Návod na použitie chlórhexidínu. Návod na použitie "Chlórhexidín" na vyplachovanie úst so stomatitídou, zápalom ďasien a inými ochoreniami Vodný roztok chlórhexidínu

INŠTRUKCIE

NA LEKÁRSKE POUŽITIE LIEKU

CHLÓROHEXIDÍN BIGLUKONÁT
CHLORHEXIDÍN BIGLUKONÁT

Obchodné meno:

CHLÓROHEXIDÍN BIGLUKONÁT
(BIGLUKÓNÁT CHLORHEXIDÍN)

medzinárodné rodový názov(INN):

Chlórhexidín (CHLORHEXIDINE)

Dávkovacia forma:

roztok 20%

Zlúčenina

Účinná látka:
Chlórhexidín biglukonát 20 g

Pomocné látky:
Voda do 100 ml

Popis

Bezfarebná alebo svetložltá transparentná kvapalina

Farmakoterapeutická skupina

Antiseptický a dezinfekčný prostriedok.

ATX kód: D08AC02

farmakologický účinok

Farmakodynamika

Antiseptický a dezinfekčný prostriedok. V závislosti od použitej koncentrácie vykazuje bakteriostatický aj baktericídny účinok. Bakteriologický účinok vodného aj alkoholového pracovného roztoku) sa prejavuje v koncentrácii 0,01 % alebo nižšej; baktericídne - v koncentrácii viac ako 0,01% pri teplote 22 ° C a expozícii 1 minútu. Fungicídny účinok - a pri koncentrácii 0,05%, pri teplote 22 ° C a expozícii 10 minút. Virucídny účinok - prejavuje sa pri koncentrácii 0,01-1%.

Účinné proti patogénom pohlavne prenosných infekcií - gardnerellez, genitálny herpes; grampozitívne a gramnegatívne baktérie - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Neovplyvňuje acidorezistentné formy baktérií, mikrobiálnych spór, húb.

Je stabilný, po ošetrení pokožky (ruky, operačné pole) na nej zostáva v určitom množstve postačujúcom na prejavenie baktericídneho účinku. Zachováva aktivitu (aj keď trochu zníženú) v prítomnosti krvi, hnisu, rôznych tajomstiev a organických látok.

Zriedkavo spôsobuje alergické reakcie, podráždenie pokožky a tkanív, nepôsobí škodlivo na predmety zo skla, plastov a kovov.

Farmakokinetika

Prakticky sa neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po náhodnom požití 300 mg sa Cmax dosiahne po 30 minútach a je 0,206 µg/l.

Vychádza hlavne z stolica(90 %), menej ako 1 % sa vylučuje obličkami.

Indikácie na použitie

Ako preventívne a náprava na rôzne infekcie, na antiseptické ošetrenie a dezinfekciu.

-0,05%, 0,1%, 0,2% vodné roztoky:

• Pooperačná starostlivosť o pacientov na oddeleniach ORL a stomatológie

-0,05% a 0,2% roztoky:

• Hnisavé rany, infikované popáleniny, bakteriálne a plesňové ochorenia koža a sliznice v zubnom lekárstve (výplachy a výplachy - gingivitída, stomatitída, afty, paradentóza, alveolitída);
• Prevencia infekcií v chirurgii, urológii, pôrodníctve a gynekológii;
• Prevencia pohlavne prenosných infekcií (chlamýdie, ureplazmóza, trichomoniáza, kvapavka, syfilis, genitálny herpes - použite najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku); dezinfekcia pokožky (odreniny, praskliny).

-0,2% roztok:

• Spracovanie a sanitácia pohlavného traktu v gynekológii počas liečby diagnostické postupy;
• Dezinfekcia snímateľných protéz.

-0,5% roztok:

• Liečba rán a popálenín; ošetrenie infikovaných odrenín a prasklín kože, otvorených slizníc.
• Sterilizácia lekárskeho nástroja pri teplote 70°C.

-1% roztok:

• Dezinfekcia teplomerov, pracovných plôch medicínske vybavenie a zariadenia, ktorých tepelné spracovanie je nežiaduce;
• Ošetrenie operačného poľa a rúk chirurga pred operáciou, dezinfekcia kože, ošetrenie pooperačných a popáleninových rán.

-5% koncentrát:

• Príprava vodných, glycerínových a alkoholových roztokov s koncentráciami od 0,01 do 1 %.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku, dermatitída.
S opatrnosťou - vek detí (do 18 rokov)

Dávkovanie a podávanie

Chlórhexidín sa používa ako profylaktický a terapeutický prostriedok zvonka a lokálne, ako aj na dezinfekciu.

Na výplachy, výplachy a aplikácie sa používajú 0,05%, 0,02% a 0,5% vodné roztoky (5-10 ml sa aplikuje na postihnutý povrch kože alebo slizníc):

• Na ošetrenie operačného poľa sa zriedi 20% roztok 70% etylu s expozíciou 1-3 minúty 2-3 krát denne (na tampóne alebo výplachom).
• alkohol v pomere 1:40. Výsledný 0,5% vodno-alkoholový roztok chlórhexidínu sa ošetrí operačným poľom 2-krát s intervalom 2 minút.
• V pooperačnej starostlivosti o pacientov na oddeleniach ORL a stomatológie sa zvyčajne 2-3 krát denne predpisuje roztok (0,05% a 0,1%) na oplachovanie.
• Komplexná liečba uretritídy a uretroprostatitídy sa vykonáva injekciou 2-3 ml 0,05% roztoku chlórhexidínbiglukonátu do močovej trubice 1-2 krát denne, priebeh liečby je 10 dní, procedúry sa predpisujú každý druhý deň.
• Na umývanie močového mechúra pri cystoskopii sa používa 0,02% sterilný vodný roztok.
• Na prevenciu pohlavne prenosné choroby Chlórhexidín biglukonát je účinný, ak sa užije do 2 hodín po pohlavnom styku.

Zriedený 0,05% roztok sa vstrekuje do močovej trubice pre mužov (2-3 ml), ženy (1-2 ml) a do vagíny (5-10 ml) počas 2-3 minút. Tiež je potrebné ošetriť pokožku vnútorných stehien, pubis, genitálií. Po zákroku 2 hodiny nemočte.

Na dezinfekciu:

Ošetrenie lekárskych nástrojov a pracovných plôch sa vykonáva čistou špongiou navlhčenou antiseptickým roztokom, prípadne namáčaním. Na rýchlu sterilizáciu nástrojov sa používa rovnaký 0,5% roztok počas 5 minút.

0,1% vodný roztok chlórhexidínu je možné použiť aj na dezinfekciu miestností, sociálnych zariadení a pod.

Predávkovanie

V prípade náhodného požitia sa prakticky neabsorbuje (výplach žalúdka by sa mal vykonať pomocou mlieka, surového vajíčka, želatíny alebo jemného mydla). V prípade potreby sa vykonáva symptomatická liečba.

Vedľajší účinok

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie ( kožná vyrážka), suchá koža, svrbenie, dermatitída, lepkavosť pokožky rúk (do 3-5 minút), fotosenzitivita.

Zmena farby zubov, zubný kameň a porucha chuti pri dlhodobom používaní perorálnych antiseptík.

Interakcia s inými liekmi

Používa sa v neutrálnom prostredí; pri pH 5-8 je rozdiel v aktivite malý; pri pH vyššom ako 8 sa tvorí zrazenina. Použitie tvrdej vody trochu znižuje baktericídne vlastnosti.

Chlórhexidín diglukonát je katiónový a nekombinuje sa s mydlom a inými aniónovými zlúčeninami, ako sú koloidy, arabská guma, karboxymetylcelulóza.

V koncentrácii 1:2000 je nekompatibilný s boritanmi, uhličitanmi, chloridmi, citrátmi, fosfátmi, síranmi, po 24 hodinách vytvára ťažko rozpustné zrazeniny.

Kompatibilný s prípravkami obsahujúcimi katiónovú skupinu (benzalkóniumchlorid, centrimoniumbromid).

Zvyšuje citlivosť baktérií na chloramfenikol, kanamycín, neomycín, cefalosporíny.

Etanol zvyšuje účinnosť lieku.

špeciálne pokyny

Pacienti s otvorenou kraniocerebrálnou traumou miecha, perforáciu bubienka, zabráňte vniknutiu lieku na povrch mozgu, mozgových blán a do bubienkovej dutiny.

V prípade kontaktu so sliznicami oka ich treba rýchlo a dôkladne vypláchnuť vodou.

Nemiešajte chlórhexidín s inými dezinfekčnými a čistiacimi prostriedkami. Pôsobenie chlórnanových bielidiel na tkaniny, ktoré boli predtým v kontakte s prípravkami obsahujúcimi chlórhexidín, môže prispieť k vzniku hnedých škvŕn na nich.

Nevystavujte odev, ktorý bol v kontakte s chlórhexidínom, pôsobeniu chlórnanov a iných zlúčenín, ktoré uvoľňujú aktívny chlór.

Neriediť tvrdou vodou. Vodné roztoky sa môžu sterilizovať v autokláve pri 116 °C počas 30 minút. Nesterilizujte ionizujúcim žiarením.

Formulár na uvoľnenie

Roztok 20%.
500 ml fľaše vyrobené z farbeného polypropylénu s uzáverom.
Pre lekárne - 1 fľaša s pokynmi v kartónovej škatuli.
Pre nemocnice - 16 fliaš v škatuli s pokynmi.

Podmienky skladovania:

Pri teplotách od 1°C do 25°C.
Chráňte pred svetlom.
Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky.
Zriedené roztoky by sa nemali uchovávať dlhšie ako týždeň.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Dovolenkové podmienky

Cez pult.

Výrobca:

Chlórhexidín (lat. Chlorhexidinum) - antiseptikum na lokálne použitie. V Rusku sa vyrába hlavne vo forme biglukonátu.

Dostupné vo forme roztokov, aerosólov, vaginálne čapíky, vonkajšie gély a krémy.

Liečivo je účinné proti širokému spektru gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií, plesní a niektorých vírusov.

Má baktericídny účinok na patogény pohlavne prenosných chorôb.

Určené na prevenciu pohlavne prenosných chorôb, s hnisavými zápalové procesy kože alebo slizníc, na spracovanie rúk chirurga, sterilizáciu lekárskych nástrojov. Po aplikácii do tela si chlórhexidín zachováva svoju aktivitu niekoľko hodín.

Chlórhexidín bol syntetizovaný v roku 1947. Vzorec bol náhodne vyvinutý britskými vedcami pri hľadaní najnovších liekov proti malárii.

Ukázalo sa, že látka s experimentálnym číslom „10 040“ má vysokú afinitu k bunkovým stenám baktérií a rýchlo spôsobuje ich deštrukciu. Nová zlúčenina bola patentovaná ako antiseptikum.

V roku 1954 angl farmaceutická spoločnosť Imperial Chemical Industries vydala prvú liečivý roztok chlórhexidín biglukonát pod obchodné meno"Gibitan".

Pôvodne bol prípravok určený na dezinfekciu pokožky a povrchy rany, avšak po 3 rokoch sa okruh jeho svedectiev výrazne rozšíril. "Gibitan" sa začal aktívne používať v gynekológii, urológii, otolaryngológii a oftalmológii.

V roku 1959 bol chlórhexidín navrhnutý na použitie pri liečbe ústnej dutiny, čo viedlo k jeho rozšíreniu v zubnej praxi.

Postupom času sa antiseptikum začalo nachádzať čoraz viac široké uplatnenie. V 80. rokoch. bolo povolené pridávať ho do zloženia kozmetických výrobkov a lubrikantov.

V roku 1993 boli na americký trh uvedené chlórhexidínové obrúsky na domáce aj lekárske použitie. V roku 2012 FDA schválila uvoľnenie katétrov a implantátov impregnovaných chlórhexidínom.

Vlastnosti

Medzinárodný nechránený názov: chlórhexidín (anglicky Chlorhexidine).

Chemický názov IUPAC: N,N”-bis(4-chlórfenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekándiimidamid

Štrukturálny vzorec:

Molekulový vzorec: C22H30Cl2N10

Molekulová hmotnosť: 505,5

Chlórhexidín je biely kryštalický prášok, vysoko rozpustný vo vode. Vodné roztoky sú alkalické. Teplota topenia - 132-136ºС. Podľa svojej chemickej štruktúry patrí zlúčenina k derivátom biguanidov.

Klinické údaje

Terapeutická aktivita a bezpečnosť chlórhexidínu bola skúmaná v desiatkach medzinárodných klinických štúdií. Droga potvrdila vysokú účinnosť proti širokému spektru baktérií, plesní a prvokov.

Veľká štúdia z roku 1988 (Garibaldi, RA) porovnávala antibakteriálne vlastnosti chlórhexidínu a povidón-jódu. Experimentu sa zúčastnilo 700 pacientov, ktorí boli naplánovaní na operáciu.

Bezprostredne pred operáciou sa dobrovoľníci osprchovali jedným z antiseptík. Údaje laboratórne testy ukázali, že chlórhexidín znížil počet mikrobiálnych kolónií na koži 9-9,5 krát, zatiaľ čo povidón-jód len 1,5-2 krát.

V rokoch 2002-2006 Národný inštitút Childhood Health USA hodnotilo účinok liečby novorodencov chlórhexidínom niekoľko hodín po narodení na dojčenskú úmrtnosť. Štúdia sa uskutočnila na území Nepálu, kde je percento prijatia pôrodu doma vysoké.

Oslovenie sa uskutočnilo medzi 413 miestnymi komunitami, ktorých členom bolo odporučené liečiť dojčatá 4% roztokom chlórhexidínu. Za 4 roky pozorovania sa frekvencia detských úmrtí v skúmaných populáciách znížila o 30 %.

V roku 1999 študovala Univerzita v Osle schopnosť antiseptika znížiť prenos patogénnych streptokokov z matky na dieťa počas pôrodu. 0,2 % roztok liečiva bol podaný intravaginálne infikovaným ženám na začiatku kontrakcií.

Výsledky ukázali, že výskyt dojčiat sa znížil v priemere o 20 %. U detí sa nevyskytli žiadne nežiaduce reakcie spojené s expozíciou chlórhexidínu.

Slepá placebom kontrolovaná štúdia o účinku lieku na priebeh stomatitídy sa uskutočnila na University of Kentucky v roku 1988.

U pacientov, ktorí súhlasili s použitím výplachov chlórhexidínom, autori zaznamenali zníženie ulcerácie ústnej sliznice, zníženie kolónií streptokokov a kvasinkových húb.

Vo všetkých štúdiách lekári venovali pozornosť dobrému bezpečnostnému profilu lieku. V zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný dráždivý účinok na očné membrány a pokožku. Eliminovať vedľajšie účinky podarilo po znížení koncentrácie antiseptických roztokov.

Informácie o toxicite

Toxicita chlórhexidínu bola skúmaná v laboratórnych pokusoch na bielych myšiach. 0,5 % roztok sa podával zvieratám subkutánne, intravenózne a intraperitoneálne. Bolo dokázané, že liek nemá mutagénne, teratogénne a embryotoxické účinky. Bol zaznamenaný slabý inhibičný účinok na funkcie reprodukčných orgánov.

Zloženie, formy uvoľňovania, balenie

Na ruskom farmaceutickom trhu sú dostupné tieto formy chlórhexidínu:

• Vodné roztoky s koncentráciou účinnej látky 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; jeden; 4, 5 a 20 %. Liečivo je balené v plastových fľašiach, fľašiach alebo aerosólových plechovkách.
• Alkoholové roztoky s koncentráciou účinná látka 0,5 alebo 0,8 %. Táto forma sa predáva vo fľašiach s objemom 100-500 ml.
• Vaginálne čapíky s obsahom účinnej látky 16 a 8 mg. Balené v plastových blistroch a potom - v kartónových baleniach po 5 alebo 10 kusov.
• 0,5% gél na vonkajšie použitie. Vyrába sa v skúmavkách s hmotnosťou 15-30 g.
• 1% krém na vonkajšie použitie. Vyrába sa v tubách po 50 g.
• 1% emulzia (v glyceríne) na vonkajšie použitie. Balené vo fľašiach po 200 ml.

Mechanizmus akcie

Vo fyziologickom prostredí chlórhexidín disociuje za vzniku aktívnych katiónov, ktoré interagujú s negatívne nabitými stenami buniek baktérií. Väzbové podmienky sú najpriaznivejšie pri hodnotách pH medzi 5 a 8.

Pri nízkych koncentráciách liek blokuje transport iónov cez membrány patogénnych buniek, čo vedie k rozvoju bakteriostatického účinku. Pri koncentráciách vyšších ako 0,01 % dochádza k prasknutiu bunkových stien, čo má za následok rýchlu smrť mikróbov.

V prítomnosti krvi a hnisu sa účinnosť lieku mierne znižuje.

Spektrum antimikrobiálnej aktivity

Chlórhexidín pôsobí proti:

• grampozitívne baktérie (streptokoky, stafylokoky, klostrídie),
• gramnegatívne baktérie (neisseria, chlamýdie, ureaplazmy, bakteroidy, enterobaktérie),
• kvasinky a kvasinkám podobné huby,
• dermatofyty,
• Protozoa (Trichomonas, Chlamydia atď.),
• niektoré vírusy (herpes vírus, vírus chrípky A).

Liek neovplyvňuje laktobacily, kyselinovzdorné kmene baktérií a spóry húb.

Fungicídne vlastnosti sa prejavujú pri koncentrácii chlórhexidínu viac ako 0,05%, virucídne - pri koncentrácii vyššej ako 1%.

Metabolizmus a vylučovanie

Liečivo sa prakticky neabsorbuje v tráviacom trakte. V prípade náhodného požitia 300 mg chlórhexidínu sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne po 30 minútach. a nepresahuje 0,3 µg/l. Po 12 hodinách sa liek v krvi nezistí.

Antiseptikum sa dobre viaže na kožu a sliznice. Absorpcia lieku topická aplikáciaštudoval v experimentoch s opicami rhesus. Pri pravidelnom používaní 8% roztoku počas 3 mesiacov. menšie množstvá chlórhexidínu (menej ako 20 µg/kg) boli identifikované v obličkách, pečeni a tukovom tkanive zvierat. Vo vzorkách krvi liek chýbal.

Neexistujú žiadne údaje o metabolizme chlórhexidínu. Antiseptikum sa vylučuje z tela nezmenené.

Indikácie

Vodné roztoky chlórhexidínu s koncentráciou menšou ako 0,2 % sú predpísané na účely:

• prevencia pohlavne prenosných chorôb,
• dezinfekcia pokožky (s prasklinami, odreninami),
• spracovanie hnisavé rany, popáleniny,
• liečba bakteriálnych a plesňových infekcií kože alebo slizníc,
• liečbe zápalové ochoreniaústnej dutiny (gingivitída, stomatitída, alveolitída atď.).

Indikácie pre použitie 0,5% vodných a alkoholových roztokov sú:

• dezinfekcia rán, popálenín, prasklín v koži,
• dezinfekcia lekárskych nástrojov, prístrojov a zariadení, pri ktorých nie je možná tepelná sterilizácia.

1% roztok lieku je indikovaný:

• na dezinfekciu teplomerov, nástrojov a zariadení,
• na spracovanie rúk chirurga a operačného poľa,
• na dezinfekciu pooperačné rany a popáleniny.

Roztoky s vyššou koncentráciou (4, 5 a 20%) sú určené na prípravu 0,01-1% vodných, alkoholových alebo glycerínových roztokov chlórhexidínu.

Dôvody na predpisovanie vaginálnych čapíkov sú:

• prevencia STD,
• prevencia infekčné komplikácie v pôrodníckej alebo gynekologickej praxi (pred potratom, pôrodom, inštaláciou vnútromaternicového telieska atď.),
• liečba vaginózy, kolpitídy.

Gél a krém s chlórhexidínom sa používajú:

• v dermatológii - na liečbu rán, plienkovej vyrážky, impetigo, pyodermie,
• v urológii a gynekológii - s vulvovaginitídou, balanopostitídou, balanitídou,
• v zubnom lekárstve - pri liečbe zápalu ďasien, paradentózy, stomatitídy, áft a pod.

Kontraindikácie

• dermatitída,
• precitlivenosť na chlórhexidín.

Je zakázané používať antiseptikum na umývanie očí a dutín.

Chlórhexidín sa má používať s opatrnosťou detstvo.

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie

Pri použití na kožu nie sú prípravky s chlórhexidínom kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien.

Intravaginálne formy počas gravidity a laktácie sa majú používať podľa uváženia lekára po starostlivom zhodnotení ich prínosu pre ženu a rizík pre plod alebo dieťa.

Vplyv na schopnosť riadiť dopravu a iné zložité mechanizmy

Liečba chlórhexidínom neovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, takže liek možno predpísať osobám, ktoré sa venujú potenciálne nebezpečným činnostiam.

Spôsoby aplikácie

Na koži, slizniciach močové orgány alebo ústne roztoky chlórhexidínu sa aplikujú na 1-3 minúty. zavlažovaním alebo na vatových tampónoch.

Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb sa roztok vstrekuje pomocou trysky na fľaši: pre mužov - do močovej trubice, pre ženy - do vagíny na 2-3 minúty. Po zákroku by ste nemali močiť 2 hodiny. Zároveň sa odporúča ošetrovať vnútornú stranu stehien, ohanbia a pohlavné orgány.

Na liečbu uretritídy a uroprostatitídy sa roztok vstrekuje do močovej trubice až 2-krát denne počas 10 dní. Postupy sa opakujú každý druhý deň.

Ošetrenie lekárskych nástrojov a prístrojov sa vykonáva utieraním povrchov špongiou navlhčenou prípravkom alebo namáčaním.

Operačné pole sa spracuje dvakrát s intervalom 2 minút.

Pred aplikáciou chlórhexidínu je potrebné ruky chirurga umyť mydlom a vodou a dôkladne osušiť.

Čapíky sa podávajú intravaginálne v polohe na chrbte. Na prevenciu STD sa odporúča použiť 1 čapík najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku. V ostatných prípadoch sa podáva 1 čapík 1-2x denne počas 1-3 týždňov.

Gél a krém sa nanášajú na postihnuté miesta až 3-krát denne. Dĺžka liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy klinický obraz ochorenia.

Vedľajšie účinky

Pri používaní chlórhexidínu môžete zaznamenať:

• alergické reakcie,
• dermatitída,
• svrbenie a suchá pokožka,
• pocit lepkavosti na pokožke (počas prvých 3-5 minút po aplikácii),
• zmena farby ošetrených oblastí kože,
• zvýšená citlivosť kože na UV žiarenie (fotosenzitivita),
• zafarbenie zubov, poruchy chuti (len pri liečbe zápalu ďasien),
• svrbenie a pálenie v pošve (v prípade čapíkov).

špeciálne pokyny

V prípade náhodného použitia chlórhexidínu vo vnútri je potrebné umyť žalúdok a odobrať adsorbent. Ak je to potrebné, pacientovi sa má podať symptomatická liečba.

Roztoky s koncentráciou vyššou ako 0,2% by sa nemali aplikovať na rany a sliznice.

Ak sa prípravok dostane do očí, rýchlo ich vypláchnite pod tečúcou vodou a potom nakvapkajte roztok sulfacylsodíka. Ak zápal pretrváva, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Chlórhexidín je horľavý, preto sa odporúča uchovávať jeho prípravky mimo vykurovacích zariadení.

Použitie čapíkov je prípustné počas menštruácie.

Bielenie tkanín, ktoré boli predtým vystavené chlórhexidínovým prípravkom, môže viesť k hnedým škvrnám.

Interakcia s inými liekmi

Chlórhexidín nie je kompatibilný s mydlami a čistiacimi prostriedkami obsahujúcimi laurylsulfát sodný, saponíny alebo sodnú soľ karboxymetylcelulózy. Pred použitím lieku zvyšky čistiace prostriedky je potrebné dôkladne opláchnuť.

Aktivita antiseptika je inhibovaná v prítomnosti jódu a zvýšená v prítomnosti etylalkoholu.

Použitie tvrdej vody znižuje baktericídne účinky chlórhexidínu.

Pôsobením alkálií alebo pri zahrievaní sa liek rozkladá za vzniku 4-chlóranilínu, ktorý má karcinogénne vlastnosti.

Antiseptikum je možné kombinovať s prípravkami obsahujúcimi benzalkóniumchlorid alebo cetrimoniumbromid.

Dovolenkové podmienky

Všetky liekové formy sa vydávajú bez lekárskeho predpisu. 20% koncentrované roztoky sa dodávajú iba do zdravotníckych zariadení.

Skladovanie

Pri teplote nie vyššej ako 25ºС. Uchovávajte mimo dosahu otvoreného ohňa.

Čas použiteľnosti

Pre riešenia - 2-3 roky (v závislosti od výrobcu).

Na sviečky - 2 roky.

Pre gél a krém - 2-3 roky.

Aplikácia v rôznych krajinách

Chlórhexidín je schválený pre lekárske využitie vo viac ako 50 štátoch.

Antiseptikum sa vyrába vo forme nezávislých dávkových foriem a je tiež súčasťou rôznych kombinovaných produktov:

• antibakteriálne masti, roztoky,
• pastilka na resorpciu,
• zubná pasta,
• ústne vody,
• šampóny.

V európskych krajinách je bežnejšia acetátová soľ drogy, ktorá vo svojom farmakologické vlastnostiúplne identický s biglukonátom.

V roku 2013 bol chlórhexidín zaradený do Zoznamu esenciálnych lieky SZO.

Prehľad výrobcov

V Ruskej federácii sa predávajú chlórhexidínové prípravky niekoľkých desiatok výrobcov. Hlavný podiel na trhu majú domáce podniky. Rôzne spoločnosti vyrábajú antiseptikum pod názvami "Chlorhexidine", "Chlorhexidine bigluconate" alebo pod svojimi vlastnými patentovanými názvami. Medzi dávkovými formami prevládajú roztoky s koncentráciou 0,05-0,15%.

Niektoré prípravky chlórhexidínu a ich výrobcovia:

Analógy

Antiseptikum Miramistin (lat. Myramistín) je svojimi vlastnosťami najbližšie k chlórhexidínu. Drogu vyvinuli sovietski vedci v 80. rokoch. v rámci programu „Vesmírne biotechnológie“. V súčasnosti výrobok vyrába ruská spoločnosť Infamed CJSC a ukrajinská spoločnosť Darnitsa CJSC. Výrobky sa predávajú na území krajín bývalého ZSSR.

V porovnaní s chlórhexidínom má Miramistin viac široký rozsah antimikrobiálna aktivita.

Citlivé na liek:

• grampozitívne a gramnegatívne baktérie (vrátane kmeňov odolných voči antibiotikám),
• prvoky (chlamýdie, trichomonas atď.),
• askomycéty,
• kvasinky a kvasinkám podobné huby,
• dermatofyty,
• vírusy chrípky, osýpky, herpes, adenovírusy, koronovírusy.

Experimenty tiež preukázali schopnosť Miramistinu znižovať aktivitu vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Medzi ďalšie výhody analógu patria:

• nedostatok lokálneho dráždivého a alergénneho účinku,
• schopnosť aktivovať lokálnu imunitu kože a slizníc,
• prítomnosť protizápalových a regeneračných vlastností,
• absencia negatívnych reakcií pri liečbe zubných ochorení (pacienti nezaznamenávajú farbenie zubov a zmeny citlivosti na chuť).

Použitie Miramistinu sa považuje za vhodnejšie pri liečbe ústnej dutiny, pri liečbe urologických a gynekologických patológií a pri prevencii pohlavne prenosných infekcií.

Zároveň v laboratórny výskum ukázalo sa, že chlórhexidín má viac vysoký stupeň antimikrobiálna aktivita proti Staphylococcus aureus(St. aureus), Escherichia coli (E.Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) a huby rodu Candida (Candida). To spôsobuje jeho aktívnejšie využitie pri asepse a pri liečbe infekcií rán.

V Bieloruskej republike sa okrem Miramistinu široko používa jeho generikum - Septomirin, ktorý vyrába RUE "Belmedpreparaty".

Adresár najlepších venereológov

Vážení návštevníci stránky Farmamir. Tento článok nie je lekárskou radou a nemal by sa používať ako náhrada konzultácie s lekárom.

Priemerná cena online*, 15 s.

S uretritídou, uretroprostatitídou a inými zápalovými procesmi v močové cesty 2-3 ml chlórhexidínbiglukonátu 0,05% sa injikuje do močového kanála 1-2 krát denne. Liečivo sa používa 10 dní každý druhý deň.

Možno grganie hrdla a úst,.

Na prevenciu infekcie po zubných operáciách a operáciách horných dýchacích ciest sa na výplachy a výplachy 2-3x denne používa 0,05% roztok chlórhexidínu.

Na ošetrenie poškodených oblastí pokožky, vrátane rán a popálenín, pomocou lieku sa zavlažovanie a aplikácie vykonávajú 2-3 krát denne. Aplikácie sa aplikujú 1-2 minúty.

Na zriedenie 20% chlórhexidínbiglukonátu na koncentráciu 0,05% sa odoberie 2,5 ml koncentrovaného roztoku a pridá sa destilovaný resp. sterilná voda pre injekcie až po značku 1 liter.

Vlastná príprava roztoku je možná len za aseptických podmienok. Vodné roztoky sa musia sterilizovať pol hodiny pri teplote 116 stupňov. Sterilizácia ionizujúcim žiarením je zakázaná.

Kontraindikácie

Chlórhexidín 0,05 % sa nesmie používať:

• na liečbu pacientov s dermatitídou;
• na dezinfekciu po operáciách centrálneho nervového systému a zvukovodu;
• na liečbu očných chorôb;
• spolu s inými antiseptikami.

S opatrnosťou sa liek používa v detstve.

Tehotenstvo a laktácia

Chlórhexidín biglukonát sa môže podávať tehotným a dojčiacim ženám. Zistilo sa, že liek neovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa. Pre elimináciu všetkých rizík je však povolené len krátkodobé užívanie. antiseptický roztok počas tehotenstva a dojčenie.

Predávkovanie

Pri dodržaní pokynov je predávkovanie chlórhexidínom vylúčené. Ak osoba náhodne prehltne liek, je potrebné okamžite vykonať výplach žalúdka pomocou mlieka, surové vajce, želatína alebo mydlo.

Vedľajšie účinky

Niekedy sa v dôsledku použitia chlórhexidínbiglukonátu 0,05% u pacientov vyvinú nasledovné vedľajšie účinky zo strany kože:

• pruritus;
• vyrážka;
• dermatitída;
• suchá koža.

Pri dlhodobom oplachovaní a výplachu ústnej dutiny chlórhexidínom sú možné:

• zmena farby zubnej skloviny;
• porucha chuti;
• vzhľad zubného kameňa.

Pre chlórhexidín neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ak sa objavia vedľajšie účinky vykonajte symptomatickú liečbu.

Zloženie a farmakokinetika

V 1 litri roztoku liečiva s koncentráciou 0,05% obsahuje 0,5 mg chlórhexidínbiglukonátu a až 1000 ml destilovanej alebo sterilnej vody na injekciu.

Liečivo sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. V prípade náhodného požitia 300 mg chlórhexidínu sa maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme dosiahne za pol hodiny, je to 0,206 μg / l. Až 90 % liečiva sa vylučuje črevom spolu s výkalmi, menej ako 1 % sa vylučuje obličkami močom.

Interakcia s inými látkami

Chlórhexidín biglukonát sa používa v neutrálnom prostredí. Pri pH vyššom ako 8 vytvára zrazeninu. V tvrdej vode je baktericídny účinok znížený.

Liečivo je farmaceuticky nekompatibilné s alkáliami, mydlami, ako aj s koloidmi, arabskou gumou, karboxymetylcelulózou a inými aniónovými zlúčeninami. Neodporúčané súčasné použitie s jódom.

Roztok chlórhexidínu je kompatibilný s liečivami zo skupiny katiónov - bromid, benzalkóniumchlorid.

Pod vplyvom etylalkoholu sa účinnosť lieku zvyšuje.

špeciálne pokyny

Pri otvorených kraniocerebrálnych poraneniach, poraneniach miechy a perforácii bubienka sa chlórhexidín nesmie dostať na povrch mozgu a jeho membrán, ako aj do vnútorné ucho.

Ak sa liek dostane na sliznice očí, mali by sa dôkladne opláchnuť čistou vodou.

Čím vyššia je teplota, tým intenzívnejší je účinok lieku. Pri +100 stupňoch sa však čiastočne rozkladá.

Ak sa liek dostane na tkaninu, môže sa objaviť počas bielenia hnedé škvrny.

Iné

Čas použiteľnosti lieku v pôvodnom obale je 2 roky. Roztok pripravený sami je dobrý na 1 týždeň.

Uchovávajte liek pri teplote +1 až +25 stupňov, chráňte pred priamym slnečným žiarením.

Prepustenie z lekární bez lekárskeho predpisu.

Názov:

Chlórhexidín biglukonát (chlórhexidín biglukonát)

Farmakologický účinok:

Vodný roztok chlórhexidín biglukonát je lokálne antiseptikum s prevažne baktericídnym účinkom. Chlórhexidín biglukonát má podobnú chemickú štruktúru ako bigumal a je to derivát biguanidu s obsahom dichlóru. Mechanizmus účinku je založený na jeho schopnosti meniť vlastnosti bunkovej membrány mikroorganizmu. Po disociácii solí chlórhexidínu reagujú vytvorené katióny so schránkami baktérií, ktoré majú negatívny náboj. Súčasne lipofilné skupiny liečiva prispievajú k dezagregácii lipoproteínovej membrány baktérií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu osmotickej rovnováhy a strate draslíka a fosforu z bakteriálnej bunky. Pôsobením liečiva dochádza k deštrukcii cytoplazmatickej membrány baktérie a k narušeniu jej osmotickej rovnováhy, v dôsledku čoho dochádza k smrti baktérie.

Liečivo je účinné proti kmeňom takýchto mikroorganizmov: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Okrem toho je chlórhexidín biglukonát účinný proti Ureaplasma spp. a stredne aktívne proti niektorým kmeňom Proteus spp. a Pseudomonas spp.

Vírusy (okrem herpes vírusu), ako aj spóry húb, sú voči lieku odolné.

Pri lokálnej aplikácii sa liek neabsorbuje do systémového obehu a nemá systémový účinok.

Po ošetrení pokožky (vrátane pokožky rúk) zostáva určité množstvo liečiva na koži, preto chlórhexidín biglukonát pôsobí dlhodobo antibakteriálne a možno ho použiť na ošetrenie operačného poľa a rúk chirurga.

Antimikrobiálna aktivita lieku je zachovaná v prítomnosti hnisu, krvi a iných fyziologických tekutín, je však potrebné poznamenať, že v tomto prípade je jeho účinnosť trochu znížená.

Indikácie na použitie:

Liek sa používa na liečbu a prevenciu rôzne choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na pôsobenie chlórhexidínu. Indikácie pre použitie lieku závisia od jeho počiatočnej koncentrácie.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 0,05 %, 0,1 % a 0,2 %:

Prevencia infekčné choroby po chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnej a ORL praxi. V zubnom lekárstve sa liek používa aj na ošetrenie snímateľných zubných protéz.

Ošetrenie kože pred a po operácii na prevenciu infekcie v urológii, chirurgii, ale aj v pôrodníckej a gynekologickej praxi.

Dezinfekcia kože a slizníc pred vykonávaním diagnostických a liečebných procedúr v gynekologickej praxi.

Liek sa používa aj na liečbu rôznych kožných ochorení bakteriálnej a plesňovej etiológie, ako aj hnisavých rán a lézií slizníc, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na pôsobenie lieku (vrátane stomatitídy, paradentózy, zápalu ďasien a áft ).

Okrem toho sa liek používa po nechránenom pohlavnom styku na prevenciu pohlavne prenosných chorôb vrátane chlamýdií, genitálneho herpesu, syfilisu, trichomoniázy a kvapavky. Rovnako ako ošetrenie poškodenej kože, aby sa predišlo infekcii.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 0,5%:

Používa sa na spracovanie lekárskych nástrojov pri teplote 70 °C.

Ošetrenie infikovaných rán, popálenín a iných poranení kože a slizníc.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 1%:

Používa sa na ošetrenie lekárskych nástrojov, prístrojov a pracovných plôch zariadení, ktoré je nežiaduce dezinfikovať tepelnou úpravou.

Dezinfekcia kože pacienta a rúk chirurga pred operáciou. Prevencia infekcie popálenín a pooperačných rán.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 5% a 20%:

Používa sa na prípravu roztokov rôznych koncentrácií na vodnej, glycerínovej alebo alkoholovej báze.

Spôsob aplikácie:

Chlórhexidín biglukonát sa používa na lokálna liečba infekčné choroby.

Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb sa odporúča použiť 0,05% roztok chlórhexidín biglukonátu nie viac ako 2 hodiny po nechránenom pohlavnom styku. Mužom sa ukáže zavedenie 2-3 ml lieku do močového kanála, ženám 1-2 ml do močového kanála a 5-10 ml do vagíny. Okrem toho sa odporúča ošetriť roztokom aj oblasti pokožky na ohanbí, genitáliách a vnútornej strane stehien. Močenie je povolené 2 hodiny po užití lieku, inak je účinnosť chlórhexidín biglukonátu znížená.

Pacienti trpiaci zápalom močové cesty(vrátane uretritídy a uretroprostatitídy) je indikované podanie 2-3 ml 0,05% roztoku chlórhexidínbiglukonátu do močového kanála 1-2 krát denne. Liek sa odporúča užívať každý druhý deň. Trvanie liečebného cyklu je 10 dní.

V zubnej a ORL praxi sa na prevenciu pooperačnej infekcie zvyčajne predpisuje 0,05% alebo 0,1% roztok chlórhexidín biglukonátu 2-3 krát denne vo forme výplachov alebo výplachov.

Na ošetrenie povrchov rán a popálenín, ako aj iných poranení koža zvyčajne sa používa 0,05%, 0,02% alebo 0,5% roztok chlórhexidín biglukonátu. Liečivo sa používa vo forme zavlažovania alebo aplikácií 2-3 krát denne. Doba aplikácie je zvyčajne 1 až 3 minúty.

Na dezinfekciu operačného poľa sa používa 20% roztok chlórhexidínbiglukonátu, vopred zriedený 70% etylalkoholom (40 dielov 70% etylalkoholu sa odoberie na 1 diel 20% roztoku chlórhexidínbiglukonátu). Vzniknutým roztokom sa dvakrát dezinfikuje operačné pole, druhýkrát sa ošetrí operačné pole 2 minúty po prvej dezinfekcii.

AT urologickej praxi pred vykonaním diagnostických postupov (napríklad cystoskopia) je indikované premytie močového mechúra 0,02% roztokom chlórhexidínbiglukonátu.

Príprava roztokov danej koncentrácie z 20% roztoku chlórhexidínbiglukonátu:

Na prípravu 1l 0,5% alkoholový roztok chlórhexidín biglukonát odoberte 25 ml 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu a pridajte po značku 70 % etylalkoholom.

Na prípravu 1 l 0,5 % roztoku chlórhexidín biglukonátu odoberte 25 ml 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu a pridajte po značku destilovanou vodou alebo vodou na injekciu (sterilná voda).

Na prípravu 1 l 0,05% roztoku chlórhexidínbiglukonátu odoberte 2,5 ml 20% roztoku chlórhexidínbiglukonátu a pridajte po značku destilovanou vodou alebo vodou na injekciu (sterilná voda).

Na prípravu 1 l 0,02 % roztoku chlórhexidín biglukonátu vezmite 1 ml 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu a pridajte po značku destilovanou vodou alebo vodou na injekciu (sterilná voda).

Na prípravu 1 l 0,1 % roztoku chlórhexidín biglukonátu odoberte 5 ml 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu a pridajte po značku destilovanou vodou alebo vodou na injekciu (sterilná voda).

Roztoky sa musia pripravovať za aseptických podmienok. Je povolená sterilizácia hotových vodných roztokov liečiva v autokláve pri teplote 116 ° C počas 30 minút.

Roztoky pripravené na báze tvrdej vody majú menej výrazný baktericídny účinok, čo sa vysvetľuje tvorbou ťažko rozpustných solí chlórhexidínu. Je zakázané sterilizovať liek pomocou ionizujúceho žiarenia.

Nežiaduce javy:

Pri použití lieku u niektorých pacientov sa zaznamenal vývoj takých vedľajších účinkov, ako je suchá koža, svrbenie, vyrážka, fotosenzitivita, dermatitída.

Pri dlhodobom používaní lieku vo forme výplachov a výplachov ústnej dutiny pacienti zaznamenali zmenu farby zubov, tvorbu zubného kameňa a zmenu chuťových vnemov.

Kontraindikácie:

Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Liek je kontraindikovaný na použitie u pacientov trpiacich dermatitídou.

S opatrnosťou sa liek používa v pediatrii.

V oftalmológii sa liek nepoužíva.

Liek sa nepoužíva súčasne s inými antiseptickými roztokmi.

Počas tehotenstva:

Pri lokálnom použití lieku u žien počas tehotenstva a laktácie nebol chlórhexidín žiadny účinok na zdravie dieťaťa. Neodporúča sa však dlhodobé užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia.

Interakcia s inými liekmi:

Pri pH vyššom ako 8 sa zaznamená zrážanie. Použitie tvrdej vody na prípravu roztokov chlórhexidínu znižuje jeho baktericídne vlastnosti.

Liečivo sa nepoužíva v kombinácii s aniónovými zlúčeninami vrátane mydla.

Liek nie je kompatibilný s uhličitanmi, chloridmi, fosfátmi, boritanmi, síranmi a citrátmi.

Chlórhexidín biglukonát zvyšuje citlivosť mikroorganizmov na pôsobenie kanamycínu, neomycínu, cefalosporínu a chloramfenikolu.

Etylalkohol zvyšuje baktericídny účinok chlórhexidínu.

Predávkovanie:

Pri použití lieku podľa pokynov nie je možné predávkovanie.

V prípade náhodného požitia lieku je indikovaný výplach žalúdka s použitím mlieka, jemného mydla, želatíny alebo surových vajec.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum, v prípade vedľajších účinkov sa vykonáva symptomatická liečba.

Uvoľňovacia forma lieku:

0,05% roztok na vonkajšie použitie, 100 ml vo fľašiach z polymérneho materiálu s tryskou, 1 fľaša v kartóne.

Roztok 0,05% na vonkajšie použitie, 100 ml v sklenených fľašiach, 1 fľaša v kartóne.

Roztok 20% 100 ml vo fľašiach z polymérneho materiálu, 1 fľaša v kartóne.

Roztok 20% 500 ml vo fľašiach vyrobených z polymérneho materiálu s uzáverom, 1 fľaša v kartóne.

Roztok 20%, 500 ml vo fľašiach vyrobených z polymérneho materiálu s uzáverom, 16 fliaš v škatuľke.

Podmienky skladovania:

Čas použiteľnosti lieku vo forme 0,05% roztoku je 2 roky.

Čas použiteľnosti lieku vo forme 20% roztoku je 3 roky.

Čas použiteľnosti pripravených roztokov je 1 týždeň.

zlúčenina:

1 ml liečiva vo forme 0,05% roztoku chlórhexidínbiglukonátu obsahuje:

Chlórhexidín biglukonát - 0,5 mg,

Pomocné látky.

1 ml liečiva vo forme 20% roztoku chlórhexidínbiglukonátu obsahuje:

Chlórhexidín biglukonát - 0,2 g,

Pomocné látky.

Podobné lieky:

Hepilor (Happylor) Pantestin (Panthestin) Medasept (Medasept) AHD 2000 (AHD 2000) Etónium (Etónium)

Vážení lekári!

Ak máte skúsenosti s predpisovaním tohto lieku svojim pacientom - zdieľajte výsledok (zanechajte komentár)! Pomohol tento liek pacientovi, vyskytli sa počas liečby nejaké vedľajšie účinky? Vaše skúsenosti budú zaujímavé pre vašich kolegov aj pacientov.

Ak vám bol predpísaný tento liek a boli ste na liečbe, povedzte nám, či bol účinný (pomohol), či sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky, čo sa vám páčilo/nepáčilo. Tisíce ľudí hľadajú na internete recenzie rôznych liekov. Ale len málokto ich opúšťa. Ak vy osobne nezanecháte recenziu na túto tému, zvyšok nebude mať čo čítať.

Aktualizácia: október 2018

Chlórhexidín je populárny liek, lokálne antiseptikum, ktoré sa úspešne používa ako univerzálny dezinfekčný a antimikrobiálny prostriedok a je obzvlášť populárne v postsovietskych krajinách.

Chemická zlúčenina chlórhexidín bola objavená vo Veľkej Británii v roku 1950 a už v roku 1954 sa objavilo prvé kožné antiseptikum na báze tejto látky. Neskôr sa látka začala pridávať do urologických lubrikantov, impregnovali sa ňou katétre, implantáty, kombinézy zdravotníckeho personálu. Zahrnuté v množstve ústnych vôd a zubných pást. Široko používaný vo veterinárnej medicíne.

Je pozoruhodné, že počas obdobia komerčného používania a početných štúdií chlórhexidínu nebola potvrdená možnosť tvorby mikroorganizmov odolných voči chlórhexidínu. Použitie chlórhexidínu je však schopné spôsobiť rezistenciu baktérií na antibiotiká. Droga patrí do skupiny rozpočtových liekov, zostáva dostupná širokej verejnosti.

Farmgroup: antiseptikum na lokálne použitie.

Zloženie, fyzikálne a chemické vlastnosti, cena

Liečivo sa na farmaceutickom trhu vyskytuje v niekoľkých dávkové formy, z ktorých každý má svoju vlastnú oblasť použitia. Okrem prípravkov opísaných nižšie, registrovaných v Rusku, existujú krémy, gély, masti s podobnou účinnou látkou.

farmakologický účinok

Návod na použitie chlórhexidínu naznačuje, že liek má lokálny antiseptický účinok, v viac baktericídne. Mení vlastnosti a zloženie bunkových membrán mikroorganizmov. Katióny vznikajúce pri disociácii solí účinnej látky začnú reagovať s obalom bakteriálnych buniek, ktorý má negatívny náboj. Lipofilné skupiny antiseptika prispievajú k disagregácii membrány mikroorganizmov, ktorá má lipoproteínovú štruktúru, a vedú k osmotickej nerovnováhe, strate fosforu a draslíka z bakteriálnej bunky. Zničenie cytoplazmatickej membrány nakoniec vedie k smrti baktérií.

Roztok chlórhexidín diglukonátu je účinný proti širokému spektru mikroorganizmov: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Má mierny účinok na jednotlivé kmene Pseudomonas spp. a Proteus spp. Vírusy (okrem herpes vírusu) a spóry húb sú voči lieku odolné.

Má dlhodobý antibakteriálny účinok, možno ho použiť na antiseptické ošetrenie operačného poľa a rúk chirurga, pretože po ošetrení účinná látka chvíľu zostáva na pokožke. Zachováva antimikrobiálnu aktivitu v purulentnom prostredí, krvi, ale účinnosť je trochu znížená.

Farmakokinetika

Lokálna aplikácia nemá systémový účinok – liek sa nevstrebáva do krvného obehu.

Indikácie

Riešenie

Aplikácia v gynekológii:

• trichomonas kolpitis;
• svrbenie vulvy;
• erózia krčka maternice;
• prevencia pohlavne prenosných chorôb: kvapavka, trichomoniáza, syfilis, chlamýdie, ureaplazmóza.

V zubnom lekárstve a ORL praxi:

• zápal ďasien;
• afty;
• stomatitída;
• alveolitída;
• periodontitis;
• dezinfekcia protéz (čiastočne snímateľné, snímateľné);
• angínu;
• pooperačná hygiena na zubnom a ORL oddelení.

Ako lokálne antiseptikum na:

• ošetrenie rán vrátane popálenín;
• dezinfekcia kože vrátane operačného poľa;
• ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu, chirurga;

Používa sa aj na dezinfekciu pracovných plôch, zariadení, prístrojov, teplomerov, ktoré neumožňujú tepelné spracovanie.

Striekajte

• Hygienické ošetrenie rúk chirurga a iného zdravotníckeho personálu v inštitúciách rôznych profilov;
• Spracovanie kožnej oblasti injekcie, chirurgické polia, lakťové záhyby (koža) darcov;
• Dezinfekcia malých povrchov medicínskych produktov (napr. ORL, stomatologické nástroje) na infekcie rôznej etiológie (bakteriálne, plesňové, vírusové) v zdravotníckych zariadeniach;
• Hygienické ošetrenie pokožky rúk pracovníkov v pohostinstve, potravinárstve, komunálnych službách.

čapíky

• Prevencia pohlavne prenosných chorôb: syfilis, chlamýdie, trichomoniáza, ureaplazmóza, kvapavka, genitálny herpes;
• Prevencia infekčných a zápalových komplikácií v gynekológii a pôrodníctve (pred pôrodom, potratom, chirurgická liečba, pred a po inštalácii vnútromaternicového telieska, pred a po diatermokoagulácii (kauterizácii) krčka maternice, pred vykonaním vnútromaternicového vyšetrenia;
• Liečba bakteriálnej vaginózy;
• Terapia kolpitídy (vrátane zmiešanej, Trichomonas, nešpecifickej).

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na aktívne alebo pomocné zložky.
• Dermatitída, alergické reakcie v mieste aplikácie.

Tehotenstvo, laktácia

Nie je kontraindikované počas laktácie a tehotenstva.

špeciálne pokyny

S opatrnosťou sa predpisuje na liečbu detí. V prípade náhodného požitia akejkoľvek formy chlórhexidínu ihneď vypláchnite žalúdok dostatočným množstvom vody a potom užite adsorbent.

Sprej sa nemá aplikovať na sliznice a rany. Roztok a sprej sú neprijateľné pre kontakt so sluchovým nervom a meningami. V prípade náhodného kontaktu s týmito oblasťami dôkladne opláchnite liek pod tečúcou vodou. Ak sa sprej dostane do očí, tiež ich vypláchnite vodou a nakvapkajte albucid.

Liečivo je nekompatibilné s alkáliami, mydlami a inými aniónovými zlúčeninami (arabská guma, koloidy, karboxymetylcelulóza, laurylsulfát sodný, saponíny). Nepoužíva sa súčasne s inými antiseptikami.

Nezabudnite, že chlórhexidín je liek, nie hygienický výrobok, takže ho nemôžete používať na každodenné vyplachovanie úst a zubov, ako aj na sprchovanie. Existujú prísne indikácie, na základe ktorých je takýto postup vhodný a potrebný, a mali by sa dodržiavať. Ak používate chlórhexidín nekontrolovateľne, je to plné nerovnováhy mikroflóry, rozvoja dysbakteriózy a alergických reakcií.

Dávkovanie

Riešenie

• Prevencia pohlavných chorôb. Používa sa najneskôr do 2 hodín po pretrhnutí kondómu, nechránenom styku. U mužov sa do močovej trubice vstrekuje asi 2 - 3 ml lieku, u žien - 2 - 3 ml do močovej trubice a 5 - 10 ml - dodatočne do vagíny (chlórhexidín vo forme výplachu). Nezabudnite spracovať pokožku okolo genitálií. Močenie sa môže uskutočniť najskôr 2 hodiny po podaní lieku.
• v gynekológii. Použitie vo forme sprchovania s príslušnými indikáciami. Vykonáva sa v horizontálnej polohe, pričom sa z fľaše vytlačí niekoľko kvapiek lieku do vagíny. Po ukončení procedúry musíte ležať 5-10 minút.
• Pri zápalových ochoreniach močových ciest u mužov a žien. 2-3 ml roztoku sa vstrekujú do močovej trubice raz alebo dvakrát denne počas 10 dní za sebou.
• Na liečbu kožných lézií, rán, popálenín sa roztok aplikuje vo forme aplikácie, ktorá sa nechá 1-3 minúty.
• Na kloktanie pri bolestiach hrdla, angíne, faryngitíde. Návod na použitie na vyplachovanie - pred zákrokom vypláchnite ústa teplá voda. Potom odoberte 10-15 ml roztoku a opatrne ním kloktajte asi 30 sekúnd. 60 minút po zákroku nejedzte ani nepite. Chlórhexidín nie je potrebné riediť - na postup je vhodný 0,05% roztok.
• V zubnom lekárstve. Na vyplachovanie zubov, na umývanie parodontu, fistúl, abscesov. Používa sa aj na liečbu ďasien po patchwork parodontálnych operáciách.

Striekajte

• Na hygienické ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu sa ~ 5 ml spreja rozotrie na ruky a 2 minúty vtiera.
• Na ošetrenie rúk chirurga si najprv dôkladne umývajte ruky teplou tečúcou vodou a mydlom aspoň 2 minúty, osušte ich sterilnou gázou. Už na suchú pokožku naneste prípravok s objemom 5 ml aspoň 2x, vtierajte 3 minúty.
• Na ošetrenie lakťových záhybov (oblastí kože) alebo operačného poľa sa koža utrie dvakrát, postupne, pomocou sterilných gázových tampónov, hojne navlhčených prípravkom. Po ukončení ošetrenia počkajte 2 minúty. Pred operáciou sa pacient osprchuje, prezlečie. Počas spracovania operačného poľa sa koža v jednom smere utrie sterilným tampónom zavlažovaným sprejom. Po ukončení liečby je potrebné počkať 1 minútu.
• Na dezinfekciu malých plôch (stoly, podrúčky stoličiek, vybavenie) sa tieto utierajú sterilnou handrou namočenou v prípravku. Spotreba - 100 ml na 1 m2.
• Dezinfekcia nástrojov. Pred spracovaním odstráňte z nástroja okom viditeľný kontaminácia utieraním obrúskom, oplachovanie pod tečúcou vodou s handrou v súlade s protiepidemickým režimom. Potom sa ponoria do nádoby s roztokom tak, aby sa dutiny a kanály úplne vyplnili, pričom expozícia závisí od špecifík liečby. Roztok na dezinfekciu v podmienkach skladovania pod vekom je vhodný na 3 dni.

čapíky

• Na prevenciu STI - 1 čapík raz do vagíny. Predpokladom je, že po pohlavnom styku nesmie uplynúť viac ako 2 hodiny.
• Na liečbu vaginózy, kolpitídy - 1 čapík dvakrát denne, 7-10 dní za sebou.