Zakalené sklovec rozptyľuje svetlo. Čo je sklovec oka a plávajúce opacity v ňom. Rizikové faktory pre plaváky

Hlavnými dôvodmi rozvoja deštruktívnych procesov v sklovci očí sú očné choroby, choroby obehový systém a prirodzené fyziologické zmeny, ktoré sa v tele vyskytujú v priebehu času. Liečba choroby je zameraná na odstránenie symptómov sprevádzajúcich deštruktívne javy alebo odstránenie inklúzií tým chirurgická intervencia.

Prítomnosť deštrukcie sklovca neovplyvňuje kvalitu života a úroveň schopnosti človeka pracovať. V pokročilých prípadoch je možná čiastočná alebo úplná strata zraku, ale najčastejšie je prognóza ochorenia priaznivá.

Všeobecné informácie

Sklovité telo je prezentované ako avaskulárna priehľadná želatínová látka, ktorá vypĺňa dutinu očnej gule medzi šošovkou a sietnicou. Jeho prítomnosť zabezpečuje zachovanie turgoru a správna forma očná buľva, kompenzuje poklesy vnútroočného tlaku, vedie svetelné impulzy do sietnice.

o zdravý človek táto látka je úplne priehľadná a neobsahuje žiadne inklúzie. Skladá sa z hyalurónovej a kyselina askorbová, srvátkové bielkoviny, soli a iné látky a je podporovaná kostrou pozostávajúcou z proteínových vlákien.

K deštrukcii sklovca dochádza v dôsledku zhrubnutia niektorých vlákien a straty ich priehľadnosti, čo vedie k zmene jeho sieťovej štruktúry. Deštruktívne procesy sa prejavujú vo forme skvapalnenia sklovca, jeho vrások a odlupovania.

Skvapalnenie môže byť úplné alebo čiastočné. Väčšinou túto patológiu pozorované v centrálnej časti očnej gule, oveľa menej často - pozdĺž jej obvodu. Na počiatočná fáza v sklovci sa vytvárajú dutiny, ktoré sú vyplnené úlomkami vlákien, kvapalinou, konečnými produktmi gélovej koagulácie. Želatínová látka sa rozdelí na hustú a tekutú frakciu v dôsledku rozkladu komplexu kolagén-kyselina hyalurónová.

Sklovité telo stráca svoju homogenitu: pozoruje sa priľnavosť vlákien a vytvárajú sa úplety rôznych tvarov, ktoré voľne plávajú v skvapalnenej želatínovej látke (vláknité alebo vláknité deštrukcie sklovca). Súčasne so skvapalňovaním sa môžu v sklovci oka vytvárať vlákna a filmy, ktoré sa líšia veľkosťou a hustotou. V niektorých prípadoch sú tieto formácie fixované na očné pozadie, čo vedie k závažným patologickým zmenám.

Zákal v sklovci

Zvrásnenie celého sklovca alebo jeho časti je najzávažnejšou formou deštrukcie sklovca. V dôsledku tohto procesu dochádza k zmenšeniu objemu a zmene tvaru želatínovej hmoty, dochádza k napätiu vitreoretinálnych kĺbov. Pri výraznom stupni ochorenia môžu tieto spojenia prasknúť, v dôsledku čoho môže dôjsť ku krvácaniu do sklovca, jeho odlúčeniu a prasknutiu sietnice. Často sú pozorované javy. V konečnom dôsledku môže dôjsť k úplnej deštrukcii sklovca.

Okrem „much“ charakteristických pre deštrukciu sklovca oka sa v zornom poli objavujú „blesky“ alebo „záblesky“, čo naznačuje prítomnosť „optických dutín“ v očnej buľve. Mozog teda vníma abnormálnu reakciu optický nerv pre prítomnosť dutín. Je ťažké vidieť zakalené častice, pretože sledujú pohyb očí.

Oblačnosť je najlepšie vidieť pri pohľade na čistý svetlý povrch (jasná obloha, biely strop, sneh), pri prižmúrení očí alebo v súvislých lúčoch. V podmienkach slabého osvetlenia prostredia, ako aj jeho heterogenity, zákal spravidla nie je viditeľný.

Deštrukcia sklovca sa môže prejaviť vo forme zlatého alebo strieborného dažďa. Tento jav sa pozoruje v prítomnosti kryštalických inklúzií tyrozínu, cholesterolu, fosforu, vápnika a zlúčenín horčíka. Je typický pre starších ľudí trpiacich narušeným metabolizmom cholesterolu, ako aj cukrovka.

Biomikroskopia umožňuje detekovať lesklé častice („dážď“) alebo „tancujúce snehové vločky“, ktoré kmitajú ako kyvadlo a pohybujú sa súčasne s pohybom očných buliev. Takéto kryštály môžu byť rôznych tvarov(doštičky, gule, bodky), farby (zlatá, biela, hnedá) a veľkosti.

Príčiny

K deštrukcii sklovca oka najčastejšie dochádza v dôsledku rôznych fyziologických a patologických príčin:

• zmeny v štruktúre očnej gule súvisiace s vekom;
• prítomnosť chronických zápalové procesy v oku;
• cukrovka;
• choroby obehového systému (ateroskleróza, arteriálnej hypertenzie, dystrofické zmeny plavidlá);
• ťažká krátkozrakosť;
• dystrofia;
• kompresia arteriálnych ciev v prítomnosti cervikálnej aterosklerózy;
• hormonálne zmeny, ktoré sa prejavujú počas tehotenstva, menopauzy, puberty, s vymenovaním hormonálnej terapie;
• poranenia očí, nosa, hlavy (vrátane chirurgického zákroku);
• helmintická invázia (toxoplazmóza);
• časté a dlhodobé vizuálne zaťaženie;
• psycho-emocionálny stres, depresia;
• fyzické vyčerpanie;
• niektoré choroby vnútorné orgány;
• nedostatok vitamínov, makro- a mikroelementov;
• toxické alebo radiačné účinky na telo.

Príčinou deštrukcie sklovca oka môže byť porucha vnútorných orgánov, ktoré regulujú zloženie a rovnováhu koloidov sklovca (žliaz vnútorná sekrécia, obličky, pečeň). To vyvoláva výskyt zmien v štruktúre koloidného gélu (procesy koagulácie a zrážania). Okrem toho vzhľad "lietajúcich múch" môže naznačovať začiatok procesu odlúčenia sietnice, čo môže v konečnom dôsledku viesť k úplnej strate zraku.

Symptómy

Hlavným symptomatickým znakom prítomnosti deštrukcie sklovca je plávanie rôznych vizuálnych efektov pred očami - "škvrny", "muchy", "pavučiny", "nepriehľadnosti". Tieto optické prvky sa líšia od efektov vyplývajúcich z úderov do hlavy, náhlych skokov krvný tlak pri zdvíhaní závažia.

Príznaky deštrukcie sklovca:

• prítomnosť "múch" a zákal je trvalý;
• zrakové javy majú stály tvar a veľkosť;
• efekty sú badateľné len za dobrých svetelných podmienok (najmä na bielom povrchu).

Čím jasnejšie sú plávajúce prvky viditeľné a čím sú hrubšie, tým silnejšia je deštrukcia sklovca. Ak opacity získajú jasnú filamentóznu štruktúru, človek môže byť diagnostikovaný s aterosklerózou alebo ťažkou formou hypertenzie. Prítomnosť "zábleskov" a "bleskov" je znakom odlúčenia sklovca alebo iných závažných komplikácií.

Pri vláknitej deštrukcii sklovca sa neorganizované vznášanie fibríl rozptýli po celom objeme očnej gule, pričom sa skrútia a zlepia sa, čím sa vytvoria útvary pripomínajúce klbká priadze.

V dôsledku traumy oka, choroby alebo v prítomnosti nádorových útvarov sa deštrukcia sklovca prejavuje vo forme malých nahromadení malých zŕn. Pri absencii včasnej liečby nie je vylúčená úplná alebo čiastočná strata zraku.

Diagnostika

Na diagnostiku ochorenia sa používajú tieto metódy:

• oftalmoskopia (vyšetrenie očného pozadia);
• kontrola zrakovej ostrosti;
• oftalmologické vyšetrenie pomocou štrbinovej lampy;
• zostavenie anamnézy.

Údaje získané počas vyšetrenia nám umožňujú dospieť k záveru o prítomnosti alebo neprítomnosti deštruktívnych procesov v sklovci očnej gule.

Liečba choroby

Liečba deštrukcie sklovca oka je vo väčšine prípadov neúčinná. Niekedy sa malý zákal a malé vlákna môžu vyriešiť samy, ale veľké útvary, usadeniny kryštálov a fragmenty vlákien spojivové tkanivo zostať až do konca života.

O otázkach, ako liečiť zničenie sklovca oka a či by sa to malo robiť, sa rozhoduje v každom prípade individuálne. Potreba a účinnosť terapie závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti optických efektov, zhoršenej zrakovej funkcie, oblasti poškodenia sklovca, ako aj od vplyvu týchto patologických faktorov na stav človeka a jeho schopnosť pracovať.

V súčasnosti nie sú vyvinuté metódy špecifickej liečby deštrukcie sklovca, umožňujúce efektívne a bezpečne eliminovať kryštálové usadeniny a masívne fibrilárne útvary. Hlavné lekárske opatrenia zamerané na odstránenie príčin, ktoré spôsobili nástup ochorenia, zníženie zrakového stresu a použitie symptomatickej liekovej terapie.

Pri zničení sklovca sa predpisujú tieto lieky:

• prostriedky s absorbovateľnými vlastnosťami (2% alebo 3% roztok jodidu draselného - lokálne inštalácie, Wobenzym alebo Traumel C - vnútri);
• emoxipín - antioxidačné liečivo, ktoré normalizuje mikrocirkuláciu v tkanivách očí (zavedené parabulbarno);
• cavinton, cinnarizine - na zlepšenie priechodnosti ciev a normalizáciu krvného obehu v mozgu.

V niektorých prípadoch sa liečba choroby uskutočňuje chirurgickým zákrokom:

• vitreolýza - štiepenie zákalov prítomných v sklovci pomocou YAG laseru;
• vitrektómia - čiastočná alebo úplná náhrada sklovca umelým prostredím (silikónový olej, plynové bubliny, fyziologický roztok).

Použitie chirurgické operácie ako metóda liečby deštrukcie sklovca má nejednoznačnú prognózu, keďže existuje veľké riziko výskyt závažných komplikácií (katarakta, hypotenzia, odlúčenie sietnice, krvácanie). Často je použitie takýchto metód neopodstatnené, najmä u starších ľudí, pretože v dôsledku progresívnych zmien súvisiacich s vekom sa vaskulárne problémy časom zhoršujú.

Existujú spôsoby, ako liečiť zničenie sklovitého tela oka pomocou ľudových prostriedkov. Odporúča sa masírovať očné buľvy, čím sa zlepšuje tok lymfy a krvi v očných tkanivách.

Počas deštrukcie sklovca môžete kvapkať kvapky do očí:

• med (na varenie sa med a voda používajú v pomere 2: 1);
• med šarlátový;
• propolis (vo forme vodného roztoku).

ale samoliečba zničenie sklovca ľudové prostriedky by sa mali vykonávať za prísnych podmienok lekársky dohľad aby nedošlo k poškodeniu tela.

Stojí za zmienku, že so zničením sklovca sa môžete venovať športu, ale je lepšie uprednostniť typy, ktoré nevyžadujú výraznú fyzickú aktivitu a stres.

Predpoveď

Prognóza vývoja ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá. Zákal sa po vzniku a rozvoji ochorenia pomerne rýchlo stabilizuje. Prejav remisií počas deštruktívnych procesov je extrémne zriedkavý a plávajúce opacity v terminálnej forme zostávajú v dutine očnej gule.

Zničenie sklovca oka, prejavujúce sa v mierna forma, nemá citeľný vplyv na pracovnú schopnosť človeka a nie je príčinou závažných komplikácií. rozvoj ťažké formy ochorenie môže výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta. Neustály pohyb plávajúcich prvkov narúša sledovanie rôzne položky a zasahovať do výkonu práce.

V dôsledku neustáleho zrakového napätia v procese skúmania prostredia vzniká potreba oslobodiť zorné pole od existujúcich zákalov pomocou pohybov očí a hlavy. Toto správanie vedie k neustálemu preťaženiu očí a cervikálny chrbtica. V dôsledku toho sa človek môže vyvinúť vážne psychické problémy, rozvíjať pretrvávajúci stres resp depresívne stavy ktoré sa prejavujú v podobe neustálej úzkosti a sociopatie. Avšak nielen toto nebezpečné ničenie sklovca oka. V pokročilých prípadoch je pravdepodobnosť vzniku slepoty vysoká.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo možnému rozvoju deštrukcie sklovca, odborníci odporúčajú dodržiavať zdravý životný štýl: je potrebné sa zbaviť zlé návyky a zaraďte do svojej každodennej stravy len zdravé potraviny. Dodržiavanie týchto pravidiel ochráni cievy pred poškodením aterosklerózou.

Ako starneme, sklovec sa môže zmenšiť a oddeliť od sietnice. Vek týchto zmien sa môže individuálne líšiť, ale zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 50-75 rokov. Počas tohto oddelenia môže sklovec periodicky ťahať sietnicu spolu so sebou v mieste úponov (trakcia). Mechanické pôsobenie stimuluje sietnicu a mozog môže vnímať tieto ťahy ako záblesky svetla. Úplné oddelenie sklovca vedie k vzniku plávajúcich zákalov, ktoré pretrvávajú roky.

Ťahanie sietnice môže viesť k roztrhnutiu alebo roztrhnutiu sietnice a ak sa komorová voda dostane do trhliny, k odlúčeniu sietnice. Môže sa vyskytnúť aj z iných príčin (trauma, primárne ochorenia sietnice). Záblesky svetla, ktoré sa často vyskytujú pri trhlinách a odlúčeniach sietnice, sa nazývajú fotopsie. Fotopsia sa môže vyskytnúť aj pri intenzívnom trení očí alebo po prebudení.

Príčiny plavákov v sklovci

najviac spoločná príčina choroba je:

• idiopatická kontrakcia sklovca.

Zriedkavé príčiny zahŕňajú vnútroočné nádory (lymfóm) a zápal sklovca (vitritída).

Je pravdepodobnejšie, že sa u nich objavia ďalšie príznaky, ako je znížená zraková ostrosť, bolesť oka a začervenanie oka.

Závažné patológie sietnice a sklovca

Vyšetrenie na plávajúce opacity v sklovci

o odlišná diagnóza príčiny ochorenia, je najprv potrebné vylúčiť ťažké vitreoretinálne patológie. Ak to nie je možné, pacient by mal byť odoslaný k oftalmológovi na nepriamu biomikroskopiu s rozšírenými zreničkami. Je tiež užitočné zistiť, či očná migréna je príčinou nárastu plavákov.

Anamnéza. Anamnéza súčasného ochorenia zahŕňa otázky, ako napríklad kedy sa symptómy začali, ako dlho trvali a ako rýchlo sa vyvinuli, či boli lézie bilaterálne alebo jednostranné a či v anamnéze existovala trauma. Je potrebné odlíšiť plaváky od svetelných zábleskov (fotopsie) alebo kľukatých čiar pretínajúcich okrajovú časť zorného poľa (migréna).

Pri skúmaní iných systémov je potrebné venovať pozornosť symptómom možné príčiny, ako napr bolesť hlavy(očná migréna) a sčervenanie očí (zápal sklovca).

Je potrebné venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich patológií: diabetes (vrátane proliferatívnej diabetickej retinopatie), migrény, očná chirurgia v anamnéze, vysoká krátkozrakosť, akékoľvek ochorenia, ktoré ovplyvňujú imunitný systém(AIDS).

Fyzikálne vyšetrenie. Malo by byť úplne úplné: meria sa maximálna korigovaná zraková ostrosť, očné vyšetrenie na začervenanie, perimetria. Približná perimetria však nemusí byť dostatočne citlivá, najmä na malé defekty zorného poľa, takže jej výsledky nemožno vždy považovať za spoľahlivé. Hodnotí sa aj objem pohybov očných buliev a reakcia zreníc na svetlo. Pri výskyte začervenania očí alebo bolesti oka je potrebné vykonať fluoresceínový test a ak je to možné, biomikroskopiu.Tonometria sa vykonáva aj pri fyzickom vyšetrení.

Najdôležitejšou časťou vyšetrenia je oftalmoskopia s rozšírenými zreničkami. Na rozšírenie zreníc sa mydriatiká instilujú po preštudovaní reakcie na svetlo a zmeraní šírky zreníc. Na rozšírenie zreníc sa zvyčajne po kvapkách používa α-agonista. krátka akcia(2,5% fenylefrín) a cykloplégia. Na maximalizáciu rozšírenia zreníc to zvyčajne trvá asi 20 minút. Priama oftalmoskopia môže byť vykonaná všeobecným lekárom. Oftalmológ vykonáva nepriamu oftalmoskopiu, aby sa pozrel na centrálnu a periférnu sietnicu.

Príznaky alarmu:

• fotopsia;
• difúzna alebo fokálna strata videnia;
• nedávne poranenie oka alebo oftalmologická operácia;
• bolesť očí;
• strata reflexu z fundusu;
• patológia sietnice.

Interpretácia výsledkov výskumu. Náhle zvýšenie flotácií, fotopsia, defekty zorného poľa a patológia sietnice pozorovaná pri biomikroskopii naznačujú diagnózu odlúčenia sietnice. Synchrónne bilaterálne symptómy naznačujú očnú migrénu. V niektorých prípadoch môžu mať pacienti problém správne opísať svoje príznaky. Napríklad bilaterálny blikajúci skotóm umiestnený na ľavej strane poľa na oboch stranách môže byť mnohými pacientmi interpretovaný ako jednostranný na ľavom oku. Neprítomnosť reflexu fundusu môže naznačovať zakalenie sklovca (intravitreálne krvácanie, zápal). Rovnaký príznak sa však objaví aj pri zrelom sivom zákale. Strata zraku naznačuje prítomnosť závažných vitreoretinálnych patológií.

Štúdium. Niektorí pacienti môžu vyžadovať kvalifikované vyšetrenie oftalmológom a použitie špecializovaných výskumných metód. Výskumnú schému zvyčajne predpisuje oftalmológ alebo po jeho konzultácii. Napríklad pacienti s chorioretinitídou môžu vyžadovať mikrobiologické vyšetrenie.

Liečba plavákov v sklovci

Primárna choroba sa lieči.

Kľúčové body

• Bez iných príznakov najčastejšie neznamenajú závažnú patológiu.
• Pacienti s akoukoľvek patológiou zistenou počas vyšetrenia by mali byť poslaní k oftalmológovi.
• V sprievode ďalších symptómov (znížené videnie, symptóm "záclony" so stratou zraku) by mal byť pacient bez ohľadu na výsledky štúdií poslaný k oftalmológovi.

- patológia orgánu videnia sprevádzaná porušením fyzikálne a chemické vlastnosti koloidný gél sklovca. Klinicky sa choroba prejavuje „muchami“ a inými „plávajúcimi zákalmi“ pred očami. S progresiou môže dôjsť k zníženiu zrakovej ostrosti. Diagnóza je založená na výsledkoch oftalmoskopie, biomikroskopie, ultrazvuku v režime B-scan, optickej koherentná tomografia, tonometria a vizometria. Špecifická liečba nebola vyvinutá. V počiatočných štádiách sa vykonáva konzervatívna terapia. Ťažká deštrukcia je indikáciou pre chirurgickú intervenciu (vitreolýza, vitrektómia).

Všeobecné informácie

Zničenie sklovca sa nazýva úplné alebo čiastočné zničenie štruktúry tohto anatomická výchova. Patológia je najbežnejšia u starších ľudí. U mladých ľudí sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia oka alebo progresie krátkozrakosti. Muži a ženy ochorejú rovnako často. Deštrukcia sklovca je štatisticky bežnejšia u obyvateľov ekonomicky vyspelých krajín, čo môže byť spôsobené predlžovaním dĺžky života, nadmerným namáhaním očí pri profesionálnej činnosti a množstvom ďalších faktorov. Moderné metódy očnej mikrochirurgie umožňujú nielen eliminovať klinické prejavy choroby, ale čiastočne obnovujú aj zrakové funkcie.

Príčiny

K deštrukcii sklovca dochádza vtedy, keď sa fyzikálno-chemické vlastnosti jeho koloidného gélu zmenia v dôsledku lokálny zápal oči a okolité tkanivá (s endoftalmitídou, keratitídou, blefaritídou, dakryocystitídou). Zloženie koloidov závisí od funkčného stavu pečene, obličiek a žliaz s vnútornou sekréciou. Pri dysfunkcii týchto orgánov je narušený fyziologický pomer zložiek tekutiny, proteoglykánov, glykozaminoglykánov a strómy. Metabolické poruchy, patologické zmeny v cievach sietnice a mozgu zhoršujú krvný obeh a vyvolávajú neurocirkulačný kŕč svalov očí, ktorý predchádza rozvoju deštruktívnych procesov. V starobe sa reologické vlastnosti koloidného gélu zhoršujú v centrálnych častiach a koloid na periférii hustne. Vplyvom gravitácie sa usadené kryštály alebo kolagénové hmoty v oblasti sietnice odlupujú a hromadia sa v strede sklovca.

Spúšťačom tejto patológie je krátkozrakosť, pri ktorej je okrúhly tvar očnej gule nahradený elipsoidným, čo vedie k deformácii vnútroočných štruktúr. Choroba môže byť vyprovokovaná úderom do očnice. Mechanická trauma vedie k strate celistvosti gélovitej hmoty, narušeniu primárnej štruktúry kolagénu a rozvoju hemoftalmie na pozadí poškodenia cievneho riečiska. Riziková skupina zahŕňa pacientov s dekompenzovaným diabetes mellitus, astenopiou a Parkinsonovou chorobou. Iatrogénna deštrukcia je možná pri poškodení sklovca počas operácie katarakty.

Patogenéza a klasifikácia

Existuje úplná a čiastočná deštrukcia sklovca. Deštruktívne procesy najčastejšie ovplyvňujú centrálne časti koloidného gélu. Prvým krokom je vytvorenie dutiny obsahujúcej tekutinu a koagulované hmoty kolagénu. Následne sa čoraz viac fibrilárnych proteínov uvoľňuje ku koagulácii a prekračuje tvorbu, čo vedie k skvapalneniu želatínovej látky, ktorá vypĺňa priestor medzi šošovkou a sietnicou. Vytvára filmy a vlákna odlišná povaha, ktorý môže byť fixovaný na fundus, čo spôsobuje zvrásnenie a tvorbu zrastov. Sklovité telo zmenšuje objem a deformuje sa, čo vyvoláva napätie vitreoretinálnych kĺbov, po ktorom nasleduje odlúčenie sietnice.

Podľa tvaru sa rozlišuje vláknitá, zrnitá a kryštalická deštrukcia. Spúšťačom filamentóznej formy je ateroskleróza alebo progresívna krátkozrakosť. S rozvojom zápalových procesov vo vnútornej vrstve sietnice sa vytvárajú granulárne lézie sklovca. V ojedinelých prípadoch je koloidný gél poškodený usadeným cholesterolom a kryštálmi tyrozínu.

Symptómy a diagnostika

Pacienti zaznamenávajú fotopsiu, hemoftalmus, "závoj" pred očami a zníženú zrakovú ostrosť. Špecifickým príznakom ničenia sú „muchy“, ktoré sa najčastejšie objavujú pri pohľade na oblohu alebo biely monitor. Pokus zamerať sa na muchy spôsobuje, že sa pohybujú alebo miznú. Zvyčajne sa patológia rozvíja postupne. Náhly výskyt čiernych bodiek pred očami je skorý príznak odlúčenie sietnice alebo sklovca.

Na potvrdenie deštrukcie sklovca je potrebné vykonať oftalmoskopiu, ultrazvuk očnej buľvy, biomikroskopiu, optickú koherentnú tomografiu, visometriu a tonometriu. Oftalmoskopiou sa zisťujú opticky prázdne dutiny, ktoré často vyzerajú ako zvislé štrbiny. Hraničná membrána je bez špecifických zmien, za ňou sú vizualizované vláknité štruktúry šedej alebo bielej farby. Úplná deštrukcia je charakterizovaná vytvorením jedinej dutiny s fragmentmi fibríl. Možné zničenie hraničnej membrány, v ktorej je nedostatok retrolentálneho priestoru. Pri lokalizácii opacifikácie na okraji sietnice sa špecifické zmeny nezistia.

Pomocou štrbinovej lampy dokáže biomikroskopia zistiť zmenu konzistencie koloidného gélu a prítomnosť flokulentných opacít. Pri vláknitej deštrukcii získavajú kolagénové vlákna štruktúru podobnú slučke. Granulovaná deštrukcia sa prejavuje nahromadením malých šedých alebo hnedých častíc. V neskorších štádiách ochorenia sa vizualizujú akumulácie zŕn vo forme konglomerátov.

Ultrazvuk je viac informatívna metóda. Technika sa odporúča pri súbežných krvácaniach do sklovca, ultrazvuk by sa mal vykonávať v režime B-scan. Postup vám umožňuje identifikovať zdroj krvácania a echo-negatívnych signálov z kryštalických štruktúr vo vnútri koloidu. Skvapalnenie sklovca je dokázané detekciou pohyblivosti kryštálov, zrnitých konglomerátov alebo nahromadenia kolagénových vlákien.

Optická koherentná tomografia (OCT) očí sa vykonáva, keď iné diagnostické metódy nie sú informatívne. Počas štúdie sa zisťuje zníženie veľkosti a zmena tvaru sklovca, jeho zakalenie a heterogenita štruktúry. Kontraindikáciou optickej koherentnej tomografie je masívny hemoftalmus. Visometria umožňuje posúdiť stupeň zníženia zrakovej ostrosti. Metóda tonometrie určuje mierne zvýšenie vnútroočného tlaku.

Liečba

Špecifické liečby na zničenie sklovca neboli vyvinuté. Taktika oftalmológa závisí od stupňa poškodenia koloidného gélu a zníženia zrakovej ostrosti. Pri miernom porušení funkcií oka a detekcii čiastočnej deštrukcie sa odporúča konzervatívna terapia a korekcia životného štýlu. Pacienti by mali normalizovať spánok a bdenie, vykonávať očné cvičenia pri práci na počítači alebo dlhom čítaní. Konzervatívna terapia spočíva v lokálnom podávaní jodidu draselného na zabezpečenie rozlišovacieho účinku a antioxidantov na zlepšenie mikrocirkulácie oka (metyletylpyridinol). Orálne sa odporúča užívať vinpocetín a cinnarizín, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu. Je znázornený príjem angioprotektorov a korektorov mikrocirkulácie (L-lyzín escinát).

Pri ťažkej deštrukcii sklovca je potrebná chirurgická liečba. V modernej oftalmológii sa vitreolýza používa na cielené mletie veľkých fragmentov kolagénu. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pred použitím špeciálneho YAG lasera sa zreničky rozšíria krátkodobo pôsobiacimi mydriatikami (tropikamid). Po vitreolýze kolagénových štruktúr sklovca neboli žiadne poruchy videnia. Priebeh chirurgického zákroku je brzdený vysokou pohyblivosťou patologických akumulácií vo vnútri koloidného gélu.

Totálna deštrukcia je indikáciou na vitrektómiu pri lokálnom resp celková anestézia. Počas chirurgického zákroku sa sklovité telo odstráni pomocou mikrochirurgických techník. V prvej fáze sa koloidný gél rozdelí na malé časti, ktoré sa potom podrobia aspirácii. Vnútroočný tlak sa normalizuje zavedením vyváženého soľný roztok, silikónový olej alebo plynu do dutiny očnej gule.

Prognóza a prevencia

Aby sa zabránilo zničeniu sklovca, je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie u oftalmológa s povinnou oftalmoskopiou, visometriou a tonometriou. Odporúča sa znížiť vizuálne zaťaženie, vykonať liečebná gymnastika na oči, jesť obohatené potraviny, vylúčiť zo stravy potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov. Všetci pacienti s krátkozrakosťou by mali včas prijať nápravné opatrenia. Pri diabetickej retinopatii je 2-krát ročne indikovaná konzultácia s oftalmológom.

Prognóza deštrukcie sklovca v prípade včasnej diagnostiky a liečby je priaznivá pre život a výkonnosť. Dokonca aj na neskoré štádiá ochorenia s pomocou vitrektómie môžu výrazne zlepšiť zrakovú ostrosť a kvalitu života pacienta.

Procesy, ktoré spôsobujú výskyt predmetov rôznych tvarov a veľkostí v zornom poli, ktoré sa pohybujú hladko s pohybom očí - (deštrukcia sklovca oka). Pre tento stav môžete nájsť rôzne označenia: „plávajúce opacity“, „muchy pred očami“ atď.

Sklovité telo je priehľadná želatínová látka bez cievy. Vypĺňa oblasť medzi šošovkou a sietnicou, čím dáva oku sférický tvar. Špeciálna štruktúra a zloženie látky, ktorá tvorí sklovec, určujú jeho úplnú transparentnosť.

Definícia choroby

Pod vplyvom množstva faktorov dochádza k zmenám v sklovci. Homogénna štruktúra látky je zničená: je rozdelená na hustejšie a tekutejšie frakcie. Mení sa sieťová štruktúra sklovca, ako aj objem a kvalitatívne zloženie jeho základnej substancie. Niektoré vlákna sú hrubšie a strácajú priehľadnosť. Z toho sa zlepujú a vytvárajú väzby rôznych tvarov. V sklovci sa tiež objavujú nepriehľadné fragmenty: nerozpustné častice bielkovín, cholesterolu, fosforu, horečnaté alebo vápenaté soli, bunkové prvky.

Všetky tieto inklúzie - vlákna, častice - sa pri pohybe očí premiestňujú v sklovci, "zobrazujú" sa na sietnici a vrhajú na ňu "plávajúce" tiene rôznych tvarov a stupňov hustoty. V niektorých prípadoch človek jednoducho "vidí" viac či menej priehľadné predmety.

Niekedy však zničenie sklovca môže viesť k mechanickému podráždeniu fotoreceptorov sietnice. V tomto prípade človek vníma proces ako blesk alebo iskry. Je dôležité vedieť, že floaters nie sú vždy vysvetlené procesom DST. V niektorých prípadoch sa do sklovca môže dostať krv, lieky a iné látky. To spôsobuje vizuálne dojmy podobné tým, ktoré človek vníma počas deštrukcie sklovca.

Symptómy letného času nezahŕňajú dočasné optické efekty: "", ktoré sa vyskytujú, keď udriete do hlavy alebo zdvihnete ťažký predmet, "negatívne", ktoré zostávajú v očiach pri pohľade na jasný zdroj svetla. Prejav vizuálnych efektov podobných DST môže byť spôsobený aj zvýšením krvného tlaku.

Príčiny

príčiny, spôsobenie zmeny v štruktúre a zložení sklovca sú pomerne početné:

Deštrukcia sklovca je často prirodzeným dôsledkom fyziologického procesu starnutia. Presnú vekovú hranicu, po ktorej môže tento proces začať, však nemožno pomenovať. U každého človeka je to individuálne.

Symptómy

Zmeny vyskytujúce sa v sklovci majú rôzny stupeň závažnosti. Príčiny DST ovplyvňujú aj povahu prejavu týchto zmien. Hlavným znakom vývoja deštrukcie sklovca je "plávanie" rôznych nie príliš hustých predmetov pred očami. Tvar a stupeň priehľadnosti týchto predmetov môžu byť rôzne. Človek vidí „škvrny“, „vlákna“, muchy,. Vo vedeckom svete je tento jav tzv.

Strieborný alebo zlatý "dážď" je viditeľný v prítomnosti kryštalických inklúzií cholesterolu, vápnika, horčíka a fosforu v sklovci oka. Tieto „dažďové kvapky“ alebo „snehové vločky“, ako ich opisujú pacienti, majú rôzne veľkosti a tvary. Farba pozorovaného "dažďa" môže byť tiež odlišná: zlatá, snehovo biela a dokonca aj hnedá.

„Plávače“ sú najlepšie viditeľné na svetlej a svetlej ploche alebo pri žmúrení. V iných prípadoch sa účinky DST nemusia prejaviť.

Možné komplikácie

Oftalmológovia sa domnievajú, že DST v mnohých prípadoch nespôsobuje zdravotné komplikácie. Avšak vývoj nepriehľadných nepriehľadností môže zhoršiť kvalitu života človeka. Objekty neustále „plávajúce“ v zornom poli narúšajú normálne zrakové vnímanie. Na vykonávanie pracovných alebo domácich povinností je nevyhnutné neustále namáhanie očí. Človek sa snaží vyčistiť zorné pole od „múch“, čo môže mať za následok preťaženie nielen očí, ale aj krčnej chrbtice. V súvislosti s vážnym zrakovým nepohodlím sa niekedy prejavujú psycho-emocionálne poruchy: stresujúce a depresívne stavy, úzkosť, sociopatia.

Viacnásobné opacity v sklovci môžu spôsobiť únavu, zníženú rýchlosť čítania a kontrastnú citlivosť. Čím sú plávajúce predmety zreteľnejšie viditeľné a čím sú hustejšie a objemnejšie, tým silnejší je stupeň zničenia.

Ak opacity získajú jasnú filamentóznu štruktúru, môže to byť príznakom aterosklerózy alebo ťažkej formy hypertenzie. "Záblesky" alebo "blesky" sú príznakom odlúčenia sklovca alebo iného nebezpečné komplikácie. V procese deštrukcie sa niekedy v sklovci objavujú filmy. rôznej miere hustota. Tieto fólie je možné pripevniť v oblasti fundusu. To spôsobí sériu patologické zmeny. Informujte sa o oddelení sklovca na.

Najzávažnejšou formou deštrukcie je „zvrásnenie“ časti alebo celého sklovca. Zmenšuje sa jej objem a mení sa jej tvar. Tento proces vedie k napätiu vitreoretinálnych kĺbov, ktoré sú roztrhnuté v prípade vážneho stupňa patológie. To spôsobuje oddelenie sklovca, fotopsiu. V obzvlášť závažných prípadoch je vysoká pravdepodobnosť vzniku slepoty.

Liečba

Napriek tomu, že mnohí pacienti sa snažia zbaviť sa „much“ chirurgickým zákrokom, oftalmológovia sú veľmi opatrní. Dôvodom sú dôsledky existujúce druhy liečba – odlúčenie sietnice, hypotenzia – môže byť oveľa nebezpečnejšia ako prejavy CTD. Použitie chirurgických metód často nie je riešením problému. To platí najmä o ničení u starších ľudí.

Lekárskym spôsobom

Liečba DST s lieky najčastejšie neprináša požadované výsledky. Lekári ponúkajú pacientom liečebné metódy, ktoré môžu pomôcť pri odstraňovaní príčin, ktoré si vyžadujú zničenie a pomáhajú znižovať zaťaženie orgánov zraku.

Používa sa aj symptomatická lieková terapia.

S rozvojom deštrukcie sklovca u pacienta sú predpísané:

Používajú sa aj prostriedky, ktoré zlepšujú priechodnosť ciev. Prispievajú k normalizácii krvného obehu v mozgu.

Chirurgicky

V súčasnosti existujú dve metódy chirurgickej intervencie. Takéto liečby sa však odporúčajú pacientom s existujúcim rizikom slepoty. Chirurgické metódy liečby DST:

Ale aj po úspešnom zásahu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom sa problémy orgánov videnia naďalej zhoršujú.

Ľudové prostriedky

Samoliečba chorôb orgánov zraku je neprijateľná. Spôsoby aplikácie tradičná medicína sa má vykonávať pod dohľadom lekára.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju deštrukcie sklovca, je potrebné vyvinúť návyk zdravý životný štýlživot: zbaviť sa zlých návykov, normalizovať stravu, vyhnúť sa používaniu škodlivé produkty. To ochráni cievy pred progresiou aterosklerózy.

Je vhodné vyhnúť sa dlhodobému zrakovému stresu. Zabraňuje rozvoju DST včasnej liečbe ochorení orgánov zraku, ako aj ochorení postihujúcich vnútorné orgány. V prípade rozvoja krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti je potrebné včas korigovať zrak.

Video

závery

Počet ľudí, ktorí pred očami cítia prítomnosť „plávajúcich múch“, je obrovský. A hoci odborníci tvrdia, že vo väčšine prípadov je tento stav neškodný, pacienti pociťujú značné nepohodlie. Otázka liečby rôzne druhy, nie je nepochybne spôsobené inými chorobami oka. Návšteva lekára je potrebná, aby sa vylúčila prítomnosť sprievodných ochorení, očných aj súvisiacich s prácou vnútorných orgánov. Ale tento stav často nepredstavuje hrozbu.

O otázkach, ako liečiť zničenie sklovca oka a či by sa to malo robiť, sa rozhoduje v každom prípade individuálne. Potreba tohto alebo toho typu liečby závisí od charakteristík optických efektov, prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia zraku, stupňa poškodenia sklovca. Zohľadňuje sa aj vplyv DST na psycho-emocionálny stav človeka a jeho schopnosť pracovať. Ale je dôležité si to pamätať medikamentózna liečba táto patológia je vo vývoji a chirurgické metódy plné vývoja nebezpečných komplikácií.