Flukonazol áno. Z čoho sú tablety Fluconazole: indikácie a kontraindikácie, spôsob aplikácie, vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky užívania flukonazolu u detí

Kontraindikácie

Tento liek je kontraindikovaný u ľudí, ktorí sú alergickí na flukonazol, klotrimazol (Lotrimin), ekonazol, ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat, Oravig), sertakonazol, sulkonazol, terkonazol (Terazol), tiokonazol alebo vorikonazol. Flukosanol sa nemá užívať v rovnakom čase ako cisaprid (Propulside).

Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Ochorenie pečene;
• ochorenie obličiek;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Syndróm dlhého QT v osobnej alebo rodinnej anamnéze.

Počas tehotenstva by ste nemali užívať viac ako jednu dávku flukonazolu. Dlhodobé užívanie tohto lieku tehotnou ženou môže poškodiť nenarodené dieťa, vrátane určitých vrodených chýb. Jednorazová dávka flukonazolu na vaginálnu kvasinkovú infekciu sa považuje za bezpečnú pre dieťa. Nižšie si povieme podrobnejšie o nebezpečenstvách spojených s užívaním flukonazolu počas tehotenstva a dojčenia.

Ak si myslíte, že ste mohli otehotnieť počas užívania tohto lieku, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Ako užívať flukonazol

Užívajte flukonazol presne podľa pokynov svojho lekára. Neznižujte ani nezvyšujte dávku z vlastnej iniciatívy, aj keď si myslíte, že liek je príliš silný alebo príliš slabý.

Dávka flukonazolu závisí od stavu, na ktorý sa liek používa – napríklad vaginálne infekcie sa často liečia len jednou tabletou a niekedy je potrebná veľmi dlhá liečba. Povedzte svojmu lekárovi, ak po niekoľkých dňoch od začiatku liečby nezaznamenáte žiadne zlepšenie.

Tablety flukonazolu zapite plným pohárom vody.

Ak užívate perorálnu suspenziu flukonazolu, pred každou dávkou dobre pretrepte fľaštičku s liekom. Na odmeranie presných dávok použite špeciálnu odmernú lyžicu, nie bežnú čajovú lyžičku.

Príznaky môžu byť menej výrazné a dokonca pomerne rýchlo úplne vymiznú, ale to neznamená, že infekcia je úplne vyliečená. Ak predčasne ukončíte liečbu alebo často vynecháte dávky, huba, ktorá spôsobila infekciu, sa môže stať rezistentnou na flukonazol.

Upozorňujeme, že flukonazol nelieči vírusové infekcie, Napríklad, bežné nachladnutie alebo chrípka. Ak vám po ukončení liečby zostalo niekoľko tabliet, neužívajte ich na liečbu akéhokoľvek ochorenia bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Flukonazol skladujte pri izbovej teplote, na suchom mieste a mimo zdrojov tepla. Suspenziu možno uchovávať v chladničke, ale nemala by zmrznúť. otvorená fľaša so suspenziou možno skladovať dva týždne.

Ak zabudnete užiť flukonazol, užite vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete. Toto by sa však nemalo robiť, ak potrebujete vziať ďalšiu dávku flukonazol. Neužívajte dve dávky lieku v krátkom čase, pretože to môže viesť k predávkovaniu. Medzi príznaky predávkovania flukonazolom patrí zmätenosť, nezvyčajné správanie, zhoršená koordinácia pohybov. Ak existuje podozrenie na predávkovanie, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

lieková interakcia

Skôr ako začnete užívať flukonazol, povedzte svojmu lekárovi, ak užívate nasledujúce lieky:

Váš lekár by si mal byť vedomý aj akýchkoľvek iných liekov, ktoré v súčasnosti užívate – vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a rastlinných liekov.

flukonazol a tehotenstvo

Výsledky niekoľkých štúdií naznačujú, že flukonazol nezvyšuje riziko vrodených abnormalít u detí, ktoré boli vystavené nízkym dávkam flukonazolu počas vývoja plodu (väčšina pacientov užívala flukonazol 150 mg jedenkrát perorálne).

Pri vystavení vysokým dávkam flukonazolu (od 400 do 800 mg denne) sa v mnohých prípadoch pozorovali zriedkavé vrodené abnormality (vo väčšine prípadov pacienti užívali flukonazol počas celého tretieho trimestra alebo počas jeho väčšiny). Medzi tieto vrodené abnormality patrili brachycefália, abnormálna facies, malformácie kalvárie, rázštep podnebia, artrogrypóza a vrodená srdcová choroba. Podobný vedľajšie účinky flukonazol spôsobený počas pokusov na zvieratách. Ak pacientka otehotnie počas užívania flukonazolu, musí byť informovaná o všetkých možných rizikách pre plod. Ak sa rozhodne porodiť dieťa, je potrebné pozorne sledovať priebeh tehotenstva.

Bol zaznamenaný prípad, keď sa predčasne narodené dievča narodilo žene, ktorá užívala 400 mg flukonazolu denne na liečbu diseminovanej kokcidioidomykózy. Dieťa malo početné vrodené poruchy vrátane hypoplázie nosové kosti, rázštep podnebia, obojstranné zlomeniny stehenná kosť, kontraktúry horných a dolných končatín a defekty prstov na rukách a nohách. Dieťa zomrelo krátko po narodení.

Existujú aj dva prípady pôrodu u dvoch žien, ktoré užívali flukonazol v prvom trimestri tehotenstva. Obe deti mali malformácie srdca a kostry; len jeden z nich prežil.

Existujú však aj iné príklady. 24-ročnej žene bol v 16. týždni tehotenstva predpísaný flukonazol na liečbu kandidálnej sepsy. Užívala 10 mg lieku na kilogram telesnej hmotnosti počas 50 dní. Po ukončení liečby bolo jej tehotenstvo normálne. V 39. týždni tehotenstva porodila zdravé dievčatko bez akýchkoľvek známok vrodené anomálie. Lekári, ktorí skúmali účinky flukonazolu, dievča pravidelne vyšetrovali dva roky, počas ktorých sa vyvíjalo úplne normálne.

V jednej retrospektívnej štúdii lekári preskúmali lekárske záznamy 1 079 žien, ktoré užívali flukonazol počas prvého trimestra tehotenstva. Z nich 797 (74 %) užívalo iba 150 mg flukonazolu, 235 (22 %) - 300 mg, 24 (2 %) - 350 mg a 23 (2 %) - 600 mg liečiva. Tieto ženy porodili 44 detí (4,1 % z celkového počtu pôrodov) s vrodenými chybami. Pre porovnanie, zo 170 453 žien, ktoré užívali flukonazol počas tehotenstva, sa 6 152 detí (3,6 %) narodilo s malformáciami. Vedcom sa teda nepodarilo zistiť, že krátkodobá liečba flukonazolom výrazne zvyšuje pôrodnosť dieťaťa s vážnymi poruchami. V súčasnosti sa považuje za bezpečné užiť jednu dávku 150 mg flukonazolu počas tehotenstva, napr

Obsah

Lekári predpisujú tablety Fluconazole na prejavy plesňových ochorení: tonzilitída, lišajníky, infekcie súvisiace s gynekológiou, mykózy a iné ochorenia. Pri používaní lieku je potrebné starostlivo dodržiavať návod na použitie, dodržiavať dávkovanie, oboznámiť sa s kontraindikáciami, aby sa predišlo výskytu nežiaducich vedľajších účinkov.

tablety flukonazolu

Liek na boj proti hubám je možné zakúpiť vo forme tabliet, kapsúl a roztoku. Flukonazolové pilulky pomáhajú vyrovnať sa s patogénnym vplyvom mikroorganizmov, aby sa zabránilo hubovým infekciám. Tablety majú niekoľko možností dávkovania, vďaka čomu je ich užívanie pohodlnejšie. V prípade potreby si môžete kúpiť liek bez lekárskeho predpisu.

Zlúčenina

Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet konvexného tvaru, bielej alebo bielej žltkastej farby. Zloženie každej pilulky je možné zvážiť v tabuľke:

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie hovorí, že flukonazol je inhibítorom špecifickej syntézy sterolov v bunkách húb. Liek patrí do triedy triazolových zlúčenín. Účinná látka je účinná proti mikroorganizmom druhu Candida, patogénom endemických mykóz, kryptokokom. Zistil sa špecifický účinok lieku na plesňové enzýmy závislé od cytochrómu P450. Liečivo inhibuje transformáciu buniek húb na ergosterol lanosterol.

Na čo je flukonazol?

Účinná látka flukonazol je účinná proti radu plesňových ochorení. Tablety majú nasledujúce indikácie na použitie:

• plesňová meningitída spôsobená mikroorganizmami rodu Cryptococcus;
• vaginálna kandidóza v akútnej alebo rekurentnej forme;
• mykózy kože (slabiny, chodidlá, trup);
• plesňové infekcie nechtov;
• kandidálna balanitída;
• orálna kandidóza;
• mukózna kandidóza (orofaryngeálna, mukokutánna, ezofageálna huba, kandidúria);
• invazívna kandidóza;
• viacfarebný lišajník;
• prevencia plesňových infekcií u pacientov s malígnymi novotvarmi podstupujúcich ožarovanie alebo chemoterapiu;
• kožná kandidóza;
• prevencia infekcie spôsobenej kryptokokmi u pacientov s AIDS.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Tablety flukonazolu sa majú prehltnúť celé a zapiť malým množstvom vody. Vhodné dávkovanie sa vypočíta na základe typu huby, závažnosti infekcie. Návod na použitie uvádza nasledujúce podmienky:

• Pacientom s kandidémiou a diseminovanou kandidózou sa prvý deň ukáže 400 mg, potom sa dávka zníži na 200 mg. Na liečbu detskej generalizovanej kandidózy je predpísaný denný príjem 6-12 mg liečiva na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
• Terapia orofaryngeálnej formy kandidózy sa vykonáva 1-12 týždňov. Ukazuje sa, že denne užíva 50 až 100 mg lieku.
• Pacienti s atrofickou kandidózou ústnej sliznice by mali vypiť 50 mg / deň. Liečba sa vykonáva 14-30 dní.
• Na prevenciu orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s imunodeficienciou je potrebné užívať 150 mg flukonazolu týždenne.
• Pri kryptokokovej meningitíde a iných infekciách spôsobených týmto patogénom sa predpisuje 200-400 mg denne. Trvanie liečby je 1,5-2 mesiacov.
• Infekčné kožné ochorenia sa liečia týždennou dávkou lieku v dávke 150 mg. Kurz je 2-4 týždne, pri plesniach nôh sa jeho obdobie u mužov a žien môže predĺžiť na 1,5 mesiaca.
• Pacientom s pityriasis versicolor sa zobrazuje 300 mg / týždeň. Terapia trvá 14 dní.
• Schéma príjmu nechtovej huby: 150 mg / týždeň. Liečba sa musí ukončiť, keď zdravá platnička úplne nahradí postihnutú.
• Liečba vaginálnej kandidózy zahŕňa jednorazové použitie tablety v dávke 150 mg. Na prevenciu chronickej drozdov je potrebné piť podobnú dávku lieku v intervaloch 1 krát / mesiac.

špeciálne pokyny

Liečba tabletami flukonazolu sa môže začať bez laboratórnych testov. Je potrebné pokračovať v liečbe až do objavenia sa klinickej a hematologickej remisie. Ak sa liečba ukončí predčasne, môže dôjsť k recidívam. Účinná látka lieku sa vylučuje obličkami, preto sa pri použití u pacientov s nedostatočnosťou odporúča prijať preventívne opatrenia.

Existujú zriedkavé prípady, keď použitie lieku viedlo k toxickým zmenám v pečeni. U pacientov so závažnými komorbiditami sa pozoroval letálny výsledok. Vo väčšine prípadov je hepatotoxický účinok reverzibilný, jeho príznaky vymiznú po vysadení lieku. Kedy alergická vyrážka u pacientov s HIV je nevyhnutné urgentne prestať užívať flukonazol. Ak sa vyrážky objavia u pacientov s invazívnymi alebo systémovými hubovými infekciami, je potrebné pozorovanie, vysadenie lieku s rozvojom multiformného erytému, bulóznych zmien.

Pacienti trpiaci chorobami pečene, srdca, obličiek by sa mali pred použitím flukonazolu poradiť s lekárom. Pred liečbou drozdov jednorazovou dávkou lieku by mala byť žena upozornená, že symptómy ochorenia sú počas prvých 24 hodín znížené. Úplný terapeutický účinok sa prejaví v priebehu niekoľkých dní. Ak počas tejto doby príznaky drozdov nezmizli, je potrebné odvolať sa na gynekológa.

Počas tehotenstva

Kontrolované štúdie o použití tabliet flukonazolu u tehotných žien sa neuskutočnili. Je popísaných niekoľko prípadov, kedy pri užívaní vysokých dávok lieku matkou v prvom trimestri gravidity boli zistené vývojové poruchy u plodu. Boli identifikované tieto negatívne dôsledky: poruchy formovania lebky v tvárovej časti, zakrivenie bedrových kostí, vrodené chyby srdce, brachycefália, rázštep podnebia, artrogrypóza. Údaje o anomáliách vo vývoji dieťaťa pri používaní nízkych dávok flukonazolu nie sú registrované.

Počas tehotenstva sa liek nepredpisuje, s výnimkou prípadov, keď je plesňová infekcia život ohrozujúca, ťažko tolerovateľná a tiež vtedy, ak prínos lieku pre matku prevažuje nad rizikom pre plod. Predpisovanie lieku počas laktácie je kontraindikované, pretože jeho koncentrácia v materskom mlieku je podobná obsahu aktívna ingrediencia v krvnej plazme. Za takýchto podmienok môže dieťa pociťovať nežiaduce vedľajšie účinky.

Interakcia s liekmi

Flukonazol je schopný reagovať s niektorými liekmi. Súčasné užívanie s inými liekmi môže spôsobiť nasledujúce následky:

• Zdieľanie s cisapridom je kontraindikované, pretože riziko vzniku ventrikulárnej tachysystolickej arytmie je vysoké.
• Užívanie antibiotika Erytromycín spolu s flukonazolom vedie ku kardiotoxicite, náhlej srdcovej smrti.
• Kombinácia s Warfarínom zvyšuje protrombínový čas antimykotika.
• Pravdepodobnosť hypoglykémie sa zvyšuje pri interakcii účinnej látky tabliet a derivátov sulfonylmočoviny.
• Zvýšenie koncentrácie flukonazolu v krvi môže byť jeho opakovaným kombinovaným použitím s hydrochlorotiazidom.
• Pri interakcii s rifampicínom má lekár zvážiť možnosť zvýšenia dávky antimykotických tabliet, pretože sa skracuje dĺžka polčasu liečiva.
• Súčasné podávanie flukonazolu s terfenadínom, astemizolom, pimozidom, chinidínom je kontraindikované z dôvodu rizika tachysystolickej ventrikulárnej arytmie.
• Ak sa liek kombinuje s cyklosporínom, odporúča sa kontrolovať jeho obsah v krvi pacienta.
• Flukonazol pri dlhodobom používaní môže vyvolať zníženie rýchlosti klírensu teofylínu, preto je potrebné sledovať vzhľad možné príznaky predávkovanie.
• Kombinácia antifungálneho lieku a zidovudínu zvyšuje jeho vedľajšie účinky.

Kompatibilita s alkoholom

Nebezpečenstvo interakcie flukonazolu s alkoholom spočíva v ich škodlivom účinku na stav pečene a srdca. Súčasné užívanie môže spôsobiť závažné alergické reakcie prejavujúce sa angioedémom, anafylaktický šok. Interakcia lieku a etanolu vedie k narušeniu orgánov zodpovedných za rovnováhu. Tento stav je charakterizovaný vývojom vertiga - ochorenia spôsobeného dlhotrvajúcim závratom.

Vedľajšie účinky flukonazolu

Pri použití nadmernej dávky flukonazolu alebo jeho použití na iné účely sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ovplyvňujúce rôzne orgány. Nežiaduce dôsledky pre telo sa prejavujú nasledovne:

• Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, zmeny chuti, triaška, nespavosť, kŕče, ospalosť, parestézia.
• Reakcia gastrointestinálny trakt je určená hnačkou, bolesťou brucha, výskytom nevoľnosti a vracania, zníženou chuťou do jedla, zápchou, plynatosťou, dyspeptickými príznakmi, suchosťou ústnej sliznice.
• Na koža pod vplyvom činidla sa môže vytvoriť vyrážka, zvýšené potenie, toxická epidermálna nekrolýza, exantemantická pustulóza, alopécia a exfoliatívne lézie.
• Zo strany kardiovaskulárneho systému vedľajší účinok antimykotikum sa prejavuje arytmiou.
• Vplyv na imunitný systém môže viesť k výskytu anafylaxie: angioedém, svrbenie, žihľavka.
• Zo strany pečene a žlčových ciest: zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy, pečeňových transamináz, koncentrácia bilirubínu, žltačka, kongescia žlčových ciest, hepatocelulárna nekróza, nedostatočnosť a porucha funkcie pečene, hepatitída.
• Poruchy krvotvorby a lymfatické systémy vyjadrené anémiou, trombocytopéniou, leukopéniou.
• Známkou poškodenia muskuloskeletálneho tkaniva je rozvoj myalgie.
• V súvislosti s metabolickými poruchami dochádza k zvýšeniu koncentrácie cholesterolu, hypokaliémii.
• Medzi ďalšie účinky patrí asténia, únava, horúčka a slabosť.

Kontraindikácie

Ako každý antifungálny liek, tablety flukonazolu majú množstvo kontraindikácií. Používanie nástroja je zakázané za prítomnosti určitých faktorov:

• vek do 3 rokov;
• precitlivenosť na účinná látka, azolové zlúčeniny, iné zložky tabliet;
• nedostatok laktázy, laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• obdobie dojčenia;
• s opatrnosťou sa liek predpisuje na alkoholizmus, tehotenstvo, pečeňové a zlyhanie obličiek, alergie na kyselina acetylsalicylová, srdcové arytmie.

Podmienky predaja a skladovania

Flukonazol je dostupný bez lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti lieku je 3 roky. Optimálne podmienky na skladovanie je tmavé, pre deti neprístupné miesto, miesto, kde teplota nestúpne nad 25 stupňov.

Analógy flukonazolu

Ak nie je možné kúpiť flukonazol, môžete použiť lieky podobné účinnej látke, ktoré preukazujú antifungálny účinok na podobné mikroorganizmy. Populárne náhrady sú tieto lieky:

• flucostat;
• Mycosist;
• diflucan;
• nystatín;
• diflazon;
• mycoflucan;
• Mycomax.

Cena flukonazolu

Náklady na flukonazol v lekárňach alebo internetových obchodoch závisia od výrobcu a dávkovania. Pomocou tabuľky môžete porovnať ceny v maloobchodných predajniach v Moskve.

Stovky dodávateľov privážajú lieky na hepatitídu C z Indie do Ruska, ale len M-PHARMA vám pomôže kúpiť sofosbuvir a daklatasvir, zatiaľ čo odborní konzultanti odpovedia na všetky vaše otázky počas celej terapie.

Flukonazol - dosť vážne antifungálny liek, ktorý má množstvo možných vedľajších účinkov, kontraindikácií a liekové interakcie. Odkazuje na lieky na predpis, t.j. môže predpisovať iba lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a choroby.

Závažnosť vedľajších účinkov nezávisí od spôsobu podania lieku, ale od dávky na kg telesnej hmotnosti za deň.

Farmakokinetické vlastnosti flukonazolu

Dobre sa vstrebáva z čriev (biologická dostupnosť nad 90 %), príjem potravy vstrebávanie neovplyvňuje. Maximálna koncentrácia v krvi sa objaví do hodiny po požití. Preniká do všetkých tkanív, vrátane mozgu. Vylučuje sa obličkami (hlavne). Čiastočne ovplyvňuje hormonálne pozadie u mužov.

Štúdie účinku lieku na tehotné ženy

Vysoké dávky flukonazolu negatívne ovplyvňujú prírastok hmotnosti u králikov, zvyšujú frekvenciu potratov. To platí pre dávky podobné 20-násobku terapeutickej dávky u ľudí. Pri primeranej hmotnosti zvieracích množstiev podaného flukonazolu neboli zistené žiadne negatívne účinky na plod alebo matku. Existujúce negatívne javy pri predpisovaní vysokých dávok sa pripisujú miernemu účinku lieku na hormonálne pozadie.

Flukonazol je indikovaný pre tehotné ženy iba pri závažných infekciách, ktoré ohrozujú život matky a / alebo plodu. Zodpovednosť môže prevziať iba ošetrujúci lekár s jasným porovnaním rizík a zamýšľaného účinku. Neexistujú žiadne priame štúdie o použití flukonazolu u tehotných a dojčiacich žien.

Existujú dôkazy o vývojových abnormalitách u detí, ktorých matky boli dostatočne liečené vysoké dávky liek (pri ťažkých hubových ochoreniach), aj keď priama súvislosť týchto skutočností nebola preukázaná. Podľa noriem FDA je riziko vystavenia plodu hodnotené ako C, t.j. dohadný.

Počas materskej terapie dojčenie by mala byť ukončená, pretože flukonazol sa nachádza v materskom mlieku v rovnakých koncentráciách ako v krvi (ako už bolo spomenuté, dokonale preniká do všetkých tekutín).

Priame kontraindikácie na vymenovanie

• Individuálna intolerancia účinnej látky alebo zložiek liekovej formy;
• Súčasné vymenovanie s terfenadínom;
• Kombinácia s chinidínom, cisapridom, astemizolom.

Vedľajšie účinky nápravy

V Spojených štátoch amerických prebehla pomerne vážna štúdia na 448 pacientoch, ktorí užívali flukonazol v štandardnom terapeutickom dávkovaní, t.j. 150 mg jedenkrát na liečbu vaginálnej kandidózy (soor). Každá štvrtá osoba na pozadí užívania lieku zaznamenala nasledujúce vedľajšie účinky:

• 13% bolesť hlavy;
• 7% nevoľnosť;
• 6% bolesť brucha;
• 3% hnačka;
• 1% dyspepsia;
• 1% závraty;
• 1% porušenie vnímania chuti.

Zvyšok pociťoval niektoré zle diferencované negatívne vnemy. V zriedkavých prípadoch spôsobuje flukonazol výraznú alergickú reakciu.

Vo väčšej štúdii (4048 pacientov) sa pozoroval výskyt komplikácií, keď sa flukonazol kombinoval s inými liekmi a chorobami. Najhoršie je, že flukonazol sa kombinoval s cytostatikami u pacientov s HIV. Hlavné vedľajšie účinky boli rovnaké ako v prvej skupine subjektov.

Účinok flukonazolu na pečeň (hepatotoxicita)

Niekedy flukonazol spôsobuje vážne komplikácie pečene až po smrť. Po vysadení lieku príznaky poškodenia pečene ustúpia. Z tohto dôvodu by mal lekár pri dlhodobej liečbe flukonazolom pravidelne predpisovať pečeňové testy (AST, ALT atď.).

V závažných prípadoch sa hepatotoxický účinok prejavuje vo forme hepatitídy, poruchy odtoku žlče (cholestáza), akútnej zlyhanie pečene. Všetky tieto smutné výsledky boli pozorované hlavne u pacientov s HIV, zhubné novotvary, ťažké formy tuberkulóza.

Možno je to spôsobené paralelným používaním ťažkých špecifických antibiotík: izoniazid, rifampicín, fenytoín, pyrazínamid.

Vedľajšie účinky sa niekedy pozorujú počas užívania lieku

Vedľajší účinok sa líši od vedľajšieho účinku v tom, že nebola preukázaná súvislosť toho, čo sa stalo s príjmom konkrétneho lieku. Napriek tomu sú výrobné spoločnosti povinné zaznamenávať všetko, čo sa s pacientom (kontrolná skupina) počas liečby stane, a zahrnúť to do pokynov:

Vedľajšie účinky užívania flukonazolu u detí

Štúdie sa uskutočnili v USA a Európe, zahŕňali 577 detí vo veku od jedného dňa do 17 rokov vrátane. Dávka pre všetkých bola 15 mg/kg telesnej hmotnosti/deň počas dlhšieho obdobia. Celkovo boli vedľajšie účinky zistené v 13% prípadov:

• 5,4 % zvracanie;
• 2,8 % bolesti brucha;
• 2,3 % nevoľnosť;
• 2,1 % hnačky.

U 2,3 % bola liečba prerušená pre závažné vedľajšie účinky.

Interakcia s inými liekmi

• Zvyšuje polčas rozpadu tabliet na zníženie cukru (na báze sulfonylmočoviny), čo môže viesť k hypoglykémii. Tie. pri diabetes insipidus starší ľudia - hypoglykemické lieky pôsobia oveľa silnejšie;
• Spomaľuje elimináciu teofylínu a zidovudínu, sachinavir, zvyšuje koncentráciu sirolimu, čo môže vyžadovať dodatočný titer dávky týchto látok;
• Zvyšuje koncentráciu cytostatík, čo je dôležité pre pacientov s transplantovanými vnútornými orgánmi;
• V kombinácii s antikoagulanciami (Clexane, rivaroxaban, warfarín) môže vyvolať odlišné typy krvácajúca. Ak sa počas užívania flukonazolu zistia známky akéhokoľvek krvácania, liek sa okamžite zruší;
• V kombinácii s hydrochlorotiazidom, ktorý je súčasťou mnohých liekov na tlak (Enap-N atď.), sa koncentrácia flukonazolu prudko zvyšuje (jeden a pol krát), čo je potrebné vziať do úvahy, pretože riziká vedľajších účinkov sú tiež zvýšenie, vr. zlyhanie obličiek;
• Zvyšuje toxicitu NSAID – diklofenaku, meloxikamu, naproxénu atď. Vzhľadom na to, že všetky tieto lieky sú rutinné (a mnohé z nich sú OTC), pacient by mal byť pri užívaní NSAID počas liečby flukonazolom opatrný;
• V kombinácii s chinidínom, cisapridom, astemizolom a inými antifungálnymi látkami môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu;
• o spoločná recepcia s takrolimom môže spôsobiť zlyhanie obličiek;
• V kombinácii s midazolamom môže spôsobiť mentálne abnormality;
• Zvyšuje účinok amitriptylínu.

Droga môže byť škodlivá za nasledujúcich podmienok

Predávkovanie a prvá pomoc

Hlavné príznaky: hnačka, nevoľnosť až zvracanie, môžu sa vyskytnúť kŕče.

Liečba: výplach žalúdka so súbežným podávaním diuretík. Vyžaduje sa hospitalizácia. Prijatý pacient je odoslaný na trojhodinovú hemodialýzu (umožňuje znížiť koncentráciu lieku takmer o 50 %), inak lekári konajú podľa okolností, podľa typu interakcie. Táto situácia sa spravidla vyskytuje u starších pacientov s veľkým počtom súbežných stretnutí.

Existujú informácie o jednom pacientovi, ktorý predávkovaním flukonazolom vyvolal kliniku paranoidných bludov a halucinácií. Vzhľadom na to, že išlo o 42-ročného HIV pacienta (toxikomana), takéto nežiaduce účinky nemožno klasifikovať ako typické pre predávkovanie.

Ak máte vy alebo vaši blízki dlhodobo predpísaný flukonazol, snažte sa eliminovať riziko liekových interakcií, pozorne počúvajte odporúčania svojho lekára a v tomto období nepite alkohol. Osobitná pozornosť by sa mala venovať starším príbuzným, ktorí užívajú veľa rôznych liekov súčasne, pretože to výrazne zvyšuje riziko vedľajších účinkov pri užívaní flukonazolu.

Video o následkoch šesťmesačnej liečby flukonazolom

Lekár-terapeut mestskej polikliniky. Pred ôsmimi rokmi som absolvoval štát Tver Lekárska univerzita s vyznamenaním. Ohodnoťte tento článok: Zdieľať s kamarátmi!

Zdroj: med-look.ru

Vedľajšie účinky flukonazolu sa pohybujú od miernych až po závažné. Najčastejšie sú mierne vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy a brucha. Závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať kŕče, horúčku a pľuzgiere na koži. Alergická reakcia je najzávažnejším potenciálnym vedľajším účinkom flukonazolu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

flukonazol je antibiotikum. Predpisuje sa pri plesňových infekciách a používa sa na liečbu infekcií v celom tele, vrátane úst, pľúc, močového mechúra a krv. Flukonazol sa predáva obchodné meno Diflucan ® (Diflucan ®).

Najčastejšie vedľajšie účinky flukonazolu patria medzi najmiernejšie. Takéto vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy, bolesť brucha, pálenie záhy a hnačka. Niektorí pacienti pociťujú zlú chuť v ústach alebo pociťujú rôzne chuťové vnemy pri konzumácii jedla. Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, svrbenie a vracanie. Tieto problémy zvyčajne postupne ustupujú a ak pretrvávajú alebo sa stávajú závažnejšími, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.

Niektoré zo závažnejších vedľajších účinkov flukonazolu zahŕňajú symptómy podobné chrípke, záchvaty, horúčku a triašku.

Pacienti môžu tiež pociťovať stratu chuti do jedla, bolesť v pravej hornej časti brucha a nevoľnosť. Flukonazol môže u niektorých ľudí spôsobiť silnú únavu, slabosť alebo nedostatok energie. Tento liek môže tiež spôsobiť tmavý moč alebo bledú alebo hnedú stolicu.

Ďalšie závažné vedľajšie účinky flukonazolu ovplyvňujú kožu. Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú pľuzgiere, olupovanie kože, vyrážky a ľahké modriny alebo krvácanie. Pacienti s ktorýmkoľvek z týchto vedľajších účinkov tento liek treba čo najskôr nahlásiť lekárovi. Alergické reakcie, ktoré môžu zahŕňať opuch nad krkom, žihľavku alebo ťažkosti s dýchaním, si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Flukonazol sa užíva buď v tekutej forme alebo vo forme tabliet, zvyčajne raz denne, hoci dávka môže závisieť od typu infekcie vyžadujúcej liečbu.

Nemali by ste užívať liek v dávkach, ktoré presahujú dávky predpísané lekárom. Ak dôjde k predávkovaniu, najčastejšími príznakmi sú intenzívny strach z ublíženia iným ľuďom a halucinácie, najmä sluchové halucinácie a videnie vecí, ktoré neexistujú.

Existuje niekoľko ochorení, ktoré je potrebné oznámiť lekárovi pred začatím liečby flukonazolom, pretože môžu spôsobiť, že užívanie tohto lieku bude príliš riskantné. Takéto stavy zahŕňajú akékoľvek poruchy srdcového rytmu, ochorenie pečene alebo obličiek a rodinnú alebo osobnú anamnézu syndrómu. predĺžený interval QT je zriedkavé dedičné ochorenie srdca. Je tiež dôležité hlásiť zneužívanie alkoholu, syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) a akýkoľvek typ rakoviny.

Je predpísaný pre generalizovanú kandidózu, pri ktorej choroba pokrýva vnútorné orgány, endokardu, dýchacieho systému, orgánov zraku a vylučovania, vrátane pacientov, ktorí sú liečení liekmi tlmiacimi imunitu a cytostatikami.
Používa sa pri kandidóze slizníc úst, tráviacich orgánov, hltana, priedušiek, kandidúrie, ako aj pri kandidóze vyvolanej používaním zubných protéz.
Účinné pri genitálnej kandidóze: balanitída a vaginálna kandidóza akútna forma, ako aj formou návratky.

Predpisuje sa ako preventívne opatrenie, keď pacienti s rakovinou podstupujú chemoterapiu alebo rádioterapiu.
Používa sa pri liečbe plesňových lézií nôh, slabín, onychomykózy, kožných ochorení vyvolaných Candidou, pityriasis versicolor, ako aj endemických mykóz s hlbokým prienikom (sporotrichóza, kokcidioidomykóza, histoplazmóza), ktoré sa vyvíjajú u pacientov, ktorí netrpia narušená imunitná odpoveď.

V Regionálnom perinatálne centrum mesta Charkov bola vykonaná štúdia na štúdium účinnosti a bezpečnosti kapsúl flukonazolu. Štúdie sa zúčastnilo osemdesiat žien vo veku dvadsaťpäť až tridsaťpäť rokov. Všetky pacientky sa sťažovali na prejavy genitálnej kandidózy: svrbenie vonkajších genitálií, špecifický výtok, opuch vaginálnej sliznice. U tretiny účastníkov bolo ochorenie komplikované eróziou a cervicitídou.

Kapsuly flukonazolu sa užívali jedenkrát v množstve stopäťdesiat miligramov. Do dvoch dní pacienti zaznamenali zlepšenie svojho stavu. Svrbenie zmizlo alebo sa znížilo, po ďalších troch dňoch sa charakter výtoku vrátil do normálu. A po šiestich dňoch sa stav žien úplne normalizoval. Žiadny z pacientov nezaznamenal vedľajšie účinky užívania lieku.

Dva týždne po užití lieku absolvovali účastníci test na vaginálny hlien. U osemdesiatich štyroch percent účastníkov kandida v nátere úplne chýbala a u 16 percent sa našli spóry patogénov. O dva týždne neskôr boli vykonané opakované testy, ktoré v osem a pol percenta preukázali prítomnosť kandidy – čiže choroba sa vrátila. Predpísali im iné lieky.

Dobré výsledky z užívania lieku boli zaznamenané aj pri liečbe pityriasis versicolor. Liečivo sa podávalo raz za sedem dní v dvoch alebo troch cykloch. Všetky laboratórne testy sa odobrali dva, štyri a deväť týždňov po začiatku liečby. Liek pomohol vyliečiť deväťdesiatosem percent pacientov.

Flukonazol možno predpísať aj deťom v prvom roku života. Navyše jeho použitie je nielen efektívne, ale tiež nepoškodzuje telo dieťaťa. Potvrdzujú to francúzski vedci po testovaní lieku.
Niekedy trpia deti prvého roku života kandidúria. Metódy liečby tohto ochorenia u detí prvého roku života až dodnes zahrnuté intravenózne použitie niektoré lieky, ako aj chirurgické zákroky a výplachy močových orgánov. Tieto spôsoby liečby sa u dieťaťa v podobnom veku uskutočňujú len veľmi ťažko a na ich realizáciu je potrebné, aby bábätko bolo v nemocnici dosť dlho.

Preto vedci z mesta Nice uskutočnili experiment s použitím flukonazolu na liečbu kandidúrie. Experimentu sa zúčastnilo päť malých pacientov, ktorí sa narodili v termíne. Každé z týchto detí trpelo abnormálnou tvorbou močového systému, čo slúžilo ako základ pre rozvoj infekcie. Pred použitím flukonazolu boli deti už operované a mali zavedený katéter.

Štyri deti predpísali liek v množstve šesť miligramov na kilogram telesnej hmotnosti na deň raz denne. A jedno dieťa dostávalo rovnaké množstvo lieku intravenózne počas štyroch dní, potom nasledovalo premiestnenie na perorálnu formu.
O mesiac neskôr od začiatku liečby deti prešli testami, v ktorých nebola zistená kandida. Zároveň sa u žiadneho bábätka nezistili žiadne závažné vedľajšie účinky lieku. Vedci plánujú množstvo štúdií lieku s účasťou dojčiat.

Diflazon je antimykotikum, ktoré sa vyrába vo forme prášku na riedenie vodou, kapsúl, infúznej tekutiny, tabliet a sirupu.
Jedna kapsula obsahuje päťdesiat, sto, stopäťdesiat a dvesto miligramov účinnej látky.
Až deväťdesiat percent liečiva telo nespracuje, ale absorbuje sa do krvi a všetkých biologicky aktívnych tekutín. Približne dvanásť percent liečiva interaguje s krvnými proteínmi. Je predpísaný pre systémové plesňové infekcie. Neodporúča sa používať pri liečbe detí mladších ako šesť rokov.

Vero-flukonazol vyrába továreň Veropharm vo forme kapsúl obsahujúcich päťdesiat a stopäťdesiat miligramov účinnej látky (flukonazol). Predpisuje sa na kryptokokózu, generalizovanú kandidózu, slizničnú kandidózu, na prevenciu plesňových infekcií u pacientov s AIDS, s rôzne formy genitálna kandidóza, balanitída, kožné mykózy rôznej lokalizácie.

Mycomax je dostupný vo forme kapsúl s obsahom účinnej látky stostopäťdesiat miligramov, vo forme sirupu s obsahom päťsto miligramov účinnej látky v sto mililitroch účinnej látky, vo forme infúznej tekutiny s koncentráciou dvesto miligramov flukonazolu v sto mililitroch tekutiny. Infúzny roztok sa vyrába na základe soľný roztok. Preto sa môže kombinovať s inými soľnými prípravkami. Teplota skladovania mycomaxu by nemala presiahnuť dvadsaťpäť stupňov Celzia.
Indikácie na použitie všetkých analógov flukonazolu sú rovnaké. Vedľajšie účinky a kontraindikácie sa tiež nelíšia.

Často sa lekári pri predpisovaní antifungálnych látok nezaujímajú o to, či je pacientka tehotná, pretože takéto ochorenia sú dnes veľmi bežné.

V tejto súvislosti americkí vedci vykonali výskum v oblasti použitia antifungálne lieky počas tehotenstva. Experimentu sa zúčastnilo dvestodvadsaťdeväťtisíc budúcich mamičiek. Ukázalo sa, že použitie flukonazolu a ketokonazolu v určitých dávkach môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a vyvolať poruchy tvorby mnohých orgánov a systémov.

Štúdia dokazuje bezpečnosť používania flukonazolu v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Ale niektoré vplyvné americké organizácie, ako napríklad Úrad pre kontrolu produkty na jedenie and Medicines of the United States of America takéto tvrdenie vyvracajú. Vykonali tiež štúdie o účinkoch flukonazolu a ketokonazolu na tehotenstvo. Užívanie prvého lieku v malých množstvách je podľa nich naozaj povolené v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Ale druhý liek v akejkoľvek dávke spôsobuje poruchy tvorby rúk a nôh u plodu.

Podľa údajov poskytnutých výrobcom lieku je liek v obvyklých terapeutických dávkach bezpečný pre vývoj plodu. A tu zvýšené množstvá môže byť vyprovokovaná aj smrťou nenarodeného dieťaťa. Tento liek sa však používa iba v tých obzvlášť ťažkých prípadoch chorôb, keď ide o záchranu života matky.

Tablety flukonazolu sú dostupné v dvoch verziách: s koncentráciou účinnej látky päťdesiat miligramov a sto miligramov. Okrem hlavnej zložky tablety obsahujú koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, červené farbivo, monohydrát laktózy, mikrokryštalickú celulózu.
Tablety flukonazolu sú určené na liečbu plesňových infekcií, ktoré postihujú celé telo.

Tablety nie sú predpísané na individuálnu neznášanlivosť lieku.
Dávka lieku závisí od závažnosti ochorenia. Je tiež predpísaný liek na zabránenie vzniku plesňových infekcií v prípade porušenia imunitný systém(napríklad s AIDS, po liečbe onkologické ochorenia imunosupresívne lieky). Trvanie priebehu užívania tabliet flukonazolu predpisuje iba ošetrujúci lekár. Okrem toho by ste nemali nezávisle predlžovať priebeh liečby alebo zvyšovať dávku, pretože sú možné vážne následky spojené s predávkovaním.

Okrem toho liečba tabletami flukonazolu môže spôsobiť množstvo nepohodlie. V prípade akýchkoľvek bolestivých javov v priebehu liečby je potrebné liečbu prerušiť a okamžite konzultovať s odborníkom.
V kartónovom balení jeden blister obsahujúci desať tabliet. Môžu sa používať iba štyri roky od dátumu vydania. A musíte skladovať na tmavom mieste, ďaleko od zdroja tepla, pri izbovej teplote. Lekárnička by nemala byť priamo prístupná bábätkám.
V lekárňach sa liek predáva iba o špeciálny účel doktori, lekari.