Gastrointestinálny výskum. Ako skontrolovať žalúdok a črevá: vlastnosti najinformatívnejších výskumných metód. Analýzy a štúdie, ktoré dopĺňajú črevný ultrazvuk

Alebo sú ohrození, často kladú otázku: ako skontrolovať žalúdok a črevá? existuje veľké množstvo diagnostické metódy, ktoré sa vyznačujú vysokou účinnosťou a umožňujú presne určiť ochorenie.

Lekári pomerne často predpisujú kolonoskopiu.

Ak má pacient patologické zmeny v črevách alebo žalúdku, musí sa bez problémov podrobiť inštrumentálnemu vyšetreniu. Lekári vo väčšine prípadov odporúčajú:

1. Magnetická rezonancia;
2. PET skenovanie;
3. Počítačová tomografia;
4. Kapsulová endoskopia;

Pomocou týchto metód je možné vyšetriť gastrointestinálny trakt, ako aj určiť prítomnosť chorôb. Niektoré metódy výskumu vyžadujú použitie anestézie, pretože osoba nebude schopná vydržať zásah. Výber konkrétnej metódy výskumu priamo závisí od charakteristík vývoja ochorenia a predbežnej diagnózy.

Vlastnosti PET skenovania a počítačovej tomografie

PET - skenovanie - ako efektívna diagnostika.

Počítačová tomografia a PET vyšetrenia sa často používajú na vyšetrenie hrubého a tenkého čreva.

Pomocou týchto výskumných metód sa uskutočňuje vizualizácia postihnutých orgánov.

Počas diagnostiky dostane lekár obraz na rádiografii alebo monitore počítača.

Zariadenie používané na diagnostiku zobrazuje stav vnútorné orgány pomocou metód ako magnetické pole, ultrafialové vlny, röntgenové lúče.

Vďaka použitiu počítača je možné získať niekoľko viacvrstvových obrázkov žalúdka a čriev, čo lekárovi značne zjednodušuje proces štúdia stavu týchto orgánov.

Pomocou tejto výskumnej metódy sa hodnotí nielen vnútorný, ale aj vonkajší obrys. Pred skenovaním sa pacientovi podá kontrastná látka. Dá sa to aj uskutočniť intravenózne podanie liek počas počítačovej tomografie.

Počas diagnostického obdobia sa snímky zhotovujú v špeciálnej kamere. Preto, ak má pacient klaustrofóbiu, neodporúča sa mu vykonať štúdiu. Diagnóza sa tiež nevykonáva s nadmernou obezitou pacienta. Virtuálna kolonoskopia je jedným z typov počítačovej tomografie.

Počas obdobia používania tejto metódy je možné získať obrázky, ktoré majú trojrozmerný obraz. Táto diagnóza je dosť informatívna v prítomnosti výrastkov na stenách čreva, ktorých veľkosť je viac ako jeden centimeter.

PET diagnostika je použitie rádioaktívneho cukru, ktorý vytvára obrazy hustej a tenké črevo. Injektuje sa pacientovi intravenózne pred štúdiou.

Na diagnostiku sa používa pozitrónové emisné zariadenie, ktoré je vybavené špeciálnym stolíkom na polohovanie pacienta. Dĺžka štúdia je v priemere pol hodiny.

Ak lekár predtým diagnostikoval alebo včasnú onkológiu u pacienta, potom sa táto metóda nepoužíva na potvrdenie diagnózy. S jeho pomocou sa však kontroluje úroveň anomálií zapálenej črevnej steny, ktorú predtým odhalil tomogram.

V prípade rakoviny čreva sa pomocou tejto metódy výskumu kontroluje prítomnosť metastáz lymfatický systém a blízkych orgánov. Vďaka možnosti súčasného využitia počítačovej tomografie a PET skenera môže lekár porovnať snímky a čo najpresnejšie stanoviť diagnózu.

Na získanie úplnejšieho obrazu lekár veľmi často predpisuje kapituláciu.

Čo je to kapsulová endoskopia, video povie:

Vykonávanie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk je jednou z diagnostických metód.

S cieľom skontrolovať vývoj čriev a žalúdka onkologické ochorenia používa sa ultrazvuk.

Používa sa na pomerne veľké nádory. Ak má pacient skoré alebo polypy v orgánoch gastrointestinálny trakt, potom táto metóda nie je použiteľná pre diagnostiku.

V niektorých prípadoch ultrazvuková procedúra používa sa na stanovenie metastáz rakoviny čreva v iných orgánoch.

Ak je pacientovi predtým diagnostikovaná rakovina konečníka, potom sa na potvrdenie tejto diagnózy používa endorektálny ultrazvuk. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré sa pacientovi zavedie cez konečník.

Endorektálny ultrazvuk umožňuje určiť rozsah patologických ložísk a prítomnosť patologické procesy v konečníku a susedných orgánoch.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou možno použiť na diagnostiku ochorení žalúdka a čriev.

Keď sa vykonáva na obrazovke počítača, získajú sa obrázky, ktoré zobrazujú časti tela pacienta. Táto výskumná metóda využíva rádiové vlny a silné magnety. Počas obdobia vyšetrenia ľudské telo absorbuje energiu, ktorú zobrazuje obrázok. Vďaka prítomnosti špeciálneho programu v tomografe sa šablóna prevedie na obrázok.

Pred štúdiou sa osobe podá injekcia liek obsahujúce gadolínium. Distribúcia látky v tele pacienta sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi v závislosti od lokalizácie ochorenia.

To umožňuje rozlíšiť zdravé a choré tkanivá žalúdka a čriev. V porovnaní s počítačovou tomografiou prenáša magnetická rezonancia jasnejšie obrazy. Ak má pacient zlyhanie obličiek táto diagnostická metóda nie je použiteľná. Na určenie sa najčastejšie používa kapsulová endoskopia.

Táto výskumná metóda je založená na použití kapsuly, ktorá má v sebe zabudovanú bezdrôtovú kameru čo najmenších rozmerov. Vďaka tomuto prístroju je možné získať fotografie žalúdka a čriev. Video tablet umožňuje preskúmať ťažko dostupné miesta. Na rozdiel od endoskopie sa touto metódou vyšetruje tenké črevo.

Ultrazvuk, magnetická rezonancia a kapsulová endoskopia sú vysoko účinné diagnostické metódy, ktoré sa vyznačujú minimálnym počtom kontraindikácií.

Vlastnosti laparoskopie a endoskopie

Laparoskop je prístroj na vykonávanie laparoskopie.

Ak je diagnostický prípad nejasný, potom sa použije laparoskopia.

Pomocou tejto metódy výskumu sa určuje hĺbka lézie žalúdka. Táto metóda môže byť použitá nielen na diagnostiku, ale aj na chirurgické zákroky. Pomocou laparoskopie sa vykonáva stanovenie rakoviny žalúdka, ako aj stupeň šírenia do susedných orgánov.

Počas štúdie sa používa špeciálny nástroj - laparoskop. Spočiatku sa pacientovi podáva anestézia. Potom sa urobí rez, ktorého rozmery dosahujú od 0,5 do 1 centimetra.

Prostredníctvom nej sa zavedie zariadenie, pomocou ktorého sa oxid uhličitý čerpá do žalúdka. Vďaka tomu je orgán zväčšený, čo vám umožňuje získať čo najpodrobnejší obraz. Ďalej sa do výsledného priestoru vloží laparoskop.

Štandardná laparoskopia neumožňuje určiť prítomnosť metastáz v. Na tento účel sa používa laparoskopická ultrasonografia, ktorá umožňuje vyšetrenie orgánov brušnej dutiny. Na tento účel sa používajú špeciálne laparoskopické senzory. S ich pomocou sa vykonáva štúdium ťažko dostupných oblastí.

Laparoskopia je prakticky jedinou diagnostickou metódou, ktorou sa zisťujú metastázy pred operáciou. Endoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu.

Má malý fotoaparát, ktorý sa pripája k obrazovke počítača. Pomocou tejto metódy sa vyšetrujú horné časti tráviaceho traktu. Počas obdobia štúdie musí pacient prehltnúť trubicu endoskopu.

Predtým sa hrdlo zavlažuje anestetikami. To poskytuje zjednodušenie procesu prekonávania. Pomocou kamery počas obdobia štúdie sa skúmajú steny žalúdka. Lekár si prezerá snímky zhotovené kamerou v oku endoskopu.

Táto metóda výskumu vám umožňuje vykonať biopsiu. V niektorých prípadoch sa pomocou endoskopu zavedie katéter a všetky kanály sa naplnia röntgenkontrastným. To umožňuje vykonávať röntgenové lúče gastrointestinálneho traktu.

Ak chcete zistiť stav žalúdka a čriev, rôzne rôzne metódy výskumu. Mali by byť vybrané iba lekárom v súlade s indikáciami a individuálnymi charakteristikami pacienta.

Na identifikáciu patológií gastrointestinálneho traktu v modernej medicíne sa používajú rôzne metódy výskumu. Najnovšie vybavenie pomáha získať cenné informácie o ľudskom zdraví, v mnohých prípadoch diagnóza nespôsobuje nepohodlie. Anomáliu je možné odhaliť aj v situáciách, kedy nie sú žiadne reklamácie resp vonkajšie znaky choroba.

Indikácie na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu

Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je najdôležitejším krokom na stanovenie správnej diagnózy, pretože patológie sú bežné u ľudí všetkých vekových skupín a môžu viesť k vážnym následkom. Indikácie pre štúdium čreva sú:

Kontrola žalúdka je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• vnútorné krvácanie;
• gastritída (akútna alebo chronická);
• pankreatitída;
• malígne formácie;
• kamene v žlčníka;
• vredy žalúdka alebo dvanástnika;
• bolesť neznámej etiológie;
• nevoľnosť, suchosť alebo horkosť v ústach;
• grganie a pálenie záhy;
• výrazné zúženie hornej časti žalúdka alebo jeho nedostatočný rozvoj.

Často sa vyšetruje celý gastrointestinálny trakt. To vám umožňuje určiť súdržnosť práce orgánov alebo odchýlky vo fungovaní.

Metódy diagnostiky chorôb gastrointestinálneho traktu

Vďaka moderné techniky dnes je detekcia defektov možná s minimálnou chybou. Štandardné štúdie sa ponúkajú na každej klinike, ale mnohí považujú postupy za ťažko dostupné, a preto hľadajú pomoc, keď je patológia v neskorom štádiu vývoja. Často stačí jedna diagnostická metóda, v ťažkých prípadoch sa kombinujú. Ako vyšetriť vnútorné orgány?

Fyzický prístup

Vonkajšie neinvazívne postupy sa nazývajú fyzikálne techniky. Patria sem palpácia, perkusie, vizuálna kontrola a auskultácia. Pri vyšetrovaní osoby lekár berie na vedomie tieto faktory:

• letargia a drsnosť kože;
• bledosť kože a zhoršenie ich elasticity;
• hladkosť jazyka alebo prítomnosť bieleho / hnedého povlaku na ňom.

Ak človek nemá problémy s gastrointestinálnym traktom, táto symptomatológia je pre neho neobvyklá. Inšpekcia vám umožňuje vykonať predbežnú diagnózu. Ak sa zistí jeden zo znakov, lekár vykoná povrchovú alebo hlbokú palpáciu. Špecialista tlačí na žalúdok, prechádza z inguinálnej zóny smerom nahor. o zdravý človek svaly sa veľmi nenapínajú, nie sú žiadne bolesti. Hlboká palpácia sa vykonáva v oblasti nepohodlia.

Rektálne vyšetrenie je potrebné na vyšetrenie konečníka a identifikáciu jeho funkčnosti. Postup vykonáva proktológ, ktorý posudzuje prítomnosť trhlín, hemoroidov, polypov.

Analýzy a laboratórne štúdie

Laboratórna diagnostika je nevyhnutným opatrením pre všetky choroby. Na kontrolu žalúdka a čriev špecialista predpisuje testy:

• všeobecný krvný test (vykonaný ráno, na prázdny žalúdok);
• vyšetrenie výkalov na prítomnosť prvokov;
• vyšetrenie stolice na vajíčka červov;
• analýza mikroflóry (na dysbakteriózu);
• koprogram (komplexná kontrola výkalov na zmeny farby, vône, tvaru, prítomnosť rôznych inklúzií).

Inštrumentálne metódy

Na vyšetrenie žalúdka a čriev sa často používajú rôzne nástroje, ktoré dokážu zobraziť časť orgánu alebo úplne vizualizovať úseky gastrointestinálneho traktu. Ako môžete skontrolovať žalúdok a črevá? Relevantné sú metódy vyšetrenia:

Radiačná diagnostika

Pacientom môžu byť ponúknuté neinvazívne röntgenové vyšetrenia na pomoc pri stanovení diagnózy. Patria sem nasledujúce metódy:

Možné komplikácie po procedúrach

Väčšina vyšetrení je úplne neškodná, no niektoré sú dosť nepríjemné a bolestivé, ako napríklad endoskopia a kolonoskopia. Z tohto dôvodu sa zavádzanie rektálnej trubice vykonáva v lokálnej anestézii alebo sedácii. Riziko komplikácií je malé, ale existuje.

Následky z odlišné typy diagnostika je uvedená v tabuľke.

V gastroenterologickej praxi existuje značné množstvo rôznych ochorení, z ktorých niektoré môžu byť veľmi nebezpečné a viesť k rozvoju závažných komplikácií. Podľa štatistík každý druhý človek na zemi trpí jednou alebo druhou patológiou tráviaceho systému. Preto je mimoriadne dôležité vykonať včasné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (GIT), ktoré umožní špecialistovi vypracovať účinnú liečebnú stratégiu.

Dnes je moderných pomerne veľa diagnostické metódy, čo umožňuje vykonať komplexnú štúdiu všetkých orgánov a oddelení gastrointestinálneho traktu, identifikovať ochorenie čo najskôr as maximálnou spoľahlivosťou, objasniť jeho štádium, prevalenciu a ďalšie znaky. Výskumné metódy používané v gastroenterológii možno rozdeliť do troch skupín:

• fyzické;
• laboratórium;
• inštrumentálne.

Inštrumentálne metódy možno rozdeliť na štúdie sekrécie, endoskopické a radiačné štúdie. Vhodnosť predpisovania konkrétneho vyšetrenia určí lekár v procese práce s pacientom.

Fyzikálny výskum

Prvým stupňom gastroenterologického vyšetrenia je konzultácia s gastroenterológom alebo terapeutom, ktorý musí zozbierať anamnézu sťažností pacienta a zostaviť celkový klinický obraz. Lekár vykonáva podrobnejšie vyšetrenie pomocou špeciálnych metód: palpácia, perkusie, auskultácia.

Palpácia je zákrok, pri ktorom sa pacientovi prehmatáva brucho bez použitia akýchkoľvek ďalších nástrojov. Táto metóda vám umožňuje odhaliť určité znaky charakteristické pre niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä identifikovať stupeň napätia steny pobrušnice a bolestivých oblastí. Palpáciu je možné vykonať, keď pacient stojí alebo leží na gauči. V stojacej polohe sa palpácia vykonáva v prípadoch, keď je potrebné vyšetriť orgány umiestnené po stranách brušnej dutiny.

Zvyčajne sa perkusie vykonáva súčasne s palpáciou - štúdiou, ktorá vám umožňuje určiť hranice umiestnenia orgánov gastrointestinálneho traktu poklepaním. V gastroenterologickej praxi sa táto technika používa hlavne na štúdium sleziny a pečene.

Diagnostika pomocou auskultácie zahŕňa počúvanie zvukov, ktoré vydávajú orgány gastrointestinálneho traktu. Na to lekár používa špeciálny nástroj - stetofonendoskop. Počas procedúry sa počúvajú symetrické časti tela a výsledky sa potom porovnávajú.

Vyššie uvedené diagnostické testy sú len primárne a neumožňujú špecialistovi presne diagnostikovať konkrétne ochorenie tráviaceho traktu. Takže napríklad fyzikálne metódy prakticky neumožňujú špecialistovi identifikovať organické patológie orgánov gastrointestinálneho traktu s prevládajúcou léziou ich sliznice. Vyžaduje si to komplexnejšie vyšetrenie, ktorého plán sa zostavuje individuálne pre každého pacienta a môže zahŕňať množstvo rôznych klinických, laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Laboratórne testy

Pri zisťovaní mnohých ochorení tráviaceho traktu zohráva najdôležitejšiu úlohu laboratórna diagnostika. Podľa uváženia lekára môžu byť pacientovi nariadené krvné testy na určenie nasledujúce látky a enzýmy:

bilirubín je špeciálna látka vznikajúca po rozpade hemoglobínu v červených krvinkách a je súčasťou žlče. Detekcia priameho bilirubínu v krvi môže naznačovať množstvo patológií gastrointestinálneho traktu spojených s porušením odtoku žlče, napríklad obštrukčnou alebo parenchýmovou žltačkou;

transaminázy: aspartátaminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) - tieto enzýmy fungujú takmer vo všetkých orgánoch Ľudské telo najmä v pečeni a svalových tkanivách. Zvýšená koncentrácia AST a ALT sa pozoruje pri rôznych ochoreniach pečene, vrátane chronických;

Ďalším enzýmom je gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT). zvýšená hladinačo naznačuje zápal žlčových ciest, hepatitídu alebo obštrukčnú žltačku;

amyláza - tento enzým produkuje pankreas a ako súčasť jeho šťavy sa amyláza dostáva do čriev, kde prispieva k zrýchlenému tráveniu sacharidov. Ak je hladina amylázy v krvi zvýšená, s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient nejaký druh ochorenia pankreasu;

lipáza - ďalší enzým produkovaný pankreasom, ktorého hladina sa zvyšuje s pankreatitídou a inými patológiami zažívacie ústrojenstvo.

Okrem toho je povinná všeobecná analýza výkalov, ktorá umožní špecialistovi posúdiť celkové fungovanie tráviaceho systému, zistiť príznaky porúch a zápalov rôznych častí čreva. Štúdium výkalov navyše dokáže odhaliť mikroorganizmy, ktoré sú pôvodcami infekčných chorôb.

Podrobnejšie štúdium výkalov sa nazýva koprogram. S jeho pomocou sa hodnotí tráviaca a enzymatická aktivita žalúdka, zisťujú sa príznaky zápalu, analyzuje sa aj mikrobiálna aktivita, možno zistiť mycélium húb.

V prípade potreby je možné predpísať bakteriologickú štúdiu, to znamená stanovenie mikrobiálneho zloženia. Tým sa zistí črevná dysbakterióza, infekcie. Existujú aj špeciálne testy na detekciu antigénov mikrobiálnych patogénov, čo umožňuje identifikovať vírusové infekčné ochorenia.

Ďalším bežným laboratórnym testom široko používaným v gastroenterológii je test na okultné krvácanie. Táto analýza je založená na objave stolica ach latentný hemoglobín.

Ak pacient užíva doplnky železa alebo iné lieky, musí byť o tom informovaný ošetrujúci lekár, pretože lieky môžu výrazne skresliť výsledky testu. Pred darovaním krvi musíte niekoľko dní dodržiavať špeciálnu diétu s vylúčením tučných jedál, mäsa, zelenej zeleniny a paradajok zo stravy.

Ak je to potrebné, laboratórna diagnostika gastrointestinálneho traktu môže byť doplnená takými štúdiami, ako je enzýmová imunoanalýza (ELISA) výkalov a krvnej plazmy.

Inštrumentálne techniky

Najdôležitejšou časťou komplexného vyšetrenia pacientov s gastrointestinálnymi patológiami je inštrumentálna diagnostika. Zahŕňa endoskopické, rádiologické, ultrazvukové, elektrometrické a iné diagnostické techniky.

Určenie štúdie za účelom získania najbežnejších informácií je na uvážení ošetrujúceho lekára v závislosti od dostupných informácií. klinický obraz. Každá z inštrumentálnych metód umožňuje vyhodnotiť štrukturálne a morfologické znaky skúmaného orgánu, ako aj jeho funkciu. Väčšina týchto štúdií si vyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta, pretože od toho bude závisieť ich informačný obsah a spoľahlivosť.

Hodnotenie sekrécie žalúdočnej kyseliny

Pretože väčšina zápalových ochorení tráviaceho systému je charakterizovaná zmenou kyslosti žalúdka. Preto počas diagnostické vyšetrenie môže byť indikované na posúdenie sekrécie žalúdočnej kyseliny potrebnej na primerané trávenie potravy pomocou špeciálnej techniky nazývanej pH-metria. Indikácie na jeho implementáciu sú peptický vred dvanástnika a žalúdka, chronická duodenitída, gastritída a iné patológie gastrointestinálneho traktu.

V gastroenterológii existuje niekoľko typov pH-metrie: krátkodobá (intragastrická), dlhodobá (denná), endoskopická. Každá z týchto metód zahŕňa zavedenie pH-metrickej sondy cez ústa alebo nosný otvor do zodpovedajúcej časti tráviaceho systému na určité obdobie. Úroveň kyslosti sa meria v konkrétnom bode pomocou zabudovaných elektród. Pri endoskopickej pH-metrii sa sonda vkladá cez špeciálny inštrumentálny kanál endoskopu.

Akýkoľvek typ merania pH si vyžaduje určitú prípravu. Po prvé, pacient by najmenej dvanásť hodín pred zákrokom nemal fajčiť ani jesť. Po druhé, niekoľko hodín pred štúdiom je zakázané používať akékoľvek tekutiny, aby sa predišlo zvracaniu a vdýchnutiu. Okrem toho by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate.

Ďalším bežným postupom používaným v gastroenterologickej praxi pri podozrení na gastritídu, peptický vred a mnoho ďalších patológií je duodenálny ozvučenie žalúdka. Pri vykonávaní štúdie sekrečnej funkcie žalúdka týmto spôsobom sa všetok obsah najskôr odčerpá zo žalúdka a potom sa bazálne tajomstvo. Potom sa pacient stimuluje sekréciou pomocou špeciálnych prípravkov alebo sa mu podávajú skúšobné raňajky vo forme vývaru, po pol hodine sa odoberá pätnásťminútový sekrét, ktorý sa následne skúma v laboratóriu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii nalačno.

Sondovanie žalúdka je postup, ktorý má množstvo kontraindikácií. Nemožno ho vykonať v prípade závažných patológií. kardiovaskulárneho systému, žalúdočné krvácanie, ako aj počas tehotenstva.

Ak má pacient kontraindikáciu duodenálnej sondáže žalúdka, sekrécia sa hodnotí bezdušovou metódou pomocou prípravku Acidotest. Test sa tiež vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Analýza sekrečnej funkcie žalúdka sa vykonáva skúmaním častí moču po užití lieku.

Endoskopické techniky

Endoskopické vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu zahŕňa zavedenie špeciálnych optických nástrojov do jeho lúmenu. K dnešnému dňu ide o technologicky najpokročilejší postup, ktorý vám umožňuje získať úplný obraz o stave a fungovaní hrubého a tenkého čreva, ako aj vykonať biopsiu - získať vzorku materiálu pre ďalšie histologické vyšetrenie.

Endoskopické metódy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu zahŕňajú nasledujúce diagnostické postupy:

Endoskopické metódy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sa spravidla nepoužívajú, ak má pacient alergiu na anestetiká, ako aj patológie spojené s poruchou zrážanlivosti krvi. Všetky si navyše vyžadujú špeciálne školenie, ktoré podrobne rozoberie ošetrujúci lekár.

Radiačné techniky

Ako už názov napovedá, je zvykom označovať radiačné metódy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu tie, ktoré zahŕňajú použitie žiarenia. V gastroenterológii sa najčastejšie používajú tieto metódy:

skiaskopia alebo röntgenové vyšetrenie brušných orgánov pomocou röntgenových lúčov. Zvyčajne pacient pred zákrokom potrebuje skonzumovať báryovú kašu, ktorá je pre röntgen nepriehľadná a umožňuje dobre vizualizovať takmer všetky patologické zmeny; ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny vyšetrenie orgánov tráviaceho traktu pomocou ultrazvukového žiarenia. Rozmanitosť ultrazvuku je takzvaná dopplerometria, ktorá umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi a pohyb stien orgánov; scintigrafická štúdia aktivity gastrointestinálneho traktu pomocou rádioaktívnych izotopov, ktoré pacient konzumuje s jedlom. Proces jeho postupu je fixovaný pomocou špeciálneho vybavenia; počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, tieto štúdie sú predpísané len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné v prípade podozrenia na nádorové novotvary, cholelitiázu a iné patologické stavy.

Možnosti modernej gastroenterológie

Dnes mnohé moderné ambulancie ponúkajú svojim pacientom službu ako napr komplexné vyšetrenie Gastrointestinálny trakt, ktorý možno prejsť, a to ako pri podozrení na ochorenie ktoréhokoľvek orgánu tráviaceho systému, tak aj na preventívne účely. Komplexná diagnostika znamená použitie kombinácie rôzne techniky, čo umožňuje posúdiť stav orgánov gastrointestinálneho traktu, aby sa vytvoril najúplnejší obraz o existujúcich porušeniach.

Takáto rozšírená diagnóza môže byť potrebná u tých pacientov, ktorí trpia komplexným ochorením neznámej etiológie sprevádzaným metabolickými poruchami a inými závažnými príznakmi. Možnosti moderných gastroenterologických ambulancií umožňujú komplexné vyšetrenie pacientov pomocou medicínskej techniky najnovšej generácie s ktorým môžete získať čo najpresnejšie výsledky výskumu v krátkom čase. Zoznam vykonaných analýz a štúdií sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho diagnostického programu.

Prítomnosť symptómov, ako sú:

• zápach z úst
• bolesť brucha
• pálenie záhy
• hnačka
• zápcha
• nevoľnosť, vracanie
• grganie
• zvýšená tvorba plynu (plynatosť)

Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, znamená to vývoj

gastritída alebo vred.

Tieto ochorenia sú nebezpečné rozvojom závažných komplikácií (penetrácia, krvácanie do žalúdka atď.), z ktorých mnohé môžu viesť k

exodus. Liečba musí začať hneď.

Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu. Prečítajte si materiál ...

každý rozumný človek ktorý nie je ľahostajný k svojmu zdraviu a celkovému stavu tela, by mal z času na čas pravidelne kontrolovať tráviace orgány.

Ako získať kompletné vyšetrenie tráviaceho systému?

Je známe, že tráviaci systém začína pásom úst, hltanom, ktorý prechádza do pažeráka. Z pažeráka sa potrava dostáva do žalúdka. Pokračovaním žalúdka je tenké a hrubé črevo. Okrem toho tráviaci systém zahŕňa žľazy žalúdka a tenké črevo, prítomnosť pankreasu, pečene a žlčníka.

Kompletné vyšetrenie tráviacich orgánov zahŕňa:

prijatie špecialistu;

Ultrazvuk tráviacich orgánov;

odber vzoriek funkcie pečene;

krvný test na celkový a priamy bilirubín;

krvné testy na AST a ALT;

analýza hladiny alkalickej fosfatázy.

Spoľahlivosť a informatívnosť výsledkov röntgenových, endoskopických a ultrazvukových metód štúdia orgánov tráviaceho systému do značnej miery závisí od kvality prípravy pacientov na tieto štúdie.

Röntgenové vyšetrenie tráviacich orgánov

Röntgenové vyšetrenie tráviacich orgánov. Pacienti s normálnou funkciou čriev nevyžadujú žiadnu špeciálnu prípravu. Pri výraznej plynatosti a pretrvávajúcej zápche sa odporúča 1,5 až 2 hodiny pred štúdiom čistiaca klyzma. Ako kontrastná látka pre fluoroskopiu sa používa suspenzia síranu bárnatého, ktorá sa pripravuje v množstve 100 g prášku na 80 ml vody.

Na röntgenové vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest sa používajú také metódy štúdia orgánov tráviaceho systému, ako napr.

• cholecystografia
• a cholografia (vyšetrenie žlčových ciest).

Pred cholecystografiou a cholegrafiou musí pacient dodržiavať diétu počas 3 dní, aby sa zabránilo plynatosti (vylúčená je surová kapusta, čierny chlieb, mlieko). Čistiaci klystír sa podáva iba pri silnej plynatosti. Pri cholecystografii pacient v predvečer štúdie užíva rádiokontrastný prípravok obsahujúci jód (cholevis, iodagnost atď.) v množstve 1 g na 20 kg telesnej hmotnosti pacienta a zapíja ho sladkým čajom počas pol hodiny. . Maximálna koncentrácia liečiva v žlčníku sa pozoruje 15-17 hodín po podaní, potom sa urobia röntgenové snímky žlčníka. Pri cholografii sa intravenózne podáva kontrastná látka (Bilignoy, Bilitrast atď.).

Cholecystografia sa nevykonáva pri ťažkom poškodení pečene, precitlivenosť na jód, a cholografia - pri akút zápalové ochoreniažlčovody, tečúce s horúčkou (cholangitída), ťažká hyperfunkcia štítna žľaza. Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva (irrigoskopia) sa vykonáva pomocou kontrastnej klyzmy.

Pri príprave na irrigoskopiu v predvečer štúdie sa pacientovi podáva 30 g pred večerou. ricínový olej, večer a ráno si dajte čistiaci klystír. Ako kontrastná látka sa používa suspenzia síranu bárnatého, zahriata na telesnú teplotu, suspenzia sa podáva s klystírom.

Endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému

Endoskopické vyšetrenie tráviacich orgánov umožňuje pomocou špeciálneho optického prístroja (endoskopu) vyšetriť sliznicu pažeráka, žalúdka, dvanástnika, konečníka a sigmoidného hrubého čreva(sigmoidoskopia), hrubé črevo (kolonoskopia), brušné orgány (laparoskopia).

Pri ezofagogastroduodenoskopii nie je potrebná špeciálna príprava pacientov. Plánovaná gastroskopia sa vykonáva ráno nalačno, núdzovo - kedykoľvek počas dňa, 30 minút pred štúdiou, sa pacientovi subkutánne injikuje v ml 1% roztoku atropínu; bezprostredne pred štúdiou sa uskutoční lokálna anestézia sliznice hltanu roztokom Dipaninu. Príprava na sigmoidoskopiu zahŕňa podanie čistiaceho klystíru večer a ráno. Príprava na kolonoskopiu je podobná ako na klystír bária.

Na diagnostiku chorôb tráviaceho systému sa široko používa ultrazvuk (sonografia). Príprava na to zvyčajne spočíva v boji proti plynatosti (diéta, príjem aktívne uhlie 2-3 dni pred štúdiom užívanie enzýmových prípravkov, ako je Festal).

Etapy kompletného vyšetrenia tráviaceho systému

Ak neviete, kde začať a ako absolvovať kompletné vyšetrenie tráviaceho systému, v prvom rade vám odporúča navštíviť lekára, ktorý skontroluje a diagnostikuje tráviaci systém. Prieskum zahŕňa nasledujúce procesy:

ozvučenie;

fluoroskopia;

skenovacia tomografia;

ultrazvuková lokalizácia.

Pomocou vyššie uvedených metód bolo možné vykonať komplexné vyšetrenie všetkých orgánov tráviaceho systému pomocou moderného a nového počítačového vybavenia.

V prípade, že máte zuby poškodené kazom, odporúča sa poradiť sa s lekárom zubná klinika a absolvovať ústnu hygienu. Zubný kaz je do určitej miery považovaný aj za príčinu rozvoja ochorení tráviaceho traktu, keďže s príjmom potravy vstupujú do tela rôzne mikroorganizmy neznámeho pôvodu.

Metóda ezofagogastroskopie je predpísaná v prípadoch, keď je po jedle ťažkosť v žalúdku, kyslá chuť v ústach, nevoľnosť, plak na jazyku a bolesti z hladu. Podstatou tejto metódy je ponechanie si hadičky s monitorom, pomocou ktorej je možné vyšetriť sliznicu žalúdka a v prípade potreby urobiť tkanivové testy či zastavenie krvácania, ktoré sa dá aj touto metódou diagnostikovať.

Na vyšetrenie tráviacich orgánov sa najčastejšie používa ultrazvuk. S ním môžete preskúmať žalúdok a celý brušná dutinačloveka s presnými výsledkami. Diagnóza pomocou ultrazvuku pomáha identifikovať poruchy v práci takých tráviacich orgánov, ako sú

• pečeň,
• žalúdok,
• kontrolovať choroby pankreasu,
• a na kontrolu, či sú alebo nie sú v žlčníku výkaly.

Metóda úplného vyšetrenia pečene

Laboratórna diagnostika ochorení tráviaceho traktu pomôže včas identifikovať patológiu, objasniť jej štádium a predpísať potrebnú liečbu.

Viac o výskume...

Včasná detekcia ochorení žalúdka je príležitosťou na zníženie rizika vzniku patológií, ako sú vredy, onkológia a iné.

Dozvedieť sa viac…

Laboratórna diagnostika chorôb gastrointestinálneho traktu si vyžaduje špeciálnu prípravu na postupy - od toho závisí informačný obsah a spoľahlivosť štúdie.

Prečítajte si o príprave výskumu

Výsledky testov môžete získať osobne, telefonicky, telefonicky e-mail alebo kuriérom.

Dozvedieť sa viac…

Žalúdok je orgán gastrointestinálneho traktu, kde dochádza k tráveniu potravy. V gastroenterologickej praxi sa rozlišuje veľké množstvo rôznych ochorení žalúdka. Niektoré z nich môžu byť nebezpečné a viesť k rozvoju komplikácií. Preto je také dôležité vykonávať inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia žalúdka predpísané odborníkom. Umožnia včas odhaliť chorobu, objasniť jej štádium s maximálnou spoľahlivosťou a predpísať účinnú liečbu.

Kedy absolvovať vyšetrenie žalúdka

Ak sa zistia nejaké abnormality v práci gastrointestinálneho traktu, je potrebné kontaktovať gastroenterológa. Práve tento špecialista môže odporučiť vyšetrenie žalúdka na stanovenie alebo objasnenie diagnózy, ako aj na preventívne účely. Zvyčajne sa predpisuje, ak má pacient nasledujúce príznaky:

• bolesť za hrudnou kosťou alebo v epigastrickej oblasti;
• zvýšená tvorba plynu;
• krvácanie z hrubého čreva;
• bolesť, pocit plnosti alebo ťažkosti, ktorý sa objaví v žalúdku po jedle;
• časté pálenie záhy;
• vracanie, pri ktorom je prímes krvi;
• grganie s kyslou chuťou;
• častá nevoľnosť alebo vracanie jedla skonzumovaného deň predtým;
• porušenie funkcie trávenia alebo prehĺtania;
• pocit cudzie telo v pažeráku;
• zmeny chuti do jedla (keď je túžba po jedle znížená alebo dlho chýba, ako aj v prípadoch, keď je človek neustále trápený pocitom hladu).

Indikácie pre vymenovanie lekárskeho vyšetrenia žalúdka môžu byť rôzne choroby. Hardvérové ​​diagnostické nástroje pomáhajú identifikovať príčinu ochorenia a zistiť, aká účinná je liečba. Rôzne postupy na vyšetrenie žalúdka sa vykonávajú s:

• prítomnosť polypov a iných novotvarov na žalúdočnej sliznici;
• zápal žalúdka;
• pruh;
• peptický vred;
• refluxná choroba;
• onkologické ochorenia;
• zápalové procesy akejkoľvek etiológie v pankrease, v dvanástniku a žalúdku;
• portálna hypertenzná gastropatia;
• achalázia pažeráka;
• cholelitiáza.

Za účelom objasnenia diagnózy alebo kontroly liečby menuje gastroenterológ rôzne druhy inštrumentálny a laboratórny výskum.

Metódy diagnostiky patológií žalúdka

Štatistiky hovoria, že približne 95 % populácie tak či onak potrebuje pravidelné sledovanie gastroenterológom. Ale toho by ste sa nemali báť. Súčasná úroveň diagnostiky chorôb žalúdka v Rusku je vysoká. Mnohé ambulancie disponujú špičkovým vybavením, ktoré umožňuje presnú diagnostiku, a kvalifikovanými gastroenterológmi, ktorí vám vysvetlia, aké vyšetrenie žalúdka potrebujete a ako sa naň začať pripravovať.

Inštrumentálne metódy na vyšetrenie žalúdka

Hardvérové ​​metódy vyšetrenia žalúdka sú hlavným článkom pri diagnostike chorôb tráviaceho systému. Nemôžu sa navzájom nahradiť. Každá z týchto metód vyšetrenia žalúdka je priradená na základe existujúceho klinického obrazu a umožňuje posúdiť morfologické a štrukturálne vlastnosti tráviaci orgán.

Moderné inštrumentálne metódy na vyšetrenie žalúdka zahŕňajú:

Gastroskopia alebo ezofagogastroduodenoskopia (EGDS),- ide o vyšetrenie žalúdka špeciálnym flexibilným prístrojom, s vláknom z optických vlákien vo vnútri a mikrošošovkou na konci prístroja - endoskopom. EGDS sa predpisuje pred plánovanou operáciou, pri výraznom úbytku hmotnosti a akýchkoľvek príznakoch ochorení žalúdka alebo čriev (nevoľnosť, silné pálenie záhy, bolesť, grganie, pocit ťažoby v žalúdku a pod.). Kontraindikácie jeho implementácie sú:

• ťažké respiračné zlyhanie;
• poruchy srdcového rytmu;
• hypertenzná kríza;
• mŕtvica;
• hypertenzná kríza;
• mentálne poruchy.

Lekár vždy hovorí všetkým pacientom, ako sa pripraviť na takéto vyšetrenie žalúdka, pretože od toho závisí spoľahlivosť a informatívnosť výsledkov. Pacient by mal:

• odmietnuť jesť 10 hodín pred štúdiom;
• pred zákrokom nefajčite a neužívajte lieky v kapsulách alebo tabletách;
• počas procedúry odstráňte kravatu, okuliare a zubné protézy.

Gastroskopia trvá 5 až 10 minút. Pacient je požiadaný, aby ležal na ľavej strane. Do úst sa vloží náustok a do hrdla sa vloží endoskop. Lekár požiada o prehĺtanie a ovládaním endoskopu vykoná vyšetrenie.

Poznámka!
Nebojte sa bolesti v procese gastroskopie. Pri použití nového vybavenia a špeciálnych anestetík nepohodlie minimalizované.

Žiadne iné typy diagnostiky žalúdka neposkytnú toľko informácií na stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy. Iba EGDS vám umožňuje podrobne preskúmať vnútorný povrch orgánu, urobiť digitálny video záznam procesu a vykonať potrebné dodatočný výskum(biopsia a stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy). Výsledky gastroskopického vyšetrenia s Detailný popis vekom súvisiace alebo patologické zmeny pozorované počas vyšetrenia sa vydajú pacientovi v ten istý deň. Často je EGDS predpísaný v spojení s kolonoskopia, alebo fibrokolonoskopia (FCS), - podobný postup, ale určený na vyšetrenie čriev.

Fluoroskopia žalúdka- Toto je vizualizácia orgánu na obrazovke röntgenového zariadenia, ktorá sa používa na štúdium stavu slizníc a diagnostiku porúch ich fungovania. Indikácie pre jeho implementáciu sú:

• strata váhy;
• grganie;
• krv v stolici;
• pálenie záhy;
• porucha prehĺtania.

Pozor!
Nezamieňajte skiaskopiu s rádiografiou! Rádiografia zahŕňa vytvorenie röntgenových snímok na ich následné štúdium. Digitálna skiaskopia je najinformatívnejšia metóda na vyšetrenie orgánu v reálnom čase a v pohybe. Postup je rýchly a nevyžaduje fotenie viacerých obrázkov. Navyše samotná radiačná záťaž pri fluoroskopických prístrojoch je stokrát nižšia.

Rádioskopia žalúdka má kontraindikácie. Neodporúča sa vykonávať s nepriechodnosťou čriev, porušením steny žalúdka, tehotenstvom a pacient je alergický na lieky s obsahom bária.

Príprava na takéto vyšetrenie žalúdka je veľmi jednoduchá. Pacient musí na niekoľko dní vylúčiť zo stravy strukoviny, mlieko, pečivo, ovocie, zeleninu a zdržať sa jedenia večer pred zákrokom.

Pred začatím skiaskopie pacient užije kontrastnú látku - suspenziu so síranom bárnatým (približne 0,250 ml). Táto látka obaľuje sliznicu žalúdka, oneskoruje röntgenové lúče a poskytuje jasný obraz orgánu na obrazovke. Potom je pacient požiadaný, aby zaujal rôzne pózy a urobia sa obrázky. Postup nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Je dôležité vedieť!
Po ukončení vyšetrenia sa môže objaviť mierna nevoľnosť a do 2-3 dní budú výkaly biele. Neboj sa! Takže telo odstraňuje síran bárnatý.

Výsledky fluoroskopie umožňujú rýchlo a presne diagnostikovať rôzne ochorenia žalúdka - gastritídu, herniu, zhubné nádory, vredy žalúdka a dvanástnika.

Sonografia, prípadne ultrazvukové vyšetrenie žalúdka, - metóda založená na schopnosti tkanív odrážať zvukové vlny s frekvenciou vyššou ako 20 kHz. Takáto štúdia je predpísaná extrémne zriedkavo a hlavne pre deti. prečo? Ultrazvuk žalúdka (konkrétne žalúdka) je neinformatívny postup v porovnaní napríklad s gastroskopiou. Pri echografii nie je možné vidieť patológiu ako celok, nie je možné súčasne vykonať biopsiu, sledovať povahu zmien. Ale vzhľadom na skutočnosť, že iné typy hardvérových štúdií môžu deťom spôsobiť nepohodlie, začínajú ultrazvukom žalúdka - výlučne na potvrdenie podozrení gastroenterológa. Konečná diagnóza po tejto štúdii nemožno dať. Ako primárna diagnóza sa niekedy predpisuje dospelým, ktorí sa boja iných typov výskumu.

Ultrazvuk žalúdka sa odporúča pri zvýšenej tvorbe plynov, bolestiach žalúdka, problémoch s trávením potravy, pri podozreniach na gastritídu, vredy, polypy alebo onkologické novotvary.

Pri predpisovaní ultrazvuku žalúdka lekár vždy špecifikuje, aký druh prípravy je potrebný počas vyšetrenia, pretože od toho závisí presnosť výsledkov. Cca 3 dni vopred by pacienti mali z jedálneho lístka vylúčiť vlákninu (ovocie, zelenina), mliečne výrobky, strukoviny, limonády a uhorky, pečivo. Ráno pred procedúrou nejedzte, nepite a nefajčite. Zvyčajne táto štúdia vykonávané (nie vždy) ako súčasť ultrazvuku všetkých brušných orgánov.

Z časového hľadiska trvá ultrazvuk 7-15 minút. Pacient leží na gauči a na žalúdok sa mu aplikuje špeciálny gél. Lekár pohybuje senzorom po koži a prijíma obraz na monitore. V niektorých prípadoch musí pacient po vyšetrení nalačno vypiť 0,5 litra vody a podstúpiť procedúru znova. Ultrazvuk nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Výsledky ultrazvuku sú známe hneď po ukončení vyšetrenia. Naznačujú, čo spôsobuje nepohodlie, pretože sa posudzuje mnoho faktorov:

• poloha a veľkosť orgánu v rezoch - zvyčajne sú to „oválne alebo zaoblené prstencové útvary s echo-negatívnym okrajom a echo-pozitívnym stredom“;
• vonkajšia serózna membrána je normálne "hyperechogénna";
• veľkosť svalovej membrány - "20-25 mm, hypoechogénny charakter";
• veľkosť submukózy - "do 3 mm, stredná echogenicita";
• svalová doska sliznice - "do 1 mm, nízka hypoechogenicita";
• stav sliznice - "do veľkosti 1,5 mm, hyperechogénny";
• hrúbka steny - v norme "5 vrstiev steny, rôznych v echogenicite, hrúbka steny - od 4–6 do 6–8 mm v proximálnych častiach";
• vrstvy žalúdočnej steny - "jednotné";
• peristaltika - "primárna evakuácia pohára vody - 3 minúty, úplná - 20 minút";
• prítomnosť zápalu - "neprítomná".

Toto je zaujímavé!
Ultrazvuk je metóda na diagnostiku žalúdka, ktorá nemá žiadne škodlivé účinky na organizmus. Používa sa dokonca aj pre novorodencov.

Laboratórna diagnostika patológií žalúdka

Ide o štúdie telesných tekutín: žalúdočnej šťavy, krvi, výkalov a moču. Bez inštrumentálnych metód nepomôžu urobiť presnú diagnózu. Ale musia byť vykonané úplné vyšetreniežalúdka, inak nie je možné určiť sekrečnú aktivitu, bakteriálne zloženie čreva, aktivitu pečeňových enzýmov a ďalšie dôležité ukazovatele.

Vyšetrenie žalúdočnej šťavy predpísané na chronickú gastritídu a žalúdočné vredy. míňať tento prieskum a pri stavoch ako je funkčná achlórhydria a dráždivý žalúdok.

Na štúdium sa treba pripraviť – deň vopred najneskôr do 20:00 zjesť ľahkú večeru a ráno v deň zákroku nefajčiť, nepiť tekutiny, neužívať lieky a nejesť. Žalúdočná šťava sa odoberá pomocou špeciálnej sondy, ktorá sa jemne zavedie cez ústa a pažerák. Potom sa sonda vyberie, pacientovi sa podajú raňajky a potom sa odoberie ďalšia časť žalúdočnej šťavy. Existuje aj bezsondová metóda. Je založená na tom, že pacient užíva reagencie, po ktorých sa skúmajú sliny a moč na farebné zmeny.

Výsledky sondovania zahŕňajú popis farby, objemu, vône, stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy. Umožňujú posúdiť funkčný a morfologický stav žalúdočnej sliznice a sú hlavnými pri určovaní sekrečnej funkcie žalúdka. Ale výsledky bezdušových metód poskytujú iba orientačné informácie bez kvantitatívnych charakteristík sekrécie žalúdka.

Štúdia krvi. Nezaobíde sa bez neho ani jedno komplexné vyšetrenie pri diagnostike či kontrole akýchkoľvek ochorení žalúdka. Krv sa odoberá na rozbor ráno nalačno. Deň pred procedúrou by ste nemali piť alkohol a mastné vysokokalorické jedlá, musíte sa zdržať fajčenia. Ak si štúdia vyžaduje odber napríklad stimulačného testu s použitím proteínovej zmesi, je potrebné sa uistiť, že pacient nemal v anamnéze alergie na niektoré rastlinné a živočíšne bielkoviny. Ak gastroenterologický pacient užíva lieky, je potrebné zistiť, či je možné ich odmietnuť. Ak nie, tak aspoň 1 deň pred štúdiom je potrebné znížiť dávkovanie. Je tiež možné, že lieky neskreslia výsledky testov. Krv sa odoberá pri dodržaní všetkých pravidiel asepsy a antisepsy.

Na základe výsledkov analýzy je možné posúdiť celkový stav tela, morfologické poškodenie tkaniva, určiť funkčné charakteristiky orgánu, určiť štádium zápalový proces a účinnosť terapie.

Dnes sú vyvinuté špeciálne gastroenterologické panely, ktorých súčasťou je súbor testov s odberom krvi zo žily. Panel môže zahŕňať napríklad testy na hladinu a pomery pepsinogénov I a II, stimulovaného alebo bazálneho gastrínu-17, na prítomnosť antigénov (IgG) pre baktérie. Helicobacter pyloričo môže viesť k chronickej gastritíde spojenej s H. pylori. Okrem toho sú indikáciami pre takúto štúdiu zvyčajne riziko peptického vredu a rôznych dyspeptických porúch.

Je známe, že pri zápale pankreasu sa do krvi dostáva enzým lipáza (triacylglycerolacylhydroláza), takže ak sa dá v krvi dokázať lipáza v objeme nad 78 U/l, môžeme hovoriť o akútnom, resp. chronická pankreatitída alebo perforovaný žalúdočný vred.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie autoimunitných patológií žalúdka (chronická atrofická gastritída, perniciózna anémia atď.) sa odoberá krvné sérum na protilátky (IgG, IgA, IgM) proti parietálnym bunkám žalúdka, ako aj na protilátky (IgG). na vnútorný faktor hradu a na protilátky ( IgG) proti sacharomycétom - pekárskym kvasinkám Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Hoci ešte neboli nájdené dokonalé špecifické nádorové markery pre rakovinu žalúdka, je známe, že hladina niektorých antigénov koreluje so štádiom onkológie. Takéto antigény zahŕňajú najmä onkofetálne sacharidové antigény CA 72-4 a Ca 19-9. Ten sa používa na monitorovanie karcinómu pankreasu spolu s karcinoembryonálnym antigénom (CEA).

Štúdia moču. Všeobecná analýza moč je predpísaný na hnačku, vracanie, ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine) a zhubné novotvary. Je potrebné poznamenať, že pri nekomplikovanom peptickom vrede výsledky analýzy moču nevykazujú žiadne významné zmeny. V predvečer procedúry by ste nemali užívať diuretiká a jesť žiadne potraviny, ktoré menia farbu moču (mrkva, repa atď.). Na analýzu sa odoberá iba ranný moč nalačno. Predtým by sa mali vykonať hygienické postupy vonkajších pohlavných orgánov. Malé množstvo moču (prvé 1-2 sekundy) sa uvoľní do toalety a ďalšia porcia v objeme 50 ml sa odoberie do sterilnej nádoby.

Výsledky analýzy naznačujú fyzikálno-chemické vlastnosti moču (špecifická hmotnosť, kyslosť, farba, priehľadnosť) a kontrolujú močový sediment na prítomnosť niektorých inklúzií (bielkoviny, krvinky, glukóza, hemoglobín atď.).

Štúdium výkalov. Je predpísaný na výskyt akýchkoľvek príznakov chorôb tráviaceho systému. Aby boli výsledky informatívne, pacient musí 3 dni pred zákrokom vylúčiť zo stravy ryby a mäsové jedlá, ako aj neužívať lieky s obsahom jódu, železa a brómu. Na analýzu užite malé množstvo výkalov ihneď po spánku. Pošlite ho na výskum v sterilnej nádobe.

Výsledky vždy poukazujú na prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch, hodnotia jej farbu, vôňu, konzistenciu a ďalšie fyzikálno-chemické vlastnosti. Explicitné a najmä latentné krvácanie sa pozoruje pri peptickom vredovom ochorení v 10-15% prípadov. Ale najčastejšie je krvácanie fixované dvanástnikovým vredom. o akútna strata krvi dechtové výkaly.

Vyšetrenie čriev sa bude vyžadovať, ak sú obavy z nasledujúcich javov:

• pretrvávajúca zápcha alebo hnačka;
• prítomnosť rôznych nečistôt (krv, hlien a iné) v stolici;
• náhla strata hmotnosti, ktorá nie je spôsobená zjavnými dôvodmi (napríklad prísna diéta);
• rôzne druhy bolesti v danej oblasti konečník alebo žalúdka;
• prítomnosť cudzieho predmetu v čreve;
• nadúvanie.

Diagnóza žalúdka je potrebná, ak máte podozrenie:

• gastritída, pankreatitída a peptický vred;
• vnútorné krvácanie;
• cholelitiáza;
• zhubné nádory.

Vyšetrenie je predpísané, ak sa často obáva nevoľnosti so záchvatmi zvracania, bolesť v ľavej časti brucha, grganie, pálenie záhy.

Existujúce metódy

Pri dysfunkcii tráviaceho traktu sa používajú tieto diagnostické metódy:

• externé vyšetrenie (fyzické vyšetrenie);
• laboratórny výskum;
• inštrumentálna diagnostika;
• radiačné vyšetrenie.

Prvé dve metódy pomáhajú urobiť predbežnú diagnózu. Posledné potvrdzujú predpoklady a umožňujú zvoliť optimálnu liečbu.

Vizuálna kontrola

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa posúdenie stavu kože a ústnej dutiny, ako aj povrchovú a hĺbkovú palpáciu. Ak v rámci posledného postupu pacient pocíti silnú bolesť, potom tento príznak naznačuje odchýlky v práci gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho sa počas fyzikálneho vyšetrenia vykonáva vyšetrenie oblasti v konečníku, aby sa zistili praskliny, novotvary a hemoroidy.

Laboratórny výskum

V laboratóriu sa vykonávajú testy krvi a stolice. Prvý sa používa na zistenie prítomnosti ložísk zápalu v tele. Analýza fekálnych hmôt je predpísaná pre podozrenie na helmintickú inváziu a iné poruchy. Posledne menované sú diagnostikované prostredníctvom koprogramu. Táto metóda sa používa na posúdenie zmien vo farbe, štruktúre a vôni stolice, čo môže naznačovať dysfunkciu tráviaceho systému.

V prípade potreby sa vykoná analýza dysbakteriózy, ktorá je charakteristická pre niektoré patológie gastrointestinálneho traktu.

Inštrumentálna diagnostika

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa používa:

1. Ultrazvuk brucha. Menovaný o bolestivé pocity v žalúdku. Ultrazvuk pomáha posúdiť povahu umiestnenia a stupeň plnenia žalúdka a čriev. Pomocou diagnostického prístroja sa zisťujú aj nádory inej povahy.
2. Sigmoidoskopia. Metóda pomáha identifikovať zmeny v štruktúre črevnej sliznice.
3. Kolonoskopia. Postup je podobný ako pri sigmoidoskopii. Rozdiel je v tom, že pri kolonoskopii sa odoberie tkanivo na následné histologické vyšetrenie a (ak je to potrebné) sa odstránia nádory.
4. Endoskopia. Metóda je podobná predchádzajúcim, s výnimkou toho, že počas tohto postupu sa trubica zavádza cez hltan.
5. Laparoskopia. Minimálne invazívna operácia, ktorá umožňuje diagnostikovať ascites, novotvary, následky mechanického poškodenia a iné zmeny v štruktúre brušných orgánov.

Ak existujú vhodné príležitosti, vyšetrenie žalúdka sa vykonáva pomocou gastropanelu, ktorý zabezpečuje príjem špeciálneho stimulantu a následný krvný test. Metóda vám umožňuje určiť rýchlosť asimilácie sójových alebo potravinových bielkovín v tele.

V niektorých prípadoch sa používa kapsulová diagnostika, pri ktorej pacient potrebuje prehltnúť dve kapsuly s kamerami. Postup je podobný endoskopii.

Radiačné vyšetrenie

V prípade zistenia novotvarov alebo kameňov v zažívacom trakte sa používa:

1. CT vyšetrenie. Umožňuje identifikovať menšie nádory a kamene.
2. Irrigoskopia s báriom. Poskytuje komplexné informácie o stave orgánov.
3. Rádiozotropné skenovanie s kontrastnou látkou. Pomáha diagnostikovať nádory a posúdiť motilitu čriev.

Mnohé z opísaných postupov sú bolestivé a vyžadujú použitie anestetík. Po diagnostikovaní gastrointestinálneho traktu sa komplikácie vyskytujú zriedkavo.

Materiály nadpisov

Príprava na stretnutie s proktológom je séria aktivít zameraných na čistenie všetkých častí čreva. Je znázornené obmedzenie príjmu potravy, v niektorých prípadoch krátke hladovanie, čistiace klystíry, užívanie preháňadiel. Na určenie problému musí lekár vidieť stav slizníc a epitelu všetkých častí čreva. Preto je potrebné pred návštevou vysokošpecializovaného odborníka vyprázdniť tráviaci orgán.

V poslednej dobe stále viac a viac pacientov rôzneho vekučeliť ochoreniam gastrointestinálneho traktu. Aby mohol proktológ urobiť kompetentnú diagnózu a predpísať vhodnú metódu liečby, musí vizuálne preskúmať steny hrubého čreva, posúdiť stav tkanív. To je možné vykonať iba pomocou kolonoskopu.

FGDS v anestézii vám umožňuje znížiť nepohodlie a nepohodlie počas postupu. Manipulácia zabezpečuje normálne duševný stav chorý. Špecialista v tomto prípade pri vykonávaní FGDS nie je rozptyľovaný pacientom.

Dátum zverejnenia: 26.11.2019

Ako prebieha vyšetrenie žalúdka?

Ak má človek bolesti brucha, nevoľnosť, plynatosť, nechutenstvo alebo zvracia, robí sa vyšetrenie žalúdka. Dnes existuje viacero metód inštrumentálneho hodnotenia stavu tohto orgánu. Správna diagnóza vám umožňuje predpísať adekvátnu liečbu a zbaviť sa choroby.

Výskumné metódy

Za účelom kontroly žalúdka, laboratória a inštrumentálny výskum. Je potrebné vykonať:

• gastroskopia (FGDS);
• Počítačová tomografia;
• röntgenové vyšetrenie;
• biopsie;
• sondovanie, po ktorom nasleduje hodnotenie kyslosti žalúdka;
• fyzikálne vyšetrenie;
• laboratórne analýzy.

Hlavnou diagnostickou metódou je FGDS. Fibroesophagogastroduodenoscopy označuje endoskopické techniky, keďže do lúmenu pažeráka a žalúdka je vložená tenká hadička, na konci ktorej je kamera. Ten je pripojený k počítaču. Pomocou gastroskopie je možné posúdiť stav nielen žalúdka, ale aj pažeráka, ako aj sliznice dvanástnika.

FGDS je plánovaná a naliehavá. V procese gastroskopie lekár posudzuje stav žalúdočnej sliznice, prítomnosť vredov a novotvarov, stav záhybov. EGD je indikovaný u pacienta, ak má nasledujúce príznaky:

• bolesť žalúdka spojená s jedlom;
• nadúvanie;
• nevoľnosť;
• neustále pálenie záhy;
• časté grganie;
• vracanie;
• dysfágia.

Pomocou gastroskopie sa dajú zistiť príznaky nasledujúcich ochorení: vredy, atrofická alebo hypertrofická gastritída, akútny zápal, divertikuly, nádory, polypy, stenóza žalúdka, obštrukcia, hiátová hernia, refluxná choroba.

Príprava na postup a jeho technika

Pred kontrolou žalúdka by ste sa mali starostlivo pripraviť. Sliznicu môžete skúmať iba vtedy, keď je žalúdok prázdny. 1-2 dni pred štúdiom musíte dodržiavať diétu. Je potrebné obmedziť konzumáciu čokolády, orechov a semienok. Ak existuje podozrenie na stenózu, príprava by mala byť vážnejšia. Večera pred FGDS by mala byť najneskôr o 18:00.

Ráno v deň testu nejedzte, nepite, nečistite si zuby, nefajčite a neužívajte lieky. Samotný postup vyšetrenia žalúdka sa vykonáva v špeciálnej miestnosti na gauči. Pacient leží na ľavej strane. Nohy by mali byť pritlačené k telu. Pred zavedením hadičky musí pacient vypiť lieky proti bolesti. Funguje to veľmi rýchlo.

V ústach človeka sa medzi zuby umiestni lievik. Hladkými pohybmi sa do nej vloží tenká trubica. Keď lekár hovorí, osoba robí prehĺtacie pohyby. Doba trvania kontroly je približne minútu. Po ukončení procedúry nemôžete jesť 2 hodiny.

Gastroskopia má svoje kontraindikácie. Zahŕňajú zakrivenie chrbtice, strumu, aterosklerózu, zúženie priesvitu pažeráka, astmu v akútnej fáze, cirhózu pečene, hemofíliu, mŕtvicu v anamnéze, posun pažeráka, infarkt myokardu.

Čo je rádiografia?

Vyšetrenie žalúdka sa môže vykonať pomocou röntgenového prístroja. Táto metóda je založená na použití röntgenových lúčov. Vykonáva sa kontrastná rádiografia. Kontrast je látka, ktorá neprepúšťa röntgenové lúče. Ako sa používa suspenzia bária. Menej bežne používaný plyn.

Röntgen vám umožňuje posúdiť stav sliznice a zvieračov, identifikovať novotvary, určiť celistvosť steny žalúdka. Žalúdok môžete skontrolovať bez gastroskopie pomocou röntgenu, ak máte podozrenie na vred, nádor, malformácie orgánu, divertikuly a gastritídu. Kontrastné röntgenové vyšetrenie žalúdka je kontraindikované u tehotných žien, osôb s ťažkými somatickými ochoreniami a pri krvácaní z pažeráka alebo žalúdka.

6-8 hodín pred procedúrou by ste mali odmietnuť jedlo. Aby sa zabránilo hromadeniu plynov, odporúča sa vylúčiť zo stravy kapustu, hrozno, džúsy, citrusové plody, čierny chlieb, kvas a iné sýtené nápoje, reďkovky, fazuľu, hrášok. V prípade potreby sa odoberajú sorbenty. Pri zápche a plynatosti sa deň pred zákrokom podáva klystír. Štúdia sa vykonáva v niekoľkých projekciách po prieskumnej rádiografii.

Podobné vyšetrenie žalúdka môže odhaliť nasledujúce abnormality:

• posunutie orgánu (vynechanie);
• zníženie alebo zvýšenie lúmenu;
• symptóm "výklenku";
• chyba plnenia;
• zriedenie sliznice;
• zmena umiestnenia záhybov.

Symptóm "nika" naznačuje vred. Prejavuje sa vo forme stmavnutia v mieste defektu. Rednutie sliznice môže byť prejavom chronickej atrofickej gastritídy. Zaoblená oblasť osvietenia naznačuje novotvar. Zúženie lúmenu žalúdka je charakteristické pre nádor. Vynechanie žalúdka je možné s herniou a traumatickým poranením.

Sondovanie a stanovenie kyslosti žalúdka

Schéma vyšetrenia žalúdka bez gastroskopie sa používa zriedka.

Spolu s FGDS, ak je podozrenie na gastritídu, vred alebo iné ochorenie, je nevyhnutne organizované sondovanie.

Dnes je tento postup bezbolestný. Moderné sondy majú priemer len 4-5 mm. Sú vybavené kamerou. Procedúra sondovania sa podobá gastroskopii.

Rúrka sa vloží do požadovanej hĺbky a upevní sa na odev. Je to potrebné, aby sonda nevstúpila dvanástnik. Potom sa hadička pripojí k špeciálnemu čerpadlu, ktorého úlohou je vybrať niekoľko porcií žalúdočnej šťavy. Výskum trvá dlho (až 2 hodiny).

V prvej hodine sa odsaje šťava, ktorá sa vyrába nalačno. Porcie sa odoberajú každých 10 minút. Za hodinu sa odoberú 4 porcie šťavy. Sú umiestnené v samostatných nádobách a označené. Ďalej sa do žalúdka zavedú skúšobné raňajky, po ktorých sa znovu odoberie sekrét. Každá odobratá porcia je podrobená skúške.

Odhodlaný chemické zloženiežalúdočná šťava a jej reakcia. Pri chronickej atrofickej gastritíde je kyslosť často znížená. Určuje sa priehľadnosť, farba a viskozita tajomstva. Ak má šťava červenkastú farbu, je to príznak krvácania.

Ďalšie moderné diagnostické metódy

Medzi najnovšie metódy diagnostiky chorôb vnútorných orgánov patrí CT vyšetrenie. Počas štúdie lekár dostáva trojrozmerné obrázky žalúdka. Tomografia zahŕňa použitie veľmi malých dávok röntgenových lúčov. V prípade potreby použite kontrast. Medzi pomocné metódy diagnostiky ochorení žalúdka patrí ultrazvuk.

Jeho výhodou je neškodnosť pre človeka a jednoduchá implementácia. Existuje jednoduchý (externý) a endoskopický ultrazvuk. Externé vyšetrenie sa vykonáva prostredníctvom brušnej steny. Muž leží na chrbte. Na brucho sa aplikuje gél, po ktorom sa umiestni ultrazvukový prevodník. Lekár pohybuje senzorom pozdĺž žalúdka v oblasti žalúdka a orgán sa zobrazí na obrazovke počítača.

Endoskopický ultrazvuk sa líši tým, že sonda sa vloží do žalúdka. Dôležité je fyzické vyšetrenie. Hlboká a povrchná palpácia brucha je organizovaná. V prvom prípade lekár položí ruku na brucho pacienta. V tomto prípade by mal byť tlak prstov slabý. Začnite od ľavého podbruška a pohybujte sa v kruhu.

Pri hlbokom palpácii sú prsty ponorené do brušnej dutiny a posúvajú sa po orgánoch. Palpácia žalúdka je často náročná. Je možné určiť veľké zakrivenie orgánu. Pomocou perkusie lekár určí veľkosť orgánu. V prípade, že sa počas FGDS alebo rádiografie zistí novotvar, je povinná biopsia. Odoberie sa fragment žalúdočnej sliznice.

Z neho sa pripravuje materiál pre mikroskopiu. Na posúdenie stavu žalúdka sa vykonávajú laboratórne testy (pH-metria, analýza na prítomnosť baktérií Helicobacter). Tieto metódy výskumu neumožňujú určiť chorobu, ale od nich závisí taktika liečby. Patológia žalúdka sa teda môže zistiť pomocou gastroskopie, röntgenu, tomografie a ultrazvuku. FGDS je najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia výskumná metóda. Počas procedúry lekár na vlastné oči vidí stav sliznice orgánu a príznaky ochorenia (edém, začervenanie, vredy, erózia, atrofia žliaz).