Čo robiť s aterosklerotickým vaskulárnym ochorením. Rizikové faktory pre rozvoj aterosklerózy. Príčiny a symptómy ochorenia

Ateroskleróza je chronické ochorenie vyjadrené v porážke veľkých ciev tela v dôsledku porušenia procesov metabolizmu tukov a bielkovín.

Ateroskleróza je jedným z najčastejších ochorení medzi chorobami, ktoré spôsobujú invaliditu a predčasnú smrť.

S rozvojom tohto ochorenia dochádza k poškodeniu prvkov cievneho systému tela vo všetkých orgánoch a tkanivách. S rozvojom aterosklerotického ochorenia sa na stenách krvných ciev ukladajú lipidy a vápenaté soli.

V dôsledku progresie procesu je lúmen cievy blokovaný spojivovým tkanivom. Patologické procesy vedú k poruchám prietoku krvi a poškodeniu tkaniva. vnútorné orgány. Obzvlášť náchylné na poškodenie sú mozgové a srdcové tkanivá.

Na vnútornom povrchu steny cievy dochádza k tvorbe plakov, čo vedie k zníženiu jej elasticity.

Najčastejšie sú veľké arteriálne cievy a aorta postihnuté patológiou.

Ako choroba postupuje, lúmen cievy je zablokovaný, tkanivové bunky začínajú dostávať menej kyslíka a zlúčenín živín. Dochádza k neustálemu hladovaniu bunkových štruktúr v dôsledku nedostatku kyslíka a živín.

Progresia ochorenia vyvoláva výskyt rôznych porúch v práci kardiovaskulárneho systému.

S progresiou ochorenia v tele pacienta sa môže vyvinúť:

• ischemická choroba srdca;
• infarkt myokardu;
• hypertenzia;
• mŕtvica;
• ochorenia postihujúce periférny cievny systém.

Progresia patológie je veľmi pomalá a môže mať začiatok v detstve, ale ochorenie sa prejavuje svojimi charakteristickými príznakmi najčastejšie v dospelosti a starobe.

Príčiny a symptómy ochorenia

Progresia ochorenia úzko súvisí s poruchami metabolizmu lipidov, vznik takýchto porúch môže byť geneticky predurčený.

Krv človeka trpiaceho chorobou vo svojom zložení obsahuje veľké množstvo cholesterolu, nadbytok tejto zlúčeniny sa usadzuje na vnútornom povrchu, čo je hlavnou podmienkou nástupu ochorenia.

Najnebezpečnejšou príčinou nástupu a progresie ochorenia je nedostatočné množstvo cvičenie.

Okrem toho sú príčiny vývoja choroby:

1. Vysoká spotreba cukrov.
2. Jesť veľa rafinovaných potravín.
3. Jesť potraviny bohaté na tuky a cholesterol.

K poškodeniu prvkov cievneho systému môže dôjsť aj z dôvodov, ako sú:

• vysoký krvný tlak;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• a prítomnosť cukrovky.

Priebeh ochorenia prebieha bez objavenia sa zjavných a charakteristických symptómov. Zisťovanie prítomnosti patológie sa najčastejšie uskutočňuje s rozvojom komplikácií vyvolaných patológiou. Takými komplikáciami môžu byť ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie a niektoré ďalšie ochorenia.

Jedným z príznakov ochorenia je výskyt záchvatov angíny. Patológia ciev mozgu a tepien, ktoré prechádzajú cez krk, vedie k vzniku závratov, ak je to potrebné, k rýchlej zmene polohy tela a pri náhlych pohyboch. Okrem toho sa zaznamenáva výskyt pocitu hluku v hlave, znižuje sa pamäť, pozorujú sa zmeny v psychike.

Tvorba trombu v mozgová tepna vedie k jeho prasknutiu a výskytu krvácania v mozgovom tkanive - mŕtvice.

Najčastejšie sa táto situácia pozoruje, keď má človek patológiu komplikovanú hypertenziou.

Pri identifikácii patologický proces v okrajových oblastiach obehový systém vzniká človek zvýšená suchosť a zvrásnenie kože, vychudnutosť človeka, zaznamenaná znížená teplota končatín, bolesti chrbta, horných a dolných končatín, pocit rýchlej únavy organizmu.

Ako liečiť aterosklerózu?

Liečba aterosklerózy je komplexná a vyžaduje si nielen použitie vhodných medicínskych produktov, ale aj zmenu životného štýlu, pracovných podmienok a odpočinku pacienta.

Okrem toho je pacient povinný dodržiavať správnu anticholesterolovú diétu.

Boli vyvinuté špeciálne lieky, ktoré dokážu účinne znížiť hladinu cholesterolu v krvi pacienta.

Liečba aterosklerózy sa má vykonávať podľa špecifického terapeutického režimu.

Tento plán liečby zahŕňa nasledovné:

1. Úplné odmietnutie zlé návyky. Pacient by mal úplne prestať užívať alkoholické nápoje a fajčiť.
2. Prísne dodržiavanie antiaterosklerotickej diéty zameranej na zníženie obsahu tuku a cholesterolu v tele. treba uchovávať doživotne.
3. Vedenie aktívneho životného štýlu.
4. Vykonávanie liečby choroby pomocou špeciálnych liekov.
5. V prípade potreby vykonať chirurgický zákrok.

Malo by sa pamätať na to, že prognóza pri liečbe tejto patologickej poruchy v tele závisí od toho, v akom štádiu vývoja ochorenia sa zistí, a od správnosti a primeranosti terapie.

V obzvlášť zanedbanom stave je choroba v súčasnom štádiu vývoja lekárskych technológií úplne nemožné vyliečiť.

Medikamentózna liečba aterosklerózy

Len skúsený odborník môže odpovedať na otázku, ako liečiť aterosklerózu. Samopredpisovanie a užívanie akýchkoľvek liekov je prísne zakázané.

Keď sa zistia príznaky vývoja ochorenia, komplexné vyšetrenie telo pacienta na potvrdenie diagnózy.

Po potvrdení diagnózy ošetrujúci lekár zvolí vhodnú adekvátnu liečbu.

Pri vykonávaní liekovej terapie sú v prvom rade predpísané lieky, ktorých účinok je zameraný na zníženie množstva cholesterolu v tele pacienta.

Takéto anticholesterolové lieky sú nasledujúce lieky:

• ateroid;
• Betinat;
• Veteron;
• kyselina lipoová;
• Lipostabil;
• Lovastatin a niektoré ďalšie.

Okrem anticholesterolových liekov je predpísané užívanie liekov, ktoré spomaľujú vstrebávanie cholesterolu do krvi z potravín, ktoré prichádzajú s jedlom.

Tieto lieky sú nasledovné:

1. cholestyramín.
2. Lieky, ktoré inhibujú syntézu cholesterolu.
3. Lieky, ktoré zvyšujú obsah fosfolipidov.

Okrem toho sa na zmiernenie stavu pacienta používajú lieky, ktoré zlepšujú procesy krvného obehu.

Tieto lieky sú nasledovné:

• vinkamín;
• clopidogrel;
• pentoxifylín;
• tiklopidín;
• Cinnarizine.

Súbežne s použitím liečebných metód liečby, špeciálne diétne jedlo, poskytujúce minimálne množstvo cholesterolu vstupujúceho do tela pacienta.

Diétnu výživu možno použiť nielen ako jednu z metód liečby, ale aj ako profylaxiu proti rozvoju aterosklerózy v ľudskom organizme.

Ak použitie metódy medikamentóznej liečby neprinieslo správny pozitívny výsledok alebo ak sa ochorenie zistí v ťažkej a pokročilej forme, používa sa na liečbu ochorenia. chirurgická metóda liečbe.

Spôsobov je viacero chirurgická liečba ateroskleróza.

Výber spôsobu chirurgickej intervencie vykonáva ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia a vyšetrenia pacienta.

Použitie tradičnej medicíny

Vykonávanie terapie aterosklerózy pomocou ľudových prostriedkov je medzi obyvateľstvom veľmi obľúbené.

Na odstránenie nepríjemných symptómov sa používajú rastlinné prípravky pozostávajúce z rôznych bylín.

Podľa recenzií väčšiny pacientov, ktorí používali metódy tradičnej medicíny, použitie rastlinných prípravkov v boji proti vysokému cholesterolu v tele dáva vynikajúce výsledky.

Byliny používané ako súčasť bylinných prípravkov obsahujú veľké množstvo biologicky aktívnych zložiek, ktoré umožňujú nielen znížiť obsah cholesterolu v krvi a znížiť stupeň jeho vstrebávania z črevnej dutiny. Ale tiež očistiť obehový systém tela.

Predpokladom používania ľudových receptov pri vykonávaní terapeutických opatrení zameraných na zbavenie sa aterosklerózy je konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Na liečbu v ľudová medicína sa používajú:

1. Yarrow.
2. Hloh
3. Listy brusnice a brezy.
4. Semená kôpru.
5. Prípravky pripravené zo Sophora japonica.
6. Nettle.
7. Melissa.
8. Zemiaková šťava.
9. Cesnaková infúzia.
10. Zmes medovo citrónového a ľanového oleja.

Vynikajúco pôsobia na stav ciev a čistia im terpentínové kúpele podľa Zalmanova.

Takéto postupy prispievajú k čisteniu malých a stredne veľkých ciev obehového systému tela.

Ateroskleróza je najčastejším chronickým ochorením elastických tepien (aorta, jej vetvy) a muskuloelastického (tepny srdca, mozgu a pod.) typu, s tvorbou jednoduchých a mnohopočetných ložísk lipidov, najmä cholesterolových ložísk – ateromatóznych plaky - vo vnútornej výstelke tepien . Následné zrasty spojivového tkaniva v nej (skleróza) a kalcifikácia steny cievy vedú k pomaly postupujúcej deformácii a zužovaniu jej priesvitu až po úplnú dezoláciu (obliteráciu) tepny a tým spôsobujú chronickú, pomaly narastajúcu nedostatočnosť prekrvenia orgánu. podávané cez postihnutú tepnu. Okrem toho je akútna blokáda (oklúzia) lúmenu tepny možná buď trombom, alebo (oveľa menej často) obsahom rozpadnutého ateromatózneho plátu, alebo oboma súčasne, čo vedie k tvorbe ložiská nekrózy (infarktu) alebo gangrény v orgáne (časť tela) napájaného tepnou . Ateroskleróza sa najčastejšie vyskytuje u mužov vo veku 50-60 rokov a u žien nad 60 rokov.

Patogenéza je zložitá a nie je úplne dešifrovaná. Pre vznik aterosklerózy je nepochybne význam rizikových faktorov tzv. Niektoré z nich sú neodstrániteľné: vek, príslušnosť k mužskému pohlaviu, rodinná dedičnosť zaťažená aterosklerózou. Ostatné sú úplne odstrániteľné: arteriálna hypertenzia, alimentárna obezita, fajčenie cigariet. Ďalšie sú čiastočne (potenciálne) odstrániteľné: rôzne druhy hyperlipidémia, cukrovka nedostatočná hladina lipoproteínov s vysokou hustotou. Medzi rizikové faktory patrí aj nedostatočná fyzická aktivita, nadmerné emočné prepätie a osobné vlastnosti človeka. Pôsobenie proti všetkým vyššie uvedeným rizikovým faktorom alebo úplné alebo čiastočné odstránenie faktorov, ktorým sa dá vyhnúť, sú základom prevencie aterosklerózy.

Symptómy, priebeh. Klinický obraz sa mení v závislosti od prevládajúcej lokalizácie a prevalencie procesu, ale vždy (s výnimkou aterosklerózy aorty) je determinovaná prejavmi a následkami tkanivovej alebo orgánovej ischémie v závislosti od stupňa zúženia priesvitu hlavných tepien a o vývoji kolaterálov. Diagnóza je podložená známkami poškodenia jednotlivých cievnych oblastí alebo tepien. Aorta, najmä jej brušné oddelenie, je aterosklerózou postihnutá najskôr a spravidla najťažšie. Najvýraznejším prejavom aterosklerózy je transmurálny infarkt myokardu. Diagnóza je tiež veľmi pravdepodobná s kombináciou príznakov stenózy akýchkoľvek hlavných tepien a tepien srdca; u osôb v zrelom veku, ktoré vyzerajú oveľa staršie ako ich roky; v prípade dedičnosti zhoršenej aterosklerózou a hypertenziou. Do úvahy treba vziať aj prítomnosť rizikových faktorov.

Cieľom liečby je zabrániť progresii procesu a stimulovať rozvoj kruhových dráh prietoku krvi. Základné princípy liečby:

pravidelná svalová aktivita (v akejkoľvek forme), primeraná veku a fyzickým možnostiam pacienta; dávkovanie cvikov, najmä pri cielenom tréningu najviac postihnutého orgánu (arteriálneho bazéna), odporúča lekár;

racionálna strava s prevažujúcim podielom tukov rastlinného pôvodu v celkovom obsahu tuku, obohatený o vitamíny a bez prírastku hmotnosti;

s nadmernou telesnou hmotnosťou - jej pretrvávajúce zníženie na optimálnu úroveň;

kontrola pravidelnosti stolice; sú možné periodické slané laxatíva (čiastočne na účely evakuácie cholesterolu vylučovaného do čreva žlčou);

systematická liečba sprievodných ochorení, najmä arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus; ale ak má pacient významnú stenózu lúmenu jednej alebo viacerých hlavných tepien, treba sa vyhnúť prudkému poklesu krvného tlaku (ako aj hladiny cukru v krvi) kvôli nebezpečenstvu poklesu prietoku krvi (a glukózy) stenóznych tepien. Medikamentózna terapia samotného aterosklerotického procesu hrá zatiaľ druhoradú úlohu. Prognóza je neistá. Zamestnateľnosť je určená funkčnou bezpečnosťou orgánov a systémov, ktorých hlavné tepny sú postihnuté aterosklerózou.

ateroskleróza aorty. Jeho klinické prejavy: postupne sa zvyšujúca, prevažne systolická, artériová hypertenzia, krátky systolický (na PCG nie kosoštvorcový) šelest a akcent II tónu v piatom bode a nad aortou; nad jeho bifurkáciou a iliakálnymi artériami; známky miernej hypertrofie ľavej komory srdca na EKG pri absencii diastolickej hypertenzie v anamnéze; zvýšenie rýchlosti šírenia pulzovej vlny na tachooscilograme. Lineárne kalcifikácie v stenách oblúka a brušnej aorty na röntgenových snímkach (v laterálnej projekcii) sú najpresvedčivejším, aj keď neskorým diagnostickým znakom.

Ku komplikáciám aterosklerózy aorty, ktoré priamo ohrozujú život pacienta, patrí disekujúci hematóm aorty, prejavujúci sa záchvatom dlhotrvajúcej, neznesiteľnej bolesti v cervikotorakálnej alebo v. brušná dutina(zvyčajne za), je možný kolaps, vyskytujú sa príznaky akútnej straty krvi; charakterizované absenciou EKG príznaky infarkt myokardu. Subintimálny hematóm steny aorty často upcháva ústie jej vetiev, čo spôsobuje – v závislosti od miesta prasknutia intimy – príznaky buď cievna mozgová príhoda, alebo asymetria plnosti pulzu a hladiny krvného tlaku v ramenách, alebo ťažká arteriálna hypertenzia (nefrogénna), alebo oklúzia iliakálnych artérií. Ďalšou, častejšou komplikáciou aterosklerózy je aneuryzma aorty, ktorá je, podobne ako disekujúci hematóm, plná náhleho prasknutia so smrteľným krvácaním buď do hrudnej (zvyčajne pleurálnej) dutiny alebo do retroperitoneálneho priestoru (príležitostne - v dvanástnik). Aneuryzma hrudný aorta sa často prejavuje hrubým systolickým šelestom, dysfágiou, zachrípnutím hlasu (útlak zvratného nervu s parézou hlasiviek hrtana), zášklby štítnych chrupaviek palpačne hmatateľné a synchrónne s pulzom dole; rozpoznáva sa viacosovou rádiografiou. Aneuryzma brušnej aorty (častejšia lokalizácia) je rozpoznaná hlbokou palpáciou, niekedy rádiograficky; priebeh je často asymptomatický (pozri tiež Aneuryzma v kapitole " Chirurgické ochorenia Stenózna ateroskleróza brušnej aorty, najmä jej terminálnej časti, môže byť komplikovaná trombózou oblasti bifurkácie s akútnymi poruchami prekrvenia dolných končatín (Lerishov syndróm): akútna bolesť, porucha citlivosti a hybnosti oboch nôh, blanšírovanie na koži, môže sa vyskytnúť gangréna Liečba je chirurgická, trombolytická liečba je menej účinná a nie vždy prijateľná.Ateroskleróza aorty sa odlišuje od nešpecifickej a špecifickej (syfilitická, bakteriálna septická) aortitída.Pacienti s aneuryzmou aorty sú odosielaní na vyšetrenie do špecializovaných pracovísk a do rozhodnúť o možnosti rekonštr chirurgická operácia.

Pri ateroskleróze vetiev oblúka aorty sa pozorujú príznaky chronickej (a s trombotickou oklúziou - akútna) nedostatočnosti prekrvenia mozgu resp. Horné končatiny. Rekonštrukčná chirurgia je možná.

Ateroskleróza mezenterických tepien sa prejavuje dvoma hlavnými syndrómami: brušná ropucha a trombóza arteriálnych (často venóznych) vetiev s infarktom črevnej steny a mezentéria. Ropucha brušná - záchvat kolikových bolestí v bruchu - sa objavuje krátko po jedle, často sa zmierňuje nitroglycerínom, vracanie a nadúvanie nie sú nezvyčajné; pôst zastaví útoky brušnej ropuchy; diagnostika je ťažká (vzácnosť syndrómu, absencia špecifických príznakov), je vysoko zodpovedná kvôli nebezpečenstvu neskorého rozpoznania akútnych brušných ochorení.

Liečba - frakčné jedlá, nitroglycerín, papaverín 0,04-0,06 g 3-4 krát denne pred jedlom, pankreatín (1-1,5 g) alebo panzinorm (1-2 tablety) po jedle. O trombóze mezenterických tepien pozri Uzávery hlavných tepien v kapitole „Chirurgické ochorenia“.

Ateroskleróza renálnych artérií sa klinicky prejavuje chronickou ischémiou obličky (často vo forme renovaskulárnej artériovej hypertenzie) s vyústením do artériosklerózy a chronického zlyhania obličiek. Konečná diagnóza sa stanovuje v špecializovaných nefrologických alebo angiochirurgických zariadeniach; ak chirurgická liečba nie je možná, vykoná sa antihypertenzívna liečba (pozri Arteriálna hypertenzia). Trombóza renálnej artérie je akútny syndróm s náhlou bolesťou, citlivosťou na palpáciu a otrasom bedrovej oblasti na strane trombózy, akút. zlyhanie obličiek(oligoanúria) a spravidla vysoká arteriálnej hypertenzie; diagnostické vyšetrenie a liečba sa vykonáva v špecializovaných inštitúciách.

O ateroskleróze tepien dolných končatín pozri Oklúziu hlavných tepien v kapitole „Chirurgické ochorenia“; tepny mozgu, pozri Mŕtvica v kapitole „Nervové choroby“; o ateroskleróze koronárnych artérií srdca pozri Ischemická (koronárna) choroba srdca.

prvá pomoc pri ateroskleróze

Diagnóza a liečba aterosklerózy

príznaky aterosklerózy

Ochorenie "ateroskleróza" je spojené so zhoršeným metabolizmom tukov, ktorého dôsledkom je porážka veľkých tepien (pružnosť ich stien klesá a dochádza aj k zúženiu priesvitu ciev).

Ateroskleróza aorty sa považuje za príznak starších ľudí. Klinické príznaky sa skutočne objavujú po 60. roku života. Je dokázané, že ženy ochorejú neskôr ako muži, sú chránené estrogénmi. Štúdia vývoja ochorenia ukázala, že počiatočné prejavy v cievnej stene sú už vo veku desiatich rokov. To naznačuje dlhý predklinický priebeh aterosklerotického procesu.

Anatómia

Aorta je najväčšia cieva v ľudskom tele. Odchádza z ľavej srdcovej komory, ohýba sa oblúkom a klesá. Pri oblúku aorty sa rozlišuje vzostupná a zostupná časť. Lokalizáciou, prekrvením orgánov, prechodom cez bránicu sa delí na hrudný a brušný. Všetky vetvy aorty, ktoré kŕmia orgány, odchádzajú z hrudnej oblasti hrudníka. Najdôležitejšie tepny vedúce do hlavy a miecha, srdce, pľúca. Vetvy odchádzajú z brušnej oblasti do tráviaceho traktu, obličiek a dolných končatín.

Aorta je elastická tepna. Musí pokračovať vo vytláčaní krvi zo srdcového svalu dostatočnou silou, aby sa vlna šírila všetkými smermi, bez ohľadu na polohu tela.

Takýto tlak na steny prispieva k rozvoju aterosklerózy aorty a jej vetiev. V nich sa zadržiavajú predovšetkým patologické mikroorganizmy a vírusy, ktoré poškodzujú vnútornú membránu, ukladajú sa lipoproteíny s nízkou hustotou a tvoria sa cholesterolové plaky. Vďaka veľkému priemeru klinické prejavy chýbajú dlhodobo, príznaky ochorenia sa začínajú objavovať až v starobe. Do tejto doby sa aorta stáva hustou s masívnymi oblasťami kalcifikovaných plakov, stráca schopnosť kontrahovať a expandovať. Odchádzajúce cievy klesajú v lúmene a neprinášajú dostatok krvi do orgánov. S ischémiou jednej z oblastí narušeného zásobovania krvou začínajú klinické prejavy aterosklerózy.

Príčiny aterosklerotických lézií aorty

Okrem funkčných a anatomické vlastnosti, nie sú vylúčené spoločné faktory rozvoj aterosklerózy

• hypertonické ochorenie;
• diabetes mellitus a iné endokrinné ochorenia;
• obezita rôzneho stupňa;
• nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
• časté stresové situácie, vysoké nervové napätie;
• genetická predispozícia.

Klinické prejavy

Príznaky aterosklerózy aorty závisia od štádia ochorenia a jeho lokalizácie.

Klasifikácia vývoja aterosklerózy poskytuje 3 štádiá:

• ischemická - určená intermitentnou ischémiou tkaniva vo forme záchvatov angíny pectoris (zo strany srdca), intermitentná klaudikácia (v dolných končatinách), bolesť brucha (črevá);
• trombonekrotické - objavujú sa závažné komplikácie vo forme mŕtvice, infarktu myokardu, gangrény nôh, spojené s oddelením krvnej zrazeniny a upchatím menších ciev;
• vláknité - s chronickým dlhodobým priebehom ochorenia sú svalové vlákna myokardu nahradené vláknitým tkanivom, vytvárajú sa oblasti kardiosklerózy.

Príznaky poškodenia hrudnej aorty

Zhoršenie prietoku krvi koronárnymi tepnami a mozgom sú najčastejšími prejavmi ochorenia. Koronárne a mozgové cievy okamžite odchádzajú zo vzostupného oblúka a idú do svojich orgánov z dvoch strán.

Ateroskleróza vzostupného úseku a oblúka spôsobuje ťažkú ​​aortalgiu. Na rozdiel od angíny pectoris trvajú niekoľko hodín alebo dní. Podávajte do ľavej a pravej ruky, ramena, krku, v medzilopatkovej oblasti. Neodstraňuje sa liekmi s nitroglycerínom.

Zhrubnutá aorta zvyšuje záťaž srdca. Vyskytuje sa hypertrofia (zhrubnutie svalov). Postupne vytvorené srdcové zlyhanie so záchvatmi dusenia.

Výrazné zvýšenie arteriálneho systolického tlaku (horného) s normálnymi nižšími číslami hovorí pre aterosklerózu aorty s poškodením srdca.

Zvýšenie oblúka spôsobuje porušenie prehĺtania, chrapot.

Umiestnenie plakov v ústí koronárnych artérií alebo súčasná skleróza samotných srdcových ciev spôsobujú typické retrosternálne záchvaty angíny, ktoré vyžarujú do ľavej ruky a ľavá polovica hrudníka, s dýchavičnosťou, búšením srdca. Sú spojené s fyzickou aktivitou alebo stresovými situáciami. Pri komplikácii trombus zablokuje jednu z vetiev a vzniká akútny infarkt myokardu.

Nedokrvenie mozgu sa prejavuje závratmi, krátkodobou stratou vedomia, bledosťou tváre, bolesťami hlavy s vysokým krvným tlakom, stratou pamäti, zvýšenou únavou, kŕčmi pri otáčaní hlavy.

Príznaky aterosklerózy brušnej oblasti

Ateroskleróza brušnej aorty sa prejavuje príznakmi z brušných orgánov. V prvom rade je narušený prívod krvi do mezenterických ciev, ktoré kŕmia črevá.

• Bolesti okolo pupka sú prerušované "putovanie" v prírode, sprevádzané nadúvaním a zápchou.
• Strata hmotnosti je spojená s narušením tráviaceho systému.

Jedným z obľúbených miest pre aterosklerotické plaky je bifurkácia brušnej aorty (divergencia do 2 kanálov). Známky tejto lokalizácie aterosklerózy sú spojené s dysfunkciou panvových orgánov a prívodom krvi do nôh.

• Absencia pulzácie na úrovni pupka, pod kolenami a na chrbte chodidiel.
• Problémy so sexuálnym životom u mužov, neplodnosť.
• Bolestivosť lýtkových svalov pri chôdzi, miznúca pri zastavení.
• Neistá krívajúca chôdza.
• Necitlivosť a studené nohy.
• Vzhľad nekrotických vredov na koži nôh.
• Opuch a začervenanie nôh a chodidiel.

Závažné komplikácie spojené s trombózou vedúcich tepien sú:

• Známky gangrény čreva spôsobené zastavením prechodu krvi cez mezenterickú tepnu. Prejavujú sa silnými bolesťami brucha, napätím brušných svalov, nárastom intoxikácie. Vyžaduje sa neodkladná chirurgická starostlivosť.
• S trombózou hornej časti mezenterická tepna príznaky sú lokalizované v hornej časti brucha a pravom hypochondriu, sprevádzané hojným vracaním stolica. Trombóza a. mezenterica inferior sa prejavuje nepriechodnosťou čreva a krvácaním.
• Gangréna nôh v dôsledku trombózy femorálnej artérie. Liečba spočíva v odstránení nekrotického tkaniva až po amputáciu končatiny zo zdravotných dôvodov.

Diagnostika

Vzhľadom na prevládajúci vývoj ochorenia u starších ľudí musia lekári starostlivo preskúmať a vykonať lekárske vyšetrenie pacientov. Kombinácia rôznych symptómov s charakteristickým krvným tlakom naznačuje poškodenie aorty. Na fluorograme je viditeľné zväčšenie srdca a rozšírenie oblúka aorty. Porušenie prívodu krvi do srdca, mozgu, dolných končatín je potvrdené elektrokardiografiou, reoencefalografiou, angiografiou.

Liečba

Liečba aterosklerózy aorty vyžaduje:

• symptomatické činidlá pôsobiace na pomocné cievy a udržiavajúce prietok krvi na dostatočnej úrovni;
• zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi pomocou diéty a špeciálnych liekov;
• pomáhajú orgánom ohrozeným ischémiou vykonávať ich funkcie a podporujú metabolizmus.

Symptomatické lieky predpisujú lekári rôznych špecializácií počas lekárskeho vyšetrenia. Časté sú antihypertenzíva znižujúce horný tlak, diuretiká, lieky posilňujúce cievnu stenu, rozširujúce ďalšie cievy.

Najpopulárnejšie lieky v Rusku, ktoré blokujú syntézu cholesterolu, sú statíny. Lekár vám pomôže vybrať správny liek v terapeutickom dávkovaní.

Podstatou chirurgickej liečby je náhrada časti aorty s umelá protéza. Indikácie určuje cievny chirurg.

Diéta na zníženie cholesterolu je spojená s obmedzením tučných mäsových výrobkov, konzerv, masla, bravčovej masti, majonézy, údenín, cukroviniek a sladkostí, silnej kávy a čaju, sladených sýtených nápojov, alkoholu, bieleho pečiva.

• odvar z chrenu - nastrúhajte 250 g chrenu, zalejte 3 litrami vody a varte 20 minút, ochlaďte a užívajte ½ šálky trikrát denne pred jedlom;
• šípková tinktúra - na prípravu vložte umyté bobule do pollitrovej nádoby do 1/3, zalejte vodkou, nechajte 2 týždne na tmavom mieste, denne pretrepávajte, hotovú tinktúru užívajte 20 kvapiek trikrát denne;
• medovka sa odporúča užívať a variť ako čaj, je indikovaná najmä pri mozgových príznakoch.

Akékoľvek liečivé a ľudové prostriedky môže spôsobiť individuálnu neznášanlivosť vo forme alergická vyrážka, svrbenie kože, opuch tváre. Toto treba oznámiť ošetrujúcemu lekárovi. Ak sa zistí ateroskleróza aorty, pacienti by si mali pravidelne (štvrťročne) robiť krvné testy na cukor a cholesterol. Možno budete musieť upraviť dávku alebo včas nahradiť terapeutické lieky.

Vlastnosti liečby multifokálnej aterosklerózy

Multifokálna ateroskleróza sa týka vaskulárnych patológií, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú v dôsledku narušeného metabolizmu tukov v tele. V tomto prípade dochádza k akumulácii cholesterolu na stenách krvných ciev, čo zase môže vyvolať vývoj aterosklerotického plaku, ktorý znižuje lúmen cievy.

Príčiny a charakteristické symptómy

Dôvody, prečo sa takáto choroba môže vyskytnúť, závisia od toho, ktoré cievne bazény boli ovplyvnené. Ak sa vyvinie ateroskleróza koronárnych artérií, príčinou je zvýšené množstvo cholesterolu. Ak sa ateroskleróza vyvinie v oblasti dolných končatín, potom faktory vyvolávajúce nástup ochorenia sú diabetes mellitus a fajčenie. Mŕtvica môže byť spôsobená hypertenziou. Najčastejším faktorom ovplyvňujúcim rozvoj aterosklerózy akéhokoľvek typu je fajčenie.

Malo by sa pamätať na to, že s rozvojom aterosklerózy v jednom z cievnych bazénov existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia ciev v iných oblastiach. Všetky faktory, ktoré spôsobujú takúto chorobu, majú svoju vlastnú klasifikáciu. Môžu byť odnímateľné alebo neodnímateľné. Medzi odnímateľné faktory patria:

Medzi nevyhnutné faktory patria:

• vek (najnáchylnejšie na ochorenie sú ľudia starší ako 45 rokov);
• dedičná predispozícia;
• pohlavie (najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u mužov).

Multifokálna ateroskleróza dolných končatín je zriedkavo sprevádzaná charakteristické symptómy v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Najčastejšie sa príznaky patológie objavujú oveľa neskôr. Závisí to od sily lézie a závažnosti laterálneho obehu. Existujú prípady, keď ani pri úplnom uzavretí cievy nie sú pozorované výrazné príznaky.

Väčšina vlastnosti ateroskleróza sa pozoruje v dôsledku poruchy hemodynamických a tromboembolických mechanizmov.

V prípade hemodynamického zlyhania dochádza k poklesu krvný tlak a zníženie prietoku krvi do postihnutej oblasti cievneho bazéna. Pri tromboembolickom zlyhaní sa na vnútornom povrchu cievy vytvorí trombus, ktorý môže spustiť zvýšená aktivita krvných doštičiek. V dôsledku toho sa zrazenina môže odtrhnúť a spôsobiť embóliu.

Tomuto stavu často predchádza zlý obeh. Napríklad pred mozgovou príhodou je prechodný ischemický záchvat. Mŕtvici môže predchádzať nestabilná angína. Ak ateroskleróza postihuje dolné končatiny, dochádza k ich kritickej ischémii.

Diagnostika a liečba

Včasná diagnostika vám umožňuje predpísať potrebnú liečbu a zabrániť vzniku závažnej ischemickej poruchy. Veľký význam pri diagnostike má štúdium sťažností pacienta a štúdium jeho anamnézy. Predbežná diagnóza sa stanovuje na základe povahy a závažnosti bolesti.

Na stanovenie najpresnejšej diagnózy možno použiť rôznymi spôsobmi. Najčastejšie diagnostické metódy sú elektrokardiografia, angiografia, MRI, duplexné skenovanie tepien. Je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas. Zvýši sa tým šanca na priaznivý výsledok a návrat do plnohodnotného života.

Multifokálna forma aterosklerózy dolných končatín je dosť vážna choroba ktorá si vyžaduje implementáciu komplexná liečba. Prítomnosť takejto patológie môže výrazne znížiť šance pacienta na zotavenie a zvýšiť počet komplikácií po konkrétnej chirurgickej operácii.

V prípade infarktu myokardu, akútna forma ischémia končatín alebo cievna mozgová príhoda, urgentná hospitalizácia pacienta a nasadenie potrebnej liečby na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavnou úlohou pri liečbe patológie v tomto štádiu vývoja je zabrániť zvýšeniu veľkosti vytvoreného trombu a jeho odstráneniu (ak neexistujú žiadne kontraindikácie).

Ak má osoba multifokálnu aterosklerózu, môže byť potrebné medikamentózna liečba s použitím nasledujúcich liekov:

• fibráty (používané na reguláciu metabolizmu tukov);
• satény (eliminujú faktory, ktoré vyvolávajú zvýšenú produkciu cholesterolu);
• prípravky obsahujúce kyselina nikotínová(používa sa na zníženie cholesterolu a zvýšenie hladín lipoproteínov).

Veľký význam pri odstraňovaní patológie má dodržiavanie diéty zameranej na pomoc pri liečbe aterosklerózy. Dodržiavanie správnej výživy môže pomôcť nielen zbaviť sa aterosklerózy, ale aj zlepšiť celkový stav všetkých systémov tela.

V prvom rade musíte zo stravy vylúčiť príliš mastné jedlá, najmä mäsové výrobky.

Najlepšou možnosťou, ktorá môže nahradiť takéto jedlo, je kuracie alebo chudé ryby. Odporúča sa konzumovať viac čerstvej zeleniny a ovocia. Môže to byť ako surové jedlo, tak aj pečená alebo varená zelenina.

Najužitočnejšou zeleninou pre takúto chorobu sú paradajky, ktorých pravidelné používanie pomáha zvyšovať hladinu vysokomolekulárnych lipoproteínov v tele. Okrem toho veľké množstvo paradajok v strave spôsobuje zníženie počtu nízkomolekulárnych lipoproteínov, čo tiež zohráva dôležitú úlohu pri liečbe aterosklerózy akéhokoľvek typu.

Počas liečby multifokálnej aterosklerózy je prísne zakázané konzumovať múčne výrobky a pečivo, ako aj džem, rôzne sladkosti a sýtené nápoje.

Je potrebné dodržiavať režim spánku a odpočinku a správne jesť, rozdeľovať jedlá po celý deň.

Prevencia

Malo by sa pamätať na to, že tvorba multifokálnej aterosklerózy nemôže nastať sama o sebe, a to ani za prítomnosti smrteľných faktorov. Riziko vzniku takejto patológie sa výrazne zvyšuje so sedavým životným štýlom, prítomnosťou zlých návykov a podvýživou.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby, je potrebné viesť zdravý životný štýlživot, dodržiavať správnu výživu, vzdať sa zlých návykov, športovať. Nezabudnite sledovať hladinu cholesterolu v krvi. Pri najmenšej odchýlke od normy je potrebné prejsť na potraviny s najnižším obsahom cholesterolu.

Nesmieme zabúdať na pravidelné cesty k lekárovi. Odporúča sa absolvovať vyšetrenie aspoň raz ročne.

Ateroskleróza je ochorenie, pri ktorom tukové usadeniny, ako je cholesterol, upchávajú tepny. Tieto útvary sa nazývajú aterosklerotické plaky.

Aterosklerotické plaky vedú k zhrubnutiu, strate elasticity stien tepien a zníženiu ich lúmenu, čo môže byť nebezpečné z 2 dôvodov:

• obmedzený prietok krvi vedie k poškodeniu orgánov
  a ukončenie ich bežnej práce;
• pri prasknutí plaku sa vytvorí trombus (krvná zrazenina), ktorý
  blokuje tok krvi do príslušného orgánu:
  infarkt myokardu sa vyskytuje v srdci,
  v mozgu - mŕtvica.

Obehový systém pozostáva z tepien a žíl. Srdce tlačí krv cez aortu (hlavnú tepnu, ktorá sa rozvetvuje zo srdca) do tepien, ktorých veľkosť sa zmenšuje, keď sa navzájom oddeľujú. Tým sa krv dostáva do drobných cievok – kapilár, kde sa kyslík rozpustený v krvi prenáša do buniek tkanív a orgánov vášho tela. Krv sa potom vracia cez žily späť do srdca.

Existujú 2 typy obzvlášť dôležitých tepien:

• koronárne tepny, ktoré vedú krv do srdca;
• krčné tepny, ktoré vedú krv do mozgu.

Ak sa v koronárnej tepne vytvorí krvná zrazenina, môže spôsobiť infarkt. Podobný trombus krčnej tepny môže spôsobiť mŕtvicu.

Ateroskleróza je hlavným rizikovým faktorom mnohých chorôb krvného obehu. Súhrnne sa tieto ochorenia nazývajú kardiovaskulárne ochorenia (CVD).

K rozvoju aterosklerózy vedú rôzne faktory, medzi ktorými je popredné miesto podvýživa, sedavý životný štýl, fajčenie, zhoršený metabolizmus tukov v tele a niektoré chronické ochorenia. Eliminácia týchto faktorov spomaľuje priebeh ochorenia a zabraňuje vzniku nebezpečných komplikácií. Okrem toho sa na liečbu aterosklerózy používajú lieky a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok.

Je ťažké odhadnúť rozsah šírenia aterosklerózy, ale existuje predpoklad, že takmer každý dospelý má v určitej miere aterosklerózu. Ako starneme, ľudské tepny prirodzene strácajú elasticitu. Preto je ateroskleróza bežnejšia u ľudí starších ako 40 rokov.

Ateroskleróza sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Predpokladá sa, že pohlavné hormóny zapojené do ženského reprodukčného cyklu, ako je estrogén, čiastočne chránia tepny pred negatívnymi účinkami aterosklerózy.

Ateroskleróza a srdcovo-cievne ochorenia, ku ktorým vedie, sú hlavnou príčinou úmrtí vo vyspelých krajinách. Predstavuje každé tretie úmrtie.

Príznaky aterosklerózy

Ateroskleróza môže byť mnoho rokov asymptomatická, kým nevedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov, ako je srdce alebo mozog. Najnebezpečnejšie choroby, ktoré môžu spôsobiť aterosklerózu, sú:

• obliterujúca endarteritída (periférna arteriálne ochorenie, prerušovaná klaudikácia);
• angínu;
• aneuryzma cieva;
• infarkt myokardu;
• mŕtvica.

Tieto ochorenia a ich symptómy sú popísané nižšie.

Obliterujúca endarteritída (prerušovaná klaudikácia)

Obliterujúca endarteritída, tiež známa ako intermitentná klaudikácia, je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď sa upchajú tepny končatín, najčastejšie nôh. Najčastejším príznakom endarteritídy je bolesť nôh pri chôdzi. Zvyčajne to bolí jedno alebo obe stehná, boky alebo lýtka.

Bolesť sa môže cítiť ako kŕče, ochabnutosť alebo ťažkosť vo svaloch. Bolesť zvyčajne narastá a ustupuje a časom sa zhoršuje. fyzická aktivita, napríklad keď kráčate alebo stúpate po schodoch.

Ďalšie príznaky obliterujúcej endarteritídy:

• slabosť alebo necitlivosť nôh;
• tvorba nehojacich sa vredov na chodidlách alebo nohách;
• zmena farby kože nôh;
• vypadávanie vlasov na chodidlách alebo nohách;
• zhrubnutie nechtov na nohách;

angina pectoris

Príčinou anginy pectoris je porušenie prietoku krvi do srdca. Najčastejším príznakom angíny je pocit bolesti a nepohodlia v hrudníku. Bolesť môže bolieť, stláčať alebo tlačiť a zvyčajne ustúpi do niekoľkých minút po zastavení pohybu.

Bolesť môže vyžarovať do ľavej ruky, krku, čeľuste a chrbta. Zvyčajne mu predchádza obdobie fyzickej námahy alebo emočného stresu. V niektorých prípadoch sa bolesť môže objaviť pri výstupe do chladu alebo po jedle.

Niektorí ľudia s angínou môžu pociťovať nasledujúce príznaky:

• dyspnoe;
• nevoľnosť;
• chronická únava (neustály pocit únavy);
• závraty;
• grganie;
• vzrušený stav.

Aneuryzma

Ak ateroskleróza spôsobí oslabenie stien krvných ciev, môže to viesť k aneuryzme – vydutiu steny cievy. Ak je aneuryzma príliš veľká, existuje nebezpečenstvo, že praskne, čo môže spôsobiť vnútorné krvácanie a smrteľné poškodenie orgánov.

Aneuryzma sa môže vytvoriť kdekoľvek v tele, ale existujú dva typy aneuryziem, ktoré sú bežnejšie:

• cerebrálna aneuryzma (cerebrálna aneuryzma),
  ktorý sa tvorí v mozgu;
• aneuryzma aorty, ktorá sa vyskytuje vo vnútri aorty, veľká
  krvná cieva, ktorá prechádza bruchom
  pozdĺž chrbtice a odvádza krv preč zo srdca.

Keď aneuryzma aorty praskne, pocítite ostrú, silnú bolesť v strede alebo na boku brucha. U mužov môže bolesť vyžarovať do miešku (semenníkov). Symptómy prasknutej mozgovej aneuryzmy zvyčajne začínajú ostrou a silnou bolesťou hlavy, ktorú možno opísať ako „úder do hlavy“.

Okamžite volajte 911 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu, ak si myslíte, že máte prasknutú aneuryzmu.

infarkt myokardu

Tvorba aterosklerotického plátu v koronárnej tepne srdca môže nakoniec viesť k vytvoreniu krvnej zrazeniny a upchatiu lúmenu tepny. To spôsobuje porušenie prietoku krvi do srdca a poškodenie jeho svalov - infarkt myokardu.

Príznaky srdcového infarktu:

• bolesť na hrudníku - zvyčajne sa objavuje v strede hrudníka a má pocit, že ho niečo stláča;
• bolesť sa môže rozšíriť do ľavej ruky (menej často do oboch), čeľuste, krku, chrbta a brucha;
• pocity extrémnej úzkosti (ako záchvat paniky);
• dyspnoe;
• nevoľnosť;
• závraty;
• kašeľ;
• zvracať;
• sipot.

Okamžite zavolajte záchranku - 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 - z mobilného telefónu, ak si myslíte, že máte infarkt.

Mŕtvica

Zrazenina môže blokovať prietok krvi do mozgu a spôsobiť mŕtvicu. Pre tých, ktorí vedia anglický jazyk hlavné príznaky cievnej mozgovej príhody sa dajú dobre zapamätať pod slovom FAST (rýchlo), čo znamená Face-Arms-Speech-Time ("face-hands-speech-time").

• Tvár (tvár) – jedna strana tváre stráca mimiku, človek sa nemôže usmievať, prípadne mu ochabne pera či viečko.
• Paže (ruky) – pri mozgovej príhode človek nedokáže zdvihnúť jednu alebo obe ruky a udržať ich vzpriamene pre slabosť alebo necitlivosť.
• Reč – reč je nezrozumiteľná alebo skreslená, alebo osoba nie je schopná hovoriť vôbec, aj keď zostáva pri vedomí.
• Čas (čas) - ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov alebo symptómov, mali by ste okamžite zavolať na tiesňovú linku - 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 - z mobilného telefónu.

Ďalšie príznaky aterosklerózy

Ďalšie príznaky a príznaky:

• závraty;
• komunikačné ťažkosti (ťažkosti s rozprávaním a porozumením tomu, čo ostatní hovoria);
• porušenie rovnováhy a koordinácie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• silné bolesti hlavy;
• necitlivosť alebo slabosť rúk alebo nôh, čo vedie k úplnej paralýze jednej strany tela;
• strata vedomia (v závažných prípadoch).

Podobné symptómy sa často objavujú ako súčasť prechodného ischemického záchvatu (TIA), pri ktorom sa dočasne preruší prívod krvi do mozgu, čo spôsobí mikromŕtvicu. Príznaky TIA sú rovnaké ako príznaky mŕtvice, ale trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín, kým úplne vymiznú. TIA by sa však nemala ignorovať, pretože ide o vážny príznak, ktorý naznačuje porušenie zásobovania mozgu krvou.

Príčiny aterosklerózy

Predpokladá sa, že s vekom vaše tepny strácajú svoju elasticitu a v ich lúmene sa postupne tvoria aterosklerotické pláty, čo vedie k narušeniu krvného obehu. Závažnosť a rýchlosť tohto procesu však môžu byť odlišné. Existuje množstvo faktorov, ktoré urýchľujú rozvoj aterosklerózy. Sú popísané nižšie.

Nesprávna výživa ako rizikový faktor aterosklerózy

Cholesterol je látka podobná tuku, ktorá je životne dôležitá pre fungovanie ľudského tela. Chráni nervové zakončenia a je stavebným kameňom pre bunkové membrány (steny) a hormóny. Cholesterol sa nachádza v krvi v kombinácii so špeciálnymi transportnými molekulami - lipoproteínmi, medzi ktorými sú 2 hlavné typy:

• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú zložené hlavne z tuku a malého množstva bielkovín. Cholesterol v zložení LDL prispieva k ukladaniu aterosklerotických plátov a upchávaniu krvných ciev, často sa mu hovorí „zlý cholesterol“.
• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sú zložené hlavne z bielkovín a malého množstva tuku. HDL cholesterol je naopak dobrý pre cievy a môže spomaliť rozvoj aterosklerózy, preto sa mu často hovorí „dobrý cholesterol“.

Väčšina cholesterolu potrebné pre telo, produkovaný pečeňou. Avšak konzumácia potravín bohatých na nasýtené tuky vedie k zvýšeniu množstva LDL – „zlého cholesterolu“ v krvi.

Potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov:

• pekáreň;
• koláče, pečivo;
• šunka;
• klobásy;
• mäsové výrobky;
• maslo;
• krém.

Okrem tučných jedál, nedostatku pohybu, nadváhu a zneužívanie alkoholu môže tiež zvýšiť hladinu LDL cholesterolu v krvi. Lekársky termín pre vysoký cholesterol je hyperlipidémia.

Zlé návyky a životné prostredie

Fajčenie zvyšuje krehkosť stien tepien. Ak sú tepny poškodené, krvné bunky nazývané krvné doštičky sa zhromaždia v mieste poranenia a vytvoria zrazeninu. To môže viesť k zníženiu lúmenu tepien. Fajčenie vedie aj k zhoršeniu zásobovania tela kyslíkom, ktorý je obsiahnutý v krvi, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny.

Nadmerná konzumácia alkoholu môže spôsobiť vysoký krvný tlak (hypertenziu) a vysokú hladinu cholesterolu v krvi, čím sa zvyšuje riziko aterosklerózy a KVO.

Podľa nedávnych štúdií môže znečistenie ovzdušia (najmä výfukové plyny) spôsobiť mierny nárast výskytu aterosklerózy. Vedci zistili, že ľudia žijúci do 50 metrov od hlavných diaľnic majú aterosklerózu častejšie, ako sa očakávalo.

Chronické ochorenia, ktoré zvyšujú riziko aterosklerózy

Ak máte vysoký krvný tlak (hypertenziu), poškodí vaše tepny rovnakým spôsobom ako cigaretový dym. Tepny sú navrhnuté tak, aby pumpovali krv pod určitým tlakom. Ak je tlak vyšší ako je potrebné, môže dôjsť k poškodeniu stien tepien.

Vysoký krvný tlak môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• nadváha;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• stres;
• fajčenie;
• málo cvičenia.

Nadváha a obezita priamo nezvyšujú riziko aterosklerózy a srdcovo-cievne ochorenie(CVD), ale môže spôsobiť súvisiace rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť týchto ochorení. Najmä u ľudí s nadváhou a obezitou:

• zvýšené riziko vysokého krvného tlaku;
• často zvýšená hladina cholesterolu v dôsledku jedenia mastných jedál;
• zvýšené riziko cukrovky 2. typu.

Ak máte blízkych príbuzných (matka, otec, brat alebo sestra) s aterosklerózou alebo KVO, potom je pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinú podobné ochorenia, 2-krát vyššia ako u priemerného človeka.

Diagnóza aterosklerózy

Keďže ateroskleróza neprejavuje symptómy až do začiatku kardiovaskulárneho ochorenia, ohrození ľudia by mali byť vyšetrení. Váš lekár vás môže poslať na test aterosklerózy, ak:

• máte viac ako 40 rokov;
• máte nadváhu alebo obezitu;
• fajčíte alebo ste v minulosti veľa fajčili;
• jesť tučné jedlá;
• máte vysoký krvný tlak (hypertenziu);
• diabetes typu 1 alebo typu 2;
• máte príbuzných s ochorením srdca, vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou.

Na zistenie aktuálneho stavu aterosklerózy a rizika súvisiacich ochorení je viacero vyšetrení a testov. Medzi nimi:

• krvný test na kontrolu hladín cholesterolu v krvi, ako aj hladín glukózy, ak máte cukrovku;
• meranie krvného tlaku;
• váženie a meranie obvodu pása;

Váš lekár môže tiež vypočítať členkovo-brachiálny index. Výpočet porovnáva krvný tlak v členku s tlakom v ramene. Rozdiel medzi týmito dvoma číslami môže naznačovať, že v dôsledku aterosklerózy je prietok krvi do nôh obmedzený, a tiež naznačovať, že máte obliterujúcu endarteritídu.

Ďalšie vyšetrenia na aterosklerózu

Ak máte vysoké riziko vzniku kardiovaskulárneho ochorenia alebo ak máte príznaky, ktoré môžu naznačovať KVO, môže byť potrebné ďalšie testovanie na potvrdenie úrovne aterosklerózy a na identifikáciu oblastí potenciálneho zúženia tepien. Tieto typy štúdií sú opísané nižšie.

Elektrokardiogram (EKG) zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca. Táto štúdia môže ukázať, ako dobre srdce funguje, a často dokáže identifikovať srdcové choroby.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Ultrazvukový skener používa zvukové vlny na zobrazenie toho, čo sa deje vo vašom tele. Táto metóda sa môže použiť na meranie krvného tlaku v rôzne časti telo. Určitá zmena tlaku môže naznačovať miesto upchatia tepny. Ultrazvuk sa dá použiť aj na pohľad na väčšie tepny.

Angiografia. Počas angiogramu vám injekčne podajú špeciálnu kontrastnú látku, ktorú možno vidieť na röntgene. Táto štúdia sa používa na zistenie, ako sa krv pohybuje v tele.

CT vyšetrenie. Počítačová tomografia (CT) je séria röntgenových lúčov, ktoré počítač zostaví do podrobného trojrozmerného obrazu. CT možno často použiť na identifikáciu zúženia alebo zhrubnutia stien väčších tepien.

Oftalmoskopia- ide o metódu vyšetrenia oka pomocou špeciálneho prístroja - oftalmoskopu, založenú na vyšetrení krvných ciev očného pozadia. Oftalmoskop môže niekedy pomôcť identifikovať zhrubnutie krvných ciev v sietnici (sietnica je vnútorná membrána oka citlivá na svetlo).

Liečba aterosklerózy

Ak vám v dôsledku aterosklerózy hrozí rozvoj kardiovaskulárnych ochorení, odporučí vám upraviť svoj životný štýl, aby ste toto riziko znížili. Úpravy životného štýlu zahŕňajú zmeny v stravovaní a aktívnejšie cvičenie.

Potraviny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu

Rastlinné steroly a stanoly sú látky, ktoré sa prirodzene vyskytujú v niektorých potravinách. Existujú dôkazy, že znižujú hladinu lipoproteínu s nízkou hustotou – LDL alebo „zlého cholesterolu“.

• ovocie;
• zelenina;
• orechy;
• semená;
• obilniny;
• strukoviny (ako fazuľa alebo hrach);
• olivový olej a iné rastlinné oleje.

Výskum naznačuje, že konzumácia 2 000 mg sterolov a stanolov denne znižuje hladiny LDL asi o 10 %, čo by malo následne znížiť riziko srdcových ochorení asi o 25 %.

V priemere človek skonzumuje 100-450 mg rastlinných sterolov a stanolov. V súčasnosti existuje množstvo potravín, ktoré majú vysoký obsah sterolov a stanolov a o ktorých sa tvrdí, že znižujú hladinu cholesterolu. Medzi tieto potraviny patria niektoré druhy jogurtov, mlieka, margarínu a syra.

V súčasnosti však nie je dostatok dôkazov o tom, že rastlinné steroly a stanoly sú účinné pri prevencii rozvoja kardiovaskulárnych ochorení (CVD). Na objasnenie tohto problému je potrebný ďalší výskum.

Medikamentózna liečba aterosklerózy

Cieľom liečby aterosklerózy je spomaliť tvorbu aterosklerotických plátov a chrániť cievy pred poškodením. Dosiahnutím týchto cieľov môžete výrazne znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení. Je ich veľké množstvo lieky ktoré sa predpisujú na liečbu aterosklerózy. Tie hlavné môžeme rozdeliť na lieky na kontrolu krvného tlaku a lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Okrem toho sa v liečbe používajú lieky, ktoré znižujú riziko trombózy.

V závislosti od vašich konkrétnych okolností možno budete musieť užívať iba jeden liek alebo kombináciu viacerých liekov.

Lieky na liečbu vysokého krvného tlaku

1. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory) blokujú pôsobenie určitých hormónov, ktoré pomáhajú regulovať krvný tlak. Inhibíciou týchto hormónov ACE inhibítory znižujú množstvo vody v krvi a rozširujú tepny. Oboje vedie k zníženiu krvného tlaku.

ACE inhibítory nie sú vhodné pre nasledujúce skupiny ľudí:

• tehotné alebo dojčiace ženy;
• ľudia s poruchami krvného obehu obličiek;
• ľudia s prekonaným srdcovým ochorením.

Vedľajšie účinky ACE inhibítorov: závraty, únava a bolesti hlavy. Ak sú vedľajšie účinky ACE inhibítorov nepríjemné, môžu sa predpísať antagonisty receptora angiotenzínu II. Ich princíp účinku je podobný ako pri ACE inhibítoroch.

2. Blokátory kalciových kanálov uvoľňujú svalovú výstelku tepien, čo spôsobuje ich expanziu a pokles tlaku. Blokátory kalciových kanálov sú kontraindikované u ľudí, ktorí mali ochorenie srdca alebo pečene, alebo u ľudí s problémami s krvným obehom.

Vedľajšie účinky zahŕňajú sčervenanie tváre, bolesti hlavy, opuch členkov a závraty. Ak užívate blokátory vápnikových kanálov, nemali by ste piť grapefruitovú šťavu, pretože to môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku.

3. Tiazidové diuretiká znižujú množstvo vody v krvi a rozširujú tepny. Neodporúčajú sa tehotným ženám a pacientom s dnou. Je známe, že tiazidové diuretiká znižujú hladinu draslíka v krvi, čo môže zhoršiť funkciu vášho srdca alebo obličiek. Môžu tiež zvýšiť hladinu glukózy, čo môže viesť k cukrovke.

Pravdepodobne vám bude odporúčané, aby ste si každých 6 mesiacov podrobili testy krvi a moču na sledovanie hladín draslíka a glukózy v krvi. Niekoľko ľudí sa sťažovalo na problémy s erekciou pri užívaní tiazidových diuretík, ale tento vedľajší účinok prešlo potom, čo prestali užívať liek.

Prostriedky na cholesterol

Statíny sú skupinou liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Statíny blokujú pôsobenie enzýmu v pečeni (HMG-CoA reduktáza), ktorý sa podieľa na syntéze cholesterolu.

Statíny majú niekedy menšie vedľajšie účinky, ako je zápcha, hnačka a bolesti hlavy. Zriedkavo môžu statíny spôsobiť svalovú bolesť, slabosť a citlivosť. Ak spozorujete tieto príznaky, kontaktujte svojho lekára, pretože možno bude potrebné upraviť dávku.

o vysoký stupeň cholesterolu, možno budete musieť užívať statíny neobmedzene dlho.

Prevencia krvných zrazenín

Keďže mnohé závažné komplikácie aterosklerózy, ako je srdcový infarkt a mŕtvica, sú spojené s krvnými zrazeninami, môže vám byť lieky na zníženie rizika krvných zrazenín.

Lieky používané na prevenciu krvných zrazenín sa nazývajú protidoštičkové látky (protidoštičkové látky). Krvné doštičky sú mikroskopické krvinky, ktoré pomáhajú pri zrážaní krvi. Protidoštičkové látky znižujú „lepivosť“ krvných doštičiek.

Môže vám odporučiť, aby ste užívali nízku dávku aspirínu, ktorý, hoci je liekom proti bolesti, má tiež schopnosť riediť krv. Ak vyšetrenie určí, že máte zvýšené riziko krvnej zrazeniny, môže vám byť podaný ďalší protidoštičkový liek, klopidogrel. Používa sa aj pri alergiách na aspirín.

Operácia pri ateroskleróze

Koronárna angioplastika je typ chirurgického zákroku na zväčšenie lúmenu koronárnych artérií. Do krvnej cievy sa vloží dlhá ohybná plastová hadička nazývaná "katéter" s balónikom pripojeným na jeden koniec katétra, ktorý nafúkne a rozšíri tepnu. Aby sa zabránilo opätovnému zúženiu tepny, často sa používa malá kovová trubica nazývaná stent.

Aorto-koronárny bypass. Koronárny arteriálny bypass (CABG) sa často používa na liečbu zúženia koronárnych artérií. Pri CABG sa segmenty zdravých krvných ciev (shunty) z iných častí tela používajú na obídenie zablokovanej časti tepny. Segmenty žíl z nôh, rúk alebo hrudníka sa používajú na vytvorenie nového kanála pre prúdenie krvi okolo zablokovanej časti tepny. To umožňuje, aby do srdcového svalu prúdilo viac krvi.

Operácie na krčných tepnách. Operácia rozšírenia krčnej tepny je zvyčajne indikovaná iba vtedy, ak ste v minulosti mali príznaky spojené s problémom s krvným zásobovaním, ako je mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat (TIA).

Podľa štúdií riziká spojené s operáciou karotíd prevažujú nad výhodami zníženia rizika mŕtvice u väčšiny ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky mŕtvice.

Karotická endarterektómia je najbežnejšou technikou na rozšírenie karotickej (krčnej) tepny (hlavnej tepny umiestnenej na krku). Počas postupu sa v zúženej časti tepny urobí rez a odstráni sa vnútorná vrstva steny tepny spolu so všetkými plakmi na nej.

Najčastejšie sa na miesto, kde bol urobený rez v tepne, prišíva náplasť na rozšírenie tejto časti tepny. Náplasť môže byť vyrobená zo syntetických materiálov alebo odobratá zo žily na stehne. Použitie náplasti môže znížiť riziko mŕtvice po operácii, ako aj znížiť pravdepodobnosť restenózy (opakované zúženie priesvitu tepny).

Karotidová angioplastika využíva balónový katéter (tenká plastová hadička s nafukovacím balónikom na konci). Katéter sa vloží do vašej stehennej tepny (hlavnej krvnej cievy tela) v oblasti slabín.

Pomocou röntgenu sa katéter prevedie pozdĺž stehennej tepny až ku krčnej tepne. Balónik sa potom nafúkne na priemer približne 5 mm. Z toho sa tepna rozšíri, upchanie (oklúzia) zmizne a prietok krvi sa obnoví.

Chirurgický zákrok na karotickú angioplastiku je oveľa menší ako na karotickú endarterektómiu, takže pooperačná bolesť bude menšia a zotavenie bude rýchlejšie.

Avšak podľa štúdie vykonanej v roku 2009 mali ľudia, ktorí podstúpili angioplastiku karotídy, vyššiu mieru opätovného zúženia (restenózy) krčnej tepny ako tí, ktorí podstúpili karotídu a arterektómiu. Výhody a nevýhody oboch typov operácií by ste mali prediskutovať so svojím chirurgom.

Extrakraniálno-intrakraniálny skrat je nový typ chirurgickej operácie na liečbu upchatia krčnej tepny. Pri tomto chirurgickom zákroku sa časť krvnej cievy mimo lebky odtiahne a použije na obídenie (obídenie) blokády, aby sa obnovil prietok krvi do mozgu.

Extrakraniálno-intrakraniálny posun je nová, rozvíjajúca sa oblasť a zatiaľ nie je jasné, ako efektívne a bezpečné bude z dlhodobého hľadiska. Ak vám bol odporučený extrakraniálno-intrakraniálny bypass, uvedomte si, že niekedy môže byť táto operácia vykonaná ako súčasť klinickej štúdie.

Prevencia aterosklerózy

Úprava životného štýlu je veľmi efektívna metóda prevencia a kontrola aterosklerózy, ako aj zníženie rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení (CVD), ako je ischemická choroba srdca, srdcový infarkt alebo mŕtvica.

Existuje päť spôsobov, ako sa chrániť pred účinkami aterosklerózy:

• Zdravé stravovanie;
• prestať fajčiť (ak fajčíte);
• pravidelné cvičenie;
• strata hmotnosti (ak máte nadváhu alebo obezitu);
• obmedzenie pitia alkoholu.

Výživa na prevenciu aterosklerózy

Konzumácia mastných a slaných jedál zhorší aterosklerózu a zvýši riziko anginy pectoris, ako aj riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Existujú 2 druhy tukov – nasýtené a nenasýtené. Vyhnite sa výrobkom obsahujúcim nasýtený tuk pretože zvyšujú hladinu zlého cholesterolu v krvi. Potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov:

• mäsové koláče;
• klobásy a tučné kusy mäsa;
• maslo;
• Salo;
• krém;
• tvrdý syr;
• pečivo a sušienky;
• produkty s obsahom kokosového alebo palmového oleja.

Jedenie malého množstva nenasýtených tukov zvýši vašu dobrú hladinu cholesterolu a pomôže zlepšiť krvný obeh v tepnách. Potraviny s vysokým obsahom nenasýtených tukov:

• mastná ryba;
• avokádo;
• orechy a semená;
• slnečnicový, repkový a olivový olej.

Fajčenie a alkohol

Fajčenie výrazne zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice, pretože spôsobuje aterosklerózu a zvyšuje krvný tlak.

Pravidelná konzumácia alkoholu nad maximálnu povolenú mieru môže spôsobiť zvýšenie tlaku. Preto najlepším spôsobom, ako znížiť riziko hypertenzie a aterosklerózy, je neprekračovať odporúčané úrovne konzumácie alkoholu:

• 1-2 štandardné dávky denne pre mužov;
• 1 štandardná dávka denne pre ženy.

Bežnou jednotkou alkoholu je 18 ml čistého alkoholu, ktorý je obsiahnutý vo fľaši svetlého piva štandardnej sily, v 45 ml liehoviny alebo v pohári vína (150 ml).

Lokalizáciu a preklad pripravila stránka. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nebola skontrolovaná a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2020”

Všetky materiály na stránke boli skontrolované lekármi. Ani ten najspoľahlivejší článok však neumožňuje zohľadniť všetky znaky choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články sú pripravované na informačné účely a majú poradenský charakter.