listy, ktoré sa vopred odovzdajú podateľni.

2. Vestník registrácie výsledkov výskumu. Tento denník by mal obsahovať:

Dátum štúdie;

sériové číslo štúdie;

Údaje z pasu pacienta (celé meno, rok narodenia);

Lekárske zariadenie, oddelenie alebo priezvisko lekára, ktorý poslal pacienta na výskum;

Predbežná klinická diagnóza (základ pre diagnostický postup);

Počet vykonaných štúdií (kódy, šifry atď.);

Záver ultrazvukového vyšetrenia (výsledky výskumu).

V poslednom stĺpci je stručne zaznamenaný záver lekára, ktorý vykonal štúdiu, a kópia protokolu s Detailný popis Ultrazvukové snímky a zhotovené snímky by sa mali uchovávať v archíve oddelenia, aby sa v prípade potreby dali ľahko nájsť.

3. Časopis analýzy identifikovanej patológie. Najvhodnejšie je viesť denník podľa orgánovo-nosologického princípu (orgán - choroba - počet zistených prípadov za mesiac, štvrťrok, polrok, ​​rok). Najzaujímavejšie prípady je možné zaznamenať samostatne (s anamnézou, výsledkami ultrazvuku, operáciou, sekciou).

4. Archív (skriňa na spisy). Systém organizácie archívu môže byť rôzny a závisí od profilu liečebný ústav a rozsah výskumu. Na malých oddeleniach (miestnostiach) ultrazvukovej diagnostiky možno druhé kópie protokolov založiť, uložiť do šanónov alebo nalepiť do zošita podľa termínov vyšetrení.

Je tiež možné vytvoriť kartotéku v abecednom poradí podľa roku práce.

Na veľkých oddeleniach, kde sa realizujú diverzifikované štúdie, je vhodné viesť archív nielen v chronologickom poradí, ale aj tematicky (tj podľa orgánov a chorôb).

Je potrebné uchovávať kópiu protokolu ultrazvuku a snímky dospelého pacienta 5 rokov (s identifikovanou patológiou) a 1 rok (pri absencii patologické zmeny) odo dňa poslednej kontroly. Výsledky ultrazvukového vyšetrenia detí sa archivujú min 5 rokov bez ohľadu na charakter zistených zmien.

5. Ultrazvukový protokol. Ak sa pre protokol nepoužije špeciálny formulár, uvedie sa názov a adresa liečebný ústav, dátum štúdie a meno lekára, ktorý štúdiu vykonal. Záver je lekárskym dokladom iba vtedy, ak existuje pečať zdravotníckeho zariadenia alebo osobná pečať lekára.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR N 581 z 21.6.1988.

PERSONÁLNE ŠTANDARDY PRE ZDRAVOTNÍCKY PERSONÁL ODDELENÍ (ÚRADOV) ULTRAZVUKOVEJ DIAGNOSTIKY ZDRAVOTNÍCKYCH ZARIADENÍ (Príloha 7).

1. Zdravotnícky personál. Pozície lekárov ultrazvukovej diagnostiky sú stanovené v závislosti od množstva práce a aktuálnych predpokladaných časových štandardov ultrazvukových vyšetrení. Tieto pozície sa zriaďujú v medziach plánu práce a mzdových prídelov. Funkcia primára oddelenia vzniká, ak sú v štáte namiesto 0,5 miesta lekára aspoň 3 miesta lekárov ultrazvukovej diagnostiky.

2. Stredný zdravotnícky personál. Pozícia sestry je zriadená v súlade s funkciami lekárov ultrazvukovej diagnostiky, vrátane funkcie primára oddelenia. Miesto vrchnej sestry sa zriaďuje podľa funkcie primár oddelenia namiesto 0,5 funkcie sestry.

3. Mladší zdravotnícky personál. Miesta sestier sa zriaďujú v pomere 0,5 miesta na 1 miesto ultrazvukového lekára vrátane pozície primára oddelenia, najmenej však na 1 miesto.

Poznámka: Inžiniersku podporu pre fungovanie jednotiek oddelení (miestností) ultrazvukovej diagnostiky vykonávajú pracovníci, ktorých pozície sú zavedené v súlade so štandardným personálom manažérov, špecialistov, zamestnancov a pracovníkov zdravotníckych zariadení.

ROZKAZ MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA RSFSR č. 132, 02.08.91 O ZLEPŠENÍ ZOBRAZOVACIE SLUŽBY (úryvok) OBJEDNÁVAM: ... vyriešiť otázku organizovania na základe liečebných ústavov a kliník lekárskych a
výskumné ústavy oddelení (oddelení) radiačnej diagnostiky vrátane röntgenovej a rádiologickej,
RTG diagnostické oddelenia (miestnosti), divízie rádionuklidov, ultrazvuk, počítač,
magnetická rezonancia a iné typy diagnostiky, berúc do úvahy miestne podmienky, organizovať svoju prácu v súlade
s „Predpismi o odbore (odbore) radiačnej diagnostiky, jeho odboroch a personálnom ... Príloha N 1 k príkazu MZ RSFSR z 2. augusta 1991 N 132 PREDPISY O ODDELENÍ (ZARIADENÍ) DIAGNOSTIKA ŽIARENIA 1. Všeobecné ustanovenia 1.1 Oddelenie (oddelenie) radiačnej diagnostiky je organizované na báze liečebno-preventívnych ústavov, kliník liečebných a výskumných ústavov a je ich štrukturálnym členením magnetická rezonancia, rádionuklidy, ultrazvuk, patomorfologické a iné typy diagnostiky v závislosti od miestnych podmienok. kardiovaskulárneho systému) je organizovaná ako súčasť oddelenia (oddelenia) radiačnej diagnostiky. 2. Oddelenie (pracovisko) ultrazvukovej diagnostiky riadi prednosta. 3. Práca oddelenia (ordinácie) ultrazvukovej diagnostiky je organizovaná v súlade s Poriadkom o oddelení radiačnej diagnostiky, týmto Poriadkom a ďalšími regulačnými dokumentmi. 4. Hlavné úlohy oddelenia (úradu) sú: 4.1. Poskytovanie klinicky vysoko kvalifikovanej diagnostickej a terapeutickej starostlivosti pacientom pomocou ultrazvukových metód s využitím dodatočných špeciálnych techník. 4.2. Spájanie výsledkov práce s inými diagnostickými a klinickými pracoviskami za účelom objasnenia diagnózy a stanovenia množstva lekárskej starostlivosti. 5. Vydanie záverov na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia najneskôr nasledujúci deň po štúdii. Príloha N 18 k príkazu MZ RSFSR z 2. augusta 1991 N 132 PREDPISY O LEKÁROVI ODDELENIA (ÚRADU) ULTRAZVUKOVÝCH VYŠETRENÍ ODDELENIA (ODDELENIA) RADIAČNEJ DIAGNOSTIKY so špeciálnym školením v ultrazvukovej diagnostike. 2. Lekár ultrazvukovej diagnostiky je priamo podriadený vedúcemu oddelenia (oddelenia) radiačnej diagnostiky, v jeho neprítomnosti - vedúcemu ústavu alebo jeho zástupcovi pre lekársku prácu. 3. Lekár ultrazvukovej diagnostiky sa pri svojej práci riadi Poriadkom o oddelení (ordinácii) ultrazvukovej diagnostiky, Poriadkom o oddelení (oddelení) radiačnej diagnostiky, týmto predpisom a ďalšími regulačnými dokumentmi. 4. V súlade s úlohami ultrazvukovej diagnostickej miestnosti, Lekár poskytuje a vykonáva: 4.1. Vykonávanie ultrazvukových diagnostických štúdií podľa jasne formulovaných indikácií a konečné rozhodnutie o jeho realizácii, stanovenie požadovaného objemu a racionálnej metodiky výskumu, vykonávanie diagnostických a terapeuticko-diagnostických invazívnych manipulácií vrátane návštev na mieste. 4.2. Vývoj a implementácia nových diagnostických metód a zariadení. 4.3. Poradenská práca o využití ultrazvuku v diagnostike a jeho možnostiach v lekárska prax. Účasť na analýze zložitých prípadov a chýb v diagnostike, identifikácii a analýze dôvodov nesúladu medzi ultrazvukovými údajmi a patologickými a operačnými údajmi. 4.4. Vedenie príslušnej lekárskej a spravodajskej dokumentácie, analýza kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov výkonnosti. 4.5. Zvyšovanie kvalifikácie stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu a sledovanie ich práce, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce. 4.6. Kontrola bezpečnosti a racionálneho používania zariadení a prístrojov, ich technicky spôsobilej prevádzky. päť . Ultrazvukový lekár musí: 5.1. Zlepšiť svoje zručnosti predpísaným spôsobom, zvládnuť nové vybavenie a nové metódy na vykonávanie ultrazvukových diagnostických štúdií. 6 . Lekár ultrazvukovej diagnostiky má právo: 6.1. Vydávajte príkazy a pokyny strednému a mladšiemu zdravotníckemu personálu. 6.2. Zastupovať správu inštitúcie jemu podriadených zamestnancov, aby povzbudili alebo uložili pokutu. 6.3. Predkladať administratíve inštitúcie návrhy na zlepšenie práce úradu, organizáciu pracovných podmienok. 6.4. Zúčastnite sa stretnutí, konferencií, na ktorých sa diskutuje o problémoch súvisiacich s prácou ultrazvukovej diagnostickej miestnosti. Príloha N 19 k príkazu Ministerstva zdravotníctva RSFSR z 2. augusta 1991 N 132 PREDPISY O SESTRA (ODDELENÍ) MIESTNOSTI ULTRAZVUKOVÉHO VÝSKUMU ODDELENIA (ODDELENIA) RADIAČNEJ DIAGNOSTIKY diagnostické zariadenia a bezpečnostné opatrenia. Sestra s praxou na oddelení chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti je menovaná na pozíciu sestry v ambulancii, kde sa vykonávajú invazívne manipulácie pod kontrolou ultrazvuku alebo röntgenového ultrazvuku. 2. Sestra miestnosti ultrazvukovej diagnostiky sa pri svojej práci riadi Poriadkom o oddelení radiačnej diagnostiky, o oddelení (ordinácii) ultrazvukových vyšetrení, týmto nariadením. 3. Hlavnými úlohami sestry v ultrazvukovej diagnostickej miestnosti sú príprava výterov a lubrikantov, ultrazvukové vybavenie na štúdium, príprava pacienta na ultrazvukovú diagnostickú štúdiu a účasť na ďalších výkonoch, fotografický záznam snímok počas štúdie a registrácia. údajov o štúdiu v príslušných účtovných dokladoch, regulácia toku vyšetrovaných osôb, vedenie lekárničky s liekmi na zabezpečenie núdzová pomoc, zaistenie bezpečnosti zariadení, zariadení, vybavenia domácnosti, dodržiavanie hygienického režimu, podieľanie sa na údržbe archívu a zaistenie bezpečnosti zdravotníckych informácií. Pri vykonávaní invazívnych manipulácií medzi jej povinnosti patrí udržiavanie čistoty v šatni alebo operačnej sále v ordinácii, príprava sterilných nástrojov, materiálu, plášťov, ale aj potrebnej sady liekov, pacienta na invazívnu manipuláciu a asistencia lekárovi pri nej. 4. Zdravotná sestra pracovisko ultrazvukovej diagnostiky je povinné zvyšovať si kvalifikáciu predpísaným spôsobom, dôsledne dodržiavať bezpečnostné predpisy, interné pracovné predpisy, sledovať technický stav zariadení a viesť potrebnú účtovnú a vykazovaciu dokumentáciu.

Príloha N 22 k príkazu MZ RSFSR

PRÍKLAD ODHADOVANÉHO ČASU PRE ULTRAZVUKOVÉ VYŠETRENIA

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov hepatobiliárneho systému:

Pečeň + žlčníka 20 minút.

Žlčník s definíciou funkcie 60 min.

Pankreas 20 min.

Slezina 20 min.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov genitourinárneho systému:

Obličky + nadobličky 20 min.

Močový mechúr so stanovením zvyškového moču 15 min.

Prostata + semenníky 20 min.

Ultrazvukové vyšetrenie ženských pohlavných orgánov:

Pri gynekologických ochoreniach 25 min.

Počas tehotenstva 30 min.

Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov plodu:

v II a III trimestri gravidity 30 min.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov novorodenca:

Mozog 30 min.

Vnútorné orgány 30 min.

Ultrazvukové vyšetrenie povrchových štruktúr:

Štítna žľaza 15 min.

Prsná žľaza 20 min.

Slinné žľazy 20 min.

Lymfatické uzliny 20 min.

Periférne cievy 20 min.

Dopplerometria ciev so spektrálnou analýzou

v režime konštantnej vlny 50 min.

Cievne vyšetrenie farebným dopplerom

mapovanie 60 min.

Mäkké tkanivá 20 min.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov hrudníka :

Mediastinum 20 min.

Pleurálna dutina 20 min.

Echokardiografia s farebným mapovaním 60 min.

Echokardiografia s Dopplerovou analýzou 60 min.

Dopplerovská ultrasonografia krvných ciev v pulznom režime

režim 40 min.

Terapeutické a diagnostické štúdie pod ultrazvukovou kontrolou:

Perkutánna diagnostická punkcia 45 min.

Perkutánna diagnostická punkcia s

expresné cytologické vyšetrenie 70 min.

Terapeutická a diagnostická punkcia brušných cýst

dutina a retroperitoneálny priestor 70 min.

Terapeutická a diagnostická punkcia brušnej a pleurálnej oblasti

dutiny 90 min.

Perkutánna drenáž žlčníka 120 min.

Perkutánna drenáž žlčových ciest pod

ultrazvukové a röntgenové ovládanie 150 min.

Ultrazvuková hysterosalpingografia

(echohydrotubácia) 60 min.

Poznámka:

Odhadovaná pracovná záťaž pre ultrazvukového lekára

so 6,5 hodinovým pracovným dňom - ​​33 konvenčných jednotiek.

Za konvenčnú jednotku sa považuje dielo s dĺžkou trvania 10

V kombinovaných štúdiách niekoľkých orgánov sa vypočíta

normy pre každý nasledujúci orgán sa znížia o 5 minút.

Pri štúdiu detí sa norma času zvyšuje o 10%

Odhadovaný časový limit zahŕňa:

1. prípravno-finálový čas

2. čas skutočného štúdia

3. Čas na dokumentáciu a kontrolu práce.

Pracovná doba ultrazvukového lekára

Zásady ochrany osobných údajov

webové stránky

Mesto Moskva

Tieto Zásady ochrany osobných údajov (ďalej len Zásady ochrany osobných údajov) sa vzťahujú na všetky informácie zverejnené na webovej stránke na internete na adrese: (ďalej len webová stránka), ktoré môžu návštevníci tejto webovej stránky získať o Používateľovi pri používaní webovú stránku, jej služby, programy a produkty.

Využívaním služieb Stránky sa rozumie bezvýhradný súhlas Používateľa s týmito Zásadami a podmienkami ich spracúvania v nich uvedenými. osobné informácie; v prípade nesúhlasu s týmito podmienkami je Používateľ povinný zdržať sa používania služieb.

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. V rámci týchto Zásad sa osobnými údajmi Používateľa rozumie:

1.1.1. Osobné údaje, ktoré Používateľ o sebe poskytne samostatne pri registrácii (vytvorení účtu) alebo v procese využívania Služieb, vrátane osobných údajov Používateľa. Údaje potrebné na poskytovanie Služieb sú označené osobitným spôsobom. Ostatné informácie poskytuje Užívateľ podľa vlastného uváženia.

1.1.2. Údaje, ktoré sa automaticky prenášajú do služieb Stránky v procese ich používania pomocou softvér vrátane IP adresy, údajov cookies, informácií o prehliadači Používateľa (alebo inom programe, ktorý pristupuje k službám), technických vlastnostiach zariadení a softvéru používaného Používateľom, dátumu a času prístupu k službám, adries požadovaných stránok a iné podobné informácie.

1.1.3. Ďalšie informácie o Používateľovi, ktorých spracovanie je zabezpečené Zmluvou o používaní Stránky.

1.1.4. Tieto Zásady ochrany osobných údajov sa vzťahujú iba na Stránku. Stránka nekontroluje a nezodpovedá za webové stránky tretích strán, na ktoré môže používateľ kliknúť na odkazy dostupné na stránke.

2. ÚČEL SPRACOVANIA OSOBNÝCH ÚDAJOV POUŽÍVATEĽOV

2.1. Stránka zhromažďuje a uchováva iba tie osobné údaje, ktoré sú nevyhnutné na poskytovanie služieb alebo plnenie dohôd a zmlúv s používateľom, s výnimkou prípadov, keď legislatíva stanovuje povinné uchovávanie osobných údajov po dobu stanovenú zákonom.

2.2. Stránka spracúva osobné údaje používateľa na nasledujúce účely:

2.2.1. Identifikácia Používateľa, ktorý vyplnil formulár na stránke, na odosielanie listov, odosielanie SMS správ na zadaný mobilný telefón, telefonovanie používateľovi.

2.2.2. Poskytnutie prístupu Používateľovi k personalizovaným zdrojom Stránky.

2.2.3. Zriadenie s Používateľom spätná väzba, vrátane zasielania upozornení, žiadostí týkajúcich sa používania Stránky, poskytovania služieb, spracovania žiadostí a žiadostí Používateľa.

2.2.4. Určenie polohy používateľa na zaistenie bezpečnosti, zabránenie podvodu.

2.2.5. Potvrdenie správnosti a úplnosti osobných údajov poskytnutých Používateľom.

2.2.6. Vytvorenie účtu pre prístup na vzdialený portál, ak Používateľ súhlasil s vytvorením účtu.

2.2.7. Upozornenia používateľa stránky o novinkách a zmenách, ktoré sa udiali vlastníkovi stránky.

2.2.8. Poskytovanie efektívnej zákazníckej a technickej podpory Používateľovi v prípade problémov súvisiacich s používaním Stránky.

2.2.10. Realizácia hromadného rozosielania emailov, posielanie SMS správ, využitie retargetingového pixelu, na reklamu, využitie coockies, určovanie polohy, realizácia prieskumov.

3. PODMIENKY SPRACÚVANIA OSOBNÝCH ÚDAJOV POUŽÍVATEĽOV A ICH POSKYTOVANIE TRETÍM STRANÁM

3.1. Stránka uchováva osobné údaje Používateľov v súlade s internými predpismi konkrétnych služieb.

3.2. Pokiaľ ide o osobné údaje Používateľa, zachováva sa ich mlčanlivosť, okrem prípadov, keď Používateľ dobrovoľne poskytne informácie o sebe pre všeobecný prístup neobmedzenému počtu osôb. Používaním jednotlivých služieb Užívateľ súhlasí s tým, aby sa určitá časť jeho osobných údajov stala verejne dostupnou.

3.3. Stránka má právo preniesť osobné údaje používateľa na tretie strany v týchto prípadoch:

3.3.1. Používateľ s takýmito akciami súhlasil.

3.3.2. Prevod je potrebný na to, aby Používateľ mohol využívať určitú službu alebo splniť určitú dohodu alebo zmluvu s Používateľom.

3.3.4. Prevod je zabezpečený ruskou alebo inou platnou legislatívou v rámci postupu stanoveného zákonom.

3.3.5. V prípade predaja Stránky nadobúdateľ prevedie všetky povinnosti dodržiavať podmienky týchto Zásad vo vzťahu k ním prijatým osobným údajom.

3.4. Spracúvanie osobných údajov Užívateľa sa vykonáva bez časového obmedzenia akýmkoľvek zákonným spôsobom vrátane informačné systémy osobné údaje s použitím alebo bez použitia nástrojov automatizácie. Spracúvanie osobných údajov Používateľov sa vykonáva v súlade s federálnym zákonom z 27. júla 2006 N 152-FZ „O osobných údajoch“.

3.5. V prípade straty alebo sprístupnenia osobných údajov Správa stránky informuje Používateľa o strate alebo sprístupnení osobných údajov.

3.6. Správa stránky prijíma potrebné organizačné a technické opatrenia na ochranu osobných údajov Používateľa pred neoprávneným alebo náhodným prístupom, zničením, úpravou, blokovaním, kopírovaním, šírením, ako aj pred iným protiprávnym konaním tretích osôb.

3.7. Správa Stránky spolu s Používateľom prijíma všetky potrebné opatrenia, aby zabránili stratám alebo iným negatívnym následkom spôsobeným stratou alebo zverejnením osobných údajov Používateľa.

4. POVINNOSTI STRÁN

4.1. Používateľ je povinný:

4.1.1. Poskytnite informácie o osobných údajoch potrebných na používanie Stránky.

4.1.2. Aktualizovať, doplniť poskytnuté informácie o osobných údajoch v prípade zmien v týchto informáciách.

4.2. Správa stránky je povinná:

4.2.1. Použite získané informácie výlučne na účely uvedené v týchto zásadách ochrany osobných údajov.

4.2.2. Zabezpečte, aby dôverné informácie zostali v tajnosti, nezverejňovali sa bez predchádzajúceho písomného súhlasu používateľa a nepredávali, nevymieňali, nezverejňovali ani inak nezverejňovali možné spôsoby prenesené osobné údaje Používateľa, s výnimkou prípadov uvedených v týchto Zásadách ochrany osobných údajov.

4.2.3. Prijmite opatrenia na ochranu dôvernosti osobných údajov Používateľa v súlade s postupom, ktorý sa zvyčajne používa na ochranu tohto druhu informácií v existujúcich obchodných transakciách.

4.2.4. Blokovať osobné údaje týkajúce sa príslušného Užívateľa od momentu, kedy Užívateľ alebo jeho zákonný zástupca alebo poverený orgán ochrany práv dotknutých osôb požiadal alebo požiadal o dobu preverenia v prípade odhalenia nepresných osobných údajov alebo protiprávneho konania .

5. ZODPOVEDNOSŤ STRÁN

5.1. Správa stránok, ktorá si nesplnila svoje povinnosti, zodpovedá za straty, ktoré Používateľovi vzniknú v súvislosti s nezákonným použitím osobných údajov, v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

5.2. V prípade straty alebo prezradenia dôverných informácií nie je Správa stránky zodpovedná, ak tieto dôverné informácie:

5.2.1. Stal sa verejným majetkom pred jeho stratou alebo zverejnením.

5.2.2. Bol prijatý od tretej strany, kým ho neprijala Správa stránky.

5.2.3. Bol zverejnený so súhlasom Používateľa.

6. RIEŠENIE SPOROV

6.1. Pred podaním žaloby na súd so sporom vyplývajúcim zo vzťahu medzi Používateľom Stránky a Správou Stránky je povinné podať žalobu (písomný návrh na dobrovoľné urovnanie sporu).

6.2. Príjemca reklamácie do 14 kalendárnych dní odo dňa prijatia reklamácie písomne ​​oznámi reklamácii výsledky posudzovania reklamácie.

6.3. Ak nedôjde k dohode, spor bude postúpený súdu v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.

6.4. Na tieto Zásady ochrany osobných údajov a vzťah medzi Používateľom a Správou stránky sa vzťahuje súčasná legislatíva Ruskej federácie.

7. DODATOČNÉ PODMIENKY

7.1. Správa stránky má právo vykonať zmeny v týchto zásadách ochrany osobných údajov bez súhlasu používateľa.

7.2. Nové Zásady ochrany osobných údajov vstupujú do platnosti od momentu ich zverejnenia na Stránke, pokiaľ nie je v novom vydaní Zásad ochrany osobných údajov stanovené inak.

7.3. Akékoľvek návrhy alebo otázky týkajúce sa týchto zásad ochrany osobných údajov by ste mali smerovať na adresu

7.4. Aktuálne zásady ochrany osobných údajov sú zverejnené na stránke:

7.5. Tieto Zásady ochrany osobných údajov sú neoddeliteľnou súčasťou Zmluvy o používaní Stránky, zverejnenej na stránke:

Informácie pre informáciu:

<1>Podľa časti 5 čl. 18 federálneho zákona z 27. júla 2006 N 152-FZ „O osobných údajoch“ pri získavaní osobných údajov, a to aj prostredníctvom internetovej informačnej a telekomunikačnej siete, je prevádzkovateľ povinný zabezpečiť zaznamenávanie, systematizáciu, zhromažďovanie, uchovávanie, objasňovanie (aktualizáciu , zmena), získavanie osobných údajov občanov Ruskej federácie pomocou databáz nachádzajúcich sa na území Ruskej federácie, okrem prípadov uvedených v odsekoch 2, 3, 4, 8, časti 1 čl. 6 federálneho zákona z 27. júla 2006 N 152-FZ „O osobných údajoch“.

Legislatíva skutočne stanovuje skrátený pracovný čas pre zdravotníckych pracovníkov. V článku 350 Zákonníka práce Ruskej federácie sa stanovuje, že toto trvanie by nemalo presiahnuť 39 hodín týždenne. v závislosti od pozície a (alebo) špecializácie určuje trvanie pracovného času zdravotníckych pracovníkov vláda Ruskej federácie. Donedávna platila vyhláška Ministerstva zdravotníctva SSR zo dňa 12.11.1940, ktorej prílohy obsahovali zoznamy zdravotníckych pracovníkov, ktorí mali pracovný čas 6,5 a 5,5 hodiny, avšak s tým, že s tzv. šesťdňový pracovný týždeň. V "Rossijskaja Gazeta", oficiálnej publikácii z 20. februára 2003 č. 33 (3147), nové nariadenie vlády Ruskej federácie "O pracovnom čase zdravotníckych pracovníkov v závislosti od pozície a (alebo) špecializácie" zo dňa 14.02.2003 bolo zverejnené číslo 101. Skrátený pracovný čas zdravotníckych pracovníkov v závislosti od ich postavenia a (alebo) odbornosti sa ustanovuje:
36 hodín týždenne - podľa zoznamu podľa Prílohy č.1;
33 hodín týždenne - podľa zoznamu podľa Prílohy č.2;
30 hodín týždenne - podľa zoznamu podľa Prílohy č.3;
24 hodín týždenne - pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí priamo vykonávajú gamaterapiu a experimentálne gama ožarovanie gama prípravkami v rádiomanipulačných miestnostiach a laboratóriách.
V blízkej dobe bude buď samotný text tejto vyhlášky resp Oznámenie o ňom.
Takže v prílohe č.2 - pracovný týždeň 33 hodín - som indikovaný Liečebno-preventívne organizácie, inštitúcie (polikliniky, ambulancie, zdravotné strediská, stanice, oddelenia, úrady), ak lekár vykonáva výlučne ambulantný príjem pacientov .

Hlavným účelom odhadovaných noriem času pre funkčné štúdie je použiť ich, keď:

Riešenie otázok skvalitnenia organizácie činnosti úradov (odborov) funkčnej diagnostiky;

Plánovanie a organizovanie práce zdravotníckeho personálu týchto jednotiek;

Analýza nákladov práce zdravotníckeho personálu;

Tvorba personálnych štandardov pre zdravotnícky personál príslušných zdravotníckych zariadení.
Pracovný čas podľa zúčtovacích noriem nesmie presiahnuť 84,5 % vášho celkového pracovného času. Plnenie zúčtovacích noriem či preplnenie v konečnom dôsledku ovplyvňuje váš plat. Ak ste ambulantný pacient, zdá sa, že váš pracovný týždeň má 33 hodín a pracovný deň zvyčajne 6,5 hodiny, neodpracované hodiny sa môžu „nahromadiť“ 1 pracovná sobota za mesiac. Vaša norma za deň je 33 jednotiek, vypočítavajú sa pomocou špeciálnej tabuľky. V zásade zvyčajná recepcia polikliniky plne poskytuje množstvo práce na splnenie celej tejto normy a dokonca aj na jej prekročenie.

Za prácu v nebezpečných pracovných podmienkach vám môže byť vyplatená kompenzácia. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. októbra 1999 č. 377 schválila nariadenie o odmeňovaní zdravotníckych pracovníkov, ktoré sa používa pri určovaní miezd zamestnancov zdravotníckych zariadení systému Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Zdravotnícke inštitúcie zahŕňajú lekárske a preventívne, sanitárno-epidemiologické a iné inštitúcie zahrnuté v „Nomenklatúre zdravotníckych inštitúcií“, schválenej Ministerstvom zdravotníctva Ruska. Ak pracujete v inštitúcii zaradenej do tejto nomenklatúry, potom máte nárok na zvýšenie platu (sadzby) o 15 % (Príloha č. 2 uvedeného nariadenia, pozícia 1.17 Zoznamu inštitúcií, divízií a pozícií, práca, v ktorej dáva zamestnancom právo na zvýšenie platov (sadzieb) v súvislosti so zdraviu nebezpečnými a najmä sťaženými pracovnými podmienkami "Oddelenia (kancelárie: ultrazvuková diagnostika a endoskopia")

"Poradca účtovníka v zdravotníctve", 2008, N 8
Otázka: Aké je trvanie pracovného dňa ultrazvukového lekára po vydaní výnosu vlády Ruskej federácie zo 14. februára 2003 N 101? Ide o to, že takáto špecialita v prílohách k uvedenému rozhodnutiu nie je uvedená.
Zdravotnícky a stredný zdravotnícky personál oddelenia ultrazvukovej diagnostiky onkologickej ambulancie má v súčasnosti pracovný čas 39 hodín týždenne a zamestnanci oddelenia trvajú na presune rozvrhu na 33 hodinový týždeň (lekár, ktorý vedie výlučne ambulantne schôdzky).
Zdravotnícky personál oddelenia ultrazvukovej diagnostiky diagnostikuje ambulantne (podľa pokynov onkológov polikliniky) - 85 % a hospitalizovaným pacientom - 15 %.
Odpoveď: V súlade s článkom 350 Zákonníka práce Ruskej federácie pre zdravotníckych pracovníkov nemôže skrátený pracovný čas presiahnuť 39 hodín týždenne. V rámci týchto limitov určuje trvanie pracovného času zdravotníckych pracovníkov v závislosti od pozície a (alebo) špecializácie vláda Ruskej federácie.
Zoznamy pozícií a (alebo) odborností zdravotníckych pracovníkov, organizácií, ako aj oddelení, oddelení, úradov a pracovných podmienok, ktorých práca dáva právo na skrátený 36-, 33-, 30- a 24-hodinový pracovný týždeň, schválený nariadením vlády Ruskej federácie zo dňa 14.02.2003 N 101 "O dĺžke pracovného času zdravotníckych pracovníkov v závislosti od ich postavenia a (alebo) špecializácie."
Napríklad v súlade s prílohou č. 2 uvedeného uznesenia lekári, ktorí vykonávajú výlučne ambulantné odbery, najmä v ambulanciách, majú 33-hodinový pracovný týždeň.
Treba tiež poznamenať, že podľa článku 423 Zákonníka práce Ruskej federácie, kým zákony a iné regulačné právne akty nebudú zosúladené so Zákonníkom práce Ruskej federácie, sa uplatňujú legislatívne akty bývalého ZSSR, pokiaľ nie sú v rozpore s Kódexom. Preto sú mnohé inštitúcie, vrátane systémov zdravotnej starostlivosti, stále nútené odvolávať sa na predpisy, ktoré platili pred nadobudnutím účinnosti Zákonníka práce Ruskej federácie. Takýmito dokumentmi o posudzovanej problematike sú najmä:
- Výnos Štátneho výboru pre prácu ZSSR a Prezídia Celozväzovej ústrednej rady odborových zväzov z 25. októbra 1974 N 298 / P-22 (v znení z 29. mája 1991) „O schválení zoznamu odvetví , dielne, profesie a pozície so škodlivými pracovnými podmienkami, práca, pri ktorej vzniká nárok na dodatkovú dovolenku a skrátený pracovný čas“, oddiel XL „Zdravie“;
- Vyhláška Rady ľudových komisárov ZSSR zo dňa 12.11.1940 N 2499 "O trvaní pracovného dňa zdravotníckych pracovníkov".
Vo všetkých vyššie uvedených uzneseniach, ktoré upravujú pracovný čas zdravotníckych pracovníkov, však chýba odbor „lekár ultrazvukovej diagnostiky“.
Zároveň pri analýze možnosti zaradiť túto kategóriu špecialistov medzi lekárov, ktorí prijímajú pacientov výlučne ambulantne, by som rád upozornil na skutočnosť, že súčasná právna úprava neobsahuje spresnenia výkladu a aplikácie tzv. pojem „výhradne ambulantný príjem“. V tejto súvislosti je kontroverzný prechod zamestnancov oddelenia na úväzok s 33-hodinovým týždňom lekárov vykonávajúcich výlučne ambulantný príjem pacientov s existujúcim pomerom ambulantných pacientov 85 % a hospitalizovaných 15 %.
Na základe uvedeného podľa nášho názoru uvedeným zamestnancom ambulancie skrátený 33-hodinový týždenný čas ako lekárom vykonávajúcim výlučne ambulantnú starostlivosť neprináleží, keďže z logického významu pojmu „výhradne“ vyplýva, že je potrebné vykonávať 100% ambulantné odbery.ochor.
zákonný audítor
spoločnosť "Unico-94"
O.P.Svistunova