Skoré a neskoré príznaky roztrúsenej sklerózy. Symptomatická liečba sklerózy multiplex Skleróza multiplex závraty ako a ako odstrániť

Existuje päť foriem choroby:

1. Opakujúce sa – najčastejšie, keď po zhoršení prichádza zlepšenie.
2. Recidivujúce-progresívne - čiastočné obnovenie neurologickej funkčnosti po každom období zhoršenia. Zároveň sa v pauzách medzi štádiami remisie prejavujú príznaky ochorenia.
3. Primárne progresívne - nástup ochorenia je pomalý a symptómy prakticky neobťažujú pacienta.
4. Sekundárne progresívny - recidivujúci a rekurentne progresívny priebeh ochorenia niekoľko rokov po objavení sa prvej exacerbácie. Dochádza k postupnému, nezvratnému rozvoju neurologických porúch.
5. Klinicky izolovaný - keď sa choroba prvýkrát prejavila.

Príznaky roztrúsenej sklerózy v rôznych štádiách

Zvážte klasické príznaky v rôznych štádiách.

Medzi atypické formy:

1. Ochorenie bolo diagnostikované u dieťaťa mladšieho ako šestnásť rokov.
2. Prejav klinických príznakov po 45 rokoch.
3. Pretrvávajúca neurologická kríza v čo najkratšom čase.
4. Udržiavanie plného výkonu po dlhú dobu.

Prvé známky

Sklerózu multiplex možno rozpoznať podľa vzhľadu:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• závraty;
• chvenie;
• stavy apatie a depresie;
• strata chuti do jedla;
• poruchy v práci gastrointestinálneho traktu;
• nespavosť;
• obmedzenie pohybu a zhoršená koordinácia.

EDSS stupnica

Analýza mierky poskytuje výsledky o tom, ako funguje sedem systémov a orgánov. Práca takýchto systémov sa analyzuje:

1. vizuálny.
2. Pyramída.
3. Cerebelárne.
4. Myslenie.

Okrem toho preskúmajte:

1. štruktúra mozgu.
2. Orgány malej panvy.
3. senzory mozgového tkaniva.

Po dokončení diagnózy lekár udeľuje body, ktoré určujú závažnosť ochorenia a plán liečby.

Výklad výsledky

Tu je rozpis hodnôt v tabuľke:

Vzťah medzi bodovaním a postihnutím

Hodnoty získané na stupnici potrebuje nielen lekár a pacient. Body určujú, ktorá skupina postihnutia bude pridelená osobe s diagnózou skleróza multiplex:

• 3-4,5 - tretí;
• 5-7 - druhý.
• Od 7.5 - prvý.

Skupina je zasa odkázaná na finančnú a sociálnu pomoc. Pacient môže počítať s niektorými bezplatnými liekmi, liečbou v sanatóriu a poskytnutím prostriedkov na uľahčenie pohybu: palice, invalidné vozíky, barle. Pacientovi so zdravotným postihnutím možno poskytnúť aj sociálneho pracovníka.

Fotka

A takto vyzerajú pacienti s týmto typom sklerózy na fotke.

Ako zistiť pomocou diagnostiky?

Diagnóza zvyčajne začína rozhovorom medzi lekárom a pacientom, vyšetrením a odberom testov. Diagnóza "roztrúsená skleróza" je založená na výsledkoch MRI a biopsie - analýze vzorky nervové tkanivo skôr ako na zjavných príznakoch patológie. Aby ste to mohli identifikovať na skoré štádia použili magnetickú rezonanciu miechy a mozgu.

Tento postup odhalí "plaketu", ktorá je ohniskom zápalu. Dnes sa používa najnovší výdobytok nazývaný polárny kontrast. Metóda určuje aktivitu nervových impulzov. Diagnostické metódy nemôže jednoznačne identifikovať patológiu. Neexistuje ani univerzálna metóda základnej terapie. Analyzuje sa cerebrospinálny mok, identifikujú sa imunologické a infekčné markery.

Dôležité: Ak máte príznaky sklerózy multiplex, navštívte svojho lekára. Nezačínajte liečbu bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom a neuchyľujte sa k pochybným metódam.

Liečba

Na sklerózu multiplex neexistuje žiadny liek, ale správna liečba môže pomôcť spomaliť jej progresiu. Užívanie kortikosteroidov zmierňuje príznaky ochorenia. Používajú sa aj modifikujúce terapeutické lieky. Spomaľujú prácu centrály nervový systém a robia receptory menej citlivé na pôsobenie stimulu.

Aby ste sa vyhli prepuknutiu choroby, musíte sa správne stravovať, udržiavať fyzickú aktivitu, udržiavať spánkový režim a vyhýbať sa stresu. Ak máte diagnostikovanú sklerózu multiplex, nevykonávajte samoliečbu a prísne dodržiavajte predpisy lekára.

Užitočné video

Pozrite si video o diagnostike a liečbe:

Ak sa chcete poradiť so špecialistami stránky alebo položiť otázku, môžete to urobiť úplne je zadarmo v komentároch.

A ak máte otázku, ktorá presahuje rámec tejto témy, použite tlačidlo Opýtať sa otázku vyššie.

Skleróza multiplex (SM) je choroba imunitný systém ktorý ovplyvňuje centrálny nervový systém. Pri SM zápal poškodzuje myelín, ochranný obal okolo nervových buniek. Výsledné poškodenie alebo zjazvené tkanivo interferuje s prenosom nervových signálov.

Príznaky SM môžu zahŕňať problémy so zrakom, necitlivosť končatín a problémy s rovnováhou. Závraty a závraty sú bežné príznaky SM, hoci väčšina ľudí ich nemá ako prvé príznaky. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o týchto príznakoch a o tom, čo s nimi robiť.

Príznaky vertiga a vertiga pri SM

Mnoho ľudí s SM má epizódy závratov, ktoré môžu spôsobiť, že sa budete cítiť točenie hlavy alebo nerovnováhu. Niektorí majú tiež epizódy závratov. Vertigo je falošný pocit vírenia alebo rotácie vás alebo sveta okolo vás. Podľa jednej správy má asi 20 % ľudí s SM závraty.

Závraty a závraty prispievajú k problémom s rovnováhou, ktoré sú bežné u ľudí s SM. Neustále závraty a závraty môžu prekážať pri každodenných úlohách, zvyšovať riziko pádov a dokonca prestať byť invalidmi.

Závrat je silný pocit točenia, aj keď sa nehýbete. Je to ako to, čo cítite v točivom zábavnom parku. Prvýkrát, keď pocítite závraty, môže byť veľmi znepokojujúce, až desivé.

Závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Môže to trvať hodiny alebo dokonca dni. Niekedy sú závraty a vertigo sprevádzané problémami so zrakom, hlukom v ušiach alebo stratou sluchu alebo problémami so státím alebo chôdzou.

Príčiny základného vertiga a vertiga pri SM

Poškodenie, ku ktorému dochádza v dôsledku SM, sťažuje nervom v centrálnom nervovom systéme odosielanie správ do zvyšku tela. To spôsobuje symptómy SM, ktoré sa líšia v závislosti od lokalizácie lézií. Poškodenie alebo poškodenie mozgového kmeňa alebo cerebellum, oblasti mozgu, ktorá kontroluje rovnováhu, môže spôsobiť závraty.

Závraty môžu byť tiež príznakom problému vnútorné ucho. Iné možné dôvody závraty alebo vertigo zahŕňajú určité lieky, choroby cievy, migréna alebo mŕtvica. Váš lekár vám môže pomôcť vylúčiť iné možné príčiny závratov.

Opatrenia svojpomocného servera

Keď sa objavia závraty, nasledujúce kroky vám pomôžu zostať v bezpečí a pohodlnejšie:

• Sadnite si, kým to neprejde.
• Vyhnite sa pohybu hlavy alebo tela.
• Zhasnite jasné svetlá a nepokúšajte sa čítať.
• Vyhnite sa schodom a nepokúšajte sa pohnúť, kým si nebudete istí, že závraty pominuli.
• Keď sa budete zlepšovať, začnite sa pohybovať veľmi pomaly.

Ak vás v noci prepadne závrat, sadnite si vzpriamene, zapnite jemné osvetlenie a zostaňte v pokoji, kým sa nebudete cítiť lepšie. Závraty sa môžu vrátiť, keď zhasnete svetlá a ľahnete si. Pomôcť môže pohodlné kreslo.

Liečba Liečba závratov a vertiga

Voľne predajné (OTC) lieky proti vráskam môžu byť všetko, čo potrebujete. Sú dostupné ako perorálne tablety alebo kožné náplasti. Ak sa závraty alebo závraty stanú chronickými (dlhotrvajúce), lekár vám môže predpísať silnejšie lieky proti starnutiu alebo proti nevoľnosti.

V prípadoch silného závratu vám lekár môže navrhnúť krátky priebeh kortikosteroidov. Okrem toho môže byť fyzická terapia užitočná pri zlepšovaní rovnováhy a koordinácie.

Riziká Myšlienky o závratoch a závratoch

Problémy s rovnováhou spôsobené závratmi a vertigom zvyšujú riziko zranenia v dôsledku pádu. To platí najmä pre ľudí, ktorých symptómy SM už zahŕňajú problémy s chôdzou, slabosť a únavu. Niekoľko bezpečnostných opatrení v domácnosti môže pomôcť znížiť toto riziko:

• Vyčistite svoj domov od nebezpečenstva spúšte, najmä kobercov.
• Použite palicu alebo chodítko.
• Nainštalujte zábradlia a držadlá.
• Použite sprchovú stoličku.

A čo je najdôležitejšie, nezabudnite si sadnúť, keď pocítite závrat alebo pocit, že sa točíte.

Poraďte sa s lekárom

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte SM a máte časté záchvaty závratov alebo závratov. Môžu vás otestovať a vylúčiť iné problémy, aby zistili, či problém spôsobuje MS. Bez ohľadu na príčinu vám lekár môže odporučiť liečebný postup, ktorý vám pomôže cítiť sa lepšie.

Klinické prejavy skleróza multiplex (MS) sú rôznorodé. Je to spôsobené rozptýlením lézií centrálneho nervového systému (CNS), ktorélokalizované v rôznych častiach mozgu a miecha.

V závislosti od ich prevládajúcej lokalizácie sa rozlišujú mozgové, spinálne a cerebrospinálne formy SM.

Kvôli rôznorodosti symptómov sa SM často označuje ako ochorenie 1 000 ľudí.

Vo väčšine prípadov ide o recidivujúci typ priebehu ochorenia.
Obdobia remisie sa zároveň striedajú s obdobiami exacerbácií. Stabilný stav môže trvať rôzne dlho.

U niektorých je závažnejší, stabilne progresívny priebeh (progredientný primárny a progredujúci sekundárny).
Charakteristickým znakom SM je (najmä v počiatočných štádiách) fragmentácia výskytu rôznych symptómov.

Na začiatku ochorenia, v miestach, kde je myelín zničený, je ešte možný proces obnovy.
To je základom pozitívnej dynamiky ochorenia (remisie). Následne sa demyelinizácia stáva trvalejšou a rozšírenejšou.
V miestach deštrukcie myelínu sa vytvárajú zhutnené oblasti spojivového tkaniva. (Pozri Patogenéza MS)

Prvé príznaky ochorenia sa často vyskytujú po chorobe, zranení, dlhotrvajúcom fyzická aktivita, tehotenstvo, pôrod.
Väčšinou ide o prechodné (reverzibilné) motorické a zmyslové poruchy – slabosť nôh, alebo menej často jednej ruky a nohy vpravo alebo vľavo (podľa hemitypu), poruchy koordinácie (nezvyknutá chôdza, nemotornosť, chvenie pri výkone). účelné pohyby, parestézia, porucha zraku, reč.
Nystagmus, úmyselné chvenie a uviaznutá reč boli opísané u pacientov s SM v roku 1865. J Charcot (francúzsky neurológ). Kombinácia týchto troch symptómov sa nazýva Charcotova triáda.
Zhoršenie zraku sa vyskytuje v dôsledku poškodenia zrakových nervov.

Znížená zraková ostrosť (prechodná amauróza a amblyopia), dochádza k jej neostrosti, diplopii, zúženiu zorných polí.
Existujú skotómy a zmeny na funduse vo forme čiastočnej alebo úplnej atrofie časových polovíc optických diskov.
Pri izolovaných poruchách zraku sa zvyčajne diagnostikuje retrobulbárna neuritída. Potvrdil sa vzťah týchto dvoch chorôb.

Okrem zraku, SM postihuje tvárové, abducens a okohybné kraniálne nervy. Existujú vestibulárne poruchy - závraty, zhoršená koordinácia, nystagmus.
Na začiatku ochorenia sa pozorujú ako jednotlivé symptómy, tak aj ich rôzne kombinácie.
V priebehu ochorenia vedú poruchy hybnosti - sú to parézy, v pokročilých štádiách - obrny, poruchy koordinácie.
Paréza je výraznejšia na proximálnych končatinách. Častejšie je nižšia paraparéza, menej často - triparéza, tetraparéza.
Klinické vyšetrenie odhaľuje príznaky pyramídovej nedostatočnosti v rôznom stupni závažnosti, známky poškodenia hlavových nervov, cerebelárny deficit, intelektovo-mnemonické, emocionálno-vôľové poruchy.
Slabosť končatín je kombinovaná so zvýšením reflexov šliach, rozšírením ich reflexných zón.Niekedy je zaznamenaný klonus chodidiel, menej často - kolien.
Ak však prevládajú cerebelárne poruchy, je možné poškodenie koreňov, predných rohov a zadných stĺpov miechy, zníženie a v zriedkavých prípadoch strata šľachových reflexov.

Najčastejšími patologickými príznakmi sú Babinský a Rossolimo. Stanovuje sa u väčšiny pacientov aj v najskorších štádiách ochorenia.
Absencia, vyčerpanie alebo zníženie povrchových brušných reflexov - tiež časté príznaky RS v počiatočnom období.
Približne u tretiny pacientov možno zistiť reflexy orálneho automatizmu.

Poruchy koordinácie sú tiež typickým príznakom SM. Ataktická chôdza, nestabilita v Rombergovej polohe, úmyselné chvenie takmer vždy sprevádzajú túto chorobu. Často sa vyskytuje ataxia rúk a nôh, zmena rukopisu, dysdiadochokinéza.
Porušenia v citlivej sfére sa prejavujú subjektívnymi pocitmi vo forme parestézie a bolesti rôznej lokalizácie.
Objektívne sa zisťujú poruchy vo vibračnej a svalovo-kĺbovej sfére.
Povrchové druhy trpia menej často a skôr podľa radikulárneho ako vodivého typu.
Po horúcom kúpeli, sprche, kúpeli, saune, dlhodobom pobyte na slnku a dokonca aj po užití horúceho jedladochádza k zvýšeniu existujúcich symptómov. Zvýšená teplota zhoršuje vedenie po demyelinizovaných vláknach a zhoršuje stav pacienta.
Pri dlhom priebehu SM sa často nachádza porucha v intelektuálno-mnestických a emocionálno-vôľových sférach. rôznej miere expresívnosť. Niekedy sa vyskytujú generalizované konvulzívne záchvaty.
Ústup choroby z hľadiska trvania môže byť niekoľko mesiacov až niekoľko rokov a dokonca aj desaťročí.
Prvá remisia je zvyčajne kompletnejšia a dlhšia ako nasledujúce.

V priebehu ochorenia sa dĺžka stabilného obdobia znižuje a závažnosť neurologických symptómov sa zvyšuje.
Na začiatku ochorenia v mladom veku prevláda relaps-remitujúci typ priebehu. V neskoršom, častejšie je progredentný primárny a progredentný sekundárny priebeh.
Medzi komplikáciami prevláda pneumónia, chronická cystitída, chronická pyelonefritída.

Priebeh roztrúsenej sklerózy a prognóza. Diagnóza roztrúsenej sklerózy je založená prevažne na klinických nálezoch, ktoré poukazujú na recidivujúci priebeh ochorenia. Pre sklerózu multiplex je charakteristické, že neurologické symptómy z CNS „blikajú“, to znamená, že sa časom šíria. Napríklad pri jednej z exacerbácií sa vyvinie epizóda závratov s následnou exacerbáciou - neuritída optický nerv. Klinická diagnóza je potvrdená údajmi MRI. Skleróza multiplex má tendenciu progredovať s novými neurologickými symptómami a ťažkosťami. Prognóza závisí od stupňa zapojenia nervového systému do patologického procesu.

Prevencia sklerózy multiplex. V súčasnosti nie sú vyvinuté špecifické opatrenia na prevenciu sklerózy multiplex, ale závažnosť priebehu a závažnosť každej jednotlivej exacerbácie možno znížiť použitím špeciálnej liečby.

Liečba roztrúsenej sklerózy. Liečba roztrúsenej sklerózy zahŕňa liečbu exacerbácií intravenóznym metylprednizolónom, ako aj dlhodobú liečbu preventívnymi liekmi, ktoré znižujú frekvenciu následných exacerbácií a progresie. Liečbe roztrúsenej sklerózy sa podrobne venujeme v našom článku.

Očakávané výsledky liečby a prognóza sklerózy multiplex. Predpokladá sa, že niektoré liečby môžu znížiť závažnosť a závažnosť jednotlivých epizód exacerbácie roztrúsenej sklerózy a jej progresie. Liečba je popísaná v našom článku.

Odborná rada. Pacienti s pravdepodobnou alebo potvrdenou sklerózou multiplex sú sledovaní a liečení neurológom.

Arnold-Chiariho malformácia

- Priebeh Arnold-Chiariho malformácie a prognóza. Arnold-Chiariho malformácia u dospelých je zostup mozočka alebo mozgového kmeňa pod úroveň foramen magnum. Tento stav sa zvyčajne prejavuje nestabilitou alebo závratmi, ktoré sú sprevádzané nystagmom, často nasmerovaným pri pohľade inam. Oscillopsia často vyvoláva dojem závratu, keď pacient odvráti zrak. Symptómy majú tendenciu postupovať v priebehu času. Možno, v priebehu času, vzhľad bolesti hlavy pri kašli na pozadí progresívnej kompresie mozgového kmeňa.

- Prevencia malformácie Arnold-Chiariho. Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu progresie ochorenia ešte nie sú vyvinuté.

- Liečebný prístup pre Arnold-Chiariho malformáciu. Po overení diagnózy sa odporúča vykonať chirurgická operácia dekompresia zadnej lebečnej jamky.

- Očakávané výsledky liečby Arnold-Chiariho malformácie a prognóza. Chirurgická intervencia vo väčšine prípadov pomáha zastaviť progresiu kmeňových symptómov a niekedy vedie k ústupu existujúcich symptómov.

- Špecializované konzultácie pre Arnold-Chiariho malformáciu. Po potvrdení diagnózy Arnold-Chiariho malformácie údajmi z MRI je pacient odoslaný k neurológovi, ktorý rozhodne o liečbe a odoslaní na neurochirurgickú liečbu. III. Závraty pri expozícii lieky a systémové choroby

Vertigo s posturálnou hypotenziou.

Priebeh posturálnej hypotenzie a prognóza. Symptómy posturálnej (ortostatickej) hypotenzie pacienti zvyčajne popisujú skôr ako pocit nestability než rotáciu predmetov. Často sa záchvaty nesystémového závratu vyskytujú pri zmene polohy tela, napríklad pri vstávaní z „ležiacej“ polohy, ale niekedy sa môžu vyvinúť po niekoľkých minútach. Môžu byť sprevádzané "stmavnutím" v očiach alebo dokonca mdlobou. Priebeh ochorenia a prognóza závisia od základnej patológie posturálnej hypotenzie. Môže ísť o autonómnu neuropatiu, vrátane cukrovka a užívanie určitých liekov. Diabetická neuropatia má tendenciu v priebehu času progredovať. Ak je posturálna hypotenzia dôsledkom užívania antihypertenzív, zlepšenie stavu možno dosiahnuť zmenou režimu užívania alebo vysadením lieku.

Prevencia posturálnej hypotenzie. V súčasnosti neboli vyvinuté žiadne prostriedky na prevenciu autonómnej neuropatie. Starostlivá kontrola krvného tlaku pomáha predchádzať posturálnej hypotenzii spojenej s antihypertenzívnou liečbou.

Liečebný prístup k posturálnej hypotenzii. Liečba posturálnej hypotenzie pri autonómnej neuropatii je náročná. Niektoré epizódy je možné zastaviť nosením špeciálnych elastických pančúch a pančuchových nohavíc. Kortikosteroidy šetriace sodík, ako je fludrokortizón (florinef, cortineff), môžu mať významný účinok, ale mali by sa používať s opatrnosťou vzhľadom na možnosť rozvoja srdcového zlyhania.

Očakávané výsledky liečby a prognóza posturálnej hypotenzie. Prognóza závisí od základnej patológie posturálnej hypotenzie. Najpriaznivejšia prognóza pre hypotenziu spôsobenú užívaním antihypertenzív.

Špecializované poradenstvo pre posturálnu hypotenziu. Pacienti s posturálnou hypotenziou v dôsledku patológie autonómneho nervového systému sú zvyčajne odosielaní k neurológovi so špecializáciou na ochorenia autonómneho nervového systému.

prepis

1 Závraty v ambulancii sclerosis multiplex Dudov T.R. 1, Shevchenko P.P. 2 1.Študent, Stavropolský štát lekárska univerzita; 2. Kandidát lekárskych vied, asistent Neurologickej kliniky Štátnej lekárskej univerzity v Stavropole Anotácia Článok sa zaoberá etiopatogenézou a znakmi povahy závratov pri skleróze multiplex, ktoré zohrávajú určitú diagnostickú úlohu; ako aj hlavné metódy korekcie závratov. Závraty sa často pozorujú u pacientov s demyelinizačnými ochoreniami, predovšetkým so sklerózou multiplex. Charakteristický remitujúci priebeh ochorenia, multifokálne lézie, výsledky vyšetrenia nám umožňujú rozpoznať povahu patologický proces. Diagnostické ťažkosti môžu nastať, ak sa závraty objavia na začiatku ochorenia, pri absencii alebo strednej závažnosti iných príznakov poškodenia mozgového kmeňa, mozočka. Závraty u pacientov s roztrúsenou sklerózou môžu byť zmiešané, charakterizované pretrvávajúcim priebehom. Kľúčové slová: skleróza multiplex, závraty. Známky závratov pri skleróze multiplex Dudov T.R. 1, Shevchenko P.P. 2 Stavropol, Rusko 1. Študent Stavropolskej lekárskej univerzity, 2. Kandidát lekárskych vied, asistent neurologického oddelenia Stavropolskej lekárskej univerzity. Anotácia Tento článok sa zaoberá etiopatogenézou a tými zvláštnosťami charakteru pri roztrúsených sklerotických závratoch, ktoré zohrávajú určitú diagnostickú úlohu. Závraty sú často pozorované u ľudí trpiacich demyelinizačnými ochoreniami, najmä sklerózou multiplex. Typický remisívny klinický priebeh, multinidálne postihnutie, výsledky prieskumu umožňujú identifikovať povahu patologického procesu. Diagnostické komplikácie môžu nastať, ak sa závraty objavia pri invázii, pri absencii alebo strednej intenzity iných symptómov postihnutia mozgového kmeňa, mozočka. Závraty u tých, ktorí trpia sklerózou multiplex, môžu mať zmiešanú povahu, sú charakterizované ako intenzívne.

2 Kľúčové slová: roztrúsená skleróza, závraty. Relevantnosť: potreba študovať roztrúsenú sklerózu je spôsobená jej významnou prevalenciou medzi chorobami nervového systému. Skleróza multiplex je chronické progresívne ochorenie charakterizované mnohopočetnými ložiskami demyelinizácie v bielej hmote centrálneho nervového systému a v menšej miere aj periférneho nervového systému. Toto ochorenie postihuje ľudí najmä vo veku rokov a vedie ich k ťažkému zdravotnému postihnutiu, čo zdôrazňuje dôležitosť problému nielen z medicínskeho, ale aj sociálno-ekonomického hľadiska. Napriek použitiu najmodernejších diagnostických metód sa doteraz nepodarilo identifikovať patognomické príznaky ochorenia, čo umožňuje spoľahlivú diagnózu sklerózy multiplex. Jedným z týchto príznakov je závrat, ktorý môže mať pri skleróze multiplex rôznu povahu. Účel: analyzovať etiopatogenézu a povahu závratov pri skleróze multiplex, hlavné metódy korekcie závratov a ich výsledky. Výsledky: Systém ľudskej rovnováhy je založený na správach zrakového, vestibulárneho a muskuloskeletálneho systému. Externé informácie prichádzajúce z rôznych zmyslových orgánov sa porovnávajú a integrujú na úrovni mozgového kmeňa, mozočka a parietálnych lalokov mozgovej kôry. Porušenia, ktoré sa vyskytujú v rôznych štádiách prenosu impulzov, vedú k vzniku závratov. Závraty sú príznakom mnohých chorôb, a to nielen neurologického pôvodu. Skleróza multiplex nie je výnimkou. Závraty sú hlavným príznakom asi u 10 % pacientov so sklerózou multiplex. V rôznych obdobiach ochorenia tento mimoriadne nepríjemný pocit zaznamenáva až 20 % pacientov so sklerózou multiplex. Pocit závratu však v niektorých prípadoch nie je trvalým príznakom a často príčiny jeho výskytu nie sú priamym dôsledkom procesov demyelinizácie alebo zápalu. Je potrebné poznamenať, že závraty pri idiopatickej vestibulopatii sú zvyčajne oveľa výraznejšie ako v prípadoch, keď ide o prejav roztrúsenej sklerózy. V pokročilom štádiu roztrúsenej sklerózy sú závraty pomerne častým príznakom. Závraty pri skleróze multiplex môžu byť nesystémové (prejavujú sa pocitom nestability, nestabilnou chôdzou, ťažkosťami s udržaním určitého

3 polohy) a centrálne systémové (pravda, vertigo), ale častejšie zmiešané a charakterizované pretrvávajúcim priebehom. Prvý typ naznačuje prevládajúcu lokalizáciu demyelinizačných ložísk v centrálnej časti vestibulárneho analyzátora a zachovanie vestibulárnych jadier a dráh, keď sú tieto podráždené, pretože sa pozoruje úplná strata vestibulárnej funkcie s úplnou morfologickou deštrukciou vestibulárnych jadier a cesty. Skutočné závraty pri roztrúsenej skleróze môžu byť spôsobené ložiskami demyelinizácie v mozgovom kmeni (ponose), mozočku, poškodením VIII páru hlavových nervov. Systémové závraty možno opísať ako pocit imaginárnej rotácie alebo translačného pohybu pacienta v rôznych rovinách, menej často iluzórne posunutie stacionárneho prostredia v akejkoľvek rovine. Najčastejšie existuje paroxysmálna povaha závratov. Záchvaty závratov môžu byť sprevádzané autonómnymi reakciami (nevoľnosť, vracanie, slabosť, potenie, blanšírovanie koža), alebo neurologické príznaky (ostré bolesť hlavy, znecitlivenie rôznych častí tela, svalová slabosť). Provokačnými faktormi pre výskyt závratov sú prudká zmena polohy tela, otáčanie hlavy, stres a v niektorých nie je žiadny provokujúci faktor. Závraty sú najakútnejšie, keď má človek zhoršené videnie, hmat a propriocepciu (pocity, ktoré pomáhajú určiť polohu tela). Dysfunkcia svalov oka (čo znamená poškodenie III, IV a VI párov hlavových nervov) sa tiež často spája so sklerózou multiplex a s objavením sa pocitu závratu. V súčasnosti je možné pôsobiť na vertigo pri skleróze multiplex. Hlavným cieľom korekcie závratov je čo najviac eliminovať nepohodlie a sprievodné neurologické a otiatrické poruchy, čo zabezpečuje sebestačnosť v Každodenný život a minimalizácia rizika pádu ako potenciálneho zdroja zranenia. Liečba závratov pri skleróze multiplex je hlavne symptomatická. Táto korekcia zahŕňa použitie vestibulolitiká. Syntetické analógy histamínu (betahistín) sa široko používajú na zastavenie a prevenciu záchvatov systémových závratov, ale v prípade nesystémových závratov sa ich použitie ako hlavného lieku neodporúča. S prevládajúcou léziou vestibulárny analyzátor uplatniť antihistaminiká. Široko používané kombinované prípravky vestibulolytické a sedatívne účinky, ktoré prispievajú k zníženiu závažnosti samotného závratu a sprievodných autonómnych

4 prejavov.Pomerne náročným problémom je manažment pacientov s prevažne nesystémovým charakterom závratov. V tomto prípade drogy z farmakologické skupiny antidepresíva, anxiolytiká, antikonvulzíva, neuroleptiká, ktorých dávkovanie musí byť nastavené absolútne presne, aby sa zabránilo vedľajšie účinky tieto skupiny liekov. Určitý význam má nemedikamentózna terapia závratov, ktorá spočíva v tom, že pacient vykonáva súbor cvičení, ktoré sú adaptívneho charakteru a umožňujú kontrolu závratov. Je dôležité naučiť pacienta zručnostiam na prekonanie nerovnováhy. Tieto metódy terapie závratov majú dosť široké uplatnenie, keďže vedú k úľave od stavu pacienta a zabraňujú riziku vzniku rôzne zranenia vyplývajúce zo závratov. Záver: Zvažovali sa teda príčiny a patogenetické mechanizmy závratov pri roztrúsenej skleróze s následným charakterom závratov na klinike sclerosis multiplex a hlavnými metódami ich korekcie. Literatúra 1. Klinická a neurologická charakteristika pacientov so sklerózou multiplex s prihliadnutím na závažnosť stavu. Pazhigova Z.B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I. Základný výskum, strana Skleróza multiplex: etiopatogenéza z polohy moderná veda. Shevchenko P.P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V. úspechov moderná prírodná veda C Prevalencia sklerózy multiplex vo svete (článok s prehľadom). Pazhigova Z. B., Karpov S. M., Shevchenko P. P., Burnusus N. I. Medzinárodný časopis experimentálne vzdelávanie. 2014; c Symptómy roztrúsenej sklerózy. 5. Závraty pri roztrúsenej skleróze. 6. Príznakom je závrat roztrúsená skleróza. 7.Národný sprievodca "Neurológia". Gusev E.I., Konovalov A.N. strana 909.

5 8. Shevchenko P. P. Prevalencia a klinické charakteristiky roztrúsenej sklerózy na území Stavropolu. Abstrakt do súťaže stupňa kandidát lekárskych vied, Novosibirsk, 1992.

Skleróza multiplex: distribúcia medzi etnickou skupinou národov Severného Kaukazu Ibragimova Kh. U-Kh, Shevchenko P.P. Štátna lekárska univerzita Stavropol

1. Účelom štúdia odboru „Neurológia, lekárska genetika, neurochirurgia“ je štúdium mechanizmov fungovania nervovej sústavy v normálnych a patologické stavy a formovanie vedomostí o príčinách

ZNAKY NEURO-OFTALMOLOGICKÉHO OBRAZU U PACIENTOV SO SKLERÓZOU ROZTROČUJÚCEJ Gonchar P.A., Bayda A.G., Kubarko Yu.A. Bieloruská štátna lekárska univerzita, Nervová a neurochirurgická klinika

Kontroverzné otázky diagnostiky, liečby a rehabilitácie závratov Zamergrad MV, Neurologická klinika, RMANPO 1. „Nesystémové“ závraty sú závraty? 2. Cervikogénne závraty sú bežným stavom

Účelom štúdia odboru je: Formovanie porozumenia študentov pre predmet, metódy a úlohy neurológie, jej miesto medzi ostatnými klinickými disciplínami, oboznámenie študentov s hlavnými etapami.

MDT BBK 616.8-616-07(035) 56.1:53.4 D83 AUTORI: Vera Naumovna Grigoryeva Doktorka lekárskych vied, profesorka, čestná pracovníčka vyššieho odborného vzdelávania Ruskej federácie. Prednosta Neurologickej kliniky,

„Škola zdravia“ pre pacientov s cerebrovaskulárnou patológiou Lekcia 2 „Mŕtvica. Typy mŕtvice. Príčiny a mechanizmy vývoja. Klinické príznaky mŕtvica. Postupnosť akcií v prípade podozrenia

UČEBNÝ PLÁN doplnkového odborného programu odbornej rekvalifikácie „NEUROLÓGIA“ 576 hod. Vrátane odletu. Prakt., N Celkom, tried, laborat. Forma p / p Názov sekcií, Prednášky

Odborné vzdelávanie „Štát Smolensk lekárska akadémia" Ministerstvo zdravotníctva Ruská federácia. Vedecký poradca: Maslova Natalia Nikolaevna profesor, doktor lekárskych vied

Kalendárno-tematický plán prednášok z neurológie a neurochirurgie pre študentov lekárskej fakulty a fakulty zahraničných študentov s ruským vyučovacím jazykom 1 prúd (1-19 gr. LF) 22.02 Choroby

3 1. Účelom štúdia odboru je: oboznámenie študentov s predmetom a metódami neurológie, formovanie systematizovaných poznatkov v oblasti evolúcie a stavby nervovej sústavy, štúdium zákl.

Študentka Drugova Zlata Vladimirovna Gaivoronskaya Elena Sergeevna postgraduálna študentka SBEI HE Voronezh State Medical University N.N. Burdenko» Ministerstva zdravotníctva Ruska, Voronež, Voronežská oblasť

DIAGNOSTIKA A LIEČBA VERTIGA V AMBULANTNEJ PRAXI V.A. Parfenov, L.M. Antonenko, N.V. Bestuževa, M.V. Zamergradská klinika nervových chorôb a neurochirurgie, Klinika nervových chorôb Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity

SKLERÓZA ROZTROŠŤANÁ SKLERÓZA DISEMINOVANÁ (SD) Chronické autoimunitné demyelinizačné ochorenie CNS Etiológia Prečo sa choroba vyvíja? Molekulárne mimikry superantigénov Vonkajšie faktory INFEKCIE

MD Yakuta HODNOTENIE KVALITY ŽIVOTA PACIENTOV S PARKINSONOVOU CHOROBOU A SEKUNDÁRNYM PARKINSONIZMOM Školiteľ Cand. med. vedy, asistent. A. G. Bayda oddelenie nervových a neurochirurgických chorôb, Bielorusko

Neurológia Grigorova Sokolova stiahnuť pdf >>> Neurológia Grigorova Sokolova stiahnuť pdf Neurológia Grigorova Sokolova stiahnuť pdf Piradov Amyotrofická laterálna skleróza, najskôr národné odporúčania

Predslov k ruskému vydaniu moderná medicína neurológia je jedným z najdynamickejšie sa rozvíjajúcich odborov. Významné pokroky v neurobiológii, genetike, biochémii, funkčná diagnostika dosiahnuté

neuropatia brachiálny plexusČo je to neuropatia brachiálneho plexu? Neuropatia brachiálneho plexu je periférny typ neuropatia, čo znamená poškodenie jedného alebo viacerých nervov. resp.

Kalendárno-tematický plán prednášok z neurológie a neurochirurgie pre študentov lekárskej fakulty a fakulty zahraničných študentov s vyučovacím jazykom ruským (VIII. semester 2016/2017 akademický rok) 1

MDT 537,868; 616.711, 616.8-009 ANALÝZA ÚČINNOSTI LIEČBY PACIENTOV S KRČNOU A BEDROVOU OSTEOCHONDROZOU SG Nikolaev, PA Začatá lekárska spoločnosť "Elf", Vladimír

ANOTÁCIA K PROGRAMU Z ODBORU Obsah Neurochirurgia... 2 Neurológia... 3 Radiačná diagnostika v neurochirurgii... 4 Normálna anatómia centrálneho nervového systému... 4 Normálna fyziológia centrálneho nervového systému... 4 Právna veda. .. 5

Sekcia migrény: Detská neurológia, dátum: 21.03.2015, autor: Mayo Clinic Translation Penkov A.Yu., Pasechnik I.P. Migréna je typ bolesti hlavy, ktorý postihuje dospelých aj deti. Pri migrenóznej bolesti hlavy

JACKSONOVÁ EPILEPSIA AKO SEKUNDÁRNY PREJAV VNÚTRACEREBRÁLNEHO ABSCESU (klinický prípad) Demirchyan I.S. Stavropolská štátna lekárska univerzita Stavropol, Rusko Jacksonská epilepsia

"MODERNÉ METÓDY DIAGNOSTIKY A LIEČBY MENŠÍCH Otras mozgu A PORANENÍ MOZGU" Yashchenko I.A., Shevchenko P.P., Burnusus N.I. Štátna lekárska univerzita Stavropol, Katedra

Triumphs Neurology na stiahnutie zadarmo 2007 >>> Triumphs Neurology na stiahnutie zadarmo 2007 Triumphs Neurology na stiahnutie zadarmo 2007 V týchto prípadoch sa však zvyčajne vyskytujú aspoň mierne pyramídové poruchy.

Závraty Praktický prístup k diagnostike a manažmentu Adolfo M. Bronstein Imperial College London a Charing Cross Hospital, London Thomas Lempert Charité University Hospital a Schlosspark-Klinik,

Diagnostika a diferenciálna diagnostika migrény. Rozhovor s pacientom N.V. Latysheva kandidát lekárskych vied, asistent oddelenia nervových chorôb ONI. Sechenova Migrénu lekári zle rozpoznávajú Diagnóza migrény nie je

1. Účelom štúdia odboru je: získanie poznatkov o fungovaní nervového systému v normálnych a patologických stavoch, zákonitostiach jeho vývoja, etiológii a patogenéze chorôb.

Recenzia oficiálneho oponenta doktora lekárskych vied Andrey Fedorovič Vasilenko za dizertačnú prácu Khasanovej Diany Magomedovny „Klinické prejavy a ukazovatele metabolizmu katecholamínov v diagnostike

Bol vypracovaný program štátnej záverečnej certifikácie hlavného odborného programu vysokoškolského vzdelávania pre prípravu vysokokvalifikovaného personálu (rezidencia) v špecializácii 31.08.42-NEUROLÓGIA

Symptómy. Bolesť hlavy Význam bolesti hlavy ako symptómu mnohých chorôb, vrátane čistých a kardiovaskulárnych, je určený jej pôvodom. Často bolesť hlavy, najmä náhly nástup,

1. Účel štúdie akademická disciplína neurológie a psychiatrie je: oboznámenie študentov s predmetom a metódami neurológie, formovanie systematizovaných poznatkov v oblasti evolúcie a stavby nerv.

Progresívne ochorenia nervového systému Amyotrofická laterálna skleróza (ALS) je chronické progresívne ochorenie nervového systému spôsobené selektívnym poškodením motorických neurónov predných rohov.

Studená plazmová nukleoplastika je minimálne invazívna liečba vertebrogénneho pôvodu syndróm bolesti Relevantnosť problému Degeneratívne ochorenie chrbtice z hľadiska jeho prevalencie, straty pracovníkov

Sprievodca praktickými cvičeniami z aktuálnej diagnostiky chorôb nervovej sústavy Vzdelávacia a metodická príručka z neurológie pre študentov medicíny Spracoval člen korešpondent Ruskej akadémie lekárskych vied,

Zoznam publikácií Kuznetsova Ekaterina Andreevna Články 1. Dynamika syndrómu myofasciálnej bolesti u adolescentov s natálnym cervikálnym poranením / E.A. Kuznecovová, G.A. Ivanichev / Vertebroneurológia.

pred 8 hodinami. IN zubná prax môže dôjsť k akútnej paralýze tvárový nerv s anestéziou dolného alveolárneho nervu. 666063624 Čo je paralýza tváre?. Chronické granulomatózne

Careva N.M., kandidátka lekárskych vied, docentka, docentka Katedry teoretických základov telesnej výchovy, Saratovský národný výskum štátna univerzita pomenovaný po N.G. Chernyshevsky,

Www.paindetect.kz Online diagnostický nástroj bolesti pre príznaky poškodenia nervov (neuropatická zložka). Po absolvovaní tohto testu dostanete užitočná informácia o povahe bolesti, ktorá utlmí

"Súhlasím" Hlavný lekár 61 klinická nemocnica Moskva, Smetnev S.A. 2007 Správa o klinickej štúdii účinnosti a bezpečnosti užívania lieku „MEXICOR“ v r. cievna mozgová príhoda

MDT 615 Ashurova Shokhida Murotovna, hlavný učiteľ Kokand Medical College Starší učiteľ Kokandskej lekárskej fakulty Uzbekistan, mesto Kokand NEPSYCHOTICKÉ PORUCHY

OBSAH PREDSLOV ... 3 ÚVOD ... 5 TEORETICKÁ ČASŤ. ANATÓMIA ČLOVEKA...10 Kapitola I. SVALOVÝ PRÍSTROJ......10 Kostra a jej zlúčeniny...10 Klasifikácia pohybov v kĺboch...15 Kostra

OBSAH Zoznam skratiek a symbolov... 6 Predslov... 7 Časť I. Liečebná a sociálna rehabilitácia...13 Kapitola 1. Organizácia liečebno-sociálnej rehabilitácie pacientov...14 1.1. Medicko-sociálny

Wayne A.M., Vorobieva O.V. Bolestivé svalové kŕče, spasticita. Algoritmus pre diagnostiku a terapiu Wayne A.M., Vorobieva O.V. Bolestivé svalové kŕče, spasticita. Algoritmus pre diagnostiku a terapiu //

MDT 616,35 Styazhkina S.N. Doktor lekárskych vied, profesor FSBEI JE "Iževská štátna lekárska akadémia", Rusko, Iževsk Styazhkina Svetlana Nikolaevna Doktorka lekárskych vied, profesorka

Preskúmanie oficiálneho oponenta, vedúceho Katedry neurológie Federálnej univerzity vyššieho vzdelávania, vedúceho neurologického oddelenia Štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu Moskovskej oblasti „Moskva regionálna

Praktické príručky V.T. Palchun, L.A. Luchikhin, M.M. Magomedov, E.I. Zelikovich Vyšetrenie ORL pacienta Moskovské vydavateľstvo "Litterra" 2012 MDT

Autonómna nekomerčná vzdelávacia organizácia vyššieho odborného vzdelávania "ÚSTAV EKONOMIE A MANAŽMENTU V MEDICÍNE A SOCIÁLNEJ SFÉRE" FOND HODNOTENIA ZARIADENÍ PRE AKADEMICKÚ DISCIPLÍNU

Monastyrskaya E.I., Shevchenko P.P. Stavropol State Medical University Migréna: klinika, moderné metódy diagnostiky a terapie

Epidemiológia sklerózy multiplex v regióne Smolensk Maslova N.N., Pysina A.M. Epidemiológia diseminovanej sklerózy v Smolenskej oblasti Maslova N.N., Pysina A.M. Smolenská štátna medicína

Modul 1.11 Neuropsychológia Účel štúdia modulu: osvojenie si teoretických ustanovení, princípov a metód na zisťovanie porúch vyšších mentálnych funkcií pomocou

NEUROLOGICKÉ SYMPTÓMY KOMATÓZOVÉHO STAVU Tsarenko SV, Moskva Kóma je hlboký stupeň depresie vedomia, charakterizovaný absenciou akýchkoľvek prejavov vedomia.

MDT 617.089 Styazhkina S.N., doktorka lekárskych vied, profesorka Fakultnej chirurgickej kliniky, Stepanova A.A., študentka 4. ročníka, Lekárska fakulta Okhotnikova A.P., študentka 4. ročníka, Lekárska fakulta

Federálna štátna rozpočtová inštitúcia „Výskumný detský ortopedický inštitút pomenovaný po A.I. G. I. Turner, Petrohrad VOĽBA CHIRURGICKEJ LIEČBY HORNEJ KONČATINY U DETÍ S DETSKOU DMOŽNOU OBRANOU

MDT 159,92 Stepanova N.V., kandidátka psychologických vied docentka Katedry všeobecnej psychológie Usynina T.P., kandidátka psychologických vied docentka Katedry všeobecnej psychológie Orenburg State Medical University

Lekcia 1 Čo potrebujete vedieť o arteriálnej hypertenzii? Čo je krvný tlak? Čo sa stalo arteriálnej hypertenzie? Komplikácie priebehu ochorenia: Hypertenzná kríza Prechodný ischemický záchvat

ODBOR ZDRAVOTNÍCTVA MESTA MOSKVA ŠTÁTNY ROZPOČTOVÝ ÚSTAV ZDRAVOTNÍCTVA MESTA MOSKVA VÝSKUMNÝ KLINICKÝ ÚSTAV OTORHINOLARYNGOLÓGIE ich. L.I. SVERZHEVSKOGO 117152

MDT 614.2:616.853 MDT 614.2:616.853 PRACOVNÉ SKÚSENOSTI CENTRA MESTA KRASNODAR PRE LIEČBU PACIENTOV SO SKLERÓZOU ROZTROČUJÚCEJ Opoľský Michail Boleslavovič Kandidát lekárskych vied Antipova Kandidátka Ľudmila Nikolajeva Chirva Hope

Www.printo.it/pediatric-rheumatology/en/intro BEHCETSOVÁ CHOROBA Verzia 2016 1. ČO JE BEHCETSOVÁ CHOROBA 1.1 Čo je to? Behcetov syndróm alebo Behcetova choroba (BD) je systémová vaskulitída (zápal

Ruská asociácia špecialistov v perinatálnej medicíne Úloha jednotnej klasifikácie perinatálnych lézií nervového systému u novorodencov a ich následkov u detí prvého roku života N. N. Volodin, A. S. Burkova,

Príloha 2. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania „MOSKVA ŠTÁTNA LEKÁRSKA A ZUBNÁ LEKÁRSKA

PROGRAM (projekt) VI. Sibírskej medziregionálnej vedeckej a praktickej konferencie "Skleróza multiplex a iné autoimunitné ochorenia nervového systému" 8.-10.2.2013 Novosibirsk 7.2. príchod

MOŽNOSTI VZNIKU ODONTOGÉNNEHO FEGMÓNU, KLINIKA, DIAGNOSTIKA Amirchupanov M.D., Romanenko I.P. Stavropolská štátna lekárska univerzita Stavropol, Rusko VARIANT TVORENIA ODONTOGENICKÉHO

Katedra psychiatrie Psychiatria a narkológia, 5. federálny ústav finančných inštitúcií r/i Zoznam skúšobných otázok 1. Predmet a úlohy psychiatrie. Princípy modernej klasifikácie duševných chorôb. 2. Základné ustanovenia

Klinické aspekty neurologických ochorení u diabetes mellitus Ilyin N.V., neurológ, somnológ 2 Diabetická polyneuropatia Diabetická polyneuropatia je primárne symetrická senzorická

VALERIANA-PLUS Klinická štúdia homeopatického prípravku "Valerian-plus" v liečbe porúch spánku ÚVOD Poruchy spánku sa pozorujú pri rôznych patologických stavoch v neurologických