Plesňové ochorenia. plesňové ochorenia kože, vlasov a nechtov Liečba kožných plesní

Plesňové lézie(mykóza) - skupina ochorení, ktorých základom je infekcia kože, slizníc, nechtov, vlasov spôsobená patogénnymi hubami. Bežnými prejavmi sú olupovanie, mokvanie, zápaly kože, vrstvenie šupín, silné svrbenie, zhrubnutie a zmeny v štruktúre kože, nechtov, vlasov. Pri poškriabaní - pridanie sekundárnej infekcie a hnisania. Choroby sú nákazlivé, výrazne znižujú kvalitu ľudského života, spôsobujú fyzické a psychické nepohodlie, kozmetické problémy. Môže sa vyskytnúť generalizovaná plesňová infekcia celého organizmu.

Všeobecné informácie

- ide o skupinu kožných ochorení, ktorých pôvodcami sú vláknité huby, k infekcii dochádza kontaktom s chorým človekom alebo predmetmi kontaminovanými spórami; časť plesňových ochorení je spôsobená saprofytickou mikroflórou, ktorá je patogénna s poklesom ochranných funkcií organizmu.

Keratomykóza

Keratomykózy sa nazývajú plesňové ochorenia, pri ktorých sú huby lokalizované v stratum corneum a neovplyvňujú kožné prívesky, keratomykóza je spravidla mierne nákazlivá. Patria sem choroby ako pityriasis versicolor, erythrasma a aktinomykóza.

Pityriasis versicolor alebo pityriasis versicolor patrí medzi najčastejšie diagnostikované plesňové ochorenia kože. Klinicky sa prejavuje ako ružovo-hnedé škvrny s miernym šupinatým šupinatosťou. Lokalizované na koži krku, hrudníka, chrbta a ramien nie sú pozorované žiadne zápalové reakcie zo zmenenej kože. Diagnostikované u dospievajúcich a ľudí stredného veku. Zvýšené potenie prispieva k infekcii týmto a inými hubovými chorobami. Lézie sú vrúbkované a majú tendenciu sa spájať v dôsledku periférneho rastu. Koža postihnutá týmto plesňovým ochorením nie je schopná prenášať ultrafialové žiarenie, ktoré je škodlivé pre mikroorganizmy. Na opálenej pokožke je vidieť šupinatú vrchnú vrstvu dermis, pod ktorou vzniká sekundárna leukoderma. Zvyčajne sa vrchol relapsov vyskytuje na jar. Pityriasis versicolor sa diagnostikuje klinickými prejavmi a pomocou testu s jódom - pri lubrikácii ložiska získajú šupiny intenzívnejšiu farbu. Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných hubových ochorení sa vykoná štúdia škrabania. Huba ovplyvňuje ústie folikulu, a preto nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.

Aktinomykóza je chronické plesňové ochorenie kože, jej pôvodcom je žiarivá huba, ktorá je v prírode rozšírená na obilninách, preto sú ohrození ľudia pracujúci v mlynoch, v poľnohospodárskych komplexoch a v pekárňach. Možno poraziť vnútorné orgány ak spóry huby žiarivej vstupujú cez ústa. Koža a tkanivá postihnuté plesňovým ochorením sú infiltrované, infiltrát je hustý, náchylný na periférne rozšírenie, pozdĺž okrajov možno pozorovať granulácie. Diagnóza je založená na anamnéze, klinický obraz a mikroskopia, ak je to potrebné, potom sa vykoná bakteriologické vyšetrenie.

Terapia aktinomykózy by mala byť komplexná, pretože tento typ huby spôsobuje nielen plesňové ochorenia kože, ale ovplyvňuje aj vnútorné orgány. Indikovaná je antibiotická terapia po vyšetrení citlivosti, ožiarenie postihnutých oblastí, transfúzia krvných zložiek a v krajnom prípade chirurgická excízia tkanív. Osobná hygiena, používanie iba vlastných hrebeňov a klobúkov, umývanie rúk a tela po kontakte so zvieratami, ako aj liečba chorôb, ktoré znižujú imunitu, sú jedinou prevenciou keratomykózy.

Dermatofytóza

Dermatofytóza je chronické plesňové ochorenie kože, ktoré postihuje epidermis, a preto dochádza k zápalovej reakcii kože. Najčastejšími hubovými ochoreniami tejto skupiny sú trichofytózy, mikrosporie, favus a mykózy nôh (epidermofytózy).

Trichofytóza spôsobená antropofilnou hubou spôsobuje povrchové lézie a zoofilná trichofytóza sa prejavuje infiltratívno-hnisavou formou. Zdrojom nákazy sú chorí ľudia, zvieratá a predmety kontaminované spórami húb.

Toto plesňové ochorenie je charakterizované obmedzenými zaoblenými léziami na pokožke hlavy, krehkými vlasmi a miernym olupovaním kože. U detí trichofytóza zvyčajne zmizne do obdobia puberty, zatiaľ čo dospelí sú náchylnejší na ochorenie. chronické formy. Ženy v strednom veku sú ohrozené. Hypovitaminóza, endokrinné poruchy tiež zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia pri kontakte s patogénom. Zasiahne trichofytóza chlpatá časť hlavy, hladká pokožka a nechty.

Mikrosporia - plesňové ochorenie kože, ktoré je klinicky podobné trichofytóze, sa navonok prejavuje vo forme pretínajúcich sa prstencov vezikúl, kôr a uzlín, ak je pokožka hlavy postihnutá mikrosporiou, potom majú ložiská tendenciu presúvať sa na hladkú pokožku. Svrbenie a iné subjektívne pocity chýbajú.

Pomocou mikroskopie môžete vidieť mycélium húb, zmeny kože a vlasov charakteristické pre plesňové infekcie, ale nie je možné odlíšiť mikrosporiu od trichofytózy. Ak je potrebná presná diferenciácia, potom sa používa kultivačná diagnostika.

Zvyčajne liečbu plesňových ochorení zo skupiny dermatofytóz vykonávajú mykológovia alebo dermatológovia v nemocnici. Zobrazujú sa antimykotiká ako Fungoterbin, Exifin, lieky sa užívajú denne do prvého negatívneho mikroskopického vyšetrenia a potom sa prechádzajú na udržiavacie dávky. Vlasy v léziách sa oholia a ošetria jódovou tinktúrou a v noci sa nanášajú sírovo-salicylovou masťou.

Favus je plesňové ochorenie, ktoré postihuje kožu, pokožku hlavy, nechty a niekedy aj vnútorné orgány. Nákazlivosť tohto plesňového ochorenia je priemerná, choré sú najmä deti a ženy, najčastejšie sa pozorujú rodinné ložiská infekcie.

Klinicky sa prejavuje výskytom skutuly okolo vlasov, skutula je žltkastá kôra tanierovitého dojmu, koža v lézi je hyperemická. V priebehu času sa skutula spájajú a tvoria jedinú kôru s nepríjemným zatuchnutým zápachom. Vlasy sú matné a tenšie. Pri dlhom priebehu plesňového ochorenia sa pozoruje vypadávanie vlasov a postfavusová alopécia. Diagnóza je založená na klinické prejavy a kultúrne vyšetrenie.

Pri favus terapii má dobrý účinok priebeh liečby modernými antifungálnymi liekmi - ketokonazol, terbinafín, itrakonazol, priebeh liečby je najmenej mesiac, dávka sa vyberá na základe závažnosti lézie. Chĺpky v lézii sa oholia, salicylová masť sa používa ako aplikácia na noc na zmäkčenie scutula. Ráno sa pokožka hlavy ošetrí roztokmi jódu.

plesňové ochorenia zastaviť rozšírené. Do rizikovej skupiny patria ľudia s nadmerným potením nôh, zanedbávajúci osobnú hygienu, športovci a návštevníci sáun, kúpalísk, verejných pláží. Suchá koža na chodidlách, sklon k praskaniu, nosenie gumených topánok a endokrinné poruchy prispievajú k rozvoju plesňových ochorení, keďže zdravá neporušená koža je menej náchylná na infekcie. Pri vymazanej forme plesňových ochorení nôh sa pozoruje mierny olupovanie, začervenanie a svrbenie v interdigitálnych záhyboch, po kontakte s vodou sa príznaky môžu zvýšiť. Pri absencii liečby sa do procesu zapájajú oblúky chodidiel a diagnostikuje sa skvamózna forma plesňových ochorení chodidiel. Koža sa zahusťuje, objavujú sa mozoly, niekedy hyperémia, pacienti sa sťažujú na svrbenie a pálenie.

Pri dyshidrotických formách plesňových ochorení chodidiel sú postihnuté najmä klenby chodidiel, objavujú sa napäté veľké pľuzgiere s hustým filmom, v miestach otvorených pľuzgierov - nehojace sa bolestivé erózie, koža v okolí postihnutého miesta je edematózna a hyperemický, jasne vyjadrený syndróm bolesti a svrbenie. Rezné bolesti pri kontakte s vodou.

Interiginózna forma plesňových ochorení sa prejavuje maceráciou, erodovanými trhlinami rôznej hĺbky, bolesťou a svrbením. Pri rubromykóze chodidiel je postihnutá koža suchá s mukoidným olupovaním, kožný vzor je výrazný, lézie majú vrúbkované obrysy.

Diagnóza je založená na klinických prejavoch, vypočúvaní pacienta av prípade potreby aj na kultivačnom rozbore na identifikáciu presného typu huby.

Liečba plesňových ochorení nôh závisí od patogénu, postihnutej oblasti a závažnosti procesu. Dlhodobé užívanie antifungálnych liekov s rubromykózou, itrakonazolom, terbinafínom sa užíva na dlhé kurzy. Lekárske ošetrenie nôh sa vykonáva antifungálnymi masťami. Na ošetrenie pokožky a nechtov je znázornené striedanie antifungálnych mastí a chladiacich pleťových vôd, pri absencii erózie sa používajú roztoky jódu a fukarcínu. Okrem toho je predpísaná laserová liečba plesňových ochorení nôh.

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, umývanie nôh po návšteve sáun, bazénov, pláží, boj zvýšené potenie, nosenie bavlnených ponožiek a obuvi podľa ročného obdobia je jedinou prevenciou plesňových ochorení nôh. Keďže zdravá a čistá pokožka je prirodzenou bariérou pre mikroorganizmy a mykotické bunky.

kožná kandidóza

Kandidóza je plesňové ochorenie kože, slizníc a vnútorných orgánov. Príčinným činidlom je kvasinková huba Candida, ľudský saprofyt, ktorý sa so znížením ochranných funkcií tela začína aktívne množiť. Riziková skupina zahŕňa deti, starších ľudí a ľudí s imunodeficienciou.

Kandidózne plesňové ochorenia kože kútikov úst sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s nižším zhryzom a hypersaliváciou. Plesňové ochorenia spôsobené hubou Candida sa môžu vyvinúť len za priaznivých podmienok, ako je vysoká vlhkosť a teplé prostredie. Klinicky sa kandidózne záchvaty prejavujú miernou maceráciou a prítomnosťou o biely plak, po odstránení ktorého môžete vidieť hladký začervenaný erodovaný povrch. Proces má bilaterálny charakter a zriedka presahuje záhyby rohov úst.

Kožná kandidóza je lokalizovaná v záhyboch, častejšie u ľudí s nadváhou náchylných na potenie a u detí so zlou hygienou. Postihnutá oblasť je jasne červená, má jasné hranice, je vlhká, na vrchu pokrytá bielym povlakom, na periférii je možné oddelenie epidermy.

Vylúčenie zo stravy sladkých jedál, muffinov a jednoduché sacharidy je dôležitý bod pri liečbe kandidózy. Príjem predĺžený antifungálne lieky ako flukonazol má dobrý terapeutický účinok. Lokálne aplikujte masti s klotrimazolom. Okrem toho je potrebné liečiť črevnú dysbakteriózu a normalizovať fungovanie imunitného systému.

Mykózy – (hubové ochorenia), ochorenia ľudí a zvierat spôsobené mikroskopickými patogénnymi hubami (hubami).

Mykózy sa delia do 4 skupín.

Trichophytosis.

Trichophytóza je plesňové ochorenie, ktoré postihuje kožu a vlasy a niekedy aj nechty.

Pôvodcom je huba Trichophyton. K infekcii dochádza kontaktom s chorým človekom, ako aj jeho vecami (klobúky, hrebene, nožnice, posteľná bielizeň atď.). Presun v kaderníctvach, škôlkach, internátoch, školách je možný. Nosičmi huby sú aj hlodavce (myši, potkany) a dobytok (hlavne teľatá). Infekcia človeka sa spravidla vyskytuje pri kontakte so senom, prachom, kontaminovanou vlnou postihnutou hubou, menej často priamym kontaktom so zvieraťom. Ochorenie sa častejšie zaznamenáva na jeseň, čo zodpovedá obdobiam poľnohospodárskych prác.

Prejavy trichofytózy

Rozlíšiť:

povrchný,

chronický

infiltratívna hnisavá trichofytóza.

Povrchová forma trichofytózy

Inkubačná doba je 1 týždeň. V závislosti od umiestnenia ohniska sa izoluje povrchová trichofytóza pokožky hlavy a hladkej kože. Povrchové postihnutie nechtov je extrémne zriedkavé. Povrchová trichofytóza pokožky hlavy sa vyskytuje v detstvo. Výnimočne sa vyskytuje u dojčiat a dospelých. Ochorenie je charakterizované najprv jedným a neskôr viacerými ložiskami s veľkosťou 1-2 cm, s nepravidelnými obrysmi a neostrými hranicami. Lézie sú umiestnené izolovane, bez tendencie navzájom sa spájať; koža v oblasti lézií je mierne opuchnutá a začervenaná, pokrytá otrubovitými šupinami sivobielej farby, ktorých vrstvy môžu dať ohnisku belavý vzhľad. Niekedy sa zvyšuje začervenanie a opuch, spájajú sa vezikuly, pustuly, kôry. V rámci ložísk postihnutý vlas stráca farbu, lesk, pružnosť, čiastočne sa ohýba a krúti. Ich zriedenie je zaznamenané v dôsledku odlomenia na úrovni 2-3 mm od povrchu kože. Niekedy sa vlasy odlomia až pri korienkoch, potom vyzerajú ako „čierne bodky“. "Hrby" vlasov sú matné, pokryté sivobielym "kvetom". Niekedy sa na postihnutej oblasti pozoruje iba peeling. V takýchto situáciách je po starostlivom vyšetrení možné identifikovať "pahýle" vlasov. Povrchová trichofytóza hladkej kože môže byť izolovaná alebo kombinovaná s léziami pokožky hlavy. Jeho prevládajúcou lokalizáciou sú otvorené oblasti kože - tvár, krk, predlaktie a tiež trup. Táto forma sa vyskytuje v akomkoľvek veku, rovnako často u mužov a žien. Ochorenie začína objavením sa jednej alebo viacerých edematóznych, a teda mierne vyčnievajúcich ružovo-červených škvŕn nad úrovňou okolitej kože. Na rozdiel od lézií na pokožke hlavy majú škvrny správne zaoblené obrysy a ostré okraje. Ich povrch je pokrytý šupinami a malými bublinkami, ktoré rýchlo vysychajú do kôr. V priebehu času zápal v strede ohniska slabne a lézia má formu prstenca. Svrbenie chýba alebo je mierne.

Chronická forma trichofytózy

Chronická trichofytóza sa vyskytuje u dospievajúcich a dospelých, hlavne u žien, a vyznačuje sa slabými prejavmi. Dospelí pacienti väčšinou nie sú dlhodobo zachytení, čo je spôsobené na jednej strane nevýraznou závažnosťou prejavov ochorenia, a teda nízkou vyjednávateľnosťou pacientov, na druhej strane vzácnosťou tohto ochorenia. plesňové ochorenie v súčasnosti. Spravidla sa ochorenie zistí pri vyšetrení „epidemiologického reťazca“ na určenie zdroja infekcie detí v rodinnom prostredí. Pri chronickej trichofytóze, izolovanej alebo v rôznych vzájomných kombináciách, je postihnutá pokožka hlavy, hladká pokožka a nechty, zvyčajne prsty. Obľúbená poloha je najmä v tylovej oblasti a prejavuje sa len jemným otrubovitým belavým olupovaním. Na niektorých miestach sa váhy nachádzajú na sotva viditeľnom fialovom pozadí. Zlomené vlasy vo forme "čiernych bodiek" sa nachádzajú s ťažkosťami. Avšak „čierne bodky“ môžu byť jediným znakom ochorenia. Táto forma chronickej trichofytózy pokožky hlavy sa nazýva čierna bodka. V oblastiach spadnutých vlasov často zostávajú jemné jazvy.

Chronická trichofytóza hladkej kože je charakterizovaná poškodením nôh, zadku, predlaktia a lakťov, menej často tváre a trupu. Príležitostne sa proces stáva všadeprítomným. Ohniská sú reprezentované ružovo-kyanotickými škvrnami bez jasných hraníc, so šupinatým povrchom. Chýba okrajový valec, vezikuly, pustuly. Pri porážke dlaní a chodidiel sa pozoruje mierne začervenanie, olupovanie a zvýšený vzor kože. Je možné súvislé zhrubnutie rohovej vrstvy, v dôsledku čoho sa v miestach kožných záhybov na dlaniach a chodidlách vytvárajú hlboké ryhy až praskliny. Pri trichofytóze dlaní a chodidiel sa bubliny nikdy netvoria. Chronická trichofytóza je často sprevádzaná poškodením nechtových platničiek. V počiatočnom období ochorenia sa v oblasti nechtov objavuje belavo-sivá škvrna, ktorá sa postupne zväčšuje. V budúcnosti sa nechtová doska stáva nudnou, špinavou sivou so žltkastým nádychom; jeho povrch je hrboľatý. Nechty sa zahusťujú, deformujú, ľahko sa drobia.

Infiltratívna hnisavá forma trichofytózy

Inkubačná doba infiltratívne-hnisavej trichofytózy sa pohybuje od 1-2 týždňov do 1-2 mesiacov. Začína sa objavením sa jednej alebo viacerých bledoružových šupinatých škvŕn so zaoblenými obrysmi a jasnými hranicami. Okrajový valec je vyrobený z plakov, malých bubliniek, ktoré sa zmršťujú do kôr. V budúcnosti sa ohniská zväčšujú, zápal sa zvyšuje, stúpajú nad úroveň zdravej kože. Pri zlúčení tvoria ohniská bizarné postavy, ich povrch je pokrytý plakmi, vezikulami, pustulami a kôrkami. Do tohto procesu sú zapojené chlpaté vlasy. S lokalizáciou ohniskov v zóne rastu dlhých vlasov sa pozorujú "pahýly" zlomených vlasov. V budúcnosti pribúdajú zápalové javy v ložiskách lokalizovaných v oblasti pokožky hlavy, rast brady a fúzov - začervenanie, zväčšuje sa opuch, vytvárajú sa ostro ohraničené pologuľovité uzliny modročervenej farby, hrboľaté ktorého povrch je pokrytý početnými prejavmi. Vlasy čiastočne vypadávajú, uvoľňujú sa a ľahko sa odstraňujú. Veľmi charakteristickým znakom sú ostro rozšírené ústa. vlasové folikuly, vyrobený hnisom, uvoľnený pri stlačení vo forme hojných kvapiek a dokonca aj prúdov. Spočiatku hustá, konzistencia uzlov sa časom stáva mäkkou. Tieto ohniská na pokožke hlavy pripomínajú plásty a v oblasti brady a fúzov - bobule vína. Na hladkej koži prevládajú ploché plaky, niekedy veľmi rozsiahle, postupne sa menia na pustuly. Rozvíjajúce sa hnisanie vedie k smrti húb. Sú zachované iba v šupinách pozdĺž okraja lézií, kde sa nachádzajú pri mikroskopickom vyšetrení. Pri infiltratívno-hnisavej trichofytóze sa často pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín, niekedy sa vyskytuje všeobecná nevoľnosť, bolesti hlavy, horúčka.

Diagnostika vykonáva dermatológ pomocou laboratórnych a inštrumentálne metódy výskum.

Mikroskopické vyšetrenie. Z ložísk povrchovej a chronickej trichofytózy na hladkej pokožke sa tupým skalpelom zoškrabú šupiny a „konope“ rozpadnutých vlasov. Zlomené vlasy sa odstránia pinzetou. Mikroskopicky sa v šupinách z lézií na hladkej koži nachádzajú stočené vlákna mycélia. Pri mikroskopickom vyšetrení pri veľkom zväčšení má postihnutý vlas jasné hranice a je vyplnený veľkými spórami húb usporiadanými do paralelných pozdĺžnych reťazcov.

Kultúrny výskum. Rast kolónie sa zaznamenáva 5. až 6. deň po zasiatí vo forme bielej hrudky.

Liečba trichofytózy

Pri liečbe trichofytózy hladkej kože bez poškodenia vellus vlasov sa používajú externé antifungálne lieky. Ráno sa na lézie aplikuje 2-5% jódová tinktúra a večer sa natierajú antifungálnou masťou. Naneste 10-20% sírovú, 10% sírovú-3% salicylovú alebo 10% sírovo-dechtovú masť. Široko používané sú moderné protiplesňové masti - lamisil, mykospor, exoderil, klotrimazol atď. Pri výraznejších zápaloch sa používajú kombinované prípravky s obsahom hormónov. Pri viacerých ložiskách na koži, najmä pri zapojení vellus vlasov do procesu, ako aj pri léziách pokožky hlavy, je potrebná systémová antimykotická liečba. Hlavným liekom používaným pri liečbe trichofytózy je griseofulvín. Griseofulvin sa užíva denne až do prvého negatívneho testu, potom 2 týždne každý druhý deň a potom ďalšie 2 týždne s intervalom 3 dní. Počas terapie sa vlasy oholia. Súčasne s podávaním systémového liečiva sa uskutočňuje lokálna antifungálna terapia. V prípade poškodenia vellus vlasov sa epilácia vykonáva s predbežným oddelením stratum corneum kože. Na oddelenie sa používa mliečno-salicylová-resorcinolové kolódium. Pri chronickej trichofytóze pokožky hlavy sa na odstránenie „čiernych škvŕn“ oddelenie stratum corneum uskutočňuje metódou Arievich: 2 dni sa pod obklad aplikuje mliečno-salicylová masť, potom sa odstráni obväz a 2 dni. Pod obklad sa aplikuje aj -5% salicylová masť. Tupým skalpelom sa odstráni rohová vrstva a pinzetou sa odstránia „čierne bodky“. Oddelenie sa vykonáva 2-3 krát. Pri infiltratívno-hnisavej trichofytóze sa kôry odstraňujú pomocou 2-3% salicylová masť. Používajú sa dezinfekčné roztoky (furatsilín, rivanol, manganistan draselný, ichtyolový roztok), ako aj vstrebateľné masti, najmä sírovo-dechtové.

Prevencia je včasná detekcia, izolácia a liečba pacientov s týmto ochorením. V detských ústavoch sú potrebné pravidelné lekárske prehliadky. Nezabudnite vyšetriť príbuzných a osoby, ktoré sú v kontakte s pacientom. Pozor si treba dať najmä na domáce zvieratá (kravy, teľatá), pretože tie sú často zdrojom nákazy.

Mikrosporia - dermatomykóza, vyskytujúca sa pri poškodení kože, vlasov, nechtových platničiek sú postihnuté pomerne zriedkavo.

Pôvodcom je Microsporum Canis. Výskyt prevláda v mestských oblastiach. Väčšinou ochorejú deti. Nevyhovujúce hygienické podmienky, množstvo zvierat bez domova, ako aj teplo a vlhkosť vzduchu prispievajú k šíreniu mikrosporií. V jesenno-zimnom období dochádza k zvýšeniu výskytu. Trvanie inkubačná doba 5-7 dní pre zoonotickú mikrosporiu, 4-6 týždňov pre antroponotickú.

Mikrosporia hladkej kože

V mieste zavedenia huby sa objaví edematózna, vyvýšená červená škvrna s jasnými hranicami. Postupne sa škvrna zväčšuje v priemere. Pozdĺž okraja je vytvorený súvislý vyvýšený valec, ktorý predstavujú malé uzliny, bubliny a kôry. V centrálnej časti škvrny ustúpi zápal, v dôsledku čoho získa svetloružovú farbu, na povrchu sa odlupuje pityriáza. Ohnisko má teda tvar prstenca. Počet ložísk v mikrosporiách hladkej kože je zvyčajne malý (1-3). Ich priemer sa pohybuje od 0,5 do 3 cm.Najčastejšie sú lézie lokalizované na koži tváre, krku, predlaktia a ramien. Neexistujú žiadne subjektívne pocity alebo mierne svrbenie je rušivé.

U novorodencov a detí nízky vek, ako aj u mladých žien sa často zaznamenáva výrazný zápal a minimálny peeling.

Pre jedincov, ktorí sú náchylní na alergické reakcie(najmä u pacientov s atopickou dermatitídou) je huba často maskovaná prejavmi základného procesu a nie je vždy diagnostikovaná včas. Použitie lokálnych hormonálnych prípravkov len podporuje šírenie plesňovej infekcie.

Vzácna odroda mikrosporií by mala zahŕňať poškodenie kože dlaní, chodidiel a nechtových platničiek. Poškodenie nechtov je charakterizované izolovanou léziou nechtu, zvyčajne jeho vonkajšieho okraja. Spočiatku sa vytvorí matná škvrna, ktorá nakoniec získa bielu farbu. Necht v oblasti bielenia sa stáva mäkším a krehkejším a môže sa následne zrútiť.

Mikrosporia pokožky hlavy (lišajník)

Mikrosporia pokožky hlavy lišaj) sa vyskytuje hlavne u detí vo veku 5–12 rokov. Všeobecne sa uznáva, že vzácnosť tejto formy u dospelých je spôsobená prítomnosťou organických kyselín vo vlasoch, ktoré spomaľujú rast plesní. Táto skutočnosť nepriamo potvrdzuje samostatné zotavenie detí v období puberty, kedy dochádza k zmene zloženia kožného mazu. Je zaujímavé, že u detí s červenými vlasmi sa takmer nikdy nevyskytuje mikrosporia pokožky hlavy (lišaj).

Mikrosporia pokožky hlavy (lišajník)

Ohniská mikrospórií pokožky hlavy sa nachádzajú hlavne na korune, v parietálnej a časovej oblasti.

Zvyčajne existujú 1-2 veľké ohniská s veľkosťou od 2 do 5 cm, s okrúhlymi alebo oválnymi obrysmi a jasnými hranicami. Na okraji veľkých ložísk môžu byť skríningy - malé ložiská s priemerom 0,5–1,5 cm.Na začiatku ochorenia sa v mieste infekcie vytvorí odlupujúca sa oblasť. V prvých dňoch sa huba nachádza iba pri ústí vlasového folikulu. Na 6. – 7. deň sa mikrospória rozšíri na samotný vlas, ktorý sa stáva krehkým, odlamuje sa 4 – 6 mm nad úrovňou okolitej kože a vyzerá ako zastrihnutý (odtiaľ názov „lišaj“). Zostávajúce pne vyzerajú matne, pokryté šedobielym uzáverom, ktorý je spórom huby. Ak sú pahýle „pohladené“, vychyľujú sa jedným smerom a na rozdiel od zdravých vlasov neobnovia svoju pôvodnú polohu. Koža v lézi je spravidla mierne začervenaná, edematózna, jej povrch je pokrytý sivobielymi malými šupinami.

Trichophytosis

Ochorenie postihuje kožu, vlasy, nechty. Zdrojom infekcie sú pacienti s povrchovou alebo chronickou trichofytózou, ako aj predmety používané pacientom (hrebene, klobúky, spodná bielizeň atď.). Deti ochorejú častejšie.

Povrchová trichofytóza hladkej kože charakterizované výskytom ohniskov hlavne v otvorených oblastiach kože. Ohniská sú ostro ohraničené, oválne alebo zaoblené, po obvode je okraj malých vezikúl, uzlín, kôr a v strede - odlupovanie pityriázy.

o povrchová trichofytóza pokožky hlavy objavujú sa malé ohniská s nevýraznými okrajmi, šedo-ružovkastej farby, s miernym olupovaním. Väčšina vlasov v ohniskách je odlomená na úrovni kože alebo 2-3 mm od nej. Niekedy sú ohniská definované ako čierne bodky, pretože chĺpky sa odlamujú na úrovni kože. Neexistujú žiadne subjektívne pocity.

Chronická trichofytóza dospelých

Chronická trichofytóza u dospelých sa zvyčajne začína v detstve, vyskytuje sa ako povrchová trichofytóza pokožky hlavy alebo hladkej kože a nevymizne ako zvyčajne do puberty. Väčšinou sú choré ženy. Dysfunkcia žľazy hrá úlohu pri rozvoji chronickej trichofytózy u dospelých vnútorná sekrécia(zvyčajne sexuálne), beriberi a hypovitaminóza A, vegetatívna neuróza, ktoré znižujú ochranné funkcie tela.

Chronická trichofytóza pokožky hlavy je charakterizovaná prítomnosťou difúzneho alebo malofokálneho peelingu v okcipitálnych a časových oblastiach. Na rovnakých miestach môžete nájsť takzvané čierne bodky – „pahýle“ vlasov odlomených pri ústí folikulov. Neskôr sa objavia početné malé atrofické jazvy. Na hladkej koži, najmä v oblasti zadku a stehien, sa na pozadí akrocyanózy tvoria sivé tenké šupiny.

Trichofytóza nechtov

Trichofytóza nechtov – poškodenie hladkej pokožky a vlasovej pokožky sa často spája so zmenou nechtov, ktorú možno izolovať. Najčastejšie sú postihnuté nechty na rukách. Na voľnom okraji nechtu sa objavujú sivobiele škvrny a pruhy, potom nechty zhrubnú, sú hrboľaté, nerovnomerné, strácajú hladkosť a ľahko sa drobia. Nadočnicová platnička nie je zapálená. Neexistujú žiadne subjektívne pocity.

Pri hlbokej trichofytóze vzniká na temene ostro ohraničený zápalový infiltrát okrúhleho tvaru modročervenej farby, vystupujúci nad úroveň okolitej kože; zväčšujúca sa veľkosť, môže dosiahnuť 6-8 cm v priemere. Okolo každého vlasu v lézi sa objaví pustula, po ktorej vlasy v lézi vypadnú, tlakom na léziu sa z rozšírených zapálených vlasových folikulov uvoľňujú kvapôčky hnisu; palpácia je bolestivá. Regionálne Lymfatické uzliny môže byť zväčšený, bolestivý. Niekedy je malátnosť, horúčka. Bez liečby ohnisko zvyčajne po 2-3 mesiacoch úplne ustúpi a na jeho mieste zostane jazva.

Favus je chronické plesňové ochorenie spôsobené Trichophyton schoenleinii, ktoré postihuje vlasy, kožu, nechty a niekedy aj vnútorné orgány.
Podobná huba je bežná v Iráne, Turecku, Španielsku, Portugalsku a niektorých afrických štátoch; u nás sú evidované ojedinelé prípady. Preniká do ľudskej kože mikrotraumou stratum corneum epidermis.

Zdroje infekcie: chorý človek prostredníctvom vecí, ktoré použil (napríklad klobúky, hrebeň).

Vývoj favusu je uľahčený znížením imunitnej reaktivity tela v dôsledku intoxikácie, chronické choroby hypovitaminóza a podvýživa.

Huba v tele sa môže šíriť po dĺžke a hematogénne. Väčšinou ochorejú deti; medzi dospelými prevládajú ženy. Huba sa intenzívne množí v stratum corneum epidermis. Charakteristickým morfologickým prvkom favus je scutula, čo je nahromadenie spór a mycélia huby, epidermálnych buniek a tukového detritu. Scutula je obklopená leukocytmi a exsudátom so zničeným epitelom.

Existuje niekoľko foriem favus: typické - scutulárne a atypické - skvamózne, impetiginózne atď.

Lokalizácia - pri scutulárnej forme favus je ovplyvnená pokožka hlavy, hladká koža, nechty, príležitostne aj vnútorné orgány.

Na pokožke hlavy okolo postihnutých vlasov sa objavuje hyperémia (začervenanie), proti ktorej sa vytvára skutula („fázický štít“) - žltkastá kôra s tanierovitou priehlbinou a vlasmi v strede s priemerom do 3 cm. Pri jeho odstraňovaní je vystavená vlhká, mierne hyperemická depresia. Scutulae sa môžu zlúčiť a vytvoriť obrovské ohniská pokryté špinavo-šedými, páchnucimi ("zápach stodoly") kôrkami. Postihnuté vlasy blednú, stávajú sa „šedými“, pripomínajúcimi zväzok kúdele. Potom sa vyvinie atrofia jazvičiek, zatiaľ čo vlasy vypadnú (postfavozny alopécia), zostávajú iba v okrajovej zóne pokožky hlavy. Pokožka so zmenenou jazvou je tenká, hladká, lesklá.

Favus hladkej kože je menej častý. Zvyčajne je postihnutá koža trupu a končatín, kde sa na pozadí hyperémie okolo vellus vlasov tvoria scutulae.

Porážka nechtových platničiek, najmä prstov, sa vyvíja pomaly. Nechtové platničky sa zahustia v dôsledku subunguálnej hyperkeratózy, rozpadnú sa, získajú špinavú farbu.

Pri skvamóznej forme sa scutulae nevytvárajú. Šupiny sú veľkolamelovité, sivobiele (pripomínajú šupiny pri psoriáze), je pod nimi viditeľná atrofovaná koža; vypadávajú vlasy.

U detí existuje aj imetiginózna forma, pri ktorej sa vytvárajú vrstvené, špinavo žlté kôry posiate matnými vlasmi.

Epidermofytóza

Epidermofytóza- plesňové ochorenie kože a nechtov. Rozlišujte medzi inguinálnou epidermofytózou a epidermofytózou chodidiel.

Patogén - Epidermophyton floccosum ovplyvňuje stratum corneum. Zdrojom nákazy je chorý človek. Spôsoby prenosu: predmety na ošetrovanie: podstielky, utierky, špongie, utierky atď.

Predisponujúce faktory - vysoká teplota a vysoká vlhkosť prostredia; hyperhidróza. Nozokomiálne endémie sú možné. Pozoruje sa prevažne u mužov.

Lokalizácia - veľké záhyby, najmä inguinálne-femorálne a intergluteálne; poškodenie iných oblastí kože a nechtov nôh je možné.

Zápalové škvrny s epidermofytózou zaoblených obrysov, červenohnedej farby, sú umiestnené spravidla symetricky, jasne ohraničené od okolitej kože edematóznym valčekom pokrytým malými vezikulami, pustulami, kôrkami a šupinami. V dôsledku periférneho rastu môžu škvrny navzájom splývať a vytvárať rozsiahle ohniská vrúbkovaných obrysov. Priebeh je chronický. Subjektívne - svrbenie, pálenie, bolestivosť, najmä pri chôdzi.

Atletická noha (huba nôh)

Patogén - Tr. mentagrophytes var. interdigitale; nachádzajúci sa v rohovej a zrnitej vrstve epidermis, niekedy prenikajúci do subulátov, má výrazné alergénne vlastnosti.

Lokalizácia - pleseň nôh postihuje kožu a nechty iba chodidiel, zvyčajne u dospelých; často sprevádzané alergickými vyrážkami-epidermofytídou.

Plesňová infekcia nôh sa vyskytuje vo vani, sprchách, bazénoch, telocvične kde na koži zdravý človek dermatofyty si rozumejú so šupinami pacientov trpiacich mykózou nôh. Možno intrafamiliárna infekcia v prípade porušenia základných pravidiel osobnej hygieny (nosenie jednej obuvi, pančuchy atď.).

Charakteristika atletickej nohy (huba nôh)

Huba na nohách: lokalizácia

Vymazaná forma huby nôh
Lokalizácia: záhyby medzi prstami 5-6,4-3 Symptómy: mierne olupovanie, niekedy mierne svrbenie

Skvamózna huba nôh
Lokalizácia: klenba nohy Symptómy: mierny erytém s olupovaním, niekedy zhrubnutie kože podľa typu mozoľov, mierne svrbenie

Dyshidrotická forma huby nôh
Lokalizácia: klenba nohy Symptómy: napäté pľuzgiere rôznych veľkostí, erózia, chrasty, často silné svrbenie

Iteriginózna forma plesní na nohách
Lokalizácia: záhyby medzi prstami
Symptómy: macerácia, plač, erózia, praskliny, často silné svrbenie

Epidermofytóza (huba na nohách)

Epidermofytóza (huba na nohách) môže byť komplikovaná erysipelom dolnej končatiny, vývojom sekundárnych alergických vyrážok, predovšetkým na rukách, v ktorých sa prvky huby nikdy nenachádzajú.

Pleseň nechtov (onychomykóza)

Pri epidermofytóze (onychomykóze) sú postihnuté hlavne nechty na prstoch I a V. V hrúbke nechtu sa objavujú škvrny a pruhy žltá farba, ktoré pomaly pribúdajú, zaberajú celý necht. Postupne vzniká viac či menej výrazná subungválna hyperkeratóza, v dôsledku ktorej necht zhrubne. Bolesť chýba.

Rubromykóza (pleseň nôh) je najčastejším plesňovým ochorením nôh. Rubromykóza postihuje najmä chodidlá, môže sa šíriť na ruky, veľké záhyby, najmä inguinálno-femorálne a iné oblasti kože s častým postihnutím vellusu, niekedy aj dlhých vlasov. Pôvodcom rubromykózy je Tr. rubrum.

Infekcia sa vyskytuje vo vani, sprchách, bazénoch, telocvičniach, kde dermatofyty vstupujú do kože zdravého človeka spolu so šupinami pacientov trpiacich mykózou nôh. Možno intrafamiliárna infekcia v prípade porušenia základných pravidiel osobnej hygieny (nosenie jednej obuvi, pančuchy atď.).

Na vzniku mykózy nôh (plesne nôh) sa podieľa viacero faktorov: nadmerné potenie zastaviť, funkčné poruchy plavidlá dolných končatín, suchá pokožka nôh s tvorbou prasklín, najmä v medziprstových záhyboch, drobné poranenia, ploché nohy, dlhotrvajúce podchladenie alebo prehriatie dolných končatín, dlhodobé používanie gumenej obuvi, narušenie endokrinného systému, zníženie imunologického reaktivita tela atď.

Lokalizácia rubromykózy (plesne na nohách a nechtoch) je koža a nechty nôh, koža a nechty rúk, ako aj hladká pokožka sa môžu podieľať na procese.

Poškodenie pokožky nôh a rúk je charakterizované suchosťou a miernym rohovatením kože so zvýraznenou kresbou kožných brázd a múčnym olupovaním kože. Niekedy má koža dlaní červenkasto modrastú farbu. Zo začiatku býva postihnutá spravidla noha, neskôr sa objavujú prejavy mykózy na rukách.

Na hladkej koži sú určené rozsiahle ohniská s veľkými vrúbkovanými obrysmi, stred ohniská je modro-ružovej farby, mierne vločkovitý. Na periférii ložísk je prerušovaný zápalový valec, pozostávajúci z uzlín, kôr, šupín. Vellus vlasy sú často zapojené do procesu.

Pri porážke nechtov na nohách a rukách sa v ich hrúbke tvoria sivožlté škvrny a pruhy, ktoré postupne zaberajú celý necht (onychomykóza). Necht môže zostať hladký, lesklý alebo zdeformovaný, drobiť sa a zrútiť sa. V niektorých prípadoch je rubrofytóza generalizovaná - postihnutá je celá koža, vrátane pokožky tváre, nechtov a vellusových vlasov.

Plesne, ktoré spôsobujú u ľudí ochorenia kože, vlasov a nechtov, sú veľmi odolné voči vonkajším vplyvom. Je ich asi 500 druhov. Môžu pretrvávať v šupinkách kože a vypadnutých vlasoch po mnoho mesiacov a dokonca rokov.

Vo vonkajšom prostredí sa patogénne huby nevyvíjajú. Ich miestom života je chorý človek alebo zviera.

Medzi patogénne huby patria také, ktoré sa usadzujú v rohovej vrstve kože, no môžu postihnúť nielen kožu, ale aj nechty (vlasy nie sú postihnuté). Tieto huby spôsobujú epidermofytózu veľkých kožných záhybov a chodidiel.

Množstvo húb infikuje kožu, ako aj vlasy a nechty; spôsobujú tri choroby: mikrosporiu, trichofytózu a favus. Prvé dve choroby sú súhrnne známe ako lišaj; favus sa nazýva chrastavitosť.

Tieto ochorenia sú vysoko nákazlivé a relatívne pomaly sa liečia. Plesňové ochorenia môžu postihnúť deti aj dospelých. Súčasne existuje určitý selektívny účinok určitých druhov húb v závislosti od veku osoby. Deti teda najčastejšie ochorejú na mikrosporiu pokožky hlavy. Epidermofytóza postihuje najmä dospelých. Chronická trichofytóza zvyčajne postihuje ženy a zriedkavo mužov.

K infekcii hubovými chorobami dochádza kontaktom s chorým človekom alebo zvieraťom a predmetmi, ktoré pacient používal. Nebezpečenstvo infekcie hubovými chorobami vzniká aj pri porušení sanitárneho a hygienického režimu práce kaderníka (nekvalitné čistenie priestorov, používanie nedezinfikovaného náradia, špinavá bielizeň atď.). K infekcii v týchto prípadoch dochádza prostredníctvom strihačiek, nožníc, spodnej bielizne, kde padajú ostrihané vlasy, šupinky kože a odstrihnuté nechty.

Epidermofytóza postihuje iba ľudí. Medzi kožnými ochoreniami spôsobenými hubami je epidermofytóza na prvom mieste. Je distribuovaný najmä medzi mestskou populáciou, postihuje dospelých a u detí je veľmi zriedkavý.

Najčastejším prejavom epidermofytózy je porážka chodidiel (podrážky, interdigitálne záhyby). Existujú epidermofytózy kože veľkých kožných záhybov, inguinálnych oblastí, podpazušia a nechtov. Vlasy spravidla nie sú ovplyvnené hubami epidermofytov.

Epidermofytóza je veľmi nákazlivé ochorenie, ktoré je uľahčené z niekoľkých dôvodov: nedostatok systematického boja proti hubovej infekcii vo výrobných podmienkach (nedodržiavanie hygienických pravidiel pri práci v kaderníckych salónoch, nedostatočná dezinfekcia nástrojov a bielizne atď.). ), nedostatočná osobná hygiena, nadmerné potenie nôh a rúk človeka, celkové zdravotné problémy a pod.

Zdrojom infekcie je pacient s epidermofytózou. Infekcia sa prenáša cez bielizeň kontaminovanú plesňou cez zle dezinfikovaný nástroj.

Podľa lokalizácie lézií sa toto ochorenie delí na epidermofytózu chodidiel a inguinálne.

Epidermofytóza nôh má niekoľko foriem.

1. Najčastejšie v treťom a najmä vo štvrtom medziprstovom záhybe, na bočných a spodných plochách tretieho, štvrtého a piateho prsta, sa objavujú praskliny, začervenanie, olupovanie.

2. Na povrchu kože alebo v jej hĺbke sa objavujú bublinky, ktoré niekedy splývajú. Bubliny sa otvárajú s uvoľnením zakalenej kvapaliny a vytvárajú odreniny, ktoré sa potom zmršťujú do kôr. Bublinky sa nachádzajú hlavne na vnútornej klenbe a pozdĺž vnútorných a vonkajších okrajov chodidiel. Rovnaký obrázok môže byť na rukách a prstoch, čo je reakcia tela na ochorenie atletickej nohy (alergická reakcia).

Pri vymazanej (skrytej) forme epidermofytózy, ktorá sa nachádza medzi tretím a štvrtým a medzi štvrtým a piatym prstom alebo v oblasti klenby nohy a jej bočných plôch, sú len obmedzené oblasti olupovania. zaznamenané a niekedy malá trhlina v spodnej časti medziprstových záhybov. Vymazaná forma epidermofytózy, ktorá spôsobuje len mierne svrbenie, nepriťahuje pozornosť chorého a môže existovať dlho, čo predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo. Takíto pacienti, ktorí navštevujú kaderníctvo, kúpele, bazény, môžu šíriť infekciu.

Inguinálna epidermofytóza zvyčajne postihuje inguinálne záhyby, ale môže byť aj v axilárnych záhyboch, pod prsnými žľazami.

Epidermofytóza postihuje aj nechty. Najčastejšie sa do procesu zapájajú nechtové platničky prvého a piateho prsta na nohe. Nechty získavajú žltkastú farbu, prudko hrubnú, strácajú pevnosť s nechtovým lôžkom. Niekedy sa epidermofytóza prejavuje výskytom žltohnedých škvŕn na nechtoch a olupovaním periunguálnej kože.

Je potrebné povedať, že každá z uvedených foriem epidermofytózy za nepriaznivých podmienok môže byť komplikovaná zápalovými javmi, ktoré sa prejavujú pridaním pyogénnej infekcie. V tomto prípade sa ohniská rýchlo šíria, objavujú sa sčervenanie, opuch a pustuly. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou, pálením, často sa zvyšuje teplota.

Rôzne epidermofytózy sú rubrofytóza, ktorá sa v súčasnosti vyskytuje len zriedka.

Na rozdiel od epidermofytózy môže toto ochorenie postihnúť aj nechty na rukách a nohách. Rubrophytia neovplyvňuje vlasy (s výnimkou vellus). Najčastejšie rubrofytóza postihuje dlane a chodidlá.

Pri mikrosporii pokožky hlavy spôsobenej mačacou hubou neexistuje veľký počet ohniská peelingu s priemerom 3-5 cm Ohniská zaoblených obrysov s ostrými hranicami nemajú tendenciu sa navzájom spájať. Koža v léziách je pokrytá malými belavými šupinatými šupinami. Všetky chĺpky na ohniskách sú odlomené vo výške 4-8 mm.

Pri mikrosporii pokožky hlavy spôsobenej "hrdzavou" hubou sa objavujú početné ohniská rôznych veľkostí - plešaté miesta nie správna forma, nie ostro ohraničené od zdravej pokožky, s tendenciou navzájom splývať. Zlúčením jednotlivých ohnísk vznikajú väčšie lysiny. Vlasy na nich sú odlomené, ale nie všetky. Medzi zlomenými (vo výške 4-8 mm) vlasmi možno nájsť zachované vlasy. Mikrosporia spôsobená "hrdzavou" hubou je charakterizovaná umiestnením ohniskov na pokožke hlavy so zachytením priľahlých oblastí hladkej kože.

Ložiská mikrosporií na hladkej koži vyzerajú ako červené okrúhle ostro ohraničené zápalové škvrny. Pozdĺž okrajov škvŕn sú viditeľné malé bubliny a kôry. Pri mikrosporii spôsobenej „hrdzavou“ hubou sa okrem takýchto škvŕn často pozorujú aj jasne červené šupinaté škvrny rôznych veľkostí, ktoré majú tvar krúžkov umiestnených jeden v druhom, koža vo vnútri krúžkov má normálny vzhľad.

Nechty s mikrosporiou nie sú ovplyvnené.

Trichophytóza je spôsobená trichofytonovými hubami. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u školákov, a predškolskom veku, ale vyskytuje sa (v špeciálnej forme) u dospelých.

Trichofytóza môže postihnúť pokožku hlavy, hladkú pokožku, nechty alebo všetky tieto oblasti dohromady.

Existujú povrchové a hlboké trichofytózy. Povrchová trichofytóza po liečbe nezanecháva žiadne stopy.

Povrchová trichofytóza hladkej kože sa často vyskytuje na otvorených častiach tela - na tvári, krku, rukách, predlaktí. Na koži sa objavujú okrúhle škvrny jasne červenej farby, ostro ohraničené od zdravej kože, s veľkosťou od jednej do piatich kopejok, s tendenciou rýchlo sa zväčšovať. Stredná časť ohniska je zvyčajne bledšia a pokrytá šupinami a okraje sú trochu vyvýšené nad úrovňou kože vo forme valčeka (niekedy sa na ňom môžu nachádzať malé bubliny). Mikroskopické vyšetrenie šupín v nich odhalí trichofytónovú hubu.

Povrchová trichofytóza pokožky hlavy má vzhľad malých a tvarovo odlišných mnohopočetných ložísk belavého odlupovania s rozmazanými hranicami. Na léziách bola odlomená iba časť vlasov. Vlasy 1-3 mm vystupujú nad úroveň pokožky a vyzerajú ako ostrihané. Odtiaľ pochádza názov ringworm. Zvyšky jednotlivých chĺpkov, odlomené v jednej rovine s pokožkou, vyzerajú ako čierne bodky. Na léziách je koža pokrytá malými belavosivými šupinami.

Chronická trichofytóza sa najčastejšie pozoruje u žien. Od detstva prebieha toto ochorenie extrémne pomaly a ak sa nelieči, trvá až do vysokého veku. Chronická trichofytóza postihuje pokožku hlavy, hladkú pokožku a nechty.

Na pokožke hlavy u pacientov s chronickou trichofytózou sa nachádzajú malé plešaté miesta, ako aj malé ložiská peelingu. Postihnuté chĺpky môžu byť osamelé, nízko zastrihnuté, často blízko povrchu kože ("čierne bodkované" chĺpky).

Chronická trichofytóza sa výraznejšie prejavuje na hladkej koži, stehnách, zadku, holeniach, ramenách a predlaktiach. Kožné lézie - vo forme bledých, modro-červených, mierne vločkovitých škvŕn s rozmazanými obrysmi. Tieto škvrny pacientov málo znepokojujú a často zostávajú nepovšimnuté. Šupiny zo šupinatých oblastí kože obsahujú veľké množstvo trichofytoidných húb, ktoré môžu u ľudí v kontakte s pacientmi spôsobiť lišaj.

Pri chronickej trichofytóze sa pozoruje zmena dlaní, ktorá spočíva v zhrubnutí kože, miernom začervenaní a olupovaní. Niekedy sú rovnaké vyrážky zaznamenané na podrážkach.

Trichofytóza nechtov sa pozoruje u pacientov s trichofytózou pokožky hlavy v dôsledku prenosu húb na nechty rúk. Spočiatku sa objavujú škvrny a pozorujú sa zmeny na nechtovej platni, v budúcnosti začne necht rásť nesprávne. Povrch nechtu sa stáva nerovnomerným, pruhovaným s priečnymi ryhami a priehlbinami. Doska na nechty stráca svoj lesk a hladkosť, stáva sa zakalená a potom krehká a krehká. V niektorých prípadoch sa nechtová platnička zahusťuje, zatiaľ čo v iných sa uvoľňuje a začína sa zrútiť z voľného okraja. Zvyšky nechtovej platničky s nerovnými okrajmi znetvorujú prsty. Zápalové zmeny na koži okolo postihnutých nechtov sa zvyčajne nepozorujú.

Hlbokú trichofytózu spôsobujú trichofytónové huby žijúce v koži zvierat. Človek sa nakazí od chorých teliat, dobytka, koní. Na rozdiel od povrchovej formy je hlboká trichofytóza akútna.

Pri zavádzaní trichofytónov do kože vzniká akútny zápal, ktorý zachytáva všetky vrstvy kože. Preto sa hlboká trichofytóza nazýva aj pľuzgiere.

Na hlave sa najskôr objavia jasne červené škvrny a potom sa objavia príznaky hlbokého zápalu. Oblasti zápalu, splývajúce, tvoria súvislé ohnisko, ktoré ako absces alebo nádor vyčnieva nad kožu. Povrch ohniska je pokrytý kôrkami. Vlasy v postihnutej oblasti ľahko vypadávajú. Po otvorení abscesov môže samotná choroba skončiť zotavením. Ochorenie po liečbe zanecháva jazvy, na ktorých chĺpky nedorastú. Priebeh ochorenia je dlhý - 8-10 týždňov alebo viac.

Na hladkej koži s hlbokou trichofytózou sa tvoria zápalové jasne červené škvrny, ostro ohraničené od zdravej kože a vystupujúce nad ňu. Lézie sú okrúhleho alebo oválneho tvaru. Tvoria veľa malých splývajúcich pustúl. V strede každého abscesu vyčnieva vlas, ktorý je voľne odstránený.

Hlboká trichofytóza sa často vyvíja u mužov v oblasti brady a fúzov, u detí - na pokožke hlavy.

Keď je postihnutá chrasta pokožky hlavy, na koži sa vytvárajú žlté kôry zaobleného tvaru, ktoré tesne pokrývajú vlasy. Stred kôrky je prehĺbený, takže tvar kôrky pripomína tanierik. Keď sa kôry spájajú, vytvárajú sa rozsiahle hľuzovité vrstvy, ktoré vyčnievajú nad úroveň kože. Každá takáto kôra je zhlukom húb.

Pod vplyvom škodlivých účinkov huby sa koža pod kôrkami veľmi tenká, pričom vlasové papily sú zničené a vlasy odumierajú. Je veľmi charakteristické, že vlasy na hlave si zachovávajú svoju obvyklú dĺžku, nelámu sa, ale ako bez života strácajú lesk a sú matné, suché, akoby zaprášené, získavajú sivú farbu, pripomínajúcu parochňu. Chrasta sa vyznačuje pretrvávajúcou plešatosťou v miestach poškodenia, ktorá sa v pokročilých prípadoch môže rozšíriť na celý povrch vlasovej pokožky, no zároveň po okraji často zostáva úzky pásik, na ktorom sa zachovala srsť. Pri napadnutí chrastavitosťou vlasy vydávajú zvláštny „myší“ zápach.

Hladká pokožka je zriedkavo postihnutá chrastavitosťou, iba ak je poškodená pokožka hlavy. Na koži sa tvoria červené šupinaté škvrny a niekedy žlté kôry, ktoré sa môžu zlúčiť.

Pri napadnutí chrastavitými nechtami zhrubnú, získajú žltkastú farbu, lámu a lámu. V zásade sa vyskytujú rovnaké zmeny ako pri porážke nechtov s trichofytózou. Zápalové zmeny na koži okolo postihnutých nechtov sa spravidla nepozorujú.

Prevencia plesňových ochorení. Zdrojom nákazy plesňovými ochoreniami sú chorí ľudia a predmety, ktoré boli napadnuté plesňami od chorých ľudí, ako aj choré zvieratá. K prenosu plesní môže dôjsť cez hrebene, hrebene, kefy na hlavu, strojčeky na strihanie vlasov, kefky na holenie, cez spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň, oblečenie, rukavice a mnoho ďalších predmetov, ak ich pacienti používali.

Najväčšie nebezpečenstvo pre deti predstavujú mačky s mikrosporiou, najmä bezdomovci.

Ohniská plesňových ochorení sa môžu vyskytnúť v školách, jasliach, škôlkach, kde pri prvom výskyte plesňového ochorenia neboli včas prijaté preventívne opatrenia.

Plesňové ochorenia v detských kolektívoch sa zisťujú pravidelnými lekárskymi prehliadkami.

Jednou z rozhodujúcich podmienok úspechu boja proti plesňovým ochoreniam je izolácia chorých od zdravých.

Dôležitou podmienkou prevencie plesňových ochorení je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

V prípade choroby pacient nesmie navštevovať kúpele, sprchy, kaderníctvo a iné verejné služby. Po umytí umývadla sa musí žinka dôkladne umyť horúca voda s mydlom. Žiletka, miska na mydlo, hrebeň a mydlo sa po použití umyjú horúcou vodou a mydlom. Neodporúča sa používať mydlovú kefku, je lepšie ju nahradiť vatou alebo čistou handričkou a zakaždým po holení ich spáliť.

Pacientovu bielizeň je potrebné prať, ako aj špinavú a vypranú bielizeň skladovať oddelene od bielizne ostatných členov rodiny, špinavú bielizeň pacienta zbierame do vrecka a pred praním vyvaríme v mydlovej vode aspoň 15 minút, potom opatrne vyžehlené.

Podlaha v byte sa denne umýva horúcou vodou a mydlom, vopred naplnená 5% roztokom chloramínu počas 1,5 - 2 hodín.

Aby sa zabránilo šíreniu plesní, pacient by mal nosiť klobúk, šatku, ktorá cez deň pevne zakryje pokožku hlavy, čelo a krk vzadu a nasadí si ju na noc. Mali by sa meniť denne. Týchto klobúkov alebo šatiek je vhodné vyrobiť z bieleho plátna a uložiť ich oddelene. Použité čiapky sa pred praním varia 15 minút v mydlovej vode alebo sa namočia do 5% roztoku chlóramínu. Na konci liečby musia byť čiapky a šatky spálené.

Odstránené chĺpky počas liečby pacientov s plesňovým ochorením musia byť starostlivo zozbierané a spálené.

Nedovoľte, aby sa v miestnosti, kde sa nachádza pacient, hromadil prach. Prach z predmetov pre domácnosť by sa mal utrieť handričkou namočenou v 2% roztoku chlóramínu. Potom je lepšie handru spáliť. Miestnosť je potrebné častejšie vetrať.

Vrchné oblečenie, spodnú bielizeň, ktorú pacient používa, je potrebné odovzdať na dezinfekciu. Ak to nie je možné, oblečenie by sa malo starostlivo vykefovať, vyžehliť horúcou žehličkou a potom niekoľko dní vetrať na slnku alebo v chlade. Je lepšie spáliť pokrývku hlavy, ktorú používa pacient (v prípade poškodenia pokožky hlavy).

Okrem neustáleho udržiavania všeobecného hygienického poriadku a čistoty sú zamestnanci kaderníctva povinní odmietnuť službu dospelým a deťom, ak majú príznaky kožného ochorenia. Manikérky by nemali slúžiť osobám s príznakmi ochorenia nechtov.

V „Sanitárnom poriadku pre úpravu, vybavenie a údržbu kaderníckych salónov“, schválenom zástupcom hlavného štátneho sanitára ZSSR dňa 19.6.72 Ch. VI, odsek 23 uvádza: „Návštevníci s upravenou koža(vyrážky, fľaky, olupovanie a pod.) sa podávajú u kaderníka len po predložení lekárskeho potvrdenia potvrdzujúceho, že ich ochorenie nie je nákazlivé.

Boj proti hubovým chorobám nemožno úspešne vykonávať iba silami zdravotníckych pracovníkov. Celá populácia by mala byť oboznámená s vonkajšími prejavmi hubových chorôb, cestami infekcie, ako aj opatreniami na boj proti nim.

Kožené

Plesňami sa môžete nakaziť blízkym kontaktom s chorým človekom alebo psom, mačkou alebo predmetmi a vecami (uterák, bielizeň, žinka atď.), ktoré pacient používa, ako aj prostredníctvom predmetov starostlivosti o zvieratá. Často sa deti nakazia hubami od túlavých mačiek a psov. Sčervenanie s pálením a odlupovaním sa môže objaviť na tele aj na pokožke hlavy. Po určitom čase môžu trpieť aj vlasy – a vlasy môžu trpieť zvonku aj zvnútra.

Jednou zo známych kožných lézií je versicolor versicolor, v ktorej trpí najpovrchnejšia vrstva kože. Ohniská majú okrúhly tvar rôznych veľkostí s farbou od žltej po svetlohnedú. Pri potení sa ohniská môžu zlúčiť do veľkých škvŕn. Ultrafialové lúče toto ochorenie čiastočne liečia, spravidla však nemožno upustiť od mastí a roztokov s antifungálnymi antibiotikami.

Mikrosporia, trichofytóza- to sú tiež škvrny správnej formy, červenej farby, s odlupovaním. Táto šupina obsahuje veľké množstvo plesní, ktoré sa pri kúpaní môžu šíriť do iných oblastí pokožky. Ak sú lézie na pokožke hlavy, obočí, vlasy sa začnú lámať vo výške 0,5-1 cm (to je už lišaj). Trpia hlavne deti, ktoré sa nakazia od mačiatok, šteniatok, morčiat a škrečkov.

Liečba je dlhodobá topická aplikácia antifungálne lieky, ktoré inhibujú reprodukciu húb, pričom vo vnútri užívajú antifungálne antibiotiká.

Nechty

Častejšie poškodené u starších ľudí. Plesne sa do zdravých nechtov dostanú len ťažko, pretože potrebujú určité podmienky – aby nechty boli voľné, vločkovité. A takéto podmienky si človek vytvára vekom, keď sa objaví. Poškodenie krvných ciev zhoršuje výživu tkanív, nechty začínajú trpieť a stávajú sa ľahkou korisťou patogénnej huby. Alebo možno toto: keď si človek vážne poranil prsty na nohách, nechty. Po chvíli sa zdá, že je všetko zahojené, ale krvný obeh v poškodenom mieste už nebude taký, čo sa stane základom pre poškodenie hubami vo vyššom veku.

Navyše, po 40-50 rokoch, palec a malíček tých mužov a žien, ktorí nosili príliš tesné topánky. To zvyčajne vedie k smrti veľmi malých ciev. A akonáhle začnú trpieť malé cievy rúk a nôh, nechty sa zahustia, odlupujú, čo uľahčuje prenikanie huby. Poškodenie môže najskôr pokrývať iba kožu chodidla a potom sa šíri na nechty na nohách.

Vlasy

Odlupovanie kože na hlave (to, čo nazývame lupiny) - nie je to povinné patogénna huba ktorá spôsobuje ochorenie. Keď sa objavia lupiny nad rámec toho, čo sa zvyčajne stáva, môžete pravidelne (niekoľkokrát týždenne) používať šampón decht alebo " Nizoral"(alebo iné - s antifungálnymi látkami). To pomôže zlepšiť mikroflóru pokožky, odstrániť nielen huby, ale aj mikróby.

Prevencia plesňových ochorení

1. Pravidelne umývajte mydlom a vodou samostatné uteráky na telo, nohy a pod.
2. Ak sa nohy veľmi potia, zvyšuje sa riziko infekcie, a preto by sa chodidlá mali utierať 2-3 krát týždenne po sprche ocot.
3. Nenoste úzke topánky a tenisky so zlým vetraním, v ktorých sa neustále potia nohy.
4. Nenoste cudzie papuče.
5. Denne vymieňajte ponožky. Nenoste ponožky iných ľudí.
6. Vo vani použite bazén bridlice.
7. Osobitné opatrenia by mali prijať ľudia s cukrovka pretože sú veľmi náchylné na poškodenie hubami.
8. Venujte pozornosť chorobám gastrointestinálny trakt. Niekedy stačí vyliečiť zápal žalúdka ako aj stav vlasovej pokožky sa tiež zlepšuje.
9. Venujte pozornosť jedlu. Ak výrazne obmedzíte mastné jedlá, môže to spôsobiť nedostatok, a preto budú lámavé nechty. Pre krásne vlasy, nechty, pokožka bude potrebovať aj vitamín E, C,. Plus mikroživina.

O liečbe plesní

• Ak je poškodená iba koža, sú potrebné dezinfekčné roztoky, ktoré inhibujú rast plesní.
• V ideálnom prípade by sa oblečenie nosené počas liečby malo zlikvidovať.
• Je žiaduce spracovať topánky vo vnútri roztokom ocot, formalín, nechajte chvíľu pôsobiť na úplné zvetrávanie.
• Užívajte antifungálne lieky v tabletách na kilogram hmotnosti.
• Na vonkajšie ošetrenie poškodených oblastí (so vstupom do zdravej pokožky) sa používa roztok a krém. Nie je to také agresívne, ako to môže byť pri liečbe jódom.
• Starší ľudia by si mali uvedomiť, že proces hojenia bude pomalý.