Moxifloxacín alebo levofloxacín, čo je lepšie. Ofloxacín v urologickej praxi. Ktorý liek si vybrať

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

liek Levofloxacín predstavuje antibiotikumširoké spektrum činnosti. To znamená, že liek má škodlivý účinok na veľký rozsah patogénne a podmienene patogénne mikroorganizmy, ktoré sú pôvodcami infekčných a zápalových procesov. Pretože každá infekčná a zápalová patológia je spôsobená určitými typmi mikróbov a je lokalizovaná v špecifických orgánoch alebo systémoch, antibiotiká, ktoré sú škodlivé pre túto skupinu mikroorganizmov, sú najúčinnejšie pri liečbe chorôb, ktoré spôsobujú v tých istých orgánoch.

Antibiotikum Levofloxacín je teda účinné pri liečbe infekčných ochorení. zápalové ochorenia Orgány ENT (napríklad sinusitída, otitis), dýchacieho traktu(napr. bronchitída alebo pneumónia), močové orgány (napr. pyelonefritída), pohlavné orgány (napr. prostatitída, chlamýdie) alebo mäkké tkanivá (napr. abscesy, vriedky).

Formulár na uvoľnenie

K dnešnému dňu je antibiotikum Levofloxacín dostupné v nasledujúcich dávkových formách:
1. Tablety 250 mg a 500 mg.
2. Očné kvapky 0,5%.
3. Infúzny roztok 0,5 %.

Tablety levofloxacínu sa v závislosti od obsahu antibiotika často označujú ako „Levofloxacín 250“ a „Levofloxacín 500“, kde čísla 250 a 500 udávajú množstvo vlastnej antibakteriálnej zložky. Sú zafarbené v žltá, majú okrúhly bikonvexný tvar. Na reze tablety sú zreteľne rozlíšiteľné dve vrstvy. Tablety 250 mg a 500 mg sú dostupné v baleniach po 5 alebo 10 kusov.

Očné kvapky sú homogénny roztok, priehľadný, prakticky bez farby. Vyrába sa vo fľašiach s objemom 5 ml alebo 10 ml, vybavených uzáverom špeciálneho dizajnu vo forme kvapkadla.

Infúzny roztok je dostupný v 100 ml fľašiach. Jeden mililiter roztoku obsahuje 5 mg antibiotika. Plná fľaša infúzneho roztoku (100 ml) obsahuje 500 mg antibiotika určeného pre intravenózne podanie.

Levofloxacín - skupina

Podľa typu účinku patrí Levofloxacín k baktericídnym liekom. To znamená, že antibiotikum zabíja patogény pôsobením na ne v ktorejkoľvek fáze. Ale bakteriostatické antibiotiká môžu iba zastaviť reprodukciu baktérií, to znamená, že môžu ovplyvniť iba deliace sa bunky. Práve kvôli baktericídnemu typu účinku je Levofloxacín veľmi silné antibiotikum, ktoré ničí rastúce, pokojové a deliace sa bunky.

Podľa mechanizmu účinku Levofloxacín patrí do skupiny systémové chinolóny, alebo fluorochinolóny. Skupina antibakteriálnych látok patriacich medzi systémové chinolóny sa používa veľmi široko, pretože má vysokú účinnosť a široké spektrum účinku. Systémové chinolóny okrem Levofloxacínu zahŕňajú také známe lieky ako Ciprofloxacín, Lomefloxacín atď. Všetky fluorochinolóny narúšajú proces syntézy genetického materiálu mikroorganizmov, bránia ich množeniu, a tým vedú k ich smrti.

Levofloxacín - výrobca

Levofloxacín vyrábajú rôzne farmaceutické koncerny, domáce aj zahraničné. Na domácom farmaceutickom trhu sa najčastejšie predávajú prípravky Levofloxacínu od nasledujúcich výrobcov:
  • CJSC "Vertex";
  • RUE "Belmedpreparaty";
  • CJSC "Tavanik";
  • Koncern Teva;
  • JSC "Nizhpharm" atď.
Levofloxacíny od rôznych výrobcov sú často pomenované jednoducho spojením názvu antibiotika s výrobcom, napríklad Levofloxacín Teva, Levofloxacín-Stada, Levofloxacín-Tavanic. Levofloxacin Teva vyrába izraelská korporácia Teva, Levofloxacín-Stada vyrába ruský koncern Nizhpharm a Levofloxacín-Tavanic je produktom spoločnosti Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Dávky a zloženie

Tablety, očné kvapky a infúzny roztok Levofloxacín obsahuje ako účinnú látku rovnakú chemickú látku - levofloxacín. Tablety obsahujú 250 mg alebo 500 mg levofloxacínu. A očné kvapky a infúzny roztok obsahujú levofloxacín 5 mg na 1 ml, to znamená, že koncentrácia účinnej látky je 0,5%.

Očné kvapky a infúzny roztok ako pomocné zložky obsahujú nasledujúce látky:

  • chlorid sodný;
  • dihydrát edetátu disodného;
  • deionizovaná voda.
Tablety Levofloxacín 250 mg a 500 mg obsahujú ako pomocné zložky tieto látky:
  • mikrokryštalická celulóza;
  • hypromelóza;
  • primelóza;
  • stearát vápenatý;
  • makrogol;
  • oxid titaničitý;
  • oxid železitý žltý.

Spektrum účinku a terapeutické účinky

Levofloxacín je antibiotikum s baktericídnym typom účinku. Liečivo blokuje prácu enzýmov, ktoré sú potrebné na syntézu DNA mikroorganizmov, bez ktorých nie sú schopné reprodukovať. V dôsledku zablokovania syntézy DNA v bunkovej stene baktérií dochádza k zmenám, ktoré sú nezlučiteľné s normálnym životom a fungovaním mikrobiálnych buniek. Takýto mechanizmus účinku na baktérie je baktericídny, pretože mikroorganizmy zomierajú a nielenže strácajú svoju schopnosť množiť sa.

Levofloxacín ničí patogénne baktérie, ktoré spôsobujú zápaly v určitých orgánoch. V dôsledku toho sa odstráni príčina zápalu a v dôsledku použitia antibiotika dochádza k zotaveniu. Levofloxacín je schopný vyliečiť zápal v akomkoľvek orgáne spôsobený citlivými mikroorganizmami. To znamená, že ak je cystitída, pyelonefritída alebo bronchitída spôsobená baktériami, na ktoré má Levofloxacín škodlivý účinok, potom sa všetky tieto zápaly v rôznych orgánoch dajú vyliečiť antibiotikami.

Levofloxacín má škodlivý účinok na širokú škálu grampozitívnych, gramnegatívnych a anaeróbnych mikróbov, ktorých zoznam je uvedený v tabuľke:

Gram-pozitívne baktérie Gramnegatívne baktérie anaeróbne baktérie Protozoa
Corynebacterium diphtheriaeActinobacillus aktinomycetemcomitansBacteroides fragilisMycobacterium spp.
Enterococcus faecalisAcinetobacter spp.Bifidobacterium spp.Bartonella spp.
Staphylococcus spp.Bordetella pertussisClostridium perfringensLegionella spp.
Pyogénne streptokoky, agalaktóza a pneumónia, skupiny C, GEnterobacter spp.Fusobacterium spp.Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Vírusy zo skupiny streptokokovCitrobacter freundii, diversusPeptostreptokokMycoplasma pneumoniae
Eikenella corrodensPropionibacterium spp.Rickettsia spp.
Escherichia coliVeillonella spp.Ureaplasma urealyticum
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
Helicobacter pylori
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Morganella morganii
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Proteus mirabilis, vulgaris
Providence spp.
Pseudomonas spp.
Salmonella spp.

Indikácie na použitie

Očné kvapky sa používajú na úzky rozsah zápalových ochorení, ktoré sú spojené s vizuálnym analyzátorom. A tablety a roztoky na infúzie sa používajú na širokú škálu infekčných a zápalových ochorení rôznych orgánov a systémov. Levofloxacín sa môže použiť na liečbu akejkoľvek infekcie spôsobenej mikroorganizmami, na ktoré má antibiotikum škodlivý účinok. Indikácie na použitie kvapiek, roztoku a tabliet pre pohodlie sú uvedené v tabuľke:
Indikácie na použitie očných kvapiek Indikácie pre použitie tabliet Indikácie na použitie infúzneho roztoku
Povrchové očné infekcie bakteriálneho pôvoduSínusitídaSepsa (otrava krvi)
Zápal stredného uchaantrax
Exacerbácie chronickej bronchitídyTuberkulóza odolná voči iným antibiotikám
Zápal pľúcKomplikovaná prostatitída
infekcií močové cesty(pyelonefritída, cystitída atď.)Komplikovaný zápal pľúc s výstupom Vysoké číslo baktérie v krvi
Genitálne infekcie vrátane chlamýdií
Akútna alebo chronická prostatitída bakteriálneho pôvodupanikulitída
AtheromaImpetigo
Abscesypyodermia
Furuncles
Intraabdominálna infekcia

Levofloxacín - návod na použitie

Vlastnosti použitia tabliet, kvapiek a roztoku sú rôzne, preto by bolo vhodné zvážiť zložitosť použitia každej dávkovej formy samostatne.

Tablety levofloxacínu (500 a 250)

Tablety sa užívajú raz alebo dvakrát denne pred jedlom. Tablety môžete užívať medzi jedlami. Tableta sa má prehltnúť celá, bez žuvania, ale s pohárom čistej vody. V prípade potreby možno tabletu Levofloxacinu rozlomiť na polovicu pozdĺž deliaceho prúžku.

Trvanie liečby tabletami Levofloxacín a dávkovanie závisia od závažnosti infekcie a jej povahy. Na liečbu rôznych chorôb sa preto odporúčajú nasledujúce kurzy a dávky lieku:

  • Sinusitída - užívajte 500 mg (1 tabletu) 1 krát denne počas 10-14 dní.
  • Exacerbácia chronickej bronchitídy - užívajte 250 mg (1 tableta) alebo 500 mg (1 tableta) 1 krát denne počas 7 až 10 dní.
  • Zápal pľúc – užívajte 500 mg (1 tableta) 2-krát denne počas 1 až 2 týždňov.
  • Infekcie kože a mäkkých tkanív (vredy, abscesy, pyodermia atď.) - užívajte 500 mg (1 tableta) 2-krát denne počas 1-2 týždňov.
  • Komplikované infekcie močových ciest (pyelonefritída, uretritída, cystitída atď.) - užívajte 500 mg (1 tableta) 2-krát denne počas 3 dní.
  • Nekomplikované infekcie močových ciest – užívajte 250 mg (1 tableta) 1-krát denne počas 7 až 10 dní.
  • Prostatitída - užívajte 500 mg (1 tabletu) 1 krát denne počas 4 týždňov.
  • Vnútrobrušná infekcia - užívajte 500 mg (1 tableta) 1-krát denne počas 10-14 dní.
  • Sepsa – užívajte 500 mg (1 tabletu) 2-krát denne počas 10-14 dní.

Infúzny roztok Levofloxacín

Infúzny roztok sa podáva raz alebo dvakrát denne. Levofloxacín sa musí podávať iba kvapkaním a 100 ml roztoku sa kvapká nie rýchlejšie ako 1 hodinu. Roztok je možné nahradiť tabletami v presne rovnakej dennej dávke.

Levofloxacín sa môže kombinovať s nasledujúcimi infúznymi roztokmi:
1. fyziologický roztok.
2. 5% roztok dextrózy.
3. 2,5 % Ringerov roztok s dextrózou.
4. roztoky na parenterálnu výživu.

Trvanie intravenózne použitie antibiotikum by nemalo presiahnuť 2 týždne. Odporúča sa podávať Levofloxacín po celú dobu, keď je osoba chorá, plus ďalšie dva dni po normalizácii teploty.

Dávkovanie a dĺžka používania infúzneho roztoku Levofloxacín na liečbu rôzne patológie nasledujúci:

  • Akútna sinusitída- podávajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1-krát denne počas 10-14 dní.
  • Exacerbácia chronickej bronchitídy - podávajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1-krát denne počas 7-10 dní.
  • Zápal pľúc
  • Prostatitída- podávajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1-krát denne počas 2 týždňov. Potom prejdú na užívanie 500 mg tabliet raz denne počas ďalších 2 týždňov.
  • Akútna pyelonefritída - podávajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1-krát denne počas 3-10 dní.
  • Infekcie žlčových ciest - podávajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1-krát denne.
  • Kožné infekcie- podávajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 2-krát denne počas 1 až 2 týždňov.
  • Antrax - podávajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1 krát denne. Po stabilizácii stavu osoby prejdite na užívanie tabliet Levofloxacínu. Užívajte 500 mg tablety raz denne počas 8 týždňov.
  • Sepsa- podávajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1-2 krát denne počas 1-2 týždňov.
  • Infekcia brucha - podávajte 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1-krát denne počas 1 až 2 týždňov.
  • Tuberkulóza - podávať 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1-2x denne počas 3 mesiacov.
S normalizáciou stavu osoby je možné prejsť z intravenózneho podávania roztoku Levofloxacínu na užívanie tabliet v rovnakom dávkovaní. Zvyšok liečby je piť antibiotikum vo forme tabliet.

Tablety a roztok

Nasledujúce vlastnosti a odporúčania na použitie Levofloxacínu sa vzťahujú na tablety a infúzny roztok.

Príjem Levofloxacínu sa nemá prerušiť vopred a ďalšia dávka lieku sa má vynechať. Preto, ak vynecháte ďalšiu tabletu alebo infúziu, mali by ste ju okamžite užiť a potom pokračovať v užívaní Levofloxacínu v odporúčanom režime.

Ľudia s ťažkým poškodením obličiek, u ktorých je CC menej ako 50 ml / min, musíte užívať liek podľa určitej schémy počas celého priebehu liečby. Levofloxacín sa užíva v závislosti od QC podľa nasledujúcich schém:
1. CC nad 20 ml/min a pod 50 ml/min – prvá dávka je 250 alebo 500 mg, potom užite polovicu primárnej dávky, to znamená 125 mg alebo 250 mg každých 24 hodín.
2. CC nad 10 ml/min a pod 19 ml/min – prvá dávka je 250 mg alebo 500 mg, potom užite polovicu primárnej dávky, to znamená 125 mg alebo 250 mg raz za 48 hodín.

V zriedkavých prípadoch môže Levofloxacín viesť k zápalu šliach - tendonitíde, ktorá je plná prasklín. Pri podozrení na tendinitídu sa má užívanie lieku prerušiť a urgentne začať terapia zapálenej šľachy.

Levofloxacín môže viesť k hemolýze červených krviniek u ľudí trpiacich dedičným nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Preto by sa antibiotiká v tejto kategórii pacientov mali používať opatrne, neustále monitorovať bilirubín a hemoglobín.

Antibiotikum negatívne ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, ako aj koncentráciu. Preto je potrebné počas liečby Levofloxacínom upustiť od všetkých činností, ktoré si vyžadujú dobrú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť reakcií, vrátane vedenia vozidla alebo obsluhy rôznych mechanizmov.

Predávkovanie

Predávkovanie levofloxacínom je možné a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
  • zmätená myseľ;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • erózia slizníc;
  • zmeny na kardiograme.
Liečba predávkovania sa má vykonávať podľa symptómov. Patologické symptómy je potrebné eliminovať užívaním liekov pôsobiacich týmto smerom. Akékoľvek možnosti dialýzy na urýchlenie vylučovania levofloxacínu z tela sú neúčinné.

Interakcia s inými liekmi

Kombinované použitie levofloxacínu s fenbufenom, nesteroidnými protizápalovými liekmi (napríklad aspirín, paracetamol, ibuprofén, nimesulid atď.) a teofylínom zvyšuje pripravenosť centrálneho nervového systému na kŕče.

Účinnosť levofloxacínu sa znižuje, ak sa používa súčasne so sukralfátom, antacidami (napríklad Almagel, Renia, Phosphalugel atď.) a soľami železa. Aby sa neutralizoval účinok uvedených liekov na Levofloxacín, ich príjem by mal byť oddelený 2 hodinami.

Kombinované použitie levofloxacínu a glukokortikoidov (napríklad hydrokortizón, prednizolón, metylprednizolón, dexametazón, betametazón atď.) vedie k zvýšenému riziku ruptúry šľachy.

Užívanie alkoholických nápojov spolu s levofloxacínom vedie k zvýšeniu vedľajších účinkov vyvíjajúcich sa z centrálneho nervového systému (závraty, ospalosť, zhoršenie zraku, strata koncentrácie a slabá reakcia).

Očné kvapky Levofloxacín

Kvapky sa používajú výlučne lokálne na liečbu zápalu vonkajších očných membrán. V tomto prípade dodržujte nasledujúcu schému používania antibiotík:
1. Počas prvých dvoch dní aplikujte 1-2 kvapky do oka každé dve hodiny, počas celej doby bdelosti. Oči si môžete pochovať až 8-krát denne.
2. Od tretieho do piateho dňa aplikujte 1-2 kvapky do očí 4-krát denne.

Levofloxacínové kvapky sa užívajú 5 dní.

Levofloxacín pre deti

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu rôznych patologické stavy u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, pretože antibiotikum negatívne ovplyvňuje tkanivo chrupavky. Počas obdobia aktívneho rastu detí môže používanie levofloxacínu spôsobiť poškodenie kĺbovej chrupavky, ktoré je spojené s narušením normálneho fungovania kĺbov.

Aplikácia na liečbu ureaplazmy

Ureaplasma postihuje pohlavné orgány a močové cesty u mužov a žien, čo spôsobuje ich infekciu zápalové procesy. Liečba ureaplazmózy si vyžaduje určité úsilie. Levofloxacín je škodlivý pre ureaplazmu, preto sa úspešne používa na liečbu infekcií spôsobených týmto mikroorganizmom.

Takže na liečbu ureaplazmózy, nekomplikovanej inými patológiami, stačí užívať Levofloxacín v tabletách 250 mg 1-krát denne počas 3 dní. Ak sa infekčný proces oneskorí, antibiotikum sa užíva v dávke 250 mg (1 tableta) 1-krát denne počas 7 až 10 dní.

Liečba prostatitídy

Levofloxacín je schopný účinne vyliečiť prostatitídu spôsobenú rôznymi patogénnymi baktériami. Prostatitídu možno liečiť tabletami Levofloxacínu alebo infúznym roztokom.

Pri ťažkej prostatitíde je lepšie začať liečbu antibiotickou infúziou 500 mg (1 fľaša po 100 ml) 1-krát denne. Intravenózne podávanie levofloxacínu pokračuje 7-10 dní. Potom je potrebné prejsť na užívanie antibiotika v tabletách, ktoré pijú 500 mg (1 kus) 1-krát denne. Tablety sa majú užívať ďalších 18 až 21 dní. Celkový priebeh liečby Levofloxacínom má byť 28 dní. Preto po niekoľkých dňoch intravenózneho podávania antibiotika, zvyšok času do 28 dní, musíte piť tablety.

Prostatitídu možno liečiť len tabletami Levofloxacínu. V tomto prípade má muž užívať liek 500 mg (1 tableta) 1-krát denne počas 4 týždňov.

Levofloxacín a alkohol

Alkohol a levofloxacín sú navzájom nekompatibilné. Počas obdobia liečby by ste mali prestať piť alkoholické nápoje. Ak osoba potrebuje piť určité množstvo alkoholu, treba mať na pamäti, že Levofloxacín zvýši účinok nápojov na centrálny nervový systém, to znamená, že intoxikácia bude silnejšia ako zvyčajne. Antibiotikum zhoršuje závraty, nevoľnosť, zmätenosť, rýchlosť reakcie a poruchy koncentrácie spôsobené alkoholom.

Kontraindikácie

Tablety a infúzne roztoky Levofloxacín
  • precitlivenosť alergia alebo intolerancia na zložky lieku, vrátane levofloxacínu alebo iných chinolónov;
  • zlyhanie obličiek s CC menej ako 20 ml / min;
  • prítomnosť zápalu šľachy v minulosti pri liečbe akýchkoľvek liekov zo skupiny chinolónov;
  • vek do 18 rokov;
  • tehotenstvo;
  • dojčenie.


Relatívne kontraindikácie používania tabliet a roztoku Levofloxacínu sú závažná renálna dysfunkcia a nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. v takýchto prípadoch sa má liek užívať pod prísnym lekárskym dohľadom nad stavom osoby.

Očné kvapky Levofloxacín kontraindikované na použitie v nasledujúcich prípadoch:

  • citlivosť alebo alergia na akékoľvek lieky zo skupiny chinolónov;
  • vek menej ako 1 rok.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky levofloxacínu sú pomerne početné a vyvíjajú sa z rôznych orgánov a systémov. Všetko vedľajšie účinky Antibiotiká sú rozdelené podľa frekvencie vývoja:
1. Často - pozorované u 1 - 10 ľudí zo 100.
2. Niekedy - pozorované u menej ako 1 osoby zo 100.
3. Zriedkavé – vyskytujú sa u menej ako 1 z 1 000 ľudí.
4. Veľmi zriedkavé – vyskytuje sa u menej ako 1 z 1 000 ľudí.

Všetky vedľajšie účinky tabliet a infúzneho roztoku, v závislosti od frekvencie výskytu, sú uvedené v tabuľke:

často Vyskytli sa vedľajšie účinky niekedy Vyskytli sa vedľajšie účinky málokedy Vyskytli sa vedľajšie účinky veľmi zriedka
HnačkaSvrbenieAnafylaktické reakcieEdém na tvári a hrdle
NevoľnosťSčervenanie kožeÚleŠok
zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (AST, ALT)Strata chuti do jedlaBronchospazmus až po ťažké uduseniePrudký pokles krvného tlaku
Poruchy trávenia (grganie, pálenie záhy atď.)Hnačka s trochou krviZvýšená citlivosť na slnečné a ultrafialové svetlo
ZvracaťExacerbácia porfýriePneumonitída
Bolesť bruchaÚzkosťVaskulitída
Bolesť hlavychvenie telapľuzgiere na koži
závratyParestézie na rukách (pocit „husej kože“)Toxická epidermálna nekrolýza
strnulosťhalucinácieMultiformný exsudatívny erytém
OspalosťDepresiaZníženie koncentrácie glukózy v krvi
Poruchy spánkuVzrušeniezrakové postihnutie
Zvýšenie počtu krvných eozinofilovkŕčeporucha chuti
Zníženie celkového počtu krvných leukocytovZmätená myseľZnížená schopnosť rozlišovať pachy
Všeobecná slabosťtlkot srdcaZnížená hmatová citlivosť (pocit dotyku)
pokles tlakuCievny kolaps
Tendinitídapretrhnutie šľachy
Bolesť vo svalochsvalová slabosť
ako aj zvýšená reprodukčná bolesť hlavy;
  • alergické reakcie.
  • Levofloxacín - synonymá

    Antibiotikum Levofloxacín má synonymné lieky. Levofloxacín je synonymom liekov, ktoré obsahujú ako účinnú látku aj antibiotikum levofloxacín.

    Očné kvapky Levofloxacín majú nasledujúce synonymné lieky:

    • Oftakviks - očné kvapky;
    • Signicef ​​​​ - očné kvapky;
    • L-Optic Rompharm - očné kvapky.

    Tablety a infúzny roztok levofloxacínu majú na domácom farmaceutickom trhu tieto synonymá:

    • Vitalecin - tablety;
    • Glevo - tablety;
    • Ivacin - infúzny roztok;
    • Lebel - tablety;
    • Levolet R - tablety a infúzny roztok;
    • Levostar - tablety;
    • Levotek - tablety a infúzny roztok;
    • Levoflox - tablety;
    • Levofloxabol - infúzny roztok;
    • Levofloripín - tablety;
    • Leobag - infúzny roztok;
    • Leflobact - tablety a infúzny roztok;
    • Lefoktsin - tablety;
    • Lefloks - infúzny roztok;
    • Loksof - tablety;
    • Maklevo - tablety a infúzny roztok;
    • Remedia - tablety a infúzny roztok;
    • Tavanic - tablety a infúzny roztok;
    • Tanflomed - tablety;
    • Flexid - tablety;
    • Floracid - tablety;
    • Hylefloks - tablety;
    • Ecovid - tablety;
    • Elefloks - tablety a infúzny roztok.

    Analógy

    Analógy Levofloxacínu sú lieky, ktoré obsahujú ako aktívnu zložku iné antibiotikum s podobným spektrom antibakteriálnej aktivity. Pre pohodlie sú analógy očných kvapiek, tabliet a infúzneho roztoku uvedené v tabuľke:
    Analógy kvapiek do očí Analógy tabliet a infúzneho roztoku
    BetaciprolAbaktal - tablety a roztok na intravenózne podanie
    VigamoxAvelox
    VitabactBasigen infúzny roztok
    DancilTablety Gatispan
    dekametoxínGeoflox - tablety a infúzny roztok
    ZimárZanocin - tablety a infúzny roztok
    LofoxTablety Zarquin
    NormaxZoflox - tablety a infúzny roztok
    OkatsinIficipro - tablety a infúzny roztok
    OkomistínQuintor - tablety a infúzny roztok
    OfloxacínTablety Xenaquin
    OftadekLokson-400 tabliet
    OftalmolTablety Lomacin
    Unifloxtablety lomefloxacínu
    PhloxalTablety Lomflox
    ciloxánTablety Lofox
    TsiproletTablety Moximac
    CiprolonNolicin tablety
    TsipromedTablety Norbactin
    CiprofloxacínTablety Norilet
    Ciprofloxacín BufusTablety Normax
    Ciprofloxacín-AKOSTablety Norfacin
    OftocyproTablety norfloxacínu
    MoxifurOflo - tablety a infúzny roztok
    Oflox tablety
    Infúzny roztok ofloxabolu
    Ofloxacín - tablety a infúzny roztok
    Ofloxin - tablety a infúzny roztok
    tablety Oflomac
    Tablety Oflocid a Oflocid forte
    Pefloxabol - roztok a prášok na infúziu
    Pefloxacín - tablety a infúzny roztok
    Tablety Plevilox
    Procipro tablety a infúzny roztok
    Tablety Sparbact
    Tablety Sparflo
    Tarivid - tablety a infúzny roztok
    Tariferide tablety
    Taricínové tablety
    Tablety Faktiv
    Ceprova tablety
    Ziplox - tablety a infúzny roztok
    Tablety Cipraz
    Tablety Cyprex
    Tsiprinol - tablety, roztok a koncentrát na infúziu
    Tsiprobay - tablety a infúzny roztok
    Cyprobid - tablety a infúzny roztok
    Tablety Ciprodox
    Ciprolaker infúzny roztok
    Tsiprolet - tablety a infúzny roztok
    Infúzny roztok cypronátu
    Tablety cipropánu
    Infúzny roztok ciprofloxabolu
    Ciprofloxacín - tablety a infúzny roztok
    Cifloxinal tablety
    Tsifran - tablety a infúzny roztok
    Cifracid infúzny roztok
    Tablety Ecocyfol
    Unikpef - tablety a infúzny roztok

    Náhrady za antibiotiká sú potrebné na prevenciu alergických reakcií na zložky a na vylúčenie vážnych následkov pre telo v dôsledku vysokej toxicity.

    Mnohé analógy Levofloxacínu, domáce alebo zahraničné, majú rovnakú účinnú látku, líšia sa však pomocnými zložkami a cenovou politikou.

    Dnes vám povieme, aké lacné náhrady existujú, ich cena, krajina pôvodu. Náklady na liek sú približne 140 - 710 rubľov v závislosti od formy uvoľnenia a od toho, kto ho uvoľnil.

    Čo nahradiť

    Pred nájdením prototypu antibiotika by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Ten určí potrebné dávkovanie, na základe zložitosti priebehu ochorenia, vekovej a hmotnostnej kategórie.

    Niektoré analógy nemusia byť vhodné, pretože majú slabší účinok ako Levofloxacín. Farmaceutický trh má pomerne širokú škálu lacných náhrad. liek.

    Vydané v rôzne formy a objemy. Na základe účinnej látky "levofloxacín" sa vyrába veľa liekov vo forme tabliet, kvapiek a injekčnej tekutiny. Každý liek má špecifický účinok na požadovaný orgán.

    V závažných prípadoch lekári skôr predpisujú vo forme roztokov na intravenóznu injekciu, rýchlo sa vstrebávajú do krvi a nemusia spôsobiť vedľajšie účinky zo strany trávenia vo forme tabliet.

    Pred použitím akéhokoľvek lieku si musíte prečítať pokyny, zloženie a vedľajšie účinky.

    Najbežnejšie analógy:

    "Tavanic" (Tavanic). Antibakteriálne činidlo je dostupné vo forme tabliet a injekcií. Náklady sa pohybujú od 650 do 1650 rubľov v závislosti od formy lieku.


    "Ciprofloxacín" (Ciprofloxacinum). Lacný antibakteriálny prostriedok so širokým spektrom účinku. Dostupné - kvapky, roztoky, tablety, kapsuly. Cena lieku je lacná, pohybuje sa od 20 rubľov.


    "Elefloks" (Eleflox). Dovezené indické antibiotikum. Tabletová forma 250-500 mg a infúzny roztok 100 ml. Cena sa pohybuje od 357 do 571 rubľov.


    Ofloxacín (Ofloxacín). Domáce antibiotikum. V niektorých nekomplikovaných prípadoch pôsobí ako alternatíva k levofloxacínu. Dostupné: tablety 200 a 400 mg účinnej látky (cena od 32 do 62 rubľov), kvapalina na intravenóznu injekciu 0,1 l (od 55 rubľov).

    Ciprofloxacín

    Čo je lepšie vybrať, lekár určuje v každom prípade individuálne. Pri výbere lieku treba brať do úvahy závažnosť ochorenia, bezpečnosť, finančné možnosti a terapeutický efekt.

    Mnohí odborníci často uprednostňujú Levofloxacín, je pomerne účinný, má výrazný antibakteriálny účinok na pneumokokové infekcie a grampozitívne mikróby.

    Hoci niektoré patogény sú voči lieku rezistentné, niekedy sa uprednostňuje ciprofloxacín. Tieto lieky sa rýchlo vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu.

    Potravinové obmedzenia - mliečne výrobky, prispievajú k spomaleniu absorpcie lieku. Ľahko sa používa, vymenujte 1 tonu * 2 ruble / deň.

    Vedľajšie účinky sú rovnaké. Rozdiely v nákladoch, takže cena "Ciprofloxacínu" sa pohybuje od 45 rubľov a "Levofloxacín" od 140.

    Tavanik

    Prvý patrí do skupiny chinolónov / fluorochinolónov a je širokospektrálnym antibiotikom III generácie. Je predpísaný pre infekčné ochorenia vyskytujúce sa v miernej až strednej závažnosti, spôsobené patogénnymi mikróbmi.

    Priraďte na liečbu akútnej sinusitídy, dýchacích orgánov, pneumónie a infekčných procesov urogenitálnej oblasti. Regeneruje pokožku a mäkkých tkanív. Náklady sú dosť vysoké. Dostupné nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme roztoku.

    Ofloxacín

    Antibiotikum druhej generácie patrí do skupiny fluorochinolónov, ktorá bojuje proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.

    Indikácie lieku:

    • Akútna sinusitída.
    • Pľúcne ochorenia, bronchitída, zápal pľúc.
    • Choroby genitourinárny systém.
    • Zápal prostaty.
    • Kožné infekcie.
    • Patologické procesy gastrointestinálneho traktu.

    Obidve patria medzi fluorochinolónové antibiotiká, ale Levofloxacín je mladý antibakteriálny liek tretej generácie. Preto je jeho aktivita oveľa vyššia ako u Ofloxacínu.

    Ale ak je patológia mierna, napríklad primárna cystitída, liek je schopný rýchlo zvládnuť chorobu za 3-5 dní. Má však veľa vedľajších účinkov, takže samopodávanie je prísne zakázané.

    Účinná látka


    Všetky lieky, ktoré sú dnes prezentované v článku, sú založené na bežnom - levofloxacíne. Je účinný proti veľkému počtu patogénov:

    • Enterococcus.
    • Difterický prútik.
    • Stafylokok.
    • Streptokok (agalaktia).
    • Ureaplasma.
    • Chlamydia.
    • Pneumokok.
    • Klebsiella.
    • Shigella.
    • Neisseria.
    • Salmonella.
    • Protea.

    Je predpísaný pre patologické procesy pľúc (pneumónia), tuberkulózu, anaeróbne patogény. Úspešne sa používa pri liečbe ochorení ORL (sinusitída, sinusitída, otitis), mužom sa predpisuje zápalové procesy v prostatickej žľaze (prostatitída).

    V oftalmologickej praxi pri očných ochoreniach sa liek na báze účinnej látky uvoľňuje v liekovkách s dávkovačom pipiet. Odporúča sa na použitie v urológii a gynekológii, pri ochoreniach močového systému (chronická pyelonefritída, cystitída, uretritída).

    Kontraindikácie:

    • Individuálna neznášanlivosť.
    • Dojčenie, tehotenstvo.
    • epileptické záchvaty.
    • Vekové obmedzenia: deti do 18 rokov a nad 65 rokov.

    Vedľajšie účinky:

    • Migréna.
    • Závraty, nevoľnosť, vracanie.
    • Nestabilný krvný tlak, porucha rytmu.
    • Alergické reakcie.
    • Znížené videnie.
    • Nespavosť.

    Dovezené

    názov Kto vyrába Čo sa vyrába (tabletová forma mg) Náklady, ruble
    "Glevo"India250/500 5, 10, 25 ks. 200-900
    "tigerón"India500/750 5 kusov 540-720
    "Hyleflox"India500/750 5 kusov 460-820
    "flexid"Švajčiarsko500 5, 25, 50 ks.Od 390
    "Abifloks"IndiaRoztok na IV injekciu 100 mlOd 490
    "Elefloks"India500 5, 10 kusov 410-810

    Generovanie respiračných chinolónov

    Skupina patrí do generácie III, jedným z týchto derivátov je liek "Sparfloxacín".
    Antibiotikum je vysoko účinné proti gramnegatívnym mikróbom, nemá žiadnu toxicitu, ale nepoužíva sa na liečbu syfilisu.

    Jedlo nemá žiadny vplyv na vstrebávanie lieku, preto sa užíva kedykoľvek počas dňa podľa schémy určenej lekárom.

    Mierne horší ako jeho hlavný analóg - Levofloxacín. Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia a môže sa pohybovať od 1 do 10 dní.

    Indikácie:

    1. V gynekológii: pri zápalových procesoch vo vaječníkoch.
    2. Venerické: kvapavka, chlamýdie.
    3. Choroby horných dýchacích ciest: bronchitída, zápal pľúc.
    4. ORL a zraková patológia.

    Liek má množstvo kontraindikácií, ktoré sú zhodné s Levofloxacínom, možno im pripísať aj zlyhanie srdca a obličiek. Náklady na tabletovú formu sa líšia od 340 rubľov v závislosti od cenovej politiky lekárne.

    Očné kvapky


    Každý liek určený na liečbu očných problémov je dostupný v liekovkách s dávkovacou pipetou. Náklady závisia od krajiny výroby a pohybujú sa od 55 rubľov.

    Kontraindikácie - obdobie tehotenstva a laktácie. Vedľajšie účinky - svrbenie a nepohodlie slizníc očí, "závoj", zhoršenie ostrosti, niekedy migréna, opuch. V čase terapie sa neodporúča používať kontaktné šošovky.

    Analógy:

    • "Floksal" (Floxal). Indikácie: konjunktivitída, blefaritída, chlamýdie, pooperačné obdobie, keratitída. Kapacita 5 ml stojí od 175 rubľov.
    • "Signicef" (SIGNICEF). Cena fľaštičky 5 ml je od 240.
    • "Oftaquix" (Oftaquix). Výrobca je francúzska spoločnosť, cena sa líši za 5 ml od 200.
    • Ofloxacín (Ofloxacín). cena antibakteriálne činidlo okolo 260-270.
    • "Tsipromed" (Cipromed). Cena 5 ml je od 135.

    V tabletách

    Injekcia

    Výrobca

    Levofloxacín sa uvoľňuje na celom svete. Prvá, ktorá uviedla na trh liek v roku 1987, bola japonská spoločnosť. Na území krajín SNŠ sa bieloruské a ruské farmaceutické spoločnosti zaoberajú uvoľňovaním liekov.

    Ukrajina

    názov cena hrivny
    "abaktal" 65-325
    "Abifloks"144-220
    "Avelox" 440-8900
    "Bigaflon" 294-650
    "Gatibakt" 65-104
    "Lebel" 173-280
    "Levofloks" 64-195
    "Levoflocin" 26-94
    "Limfloks"96-552
    "norfloxacín"26-27

    Iné náhrady

    Názov lieku Popis
    "Sparflo"Cenovo dostupné antibiotikum, prototyp originálu. Dostupné v tabletách. Indikácie: bronchitída, cystitída všetkých druhov, uretritída, oftalmológia, venerológia, absces. Cena do 330 rubľov.
    "Tarivid"Účinné antibiotické činidlo s baktericídnym účinkom. Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intravenóznu infúziu. Indikácie na liečbu sú bakteriálne infekcie dolných a horných častí. Cena sa pohybuje od 490 rubľov a viac.
    "Tsiprobay"Uvoľňovanie vo forme kvapaliny na injekciu a tabliet sa považuje za jeden z najlepších analógov levofloxacínu. Cena je od 320 rubľov.

    Náklady na analógy

    Ako vidíte, výber náhrad levofloxacínu je na farmaceutickom trhu bohatý pre každé vrecko a finančnú schopnosť.

    Dávku však určí iba lekár, aby nedošlo k poškodeniu zdravia a výsledok liečby bude pozitívny.

    Preto nemusíte antibiotikum meniť sami, je lepšie najprv skontrolovať, ktorý lacný analóg je dostupný v lekárni. Prihláste sa na odber našej stránky. Pred nami je veľa nových informácií. Byť zdravý!

    Catad_tema Genitourinárne infekcie - články

    Ofloxacín v urologickej praxi

    V.E. Ohrits, E.I. Velijev
    Klinika urológie a chirurgickej andrológie RMAPE

    Antibakteriálne lieky(ABP) triedy fluorochinolóny(PC), spojené spoločným mechanizmom účinku (inhibícia syntézy kľúčového enzýmu bakteriálnej bunky – DNA gyrázy), v súčasnosti zastávajú jedno z popredných miest v chemoterapii bakteriálnych infekčných ochorení. Prvý chinolón sa získal náhodou pri čistení antimalarického liečiva chlorochínu. Bola to kyselina nalidixová, ktorá sa na liečbu používa už vyše 40 rokov infekcií močové cesty (IMP). Následne zavedenie atómu fluóru do štruktúry kyseliny nalidixovej znamenalo začiatok novej triedy ABP, PC. Ďalšie zlepšenie PC viedlo v polovici osemdesiatych rokov k objaveniu sa monofluórchinolónov (obsahujúcich jeden atóm fluóru na molekulu): norfloxacín, pefloxacín, ofloxacín a ciprofloxacín.

    Spektrum účinku FH

    Všetky PK sú lieky so širokým spektrom účinku, ktoré zahŕňa baktérie (aeróbne a anaeróbne, grampozitívne a gramnegatívne), mykobaktérie, chlamýdie, mykoplazmy, rickettsie, borélie, niektoré prvoky.

    PC sa vyznačujú aktivitou proti prevažne Gramnegatívne baktérie: čeľade Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, pre ktoré je minimálna inhibičná koncentrácia (MIC90)

    PC vo väčšine prípadov je Medzi PC existujú rozdiely v aktivite proti rôznym skupinám mikroorganizmov a určité typy baktérie. Najaktívnejšie in vitro PC sú ciprofloxacín (proti Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa) a ofloxacín (proti grampozitívnym kokom a chlamýdiám).

    odpor baktérie na PC sa vyvíja relatívne pomaly, súvisí najmä s mutáciami v génoch kódujúcich DNA gyrázu alebo topoizomerázu IV. Ďalšie mechanizmy bakteriálnej rezistencie voči PC sú spojené so zhoršeným transportom liečiv cez porínové kanály vo vonkajšej bunkovej membráne mikrobiálnej bunky alebo s aktiváciou uvoľňovacích proteínov, ktoré vedú k odstráneniu PC z bunky.

    Farmakokinetika PC

    Všetky PC sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte, pričom maximálne koncentrácie v krvi dosahujú po 1–3 hodinách; príjem potravy trochu spomaľuje vstrebávanie, ale neovplyvňuje jeho úplnosť. PC sa vyznačujú vysokou perorálnou biologickou dostupnosťou, ktorá u väčšiny liekov dosahuje 80–100 % (s výnimkou norfloxacínu, 35–45 %).

    Všetky PC cirkulujú v tele dlhodobo v terapeutických koncentráciách (polčas 5-10 hodín), kvôli čomu sa užívajú 1-2x denne.

    Koncentrácie PC vo väčšine tkanív tela sú porovnateľné so sérovými hladinami alebo ich prekračujú; vysoké koncentrácie PC sa akumulujú v renálnom parenchýme a v tkanive prostaty. Dochádza k dobrému prieniku PC do buniek – polymorfonukleárnych leukocytov, makrofágov, čo je dôležité pri liečbe intracelulárnych infekcií.

    Existujú rozdiely v závažnosti metabolizmu, ktoré sú vystavené PC v tele. Pefloxacín je najcitlivejší na biotransformáciu (50–85 %) a ofloxacín je najmenej biotransformovaný (menej ako 10 %, zatiaľ čo 75–90 % nezmeneného ofloxacínu sa vylučuje obličkami).

    Dôležitou výhodou PC je, že množstvo liekov (ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín) má dve liekové formy – na perorálne podanie a na parenterálne použitie. To umožňuje ich sekvenčnú aplikáciu (kroková terapia), počnúc intravenóznym podaním a potom prechodom na perorálne podávanie, čo určite zvyšuje komplianciu a ekonomickú realizovateľnosť liečby.

    tolerancia PC

    Vo všeobecnosti sú FC dobre tolerované, hoci u 4-8% pacientov môžu spôsobiť nežiaduce účinky (najčastejšie zo strany gastrointestinálny trakt, centrálny nervový systém a kožu).

    Približne pred 20 rokmi štúdie na zvieratách odhalili schopnosť PC spôsobovať artropatiu, čo viedlo k virtuálnemu zákazu používania PC u tehotných žien a detí do 12 rokov. Určenie FH pacientom týchto kategórií je možné len zo zdravotných dôvodov. V publikáciách týkajúcich sa používania PC u ťažko chorých detí sa údaje o častom rozvoji artrotoxického účinku nepotvrdili. Bola zaznamenaná u menej ako 1 % detí a závisela od veku a pohlavia: bola častejšia u dospievajúcich ako u detí nízky vek a častejšie u dievčat ako u chlapcov.

    Jeden z najbezpečnejších FH je považovaný ofloxacín. Podľa niektorých výskumníkov neboli počas dlhodobého sledovania detí a dospievajúcich, ktorí dostávali ofloxacín zo zdravotných dôvodov, zistené žiadne prípady artrotoxicity (akútne aj kumulatívne). Okrem toho u pacientov so sprievodnými ochoreniami kĺbov počas užívania ofloxacínu nedošlo k žiadnej exacerbácii.

    Vlastnosti ofloxacínu

    Ofloxacín možno považovať za jeden z najaktívnejších skorých PC liekov na liečbu UTI. Vďaka svojej štruktúre a mechanizmu účinku má ofloxacín vysokú baktericídnu aktivitu. Liečivo je účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom (vrátane kmeňov rezistentných na iné antibiotiká), ako aj proti intracelulárnym patogénom.

    Ofloxacín sa môže podávať súčasne s mnohými ABP (makrolidy, b-laktámy). Vďaka tejto vlastnosti je liek široko používaný ako súčasť kombinovanej terapie infekčných chorôb. Ofloxacín, na rozdiel od ciprofloxacínu, si zachováva svoju aktivitu pri súčasnom použití inhibítorov syntézy RNA polymerázy (chloramfenikol a rifampicín), pretože sa prakticky nemetabolizuje v pečeni.

    Biologická dostupnosť ofloxacínu pri perorálnom a parenterálnom podaní je identická. Z tohto dôvodu nie je pri nahradení injekčnej cesty podávania lieku perorálnou úpravou dávky potrebná (jeden z významných rozdielov medzi ofloxacínom a ciprofloxacínom). Ofloxacín sa predpisuje 1-2 krát denne. Jedenie neovplyvňuje jeho vstrebávanie, pri konzumácii mastných jedál sa však vstrebávanie ofloxacínu spomaľuje.

    Ofloxacín dobre preniká do cieľových orgánov (napríklad pri chronickej prostatitíde - do tkaniva prostaty). Existuje lineárny vzťah medzi použitou dávkou ofloxacínu a jeho koncentráciou v tkanivách. Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami (viac ako 80 %) v nezmenenej forme.

    Ofloxacín, v menšej miere ako ciprofloxacín, interaguje s inými liekmi, prakticky neovplyvňuje farmakokinetiku teofylínu a kofeínu.

    Aktivita ofloxacínu je najvýraznejšia proti gramnegatívnym baktériám a intracelulárnym patogénom (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy), proti grampozitívnej flóre a Pseudomonas aeruginosa, menej aktívny je ofloxacín. Baktericídny účinok ofloxacínu sa objavuje pomerne rýchlo a odolnosť mikroorganizmov voči nemu sa vyvíja pomaly. Je to spôsobené jeho vplyvom na jeden gén DNA gyrázy a na topoizomerázu IV. Hlavné rozdiely ofloxacínu od iných PC(Jakovlev V.P., 1996):

    1. Mikrobiologické:

    • najaktívnejšie liečivo medzi generáciou FH II proti chlamýdiám, mykoplazmám a pneumokokom;
    • rovnaká aktivita ako ciprofloxacín proti grampozitívnym baktériám;
    • žiadny vplyv na lakto- a bifidobaktérie.

    2. Farmakokinetika:

    • vysoká orálna biologická dostupnosť (95-100%);
    • vysoké koncentrácie v tkanivách a bunkách rovné alebo vyššie ako sérové ​​hladiny;
    • nízky level metabolizmus v pečeni (5–6 %);
    • aktivita nezávisí od pH média;
    • vylučovanie nezmenené močom;
    • polčas eliminácie 5-7 hodín.

    3. Klinické:

    • najpriaznivejší bezpečnostný profil: žiadne závažné nežiaduce účinky v kontrolovaných štúdiách;
    • žiadny klinicky významný fototoxický účinok;
    • neinteraguje s teofylínom.

    PC v urologickej praxi

    Možno sa PC najaktívnejšie používajú v urologickej praxi na antibakteriálnu profylaxiu a liečbu UTI. Liek na antibiotickú terapiu (ABT) UTI by sa mal vyznačovať nasledujúcimi vlastnosťami:

    • preukázaná klinická a mikrobiologická účinnosť;
    • vysoká aktivita proti hlavným uropatogénom, nízka úroveň mikrobiálnej rezistencie v regióne;
    • schopnosť vytvárať vysoké koncentrácie v moči;
    • vysoká bezpečnosť;
    • pohodlie príjmu, dobrá spolupráca pacientov.

    Je dôležité rozlišovať medzi ambulantnými a nozokomiálnymi infekciami močových ciest. Pri infekciách močových ciest, ktoré sa vyskytli mimo nemocnice, je hlavným pôvodcom E. coli (až 86 %), zatiaľ čo iné mikroorganizmy sú oveľa menej časté: Klebsiella pneumoniae – 6 %, Proteus spp. – 1,8 %, Staphylococcus spp. - 1,6 %, P. aeruginosa - 1,2 %, Enterococcus spp. - jeden %. Pri nozokomiálnych infekciách močových ciest vedie aj E. coli, ale výrazne sa zvyšuje úloha iných mikroorganizmov a mikrobiálnych asociácií, oveľa bežnejšie sú multirezistentné patogény a citlivosť na ABP sa medzi nemocnicami líši.

    Podľa multicentrických štúdií uskutočnených v Rusku dosahuje rezistencia uropatogénov voči široko používaným ABP, ako je ampicilín a kotrimoxazol, 30 %. Ak je úroveň rezistencie uropatogénnych kmeňov E. coli na antibiotikum v regióne viac ako 10-20 %, tento liek by sa nemal používať na empirickú antibiotickú liečbu. Ofloxacín, ciprofloxacín a norfloxacín majú najvyššiu aktivitu proti E. coli spomedzi PC. V Rusku je v priemere izolovaných 4,3 % kmeňov E. coli odolných voči PC. Porovnateľné údaje sa získavajú v USA a vo väčšine európskych krajín. Zároveň je napríklad v Španielsku úroveň odolnosti E. coli voči PC oveľa vyššia - 14-22%. Regióny s viac vysoký stupeň Rezistencia E. coli voči PC existuje aj v Rusku – ide o Petrohrad (13 % kmeňov je rezistentných) a Rostov na Done (9,4 %).

    Analýzou rezistencie E. coli, hlavného pôvodcu ambulantných a hospitalizovaných infekcií močových ciest v Rusku, možno tvrdiť, že PC (ofloxacín, ciprofloxacín atď.) môžu slúžiť ako lieky voľby na empirickú liečbu nekomplikovaných a v niektorých prípadoch prípady, komplikované UTI.

    Použitie ofloxacínu na prevenciu a liečbu UTI

    Akútna cystitída

    Akútna cystitída je najčastejším prejavom UTI. Frekvencia akútnej cystitídy u žien je 0,5–0,7 epizód ochorenia na 1 ženu za rok a u mužov vo veku 21–50 rokov je výskyt extrémne nízky (6–8 prípadov na 10 tisíc ročne). Prevalencia akútnej cystitídy v Rusku je podľa odhadov 26–36 miliónov prípadov ročne.

    Pri akútnej nekomplikovanej cystitíde je vhodné predpísať krátke (3-5-dňové) kúry ABT.

    Pri chronickej recidivujúcej cystitíde sú však krátke liečebné cykly neprijateľné - trvanie ABT na úplnú eradikáciu patogénu by malo byť aspoň 7-10 dní.

    Pri cystitíde sa ofloxacín predpisuje 100 mg 2-krát denne alebo 200 mg 1-krát denne. Pri chronickej cystitíde u mladých ľudí, najmä v prítomnosti sprievodných pohlavne prenosných infekcií (v 20-40 % prípadov spôsobených chlamýdiami, mykoplazmami alebo ureaplazmami), je ofloxacín prioritou medzi ostatnými PC.

    Akútna pyelonefritída

    Akútna pyelonefritída je najčastejšie bežné ochorenie obličky vo všetkých vekových skupinách; medzi pacientmi prevládajú ženy. Incidencia akútna pyelonefritída je v Rusku podľa odhadov 0,9-1,3 milióna prípadov ročne.

    Liečba pyelonefritídy je založená na použití účinnej antibiotickej terapie s podmienkou obnovenia urodynamiky a ak je to možné, korekcie ďalších komplikujúcich faktorov (endokrinné poruchy, imunodeficiencia atď.). Najprv sa vykoná empirická ABT, ktorá sa v prípade potreby po podaní antibiogramu zmení; ABT by mala byť dlhodobá.

    Ofloxacín sa môže použiť na liečbu pyelonefritídy, berúc do úvahy jeho akumuláciu v obličkovom parenchýme a vysoké koncentrácie v moči, liek sa predpisuje 200 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

    Prostatitída

    Napriek pokroku v modernej urológii je liečba chronickej prostatitídy stále nevyriešeným problémom. Etiopatogenetické predstavy o chronickej prostatitíde naznačujú, že infekcia a zápal spúšťajú kaskádu patologických reakcií: morfologické zmeny v tkanive prostaty (PG) s porušením jej angioarchitektoniky, pretrvávajúce imunitný zápal, hypersenzibilizácia autonómneho nervového systému a pod.. Aj po eliminácii pôvodcu nákazy sú uvedené patologické procesy môže pretrvávať, sprevádzané závažnými klinickými príznakmi. Dlhodobá antibiotická liečba je odporúčaná mnohými výskumníkmi ako súčasť komplexnej liečby chronickej prostatitídy kategórie II, III, IV podľa klasifikácie Národný inštitút US Health (NIH, 1995).

    Akútna prostatitída (I. kategória podľa NIH, 1995) v 90% prípadov vzniká bez predchádzajúcich urologických manipulácií a asi v 10% prípadov sa stáva komplikáciou urologických zákrokov (biopsia prostaty, katetrizácia močového mechúra urodynamická štúdia atď.). Základom liečby je postupná ABT počas 2-4 týždňov.

    Prevažná väčšina patogénov bakteriálnej prostatitídy sú gramnegatívne mikróby črevnej skupiny (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., atď.). Etiologické faktory môžu to byť aj C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., anaeróby atď. Liekmi voľby na liečbu prostatitídy sú PC, ktoré najlepšie prenikajú do tkaniva resp. sekréciu pankreasu a blokujú hlavné spektrum pôvodcov prostatitídy. Podmienkou úspešnej ABT pri prostatitíde je jej dostatočné trvanie – minimálne 4 týždne s následnou bakteriologickou kontrolou.

    Ofloxacín je možné úspešne použiť na liečbu prostatitídy, nakoľko je vysoko účinný proti chlamýdiám, proti mykoplazmám a ureaplazmám, jeho účinnosť je porovnateľná s inými PC a doxycyklínom. Pri chronickej prostatitíde sa ofloxacín predpisuje perorálne v dávke 400 mg 2-krát denne počas 3-4 týždňov. Pri akútnej prostatitíde sa uskutočňuje postupná liečba: liek sa najskôr predpisuje intravenózne v dávke 400 mg 2-krát denne, po normalizácii telesnej teploty a klinickom zlepšení sa prejde na perorálne podávanie.

    Rakovina pankreasu a UTI

    Molekulárny a genetický výskum v posledných rokoch naznačujú, že prostatitída môže iniciovať rozvoj rakoviny pankreasu. Chronický zápal aktivuje karcinogenézu tým, že poškodí bunkový genóm, stimuluje bunkovú proliferáciu a angiogenézu. Aktívne sa uskutočňujú štúdie o účinnosti antibakteriálnej a protizápalovej terapie pri prevencii rakoviny pankreasu.

    Zápalové zmeny v pankrease môžu viesť k zvýšeniu hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi. Podľa súčasných odporúčaní je zvýšenie hladín PSA nad vekové normy indikáciou na biopsiu pankreasu. Pri absencii zmien podozrivých z karcinómu pankreasu pri digitálnom rektálnom vyšetrení je však možné nasadiť antibakteriálnu a protizápalovú terapiu počas 3–4 týždňov s následným sledovaním hladín PSA. V prípade jeho normalizácie sa biopsia pankreasu nevykonáva.

    Benígna hyperplázia pankreasu a UTI

    benígna hyperplázia prostaty

    (BPH) a príznaky infekcie dolných močových ciest sú u mužov veľmi časté. základ medikamentózna liečba BPH sú a-blokátory a inhibítory 5a-reduktázy. Je však dobre známe, že BPH je takmer vždy sprevádzaná prostatitídou, ktorá často významne prispieva ku klinickým symptómom. Preto je ABT v niektorých prípadoch vhodná pre BPH. Pri potvrdenom zápalovom procese je potrebné predpísať ABT na obdobie 3-4 týždňov. PC sú liekmi voľby, berúc do úvahy spektrum ich antimikrobiálneho účinku a farmakokinetické vlastnosti.

    Prevencia pri urologických zákrokoch

    Infekcie močových ciest sa najčastejšie stávajú komplikáciou takých zákrokov, ako je transrektálna biopsia pankreasu, katetrizácia močového mechúra, komplexné urodynamické vyšetrenie atď. Podľa moderných štandardov je antibakteriálna profylaxia UTI povinná pred invazívnymi urologickými zákrokmi. Je to preto, že náklady a súvisiace riziká antibiotickej profylaxie sú oveľa nižšie ako riziko a náklady na liečbu UTI. Na prevenciu infekčné komplikácie pre väčšinu transuretrálnych manipulácií, ako aj pre transrektálnu biopsiu pankreasu, stačí predpísať jednu dávku FQ 2 hodiny pred zákrokom (napríklad 400 mg ofloxacínu).

    Nevyriešeným urologickým problémom je infekcia spojená s katétrom. Kolónie mikroorganizmov tvoria takzvané biofilmy na cudzorodých materiáloch, neprístupné pôsobeniu ABP a antiseptík. Antibiotiká nedokážu odstrániť už vytvorený biofilm, existujú však dôkazy, že profylaktické podávanie PC (napríklad ofloxacín, ciprofloxacín alebo levofloxacín) môže zabrániť alebo spomaliť jeho tvorbu.

    Záver

    Fluorochinolóny sa už mnoho rokov úspešne používajú na liečbu infekcií močových ciest. Ofloxacín spĺňa zásady racionálnej antibakteriálnej liečby UTI, jeho použitie je vhodné na liečbu a prevenciu UTI - cystitída, pyelonefritída, prostatitída. Prítomnosť perorálnych a parenterálnych dávkových foriem ofloxacínu umožňuje jeho použitie v ambulantnej praxi a v nemocnici.

    Odporúčané čítanie
    Loran O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. Liečba a prevencia chronickej recidivujúcej cystitídy u žien // Consilium medicum. 2004. T 6. Číslo 7. S. 460–465.
    Moderné klinické usmernenia o antimikrobiálnej terapii / Ed. Strachunsky L.S. Smolensk, 2004.
    Padeyskaya E.N., Jakovlev V.P. Antimikrobiálne látky skupina fluorochinolónov klinickej praxi. M., 1998.
    Jakovlev V.P. Miesto ofloxacínu v ambulantnej praxi: skúsenosti s používaním 15 rokov // Infekcie a antimikrobiálna terapia. 2000. V. 2. Číslo 5. S. 154–156.
    Jakovlev V.P. Farmakokinetické vlastnosti ofloxacínu // Antibiotiká a chemoterapia. 1996. V. 41. Číslo 9. S. 24–32.
    Granier N. Evaluation de la toxicite des quinolones en pediatrie // Les Quinolones en Pediatrie. Paríž, 1994, s. 117–121.
    Kahlmeter G. Medzinárodný prieskum antimikrobiálnej citlivosti patogénov z nekomplikovaných infekcií močových ciest: projekt ECO-SENS // J. Antimicrob. Chemother. 2003. V. 51. Číslo 1. S. 69–76.
    Karlowsky J.A., Kelly L.J., Thornsberry C. a kol. Trendy v antimikrobiálnej rezistencii medzi izolátmi infekcie močových ciest Escherichia coli od ženských ambulantných pacientov v Spojených štátoch // Antimicrob. Agents Chemother. 2002. V. 46. Číslo 8. R. 2540–2545.
    Kaygisiz O., Ugurlu O., Kosan M. a kol. Účinky antibakteriálnej liečby na zmenu PSA v prítomnosti a neprítomnosti zápalu prostaty u pacientov s hladinami PSA medzi 4 a 10 ng/ml // Rakovina prostaty Prostatic Dis. 2006. V. 9. Číslo 3. R. 235–238.
    Cukor L.M. Zápal a rakovina prostaty // Can. J. Urol. 2006. V. 13. Číslo 1. R. 46–47.
    Terris M. Odporúčania na profylaktické použitie antibiotík v genitourinárnej chirurgii // Contemp. Urológia 2001. Číslo 9. S. 12–27.
    Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R. a kol. Pokyny pre antimikrobiálnu liečbu nekomplikovanej akútnej bakteriálnej cystitídy a akútnej pyelonefritídy u žien. Infectious Diseases Society of America (IDSA) // Clin. Infikovať. Dis. 1999. V. 29. Číslo 4. R. 745–758.

    Ich vymenovanie nie je potrebné vopred laboratórny výskum patogénov a určiť ich citlivosť na tieto lieky, čo umožňuje včasnú liečbu.

    Ofloxacín - popis lieku

    Ofloxacín (Ofloxacín) - syntetické antibakteriálne liečivo získané v dôsledku zlepšenia kyseliny nalidixovej, patrí do triedy fluorochinolónov, pomenovaných podobne ako hlavná účinná látka. Použitie Ofloxacínu na cystitídu je spôsobené tým, že:

    • Priamo pôsobí na panvové orgány - cieľ liečby, pričom sa neukladá v pečeni;
    • Má nízku úroveň mikrobiálnej rezistencie;
    • Má široké spektrum účinku proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám, niektorým typom prvokov;
    • Vzhľadom na možnosť súčasného podávania s inými antibakteriálnymi liekmi je široko používaný ako súčasť komplexná terapia s chorobami močových ciest;
    • Široko používané počas prvá pomoc ako katalyzátor rozvoja ochranných blokov tela.

    Dôležité! Ofloxacín prakticky neovplyvňuje lakto- a bifidobaktérie, v dôsledku čoho zaujíma jedno z popredných miest v šetriacej liečbe bakteriálnych infekčných ochorení močových ciest.

    Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa liek predpisuje v krátkom priebehu (od 3 do 5 dní), v prípade chronickej formy cystitídy sa liečba predlžuje až na 10 dní.

    Dávkovanie sa volí individuálne a v priemere sa pohybuje od 200 do 800 mg liečiva za deň, určené pre niekoľko dávok. Jedna dávka, ak je to potrebné, môže byť 400 mg.

    2 hodiny po užití lieku sa maximálne koncentruje v krvi, vyvoláva terapeutický účinok a vylučuje sa z tela do jedného dňa. Mladý vek (do 18 rokov), tehotenstvo a laktácia sú kontraindikáciami pre užívanie Ofloxacínu.

    Levofloxacín - popis lieku

    Levofloxacín (Levofloxacín) - liek určený na boj proti atypickým baktériám, získaný v dôsledku vážneho farmakologického vývoja, izomér ofloxacínu je účinný liek zo skupiny fluorochinolónov najnovšej generácie, ideálny na systémovú liečbu infekcií močových ciest u žien.

    Hlavnou účinnou látkou je hemihydrát levofloxacínu, ktorý:

    • Blokuje tvorbu DNA patogénnych baktérií, inhibuje ich reprodukciu;
    • Zabraňuje prenikaniu patogénov do sliznice močového mechúra;
    • Rýchlo zmierňuje akútny zápal;
    • Rezistencia vzniká pomaly a neprekrýva sa s inými antibiotikami.

    Liečivo je biologicky dostupné, rýchlo a úplne absorbované telom, vďaka čomu dobre preniká do orgánov, tkanív a slizníc.

    Užívajte až 2-krát denne, tablety úplne prehltnite a zapite veľkým množstvom vody. Dávkovanie sa určuje podľa závažnosti ochorenia a pohybuje sa od 250 mg do 500 mg počas 3-14 dní.

    Dôležité! Klinické štúdie účinku lieku na ženy počas tehotenstva a laktácie, ako aj na deti, nie sú dostatočné, preto by jeho použitie malo byť určené stupňom rizika pre túto skupinu pacientov.

    Levofloxacín alebo Ofloxacín. Čo je účinnejšie pri cystitíde?

    Obidve lieky patria do dôležitej skupiny fluorochinolónov a aktívne sa používajú v terapeutickej praxi na liečbu cystitídy. V prítomnosti identických mechanizmov účinku na atypické patogény patrí Levofloxacín k antibiotikám III (novej) generácie, ktoré sa vyznačujú vyššou klinickou aktivitou a minimálnym súborom nežiaducich účinkov.

    Keď sa liek absorbuje vo vnútri, Levofloxacín s cystitídou sa chová 2-krát aktívnejšie vo vzťahu k patogénnym mikróbom ako Ofloxacín, čo je dôležitá výhoda pri výbere liečby.

    V prípade neúčinnosti liečebnej kúry niektorým z liekov lekár diagnostikuje komplikovaný zápal močového mechúra a odošle pacienta na urologické vyšetrenie na zistenie možné patológie a predpíše novú, adekvátnu stavu pacienta, liečbu.

    Zhrubnutie stien močového mechúra je príznakom, ktorý sprevádza mnohé ochorenia genitourinárneho systému. Hlavné diagnostické kritérium je ultrazvuk. Adekvátna liečba zabráni rozvoju komplikácií.

    Levofloxacín: analógy účinnej látky, vlastnosti terapeutického účinku a indikácie na prijatie

    Podľa návodu na použitie je Levofloxacín originálne širokoprofilové antibiotikum, ktoré pôsobí proti množstvu patogénov infekčných procesov v ľudskom tele.

    Liečivo Levofloxacín, ktorého analógy môžu byť prezentované v rôznych formách uvoľňovania, sa môže účinne použiť pri ochoreniach ORL systému. Preto sa tento liek pomerne často predpisuje pacientom so zápalom stredného ucha, sínusitídou, sínusitídou, faryngitídou atď. Účinná látka tohto lieku nebude menej účinná vo vzťahu k kožným infekčným léziám, ako aj ochoreniam močového a reprodukčného systému (prostatitída, pyelonefritída, chlamýdie atď.).

    Podľa štatistík má dnes Levofloxacín niekoľko liečivých analógov, ktoré môžu byť prezentované vo forme kvapiek a tabliet, a tiež majú viac lacná cena. Recenzie týchto liekov si môžete prečítať na mnohých fórach pacientov. Zároveň je viac ako 60% dospelých pravidelne vystavených infekčným léziám rôznych telesných systémov, takže potreba užívania Levofloxacínu je dnes viac ako žiadaná.

    Vyrába sa levofloxacín, ktorého analógy majú tiež široké terapeutické spektrum účinku vo forme tabliet, injekcií a očných kvapiek. Čo sa týka farmakologický účinok, potom je tento liek silným antibiotikom, ktoré pomáha ničiť patogénne infekčné ložiská.

    Levofloxacín je kontraindikovaný, rovnako ako jeho hlavné náhrady, počas tehotenstva, detstvo, ťažké ochorenia obličiek a pečene. Starší ľudia by mali užívať takýto liek prísne pod dohľadom lekára.

    Analógy

    Všetky analógy levofloxacínu (synonymá pre terapeutický účinok) sú rozdelené do dvoch samostatných podskupín:

    • Analógy účinnej látky lieku.
    • Analógy pre farmakologickú skupinu.

    Podľa účinnej látky

    Analógy levofloxacínu, ktoré budú uvedené nižšie, môžu byť predpísané na liečbu pneumónie, sinusitídy, predĺženej bronchitídy, rôznych urologických lézií, ako aj pyelonefritídy. Je zakázané predpisovať takéto lieky deťom mladším ako osemnásť rokov, tehotným ženám a tiež s individuálnou neznášanlivosťou voči osobe. účinná látka liek.

    Väčšina účinné analógy Levofloxacín (podľa účinnej látky) sú:

    Levofloxacín, ako aj generiká, sa majú užívať ráno pred jedlom. Na akútne infekcie prípustné dávkovanie liek je 250 mg (1 tableta denne). Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár. Úplné potlačenie infekcie trvá v priemere päť až desať dní.

    Pokiaľ ide o vedľajšie účinky analógov levofloxacínu, v porovnaní s liekmi predchádzajúcej generácie sú tieto lieky oveľa lepšie tolerované a vyvolávajú nežiaduce reakcie nie viac ako 1,5% všetkých prípadov. Zároveň sa u pacientov môže objaviť nevoľnosť, bolesti brucha, zlepšenie fungovania srdca, obličiek a tráviaceho systému.

    Generáciou chinolónov

    Výrazným analógom levofloxacínu pri tvorbe chinolónov je liek Sparfloxacín. Rovnako ako Levofloxacín patrí do poslednej, tretej generácie antibiotík. Táto droga najúčinnejšie vo vzťahu ku gramnegatívnym ložiskám infekcie, najmä stafylokokom.

    Sparfloxacín sa predpisuje na rovnaké indikácie pacienta ako Levofloxacín (analógy môže predpísať lekár). Takéto antibiotikum sa teda môže použiť na liečbu chlamýdií, lepry, zápalových ochorení močovej trubice a dýchací systém.

    Pokiaľ ide o kontraindikácie, okrem štandardných zákazov, ktoré sa pripisujú Levofloxacínu, má Sparfloxacín aj zákaz vo forme bradykardie a hepatitídy.

    Cena za takýto analóg lieku je 340 rubľov za balenie (6 tabliet).

    Tavanic alebo Levofloxacín: čo je lepšie, vlastnosti a vlastnosti najlepších analógov antibiotík

    Jedným z najpopulárnejších zahraničných analógov Levofloxacínu je Tavanic, ktorý vyrába francúzsky výrobca. Mnohí pacienti nevedia, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín.

    Pri podrobnom štúdiu oboch týchto liekov treba povedať, že na rozdiel od Levofloxacínu má Tavanic iba jeden lieková forma uvoľnenie (infúzny roztok). Toto je negatívna stránka tohto lieku.

    Tavanic alebo Levofloxacín (čo je lepšie pre dospelých, v každom prípade by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár) majú veľmi podobné indikácie na použitie, pretože oba lieky sú schválené na použitie pri prostatitíde, sinusitíde, respiračných a urogenitálnych infekciách. Okrem toho sú oba lieky dostupné na predaj v lekárňach.

    Na otázku, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín, je tiež dôležité poznamenať náklady na prvý liek, ktoré môžu dosiahnuť až 1200 rubľov, čo bude oveľa vyššie. priemerná cena na Levofloxacín.

    Ďalším analógom levofloxacínu, ktorý má podobný terapeutický účinok, je liek moxifloxacín. Má výrazný antibakteriálny účinok infekčné patogény rôzne triedy.

    V porovnaní s levofloxacínom má moxifloxacín nasledujúce výhody:

    • Droga má širšie spektrum účinku.
    • Nevyvoláva alergie pri vystavení ultrafialovému žiareniu.
    • Môže sa použiť v spojení s inými antibiotikami bez toho, aby spôsobil negatívne reakcie.

    Na druhej strane sa v porovnaní s Levofloxacínom rozlišujú nasledujúce nevýhody tohto analógu:

    • Menej účinný pri infekciách močového systému.
    • Nemá úplné zabezpečenie recepcie.
    • Má veľký zoznam kontraindikácií.
    • Pri užívaní má zlý vplyv na metabolizmus vitamínov.

    Pokiaľ ide o očné kvapky, Levofloxacín v tejto forme uvoľňovania má analógy vo forme Floxal, Signicef ​​​​a Ofloxacín. Užívanie týchto liekov je povolené len podľa predpisu lekára, s prísnym dodržiavaním dávkovania. Ak je potrebné liečiť deti, je dôležité, aby na terapiu dohliadal odborník.

    Pamätajte, že samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie! Určite sa poraďte so svojím lekárom! Informácie na stránke sú prezentované len na informačné účely a netvrdia, že sú referenciou a medicínskou presnosťou, nie sú návodom na akciu.

    Čo je lepšie: ciprofloxacín alebo levofloxacín?

    K dnešnému dňu sa v otolaryngológii a pulmonológii považujú za jednu z hlavných liečiv rôzne antibakteriálne látky. Pre vysokú účinnosť liekov zo skupiny fluorochinolónov sú pomerne často predpisované na liečbu ochorení ORL a respiračné infekcie. V tomto článku sa pokúsime zistiť, ktorý je lepší levofloxacín alebo ciprofloxacín. Aby sme dali spoľahlivú odpoveď, je potrebné podrobnejšie sa zaoberať vlastnosťami použitia každého z týchto liekov samostatne.

    Ciprofloxacín

    Ciprofloxacín patrí medzi klasické fluorochinolóny, ktoré majú široké indikácie na použitie pri respiračných infekciách dolných dýchacích ciest a ORL patológii. Klinické skúsenosti ukazujú, že tento liek je účinný proti gramnegatívnym baktériám, stafylokokom a atypickým patogénom (chlamýdie, mykoplazmy atď.). Ciprofloxacín zároveň nie je dostatočne účinný pri ochoreniach spôsobených pneumokokmi.

    Výber optimálneho lieku na liečbu akejkoľvek choroby by mal vykonávať výlučne vysokokvalifikovaný lekár.

    Indikácie

    Ciprofloxacín, ktorý je širokospektrálnym antibakteriálnym liekom, sa úspešne používa pri liečbe pacientov s respiračnými infekciami dýchacích ciest a patológiou ORL. Pri akých ochoreniach dýchacieho systému a ochoreniach ucha, hrdla, nosa sa tento liek zo skupiny klasických fluorochinolónov používa:

    1. pikantné a Chronická bronchitída(v štádiu exacerbácie).
    2. Pneumónia spôsobená rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.
    3. Zápaly stredného ucha, vedľajších nosových dutín, hrdla a pod.

    Kontraindikácie

    Ako väčšina liekov, aj Ciprofloxacín má svoje kontraindikácie. V akých situáciách sa tento zástupca klasických fluorochinolónov nemôže použiť pri liečbe respiračných ochorení a patológie ORL:

    • Alergická reakcia na ciprofloxacín.
    • Pseudomembranózna kolitída.
    • Detstvo a dospievanie (až do konca formovania kostrového systému). Výnimkou sú deti s pľúcnou cystickou fibrózou, u ktorých sa vyvinuli infekčné komplikácie.
    • Pľúcna forma antraxu.

    Okrem toho pacienti s nasledujúcimi poruchami a patologickými stavmi majú obmedzenia na používanie Ciprofloxacínu:

    • progresívny aterosklerotická lézia cievy mozog.
    • Závažné poruchy cerebrálnej cirkulácie.
    • Rôzne srdcové choroby (arytmia, srdcový infarkt atď.).
    • Znížené hladiny draslíka a/alebo horčíka v krvi (nerovnováha elektrolytov).
    • Depresívny stav.
    • epileptické záchvaty.
    • Závažné poruchy centrálneho nervového systému (napríklad mŕtvica).
    • Myasténia.
    • Závažné poruchy funkcie obličiek a/alebo pečene.
    • Pokročilý vek.

    Vedľajšie účinky

    Podľa klinickej praxe sa nežiaduce reakcie u veľkej väčšiny pacientov užívajúcich fluorochinolóny pozorujú zriedkavo. Uvádzame zoznam nežiaducich účinkov, ktoré sa vyskytujú u približne 1 z 1 000 pacientov užívajúcich Ciprofloxacín:

    • dyspepsia (vracanie, bolesť v bruchu, hnačka atď.)
    • Znížená chuť do jedla.
    • Pocit búšenia srdca.
    • Bolesť hlavy.
    • Závraty.
    • Pravidelné problémy so spánkom.
    • Zmeny v hlavných krvných parametroch.
    • Slabosť, únava.
    • Alergická reakcia.
    • Rôzne kožné vyrážky.
    • Bolesť svalov a kĺbov.
    • Funkčné poruchy obličiek a pečene.

    Nekupujte si Levofloxacín alebo Ciprofloxacín bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom.

    špeciálne pokyny

    S mimoriadnou opatrnosťou sa ciprofloxacín predpisuje pacientom, ktorí už užívajú lieky, ktoré vedú k predĺženiu QT intervalu:

    1. Antiarytmické lieky.
    2. Makrolidové antibiotiká.
    3. Tricyklické antidepresíva.
    4. Antipsychotiká.

    Klinické pozorovania ukazujú, že ciprofloxacín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. Pri ich súčasnom použití je potrebné starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi. Bolo zaznamenané, že lieky, ktoré znižujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte (antacidá) a ktoré obsahujú hliník a horčík, znižujú vstrebávanie fluorochinolónov z tráviaceho traktu. Interval medzi použitím antacida a antibakteriálneho lieku by mal byť aspoň 120 minút. Chcel by som tiež poznamenať, že mlieko a mliečne výrobky môžu ovplyvniť vstrebávanie Ciprofloxacínu.

    V prípade predávkovania liekom bolesť hlavy, závrat, slabosť, záchvaty, dyspeptické poruchy, funkčné poruchy obličiek a pečene. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Umyte žalúdok, podajte aktívne uhlie. V prípade potreby priraďte symptomatická terapia. Starostlivo sledujte stav pacienta až do úplného zotavenia.

    Levofloxacín

    Levofloxacín je fluorochinolón tretej generácie. Má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám, pneumokokom a atypickým patogénom respiračných infekcií. Väčšina patogénov, ktoré vykazujú rezistenciu (rezistenciu) na „klasické“ fluorochinolóny druhej generácie, môže byť citlivá na modernejšie lieky, ako je Levofloxacín.

    Jedenie neovplyvňuje absorpciu ciprofloxacínu alebo levofloxacínu. Moderné fluorochinolóny sa môžu užívať pred jedlom aj po jedle.

    Indikácie

    Levofloxacín je antibakteriálny liek so širokým spektrom účinku. Aktívne sa podieľa na nasledujúcich ochoreniach dýchacieho systému a orgánov ORL:

    • Akútny alebo chronický zápal priedušiek (v štádiu exacerbácie).
    • Zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída, sinusitída atď.).
    • Infekčné a zápalové procesy v uchu, hrdle.
    • Zápal pľúc.
    • Infekčné komplikácie cystickej fibrózy.

    Kontraindikácie

    Napriek tomu, že Levofloxacín patrí do novej generácie fluorochinolónov, tento liek nemožno predpísať vo všetkých prípadoch. Aké sú kontraindikácie používania Levofloxacínu:

    • Alergická reakcia na liek alebo jeho analógy zo skupiny fluorochinolónov.
    • Vážne problémy s obličkami.
    • epileptické záchvaty.
    • Poranenie šľachy spojené s predchádzajúcou liečbou fluorochinolónmi.
    • Deti a tínedžeri.
    • obdobia nosenia dieťaťa a dojčenie.

    Levofloxacín sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u starších pacientov.

    Vedľajšie účinky

    Všetky nežiaduce reakcie sú spravidla klasifikované podľa závažnosti a frekvencie výskytu. Uvádzame hlavné nežiaduce účinky pri užívaní Levofloxacínu, ktoré sa môžu vyskytnúť:

    • Problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka atď.).
    • Bolesti hlavy.
    • Závraty.
    • Alergické reakcie (kožné vyrážky, svrbenie atď.).
    • Zvýšené hladiny esenciálnych pečeňových enzýmov.
    • Ospalosť.
    • Slabosť.
    • Bolesť svalov a kĺbov.
    • Poškodenie šliach (zápal, slzy atď.).

    Samopodávanie Levofloxacínu alebo Ciprofloxacínu bez povolenia ošetrujúceho lekára môže mať vážne následky.

    špeciálne pokyny

    Keďže pravdepodobnosť poškodenia kĺbov je vysoká, Levofloxacín sa nepredpisuje v detstve a dospievaní (do 18 rokov), s výnimkou mimoriadne závažných prípadov. Pri používaní antibakteriálnych liekov na liečbu pacientov súvisiacich s vekom je potrebné mať na pamäti, že táto kategória pacientov môže mať zhoršenú funkciu obličiek, čo je kontraindikáciou pre vymenovanie fluorochinolónov.

    Počas liečby levofloxacínom sa u pacientov, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu alebo ťažké traumatické poškodenie mozgu, môžu vyvinúť epileptické záchvaty (kŕče). Ak existuje podozrenie na prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, je potrebné okamžite prestať užívať Levofloxacín a predpísať optimálny priebeh liečby. V takýchto situáciách sa dôrazne neodporúča používať lieky, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu.

    Aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť prípady zápalu šliach (tendinitída) pri používaní Levofloxacínu. Starší pacienti sú náchylnejší na tieto typy vedľajších účinkov. Súbežné užívanie glukokortikosteroidov výrazne zvyšuje riziko vzniku ruptúr šliach. Pri podozrení na léziu šľachy (zápal, ruptúra ​​atď.) sa liečba fluorochinolónmi ukončí.

    Pri predávkovaní týmto liek mala by sa vykonať symptomatická liečba. Použitie dialýzy v takýchto prípadoch je neúčinné. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

    Počas liečby Levofloxacínom sa neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlu reakciu (napríklad vedenie auta). Kvôli riziku vzniku fotosenzitivity sa tiež zdržte nadmerného vystavovania kože ultrafialovým lúčom.

    Aký liek si vybrať?

    Ako určiť, ktorý je lepší Levofloxacín alebo Ciprofloxacín? určite áno najlepšia voľba môže vykonať iba skúsený odborník. Pri výbere lieku je však potrebné spoliehať sa na 3 hlavné aspekty:

    Za dobrý liek sa bude považovať ten, ktorý je nielen účinný, ale aj menej toxický a cenovo dostupný. Pokiaľ ide o účinnosť, Levofloxacín má svoje výhody oproti Ciprofloxacínu. Spolu so zachovanou aktivitou proti gramnegatívnym patogénnym mikroorganizmom má Levofloxacín výraznejší antibakteriálny účinok proti pneumokokom a atypickým patogénom. Je však slabší ako Ciprofloxacín v aktivite proti patogénu Pseudomonas (P.) aeruginosa. Zistilo sa, že patogény, ktoré sú rezistentné na ciprofloxacín, môžu byť citlivé na levofloxacín.

    Typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne látky sú rozhodujúce pri výbere optimálneho fluorochinolónu (najmä Ciprofloxacín alebo Lefovloxacin).

    Obidve lieky sa pri perorálnom podaní dobre vstrebávajú v čreve. Jedlo prakticky neovplyvňuje proces vstrebávania, s výnimkou mlieka a mliečnych výrobkov. Sú vhodné na použitie, pretože sa môžu podávať 1-2 krát denne. Bez ohľadu na to, či užívate Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, v zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť nežiaduce vedľajšie účinky. Nežiaduce reakcie. Spravidla sa zaznamenávajú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie atď.). Niektorí pacienti užívajúci fluorochinolóny druhej alebo tretej generácie sa sťažujú na bolesť hlavy, závraty, slabosť, únava, poruchy spánku.

    U starších pacientov, najmä na pozadí liečby glukokortikosteroidmi, sú možné ruptúry šľachy. Vzhľadom na riziko vzniku poškodenia kĺbov je používanie fluorochinolónov obmedzené počas obdobia nosenia dieťaťa a dojčenia, ako aj v detstve.

    V súčasnosti je pre väčšinu pacientov prvoradé hľadisko ceny. Balenie tabliet Ciprofloxacínu stojí asi 40 rubľov. V závislosti od dávkovania lieku (250 alebo 500 mg) môže cena kolísať, ale nie výrazne. Modernejší Levofloxacín vás bude stáť v priemere 200-300 rubľov. Cena bude závisieť od výrobcu.

    Avšak konečné rozhodnutie o tom, čo je pre pacienta najlepšie Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, robí výlučne ošetrujúci lekár.

    Čo je lepšie - Ofloxacín alebo Ciprofloxacín? Ako sa neprepočítať s výberom?

    Ofloxacín je antibakteriálny liek druhej generácie zo skupiny fluorochinolónov. Farmakologické látky Táto skupina je alternatívou k širokospektrálnym antibiotikám.

    Vzhľadom na štruktúru a mechanizmus účinku má liek vysokú baktericídnu aktivitu proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom.

    Hlavnou výhodou Ofloxacínu je, že je účinný pri deaktivácii mikroflóry rezistentnej na iné antibiotiká.

    Použitie Ofloxacínu

    Antibiotikum sa úspešne používa na liečbu rôznych chorôb. Droga sa používa na liečbu infekčné patológie dýchacieho traktu (vrátane zápalu pľúc, bronchitídy). Liečivo je široko používané v otorinolaryngológii na liečbu sínusitídy, faryngitídy, otitídy, laryngitídy, tracheitídy.

    Foto 1. Balenie lieku Ofloxacín vo forme tabliet s dávkou 200 mg. Výrobca "Darnitsa".

    Pri infekčných ochoreniach kože (napríklad s furunkulózou, karbunkulózou, flegmónom) vykazuje liek vysokú účinnosť. Ofloxacín sa vyrovnáva s liečbou infekcií osteoartikulárneho aparátu, gastrointestinálneho traktu, malej panvy (napríklad salpingitída, ooforitída).

    Antibiotikum sa používa v nefrológii a urológii na liečbu pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy. Medzi patológiami venerologického profilu sa liek používa na liečbu kvapavky, chlamýdií. Antibakteriálny liek predpísané na zabránenie vzniku infekčných patológií pri imunodeficienciách (vrátane HIV).

    V oftalmologickej praxi liek vykazuje vysokú účinnosť v boji proti konjunktivitíde, keratitíde, blefaritíde, iritíde, komplikáciám po traumatizácii orgánu zraku.

    Odkaz. Antibakteriálny liek sa používa na liečbu tuberkulózy v kombinácii s inými liekmi.

    Kontraindikácie

    Ofloxacín má niektoré kontraindikácie na použitie:

    • epileptický stav;
    • patológie funkcií nervového systému (meningitída, encefalitída v anamnéze);
    • stav tehotenstva;
    • fermentopatia glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

    Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov, pretože rast kostry ešte nie je dokončený. Pacienti s diagnostikovanou aterosklerózou mozgových tepien poruchy krvného obehu v mozgu, chronické ochorenie obličky by mali obmedziť predpisovanie antibiotika na minimálnu dávku.

    Vedľajšie účinky

    Z gastrointestinálneho traktu sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

    • stav anorexie;
    • pocit nevoľnosti;
    • poruchy defekácie (zvyčajne vo forme hnačky);
    • nadúvanie;
    • bolesť v brušnej oblasti;
    • hyperaktivita pečeňových enzýmov;
    • prebytok bilirubínu;
    • rozvoj žltačky v dôsledku cholestázy.

    Zo strany centrálneho nervového systému sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

    • cefalgia;
    • kŕčovité chvenie;
    • točenie hlavy;
    • ťažkosti s pohybom;
    • pocit necitlivosti v končatinách;
    • zvýšená úzkosť;
    • depresívne poruchy;
    • pocit dvojitého videnia;
    • zmeny vo vnímaní chuti.

    Na strane muskuloskeletálneho systému sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

    • bolesť svalov;
    • bolesť kĺbov;
    • zápal synoviálnych puzdier a šliach.

    Zo strany kardiovaskulárneho systému sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

    • zápal ciev;
    • zvýšenie frekvencie kontrakcií myokardu;
    • výrazné zníženie tlaku až po kolaps.

    Zo strany kože sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

    • petechiálne krvácania;
    • dermatitída;
    • vyrážka vo forme papúl;
    • cievny zápal.

    Zo strany hematopoetického systému sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

    • zníženie počtu leukocytov;
    • rozvoj agranulocytózy;
    • rozvoj anémie;
    • zníženie počtu krvných doštičiek;
    • zníženie práce všetkých hematopoetických klíčkov.

    Z močového systému sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

    • akútny zápal obličiek;
    • porušenie obličiek;
    • zvýšený kreatinín v krvi;
    • prebytok močoviny.

    Možné prejavy alergických ochorení vo forme:

    • urtikáriu;
    • angioedém;
    • kožná vyrážka;
    • alergická pneumonitída;
    • alergická nefritída;
    • anafylaxia (veľmi zriedkavé).

    Zloženie

    Jedna tableta antibakteriálneho činidla obsahuje 400 mg ofloxacínu ako aktívnej zložky, kukuričný škrob, celulózu, mastenec, povidón, stearát vápenatý, aerosil.

    Levofloxacín

    Levofloxacín je synteticky vytvorené fluorochinolónové antibiotikum. Účinnou látkou lieku je izomérny analóg ofloxacínu.

    Zloženie

    Jedna tableta levofloxacínu obsahuje 250 mg hemihydrátu levofloxacínu.

    Foto 2. Balenia Levofloxacínu vo forme tabliet s dávkovaním 250 a 500 mg. Výrobca "Dalhimfarm".

    Indikácie

    Indikácie pre použitie Levofloxacínu sú infekčné choroby spôsobené citlivou mikroflórou:

    • akútna sinusitída;
    • chronická bronchitída v akútnom štádiu;
    • zápal pľúc;
    • infekcie močových ciest;
    • prostatitída;
    • kožné infekcie;
    • infekcie gastrointestinálneho traktu.

    Kontraindikácie

    Medzi kontraindikácie patria: precitlivenosť na fluorochinolóny, status epilepticus, zlyhanie obličiek, gravidita a laktácia.

    Liek je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich.

    Vedľajšie účinky

    Na strane gastrointestinálneho traktu sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, ako sú zmeny v procese defekácie (vo forme hnačky), plynatosť, bolesti brucha. Tieto účinky sú zriedkavé a vyskytujú sa v 1 % prípadov.

    Zo strany centrálneho nervového systému sa môžu vyskytnúť také vedľajšie účinky, ako je cefalgická bolesť, pacienti niekedy pociťujú závraty a je narušený cyklus spánku a bdenia.

    Dostavuje sa únava, znižuje sa pracovná kapacita a odolnosť voči stresu.

    Na strane pohybového aparátu môžu byť zaznamenané bolesti svalového a kĺbového pôvodu. Bolestivý syndróm tohto charakteru človek subjektívne pociťuje ako bolesť v tele.

    Negatívne vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému prejavujú sa zriedkavo a sú vyjadrené zápalom ciev, zvýšením frekvencie kontrakcií myokardu, výrazným znížením tlaku až po kolaps.

    Na koži sa môžu vyskytnúť petechiálne krvácania, dermatitída, vyrážka vo forme papúl a zápal ciev.

    Zriedkavo sa vyskytujú alergických ochorení vo forme žihľavky a kožnej vyrážky. Anafylaxia a Quinckeho edém sú extrémne zriedkavé.

    Dôležité! Levofloxacín je široko používaný vo ftizeológii na liečbu tuberkulózy. Je to rezervný liek, používa sa len vtedy, ak je kmeň Kochovho bacila vysoko odolný voči iným liekom.

    Levofloxacín alebo Ofloxacín: čo je lepšie

    Účinnosť levofloxacínu proti mikroorganizmom je dvojnásobná v porovnaní s ofloxacínom. Obdobie polovičného vylúčenia látky z tela trvá asi 6 hodín a ofloxacín - asi 5 hodín.

    Lieky sa líšia v dávkovaní. Na liečbu infekčných patológií dýchacieho traktu sa predpisuje 200 mg ofloxacínu dvakrát denne. Na liečbu podobnej patológie sa vyžaduje 500 mg levofloxacínu raz denne. To vytvára koncentráciu levofloxacínu 2,5-krát vyššiu ako ofloxacín.

    Ciprofloxacín

    Ciprofloxacín je antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom účinkov, patrí tiež medzi fluorochinoly. Lieky má baktericídny účinok.

    Zloženie

    Jedna tableta antibiotika obsahuje 250 mg ciprofloxacínu ako účinnej látky. Zoznam pomocných látok pozostáva z celulózy, hypromelózy, kroskarmelózy, polysorbátu, stearátu.

    Foto 3. Balenie Ciprofloxacín vo forme tabliet s dávkou 500 mg. Vyrába spoločnosť Actavis.

    Indikácie

    Indikácie na predpisovanie lieku sú infekčné patológie rôznych systémov:

    • dýchacie cesty;
    • orgány ENT;
    • močový systém;
    • reprodukčný systém;
    • gastrointestinálny trakt;
    • koža;
    • pohybového aparátu.

    Liek sa používa na prevenciu infekcií pri imunodeficienciách.

    Kontraindikácie

    Kontraindikácie zahŕňajú vysokú senzibilizáciu na lieky zo skupiny fluorochinolónov. Liek sa nemá používať na liečbu pacientov so status epilepticus. Nedostatočná funkcia obličiek a pečene spôsobuje, že užívanie ciprofloxacínu je neprijateľné.

    Pozor! Počas tehotenstva a laktácie je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky zo skupiny fluorochinolónov.

    Liek je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich. Pre starších existuje veľké riziko obličková patológia pri užívaní antibiotík.

    Vedľajšie účinky

    Pacienti najčastejšie tolerujú ciprofloxacín bez nežiaducich účinkov. Alergické prejavy (pocit svrbenia, vyrážky) sú zriedkavo zaznamenané, Quinckeho edém sa vyvíja extrémne zriedkavo.

    Foto 4. Quinckeho edém u ženy. V niektorých prípadoch môže spôsobiť udusenie.

    Chuť do jedla môže zmiznúť, bolesť v epigastriu, hnačka a nevoľnosť. Niekedy je spánok narušený, vzniká cefalgický syndróm. Vnímanie chuťových a čuchových vlastností môže byť narušené.

    Dôležité! Ciprofloxacín úspešne používajú ftiziatri na liečbu tuberkulózy. Ako liek z rezervnej skupiny vykazuje antibiotikum vysoký účinok proti rezistentným kolóniám baktérií tuberkulózy.

    Rozdiely medzi Ciprofloxacínom a Ofloxacínom

    Ciprofloxacín je fluorochinolónový liek prvej generácie. Na rozdiel od Ofloxacínu je jeho spektrum účinku užšie, pretože je voči nemu rezistentných viac baktérií. Ciprofloxacín a ofloxacín majú podobný mechanizmus účinku a štruktúru, ale majú množstvo rozdielov. Aktivita ciprofloxacínu proti mikroorganizmom prevyšuje aktivitu ofloxacínu.

    Lieky sa navzájom líšia účinnými dávkami. Na liečbu infekčných ochorení dýchacieho systému sa predpisuje 200 mg ofloxacínu dvakrát denne. Na liečbu podobnej patológie sa vyžaduje 400 mg ciprofloxacínu raz denne. Ciprofloxacín má menej vedľajších účinkov ako ofloxacín.

    Ofloxin a Ofloxacín: je to rovnaké alebo je v tom nejaký rozdiel?

    Aby sme zistili, či existuje rozdiel medzi liekmi Ofloxin a Ofloxacín, je potrebné analyzovať ich zloženie, porovnať kontraindikácie a vedľajšie účinky antibiotík.

    Zloženie

    Ofloxin je analóg ofloxacínu. Kompozícia ako účinná látka obsahuje 200 mg ofloxacínu. Pomocné látky: kukuričný škrob, celulóza, mastenec, povidón, stearát vápenatý, aerosil.

    Foto 5. Balenie Ofloxinu vo forme tabliet s dávkovaním 400 mg. Vyrába Zentiva.

    Aplikácia

    Liečivo sa používa na liečbu:

    • infekcie dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc, bronchitídy);
    • otorinolaryngologické ochorenia (sinusitída, faryngitída, zápal stredného ucha, laryngitída, tracheitída);
    • infekcie kože (napríklad s furunkulózou, karbunkulózou, flegmónou);
    • ochorenia osteoartikulárneho aparátu;
    • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
    • panvové infekcie (napr. salpingitída, ooforitída);
    • urologické patológie (pyelonefritída, cystitída, uretritída);
    • pohlavné infekcie (kvapavka, chlamýdie).

    Kontraindikácie

    Kontraindikáciou používania Ofloxinu je epilepsia a vysoká senzibilizácia na chinolóny.

    Je zakázané predpisovať antibiotikum tehotným ženám, ako aj ženám v období laktácie.

    V prípade poruchy funkcie obličiek sa na začiatku liečby predpisujú obvyklé dávky a neskôr sa znižujú, berúc do úvahy ukazovatele klírensu kreatinínu.

    Vedľajšie účinky

    Nežiaduce reakcie sa prejavujú vo forme dyspeptických porúch, chuť do jedla zmizne, bolesť v epigastriu, hnačka sú zaznamenané. Koncentrácia bilirubínu v krvnej plazme sa zvyšuje. Anémia sa môže vyvinúť so zvýšenou únavou, výskytom apatie.

    Rýchlosť reakcie sa pri zložitej práci spomaľuje. Spánok je narušený, závraty, veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť halucinácie.

    Ofloxin a Ofloxacín sú úplné štrukturálne analógy a nie sú medzi nimi žiadne rozdiely.

    Porovnanie liekov: Racionálny výber fluorochinolónových antibiotík

    Ofloxacín a Ofloxin sú rovnaké lieky. Levofloxacín je izomér ofloxacínu a líši sa od neho mnohými vlastnosťami. Na dosiahnutie účinku je potrebná nižšia dávka lieku, preto je vhodnejšia voľba Levofloxacín.

    Ciprofloxacín je fluorochinolónový liek prvej generácie, je menej účinný ako Ofloxacín a Levofloxacín, pretože si naň dokázalo vytvoriť rezistenciu väčší počet mikroorganizmov. Pokiaľ ide o tuberkulózu a ťažké infekčné patológie, Levofloxacín vykazuje najvyšší účinok.

    Užitočné video

    Pozrite si video recenziu balenia Ofloxacínu, ktorý vyrába Lekhim.

    • igor - Vlastnosti liečby amoxicilínom: koľko dní užívať antibiotikum na porážku choroby? päť
    • Irina - Návod na použitie kanamycínu: ako sa nepomýliť s dávkovaním 4
    • Petya - Návod na použitie kanamycínu: ako sa nepomýliť s dávkovaním 4
    • Gén - antibiotikum Amikacín: návod na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky 3
    • Vasily - Návod na použitie Amikacínu: ako riediť injekcie 6

    Online časopis o tuberkulóze, pľúcnych chorobách, testoch, diagnostike, liekoch a iných dôležitá informácia o tom.

    Antibiotiká sú široko používané pri liečbe chorôb dýchacieho systému. fluorochinolón riadok.

    Líšia sa vysoký stupeň efektívnosť a mať široké spektrum činnosti. Medzi najobľúbenejšie lieky patria Ciprofloxacín a Levofloxacín.

    Tieto analógové lieky sa úspešne používajú v oblasti pulmonológie a otolaryngológie. S ich pomocou sa liečia neduhy spojené so zápalmi ORL orgánov, pľúcne choroby a choroby dýchacích ciest. Infekcie dýchacích ciest nie sú výnimkou.

    Obidva lieky sa úspešne používajú v liečbe progresívna forma tuberkulózy. Aby sme pochopili, ktorý liek je lepší, je vhodné podrobnejšie zvážiť vlastnosti každého z nich a porovnať účinnosť liekov.

    Ciprofloxacín

    Ciprofloxacín je klasický fluorochinolón so zvýšenou aktivitou proti stafylokoky a chlamýdie. Pokiaľ ide o choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vstupu pneumokokovej infekcie do tela, liek je v ich prípade neúčinný.

    Foto 1. Balenie Ciprofloxacín vo forme tabliet s dávkou 250 mg. Výrobca "OZ GNTsLS".

    Ciprofloxacín je predpísaný pre respiračná tuberkulóza. V niektorých prípadoch existuje komplexná liečba od Pyrazínamid, streptomycín a izoniazid. Je klinicky dokázané, že monoterapia proti tuberkulóze je menej účinná.

    Indikácie na použitie

    Absolútna indikácie na použitie ciprofloxacínu sú:

    • akútna bronchitída, a exacerbácia ochorenia v chronická forma;
    • ťažká forma tuberkulózy;
    • zápal pľúc;
    • infekcie, ktoré sa vyvinú v dôsledku cystickej fibrózy;
    • zápal stredného ucha - otitis;
    • zápal prínosových dutín;
    • frontitída;
    • faryngitída;
    • zápal mandlí;
    • komplikované infekcie a zápaly močového systému;
    • chlamýdie;
    • kvapavka;
    • infekčné choroby gastrointestinálny trakt;
    • infekčné kožné lézie, popáleniny, vredy a množstvo ďalších.

    Liečivo sa môže použiť pri liečbe pooperačné infekčné komplikácie.

    Hlavnou aktívnou zložkou lieku je ciprofloxacín. Zloženie liečiva zahŕňa pomocné zložky: škrob, mastenec, titán a oxid kremičitý, stearát horečnatý a lecitín. Liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety, roztoky na injekcie a infúzie.

    Ciprofloxacín má svoje kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný, ale na pozadí jeho príjmu sa môže vyskytnúť:

    • alergické reakcie;
    • opuch hlasiviek;
    • anorexia;
    • leukopénia;
    • agranulocytóza;
    • trombocytopénia;
    • zlyhanie obličiek;
    • výskyt bolesť v bruchu;
    • porucha stolice;
    • nespavosť;
    • porušenie vnímania chuti;
    • bolesť hlavy;
    • exacerbácia epilepsie.
    • Kontraindikácie pri užívaní lieku sú:
    • individuálna neznášanlivosť na jeho jednotlivé zložky;
    • precitlivenosť na ciprofloxacín.

    Liek nepredpisujú sa ženám počas tehotenstva a laktácie, ako aj deti do 15 rokov. Antibiotiká by sa mali používať opatrne zlyhanie obličiek.

    Levofloxacín

    Levofloxacín - fluorochinolón tretej generácie. Liek vykazuje vysokú účinnosť vo vzťahu k pneumokokové, atypické respiračné a gramnegatívne bakteriálna infekcia . Dokonca aj tie patogény, ktoré sú dosť odolné voči druhej generácii antibakteriálnych fluorochinolónov, sú citlivé na levofloxacín.

    Foto 2. Balenie Levofloxacínu vo forme tabliet s dávkou 500 mg. Výrobca "Teva".

    Droga sa používa na pľúcna tuberkulóza. Spektrum jeho účinku je v tomto ohľade úplne identické s ciprofloxacínom. Počas monoterapie sa u pacientov pozoruje klinické zlepšenie asi za mesiac.

    Tiež vás bude zaujímať:

    Indikácie na použitie

    Indikácie pre použitie Levofloxacínu sú:

    • exacerbácia bronchitídy;
    • zápalové procesy v vedľajších nosových dutín nos, charakterizovaný komplikovaným priebehom, napríklad sínusitída;
    • zápal pľúc akejkoľvek formy;
    • zápalové procesy infekčnej povahy orgánov ENT;
    • infekcie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí cystickej fibrózy;
    • zápal urogenitálneho systému: pyelonefritída, zápal prostaty, chlamýdie;
    • abscesy mäkkých tkanív;
    • furunkulóza.

    Účinnou látkou lieku je chemická zložka s rovnakým názvom - levofloxacín. Liek obsahuje dodatočné komponenty: celulóza, chlorid sodný, dihydrát, edetát disodný, oxid titaničitý, oxid železitý, stearan vápenatý.

    Levofloxacín má niekoľko foriem uvoľňovania. Dnes si môžete kúpiť v domácich lekárňach kvapky, tablety a infúzny roztok.

    Kontraindikácie a vedľajšie účinky

    Ako každý iný liek, fluorochinolón Levofloxacín má číslo vedľajšie účinky :

    • alergia na jednotlivé zložky lieku;
    • porušenie funkčných vlastností gastrointestinálneho traktu;
    • bolesť hlavy sprevádzaná závratmi;
    • bolesť svalov a kĺbov;
    • pocit únavy, ospalosť;
    • zápal šliach;
    • akútna zlyhanie pečene;
    • depresie;
    • rabdomyolýza;
    • neutropénia;
    • hemolytická anémia;
    • asténia;
    • exacerbácia porfýrie;
    • exacerbácia epilepsie;
    • rozvoj sekundárnej infekcie.

    Dôležité! Levofloxacín silne neodporúča sa užívať bez konzultácie s lekárom.

    Kontraindikácie pri užívaní lieku sú:

    • sklon k rozvoju Alergická reakcia na jednotlivé zložky liečiva, t.j. individuálnu intoleranciu;
    • nezdravé obličky;
    • epilepsia;
    • liekmi vyvolané poškodenie šliach spojené s liečbou fluorochinolónovými antibakteriálnymi liekmi.

    Levofloxacín nemenovaťženy počas tehotenstva A pri dojčení, ako aj deti a tínedžeri. Opatrnosť je potrebná u pacientov s renálnymi patologickými stavmi a u geriatrických pacientov.

    V prípade predávkovania liekom sa očakáva symptomatická liečba. Dialýza nie je veľmi účinná.

    V priebehu terapie nie je vhodné riadiť auto a zapojiť sa do iných činností, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu a zvýšená pozornosť.

    Vzhľadom na pravdepodobnosť fotosenzitivitu, odporúča sa byť čo najmenej pod vplyvom priameho slnečné lúče.

    Čo je lepšie: Ciprofloxacín alebo Levofloxacín? Ako sa antibiotiká líšia?

    Aby nedošlo k chybe pri výbere a kúpe jedného z vyššie uvedených liekov, je potrebné určiť, ktorý z nich je lepší. Ďaleko od nadbytočných pri riešení tohto problému bude rada špecialistu. Pri hodnotení antibakteriálneho činidla je potrebné na základe nasledujúcich kritérií:

    • stupeň účinnosti;
    • bezpečnosť;
    • cenové rozpätie.

    Porovnanie liekov: čo je účinnejšie

    Levofloxacín a Ciprofloxacín majú podobný účel, teda oni spektrum účinku je rovnaké ale prvý liek z hľadiska účinnosti má množstvo výhod.

    Účinná látka Ciprofloxacín - ciprofloxacín, Levofloxacín obsahuje hlavnú zložku levofloxacín.

    Na rozdiel od Ciprofloxacínu, antibakteriálny účinok Levofloxacínu proti výraznejšia je pneumokoková infekcia a atypické mikroorganizmy. Liečivo zostáva aktívne proti gramnegatívnym baktériám.

    Je známe, že niektoré patogény, ktoré nie sú citlivé na ciprofloxacín, vykazujú nestabilitu pred expozíciou levofloxacínu. Posledná uvedená droga je aktívnejšia proti Pseudomonas (P.) aeruginosa.

    Typ baktérie a stupeň jej citlivosti je určujúcim faktorom pri výbere lieku.

    Foto 3. Balenie Levofloxacínu vo forme roztoku na intravenózna infúzia dávka 5 mg/ml. Výrobca "Belmedpreparaty".

    Obidva fluorochinolóny dobre znášaný telom majú výbornú orálnu absorpciu a úspešne sa používajú ako účinný prostriedok proti tuberkulóze. Levofloxacín vykazuje v tomto ohľade väčšiu účinnosť, pretože sa používa vo forme intravenózne injekcie .

    Koncentrácia účinnej látky v tabletách je nižšia ako v druhom prípravku. Levofloxacín sa častejšie predpisuje ako jediný liek na monoterapiu. Na jedení počas liečby nezáleží. Tieto aj iné tablety sa môžu užívať pred jedlom aj po jedle.

    S ohľadom na nežiaduce reakcie sa vyskytujú zriedkavo a s rovnakou frekvenciou keď užívate Levovloxacín aj Ciprofloxacín. Nežiaduce účinky sú vo svojich prejavoch podobné. U pacientov užívajúcich tieto fluorochinolóny, môžu sa vyskytnúť nasledujúce poruchy:

    Ohodnoťte tento článok:

    Priemerné hodnotenie: 5 z 5 .
    Hodnotené: 2 čitatelia.