Stiahnite si prezentáciu štítnej žľazy v kazaštine. Štítna žľaza (glandula thyroidea) je endokrinná žľaza, ktorá syntetizuje množstvo hormónov potrebných na udržanie homeostázy. Štítna žľaza. Ultrazvuk štítnej žľazy

HYPOTALAMO-ADENOGYPOFIZÁLNY-TYREODNÝ OSTIREOLIBERÍN
HYPOTHALAMUS
tyreotropín
adenohypofýza
ŠTÍTNA ŠTÍTNA
CIEĽOVÉ ORGÁNY
T3 a T4

ŠTÁDIÁ SYNTÉZY A SEKRÉCIE HORÓMOV ŠTÍTNEJ ŽĽZY

HORMÓNY ŠTÍTNEJ ŠTÍTNE

FYZIOLOGICKÉ ÚČINKY HOMÓNOV OBSAHUJÚCICH JÓD

METABOLICKÉ ÚČINKY HORMÓNOV ŠTÍTNEJ ŽĽZY

HLAVNÉ FUNKCIE VÁPNIKA

HLAVNÉ FUNKCIE VÁPNIKA

HLAVNÉ FUNKCIE VÁPNIKA

HLAVNÉ FUNKCIE VÁPNIKA

TRI VÁPNÍKOVÉ REGULAČNÉ HORMÓNY

Prištítne telieska (podľa Guytona, 2006)

Hlavné účinky parathormónu

Ďalšie účinky paratyrínu

HLAVNÉ ÚČINKY KALCITONÍNU

Účinky kalcitonínu

Účinky kalcitonínu

Účinky kalcitonínu

SÚHRN

HLAVNÉ MÍĽNIKY V HISTÓRII ŠTÚDIÍ KALCITRIOLU

TVORBA KALCITRIolu

REGULÁCIA TVORBY KALCITRIOLU

Mechanizmus účinku kalcitriolu

HLAVNÉ ÚČINKY CALCITRIOL

ÚČINKY KALCITRIolu

ÚČINKY KALCITRIolu

Popis prezentácie na jednotlivých snímkach:

1 snímka

Popis snímky:

Funkcie tyroxínu: Tyroxín ovplyvňuje všetky tkanivá tela, neexistujú preň žiadne špecifické cieľové bunky. Tento hormón je schopný prejsť cez membránu a viazať sa na receptory v každej bunke tela. Hlavnou funkciou tyroxínu je aktivácia metabolických procesov, ktorá sa uskutočňuje prostredníctvom stimulácie syntézy RNA a zodpovedajúcich bielkovín.Tyroxín ovplyvňuje metabolizmus, zvyšuje telesnú teplotu, riadi rast a vývoj tela, zvyšuje syntézu bielkovín a citlivosť na katecholamíny, zvyšuje srdcovú frekvenciu, zahusťuje vnútornú sliznicu maternice u žien. Podporuje oxidačné procesy v bunkách celého organizmu, najmä v mozgových bunkách. Tyroxín je dôležitý pre správny vývoj a diferenciáciu všetkých buniek v ľudskom tele a dokáže stimulovať aj metabolizmus vitamínov.

2 snímka

Popis snímky:

Funkcia trijódtyronínu: Syntetizovaný ako metabolit tyrozínu. Pôsobením špeciálnej peroxidázy sa I-ióny v štítnej žľaze naviažu na tyrozínové zvyšky vo vysokomolekulárnom proteíne tyreoglobulíne. 1/5 až 1/3 celkového množstva hormónov štítnej žľazy produkovaných štítnou žľazou sa okamžite dostáva do krvi vo forme trijódtyronínu. Zvyšné 2/3-4/5 vstupujú do krvi vo forme biologicky neaktívneho tyroxínu, čo je vlastne prohormón. V periférnych tkanivách však tyroxín pomocou metaloenzýmu selén-dependentnej monodeiodinázy podlieha dejodácii a premieňa sa na trijódtyronín.

3 snímka

Popis snímky:

Kalcitonín (tyreokalcitonín) Funkcie: Tyrokalcitonín sa podieľa na regulácii metabolizmu fosforu a vápnika v tele, ako aj na rovnováhe aktivity osteoklastov a osteoblastov, funkčného antagonistu parathormónu. Tyrokalcitonín znižuje obsah vápnika a fosfátu (antagonista parathormónu) v krvnej plazme tým, že zvyšuje vychytávanie vápnika a fosfátu osteoblastmi. Stimuluje tiež reprodukciu a funkčnú aktivitu osteoblastov. Zároveň tyrokalcitonín inhibuje reprodukciu a funkčnú aktivitu osteoklastov a procesy kostnej resorpcie.

4 snímka

Dátum: 10.11.16

Štítna žľaza a jej hormonálne funkcie. Choroby porušujúce funkciu štítnej žľazy. Opatrenia na prevenciu ochorení štítnej žľazy v Kazašskej republike.

Štítna žľaza (glandula thyroidea

Štítna žľaza (glandula thyroidea) je endokrinná žľaza, ktorá syntetizuje množstvo hormónov potrebných na udržanie homeostázy.

PATOLÓGIA

Klinické prejavy ochorení štítnej žľazy sú spôsobené buď nadmernou alebo nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy, alebo nadmernou produkciou kalcitonínu a prostaglandínov (napríklad pri medulárnom karcinóme - nádor produkujúci kalcitonín), ako aj symptómy útlaku tkanív a orgánov. krčka zväčšenej štítnej žľazy bez narušenej produkcie hormónov (eutyreóza).

Päť stupňov zväčšenia štítnej žľazy:

O stupni- žľaza počas vyšetrenia nie je viditeľná a nie je určená palpáciou;

I stupeň- pri prehĺtaní je viditeľný istmus, ktorý sa zisťuje palpáciou, alebo sa prehmatáva jeden z lalokov štítnej žľazy a istmus;

II stupňa- oba laloky sú hmatateľné, ale pri vyšetrení sa kontúry krku nezmenia;

III stupňa- štítna žľaza je zväčšená v dôsledku oboch lalokov a isthmu, čo je viditeľné pri pohľade ako zhrubnutie na prednej ploche krku (hrubý krk);

IV stupňa- veľká struma, nie ostro asymetrická, so známkami stlačenia blízkych tkanív a orgánov krku;

V stupni- extrémne veľká struma.

PRÍČINA OCHORENÍ ŠTÍTNEJ ŠTÍTKY

• stres
• zvýšená úroveň slnečnej aktivity
• dedičná predispozícia
• nedostatok jódu

• predčasná alebo neskorá puberta,
• priestupkov menštruačný cyklus,
• anovulácia,
• neplodnosť,
• nenosiť tehotenstvo,
• patológia plodu a novorodenca.

Poruchy funkcie štítnej žľazy vo forme hypo- a hypertyreózy sa pozorujú s rôznymi patológiami:

• Gravesova choroba;
• nodulárna toxická struma;
• multinodulárna toxická struma;
• subakútna tyroiditída;
• asymptomatická tyroiditída;
• jódom indukovaná tyreotoxikóza.

Tyreotoxikóza (hypertyreóza)

zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy.

Najčastejšie sa syndróm tyreotoxikózy vyvíja s difúznou toxickou strumou (ochorenie

Graves-Basedow),

multinodulárna toxická struma,

subakútna tyroiditída,

pri predávkovaní prípravkami hormónov štítnej žľazy atď.

Klinické prejavy syndrómu tyreotoxikózy zahŕňajú poškodenie rôznych orgánov a systémov .

Poruchy srdcového rytmu (tachykardia, extrasystola, paroxyzmálna fibrilácia predsiení)

Arteriálna hypertenzia

Zvýšená excitabilita, slzotvornosť

porucha spánku

Chvenie vystretých prstov, chvenie celého tela

Nestála stolica, bolesť brucha

Strata váhy

Subfebrilná telesná teplota (zvýšenie teploty na 37-38 °С)

Horúca pokožka, potenie

zvýšená chuť do jedla

svalová slabosť

Zhoršená tolerancia glukózy

Exoftalmus (výčnelok očnej buľvy)

difúzna alopécia

Difúzna toxická struma (Graves-Basedowova choroba)

Gravesova choroba je systémové autoimunitné ochorenie charakterizované pretrvávajúcim patologickým zvýšením produkcie hormónov štítnej žľazy, zvyčajne v kombinácii s difúznym zväčšením štítnej žľazy a extratyreoidálnymi poruchami (endokrinná oftalmopatia).

Endokrinná oftalmopatia - prejavuje sa rozšírením palpebrálnej štrbiny, pacienti zriedka žmurkajú,

predtibiálny myxedém prejavujúce sa hyperémiou kože predného povrchu predkolenia, v tejto oblasti sa tvoria edém a zhutnenie tkaniva.

Vo väčšine prípadov je táto symptomatológia sprevádzaná svrbením na prednom povrchu dolnej časti nohy.

Charakteristické pre akropatie je zhrubnutie falangov prstov v dôsledku opuchu hustých tkanív falangov a periostálnych kostných útvarov.

Pri röntgenovom vyšetrení sa periostálne útvary kostného tkaniva (falangy prstov, kosti zápästia) podobajú bublinám mydlovej peny

Hypotyreóza

Syndróm hypotyreózy- znížená produkcia hormónov

Väčšina bežné príčiny hypotyreóza- chronický autoimunitná tyroiditída. v dôsledku operácie štítnej žľazy

ožarovanie,

nedostatok jódu

užívanie určitých liekov.

Klinický obraz

Opuch tváre

Opuchnutý jazyk s odtlačkami zubov po okrajoch

Alopécia (vypadávanie vlasov na hlave), rednutie obočia, mihalníc

chilliness

Pastozita nôh

Poruchy metabolizmu tukov (zvýšené hladiny triglyceridov, LDL)

Menštruačná nepravidelnosť

Existuje primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza.

Ak k zníženiu funkcie štítnej žľazy dôjde v dôsledku nedostatku alebo absencie stimulačného účinku hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) alebo uvoľňujúceho hormónu (TSH-RG), potom hovoríme o sekundárna a terciárna hypotyreóza genéza hypofýzy, respektíve hypotalamu (v súčasnosti sa tieto formy často spájajú do jednej - sekundárna hypotyreóza).

V primárnej forme proces vedúci k rozvoju hypotyreózy je lokalizovaný priamo v štítnej žľaze (vrodená chyba vo vývoji štítnej žľazy, zmenšenie objemu jej funkčného tkaniva po operácii/zápale, deštrukcia rádioaktívny jód alebo nádor atď.).

nodulárna struma

Uzliny v štítnej žľaze vznikajú v dôsledku nedostatku jódu. Vyznačujú sa svojou autonómiou, pretože na ne nepôsobia hormóny hypofýzy a hypotalamu. Často takéto autonómne uzly syntetizujú hormóny s zvýšená aktivita, potom sa vyvinú symptómy podobné Gravesovej chorobe. Ak je uzol veľmi malý, vymenujte konzervatívna liečba. V závažných prípadoch vykonajte chirurgická intervencia alebo liečba rádioaktívnym jódom.

Diagnostika

• Všeobecná analýza krvi
• Chémia krvi
• Hormonálny krvný test (TSH, T4 free, T3 free, atď.)
• Imunologický krvný test (AT na TPO, AT na TG, AT na TSH receptory atď.)
• EKG, kardiovizor, kardiokód, 24-hodinové monitorovanie EKG a krvného tlaku
• Ultrazvuk štítnej žľazy
• Elastografia štítna žľaza – nová metóda zobrazovania mäkkých tkanív na základe rozdielov

charakteristiky elasticity, umožňuje jasnejšie odlíšiť zhubné nádory a

iné vzdelanie.

• Scintigrafia štítnej žľazy môže ukázať - celý orgán má zvýšenú funkciu
• alebo v žľaze je uzol so zvýšenou funkciou (jeden alebo viac hyperfunkčných uzlín).

TSH: štruktúra, úloha v tele, funkcie

Tyreotropný hormón (TSH, thyrotropin, TSH) je glykoproteín produkovaný prednou hypofýzou, ktorý ovplyvňuje schopnosť štítnej žľazy (TG) tvoriť hormóny obsahujúce jód. Molekula tyreotropínu pozostáva z dvoch podjednotiek: alfa (a) a beta (b). Biologické účinky sú spôsobené iba b-podjednotkou.

TSH sa produkuje v adenohypofýze po stimulácii hypotalamu tyroliberínom (TRH). Tyrotropín, ktorý má afinitu k receptorom A-buniek štítnej žľazy, aktivuje mechanizmy tvorby a uvoľňovania hormónov štítnej žľazy (TG): tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Dosiahnutie optimálnej koncentrácie v krvi, tieto látky, podľa princípu negatívne spätná väzba znížiť prácu hypotalamo-hypofyzárneho endokrinného systému.

V prípade poruchy akéhokoľvek spojenia "hypotalamus - hypofýza - štítna žľaza - cieľové orgány" dochádza k zmenám vo všetkých systémoch ľudského tela bez výnimky, pretože hormóny štítnej žľazy regulujú metabolické procesy v tkanivách.

Príčiny, ktoré ovplyvňujú produkciu TSH:

Účinok tyreotropínu je zameraný hlavne na udržanie funkčného zdravia štítnej žľazy, systémový účinok tohto hormónu nie je vyjadrený:

Napriek skutočnosti, že účinok TSH na telo ako celok je obmedzený, ak dôjde k odchýlke od normy, možno pozorovať závažné príznaky. Tieto účinky sú spôsobené výslednými ochoreniami štítnej žľazy. Fyziologické účinky hormónov štítnej žľazy sú uvedené v tabuľke:

Štúdia TSH

Hlavné indikácie na stanovenie hladiny TSH:

• diagnostika ochorení štítnej žľazy (prítomnosť príznakov hypo- alebo hyperfunkcie, zväčšenie žľazy atď.);
• posúdenie účinnosti substitučnej liečby hormónmi štítnej žľazy (s hypotyreózou, po odstránení štítnej žľazy atď.);
• skríning novorodencov v pôrodnici na hypotyreózu, tehotné ženy v prvom trimestri.

Pre správne posúdenie patológie sa odporúča študovať tyreotropín spolu s T3 a T4, ich voľnými frakciami (biologický účinok vykonávajú iba voľné TG a rezervu tvoria frakcie viazané na proteíny).

Patologické procesy štítnej žľazy vedú k výskytu autoimunitných reakcií, keď telo produkuje protilátky proti vlastným tkanivám a receptorom. V tomto prípade je predpísaná štúdia rôznych autoprotilátok:

• protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG);
• protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (AT-TPO);
• protilátky proti receptoru hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (AT-RTTG): stimulujúce a blokujúce.

Ak existuje podozrenie na zmenu samotnej štruktúry TSH alebo jeho receptora (napríklad pri vrodených alebo rodinných formách hypotyreózy v dôsledku mutácií v génoch, ktoré určujú ich štruktúru), je predpísaná konzultácia s genetikou.

V mnohých prípadoch je užitočné vyšetriť hladinu jódu, pretože je nevyhnutným prvkom pre syntézu jódtyronínov.

Kalcitonín je ďalší hormón štítnej žľazy produkovaný C-bunkami. Jeho štúdia je predpísaná pre podozrenie na nádorové formácie. Nádorovým markerom je aj CEA (rakovinový embryonálny antigén).

Školenie

Základné pravidlá prípravy na štúdium:

• Materiál na štúdium je venózna krv. Užíva sa nalačno (najmenej 8 hodín po jedle).
• Optimálny čas na analýzu je pred 10:00 (je to kvôli dennému rytmu tvorby TSH).
• 1-2 dni pred laboratórnym testom sa odporúča zdržať sa pitia alkoholu a mastných jedál. Hodinu pred odberom krvi nefajčite.
• Je vhodné uviesť všetky lieky, ktoré sa užívajú v čase darovania krvi.
• Pred štúdiom je potrebné obmedziť nepriaznivé faktory ovplyvňujúce výsledok: fyzický stres, emocionálne vzrušenie. Pred krvným testom je potrebné dodržiavať spánkový režim, pretože produkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je maximálna v noci počas spánku a znižuje sa, ak je človek v tomto čase hore.
• Krv by sa nemala darovať po ultrazvuku, röntgene alebo fyzioterapii.
• Je žiaduce, aby sa štúdia uskutočnila v rovnakom laboratóriu, pretože metódy vedenia, činidlá a štandardy na dešifrovanie výsledkov sa môžu líšiť.

Normálne hladiny TSH

Norma TSH, hormónov štítnej žľazy a protilátok je uvedená v tabuľke:

Deti ukazujú nasledovné:

Hladina TSH u mužov je stabilná, zatiaľ čo u žien sa mení v závislosti od veku a reprodukčných funkcií.

U tehotných žien normálny výkon TSH je mierne znížená. Rozdiely v počtoch sú spôsobené tým, že placenta produkuje choriový gonadotropín, ktorý má štruktúru a-podjednotky podobnú tyreotropínu a skrížene reaguje s receptormi štítnej žľazy. Zvýšenie tvorby hormónov na princípe spätnej väzby znižuje hladina TSH. Taktiež u tehotných žien sa hodnota globulínu viažuceho tyroxín zdvojnásobí a zvýši sa príjem jódu.

Vek Normy TSHženy majú nasledovné:

Interpretácia výsledkov

Zvýšenie alebo zníženie hladín TSH sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich patológií:

Zmena úrovne u žien v reprodukčnom veku

Najčastejšie je hladina TSH ovplyvnená stavom štítnej žľazy. Hormón stimulujúci štítnu žľazu je mimoriadne citlivý na najmenšiu zmenu hladiny T3 a T4. Opakovane sa zvyšuje alebo znižuje, aj keď hormóny štítnej žľazy ešte neprekročili normálnu hranicu. To umožňuje identifikovať subklinické formy ochorení štítnej žľazy, ktoré ešte nemajú výrazné príznaky.

Prideliť nasledujúce typy funkčné poruchy:

• Manifestná hypotyreóza – zvýšenie TSH, zníženie T4.
• Subklinická hypotyreóza - zvýšenie TSH, T4 v rámci normy.
• Zjavná hypertyreóza, tyreotoxikóza - zníženie TSH, zvýšenie T4 a / alebo T3.
• Subklinická hypertyreóza - pokles TSH rýchlosťou T4 a T3.

Pri hypotyreóze možno brať do úvahy iba hladinu T4. Pri podozrení na hypertyreózu sa musia stanoviť oba hormóny, pretože T4 môže byť normálne a T3 môže byť zvýšené. Zjavné formy sú u pacienta sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Zvýšenie autoprotilátok sa zistí pri nasledujúcich ochoreniach:

• Autoimunitná Hashimotova tyreoiditída - AT-TPO.
• Gravesova choroba - Ab-TPO, stimulujúca Ab-RTTG.
• Rakovina štítnej žľazy - AT-TG.

Niekedy pri ťažkej hypertrofii štítnej žľazy hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, T3 a T4, neprekračujú normálny rozsah. Tento stav sa nazýva euthyroidná struma. Môže súvisieť s nedostatkom jódu. Hmotnosť žľazy sa kompenzačne zvyšuje, aby zachytila ​​viac jódu a produkovala dostatok hormónov. Norma spotreby jódu je 100-200 mcg denne.

Odchýlky od normy u detí

U detí môže byť nerovnováha sekrécie vrodená alebo získaná. Vrodená nedostatočnosť hormónov štítnej žľazy má obrovský negatívny vplyv na dieťa.

U novorodencov v pôrodnici je povinná štúdia hypotyreózy. Na to sa odoberie krv z päty, nanesie sa na špeciálny filtračný papier a na suchom mieste plnej krvi sa vyšetrí TSH. Bežne v 13. týždni vnútromaternicového vývoja je už štítna žľaza funkčne kompletná a poskytuje dieťaťu dostatočné množstvo hormónov. Ak je hladina znížená, má to veľké následky pre organizmus dieťaťa. Existujú typy hypotyreózy:

• Primárne - spojené s patológiou štítnej žľazy.
• Sekundárne - vyskytuje sa s anomáliou vo funkcii hypofýzy.
• Terciárna - porážka najvyššej úrovne endokrinnej regulácie - hypotalamu.

Pri odolnosti cieľových orgánov voči pôsobeniu hormónov môžu byť ukazovatele normálne alebo zvýšené, ale nevykazujú požadovaný účinok. Je to spôsobené mutáciami v génoch zodpovedných za štruktúru hormónov alebo ich receptorov. Zriedkavo je hypotyreóza u dieťaťa spôsobená materskými blokujúcimi protilátkami, ktoré prechádzajú placentárnou bariérou a vedú k zníženiu funkcie štítnej žľazy.

Zmeny hladín hormónov v závislosti od typu hypotyreózy:

Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy u detí trpí predovšetkým nervový systém, znižuje sa rast a telesné proporcie, sexuálny vývoj- to všetko sú znaky kretinizmu.

Zmeny ukazovateľov u tehotných žien a žien v menopauze

U tehotných žien je veľmi dôležité sledovať hodnoty TSH v prvom trimestri, kedy je štítna žľaza plodu neaktívna a hladina T3 a T4 závisí od matky. Z tohto dôvodu je hypotyreóza ženy pre centrálny nervový systém dieťaťa nebezpečnejšia ako nedostatočnosť jeho vlastnej žľazy (ukladanie nervového systému sa vyskytuje v prvých týždňoch vývoja, pri absencii vplyvu štítnej žľazy hormóny, patológia je nezvratná).

Hypertyreóza počas tehotenstva je diagnostikovaná oveľa menej často, včasnou liečbou tyreostatickými liekmi je možné predísť nežiaducim účinkom na plod. U žien počas tehotenstva sa často vyskytuje nedostatok jódu. Jeho denná sadzba pre tehotné ženy je 200 mcg. Pri nedostatku sa môže vyvinúť struma u matky aj u plodu.

Ženy staršie ako 35 rokov by mali pravidelne kontrolovať množstvo tyreotropínu. Po menopauze (viac ako 50 rokov) sa riziko vzniku hypotyreózy niekoľkokrát zvyšuje. Prejav hypertyreózy v tomto veku je extrémne zriedkavý.

Záver

Špecialista by mal interpretovať zmeny v úrovni TSH, berúc do úvahy individuálne charakteristiky, ktoré môžu ovplyvniť tento ukazovateľ.

Vo väčšine prípadov tyreotropín iba odráža reakciu vyššej úrovne endokrinného systému na neoptimálne množstvo hormónov štítnej žľazy.

Syntéza a sekrécia hormónov štítnej žľazy

Endokrinný systém je dôležitý a zložitý mechanizmus regulácia životne dôležitých procesov v tele. Dá sa s istotou povedať, že nie je o nič menej dôležitá ako ľudský mozog. endokrinné žľazy produkujú hormóny, ktoré majú veľký význam pre funkčnosť všetkých ľudských tkanív. Štítna žľaza teda ovplyvňuje všetky metabolické procesy. Práve hormóny štítnej žľazy pomáhajú deťom správne sa rozvíjať – fyzicky aj psychicky, dospelým dodávajú energiu a sú aj hlavným článkom metabolických procesov. Syntéza hormónov štítnej žľazy je kontrolovaná nervový systém, presnejšie povedané, tento mechanizmus je riadený uvoľňovacími faktormi umiestnenými v hypotalame, ako aj látkami, ktoré produkuje hypofýza. Hormóny štítnej žľazy sú vždy na rovnakej úrovni a ich koncentrácia sa zvyšuje len vtedy, keď to telo potrebuje. V prípade ich poklesu je možné podozrenie na nedostatok jódu v tele alebo na skutočnosť, že výkon štítnej žľazy sa znížil, čo môže naznačovať vývoj patológie.

Štruktúra hormónov štítnej žľazy

Základom hormónu štítnej žľazy je tyreonínové jadro, ktoré má vo svojom zložení dve molekuly L-tyrozínu. Hormóny štítnej žľazy patria podľa chemického vzorca k derivátom aminokyselín, najmä tyreonínu. Je dokázané, že všetky steroidy štítnej žľazy sa líšia počtom molekúl jódu - sú ich 3 alebo 4, rozlišuje sa trijódtyronín - T3 a tetrajódtyronín - T4.

Druhy hormónov štítnej žľazy

Voľný T3 je základný hormón štítnej žľazy. Vo voľnej forme je zodpovedný za nasýtenie buniek kyslíkom a energiou. Okrem toho vykonáva v tele nasledujúcu prácu:

• reguluje cholesterol a triglyceridy v krvnej plazme;
• podporuje vylučovanie vápnika;
• urýchľuje metabolizmus uhľohydrátov a bielkovín;
• podieľa sa na syntéze vitamínu A v tkanivách pečene;
• regeneruje a obnovuje kostné tkanivo;
• má pozitívny vplyv na mozgové tkanivo a srdcový sval;
• má priamy vplyv na tvorbu a rast embrya.

T4 free sa vyžaduje pre:

• bunkový metabolizmus - bielkoviny, teplo, vitamíny, energia atď.;
• regulácia procesov, ktoré sa vyskytujú v celom centrálnom nervovom systéme;
• stimulácia produkcie vitamínu A;
• potlačenie aktivity triglyceridov a cholesterolu;
• metabolické zmeny v kostnom tkanive.

Syntéza hormónov štítnej žľazy

Syntéza a sekrécia TSH a hormónov štítnej žľazy je séria komplexov chemické reakcie, čo možno vysvetliť nasledovne. Hormóny štítnej žľazy sú látky, v ktorých štruktúre sa nachádza čistý jód (presnejšie jeho molekuly). V tomto ohľade ich syntéza vyžaduje neustále zachytávanie jódu, v A-bunkách štítnej žľazy sa vyskytuje:

• vo vnútri buniek sa vytvorí dutina, ktorá pozostáva z tyreoglobulínu;
• tyreoglobulín je základom pre syntézu tyroxínu a trijódtyronínu;
• keď hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy vstúpi do folikulárnej dutiny, proces produkcie hormónu štítnej žľazy začína vo vnútri bunky;
• v tomto procese sa zúčastňujú molekuly jódu;
• aminokyselina štítnej žľazy je tiež potrebná na výrobu;
• Aby sa hormóny štítnej žľazy transportovali do tkanív tela, je potrebný globulín viažuci štítnu žľazu, TSH.

Aby ste podrobnejšie porozumeli vlastnostiam syntézy hormónov štítnej žľazy, môžete ísť do humbio, kde sa tento proces podrobnejšie zvažuje.

Funkcie hormónov štítnej žľazy

Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú všetky bunky Ľudské telo- ovplyvňujú syntézu bielkovín, metabolizmus, regulujú vývoj dĺžky kostí, zlepšujú náchylnosť organizmu na katecholamíny (napríklad adrenalín), sú zodpovedné za tvorbu a funkciu neurónov. Okrem toho hormóny štítnej žľazy riadia metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov - to sa deje v dôsledku vplyvu na energetické spojenia. Metabolizmus vitamínov a tepelný metabolizmus sú pod ich kontrolou.

Gény receptora hormónov štítnej žľazy teda vykonávajú nasledujúce funkcie:

• zvýšiť srdcový výdaj;
• zvýšiť srdcovú frekvenciu;
• urýchliť metabolizmus;
• zvýšiť aktivitu sympatiku;
• regulovať rast;
• zodpovedný za vývoj mozgu
• saturovať endometrium u žien.

Hypertyreóza

Ak sa norma hormónov štítnej žľazy odchýli nahor, dôjde k hormonálnemu zlyhaniu, čo vedie k poruchám v práci celého organizmu ako celku.

Dôvody, prečo štítna žľaza začína produkovať zvýšené množstvo hormóny, veľa, provokujúce faktory sú nasledovné:

• dedičnosť;
• genetické zmeny vo funkčnosti štítnej žľazy;
• vplyv nepriaznivých faktorov;
• dlhotrvajúci stres;
• vekové zmeny.

Hypertyreóza je sprevádzaná nasledujúcimi patologickými stavmi:

• poruchy spánku, ťažká excitabilita;
• poruchy srdcovej frekvencie a dýchania;
• náhla strata hmotnosti napriek normálnej chuti do jedla;
• zhoršenie zraku;
• hnačka;
• potenie;
• zvýšenie teploty.

Takéto procesy sú pre človeka dosť nebezpečné, pretože v tomto prípade je telo vyčerpané, pretože zdroje sa začínajú míňať veľmi rýchlo. Pri diagnostikovaní hypertyreózy sú špecialisti odpudzovaní presne od odchýlok od normy TSH (klesá), T3 a T4 (zvyšujú sa).

Hypotyreóza

Ak sa norma hormónov štítnej žľazy odchyľuje v opačná strana(ich hladina klesá) vzniká hypotyreóza. Hlavným dôvodom tohto javu je nedostatok jódu v tele. Najčastejšie touto patológiou trpia staršie ženy.

Táto patológia môže viesť k nasledujúcim ochoreniam:

• osteoporóza;
• problémy s pečeňou;
• neplodnosť;
• mŕtvice;
• Infarkt;
• znížené libido.

Podozrenie na takúto odchýlku od normy je možné nasledujúcimi znakmi:

• zápcha;
• ospalosť;
• nedostatok chuti do jedla a prírastok hmotnosti;
• zníženie srdcovej frekvencie;
• zníženie telesnej teploty.

Takíto pacienti budú musieť užívať hormonálne substitučné lieky a možno aj doživotne.

Normy hormónov štítnej žľazy

Ukazovatele hormónov štítnej žľazy závisia od množstva tyreoglobulínu, jódu a od správneho fungovania celého organizmu ako celku.

Norma hormónov štítnej žľazy je nasledovná:

• T3 zadarmo - od 1,2 do 4,2 jednotiek;
• T4 zadarmo - od 10 do 25 jednotiek;
• T4 všeobecne - od 60 do 120 jednotiek.

Aby bolo možné presnejšie predvídať hladinu hormónov štítnej žľazy, berú sa do úvahy také ukazovatele, ako je koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a tyreoglobulínu, prítomnosť protilátok, TSH a pomer hormónu stimulujúceho štítnu žľazu k T4.

Je dôležité pochopiť, že rýchlosť hormónov štítnej žľazy sa môže líšiť v závislosti od veku a pohlavia pacienta.

Analýza hormónov štítnej žľazy

Analýza hormónov štítnej žľazy je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• diferenciálna diagnostika patológií v štítnej žľaze;
• kontrola hormónov v zavedených patológiách;
• hodnotenie účinnosti hormonálnej substitučnej liečby;
• tehotenstvo;
• sledovanie detí, ktoré sa narodili ženám s patológiou endokrinného systému;
• identifikácia príčin neplodnosti;
• vývojové poruchy v dospievaní;
• zmena hmotnosti, ktorá nie je spojená s chybami vo výžive;
• srdcové patológie;
• preventívne vyšetrenie obyvateľov regiónov, v ktorých sa často diagnostikujú endokrinné ochorenia.

Aby bolo stanovenie hormonálneho stavu presné, je potrebné pripraviť sa na dodávku hormónov štítnej žľazy:

• mesiac na prerušenie užívania liekov, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie štítnej žľazy;
• tri dni na vylúčenie príjmu liekov obsahujúcich jód;
• deň vylúčiť korenené a mastné jedlá, alkohol, energiu;
• na jeden deň na udržanie stavu odpočinku - nehrajte šport, nezdvíhajte závažia, nebuďte nervózni;
• posledné jedlo pred testami by malo byť 10-12 hodín pred;
• dve hodiny pred analýzou musíte prestať fajčiť a používať náhrady nikotínu;
• pol hodiny sa treba upokojiť, vyhýbať sa rýchlej chôdzi.

Neodporúča sa dešifrovať analýzu hormónov štítnej žľazy sami, mal by to urobiť kvalifikovaný odborník.

Hormóny štítnej žľazy: syntéza, funkcie, norma, nadbytok a nedostatok

• Aké sú hlavné hormóny vylučované štítnou žľazou?
• Ako sa regulujú hladiny hormónov štítnej žľazy?
• Hormóny štítnej žľazy: ich úloha a funkcie
• Funkcie hormónov štítnej žľazy
• Príliš veľa alebo príliš veľa hormónov štítnej žľazy
• Nedostatok alebo nedostatok hormónov štítnej žľazy
• Funkcie kalcitonínu

Aké sú hlavné hormóny vylučované štítnou žľazou?

Hormóny štítnej žľazy majú mnoho účinkov na ľudský organizmus. Ale nie každý vie, ktoré hormóny sú hormóny štítnej žľazy.

Hormóny sú biologicky aktívne látky, ktoré na diaľku pôsobia na ostatné bunky tela. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú aj všetky bunky v ľudskom tele. Štítna žľaza produkuje tri aktívne hormóny:

• trijódtyronín
• tyroxín (tetrajódtyronín)
• kalcitonín

Keď hovoríme o hormónoch štítnej žľazy a ochoreniach s nimi spojených, najčastejšie sa myslí trijódtyronín a tyroxín (tetrajódtyronín). Bežne sa označujú ako T3 a T4. Dostali svoje meno kvôli prítomnosti molekúl jódu v ich zložení. Trijódtyronín má tri molekuly jódu a tyroxín štyri.

Kalcitonín sa podieľa na metabolizme a vývoji vápnika kostrový systém. Je produkovaný C bunkami štítnej žľazy.

Zrejme namietnete, že to nie sú všetky hormóny štítnej žľazy, keďže sa spravidla vzdáva aj TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). TSH v skutočnosti nie je hormón štítnej žľazy, je to hormón hypofýzy – endokrinného orgánu, ktorý sa nachádza v lebečnej dutine a má regulačný účinok nielen na štítnu žľazu, ale aj na ostatné endokrinné orgány.

T3 a T4 v krvi sú vo voľnom stave a viazanom na proteíny. V podstate (viac ako 99 %) cirkuluje v krvi viazaná frakcia hormónu a len 0,2–0,5 % pripadá na voľnú frakciu. Biologickým účinkom sú voľné frakcie hormónov. Tieto hormóny majú rôznu silu.

Najaktívnejší je T3, teda v krvi ho nie je až tak veľa a práve on má všetky biologické účinky. Ale T4 je nemenej dôležitý. Práve on sa podľa potreby mení na T3.

Ako sa regulujú hladiny hormónov štítnej žľazy?

V endokrinológii dochádza k regulácii hormónov (nielen štítnej žľazy) podľa princípu negatívnej spätnej väzby. Faktom je, že takmer všetky endokrinné orgány riadia centrálne žľazy - hypofýzu a hypotalamus.

Produkujú vlastné hormóny, ktoré ovplyvňujú fungovanie takzvaných periférnych žliaz s vnútornou sekréciou. Hypofýza syntetizuje tyreotropín a hypotalamus syntetizuje hormón uvoľňujúci tyreotropín. Hypotalamus je najvyšší regulačný orgán, za ním nasleduje hypofýza.

Pre každý endokrinný orgán produkuje hypofýza jeden hormón, môže znižovať aj zvyšovať jeho funkciu. Ako však vie, kedy stimulovať a kedy blokovať prácu žľazy? Príroda všetko zariadila tak, že tento systém sa reguluje sám. Vezmime si príklad štítnej žľazy.

Tyreotropín (TSH) je regulačný hormón hypofýzy pre štítnu žľazu, môžete sledovať odkaz a prečítať si o ňom. Keď sa z rôznych dôvodov zníži hladina T3 a T4, napríklad pri nedostatku jódu, podnet ide do vyššieho orgánu, po ktorom začne hypofýza zvyšovať syntézu TSH tak, že ešte viac stimuluje štítnu žľazu a tá zase produkuje toľko hormónov, koľko je potrebné.

Naopak, keď štítna žľaza produkuje viac svojich hormónov, čo sa stáva napríklad pri difúznej toxickej strume, do hypofýzy sa vyšle signál, že hormónov je veľa a TSH zatiaľ nie je potrebný, takže hladina hormónu klesá. alebo je jeho sekrécia úplne potlačená.

Môžeme teda konštatovať, že so zvýšenou prácou štítnej žľazy sa zvyšujú hormóny štítnej žľazy a znižuje sa TSH. Keď je štítna žľaza znížená a hormóny štítnej žľazy sú znížené, ale hormón stimulujúci štítnu žľazu stúpa.

Syntéza a sekrécia hormónov štítnej žľazy závisí od dennej doby, t.j. má cirkadiánny rytmus. Najvyššia koncentrácia hormónov ráno. Existuje aj závislosť od ročného obdobia. Napríklad v zime sa zvyšuje produkcia trijódtyronínu (T3), pričom hladina T4 sa výrazne nemení.

To je pravdepodobne to, čo spôsobilo zvýšenú potrebu syntetického hormónu u ľudí, ktorí dostávajú substitučná liečba v zime. Po užití L-tyroxínu sa mení na aktívny hormón T3, ktorého potreba je práve v zime zvýšená.

Bude pre vás tiež užitočné vedieť, ako Euthyrox ovplyvňuje vývoj tehotenstva. Prečítajte si článok "Eutiroks a tehotenstvo: kompatibilita, dávky, vedľajšie účinky."

Pripravte sa vopred, aby vás situácia nezaskočila.

Hormóny štítnej žľazy: ich úloha a funkcie

Keďže štítna žľaza produkuje dva druhy hormónov (obsahujúci jód a kalcitonín), povieme si o každom zvlášť.

Funkcie hormónov štítnej žľazy

Tyroxín a trijódtyronín pôsobia na celé telo. Podporujú normálna úroveň hlavná výmena. Bazálny metabolizmus je množstvo energie, ktorá sa vynakladá na udržanie života v stave úplného odpočinku, t.j. energie na prácu srdca, črevnú motilitu, udržanie konštantná teplota telá atď.

Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za:

1. syntéza bielkovín v ktorejkoľvek bunke tela
2. bunkové dýchanie, teda príjem kyslíka bunkami
3. stimulácia rastu kostí a mozgu
4. udržiavanie konštantnej telesnej teploty
5. podieľa sa na procese glukoneogenézy
6. regulácia metabolizmu tukov a sacharidov
7. podieľa sa na metabolizme cholesterolu
8. dozrievanie erytrocytov
9. zabezpečenie reabsorpcie v čreve
10. aktivácia sympatického nervového systému
11. vplyv na výmenu vody
12. vplyv na kognitívne funkcie mozgu
13. krvný tlak
14. účasť na reprodukčnej funkcii

Pri zvýšení hormónov štítnej žľazy sa bazálny metabolizmus zrýchli a pri poklese sa spomalí. Nižšie uvidíte vplyv rôzneho množstva hormónov na orgány, teda prejavy.

Príliš veľa alebo príliš veľa hormónov štítnej žľazy

• Zvýšená srdcová frekvencia
• Tlak stúpa
• Telesná teplota stúpa
• Zvýšené potenie
• Objaví sa hnačka
• Znížená telesná hmotnosť
• V tele je chvenie a nepokoj

Nedostatok alebo nedostatok hormónov štítnej žľazy

• Pulz zriedkavý
• Tlak je často nízky
• Znížená telesná teplota
• Dochádza k zápche
• Koža je suchá a drsná
• Zvýšenie telesnej hmotnosti
• Existuje pomalosť a letargia

V skutočnosti ste sa dozvedeli o najčastejších príznakoch tyreotoxikózy a hypotyreózy. Ak teda spozorujete tieto príznaky na sebe alebo na svojich blízkych, odporúčame vám ísť na stretnutie s endokrinológom. Existujú choroby, keď sú hormóny normálne, napríklad s benígnym adenómom štítnej žľazy.

Funkcie kalcitonínu

Úloha tohto peptidového hormónu sa stále skúma. Tento hormón neovplyvňuje metabolizmus, ale podieľa sa na regulácii metabolizmu vápnika a fungovaní buniek kostrového systému. Ak sú T3 a T4 určené na posúdenie fungovania štítnej žľazy, potom je kalcitonín potrebný na iné účely.

Spravidla je tento indikátor nádorovým markerom pre medulárny karcinóm štítnej žľazy. Spolu s parathormónom sa kalcitonín podieľa na živote kostných buniek. Majú navzájom opačný účinok. Kalcitonín vykonáva nasledujúce funkcie:

• zvyšuje aktivitu osteoblastov – buniek, ktoré vytvárajú nové kostné tkanivo
• znižuje koncentráciu vápnika v krvi

Prihláste sa na odber aktualizácií blogu, aby ste dostávali nové články na poštu, a stlačte sociálne tlačidlá. siete nižšie.

snímka 2

Makroanatómia štítnej žľazy