Koľko slinných žliaz má človek. Kde sa u ľudí nachádza slinná žľaza? Topografia príušnej slinnej žľazy

Trávenie začína dlho predtým, ako sa jedlo dostane do pažeráka. Proces začína v ústnej dutine: jedlo je ovplyvnené slinami produkovanými žľazami. Ostatné funkcie slinných žliaz sú rovnako dôležité.

Čo sú to sliny?

Určujúcou funkciou slinných žliaz je vylučovanie slín, viskóznej kvapaliny s komplexným zložením: voda, kyslé soli, stopové prvky, enzýmy, vitamíny, bielkoviny.

Enzýmy obsiahnuté v tekutine rozkladajú jedlo, začína sa trávenie tukov. Častice sú obalené a zlepené, aby sa uľahčil pohyb cez pažerák.

Zloženie sa mení v závislosti od dennej doby, konzumovaných potravín a nápojov, chorôb, veku, podmienok prostredia. Ukazovateľom zdravia ústnej dutiny je hladina PH. Normálne hodnoty: 6,5 - 7,5.

Štruktúra ľudských slinných žliaz

Štruktúra orgánov je určená ich typom. Sú veľké a malé; podľa typu tajomstva sa rozlišujú hlienové, bielkovinové, zmiešané. Dislokácia malých - sliznica pier, jazyka, líc, podnebia. Veľké slinné žľazy - párové - sú troch typov:

1. Parotid - veľký, s hmotnosťou 20-30 gramov, umiestnený pod ušnica, na strane dolnej čeľuste. Obalené v spojivové tkanivo, rozdelené na plátky. Hlavnou funkciou je produkcia tekutých slín (tretina celkového objemu) s vysokou koncentráciou chloridov sodných a draselných.
2. Submandibulárne (15 gramov) s horným okrajom priliehajúcim k dolnej čeľusti. Z nich odchádza vylučovací kanál, ktorý sa otvára v blízkosti uzdičky jazyka. Prideľte tajomstvo nízkej kyslosti.
3. Sublingválne vážia 5 gramov, nachádzajú sa na dne ústnej dutiny pod sliznicou. Vyrobené tajomstvo je bielkovinové, bohaté na mucín, s vysoko alkalickou reakciou.

Príkaz na produkciu slín dáva mozog.

Príkaz na produkciu slín dáva mozog. Centrá nachádzajúce sa v zadnej časti začnú pracovať v určitých situáciách - pri premýšľaní o jedle, žuvaní, chutných vôňach, pri strese. Pri žuvaní vzniká veľké množstvo sekrétu: svaly tlačia na žľazy, čím ich nútia pracovať tvrdšie.

Nové výskumné poznámky zaujímavý fakt: veľké príušné slinné žľazy sú zväčšené u tých, ktorí radi telefonujú; nadpriemerné je aj množstvo vyprodukovaných slín.

Funkcie

Veľké a malé slinné žľazy vykonávajú rovnaké funkcie.

• endokrinný - produkcia biologicky aktívnych látok podobných hormónom;
• exokrinné - sekrécia hlienu a bielkovín;
• vylučovací - vylučovanie metabolických produktov;
• filtrácia - filtrácia živiny z krvi.

Funkcie slinných žliaz z nich robia nevyhnutný prvok tráviaceho systému.

Funkcie slinných žliaz z nich robia nevyhnutný prvok tráviaceho systému. Dochádza k zvlhčeniu ústnej dutiny, jedlo sa stáva dostupným na žuvanie. Konštantná hydratácia je podmienkou normálnej artikulácie, zvýraznenia chuti produktov. Sliny vďaka svojmu chemickému zloženiu chránia zubná sklovina pred poškodením, zabránením vzniku kazu.

Pri zníženej sekrécii je diagnostikovaná xerostómia - syndróm sucha v ústach. mäkkých tkanív byť podráždený, náchylný na infekcie. Suchosť spôsobuje nepríjemný zápach, zmenu chuťových vnemov, ťažkosti s prehĺtaním,.

Zdroje:

1. Kurepina M.M., Ozhigova A.P., Nikitina A.A. Ľudská anatómia. Moskva, 2010.
2. Fedyukovich N. Ľudská anatómia a fyziológia. Návod. Rostov na Done, 2003.

Sliny zohrávajú v ľudskom tele veľmi dôležitú úlohu. S jeho pomocou sa žuvané jedlo zlepuje, prehĺta, ako aj vnímanie chuti a ochrana zubnej skloviny pred poškodením. A špeciálne žľazy vylučujú sliny, o ktorých sa bude diskutovať neskôr.

Typy orgánov, ktoré produkujú sliny

Do ústnej dutiny prúdia vylučovacie kanály slinných žliaz, rozdelené na veľké (majú štruktúru orgánu) a malé, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach sliznice.

Medzi malé patria: labiálne, bukálne, molárne, lingválne a palatinálne. Veľké sa nazývajú dve príušné, submandibulárne a sublingválne. Najväčší je pár príušných žliaz.

Fyziológia

Slinné žľazy v procese slinenia vylučujú cez potrubný systém do ústnej dutiny sekrét, ktorý obsahuje enzýmy zapojené do trávenia: amylázu, proteinázu, lipázu atď. Tajomstvo všetkých orgánov, ktoré ich produkujú, je zmiešané v ľudské ústa a tvoria sliny, ktoré tvoria bolus potravy a zabezpečujú začiatok procesu trávenia.

Príušné slinné žľazy

Tieto dve žľazy sa považujú za najdôležitejšie. Ležia okolo vetvy čeľuste a zúčastňujú sa počiatočnej fázy trávenia, pričom uvoľňujú potrebné množstvo sekrétu. Sú serózneho typu a produkujú ptyalín. Ich sekréty vstupujú do ústnej dutiny cez vývody príušných slinných žliaz.

Tieto orgány sa nachádzajú za vetvami dolnej čeľuste a pred mastoidným procesom siahajúcim od kosti chrámu. Úzko súvisia s fungovaním vetvenia tvárový nerv, preto v prípade porušenia ich práce môže dôjsť k vážnej dysfunkcii pohybu tvárových svalov.

Vylučovacími cestami sa do ústnej dutiny dostáva takmer pätina celkového objemu slín. Hmotnosť každého z nich sa pohybuje od 20-30 g.

submandibulárna žľaza

Podčeľustné slinné žľazy produkujú zmes hlienu a hoci sú menšie ako príušné žľazy, produkujú 70 % slinnej tekutiny. Z týchto sekrečných orgánov sa dostáva do ústnej dutiny pomocou podčeľustného kanála, ktorý je kanálom pre tieto slinné žľazy.

Popis sublingválnej žľazy

Sublingválne alebo sublingválne žľazy sú veľké žľazy umiestnené pod jazykom. Podieľajú sa najmä na vylučovaní hlienu. Na rozdiel od iných veľkých žliaz je duktálny systém sublingválnej slinnej žľazy jednoduchší. Nie je taká rôznorodá a rozvetvená. Nezahŕňa interkalárne kanály a výstupy prúdového prúdu.

Z podjazykových žliaz do ústnej dutiny ústia slinné vývody v množstve 8 až 20. Prechádza nimi až 5 % všetkých slín.

Štruktúra príušných žliaz

Príušné žľazy sú zložité alveolárne žľazy. Každý z nich má laločnatú štruktúru a je pokrytý fasciou, ktorá ich uzatvára do samostatnej kapsulárnej formácie.

Vylučovací kanál príušnej slinnej žľazy ústi do ústnej dutiny vo forme malého otvoru umiestneného pred druhým veľkým molárom v hornej čeľusti. Jeho dĺžka je 6 cm a na ceste do ústnej dutiny prechádza cez povrch žuvacieho svalu, tukové tkanivo líca a bukálny sval. Niekedy sa tento kanál môže rozdvojiť.

Štruktúra submandibulárnej žľazy

Vo svojej anatómii pôsobí ako komplexná alveolárno-tubulárna žľaza, druhá najväčšia spomedzi veľkých orgánov, ktoré vylučujú sliny. Rovnako ako príušná kosť má lalokovú štruktúru a nachádza sa v submandibulárnej jamke, ktorá presahuje zadnú hranicu maxillohyoidného svalu. Základňa kanála slinnej žľazy, ktorý sa nachádza pod čeľusťou, sa nachádza v blízkosti zadného okraja tohto svalu a ohýba sa okolo jeho povrchu a otvára sa na sublingválnej papile.

Štruktúra sublingválnej žľazy

Štruktúra tejto žľazy je rovnaká ako štruktúra submandibulárnej žľazy. Nachádza sa tesne pod ústnou sliznicou na vrchole maxilolohyoidného svalu. Tam tvorí sublingválny záhyb umiestnený medzi povrchom dolnej čeľuste a jazykom. Počet kanálikov tejto žľazy sa môže meniť od 18 do 20. Otvárajú sa do ústnej dutiny pozdĺž sublingválneho záhybu. Hlavný kanál slinnej žľazy prechádza v blízkosti submandibulárnych kanálikov a otvára sa s ním spoločným otvorom alebo v blízkosti.

Funkcie

Hlavným účelom opísaných žliaz je produkovať špeciálne tajomstvo. Kanáliky slinných žliaz sú určené na ich odstránenie z ústnej dutiny. Fungovanie slinných kanálikov teda zabezpečuje nasledovné:

• sliny zvlhčujú ústnu dutinu;
• jedlo je skvapalnené;
• je zabezpečená artikulácia;
• chuťové vnemy sú zosilnené;
• zuby sú chránené pred poškodením (tepelným alebo mechanickým);
• vyčistí sa ústna dutina.

Možné choroby

Existuje mnoho chorôb, ktoré môžu narušiť fungovanie slinných žliaz a ich kanálikov. Medzi najnebezpečnejšie patria:

1. rozšírenie potrubia. Vedie k porušeniu vylučovania sekrétu do ústnej dutiny a spôsobuje tvorbu kameňov a hnisavý zápal v kanálikoch slinných žliaz.
2. Abscesy. Toto ochorenie je nápadné, a preto si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu s následným chirurgická operácia.
3. Tvorba intraglandulárnych kameňov. V procese vývoja choroby je systém kanálikov slinných žliaz naplnený kameňmi, ktoré bránia prechodu tajomstva.
4. Sialadenitída. S nástupom ochorenia dochádza k zníženiu aktivity sekrécie žľazou, čo vedie k zápalovým procesom, ktoré sa šíria v samotnej žľaze a jej kanáloch.
5. Tvorba polypov, ktoré blokujú cestu pohybu tajomstva. V dôsledku neustálej stagnácie tekutín začína vývoj infekcie a zápalu.
6. sialolitiáza. Proces priebehu ochorenia zahŕňa plnenie kanálov žliaz kameňmi, čo vedie k rovnakým následkom ako polypy.
7. Mukokéla. Dochádza k stagnácii slín nahromadených v kanáloch v dôsledku polypov alebo kameňov.
8. Papilárna stenóza. V dôsledku choroby sa kanály slinných žliaz zužujú v miestach, kde tajomstvo vstupuje do ústnej dutiny, čo vedie k jeho stagnácii a rozvoju. zápalový proces.

Liečebné metódy

Vo veľkej väčšine prípadov sa liečia choroby postihujúce slinné žľazy a ich vývody chirurgická intervencia. Dôvodom je, že pacienti len zriedka hľadajú pomoc v počiatočných štádiách vývoja ochorenia a keďže oneskorenie liečby vedie ku komplikáciám ochorenia, zbaviť sa ich môže iba chirurg.

Chirurgická liečba zabezpečuje tieto činnosti:

• Litotrypsia. Počas tohto postupu lekár pomocou špeciálneho prístroja rozdrví alebo kanály rozdrví a potom ich odstráni.
• Marsupializácia kanálov. Liečba sa vykonáva otvorením slinného kanálika, z ktorého sa odstránia kamene alebo polypy. Keďže v súčasnosti existujú šetrnejšie metódy, marsupializácia sa používa veľmi zriedkavo a len v prípadoch, keď sa nájdu veľké kamene alebo útvar na dne úst. Po extrakcii patologickej formácie sa vykoná plastická chirurgia potrubia.
• Terapeutická sialoendoskopia. Je to variant endoskopickej chirurgie a umožňuje odstrániť vytvorené malé kamene, ako aj zbaviť sa striktúr (zúženia lúmenu) kanálikov. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii zavedením hadičky (alebo niekoľkých) do potrubia.
• Mimotelová litotrypsia. Plánuje sa ovplyvňovanie kameňov vytvorených v potrubí zvonku pomocou špeciálneho žiariča. V procese takejto úpravy sú kamene zničené, bez ohľadu na ich veľkosť. Po rozdrvení sa kamene odstránia a potrubia sa premyjú špeciálnym roztokom, aby sa zabránilo rozvoju zápalu.
• Endoskopická laserová litotrypsia. Táto metóda je založená na priamom dopade na kamene v potrubí. Drvenie sa vykonáva pomocou laserového žiariča. Na konci procedúry sa kamene odstránia.
• Endoskopické odstránenie polypov. Zákrok sa vykonáva pomocou lasera, ktorý odreže polypy. Je veľmi obľúbený vďaka tomu, že laser po odrezaní polypu poleví a dezinfikuje miesto, kde sa výrastok nachádzal. Okrem toho nedochádza k krvácaniu kanálov slinných žliaz, čo bráni rozvoju hnisavá komplikácia.
• Endoskopická dilatácia. Používa sa v prípadoch, keď je potrebné vypreparovať zrasty v žľaze alebo kanáliku, ktoré sa pri tom tvoria na tkanive jazvy.Procedúra umožňuje obnoviť odtok sekrécie bez poškodenia stien kanálikov.

Endoskopická liečba ochorení postihujúcich slinné žľazy a vývody je veľmi populárna, pretože je vysoko účinná a nevyžaduje ďalšiu hospitalizáciu. Okrem toho zabraňujú rozvoju rôznych komplikácií, čo umožňuje pacientom rýchle zotavenie.

Keďže slinné kanály hrajú veľmi dôležitú úlohu v procese slinenia, akékoľvek narušenie ich fungovania vedie k vážnym následkom. Preto pri prvom pocite nepohodlia v oblasti slinného systému je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý dokáže stanoviť správnu diagnózu a predpísať efektívna metóda liečbe.

Keď poznáme štrukturálne znaky slinných žliaz, môžeme lepšie pochopiť, ako funguje ľudské telo a prečo je potrebný tento párový sekrečný orgán.

Sliny tiež pomáhajú zvlhčovať ústnu dutinu, majú ochranné baktericídne vlastnosti, pomáhajú vyrovnať sa s rôznymi škodlivými mikroorganizmami.

Štrukturálne vlastnosti

V prvej fáze vstupu potravy do ľudského tela je ovplyvnená tajomstvom, ktoré produkujú veľké a malé (malé) slinné žľazy.

Vďaka enzýmom a hlienu v slinách sa rozklad potravy začína v počiatočnom štádiu trávenia a vytvára sa potravinový bolus.

Malé slinné žľazy sú umiestnené v celej sliznici ústnej dutiny, pričom pokrývajú jej submukózu. Na základe ich polohy rozlišujú lingválne, bukálne, molárne, palatínové. Nachádzajú sa aj na sliznici mandlí a nosohltanu. Veľkosť sa môže meniť od 1 do 5 mm v priemere.

Parotidné, submandibulárne (submandibulárne) a sublingválne sú tri páry hlavných slinných žliaz. Najobjemnejšie z nich sú príušné, ktoré sa podieľajú na produkcii najväčšieho množstva slín. V závislosti od miesta má každý z nich svoje špeciálne meno.

Pri zápale podčeľustnej žľazy viď.

Slinné žľazy: anatómia a znaky príušnej slinnej žľazy

Produkuje prevažne sliny obohatené o bielkoviny - najväčší žľazový orgán spomedzi troch veľkých, má laločnatú štruktúru.

Z vonkajšej strany pokryté hustým spojivovým puzdrom vo forme kapsuly. Nachádza sa pod ušnicou a prechádza hlboko pod zygomatický oblúk (zóna príušnej žuvačky). Jeho hmotnosť je 20-30 gramov.

Pozostáva z povrchového a hlbokého laloku. Hlavný vylučovací kanál je v priemere asi 2–4 cm dlhý, zvyčajne nepresahuje 5–7 cm a má priemer 2–3 mm; U starších ľudí je širší.

V závislosti od prietoku krvi môže byť farba žľazy buď ružová alebo žltkastošedá. Štruktúra zdravého orgánu má rovnomernú strednú hustotu s hrboľatým povrchom. Pri palpácii prakticky nie je hmatateľný.

Podiel produkcie slín je asi ¼ celkového objemu. Za hodinu sa v priemere vyprodukuje asi 5 ml slín.

Utajované látky prispievajú k rozkladu škrobu počas žuvania.

Anatómia ľudských slinných žliaz: znaky submandibulárnej žľazy

Je stredne veľký (od 8 do 10 gramov), parný alveolárny, má laločnatú štruktúru.

Nachádza sa pod spodnou čeľusťou, v časti uhla dolnej čeľuste, nachádza sa v blízkosti príušnej žľazy a zozadu je v kontakte s hyoidnou žľazou.

Je tiež pokrytá kapsulou, hustá zvonka a tenká zvnútra. Priestor medzi kapsulou a žľazou je vyplnený tukovým tkanivom.

Podľa konzistencie je stredne hustá, má ružovú alebo sivú farbu so žltkastým nádychom. S vekom sa zmenšuje, mení sa jeho štruktúra a farba.

Vylučovací kanál, nazývaný Wharton, má dĺžku asi 5-7 cm, priemer lúmenu je od 2 do 4 mm. Kanál vyúsťuje do ústnej sliznice na strane uzdičky jazyka a tvorí vyvýšeninu vo forme sublingválnej papily.

Submandibulárna žľaza produkuje sliny zmiešaného typu (séro-slizničné), nasýtené bielkovinami. Za hodinu sa vyprodukuje asi 12 ml slín, bežne sa čísla môžu meniť od 1 do 22 ml.

Na prekrvení submandibulárnej žľazy sa podieľajú mentálne, tvárové a jazykové tepny.

Pri vykonávaní chirurgickej intervencie na potrubí je potrebné vziať do úvahy umiestnenie lingválneho a tvárového nervu.

Anatomické znaky sublingválnej žľazy

Najmenšie žľazy sú sublingválne, s hmotnosťou od 3 do 5 gramov, umiestnené pod jazykom, a to pod sliznicou ústnej dutiny nad maxilofaciálnym svalom, čím tvoria záhyb.

Tento párový orgán pozostáva z lalokov, vyznačuje sa tubulárno-alveolárnou štruktúrou, má šedo-ružovú farbu. Pokryté tenkou kapsulou.

Dĺžka vylučovacieho kanála (Bartholinov kanál) je 1-2 cm, šírka lúmenu (priemer) je 1-2 mm. Na výstupe do ústnej sliznice sa lúmen Bartholinovho kanálika u väčšiny ľudí spája s koncovou časťou kanálika. Nie je nezvyčajné pre nezávislý výstup z otvoru potrubia, ale tento jav nie je často pozorovaný. Tiež z nich odbočuje veľa malých kanálikov, ktoré majú prístup k sublingválnemu záhybu.

Krvné zásobenie je spôsobené mentálnymi a hyoidnými tepnami, odtok krvi je spôsobený hyoidnou žilou.

V slinách vylučovaných z podjazykovej žľazy prevažuje slizničná zložka. Produkované tajomstvo je 5% z celkového množstva slín produkovaných všetkými hlavnými žľazami.

U dospelého človeka sa podľa priemerných ukazovateľov počas 24 hodín vylúči jeden až jeden a pol litra slín všetkými slinnými žľazami, v závislosti od rôznych faktorov vrátane stupňa stimulácie produkcie sekrécie pomocou jedného alebo druhého jedla. .

Slinné žľazy u detí

Tvorba príušnej a submandibulárnej žľazy pripadá na šiesty týždeň vnútromaternicového vývoja plodu, na siedmy týždeň je položená sublingválna slinná žľaza. Vyvíjajú sa z epitelu ústnej dutiny.

U dojčiat dochádza k slabému vývoju slinných žliaz, aktívny rast nastáva v období od štvrtého mesiaca života až do dosiahnutia dvoch rokov dieťaťa, počas ktorého sa hmotnosť týchto párových orgánov výrazne zvyšuje. Neskôr rastie do dĺžky, je zaznamenané rozvetvenie existujúcich kanálov. Zóna prvého moláru je výstupným bodom vylučovacieho kanála príušnej žľazy. V porovnaní s dospelými je to o niečo nižšie.

Medzi hlavné charakteristiky slinných žliaz dieťaťa patria:

• nízka úroveň produkcie sekrécie;
• dosiahnutie utesnenia ústnej dutiny počas satia;
• nízka koncentrácia amylázy v slinách;
• neutrálna alebo mierne kyslá reakcia.

Produkcia slín u detí začína od prvých hodín života. Tajomstvo sa produkuje v množstve 0,6 až 6 ml za hodinu, v procese aktívneho sania sa môže uvoľniť aj asi 24 ml slín za hodinu. U novorodenca obsahuje vylučované tajomstvo určité látky, ktoré prispievajú k rozkladu zložiek, ako je glykogén a škrob.

Nekontrolované slinenie u detí prvého roku života je spôsobené nezrelosťou procesov prehĺtania slín a slinenia.

Umiestnenie fotografie slinných žliaz

Je známe, že ide o formáciu, ktorá je výsledkom krvných zrazenín alebo iných príčin upchatia žľazových kanálikov. Napríklad príliš hustý sekrét žľazy sa môže usadzovať na prietokových cievach a spôsobiť upchatie.

Prečítajte si o zápale podjazykovej slinnej žľazy v tomto.

Choroby a patológie spojené so štruktúrou a fungovaním žliaz

Rôzne ochorenia postihujúce nervové, endokrinné, zažívacie ústrojenstvo, môže ovplyvniť normálne fungovanie žliaz a viesť k poruchám v ich práci.

Častým výskytom je aj vznik nezhubného nádoru, ktorý sa v závislosti od veľkosti, štruktúry a lokalizácie odstraňuje ambulantne alebo v nemocnici.

Okrem toho choroby ako atrofia alebo hypertrofia, absces, fistula, sialolitiáza, mukokéla, porucha sekrécie atď.

Vynikajúcou preventívnou pomôckou, ktorá pomáha predchádzať vzniku mnohých chorôb, je dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny zameraných na systematickú starostlivosť o ústnu dutinu.

Čo je to slinná žľaza? Slinná žľaza (glandulae salivariae) je žľaza vonkajšieho vylučovania, ktorá produkuje špeciálnu látku nazývanú sliny. Tieto žľazy sa nachádzajú v celej ústnej dutine, ako aj v maxilofaciálnej oblasti. Vývody slinných žliaz sa otvárajú na rôznych miestach ústnej dutiny.

V definícii pojmu „slinná žľaza“ je zmienka, že ide o orgán vonkajšej sekrécie – to znamená, že produkty v nej syntetizované vstupujú do dutiny spojenej s vonkajším prostredím (v tomto prípade je to dutina ústna)

Typy a funkcie

Existuje niekoľko klasifikácií.

Podľa veľkosti sú glandulae salivariae:

• veľký;
• malý.

Podľa povahy prideleného tajomstva:

• serózne - sliny sú obohatené o veľké množstvo bielkovín;
• slizovitý - sekrét obsahuje najmä slizovú zložku;
• zmiešané - môžu vylučovať serózne a slizničné sekréty.

Hlavnou funkciou glandulae salivariae je produkcia slín.

Sliny sú číra, mierne viskózna, mierne zásaditá látka. Viac ako 99,5 % jeho zloženia tvorí voda. Zvyšných 0,5 % tvoria soli, enzýmy (lipáza, maltáza, peptidáza atď.), mucín (hlien), lyzozým (antibakteriálna látka).

Všetky funkcie slín sú rozdelené do 2 typov - tráviace a netráviace. Tráviace látky zahŕňajú:

• enzymatické (rozklad určitých látok, napr. komplexné sacharidy začína v ústach)
• tvorba bolusu jedla;
• termoregulačné (chladenie alebo ohrievanie jedla na telesnú teplotu).

Netráviace funkcie:

• zvlhčujúce;
• baktericídne;
• účasť na mineralizácii zubov, udržiavanie určitého zloženia zubnej skloviny.

Poznámka. Štúdiu funkcie glandulae salivariae sa zaoberal akademik Pavlov počas pokusov na psoch koncom 19. storočia.

Menšie slinné žľazy

Tvoria väčšinu všetkých glandulae salivariae. Sú umiestnené v celom ústach.

V závislosti od lokalizácie sa malé žľazy nazývajú:

• bukálny;
• palatín;
• lingválne;
• ďasná;
• molár (umiestnený na základni zubov);
• labiálny.

Podľa prideleného tajomstva je väčšina z nich zmiešaná, ale existujú serózne a sliznice.

Hlavnou funkciou je udržiavať normálna úroveň sliny v ústach. To neumožňuje vysušiť sliznicu medzi jedlami.

Hlavné slinné žľazy

Počet hlavných slinných žliaz u ľudí je šesť. Medzi nimi sú:

• 2 príušné;
• 2 submandibulárne;
• 2 sublingválne.

Poznámka. Žľazy sú uložené v 2. mesiaci embryonálneho vývoja z epitelu ústnej sliznice a spočiatku vyzerajú ako malé pásiky. V budúcnosti sa ich veľkosť zväčší, objavia sa budúce kanály. V 3. mesiaci sa vo vnútri týchto výtokových ciest objaví kanál, ktorý ich spája s ústnou dutinou.

Počas dňa veľké glandulae salivariae syntetizujú zanedbateľný objem slín, avšak pri príjme potravy sa ich množstvo prudko zvyšuje.

príušná žľaza

Je najväčšia zo všetkých slinných žliaz. Má serózny vzhľad. Hmotnosť cca 20 gramov. Objem vylučovaného sekrétu za deň je asi 300-500 ml.

Táto slinná žľaza sa nachádza za uchom, hlavne v retromaxilárnej jamke, vpredu obmedzená uhlom dolnej čeľuste, vzadu - kostnou časťou zvukovodu. Predný okraj glandula parotidea (slinná žľaza) leží na povrchu žuvacieho svalu.

Telo žľazy je pokryté kapsulou. Krvné zásobenie pochádza z príušnej tepny, ktorá je vetvou temporálnej. Odtok lymfy z tejto slinnej žľazy smeruje do dvoch skupín lymfatických uzlín:

• povrchný;
• hlboký.

Vylučovací kanálik (stenony) začína od predného okraja glandula parotidea, potom sa po prechode cez hrúbku žuvacieho svalu otvára v ústach. Počet odtokových ciest sa môže líšiť.

Dôležité! Keďže telo glandula parotidea je väčšinou v kostnej jamke, je dobre chránené. Má však dve slabé stránky: jeho hlbokú časť, priliehajúcu k vnútornej fascii, a zadná plocha v oblasti membránovej časti zvukovodu. Tieto miesta s hnisaním sú oblasťou tvorby fistulózneho traktu.

Submandibulárna slinná žľaza

Existuje aj veľká glandulae salivariae. Je o niečo menší a jeho hmotnosť je asi 14-17 gramov.

Podľa typu sekrétu produkovaného touto žľazou je zmiešaný.

Glandula submandibularis má vylučovací kanál nazývaný Whartonian. Začína od jej vnútorného povrchu, prechádza šikmo nahor do ústnej dutiny.

sublingválna slinná žľaza

Je to najmenšia z hlavných slinných žliaz. Jeho hmotnosť je iba 4-6 gramov. Oválny tvar, môže byť mierne sploštený. Podľa typu tajného hlienu.

Vylučovací kanál sa nazýva Bartholinov kanál. Existujú možnosti jeho otvorenia v sublingválnej oblasti:

• nezávislý otvor, často v blízkosti uzdičky jazyka;
• po sútoku s kanálikmi submandibulárnych žliaz na caruncula sublingualis;
• veľa malých kanálikov ústiacich na caruncula sublingualis (sublingválny záhyb).

Choroby slinných žliaz

Všetky choroby glandulae salivariae sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• zápalové (sialadenitída);
• ochorenie slinných kameňov (sialolitiáza);
• onkologické procesy;
• malformácie;
• cysty;
• mechanické poškodenie žľazy;
• sialóza - vývoj dystrofických procesov v tkanivách žľazy;
• sialadenopatia.

Hlavným príznakom prítomnosti ochorenia glandulae salivariae je ich zväčšenie.

Druhým príznakom, ktorý charakterizuje prítomnosť problémov s glandulae salivariae, je xerostómia, čiže pocit sucha v ústach.

Tretím príznakom úzkosti je bolesť. Môže sa vyskytnúť tak v oblasti samotnej žľazy, ako aj ožiarenia okolitých tkanív.

Dôležité! Ak máte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vyšetrenie pacientov s podozrením na prítomnosť určitých porúch v slinnej žľaze začína vyšetrením a palpáciou. Ďalšie metódy je sondovanie (odhalí prítomnosť zúženia výtokového traktu), sialometria (meranie rýchlosti sekrécie slín) s mikroskopiou vzniknutého sekrétu.

imgblock-center-text" style="width: 500px;">

Liečba

Liečba patologické procesy v oblasti slinných žliaz sa vykonáva v závislosti od etiológie ochorenia.

Najčastejšou zo všetkých chorôb je sialadenitída. Na liečbu zápalového procesu sa zvyčajne používa konzervatívna etiotropná liečba. Spočíva v vymenovaní antibiotík, antivírusových, antifungálne lieky. S rozvojom rozsiahleho purulentného procesu sa dutina žľazy otvorí a vypustí.

Dôležité! Po chirurgická liečba na koži v prístupovej oblasti zostáva jazva (pri liečbe mumpsu a sialosubmandibulitídy). Slinná žľaza po operácii sa po určitom čase úplne obnoví.

Tiež chirurgická metóda liečby sa uchýli k sialolitiáze.

Onkologické procesy v oblasti glandulae salivariae sa liečia kombinovanými metódami. Častejšie kombinované chirurgická metóda(kompletná excízia nádoru a tkanív žľazy) s následným ožarovaním alebo chemoterapiou.

Záver

Slinné žľazy zohrávajú v živote človeka dôležitú úlohu. A je veľmi dôležité zabrániť rozvoju patologických procesov v nich. Najjednoduchším spôsobom prevencie je udržiavanie hygienickej čistoty ústnej dutiny, vylúčenie fajčenia a alkoholu. To pomôže udržať plnú funkciu žliaz po dlhú dobu.

1. VŠEOBECNÉ MORFOFUNKČNÉ CHARAKTERISTIKY A VÝVOJ SLINNÝCH ŽLÁZ

Do ústnej dutiny ústia kanáliky 3 párov veľkých slinných žliaz: príušné, podčeľustné a podjazykové, ležiace mimo sliznice. Okrem toho sa v hrúbke sliznice ústnej dutiny nachádzajú početné malé slinné žľazy: labiálne, bukálne, predné lingválne, zadná polovica tvrdého podnebia, mäkké podnebie a jazylka, ryhované papily (Ebner), malé sublingválne.

Sliny má komplexné zloženie, určené skutočným vylučovaním žľazových buniek, ako aj rekréciou a vylučovaním množstva produktov slinnými žľazami.

Spojením tajomstva všetkých žliaz sa získajú sliny s určitým priemerným zložením, ktoré závisí od charakteru prijímanej potravy a množstva ďalších faktorov. Parasympatická stimulácia slinných žliaz teda vedie k tvorbe veľkého množstva tekutých slín a stimulácia sympatiku k tvorbe malého množstva hustých slín.

Pojmy „sliny“ a „ústna tekutina“ by sa nemali zamieňať. Ústna tekutina zahŕňa celkovú sekréciu slinných žliaz, ako aj detritus ústnej dutiny, mikroflóru, gingiválnu tekutinu, odpadové produkty mikroflóry, zvyšky produkty na jedenie atď.

Za deň sa vyprodukuje v priemere 1,5 litra slín, pričom ich hlavné množstvo pripadá na tajomstvo podčeľustných (75 %) a príušných (20 %) žliaz.

Približne 99 % slín tvorí voda. Hlavnou organickou zložkou slín je glykoproteín mucín, produkovaný mukocytmi. Sliny obsahujú enzýmy, imunoglobulíny, niektoré biologicky účinných látok. Z anorganických látok prevládajú ióny vápnika, sodíka, draslíka, horčíka, chlóru, fosforečnanu a hydrogénuhličitanu (obr. 19).

Jeden z dôležité funkcie sliny – mineralizujúce. Sliny sú hlavným zdrojom anorganických látok potrebných na udržanie optimálneho zloženia zubnej skloviny. Po prerezaní zubov sa minerálne ióny môžu dostať do skloviny pri jej mineralizácii a pri demineralizácii sa zo skloviny vymyjú. Nasýtenie slín hydroxyapatitom hrá významnú úlohu pri mineralizácii skloviny. Acidifikácia znižuje stupeň nasýtenia slín hydroxyapatitom a s ním spojené mineralizačné vlastnosti. Pufrové systémy obsiahnuté v slinách poskytujú optimálnu úroveň pH (v rozmedzí 6,5-7,5). Mikroflóra ústnej dutiny môže mať aktivitu produkujúcu kyseliny. Pri alkalickom pH slín sa zaznamenáva nadmerné usadzovanie zubného kameňa.

Sliny sa podieľajú na procesoch mechanického a chemického spracovania potravín. Enzýmy obsiahnuté v slinách ovplyvňujú potravu nielen v ústnej dutine, ale (určitý čas) aj v žalúdku. Enzýmy slín (amyláza, maltáza, hyaluronidáza) sa podieľajú na rozklade sacharidov.

Slinné žľazy vykonávajú vylučovaciu funkciu. Kyselina močová a kreatinín sa vylučujú z tela slinami. Produkty metabolizmu dusíka, ako aj anorganické ióny Na +, K +, Ca ++, Cl -, HCO 3 vstupujú do slín z krvi za aktívnej účasti exokrinocytov.

Ochrannú funkciu slín zabezpečujú vysoké koncentrácie antimikrobiálnych látok (lyzozým, laktoferín, peroxidáza), ako aj sekrečných IgA, ktoré spôsobujú agregáciu patogénnych mikroorganizmov a zabraňujú ich prichyteniu (adhézii) na povrch epitelu sliznice. a zuby.

Slinné žľazy majú nielen exokrinnú, ale aj endokrinnú funkciu. Zistilo sa, že v submandibulárne žľazy zvierat sa syntetizuje proteín, ktorý je biologickým pôsobením a množstvom biochemických vlastností blízky inzulínu. V ľudských slinách boli nájdené biologicky aktívne látky - parotín, nervový rastový faktor, epiteliálny rastový faktor, kalikreín atď.

Ryža. 19.Schéma tvorby, príjmu a reabsorpcie určitých látok v slinných žľazách:Ióny Na +, Cl - a vody vstupujú z krvi do buniek sekrečných koncových úsekov slinných žliaz. Serocyty produkujú a uvoľňujú do slín proteínové tajomstvo, ktoré obsahuje enzýmy (amyláza, maltáza) a antibakteriálne látky (lyzozým, laktoferín, peroxidáza). Mukocyty produkujú mucíny bohaté na kyseliny sialové a sulfáty. IgA sú vylučované stromálnymi plazmatickými bunkami a sú transportované do slín bunkami sekrečných terminálnych sekcií a pruhovaných kanálikov transcytózou. V priečne pruhovaných vývodoch sa tvoria zlúčeniny podobné inzulínu. Hydrogenuhličitany pochádzajú z krvi, poskytujú 80% tlmivých vlastností slín, a kalikreín, ktorý aktivuje tvorbu kinínov a pomáha znižovať cievny tonus. Ióny Na +, Cl - sa reabsorbujú zo slín do krvi v priečne pruhovaných vývodoch.

vstupujú do slín z krvi a nie sú syntetizované v samotných žľazách (pozri obr. 19).

Slinné žľazy sa aktívne podieľajú na regulácii homeostázy voda-soľ.

Vývoj slinných žliaz

Všetky slinné žľazy sú derivátmi vrstveného dlaždicového epitelu ústnej dutiny, preto je štruktúra ich sekrečných častí a vylučovacích kanálikov charakterizovaná viacvrstvovosťou.

V 2. mesiaci embryogenézy sú položené veľké párové slinné žľazy: submandibulárne (gl. submandibulare), príušné (gl. parotis), sublingválne (gl. sublinguale), a v 3. mesiaci - malé slinné žľazy: labial (gl. labiales), bukálny (gl. buccales), palatín (gl.palatinae). V tomto prípade epitelové vlákna rastú do základného mezenchýmu. Proliferácia epiteliálnych buniek vedie k vytvoreniu rozvetvených epiteliálnych vlákien s rozšírenými koncami vo forme cibuliek, z ktorých neskôr vznikajú vylučovacie kanály a sekrečné koncové úseky.

žľazy. Spojivové tkanivo sa tvorí z mezenchýmu.

Počas vývoja slinných žliaz zvláštny význam majú epiteliomezenchymálne interakcie. Mezenchým má zjavne indukčný účinok na epitel žliaz, určuje charakter vetvenia ich kanálikov a smer rastu, avšak typ slinnej žľazy sa určuje ešte pred interakciou epitelu s mezenchýmom .

2. VEĽKÉ SLINNÉ ŽĽAZY

Všetky hlavné slinné žľazy (glandulae salivariae majores) postavený podľa jedného plánu. Navonok je žľaza pokrytá kapsulou spojivového tkaniva, z ktorej hlboko do orgánu siahajú šnúry, ktoré rozdeľujú žľazu na lalôčiky. Intralobulárne spojivové tkanivo, ktoré tvorí strómu žliaz, je osídlené

veľa lymfocytov a plazmatických buniek. Parenchým slinných žliaz je tvorený epitelom.

Veľké slinné žľazy sú zložité, rozvetvené, alveolárne alebo alveolárne-tubulárne. Pozostávajú z koncových častí a systému kanálikov, ktoré odstraňujú tajomstvo.

2.1. SEKRÉRNE KONCOVÉ SEKCIE (ACINUS) SLINNÝCH ŽLÁZ

Koncové oddelenia (portio terminalis) sú slepý vak pozostávajúci zo sekrečných buniek. Sekrečná jednotka slinných žliaz sa tiež nazýva acinus. Podľa povahy vylučovaného sekrétu sú koncové časti 3 typov: proteínové (serózne), hlienové a zmiešané (proteínovo-slizovité).

Acini obsahujú 2 typy buniek- sekrečné a myoepiteliálne. Podľa mechanizmu sekrécie z buniek sú všetky slinné žľazy merokrinné.

Na koncoch bielkovín(obr. 20, a) sérocyty sú sekrečné bunky. Serocyty- Bunky v tvare pyramídy. Na ultraštrukturálnej úrovni odhaľujú nahromadenie prvkov granulárneho endoplazmatického retikula, voľných ribozómov a Golgiho komplexu. V apikálnej časti bunky sú lokalizované početné veľké proteínové (zymogénne) sférické granuly. Väčšina ostatných organel je lokalizovaná v bazálnej alebo perinukleárnej cytoplazme (obr. 20b). Z glandulocytov sa tajomstvo dostáva do medzibunkových tubulov a potom do lúmenu koncových častí.

Ryža. dvadsať.Schéma štruktúry proteínovej sekrečnej časti slinnej žľazy a sérocytov:a - oddelenie sekrécie proteínov: 1 - sérocyty; 2 - jadro myoepiteliocytu; 3 - bazálna membrána; b - sérocyt: 1 - jadro; 2 - granulárne endoplazmatické retikulum; 3 - Golgiho komplex; 4 - sekrečné granuly; 5 - mitochondrie; 6 - myoepiteliocyt; 7 - bazálna membrána

Proteínové bunky vylučujú tekuté tajomstvo bohaté na enzýmy.

Slizničné konce majú predĺžený, tubulárny tvar so širokým lúmenom. Veľké slizničné bunky- mukocyty- majú svetlú cytoplazmu, obsahujú tmavé sploštené jadrá, posunuté do bazálnej časti buniek (obr. 21, a). V dobre vyvinutom Golgiho komplexe mukocytov sa na proteínový základ viažu sacharidy a tvoria sa hlienové glykoproteíny. Veľké granuly obklopené membránou sa nachádzajú v supranukleárnej časti bunky (obr. 21b). Mukocyty produkujú viskózne a viskózne sliny. Tieto bunky sa vyznačujú cyklickou aktivitou. Uvoľňovanie mucínových granúl nastáva pri vhodnej hormonálnej alebo nervovej stimulácii.

Zmiešané koncové úseky sú často rozšírené trubice tvorené sérocytmi aj mukocytmi. Súčasne serocyty (v submandibulárnych žľazách) alebo seromukocyty (v sublingválnych žľazách) sú umiestnené pozdĺž okraja koncových častí vo forme "čiapkov" (polmesiac Gianuzzi). Vytvára sa centrálna časť zmiešaných sekrečných koncových úsekov mukocyty(obr. 22).

Predpokladá sa, že mesiačiky sú artefaktom rutinných fixačných techník používaných vo svetelnej a elektrónovej mikroskopii. Rýchle zmrazenie tkaniva tekutý dusík a následné ošetrenie oxidom osmičelým (OsO 4) v studenom acetóne umožňuje odhaliť, že mukozocyty a sérocyty sú umiestnené v rovnakom rade a rámujú lumen sekrečného acinu vo forme jednej vrstvy

Ryža. 21.Schéma štruktúry slizničného sekrečného úseku slinnej žľazy a mukocytu: a - mukózny sekrečný úsek: 1 - mukocyty; 2 - jadro myoepiteliocytu; 3 - bazálna membrána; b - mukocyt: 1 - jadro; 2 - granulárne cytoplazmatické retikulum; 3 - Golgiho komplex; 4 - sekrečné granuly; 5 - mitochondrie; 6 - myoepiteliocyt; 7 - bazálna membrána

Ryža. 22.Schéma štruktúry zmiešaného koncového úseku slinnej žľazy: a - zmiešaný koncový úsek: 1 - mukocyty; 2 - sérocyty tvoriace Gianuzziho polmesiac; 3 - jadro myoepiteliocytu; 4 - bazálna membrána; b - terminálny rez s odstránenou bazálnou membránou: 1 - bazálny povrch sekrečných buniek; 2 - myoepiteliocyt, ležiaci

na sekrečných bunkách; 3 - interkalárny kanál

epitel. Serózne mesiačiky sa nezistili.

V rezoch pripravených z rovnakých vzoriek konvenčnými metódami sa detegujú „nafúknuté“ mukozocyty so zväčšenými sekrečnými granulami. Súčasne sérocyty tvoria typické mesiačiky umiestnené pozdĺž periférie sekrečných terminálnych úsekov. Medzi mukocytmi prenikajú dlhé procesy sérocytov. Je možné, že proces tvorby mesiačikov je spojený so zvýšením objemu mukocytov v procese sekrécie. V tomto prípade sa počiatočná poloha seróznych buniek mení, čo vedie k vytvoreniu efektu polmesiaca. Podobný jav sa niekedy pozoruje v črevnej sliznici, keď opuchnuté pohárikové bunky menia polohu absorpčných epitelových buniek.

Myoepiteliocyty tvoria 2. vrstvu buniek v terminálnych sekrečných úsekoch a nachádzajú sa medzi bazálnou membránou a spodinou epitelových buniek (pozri obr. 20-22). Myoepiteliálne bunky vykonávajú kontraktilnú funkciu a prispievajú k uvoľňovaniu sekrétov z koncových úsekov.

2.2. SYSTÉM VÝFUKOVÝCH VÝCHODOV SLINNÝCH ŽLÁZ

vylučovacie kanály slinných žliaz rozdelené na vložky (ductus intercalatus) pruhované (ductus striatus), interlobulárny (ductus interlobularis) a kanáliky žľazy (ductus glanules). Interkalované a pruhované vývody sú klasifikované ako intralobulárne (obr. 23).

Ryža. 23.Schéma štruktúry vylučovacích kanálikov slinných žliaz:1 - interkalárny vylučovací kanál; 2 - pruhovaný vylučovací kanál; 3 - koncové časti; 4 - intralobulárne vylučovacie kanály; 5 - plátok; 6 - interlobulárny vylučovací kanál; 7 - epiteliocyt interkalárneho kanálika; 8 - myoepiteliocyt; 9 - epiteliocyt priečne pruhovaného kanálika;

10 - záhyby cytolemy; 11 - mitochondrie

Interkalárne kanály dobre vyvinuté v bielkovinových žľazách. V zmiešaných žľazách sú krátke a ťažko identifikovateľné. Interkalárne dukty sú tvorené kvádrovými alebo dlaždicovými epitelovými bunkami s bazofilnou cytoplazmou, 2. vrstvu tvoria myoepiteliocyty.

Interkalárne kanály obsahujú kambiálne prvky epitelu terminálnych úsekov a systém vylučovacích kanálikov.

pruhované potrubia(slinné trubice) sú pokračovaním interkalárnych. Rozvetvujú sa a často tvoria ampulárne rozšírenia. Priemer pruhovaných kanálikov je oveľa väčší ako interkalárnych. Cytoplazma cylindrických epiteliocytov pruhovaných vývodov je acidofilná.

Ultraštrukturálne vyšetrenie odhalí mikroklky v apikálnej časti buniek a bazálne pruhovanie v bazálnych častiach, tvorené mitochondriami umiestnenými medzi záhybmi cytolemy. Tento morfologický substrát zabezpečuje reabsorpciu tekutín a elektrolytov. V priečne pruhovanom vývode dochádza k: 1) reabsorpcii Na + z primárneho sekrétu, 2) sekrécii K + a HCO 3 - do sekrétu. Zvyčajne sa viac sodíkových iónov reabsorbuje, ako sa vylúči ióny draslíka, takže tajomstvo sa stáva

hypotonický. Koncentrácia Na + a C1 - v slinách je 8-krát nižšia a K + - 7-krát vyššia ako v krvnej plazme.

V apikálnej časti buniek priečne pruhovaných vývodov sa nachádzajú sekrečné granuly obsahujúce kalikreín, enzým, ktorý rozkladá substráty krvnej plazmy za tvorby kinínov, ktoré majú vazodilatačný účinok.

V bunkách intralobulárnych vývodov sa našli rastové faktory a niektoré ďalšie biologicky aktívne látky. Bunky intralobulárnych vývodov tvoria sekrečnú zložku, ktorá zabezpečuje prenos IgA do slín.

Interlobulárne kanály sú umiestnené v interlobulárnom spojivovom tkanive a sú tvorené ako výsledok fúzie pruhovaných kanálikov. Interlobulárne kanály sú zvyčajne lemované viacradovým prizmatickým alebo dvojvrstvovým epitelom. Niektoré epitelové bunky týchto kanálikov sa môžu podieľať na výmene iónov.

spoločný vylučovací kanál lemované vrstveným epitelom.

Tak sa mení typ epitelu vo vylučovacích cestách slinných žliaz a stáva sa charakteristickým pre ektodermálny epitel ústnej dutiny, t.j. viacvrstvový.

2.3. POROVNÁVACIE MORFOLOGICKÉ CHARAKTERISTIKY VEĽKÝCH SLINNÝCH ŽĽAZ

príušná žľaza - zložitý, alveolárny, rozvetvený. Tajomstvom príušných žliaz je bielkovina.

Koncové oddelenia príušné žľazy pozostávajú zo sérocytov a myoepitelových buniek (obr. 24).

Intralobulárne interkalárne kanály dlhé, silne rozvetvené. Pruhované slinné kanáliky dobre vyvinuté. lemované vrstveným prizmatickým alebo dvojvrstvovým epitelom. Parotidový želé kanál

PS (stenonový kanálik), vystlaný vrstevnatým epitelom, ústi na povrchu bukálnej sliznice na úrovni 2. horného molára.

Sublingválna (podjazyková) žľaza - zložitý, alveolárny (niekedy alveolárny tubulárny), rozvetvený. Povahou tajomstva - zmiešané (proteínovo-slizovité, ale väčšinou bielkovinové).

Koncové sekrečné divízie- bielkoviny (prevažujú, tvoria 80 %), ako aj zmiešané bielkovinovo-slizovité (obr. 25).

V sekrečných granulách sérocytov sa zisťujú glykoproteíny a glykolipidy.

Ryža. 24.Schéma štruktúry príušnej žľazy:1 - serózne koncové úseky; 2 - interkalárny vylučovací kanál; 3 - pruhovaný vylučovací kanál; 4 - väzivová stróma žľazy

Ryža. 25.Schéma štruktúry submandibulárnej žľazy:1 - serózna koncová časť; 2 - zmiešaná koncová časť; 3 - interkalárny kanál; 4 - pruhovaný kanál

Zmiešané koncové úseky sú väčšie ako proteínové (obr. 26). Cytoplazma mukocytov má bunkovú štruktúru v dôsledku prítomnosti slizničnej sekrécie, ktorá je selektívne zafarbená mucikarmínom.

Medzi proteínovými bunkami serózneho polmesiaca sú medzibunkové sekrečné tubuly. Mimo buniek polmesiaca ležia myoepiteliálne bunky.

Interkalárne kanály kratšie ako v príušnej žľaze a menej rozvetvené, čo sa vysvetľuje hlienom niektorých z týchto oddelení v procese vývoja.

pruhované potrubia dlhé, silne rozvetvené. U niektorých zvierat (hlodavcov) sa identifikujú zrnité rezy, ktorých bunky obsahujú granuly s proteázami podobnými trypsínu, ako aj niektoré faktory stimulujúce rast.

Interlobulárne vylučovacie kanály lemované prevažne dvojvrstvovým epitelom.

submandibulárny kanálik(Wartonov vývod) v konečnej časti tvorí výbežky (divertikuly) a ústi vedľa vývodu podjazykovej žľazy na prednom okraji uzdičky jazyka.

podjazyková žľaza - zložitá, alveolovo-rúrkovitá, rozvetvená, najmenšia z hlavných slinných žliaz. Povahou oddeleného tajomstva - zmiešaný hlienovo-proteínový s prevahou sekrécie slizníc.

Sekrečné koncové sekciežľazy sú zastúpené 3 typmi: proteínové (veľmi málo), zmiešané (tvoria prevažnú časť žľazy) a mukózne úseky (obr. 27). V zmiešaných koncových častiach sa nachádzajú slizničné bunky a bielkovinové mesiačiky.

Bunky, ktoré tvoria mesiačiky, vylučujú sekréciu bielkovín aj slizníc (sérové ​​bunky). Ich sekrečné granuly reagujú na mucín. Mucín je glykoproteín, v ktorom sú viaceré oligosacharidové reťazce spojené s polypeptidovým reťazcom.

Slizničné koncové úseky žľazy sú tvorené bunkami obsahujúcimi chondroitín sulfát B a glykoproteíny.

Vo všetkých 3 typoch koncových úsekov je vonkajšia vrstva tvorená myoepitelovými elementmi.

vylučovacie kanály mať číslo štrukturálne vlastnosti. Interkalárne kanáliky sú zriedkavé,

Ryža. 26.Histologická príprava. Submandibulárna žľaza:1 - zmiešané koncové úseky; 2 - proteínové koncové úseky; 3 - pruhovaný vylučovací kanál; 4 - cieva v interlobulárnom spojivovom tkanive

Ryža. 27.Schéma štruktúry sublingválnej žľazy:1 - serózna koncová časť; 2 - zmiešaná koncová časť; 3 - interkalárny kanál; 4 - stróma spojivového tkaniva

keďže v procese embryonálneho vývoja sú takmer úplne slizovité a tvoria slizničné časti koncových úsekov.

Pruhované kanáliky sú slabo vyvinuté, veľmi krátke. V bunkách lemujúcich pruhované kanáliky sa odhaľuje bazálne pruhovanie, sú obsiahnuté malé vezikuly, ktoré sa považujú za indikátor vylučovania.

V interlobulárnych vylučovacích kanáloch je epitel dvojvrstvový.

Spoločný vylučovací kanál (bartholin) má podobnú štruktúru ako kanál submandibulárnej žľazy, s ktorým niekedy splýva.

3. MALÉ SLINNÉ ŽĽAZY. PRISPÔSOBIVOSŤ SLINNÝCH ŽLÁZ

Malé slinné žľazy sú početné a roztrúsené po celej ústnej sliznici, s výnimkou ďasien a prednej časti tvrdého podnebia.

Koncové oddelenia zvyčajne tvoria malé lalôčiky oddelené vrstvami spojivového tkaniva.

Malé slinné žľazy umiestnené v predných častiach ústnej dutiny (labiálne, bukálne, dno úst, predné lingválne) sú spravidla zmiešané a majú podobnú štruktúru ako sublingválne.

Žľazy strednej časti (oblasť, kde sa nachádzajú ryhované papily jazyka) sú čisto bielkovinové. Hlien sa nachádza v zadnej časti ústnej dutiny

žľazy (žľazy koreňa jazyka, tvrdého a mäkkého podnebia).

vylučovacie kanály malé žľazy sa rozvetvujú, ale interkalárne a pruhované vývody zvyčajne chýbajú.

V stróme malých slinných žliaz sa zisťujú lymfocyty, žírne a plazmatické bunky.

Konečné zloženie slín a adaptabilita slinných žliaz

Konečné zloženie slín (ich množstvo a kvalita) je riadené rôznymi faktormi: 1) koncentráciou rôznych látok v krvi; 2) nervová regulácia zloženia slín; 3) pôsobenie hormónov (najmä mineralokortikoidov, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v slinách a znižujú koncentráciu sodíka); 4) funkčná činnosť obličiek.

Zníženie funkčnej aktivity slinných žliaz má vážne negatívne dôsledky. S poklesom sekrécie slín sa zhoršuje samočistenie ústnej dutiny, čo prispieva k rozvoju mikroflóry, vedie k zníženiu odolnosti skloviny voči demineralizačným účinkom.

Vzhľadom na to, že sliny sú akýmsi „trofickým faktorom“ pre tvrdé tkanivá zuba, s poklesom slinenia vznikajú trhliny, sklovina sa stáva krehkou a rýchlo vzniká mnohopočetný kaz. Klinický obraz, ktorý sa vyskytuje v ústnej dutine v rozpore s

slinenie sa nazýva xerostómia (sucho v ústach).

Slinné žľazy sú vysoko adaptabilné na meniace sa podmienky tela. Sekrécia slín sa mení stimuláciou rôznych receptorových polí, pôsobením určitých humorálnych faktorov, farmakologické látky a biomateriály používané v zubnom lekárstve. Štúdium funkcie slín, chemické zloženie a biofyzikálne vlastnosti slín sa používajú na hodnotenie reakcií tela na zubné biomateriály, z ktorých sú zubné protézy vyrobené. Slinné žľazy sú teda akýmsi testovacím objektom na hodnotenie biokompatibility v zubnom lekárstve.

Všetky slinné žľazy podliehajú involúcii súvisiacej s vekom, ktorá sa prejavuje progresívnym heteromorfizmom v koncových úsekoch aj vo vylučovacích kanáloch.

Na rozdiel od tradičného názoru o slinách ako ión-proteín pravdivé vodný roztok, ktorý obsahuje komplexný komplex bielkovín a rôznych iónov, sa teraz vytvorili nové predstavy o slinách ako:

O štruktúre tekutých kryštálov;

Na roztoku obsahujúcom ióny Ca 2+ a HPO 4 2- v micelárnom stave.

Skutočnosť, že sliny sú tekuto-kryštalická štruktúra, dokazujú niektoré údaje z biofyzikálnych štúdií. Sliny po vysušení kryštalizujú a možno ich klasifikovať ako tekuté kryštály. Kvapalno-kryštalický stav sa prejavuje takými vlastnosťami slín, ako je penenie alebo tvorba filmu. Tento prístup k štruktúre slín nám umožňuje lepšie pochopiť silu väzby medzi sklovinou a pelikulou, ktorá zabezpečuje selektívnu priepustnosť iónov v zubnom tkanive.

Podľa niektorých autorov sú sliny založené na micelách, ktoré sa viažu veľké množstvo vody, v dôsledku čoho je celá vodná plocha medzi nimi spojená a rozdelená. Z týchto pozícií môžu byť sliny reprezentované ako objem tesne naplnený guľôčkami (micelami), čo im umožňuje navzájom sa podporovať v pozastavenom stave a bráni vzájomnej interakcii. Uvedený koncept štruktúry slín si vyžaduje ďalšie zdôvodnenie. Odhalenie podstaty tohto procesu môže otvoriť nové prístupy k diagnostike, prevencii a liečbe zubných ochorení, zvážiť problém interakcie slín so zubami a tkanivami úst z inej perspektívy.