Či piť HRT. Hormonálna substitučná terapia: popis. Klasické a neklasické prejavy menopauzy u žien

U žien sa na prevenciu a nápravu patologických porúch spojených s menopauzou používajú rôzne neliekové, liekové a hormonálne prostriedky.

Za posledných 15-20 rokov sa rozšírila špecifická substitúcia. hormonálna terapia s menopauzou (HRT). Na rozdiel od toho, čo je veľmi dlho prebehli diskusie, v ktorých bol v tejto veci vyjadrený nejednoznačný názor, frekvencia jeho používania dosahovala 20 – 25 %.

Hormonálna terapia - výhody a nevýhody

Negatívny postoj jednotlivých vedcov a odborníkov z praxe je odôvodnený nasledujúcimi tvrdeniami:

• nebezpečenstvo zásahu do "jemného" systému hormonálnej regulácie;
• neschopnosť vyvinúť správne liečebné režimy;
• zasahovanie do prirodzených procesov starnutia tela;
• nemožnosť presného dávkovania hormónov v závislosti od potrieb tela;
• nežiaduce účinky hormonálnej terapie vo forme možnosti rozvoja zhubné nádory kardiovaskulárne ochorenia a vaskulárna trombóza;
• nedostatok spoľahlivých údajov o účinnosti prevencie a liečby neskorých komplikácií menopauzy.

Mechanizmy hormonálnej regulácie

Zachovanie stálosti vnútorného prostredia organizmu a možnosť jeho adekvátneho fungovania ako celku zabezpečuje samoregulačný hormonálny systém priamych a spätná väzba. Existuje medzi všetkými systémami, orgánmi a tkanivami – mozgová kôra, nervový systém, žľazy vnútorná sekrécia atď.

Frekvencia a trvanie menštruačného cyklu, nástup sú regulované systémom hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Fungovanie jeho jednotlivých článkov, z ktorých hlavné sú hypotalamické štruktúry mozgu, je tiež založené na princípe priamej a spätnej väzby medzi sebou navzájom as telom ako celkom.

Hypotalamus neustále vylučuje gonadotropín uvoľňujúci hormón (GnRH) v určitom pulznom režime, ktorý stimuluje syntézu a uvoľňovanie folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov (FSH a LH) v prednej hypofýze. Pod ich vplyvom produkujú vaječníky (hlavne) pohlavné hormóny - estrogény, androgény a progestíny (gestagény).

Zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov jedného spojenia, ktoré je tiež ovplyvnené vonkajšími a vnútornými faktormi, má za následok zvýšenie alebo zníženie koncentrácie hormónov produkovaných endokrinnými žľazami iných článkov a naopak. Toto je všeobecný význam mechanizmu spätnej väzby a spätnej väzby.

Zdôvodnenie potreby užívania HSL

Menopauza je fyziologické prechodné štádium v ​​živote ženy, charakterizované involutívnymi zmenami v organizme a zánikom hormonálnej funkcie reprodukčného systému. V súlade s klasifikáciou z roku 1999 sa počas menopauzy, počnúc 39-45 rokom a trvajúcim do 70-75 rokov, rozlišujú štyri fázy - premenopauza, postmenopauza a perimenopauza.

Hlavným spúšťacím faktorom rozvoja menopauzy je vekom podmienené vyčerpanie folikulárneho aparátu a hormonálna funkcia vaječníkov, ako aj zmeny nervové tkanivo mozgu, čo vedie k zníženiu produkcie progesterónu vo vaječníkoch a potom estrogénov a k zníženiu citlivosti hypotalamu na ne, a tým k zníženiu syntézy GnRg.

Súčasne, v súlade s princípom mechanizmu spätnej väzby, v reakcii na tento pokles hormónov, aby sa stimulovala ich produkcia, hypofýza „odpovedá“ zvýšením FSH a LH. Vďaka tomuto „posilňovaniu“ vaječníkov sa udržiava normálna koncentrácia pohlavných hormónov v krvi, ale už s napätou funkciou hypofýzy a zvýšením obsahu hormónov, ktoré syntetizuje v krvi, čo sa prejavuje v krvi. testy.

Estrogén sa však časom stáva nedostatočným pre zodpovedajúcu reakciu hypofýzy a tento kompenzačný mechanizmus sa postupne vyčerpáva. Všetky tieto zmeny vedú k dysfunkcii iných žliaz s vnútornou sekréciou, hormonálnej nerovnováhe v tele s prejavmi vo forme rôznych syndrómov a symptómov, z ktorých hlavné sú:

• klimakterický syndróm, vyskytujúci sa v premenopauze u 37 % žien, u 40 % počas menopauzy, u 20 % - 1 rok po jej nástupe a u 2 % - 5 rokov po jej nástupe; klimakterický syndróm sa prejavuje náhlym pocitom návalov horúčavy a potenia (v 50-80 %), záchvatmi zimnice, psycho-emocionálnou nestabilitou a nestabilným krvným tlakom (často zvýšeným), búšením srdca, necitlivosťou prstov, brnením a bolesťou v oblasť srdca, poruchy pamäti a spánku, depresia, bolesť hlavy iné príznaky;
• urogenitálne poruchy - znížená sexuálna aktivita, suchosť vaginálnej sliznice sprevádzaná pálením, svrbením a dyspareuniou, bolesť pri močení, inkontinencia moču;
• dystrofické zmeny na koži a jej prílohách - difúzna alopécia, suchosť koža a zvýšená krehkosť nechtov, prehĺbenie kožných vrások a záhybov;
• metabolické poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti so znížením chuti do jedla, zadržiavaním tekutín v tkanivách s výskytom pastozity tváre a opuchov nôh, znížením tolerancie glukózy atď.
• neskoré prejavy - zníženie minerálnej hustoty kostí a rozvoj osteoporózy, hypertenzia a ischemickej choroby srdca, Alzheimerovej choroby atď.

Takže na pozadí zmien súvisiacich s vekom u mnohých žien (37-70%) môžu byť všetky fázy menopauzy sprevádzané jedným alebo druhým dominantným komplexom patologických symptómov a syndrómov rôznej závažnosti a závažnosti. Sú spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov so zodpovedajúcim výrazným a stálym zvýšením produkcie gonadotropných hormónov prednej hypofýzy - luteinizačných (LH) a folikuly stimulujúcich (FSH).

Hormonálna substitučná liečba menopauzy s prihliadnutím na mechanizmy jej vzniku je patogeneticky podložená metóda, ktorá umožňuje predchádzať, eliminovať alebo výrazne znižovať dysfunkciu orgánov a systémov a znižovať riziko vzniku závažných ochorení spojených s nedostatkom pohlavných hormónov.

Lieky na hormonálnu terapiu pri menopauze

Hlavné princípy HRT sú:

1. Používajte iba lieky podobné prírodným hormónom.
2. Použitie nízkych dávok, ktoré zodpovedajú koncentrácii endogénneho estradiolu u mladých žien do 5-7 dní menštruačného cyklu, to znamená v proliferačnej fáze.
3. Použitie estrogénov a gestagénov v rôzne kombinácie, čo umožňuje vylúčiť procesy hyperplázie endometria.
4. V prípadoch pooperačnej absencie maternice možnosť použitia iba estrogénov v intermitentných alebo kontinuálnych kurzoch.
5. Minimálna dĺžka hormonálnej liečby na prevenciu a liečbu ischemickej choroby srdca a osteoporózy by mala byť 5-7 rokov.

Hlavnou zložkou prípravkov na HSL sú estrogény a pridávanie gestagénov sa uskutočňuje s cieľom zabrániť hyperplastickým procesom v sliznici maternice a kontrolovať jej stav.

Tablety na substitučnú liečbu menopauzy obsahujú nasledujúce skupiny estrogénov:

• syntetické, čo sú zložky - etinylestradiol a dietylstilbestrol;
• konjugované alebo mikronizované formy (pre lepšiu absorpciu v tráviacom trakte) prirodzené hormóny estriol, estradiol a estrón; patrí sem mikronizovaný 17-beta-estradiol, ktorý je súčasťou liekov ako Clicogest, Femoston, Estrofen a Trisequens;
• éterové deriváty - estriol sukcinát, estrónsulfát a estradiolvalerát, ktoré sú zložkami liekov Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova a Cycloproginova;
• prírodné konjugované estrogény a ich zmesi, ako aj éterové deriváty v prípravkoch Hormoplex a Premarin.

Na parenterálne (kožné) použitie v prípade závažných ochorení pečene a pankreasu, záchvatov migrény, arteriálnej hypertenzie viac ako 170 mm Hg sa používajú gély (Estragel, Divigel) a náplasti (Klimara) s obsahom estradiolu. Pri ich použití a neporušenej (konzervovanej) maternici s prílohami je potrebné pridať progesterónové prípravky ("Utrozhestan", "Dufaston").

Prípravky na substitučnú terapiu s obsahom gestagénov

Gestagény sa vyrábajú s rôznej miere aktivitu a majú negatívny vplyv na metabolizmus sacharidov a lipidov. Preto sa používajú v minimálnych dostatočných dávkach potrebných na reguláciu sekrečnej funkcie endometria. Tie obsahujú:

• dydrogesterón (Dufaston, Femoston), ktorý nemá metabolické a androgénne účinky;
• noretisterónacetát (Norkolut) s androgénnym účinkom – odporúča sa pri osteoporóze;
• Livial alebo Tibolon, ktoré sú svojou štruktúrou blízke Norkolut a sú považované za najviac účinné lieky pri prevencii a liečbe osteoporózy;
• Diane-35, Androkur, Klimen s obsahom cyproterónacetátu, ktorý pôsobí antiandrogénne.

Prípravky kombinovanej substitučnej terapie, ktoré zahŕňajú estrogény a gestagény, zahŕňajú Triaklim, Klimonorm, Angelik, Ovestin a iné.

Spôsoby užívania hormonálnych liekov

Boli vyvinuté rôzne režimy a schémy hormonálnej terapie menopauzy, ktoré sa používajú na odstránenie skorých a neskorých následkov spojených s nedostatočnosťou alebo absenciou hormonálnej funkcie vaječníkov. Hlavné odporúčané schémy sú:

1. Krátkodobé, zamerané na prevenciu menopauzálneho syndrómu - návaly horúčavy, psycho-emocionálne poruchy, urogenitálne poruchy atď. Dĺžka liečby pre krátkodobú schému je od troch mesiacov do šiestich mesiacov s možnosťou opakovania kurzov.
2. Dlhodobé - na 5-7 rokov alebo viac. Jeho cieľom je prevencia neskorých porúch, medzi ktoré patrí osteoporóza, Alzheimerova choroba (riziko jej vzniku sa znižuje o 30 %), ochorenia srdca a ciev.

Existujú tri spôsoby užívania tabliet:

• monoterapia estrogénovými alebo gestagénovými činidlami v cyklickom alebo kontinuálnom režime;
• dvojfázové a trojfázové estrogén-progestogénové prípravky v cyklickom alebo kontinuálnom režime;
• kombinácia estrogénov s androgénmi.

Hormonálna terapia pri chirurgickej menopauze

Závisí to od množstva chirurgická intervencia a vek ženy:

1. Po odstránení vaječníkov a zachovanej maternice u žien do 51 rokov sa odporúča užívať 2 mg estradiolu v cyklickom režime s 1 mg cypraterónu alebo 0,15 mg levonorgestrelu, alebo 10 mg medroxyprogesterónu, alebo 10 mg dydrogesterónu, alebo 1 mg estradiolu s dydrogesterónom 10 mg.
2. Za rovnakých podmienok, ale u žien vo veku 51 a viac rokov, ako aj po vysokej supravaginálnej amputácii maternice s príveskami - v jednofázovom režime užívanie estradiolu 2 mg s noretisterónom 1 mg, alebo medroxyprogesterónu 2,5 alebo 5 mg, prípadne diagnostika podľa. do 2 mg, alebo drosirenón 2 mg, alebo estradiol 1 mg s dydrosterónom 5 mg. Okrem toho je možné užívať Tibolon (patrí medzi lieky skupiny STEAR) v dávke 2,5 mg denne.
3. Po chirurgická liečba s rizikom relapsu - užívanie monofázického estradiolu s dienogestom 2 mg alebo estradiolu 1 mg s dydrogesterónom 5 mg, alebo terapia STEAR.

Vedľajšie účinky HSL a kontraindikácie jej použitia

Možné vedľajšie účinky hormonálnej terapie pri menopauze:

• prekrvenie a bolestivosť v mliečnych žľazách, vývoj nádorov v nich;
• zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, bolesť brucha, biliárna dyskinéza;
• pastozita tváre a nôh v dôsledku zadržiavania tekutín v tele, prírastok hmotnosti;
• suchosť vagínovej sliznice alebo zvýšenie hlienu krčka maternice, nepravidelné maternicové a menštruačné krvácanie;
• bolesti pri migréne, únava a všeobecná slabosť;
• kŕče vo svaloch dolných končatín;
• výskyt akné a seborrhea;
• trombóza a tromboembolizmus.

Hlavné kontraindikácie hormonálnej liečby pri menopauze sú nasledovné:

1. Zhubné novotvary mliečnych žliaz alebo vnútorných pohlavných orgánov v anamnéze.
2. Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu.
3. Ťažká cukrovka.
4. Hepato-renálna insuficiencia.
5. Zvýšená zrážanlivosť krvi, sklon k trombóze a tromboembólii.
6. Porušenie metabolizmu lipidov (možno vonkajšie použitie hormónov).
7. Prítomnosť alebo (kontraindikácia použitia estrogénovej monoterapie).
8. Precitlivenosť na používané lieky.
9. Rozvoj alebo zhoršenie priebehu chorôb ako napr. autoimunitné ochorenia spojivové tkanivo, reumatizmus, epilepsia, bronchiálna astma.

Včasná a adekvátne nasadená a individuálne zvolená hormonálna substitučná liečba dokáže zabrániť závažným zmenám v organizme ženy v období menopauzy, zlepšiť nielen jej fyzický, ale aj psychický stav a výrazne zlepšiť úroveň kvality.

Pre väčšinu žien menopauza plné nepríjemných symptómov, ktoré zasahujú do obvyklého priebehu života. Preto s včasným prístupom k špecialistom je žene predpísaná hormonálna substitučná liečba s použitím liekov novej generácie. Ktorý je schopný zmierniť príznaky patologickej menopauzy a znížiť možné riziká komplikácií.

Klimonorm je jedným z liekov novej generácie HSL

Akcia HRT vo vrchole. Lieky novej generácie na odstránenie symptómov. Dôsledky užívania drog

Jediný spôsob, ako odstrániť príznaky patologickej menopauzy, lekári považujú použitie liekov na hormonálnu substitučnú terapiu. W gt sú analógmi ženských pohlavných orgánov steroidné hormóny. Dajú sa rozdeliť na:

• HRT obsahujúce iba estrogén.
• HRT kombinovanej akcie, ktoré sa skladajú estrogén a progesterón.

Aplikácia gzt možno nielen v období prirodzenej menopauzy, ale aj v období umelej. V každom z týchto prípadov by užívanie liekov malo byť pod dohľadom odborníka, pretože majú absolútne kontraindikácie:

• Ak histologické vyšetrenie mliečnej žľazy potvrdila prítomnosť rakovinových buniek.
• Kontraindikácie sú nielen rakovina prsníka, ale aj rakovina akéhokoľvek endometria.
• melanómy.
• Cievne ochorenie horných alebo dolných končatín. Tromboflebitída.
• Akékoľvek choroby, ktoré sú autoimunitnej povahy.
• Patologické zmeny v pečeni.
• Choroby žlčových potrubia.
• Akékoľvek odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému.
• Prítomnosť estrogén-dependentných nádorov v tele (endometrióza, maternicové fibroidy).

Cyclo-Proginova, podobne ako iné lieky, má množstvo kontraindikácií

Ako fungujú lieky novej generácie?

Keďže všetky poruchy počas menopauzy v ženskom tele sú spojené s nedostatočnou tvorbou estrogénu a nadbytkom progesterónu, užívanie liekov gzt pomáha vyplniť nedostatok a normalizovať pohodu.

Aplikácia gzt nová generácia odstraňuje príznaky patologickej menopauzy:

• Príliv a odliv. Krátkodobé zvýšenie teploty hornej časti tela sprevádzané zvýšené potenie, búšenie srdca a pocity úzkosti.
• Suchosť všetkých slizníc. Počas menopauzy u žien dochádza k poklesu celkovej hladiny pohlavných hormónov v krvi, čo vedie k problémom v: močový systém; vylučovacích a reprodukčných orgánov. Sliznice vysychajú, rednú, čo vedie k vzniku nepríjemných symptómov (inkontinencia, svrbenie v perineu, exacerbácia zahojených STD).
• Zvýšená arteriálny tlak, tachykardia.
• Systematická porucha centrálnej nervový systém vyjadrené zmenami nálady.

Príliv a odliv je najjasnejší príznakom patologickej menopauzy, ktorá sa prejavuje poruchou termoregulácie organizmu hypotalamom. Toto zlyhanie prispieva nedostatok estrogénu, ktorýľahko odstrániť po dohode gzt.

Klimen normalizuje cyklus menštruácie

Dôsledky užívania drog

Keďže prípravky hormonálnej substitučnej terapie obsahujú vysoký obsah estradiolu, dlhodobé užívanie bez konzultácie s lekárom je spojené s výskytom estrogén-dependentných novotvarov.

Preto, ak sa vyskytnú nejaké príznaky patologickej menopauzy, nemali by ste si sami predpisovať terapiu. Najlepším riešením by bolo:

• Vykonajte testy na hladinu pohlavných hormónov v krvi.
• Overiť štítna žľaza na funkciu.
• Vyhľadajte vhodnú liečbu u gynekológa.

Aké lieky sú lieky HSL. Obchodné názvy a použitie

V lekárňach nájdete viac ako 50 druhov používaných liekov pod rôznymi obchodné názvy . Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia iba spôsobom zavedenia:

• Orálne. Tablety na perorálne podanie.
• Intramuskulárne injekcie.
• Transdermálne topické prípravky.
• intravaginálneúvody.

Spôsob podávania lieku do tela sa vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia alebo osobné preferencie. Najbežnejšia forma podávania lieku je orálna.

Váš lekár vám môže poskytnúť zoznam liekov, z ktorých si môžete vybrať. farmakologické vlastnosti ale pod rôznymi obchodnými názvami. Vďaka tomu si môžete nezávisle vybrať liek na hormonálnu substitučnú terapiu na základe vlastného rozpočtu.

Femoston je dostupný vo forme tabliet.

Najbežnejšie prostriedky, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky patologickej menopauzy:

Climax aj s miernym priebehom je vnímaný ako nutné zlo. Zdravotný stav sa zhoršuje av rôznych smeroch častejšie navštevujú rušivé myšlienky. Málokto sa s tým ale snaží bojovať pomocou liekov, prípadne si ženy pre neschopnosť sami vyberajú nesprávne prostriedky.

Medzitým môže hormonálna terapia v menopauze urobiť zázraky a premení staršiu, unavenú ženu na zdravú a plnú sily.

Prečítajte si v tomto článku

Prečo je potrebná HRT?

Mnoho žien má voči menopauzálnej hormonálnej terapii predsudok, že škodlivosť ďaleko prevyšuje. pozitívny efekt. Obavy sú neopodstatnené, telo vďaka týmto komponentom funguje už mnoho rokov. Zabezpečili normálny metabolizmus, fungovanie všetkých systémov. Slúži skôr na spôsobenie chorôb, ktoré v konečnom dôsledku vedú k predčasnému starnutiu a dokonca k smrti.

To neznamená, že analógy látok možno užívať nezávisle a nekontrolovane. V každom prípade by výber mal byť založený na rôznych telesných parametroch konkrétnej ženy. Záleží aj od štádia.

V postmenopauze, teda rok od poslednej menštruácie a neskôr, sú potrebné iné prostriedky ako v jej počiatočnej fáze. Konečné štádium menopauzy možno opísať pomocou niekoľkých znakov:

• Práca kardiovaskulárneho systému sa zhoršuje. Krv necirkuluje v tele tak aktívne, stáva sa viskóznejšou. Cievy sú menej elastické, objavujú sa na nich usadeniny. Návaly horúčavy vyvolávajú zlyhanie srdca, čím sa približuje pravdepodobnosť srdcového infarktu a mozgovej príhody;
• Vyvstáva. Vegeta-vaskulárne poruchy spôsobené vymiznutím vplyvu pohlavných hormónov vedú k zvýšenej neuropsychologickej excitabilite, rýchlej únave. Návaly horúčavy tiež narúšajú spánok;
• Rozvíjajú sa atrofické procesy pohlavných a močových orgánov, ktoré sa prejavujú nepríjemnými pocitmi, pálením sliznice a svrbením. To vyvoláva zápalovú a infekčnú povahu, ako aj problémy s močením;
• Zvyšuje sa riziko úrazov a zlomenín v dôsledku (oslabenie kostného tkaniva v dôsledku úbytku), zaznamenávajú sa zmeny v kĺboch.

Toto je všeobecný zoznam prejavov, ktoré menopauza „udeľuje“. V tomto veku môžu byť zistené aj jednotlivé príznaky.

Ale aj pri ich minimálnej prítomnosti postmenopauzálna HSL zlepšuje pohodu a kvalitu života a predlžuje ho. Lieky na menopauzu:

• Normalizujú lipidové spektrum krvi nie horšie ako statíny na to určené;
• Znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení o 30 %;
• Má pozitívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov;
• Zabraňuje deštrukcii kostí.

Jedným slovom, hormonálna terapia je jednou z hlavných metód.

Ukazuje sa to všetkým?

Prostriedky používané na HSL sú založené na estrogénoch, progesteróne alebo len na prvej látke. Ovplyvňujú telo komplexným spôsobom. Estrogény umožňujú rast endometria, progesterón tento efekt znižuje.

Pri niektorých chorobách môže boj s hormónmi viesť k rozvoju chorôb. Preto sa HSL nepredpisuje, ak je diagnostikovaná:

• Akútna hepatitída;
• trombóza;
• Nádory mliečnych žliaz alebo reprodukčných orgánov;
• Meningióm.

Čo robiť pred užitím hormonálnych liekov?

Vzhľadom na kontraindikácie a možné neočakávané prejavy sa menopauzálna hormonálna terapia, ktorá je nevyhnutná na ochranu pred chorobami, predpisuje až na základe výsledkov vyšetrenia. Mal by zahŕňať:

• Ultrazvuk reprodukčných orgánov;
• Krvný test na biochémiu;
• Štúdia o onkocytológii materiálu odobraného z krčka maternice;
• Ultrazvuk prsníka a mamografia;
• Štúdium hormonálneho stavu s detekciou koncentrácie TSH, FSH, estradiolu, prolaktínu, glukózy;
• Test zrážanlivosti krvi.

Okrem týchto štúdií, ktoré sú povinné pre všetky štúdie, sa odporúča, aby niektoré vykonali:

• Lipidogram, to znamená analýza cholesterolu;
• Denzitometria, ktorá meria hustotu kostí.

Vlastnosti HSL v konečnom štádiu menopauzy

Hormonálna substitučná liečba u žien po menopauze sa predpisuje nielen s prihliadnutím na existujúce symptómy stavu, ktorý je potrebné zastaviť, a potenciálne hrozby. Tieto vlastnosti sú dôležité ženské telo ako prítomnosť reprodukčných orgánov.

Ak je maternica zachovaná, pri vystavení liekom obsahujúcim estrogén je pravdepodobné, že sliznica porastie, to znamená, že vytvorí nebezpečenstvo a rakovinu endometria. Preto v tomto prípade lekár uprednostní lieky s progestínmi a androgénmi, aby hrozbu odstránil. Niektorým ženám sa maternica odstráni, ak sa v nej vyskytnú procesy nebezpečné pre zdravie. Hormonálna substitučná liečba za týchto podmienok bude estrogén.

Načasovanie liečby závisí od toho, aké príznaky menopauzy alebo pravdepodobné je potrebné odstrániť. Palpitácie, návaly horúčavy budú trvať menej času na užívanie drog. Na prevenciu a liečbu osteoporózy bude potrebovať viac dlhá liečba. Zastaviť ho svojpomocne je rovnako nebezpečné ako ho spustiť.

Predĺženie nad rámec požadovaného obdobia, nadmerné dávky sú spojené so zvýšeným rizikom tvorby nádorov, trombózy, srdcového infarktu, mŕtvice. Preto je celý proces terapie sprevádzaný kontrolou špecialistu.

Estrogénová terapia pri menopauze

V takom krehkom stave, akým sú prípravky HSL, by mali obsahovať nevyhnutné minimum hormónov. Obsahujú iba estrogény, sú vhodné na použitie po 12 mesiacoch od poslednej menštruácie a neskôr tieto prostriedky:

• Premarin. Okrem zníženia vegetatívno-cievnych prejavov bojuje proti úbytku vápnika a fosforu kosťami, znižuje lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi, zvyšuje objem HDL, zlepšuje vylučovanie glukózy. Užívajte liek v cykloch 21 dní, potom si urobte týždennú prestávku. Možné je aj rozšírené použitie. 0,3-1,25 mcg sa predpisuje denne, pričom sa dávka znižuje alebo zvyšuje v závislosti od toho, ako sa cítite;
• Proginova. V skutočnosti ide o estradiolvalerát, syntetický analógčo predtým produkovali vaječníky. Liek šetrí kostného tkaniva hustý, zabraňuje osteoporóze, udržuje tonus slizníc v urogenitálnej zóne. Vezmite 1 tabletu, bez drvenia, cyklicky alebo nepretržite;
• Dermestril. Existuje vo viacerých dávkové formy(tablety, sprej, injekčný roztok, náplasť). Odstraňuje vazomotorické prejavy menopauzy, inhibuje vylučovanie vápnika z kostí a upchávanie ciev cholesterolom;
• Klimara. s obsahom gamihydrátu estradiolu, ktorý sa uvoľňuje a dostáva sa do krvného obehu v dávkach 50 mcg. Jeho pôsobenie sa rozširuje na zmiernenie všetkých symptómov menopauzy, ale je potrebné fixovať liek na telo nie v blízkosti panvových orgánov a mliečnych žliaz;
• Estrofem. Hlavnou látkou je estradiol, ktorý bráni rozvoju osteoporózy, srdcovo-cievne ochorenia a atrofická vaginitída. Vyžaduje sa nepretržitý príjem 1 tablety denne. Ak je po 3 mesiacoch užívania účinok na zastavenie závažných prejavov postmenopauzy nedostatočný, lekár môže zmeniť dávkovanie;
• Ovestin. Estriol, ktorý tvorí jeho základ, brzdí vyplavovanie vápnika z kostí. Liek tiež znižuje možnosť zápalu vagíny a iných reprodukčných orgánov v dôsledku obnovy sliznice. Existuje vo forme čapíkov, tabliet a vaginálneho krému. Užívajte perorálne 4-8 mg denne. Dlhodobé užívanie vysoké dávky nežiaduce, je potrebné usilovať sa o ich zníženie.

Ak sú uvedené prostriedky predpísané žene so zachovanou maternicou, sú kombinované s androgénmi obsahujúcimi alebo obsahujúcimi gestagén.

Kombinované lieky na postmenopauzálnu HSL

Kombinované lieky HSL po menopauze nútia v prípade potreby použiť úspory. Estrogény v nich obsiahnuté plnia svoju úlohu ako v monofázických prostriedkoch. Ale ich negatívny vplyv je neutralizovaný prácou gestagénov alebo androgénov. Odborníci si vyberajú medzi týmito fondmi z nasledujúcich názvov:

• Klimodien. Kombinuje estradiolvalerát s dienogestom. Ten prispieva k atrofii endometria, zabraňuje jeho zhrubnutiu, prenikaniu do svalovej vrstvy maternice a. Normalizuje pomer „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu, čím odstraňuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Klimodien sa užíva nepretržite, pokiaľ je potrebná liečba, jedna tableta denne;
• Cliogest. Ide o „tím“ estriolu a noretisterónacetátu. Droga je nenahraditeľná pri prevencii a liečbe osteoporózy, zabraňuje rozvoju srdcových a urogenitálnych ochorení. Problémy s endometriom, ktoré sú možné pri užívaní estriolu, nevznikajú vďaka noretisterónu, ktorý má gestagénne a mierne androgénne účinky. Na každodenné nepretržité užívanie v rámci kúry stačí 1 tableta. Podobne ako Kliogest v zložení a účinkoch na organizmus sú lieky Pauzogest, Eviana, Activel, Revmelide;
• Livial. Jeho účinná látka je tibolón, ktorý má súčasne vlastnosti estrogénu, androgénov a gestagénov. Vďaka tomu prostriedok udržuje endometrium dostatočne tenké, pomáha šetriť vápnik a normalizuje stav ciev. Posledná uvedená kvalita znižuje riziko srdcových ochorení, obnovuje prívod krvi do mozgu;
• Femoston 1/5. Liečivo je kombináciou estradiolu a dydrogesterónu. Chráni pred osteoporózou, cievnymi poruchami, vracia libido, vďaka normalizácii stavu slizníc pohlavných a močových orgánov. Nedovoľuje patologické zmeny v endometriu. Nízka dávka estrogénu umožňuje jeho dlhodobé užívanie bez hrozivých následkov. Femoston užívajte raz denne.

Homeopatia

Substitúcia v postmenopauze nemusí byť len v užívaní hormonálnych liekov. Nasledujúce majú podobný účinok na príznaky menopauzy:

• Klimadinon;
• Inoklim;
• Klimonorm;
• Qi-Klim.

Sú dosť účinné pri prevencii komplikácií menopauzy, nemajú také kontraindikácie ako hormóny. A napriek tomu by sa mali používať iba na odporúčanie lekára.

Menopauzálna, správne zvolená hormonálna terapia dokáže nielen predchádzať ischemickej chorobe srdca, osteoporóze a rakovine čriev. Je dokázané, že znižuje riziko poškodenia zraku súvisiaceho s vekom, Alzheimerovej choroby. Prípravky tiež prispievajú k zachovaniu vonkajšej mladosti.

Podobné články

Lieky, ktoré s nimi bojujú, tiež nie sú hormonálne, ale môžu a mali by byť ... Antihypertenzívne lieky pri liečbe návalov tepla. Pre tých, ktorí majú vysoký krvný tlak a návaly tepla s menopauzou je potrebná liečba bez hormónov ...

Po 45-50 rokoch sa hladina estrogénu v krvi ženy začína postupne znižovať. To môže viesť k príznakom, ako je nočné potenie, nespavosť, vyplavovanie vápnika z kostí.

Hormonálna substitučná liečba má za cieľ nahradiť nedostatok estrogénu liekmi obsahujúcimi syntetické (umelé) hormóny a predchádzať týmto príznakom.

Prečo je pri menopauze potrebná hormonálna substitučná liečba (HRT)?

Hormonálna substitučná liečba môže zmierniť alebo odstrániť príznaky menopauzy, ako aj znížiť riziko vzniku niektorých následkov menopauzy, ako sú osteoporóza, srdcové choroby, atrofická vaginitída (vyčerpanie pošvovej sliznice) a iné.

Kto potrebuje hormonálnu substitučnú liečbu pri menopauze?

Napriek tomu, že hormonálna substitučná liečba dokáže zmierniť prejavy menopauzy, nie vždy je počas menopauzy potrebné užívať hormóny a hlavne je bezpečná.

Hormonálna substitučná liečba je predpísaná:

Na zmiernenie silných návalov horúčavy a nočného potenia, ak tieto príznaky spôsobujú vážne nepohodlie a zasahujú do každodenného života.

S výskytom takých príznakov, ako sú: silná suchosť a nepohodlie vo vagíne.

Hormonálna substitučná liečba sa nepredpisuje, ak jediným problémom spojeným s menopauzou je depresia. Hoci hormóny môžu niekedy pomôcť v boji proti depresívnej nálade, depresia sa prednostne lieči antidepresívami.

Kto by nemal užívať hormóny počas menopauzy?

• Mali ste rakovinu prsníka
• Mali ste
• Máš vážna choroba pečeň a zlyhanie pečene
• Máte vysoké hladiny triglyceridov v krvi
• Mali ste hlbokú žilovú trombózu
• vy
• vy
• vy

Aké testy by ste mali urobiť predtým, ako začnete užívať hormóny?

Aby ste sa uistili, že potrebujete hormonálnu substitučnú liečbu a nemáte žiadne kontraindikácie na predpisovanie hormónov, musíte podstúpiť nasledujúce vyšetrenia a absolvovať nasledujúce testy:

• Meranie výšky a hmotnosti, definícia.
• Meranie krvného tlaku.
• Vyšetrenie mamológom a mamografia (na vylúčenie ochorení mliečnych žliaz)
• Vyšetrenie u gynekológa
• Všeobecná analýza krvi
• Všeobecná analýza moču
• Meranie hladín triglyceridov a cholesterolu v krvi
• Meranie cukru v krvi
• (pap test)

V niektorých prípadoch môže váš lekár nariadiť ďalšie testy alebo testy v závislosti od vašej anamnézy.

Aké lieky sú predpísané na hormonálnu substitučnú liečbu?

Najviac sú prípravky s obsahom estrogénov efektívny nástroj pri liečbe príznakov menopauzy (suchosť v pošve, návaly tepla, osteoporóza).

Hormóny môžu byť predpísané nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme intramuskulárne injekcie, hormonálne náplasti, podkožné implantáty, vaginálne čapíky atď. Výber lieku na hormonálnu substitučnú liečbu závisí od toho, na ako dlho menštruácia prestala, aké príznaky vás trápia a tiež aké choroby a operácie ste mali predtým.

Je tam veľa rôzne drogy predpísané na hormonálnu substitučnú liečbu. Uvádzame len niektoré z nich dostupné v Rusku:

• Vo forme tabliet (alebo dražé): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequens a iné.
• Vo forme intramuskulárnych injekcií: Ginodian-Depot, ktorý sa podáva každé 4 týždne.
• Vo forme hormonálnych náplastí: Estraderm, Klimara, Menorest
• Vo forme pleťových gélov: Estrogel, Divigel.
• Vo forme vnútromaternicového telieska: .
• Vo forme vaginálnych čapíkov alebo vaginálneho krému: Ovestin.

Môžem otehotnieť počas užívania hormónov?

Hormonálna substitučná liečba nepotláča ovuláciu, čiže stále máte teoretické riziko otehotnenia. Preto musíte užívať ešte 1 rok po poslednej menštruácii, ak máte 50 a viac rokov, alebo 2 roky po poslednej menštruácii, ak máte menej ako 50 rokov.

Ako dlho môže hormonálna substitučná liečba trvať?

Väčšina gynekológov zastáva názor, že hormonálna substitučná liečba je bezpečná, ak netrvá dlhšie ako 4-5 rokov. Existujú však dôkazy, že liečba môže byť bezpečná počas 7-10 po sebe nasledujúcich rokov. Užívanie hormónov 10 a viac rokov môže zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov a iných komplikácií.

Žiaľ, po vysadení hormónov sa môžu niektoré príznaky (suchosť v pošve, inkontinencia moču atď.) vrátiť.

Aké sú vedľajšie účinky hormonálnej substitučnej liečby?

Počas hormonálnej substitučnej liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Niektoré z týchto účinkov sú bezpečné a po niekoľkých mesiacoch vymiznú, iné sú dôvodom na ukončenie hormonálnej liečby.

Často sa objavujú na pozadí hormonálnej liečby. Najčastejšie ide len o drobné špinenie výtoky, ktoré vymiznú 3-4 mesiace po začatí hormonálnej terapie. Ak špinenie trvá dlhšie alebo sa objaví neskôr ako 4 mesiace po začatí hormonálnej liečby, potom žena potrebuje dôkladnejšie vyšetrenie, aby sa uistila, že nejde o polyp alebo rakovinu endometria.

Častými vedľajšími účinkami hormonálnej liečby sú aj opuchy a citlivosť prsníkov, ktoré však po niekoľkých mesiacoch ustúpia.

Zadržiavanie vody v tele môže viesť k edému a priberaniu.

Aké sú riziká hormonálnej substitučnej liečby?

Hormonálna substitučná liečba nepochybne je efektívna metóda liečby a napriek tomu sa na pozadí dlhodobej hormonálnej liečby môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

Rakovina prsníka. To, či hormonálna liečba spôsobuje rakovinu prsníka, je stále predmetom diskusií vo vedeckom svete. Výskum v tejto oblasti prináša protichodné výsledky. Väčšina gynekológov však zastáva názor, že hormonálna substitučná liečba mierne zvyšuje riziko rakoviny prsníka, najmä pri dlhotrvajúcej liečbe u žien nad 50 rokov.

Štúdie ukázali, že užívanie určitých liekov na hormonálnu substitučnú terapiu počas 5 rokov alebo dlhšie môže zvýšiť riziko rakoviny endometria. Hlavným príznakom rakoviny endometria je špinenie a nepravidelnosť krvácanie z maternice preto, keď sa tieto príznaky objavia u ženy v menopauze, potrebuje vyšetrenie (biopsiu endometria).

Riziko krvných zrazenín môže byť zvýšené u žien užívajúcich hormonálne lieky. To je dôvod, prečo, ak ste predtým mali trombózu, hormonálna substitučná liečba sa neodporúča.

Riziko tvorby kameňov v žlčníka(ochorenie žlčových kameňov) je mierne zvýšená u žien v menopauze užívajúcich hormonálne lieky.

Rakovina vaječníkov. Na pozadí dlhodobej hormonálnej liečby (10 a viac rokov) sa zvyšuje riziko rakoviny vaječníkov. Hormonálna substitučná liečba po dobu kratšiu ako 10 rokov toto riziko nezvyšuje.

Ako znížiť riziko týchto komplikácií?

Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií a vedľajšie účinky hormonálna terapia, v prvom rade je potrebné, aby lekár vybral liečbu, ktorá je pre vás vhodná. V tomto prípade musí lekár predpísať najmenšiu dávku lieku, ktorá dáva požadovaný efekt a liečba by mala trvať presne tak dlho, ako je potrebné.

Keďže hormonálna substitučná liečba môže trvať roky, musíte pravidelne navštevovať lekára, aj keď vás nič neobťažuje:

Mesiac po začatí hormonálnej liečby musíte absolvovať biochemický krvný test na stanovenie hladiny tukov (lipidov) v krvi, indikátorov funkcie pečene (ALT, AST, bilirubín), všeobecná analýza moč, merať krvný tlak.

Pri každej ďalšej návšteve: analýza moču, meranie krvného tlaku.

Každé 2 roky: biochemický krvný test na stanovenie hladiny tukov (lipidov) v krvi, indikátorov funkcie pečene (ALT, AST, bilirubín), hladiny cukru v krvi, rozbor moču, mamografia.

S vekom sa hladina estrogénu v tele ženy začína znižovať. To vedie k množstvu symptómov, ktoré spôsobujú nepohodlie. Ide o zmnoženie podkožného tuku, hypertenziu, suchosť sliznice genitálií, inkontinenciu moču. Lieky môžu pomôcť vyhnúť sa takémuto nepríjemnému stavu.Lieky môžu odstrániť a znížiť riziko komplikácií spojených s obdobím menopauzy. Medzi takéto lieky patria Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik. S mimoriadnou opatrnosťou by sa mala vykonávať HRT novej generácie, ktorú môže predpísať iba kvalifikovaný gynekológ.

Uvoľňovacia forma lieku "Klimonorm"

Liek patrí medzi lieky proti menopauze. Vyrába sa vo forme dražé dvoch druhov. Prvý typ dražé má žltá. Hlavnou látkou v kompozícii je estradiolvalerát 2 mg. Druhý typ dražé je hnedý. Hlavnou zložkou je estradiolvalerát 2 mg a levonorgestrel 150 mcg. Liek je balený v blistroch po 9 alebo 12 kusov.

Pomocou tohto lieku sa HRT často vykonáva s menopauzou. Lieky novej generácie majú vo väčšine prípadov dobré recenzie. Vedľajšie účinky nevyvíjajte, ak dodržiavate odporúčania lekára.

Účinok lieku "Klimonorm"

"Klimonorm" - kombinovaný liek, ktorý je predpísaný na odstránenie príznakov menopauzy a pozostáva z estrogénu a gestagénu. V tele sa látka estradiolvalerát premieňa na estradiol prírodného pôvodu. Látka levonorgestrel pridávaná k hlavnému lieku je prevenciou rakoviny endometria a hyperplázie. Vďaka unikátnemu zloženiu a špeciálnemu režimu podávania je možné u žien s neodstránenou maternicou po liečbe obnoviť menštruačný cyklus.

Estradiol úplne nahrádza prirodzený estrogén v tele v momente, keď nastáva menopauza. Pomáha vyrovnať sa s vegetatívnymi a psychické problémy ktoré sa vyskytujú počas menopauzy. Spomaliť tvorbu vrások a zvýšiť obsah kolagénu v pokožke je možné aj počas HRT s menopauzou. Lieky pomáhajú znižovať celkový cholesterol a znižujú riziko ochorenia čriev.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa liek v krátkom čase absorbuje v žalúdku. V tele sa liek metabolizuje na estradiol a estrol. Už do dvoch hodín sa pozoruje maximálna aktivita činidla v plazme. Látka levonorgestrel sa takmer 100% viaže na krvný albumín. Vylučuje sa močom a trochu aj žlčou. OD osobitnú pozornosť stojí za to vybrať lieky na HSL s menopauzou. Lieky na úrovni 1 sú považované za silné a môžu výrazne zlepšiť stav nežného pohlavia po 40 rokoch. K liekom z tejto skupiny patrí aj liek "Klimonorm".

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa môže použiť v nasledujúcich prípadoch:

• hormonálna substitučná liečba menopauzy;
• involučné zmeny na koži a sliznici genitourinárneho systému;
• nedostatok estrogénu počas menopauzy;
• preventívne opatrenia proti osteoporóze;
• normalizácia mesačného cyklu;
• liečebný proces primárnej a sekundárnej amenorey.

Kontraindikácie:

• krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• dojčenie;
• hormonálne závislé prekancerózne a rakovinové stavy;
• rakovina prsníka;
• ochorenie pečene;
• akútna trombóza a tromboflebitída;
• hypotenzia;
• ochorenie maternice.

HSL nie je vždy indikovaná pri menopauze. Lieky novej generácie (zoznam je uvedený vyššie) sa predpisujú iba vtedy, ak je menopauza sprevádzaná výrazným zhoršením blahobytu ženy.

Dávkovanie

Ak máte stále menštruáciu, liečba by sa mala začať v piaty deň cyklu. Pri amenoree a menopauze je možné začať s procesom liečby kedykoľvek počas cyklu, s vylúčením tehotenstva. Jedno balenie s liekom "Klimonorm" je určené na 21-dňový príjem. Nástroj sa pije podľa nasledujúceho algoritmu:

• prvých 9 dní žena užíva žlté pilulky;
• nasledujúcich 12 dní - hnedé dražé;

Po liečbe sa dostaví menštruácia, zvyčajne na druhý alebo tretí deň po užití poslednej dávky lieku. Sedem dní je prestávka a potom musíte vypiť ďalšie balenie. Dražé sa má užiť bez žuvania a zapiť vodou. Je potrebné vziať nápravu v určitom čase, bez chýbania.

Pri menopauze je nevyhnutné dodržiavať schému HSL. Lieky novej generácie môžu mať negatívne recenzie. Ak zabudnete užiť pilulky včas, nebude možné dosiahnuť požadovaný účinok.

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nepríjemné javy, ako sú poruchy trávenia, vracanie a krvácanie, ktoré nesúvisia s menštruáciou. Pre liek neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania je predpísaná symptomatická liečba.

Liek "Femoston"

Liečivo patrí do skupiny liekov proti menopauze. Dostupné vo forme tabliet dvoch typov. V balení nájdete biele dražé s filmový plášť. Hlavnou látkou je estradiol v dávke 2 mg. Prvý typ tiež zahŕňa šedé tablety. Kompozícia obsahuje estradiol 1 mg a dydrogesterón 10 mg. Produkt je balený v blistroch po 14 kusov. Do druhého typu patria ružové tablety, ktoré obsahujú 2 mg estradiolu.

Pomocou tohto nástroja sa často vykonáva substitučná liečba. S osobitnou pozornosťou sa vyberajú, ak hovoríme o HRT s menopauzou, lieky. Recenzie "Femoston" má pozitívne aj negatívne. dobré výroky stále prevládajú. Lieky umožňuje eliminovať mnohé klimakterické prejavy.

Akcia

"Femoston" je dvojfázový kombinovaný liek na liečbu postmenopauzy. Obe zložky liek sú analógmi ženských pohlavných hormónov progesterónu a estradiolu. Ten dopĺňa zásoby estrogénu počas menopauzy, odstraňuje príznaky vegetatívnej a psycho-emocionálnej povahy a zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Dydrogesterón je gestagén, ktorý znižuje riziko hyperplázie a rakoviny maternice. Táto látka má estrogénnu, androgénnu, anabolickú a glukokortikoidnú aktivitu. Keď sa dostane do žalúdka, rýchlo sa tam absorbuje a potom sa úplne metabolizuje. Ak je HSL indikovaná pri menopauze, najskôr sa majú použiť Femoston a Klimonorm.

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa používa v týchto prípadoch:

• HSL počas menopauzy a po operácii;
• prevencia osteoporózy, ktorá je spojená s menopauzou

Kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• laktácia;
• rakovina prsníka;
• zhubné nádory, ktoré sú závislé od hormónov;
• porfýria;
• trombóza a tromboflebitída;
• precitlivenosť na zložky;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• hyperplázia endometria;
• migréna.

Pomôže zlepšiť pohodu HSL s menopauzou. Recenzie o drogách sú väčšinou pozitívne. Nemali by sa však používať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Dávkovanie

Tablety Femoston s obsahom estradiolu v dávke 1 mg sa užívajú raz denne v rovnakom čase. Liečba sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. Prvých 14 dní je potrebné užívať biele tablety. V zostávajúcich 14 dňoch - liek šedého odtieňa.

Ružové tablety s obsahom estradiolu 2 mg sa pijú 14 dní. U žien, ktoré ešte neporušili menštruačný cyklus, by sa liečba mala začať v prvý deň krvácania. Pacienti s nepravidelný cyklus liek sa predpisuje po dvoch týždňoch liečby gestagénom. Pre všetkých ostatných, pri absencii menštruácie, môžete začať piť liek ktorýkoľvek deň. Na získanie pozitívnych výsledkov HSL s menopauzou je potrebné dodržiavať liečebný režim. Lieky novej generácie pomôžu udržať ženu v dobrej nálade a predĺžia jej mladosť.

Liečivo "Klimadinon"

Liek sa týka prostriedkov na zlepšenie pohody počas menopauzy. Má fytoterapeutické zloženie. Dostupné vo forme tabliet a kvapiek. Ružové tablety s hnedým odtieňom. Kompozícia obsahuje suchý extrakt z cimicifugy 20 mg. Kvapky obsahujú tekutý extrakt z cimicifugy 12 mg. Kvapky majú svetlohnedý odtieň a vôňu čerstvého dreva.

Indikácie:

• vegetatívno-vaskulárne poruchy spojené so symptómami menopauzy.

Kontraindikácie:

• hormonálne závislé nádory;
• dedičná intolerancia laktózy;
• alkoholizmus;
• precitlivenosť na zložky.

Pred začatím HSL s menopauzou je potrebné starostlivo preštudovať pokyny. Prípravky (náplasti, kvapky, dražé) používajte len na odporúčanie gynekológa.

Liečivo "Klimadinon" je predpísané jednou tabletou alebo 30 kvapiek dvakrát denne. Je žiaduce vykonávať terapiu súčasne. Priebeh liečby závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Prípravok "Angelik"

Vzťahuje sa na prostriedky, ktoré sa používajú na liečbu menopauzy. Dostupné vo forme šedo-ružových tabliet. Zloženie liečiva zahŕňa estradiol 1 mg a drospirenón 2 mg. Produkt je balený v blistroch po 28 kusov. Špecialista vám povie, ako správne vykonávať HSL s menopauzou. Lieky novej generácie by sa nemali používať bez predchádzajúcej konzultácie. môže byť prospešné aj škodlivé.

Liek má nasledujúce indikácie:

• hormonálna substitučná liečba počas menopauzy;
• prevencia osteoporózy v menopauze.

Kontraindikácie:

• krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu;
• rakovina prsníka;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• trombóza.

Dávkovanie lieku "Angelik"

Jedno balenie je určené na 28 dní prijatia. Má sa užiť jedna tableta denne. Je lepšie piť liek súčasne, bez žuvania a pitnej vody. Liečba by sa mala vykonávať bez medzier. Zanedbanie odporúčaní nielenže neprinesie pozitívny výsledok ale môže spôsobiť aj vaginálne krvácanie. Iba správne dodržiavanie schémy pomôže normalizovať menštruačný cyklus v procese vedenia HRT s menopauzou.

Lieky novej generácie (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) majú unikátne zloženie, vďaka čomu je možné samičku obnoviť

Omietka "Klimara"

Tento liek je dostupný vo forme náplasti obsahujúcej 3,8 mg estradiolu. Nástroj oválneho tvaru je prilepený na oblasť pokožky skrytú pod oblečením. V procese používania náplasti sa účinná látka uvoľňuje, čím sa zlepšuje stav ženy. Po 7 dňoch je potrebné výrobok odstrániť a nalepiť nový na inú oblasť.

Vedľajšie účinky z používania náplasti sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Napriek tomu, hormonálny liek sa má používať len po konzultácii s lekárom.