Genitálny herpes v praxi gynekológa. Genitálny herpes - klinické usmernenia Klinické usmernenia pre genitálny herpes

Genitálny herpes je v dnešnej dobe bežný. vírusové ochorenie, ktorý . Štatistiky hovoria, že 90 % svetovej populácie je nositeľmi HSV a 20 % z nich má klinické príznaky.

Kondóm vás nemôže ochrániť pred genitálnym herpesom

Príčinou tohto bežného ochorenia je infekcia herpes vírusom, ktorá sa vyskytuje sexuálne. Spôsobujú ho dva typy vírusov herpes simplex: HSV typu 1 a HSV typu 2. V 80% prípadov je pôvodcom ochorenia vírus herpes simplex druhého typu. Zvyšných 20% výskytu je spojených s HSV typu 1, ktorý najčastejšie spôsobuje vyrážky na perách.

Pri požití zdravý človek vírus napáda nervové bunky a integruje sa do ich genetického aparátu, pričom zostáva v tele po celý život. Podľa štatistík je úroveň herpetickej infekcie všetkých ľudí žijúcich na planéte 90%.

Zdravý imunitný systém vytvára špeciálne protilátky a potláča klinické prejavy choroby. Väčšina ľudí, ktorí sú infikovaní, môže prejsť celý svoj život bez symptómov, sú prenášačmi a infikujú ostatných.

K aktivácii vírusu dochádza, keď sa vyskytnú nasledujúce rizikové faktory:

• nedostatok vitamínov;
• znížená imunita;
• stres na nervový systém;
• porušenie režimu práce a odpočinku;
• prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
• tehotenstva.

Prítomnosť vyššie uvedených faktorov môže spôsobiť aktívnu fázu, ktorá sa prejaví svojimi príznakmi.

Prenosové cesty

Liečba je založená na Hlavnou úlohou je znížiť nepríjemné prejavy ochorenia. Môžete liečiť genitálny herpes doma len pod dohľadom lekára.

Úspešnosť terapie sa prejavuje v závislosti od fázy ochorenia. Keď hovoríme o tom, ako rýchlo vyliečiť genitálny herpes a zbaviť sa sprievodných symptómov, musíte tomu viac rozumieť skorá liečba viesť k rýchlemu zotaveniu.

Ak sa relapsy vyskytujú viac ako 5-krát ročne, je potrebná špeciálna preventívna terapia. Ide o dlhodobú udalosť, ktorá výrazne podporí imunitu a zníži frekvenciu recidív.

Vykonáva sa veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu plodu. Používa sa šetrnejšia terapia, ktorú prísne kontroluje ošetrujúci lekár.

Lieky

Hlavné lieky používané v tradičná medicína pri liečbe genitálneho herpesu:

• Acyclovir;
• famciklovir;
• penciklovir;
• Valaciclovir.

Vyrábajú sa v rôznych formách uvoľňovania, ako sú masti, injekcie, krémy. užívané perorálne až 5-krát denne počas 7 až 10 dní. Pri užívaní lieku Famciclovir je takých menej vedľajšie účinky ako bolesti hlavy a alergické reakcie.

Prípravky s interferónom, ktoré zahŕňajú Arbidol a Amiksin, urýchľujú zotavenie a predlžujú obdobie medzi relapsmi. Rovnako dôležité pri stimulácii práce imunitného systému je dodržiavanie zdravého životného štýlu a pozitívneho psychologického zázemia pacienta.

Zbaviť sa kožné vyrážky používajú sa masti, ktoré sa aplikujú na postihnuté miesta 5-6x denne. Napríklad osvedčeným liekom je masť Poludon.

Spravidla lekár predpisuje komplex terapeutických opatrení pozostávajúci z tabliet a masti.

Dôležitým doplnkom je recepcia vitamínové komplexy, ako sú Vitrum, Complivit a iné.

Samozrejme, pri liečbe takejto zákernej choroby je potrebný farmakologický prístup s použitím špecificky cielených liekov. Avšak použitie kúpeľov s esenciálne oleje citrón alebo čajovník nielenže ho medicína nezakazuje, ale dokonca sa považuje za užitočný pri zmierňovaní príznakov ochorenia.

So všetkými rôznymi účinnými prostriedkami by si infikovaná osoba mala pamätať, že iba lekár môže predpísať liečbu.

Kedy by som sa mal liečiť a akého lekára by som mal kontaktovať?

Diagnózu "genitálneho herpesu" stanoví lekár na základe vyšetrenia, ako je zrejmé. Ak máte pridružené príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Diagnostika a liečba túto chorobu lekári úzkej špecializácie sa zaoberajú:

• dermatovenerológ;
• gynekológ;
• urológ.

S vymazanými príznakmi a infekčnými procesmi lekár predpisuje laboratórny výskum. Takáto diagnóza však zriedka odhaľuje aktivitu ochorenia a trvanie infekcie v dôsledku vysokej prevalencie medzi populáciou. Preto sa na presnú diagnózu prijíma niekoľko opatrení:

• 1. Odhaľte povahu vyrážok na slizniciach pohlavných orgánov;
• 2. Prítomnosť herpetickej vyrážky v anamnéze;
• 3.Podmienka imunitný systém;
• 4. Výsledky testov - PCR, protilátky proti herpes vírusu prvého a druhého typu.

Iba odborník bude schopný identifikovať ochorenie a predpísať vhodnú liečbu.

S včasnou detekciou genitálneho herpesu na počiatočná fáza, existuje možnosť jeho vyliečenia pomocou moderných účinných liečiv. Pokročilé formy vyžadujú podporu imunity a liekovú terapiu na zmiernenie symptómov. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné použiť prostriedky osobnú ochranu a starostlivá hygiena.

Kto povedal, že vyliečiť herpes je ťažké?

• Trápi vás svrbenie a pálenie v miestach vyrážok?
• Pohľad na pľuzgiere vám na sebavedomí vôbec nepridáva ...
• A nejako sa hanbíte, najmä ak trpíte genitálnym herpesom ...
• A z nejakého dôvodu nie sú masti a lieky odporúčané lekármi vo vašom prípade účinné ...
• Okrem toho neustále recidívy už pevne vstúpili do vášho života ...
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám pomôže zbaviť sa herpesu!

Účinný prostriedok nápravy z herpesu existuje. a zistite, ako sa Elena Makarenko vyliečila z genitálneho herpesu za 3 dni!

Pôvodcom genitálneho herpesu je vírus herpes simplex (HSV) II a / alebo typ I.

Genitálny herpes je najčastejším erozívnym a ulceróznym ochorením pohlavných orgánov. Séroepidemiologické štúdie naznačujú rozšírenú distribúciu genitálnej herpetickej infekcie. Každý rok sa u približne 500 000 ľudí vyvinie genitálny herpes. U väčšiny z nich zostáva infekcia nediagnostikovaná v dôsledku častých subklinických a atypických foriem ochorenia. Genitálny herpes je spôsobený HSV typu I aj typu II, pričom výskyt HSV typu II je vyšší.

V epidemiológii genitálneho herpesu je dôležité asymptomatické vylučovanie vírusu: až 70 % prípadov prenosu genitálneho HSV sa vyskytuje s asymptomatickým priebehom infekčného procesu u pacienta.

Spôsoby infekcie

U dospelých:

• sexuálny kontakt (infekcia sa vyskytuje počas akejkoľvek formy sexuálneho kontaktu s pacientom s herpetickou infekciou, a to ako v prítomnosti klinických príznakov herpetickej infekcie u partnera, ktorý je zdrojom ochorenia, tak aj v neprítomnosti, ale počas obdobia izolácia vírusu);
• autoinokulácia.

• transplacentárne (zriedkavo);
• perinatálne;
• sexuálny kontakt;
• kontaktná domácnosť (v prípade porušenia pravidiel osobnej hygieny a starostlivosti o dieťa);
• autoinokulácia.

Frekvencia infekcie novozískaným HSV typu II je 5,1 prípadov na 100 ľudí za rok. IN Ruská federácia výskyt genitálneho herpesu v roku 2014 bol 14,2 prípadov na 100 000 obyvateľov: u osôb vo veku 0 až 14 rokov - 0,1 prípadu na 100 000 obyvateľov, u osôb vo veku 15-17 rokov - 8,5 prípadov na 100 000 obyvateľov, u osôb starších ako 18 rokov - 17,2 prípadov na 100 000 obyvateľov.

• A60.0 Herpetická infekcia pohlavných orgánov a urogenitálneho traktu
• A60.1 Herpetická infekcia perianálnej dutiny koža a konečníka

IN klinickej praxi rozlišovať:

• prvá klinická epizóda genitálneho herpesu;
• recidivujúci genitálny herpes.

Subjektívne symptómy

• bolestivé vyrážky v oblasti genitálií a / alebo v perianálnej oblasti;
• svrbenie, bolesť, parestézia v postihnutej oblasti;
• bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia);
• s lokalizáciou vyrážok v močovej trubici - svrbenie, pálenie, bolesť počas močenia (dyzúria);
• s vaginálnou lokalizáciou vyrážok - mukopurulentný vaginálny výtok;
• celkové príznaky intoxikácia (zvýšená telesná teplota, bolesť hlavy nevoľnosť, malátnosť, myalgia, poruchy spánku), ktoré sa vyskytujú častejšie počas prvej epizódy ochorenia ako počas jeho relapsu.

Závažnosť a trvanie klinických prejavov pri relapsoch genitálneho herpesu sú menej výrazné ako v prvej epizóde ochorenia. K relapsom infekcie HSV typu II dochádza skôr a častejšie ako pri infekcii HSV typu I.

Objektívne príznaky

Zjavná (typická) forma genitálneho herpesu:

• hyperémia a opuch kože a slizníc v postihnutej oblasti: u mužov - v oblasti penisu, miešku, pubisu, perinea, perianálnej oblasti; u žien - vo vulve, klitorise, vagíne, krčku maternice, pubis, perineu, perianálnej oblasti;
• jednotlivé alebo viacnásobné vezikulárne prvky polycyklického vrúbkovaného tvaru s priehľadným obsahom, často bilaterálne, na hyperemickej báze, lokalizované v postihnutej oblasti;
• po otvorení vezikulárnych elementov povrch pokrytý sivastým povlakom erózie veľkosti 2-4 mm, podľa počtu bývalých vezikúl, alebo súvislá erózia s hladkým dnom a neprerušovanými okrajmi, obklopená jasne červeným okrajom, sa tvoria. S pridaním sekundárnej infekcie sa zaznamená výskyt hnisavého exsudátu;
• zväčšenie a bolestivosť inguinálnych lymfatických uzlín.

Atypické formy genitálneho herpesu:

• hyperémia a opuch postihnutej oblasti pri absencii patologických vyrážok;
• opakujúce sa trhliny na sliznici vonkajších genitálií, ktoré sa v priebehu 4-5 dní samoepitelizujú;
• jednotlivé alebo viaceré vezikulárne prvky s hemoragickým obsahom (hemoragická forma);
• lézia vo forme svrbiacej škvrny alebo papuly v neprítomnosti vezikulárnych prvkov (abortívna forma);
• krátkodobý výskyt povrchových trhlín na sliznici vonkajších pohlavných orgánov sprevádzaný miernym svrbením.

Diagnóza je stanovená na základe klinických prejavov.

Na objasnenie etiológie ochorenia sa používajú laboratórne metódy výskumu, s atypické formy choroby, ako aj pre odlišná diagnóza s inými chorobami.

• Obsah vezikúl, výtery z tkanív a orgánov, stery, odtlačky, zoškraby, biologické tekutiny a telesné sekréty (hlien, moč, sekréty prostaty) sa vyšetrujú molekulárne biologickými metódami pomocou testovacích systémov schválených pre lekárske využitie V Ruskej federácii.
• Na zistenie špecifických antiherpetických protilátok (IgM, IgG,) cirkulujúcich v krvnom sére alebo iných biologických tekutinách a sekrétoch tela pacienta možno použiť metódu enzýmovej imunoanalýzy (ELISA).
• Pri frekvencii recidív viac ako 6-krát ročne je indikované vyšetrenie na vylúčenie infekcie HIV.

• pôrodník-gynekológ - pri liečbe tehotných žien s genitálnym herpesom;
• neonatológ a pediater - pri liečbe novorodencov s herpetickou infekciou;
• imunológ - v prítomnosti stavov imunodeficiencie a recidívy choroby.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri ochoreniach sprevádzaných erozívnymi a ulceróznymi vyrážkami na genitáliách (syfilis, mäkký chancre, inguinálny granulóm, trichomonas balanopostitída, Zunova plazmatická balanitída, Crohnova choroba, Behcetova choroba), ako aj niektoré dermatózy (svrab, fixovaný erytém , Queyrova erytroplázia, kontaktná dermatitída, streptokokové impetigo, chancriformná pyodermia).

Indikácie pre liečbu

• Indikáciou pre epizodickú liečbu genitálneho herpesu je prítomnosť klinických prejavov ochorenia.
• Indikácie pre vymenovanie supresívnej terapie sú: ťažké, s častými relapsmi (viac ako 6-krát ročne) a komplikáciami choroby; závažné prodromálne symptómy; ťažká imunosupresia; porušenie psycho-emocionálneho stavu v dôsledku možnosti prenosu HSV.
• Prítomnosť špecifických antiherpetických protilátok cirkulujúcich v krvnom sére alebo iných biologických tekutinách a tajomstvách tela pacienta nie je indikáciou pre vymenovanie terapie.

Ciele liečby

• baňkovanie klinické príznaky genitálny herpes;
• zníženie frekvencie relapsov ochorenia a zlepšenie kvality života pacientov;
• prevencia komplikácií;
• zníženie rizika infekcie sexuálneho partnera alebo novorodenca.

Všeobecné poznámky k terapii

• Hlavným smerom v liečbe je použitie vysoko špecifických antivírusových liekov – acyklických nukleozidov, ktoré blokujú replikáciu HSV.
• Žiadny z liekov nemá výhodu v účinnosti vplyvu na priebeh ochorenia.
• Špecifická liečba sa má začať čo najskôr po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Použitie acyklických nukleozidov skracuje trvanie epizódy a znižuje závažnosť symptómov. Liečba však nevedie k eradikácii vírusu a nie vždy ovplyvňuje frekvenciu a závažnosť relapsov v budúcnosti.

Indikácie pre hospitalizáciu

• šírené herpetická infekcia u novorodencov.

Liečebné režimy

Liečba primárnej klinickej epizódy genitálneho herpesu:

• acyklovir 200 mg perorálne 5-krát denne počas 7-10 dní resp
• aciklovir 400 mg perorálne 3-krát denne počas 7-10 dní resp
• valaciklovir 500 mg perorálne dvakrát denne počas 7-10 dní alebo
• famciklovir 250 mg perorálne 3-krát denne počas 7-10 dní.

Liečba recidívy genitálneho herpesu:

• acyklovir 200 mg perorálne 5-krát denne počas 5 dní resp
• aciklovir 400 mg perorálne 3x denne počas 5 dní resp
• aciklovir 800 mg perorálne 3x denne počas 2 dní resp
• valaciklovir 500 mg perorálne dvakrát denne počas 5 dní] alebo
• valaciklovir 1,0 g perorálne 2-krát denne počas 1 dňa resp
• famciklovir 125 mg perorálne dvakrát denne počas 5 dní alebo
• famciklovir 1,0 g perorálne 2-krát denne počas 1 dňa.

Supresívna terapia:

• valaciklovir 500 mg jedenkrát denne perorálne alebo
• famciklovir 250 mg dvakrát denne perorálne alebo
• aciklovir 400 mg po dvakrát denne

Trvanie supresívnej terapie sa určuje individuálne. Keď sa dosiahne trvalé zlepšenie, supresívna liečba sa môže prerušiť. Účinnosť supresívnej terapie sa hodnotí podľa najmenej dvoch recidív. Ak sa priebeh ochorenia zhorší, možno v budúcnosti rozhodnúť o pokračovaní supresívnej terapie.

Prevencia infekcie genitálnym herpesom u zdravého sexuálneho partnera

• valaciklovir 500 mg perorálne raz denne počas 12 mesiacov s pravidelným pohlavným stykom.

Liečba tehotných žien

Tehotným ženám s vysokou mierou recidívy (viac ako 6-krát ročne) a tým, ktoré majú primárnu klinickú epizódu v prvom alebo druhom trimestri, sa odporúča užívať acyklovir v posledných 4 týždňoch tehotenstva. Tento prístup znižuje riziko recidívy ochorenia.

Cisársky rez ako profylaxiu novorodeneckého herpesu je potrebné plánovať u všetkých tehotných žien, u ktorých primárna epizóda nastala po 34. týždni tehotenstva, pretože. v tomto prípade je značné riziko šírenia vírusu počas pôrodu. Ak doručenie cez prirodzené pôrodným kanálom nevyhnutne je potrebné liečiť matku a dieťa.

• aciklovir 200 mg po 5-krát denne počas 5-10 dní resp
• acyklovir 400 mg 3-krát denne perorálne počas 5-10 dní.

Liečba herpesu v novorodeneckom období

• acyklovir 20 mg na kg telesnej hmotnosti intravenózne 3-krát denne počas 10-21 dní

Požiadavky na výsledky liečby

• zrýchlenie riešenia klinických prejavov;
• zníženie frekvencie recidív genitálneho herpesu.

Taktika pri absencii účinku liečby

• Odporúča sa vymenovanie iných liekov alebo metód (kurz) liečby.
• V prípade recidivujúceho priebehu ochorenia sa odporúča použiť systémový interferón - interferón gama 500 000 IU 1-krát denne subkutánne každý druhý deň v priebehu 5 injekcií.

Ide o chorobu, ktorá sa prenáša sexuálne. Spôsobuje ho jednoduchý vírus (skrátene HSV).

Existujú dva typy vírusu herpes simplex. Pri infekcii prvým typom HSV u ľudí sa ústna dutina spravidla nakazí alebo sa prejaví herpetická horúčka na tvári (tzv orálny herpes ). Pri napadnutí vírusom druhého typu dochádza k infekcii genitálnej oblasti (tzv genitálny herpes ). Ale prvý aj druhý typ vírusu môžu vyvolať vývoj genitálnych aj orálnych infekcií.

Herpes vírusy sú v podstate v neaktívnom stave, preto u ľudí nie sú žiadne výrazné príznaky ochorenia. Ale niekedy u pacientov infikovaných takýmito vírusmi dochádza k prepuknutiu choroby, ktorá je vyjadrená prejavom vredov alebo. Ak sa osoba nakazila HSV, infekcia sa bude pravidelne prejavovať počas celého života.

Šírenie genitálneho herpesu

Oba typy vírusu herpes simplex sa šíria kontaktom. Pri bozkávaní sa môžete nakaziť odlišné typy pohlavnom styku alebo v procese priameho kontaktu koža na kožu. Keďže vírus, ktorý spôsobuje genitálny herpes, spôsobuje aj vyrážky na perách, po kontakte medzi perami a genitáliami môže dôjsť k infekcii. Infekcia vírusom nastáva, keď vstúpi do tela cez sliznice, lézie na koži. Zároveň stačí aj mikroskopické poranenia, aby sa vírus dostal do tela.

Genitálny herpes sa prenáša bez ohľadu na to, či má infikovaná osoba vredy, pľuzgiere alebo iné príznaky ochorenia. Veľmi často môže takáto infekcia prejsť od osoby, ktorá ani nevie, že je infikovaná vírusom. Najvyššia šanca nakaziť sa vírusom herpes simplex je od osoby, ktorá má na tele vezikuly alebo vredy, ktoré sa vyskytujú pri primárnych aj opakujúcich sa prejavoch genitálneho herpesu. Ale aj ľudia, ktorí nemajú zjavné príznaky herpesu, môžu zostať nákazliví jeden týždeň pred nástupom ochorenia a rovnaké obdobie po vymiznutí jeho príznakov.

Prenos genitálneho herpesu sa vyskytuje vo väčšine prípadov sexuálne . V rovnakom čase domácim spôsobom - napríklad cez veci súvisiace s osobnou hygienou sa genitálny herpes prenáša veľmi zriedkavo. Okrem toho sa poznamenáva, že tam cesta očkovania vírusová infekcia: v tomto prípade osoba nezávisle prenáša vírus z ohniska jeho vzhľadu na iné miesta. Vírus sa tak môže dostať z pokožky tváre na pokožku pohlavných orgánov.

V súčasnosti je genitálny herpes pomerne bežnou chorobou medzi populáciou. Je dokázané, že vírus herpes simplex typu 2 je bežnejší u žien. Existuje aj lekárska štatistika, podľa ktorej je týmto typom vírusu infikovaná približne jedna zo štyroch žien a jedna z piatich žien zo silnejšieho pohlavia. Možno je táto situácia spôsobená tým, že prenos vírusu z muža na ženu je efektívnejší. HSV-2 je oveľa bežnejší u černochov.

Príznaky genitálneho herpesu

Alarmujúce je, že pri infikovaní HSV typu 2 sa u mnohých ľudí prejavia len veľmi malé príznaky, prípadne k takýmto prejavom vôbec nemusí dôjsť. Príznaky genitálneho herpesu u dospelých sú však vyjadrené výskytom skôr bolestivých vredov na genitáliách. Ak sa ochorenie prejaví u človeka, ktorého imunitný systém je potlačený, potom môže byť ochorenie veľmi ťažké. Okrem fyzických prejavov genitálny herpes u mužov a žien, ktorí si uvedomujú prítomnosť infekcie, často spôsobuje hmatateľné psychické nepohodlie.

Zjavenie symptómov genitálneho herpesu v prvom čase herpetickej aktivity môže byť vyjadrené veľmi ostro. Prejav primárnej epizódy sa spravidla vyskytuje najneskôr dva týždne po vstupe vírusu do tela. Pri genitálnom oparu sa objavujú typické vyrážky: jednotlivé vezikuly alebo ich skupiny sa objavujú v oblasti pyskov ohanbia, na podnebí, ohanbí, zadku a krížovej kosti. Existuje určitý cyklus vývoja takýchto vyrážok: spočiatku dochádza k hyperémii, potom sa objaví bublina, ktorá sa zmení na vred. V poslednom štádiu vývoja sa vytvorí kôra, ktorá potom zmizne. Všetky tieto fázy trvajú sedem až desať dní. Ak počas tejto doby vyrážky nezmiznú a opísaná dynamika chýba, potom by sme v tomto prípade nemali hovoriť o genitálnom herpese, ale o inej infekcii, napr. stafylokokové . Veľmi zriedkavo sa pri genitálnom herpese vyskytujú vyrážky na krčku maternice a slizniciach vagíny: takéto príznaky genitálneho herpesu sú skôr výnimkou.

Okrem výskytu vredov môžu byť príznaky genitálneho herpesu vyjadrené výskytom opakovaných vyrážok. Zároveň po určitú dobu môžu byť príznaky podobné prejavom huba . Môže zvýšiť telesnú teplotu, opuchnúť žľazy . Niektorí ľudia, ktorí sa nakazili touto infekciou, si príznaky genitálneho herpesu vôbec nevšimnú. Niekedy sa môžu objaviť malé škvrny, ktoré pacient vníma ako uhryznutie hmyzom alebo vyrážka, ktorá veľmi rýchlo prechádza.

Ak má osoba primárnu epizódu genitálneho herpesu, potom spravidla počas roka dôjde k relapsom choroby. Môžu sa opakovať asi 4-5 krát. Najvýraznejšie sú však viditeľné počas prvých mesiacov po infekcii.

Existuje niekoľko funkcií klinický obraz tohto neduhu. Ak sa infekcia vyskytla sexuálne, a zároveň sa dostane do ľudského tela vírus HSV typu 2 , príznaky ochorenia sa neprejavia asi v 90 % prípadov. Preto prvé zjavné príznaky genitálneho herpesu už naznačujú relaps. chronická infekcia a nie o chorobe po nedávnej infekcii.

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať prejav genitálneho herpesu u žien a mužov. V prvom rade ide o sexuálny kontakt, ako aj o emocionálny stav, hypotermiu, chorobu a chirurgické operácie, časté užívanie alkoholu a ďalšie faktory. Genitálny herpes u ženy sa môže vyskytnúť počas menštruácie alebo po nej.

Diagnóza genitálneho herpesu

Pretože genitálny herpes môže spôsobiť rôzne znamenia ochorenia u rôznych pacientov, diagnóza ochorenia je založená nielen na vizuálnom vyšetrení, ale aj na laboratórne testy predtým odobraté škrabance z vyrážok. Laboratórna diagnostika genitálneho herpesu sa vykonáva aj vyšetrením akéhokoľvek biologického materiálu na prítomnosť herpes vírusu.

Aby sa určila úroveň ohrozenia plodu počas a v prípade potreby sa predpísala primeraná liečba, vykoná sa špeciálny krvný test tehotnej ženy av prípade potreby sa vyšetrí plodová voda.

Liečba genitálneho herpesu

Malo by byť zrejmé, že liek, ktorý úplne vylieči genitálny herpes, dodnes neexistuje. Preto liečba genitálneho herpesu spočíva v vymenovaní liekov, ktoré majú antivírusový účinok. Prispievajú k výraznému skráteniu trvania aktívnej fázy ochorenia a tiež zabraňujú rozvoju ochorenia počas obdobia, keď sa vykonáva antivírusová liečba.

Rozhodnutie o tom, ako liečiť genitálny herpes v každom jednotlivom prípade, by malo urobiť iba špecialista. Situačná terapia genitálneho herpesu počas objavenia sa vyrážok sa vykonáva pomocou špecifických antivírusových liekov, ktoré majú lokálne aj celkové systémové účinky. Takéto lieky Hlavná vec účinná látka sú jeho analógy. S prejavom genitálneho herpesu sa najčastejšie predpisujú tri typy liekov: Acyclovir (), (), (). Všetky tieto lieky sú predpísané vo forme tabliet. Ale ak je priebeh ochorenia veľmi závažný, potom je možné užívať acyklovir intravenózne.

okrem toho komplexná liečba niekedy zahŕňa použitie na zvýšenie všeobecnej nešpecifickej imunity. Takéto lieky však majú skôr nevýznamný účinok, pretože všeobecný u väčšiny pacientov s genitálnym herpesom netrpí. Je potrebné vykonať terapiu zameranú na zvýšenie špecifickej imunity tela proti vírusu herpes simplex. Na tento účel sa používa sekvenčná pasívna imunizácia (na tento účel herpebín alebo inú proti vírusu herpes simplex), ako aj špecifickú aktívnu imunizáciu pomocou herpesu.

Malo by sa pamätať na to, že acyklovir a jeho deriváty by nemali brať kategoricky ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, ako aj liečbu choroby ich použitím v prvom trimestri pôrodu. Tieto lieky môžu vyvolať vývoj malformácií u plodu počas vývoja plodu.

Farmakologická terapia nemôže úplne vyliečiť genitálny herpes, ale vydržať tento neduh, keď sa užíva lieky chorým bude oveľa lepšie.

Pri liečbe genitálneho herpesu sa niekedy používajú aj masti, ktorých účinok je však veľmi slabý. Preto lekári spravidla nepredpisujú takéto lieky.

Keď sa príznaky genitálneho herpesu zistia prvýkrát, spravidla sa predpisuje antivírusová terapia až na 10 dní. Ak po ukončení liečby vyrážka stále nezmizne, potom je možné predĺžiť liekovú terapiu.

Ďalšou možnosťou liečby je epizodická liečba . V tomto prípade osoba, ktorá trpí genitálnym herpesom, lekár predpíše určité antivírusové činidlo, ktoré pacient okamžite použije, keď dôjde k prepuknutiu choroby. Preto, ak pacient našiel vezikuly alebo vredy, potom by sa takýto liek mal užívať niekoľko dní (od dvoch do piatich). V tomto prípade sa vredy hoja oveľa rýchlejšie.

V niektorých prípadoch je vhodné použiť tzv supresívna liečba . Hovoríme o dennom príjme antivírusového činidla u tých pacientov, ktorí hlásia veľmi časté prepuknutia genitálneho herpesu. Tí ľudia, ktorí trpia recidívami choroby, ktorá sa prejavuje viac ako šesťkrát ročne, pri pravidelnom používaní takéhoto lieku môžu znížiť počet recidív herpesu o 80%. Mnoho pacientov, ktorí každý deň užívajú antivírusové lieky, uvádza, že vôbec neexistujú žiadne ohniská herpesu. O potrebe supresívnej liečby rozhoduje lekár, ktorý sa riadi informáciami o frekvencii a závažnosti recidívy ochorenia u pacienta.

Okrem terapeutického účinku denný príjem liekov s antivírusovým účinkom znižuje riziko infekcie sexuálneho partnera pacienta genitálnym herpesom. Odborníci tvrdia, že dlhodobá liečba antivírusovými látkami nemá žiadne vážne kontraindikácie a je pre ľudí bezpečná.

Tí ľudia, ktorým bola naordinovaná supresívna liečba, však aspoň raz ročne navštívia lekára, ktorý sa spolu s pacientom rozhodne, či v takejto liečbe pokračovať ďalej.

Niekedy si prepuknutie oparu môže vyžadovať domácu domácu starostlivosť, aby sa zmiernilo výrazné nepohodlie spojené s vyrážkou. Pred kontaktovaním lekára je možné užívať lieky s analgetickým účinkom, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu:,. Postihnuté oblasti by mali byť neustále suché. Ak je ich utieranie uterákom po umytí nepríjemné, potom v tomto prípade môžete použiť sušič vlasov. Odporúča sa nosiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín, ako je bavlna. Prírodné tkaniny zaisťujú absorpciu vlhkosti a pomáhajú zmierniť celkový stav.

Genitálny herpes a tehotenstvo.

Infekcia vírusom herpes simplex typu 2 je pre tehotné ženy veľmi nebezpečná. Ak je vírus v aktívnej fáze, potom veľmi vysoké riziko infekcia novorodenca, ktorá môže viesť až k smrti. Preto sa v takejto situácii lekári uchyľujú k dirigovaniu . Ak sa pôrod zhoduje s recidívou herpesu u matky, potom sa výrazne zníži šanca na infekciu dieťaťa.

Ak žena plánuje otehotnieť v blízkej budúcnosti, potom by mala byť testovaná na prítomnosť herpes vírusu v tele. Zároveň nie je potrebné vyšetrovať a liečiť manžela ženy, ktorá plánuje tehotenstvo, ak netrpí genitálnym herpesom. Mužský vírus, ktorý je v latentnom štádiu, neohrozuje plod.

Tehotná žena by si tiež mala uvedomiť, že bez ohľadu na to, aký spôsob liečby genitálneho herpesu sa praktizuje pred počatím dieťaťa, nezaručuje to, že sa v procese nosenia dieťaťa neobjavia vyrážky. Faktom je, že obdobie tehotenstva je obzvlášť ťažkým fyziologickým stavom v živote ženy. Preto sa ohniská genitálneho herpesu u tehotných žien vyskytujú pomerne často. Ale ak je diagnostika a následná liečba genitálneho herpesu vykonaná správne, potom každá žena môže mať nakoniec zdravé dieťa.

Prevencia genitálneho herpesu

Na kvalitatívnu prevenciu možnej infekcie genitálnym herpesom v mnohých krajinách boli vyvinuté a používané rôzne vakcíny na ochranu človeka pred herpesom. Použitie tých vakcín, ktoré už existujú, sa uskutočňuje podľa určitej schémy. Ale dodnes pokračuje vývoj vakcín, ktoré by človeka spoľahlivo ochránili pred herpetickou infekciou.

Pacient s genitálnym herpesom nepotrebuje sexuálne žiť, kým nezmiznú všetky klinické prejavy ochorenia. Ak dôjde k sexuálnemu kontaktu, potom je povinné používať počas neho kondóm. Je tiež dôležité vyšetriť všetkých ľudí, ktorí mali sexuálny kontakt s pacientom infikovaným herpesom. Správna aplikácia kondómy pre všetky sexuálne styky bez výnimky vám umožňujú poskytnúť určitú úroveň ochrany pred infekciou vírusom. Herpetické vredy sa však nie vždy nachádzajú len na miestach chránených kondómom. Preto stále môže dôjsť k prenosu vírusu. Preto, ak je sexuálny partner osoby chorý s genitálnym herpesom, sexuálny kontakt by mal byť na obdobie prítomnosti úplne vylúčený viditeľné znaky choroby a mimo aktívnych fáz infekcie je nevyhnutné používať kondóm.

Diéta, výživa pre genitálny herpes

Zoznam zdrojov

• Isakov V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Infekcie ľudským herpesvírusom: príručka pre lekárov. - Petrohrad: Špeciálna lit., 2006;
• Kisina V.N., Zabirov K.I. Urogenitálne infekcie u žien. Klinika, diagnostika, liečba MIA, M., 2005;
• Kungurov N.V., Gerasimová N.M., Zudin A.B., Kuzovkova T.V. Genitálny herpes. - Jekaterinburg: Vydavateľstvo Uralsk. univerzita, 2001;
• Klinika, liečba a laboratórna diagnostikaľudských herpesvírusových ochorení: Sprievodca pre lekárov / Nesterenko V.G., Bekhalo V.A., Lovenetsky A.N. - M., 1998.

Pravdepodobne každý z nás čelil vo svojom živote takému fenoménu, akým je herpes. Samozrejme, choroba je mimoriadne nepríjemná, prejavuje sa vo forme vyrážky vodnatých vezikúl na perách alebo v oblasti genitálií. Vyrážka môže okamžite zničiť všetky plány na nasledujúci týždeň, pretože výrazne kazí vzhľad a spôsobuje masu nepohodlie. Často sa choroba nazýva prechladnutie na perách. Prečo sa choroba objavuje, prečo môže dôjsť k relapsom a ako sa s nimi vysporiadať, čítajte ďalej.

Herpes vulgaris

Toto ochorenie patrí medzi vírusové infekcie. Ako všetky vírusy, aj toto ochorenie je mimoriadne agresívne a je sprevádzané špecifickými príznakmi. Akonáhle je vírus v ľudskom tele, je zabudovaný do štruktúry bunky a začína sa množiť spolu s delením buniek. Choroba je nebezpečná počas tehotenstva, pretože môže infikovať plod. Choroba sa prenáša domácnosťou, vzduchom a sexuálnym kontaktom. Vírus sa môže dostať do tela aj transfúziou infikovanej krvi.

Choroba najčastejšie postihuje sliznicu človeka, môže sa objaviť vyrážka na perách, v ústach, na genitáliách. Menej často sa prejavy ochorenia môžu prejaviť na hrudníku vo forme malých vodnatých vezikúl. Bez vhodnej liečby môže akútna fáza ochorenia trvať až 21 dní. Súčasne sú vyjadrené príznaky ako svrbenie, pálenie, bolesť.

Nie každý vie, čo je to choroba ovčie kiahne, ktorý je najčastejšie vidieť v detstvo, je tiež spôsobená penetráciou určitého typu herpes vírusu. Tento vírus však nie je taký agresívny a imunitný systém s vyvinutými ochrannými protilátkami bráni reinfekcia túto chorobu. S lokalizáciou vyrážok v ústnej dutine, aby sa predpísala správna liečba, je potrebné vylúčiť diagnózu stomatitídy. K tomu odborníci používajú niekoľko diagnostických metód, medzi ktorými sú štúdie obsahu vezikúl a škrabancov z miesta erózie. V dôsledku testov je diagnóza vírusu potvrdená, ak sú v biologickom materiáli viacjadrové bunky.

Dnes odborníci zdieľajú tri typy vírusu:

1. Cytomegalovírus. Zvlášť nebezpečné pre tehotné ženy. Schopný infikovať plod preniknutím do placenty. Často s touto chorobou končí tehotenstvo predčasný pôrod. Pri absencii správnej liečby sa plod môže narodiť mŕtve. Tento typ ochorenia je extrémne zriedkavý, ale nezanedbávajte okamžitý výlet na kliniku pri prvom príznaku ochorenia.
2. Epstein-Barra. Vírus sa majstrovsky maskuje ako bolesť hrdla. Priebeh ochorenia je akútny vysoká teplota telo, zimnica, bolesť hrdla. Distribuuje sa hlavne cestou domácností. Je charakterizovaná vyrážkami bublín na mandlích. Odhalené počas vyšetrenia pacienta.
3. Zoster. Najbežnejší typ vírusu. Práve táto forma ochorenia je charakterizovaná vyrážkami na perách. Vírus môže spôsobiť aj genitálny herpes.

Mnoho ľudí vie, že keď sa choroba objavila raz, môže sa obnoviť so závideniahodnou stálosťou. Časté prejavy ochorenia sú dôvodom na konzultáciu s imunológom.

Liečba ochorenia závisí od typu vírusu a spočíva najmä v užívaní antivírusových a imunostimulačných liekov na lokálne a vnútorné použitie.

chronický herpes

Choroba sa vyvíja na pozadí oslabenia ochranných funkcií tela. Vírus, ktorý raz vstúpil do buniek, pokračuje v živote a vývoji, vyvoláva recidívy a ovplyvňuje vnútorné orgány a prejavuje sa periodickými vyrážkami na slizniciach. Impulzom pre aktiváciu vírusu môže byť akýkoľvek faktor, ktorý znižuje imunitu, napríklad zmena klímy, hypotermia, respiračné ochorenie, diéta, menštruácia alebo tehotenstvo.

Prietok chronická choroba charakterizované menej výraznými príznakmi, frekvencia prejavov môže byť až niekoľkokrát do roka. Napriek zdanlivej neškodnosti je chronická forma ochorenia mimoriadne nebezpečná a u pacienta môže trvať roky.

Najčastejšou formou tohto chronického ochorenia je genitálny herpes. Ochorenie je charakterizované častými vodnatými vyrážkami na genitáliách. Prenáša sa sexuálne a pri používaní bežných vecí v domácnosti (uteráky, žinky a pod.) sa vírusom môžete nakaziť aj pri návšteve verejných kúpeľov a toaliet. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v zložitejšom, s každým ďalším časom, liečbe.

Existujú tri typy genitálneho herpesu:

1. arytmický. Tento typ priebehu ochorenia je charakterizovaný nekontrolovanými relapsmi ochorenia. Za hlavný znak typu sa považujú výraznejšie vyrážky po dlhej remisii. Choroba je akútna a vyžaduje špeciálnu liečbu, ktorá zahŕňa úplnú obnovu imunitného systému v niekoľkých fázach.
2. Monotónne. Priebeh ochorenia u tohto typu je charakterizovaný častými prejavmi v dôsledku aj menšieho podchladenia. U žien sa genitálny typ ochorenia môže prejaviť počas každej menštruácie. Tento typ ochorenia je ťažké liečiť a vyžaduje integrovaný prístup a kompletné vyšetrenie. S neefektívnosťou tradičná liečba je potrebná konzultácia s imunológom.
3. Utlmenie. Tento typ priebehu ochorenia je najoptimistickejší. Časom sa u tohto typu doba odpočinku predlžuje a symptómy sú zakaždým menej výrazné. Pri správnej liečbe odborníci predpovedajú úplné zotavenie.

Prejavy príznakov genitálneho herpesu

Genitálny herpes sa môže líšiť v závažnosti v závislosti od formy ochorenia. V primárnom štádiu ochorenia sú všetky príznaky výrazné a často desivé.

• Genitálna forma ochorenia začína prudkým zvýšením teploty na 38,5 stupňov, slabosťou a všeobecnou nevoľnosťou.
• Ďalej sa k teplote pripája svrbenie v oblasti genitálií, kde sa neskôr po 1-2 dňoch objavia vodnaté vezikuly, ktoré sú bolestivé na dotyk.
• Po otvorení bublín sa na ich mieste vytvoria krusty, ktoré pri hojení rany odpadnú.

Ľudia si často zamieňajú počiatočné štádium ochorenia s pohlavne prenosné choroby. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Samoliečba ohrozuje prechod choroby do chronického štádia.

Chronická forma ochorenia sa prejavuje menej výrazne, pacient nemá horúčku, vyrážky nie sú také rozsiahle a hoja sa oveľa rýchlejšie. Tento typ ochorenia je nebezpečnejší. V dôsledku miernych symptómov mnohí ľudia nevyhľadajú potrebnú liečbu a naďalej infikujú svojich sexuálnych partnerov. Napriek zjavnej bezpečnosti sa choroba často mení na vážne komplikácie.

Genitálny typ ochorenia je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy, pretože počas pôrodu môže matka infikovať novorodenca.

Okrem sexuálnej cesty distribúcie sa pohlavné druhy môžu prenášať domácimi prostriedkami, pomocou bežných hygienických výrobkov, vecí alebo podstielky.

Ako sa vysporiadať s chronickým ochorením

Vzhľadom na to, že chronická forma ochorenia sa vyvíja na pozadí oslabenia ochranných vlastností tela, v prvom rade je potrebné venovať pozornosť zvyšovaniu imunity. Odborníci poznamenávajú, že na obnovenie imunitnej ochrany je najprv potrebné vykonať zdravý životný štýlživota. Zvyšovanie imunity prispieva k:

• Pravidelné cvičenie;
• Kompletná výživa bohatá na vitamíny;
• Odmietnutie zlých návykov;
• Zdravý spánok;
• postupy vytvrdzovania;
• Denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Voľný čas.

Pri vyrážkach aplikujte ihneď antivírusové lieky. Aby ste zabránili opakovaniu v diagnostike genitálneho herpesu, môžete tiež použiť ľudové prostriedky liek, ale pred ich použitím sa musíte poradiť s odborníkom.

Tradičná medicína zníži frekvenciu relapsov herpesu

Recepty tradičná medicína na liečbu chronických genitálnych vyrážok sa navrhuje použitie rôznych poplatkov a odvarov s vysokým obsahom vitamínov a stopových prvkov.

Na posilnenie imunity sa výborne hodia odvary ako šípky, hloh, malinové listy a plody, ríbezle, žihľava, harmanček, ľubovník bodkovaný.

Aby ste predišli opätovnému výskytu choroby, musíte jesť med, orechy, citróny, cesnak, chren a ďalšie biologicky aktívne zložky, ktoré pomáhajú nášmu telu bojovať proti rôzne choroby a posilniť ochranné funkcie tela.
Pre rýchle uvolnenie z bublín na perách môžete použiť nasledujúci liek: pri prvých príznakoch si musíte vziať pilulku kyselina acetylsalicylová, navlhčite ho vodou a naneste na 5 minút na bublinu na perách. Potom neutierajte zvyšky tablety a nenamáčajte postihnuté miesto. Tento recept od ľudových liečiteľov vás rýchlo zbaví nádchy na perách.

• Niekedy lekári odporúčajú navlhčiť postihnutú oblasť vyrážky, ale potom ju musíte vysušiť. Môžete to urobiť pomocou froté uteráka alebo v extrémnych prípadoch pomocou fénu. To sa robí na zmiernenie svrbenia, bolesti a nepohodlia počas vypuknutia herpesu.
• Snažte sa udržiavať pľuzgiere čisté. Predpokladá sa, že dobre upravené oblasti pokožky sa hoja rýchlejšie.
• Pri vzplanutí noste voľné, priedušné oblečenie. Môže to byť bavlnené pyžamo alebo iné voľné oblečenie. Pamätajte, že nosenie syntetického, tesného oblečenia zhorší priebeh ochorenia.
• Ak je bolesť neznesiteľná, poraďte sa so svojím lekárom a ten vám predpíše lokálne antiseptikum, ktoré uľaví od bolesti v lokalizovanom ohnisku.

Lieky na recidívy

V reťazcoch lekární nájdete obrovské množstvo liekov, ktoré si dokážu poradiť ako s vonkajšími prejavmi choroby, tak aj prekonať chorobu zvnútra. Dnes lekári najčastejšie predpisujú lieky, ktoré zahŕňajú acyklovir a zovirax. Tieto lieky majú antivírusový účinok a poskytujú spoľahlivú ochranu organizmu pred šírením vírusová infekcia. Tiež môžu byť predpísané lieky na prevenciu ochorenia priamym kontaktom s infikovanou osobou.

V závislosti od štádia a formy ochorenia je potrebné zvoliť individuálnu liečbu. To platí najmä pre chronické formy ochorenia. Takúto liečbu môže predpísať iba skúsený odborník, berúc do úvahy komplexné vyšetrenie vyrážky, biologické testy a anamnézu ochorenia.
Liečba zvyčajne prebieha v niekoľkých fázach:

1. potlačenie vonkajšie znaky choroby pomocou špeciálnych mastí a krémov.
2. Potlačenie vnútorných príznakov ochorenia užívaním antivírusových liekov, ktoré blokujú rast buniek vírusu.
3. Obnovenie ochranných funkcií tela aktiváciou imunitného systému pomocou vitamínov a imunostimulačných liekov.

Očkovanie proti vírusom

Očkovanie proti tomuto vírusu u nás nie je bežné, vakcína však existuje. Najčastejšie sa odporúča očkovať pacientov o chronická forma choroba v období pokojnej choroby. Vakcína pomáha vytvárať potrebné protilátky a posilňuje obranyschopnosť organizmu.