Nádory tenkého čreva - príznaky, liečba. Lymfóm konečníka Lymfóm tenkého čreva ako dlho žijú

Popis:

Lymfómy tenkého čreva sú heterogénnou skupinou ochorení. V súlade s modernou klasifikáciou sa delia na B-bunkové a T-bunkové lymfómy. Na druhej strane medzi B-bunkovými lymfómami môžu byť lokalizované a difúzne formy.

Lokalizované formy B-bunkového lymfómu tenkého čreva (tzv. lymfómy západného typu), ktoré sú prevažne rozšírené v západnej Európe a Spojených štátoch amerických, sa často vyskytujú s klinickými príznakmi, črevom, niekedy perforáciou tenkého čreva a zriedkavo sa prejavuje hnačkovým syndrómom. Naopak, difúzne formy B-bunkového lymfómu, ale aj T-bunky tenkého čreva sa často vyskytujú pri ťažkých hnačkách a rozvoji klasických.

Symptómy:

Primárny difúzny B-bunkový lymfóm tenkého čreva

Primárny difúzny B-bunkový lymfóm tenkého čreva (synonymum: imunoproliferatívne ochorenie tenkého čreva) je charakterizovaný difúznou lymfoidnou infiltráciou plazmatických buniek proximálneho tenkého čreva a mezenterického lymfatické uzliny. V počiatočných štádiách svojho vývoja je difúzny B-bunkový lymfóm charakterizovaný infiltráciou sliznice tenkého čreva a mezenterických lymfatických uzlín zrelými plazmatickými bunkami. V budúcnosti však môže choroba progredovať a prejsť do malígnej (imunoblastickej) formy s výskytom nezrelých buniek, šírením infiltrácie do submukóznej vrstvy a deštrukciou štruktúry lymfatických uzlín.

Hlavným príznakom v klinický obraz difúzny B-bunkový lymfóm slúži, čo vedie k malabsorpčnému syndrómu (niekedy k exsudatívnej enteropatii) a strate hmotnosti. Mechanizmus vývoja hnačky u pacientov je spojený s porušením absorpčných procesov v dôsledku difúznych lézií sliznice a obštrukcie. lymfatické cievy steny čreva, pridanie infekcie Giardia (u každého tretieho pacienta) a syndróm nadmernej reprodukcie baktérií. Ďalšie príznaky ochorenia môžu zahŕňať horúčku, paličkovanie prstov, hepato- a splenomegáliu.

T-bunkový lymfóm tenkého čreva spojený s enteropatiou

T-bunkový lymfóm spojený s enteropatiou (starý názov je „malígna histiocytóza“) sa zvyčajne vyvíja u pacientov s atrofiou sliznice tenkého čreva (najčastejšie u pacientov trpiacich endemickým ochorením). Maximálny výskyt pripadá na vekové obdobie od 50 do 80 rokov. Riziko vzniku T-bunkového lymfómu je zvýšené u pacientov s diagnózou endemickej sprue vo vyššom veku. Jejunum je najčastejšie postihnuté pri T-bunkovom lymfóme.

Klinický obraz T-bunkového lymfómu tenkého čreva (hnačka, bolesti brucha, chudnutie a pod.) sa často nelíši od predchádzajúcej endemickej sprue. Výskyt lymfómu v takýchto prípadoch je podozrivý s refraktérnym klinické príznaky sprue na klasickú bezlepkovú diétu.

Príčiny výskytu:

Liečba:

Liečba primárneho difúzneho B-bunkového lymfómu tenkého čreva. IN počiatočné štádiá ochorenia (prítomnosť infiltrácie lymfoidných plazmatických buniek bez vzniku lymfómu), je účinná dlhodobá liečba tetracyklínom, ktorá poskytuje dlhodobú klinickú a histologickú remisiu. V pokročilom štádiu procesu sa používa kombinovaná chemoterapia v kombinácii s rádioterapiou. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, v priemere 20 mesiacov.
Liečba T-bunkového lymfómu tenkého čreva spojeného s enteropatiou. Pri lokalizovanej forme nádoru je to možné radikálna operácia- resekcia tenkého čreva s následným ožarovaním a agresívnou chemoterapiou. Prognóza býva nepriaznivá, aj keď sú známe prípady dlhodobého pooperačného prežívania pacientov.

Tento problém sa týka predovšetkým tenké črevo. V hrubom sa spravidla nachádza iba 20% takýchto malígnych novotvarov čreva.

Zároveň je možné takéto lymfómy podmienečne rozdeliť na dva poddruhy: lymfómy, ktoré sú priamo založené v samotných črevách, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú niekde inde a majú metastázy v črevách.

V skutočnosti dochádza k tvorbe granúl na stenách čreva. Tvoria sa zo sliznice, ako aj z podslizničného tkaniva. Tieto nádory môžu mať rôznu hustotu a veľkosť. Najčastejšie rastú ďalej pozdĺž črevnej steny, striedajú sa so stenčenými úsekmi črevnej steny. Pri vykonávaní výskumu môžete vidieť nerovnomernú štruktúru čreva: tesnenia pokrývajúce lúmen čreva sa striedajú s tesneniami. Z tohto dôvodu je to niekedy možné črevná obštrukcia.

Následne dochádza k rozpadu nádorového tkaniva. Na ich mieste sa tvoria vredy, ktoré môžu neskôr perforovať. Ale to sa často stáva v neskorších štádiách ochorenia.

Príčiny lymfómu

Príčinou tohto problému je predovšetkým zlyhanie imunitného systému. To je dôvod, prečo častejšie ako ostatní trpia touto chorobou ľudia infikovaní HIV. Ohrození sú aj ľudia, ktorí dlho brala nejaké hormonálne lieky.

Malo by sa tiež pochopiť, že u niektorých ľudí bolo možné určiť zvláštnu predispozíciu k rozvoju lymfómov. Porucha A-reťazca prispieva k rozvoju takéhoto ochorenia.

Symptómy

Dobrou správou je, že pri takomto ochorení sa príznaky prejavia pomerne rýchlo. Doslova pár týždňov po vzniku nádoru sa začínajú objavovať prvé príznaky ochorenia. Preto je pomerne ľahké diagnostikovať tento problém skoré štádium okamžite začať liečbu.

Hlavné príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj črevného lymfómu:

• bolesť brucha počas jedla, ako aj počas pohybu čriev;
• zväčšené lymfatické uzliny, ktoré pri palpácii spôsobujú bolesť. Ale stále to nemusí byť (v inom klasické prejavy lymfómy spôsobujú zväčšenie inguinálnych a axilárne lymfatické uzliny);
• môžu sa objaviť príznaky horúčky, sprevádzané objavením sa silného svrbenie kože;
• prudká strata chuti do jedla a v dôsledku toho intenzívna a rýchla strata hmotnosti;
• príliš veľa silné potenie. Dá sa pozorovať aj kolísanie vnútornej teploty – človeku je zrazu horúco a potom zima.

Metódy diagnostiky choroby

Lekár môže takúto diagnózu len predpokladať. Presnejšie to bude možné povedať až po komplexnom podrobnom vyšetrení v nemocnici. Takže, aby ste presne stanovili diagnózu, musíte urobiť:

• podrobný krvný test;
• urobiť biopsiu;
• vykonať endoskopické vyšetrenie.

Bude tiež dôležité vykonať výskum zameraný na identifikáciu a diagnostiku ochranných funkcií tela. Je to potrebné, aby sa určilo, ako silne zasiahnuté imunitný systém a ako intenzívne je pripravená bojovať s chorobou sama.

Ak z nejakého dôvodu stále nebolo možné diagnostikovať ochorenie s istotou, potom sa na výskum odoberie samostatná lymfatická uzlina.

Liečebné metódy

Vzhľadom na to, že lymfóm sa začína prejavovať už v ranom štádiu (jeho symptómy sú zvyčajne dostatočne výrečné na to, aby naznačovali takúto diagnózu), výrazne stúpajú šance na úspešné uzdravenie. Bohužiaľ, vyhnúť sa chirurgickému zákroku je stále prakticky nemožné, pretože často môže byť potrebná resekcia postihnutej oblasti čreva, ale stále sú šance na záchranu života pacienta dosť vysoké. Navyše vďaka intenzívnemu rozvoju medicínskeho výskumu sa operácie vykonávajú s maximálnou starostlivosťou, aby sa čo najviac ušetrilo. vnútorné orgány s minimálnymi stratami.

Potom, po odstránení postihnutých oblastí a tkanív, bude v každom prípade potrebné dlhé zotavenie a dokončenie priebehu liečby. Lieková terapia, chemoterapia a radiačná terapia - bez toho všetkého operácia neprinesie žiadne výsledky a zostane neúčinnou chirurgickou intervenciou, ktorá nepriniesla absolútne žiadne výsledky.

Nie vo všetkých prípadoch je to však priamo zobrazené chirurgický zákrok. Je to potrebné naozaj len v tých prípadoch, keď sa už vyskytne niektorá z konkrétnych komplikácií, ktoré je potrebné liečiť. Najčastejšie ide o prederavenie vredov alebo začiatok vnútorné krvácanie. V iných prípadoch liečba nemusí priniesť výsledky, pretože ochorenie má centralizovaný systémový charakter. Odstránením poškodenej oblasti lekár odstráni iba symptóm a jeden z následkov lymfómu. Čoskoro sa choroba môže prejaviť v ktorejkoľvek inej časti tela. Preto sa veľmi často obmedzujú na konzervatívne metódy liečby, ožarovanie.

V každom prípade, čím viac metód zahŕňa liečbu, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok. Tak je možné aspoň mierne predĺžiť život pacienta, ako aj znížiť jeho utrpenie.

Predpovede

Zároveň však predpovede lekárov zostávajú skôr sklamaním. Väčšina ľudí, ktorí mali toto ochorenie, nežijú s touto diagnózou dlhšie ako 5 rokov. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov je asi 2 roky. Predovšetkým tieto predpovede platia pre tých pacientov, ktorých ochorenie je už v neskorom štádiu alebo prešlo do akútnej fázy.

Bohužiaľ, musíme pochopiť, že už nie je možné úplne zbaviť sa takejto choroby. intenzívne medikamentózna terapia choroba môže byť uvedená len do remisie, ale nie úplne vyliečená. A preto žiaden lekár nezaručí, že sa pacient vráti do normálneho života a dožije sa vysokého veku.

Jedným zo zriedkavých nádorových ochorení je črevný lymfóm, ktorý postihuje len 1 % ľudí so zhubnými nádormi.

Lymfóm je spravidla diagnostikovaný u mužov starších ako 50 rokov. Vo väčšine prípadov patológia postihuje tenké črevo a iba v 20% je lokalizovaná v hrubom čreve.

Črevný lymfóm je malígna patológia, ktorá postihuje steny orgánu, kde rastie vláknité tkanivo. Patológia je náchylná na pomalý vývoj a vysoká citlivosť na chemoterapiu na rôznych štádiách. Pri absencii včasnej liečby nádor metastázuje do kostnej drene a pečene.

znamenia

Lymfóm, na rozdiel od iných typov rakoviny čreva, má svoje špecifické znaky, klinický prejav:

1. Znížený tonus črevných stien, prejavujúci sa pretrvávajúcou hnačkou. Keď sa patologická formácia šíri, hnačka môže viesť k malabsorpčnému syndrómu a v budúcnosti k enteropatii exsudatívneho typu. Na tomto pozadí dochádza k výraznému úbytku telesnej hmotnosti až do vyčerpania.
2. Vzhľad v výkaly nečistoty slizničnej povahy spojené so syndrómom nadmernej reprodukcie a rastu baktérií a čiastočným odmietnutím mŕtveho epitelu;
3. Tvorba submukóznych útvarov zaobleného tvaru, čo naznačuje hyperpláziu lymfoidného tkaniva s tvorbou uzlín. V dôsledku rozsiahlej hyperplázie uzliny splývajú, črevné steny úplne strácajú svoj prirodzený reliéf.
4. Zvýšenie lymfatických mezenterických uzlín retroperitoneálnej skupiny, v dôsledku čoho sa vytvára polycyklickosť celkového črevného obrysu.

Druhy

Lymfóm zahŕňa niekoľko typov rakoviny, ktoré postihujú črevá. Každý druh má svoje vlastné mechanizmy vývoja a znaky prejavu klinického obrazu.

Primárny B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm

Tento typ patológie je charakterizovaný tvorbou nádoru polypóznej formy, ktorá rastie do črevného lúmenu. Lymfóm môže byť jeden alebo viacnásobný. Jediná tvorba nádorov sa pozoruje v ileocekálnej oblasti alebo ileu.

Mnohopočetné výrastky najčastejšie postihujú tenké a hrubé črevo. Tento typ nádoru sa vyznačuje intenzívnym nárastom v v objemoch a rozšírenie do susedných tkanív. V procese rastu sa na povrchu postihnutých tkanív vytvárajú početné prejavy. Patológia je spravidla sprevádzaná častým krvácaním a obštrukciou čriev.

T bunkový lymfóm

Lymfóm typ T buniek sa týka najrýchlejšie progresívnych a zriedkavých malígnych patológií. Nádor sa v tomto prípade vyvíja z veľkých atypických lymfocytových buniek. Najčastejšie postihuje steny tenkého čreva, odkiaľ už klíči na iné oddelenia GIT.

Hlavnou príčinou patológie je porušenie fungovania čreva. Ochorenie je charakterizované tvorbou objemný nádor pokrývajúci lúmen čreva. Rast nádoru vedie k zníženiu tónu stien orgánu a jeho atrofia.

Vývoj patológie je sprevádzaný objavením sa prejavov, ktoré vedú k neustálej bolesti v bruchu.

Západný lymfóm tenkého čreva

Táto patológia je diagnostikovaná hlavne u ľudí žijúcich v západných krajinách. Hlavným miestom lokalizácie vznikajúceho nádoru je ileum. Rast novotvaru začína submukóznou vrstvou lymfoidného tkaniva a postupne sa rozširuje na celú stenu čreva.

Tento typ nádoru je charakteristický lokálny invazívny rast. Keď sa plocha lézie zväčšuje, na sliznici sa tvoria viaceré vredy. Nádor má spravidla tendenciu rýchlo metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín a sleziny.

ťažký reťazec A

Tento typ lymfómu je bežný v severnej Afrike a na Strednom východe. Patológia postihuje proximálne tenké črevo, ako aj dvanástnik. Charakterizuje sa počiatočná fáza ochorenia difúzna infiltrácia sliznice veľa leukocytov a plazmatických buniek.

S intenzívnym rozvojom patológie sú zaznamenané husté uzliny podobné nádorom, ktoré rastú do všetkých vrstiev steny orgánu. V tomto prípade sa stena nadmerne zhrubne, čo má za následok tvorbu dilatácií a striktúr.

Hodgkinov lymfóm

Patológia tohto typu sa vyznačuje širokou lokalizáciou a súčasne môže postihnúť hrubé aj tenké črevo. Hodgkinov lymfóm sa vyznačuje variabilitou foriem prejavu. Môže byť vytvorený vo forme polypy, klíčiť infiltrát alebo vytvárať rozsiahle vredy. Zvláštnosť tohto typu ochorenia v neskorom prejave symptómov.

Najčastejšie sa prejavuje silnou bolesťou. Ako nádor rastie, črevo je deformované v dôsledku abnormálne zhrubnutie steny, ktorá má presné hranice. Zároveň sa ich elasticita prakticky neporušuje a lúmen čreva nie je zúžený.

Formuláre

Okrem druhov je izolovaný črevný lymfóm niekoľko foriem:

Nodal. Ide o nádor, ktorý sa tvorí vo forme uzla. Je charakterizovaná prítomnosťou viacerých útvarov, ktoré sa rozprestierajú na obmedzenej ploche orgánu. Rastúce menia štruktúru povrchu steny, čo vedie k jej atrofii.

Nodálna forma sa vyznačuje krátkym obdobím vývoja. Spravidla 3 mesiace po objavení sa prvých príznakov sú príznaky črevnej obštrukcie a perforácie orgánu, čo je typické pre neskoršie štádiá patológie.

difúzne. Táto forma je najčastejšie pozorovaná u non-Hodgkinovho lymfómu. Vyznačuje sa klíčením cez celú črevnú stenu a poškodením priľahlých úsekov a orgánov.

Patológia rýchlo zahŕňa patologický proces lymfatické uzliny retroperitoneálnej oblasti a tenkého čreva. Na tomto pozadí je difúzna forma často sprevádzaná syndrómom enteropatie exsudatívneho typu.

Roztrúsené. Je to najťažšie diagnostikovať, v ktorom sa používa iba komplexná štúdia. Líši sa v malých rýchlostiach rastu a minimálnych prejavoch.

Nádor lokalizovaný v submukóznej vrstve rastie pozdĺž stien, postupne sa šíri na celé oddelenie a potom za jeho redistribúciu. Porážka slizničnej vrstvy sa vyskytuje až v neskorších štádiách, keď patologický proces vedie k úplnej atrofii jedného z oddelení.

Symptómy

Porážka čreva lymfómom je charakterizovaná určitou skupinou symptómov, ktoré sa objavujú v počiatočných štádiách vývoja patológie:

• nedostatok chuti do jedla;
• výskyt neustáleho pocitu nevoľnosti;
• pocity plného brucha, ktoré môžu byť sprevádzané nepríjemnými pocitmi alebo miernou bolesťou v dolnej časti;
• porucha stolice. Na začiatku ochorenia sa pozoruje pravidelná hnačka, ale s nárastom nádoru sú nahradené dlhotrvajúcou zápchou, trvajúcou niekoľko dní až dva alebo viac týždňov;
• konštantná tvorba plynu, čo vedie k nadúvaniu;
• anémia;
• výskyt hnedého alebo krvavého hlienu v stolici;
• Nárast teploty;
• neustála ospalosť, únava a slabosť;
• narušenie činnosti srdca;
• kapilárne krvácanie;
• časté grganie, bez ohľadu na príjem potravy;
• vyčnievanie stien čreva, čo vedie k deformácii tvaru brucha.

Diagnostika

Na diagnostiku lymfómu sa používa súbor štandardných metód. Najúčinnejšie z nich sú nasledujúce:

1. Laparotómia. Predstavuje štandard chirurgická operácia dutinový typ, do ktorého sa vedie rez brušná dutina. Laparotómia sa používa na získanie patologických tkanív, ktoré sa posielajú do histologické vyšetrenie. V dôsledku postupu sa odhalí forma a typ patológie.
2. röntgen. Určené na detekciu malých nádorov a metastatických ložísk.
3. ultrazvuk. Umožňuje určiť objem novotvarov a študovať štruktúru patologického a zdravého tkaniva umiestneného v postihnutej oblasti.
4. Krvné testy. Vykonávajú sa v prvom rade, pretože pomáhajú identifikovať patológiu zmenou niektorých ukazovateľov. Okrem toho sa na identifikáciu postihnutého orgánu môže použiť krvný test na nádorové markery.

Liečba

Na liečbu tejto patológie sa používajú dve hlavné metódy, aby sa zabránilo šíreniu patológie do iných oddelení a orgánov:

1. Odstránenie. Táto metóda sa používa pre druhú alebo viac pokročilé štádiá. Ide o lokalizovanú resekciu úseku čreva a kombináciu jeho zdravých úsekov. Ak patológia poškodila lymfatické uzliny, potom sa odstránia spolu s časťou orgánu. Ak nie je možné spojiť dve časti čreva, kolostómia sa zruší.

Chemoterapia. Používa sa ako hlavná metóda v prvom štádiu ochorenia. V neskorších štádiách sa predpisuje po odstránení nádoru. S touto patológiou sa chemoterapia uskutočňuje s použitím cytostatík a hormonálnych liekov: adriamycín, prednizolón, vinkristín, cyklofosfamid.

Lieky sa môžu podávať injekčne aj intravenózne. Spravidla jeden cyklus chemoterapie nie je dlhší ako 8 týždňov.

Rehabilitácia po odstránení

Obdobie rehabilitácie po odstránení nádoru trvá najmenej 10 dní.

Počas tohto obdobia sa pacient cíti silná bolesť v oblasti poškodených orgánov a rezov, ktoré sú zastavené liekmi proti bolesti. Na skrátenie doby hojenia a zníženie pravdepodobnosti relapsov je pacientovi predpísaná špeciálna diéta, denný režim a podporná terapia.

Predpoveď

Prognóza lymfómu, ktorý postihuje črevo, bude závisieť od štádia ochorenia. Liečba v počiatočných štádiách poskytuje dobré výsledky. V tomto prípade prežitie viac ako 90% pacientov a iba 15 % relapsov v najbližších rokoch.

Po radikálnej liečbe v posledných štádiách prežitie nad 5 rokov je 43 %.Často má jedna tretina pacientov recidívy, ktoré sú v polovici prípadov smrteľné.

V tomto videu odborníci hovoria o lymfóme podrobnejšie:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Črevný lymfóm je malígny novotvar ktorý ovplyvňuje lymfatické tkanivo žalúdka. Podľa vedeckých údajov má novotvar spočiatku benígnu formu, ale potom sa zmení na malígny.

Toto onkologické ochorenie patrí k vzácnym. Podľa štatistík, keď sa nádor nájde v žalúdku, v 95% prípadov to možno pripísať adenokarcinómu a iba 5% sa týka prítomnosti lymfómu. Muži vo veku 50-60 rokov sú najviac náchylní na rozvoj tohto ochorenia.

Rozvojové faktory

Presné faktory vyvolávajúce znovuzrodenie benígny novotvar nebolo možné ho identifikovať ako malígny, ale mnohí vedci uvádzajú niekoľko dôvodov, ktoré môžu predisponovať k vzniku lymfómu tenkého čreva:

• vývoj patogénnych mikroorganizmov Helicobacter pylori;
• komplikované genetické pozadie;
• autoimunitné ochorenia;
• dirigovanie chirurgická intervencia v anamnéze (transplantácia orgánov);

Podľa odborníkov tieto faktory urýchľujú proces objavenia sa takého ochorenia, akým je lymfóm tenkého čreva. Aby bolo možné diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, je potrebné každoročne absolvovať vyšetrenie. úplné vyšetrenie organizmu.

Symptómy

Je celkom ľahké určiť, že sa v tele vyvinie lymfóm tenkého čreva, pretože ochorenie je sprevádzané charakteristickými príznakmi:

• strata chuti do jedla až po úplné odmietnutie jedla;
• pri jedle dochádza k nasýteniu veľmi rýchlo;
• tupá bolesť v žalúdku;
• lymfatické uzliny v peritoneu sú zväčšené a majú hustú štruktúru;
• záchvaty nevoľnosti sprevádzané nutkaním na vracanie;
• všeobecná nevoľnosť, ktorá znižuje výkonnosť človeka;
• systematické zvyšovanie telesnej teploty na vysoké hodnoty (39-40 stupňov);
• dysfágia.

V počiatočných štádiách je lymfóm tenkého čreva latentný a zvyčajne je ochorenie diagnostikované príliš neskoro.

Typy chorôb

Podľa typu ochorenia, resp. zdravotníckych pracovníkov Existuje päť typov črevného lymfómu:

• primárne - zloženie nádorových tkanív je podobné novotvarom, ktoré sa vyvíjajú s adenokarcinómom. Rozdiel je v tom, že pri lymfóme rakovinové bunky ovplyvňujú iba lymfatické uzliny;
• sekundárne - choroba sa vyvíja rovnakým spôsobom ako pri primárnom type, s výnimkou toho, že rakovinové bunky prenikajú hlbšie do žalúdka;
• non-Hodgkinova - choroba sa vyvíja v dôsledku rýchleho šírenia Baktérie Helicobacter pylori;
• lymfogranulomatóza - spočiatku sa choroba vyvíja v lymfatických uzlinách, ale neskôr sa rozšíri na steny žalúdka;
• pseudolymfóm čreva benígne nádory ktoré sa tvoria v tkanivách žalúdka. Neškodia, ale existuje obrovské riziko ich prechodu do malígnej formy.

Diagnostika a liečba choroby

Ak má pacient príznaky lymfómu, musíte urýchlene kontaktovať špecialistu. Vďaka vývoju moderné technológie existuje šanca odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu:

• biopsia žalúdka - odber materiálu na určenie typu buniek;
• CT - sa vykonáva na určenie postihnutej oblasti a rozsahu šírenia patologických tkanív;
• všeobecný a biochemický krvný skríning - výpočet ESR indikátor, zmena, ktorá signalizuje vznik rakoviny.

Liečba v ktorejkoľvek fáze sa vykonáva pomocou chirurgickej intervencie. Pacientovi sa urobí malý rez v pobrušnici a urobia sa všetky potrebné manipulácie.

Ak je diagnostikované šírenie metastáz, potom je nevyhnutná jednoduchá operácia. Pacientovi je predpísaná liečba rádioterapiu. Používa sa aj chemoterapia.

Informatívne video

Rektálny lymfóm sa vyskytuje v submukóznej vrstve konečníka z lymfoidného tkaniva alebo jeho uzavretých folikulov a je zjavne zriedkavý.

Rektálne lymfómy sú:

• difúzne
• lokalizované.

Difúzna forma predstavuje najčastejšie lokálny prejav celkovej lymfosarkomatózy, pričom lokalizovaná forma je primárny nádor.

Difúzny lymfóm sa zvyčajne nachádza nízko, niekedy nad najvzdialenejším zvieračom a môže ho zahŕňať, ale môže sa rozšíriť aj do panvovej slučky a dokonca postihnúť celé hrubé črevo až po Bauhinovu chlopňu. Infiltrovaná sliznica čreva má množstvo zvinutí, vydutín, brázd a je vždy na širokej báze. Niekedy sa vyskytujú papilárne útvary, z ktorých niektoré majú stopku a pripomínajú polypy. Na pohmat je nádor husto elastický, jeho farba je matne šedá, sliznica nad ním je miestami ulcerovaná, niekedy úplne chýba. Lumen čreva je zúžený, ale nie natoľko, aby spôsoboval obštrukciu. Okolité tkanivo je zapojené len zriedka, ale porážka lymfatických uzlín je častá a nielen regionálna. Pri lokalizovanej forme lymfosarkómu rekta je nádor ohraničený, hustý, vyčnieva do lúmenu čreva, zdvíha sliznicu, ktorá ho pokrýva, ktorá niekedy ulceruje. Najčastejšie sedí na širokej základni, ale môže mať nohu a vypadnúť z konečníka. Pod vplyvom určitých momentov môže nádor postupovať.

V oboch formách je nádor vytvorený z lymfoidno-retikulárneho tkaniva, ktoré zachytáva a infiltruje črevnú stenu. Svalové vlákna sa oddeľujú a miznú, sliznica stúpa a stenčuje sa až po úplné vymiznutie alebo tvorbu papilárnych výrastkov.

Príznaky rektálneho lymfómu

Klinický priebeh lymfómu spočiatku nespôsobuje funkčné poruchy. V budúcnosti sa najčastejšie pozoruje hnačka, najprv prerušovaná a potom konštantná s pátivými sekrétmi a zvierač sa uvoľňuje. Krvácanie je zriedkavé; krv sa vylučuje s hlienom. Stav pacienta sa postupne zhoršuje, rozvíja sa, bledosť, horúčka.

Jeho diagnostika nie je vždy jednoduchá. Digitálnym vyšetrením je možné založiť buď lokalizovanú formu, vo forme hustého ohraničeného útvaru, alebo difúzny infiltrujúci nádor s eleváciami a.

Nádor v lymfóme je menej hustý ako rakovinový.

Pri rektoskopii je sliznica bledá, niekedy ružovkastá, pokrytá povrchovými plochými ulceráciami a pri difúznej forme je ťažké určiť hranice nádoru.

Liečba rektálneho lymfómu

Pri lokalizovaných formách je excízia nádoru prípustná len vtedy, ak je jeho veľkosť veľmi obmedzená; s rozsiahlejšími nádormi je znázornený konečník; s difúznym sarkómom chirurgická liečba málo užitočné. Rektálne lymfómy sú veľmi citlivé na röntgenové lúče. Zotavenie je známe, sleduje sa už mnoho rokov. Počas tejto liečby sa počet