Ako obnoviť zrakový nerv pri glaukóme. Ako obnoviť zrakový nerv pri glaukóme? V Izraeli sa liečba patológie uskutočňuje

Anatomicky a funkčne sa orgán zraku neobmedzuje len na oči. Pomocou ich štruktúr sa vnímajú signály a v mozgu sa vytvára skutočný obraz. Spojenie vnímacieho oddelenia (sietnice) a vizuálnych jadier v mozgu sa uskutočňuje prostredníctvom optických nervov.

V súlade s tým je atrofia zrakového nervu základom straty normálneho videnia.

Anatómia

Zo strany očná buľva tvorba nervového vlákna pochádza z dlhých procesov gangliových buniek sietnice. Ich axóny sa prepletajú v mieste nazývanom „disk optický nerv"(OND), ktorý sa nachádza na zadnom póle očnej gule o niekoľko milimetrov bližšie k stredu. Nervové vlákna sú sprevádzané centrálnou sietnicovou tepnou a žilou, ktoré sa spoločne pohybujú cez optický kanál do vnútra lebky.

Funkcie

Hlavnou funkciou nervu je vedenie signálov z retinálnych receptorov, ktoré sú spracované v kôre okcipitálnych lalokov mozgu.

Znakom štruktúry vizuálneho analyzátora u ľudí je prítomnosť optickej chiazmy - miesta, kde sú nervy z pravého a ľavého oka čiastočne prepletené s ich časťami najbližšie k stredu.

Časť obrazu z nosovej oblasti sietnice sa teda prenáša do protiľahlej oblasti v mozgu a z časovej oblasti ju spracuje rovnomenná hemisféra. V dôsledku zarovnania obrazu sa pravé zorné polia spracovávajú vo vizuálnej oblasti ľavej hemisféry a ľavé - v pravej.


Poškodenie zrakových nervov sa vždy odráža v heterogénnom zornom poli

Stanovenie prebiehajúcich procesov

Degenerácia sa môže vyskytnúť v priebehu nervu, na priesečníku a ďalej pozdĺž optických dráh. Tento typ poškodenia sa nazýva primárna atrofia, optický disk je bledý alebo strieborno-biely, ale zachováva si svoju pôvodnú veľkosť a tvar.

Príčiny atrofie zrakového nervu spočívajú v tvorbe edému optického disku zo zvýšenej vnútrolebečný tlak, porušenie evakuácie venóznej krvi a lymfy. Tvorba kongescie je sprevádzaná rozmazaním hraníc disku, zväčšením veľkosti a vyčnievaním do sklovca. Zároveň sa zužujú arteriálne cievy sietnice, tie venózne sa rozširujú a kľukatia.

Dlhodobé prekrvenie vedie k atrofii optického disku. Prudko klesá, hranice sú jasnejšie, farba je stále bledá. Takto vzniká sekundárna atrofia. Je pozoruhodné, že v stave stagnujúceho disku je videnie stále zachované, ale pri prechode na atrofiu sa prudko znižuje.

Získaná dystrofia

Získaná atrofia nervu má vnútroočnú alebo zostupnú príčinu.

Ochorenia oka zahŕňajú vnútroočnú hypertenziu, spazmus zásobovacích ciev, ich aterosklerózu, mikrotrombózu, hypertenzia, toxické poškodenie metylalkoholom, etambutolom, chinínom.

Okrem toho je možná kompresia ONH v prítomnosti nádoru, hematómu v oku a jeho edému. Môže to byť spôsobené otravou chemikálie, poranenie oka, infekčný absces vo výstupe zrakového nervu.

Zo zápalových príčin najčastejšie menujem iritis a cyklitis. Katar dúhovky a ciliárneho tela je sprevádzaný zmenou vnútroočného tlaku, štruktúry sklovité telo, čím ovplyvňuje stav ONH.

Zostupná atrofia zrakového nervu je spôsobená zápalovými ochoreniami mozgových blán (meningitída, arachnoencefalitída), neurologickými léziami mozgu (demyelinizačné ochorenia, roztrúsená skleróza, následky infekčných ochorení alebo poškodenie toxínmi, hydrocefalus).


Atrofia sa môže vyvinúť z kompresie nádorom, hematómom, abscesom pozdĺž nervu už mimo oka, jeho zápalovým ochorením - neuritída

vrodená atrofia zrakového nervu

Proces atrofie sa začal ešte pred narodením dieťaťa. Spôsobené prítomnosťou vnútromaternicových ochorení centrálnej nervový systém alebo je dedičná.

Atrofia zrakového nervu u detí, zdedená podľa dominantného typu, postihujúca obe oči, je bežnejšia ako u iných a nazýva sa juvenilná. Porušenia sa objavujú vo veku 20 rokov.

Infantilná vrodená dystrofia sa dedí ako recesívny znak. Objavuje sa u novorodencov v prvých rokoch života. Ide o úplnú trvalú atrofiu zrakových nervov oboch očí, ktorá vedie k prudký pokles videnie a koncentrické zúženie polí.

Tiež skoro (do troch rokov) sa objavuje a pohlavne viazaná a komplikovaná Behrova atrofia. Vízia v tomto prípade náhle klesá, po ktorej choroba neustále postupuje. Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu sú ako prvé postihnuté vonkajšie polovice disku, potom dochádza k jeho úplnej atrofii v kombinácii s ďalšími neurologickými prejavmi – strabizmom a nystagmom. V tomto prípade môže byť zachované periférne zorné pole, ale môže chýbať centrálne.

Leberova atrofia zrakového nervu zvyčajne vykazuje prvé očné príznaky začínajúce vo veku piatich rokov. Začína náhle a akútne, v mnohých ohľadoch sa podobá zápalu nervu, ktorý sa vyvíja na jednom oku a po mesiaci alebo šiestich mesiacoch na druhom.

Vlastnosti:

  • nyktalopia - videnie za šera je lepšie ako cez deň;
  • nedostatočnosť farebného videnia v červenej a zelenej farbe;
  • hyperémia fundusu, hranice na disku sú mierne rozmazané;
  • strata centrálneho zorného poľa so zachovaním periférneho.

Pri atrofii sa zmeny objavia po niekoľkých mesiacoch od začiatku ochorenia. Po prvé, optický disk trpí temporálnou oblasťou, potom sa vyvinie atrofia optického nervu.

K opto-otodiabetickému syndrómu možno pripísať aj vrodenú atrofiu - poškodenie disku zrakového nervu na pozadí cukru resp. diabetes insipidus v kombinácii s hydronefrózou, malformáciami genitourinárneho systému, hluchotou.

Symptómy

  • Zvyčajne je atrofia sprevádzaná progresívnym zhoršovaním zrakových funkcií.
  • Skotóm je oblasť slepoty v zornom poli, ktorá nie je spojená s fyziologickým slepým bodom. Zvyčajne je obklopený poľom s normálnou ostrosťou a zachovaním všetkých svetlocitlivých buniek.
  • Schopnosť vnímania farieb je narušená.
  • V tomto prípade môže byť čiastočná atrofia zrakového nervu so zachovaním zrakovej ostrosti.
  • Pri zostupnej ceste vývoja v dôsledku mozgového nádoru možno pozorovať špecifické príznaky atrofie - Foster-Kennedyho syndróm. Na strane nádoru vzniká primárna atrofia terča zrakového nervu a atrofia nervu ako sekundárny jav na opačnom oku.

Dôsledky atrofie

Porucha vedenia vizuálne nápovedy v dôsledku úplnej atrofie zrakového nervu vedie k absolútnej slepote príslušného oka. V tomto prípade sa stráca reflexná adaptácia zrenice na svetlo. So zrenicou zdravého oka, ktorá je skúšaná usmerneným svetlom, dokáže reagovať len priateľsky.

Čiastočná atrofia zrakového nervu sa prejaví sektorovou stratou videnia vo forme samostatných ostrovčekov.

Nezamieňajte pojmy subatrofia zrakového nervu a subatrofia očnej gule. V druhom prípade celý orgán drasticky zmenšuje veľkosť, zmenšuje sa a vo všeobecnosti nezahŕňa funkciu videnia. Takéto oko sa musí chirurgicky odstrániť. Potrebná operácia na zlepšenie vzhľad pacienta a odstrániť z tela telo, ktoré je mu teraz cudzie, ktoré sa môže stať terčom autoimunitných reakcií a spôsobiť imunitný útok na zdravé oko. Atrofia očnej gule je nezvratná strata zrakového orgánu.


V prípade subatrofie nervu to znamená jeho čiastočnú dysfunkciu a možnosť konzervatívna liečba, ale bez obnovenia zrakovej ostrosti

Poškodenie zrakového nervu v priesečníku spôsobuje úplnú obojstrannú slepotu a vedie k invalidite.

Liečba

Mnohí dúfajú, že vyliečia atrofiu zrakového nervu hľadaním „zázračných“ ľudové metódy. Chcel by som upozorniť na skutočnosť, že tento štát a v úradná medicína považovaný za neriešiteľný. Liečba atrofie zrakového nervu ľudové prostriedky bude mať s najväčšou pravdepodobnosťou regeneračný a podporný účinok. Odvary z bylín, kvetov, ovocia nie sú schopné obnoviť atrofované nervové vlákna, ale môžu byť zdrojom vitamínov, mikroelementov a antioxidantov.

  • nálev z ihličia, šípky a cibuľová šupka pripravený z litra vody a rastlinných surovín v pomere 5:2:2.
  • nálev zo slezu lesného a lopúcha s prídavkom prvosienky, medovky a dolníka.
  • nálev z rue byliny, nezrelé šišky, citrón, pripravený v cukrovom roztoku - 0,5 šálky piesku na 2,5 litra vody.

Moderné metódy terapie tohto stavu sú založené na komplexe lekárske opatrenia.

Lekárske ošetrenie

V prvom rade sa vynakladá úsilie na obnovenie krvného obehu a výživy nervu, čím sa stimuluje jeho životaschopná časť. Priraďte vazodilatanciá, antisklerotické lieky a lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, multivitamíny a biostimulanty.

Prelom v liečbe atrofie zrakového nervu je spojený s použitím nanotechnológie, ktorá zahŕňa dodávanie liečiva priamo do nervu s nanočasticami.


Tradične sa väčšina liekov podáva ako injekcia pod spojovku alebo retrobulbarno - A; zavlažovací systém - B

Prognóza liečby čiastočnej atrofie zrakového nervu u detí je najpriaznivejšia, pretože orgány sú stále v procese rastu a vývoja. Dobrý účinok má zavlažovacia terapia. V retrobulbárnom priestore je inštalovaný katéter, cez ktorý môžete pravidelne a mnohokrát vstúpiť liek bez ujmy na psychike dieťaťa.

Nezvratné zmeny v nervových vláknach bránia úplnej obnove zraku, preto je úspechom aj dosiahnutie zmenšenia oblasti smrti.

Liečba sekundárnej atrofie zrakového nervu prinesie ovocie so súčasnou terapiou základného ochorenia.

Fyzioterapia

Spolu s liekmi môžu fyzioterapeutické metódy tiež výrazne zlepšiť stav nervového vlákna, normalizovať metabolické procesy a zásobovanie krvou.

Dnes sú známe spôsoby liečby magnetickou, elektrickou, laserovou stimuláciou zrakového nervu, možno použiť aj ultrazvukové pulzy a oxygenoterapiu. Nútená stimulácia nervu prispieva k spusteniu normálnych procesov excitácie a vedenia, ale pri veľkom množstve atrofie sa nervové tkanivo neobnoví.

Chirurgická intervencia

Tento typ liečby možno zvážiť v rámci odstránenia nádoru alebo iného útvaru, ktorý stláča zrakový nerv.

Na druhej strane si čoraz väčšiu obľubu získava mikrochirurgická obnova samotného nervového vlákna.

Medzi najnovšie metódy patrí terapia kmeňovými bunkami. Môžu sa integrovať do poškodeného tkaniva a dodatočne stimulovať jeho opravu vylučovaním neurotrofných a iných rastových faktorov.

zotavenie nervové tkanivo stáva extrémne zriedkavo. Rýchlosť rekonvalescencie je kľúčová pre zachovanie jeho funkčnosti, preto je dôležité pri podozrení na atrofiu zrakového nervu včas vyhľadať lekársku pomoc, aby ste neprišli o zrak.

Dobrý deň, milí čitatelia! V našom dnešnom rozhovore sa dotkneme témy, ktorú potrebujete vedieť nielen vy zdravotníckych pracovníkov ale doslova každý z nás. Budeme hovoriť o nebezpečnej patológii orgánov zraku.

Nedbalý prístup k zdraviu očí, neliečené očné infekcie, dokonca aj taký známy, zdanlivo banálny herpes vírus na tvári - to všetko môže byť impulzom pre rozvoj choroby, s ktorou je ťažké sa vyrovnať. Takže atrofia optického nervu: čo to je?

Ako sa choroba prejavuje?

Vlákna zrakového nervu prenášajú impulzy zo sietnice do mozgu. Ich patologické zmeny vedú k čiastočnej alebo úplnej nemožnosti vykonávať túto funkciu. V dôsledku toho človek cíti zhoršenie zraku. Prechádza rýchlo alebo postupne. Druhá možnosť je bežnejšia.

Pozor! Ak spozorujete tieto príznaky, čo najskôr navštívte svojho lekára:

  • výskyt ťažkostí pri pokuse zvážiť vzdialené predmety;
  • výskyt škvŕn pred očami;
  • porucha farebného videnia;
  • zmena zorných polí (zmizne schopnosť vidieť oblasti umiestnené po stranách (syndróm „tunela“).

Všetky tieto javy možno pozorovať po zápalové ochorenia očami alebo nezávisle. Výsledky zanedbanej nervovej atrofie sú smutné: je možná úplná strata zraku (vyvíja sa u 26% pacientov). Zvyšok má „šťastie“ viac, proces deformácie sa v určitej fáze zastaví a videnie je čiastočne zachované. Teraz je však nemožné ho úplne obnoviť.

Dôvody rozvoja choroby

Aby ste chorobu "chytili" včas a zastavili jej progresiu, musíte si dávať pozor na seba v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

  • akékoľvek očné infekcie;
  • retinálne lézie;
  • glaukóm;
  • cerebrovaskulárne ochorenie;
  • hypertenzia;
  • akékoľvek nádory mozgu, vrátane benígnych (napríklad bežný nádor hypofýzy).

Choroby spôsobujú chronické podráždenie zrakového nervu, v dôsledku čoho dochádza k jeho deformácii v určitých oblastiach.

Často je atrofia zrakového nervu spojená s roztrúsená skleróza a iné systémové ochorenia.

Diagnostika

Očný lekár pri vyšetrení vypočuje pacienta, zisťuje, kedy si všimol podozrivé znaky, či mal podobný problém aj jeho najbližší, či nebol v poslednom čase chorý na vírusové, resp. infekčné choroby. Lekár musí povedať o prítomnosti chronických ochorení (ak existujú).

Potom lekár vykoná štúdiu o stupni pohyblivosti očnej gule, zmeria úroveň vnútroočného tlaku, skontroluje reakciu na svetlo a určí, či existujú poruchy vnímania farieb.

Nezabudnite skontrolovať zrakovú ostrosť a porovnajte ju s výsledkami predchádzajúceho vyšetrenia.

Zníženie lability, ako aj zvýšenie prahov citlivosti zrakového nervu, odhalené počas vyšetrenia, potvrdzujú diagnózu atrofie.

Často sa určuje zvýšenie vnútroočného tlaku.

Pacient môže byť odoslaný na MRI, aby sa vylúčila prítomnosť nádorových procesov v mozgu a rôzne vážne poškodenie plavidlá. Do diagnostického procesu je zapojený neurochirurg.


Liečba

Pred rozhodnutím o tom, ako liečiť atrofiu, lekár predpíše ďalšie testy na prítomnosť ochorenia, ktoré by mohlo spôsobiť problémy s optickým nervom. Ak je možné určiť príčiny, ktoré slúžili ako východiskový faktor pre nástup patologického procesu, v prvom rade sa ich snažia odstrániť. Bohužiaľ to nie je vždy možné - v niektorých prípadoch zostáva dôvod nejasný.

Aby sa zlepšil prívod krvi do zrakového nervu, pacientovi sú predpísané vazodilatanciá. Dôležitú úlohu v liečbe zohrávajú antisklerotické lieky, ktoré zvyšujú elasticitu stien krvných ciev.

Keďže atrofickým procesom predchádza dlhodobý zápal, ktorý je sprevádzaný opuchom postihnutej oblasti, predpisujú sa lieky, ktoré opuch odstraňujú a odstraňujú príznaky zápalu. toto:

  1. kyselina nikotínová;
  2. no-shpa;
  3. papaverín;
  4. dibazol.

Všetky prispievajú k rozšíreniu krvných ciev a odstráneniu príznakov zápalu.

Niekedy sú potrebné injekcie dexametazónu (ak je zápal výrazný).

Vďaka infúzii roztokov chloridu vápenatého a glukózy sa zlepšuje výživa tkanív.

Na obnovenie fungovania zrakového nervu sú predpísané injekcie nikotinátu xantinolu, atropínu. Lieky zlepšujú trofizmus, pomáhajú obnoviť priechodnosť ciev.


Zníženie viskozity krvi sa dosiahne užívaním antikoagulancií, pomocou ktorých sa zvyšuje mikrocirkulácia krvi. Zníženie vnútroočného tlaku sa dosahuje pomocou pilokarpínu.

Vitamíny B2, B6 prispievajú k zrýchleniu metabolizmu a odstraňovaniu odpadových produktov patogénnych mikroorganizmov.Najčastejšie sú predpisované vo forme injekcií.

Keď intenzita zápalový proces klesá, pacientovi sa ponúkne absolvovanie kurzu fyzioterapie. Dajte dobrý efekt:

  • akupunktúra;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia.

Diagnóza "atrofia zrakového nervu" je sklamaním. Aj keď neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali dosiahnuť úplnú regeneráciu poškodených tkanív, liečba je zameraná na zachovanie zdravých tkanív - tak, aby bola zapojená čo najmenšia plocha nervu. patologický proces.

Ak sa poškodenie ukázalo ako malé, zraková ostrosť môže mierne trpieť. Ak sa liečba začne neskoro, hrozí strata zraku až slepota.

Toto je súhrn informácií o atrofii zrakového nervu, ktorý je užitočný pre každého človeka, ktorý si chce zachovať zdravie očí. Ak článok podľa vášho názoru obsahuje dôležité informácie, ktoré vám umožňujú prijať včasné opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia, zdieľajte ho s priateľmi a známymi na sociálnych sieťach.

Týmto sa lúčime, kým sa znova nestretneme. Starajte sa o svoje oči, pretože získať stratený zrak môže byť ťažké a niekedy nemožné.

Obnovenie zrakového nervu pri glaukóme je možné medikamentózne a nefarmakologicky. Všetko závisí od stupňa poškodenia a trvania patologického procesu. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, stačí malý terapeutický kurz. Keď sa návrat primeranej funkčnosti zrakového orgánu stane nemožným, odporúča sa exkavácia nervu.

Príčiny patológie

Zrakový nerv pozostáva z najmenších buniek - neurónov a ich vlákien - dendritov a axónov. Všetky cez synaptické štrbiny a mediátor acetylcholín, ktorý v nich koluje, prenášajú informácie z vonkajšieho sveta a premieňajú ich na vizuálne obrazy. Tie vstupujú do parietálnej kôry okcipitálnych oblastí mozgu, kde sa vytvára holistický obraz sveta.

Glaukóm je charakterizovaný zvýšením vnútroočného tlaku, výsledkom čoho je atrofia tyčiniek a čapíkov, ktorá končí úplnou slepotou.

Príznaky poškodenia zrakového nervu

Toto ochorenie je určené nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • Vzhľad dúhových kruhov okolo svetelných zdrojov. Tvoria sa v podobe dúhy vedľa lampášov, svetlometov áut, žiaroviek či počítačových monitorov.
  • Pravidelné. slzenie. Ide o ochrannú reakciu, ktorou sa oko snaží kompenzovať stratené funkcie.
  • Bolestivé pocity a ilúzia prítomnosti cudzie telo v spojovkovom vaku. Takéto príznaky sa objavujú počas zápalového procesu.
  • Zhoršenie zraku na jednom alebo oboch očiach. Môžu sa pohybovať od miernej dysfunkcie až po ťažkú ​​amorózu.

Dá sa to obnoviť?


Atrofia tyče a kužeľa môže byť obnovená včasnou detekciou patológie, inak je regenerácia nemožná.

Regenerácia zrakových nervov s pretrvávajúcim zvýšením vnútroočného tlaku je možná iba vtedy, keď je patológia zistená na skoré štádia. Neurocyty sa neobnovia, ak ich chronicky postihuje dlhotrvajúca hypoxia v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku. Ak oftalmológ včas zaviedol nebezpečné procesy, predpísané efektívnu diagnostiku a vykonaná adekvátna liečba, regeneračné schopnosti tyčiniek a šišiek sa zvyšujú.

Metódy terapie

Obnova zrakového nervu sa vykonáva pomocou lieky, laserová korekcia a fyzioterapeutické techniky. Ak proces zašiel príliš ďaleko, lekári odporúčajú odstrániť zrakový nerv, aby sa v oblasti očnice nevyskytli hnisavé procesy, ktoré ohrozujú meningitídu a encefalitídu.

Oftalmologické prípravky

Lieky obsahujúce čučoriedkové antokyány účinne pomáhajú pri obnove zraku. Odporúča sa tiež použiť injekcie a tablety s retinolom a vitamínom A. Je to biologicky účinná látkaúčinne obnovuje očné funkcie, integruje sa do mediátorových látok a vytvára vizuálny pigment. Užitočné sú aj lieky obsahujúce zložky, ktoré optimalizujú mikrocirkuláciu sietnice a spojovky. Keď sa zvýši prietok krvi, červených krviniek, ktoré sú naplnené kyslíkom, regenerácia sa stáva efektívnejšou.


Laserové ošetrenie zrakového nervu vykazuje dobré výsledky, operácia je však drahá.

Na liečbu dysfunkcií sa najnovšia technika vykonáva aj pomocou prístroja na báze lasera. Laserový lúč ovplyvňuje oblasti zrakového nervu v tých miestach, kde došlo k ischémii. Táto technika je pomerne drahá, ale účinne odstraňuje dysfunkcie, ktoré sa objavili a je takmer bezbolestná pri absencii závažných vedľajšie účinky. Metóda sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Atrofia optického nervu je charakterizovaná vývojom procesu úplnej alebo čiastočnej smrti nervových vlákien, sprevádzaný nahradením zdravých spojivových tkanív.

Typy chorôb

Atrofia disku zrakového nervu je v závislosti od jej etiológie rozdelená na niekoľko typov. Tie obsahujú:

  1. Primárna forma (vzostupná a zostupná atrofia zrakového nervu). Tento patologický proces sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Zostupný typ je diagnostikovaný oveľa častejšie ako vzostupný. Takáto choroba sa zvyčajne pozoruje u mužov, pretože je spojená iba s chromozómom X. Prvé prejavy ochorenia sa vyskytujú približne vo veku 15-25 rokov. V tomto prípade dochádza k poškodeniu priamo nervových vlákien.
  2. Sekundárna atrofia zrakového nervu. V tomto prípade sa patologický proces vyvíja na pozadí iných ochorení. Okrem toho môže byť porušenie spôsobené poruchou prietoku krvi do nervu. Choroba tejto povahy sa môže objaviť u každého človeka bez ohľadu na jeho vek a pohlavie.

Podľa charakteru toku rozlišujú nasledujúce typy toto ochorenie:

  1. Čiastočná atrofia zrakového nervu (počiatočná). Hlavným rozdielom tohto typu je čiastočné zachovanie zrakovej schopnosti, čo je najdôležitejšie pri zhoršenom zraku (kvôli ktorému nosenie okuliarov resp. kontaktné šošovky nedokáže zlepšiť kvalitu videnia). Aj keď sa zvyšková zraková schopnosť zvyčajne dá zachrániť, často dochádza k poruchám farebného videnia. Tie časti zorných polí, ktoré boli uložené, budú stále dostupné.
  2. Kompletná atrofia zrakového nervu. V tomto prípade majú príznaky ochorenia určitú podobnosť s takými očnými patológiami, ako je katarakta a amblyopia. Okrem toho sa tento typ ochorenia môže prejaviť v neprogresívnej forme, ktorá nemá špecifické príznaky. Táto skutočnosť naznačuje, že stav potrebných zrakových funkcií zostáva stabilný. Najčastejšie však existuje progresívna forma patológie, počas ktorej dochádza k rýchlej strate zraku, ktorú spravidla nemožno obnoviť. To značne komplikuje diagnostický proces.

Symptómy

Ak dôjde k rozvoju atrofie zrakového nervu, príznaky sa prejavia najmä v podobe zhoršenia kvality videnia súčasne na oboch očiach alebo len na jednom. Obnovenie zrakovej schopnosti v tomto prípade je nemožné. V závislosti od typu patológie môže mať tento príznak iný prejav.

Ako choroba postupuje, videnie sa postupne zhoršuje. V najťažších prípadoch dochádza k úplnej atrofii zrakového nervu, ktorá vyvoláva úplnú stratu schopnosti vidieť. Tento proces môže trvať niekoľko týždňov alebo sa môže rozvinúť v priebehu niekoľkých dní.

Ak sa pozoruje čiastočná atrofia zrakového nervu, dochádza k postupnému spomaleniu progresie, po ktorej sa v určitom štádiu úplne zastaví. Zároveň prestáva klesať zraková aktivita.

Vo forme sa často objavujú príznaky atrofie zrakového nervu. Zvyčajne dochádza k ich zúženiu, ktoré je charakterizované stratou bočného videnia. Tento príznak môže byť takmer nepostrehnuteľný, ale niekedy sa objaví tunelové videnie, to znamená, keď pacient vidí iba tie predmety, ktoré sú lokalizované priamo v smere jeho pohľadu, akoby cez tenkú trubicu. Veľmi často s atrofiou sa pred očami objavujú tmavé, svetlé alebo farebné škvrny a pre človeka je ťažké rozlíšiť farby.

Vzhľad tmavých alebo bielych škvŕn pred očami (zatvorenými aj otvorenými) naznačuje, že proces deštrukcie ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré sa nachádzajú v centrálnej časti sietnice alebo veľmi blízko nej. Zúženie zorných polí začína, ak boli postihnuté periférne nervové tkanivá.

Pri rozsiahlejšom rozložení patologického procesu môže väčšina zorného poľa zmiznúť. Tento typ ochorenia sa môže rozšíriť iba do jedného oka alebo postihnúť obe naraz.

Príčiny

Príčiny atrofie zrakového nervu môžu byť rôzne. Ako provokujúci faktor pôsobia získané choroby aj vrodené, ktoré priamo súvisia so zrakovými orgánmi.

Vzhľad atrofie môže byť vyvolaný vývojom chorôb, ktoré priamo ovplyvňujú nervové vlákna alebo sietnicu oka. Ako príklad možno uviesť nasledujúce patologické procesy:

  • mechanické poškodenie (popálenie alebo poranenie) sietnice;
  • zápalové procesy;
  • dystrofia zrakového nervu (ODN) vrodenej povahy;
  • zadržiavanie tekutín a opuch;
  • toxické účinky určitých chemikálií;
  • zhoršený prístup krvi k nervovým tkanivám;
  • kompresia určitých častí nervu.

Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji tohto patologického procesu choroby nervového a iného telesného systému.

Pomerne často je nástup tohto patologického stavu spôsobený vývojom chorôb, ktoré priamo ovplyvňujú centrálny nervový systém človeka. To môže byť;

  • syfilitické poškodenie mozgu;
  • vývoj abscesov;
  • novotvary inej povahy v mozgu;
  • meningitída;
  • encefalitída;
  • mechanické poškodenie lebky;
  • rozvoj roztrúsenej sklerózy.

Zriedkavejšie príčiny sú otrava alkoholom organizmu a intoxikácia inými chemikáliami.

Niekedy sa takáto patológia vyvíja na pozadí hypertenzie alebo aterosklerózy, ako aj iných kardiovaskulárnych ochorení. V ojedinelých prípadoch môže byť príčinou nedostatok vitamínov a makroživín v ľudskom tele.

Okrem týchto dôvodov môže byť rozvoj atrofickej poruchy ovplyvnený obštrukciou centrálnych alebo periférnych retinálnych artérií. Je to spôsobené tým, že tieto tepny zabezpečujú prietok do orgánu živiny. V dôsledku ich zablokovania je metabolizmus narušený, čo vyvoláva zhoršenie celkového stavu. Pomerne často je obštrukcia dôsledkom rozvoja glaukómu.

Diagnostika

Počas vyšetrenia pacienta musí lekár nevyhnutne identifikovať prítomnosť sprievodných ochorení, skutočnosť použitia určitých lieky a kontakt s leptavými látkami, prítomnosť zlé návyky a symptómy naznačujúce vývoj intrakraniálnych porúch.

Vo väčšine prípadov diagnostika chorôb tejto povahy nespôsobuje veľké ťažkosti. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné v prvom rade skontrolovať kvalitu zrakovej funkcie, a to určiť zrakovú ostrosť a zorné polia a vykonať testy na vnímanie farieb. Potom nasleduje oftalmoskopia. Tento postup umožňuje identifikovať bledosť optického disku a zníženie lúmenu fundusových ciev, ktoré sú charakteristické pre takúto chorobu. Ešte jeden povinný postup je .

Diagnostika veľmi často zahŕňa použitie nasledujúcich inštrumentálnych metód:

  • röntgenové vyšetrenie;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • počítačová tomografia mozgu;
  • elektrofyziologická diagnostika;
  • kontrastné metódy (používajú sa na určenie priechodnosti ciev sietnice).

Vykonávajú sa povinné laboratórne diagnostické metódy, najmä všeobecné a biochemické krvné testy.

Spôsoby liečby

Liečba atrofie zrakového nervu sa má vykonať ihneď po diagnostikovaní. Malo by sa pamätať na to, že je nemožné úplne sa zbaviť choroby, ale je celkom možné spomaliť jej progresiu a dokonca ju zastaviť.

Počas terapie je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že tento patologický proces nie je nezávislou chorobou, ale výsledkom chorôb, ktoré postihujú jednu alebo druhú časť zrakového orgánu. Preto, aby sa vyliečila atrofia zrakového nervu, je potrebné predovšetkým eliminovať provokujúci faktor.

Vo väčšine prípadov to platí komplexná terapia zahŕňajúce používanie liekov a optickú chirurgiu. Liečba sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich liekov:

  • vazodilatanciá (Papaverine, Dibazol, Sermion);
  • antikoagulanciá (heparín);
  • lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus (extrakt z aloe);
  • vitamínové komplexy;
  • enzýmové prípravky (Lidase, Fibrinolysin);
  • posilňovače imunity (extrakt z Eleutherococcus);
  • hormonálne protizápalové lieky (Dexametazón);
  • lieky, ktoré zlepšujú fungovanie centrálneho nervového systému (Nootropil, Emoksipin).

Uvedené lieky sa môžu užívať vo forme tabliet, roztokov, očných kvapiek a injekcií. V najťažších prípadoch je potrebná operácia. Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné vyliečiť iba takúto chorobu konzervatívne spôsoby. Niekedy je to možné, ale iba odborník môže odpovedať na otázku, ako liečiť atrofiu v konkrétnom prípade.

Akýkoľvek liek by sa mal užívať až po vymenovaní ošetrujúceho lekára pri dodržaní predpísaného dávkovania. Je prísne zakázané vyberať si drogy sami.

Pomerne často sa pri liečbe atrofie zrakového nervu vykonávajú fyzioterapeutické postupy. Účinná je najmä akupunktúra alebo laserová a magnetická stimulácia zrakového nervu.

V niektorých prípadoch sa môže použiť liečba ľudovými prostriedkami. Na obnovenie zrakového nervu sa používajú rôzne infúzie a odvar. liečivé rastliny. Táto metóda sa však môže použiť iba ako doplnková terapia v kombinácii s tradičná medicína a to len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Chirurgická intervencia sa zvyčajne predpisuje v prítomnosti novotvarov inej povahy a dedičnej atrofie optického nervu. Chirurgia požadované, ak existujú vrodené anomálie vývoj zrakového orgánu, napríklad atrofia Leberovho zrakového nervu.

V súčasnosti sa pri Leberovej atrofii zrakového nervu a iných vrodených poruchách používajú tieto metódy chirurgickej intervencie:

  • extrasklerálne metódy (najbežnejší typ chirurgická intervencia s očnými patológiami);
  • vazokonštruktívna terapia;
  • dekompresné metódy (používané veľmi zriedkavo).

Pri tejto patológii sú symptómy a liečba vzájomne prepojené, pretože lekár predpisuje liečbu v závislosti od symptómov a typu ochorenia.

Aby ste neohrozili svoju víziu, samoliečba je prísne zakázaná. Pri prvých príznakoch porušenia sa odporúča vyhľadať pomoc lekára. V takom prípade by ste si mali nájsť vhodnú ambulanciu, kde chorobu vyliečite najefektívnejšie.

Prognóza a prevencia

Včasná detekcia úplnej alebo čiastočnej atrofie zrakového nervu a jej liečba môže zabrániť rozvoju deštruktívnych porúch v tkanivách. Správne predpísaná terapia pomôže udržať kvalitu zrakových funkcií, ba niekedy aj zlepšiť. Je však nemožné dosiahnuť úplné obnovenie videnia v dôsledku vážneho poškodenia a smrti nervových vlákien.

Nedostatok včasnej liečby môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie, ktoré vedú nielen k zníženiu videnia, ale aj k jeho úplnej strate. V tomto prípade je prognóza sklamaním, pretože už nebude možné obnoviť zrakovú schopnosť.

Aby sa zabránilo rozvoju tohto patologického procesu, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • zapojiť sa do prevencie a včasnej liečby akýchkoľvek infekčných a zápalových ochorení tela;
  • zabrániť mechanickému poškodeniu očného tkaniva a poraneniu mozgu;
  • pravidelne podstupovať vyšetrenie u lekára a vykonávať všetky potrebné opatrenia diagnostické opatrenia na včasné zistenie chorôb;
  • Prestaň fajčiť;
  • odstrániť alkoholické nápoje zo života;
  • pravidelne merať krvný tlak;
  • dodržiavať správnu výživu;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • pravidelne sa prechádzajte na čerstvom vzduchu.

Choroba tohto charakteru je veľmi vážna, preto pri prvých príznakoch je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom a v žiadnom prípade nie samoliečiť.

Video

Aktualizácia: december 2018

Kvalitu života ovplyvňuje predovšetkým stav nášho zdravia. Voľné dýchanie, čistý sluch, voľnosť pohybu – to všetko je pre človeka veľmi dôležité. Porušenie práce dokonca jedného orgánu môže viesť k zmene obvyklého spôsobu života v negatívnom smere. Napríklad nútené opustenie aktívneho fyzická aktivita(ráno behať, chodiť do posilňovne), jesť chutné (a mastné) jedlá, intímne vzťahy atď. Najjasnejšie sa to prejavuje pri porážke orgánu videnia.

Väčšina očných chorôb prebieha pre človeka celkom priaznivo, od r moderná medicína schopný ich vyliečiť alebo znížiť negatívna akcia na nie (správne videnie, zlepšenie vnímania farieb). Úplná a dokonca čiastočná atrofia zrakového nervu k tejto „väčšine“ nepatrí. S touto patológiou sú spravidla výrazne a nezvratne narušené funkcie oka. Pacienti často strácajú schopnosť vykonávať aj každodenné činnosti a stávajú sa invalidnými.

Dá sa tomu zabrániť? Áno môžeš. Ale len pri včasnom zistení príčiny ochorenia a adekvátnej liečbe.

Čo je atrofia zrakového nervu

Ide o stav, pri ktorom nervové tkanivo prežíva akútny nedostatok živín, v dôsledku čoho prestáva plniť svoje funkcie. Ak proces pokračuje dostatočne dlho, neuróny začnú postupne odumierať. Postupom času postihuje čoraz väčší počet buniek a v závažných prípadoch aj celý nervový kmeň. Obnovenie funkcie oka u takýchto pacientov bude takmer nemožné.

Aby sme pochopili, ako sa táto choroba prejavuje, je potrebné predstaviť si priebeh impulzov k mozgových štruktúr. Sú podmienene rozdelené na dve časti - bočnú a strednú. Prvý obsahuje „obraz“ okolitého sveta, ktorý je videný vnútornou stranou oka (bližšie k nosu). Druhý je zodpovedný za vnímanie vonkajšej časti obrazu (bližšie ku korune).

Obidve časti sú vytvorené zadná stena oči, zo skupiny špeciálnych (gangliových) buniek, po ktorých sú posielané do rôznych mozgových štruktúr. Táto cesta je pomerne náročná, ale je tu len jeden zásadný bod - takmer okamžite po opustení obežnej dráhy dochádza k prekríženiu s vnútornými časťami. K čomu to vedie?

  • Ľavý trakt vníma obraz sveta z ľavej polovice očí;
  • Ten pravý prenáša „obraz“ z pravých polovíc do mozgu.

Preto poškodenie jedného z nervov po opustení očnice bude mať za následok zmenu funkcie oboch očí.

Príčiny

Vo veľkej väčšine prípadov sa táto patológia nevyskytuje sama o sebe, ale je dôsledkom iného ochorenia oka. Je veľmi dôležité vziať do úvahy príčinu atrofie zrakového nervu, alebo skôr miesto jeho výskytu. Od tohto faktora bude závisieť povaha symptómov u pacienta a charakteristiky terapie.

Môžu existovať dve možnosti:

  1. Vzostupný typ - choroba sa vyskytuje z tej časti nervového kmeňa, ktorá je bližšie k oku (pred krížením);
  2. Zostupná forma - nervové tkanivo začína atrofovať zhora nadol (nad dekusáciou, ale pred vstupom do mozgu).

Väčšina bežné príčiny tieto stavy sú uvedené v tabuľke nižšie.

Typické príčiny stručný popis

vzostupný typ

Glaukóm Pod týmto slovom sa skrýva množstvo porúch, ktoré spája jedna vlastnosť – zvýšený vnútroočný tlak. Normálne je potrebné udržiavať správna forma oči. Ale pri glaukóme tlak sťažuje prísun živín do nervového tkaniva a spôsobuje ich atrofiu.
Intrabulbárna neuritída Infekčný proces, ktorý postihuje neuróny v dutine očnej gule (intrabulbárna forma) alebo za ňou (retrobulbárny typ).
Retrobulbárna neuritída
Toxické poškodenie nervov Vplyv toxických látok na organizmus vedie k rozpadu nervových buniek. Škodlivý účinok na analyzátor má:
  • Metanol (stačí niekoľko gramov);
  • Spoločné užívanie alkoholu a tabaku vo významných množstvách;
  • Priemyselný odpad (olovo, sírouhlík);
  • Liečivé látky so zvýšenou citlivosťou u pacienta (Digoxin, Sulfalen, Co-trimoxazol, Sulfadiazine, Sulfanilamid a iné).
Ischemické poruchy Ischémia je nedostatok prietoku krvi. Môže nastať, keď:
  • Hypertenzná choroba 2-3 stupňov (keď je krvný tlak neustále vyšší ako 160/100 mm Hg);
  • Diabetes mellitus (na type nezáleží);
  • Ateroskleróza - ukladanie plakov na stenách krvných ciev.
stagnujúci disk Svojou povahou ide o opuch počiatočnej časti nervového kmeňa. Môže sa vyskytnúť pri akýchkoľvek stavoch spojených so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:
  • Zranenia oblasti lebky;
  • meningitída;
  • Hydrocefalus (synonymum - "kvapkavka mozgu");
  • Akékoľvek onkologické procesy miechy.
Nádory nervu alebo okolitých tkanív, lokalizované pred dekusáciou Patologický rast tkaniva môže viesť k stlačeniu neurónov.

Typ smerom nadol

Toxické lézie (menej časté) V niektorých prípadoch môžu vyššie opísané toxické látky po dekusácii poškodiť neurocyty.
Nádory nervu alebo okolitých tkanív lokalizované po dekusácii Onkologické procesy sú najčastejšie a najčastejšie nebezpečný dôvod zostupná forma ochorenia. Nie sú rozdelené na benígne, pretože zložitosť liečby nám umožňuje nazvať všetky nádory mozgu malígnymi.
Špecifické lézie nervového tkaniva Na konci niektorých chronických infekcií ktoré sa vyskytujú pri deštrukcii neurocytov v celom tele, kmeň zrakového nervu môže čiastočne / úplne atrofovať. Tieto špecifické zranenia zahŕňajú:
  • neurosyfilis;
  • Tuberkulózne poškodenie nervového systému;
  • malomocenstvo;
  • herpetická infekcia.
Abscesy v lebečnej dutine Po neuroinfekciách (meningitída, encefalitída a iné) môžu existovať dutiny ohraničené stenami spojivového tkaniva - abscesy. Ak sa nachádzajú v blízkosti optického traktu, existuje možnosť patológie.

Liečba atrofie zrakového nervu úzko súvisí s identifikáciou príčiny. Preto je potrebné venovať veľkú pozornosť jeho objasneniu. Pri diagnostike môžu pomôcť príznaky ochorenia, ktoré umožňujú rozlíšiť vzostupnú formu od zostupnej.

Symptómy

Bez ohľadu na úroveň lézie (nad alebo pod chiazmou) existujú dva spoľahlivé príznaky atrofie zrakového nervu - strata zorného poľa ("anopsia") a zníženie zrakovej ostrosti (amblyopia). Ako budú vyjadrené u konkrétneho pacienta, závisí od závažnosti priebehu procesu a aktivity príčiny, ktorá spôsobila ochorenie. Pozrime sa bližšie na tieto príznaky.

Strata zorného poľa (anopsia)

Čo znamená pojem "zorné pole"? V skutočnosti je to len zóna, ktorú človek vidí. Aby ste si to predstavili, môžete zavrieť polovicu oka na oboch stranách. V tomto prípade vidíte iba polovicu obrazu, pretože analyzátor nedokáže vnímať druhú časť. Môžeme povedať, že ste „vypadli“ jednu (pravú alebo ľavú) zónu. To je to, čo je anopsia - zmiznutie zorného poľa.

Neurológovia to delia na:

  • temporálna (polovica obrazu, umiestnená bližšie k chrámu) a nosová (druhá polovica zo strany nosa);
  • vpravo a vľavo, podľa toho, na ktorú stranu zóna pripadá.

Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu nemusia byť žiadne príznaky, pretože zvyšné neuróny prenášajú informácie z oka do mozgu. Ak však dôjde k lézii cez celú hrúbku trupu, tento znak sa u pacienta určite objaví.

Aké oblasti vypadnú z pacientovho vnímania? Závisí to od úrovne, na ktorej sa patologický proces nachádza, a od stupňa poškodenia buniek. Existuje niekoľko možností:

Typ atrofie Stupeň poškodenia Čo cíti pacient?
Kompletné - je poškodený celý priemer nervového kmeňa (signál je prerušený a nie je vedený do mozgu) Orgán videnia na postihnutej strane úplne prestane vidieť
Strata pravého alebo ľavého zorného poľa v oboch očiach
Neúplné - iba časť neurocytov neplní svoju funkciu. Väčšinu obrazu vníma pacient Pred prechodom (so vzostupným tvarom) Symptómy môžu chýbať alebo môže dôjsť k strate zorného poľa v jednom z očí. Ktorý z nich závisí od miesta atrofie procesu.
Po prechode (so zostupným typom)

Zdá sa, že tento neurologický príznak je ťažko postrehnuteľný, avšak vďaka nemu môže skúsený odborník identifikovať miesto lézie bez akýchkoľvek dodatočné metódy. Preto je veľmi dôležité, aby pacient otvorene hovoril so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch straty zorného poľa.

Znížená zraková ostrosť (amblyopia)

Toto je druhý znak, ktorý sa pozoruje u všetkých pacientov bez výnimky. Líši sa len stupeň jeho závažnosti:

  1. Svetlo - charakteristické pre počiatočné prejavy procesu. Pacient necíti zníženie videnia, symptóm sa prejavuje iba pri starostlivom skúmaní vzdialených predmetov;
  2. Stredná - vzniká pri poškodení významnej časti neurónov. Vzdialené predmety sú prakticky neviditeľné, na krátku vzdialenosť pacient nepociťuje ťažkosti;
  3. Ťažká - indikuje aktivitu patológie. Ostrosť je znížená natoľko, že dokonca aj blízke objekty je ťažké rozlíšiť;
  4. Slepota (synonymum amorhóza) je znakom úplnej atrofie zrakového nervu.

Tupozrakosť sa spravidla vyskytuje náhle a postupne sa zvyšuje bez adekvátnej liečby. Ak patologický proces prebieha agresívne alebo pacient nevyhľadá pomoc včas, existuje možnosť vzniku nezvratnej slepoty.

Diagnostika

Problémy s detekciou tejto patológie sú spravidla zriedkavé. Hlavná vec je, že pacient požiadal o včas zdravotná starostlivosť. Na potvrdenie diagnózy je poslaný k oftalmológovi na vyšetrenie fundusu. Ide o špeciálnu techniku, pomocou ktorej môžete preskúmať počiatočnú časť nervového kmeňa.

Ako sa vykonáva oftalmoskopia?. V klasickej verzii lekár skúma fundus v tmavej miestnosti pomocou špeciálneho zrkadlového zariadenia (oftalmoskop) a svetelného zdroja. Použitie moderného vybavenia (elektronický oftalmoskop) vám umožňuje vykonať túto štúdiu s väčšou presnosťou. Pacient pri vyšetrení nevyžaduje žiadnu prípravu na výkon a špeciálne úkony.

Bohužiaľ, oftalmoskopia nie vždy odhalí zmeny, pretože príznaky lézie sa vyskytujú skôr ako zmeny tkaniva. Laboratórny výskum(testy krvi, moču, likvoru) sú nešpecifické a majú len pomocnú diagnostickú hodnotu.

Ako postupovať v tomto prípade? V modernom všeobecných nemocníc Na zistenie príčiny ochorenia a zmien v nervovom tkanive existujú tieto metódy:

Metóda výskumu Princíp metódy Zmeny v atrofii
Fluoresceínová angiografia (FA) Pacientovi sa cez žilu vstrekne farbivo, ktoré sa dostane do očných ciev. Pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vyžaruje svetlo rôznych frekvencií, sa „osvetlí“ fundus oka a posúdi sa jeho stav. Známky nedostatočného zásobovania krvou a poškodenia tkaniva
Laserová tomografia očného disku (HRTIII) Neinvazívna (vzdialená) metóda štúdia anatómie fundusu. Zmena počiatočného úseku nervového kmeňa podľa typu atrofie.
Optická koherentná tomografia (OCT) optického disku Pomocou vysoko presného infračerveného žiarenia sa hodnotí stav tkanív.
CT/MRI mozgu Neinvazívne metódy na štúdium tkanív nášho tela. Umožňujú získať obraz na akejkoľvek úrovni až do cm. Používa sa na objasnenie možná príčina choroby. Účelom tejto štúdie je spravidla hľadanie nádoru alebo iného hromadného útvaru (abscesy, cysty atď.).

Liečba choroby začína od okamihu, keď sa pacient skontaktuje, pretože je iracionálne čakať na výsledky diagnózy. Počas tejto doby môže patológia pokračovať v progresii a zmeny v tkanivách sa stanú nezvratnými. Po objasnení príčiny lekár upraví taktiku s cieľom dosiahnuť optimálny účinok.

Liečba

V spoločnosti je rozšírený názor, že „nervové bunky sa neregenerujú“. Nie je to celkom správne. Neurocyty môžu rásť, zvyšovať počet spojení s inými tkanivami a preberať funkcie mŕtvych „súdruhov“. Nemajú však jednu vlastnosť, ktorá je pre úplnú regeneráciu veľmi dôležitá – schopnosť rozmnožovať sa.

Dá sa atrofia zrakového nervu vyliečiť? Určite nie. Pri čiastočnom poškodení trupu môžu lieky zlepšiť zrakovú ostrosť a zorné polia. V ojedinelých prípadoch dokonca virtuálne obnoviť schopnosť pacienta vidieť až do normálna úroveň. Ak patologický proces úplne narušil prenos impulzov z oka do mozgu, môže pomôcť iba operácia.

Pre úspešnú liečbu tohto ochorenia je potrebné v prvom rade odstrániť príčinu jeho vzniku. Tým sa zabráni / zníži poškodenie buniek a stabilizuje sa patológia. Keďže existuje veľké množstvo faktory, ktoré spôsobujú atrofiu, taktika lekárov sa môže v rôznych podmienkach výrazne líšiť. Ak nie je možné vyliečiť príčinu ( zhubný nádor, ťažko dostupný absces atď.), mali by ste okamžite začať s obnovou pracovnej kapacity oka.

Moderné metódy obnovy nervov

Ešte pred 10-15 rokmi bola hlavná úloha pri liečbe atrofie zrakového nervu priradená vitamínom a angioprotektorom. V súčasnosti majú iba doplnkový význam. Do popredia sa dostávajú lieky, ktoré obnovujú metabolizmus v neurónoch (antihypoxanty) a zvyšujú ich prekrvenie (nootropiká, antiagreganciá a iné).

Moderná schéma na obnovenie funkcií oka zahŕňa:

  • Antioxidant a antihypoxant (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal a ďalšie) - táto skupina je zameraná na obnovu tkanív, zníženie aktivity škodlivých procesov a odstránenie "hladovania kyslíkom" nervu. V nemocničnom prostredí sa podáva intravenózne s ambulantná liečba antioxidanty sa užívajú vo forme tabliet;
  • Korektory mikrocirkulácie (Actovegin, Trental) - zlepšujú metabolické procesy v nervových bunkách a zvyšujú ich prekrvenie. Tieto lieky sú jednou z najdôležitejších zložiek liečby. Dostupné aj vo forme roztokov na intravenózne infúzie a tabliet;
  • Nootropiká (Piracetam, Cerebrolysin, Kyselina glutámová) - stimulátory prietoku krvi neurocytov. Urýchliť ich obnovu;
  • Lieky, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu (Emoxipin) - chráni zrakový nerv pred ďalším poškodením. Nie je to tak dávno zavedené do liečby očných chorôb a používa sa len vo veľkom oftalmologické centrá. Injektuje sa parabulbarno (tenká ihla prechádza pozdĺž steny očnice do okolitého tkaniva oka);
  • Doplnkovou zložkou terapie sú vitamíny C, PP, B 6 , B 12. Predpokladá sa, že tieto látky zlepšujú metabolizmus v neurónoch.

Vyššie uvedené je klasická liečba s atrofiou však v roku 2010 oftalmológovia navrhli zásadne nové metódy na obnovenie práce oka pomocou peptidových bioregulátorov. V špecializovaných centrách sa v súčasnosti široko používajú iba dva lieky - Cortexin a Retinalamin. V priebehu štúdií bolo dokázané, že zlepšujú stav zraku takmer dvojnásobne.

Ich účinok sa realizuje prostredníctvom dvoch mechanizmov - tieto bioregulátory stimulujú obnovu neurocytov a obmedzujú škodlivé procesy. Spôsob ich aplikácie je dosť špecifický:

  • Cortexin - používa sa ako injekcia do kože spánkov alebo intramuskulárne. Uprednostňuje sa prvý spôsob, pretože vytvára vyššiu koncentráciu látky;
  • Retinalamin - liek sa vstrekuje do parabulbárneho tkaniva.

Kombinácia klasickej a peptidovej terapie je pomerne účinná na regeneráciu nervov, no ani tá neprinesie vždy želaný výsledok. Okrem toho je možné stimulovať regeneračné procesy pomocou riadenej fyzioterapie.

Fyzioterapia atrofie zrakového nervu

Existujú dve fyzioterapeutické metódy, ktorých pozitívna akcia potvrdené výskumnými vedcami:

  • Pulzná magnetoterapia (PMT) - táto metóda nie je zameraná na obnovu buniek, ale na zlepšenie ich práce. V dôsledku riadeného pôsobenia magnetických polí sa obsah neurónov „zahusťuje“, a preto je generovanie a prenos impulzov do mozgu rýchlejšie;
  • Biorezonančná terapia (BT) - jej mechanizmus účinku je spojený so zlepšením metabolických procesov v poškodených tkanivách a normalizáciou prietoku krvi mikroskopickými cievami (kapilármi).

Sú veľmi špecifické a využívajú sa len vo veľkých regionálnych alebo súkromných oftalmologických centrách, kvôli potrebe drahého prístrojového vybavenia. Pre väčšinu pacientov sú tieto technológie spravidla platené, takže BMI a BT sa používajú pomerne zriedka.

Chirurgická liečba atrofie

V oftalmológii existujú špeciálne operácie, ktoré zlepšujú zrakové funkcie u pacientov s atrofiou. Môžu byť rozdelené do dvoch hlavných typov:

  1. Prerozdelenie prietoku krvi v oblasti očí – aby sa zvýšil prietok živín na jedno miesto, je potrebné ho znížiť v iných tkanivách. Za týmto účelom je časť ciev na tvári zviazaná, a preto je väčšina krvi nútená prejsť očnou tepnou. Tento typ intervencie sa vykonáva pomerne zriedkavo, pretože môže viesť ku komplikáciám v pooperačnom období;
  2. Transplantácia revaskularizačných tkanív – princípom tejto operácie je transplantácia tkanív s bohatým zásobením krvou (časti svalu, spojovky) do atrofickej oblasti. Cez štep vyrastú nové cievy, ktoré zabezpečia dostatočné prekrvenie neurónov. Takýto zásah je oveľa rozšírenejší, pretože iné tkanivá tela ním prakticky netrpia.

Pred niekoľkými rokmi sa v Ruskej federácii aktívne rozvíjali metódy liečby kmeňovými bunkami. Novelizácia legislatívy krajiny však tieto štúdie a používanie ich výsledkov u ľudí zakázala. Preto v súčasnosti možno technológie tejto úrovne nájsť len v zahraničí (Izrael, Nemecko).

Predpoveď

Stupeň straty zraku u pacienta závisí od dvoch faktorov – od závažnosti poškodenia nervového kmeňa a od času začatia liečby. Ak patologický proces zasiahol iba časť neurocytov, v niektorých prípadoch je možné takmer úplne obnoviť funkcie oka na pozadí adekvátnej terapie.

Bohužiaľ, s atrofiou všetkých nervových buniek a zastavením prenosu impulzov je pravdepodobné, že pacient vyvinie slepotu. Východiskom v tomto prípade môže byť chirurgická obnova výživy tkanív, ale takáto liečba nie je zárukou obnovenia zraku.

FAQ

otázka:
Môže byť táto choroba vrodená?

Áno, ale veľmi zriedka. V tomto prípade sa objavia všetky príznaky choroby opísané vyššie. Spravidla sa prvé príznaky vyskytujú vo veku do jedného roka (6-8 mesiacov). Je dôležité kontaktovať očného lekára včas, pretože najväčší účinok liečby sa pozoruje u detí mladších ako 5 rokov.

otázka:
Kde sa dá liečiť atrofia zrakového nervu?

Treba ešte raz zdôrazniť, že úplne zbaviť sa tejto patológie je nemožné. Pomocou terapie je možné zvládnuť ochorenie a čiastočne obnoviť zrakové funkcie, ale nedá sa vyliečiť.

otázka:
Ako často sa patológia vyvíja u detí?

Nie, toto sú pomerne zriedkavé prípady. Ak má dieťa diagnostikovanú a potvrdenú diagnózu, je potrebné objasniť, či je vrodená.

otázka:
Aká je najefektívnejšia liečba ľudovými prostriedkami?

Atrofia je ťažko liečiteľná aj vysoko aktívnymi liekmi a špecializovanou fyzioterapiou. Ľudové metódy tento proces výrazne neovplyvní.

otázka:
Dávajú skupiny so zdravotným postihnutím atrofiu?

Závisí to od stupňa straty zraku. Slepota je indikáciou pre vymenovanie prvej skupiny, ostrosť od 0,3 do 0,1 - pre druhú.

Všetku terapiu pacient užíva celý život. Na kontrolu tohto ochorenia nestačí len krátkodobá liečba.