Antimykotiká. Prehľad antifungálnych liekov hlavných skupín. Lieky na liečbu mykóz

Antifungálne lieky Lieky vo forme tabliet a kapsúl

Indikácie na použitie

Liečba mykóz antifungálnymi liekmi v širokospektrálnych tabletách je indikovaná na:

• Priebeh nešpecifikovanej infekcie (symptológia ochorenia je totožná s plesňovou infekciou, ale laboratórne nie je možné určiť kmeň patogénu);
• Zmiešaná plesňová infekcia;
• Veľká oblasť plesňových kožných lézií s tvorbou vredov, abscesov, exfoliácie;
• Časté recidívy húb končatín (onychomykóza, lišaj, kandidóza);
• Neprítomnosť pozitívneho trendu obnovy s lokálnou terapiou huby;
• Chronická (sezónna) exacerbácia plesňovej infekcie;
• Vývoj huby na pozadí imunodeficiencie (HIV, AIDS);
• leishmanióza;
• Vysoké riziko plesňovej infekcie ako preventívne opatrenie, ak je jeden z členov rodiny chorý.

Klasifikácia antimykotík

Pilulky na plesňové infekcie sú podmienene rozdelené do dvoch typov, ktoré obsahujú:

• prírodné zložky;
• Chemicky syntetizované prvky.

Viac šetriace pre telové tablety prvého typu, druhý - poskytuje vysokú odolnosť voči hubám.

V závislosti od stupňa aktivity a klinická aplikácia tabletové prípravky na huby sú rozdelené do nasledujúcich skupín.

polyén

Obsahuje antibiotické tablety prírodného pôvodu s antimykotickým spektrom účinku proti kvasinkám (Candida), kvasinkovitým, plesňovým (Aspergillus) hubám, kryptokokom, sporotrixom, dermatomycétam, pseudoallesheria boydi.

Účinná látka liekov na huby:

• nystatín;
• levorinum;
• natamycín;
• neomycín;
• amfotericín.

Hlavné zložky tabliet viažu steroly membrán buniek spór, čo vedie k inhibícii vitálnej aktivity húb.

Azol

Azolová syntetická séria tabliet je účinná proti kvasinkám (kandida), plesniam (aspergillus) hubám, dermatomycétam, sporotrixom, boydi pseudoallechérii, dimorfným (histoplazmovým) hubám, dermatomycetom, blastomycétom, kryptokokom, kokcidioidom.

Účinná látka antifungálne tablety:

• ketokonazol;
• itrakonazol;
• flukonazol.

alylamín

Syntetické antimykotiká v tabletách pôsobia tlmivo na kvasinky (kandida, chromomykóza), plesne (aspergillus), dimorfné (histoplazmové) huby, blastomycéty, sporotrixy, kryptokoky.

Účinná látka alylamínových prípravkov - terbinafín, v prvých minútach vstupu do tela inhibuje delenie buniek húb a ničí ich zvnútra.

Široké spektrum účinku antifungálnych tabliet (kapsúl) možno vysvetliť negatívnym vplyvom ich zložiek nielen na plesňovú infekciu spôsobenú rôznymi patogénmi, ale aj na reprodukciu najjednoduchších mikroorganizmov - améb, trichomonas, trypanozómov, leishmánií.

Fungicídne látky antifungálnych látok s preukázanou účinnosťou sú zahrnuté v zložení kombinovaných antiseptických, baktericídnych prípravkov, napriek tomu, že majú tendenciu zvyšovať alebo inhibovať účinok iných liekov.

Kontraindikácie na použitie

Systémové lieky proti hubám vo forme tabliet sa vyznačujú nasledujúcimi kontraindikáciami:

• tehotenstvo;
• Laktácia;
• Obmedzenie veku detí;
• Choroby pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému;
• cukrovka;
• Alergia na zložky tabliet.

Pravidlá používania fungicídnych tabliet

Účinnosť liečby mykóz širokospektrálnymi antimykotikami je určená:

• Stanovenie pôvodcu - kmeň huby;
• Lekársky predpis na povolenie používať určitý typ pilulky;
• Dodržiavanie režimu podávania (pravidelnosť, dávka, časový interval, trvanie liečebného cyklu);
• Užívanie liekov s jedlom, pitie veľkého množstva tekutín.

Antimykotické antibiotiká v tabletách (kapsulách), ktoré sa vyznačujú fungicídnym a fungistatickým účinkom, sú pomerne toxické, používané pri liečbe plesňových infekcií. Neexistuje žiadna iná alternatíva k týmto liekom, preto by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Aj keď budete postupovať podľa pokynov na užívanie antifungálnych látok, môžete sa stretnúť Nežiaduce reakcie:

• závraty;
• Porušenie funkcií gastrointestinálneho traktu;
• Zvýšená excitabilita;
• Aktívna reprodukcia huby namiesto útlaku;
• Alergická reakcia.

Príjem tabletových antifungálnych látok je nezlučiteľný s použitím produktov obsahujúcich alkohol.

Medikamentózna liečba mykóz

Skupinu antimykotických antibiotík v tabletách (kapsulách) na domácom farmaceutickom trhu zastupuje najmä o originálne lieky, ktorého názov je zhodný s účinnou látkou. Určené na liečbu dospelých a detí.

Natomycín

Obchodný názov Pimafucin. Najdostupnejšia droga (360 rubľov za 1 balenie po 20 ks). Predpísané na črevnú kandidózu. Terapeutický kurz netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Dávka sa určuje v závislosti od veku pacienta.

Nystatin

Antifungálny liek z množstva dostupných liekov (550 rubľov za 1 balenie po 20 ks). Predpisuje sa hlavne pri kandidóze. Priebeh liečby tabletami nepresiahne dva týždne. Dávkovanie sa určuje podľa vekovej stupnice. Používa sa pri liečbe mykóz a pri ich prevencii.

Levorin

Patrí do skupiny drahých antifungálne lieky(700-900 rubľov za 1 balenie. 25 ks). Liek je predpísaný na perorálne podávanie s kandidózou, aby sa zabránilo ochoreniu, ako aj pri závažných príznakoch sexuálnej kandidózy a črevnej kandidózy. Priebeh liečby tabletami je od 15 dní do troch mesiacov. Dávkujte liek v závislosti od veku pacienta a závažnosti priebehu ochorenia.

Amfo-Moronal

Účinnou látkou je amfotericín B. Najdrahší polyén (5600 rubľov za 1 balenie 20 ks). Liek sa predpisuje na ťažké mykózy (trichosporóza, histoplazmóza, penicilióza, aspergilóza, sporotrichóza, feogyfomykóza, blastomykóza, parakokcidioidomykóza). Priebeh liečby huby - od dvoch týždňov do roka. Dávkovanie je predpísané podľa veku.

Nizoral

Aktívnou zložkou je ketokonazol. Cena lieku je 1260 rubľov na 1 balenie. 30 ks. Tablety sa predpisujú na diagnostiku chromomykózy, blastomykózy, histoplazmózy, kokcidioidomykózy, parakokcidioidomykózy, tiež na mykózu rúk a nôh v prípade dermatózy a kožnej kandidózy, keď je lokálna liečba bezmocná. Dávkovanie je predpísané v závislosti od telesnej hmotnosti a veku pacienta. Trvanie terapeutického kurzu s tabletami je až šesť mesiacov alebo viac.

Orungal

Aktívnou zložkou je itrakonazol. Cena 1 balenie protiplesňové kapsuly 14 ks. - 3000 rubľov. Tablety sa predpisujú na kvasinkovú a dermatofytovú onychomykózu nechtov, kožnú kandidózu, nešpecifikovaný kmeň huby, histoplazmózu, sporotrichózu, blastomykózu, pityriasis versicolor. Tablety sa užívajú v kurzoch, trvanie jednej je jeden až tri týždne. Počet kurzov závisí od zložitosti priebehu ochorenia a môže presiahnuť šesť mesiacov. Dávkovanie a pravidelnosť užívania lieku sa určuje v závislosti od veku pacienta.

Diflucan

Liečivo je flukonazol. 1 balenie 14 ks. stojí najmenej 2 000 rubľov. Priraďte kapsuly z huby nechtov, nôh, rúk, trupu, nešpecifikované, chronická mykóza, kandidóza rôznej zložitosti, kryptokokóza, epidermofytóza. Priebeh liečby huby týmto liekom je štyri až osem týždňov. Dávka sa určuje v závislosti od veku pacienta.

Terbizil

Liečivo je terbinafín. Cena 1 balenie 14 ks. tablety 1600 rubľov. Liečivo je predpísané na mykózu nechtov, onychomykózu, kožnú kandidózu trupu a nechtov, plesne pokožky hlavy. V závislosti od stupňa plesňovej infekcie môže priebeh liečby tabletami trvať jeden až tri mesiace. Dávka lieku sa vypočíta podľa veku pacienta.

Antimykotické analógy

Cena originálnych antimykotík výrazne prevyšuje náklady na analógy. V tabuľke sú uvedené vzorky lacných, ale účinných antifungálnych tabliet.

Griseofulvin je zaradený do samostatnej skupiny nízkonákladových antifungálnych liekov určených na liečbu závažných mykóz. Balenie tabliet (20 ks.) Stojí 240 rubľov. Terapia griseofulvínom je účinná pri diagnostike epidermofytózy, dermatózy, trichofytózy, mikrosporie vlasov, nechtov. Priebeh liečby pokročilej huby týmito tabletami je dva až štyri mesiace.

Antimykotiká sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu, ale neodporúča sa ich užívať bez predpisu dermatológa.

V súčasnosti je známych asi päťsto odrôd zástupcov kráľovstva húb, ale nie všetky sú nebezpečné, niektorí zástupcovia sú podmienene patogénni.

Patogenita húb je určená ich schopnosťou ovplyvňovať tkanivá orgánu a spôsobiť ich štrukturálne zmeny bunkovej steny a metabolických procesov. Zároveň je patologická hubová flóra schopná syntetizovať jednotlivé toxické zlúčeniny, medzi ktoré patria:

• aflatoxíny;
• falotoxíny;
• rôzne proteo- a lipolytické enzýmy.

Všetky tieto chemické zlúčeniny prispievajú k deštrukcii tkaniva a bunkových zložiek postihnutého tkaniva alebo orgánu.

O čom je tento článok?

Mechanizmy účinku antimykotík

Vývoj patogénnej flóry a jej poškodenie tela sa pozoruje s poklesom ochranných funkcií. Plesňová infekcia najčastejšie poškodzuje kožu, nechtové platničky a v ojedinelých prípadoch aj líniu vlasov a vnútorné orgány organizmu.

Pokročilá forma mykotickej infekcie sa lieči oveľa ťažšie ako samotné ochorenie počiatočná fáza rozvoj. Z tohto dôvodu by sa patológia mala zistiť včas a mali by sa prijať primerané terapeutické opatrenia.

Antimykotiká sa predpisujú v závislosti od:

1. Lokalizácia postihnutej oblasti.
2. typ patológie.
3. Spektrum účinku antifungálneho činidla.
4. Vlastnosti farmakokinetiky a toxicity lieku.

V závislosti od postihnutej oblasti sa huby delia na:

• ovplyvnenie hornej vrstvy kože bez rozvoja zápalových procesov;
• poškodenie stratum corneum a provokovanie vzhľadu zápalový proces v základných vrstvách kože;
• poškodenie kože, podkožného tkaniva, svalové štruktúry, kosti a vnútorné orgány.

Najčastejší je vznik plesňových infekcií patriacich do prvých dvoch skupín ochorení. Takýmito ochoreniami sú keratomykóza, dermatomykóza a subkutánne mykózy.

Hlavné aktívne zložky antimykotík.

Prostriedky so širokým spektrom účinku majú fungistatický a fungicídny účinok. Vďaka prítomnosti týchto vlastností lieky prispievajú k vytvoreniu podmienok v tele na ničenie hubových patogénov.

V dôsledku fungistatického účinku antimykotík sú utlmené procesy, ktoré zabezpečujú rozmnožovanie patogénu v organizme.

Aktívne zložky systémových antifungálnych činidiel, ktoré vstupujú do krvného obehu, sa prenášajú po celom tele a ničia spóry húb. Aktívne zložky takýchto liekov sú v ľudskom tele dlhú dobu a metabolické produkty aktívnej zložky sa vylučujú hlavne vylučovacím systémom močom.

Každá skupina antifungálnych liekov má individuálny mechanizmus účinku, ktorý je spôsobený rozdielom v súbore účinných látok.

Antimykotiká možno klasifikovať podľa chemické zloženie, vlastnosti spektra aktivity, farmakologické vlastnosti a klinické použitie.

Rozlišujú sa tieto hlavné skupiny liekov:

1. Prípravky obsahujúce v ich zložení ketokonazol.
2. Prostriedky s itrakonazolom.
3. Lieky obsahujúce flukonazol.
4. Lieky s terbinafínom.
5. Farmaceutické prípravky s griseofulvínom.

Pri použití akéhokoľvek antimykotika je potrebné prísne dodržiavať návod na použitie a odporúčania ošetrujúceho lekára, čo je spojené s prítomnosťou vysokej toxicity liekov nielen vo vzťahu k patogénnej hubovej flóre, ale aj k organizmu ako napr. celý. Pri vykonávaní terapeutických opatrení je zakázané prerušiť prebiehajúcu terapiu bez pokynov ošetrujúceho lekára.

Príjem antifungálnych liekov sa vykonáva súčasne s jedlom a súčasne by sa mali umyť dostatočným množstvom vody.

Ak má pacient zníženú kyslosť, potom má zakázané brať finančné prostriedky patriace do skupiny azolov.

Ak sa nemôžete zaobísť bez použitia liekov v tejto skupine, musíte súbežne s nimi užívať oxidačné tekutiny, napríklad pomarančový džús.

Klasifikácia antifungálnych zlúčenín

Na liečbu rôzne druhy plesňová infekcia, používajú sa lieky patriace do rôznych farmakologických skupín. V prípade bežiacej formy sa na vykonávanie terapeutických opatrení používajú systémové antimykotiká.

Pred predpísaním lieku, ktorý patrí do určitej skupiny na antifungálne opatrenia, lekár vykoná vyšetrenie na identifikáciu typu huby, ktorá postihla telo pacienta, a až po jeho presnom určení je predpísaná antifungálna kompozícia na liečbu.

Na určenie patogénu sa vykoná mikroskopické vyšetrenie biomateriálu získaného v lézi. Takýmto biologickým materiálom môže byť rozmazanie slizničného hrdla, šupiny kože odobraté v infekčnom ohnisku atď. Po obdržaní výsledkov vyšetrenia lekár vyberie kompozíciu a jej vhodné dávkovanie, berúc do úvahy vlastnosti tela pacienta.

V súčasnosti je ich viacero farmakologické skupiny antifungálne látky:

• polyény;
• azoly;
• alylamíny.

Každá z týchto farmaceutických skupín má svoje vlastné charakteristiky aplikácie a farmakologické vlastnosti, kvôli použitej hlavnej účinnej látke.

Charakteristika azolovej skupiny

Skupina azolov je široká škála liekov určených na boj proti plesňovým infekciám. Táto kategória liekov zahŕňa systémové aj lokálne látky.

Azoly sa vyznačujú prítomnosťou fungistatickej vlastnosti, ktorá je spojená so schopnosťou inhibovať demetylázu závislú od cytochrómu P-45, ktorá katalyzuje proces premeny lanosterolu na ergosterol, ktorý je hlavnou zložkou bunkovej membrány.

Topické formulácie sú schopné vykazovať fungicídny účinok.

Najbežnejšie systémové lieky sú:

1. Fulkonazol.
2. itrakonazol.

Azolami lokálna aplikácia sú:

• bifonazol;
• izokonazol;
• klotrimazol;
• mikonazol;
• oxykonazol;
• Econazole.

Je potrebné poznamenať, že po syntéze intrakonazolu, lieku novej generácie, stratil ketokonazol svoj význam ako zložka používaná na liečbu plesňových patológií pre svoju vysokú toxicitu. V súčasnosti sa tento liek častejšie používa na lokálnu liečbu.

Pri použití systémových azolov sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

1. Bolesť v bruchu.
2. Poruchy chuti do jedla.
3. Pocit nevoľnosti a nutkanie na vracanie.
4. Hnačka alebo zápcha.
5. Bolesti hlavy.
6. Vertigo.
7. Ospalosť a poruchy videnia
8. Triaška a kŕče.
9. Alergie vo forme svrbenia, dermatitídy.
10. trombocytopénia.

V prípade použitia formulácií na terapeutické opatrenia na miestnej úrovni sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• svrbenie;
• pocity pálenia;
• hyperémia;
• opuch sliznice.

Indikáciou pre použitie Intrakonazolu je prítomnosť lišaje a pityriasis versicolor. Kandidóza pažeráka, kože a slizníc, nechtov, vulvovaginitída, kryptokokóza, chromomykóza a endemické mykózy. Okrem toho sa liek používa na prevenciu mykóz pri AIDS.

Flukonazol sa používa na liečbu invazívnej kandidózy, kondidózy kože a slizníc, lišajov, pityriasis versicolor a niektorých ďalších patológií.

Ketokonazol je predpísaný pri liečbe kožnej kandidózy, pityriasis versicolor. Dermatomykóza a iné ochorenia.

Azoly na lokálne použitie sú predpísané na liečbu dermatomykózy, pityriasis versicolor a erythrasmy. Vymenovanie tejto skupiny liekov na liečbu onychomykózy je neúčinné.

Polyénové antimykotiká

Polyény sú prírodné antimykotiká. Tento typ antifungálnych liekov zahŕňa Nystatín, Levorin, Natamycín a Amfotericín B.

Prvé tri lieky sa predpisujú interne aj externe a posledný liek z tejto skupiny našiel uplatnenie pri liečbe ťažkých systémových infekcií s hubovou flórou.

Účinok na organizmus závisí od použitého dávkovania a môže sa prejaviť fungistatickými a fungicídnymi účinkami. Tento účinok prostriedkov je spôsobený schopnosťou liečiva viazať sa na ergosterol, ktorý je súčasťou bunkovej membrány hubovej bunky.

Pri užívaní polyénov sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

1. Bolesť v bruchu.
2. Pocit nevoľnosti, vracanie a hnačka.
3. Alergia vo forme vyrážky, svrbenia a pálenia.

Polyény sa používajú na liečbu kožnej kandidózy, ťažké formy systémové mykózy, endemické plesňové infekcie.

Kontraindikáciou použitia tohto typu lieku je alergická reakcia na zložky, poruchy funkcie obličiek a pečene a prítomnosť diabetes mellitus. Všetky tieto kontraindikácie sú relatívne, takže užívanie liekov sa môže uskutočňovať podľa zdravotných indikácií.

Hlavná charakteristika alylamínov

Allylamíny sú syntetické protiplesňové činidlá. Farmaceutické prípravky sa používajú na boj proti onychomykóze, plesniam vlasov, pokožky a na liečbu lišajníkov.

Allylamíny sa vyznačujú prítomnosťou širokého spektra účinku. Aktívne zložky tejto skupiny sú schopné deštruktívne ovplyvňovať štruktúry škrupiny spór patogénnej huby.

Pri použití nízkej dávky liekov tejto odrody je možné liečiť infekcie dimorfných a plesňových húb.

Zoznam liekov tejto odrody zahŕňa:

• Terbizil;
• Lamisil;
• Exit.

V procese použitia majú alylamíny fungicídny účinok, ktorý je spojený s porušením reakcií syntézy ergosterolu. Prípravky obsahujúce alylamíny sú schopné blokovať skoré štádiá procesov biosyntézy blokovaním skvalénepoxidázy.

Pri používaní liekov tohto druhu sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce a nežiaduce reakcie:

1. Bolesť v bruchu.
2. Zmena chuti do jedla.
3. Nevoľnosť a zvracanie.
4. Hnačka.
5. Strata zmyslu pre chuť.
6. Bolesti hlavy a závraty.
7. Alergia, ktorá sa prejavuje vo forme vyrážky, žihľavky a exfoliatívnej dermatitídy.

Okrem toho je možný rozvoj neutropénie a pancytopénie, zvýšenie aktivity transamináz a rozvoj zlyhania pečene.

Aké lieky použiť na plesňové infekcie?

Voľba liek na liečbu huby vykonáva ošetrujúci lekár až po vyšetrení pacienta a stanovení presnej diagnózy. Lekár berie do úvahy klinický obraz choroby a individuálne charakteristiky tela pacienta.

Neoprávnené vymenovanie a dokončenie antimykotickej liečby je prísne zakázané. Je tiež zakázané nahradiť jednu kompozíciu predpísanú ošetrujúcim lekárom iným liekom, aj keď je liek analógom lieku, ktorý predpísal lekár.

Antimykotiká na pokožku tela

Dermatomykóza patrí medzi najčastejšie mykotické ochorenia. Môže postihnúť pokožku tela v oblasti hlavy, rúk, nôh a brucha.

Na boj proti tejto patológii sa vyvinulo obrovské množstvo rôznych liekov. Najbežnejšie a najobľúbenejšie sú Nystatín, Flukonazol, Itrakonazol, Clotrimazol a Ketokonazol.

Nystatín sa používa v lekárska prax nielen na liečbu plesňovej infekcie kože, dobre sa osvedčil pri predpisovaní na liečbu kandidózy vagíny, ústnej dutiny a čriev.

Flukonazol sa používa na detekciu kandidózy rôznych orgánov. Tento liek patrí do druhej generácie antimykotík, pri jeho predpisovaní je možný negatívny vplyv na činnosť pečene, ale po ukončení antimykotickej liečby je pečeň schopná plne obnoviť svoju funkčnosť.

Itrakonazol je určený na perorálne podanie, je dostupný vo forme kapsúl a používa sa na liečbu kožnej mykózy, kandidózy a onychomykózy. V niektorých prípadoch sa jeho použitie odporúča ako účinný profylaktický liek proti mykotickej infekcii, ak má človek AIDS.

Klotrimazol môže byť predpísaný počas aktivít zameraných na liečenie plesní, lišajníkov a trichomoniázy. Táto kompozícia má vysoký stupeň efektívnosť pri relatívne nízkych nákladoch.

Antifungálne lieky na kandidózu a pleseň nechtov

Ak sa zistia príznaky kandidózy, ošetrujúci lekár odporúča použitie lokálnych prípravkov. Ak existuje akútna forma plesňová infekcia je predpísaný liek so širokým spektrom účinkov.

Na tento účel sa používajú takéto lieky. Ako Pumafucin, Clotrimazol a Diflucan. Všetky tieto lieky majú vysoký stupeň účinnosti v boji proti mykotickej infekcii.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí pleseň nechtov, dermatológ odporúča liečbu roztokmi, masťami, špeciálnymi lakmi a gélmi.

Ak je lézia platničky registrovaná na väčšine z nej, potom by ste mali venovať pozornosť liekom vo forme tabliet a mať veľký rozsah akcie. Výber správneho liečivé zloženie rieši ošetrujúci lekár. Svoj výber robí na základe rozloženia a štádia vývoja patológie a individuálnych charakteristík ľudského tela.

Najúčinnejšími liekmi v boji proti onychomykóze sú flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukostat a terbinafín.

Všeobecné odporúčania pri používaní antifungálnych formulácií

Akýkoľvek druh mykotických infekcií je vážna choroba vyžadujúce si systematický a integrovaný prístup k vykonávaniu terapeutických opatrení.

Špecialisti v oblasti medicíny neodporúčajú samopodávanie antimykotík na liečbu infekčného ochorenia, je to spôsobené tým, že väčšina liekov môže mať negatívny toxický účinok na telo pacienta.

Okrem toho sú takmer všetky antimykotiká schopné vyvolať výskyt celého radu vedľajších a negatívnych účinkov v tele.

Výber lieky na liečbu a určenie ich dávkovania by mal vykonávať lekár, ktorý diagnostikoval patológiu v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia a individuálnymi charakteristikami tela pacienta infikovaného plesňovou infekciou.

Pri výbere lieku na terapeutické opatrenia by sa nemalo vychádzať iba z recenzií pacientov, použitie akéhokoľvek antimykotického lieku je povolené len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a samotná liečba sa musí vykonávať s prísnym dodržiavaním pokynov. na použitie a odporúčania lekára.

Antimykotiká (antimykotiká) sú skupinou špeciálne vytvorených činidiel, ktoré sú vysoko aktívne proti patogénnym hubám.

Zároveň sa v prípravkoch používajú prírodné zložky aj ich chemické analógy.

Hlavná vec v článku

V závislosti od potrieb pacienta a jeho ochorenia sa používajú širokospektrálne antimykotiká, ako aj na kožu, nohy, nechty. Špeciálne fondy sa vydávajú pre deti a tehotné ženy.

Materiál poskytuje prehľad týchto nástrojov, ich odrôd a charakteristických znakov.

Antifungálne lieky: hlavné formy a typy

Antifungálne látky majú inú chemickú štruktúru, účel a v závislosti od toho aj inú dávkovú formu.

Širokospektrálne antimykotiká majú najrozsiahlejšie spektrum účinkov na rôzne plesňové infekcie.

AT posledné roky potreba predpisovania špecifických antifungálnych látok sa výrazne zvýšila, pretože nárast plesňových infekcií je často spojený s užívaním silných antibiotík pacientmi.

Rastie aj počet pacientov s poruchami v imunitný systém, vznikajú nové formy ťažkých plesňových infekcií.

Široko používané sú lokálne prípravky, ktoré sú účinné už v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak vynecháte okamih a zabudnete na chorobu, potom v budúcnosti pomôžu iba širokospektrálne antifungálne lieky.

V závislosti od ich účelu a lieková forma, možno rozlíšiť najčastejšie formy antimykotík: protiplesňové masti, protiplesňové lieky na nechty a kožu, masti na nohy z plesní a pod.

Jednou z najobľúbenejších foriem sú protiplesňové lieky v tabletách. Vzhľadom na prítomnosť vlastností použitia a kontraindikácií by sa však takéto prostriedky mali predpisovať pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ďalšia forma, ktorá je účinná, keď je prítomná kožná huba- masti, ktoré sú tiež dostupné a rôzne pre pacienta.

Predstavte si krátka recenzia takéto lieky.

Antifungálne masti

Táto forma antifungálnych liekov je veľmi populárna, pretože vám umožňuje dosiahnuť rýchly výsledok v boji proti patogénnym mikroorganizmom.

V súčasnosti je v lekárenskom sortimente viac ako 200 liekov, mali by sa však používať až potom kompletné vyšetrenie pacient.

Predpisuje sa, keď sa u nej zistí choroba skoré štádium, potom bude vykazovať vysokú účinnosť. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, potom sa antifungálna masť na nechty používa v kombinácii s inými antifungálnymi liekmi - s tabletkami, fyzioterapiou atď.

Používa sa liek na kožné plesne, v závislosti od miesta lézie, napríklad Terbinafin krém na mykózu nechtov a vhodný tabletový prípravok.

Sú cielené mastičky - krém na pleseň nechtov, na vlasovú pokožku, na nohy, na intímna zóna atď.

Aby ste si vybrali ten správny liek, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom, ktorý vyšetrí miesto lézie a predpíše potrebné testy.

Potom sa určí, ktoré mikroorganizmy vyvolávajú kožnú hubu:

V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti účinku lieku, ako aj proces vývoja infekcie.

Antifungálne činidlá skupiny polyénov

Polyény sú širokospektrálne antimykotiká. Patria sem lieky ako levorín, nystatín, amotericín B, natamycín.

Nystatín je antibiotikum proti hubám zo skupiny Polyene, ktoré je vysoko účinné proti hubám Candida.

Indikácie na použitie: (črevá, koža, ústna dutina, hltan). Používa sa aj na profylaktické účely po operáciách a pri dlhodobom užívaní niektorých antibiotík.

: bolesti brucha, vracanie, alergie, hnačka, triaška.

klady: nízke náklady.

Levorin - pilulky na kožné plesne, obzvlášť účinné proti prvokom (améby, Trichomonas, Leishmania), ako aj Candida albicans.

Indikácie na použitie: rôzne kandidózy. Často sa používa ako súčasť komplexnej terapie gastrointestinálnej kandidózy, kandidózy, hypertrofie prostaty atď.

Vlastnosti a vedľajšie účinky : alergie, vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla. Neužívať v tehotenstve, pri zlyhaní pečene alebo obličiek, vredoch, pankreatitíde.

Natamycín (Pimafucin) je polyénové antibiotikum, ktoré má fungicídny účinok. Patogénne a plesňové huby sú citlivé na hlavnú látku vrátane Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium.

Antifungálne lieky vnútorné použitie. Nemajú systémový účinok, pretože obal liečiva pôsobí iba v črevnom lúmene.

Indikácie na použitie: kandidóza (vaginálna, črevná a pod.), pre pacientov po terapii cytostatikami, antibiotikami, kortikosteroidmi a pod.

Vlastnosti a vedľajšie účinky: Môžu ho užívať tehotné ženy, niekedy sa môže vyskytnúť zvracanie a nevoľnosť.

Antifungálne lieky zo skupiny Azole

Antifungálne lieky v tabletách

Táto skupina zahŕňa . Používa sa ako antimykotikum na nechty, kožu a sliznice.

Medzi liečivami možno rozlíšiť flukonazol, ketokonazol. Flukonazol (analógy Diflucan, Diflazon, Mycosist, Flucostat atď.).

Indikácie na použitie:

• genitálna kandidóza;
• systémové plesňové infekcie Cryptococcus pri infekciách kože a pľúc, meningitíde a sepse;
• generalizovaná kandidóza, ktorá postihuje genitourinárne a dýchacie orgány;
• kandidóza slizníc hltana, pažeráka, úst;
• mykóza kože, nôh, nechtov (liečba nechtovej huby flukonazolom);
• endermické mykózy, histoplazmóza a pod.

Vedľajšie účinky: leukopénia, trombocytopénia, alergie, vracanie, plynatosť, nevoľnosť, kŕče, svrbenie kože, vplyv na srdcovú frekvenciu. Azolové tablety by nemali užívať tehotné ženy. Pri užívaní tablety by ste mali piť veľa vody.

Ketokonazol (analógy Mycozoralu, Fungavisu, Nizoralu).

Indikácie na použitie: rôzne infekčné choroby sliznice, koža, ktoré spôsobujú dermatofyty a kvasinkové huby. Často dané kedy lokálna liečba v prítomnosti ťažkej lézie, uhryznutia atď. bola neúčinná, ako aj s odporom voči iným prostriedkom. Relapsy vaginálnej kandidózy, folikulitídy, dermatofytózy.

Vedľajšie účinky a vlastnosti: bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť, bolesť brucha, leukopénia a trombocytopénia, oligospermia, alergie, žihľavka.

Allylamínové antifungálne lieky

Ďalšou skupinou syntetických činidiel, ktorých indikácie na použitie sú rôzne choroby nechty, vlasy a nechty, lišajníky.

Širokospektrálne antimykotikum tejto skupiny Terbinafín(analógy Terbizil, Bramisil, Exitern a iné).

Je účinný v prípadoch, keď je infekcia rozšírená, s mykózou nechtov, nôh, trupu, pokožky hlavy.

Vedľajšie účinky: kožné reakcie, vyrážky, poruchy chuti, bolesť hlavy, nevoľnosť, strata reakcie.

antialergické tablety. Pacient má možnosť vybrať si antifungálne masti, ktoré sú lacné, ale účinné, pretože každý liek má analógy s rovnakým spektrom účinku, v tabletách alebo vo forme masti.

Antifungálne lieky na nechty

Antifungálny liek na nechty je určený na liečbu plesňových infekcií nechtov alebo onychomykózy. Lézie nechtov môžu byť nezávislým ochorením alebo môžu byť súčasťou systémových ochorení.

Antifungálne činidlo na nechty sa musí zvoliť s prihliadnutím na špecifiká ochorenia, pretože prenikanie liekov do nechtovej platničky je ťažké.

Zvážte hlavné dávkové formy, ktoré sa používajú na liečbu plesní nechtov.

Lieky na liečbu plesní nechtov na nohách: liekové formy

Moderné lieky na liečbu plesní nechtov na nohách sú dostupné v rôzne formy:

1. Miestne prostriedky (krém na hubu nechtov na nohách, masť, gél, lak, sprej).
2. Systémové lieky (kapsuly a tablety na liečbu plesní nechtov na nohách).

Masť, gél, krém na pleseň nechtov

Tieto prostriedky by sa mali použiť, keď je choroba stále v počiatočnom štádiu a jej účinok na telo je stále minimálny. Preto čím skôr začnete s liečbou, tým lepší bude výsledok.

Masť na liečbu plesní nechtov na nohách si môžete vybrať sami, ale je lepšie sa najskôr poradiť s lekárom, ktorý určil jej príčinu a patogén.

V súčasnosti sa používajú antifungálne lieky na nechty zo skupiny alylamínov a azolov:

• do skupiny alylamínov patria: Mikonorm krém, Exoderil krém, Termikon krém, Lamisil krém, Terbizil krém, Atifin krém atď.;
• azoly zahŕňajú: krém Zalain, Bifosin, masť Candide, Mycospor v roztoku, Clotrimazol, Nizoral, Mifungar atď.

Tiež medzi lacné, ale účinnými prostriedkami proti plesniam možno izolovať nogtimycín na liečbu plesní nechtov.

Gél, masť alebo krém z huby je potrebné aplikovať na očistenú pokožku raz denne. Čas aplikácie lieku spravidla nepresahuje 10 dní. Naneste masť alebo krém na postihnutú časť nechtu a okolo neho.

Na nohách sa v poslednej dobe používa čoraz viac. Je to spôsobené tým, že štruktúra nechtovej platničky nie vo všetkých prípadoch umožňuje, aby do nej prenikli spreje alebo krémy, takže u pacientov môže dôjsť k recidívam ochorenia.

Takéto prostriedky na liečbu plesní nechtov na nohách, ako sú laky, pôsobia na nechtovú platničku v niekoľkých smeroch a vo všeobecnosti sa ich mechanizmus účinku líši od iných liekov.

Výhody laku na hubu nechtov

• obsahujú sušiace činidlá, napríklad oleje, alkohol atď.;
• činidlo vďaka svojmu tekutému stavu môže preniknúť hlboko do nechtu a ovplyvniť všetky jeho vrstvy;
• pri vytvrdnutí laku sa vytvorí prostredie, ktoré neumožňuje priechod vzduchu, v dôsledku čoho huba postupne odumiera;
• lakové zložky ničia samotnú hubu a enzýmy, ktoré produkuje;
• reinfekcia vylúčené, pretože sa na nechtoch vytvorí ochranný film.

Môžete pomenovať nasledujúce antifungálne činidlá na nechty na nohách vo forme laku: Nail Expert, Mikozan, Belvedere, Batrafen, Lotseril, Demikten atď.

Spreje, kvapky a roztok proti plesniam nechtov.

Antifungálne činidlá tejto dávkovej formy sú tiež účinné, ak sa používajú samostatne, ako aj ako súčasť komplexnej terapie.

Je potrebné aplikovať spreje a roztoky 1-2 krát denne, aby sa postihnuté miesta dobre zvlhčili. Necht a koža okolo neho sa musia vyčistiť.

Prostriedky na liečbu plesní nechtov vo forme kvapiek: Candide, Exoderil, Mycospor, Clotrimazol.

Spreje proti plesniam nechtov: Terbiks, Lamitel, Bifosin, Thermicon, Lamisil.

Tablety na liečbu plesní nechtov sa používajú aj v systémovej terapii a majú dlhý priebeh užívania - až šesť mesiacov. Medzi tieto fondy patria: Diflucan, Nizoral, Lamikon, Orungal, Fungavis atď.

Antifungálne prípravky na nohy

Plesňové ochorenia nôh môžu postihnúť nielen nechty, ako sme už spomenuli vyššie, ale aj pokožku nôh (mykózu), čo pacientovi spôsobuje vážne nepohodlie.

Nebezpečenstvo plesňových infekcií spočíva v tom, že sú nákazlivé a samotná choroba bez liečby nevyhnutne postupuje a postihuje nielen nohy, ale aj susedné tkanivá.

V tomto ohľade sú dnes veľmi populárne rôzne prostriedky na huby nôh. Pri výbere antifungálnych mastí na nohy alebo krému na huby na nohách musí pacient presne vedieť, ktorá huba spôsobila ochorenie, pre ktoré musí prejsť predbežným vyšetrením.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa používajú lokálne prípravky, ako je krém na huby nôh, ale ak áno, budete musieť podstúpiť systémovú liečbu.

Aké sú antifungálne lieky na nohy

• protiplesňové masti sú lacné, ale účinné pre nohy. Je vhodné ich použiť, keď je poškodená pokožka nôh a pleseň zasiahla 2-3 nechty. Účinné látky ako súčasť krémov a mastí dokážu potlačiť ďalšie šírenie plesne. Napríklad Nomidol krém na plesne, Tinedol krém na plesne na nohách, ale aj Nizoral a Clotrimazol. Tieto lieky sú vhodné pre mnohé druhy húb a používajú sa nie viac ako 2-3 krát denne;
• spreje a kvapky na nohy. Mechanizmus účinku týchto liekov je podobný ako u iných antimykotík, majú však odlišný spôsob aplikácie. Výhodou sprejov je, že sa ľahšie nanášajú ako krém alebo masť, no zložky v ich zložení sú rovnako účinné. Ide napríklad o roztok Mycospor. Je distribuovaný v tenkej vrstve na postihnutú kožu pred spaním. Priebeh liečby takýmto sprejom je až 3 týždne. Sprej Lamisil sa používa 7-10 dní 1-2 krát denne;
• ak sa ochorenie podarilo preniesť na nechty, potom je potrebné použiť špeciálne prostriedky na liečbu plesní nechtov na nohách. Pri liečbe plesní nechtov sú najúčinnejšie laky na nechty, o ktorých sme hovorili v predchádzajúcej časti článku;
• hubové pilulky. Ak je ochorenie v pokročilej forme, potom jeden krém na pleseň nôh už pacientovi nepomôže, terapia by mala byť komplexná. Iba v tomto prípade budú vonkajšie a vnútorné účinky na patogény účinne fungovať a pacient sa zbaví choroby. Medzi známe spoľahlivé lieky patrí Flucostat a Nizoradl.

Antifungálne lieky na pokožku

Najbežnejšou liečbou plesní sú protiplesňové masti na pokožku. Práve pleťové prípravky sa dajú najčastejšie zohnať na pulte lekární.

Zvážte princípy pôsobenia populárnych drog.

1. Clotrimazol - masť na pokožku. Prostriedky v zložení lieku ničia bunkové steny v hubových mikroorganizmoch.
2. Terbizil – je masť na plesňové ochorenia, ktorej základom je látka terbinafín. Masť ovplyvňuje tvorbu sterolu v bunkách húb.
3. Exoderil je účinný a spoľahlivý liek, ktorý pomáha pri mnohých kožných ochoreniach, pred mnohými analógmi. Priaznivá cena robí ho obľúbeným u pacientov.
4. Fundizol - liek na plesne na pokožke tela, ktorý pôsobí na plesne odlišné typy. Dá sa použiť na ruky, na hlavu a na chrbát.

Samostatne izolované antimykotikum. Keďže táto oblasť je najcitlivejšia a najcitlivejšia, musíte si vybrať špeciálny liek na liečbu huby.

V tomto smere sú účinné:

1. Nystatin je masť, ktorá je vhodná na sliznicu inguinálnej zóny. Priebeh liečby masťou je 9 dní, liek je obzvlášť účinný proti kandidovým hubám;
2. Pimafucin je založený na látke natamycín. Priebeh liečby je asi mesiac a liek sa má aplikovať približne 3-4 krát denne na postihnuté oblasti sliznice.

Špecifický liek by mal predpísať dermatovenerológ. Strávi potrebné vyšetrenia a určiť typ patogénu huby na jednej alebo druhej časti kože (dermatofyty, trichotóny, epidermofity, kvasinkové huby).

Pred výberom krému na kožné huby na tele musíte tiež vziať do úvahy prítomnosť možných kontraindikácií, určiť spektrum antifungálnej aktivity lieku, ako aj trvanie lézie.

Často samotné krémy a masti nestačia, takže lokálna terapia v kombinácii s užívaním tabliet proti plesniam, ako aj so špeciálnymi roztokmi, sa napríklad často praktizuje aj liečba nechtovej plesne jódinolom.

Používajú sa niektoré prostriedky tradičná medicína- peroxid vodíka, dechtové mydlo atď.

Šampón proti plesniam pokožky hlavy

Zvážte populárne a účinné lieky, ktoré pomôžu zbaviť sa prejavov huby na pokožke hlavy.

• Keto Plus. Liečivo bojuje proti plesňovej infekcii a aplikuje sa dvakrát týždenne počas jedného mesiaca.

Účinok šampónu je založený na ketokonazole a pyritióne zinku. Tieto zložky odstraňujú svrbenie pokožky hlavy, ako aj lúpanie, normalizujú mazové žľazy.

• Mycozoral. Tento nástroj je tiež vytvorený na báze ketokonazolu, preto bojuje proti hlavným príznakom huby - svrbeniu, olupovaniu a tiež zastavuje reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Na vyliečenie plesne je potrebné aplikovať šampón z plesne pokožky 2-3 krát týždenne.
• Ďalším šampónom na báze ketokonazolu je Nizoral. Má príjemnú textúru a špecifickú vôňu. Musíte aplikovať na postihnuté miesta, držať ich 5 minút, potom jemne opláchnuť.

Upozorňujeme, že vyššie uvedené lieky by nemali užívať dojčiace matky a tehotné ženy.

• Sebozol. Jeden z najlepších šampónov proti plesniam pokožky hlavy. Môže sa používať denne a je bezpečný pre deti a ženy. Liečivo sa aplikuje na postihnuté miesta dvakrát týždenne, starne, potom sa umyje. Je tiež založený na ketokonazole 1%. Má priaznivú cenu.

Na liečbu seboroickej dermatitídy a lišajníkov sa používajú šampóny z huby pokožky hlavy, ako je Sulsena, Perkhotal.

Mnoho šampónov sa môže použiť aj na inguinálnu epidermofytózu, v tomto prípade bude účinnejšie pôsobiť masť z plesne pokožky tela.

Antifungálne lieky pre tehotné ženy a deti

Mnohé antimykotiká sú toxické, takže na použitie v pediatrická prax sú poskytované špeciálne prípravky.

AT detstvo sú možné rôzne plesňové infekcie, medzi ktorými možno rozlíšiť lišajníky, aspergilózu, kandidózu, histoplazmózu, trichofytózu, dermatofytózu a ďalšie.

Lekár by mal vybrať antifungálne lieky s prihliadnutím na typ a štádium ochorenia, zdravotný stav dieťaťa, ako aj možné vedľajšie účinky ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa.

Zvážte odrody a vlastnosti používania antifungálnych liekov pre deti. Miestne prípravky.

Patria sem antifungálne masti na pokožku tela, suspenzie, pleťové vody, prášky, šampóny, aerosóly, laky na nechty.

Vlastnosti miestnych prípravkov:

• sa vyrábajú na báze alylamínu, imidazolu, triazolu a ovplyvňujú cytoplazmatickú membránu steny huby, čím ničia jej štruktúru a normálne fungovanie;
• lokálne prípravky sú účinné pri viacfarebnom lišajníku, kandidóze, dermatofytóze. Antifungálne lieky na kandidózu sú napríklad reprezentované rôznymi gélmi a masťami;
• suspenzie natamycínu sa často používajú v oftalmologickej praxi a sú schválené pre deti;
• konvenčné lokálne prípravky sa s plesňou nechtov nevyrovnajú dobre, preto je lepšie použiť špeciálny antimykotický lak na nechty.

Systémové antifungálne lieky. Ide o lieky, ako sú napríklad tablety na liečbu plesní nechtov. Je vhodné ich použiť, keď je choroba v pokročilej forme a samotné miestne lieky ju nedokážu poraziť.

Používajú sa perorálne, takže lekár by sa mal riadiť výberom lieku a určením jeho dávkovania.

Kontraindikácie pre deti:

1. mnohé lieky spôsobujú alergie u detí, je dôležité registrovať prípady detskej intolerancie na určité lieky;
2. Amfotericín sa používa opatrne, pretože je veľmi toxický a nebezpečný pre deti;
3. obzvlášť opatrne sa musia vyberať antifungálne lieky pre deti s poškodením obličiek, pečene a tiež s cukrovka;
4. je potrebné venovať pozornosť vekovým obmedzeniam, ktoré sú uvedené v pokynoch k liekom. Napríklad tablety Terbizil môžu byť predpísané deťom od dvoch rokov vo forme masti - v akomkoľvek veku.

Liečba plesní nechtov počas tehotenstva

Plesňové infekcie sú u žien menej časté ako u mužov, no často sa k nim dostane pleseň nechtov v nechtových salónoch, bazénoch, saunách a predajniach obuvi.

Liečba plesní nechtov počas tehotenstva by mala byť okamžitá. Keďže systémová liečba huby je v tomto období kontraindikovaná, musí sa vyliečiť v počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa s ňou dokážu vyrovnať miestne lieky.

Okrem toho ovplyvňuje tehotenstvo ženské telo z rôznych strán – slabnú jej vlasy, nechty a zuby. Preto predčasná liečba ohrozuje komplikácie, ako aj časté recidívy choroby.

Prítomnosť nechtovej plesne sa dá ľahko identifikovať – vždy sa prejaví ako zmena normálna farba a štruktúru nechtu. Často sa nechty drolia, zahusťujú, objavujú sa na nich jamky a brázdy.

V prvom rade je potrebné podstúpiť diagnostiku, na základe ktorej lekár predpíše tehotnej žene najvhodnejšiu liečbu:

• Chirurgická liečba plesne počas tehotenstva je najneškodnejším riešením. Počas operácie sa infikované časti nechtov odstránia alebo sa leštia, aby sa odstránila huba.
• Antifungálne masti na pokožku tela nemajú počas tehotenstva žiadne kontraindikácie, ale stojí za to prediskutovať s lekárom najvhodnejšie prostriedky a obdobie liečby. Na tento účel je počas tehotenstva vhodná väčšina liekov diskutovaných vyššie.

Tablety na liečbu plesní nechtov na nohách počas tehotenstva sa nemajú užívať.

Najlepšou možnosťou je zabrániť rozvoju huby počas tehotenstva. Dá sa to urobiť na základe našich odporúčaní.

1. dôkladne si umyte nohy a osušte ich;
2. chodiť len v topánkach, najmä na verejných miestach;
3. musíte venovať pozornosť výberu obuvi - mala by byť dobre vetraná, mala by zodpovedať veľkosti, modely by sa mali vyberať z prírodných materiálov;
4. ponožky a pančuchy by mali byť vyrobené z prírodných materiálov a denne by sa mali meniť;
5. v tehotenstve je imunita žien oslabená, preto ju treba posilniť a huba sa nezakorení.

Je dôležité pochopiť, že huba nezmizne sama od seba a jej liečba môže byť zdĺhavá a nákladná.

Antimykotiká v krku

Faryngomykóza alebo plesňové ochorenia hrdla sa vyskytujú v dôsledku vystavenia patogénnym hubám - Candida, leptotrichóza, Actinomyces.

Najcitlivejšie na takéto huby sú ľudia s hormonálnymi poruchami, cukrovkou, poruchami imunitného systému, endokrinnými poruchami, nedostatkom vitamínov. Plesne môžu vyvolať aj agresívne látky (alkohol, tabak, horúčava), cudzie telesá.

Antifungálne prípravky na hrdlo sú reprezentované rôznymi prostriedkami lokálneho pôsobenia - sú to oplachovacie roztoky, spreje, pastilky na hrdlo. Ak huba vznikla na pozadí infekcie, potom je liečba sprevádzaná použitím antibakteriálnych liekov.

V prítomnosti avitaminózy sú predpísané esenciálne vitamíny, črevná dysbióza je opravená.

Vhodné sú aj fyzioterapeutické prostriedky, ako je ultrafialové žiarenie, elektroforéza, laser.

V prítomnosti kandidózy je potrebné dodržiavať určitú diétu, vylúčiť traumatické jedlá, tvrdé, ako aj sladkosti, biely chlieb.

Pomoc v boji proti plesni v krku vám poskytne nejaký tradičný liek - inhalácia s esenciálne oleje, vyplachovanie úst bylinkami (šnúrka, ľubovník bodkovaný, harmanček, skorocel), premazávanie sliznice hltanu rakytníkovým olejom.

Je dôležité mať na pamäti, že antifungálne lieky na hrdlo by mal vybrať lekár, ktorý zhodnotí symptómy, závažnosť ochorenia a jeho pôvodcu. Levorin, Clotrimazol, Fluconazol sú uznávané ako jeden z účinných prostriedkov.

Obsah

Žije vo vnútri a na ľudskom tele veľký počet huby, ktoré môžu infikovať telo počas zníženia imunity. Plesňová infekcia často postihuje kožu a nechtové platničky, menej často zónu rastu vlasov a vnútorné orgány človeka. Pokročilá forma ochorenia je ťažko liečiteľná, preto je dôležité začať s terapiou včas.

Antimykotiká - čo to je

Tieto lieky v tabletách sa používajú na systémovú terapiu plesňových patológií spolu s lokálnymi liekmi. Pôsobenie antimykotík je antibakteriálne - je zamerané na likvidáciu patogénnych baktérií a zastavenie procesu ich rozmnožovania. Každé širokospektrálne antimykotikum má svoje vlastné kontraindikácie a dávkovanie. Antimykotiká sú triedou rôznych chemické zlúčeniny, ktoré majú špecifickú aktivitu proti patogénom hubových chorôb. Tablety sú rozdelené do 2 typov:

• prírodný pôvod;
• vyvinuté chemickou syntézou.

S nárastom infekcií sa výrazne zvýšila potreba antimykotických a protikvasinkových krémov, mastí, roztokov a tabliet. Jedným z dôvodov bolo aj používanie silných antibiotík na liečbu iných ochorení, ktoré narúšajú črevnú mikroflóru a znižujú ochranné funkcie organizmu. Okrem tejto klasifikácie, v závislosti od chemickej štruktúry, zóny aktivity, klinického použitia pri rôznych formách mykóz, sú širokospektrálne antimykotické lieky rozdelené do niekoľkých typov.

Aktívna zložka antifungálnych liekov

Širokospektrálne činidlá majú fungistatické a fungicídne účinky. Vďaka tomu dokážu antimykotické tabletové prípravky vytvárať vhodné podmienky na ničenie spór húb. V dôsledku fungistatického pôsobenia antimykotík je potlačený proces rozmnožovania patogénnych baktérií v celom tele (huby žijú vo všetkých telesných tekutinách).

Účinná látka obsiahnutá v kapsulách sa pri vstupe do gastrointestinálneho traktu vstrebáva priamo do krvi a šíri sa s ňou po celom tele a ničí spóry húb. Aktívna zložka zostáva v tele po dlhú dobu a potom sa vylučuje močom. Každá skupina antimykotických tabliet má individuálny mechanizmus účinku, ktorý je spôsobený súborom účinných látok:

• prípravky s ketokonazolom zastavujú syntézu základných látok bunkovej membrány huby;
• činidlá s itrakonazolom inhibujú tvorbu ergosterolu, dôležitej zložky hubovej bunky;
• tablety s flukonazolom inhibujú syntézu spór húb, eliminujú existujúce;
• prípravky s terbinafínom blokujú syntézu ergosterolu v počiatočnom štádiu;
• prostriedky s griseofulvínom zabraňujú deleniu buniek húb.

Ako správne užívať pilulky

Pacienti, ktorým sú predpísané antifungálne lieky v širokospektrálnych tabletách, musia prísne dodržiavať liečebný režim. Je zakázané samostatne prerušiť liečbu alebo vynechať ďalšiu kapsulu – riziko recidívy ochorenia sa zdvojnásobí. Okrem toho s cieľom maximalizovať účinnú liečbu, súčasne sa majú užívať širokospektrálne tablety. Ak sa z nejakého dôvodu vynechala ďalšia dávka lieku, musíte liek užiť čo najskôr (nezdvojnásobujte dávku).

Antifungálne lieky sa majú užívať s jedlom a piť veľa vody. Pacient s nízka kyslosť je zakázané užívať širokospektrálne antifungálne tablety azolovej skupiny. Ak boli takéto lieky pacientovi predpísané, mali by sa umyť oxidačnými kvapalinami (pomarančový džús atď.). Tehotné a dojčiace dievčatá majú zakázané užívať antifungálne tablety azolovej skupiny.

Klasifikácia antifungálnych liekov

Moderná medicína izoluje asi pol tisícky rôznych húb, ktoré môžu u ľudí vyvolať mierne a ťažké mykózy. Plesňové patológie sa delia na:

• povrchné (ovplyvňujú nechty, vlasy, pokožku);
• vnútorné (poškodenie orgánov a systémov).

Na liečbu plesňových infekcií sa používajú antimykotiká v širokospektrálnych tabletách alebo lokálne antimykotiká. Pred predpísaním prostriedkov na perorálne podanie lekár určí typ huby, ktorá postihla ľudské telo. Na základe analýz (náter hlienového hrdla, odstránenie kožných šupín a pod.) účinný liek a nastavte vhodné dávkovanie.

Azolová skupina

Tieto antimykotiká patria medzi syntetické antimykotiká. Azoly sú účinné proti niekoľkým typom lišajníkov, nechtových plesní, kože, vlasových línií, intímnych a iných kandidóz. Tablety tejto skupiny majú fungistatický účinok a sú veľmi účinné proti patogénu Candida. Názvy azolov:

• ketokonazol(analógy sú Mycozoral, Fungavis, Oronazol);
• (analógy: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
• (jeho analógy: Orungal, Orunit, Irunin atď.).

Polyénové antimykotiká

Táto skupina antimykotík má najširšie možné spektrum účinku. Polyény sú aktívne hlavne proti kandidóze, ale niektorí členovia skupiny účinne eliminujú iné prvoky, vrátane Trichomonas. Polyénové prípravky nepôsobia na huby dermatomycét a pseudoalleschériu. Priraďte príjem týchto tabliet na liečbu kandidózy kože, slizníc (stomatitída, drozd atď.), tráviaceho traktu. Antifungálne lieky v širokospektrálnych tabletách polyénovej skupiny sú:

Alylamínová skupina

Ide o syntetické antifungálne látky, ktoré sú potrebné na liečbu plesňových patológií nechtov (onychomykóza), vlasov, kože a lišajníkov. Allylamíny majú široké spektrum aktivity a aktívne ničia škrupiny spór húb. V nízkom dávkovaní tablety pôsobia na dimorfné a plesňové huby. Alylamíny zahŕňajú:

• Terbizil;
• Lamisil;
• Exit.

Aké pilulky piť z huby

Výber liekov na hubu vykonáva výlučne lekár, ktorý berie do úvahy klinický obraz choroby a celkový zdravotný stav ženy alebo muža. Neoprávnené dokončenie terapie alebo nahradenie antifungálnych liekov v širokospektrálnych tabletách inými liekmi je zakázané. Nižšie je uvedené hodnotenie účinných antimykotík na liečbu rôznych typov mykóz.

Antifungálne lieky na pokožku tela

Dermatomykóza je často diagnostikované ochorenie, ktoré postihuje pokožku hlavy, nôh, rúk, brucha a iných častí tela. Existuje mnoho antifungálnych liekov zameraných na elimináciu kožnej mykózy, medzi nimi sú najlepšie:

1. Nystatin. Liečivo sa používa na liečbu nielen kožných húb, ale aj kandidózy vagíny, ústnej dutiny a čriev. Liek sa užíva 3-4 krát denne, 1 tableta. Dávku pre dieťa vyberie lekár individuálne.
2. flukonazol. Je predpísaný pre kandidózu rôznych orgánov, vrátane kožné pokrytie. Antimykotikum druhej generácie má negatívny vplyv na pečeň, ale po ukončení liečby sa orgán obnoví. Odporúčaná denná dávka je 150 mg týždenne (celkovo sa užíva 2-3 krát). Uč sa viac, .
3. itrakonazol. Kapsuly sú predpísané na liečbu kožných mykóz, s kandidózou, onychomykózou. Liek je vhodný na prevenciu týchto patológií u ľudí s HIV. Odporúčané denné množstvo širokospektrálneho lieku je 200 mg (kurz trvá týždeň).
4. . Môže sa použiť na liečbu plesní, lišajníkov, trichomoniázy. Tieto sú lacné, ale účinné tabletky piť podľa predpisu lekára, individuálne zvoliť dávkovanie. Priebeh liečby je najmenej týždeň.
5. ketokonazol. Našli sa tabletky široké uplatnenie na liečbu seboroickej dermatitídy a lišajov. Počas tehotenstva a laktácie je liek kontraindikovaný. Lekár predpisuje ketokonazol v dávke 200 mg denne, pričom trvanie podávania určuje individuálne pre každého pacienta.

Tablety na kandidózu

Po diagnostikovaní mierny stupeň drozd, lekár predpíše lokálne tablety. Na liečbu akútnej formy kandidózy je potrebné široké spektrum liekov. Liečba trvá v priemere 2 týždne. Gynekológ na liečbu drozdov spravidla predpisuje jeden z nasledujúcich liekov:

1. . Vďaka miernemu účinku je možné liek užívať aj počas tehotenstva a dojčenia. Pimafucin neprovokuje alergické reakcie a je dobre tolerovaný. Tablety z drozdov obsahujú natamycín a sú netoxické.
2. klotrimazol. Účinný na liečbu vaginálnej kandidózy, ale nie je vhodný na perorálne použitie počas tehotenstva alebo laktácie.
3. Diflucan. Na liečbu drozdov spravidla stačí jedna dávka antimykotika. Kontraindikácie Duflocanu: gravidita, laktácia, chronické patológie obličky a pečeň.

Antimykotiká proti plesniam nechtov

Počiatočná fáza vývoja onychomykózy je úspešne liečená miestne fondy: roztoky, masti, špeciálne laky, gély. Ak ochorenie postihlo väčšinu nechtovej platničky, sú nepostrádateľné širokospektrálne tablety. Lekár vyberie vhodný liek na základe stupňa ochorenia. Najúčinnejšie antifungálne lieky na nechty na nohách sú:

1. Flukonazol (cena - 25-50 rubľov);
2. Ketokonazol alebo (asi 500 rubľov);
3. Itrakonazol (2500 rubľov);
4. Flucostat (asi 200 rubľov);
5. Terbinafín (do roku 2000).

Video: ako liečiť mykózy

itrakonazol (orungal)

Rp: Orungali 0,1 
D. t. d. N. 15 v vrchnáky.

S. Po jedleč1-2 kapsuly denne počas 3 týždňov.

Účinná látka- itrakonazol - derivát triazolu; má široké spektrum antifungálnej aktivity

akcie. Je účinný proti dermatofytom, kvasinkám a kvasinkám podobným hubám (vrátane kryptokokov a kandidov), aspergilom, histoplazmám a pod. Klinické výsledky liečby sa prejavia 2-4 týždne po ukončení liečby.

Indikácie: plesňové infekcie kože, vonkajšieho ucha, onychomykóza, systémové mykózy (vrátane systémovej aspergilózy, kandidózy, kryptokokózy, histoplazmózy, sporotrichózy, blastomykózy, parakokcidioidomykózy).

Vedľajšie účinky: dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, závraty, alergické reakcie.

Kontraindikované súčasné podávanie terfenadínu, astemizolu, chinidínu a mnohých iných liekov s precitlivenosťou.

ketokonazol (Oronazol, Nizoral)

Rp: Tab. Oronaioli 0,2
D.t.d. č. 20

S. 1 tableta 1 krát denne.

Účinná látka- ketokonazol, má fungicídnu a fungistatickú aktivitu proti dermatofytom, kvasinkovým hubám, dimorfným a eumycetom, menej účinný proti Aspergillus.

Indikácie: chronická kandidóza kože a slizníc s neúčinnosťou lokálnej liečby.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť hlavy, parestézia, trombocytopénia, reverzibilný gynekóm

| stia, oligospermia, alergické reakcie.

Kontraindikácie:

flukonazol (Medoflucan, Diflucan)

Rp: Vrchnáky. Diflucani 0,05 (0,1; 0,15; 0,2)
D.t.d. č. 7(14; 28)

S. 1 kapsula denne počas 7-14 dní.

Rp: Sol. Diflucani 0,2% - 50,0 (100,0; 200,0) ml

Účinná látka- flukonazol je predstaviteľom triedy triazolových antimykotík, silný selektívny inhibítor syntézy sterolov v bunke húb. Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva. Účinný pri kryptokokóze (vrátane kryptokokovej meningitídy), systémovej kandidóze, kandidóze slizníc, pri prevencii plesňových infekcií u pacientov so zníženou imunitou (vrátane pacientov s AIDS). Aplikácia je indikovaná aj pri kožných mykózach, onychomykózach, hlbokých endemických mykózach vrátane kokcidioidomykózy, sporotrichózy a histoplazmózy u pacientov s normálnou imunitou. Diflucan je vo všeobecnosti dobre tolerovaný.

Vedľajšie účinky: dyspeptické poruchy, kožná vyrážka, bolesť hlavy, precitlivenosť na liek, poškodenie pečene, alopécia, leukopénia.

Kontraindikované súčasný príjem trifenadínu, s precitlivenosťou, počas tehotenstva, laktácie.

6.2. Lokálne antimykotiká

bifonazol (Mycospor)

Rp: Ung. mycospori 1%-15,0

D. S. Aplikujte na postihnuté miesta 1 krát denne.

Účinná látka- bifonazol - derivát imidazolu, má široké spektrum antifungálnej aktivity, pôsobí proti dermatofytom, kvasinkám, plesniam a iným hubám.

Indikácie: povrchová kožná kandidóza, otomické kozy.

Vedľajšie účinky: pálenie, alergické reakcie. Kontraindikácie: precitlivenosť na bifonazol, lanolín, tehotenstvo, dojčenie.

Dequaliniumchlorid (Dekamin, Laripront)

Rp: Decamini 0,00015 
D. t. d. N. 20

S. 1-2 karamelkykývnutiejazyk alebo líce, podržte až do úplného vytlačenia
odsávanie, užívajte každých 3-5 hodín.

D. t. d. N. S. Na intravenózne injekcie 100-200 ml 1-krát denne (s kryptokokmi-

kobaltová meningitída).

Účinná látka- dekamin pôsobí lokálne protizápalovo, antibakteriálne, antivírusovo a fungicídne, najmä vo vzťahu k Candida albicans, s kandidálnou stomatitídou, so zápalovými procesmi v ústnej dutine a hltane (tonzilitída, stomatitída, faryngitída, glositída, afty), tiež spôsobuje hemostatický a mukolytický účinok.

Indikácie: plesňová tonzilitída, tonzilitída, faryngitída, stomatitída, glositída, afty.

vedľajšie účinky zvyčajne neexistujú žiadne účinky.

Kontraindikácie: zvýšená citlivosť.

ketokonazol (Nizoral)
Rp: Krém Nizorali 15,0

D. S. Krém sa aplikuje raz denne počas 10 dní.

Zástupca: Tab. Nizorali 0,2

D.t.d. č. 10(30)

S. 1 tabjaraz za deň.

Má fungicídny a fungistatický účinok proti dermatofytom, kvasinkovým hubám (Candy- 
da, Cryptococcus), dimorfné a eumycéty, menej aktívne vo vzťahu k Aspergillus.

Indikácie: lokálne - otomykóza spôsobená citlivou flórou; všeobecná liečba- systémové plesňové infekcie (systémová kandidóza), chronická kandidóza kože a slizníc s neúčinnosťou lokálnej liečby.

Vedľajšie účinky: pri systémovom použití - nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť hlavy, parestézia, trombocytopénia, reverzibilná gynekomastia, oligospermia, alergické reakcie.

Kontraindikácie: precitlivenosť, závažná dysfunkcia pečene.

klotrimazol(Kandibene, Kanesten, Candide)

Rp: Ung. Clotrimazoli 1,0% - 20,0 
(Sol. Clotrimazoli 1,0% - 15,0 ml)

D. S. Aplikujte na postihnuté miesta 2-3 krát denne.
Priebeh liečby je 2-4 týždne (po vymiznutí klinických príznakov).
mov ešte 4 dni).

Má široké spektrum účinku, účinný proti dermatofytom, plesniam a kvasinkám, hubám rodu Candida, ako aj streptokoky, stafylokoky, trichomóny.

Indikácie: infekcie spôsobené dermatofytmi, plesňami a kvasinkovými hubami; otitis externa a zápal stredného ucha, manažment pooperačných dutín stredného ucha.

Vedľajšie účinky: precitlivenosť na zložky, pálenie a olupovanie kože.

Kontraindikácie: precitlivenosť, [trimester gravidity, laktácia.

Mycozolon

Rp: Ung. Mycosoloni 15,0

D. S. Aplikujte na postihnuté miesto 1-2 krát denne,
priebeh liečby je zvyčajne 2-5 týždňov.

Aktívne zložky- mykosolón - účinný proti dermatofytom a kvasinkovým hubám (Candida), ako aj proti grampozitívnym baktériám; masť-predone - derivát prednizolónu, ktorý má protizápalový, antiexudatívny a antipruritický účinok.

Indikácie: mykózy vonkajšieho a stredného ucha, sprevádzané superinfekciou spôsobenou grampozitívnou flórou.

Vedľajšie účinky: pri použití v odporúčaných dávkach neboli zistené vedľajšie účinky.

Kontraindikácie: kožná tuberkulóza, vírusové kožné ochorenia, kožné nádory.

Mikoseptin

Rp: Ung. Mykoseptini 30,0

D. S

zlúčenina: kyselina undecylénová a zinočnatá soľ kyseliny undecylénovej. Na dermatofyty pôsobí fungistaticky, na kvasinkové huby nepôsobí.

Indikácie: prevencia a liečba dermatomykózy horných dýchacích ciest (otitis externa a otitis media).

Vedľajšie účinky: sú možné alergické reakcie. Kontraindikácie: zvýšená citlivosť.

Naftifin (Exoderil)

Rp: Sol. Exoderili 1,0% - 10,0 ml

D. S. Aplikujte na postihnutý povrch 1 krát denne
nie 2-4 týždne.

Rp: Krém Exoderil 1,0% - 15,0(30,0)

D. S. Aplikujte na postihnutý povrch 1-2 krát denne
do 4 týždňov.

Má fungicídny účinok proti dermatofytom a plesniam, fungicídny alebo fungistatický účinok na patogény sporotrichózy a kvasiniek v závislosti od konkrétneho kmeňa. Má antibakteriálnu aktivitu proti množstvu gramnegatívnych a grampozitívnych patogénov. Droga tiež vykazuje protizápalový a antipruritický účinok.

Indikácie: rôzne plesňové kožné lézie vrátane vonkajšieho zvukovodu.

Vedľajšie účinky- v zriedkavých prípadoch suchosť a začervenanie, pocit pálenia.

Kontraindikácie: precitlivenosť na knaftifin, propylénglykol, benzylalkohol.

Terbinafín (Lamisil)
Rp: Ung. Lamisil 15,0

D. S. Aplikujte na postihnuté miesta 1-2 krát denne.

Zástupca: Tab. Lamizili 0,125 (0,250)

D.t.d. N.14(N28)

S. súhlasiťč250 mg 1-krát denne.

Účinná látka- terbinafín zo skupiny alylamínov, má široké spektrum antifungálnej aktivity. V nízkych koncentráciách pôsobí fungicídne proti dermatofytom, plesniam. Pôsobenie na kvasinkové huby môže byť v závislosti od druhu fungicídne a fungistatické.

Indikácie: kandidóza kože, slizníc orgánov ORL.

Nežiaduce reakcie: možné podráždenie v mieste aplikácie krému.

Kontraindikácie: precitlivenosť na cterbinafín.

Chlórnitrofenol (nitrofungín)

Rp: Sol. Nitrofungini 1,0% - 25,0 ml

D. S. Namažte postihnuté miesta 2-3 krát denne.

Účinný proti pôvodcom dermatomykózy, pôsobí fungistaticky; ďalšie zložky: trietylénglykol, etylalkohol 50% - majú antiseptický a sušiaci účinok.

Indikácie: dermatomykóza, kandidóza, mykóza vonkajšieho zvukovodu.

Vedľajšie účinky: možné lokálne podráždenie, fotosenzitivita.

Kontraindikácie: precitlivenosť.

Econazole (Ecodax, Ekalin)
Rp: Krém « Ecodax» 10.0

D. S. Naneste na postihnuté miesta v tenkej vrstve 2-3 krát
o deň.

Účinná látka- ekonazol, účinný proti Trichophyton, microsporum, Candida albicans a niektoré grampozitívne baktérie. Spôsobuje smrť plesní do 3-5 dní, podporuje rýchly ústup pálenia z pokožky.

Indikácie: plesňové kožné lézie, otomykóza spôsobená patogénmi citlivými na liečivo.

Vedľajší účinok: zriedka pálenie.

Kontraindikácie: precitlivenosť na liek.