Dá sa liečiť paréza tváre? Paréza tvárového nervu: odrody a metódy liečby ochorenia. Možné terapie

Paréza tvárového nervu- ide o narušenie práce nervového systému, pri ktorom je narušená výkonnosť svalov tváre. Vo väčšine prípadov sa príznaky ochorenia objavujú na jednej strane.

Príčinou patológie je poranenie trigeminálneho nervu, čo vedie k narušeniu prenosu nervových impulzov. Pacient môže nezávisle určiť parézu tvárového nervu v dôsledku výrazných symptómov.

Paréza tvárového nervu môže byť nezávislou chorobou alebo príznakom iných patologické procesy ktoré sa vyskytujú v tele pacienta. Choroba sa vyvíja s idiopatickými alebo sekundárnymi léziami.

Výskyt parézy tvárového nervu je diagnostikovaný s hypotermiou hlavy. Choroba sa vyvíja na pozadí:

• syfilis;
• poliomyelitídu;
• tuberkulóza;
• mumps.

S patogénnou aktivitou vírusu herpes u pacientov dochádza k patologickému procesu. Vyvíja sa na pozadí otitis, ktorý postihuje nervové vlákno. Ochorenia dýchacích ciest sú častou príčinou ochorenia. Choroba sa pozoruje pri poraneniach hlavy, ktoré majú rôzny stupeň závažnosti. Ak sa chirurgický zákrok v oblasti tváre nevykoná správne, vedie to k rozvoju patológie.

Paréza tvárového nervu je diagnostikovaná, keď dôjde k porušeniu krvného obehu v tvárovej časti. Takýto patologický proces sa vyvíja pri diabetes mellitus. Ohrození sú pacienti s. Choroba sa objavuje u ľudí po hypertenzná kríza. Je diagnostikovaná na pozadí cievna mozgová príhoda. Vzhľad patológie sa pozoruje po zubných operáciách.

Existujú rôzne príčiny obrny tvárového nervu, ktoré sa odporúčajú určiť na predpis. účinnú liečbu patológia.

Typy patológie

Paréza tvárového nervu je rozdelená na niekoľko odrôd v súlade s charakteristikami priebehu patologického procesu. Môže byť:

• Vrodené. Táto forma parézy tvárového nervu je extrémne zriedkavá. Ak je patológia miernej alebo strednej závažnosti, potom sa liečba vykonáva pomocou masáže a gymnastiky. Pomocou týchto manipulácií sa stimuluje krvný obeh a obnoví sa výkonnosť nervu. V závažných prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.

• Periférne. Táto paréza tvárového nervu je diagnostikovaná u väčšiny pacientov, bez ohľadu na ich vekové vlastnosti. Pacienti sa sťažujú na výskyt silnej bolesti za ušami, ktorá sa najčastejšie prejavuje na jednej strane. Vzhľad parézy tváre je diagnostikovaný na pozadí zápalového procesu, ktorý vedie k opuchu nervových vlákien.
• Centrálne. Táto forma parézy tváre sa vyznačuje ťažkým priebehom a ťažkosťami pri liečbe. S ochorením svalové štruktúry tváre atrofujú, čo vedie k ochabnutiu kože. V tomto prípade nedochádza k poškodeniu čela a zrakového aparátu. Choroba sa objavuje, keď sú poškodené neuróny, ktoré sú v mozgu.

Paréza trigeminálneho nervu je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých odrôd, ktoré sa odporúčajú bez problémov určiť na vymenovanie účinnej terapie.

Stupne a symptómy ochorenia

Pri paréze tvárového nervu sa u pacientov vyskytujú výrazné príznaky. Prejavuje sa v súlade so závažnosťou patologického procesu, ktorý môže byť:

• Jednoduché. Paréza tváre je charakterizovaná miernymi príznakmi. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná mierna nesprávna orientácia úst na strane lézie. Pacient zavrie oči a s námahou zamračí obočie.
• Stredná. Pri paréze tvárového nervu tohto stupňa sa pozoruje výskyt lagofalmosu. U človeka dochádza k výraznému zníženiu pohyblivosti tvárových svalov. Pacient nemôže pohnúť perami ani nafúknuť líca.
• ťažký. Pri paréze tváre je výrazná asymetria tváre. U pacientov sú ústa silne vychýlené. Zo strany lézie sa orgán videnia úplne neuzavrie.

S parézou trojklaného nervu, vzhľad spoločné znaky. U pacientov sa nasolabiálny záhyb vyhladí a ústny kútik sa zníži. Na postihnutej strane oka sa prudko a neprirodzene rozkýva. Počas obdobia jedenia sa pozoruje vypadávanie zo strany lézie úst.

Chorý človek si na čele veľa vrások nemôže. Pacienti sa sťažujú, že s parézou tvárového nervu majú zníženie alebo úplnú absenciu chuťových vnemov. Choroba je sprevádzaná exacerbáciou sluchovej funkcie.

S patológiou sa pozoruje slzenie, ktorého zosilnenie je zaznamenané počas jedla. Ak je človek požiadaný, aby zložil pery do trubice, potom to nebude môcť urobiť. Za uchom je syndróm bolesti.

Pri paréze tváre sa pozorujú výrazné príznaky, čo umožňuje pacientovi nezávisle určiť ochorenie. Pri prvých príznakoch ochorenia by sa mal poradiť s lekárom. Iba skúsený odborník po diagnóze môže predpísať účinnú liečbu.

Liečba choroby

Pri paréze tvárového nervu sa diagnóza robí v súlade s jej príznakmi. Pacientovi sa odporúča konzultovať s otolaryngológom, čo poskytne príležitosť na vylúčenie výskytu patologických procesov v uchu. Na určenie príčiny parézy tváre sa odporúča vykonať laboratórne testy krv, elektromyografia, sken hlavy.

Účinnosť liečby parézy tvárového nervu priamo závisí od včasnosti liečby pacienta zdravotná starostlivosť. Ak sa choroba stane chronická forma, potom sa nebude môcť zbaviť asymetrie tváre.

Liečebná terapia

Ak má pacient akútnu formu patologického procesu, potom sa odporúča liečiť ho pomocou lieky. Príčiny ochorenia sú predbežne určené, na odstránenie ktorých je terapia zameraná. Zmierňuje opuchy a zápalový proces, ako aj sa aktivuje proces regenerácie nervových buniek. Liečba parézy tvárového nervu sa vykonáva:

• Analgetiká. Drogy sa používajú na ťažké syndróm bolesti. Liečbu choroby vykonávajú Ketorol, Baralgin, Spazgan.
• kortikosteroidy. Lieky tejto skupiny sa používajú, ak má pacient ťažký alebo stredný stupeň parézy tvárového nervu. Terapia sa vykonáva Prednizolónom, ktorý zaisťuje odstránenie zápalu a opuchu v čo najkratšom čase.
• Lieky proti edému. Na boj proti opuchom sa odporúča použiť Triampur alebo Furosemid.
• Vazodilatačné lieky. Lieky pomáhajú obnoviť krvný obeh v oblasti poškodenia a urýchľujú proces hojenia. Pacientom sa odporúča užívať kyselina nikotínová alebo Complamin.
• Sedatívne lieky. Liek sa odporúča, ak má pacient vysokú úzkosť. Dá sa odstrániť pomocou Relanium alebo Sibazon. Pôsobia upokojujúco, čím zaisťujú uvoľnenie pacienta.
• Vitamínové a minerálne komplexy. V priebehu patologického procesu sú pacientom predpísané vitamíny skupiny B.
• Umelé slzy. Pri poškodení orgánov zraku sa odporúča užívanie liekov. Používajú sa na vylúčenie možnosti vzniku sekundárnej infekcie a pomáhajú zvlhčovať sliznicu.

Pri paréze tvárového nervu výber liekov vykonáva lekár v súlade s príčinami a závažnosťou patologického procesu.

Chirurgická intervencia

Na dosiahnutie vysokého terapeutického účinku sa odporúča chirurgická intervencia do 12 mesiacov od začiatku ochorenia. Ak sa operácia oneskorí, povedie to k atrofii svalov, ktorú nerv nebude schopný ovládať.

V prípade prasknutia počas operácie sa nerv zošije. Pri vrodenej forme patológie sa odporúča autotransplantácia. Počas chirurgická intervencia Z nohy pacienta sa odoberie štep a všije sa do tváre. V ďalšej fáze sú vetvy nervu šité na zdravú oblasť. Vďaka operácii bude mimiku ovládať jeden nerv. Po operácii je za uchom len malá jazva.

Fyzioterapia

o skorá diagnóza patologický proces, na jeho liečbu sa používa Sollux, čo je špeciálna lampa. Pomocou prístroja sa vykonáva svetelná terapia. Po ukončení kurzu sú pacienti predpísaní UHF, fonoforéza a parafínová terapia.

Akupunktúra sa vyznačuje vysokým účinkom expozície v boji proti chorobe. Táto technika je založená na zavedení špeciálnych ihiel do oblasti postihnutého nervu a iných akupunktúrnych bodov na tele. Pomocou manipulácie sa zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti.

Ako pomôcka v patológii sa odporúča použitie homeopatie. Najčastejšie používaný liek Heklzemium. Jeho použitie je povolené len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. inak môže dôjsť k deformácii tváre.

S parézou, široký aplikovaná psychoterapia. Je to spôsobené tým, že symptómy patologického procesu negatívne ovplyvňujú psycho-emocionálny stav človeka. To vedie k zníženiu sebaúcty a rozvoju depresie. Ak nie je možné ho odstrániť pomocou sedatív, potom sa pacientovi odporúča vyhľadať pomoc od psychoterapeuta.

Masáž sa odporúča na zlepšenie svalovej funkcie v prípade choroby. Použitie techniky je povolené až po týždni od nástupu ochorenia. Na zabezpečenie maximálnej účinnosti terapie sa odporúča konzultovať s odborníkom. Tiež s parézou je to povolené samo-masáž.

Najprv sa masíruje krk a krk a potom sa postupne presunie na tvár. Odporúča sa súčasná masáž zo zdravej a chorej strany. Masáž sa nevykonáva v oblasti lymfatických uzlín. Ak má pacient bolesť vo svaloch, odporúča sa ľahká a povrchová masáž. Počas manipulácie sa odporúča venovať osobitnú pozornosť mastoidnému procesu.

Ide o vážny patologický proces, ktorý sa negatívne prejavuje na vzhľade človeka, čo vedie k vzniku psycho-emocionálnych porúch. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, pacientovi sa odporúča vyhľadať pomoc odborníka. Iba lekár po vykonaní príslušných vyšetrení stanoví správnu diagnózu a určí typ ochorenia. To umožní vyvinúť účinný liečebný režim, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a závažnosť ochorenia.

Pokračujeme v oboznamovaní sa s neurologickými ochoreniami. A dnes hovorte o paréze tvárového nervu. Choroba sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní. Výsledná asymetria na jednej strane tváre nemení vzhľad človeka k lepšiemu. Včasné liečebné opatrenia pomôžu rýchlo zvládnuť túto chorobu. Urobme si to po poriadku.

Čo je to paréza tváre?

Paréza tvárového nervu je ochorenie nervového systému, ktoré sa vyznačuje zhoršenou funkciou tvárových svalov. Spravidla sa pozoruje jednostranná lézia, ale nie je vylúčená úplná paréza. Patogenéza ochorenia je založená na porušení prenosu nervového impulzu v dôsledku traumy trigeminálneho nervu.

Hlavným príznakom naznačujúcim progresiu parézy tvárového nervu je asymetria tváre alebo úplná absencia motorickej aktivity svalových štruktúr zo strany lézie.

Najčastejšie sú parézy spôsobené prechladnutím horných dýchacích ciest, ale existuje niekoľko ďalších faktorov vyvolávajúcich ochorenie, o ktorých si povieme neskôr.

Priemerný vek neurológov s týmto ochorením je asi 40 rokov, rovnako často ochorením trpia muži aj ženy, rozvoj ochorenia je zaznamenaný aj v detskom veku.

Lícny nerv označuje nervy zodpovedné za motorickú a senzorickú prácu svalov na tvári. V dôsledku jeho porážky neprechádzajú nervové vzruchy v správnom objeme, svaly ochabujú a už nemôžu vykonávať svoju hlavnú funkciu v požadovanom objeme.

Lícny nerv je tiež zodpovedný za inerváciu slzných a slinná žľaza, chuťové poháriky na jazyku, citlivé vlákna hornej vrstvy tváre. Pri neuritíde je spravidla jedna z jej vetiev zapojená do patologického procesu, takže príznaky ochorenia sú viditeľné iba na jednej strane.

Aké sú príznaky parézy tvárového nervu

Príznaky parézy tvárového nervu sú rozdelené na základné a dodatočné.

Hlavnými príznakmi sú: deformácia tváre na jednu stranu, čiastočná nehybnosť niektorej časti tváre, stav, kedy človek nemôže zavrieť jedno oko. Tiež je často pozorovaná úplná nehybnosť obočia, líc alebo pokles ústnych kútikov nadol, často sa človek s parézou lícneho nervu pozná podľa sťaženej reči.

Ako ďalšie príznaky prítomnosti parézy tvárového nervu možno rozlíšiť konštantnú suchosť očí alebo naopak nemerané slzenie. Takmer úplná strata chuťových vnemov, ako aj zvýšené slinenie. Človek sa môže stať podráždeným, hlasné zvuky mu budú liezť na nervy a kútiky úst mu nedobrovoľne poklesnú.

Kde sú korene všetkých chorôb

Náš svet je pre niektorých rôznorodý a zložitý, no pre iných je jednoduchý a skvelý. Schopnosť správať sa, podriaďovať myšlienky svojej vôli, zvládať svoj stav v rôznych situáciách, naštartovať správne biochemické procesy, umožňuje človeku silnú energiu a silnú imunitu, a teda odolnosť voči akýmkoľvek chorobám.

Integrita tela sa začína rúcať psycho-emocionálnymi faktormi, ktoré nás denne ovplyvňujú. Ak sa s nimi človek vie vyrovnať, spracuje pre seba akékoľvek emocionálne skoky v smere pozitívneho posunu vpred, bude schopný ľahko reagovať na každú nepríjemnú situáciu, zostať v dobrom zdravotnom stave a navyše rozvíjať svoj energetický potenciál.

V opačnom prípade sa pod vplyvom šialeného životného tempa, stresových situácií v práci, doma či na cestách začne hromadiť negatívny energetický náboj, ktorý postupne ničí energetickú schránku človeka.

Najprv sa to prejaví na psychickom zdraví človeka, v budúcnosti deštrukcia prejde na fyzickú úroveň, kde začne trpieť. vnútorné orgány a dostať von rôzne rany.

Čo je príčinou parézy tváre a aké faktory prispievajú k jej rozvoju?

Paréza tvárového nervu môže pôsobiť dvoma spôsobmi - nezávislou nozologickou jednotkou a príznakom patológie, ktorá už v ľudskom tele prebieha. Dôvody progresie ochorenia sú rôzne, preto sa na základe nich delí na idiopatickú léziu a sekundárnu léziu, ktorá progreduje v dôsledku traumy alebo zápalu.

Väčšina spoločná príčina paréza nervových vlákien v oblasti tváre sa stáva závažnou hypotermiou hlavy a príušnej oblasti. Ale nasledujúce dôvody môžu tiež spôsobiť ochorenie:

• detská obrna
• patogénna aktivita vírusu herpesu
• mumps
• respiračné patológie horných dýchacích ciest
• poranenie hlavy rôznej miere gravitácia
• poškodenie nervových vlákien pri zápale stredného ucha
• poškodenie nervového vlákna počas operácie v oblasti tváre
• syfilis
• tuberkulóza

Ďalším dôvodom, ktorý môže vyvolať parézu, je porušenie krvného obehu v oblasti tváre. Takéto porušenie sa často pozoruje pri takých ochoreniach, ako sú:

• roztrúsená skleróza
• cievna mozgová príhoda
• hypertenzná kríza
• cukrovka.

často trojklanného nervu poškodené pri rôznych stomatologických zákrokoch. Napríklad extrakcia zuba, resekcia koreňového hrotu, otvorenie abscesov, ošetrenie koreňového kanálika.

Rozlišovať nasledujúce typy paréza:

Periférna paréza

Spravidla tento typ parézy začína silná bolesť za uchom alebo v oblasti príušnej žľazy. Jedna strana je postihnutá, pri palpácii sú svaly ochabnuté, je zaznamenaná ich hypotonicita.

Choroba sa vyvíja pod vplyvom zápalu, ktorý vedie k opuchu nervových vlákien a ich stlačeniu v úzkom kanáli, ktorým prechádzajú. Periférna paréza vyvíjajúca sa podľa tejto etiológie sa nazýva Bellova obrna.

Centrálna paréza

Pri tejto forme ochorenia sú postihnuté svaly v dolnej časti tváre, čelo a oči zostávajú v normálnej fyziologickej polohe, to znamená, že pacient ľahko vráska čelové záhyby, oko plne funguje, zatvára sa bez medzera, nedochádza k zmene chuti.

Pri palpácii sú svaly v spodnej časti tváre napäté, u niektorých pacientov je bilaterálna lézia. Príčinou centrálnej parézy lícneho nervu je prebiehajúce poškodenie neurónov mozgu.

vrodená paréza

Táto lézia tvárového nervu predstavuje približne 10 % prípadov z celkového počtu pacientov identifikovaných s touto patológiou. Pri miernej a strednej forme je prognóza priaznivá, pri ťažkej môže byť predpísaný jeden z typov chirurgického zákroku.

Vrodená anomália tvárového nervu sa musí odlíšiť od Mobiovho syndrómu, s touto patológiou sa zaznamenávajú aj lézie iných nervových vetiev tela.

Ako sa zotaviť z parézy tvárového nervu pomocou tibetskej medicíny?

Rýchle zotavenie tela Tibetské spôsoby dochádza v dôsledku metód vonkajšieho a vnútorného vplyvu. Zohľadňuje sa všetko, čo môže prispieť k rýchlemu zotaveniu. Dôležitú úlohu tu zohráva aj životný štýl a výživa.

Už vieme čo nervový systém odpovedá ústava „Vietor“. A keďže výskyt tohto ochorenia úzko súvisí s porušením prechodu nervových vzruchov, znamená to, že na upokojenie ochorenia je potrebné obnoviť harmóniu vetra v tele. To sa dosahuje práve pomocou vonkajších a vnútorných vplyvov.

Metódy vonkajšieho vplyvu používané pri paréze sú zamerané na obnovenie prechodu nervových impulzov do svalových štruktúr, normalizáciu psycho-emocionálneho stavu, odstránenie preťaženia a stimuláciu vlastných imunitných síl tela, aby odolávali chorobe. Vymenovanie procedúr vykonáva lekár, berúc do úvahy anamnézu a vlastnosti mentálny stav pacient.

Medzi hlavné vonkajšie vplyvy patria nasledujúce postupy:

• Moxovanie
• Kamenná terapia
• tibetská masáž
• Vákuová terapia
• Hirudoterapia
• A ďalšie.

V kombinácii s fytoterapiou tieto procedúry poskytujú obrovský liečebný účinok a umožňujú rýchlo zmierniť bolesť a zmierniť stav.

Vhodne zvolené bylinné prípravky majú imunomodulačný, antibakteriálny a protizápalový účinok, harmonizujú stav vnútorných systémov organizmu.

Integrovaný prístup je základom tibetskej medicíny. Vonkajší vplyv vyššie uvedených postupov vedie k tomu, že:

• Znižuje zápal a opuch
• Rýchla úľava od bolesti
• Znížená kompresia poškodeného nervového zväzku
• Zásobovanie krvou sa normalizuje
• Stagnácia je eliminovaná
• Nervové tkanivá sú obnovené
• Návrat normálnej svalovej aktivity
• Obnovené výrazy tváre
• Imunita sa zvyšuje

Tibetská medicína pomohla mnohým pacientom získať späť stratené zdravie. Dokonca aj v prípadoch, keď bežní lekári pacienta odmietli s tým, že mu už nemožno pomôcť, tibetská medicína pomohol.

Nie preto, že má nejakú magickú pilulku, ale preto, že má obrovské vedomosti o ľudskej povahe a jej interakcii s týmto svetom. Táto skúsenosť sa zbiera tisíce rokov a teraz si vďaka svojim úžasným výsledkom veľmi rýchlo získava na popularite.

Bez chemikálií, antibiotík, bolestivé procedúry a operáciách sa nám darí dvíhať a stavať ľudí na nohy, čím sa výrazne zlepšuje ich stav.

Chodia k nám aj kvôli prevencii chorôb. Uvoľnite sa, uvoľnite svoj emocionálny stav, pozdvihnite svoju vitalitu a obnovte energiu.

Po zložitých procedúrach človek na dlhú dobu nadobúda harmóniu so sebou samým a vonkajším svetom. Len žiari láskou, energiou a životom.

Preto ak máte nejaké zdravotné problémy, príďte, pomôžeme vám.

Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Ochrnutie tvárového nervu vedie k poruchám svalov tváre. V závislosti od stupňa poškodenia dochádza k miernemu deficitu pohybu alebo celkovej svalovej relaxácie postihnutej strany tváre. Ochrnutie môže nastať v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie, veľmi často bez jasnej príčiny. Stáva sa však aj to, že ide o komplikáciu patologických procesov (napríklad infekčné ochorenia, rakovina, komplikácie po operácii). Prognóza je vo veľkej väčšine prípadov dobrá a liečba končí úplným uzdravením.

Lícny nerv je siedmy hlavový nerv, ktorý možno klasifikovať ako zmiešaný nerv, čo znamená, že obsahuje tri typy svalových vlákien:

• zmyslový
• pohybu
• parasympatikus

Prevládajú svalové vlákna, ktoré vyživujú svaly tváre a krku, ako aj vnútorné svaly ucha. Na druhej strane zmyslové vlákna zásobujú 2/3 prednej časti jazyka a parasympatické vlákna sú zodpovedné za správne fungovanie žliaz:

• slzná žľaza
• sublingválna a submandibulárna žľaza
• žľazy nosnej dutiny, mäkkého podnebia a ústnej dutiny

Obrna tváre sa môže vyskytnúť na rôznych úrovniach, a preto môžete rozlišovať medzi:

• centrálna tvárová obrna - poškodenie zahŕňa štruktúru mozgu
• periférna obrna lícneho nervu - dochádza k poškodeniu nervu. Stáva sa to oveľa častejšie ako centrálna paralýza.

Bellova obrna predstavuje takmer 60-70% všetkých jednostranných prípadov. K paralýze dochádza bez ohľadu na pohlavie a vek. Tiež sa neuvádza, že ktorákoľvek strana tváre je pravdepodobnejšie, že bude paralyzovaná.

Medzi ďalšie príčiny paralýzy tváre patria: Najbežnejšou formou paralýzy tváre je spontánna lézia tvárového nervu, nazývaná Bellova obrna.

• poranenie ucha
• bakteriálne infekcie
• intrakraniálne nádory
• ochladzovanie oblasti uší
• vírusové infekcie - HIV, ovčie kiahne, pásový opar, mumps, herpes
• meningitída
• roztrúsená skleróza
• nádory príušnej žľazy
• cukrovka
• mechanické poškodenie nervov, ako napríklad počas chirurgické operácie v oblasti hlavy a krku
• zápal stredného ucha
• Guillain-Barrého syndróm - autoimunitné ochorenie pri ktorých napáda periférny nervový systém.

Z faktorov predisponujúcich k výskytu poruchy tvárového nervu sa uvádza celková slabosť organizmu, únava a chronický stres.

Diagnóza ochorenia

Pre účinnú liečbu je dôležité rozlišovať medzi spontánnou paralýzou a chorobou a či paralýza postihuje periférny alebo centrálny systém.

Diferenciácia spontánnej paralýzy a paralýzy na pozadí ochorenia využíva aj pozorovanie nárastu symptómov. Pre spontánnu paralýzu je charakteristický náhly a rýchly nástup príznakov, pričom v prípade prebiehajúceho ochorenia sa príznaky postupne zvyšujú (od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov).

najčastejšie používané snímky sú magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT) Diagnostika je založená na rozhovore s pacientom a klinickom vyšetrení, ktoré hodnotí závažnosť symptómov. Na presnejšie testovanie sa používajú ďalšie testy:

• elektromyografia - umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu motorického aparátu svalov na základe elektrických potenciálov
• elektroneurografia – hodnotí funkciu nervu po stimulácii elektrickým stimulom

Typ a závažnosť ochorenia závisí od miesta poškodenia nervu a rozsahu procesu v nerve.

Vo veľkej väčšine prípadov ide o jednostranné obrny nervov a obojstranné obrny sú zriedkavé.

Symptómy, ktoré odhaľujú paralýzu tváre, zahŕňajú oblasti, ako sú senzorické, motorické a žľazové funkcie:

• úplné zrušenie (ochrnutie) alebo porušenie (paréza) mimiky o polovicu:
• zvrásnené čelo
• zdvihnúť obočie
• zovretie očných viečok
• padajúceho kútika úst
• úsmev
• bolesť ucha a jeho bezprostredného okolia – bolesť býva lokalizovaná za uchom
• necitlivosť a brnenie na postihnutej strane tváre
• precitlivenosť jazyka a porucha chuti (hlavne do 2/3 predných častí)
• zhoršená sekrécia sĺz
• precitlivenosť na sluchové podnety
• znížená tvorba slín
• odstránenie rohovkového reflektora, ktorý je ochranným mechanizmom oka a spočíva v zatvorení viečka pri dotyku oka.
• narušený hlboký pocit z oblasti tváre

Fyzioterapeutická liečba paralýzy tváre

Cieľom liečby v akútnej fáze je urýchliť rekonvalescenciu ako aj prevenciu možné komplikácie. Naopak, v chronickej fáze sa činnosť zameriava na urýchlenie regenerácie nervových vlákien a predchádzanie svalovej atrofii a snahu o symetriu tváre.

Pre efektívne liečebná rehabilitácia integrovaný prístup vrátane farmakoterapie, fyzikálnej terapie, kineziterapie a masáže.

Prvým krokom v liečbe by mala byť prevencia, chápaná ako edukácia pacientov v každodennej starostlivosti a pôsobenie proti nežiaducim komplikáciám. Pozor, ak zatváranie viečok nefunguje. Oko je potom potrebné navlhčiť a chrániť pred kontamináciou rohovky lepením. Ďalšie preventívne opatrenia:

• podopieranie padajúceho kútika úst lepiacou páskou alebo koľajnicou
• vyhnúť sa náhlemu ochladeniu a prievanu
• vyhýbanie sa nadmernému tlaku a naťahovaniu svalov postihnutej strany

Kineziterapia zohráva významnú úlohu v procese regenerácie, vrátane mimiky, masáží a neuromuskulárnej stimulácie. Čím skôr sa cvičenia a terapia vykonajú, tým rýchlejšie sa vrátia stratené funkcie.

Cvičenie tvárových svalov by sa malo vykonávať pred zrkadlom a pod dohľadom fyzioterapeuta. Odporúča sa vykonať nasledujúce pohyby:

• zvrásnené čelo - horizontálne aj vertikálne
• striedavé zatváranie očí
• uzáver oka s maximálnym tlakom
• nosový záhyb
• zníženie obočia
• usmieva sa so zaťatými zubami
• usmieva sa s otvorenými zubami
• úsmev
• sťahovanie kútikov pier po stranách
• zníženie rohov - gesto znechutenia
• vyčnievanie jazyka ľavého a pravého líca
• dopredu a odstránenie dolnej čeľuste
• pohyb čeľuste do strany
• široké otvorenie pier
• premena jazyka na trubicu
• pískanie
• fúkať, fúkať slamu do pohára s vodou
• stláčanie pier pri naťahovaní pier
• vyslovovanie „P“ s odporom prstov umiestnených v kútikoch úst
• výslovnosť samohlásky: I, O, U, S, E, A

Cvičenia na osvojenie si správneho vzoru by sa mali vykonávať s podporou, vyhýbať sa naťahovaniu oslabených svalov.

Kineziológia, paralýza tváre, dotyk – Znižuje bolesť a reguluje svalový tonus. To sa prejavuje zlepšením reči a symetrie tváre.

Masáž v prípade ochrnutia tvárového nervu môže byť vykonaná na jednej alebo na oboch stranách. Zahŕňa klasické masážne metódy - hladenie, trenie, hladenie, vibrácie, ktoré sú zamerané na dosiahnutie správneho svalového tonusu, zlepšenie pružnosti svalových vlákien a zlepšenie krvného obehu.

Miesta na rozvoj: * oblasť horných a dolných pier, * brada, * chrbát nosa, * obočie, * líca, * okrúhly sval v ústach, * očný sval oči, * na čele.

Posledným, no veľmi dôležitým prvkom fyzioterapie je neuromuskulárna stimulácia. Stimulačné metódy sú zamerané na aktiváciu proprioceptívneho vnímania. Terapia často využíva viac silné svaly, ktoré ožarovaním (vyžarovaním svalového tonusu) stimulujú infikované miesta. Každá terapia sa vyznačuje rôznymi metódami práce zameranými na zlepšenie koordinácie a vedomého napínania a uvoľňovania svalov. Príklady terapeutických prvkov:

• tlak, prerušované vibrácie
• strečing – kontrakcia
• rytmická stimulácia pohybu - pasívne, pomoc a odpor terapeuta
• kombinácia izotonických kontrakcií - využíva všetky druhy kontrakcií (koncentrické, excentrické, statické)

fyzické procedúry

Laserová biostimulácia	Laserová biostimulácia urýchľuje regeneráciu nervových vlákien, čo priamo ovplyvňuje návrat svalovej funkcie. Stimuluje sa stimulácia jednotlivých tvárových nervov. Parametre ošetrenia: dĺžka lúča: 800-950nm, liečebná dávka 2-9J/cm²
Solárne osvetlenie lampy	Expozícia lampou Sollux (červený filter) sa používa najmä pri akútnych ochoreniach. Vzniknuté teplo umožňuje stagnujúci efekt a podporuje aj regeneráciu nervov.
elektrická stimulácia	Elektrická stimulácia využíva pulzný prúd s trojuholníkovým tvarom. Aktívnou elektródou je katóda, ktorá stimuluje motorické body postihnutých svalov. Elektrická stimulácia by sa mala vykonávať v opakujúcich sa radoch s približne 10-20 impulzmi.
Magnetoterapia	Využíva sa ako pomaly sa meniace magnetické pole, tak aj vysokofrekvenčné elektromagnetické pulzné pole (krátkovlnná diatermia). Parametre pomalého magnetického poľa sú indukcia 5-20Hz, frekvencia impulzov 10-20Hz, sínusové impulzy. Postupné zvyšovanie frekvencie, keď terapia postupuje na 20 a 50 Hz. Možnosti spracovania elektromagnetického poľa— frekvencia 80 a 160 Hz, obdĺžnikový tvar impulzu, čas impulzu 60 µs. Postupné zvyšovanie frekvencie, keď terapia postupuje na 160 a 300 Hz. Liečba pomocou magnetických a elektromagnetických polí sa vyznačuje analgetickými, protizápalovými, vazodilatačnými a angiogénnymi účinkami a tiež podporuje regeneračné procesy.
Ultrazvukové	Vyznačujú sa analgetickými a protizápalovými účinkami a vďaka „mikromasáži“ sa dosahuje stagnujúci účinok. Liečba jednotlivých vetiev tvárového nervu. Na získanie lepšieho protizápalového účinku sa používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Parametre ošetrenia: dávka 0,1-0,3 W/cm².
Galvanizácia / ionoforéza	Okrem elektrickej stimulácie sa používa aj galvanizácia (katódový prúd) pomocou Bergoniho elektródy. Vzhľadom na vysokú citlivosť tvárového tkaniva sa používajú nízke dávky. Galvanizácia môže byť obohatená o vitamín B1 (privádzaný zo zápornej elektródy) alebo 1-2% chlorid vápenatý (vrátane kladnej elektródy).

štatistiky liečby.

Liečba sa má vykonať čo najskôr, pretože ovplyvňuje dôsledky postupu. Vo väčšine prípadov je liečba účinná a pacient sa vráti do normálneho fungovania. Kľúčovým prvkom liečby je však načasovanie jej začatia a zapojenia pacienta a nedostatočná spolupráca môže byť príčinou zlyhania.

Priemerná dĺžka liečby je približne 6 mesiacov, počas tejto doby:

• 70% pacientov - je zaregistrované úplné obnovenie funkcie
• 15% pacientov - je viditeľný mierny nedostatok
• 15% pacientov - zistené trvalé poškodenie nervov

Neprítomnosť konzervatívnych terapeutických účinkov je indikátorom chirurgickej liečby.

Video: Akútna neuritída liečby tvárového nervu. Príznaky, príčiny, 8 spôsobov, ako zmierniť bolesť

5 / 5 ( 1 hlas)

Lézie tvárového nervu- patológia bežná v otolaryngológii, maxilofaciálna chirurgia, niekedy dôkaz infekcií.

Patologické poškodenie vedenia je podľa lekárskych štatistík:

jednostranný charakter - 94% u pacientov s problémom tvárového nervu;

bilaterálna povaha - 6% u pacientov s podobnými príčinami.

Prevažne jednostranné poškodenie tvárového nervu je znakom zvláštnej (charakteristickej pre VII-pár) inervácie jadra tvárového nervu. Najzraniteľnejší segment tvárového nervu sa nachádza v úzkom tvárovom kanáli spánková kosť. Lícny nerv vypĺňa priemer priestoru tohto kanála o 70%. Choroba v tejto oblasti sa môže vyskytnúť v dôsledku dokonca aj malého edému, ktorý stláča nerv.

Príznaky chorôb tvárového nervu sa vždy objavujú:

motorické poruchy vo forme zmien v motorickej aktivite svalov maxilofaciálnej zóny (paréza a paralýza svalov tváre);

zmyslové poruchy, vo forme zmien (zvýšená, znížená) citlivosť kože a svalov maxilofaciálnej zóny vo forme zníženia alebo zvýšenia prahu bolesti;

poruchy sekrécie slzných a slinné žľazy;

vnútorná bolesť (neuralgia – bolesť pozdĺž nervu), nezamieňať s citlivosťou na vonkajšiu bolesť

Hlavnou indikáciou porušenia tvárového nervu je av závažných prípadoch paralýza tvárových svalov, ich symptómy a spôsobené poruchy telesných systémov sa zisťujú pri všetkých ochoreniach tohto nervu.

Paréza tvárového nervu

Čiastočné zníženie motorickej aktivity (vôľových pohybov) tvárových svalov sa nazýva paréza, v niektorých prípadoch sa na ňu používa termín prosoparéza.

Ľahká paréza sa prejavuje drobnými zmenami mimiky pri rozhovore, ťažká paréza sa prejavuje maskou tváre, ťažkými ťažkosťami pri vykonávaní jednoduchých úkonov (nafúknutie líc, zatvorenie očí a pod.).

Paréza akejkoľvek hĺbky vždy znamená len čiastočnú dysfunkciu svalov. Toto je najdôležitejší rozdiel oproti paralýze. Na určenie hĺbky zapojenia do patogenézy tvárových svalov a podľa toho aj hĺbky prozoparézy bolo navrhnutých niekoľko možností.

Najčastejšie sa v dostupnej literatúre objavuje variant stanovenia stupňa funkčnej schopnosti tvárových svalov pri poruchách VII-páru hlavových nervov, ktorý navrhli americkí otolaryngológovia House W.F., Brackmann D.E. (1985). V roku 2009 zlepšili škálu na určenie parézy lícneho nervu.

Šesťbodový systém na určenie parézy lícneho nervu podľa Haus-Brackmanna (1985)

norma (1 stupeň)

Symetria tváre zodpovedá morfofyziologickým znakom jedinca. Neexistujú žiadne odchýlky vo funkciách svalov tváre v pokoji a pri vôľových pohyboch, patologické mimovoľné pohyby sú vylúčené.

Ľahká paréza (2. stupeň)

V pokoji je tvár symetrická. Dobrovoľné pohyby:

koža čela prechádza do záhybu;

mierne úsilie pri zatváraní očí;

asymetria úst počas rozhovoru.

Stredná paréza (3. stupeň)

V pokoji mierna asymetria tváre. Dobrovoľné pohyby:

koža na čele, mierna;

oči, úplne zatvorené s ťažkosťami;

ústa, mierna slabosť s námahou.

Stredná paréza (4. stupeň)

V pokoji je zjavná asymetria tváre a znížený svalový tonus. Dobrovoľné pohyby:

koža čela je nehybná;

oči nemožno úplne zavrieť;

ústa, asymetria, pohyb s ťažkosťami.

Ťažká paréza (5. stupeň)

V pokoji hlboký stupeň asymetrie tváre. Dobrovoľné pohyby:

koža čela, nehybná;

oči sa úplne nezatvoria, pri zatváraní zrenica stúpa;

ústa sú asymetrické, nehybné.

Celková paralýza (6. stupeň)

V pokoji má pacient nehybnú tvár podobnú maske (zvyčajne jednu polovicu). Chýbajú ľubovoľné pohyby kože čela, úst, očí.

V niektorých prípadoch je paréza sprevádzaná patologickou synkinézou - priateľskými dobrovoľnými a mimovoľnými pohybmi. rôzne skupiny svaly, napr.

pokles očného viečka je sprevádzaný zdvihnutím kútika úst (synkinéza očného viečka-labial);

pokles očných viečok je sprevádzaný zvrásnením čela (synkinéza očných viečok-čelná);

škúlenie očí je sprevádzané napätím krčných svalov (synkinéza očných viečok-platyzmálna);

žmurkanie je sprevádzané napätím krídla nosa na tej istej strane (Guyetova synkinéza);

Čiastočné poškodenie motorickej funkcie tvárového nervu v kortikonukleárnych vláknach mozgovej kôry je centrálna paréza.

Centrálna paréza VII - páry hlavových nervov

Vyskytujú sa pri léziách kortikonukleárnych vlákien. Následok poškodenia v mozgovej kôre – supranukleárna paréza, majú vlastnosti porušenie (rôzneho stupňa) motorickej aktivity svalov maxilofaciálnej zóny, ktoré sa prejavujú príznakmi ako:

paréza (slabá pohyblivosť) jazyka, vzniká na opačnej strane poškodenia mozgovej kôry súčasne s hemiparézou svalov (paréza polovice tela);

paréza tvárových svalov dolnej časti tváre, svalov hornej časti tváre;

všetky svaly tváre a tela na pravej alebo ľavej strane.

Pri menšom poškodení zmizne asymetria tváre počas emócií. Svaly tváre sa mimovoľne rytmicky sťahujú (tic).

Poškodenie nervových vlákien tvárového nervu v periférnej časti s čiastočnou stratou motorickej aktivity je periférna paréza.

Periférna paréza VII - pár hlavových nervov

Existuje niekoľko typov poškodenia pozdĺž zväzkov tvárového nervu (po jadre nervu, v kanáli pyramídy spánkovej kosti, tkanivách maxilofaciálnej zóny).

Periférne lézie tvárového nervu sa prejavujú príznakmi:

asymetria tvárových svalov s prudkým nárastom počas emócií, absencia nasolabiálnych a čelných záhybov, maskovitá tvár na postihnutej strane;

zníženie svalového tonusu polovice tváre;

zníženie rohovkového reflexu - uzavretie rohovky, spojovkový reflex - uzavretie spojovky, superciliárny reflex (Bekhterev) - zatvorenie očí v reakcii na ich podráždenie;

Bellov príznak alebo príznak "zajačieho oka", keď sa pokúša zavrieť oko, jeho jablko sa pohybuje hore, palpebrálna štrbina sa nezatvára;

neschopnosť zvrásniť čelo, zavrieť oči na strane lézie, iné jednoduché úkony tváre;

polovica tváre na strane lézie je neaktívna;

pri otvorení úst zostáva postihnutá polovica neaktívna;

tekuté jedlo, sliny tečú z rohu pier postihnutej strany;

možná bolesť ucha a tváre (dôkaz zapojenia do patogenézy páru V, prechádzajúceho vedľa lícneho nervu vo vajíčkovode.

Centrálne a periférne lézie nie vždy sa prejavujú príznakmi na rovnakej strane tela alebo tváre. Niekedy sa to stane naopak: skutočná nervová lézia je na ľavej strane a symptómy naznačujú poškodenie nervu opačná strana.

Topické symptómy popisujú zapojenie sa do patogenézy špecifických úsekov lícneho nervu nachádzajúcich sa na rôznych segmentoch nervovej dráhy (od mozgu po koncové neuróny – axóny alebo dendrity).

Striedavý (striedavý) Miyyar-Gublerov syndróm

Tento syndróm je dôkazom poškodenia jadra tvárového nervu na úrovni trupu a vlákien pyramídového traktu, ktoré sa prejavuje:

na strane lézie - paréza tvárového nervu;

na opačnej strane - hemiparéza (paréza polovice tela), hemiplégia (ochrnutie polovice tela).

Fauvilleov striedavý syndróm

Fauvilleov alternujúci syndróm je dôkazom účasti na patogenéze pyramídového traktu lícneho nervu a nervu abducens (VI pár), čo sa prejavuje:

na strane lézie paréza (ochrnutie) nervu abducens (to znamená, že zrenice pacienta sú otočené smerom k lézii);

paralýza tvárového nervu (asymetria tváre).

Účasť na patogenéze koreňa tvárového nervu, ktorá sa prejavuje:

paralýza mimických svalov;

príznakom porážky páru V

príznakom porážky dvojice VI

príznakom porážky páru VIII

Patogenéza tvárového nervu nad vetvou veľkého kamenného nervu sa prejavuje:

hypofunkcia slznej žľazy;

suché oči.

Patogenéza tvárového nervu pod miestom vzniku veľkého kamenného nervu sa prejavuje:

hyperfunkcia slznej žľazy (lakrimácia);

hyperakúzia (zvýšená citlivosť na zvuky);

hypofunkcia slinných žliaz (submandibulárne a sublingválne);

paralýza mimických svalov na tej istej (ipsilaterálnej) strane lézie lícneho nervu.

Patogenéza tvárového nervu na úrovni nad miestom výtoku bubienka vyzerá takto:

paralýza mimických svalov;

slzenie;

poruchy chuti.

Patogenéza lícneho nervu pod miestom, kde vzniká bubienková struna, sa prejavuje ako:

pohybové poruchy;

paralýza mimických svalov;

slzenie.

Príčiny parézy tvárového nervu

Dokázala sa viacnásobná etiológia príčin parézy na pozadí jediného vývoja patogenézy.

Najčastejšie príčiny parézy tvárového nervu:

mechanické poškodenie alebo pretrhnutie vlákien;

kompresia nervov, ktorá vedie k:

infekčný, katarálny alebo posttraumatický zápal;

neurómy ( benígny nádor vestibulokochleárny nerv VIII pár hlavových nervov), ktorý sa nachádza vedľa lícneho nervu v temporálnom kanáli;

dať tvári asymetriu, porušiť výrazy tváre, človek je v rozpakoch z tohto stavu, skúsenosti môžu pacienta izolovať, mať extrémne formy;

sa prejavujú ťažkosťami alebo neschopnosťou pacienta vykonávať jednoduché úkony (pohyby očí, obočia, nosa, kože líc a čela a iné) pravej a/alebo ľavej strany tváre, spôsobujú aj skúsenosti pri skôr zdravý človek;

Bolesť (neuralgia) a zmyslové poruchy v prípade poškodenia VII páru hlavových nervov stimulujú neurózy, otupujú pozornosť a menia správanie pacienta.

Porušenie sekrečných funkcií žliaz vyvoláva choroby orgánov (oči, trávenie), pre ktoré zohrávajú dôležitú úlohu ich tajomstvá.

Poškodenie tvárového nervu je sprevádzané stratou chuti, chýba chuť (sladká, slaná, horká).

Početné symptómy a príznaky neuropatií tvárového nervu, alebo skôr jeho rôznych oddelení, sú opísané subjektívnymi pocitmi pacienta jednoduchými fyzikálnymi metódami výskumu. Pre odlišná diagnóza používajú sa metódy: Počítačová tomografia(CT), magnetická rezonancia (MRI), elektromyografia, sérologické metódy s vylúčením infekčné choroby, iné metódy. Od lekára sa vyžaduje poznať topografiu nervových dráh, vzorce reakcií nervových reakcií pri podráždení rôznych častí tvárového nervu. Od pacienta - jasný popis pocitov.

Symptómy neuropatie tvárového nervu

Paréza (ochrnutie), rôzne zmeny citlivosti, bolesti a iné symptómy charakteristické pre lézie lícneho nervu sú spoločné pre všetky ochorenia lícneho nervu.

Bellova obrna alebo neuritída tváre

Ochorenie sa prejavuje obrnou lícneho nervu. Dôvody nie sú známe. Považuje sa za idiopatickú neuritídu.

Symptómy Bellovej obrny:

slabosť, ktorá sa vyvinie maximálne do dvoch dní;

bolesť za uchom;

nedostatok vnímania chuti jedla;

precitlivenosť na zvuky - hyperakúzia;

v miechovom punktáte je abnormálne veľa lymfocytov - pleocytóza;

Paréza, ktorá sa vyvinie počas prvého týždňa bez toho, aby progredovala do paralýzy, je znakom priaznivého výsledku.

Zápal kolenného kĺbu

Koleno je ohyb so zhrubnutím tváre (vajcovodu). Lícny nerv prechádza cez kanál asi 40 mm, zaberá až 70 % jeho priemeru. Príčiny zápalu uzla tvárového nervu:

zápal.

Príznaky zápalu kolenných uzlín (synonymá - ganglionitída (neuralgia) kolenných uzlín) sa prejavujú ako:

bolesť v uchu, vyžarujúca do zadnej časti hlavy, tváre, krku;

herpetické erupcie (Huntov syndróm) v oblasti bubienka, ušnica iná lokalizácia mandle, tváre, hlavy;

hyperestézia (zvýšená citlivosť na zvuky);

strata sluchu, zvonenie v ušiach;

nystagmus (mimovoľné rytmické pohyby očí v horizontálnom alebo vertikálnom smere);

poruchy chuti;

slzenie.

Ochorenie trvá niekoľko týždňov, prognóza je priaznivá, recidívy sú zriedkavé. Možné relapsy sú spôsobené celoživotnou lokalizáciou herpes vírusu v nervové tkanivo a ich periodická aktivácia.

Príčiny choroby nie sú úplne pochopené, hypotézy príčin:

poranenia (trhliny) červeného okraja pier;

intoxikácia drogami;

funkčné poruchy periférne a centrálne vlákna hlavových nervov

Príznaky Rossolimo-Melkerssonovho syndrómu:

opakujúca sa paréza tvárového nervu a tvárových svalov, hladkosť nasolabiálneho záhybu;

neuritída tvárového nervu;