Aká krvná cieva začína veľký kruh. Podrobnosti o kruhoch krvného obehu u ľudí. Anatomické vlastnosti pľúcneho obehu

AT obehový systém Existujú dva kruhy krvného obehu: veľký a malý. Začínajú v srdcových komorách a končia v predsieňach (obr. 232).

Systémový obeh začína aortou z ľavej srdcovej komory. Prostredníctvom nej arteriálne cievy privádzajú krv bohatú na kyslík a živiny do kapilárneho systému všetkých orgánov a tkanív.

Venózna krv z kapilár orgánov a tkanív vstupuje do malých, potom do väčších žíl a nakoniec cez hornú a dolnú dutú žilu sa zhromažďuje v pravej predsieni, kde končí veľký kruh obehu.

Malý kruh krvného obehu začína v pravej komore s pľúcnym kmeňom. Cez ňu sa venózna krv dostáva do kapilárneho riečiska pľúc, kde sa uvoľňuje z prebytočného oxidu uhličitého, obohatená kyslíkom a vracia sa do pľúc štyrmi pľúcnymi žilami (dve žily z každého pľúca). ľavej predsiene. V ľavej predsieni končí pľúcna cirkulácia.

Cievy pľúcneho obehu. Pľúcny kmeň (truncus pulmonalis) vychádza z pravej komory na predno-hornom povrchu srdca. Stúpa hore a doľava a prechádza cez aortu za ňou. Dĺžka pľúcneho kmeňa je 5-6 cm, pod oblúkom aorty (na úrovni IV hrudného stavca) je rozdelený na dve vetvy: pravú pľúcnu tepnu (a. pulmonalis dextra) a ľavú pľúcnu tepnu ( a. pulmonalis sinistra). Od posledného úseku kmeňa pľúcnice po konkávny povrch aorty sa nachádza väzivo (arteriálne väzivo) *. Pľúcne tepny sú rozdelené na lobárne, segmentové a subsegmentálne vetvy. Posledne menované, sprevádzajúce rozvetvenie priedušiek, tvoria kapilárnu sieť husto opletajúcu alveoly pľúc, v oblasti ktorej dochádza k výmene plynov medzi krvou a vzduchom v alveolách. V dôsledku rozdielu parciálneho tlaku prechádza oxid uhličitý z krvi do alveolárneho vzduchu a kyslík vstupuje do krvi z alveolárneho vzduchu. Pri tejto výmene plynov hrá dôležitú úlohu hemoglobín obsiahnutý v červených krvinkách.

* (Arteriálne väzivo je zvyškom zarasteného arteriálneho (botallového) vývodu plodu. V období embryonálneho vývoja, keď pľúca nefungujú, sa väčšina krvi z pľúcneho kmeňa prenesie cez ductus botulinum do aorty a tým sa obíde pľúcny obeh. Do nedýchajúcich pľúc z kmeňa pľúcnice v tomto období idú len malé cievy, začiatky pľúcnych tepien.)

Z kapilárneho riečiska pľúc prechádza okysličená krv postupne do subsegmentálnych, segmentálnych a potom lobárnych žíl. Posledne menované v oblasti brány každej pľúca tvoria dve pravé a dve ľavé pľúcne žily (vv. pulmonales dextra et sinistra). Každá z pľúcnych žíl zvyčajne odteká oddelene do ľavej predsiene. Na rozdiel od žíl v iných oblastiach tela, pľúcne žily obsahujú arteriálnu krv a nemajú chlopne.

Cievy veľkého kruhu krvného obehu. Hlavným kmeňom systémového obehu je aorta (aorta) (pozri obr. 232). Začína sa z ľavej komory. Rozlišuje stúpajúcu časť, oblúkovú a klesajúcu časť. Vzostupná časť aorty v počiatočnom úseku tvorí výrazné rozšírenie - bulbus. Dĺžka vzostupnej aorty je 5-6 cm.Vo úrovni dolného okraja rukoväte hrudnej kosti prechádza vzostupná časť do oblúka aorty, ktorý ide dozadu a doľava, šíri sa cez ľavý bronchus a na úrovni IV hrudného stavca prechádza do zostupnej časti aorty.

Pravá a ľavá koronárna artéria srdca odchádzajú zo vzostupnej aorty v oblasti bulbu. Brachiocefalický kmeň (innominátna tepna), potom ľavá spoločná krčná tepna a ľavá podkľúčová tepna sa postupne odchyľujú od konvexného povrchu oblúka aorty sprava doľava.

Konečné cievy systémového obehu sú horná a dolná dutá žila (vv. cavae superior et inferior) (pozri obr. 232).

Horná dutá žila je veľký, ale krátky kmeň, jeho dĺžka je 5-6 cm, leží vpravo a trochu za vzostupnou aortou. Horná dutá žila je tvorená sútokom pravej a ľavej brachiocefalickej žily. Sútok týchto žíl sa premieta na úrovni spojenia prvého pravého rebra s hrudnou kosťou. Horná dutá žila zbiera krv z hlavy, krku, Horné končatiny, orgány a steny hrudnej dutiny, z venóznych plexusov miechového kanála a čiastočne zo stien brušná dutina.

Dolná dutá žila (obr. 232) je najväčší žilový kmeň. Tvorí sa na úrovni IV driekový stavec sútok pravých a ľavých spoločných iliakálnych žíl. Dolná dutá žila, stúpajúca nahor, dosahuje otvor s rovnakým názvom v strede šľachy bránice, prechádza cez ňu do hrudnej dutiny a okamžite prúdi do pravej predsiene, ktorá v tomto mieste susedí s bránicou.

V brušnej dutine leží dolná dutá žila na prednej ploche pravého veľkého psoas, vpravo od tiel bedrových stavcov a aorty. Dolná dutá žila zbiera krv z párových orgánov brušnej dutiny a stien brušnej dutiny, venóznych plexusov miechového kanála a dolných končatín.

Nepretržitý pohyb krvi uzavretý systém dutiny srdca a krvných ciev sa nazýva obeh. Obehový systém prispieva k zabezpečeniu všetkého životne dôležitého dôležité funkcie organizmu.

Pohyb krvi cez krvné cievy nastáva v dôsledku kontrakcií srdca. U ľudí existujú veľké a malé kruhy krvného obehu.

Veľké a malé kruhy krvného obehu

Systémový obeh začína najväčšou tepnou - aortou. V dôsledku kontrakcie ľavej srdcovej komory je krv vypudzovaná do aorty, ktorá sa následne rozpadá na tepny, arterioly, zásobujúce krvou hornú a dolných končatín, hlava, trup, všetko vnútorné orgány a končí v kapilárach.

Krv prechádza cez kapiláry a dodáva tkanivám kyslík, živiny a berie produkty disimilácie. Z kapilár sa krv zhromažďuje do malých žíl, ktoré zlúčením a zväčšením svojho prierezu tvoria hornú a dolnú dutú žilu.

Veľký kruh krvného obehu v pravej predsieni končí. Vo všetkých tepnách systémového obehu prúdi arteriálna krv, v žilách - venózna krv.

Malý kruh krvného obehu začína v pravej komore, kde z pravej predsiene prichádza venózna krv. Pravá komora pri kontrakcii tlačí krv do pľúcneho kmeňa, ktorý sa rozdeľuje na dve pľúcne tepny, ktoré vedú krv do pravých a ľavých pľúc. V pľúcach sa delia na kapiláry, ktoré obklopujú každý alveol. V alveolách krv uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtená kyslíkom.

Cez štyri pľúcne žily (dve žily v každých pľúcach) vstupuje okysličená krv do ľavej predsiene (kde končí pľúcna cirkulácia) a potom do ľavej komory. V tepnách pľúcneho obehu teda prúdi venózna krv a v jeho žilách prúdi arteriálna krv.

Vzorec pohybu krvi v kruhoch krvného obehu objavil anglický anatóm a lekár W. Harvey v roku 1628.

Krvné cievy: tepny, kapiláry a žily

U ľudí existujú tri typy krvných ciev: tepny, žily a kapiláry.

tepny- valcovitá trubica, ktorou sa krv pohybuje zo srdca do orgánov a tkanív. Steny tepien sa skladajú z troch vrstiev, ktoré im dodávajú pevnosť a elasticitu:

• Vonkajší obal spojivového tkaniva;
• stredná vrstva, tvorená vláknami hladkého svalstva, medzi ktorými ležia elastické vlákna
• vnútornej endoteliálnej membrány. Vďaka elasticite tepien sa periodické vytláčanie krvi zo srdca do aorty mení na nepretržitý pohyb krvi cez cievy.

kapiláry sú mikroskopické cievy, ktorých steny pozostávajú z jednej vrstvy endotelových buniek. Ich hrúbka je asi 1 mikrón, dĺžka je 0,2-0,7 mm.

Kvôli zvláštnostiam štruktúry krv plní svoje hlavné funkcie v kapilárach: dodáva tkanivám kyslík a živiny a odvádza oxid uhličitý a iné produkty disimilácie, ktoré sa z nich uvoľňujú.

Vzhľadom na to, že krv v kapilárach je pod tlakom a pohybuje sa pomaly, v jej arteriálnej časti presakuje voda a v nej rozpustené živiny do intersticiálnej tekutiny. Na venóznom konci kapiláry klesá krvný tlak a intersticiálna tekutina prúdi späť do kapilár.

Viedeň- Cievy, ktoré vedú krv z kapilár do srdca. Ich steny pozostávajú z rovnakých membrán ako steny aorty, ale sú oveľa slabšie ako arteriálne a majú menej hladkých svalov a elastických vlákien.

Krv v žilách prúdi pod malým tlakom, preto pohyb krvi v žilách viac ovplyvňujú okolité tkanivá, najmä kostrové svaly. Na rozdiel od tepien majú žily (s výnimkou dutých) chlopne vo forme vreciek, ktoré bránia spätnému toku krvi.

Život a zdravie človeka do značnej miery závisia od normálneho fungovania jeho srdca. Pumpuje krv cez cievy tela a udržuje životaschopnosť všetkých orgánov a tkanív. Evolučná štruktúra ľudského srdca - schéma, kruhy krvného obehu, automatizácia cyklov kontrakcií a relaxácie svalových buniek stien, činnosť chlopní - všetko je podriadené plneniu hlavnej úlohy rovnomerný a dostatočný krvný obeh.

Štruktúra ľudského srdca - anatómia

Orgán, ktorý zásobuje telo kyslíkom a živinami anatomická výchova kužeľovitá, umiestnená v hrudníku, väčšinou vľavo. Vo vnútri orgánu je dutina rozdelená na štyri nerovnaké časti priečkami, dve predsiene a dve komory. Prvé zbierajú krv zo žíl, ktoré do nich prúdia, zatiaľ čo druhé ju tlačia do tepien, ktoré z nich vychádzajú. Normálne je v pravej časti srdca (predsieni a komore) krv chudobná na kyslík a na ľavej strane - okysličená.

átrium

Vpravo (PP). Má hladký povrch, objem je 100-180 ml vrátane prídavnej formácie - pravé ucho. Hrúbka steny 2-3 mm. Do PP prúdia plavidlá:

• horná dutá žila,
• srdcové žily - cez koronárny sínus a dierky malých žíl,
• dolnú dutú žilu.

Vľavo (LP). Celkový objem vrátane ucha je 100-130 ml, steny sú tiež hrubé 2-3 mm. LP dostáva krv zo štyroch pľúcnych žíl.

Predsiene sú oddelené interatriálnym septom (IAS), ktorý u dospelých normálne nemá žiadne otvory. Komunikujú s dutinami zodpovedajúcich komôr cez otvory vybavené ventilmi. Vpravo - trikuspidálny trikuspidálny, vľavo - bikuspidálny mitrálny.

Komory

Pravý (RV) kužeľovitý, základňa smeruje nahor. Hrúbka steny do 5 mm. Vnútorný povrch v hornej časti je hladší, bližšie k vrcholu kužeľa, ktorý má veľký počet svalové povrazy – trabekuly. V strednej časti komory sú tri samostatné papilárne (papilárne) svaly, ktoré pomocou šľachovitých filament- akordov držia hroty trojcípej chlopne, aby ich nevychýlili do predsieňovej dutiny. Akordy tiež odchádzajú priamo zo svalovej vrstvy steny. V spodnej časti komory sú dva otvory s ventilmi:

• slúži ako vývod krvi do pľúcneho kmeňa,
• spojenie komory s predsieňou.

Vľavo (LV). Táto časť srdca je obklopená najpôsobivejšou stenou, ktorej hrúbka je 11-14 mm. Dutina LV má tiež tvar kužeľa a má dva otvory:

• atrioventrikulárna s bikuspidálnou mitrálnou chlopňou,
• vývod do aorty s trikuspidálnou aortou.

Svalové povrazce v oblasti srdcového hrotu a papilárne svaly podporujúce cípy mitrálnej chlopne sú tu silnejšie ako podobné štruktúry v pankrease.

škrupiny srdca

Na ochranu a zabezpečenie pohybov srdca v hrudnej dutine je obklopená srdcovou košeľou – osrdcovníkom. Priamo v stene srdca sa nachádzajú tri vrstvy – epikardium, endokard, myokard.

• Perikard sa nazýva srdcový vak, voľne prilieha k srdcu, jeho vonkajší list je v kontakte so susednými orgánmi a vnútorný je vonkajšia vrstva steny srdca - epikardium. zlúčenina - spojivové tkanivo. Malé množstvo tekutiny je normálne prítomné v perikardiálnej dutine pre lepšie kĺzanie srdca.
• Epikardium má tiež základ spojivového tkaniva, nahromadenie tuku sa pozoruje v oblasti vrcholu a pozdĺž koronálnych sulci, kde sa nachádzajú cievy. Na iných miestach je epikardium pevne spojené so svalovými vláknami hlavnej vrstvy.
• Myokard tvorí hlavnú hrúbku steny, najmä v najviac zaťaženej zóne - oblasti ľavej komory. Svalové vlákna umiestnené v niekoľkých vrstvách prebiehajú pozdĺžne aj v kruhu, čím zabezpečujú rovnomerné sťahovanie. Myokard tvorí trabekuly v oblasti vrcholu oboch komôr a papilárnych svalov, z ktorých sa šľachové akordy rozširujú na cípy chlopne. Svaly predsiení a komôr sú oddelené hustou vláknitou vrstvou, ktorá tiež slúži ako kostra pre atrioventrikulárne (atrioventrikulárne) chlopne. Interventrikulárna priehradka pozostáva zo 4/5 dĺžky myokardu. V hornej časti, nazývanej membránová, je jej základom spojivové tkanivo.
• Endokard - list, ktorý pokrýva všetky vnútorné štruktúry srdca. Je trojvrstvová, jedna z vrstiev je v kontakte s krvou a svojou štruktúrou je podobná endotelu ciev, ktoré vstupujú do srdca a vystupujú zo srdca. Aj v endokarde je spojivové tkanivo, kolagénové vlákna, bunky hladkého svalstva.

Všetky srdcové chlopne sú vytvorené zo záhybov endokardu.

Štruktúra a funkcie ľudského srdca

Čerpanie krvi srdcom do cievneho lôžka je zabezpečené vlastnosťami jeho štruktúry:

• srdcový sval je schopný automatickej kontrakcie,
• vodivý systém zaručuje stálosť cyklov budenia a relaxácie.

Ako funguje srdcový cyklus?

Pozostáva z troch po sebe nasledujúcich fáz: všeobecná diastola (relaxácia), predsieňová systola (kontrakcia) a komorová systola.

• Všeobecná diastola je obdobie fyziologickej prestávky v práci srdca. V tomto čase je srdcový sval uvoľnený a ventily medzi komorami a predsieňami sú otvorené. Z žilových ciev krv voľne vypĺňa dutiny srdca. ventily pľúcna tepna a aorta je uzavretá.
• Systola predsiení nastáva, keď je kardiostimulátor v predsieňovom sínusovom uzle automaticky excitovaný. Na konci tejto fázy sa chlopne medzi komorami a predsieňami uzavrú.
• Systola komôr prebieha v dvoch fázach – izometrické napätie a vypudzovanie krvi do ciev.
• Obdobie napätia začína asynchrónnou kontrakciou svalových vlákien komôr až do okamihu úplného uzavretia mitrálnej a trikuspidálnej chlopne. Potom v izolovaných komorách začne rásť napätie, stúpa tlak.
• Keď sa stane vyššou ako v arteriálnych cievach, nastáva obdobie exilu – chlopne sa otvoria, čím sa uvoľní krv do tepien. V tomto čase sa svalové vlákna stien komôr intenzívne znižujú.
• Potom sa tlak v komorách zníži, arteriálne chlopne sa uzavrú, čo zodpovedá začiatku diastoly. Počas obdobia úplnej relaxácie sa otvárajú atrioventrikulárne chlopne.

Prevodový systém, jeho štruktúra a práca srdca

Prevodový systém srdca zabezpečuje kontrakciu myokardu. Jeho hlavnou črtou je automatizácia buniek. Dokážu sa samobudiť v určitom rytme v závislosti od elektrických procesov, ktoré srdcovú činnosť sprevádzajú.

Ako súčasť prevodového systému sú sínusové a atrioventrikulárne uzly, pod nimi ležiaci zväzok a vetvenia His, Purkyňových vlákien prepojené.

• sínusový uzol. Normálne generuje počiatočný impulz. Nachádza sa v oblasti ústia oboch dutých žíl. Z nej prechádza vzruch do predsiení a prenáša sa do atrioventrikulárneho (AV) uzla.
• Atrioventrikulárny uzol šíri impulz do komôr.
• Hisov zväzok je vodivý „most“ umiestnený v medzikomorovej priehradke, kde sa delí na pravú a ľavá noha prenášanie vzruchu do komôr.
• Purkyňove vlákna sú koncovou časťou vodivého systému. Nachádzajú sa v blízkosti endokardu a sú v priamom kontakte s myokardom, čo spôsobuje jeho kontrakciu.

Štruktúra ľudského srdca: diagram, kruhy krvného obehu

Úlohou obehového systému, ktorého hlavným centrom je srdce, je dodávanie kyslíka, živín a bioaktívnych zložiek do tkanív tela a vylučovanie produktov látkovej premeny. K tomu systém poskytuje špeciálny mechanizmus - krv sa pohybuje cez kruhy krvného obehu - malé a veľké.

malý kruh

Z pravej komory v čase systoly je venózna krv tlačená do pľúcneho kmeňa a dostáva sa do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom v mikrocievach alveol a stáva sa arteriálnou. Prúdi do dutiny ľavej predsiene a vstupuje do systému veľkého kruhu krvného obehu.

veľký kruh

Z ľavej komory do systoly arteriálna krv cez aortu a ďalej cez cievy rôznych priemerov vstupuje do rôznych orgánov, dodáva im kyslík, prenáša živiny a bioaktívne prvky. V malých tkanivových kapilárach sa krv mení na venóznu krv, pretože je nasýtená metabolickými produktmi a oxidom uhličitým. Systémom žíl prúdi do srdca a napĺňa jeho pravé úseky.

Príroda tvrdo pracovala na vytvorení takého dokonalého mechanizmu, ktorý mu dáva určitú mieru bezpečnosti na mnoho rokov. Preto by ste s ním mali zaobchádzať opatrne, aby ste si nevytvorili problémy s krvným obehom a vlastným zdravím.

Malý kruh krvného obehu

Malý (pľúcny) obeh slúži na obohatenie krvi o kyslík v pľúcach. Začína v pravej komore, kde prechádza cez pravú predsieňovú (atrioventrikulárnu) otvárajúcu všetku venóznu krv, ktorá vstúpila do pravej predsiene. Z pravej komory vychádza pľúcny kmeň, ktorý sa približuje k pľúcam a rozdeľuje sa na pravú a ľavú pľúcnu tepnu. Ten sa rozvetvuje v pľúcach na tepny, arterioly, prekapiláry a kapiláry. V kapilárnych sieťach, ktoré opletajú pľúcne vezikuly, krv uvoľňuje oxid uhličitý a na oplátku dostáva nový prísun kyslíka ( pľúcne dýchanie). Oxidovaná krv opäť získava šarlátovú farbu a stáva sa arteriálnou. Okysličená arteriálna krv prúdi z kapilár do venúl a žíl, ktoré sa po zlúčení do štyroch pľúcnych žíl (ale dvoch na každej strane) vlievajú do ľavej predsiene.

Malý (pľúcny) obeh končí v ľavej predsieni. a arteriálna krv vstupujúca do predsiene prechádza cez ľavý atrioventrikulárny otvor do ľavej komory, kde začína systémový obeh.

Ide o nepretržitý pohyb krvi uzavretým kardiovaskulárnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynov v pľúcach a telesných tkanivách.

Okrem zásobovania tkanív a orgánov kyslíkom a odstraňovania oxidu uhličitého z nich, krvný obeh dodáva bunkám živiny, vodu, soli, vitamíny, hormóny a odvádza konečné produkty metabolizmu a tiež udržuje stálu telesnú teplotu, zabezpečuje humorálnu reguláciu a vzájomné prepojenie. orgánov a orgánových systémov v tele.

Obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev, ktoré prenikajú do všetkých orgánov a tkanív tela.

Krvný obeh začína v tkanivách, kde cez steny kapilár prebieha metabolizmus. Krv, ktorá dodala kyslík orgánom a tkanivám, vstupuje do pravej polovice srdca a je odoslaná do pľúcneho (pľúcneho) obehu, kde je krv nasýtená kyslíkom, vracia sa do srdca, vstupuje do jeho ľavej polovice a opäť sa šíri po celom telo (veľký krvný obeh).

Srdce- hlavný orgán obehovej sústavy. Je to dutý svalový orgán pozostávajúci zo štyroch komôr: dvoch predsiení (pravá a ľavá), oddelených interatriálnou priehradkou, a dvoch komôr (pravá a ľavá), oddelených medzikomorovou priehradkou. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou cez trikuspidálnu chlopňu a ľavá predsieň komunikuje s ľavou komorou cez dvojcípu chlopňu. Hmotnosť srdca dospelého človeka je v priemere asi 250 g u žien a asi 330 g u mužov. Dĺžka srdca je 10-15 cm, priečna veľkosť je 8-11 cm a predozadná je 6-8,5 cm.Objem srdca u mužov je v priemere 700-900 cm 3 a u žien - 500- 600 cm 3.

Vonkajšie steny srdca sú tvorené srdcovým svalom, ktorý je štruktúrou podobný priečne pruhovaným svalom. Srdcový sval sa však vyznačuje schopnosťou automaticky sa rytmicky sťahovať v dôsledku impulzov, ktoré sa vyskytujú v samotnom srdci bez ohľadu na vonkajšie vplyvy (srdcová automatika).

Funkciou srdca je rytmicky pumpovať krv do tepien, ktorá k nemu prichádza cez žily. Srdce sa v pokoji sťahuje asi 70-75 krát za minútu (1 krát za 0,8 s). Viac ako polovicu tohto času odpočíva – relaxuje. Nepretržitá činnosť srdca pozostáva z cyklov, z ktorých každý pozostáva z kontrakcie (systola) a relaxácie (diastola).

Existujú tri fázy srdcovej činnosti:

• predsieňová kontrakcia - systola predsiení - trvá 0,1 s
• komorová kontrakcia - komorová systola - trvá 0,3 s
• celková pauza - diastola (súčasné uvoľnenie predsiení a komôr) - trvá 0,4 s

Počas celého cyklu teda predsiene pracujú 0,1 s a odpočívajú 0,7 s, komory pracujú 0,3 s a odpočívajú 0,5 s. To vysvetľuje schopnosť srdcového svalu pracovať bez únavy po celý život. Vysoká účinnosť srdcového svalu je spôsobená zvýšeným prívodom krvi do srdca. Približne 10 % krvi vytlačenej z ľavej komory do aorty vstupuje do tepien, ktoré z nej odchádzajú a ktoré vyživujú srdce.

tepny- cievy, ktoré vedú okysličenú krv zo srdca do orgánov a tkanív (len pľúcna tepna vedie venóznu krv).

Stenu tepny predstavujú tri vrstvy: vonkajšia membrána spojivového tkaniva; stredná, pozostávajúca z elastických vlákien a hladkých svalov; vnútorný, tvorený endotelom a spojivovým tkanivom.

U ľudí sa priemer tepien pohybuje od 0,4 do 2,5 cm Celkový objem krvi v arteriálnom systéme je v priemere 950 ml. Tepny sa postupne rozvetvujú na stále menšie cievy – arterioly, ktoré prechádzajú do vlásočníc.

kapiláry(z latinského "capillus" - vlasy) - najmenšie cievy (priemerný priemer nepresahuje 0,005 mm alebo 5 mikrónov), prenikajúce do orgánov a tkanív zvierat a ľudí s uzavretým obehovým systémom. Spájajú malé tepny - arterioly s malými žilami - venulami. Cez steny kapilár, ktoré pozostávajú z endotelových buniek, dochádza k výmene plynov a iných látok medzi krvou a rôznymi tkanivami.

Viedeň- cievy, ktoré vedú krv nasýtenú oxidom uhličitým, metabolickými produktmi, hormónmi a inými látkami z tkanív a orgánov do srdca (s výnimkou pľúcnych žíl, ktoré vedú arteriálnu krv). Stena žily je oveľa tenšia a pružnejšia ako stena tepny. Malé a stredne veľké žily sú vybavené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi v týchto cievach. U ľudí je objem krvi v žilovom systéme v priemere 3200 ml.

Kruhy krvného obehu

Pohyb krvi cez cievy prvýkrát opísal v roku 1628 anglický lekár W. Harvey.

U ľudí a cicavcov sa krv pohybuje uzavretým kardiovaskulárnym systémom, ktorý pozostáva z veľkého a malého kruhu krvného obehu (obr.).

Malý kruh krvného obehu- pľúcny kruh - slúži na obohatenie krvi o kyslík v pľúcach. Začína od pravej komory a končí v ľavej predsieni.

Z pravej srdcovej komory sa venózna krv dostáva do pľúcneho kmeňa (spoločná pľúcna tepna), ktorý sa čoskoro rozdelí na dve vetvy, ktoré vedú krv do pravých a ľavých pľúc.

V pľúcach sa tepny rozvetvujú na kapiláry. V kapilárnych sieťach, ktoré opletajú pľúcne vezikuly, krv uvoľňuje oxid uhličitý a na oplátku dostáva nový prísun kyslíka (pľúcne dýchanie). Okysličená krv získava šarlátovú farbu, stáva sa arteriálnou a prúdi z kapilár do žíl, ktoré sa po zlúčení do štyroch pľúcnych žíl (dve na každej strane) vlievajú do ľavej predsiene srdca. V ľavej predsieni končí malý (pľúcny) kruh krvného obehu a arteriálna krv, ktorá vstupuje do predsiene, prechádza cez ľavý predsieňový otvor do ľavej komory, kde začína systémový obeh. V dôsledku toho žilová krv prúdi v tepnách pľúcneho obehu a arteriálna krv prúdi v jeho žilách.

Systémový obeh- telesné - zbiera venóznu krv z hornej a dolnej polovice tela a podobne rozvádza aj arteriálnu krv; začína od ľavej komory a končí pravou predsieňou.

Z ľavej komory srdca krv vstupuje do najväčšej arteriálnej cievy - aorty. Arteriálna krv obsahuje živiny a kyslík potrebné pre život tela a má jasnú šarlátovú farbu.

Aorta sa rozvetvuje na tepny, ktoré smerujú do všetkých orgánov a tkanív tela a vo svojej hrúbke prechádzajú do arteriol a ďalej do kapilár. Kapiláry sa zase zhromažďujú vo venulách a ďalej do žíl. Cez stenu kapilár prebieha metabolizmus a výmena plynov medzi krvou a telesnými tkanivami. Arteriálna krv prúdiaca v kapilárach vydáva živiny a kyslík a na oplátku dostáva metabolické produkty a oxid uhličitý (tkanivové dýchanie). Výsledkom je, že krv vstupujúca do žilového lôžka je chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, a preto má tmavú farbu - venózna krv; pri krvácaní môže farba krvi určiť, ktorá cieva je poškodená - tepna alebo žila. Žily sa spájajú do dvoch veľkých kmeňov - hornej a dolnej dutej žily, ktoré ústia do pravej predsiene srdca. Táto časť srdca končí veľkým (telesným) kruhom krvného obehu.

Prírastok do veľkého kruhu je tretí (srdcový) obeh slúži samotnému srdcu. Začína koronárnymi tepnami srdca vychádzajúcimi z aorty a končí srdcovými žilami. Tie sa spájajú do koronárneho sínusu, ktorý prúdi do pravej predsiene a zvyšné žily ústia priamo do predsieňovej dutiny.

Pohyb krvi cez cievy

Akákoľvek tekutina prúdi z miesta, kde je tlak vyšší, do miesta, kde je nižší. Čím väčší je tlakový rozdiel, tým vyšší je prietok. Krv v cievach systémového a pľúcneho obehu sa pohybuje aj v dôsledku tlakového rozdielu, ktorý srdce vytvára svojimi kontrakciami.

V ľavej komore a aorte je krvný tlak vyšší ako v dutej žile (negatívny tlak) a v pravej predsieni. Tlakový rozdiel v týchto oblastiach zabezpečuje pohyb krvi v systémovom obehu. Vysoký tlak v pravej komore a pľúcnici a nízky tlak v pľúcnych žilách a ľavej predsieni zabezpečujú pohyb krvi v pľúcnom obehu.

Väčšina vysoký tlak v aorte a veľkých tepnách (krvný tlak). Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota [šou]

Krvný tlak- ide o krvný tlak na steny ciev a srdcových komôr, ktorý vzniká kontrakciou srdca, ktorá pumpuje krv do cievneho systému, a odporom ciev. Najdôležitejším medicínskym a fyziologickým ukazovateľom stavu obehového systému je tlak v aorte a veľkých tepnách – krvný tlak.

Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota. o zdravých ľudí v pokoji sa rozlišuje maximálny alebo systolický krvný tlak - hladina tlaku v tepnách počas systoly srdca je asi 120 mm Hg a minimálna alebo diastolická je hladina tlaku v tepnách počas systoly srdca. diastola srdca, asi 80 mm Hg. Tie. arteriálny krvný tlak pulzuje v čase kontrakcií srdca: v čase systoly stúpa na 120-130 mm Hg. Art., a počas diastoly klesá na 80-90 mm Hg. čl. Tieto oscilácie pulzného tlaku sa vyskytujú súčasne s pulznými osciláciami arteriálnej steny.

Pri pohybe krvi tepnami sa časť tlakovej energie spotrebuje na prekonanie trenia krvi o steny ciev, takže tlak postupne klesá. Zvlášť výrazný pokles tlaku nastáva v najmenších tepnách a kapilárach – tie kladú najväčší odpor pohybu krvi. V žilách krvný tlak naďalej postupne klesá a v dutej žile je rovnaký alebo dokonca nižší ako atmosférický tlak. Ukazovatele krvného obehu v rôznych častiach obehového systému sú uvedené v tabuľke. jeden.

Rýchlosť pohybu krvi závisí nielen od rozdielu tlaku, ale aj od šírky krvného obehu. Aorta je síce najširšia cieva, no je jediná v tele a prúdi ňou všetka krv, ktorú vytláča ľavá komora. Preto je tu maximálna rýchlosť 500 mm/s (pozri tabuľku 1). Keď sa tepny rozvetvujú, ich priemer sa zmenšuje, ale celková plocha prierezu všetkých tepien sa zväčšuje a prietok krvi klesá, pričom v kapilárach dosahuje 0,5 mm/s. Kvôli tak nízkej rýchlosti prietoku krvi v kapilárach má krv čas dodať tkanivám kyslík a živiny a odobrať ich odpadové produkty.

Spomalenie prietoku krvi v kapilárach sa vysvetľuje ich obrovským počtom (asi 40 miliárd) a veľkým celkovým lúmenom (800-násobok lúmenu aorty). Pohyb krvi v kapilárach sa uskutočňuje zmenou priesvitu zásobovacích malých tepien: ich expanzia zvyšuje prietok krvi v kapilárach a ich zúženie ho znižuje.

Žily na ceste z vlásočníc sa pri približovaní k srdcu zväčšujú, spájajú, znižuje sa ich počet a celkový priesvit krvného obehu a zvyšuje sa rýchlosť pohybu krvi v porovnaní s vlásočnicami. Z tabuľky. 1 tiež ukazuje, že 3/4 všetkej krvi je v žilách. Je to spôsobené tým, že tenké steny žíl sa môžu ľahko natiahnuť, takže môžu obsahovať oveľa viac krvi ako príslušné tepny.

Hlavným dôvodom pohybu krvi žilami je tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému, takže pohyb krvi cez žily nastáva v smere srdca. Toto je uľahčené sacím pôsobením hrudníka("respiračná pumpa") a kontrakcie kostrového svalstva ("svalová pumpa"). Počas nádychu sa tlak v hrudníku znižuje. V tomto prípade sa tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému zvyšuje a krv cez žily sa posiela do srdca. Kostrové svaly sa sťahujú, stláčajú žily, čo tiež prispieva k pohybu krvi k srdcu.

Vzťah medzi rýchlosťou prietoku krvi, šírkou krvného obehu a krvným tlakom je znázornený na obr. 3. Množstvo krvi, ktoré preteká cievami za jednotku času, sa rovná súčinu rýchlosti pohybu krvi podľa plochy prierezu ciev. Táto hodnota je rovnaká pre všetky časti obehového systému: koľko krvi tlačí srdce do aorty, koľko preteká cez tepny, kapiláry a žily a rovnaké množstvo sa vracia späť do srdca a rovná sa minútový objem krvi.

Redistribúcia krvi v tele

Ak sa tepna tiahnuca sa z aorty do akéhokoľvek orgánu v dôsledku uvoľnenia jej hladkých svalov rozšíri, potom orgán dostane viac krvi. Zároveň ostatné orgány vďaka tomu dostanú menej krvi. Takto sa prerozdeľuje krv v tele. V dôsledku prerozdeľovania prúdi do pracujúcich orgánov viac krvi na úkor orgánov, ktoré sú momentálne v pokoji.

Redistribúcia krvi je regulovaná nervový systém: súčasne s rozšírením krvných ciev v pracovných orgánoch sa cievy nepracujúcich orgánov zužujú a krvný tlak zostáva nezmenený. Ale ak sa všetky tepny rozšíria, povedie to k pádu krvný tlak a na zníženie rýchlosti pohybu krvi v cievach.

Čas krvného obehu

Čas cirkulácie je čas, ktorý krv potrebuje na to, aby prešla celým obehom. Na meranie času krvného obehu sa používa množstvo metód. [šou]

Princíp merania času krvného obehu spočíva v tom, že do žily sa vstrekne nejaká látka, ktorá sa bežne v tele nenachádza, a určí sa, po akom čase sa objaví v rovnomennej žile na druhej strane. alebo spôsobí činnosť, ktorá je preň charakteristická. Napríklad do loketnej žily sa vstrekuje roztok alkaloidu lobelínu, ktorý pôsobí cez krv na dýchacie centrum medulla oblongata, a určiť čas od okamihu podania látky do okamihu, keď sa objaví krátkodobé zadržanie dychu alebo kašeľ. K tomu dochádza, keď molekuly lobelínu, ktoré vytvorili okruh v obehovom systéme, pôsobia na dýchacie centrum a spôsobujú zmenu dýchania alebo kašľa.

AT posledné roky rýchlosť krvného obehu v oboch kruhoch krvného obehu (alebo len v malom, alebo len vo veľkom kruhu) sa zisťuje pomocou rádioaktívneho izotopu sodíka a elektrónového počítača. Na tento účel je umiestnených niekoľko týchto počítadiel rôzne časti telách v blízkosti veľkých ciev a v oblasti srdca. Po zavedení rádioaktívneho izotopu sodíka do cubitálnej žily sa určí čas objavenia sa rádioaktívneho žiarenia v oblasti srdca a skúmaných ciev.

Doba obehu krvi u ľudí je v priemere asi 27 systol srdca. Pri 70-80 úderoch srdca za minútu dôjde k úplnému prekrveniu za 20-23 sekúnd. Netreba však zabúdať, že rýchlosť prúdenia krvi pozdĺž osi cievy je väčšia ako pri jej stenách a tiež, že nie všetky cievne oblasti majú rovnakú dĺžku. Preto nie všetka krv cirkuluje tak rýchlo a čas uvedený vyššie je najkratší.

Štúdie na psoch ukázali, že 1/5 času úplného krvného obehu prebieha v pľúcnom obehu a 4/5 v systémovom obehu.

Regulácia krvného obehu

Inervácia srdca. Srdce, podobne ako ostatné vnútorné orgány, je inervované autonómnym nervovým systémom a dostáva duálnu inerváciu. K srdcu sa približujú sympatické nervy, ktoré posilňujú a urýchľujú jeho sťahy. Druhá skupina nervov – parasympatikus – pôsobí na srdce opačne: spomaľuje a oslabuje srdcové kontrakcie. Tieto nervy regulujú činnosť srdca.

Okrem toho je práca srdca ovplyvnená hormónom nadobličiek - adrenalínom, ktorý vstupuje do srdca s krvou a zvyšuje jeho kontrakcie. Regulácia práce orgánov pomocou látok prenášaných krvou sa nazýva humorálna.

Nervová a humorálna regulácia srdca v tele pôsobí v zhode a poskytuje presné prispôsobenie činnosti. kardiovaskulárneho systému potrebám tela a podmienkam prostredia.

Inervácia krvných ciev. Krvné cievy sú inervované sympatickými nervami. Vzruch šíriaci sa nimi spôsobuje sťahovanie hladkých svalov v stenách ciev a sťahuje cievy. Ak prerušíte sympatické nervy smerujúce do určitej časti tela, príslušné cievy sa rozšíria. Následne je cez sympatické nervy do ciev neustále privádzaný vzruch, ktorý tieto cievy udržiava v stave určitého zúženia – cievneho tonusu. Keď sa excitácia zvyšuje, frekvencia nervových impulzov sa zvyšuje a cievy sa zužujú silnejšie - zvyšuje sa cievny tonus. Naopak, s poklesom frekvencie nervových impulzov v dôsledku inhibície sympatických neurónov sa cievny tonus znižuje a cievy sa rozširujú. Do ciev niektorých orgánov (kostrové svaly, slinné žľazy) okrem vazokonstriktora sú vhodné aj vazodilatačné nervy. Tieto nervy sa pri práci vzrušujú a rozširujú krvné cievy orgánov. Látky, ktoré sú prenášané krvou, ovplyvňujú aj lúmen ciev. Adrenalín sťahuje cievy. Ďalšia látka – acetylcholín – vylučovaná zakončeniami niektorých nervov, ich rozširuje.

Regulácia činnosti kardiovaskulárneho systému. Krvné zásobenie orgánov sa mení v závislosti od ich potrieb v dôsledku opísanej redistribúcie krvi. Ale toto prerozdelenie môže byť účinné len vtedy, ak sa tlak v tepnách nezmení. Jednou z hlavných funkcií nervovej regulácie krvného obehu je udržiavanie konštantného krvného tlaku. Táto funkcia sa vykonáva reflexne.

v stene aorty a krčných tepien existujú receptory, ktoré sú podráždenejšie, ak krvný tlak prekročí normálna úroveň. Vzruch z týchto receptorov ide do vazomotorického centra umiestneného v medulla oblongata a spomaľuje jeho prácu. Z centra pozdĺž sympatických nervov k cievam a srdcu začne prúdiť slabší vzruch ako predtým a cievy sa rozšíria a srdce oslabí svoju prácu. V dôsledku týchto zmien klesá krvný tlak. A ak tlak z nejakého dôvodu klesol pod normu, potom sa podráždenie receptorov úplne zastaví a vazomotorické centrum, bez toho, aby prijímalo inhibičné vplyvy z receptorov, zintenzívni svoju činnosť: do srdca a krvných ciev vysiela viac nervových impulzov za sekundu. , cievy sa sťahujú, srdce sa sťahuje, častejšie a silnejšie, stúpa krvný tlak.

Hygiena srdcovej činnosti

Normálna aktivita Ľudské telo možné len v prítomnosti dobre vyvinutého kardiovaskulárneho systému. Rýchlosť prietoku krvi určí stupeň prekrvenia orgánov a tkanív a rýchlosť odstraňovania odpadových produktov. Pri fyzickej práci narastá potreba orgánov na kyslík súčasne so zvýšením a zvýšením srdcovej frekvencie. Takúto prácu môže poskytnúť iba silný srdcový sval. Aby sme vydržali pri rôznych pracovných aktivitách, je dôležité trénovať srdce, zvyšovať silu jeho svalov.

Fyzická práca, telesná výchova rozvíja srdcový sval. Na zabezpečenie normálnej funkcie kardiovaskulárneho systému by mal človek začať svoj deň rannými cvičeniami, najmä ľudia, ktorých povolania nesúvisia s fyzickou prácou. Na obohatenie krvi kyslíkom fyzické cvičenie najlepšie vonku.

Je potrebné mať na pamäti, že nadmerný fyzický a duševný stres môže spôsobiť narušenie normálneho fungovania srdca, jeho chorôb. Alkohol, nikotín, drogy majú obzvlášť škodlivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Alkohol a nikotín otravujú srdcový sval a nervový systém, čo spôsobuje prudké poruchy v regulácii cievneho tonusu a srdcovej činnosti. Vedú k rozvoju ťažkých ochorení kardiovaskulárneho systému a môžu spôsobiť náhlu smrť. U mladých ľudí, ktorí fajčia a pijú alkohol, je väčšia pravdepodobnosť ako u iných, že sa u nich vyvinú kŕče srdcových ciev, čo spôsobí ťažké srdcové infarkty a niekedy aj smrť.

Prvá pomoc pri ranách a krvácaní

Zranenia sú často sprevádzané krvácaním. Existuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje aj pri malom poranení a je sprevádzané pomalým prietokom krvi z rany. Takáto rana by mala byť ošetrená roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená) na dezinfekciu a mal by sa použiť čistý gázový obväz. Obväz zastavuje krvácanie, podporuje tvorbu krvnej zrazeniny a zabraňuje prenikaniu mikróbov do rany.

Venózne krvácanie sa vyznačuje výrazne vyššou rýchlosťou prietoku krvi. Unikajúca krv má tmavú farbu. Na zastavenie krvácania je potrebné priložiť tesný obväz pod ranu, teda ďalej od srdca. Po zastavení krvácania sa rana ošetrí dezinfekčný prostriedok (3% peroxidový roztok vodík, vodka), obväz sterilným tlakovým obväzom.

Pri arteriálnom krvácaní z rany vyteká šarlátová krv. Toto je najnebezpečnejšie krvácanie. Pri poškodení tepny končatiny je potrebné zdvihnúť končatinu čo najvyššie, pokrčiť a stlačiť poranenú tepnu prstom v mieste, kde sa približuje k povrchu tela. Je tiež potrebné priložiť gumený turniket nad miesto poranenia, t.j. bližšie k srdcu (na to môžete použiť obväz, lano) a pevne ho utiahnuť, aby sa úplne zastavilo krvácanie. Turniket nesmie byť utiahnutý dlhšie ako 2 hodiny.Pri jeho priložení je potrebné pripojiť poznámku, v ktorej je potrebné uviesť čas priloženia turniketu.

Malo by sa pamätať na to, že žilové, a tiež v viac arteriálne krvácanie môže viesť k významnej strate krvi a dokonca k smrti. Preto pri poranení je potrebné čo najskôr zastaviť krvácanie a následne odviezť postihnutého do nemocnice. Silná bolesť alebo strach môže spôsobiť, že osoba stratí vedomie. Strata vedomia (mdloby) je dôsledkom inhibície vazomotorického centra, poklesu krvného tlaku a nedostatočného zásobovania mozgu krvou. Osobe v bezvedomí treba nechať šnupať nejakú netoxickú látku so silným zápachom (napríklad čpavok), navlhčiť si tvár studenou vodou alebo zľahka pohladiť po lícach. Pri stimulácii čuchových alebo kožných receptorov sa vzruch z nich dostáva do mozgu a uvoľňuje inhibíciu vazomotorického centra. Stúpa krvný tlak, mozog dostáva dostatočnú výživu a vracia sa vedomie.