Život po liečbe rádioaktívnym jódom štítnej žľazy. Komplikácie po liečbe rádioaktívnym jódom štítnej žľazy. Kde sa lieči rádiojódom v Rusku a aké sú náklady na terapiu

Rádioaktívny jód je alternatívna metóda, ktorý sa aplikuje s výhradou úplného odstránenia tohto orgánu. Táto terapia je účinná pri diferencovaných formách rakoviny a iných ochorení tohto orgánu. V niektorých prípadoch je táto metóda jedinou šancou pre pacienta na priaznivý výsledok. Účelnosť postupu určuje kvalifikovaný odborník na základe stanovenej diagnózy.

Rádioaktívny jód 131 - čo to je?

Jód je dôležitý prvok v ľudskom tele, ktorý má schopnosť akumulovať sa a byť zadržiavaný bunkami. štítna žľaza. To umožňuje telu použiť zložku na produkciu hormónov štítnej žľazy potrebných pre normálne fungovanie vitálneho dôležité orgány a telesných systémov.

Rádioaktívny jód 131 je synteticky syntetizovaný izotop jódu. Látka nemá chuť, farbu ani vôňu. V medicíne sa táto zložka používa na liečbu rôzne chorobyštítna žľaza. Terapeutický účinok je založený na skutočnosti, že rádioaktívny jód sa pri vstupe do tela do 8 dní sám rozpadne a vytvorí xenón, ako aj beta a gama žiarenie. Táto vlastnosť látky je hlavným cieľom liečby, pretože prispieva k deštrukcii nádorových buniek.

90% terapeutického účinku sa dosahuje vďaka beta časticiam, ktoré majú vysokú rýchlosť pohybu a malý kilometrový výkon v tkanivách (2 mm). Ich rádioaktivita prispieva k zničeniu zvyškov buniek štítnej žľazy a nádorov, ktoré sa rozšírili mimo nej.

Častice gama nemajú terapeutický účinok, ale vyznačujú sa vysokou penetračnou silou. Vďaka tomu je možné pomocou špeciálnych gama kamier zistiť prítomnosť a lokalizáciu metastáz, v ktorých je zaznamenané hromadenie rádioaktívneho jódu.

Podstata metódy rádiojódovej terapie

Tento spôsob liečby sa používa u pacientov, ktorí podstúpili rýchle odstránenieštítna žľaza. Procedúra sa používa po 4 týždňoch po operácii.

Keď sa rádioaktívny jód zavedie do tela, zvyškové bunky orgánu a nádory ho zachytia a akumulujú. Z tohto dôvodu dochádza k ich zničeniu, čo vám umožňuje zastaviť vývoj ochorenia. V dôsledku toho je funkcia štítnej žľazy úplne inhibovaná. Účinok izotopu sa nerozšíri na susedné tkanivá.

Požadovanú dávku látky vyberá skúsený odborník na základe formy a štádia patologický proces.

Indikácie na vykonávanie

Liečba štítnej žľazy rádiojódom je predpísaná iba vtedy, keď je jej účinnosť plne odôvodnená.

Hlavné indikácie pre postup:

• hypertyreóza na pozadí zvýšenej aktivity štítnej žľazy;
• tyreotoxikóza;
• nodulárna struma;
• papilárny, folikulárny, anaplastický typ rakoviny;
• prítomnosť metastáz.

Špecialisti rozdeľujú všetkých pacientov trpiacich rakovinou štítnej žľazy do troch hlavných rizikových skupín. Každý z nich znamená stupeň pravdepodobnosti recidívy ochorenia, ako aj výskyt metastáz.

Na základe týchto údajov sa určí požadované dávkovanie rádioaktívneho jódu v milikúriách, ako aj uskutočniteľnosť postupu.

1. Skupina nízky risk. Veľkosť nádoru nepresahuje 1-2 cm, takže novotvar nepresahuje štítnu žľazu a neexistujú žiadne metastázy. Terapia rádiojódom v tomto prípade nie je predpísaná.
2. Stredne riziková skupina. Nádor má priemer cez 3 cm, takže prerástol do kapsuly. Dávka rádioaktívneho jódu je 30-100 mCi.
3. Skupina vysoké riziko. Veľkosť nádoru sa rýchlo zväčšuje, čo vedie k jeho klíčeniu v susedných tkanivách, prítomné sú aj vzdialené metastázy. Množstvo rádioaktívneho jódu sa predpisuje od 100 mCi.

Kontraindikácie

Podľa recenzií je liečba "štítnej žľazy" rádioaktívnym jódom veľmi účinná, ale túto terapiu nie sú užitočné pre každého.

Hlavné kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• veľká alebo multinodulárna struma;
• individuálna intolerancia jódu;
• laktácia;
• tyroiditída po pôrode;
• psychiatrické choroby;
• pečeňové, zlyhanie obličiek;
• ťažká forma dekompenz cukrovka;
• hypoplastická, aplastická anémia;
• žalúdočný vred, dvanástnik počas obdobia exacerbácie.

Liečba rádiojódom je povolená len pacientom, ktorí dosiahli vek 18 rokov.

Výhody terapie rádiojódom

Pri posudzovaní recenzií má liečba "štítnej žľazy" rádioaktívnym jódom niekoľko výhod. Potvrdzujú to odborníci, ktorí tvrdia, že pomocou tejto metódy je možné bodovo pôsobiť na štítnu žľazu a novotvary v nej prítomné bez toho, aby sa do procesu zapojili susedné tkanivá.

Hlavné výhody terapie rádiojódom:

• nie je potrebná anestézia;
• nízka miera recidívy;
• po procedúre nie sú žiadne jazvy;
• minimálny počet kontraindikácií;
• krátke rehabilitačné obdobie.

Príprava na postup

Aby bola terapia čo najefektívnejšia, je potrebné pacienta na použitie izotopu vopred pripraviť. Hlavná úloha v účinnosti liečby je priradená hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý je syntetizovaný hypofýzou. Pretože je to on, kto je zodpovedný za akumuláciu jódu štítnou žľazou.

Malígne bunky sú menej absorbčné, preto je potrebné vytvárať v tele zvýšenú hladinu TSH, aby sa zlepšil príjem rádioaktívneho jódu nádorom.

Existujú dva hlavné spôsoby, ako zvýšiť hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu na požadovanú úroveň.

1. Napätie substitučná liečba. Lieky sa majú vysadiť 3-6 týždňov pred liečbou rádiojódom. V tomto prípade TSH dosahuje 30 a viac, čo je výrazne nad úrovňou normálneho rozsahu. Nevýhodou tejto metódy je výskyt hypotyreózy sprevádzaný nepríjemnými príznakmi.
2. Injekcie "Thyrogenu" (rekombinantného ľudského TSH). Zavedenie lieku sa uskutočňuje niekoľko dní pred použitím izotopu, čo môže výrazne urýchliť zvýšenie hladiny hormónu.

Obe metódy zvyšovania TSH sú účinné, ale ktorý z nich si vybrať, určuje lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

Okrem toho existujú isté všeobecné odporúčania pripraviť telo na účinky izotropu.

1. Vylúčte vystavenie jódu zvonku. To znamená, že by ste nemali plávať v slanej vode, dýchať morský vzduch a mazať rany jódom. Všetky tieto požiadavky musia byť splnené štyri dni pred začiatkom liečby rádiojódom.
2. Prestaňte brať vitamíny hormonálne lieky a výživových doplnkov 1 mesiac pred zákrokom.
3. Ženy by mali byť vyšetrené na tehotenstvo, pretože izotop negatívne ovplyvňuje vývoj plodu.
4. 7 dní pred zákrokom prestaňte užívať lieky na hypertyreózu.

Požadovaná diéta

Dôležitou podmienkou prípravy pacienta na terapiu rádiojódom je aj úprava výživy. Diéta znamená výrazné zníženie stravy potravín obsahujúcich jód. To je nevyhnutné na vytvorenie nedostatku tejto zložky v tele. V dôsledku toho to povedie k aktívnej absorpcii rádioaktívneho jódu nádorovými bunkami.

Diétu je potrebné dodržiavať 2 týždne pred liečbou a 5-7 dní po nej.

Povolené produkty:

• čerstvé mäso (nie viac ako 140 g denne);
• čerstvé jablká, pomaranče, citróny, grapefruity;
• cestoviny;
• vaječný bielok.

Je tiež povolené používať nesolené orechy, rastlinný olej, cukor, med, ovocný džem, čaj, kompót na báze hrozienok, arašidové maslo.

Zakázané produkty počas tohto obdobia:

• akékoľvek morské plody;
• žĺtky;
• čokoláda;
• mliečne výrobky;
• jódovaná soľ;
• sója a výrobky na jej báze;
• klobása;
• všetky výrobky, ktoré majú oranžový, hnedý a červený odtieň;
• káva;
• zmrzlina.

Ako prebieha liečba?

Rádioterapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Pacient potrebuje prehltnúť kapsulu resp vodný roztok rádioaktívnym jódom a vypite veľa vody (najmenej 400 ml).

Potom je pacient izolovaný v samostatnej miestnosti, pretože expozícia od neho predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Preto je na začiatku potrebné vziať si so sebou minimum vecí, ktoré sú následne predmetom likvidácie.

Do 2 hodín po zákroku je zakázaný príjem pevnej stravy, pretože počas tohto obdobia dochádza k aktívnej absorpcii jódu štítnou žľazou a nádorovými bunkami.

Minimálne raz za deň sa meria radiácia, až kým tento údaj neklesne na normálna úroveň, pacient bude izolovaný od ostatných. V priemere toto obdobie trvá od 3 do 7 dní.

Vedľajšie účinky

Dôsledky liečby štítnej žľazy rádioaktívnym jódom môžu byť rôzne. U každého človeka sú vyjadrené inak v závislosti od veku a objemu injikovaného izotropu.

Najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky liečby rádiojódom štítnej žľazy sú:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• opuch v krku.

Rádioterapia je u 30 % pacientov sprevádzaná zápalom slinné žľazy. Tento nepríjemný príznak sa objavuje 24 hodín po zákroku a je často spôsobený zavedením veľkého množstva izotropu na pozadí zvyškov tkaniva štítnej žľazy.

Podľa recenzií liečba "štítnej žľazy" rádioaktívnym jódom u tretiny pacientov spôsobuje zmenu chuťových vnemov. V tomto prípade sa jedlo stane bez chuti alebo získa kovovú chuť. Tento príznak sám vymizne po 10-15 dňoch.

Použitie izotropu môže vyvolať exacerbáciu chronické choroby ako je cystitída, pyelonefritída, gastritída. Na odstránenie nepríjemných následkov je predpísaná symptomatická terapia.

Zatiaľ neexistujú žiadne podložené dôkazy o tom, že liečba rádiojódom má negatívny vplyv na počatie a vynosenie dieťaťa. Ale plánovanie pre deti sa odporúča až rok po tomto postupe.

Obdobie zotavenia

Dĺžka rehabilitácie po rádiojódovej terapii štítnej žľazy je cca 1 mesiac. Počas tohto obdobia by mal človek dodržiavať odporúčania lekára, čo pomôže chrániť ostatných pred možnosťou expozície, ako aj urýchliť zotavenie pacienta.

1. Je potrebné zvýšiť spotrebu vody na 1,5-2 litrov denne, čo urýchli proces odstraňovania izotopu z tela.
2. Je potrebné sa sprchovať aspoň 2 krát denne.
3. Priblíženie k ostatným a domácim zvieratám by nemalo byť viac ako 1 m, je zakázané bozkávať a objímať deti.
4. Spite sami a v samostatnej izbe.
5. Muži by mali močiť v sede.
6. Po návšteve toalety dvakrát prepláchnite nádržku použitým toaletným papierom a dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou.
7. Všetky predmety osobnej hygieny by sa mali uchovávať v plastovom vrecku.
8. Odporúča sa používať samostatné riady.
9. Posteľná bielizeň a oblečenie by sa mali prať denne.
10. Ak je to možné, obmedzte kontakt s blízkymi na celú dobu rehabilitácie.
11. Dvere vašej izby by mali byť zatvorené.

Všetky obmedzenia sú dočasné, po 30 dňoch sa človek bude môcť vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Metóda používania rádiojódovej terapie sa datuje od roku 1934. Americkí endokrinológovia ako prví použili túto metódu na liečbu štítnej žľazy. Len o sedem rokov neskôr sa rádioaktívny jód začal používať aj v iných krajinách.

Pacienti liečení v Amerike či Izraeli dostávajú ambulantnú starostlivosť, pretože je lacnejšia. V Rusku a Európe sa pacienti liečia na klinikách.

Rádioaktívny jód sa používa, keď je potrebná liečba štítnej žľazy, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Hlavným cieľom pre túto metódu terapia štítnej žľazy rádioaktívnym jódom spočíva v deštrukcii tyrocytov a atypických buniek malígnych novotvarov orgánu. Počas tohto postupu je vylúčená radiačná záťaž celého organizmu. Používa sa izotop I-131, ktorý je vytvorený umelo. Vezmite si to raz alebo ako kurz na zníženie hyperaktivity žľazy.

Táto metóda sa používa, keď sa zistia choroby spojené s hyperaktivitou štítnej žľazy:

1. Hypertyreóza je fenomén, pri ktorom sa tvoria malé, nezhubné uzliny.
2. Tyreotoxikóza je komplikáciou hypertyreózy.
3. Difúzna toxická struma.
4. Najúčinnejšia je liečba rakoviny štítnej žľazy terapiou rádiojódom. Pri rakovinových léziách, úplné odstránenie lézie, ale po operácii sa odporúča terapia rádiojódom. Faktom je, že aj po odstránení ohniskov je možný výskyt nových, benígnych aj malígnych.

Izotop I-131 presakuje do buniek štítnej žľazy, ktoré majú zvýšená aktivita ničí choré bunky. Postihnutá je len štítna žľaza a v tomto období sú funkcie štítnej žľazy inhibované. Terapia môže byť vykonaná jednorazovou metódou alebo vykonaná v určitom kurze. Rozhodnutie prijíma ošetrujúci lekár na základe stavu orgánu. Izotop počas postupu neovplyvňuje iné orgány.

Injikovaný izotop I-131 je okamžite zachytený aktívnymi bunkami orgánu a začne ich ničiť. Keďže izotop je zhromažďovaný výlučne bunkami štítnej žľazy, k deštrukcii dochádza iba v tomto orgáne.

1. Po chirurgická intervencia.
2. Keď telo pacienta nevníma dobre alebo vôbec nereaguje na lieky.
3. Pacienti starší ako 60 rokov.
4. Ak dôjde k relapsu, napríklad pri liečbe rakoviny alebo difúznej strumy.
5. Pacienti, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu podstúpiť operáciu a medikamentózna liečba nemá žiadny účinok.
6. Pacienti so závažnými kardiovaskulárnymi problémami.

Terapia rádiojódom dáva dobrý účinok len vtedy, ak sa zistí vysoko diferencovaná rakovina: folikulárna a papilárna. Pre iné formy sa vyberajú iné spôsoby terapie. Pred predpísaním liečby rádioaktívnym jódom je pacientovi predpísaný úplné vyšetrenie. Na stanovenie požadovanej koncentrácie izotopu sú potrebné ukazovatele stavu štítnej žľazy.

Cieľom pri príprave pacienta na terapiu rádiojódom je zvýšiť množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý plní kontrolnú funkciu pri normalizácii štítnej žľazy. Čím vyššie sú hladiny TSH pred liečbou rádiojódom, tým bude liečba účinnejšia, pretože aktivita rakovinových buniek prispieva k ich najrýchlejšej deštrukcii.

Vylepšená úroveň TSH v krvi aktivuje štítnu žľazu k syntéze vlastných hormónov a aktivuje orgán, aby absorboval zložku obsahujúcu jód. Rovnaký hormón stimuluje rast rakovinových buniek. Keď sú vysoké hladiny TSH, proces absorpcie sa zvyšuje, ale zodpovedajúcim spôsobom sa zvyšuje aj proces ich deštrukcie.

Existujú dva spôsoby, ako dosiahnuť zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

1. Zaviesť umelý liek – rekombinantný TSH. Tento liek nebol testovaný v Rusku. Dá sa použiť len tam, kde je už oficiálne zaregistrovaný: Fínsko, Estónsko, Ukrajina.
2. 3-4 týždne pred zákrokom prestaňte užívať tyroxín. Telo zastaví prístup k produktom obsahujúcim jód.

Samotný prípravný proces môže trvať mesiac a niekedy aj viac.

Pri rozhodnutí o použití rádioaktívneho jódu pri liečbe štítnej žľazy je pacientovi pred začiatkom kurzu, približne 2 až 4 týždne pred začiatkom kurzu, ponúknuté, aby neužíval lieky, ktoré sú hormonálnymi náhradami.

Pred týmto spôsobom liečby, dokonca aj po odstránení štítnej žľazy, sa tyrotoxín nepredpisuje na terapiu rádiojódom. Zrušenie tyrotoxínu vytvára podmienky na to, aby rakovinové bunky absorbovali rádioaktívny jód.

Preto, keď I-131 začne vstupovať do tela, začnú ho aktívne zachytávať. Bunky poškodené rakovinou nerozumejú, aký druh jódu absorbujú. Preto čím sú aktívnejšie, tým rýchlejšie zomrú.

Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu bez jódu. V skutočnosti ide o vegetariánsku stravu. Účel diéty: musia byť vytvorené podmienky pre maximálnu absorpciu rádiojódu bunkami štítnej žľazy. Prípravný proces na terapiu rádiojódom nevyhnutne zahŕňa použitie diéty s nízkym obsahom jódu.

Na toto obdobie je potrebné vylúčiť z používania:

• morské plody;
• morské riasy vrátane kapusty;
• akékoľvek mliečne výrobky;
• výrobky využívajúce vaječné žĺtky;
• sójové výrobky;
• strukoviny farbené na červeno;
• niektoré druhy ovocia: tomel, jablká, hrozno;
• morské ryby;
• Herkulova kaša.

Nemalo by sa používať potravinový doplnok E127. Pridáva sa do niektorých mäsových konzerv, surových údených klobás, konzervovaného ovocia, ako sú jahody a čerešne. Nachádza sa v sladkostiach, ktoré majú ružovú farbu. V tomto období nie je potrebné konzumovať veľa zelene pestovanej na pôdach obohatených jódom.

Toto obmedzenie je dočasné, stačí ho dodržiavať odporúčané 3-4 týždne.

Počas tohto obdobia by nemali byť žiadne ďalšie zdravotné problémy. Len čo obdobie uplynie, lekár umožní pacientovi prejsť na obvyklú diétu.

Pri dodržiavaní diéty by ste mali dodržiavať pravidlá:

1. Denná strava by mala poskytovať fyzickú aktivitu človeka.
2. Menu by malo obsahovať iba povolené produkty.
3. Počet produktov je obmedzený, ale nie minimálny, nemal by vyvolávať zhoršenie zdravotného stavu.
4. Pri dodržiavaní diéty nepoužívajte polotovary.
5. Používajte bežnú soľ.
6. Rezance, chlieb je najlepšie variť doma bez použitia žĺtkov a mlieka. Vaječné bielka sa môžu konzumovať.

Diéta bez jódu pomáha pripraviť telo na užívanie lieku. Zistilo sa však, že proces obnovy tela po terapii je rýchlejší. Diéta navyše umožňuje telu vyložiť sa. Ľahko sa prenáša.

Liečba rádioaktívnym jódom môže pozostávať z konzumácie jednej kapsuly, ale niekedy je predpísaný priebeh podávania. Prípravok môže byť vo forme kapsuly alebo môže byť v kvapalnej forme. Po dokončení diagnostického procesu sa vytvorí kapsula s požadovanou dávkou. Vyrába sa individuálne a celý proces výroby trvá približne týždeň.

Pacient si vezme kapsulu a môže ísť domov. Je však lepšie, aby bol pacient päť dní pod dohľadom špecialistov. V deň užitia izotopu by ste sa mali zdržať jedenia dve hodiny pred užitím a tiež po užití. Tekutinu môžete piť iba vo veľkých množstvách. Kvapalina uľahčí odstránenie izotopu z tela.

Po užití kapsuly je pacient niekoľko dní slabým zdrojom žiarenia, ktorému by sa nemali vystavovať ľudia v jeho okolí. Na izbe, kde sa nachádza pacient, ktorý užil kapsulu, nie je povolený vstup deťom, tehotným ženám.

Posteľná bielizeň sa mení každý deň. Vyžaduje tiež dôkladné vyčistenie toalety po každom použití. Faktom je, že pot a sliny, ako aj iné telesné sekréty, budú spočiatku zdrojom žiarenia v malých množstvách.

Účinnosť tejto metódy terapie je pomerne vysoká: u 98% pacientov sa pozorujú zlepšenia.

Dôsledky liečby však môžu mať vedľajšie účinky, ktoré sú krátkodobé:

• mravčenie na jazyku;
• nepohodlie v krku;
• pocit sucha v ústach;
• bolesť hrdla;
• prenasledovaný nevoľnosťou a vracaním;
• chuťové vnemy sa môžu meniť;
• opuchy.

Mnohí pacienti sú z tohto spôsobu liečby vydesení a argumentujú strachom z možnej expozície. Toto je úplne nepodložené. Liečba rádioaktívnym jódom je jedinečnou alternatívou chirurgického zákroku. Pri dodržaní všetkých odporúčaní a požiadaviek lekára postup prináša svoje pozitívne výsledky.

Mali by ste vedieť, že aj po úspešnej operácii zostáva malá časť štítnej žľazy. Liečba rádioaktívnym jódom sa používa na zničenie akéhokoľvek zostávajúceho tkaniva alebo nádorových buniek.

Štítna žľaza je jediný orgán v našom tele, ktorý absorbuje a zadržiava jód. Táto vlastnosť sa využíva pri liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom. Prečítajte si viac o princípoch terapie, rizikách a dôsledkoch pre pacienta v materiáli.

Rádioaktívny jód (synonymá l131, rádiojód, jód-131) je jedným z izotopov jednoduchého jódu (I126).

Má schopnosť rozpadu sa (spontánne), pri ktorom vzniká rýchly elektrón, gama žiarenie, kvantum a xenón:

1. beta častica(rýchly elektrón) môže dosiahnuť veľmi vysokú rýchlosť. Je schopný prenikať a ničiť biologické tkanivá s polomerom 0,6-2 mm v zóne akumulácie izotopov. Toto vysvetľuje liečivé vlastnosti I131 pri rakovine štítnej žľazy, difúzna toxická struma (pri týchto ochoreniach sa pacientom často predpisuje liečba štítnej žľazy rádiojódom).
2. Gama žiarenie môže ľahko preniknúť do ľudského tela. Nemá terapeutický účinok, ale má diagnostický význam: pomocou špeciálnych gama kamier je možné fixovať oblasti zvýšenej akumulácie jódu-131. To vám umožňuje vyhodnotiť funkčnú aktivitu štítnej žľazy alebo určiť prítomnosť metastáz v malígnej lézii orgánu.

Scintigrafia štítnej žľazy

Zvážte, ako skontrolovať štítnu žľazu pomocou jódu a čo pacient potrebuje vedieť o vlastnostiach štúdie. Scintigrafia alebo rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy je metóda funkčného štúdia fungovania orgánu, založená na jeho schopnosti absorbovať molekuly rádioaktívneho jódu.

Pomocou scintigrafie môžete vyhodnotiť:

• anatomická štruktúra a umiestnenie orgánu;
• veľkosť štítnej žľazy;
• difúzne resp ohniskové zmeny orgán spojený s porušením jeho funkčnej činnosti;
• prítomnosť "studených" a "horúcich" uzlov v štítnej žľaze.

Poznámka! Okrem izotopu I131 možno na diagnostiku problémov so štítnou žľazou použiť aj jód-123 (preferuje sa, ak sa potom orgán plánuje liečiť rádioaktívnym jódom) alebo technécium Tc99.

Indikácie pre postup

Najčastejšie je rádioizotopová štúdia štítnej žľazy predpísaná pre:

• zvýšenie veľkosti abnormálne umiestnenej štítnej žľazy;
• retrosternálna struma;
• uzly štítnej žľazy diagnostikované na ultrazvuku (na určenie ich funkčnej aktivity);
• tyreotoxikóza pre odlišná diagnóza typ ochorenia;
• dobre diferencovaný karcinóm štítnej žľazy na detekciu vzdialených metastáz.

Podľa indikácií lekára sa tiež vykonáva postup na kontrolu liečby ochorení štítnej žľazy, vyhodnotenie výsledkov operácie a vykonanie lekárskych vyšetrení pacientov pozorovaných na rakovinu štítnej žľazy.

Príprava na scintigrafiu: čo potrebujete vedieť pred štúdiom

Návod na postup neznamená žiadnu špeciálnu prípravu naň.

Lekári však varujú, že je dôležité dodržiavať dve jednoduché pravidlá:

• ak pacient užíva jódové prípravky, mali by sa opustiť mesiac pred štúdiom;
• po dobu 3 týždňov ľubovoľne diagnostické štúdie vyžadujúce intravenózne podanie látky nepriepustnej pre žiarenie.

Ako sa vykonáva rádioizotopové skenovanie?

Procedúra je bezbolestná, trvá 15-25 minút a prebieha v niekoľkých fázach:

1. Orálne (prehĺtaním želatínových kapsúl) príp intravenózne podanie rádiofarmakum obsahujúce mikrodávky I123, I131 alebo Tc99.
2. Distribúcia izotopov rádiojódu s prietokom krvi do celého tela a ich akumulácia hlavne v tkanivách štítnej žľazy.
3. Pacient je umiestnený do gama komory, v ktorej bunky čítajú silu žiarenia a hromadí sa rádioaktívny jód.
4. Prenos prijatých informácií do počítača, ich spracovanie a vydanie hotového výsledku.

Je dôležité vedieť. cena táto štúdia do značnej miery závisí od kliniky, na ktorej sa vykonáva. priemerná cena scintigrafia v súkromných výskumných centrách - 3000 rubľov.

Vyhodnotenie výsledkov

Normálne sa izotopy rádioaktívneho jódu rovnomerne hromadia v tkanivách štítnej žľazy a na skenovaní orgán vyzerá ako dva ovály s jasnými obrysmi. Známky patológie, ktoré možno diagnostikovať počas štúdie, sú uvedené v tabuľke nižšie.

Tabuľka: Príznaky patológie štítnej žľazy počas rádioizotopového skenovania:

Poznámka! Rádioizotopové skenovanie nie je spoľahlivou diagnostickou metódou malígny novotvarštítna žľaza. Diagnózu rakoviny môže lekár stanoviť až po vykonaní tenkoihlovej biopsie a následnom morfologickom vyšetrení získaného biomateriálu.

Asi komplexne

Rádioaktívny jód sa používa na liečbu hypertyreózy, postupne zmenšuje objem štítnej žľazy až do jej úplného zničenia. Liečebná metóda je oveľa bezpečnejšia, ako sa zdá a v skutočnosti je spoľahlivejšia, má stabilný výsledok, na rozdiel od užívania antityreoidálnych liekov.

Počas operácie chirurg opatrne odstráni tkanivo žľazy. Obtiažnosť spočíva vo veľmi blízkom umiestnení nervu hlasiviek a je potrebné konať s maximálnou opatrnosťou, aby nedošlo k poškodeniu. Operácia je ďalej komplikovaná cievy v endokrinnom tkanive.

Čo je ablácia?

Rádioaktívny jód môže zničiť buď celú endokrinnú žľazu alebo jej časť. Táto vlastnosť sa využíva na zníženie symptómov, ktoré sprevádzajú hypertyreózu.

Ablácia znamená zničenie alebo erozívnu ulceráciu. Abláciu rádioaktívnym jódom predpisuje lekár po presnom stanovení dávky mikroelementu. Absorpcia sa zisťuje skenovaním, lekár sleduje činnosť endokrinnej žľazy a množstvo rádioaktívneho jódu, ktoré zachytí. Okrem toho počas vyšetrenia odborník „vidí“ choré a zdravé tkanivá.

Pri určovaní optimálnej dávky jódu sú dôležité kritériá:

• veľkosť štítnej žľazy;
• výsledok absorpčného testu.

V súlade s tým sa dávka rádioaktívneho jódu zvyšuje v závislosti od veľkosti štítnej žľazy a čím viac ho absorbuje, tým viac sa jeho množstvo znižuje.

Ako to funguje?

Izotop sa spontánne rozpadá za vzniku niekoľkých látok. Jednou z nich je beta častica, ktorá veľkou rýchlosťou preniká do biologického tkaniva a vyvoláva smrť jeho buniek. Terapeutický účinok sa dosahuje pomocou tohto typu žiarenia, ktoré pôsobí bodovo na tkanivá akumulujúce jód.

Prienik gama žiarenia do ľudského tela a orgánov zaznamenávajú gama kamery, ktoré odhaľujú centrá akumulácie izotopov. Miesta luminiscencie zaznamenané na obrázkoch naznačujú umiestnenie nádoru.

Bunky štítnej žľazy sú usporiadané usporiadaným spôsobom a tvoria sférické dutiny A-buniek (folikuly). Vo vnútri orgánu sa vyrába medziprodukt, ktorý nie je plnohodnotným hormónom - tyreoglobulínom. Ide o reťazec aminokyselín, v ktorom je tyrozín, pričom každý zachytáva 2 atómy jódu.

Zásoby hotového tyreoglobulínu sú uložené vo folikule, akonáhle telo cíti potrebu hormónov endokrinnej žľazy, okamžite idú do lumenu ciev.

Ak chcete začať terapiu, musíte si vziať pilulku a veľké množstvo vody, aby sa urýchlil prechod rádioaktívneho jódu cez telo. Možno budete musieť zostať v nemocnici na špeciálnom oddelení až niekoľko dní.

Lekár podrobne vysvetlí pacientovi pravidlá správania, aby sa znížili účinky žiarenia na ľudí okolo.

Kto sa lieči

Pacienti uvedení v zozname sú:

• s diagnostikovanou difúznou toxickou strumou;

Obľúbenosť metódy zabezpečuje jej vysokú účinnosť. Menej ako polovici pacientov s tyreotoxikózou sa dostáva adekvátna pomoc pri užívaní tabliet. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom je výbornou alternatívou radikálnej liečby.

Princíp terapie

Pred začatím procesu bude musieť pacient prejsť nasledujúcimi krokmi:

• Zbierka rozborov a výskum štítnej žľazy.
• Vypočíta sa približný termín terapie rádiojódom a 2 týždne vopred sa rušia antityreoidálne lieky.

Účinnosť liečby počas úvodného sedenia dosahuje 93%, pri opakovanej terapii 100%.

Lekár pacienta vopred pripraví a vysvetlí, čo ho čaká. Prvý deň je možné zvracanie a nevoľnosť. V miestach akumulácie rádioaktívneho jódu sa objavuje bolesť a opuch.

Veľmi často prvý odpovie slinné žľazy, človek cíti suchosť slizníc v ústach a porušenie chuti. Situáciu pomáha napraviť pár kvapiek citrónu na jazyk, lízanka alebo žuvačka.

Krátkodobé vedľajšie účinky zahŕňajú:

• citlivosť krku;
• opuch;
• opuch a bolestivosť slinných žliaz;
• bolesť hlavy;
• nedostatok chuti do jedla.

Struma

Pri toxickej forme strumy (uzlovej alebo difúznej) sú hormóny prítomné v prebytku, čo vedie k tyreotoxikóze. Pri difúznom poškodení endokrinnej žľazy sú hormóny produkované celým tkanivom orgánu, s nodulárnou strumou - vytvorenými uzlinami.

Cieľom je, keď sa používa rádioaktívny jód - liečba štítnej žľazy, vystavením jej oblastí žiareniu z izotopu. Postupne je možné „utlmiť“ nadbytočnú produkciu hormónov a nastoliť stav.

Liečba difúznej toxickej strumy rádioaktívnym jódom povedie k zníženiu hydratácie očná buľva. Je to prekážka pri nosení kontaktné šošovky, takže na pár dní budú musieť byť opustené.

• Po terapii musí pacient skonzumovať veľké množstvo vody, aby sa z tela rýchlo vyplavil rádioaktívny jód.
• Pri návšteve toalety treba v maximálnej možnej miere dodržiavať hygienické pravidlá, aby sa moč so zvyškami izotopov nedostala nikam okrem odtoku toalety.
• Ruky sa umyjú saponátom a osušia sa jednorazovými uterákmi.
• Nezabudnite často meniť spodnú bielizeň.
• Sprchujte sa aspoň 2x denne, aby ste dobre zmyli pot.
• Oblečenie osoby, ktorá podstúpila terapiu rádioaktívnym jódom, sa perie oddelene.
• Pacient je povinný dodržiavať bezpečnosť iných osôb, v súvislosti s tým: nezdržiavať sa dlhší čas v blízkosti (bližšie ako 1 meter), vyhýbať sa verejným miestam, vylúčiť sexuálne kontakty na 3 týždne.

Polčas rozpadu rádioaktívneho jódu trvá 8 dní, počas tohto obdobia sú bunky štítnej žľazy zničené.

Rakovinové ochorenie

Rakovinový nádor je zmutovaná normálna bunka. Akonáhle aspoň jedna bunka získa schopnosť deliť sa vysokou rýchlosťou, hovoria o vzniku onkológie. Je zaujímavé, že aj bunky postihnuté rakovinou sú schopné produkovať tyreoglobulín, ale v oveľa nižších koncentráciách.

Štítna žľaza vo vašom tele absorbuje takmer všetok jód, ktorý sa dostane do tela. Keď človek užije rádioaktívny jód v kapsule alebo v tekutej forme, koncentruje sa v jej bunkách. Žiarenie môže zničiť samotnú žľazu alebo jej rakovinové bunky vrátane metastáz.

Liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom je odôvodnená malým účinkom na ostatné orgány vášho tela. Použitá dávka žiarenia je oveľa silnejšia ako pri skenovaní.

Procedúra je účinná, keď je potrebné zničiť tkanivo štítnej žľazy, ktoré zostalo po operácii po liečbe rakoviny štítnej žľazy, ak je postihnuté. Lymfatické uzliny a iné časti tela. Rádioaktívna liečba štítnej žľazy zlepšuje prežitie u pacientov s papilárnym a folikulárnym karcinómom. V takýchto prípadoch je to štandardná prax.

Aj keď sa prínos liečby rádioaktívnym jódom považuje za menej zrejmý u pacientov s miernym karcinómom štítnej žľazy. Chirurgické odstránenie celého orgánu sa považuje za efektívnejšie.

Pre účinnú liečbu rakovinu štítnej žľazy, pacient musí mať vysoký stupeň hormón stimulujúci štítnu žľazu v krvi. Stimuluje príjem rádioaktívneho jódu rakovinovými bunkami a bunkami orgánov.

Pri odstraňovaní žľazy s vnútornou sekréciou existuje spôsob, ako zvýšiť hladinu TSH - odmietnuť užívať tabletky na niekoľko týždňov. Nízky level hormóny spôsobia, že hypofýza aktivuje uvoľňovanie TSH. Stav je dočasný, ide o umelo vyvolanú hypotyreózu.

Pacient by mal byť upozornený na výskyt príznakov:

• únava;
• depresie;
• pribrať;
• zápcha
• bolesť svalov;
• zníženie koncentrácie.

Alternatívne sa na zvýšenie TSH používa tyrotropín v injekciách pred liečbou rádioaktívnym jódom. Pacientovi sa odporúča zdržať sa konzumácie potravín obsahujúcich jód počas 2 týždňov.

Riziká a vedľajšie účinky

Pacienti užívajúci liečbu by mali byť upozornení na následky:

• Muži, ktorí dostávajú veľké celkové dávky rádioaktívneho jódu, budú mať znížený počet aktívnych spermií. Veľmi zriedkavo sú zaznamenané prípady vývoja následnej neplodnosti, ktorá môže trvať až 2 roky.
• Ženy po liečbe by sa mali zdržať tehotenstva po dobu 1 roka a byť pripravené na porušenie menštruačný cyklus, keďže liečba rádiojódom ovplyvňuje vaječníky. V súlade s tým je potrebné vylúčiť dojčenie.
• Každý, kto dostal izotopovú terapiu, má v budúcnosti zvýšené riziko vzniku leukémie.

Po liečbe rádioaktívnym jódom potrebuje pacient počas celého života pravidelný lekársky dohľad. Terapia rádiojódom má nepopierateľné výhody oproti inému radikálnemu riešeniu – chirurgickému zákroku.

Cena zákroku na rôznych klinikách sa mierne líši. Bola vyvinutá inštrukcia, ktorá vám umožňuje zohľadniť všetky požiadavky na bezpečnosť a účinnosť.

Liečba rádiojódom umožňuje rýchlo a bezbolestne odstrániť príčinu ochorenia štítnej žľazy. Ide o moderný spôsob, ako získať späť stratené zdravie s minimálnym ohrozením zdravia.

Klinika FGBOU DPO RMANPO Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je jednou z mála zdravotnícke strediská ponúkajúca liečbu rádioaktívnym jódom najmä v Moskve a v Rusku všeobecne. Pre pacientov s onkologické ochoreniaštítnej žľazy od roku 2017 je na našej klinike možné absolvovať liečbu rádioaktívnym jódom v rámci programu VMP (high-tech zdravotná starostlivosť) na základe nariadenia vlády Ruskej federácie č. 1403 zo dňa 19.12.2016.

Klinika RMANPO má právo liečiť nielen rádioaktívnym jódom, ale aj inými izotopmi schválenými na použitie na území Ruskej federácie. Pacientom s ochoreniami štítnej žľazy ponúkame aj iné druhy terapie, ako je diaľková terapia a pod.

Rozhodnutie o tom, ktorá schéma je v každom prípade najvhodnejšia, prijíma lekár po osobnej konzultácii a potrebnej diagnostike.

Liečba rakoviny štítnej žľazy

Prečo len obmedzený počet kliník poskytuje liečbu štítnej žľazy rádioaktívnym jódom (131I) v Moskve a iných mestách? Faktom je, že bezbolestný, bezpečný pre pacienta a s pomerne vysokou účinnosťou pri mnohých ochoreniach, metóda liečby zahŕňa použitie otvorených zdrojov ionizujúceho žiarenia, čo si vyžaduje liečebný ústav prijať prísne opatrenia radiačnej bezpečnosti. Pre pacientov sú k dispozícii najmä špeciálne oddelenia so špeciálnou kanalizáciou, ventiláciou a cirkuláciou vzduchu a všetok rádioaktívny odpad sa likviduje v súlade s normami radiačnej bezpečnosti. Činnosť kliník, kde sa vykonáva rádionuklidová terapia, je prísne licencovaná. Preto je len veľmi málo lekárskych stredísk, kde môžu poskytnúť primeranú liečbu – zastúpenie majú v Moskve, Obninsku a niekoľkých ďalších mestách.

V našom centre prijímame pacientov v rámci BEZPLATNÉHO PROGRAMU HIGH-TECH LIEČEBNEJ STAROSTLIVOSTI, ako aj v rámci programu VMI (DOBROVOĽNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE), vďaka čomu sa táto terapia stáva dostupnou pre najširšie spektrum ľudí.
Cenu terapie rádiojódom určuje najmä cena lieku a dĺžka pobytu v nemocnici. Zároveň je ťažké vopred presne povedať, koľko dní bude musieť pacient stráviť na špeciálnom oddelení, pretože čistenie tela od rádioizotopu prebieha u každého rôznym tempom. V každom prípade vám naši lekári vypočítajú presnú aktivitu 131I, ktorá bude na jednej strane najefektívnejšia a na druhej strane vám umožní čo najrýchlejší návrat do bežného života.

Vlastnosti terapie rádiojódom na liečbu ochorení štítnej žľazy

Terapia rádiojódom vykazuje najväčšiu účinnosť pri ochoreniach ako je difúzna toxická struma (Gravesova choroba), toxický adenóm štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov pacienti diagnostikovaní Rakovina štítnej žľazy je indikovaná liečba rádioaktívnym jódom.

Pôsobenie metódy je založené na skutočnosti, že sú to tyrocyty (normálne bunky štítnej žľazy, ako aj bunky vysoko diferencovaného karcinómu štítnej žľazy), ktoré akumulujú jód, zatiaľ čo jód-131 ich ničí.

Terapia prebieha s minimálnym počtom vedľajšie účinky, takáto liečba je čoraz viac široké uplatnenie na celom svete.

Počas liečby rádioaktívnym jódom zostaňte na oddelení

Zvláštnosti pobytu v nemocnici počas terapie rádiojódom sa vysvetľujú skutočnosťou, že po krátkom užívaní lieku sa pacienti stávajú zdrojom gama žiarenia. Preto musia zostať na špeciálnych oddeleniach, ktoré majú samostatné vetracie a kanalizačné systémy, ako aj špeciálny systém cirkulácie vzduchu.

Z pochopiteľných dôvodov nie sú poskytované návštevy príbuzných na takýchto oddeleniach a zoznam toho, čo si môžete vziať so sebou, je dosť obmedzený a je prediskutovaný s odborníkmi kliniky. Pamätajte, že väčšina vecí bude predmetom likvidácie, s výnimkou materiálnej (vybavenie) alebo zdravotnej (napríklad barle) hodnoty. Vrátia sa vám však až potom, čo sa ich radiačné pozadie vráti do normálu.

Napriek prísnym pravidlám ohľadom bezpečnosti, inak sme sa snažili, aby bol váš pobyt na oddelení čo najpohodlnejší. Naši špecialisti majú 7 oddelení (12 lôžok) pre tých, ktorí dostávajú rádiojódovú terapiu. Každý má TV, chladničku, rýchlovarnú kanvicu, pripojenie na internet, sprchu, kúpeľňu. Výnimočne priaznivý dojem robí aj zariadenie, kvalitné opravy a chutné jedlo.

Rádioaktívny jód, ktorý sa používa v medicíne, je izotopom jódu I-131. Liečba rádioaktívnym jódom v Moskve sa vykonáva na mnohých klinikách. Má jedinečnú schopnosť ničiť bunky tyreocytov štítnej žľazy a zhubné nádorové bunky. V tomto prípade nie je vytvorená celková radiačná záťaž na celé telo. Kedy je vhodná liečba rádioaktívnym jódom? Aké pravidlá je potrebné dodržiavať pri jeho realizácii? Tieto a ďalšie otázky budú diskutované v dnešnom článku.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Použitie jódu I-131 pomáha pri liečbe:

• hypertyreóza - zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy, spôsobená výskytom benígnych uzlín;
• tyreotoxikóza - intoxikácia, ktorá spôsobuje pretrvávajúce zvýšenie produkcie hormónu štítnej žľazy.

Rádioaktívnym jódom liečia aj rakovinu.

Možné komplikácie používania rádioaktívneho jódu

V niektorých prípadoch môže byť vedľajšie účinky, musíte o nich vedieť, ak plánujete liečbu rádioaktívnym jódom. Recenzie pacientov, ktorí použili túto terapeutickú techniku, naznačujú rôzne komplikácie, ktoré sa prejavujú:

• zápal slinných žliaz, ktorý vyvoláva sucho v ústach a boľavé líca;
• kovová chuť v ústach;
• bolesť hrdla;
• bolesť krku
• nevoľnosť, vracanie;
• únava;
• návaly krvi;
• abnormálne vysoké a abnormálne nízke hladiny hormónov štítnej žľazy.

Kontraindikácie

Liečba rádioaktívnym jódom sa nemá vykonávať počas tehotenstva. Tehotné ženy majú zvýšené riziko vzniku závažných komplikácií, zákrok môže poškodiť plod. Dojčiace matky by sa mali vyhýbať dojčenie dieťa.

Použitie rádioaktívneho jódu pri tyreotoxikóze a hypertyreóze

Je oveľa bezpečnejšie a ľahšie sa zbaviť tyreotoxikózy alebo hypertyreózy rádioaktívnym jódom ako chirurgickým zákrokom: nie je potrebné prenášať bolesť, efekt narkózy, zbaviť sa neestetických jaziev, stačí vypiť určitú dávku jódu 131.

Dávka žiarenia prijatá aj vo veľkých množstvách I-131 sa nevzťahuje na celé telo pacienta. Približná dávka žiarenia má priepustnosť 2 mm. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom dáva pozitívne výsledky 2-3 mesiace po začiatku, aj keď sú známe prípady rýchlejšieho účinku. Úplné zotavenie je indikované výrazným znížením produkcie hormónov štítnej žľazy.

Príprava na liečbu

• Lekár môže odporučiť špeciálnu diétu na zlepšenie účinnosti liečby.
• Mesiac pred zákrokom by ste mali prestať užívať hormonálne lieky. Počas 5-7 dní je potrebné opustiť používanie iných liekov používaných na liečbu hypertyreózy.
• 2 hodiny pred zákrokom sa odporúča vylúčiť jedlo a pitie (okrem čistej vody).
• Pre ženu v plodnom veku musí lekár vykonať tehotenský test.
• Pred začatím liečby sa vykoná analýza absorpcie jódu štítnou žľazou. Na základe výsledkov tejto štúdie sa vypočíta požadovaná dávka I-131. Ak je identifikovaný zhubný nádor vyžaduje úplné odstránenie štítnej žľazy.

Čo je podstatou postupu

Liečba rádioaktívnym jódom je nasledovná. Pacient dostane niekoľko tabliet obsahujúcich rádioaktívny jód, bude ich musieť prehltnúť s 1-2 pohármi čistej vody (nie šťavy). Jód prirodzene preniká do štítnej žľazy. Vo výnimočnom prípade môže odborník predpísať tekutú formu rádiojódu, ktorá má podobné vlastnosti. V takom prípade si po užití lieku dôkladne vypláchnite ústa vodou a ihneď prehltnite. Ak pacient nosí snímateľné zubné protézy, bude mu odporúčané, aby si ich pred použitím tekutého jódu odstránil.

Aký nebezpečný je rádioaktívny jód pre ostatných

Žiarenie používané na liečbu prináša pacientovi hmatateľné výhody. Pre tých, ktorí s ním prídu do kontaktu, je to však škodlivé. Aby sa znížilo riziko ožiarenia iných osôb, bude pacient umiestnený v samostatnej izbe alebo miestnosti s pacientmi s podobným ochorením. Zdravotnícky personál sa bude môcť s takýmito pacientmi zdržiavať na izbe len počas nevyhnutných zákrokov a bude sa musieť chrániť špeciálnym odevom a rukavicami.

Je možné prijímať návštevy

Po užití rádiojódu sú všetci návštevníci vylúčení. To znamená, že pacient nemôže mať žiadne fyzický kontakt s inými ľuďmi. Komunikácia je možná len cez zdravotnícky personál. Mimo zdravotníckeho zariadenia je zakázané čokoľvek prenášať, vrátane zvyškov jedla, nápojov, oblečenia, tlačovín.

Akcie po liečbe rádiojódom

Po liečbe rádioaktívnym jódom je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

• Najmenej dve hodiny po použití rádioaktívnych látok nejedzte tuhú stravu. Odporúča sa piť veľa tekutín.
• Obmedzte kontakt s inými ľuďmi. Nevstupujte do areálu s deťmi. Držte sa aspoň 3 metre od ostatných ľudí. Nemali by ste byť v blízkosti inej osoby dlhšie ako niekoľko minút. Do 48 hodín po užití rádioaktívnych liekov by ste nemali spať vedľa iných ľudí.
• Po použití toalety dvakrát spláchnite vodu.
• Dôkladne a často si umývajte ruky mydlom.
• Po každom použití si zubnú kefku dôkladne umyte.
• Pri zvracaní použite igelitové vrecká alebo záchodovú misu a nezabudnite o tom informovať službukonajúci personál.
• Nepoužívajte opakovane použiteľné látkové vreckovky, musíte mať papierové jednorazové obrúsky.
• Denne sa odporúča sprchovať.
• Vstupné dvere do miestnosti musia byť vždy zatvorené.
• Je zakázané kŕmiť zvieratá a vtáky cez otvorené okná.
• 48 hodín po zákroku je dovolené pokračovať v užívaní liekov na štítnu žľazu.

Po 4-6 týždňoch liečby je potrebná návšteva lekára. Použitie rádioaktívneho jódu môže vyvolať hypotyreózu (nízka funkcia štítnej žľazy). Takáto porucha sa môže vyskytnúť kedykoľvek po liečbe. Štítnu žľazu treba kontrolovať každých pár mesiacov, kým sa hladiny hormónov nestabilizujú.

Pacienti liečení rádioaktívnym jódom by mali po prepustení dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• V práci alebo doma sa snažte držať aspoň meter od ostatných.
• Počas prvého týždňa terapie sa vyhýbajte bozkávaniu a pohlavnému styku.
• Uistite sa, že používate najvhodnejšie antikoncepčné prostriedky (ženy 6-12 mesiacov, muži - aspoň prvé 2 mesiace). Okrem toho sa o tom môžete poradiť so svojím lekárom.
• Ak pred použitím rádioaktívneho jódu žena dojčí dieťa, po liečbe sa laktácia zastaví, dieťa sa prenesie na umelú výživu.
• Všetky osobné odevy používané počas pobytu v nemocnici sa perú oddelene, vkladajú do samostatného plastového vrecka a nepoužívajú sa mesiac a pol.
• Na rýchle vyčistenie slinných žliaz od rádioaktívneho jódu sa odporúča čo najčastejšie používať kyslé cucacie sladkosti, citrón, žuvačky.
• Po prepustení zo zdravotníckeho zariadenia sa rádioaktívny jód bude naďalej v malých množstvách vylučovať. Preto musí byť posteľná bielizeň, uteráky, žinky, príbory prísne individuálne. V tomto prípade nie je potrebné samostatne umývať veci pacienta.

Nezabudnite, že pri akýchkoľvek otázkach ohľadom liečby resp obdobie zotavenia vždy sa môžete poradiť so svojím lekárom.

Liečba rádioaktívnym jódom: náklady na postup

Terapia rádiojódom sa vykonáva na mnohých klinikách v Rusku a ďalších krajinách. Liečba rádioaktívnym jódom v Moskve bude stáť približne 45-55 tisíc rubľov.

Záver

Viac o liečbe rádioaktívnym jódom sa dozviete v tomto článku. Recenzie o tejto terapeutickej technike, pacienti aj lekári odchádzajú väčšinou pozitívne. Ale liečba, samozrejme, je predpísaná prísne na individuálnom základe vysokokvalifikovaným odborníkom. Byť zdravý!