Autoimunitné ochorenia postihujúce kĺby. Autoimunitný polyglandulárny syndróm Kto trpí autoimunitnými ochoreniami

Autoimunitné ochorenia podľa rôznych zdrojov postihujú približne 8 až 13 % populácie vyspelých krajín a najčastejšie týmito ochoreniami trpia ženy. Autoimunitné ochorenia patria medzi 10 hlavných príčin úmrtí žien mladších ako 65 rokov. Odvetvie medicíny, ktoré študuje prácu imunitného systému a jeho poruchy (imunológia), je stále v procese vývoja, keďže lekári a výskumníci sa o zlyhaniach a nedostatkoch v práci prirodzeného obranného systému organizmu dozvedia viac až vtedy, ak zlyhá.

Naše telá majú imunitný systém, čo je komplexná sieť špeciálnych buniek a orgánov, ktoré chránia telo pred baktériami, vírusmi a inými patogénmi. Imunitný systém je založený na mechanizme, ktorý je schopný rozlíšiť telu vlastné tkanivá od cudzích. Poškodenie tela môže spustiť poruchu imunitného systému, v dôsledku čoho nedokáže rozlíšiť medzi vlastnými tkanivami a cudzími patogénmi. Keď sa to stane, telo produkuje autoprotilátky, ktoré omylom napadnú normálne bunky. Špeciálne bunky nazývané regulačné T-lymfocyty zároveň nedokážu plniť svoju úlohu pri udržiavaní imunitného systému. Výsledkom je chybný útok na tkanivá vašich orgánov. vlastného tela. To spôsobuje autoimunitné procesy, ktoré môžu postihnúť rôzne časti tela a spôsobujú najrôznejšie typy autoimunitných ochorení, ktorých je viac ako 80.

Aké časté sú autoimunitné ochorenia?

Autoimunitné ochorenia sú hlavnou príčinou smrti a invalidity. Niektoré autoimunitné ochorenia sú však zriedkavé, zatiaľ čo iné, ako napríklad autoimunitná tyroiditída, postihujú veľa ľudí.

Kto trpí autoimunitnými ochoreniami?

Autoimunitné ochorenia sa môžu vyvinúť u každého, ale zvýšené riziko vzniku týchto ochorení sú vystavené nasledujúcim skupinám ľudí:

  • Ženy v plodnom veku. Ženy oveľa častejšie ako muži trpia autoimunitnými ochoreniami, ktoré sa často začínajú počas plodného veku.
  • Ľudia s rodinnou anamnézou ochorenia. Niektoré autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus a roztrúsená skleróza, môžu byť dedené z rodičov na deti. Tiež často môže byť bežný vzhľad v tej istej rodine rôzne druhy autoimunitné ochorenia. Dedičnosť je rizikovým faktorom pre vznik týchto ochorení u ľudí, ktorých predkovia trpeli nejakým typom autoimunitného ochorenia a kombinácia génov a faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj ochorenia, riziko ešte zvyšuje.
  • Ľudia vystavení určitým faktorom. Niektoré udalosti alebo environmentálne expozície môžu spustiť niektoré autoimunitné ochorenia alebo ich zhoršiť. slnečné svetlo, chemických látok(rozpúšťadlá), ako aj vírusové a bakteriálne infekcie môže vyvolať rozvoj mnohých autoimunitných ochorení.
  • Ľudia určitých rás alebo etnických skupín. Niektoré autoimunitné ochorenia sú bežnejšie alebo postihujú určité skupiny ľudí závažnejšie ako iné. Napríklad cukrovka 1. typu je bežnejšia u bielych ľudí. Systémový lupus erythematosus je najzávažnejší u Afroameričanov a Hispáncov.
Autoimunitné ochorenia: pomer výskytu žien a mužov

Typy autoimunitných chorôb a ich symptómy

Autoimunitné ochorenia uvedené nižšie sú buď častejšie u žien ako u mužov, alebo sa vyskytujú u mnohých žien a mužov približne rovnakou frekvenciou.

A hoci je každé ochorenie jedinečné, môžu mať podobné príznaky, ako je únava, závraty a mierna horúčka. Príznaky mnohých autoimunitných ochorení môžu prichádzať a odchádzať a môžu byť mierne ťažká forma. Keď príznaky na chvíľu vymiznú, nazýva sa to remisia, po ktorej môže dôjsť k náhlemu a závažnému vzplanutiu príznakov.

Alopecia areata

Imunitný systém útočí vlasové folikuly(štruktúry, z ktorých vlasy vyrastajú). Toto ochorenie zvyčajne nepredstavuje zdravotné riziko, ale môže výrazne ovplyvniť vzhľad a sebavedomie človeka. Príznaky tohto autoimunitného ochorenia zahŕňajú:

  • nepravidelné vypadávanie vlasov na pokožke hlavy, tvári alebo iných oblastiach tela

Antifosfolipidový syndróm (APS)

Antifosfolipidový syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje problémy s vnútornou výstelkou cievyčo vedie k tvorbe krvných zrazenín (trombov) v tepnách alebo žilách. Antifosfolipidový syndróm môže viesť k nasledujúcim príznakom:

  • tvorba krvných zrazenín v žilách a tepnách
  • viacnásobné potraty
  • čipkovaná sieťovitá červená vyrážka na zápästiach a kolenách

autoimunitná hepatitída

Imunitný systém napáda a ničí pečeňové bunky. To môže viesť k zjazveniu a hrudkám v pečeni a v niektorých prípadoch k zlyhanie pečene. Autoimunitná hepatitída spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • únava
  • zväčšenie pečene
  • pruritus
  • bolesť kĺbov
  • bolesť žalúdka alebo poruchy trávenia

celiakia (gluténová enteropatia)

Toto autoimunitné ochorenie je charakterizované neznášanlivosťou lepku (glutén), látky nachádzajúcej sa v pšenici, raži a jačmeni, ako aj niektorých lieky. Keď ľudia s celiakiou jedia potraviny, ktoré obsahujú lepok, imunitný systém reaguje na poškodenie sliznice. tenké črevo. Príznaky celiakie zahŕňajú:

Diabetes 1. typu

Toto autoimunitné ochorenie je charakterizované tým, že váš imunitný systém útočí na bunky, ktoré produkujú inzulín, hormón potrebný na kontrolu hladiny cukru v krvi. V dôsledku toho vaše telo nemôže produkovať inzulín, bez ktorého zostáva v krvi príliš veľa cukru. Príliš veľa vysoký stupeň cukor v krvi môže poškodiť oči, obličky, nervy, ďasná a zuby. Ale najvážnejším problémom spojeným s cukrovkou sú srdcové choroby. Pri cukrovke 1. typu sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • nadmerný smäd
  • časté nutkanie na močenie
  • silný pocit hladu
  • silná únava
  • strata hmotnosti bez zjavného dôvodu
  • pomaly sa hojace rany
  • suchá, svrbiaca pokožka
  • znížená citlivosť v nohách
  • mravčenie v nohách
  • rozmazané videnie

Basedowova choroba (Gravesova choroba)

Toto autoimunitné ochorenie spôsobuje, že štítna žľaza nadmerne produkuje hormóny štítnej žľazy. Príznaky Basedowovej choroby zahŕňajú:

  • nespavosť
  • Podráždenosť
  • strata váhy
  • citlivosť na teplo
  • zvýšené potenie
  • tenké krehké vlasy
  • svalová slabosť
  • nezrovnalosti v menštruačnom cykle
  • vypúlené oči
  • potriast rukami
  • niekedy nie sú žiadne príznaky

Guillain-Barrého syndróm

Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém útočí na nervy, ktoré spájajú váš mozog a miechu so zvyškom tela. Poškodenie nervov sťažuje signalizáciu. Medzi príznakmi Guillain-Barrého syndrómu môže človek zažiť nasledovné:

  • slabosť alebo mravčenie v nohách, ktoré sa môže rozšíriť do hornej časti tela
  • v závažných prípadoch môže dôjsť k paralýze

Symptómy často postupujú pomerne rýchlo, v priebehu dní alebo týždňov, a často postihujú obe strany tela.

Autoimunitná tyroiditída (Hashimotova choroba)

Ochorenie, ktoré poškodzuje štítnu žľazu, čo spôsobuje, že nedokáže produkovať dostatok hormónov. Symptómy a príznaky autoimunitnej tyroiditídy zahŕňajú:

  • únava
  • slabosť
  • nadváha (obezita)
  • citlivosť na chlad
  • bolesť svalov
  • stuhnutosť kĺbov
  • opuch tváre
  • zápcha

Hemolytická anémia

Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém ničí červené krvinky. V tomto prípade telo nie je schopné produkovať nové červené krvinky dostatočne rýchlo, aby pokrylo potreby tela. Výsledkom je, že vaše telo nedostáva kyslík, ktorý potrebuje na správne fungovanie, čo kladie väčší tlak na srdce, pretože musí pumpovať krv bohatú na kyslík do celého tela. Hemolytická anémia spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • únava
  • dyspnoe
  • závraty
  • studené ruky alebo nohy
  • bledosť
  • zožltnutie kože alebo očných bielok
  • srdcové problémy, vrátane srdcového zlyhania

Idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba)

Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém ničí krvné doštičky potrebné na zrážanie krvi. Medzi príznakmi tejto choroby môže človek zaznamenať nasledovné:

  • veľmi silná menštruácia
  • drobné fialové alebo červené bodky na koži, ktoré môžu vyzerať ako vyrážka
  • menšie modriny
  • krvácanie z nosa alebo úst

Zápalové ochorenie čriev (IBD)

Toto autoimunitné ochorenie spôsobuje chronický zápal gastrointestinálny trakt. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú najbežnejšie formy IBD. Príznaky IBD zahŕňajú:

  • bolesť brucha
  • hnačka (môže byť krvavá)

Niektorí ľudia tiež pociťujú nasledujúce príznaky:

  • rektálne krvácanie
  • zvýšenie telesnej teploty
  • strata váhy
  • únava
  • vredy v ústach (pri Crohnovej chorobe)
  • bolestivé alebo ťažké pohyby čriev (s ulceróznou kolitídou)

Zápalové myopatie

Ide o skupinu ochorení, ktoré spôsobujú zápal svalov a svalovú slabosť. Polymyozitída a dermatomyozitída sú bežnejšie u žien ako u mužov. Zápalové myopatie môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:

  • Pomaly progresívna svalová slabosť, začínajúca v svaloch dolnej časti tela. Polymyozitída postihuje svaly, ktoré kontrolujú pohyb na oboch stranách tela. Dermatomyozitída spôsobuje kožnú vyrážku, ktorá môže byť sprevádzaná svalovou slabosťou.

Môžete tiež zaznamenať nasledujúce príznaky:

  • únava po chôdzi alebo státí
  • zakopnutia alebo pády
  • ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním

Skleróza multiplex (MS)

Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda ochranný obal nervov. Poškodzuje sa mozog a miecha. Osoba s SM môže mať nasledujúce príznaky:

  • slabosť a problémy s koordináciou, rovnováhou, rečou a chôdzou
  • paralýza
  • triaška (chvenie)
  • necitlivosť a mravčenie v končatinách
  • príznaky sa líšia v závislosti od miesta a závažnosti každého útoku

myasthenia gravis

Ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda nervy a svaly v celom tele. Osoba s myasthenia gravis má nasledujúce príznaky:

  • dvojité videnie, problémy so zaostrovaním a ovisnuté viečka
  • problémy s prehĺtaním, s častým grganím alebo dusením
  • slabosť alebo paralýza
  • svaly fungujú lepšie po odpočinku
  • problémy s držaním hlavy
  • problémy s výstupom po schodoch alebo zdvíhaním vecí
  • problémy s rečou

Primárna biliárna cirhóza (PBC)

Pri tomto autoimunitnom ochorení imunitný systém pomaly ničí žlčových ciest v pečeni. Žlč je látka produkovaná v pečeni. Prechádza cez žlčové cesty na podporu trávenia. Keď sú kanály zničené imunitným systémom, žlč sa hromadí v pečeni a poškodzuje ju. Poškodenie pečene stvrdne a zanecháva jazvy, čo nakoniec vedie k neschopnosti tohto orgánu. Príznaky primárnej biliárnej cirhózy zahŕňajú:

  • únava
  • pruritus
  • suché oči a ústa
  • zožltnutie kože a očných bielok

Psoriáza

Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje nadmerný rast a prerastanie nových kožných buniek, čo spôsobuje, že sa na povrchu hromadia obrovské vrstvy kožných buniek. koža. Osoba so psoriázou má nasledujúce príznaky:

  • tvrdé červené škvrny na koži pokryté šupinami (zvyčajne sa objavujú na hlave, lakťoch a kolenách)
  • svrbenie a bolesť, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť výkonnosť človeka a zhoršiť spánok

Osoba so psoriázou môže trpieť aj nasledujúcimi problémami:

  • Forma artritídy, ktorá často postihuje kĺby a konce prstov na rukách a nohách. Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť, ak je postihnutá chrbtica.

Reumatoidná artritída

Ide o ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda výstelku kĺbov v celom tele. o reumatoidná artritída osoba môže pociťovať nasledujúce príznaky:

  • bolestivosť, stuhnutosť, opuch a deformácia kĺbov
  • zhoršenie funkcie motora

Osoba môže mať aj nasledujúce príznaky:

  • únava
  • zvýšená telesná teplota
  • strata váhy
  • zápal oka
  • pľúcna choroba
  • neoplazmy pod kožou, často na lakťoch
  • anémia

sklerodermia

Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje abnormálny rast spojivové tkanivo v koži a krvných cievach. Symptómy sklerodermie sú:

  • prsty na rukách a nohách sa vplyvom tepla a chladu stanú biele, červené alebo modré
  • bolesť, stuhnutosť a opuch prstov a kĺbov
  • zhrubnutie kože
  • pokožka na rukách a predlaktiach vyzerá leskle
  • pokožka tváre je napnutá ako maska
  • vredy na rukách alebo nohách
  • problémy s prehĺtaním
  • strata váhy
  • hnačka alebo zápcha
  • dyspnoe

Sjögrenov syndróm

Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda slzy a slinné žľazy. Pri Sjögrenovom syndróme sa u človeka môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • suché oči
  • svrbiace oči
  • sucho v ústach, čo môže viesť k ulcerácii
  • problémy s prehĺtaním
  • strata vnímania chuti
  • ťažký zubný kaz
  • zachrípnutý hlas
  • únava
  • opuch kĺbov alebo bolesť kĺbov
  • opuchnuté mandle
  • zakalené oči

Systémový lupus erythematosus (SLE, Liebman-Sachsova choroba)

Ochorenie, ktoré môže spôsobiť poškodenie kĺbov, kože, obličiek, srdca, pľúc a iných častí tela. Príznaky SLE zahŕňajú:

  • zvýšenie telesnej teploty
  • strata váhy
  • strata vlasov
  • vredy v ústach
  • únava
  • vyrážka v tvare motýľa na nose a lícach
  • vyrážky na iných častiach tela
  • bolestivé alebo opuchnuté kĺby a bolesť svalov
  • citlivosť na slnko
  • bolesť v hrudi
  • bolesť hlavy, závraty, záchvaty, problémy s pamäťou alebo zmena správania

vitiligo

Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém ničí pigmentové bunky kože (dodáva pokožke farbu). Imunitný systém môže napadnúť aj tkanivá v ústach a nose. Príznaky vitiliga zahŕňajú:

  • biele škvrny na oblastiach kože vystavených slnku alebo na podpazuší, genitáliách a konečníku
  • skoré sivé vlasy
  • strata farby v ústach

Sú chronický únavový syndróm a fibromyalgia autoimunitné ochorenia?

syndróm chronická únava(CFS) a fibromyalgia nie sú autoimunitné ochorenia. Ale často vykazujú známky nejakého autoimunitného ochorenia, ako je neustála únava a bolesť.

  • CFS môže spôsobiť extrémnu únavu a stratu energie, problémy s koncentráciou a bolesť svalov. Príznaky syndrómu chronickej únavy prichádzajú a odchádzajú. Príčina CFS nie je známa.
  • Fibromyalgia je ochorenie, pri ktorom sa bolesť alebo citlivosť vyskytuje na mnohých miestach v tele. Tieto "tlakové body" sa nachádzajú na krku, ramenách, chrbte, bokoch, rukách a nohách a pri stlačení sú bolestivé. Okrem iných príznakov fibromyalgie môže človek pociťovať únavu, problémy so spánkom a rannú stuhnutosť kĺbov. Fibromyalgia väčšinou postihuje ženy vo fertilnom veku. V zriedkavých prípadoch sa však toto ochorenie môže vyvinúť aj u detí, starších ľudí a mužov. Príčina fibromyalgie nie je známa.

Ako zistím, či mám autoimunitné ochorenie?

Stanovenie diagnózy môže byť dlhý a stresujúci proces. Zatiaľ čo každé autoimunitné ochorenie je jedinečné, mnohé z týchto ochorení majú podobné príznaky. Navyše mnohé príznaky autoimunitných ochorení sú veľmi podobné iným typom zdravotných problémov. To sťažuje diagnostiku, kde je pre lekára dosť ťažké pochopiť, či skutočne trpíte autoimunitným ochorením, alebo ide o niečo iné. Ale ak pociťujete príznaky, ktoré vás veľmi obťažujú, je mimoriadne dôležité nájsť príčinu vášho stavu. Ak nedostanete žiadne odpovede, nevzdávajte sa. Nasledujúce kroky vám pomôžu zistiť príčinu vašich príznakov:

  • Zapíšte si úplné rodinná história choroby vašej rodiny, potom to ukážte svojmu lekárovi.
  • Zapíšte si všetky príznaky, ktoré pociťujete, aj keď sa vám zdajú nesúvisiace, a ukážte ich svojmu lekárovi.
  • Navštívte odborníka, ktorý má skúsenosti s vaším najzákladnejším príznakom. Ak máte napríklad príznaky zápalového ochorenia čriev, začnite návštevou gastroenterológa. Ak neviete, na koho sa so svojím problémom obrátiť, začnite návštevou terapeuta.

Diagnostika autoimunitných ochorení môže byť zložitá.

Ktorí lekári sa špecializujú na liečbu autoimunitných ochorení?

Tu sú niektorí špecialisti, ktorí liečia autoimunitné ochorenia a súvisiace stavy:

  • Nefrológ. Lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu porúch obličiek, ako je zápal obličiek spôsobený systémovým lupus erythematosus. Obličky sú orgány, ktoré čistia krv a produkujú moč.
  • Reumatológ. Lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu artritídy a iných reumatických ochorení, ako je sklerodermia a systémový lupus erythematosus.
  • Endokrinológ. Lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu žliaz vnútorná sekrécia a hormonálne ochorenia, ako je cukrovka a ochorenie štítnej žľazy.
  • Neurológ. Lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb nervový systém ako je roztrúsená skleróza a myasthenia gravis.
  • hematológ. Lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu krvných porúch, ako sú niektoré formy anémie.
  • Gastroenterológ. Lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb zažívacie ústrojenstvo, ako napr zápalové ochoreniačrevá.
  • Dermatológ. Lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu ochorení kože, vlasov a nechtov, ako je psoriáza a systémový lupus erythematosus.
  • Fyzioterapeut. Zdravotnícky pracovník, ktorý vhodnými pohybovými aktivitami pomáha pacientom trpiacim stuhnutosťou kĺbov, svalovou slabosťou a obmedzenou pohyblivosťou tela.
  • pracovný terapeut. Zdravotnícky pracovník, ktorý dokáže nájsť spôsoby, ako pacientovi uľahčiť každodenné činnosti aj napriek bolestiam a iným zdravotným problémom. Dokáže človeka naučiť nové spôsoby zvládania každodenných činností či používania špeciálnych zariadení. Môže vám tiež navrhnúť nejaké zmeny vo vašom dome alebo na pracovisku.
  • Logopéd. Zdravotnícky pracovník, ktorý pomáha ľuďom s rečovými problémami s autoimunitnými ochoreniami, ako je skleróza multiplex.
  • audiológ. Zdravotnícky pracovník, ktorý môže pomôcť ľuďom s problémami so sluchom, vrátane poškodenia vnútorného ucha spojeného s autoimunitnými ochoreniami.
  • psychológ. Špeciálne vyškolený špecialista, ktorý vám môže pomôcť nájsť spôsoby, ako zvládnuť vašu chorobu. Môžete sa prepracovať cez svoje pocity hnevu, strachu, popierania a frustrácie.

Existujú lieky na liečbu autoimunitných ochorení?

Existuje mnoho druhov liekov používaných na liečbu autoimunitných ochorení. Typ liekov, ktoré potrebujete, závisí od toho, aký máte stav, aký je závažný a aké závažné sú vaše príznaky. Liečba je zameraná predovšetkým na:

  • Zmiernenie príznakov. Niektorí ľudia môžu užívať lieky na zmiernenie menších symptómov. Osoba môže napríklad užívať lieky ako aspirín a ibuprofén na zmiernenie bolesti. S viac závažné príznakyčlovek môže potrebovať lieky na predpis, ktoré mu pomôžu zmierniť príznaky, ako je bolesť, opuch, depresia, úzkosť, problémy so spánkom, únava alebo vyrážky. V zriedkavých prípadoch môže byť pacientovi odporúčaná operácia.
  • Náhradná terapia. Niektoré autoimunitné ochorenia, ako je cukrovka 1. typu a ochorenie štítnej žľazy, môžu ovplyvniť schopnosť tela produkovať látky, ktoré potrebuje na správne fungovanie. Ak teda telo nedokáže produkovať niektoré hormóny, odporúča sa hormonálna substitučná liečba, počas ktorej človek berie chýbajúce syntetické hormóny. Diabetes vyžaduje inzulínové injekcie na reguláciu hladiny cukru v krvi. Syntetické hormóny štítnej žľazy obnovujú hladiny hormónov štítnej žľazy u ľudí s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy.
  • Potlačenie imunitného systému. Niektoré lieky môžu potlačiť aktivitu imunitného systému. Tieto lieky môžu pomôcť kontrolovať proces ochorenia a zachovať funkciu orgánov. Tieto lieky sa napríklad používajú na kontrolu zápalu v postihnutých obličkách u ľudí so systémovým lupus erythematosus, aby sa udržali obličky funkčné. Lieky lieky používané na potlačenie zápalu zahŕňajú chemoterapiu, ktorá sa používa na rakovinu, ale v nižších dávkach, a lieky, ktoré užívajú pacienti s transplantovaným orgánom na ochranu pred odmietnutím. Trieda liekov nazývaná anti-TNF lieky blokuje zápal pri niektorých formách autoimunitnej artritídy a psoriázy.

Neustále sa skúmajú nové spôsoby liečby autoimunitných ochorení.

Existujú alternatívne spôsoby liečby autoimunitných ochorení?

Mnoho ľudí sa v určitom bode svojho života pokúša použiť nejakú formu alternatívna medicína. Napríklad sa uchyľujú k používaniu rastlinného pôvodu, uchýlite sa k službám chiropraktika, použite akupunktúrnu terapiu a hypnózu. Chcel by som upozorniť, že ak trpíte autoimunitným ochorením, alternatívne metódy liečba môže pomôcť zmierniť niektoré z vašich príznakov. Výskum alternatívnej liečby autoimunitných ochorení je však obmedzený. Navyše niektoré netradičné liečivé prípravky môže spôsobiť zdravotné problémy alebo interferovať s inými liekmi pri práci. Ak chcete vyskúšať alternatívnu liečbu, určite sa o tom porozprávajte so svojím lekárom. Váš lekár vás môže upozorniť na možné prínosy a riziká tohto druhu liečby.

Chcem mať dieťa. Môže autoimunitné ochorenie poškodiť?

Ženy s autoimunitnými ochoreniami môžu pokojne mať deti. Ale môžu existovať určité riziká pre matku aj dieťa v závislosti od typu autoimunitného ochorenia a jeho závažnosti. Napríklad tehotné ženy so systémovým lupus erythematosus sú vystavené zvýšenému riziku predčasný pôrod a mŕtvo narodenie. Tehotné ženy s myasthenia gravis môžu mať príznaky, ktoré vedú k ťažkostiam s dýchaním počas tehotenstva. U niektorých žien dochádza počas tehotenstva k úľave od príznakov, zatiaľ čo iné sa zhoršujú. Taktiež niektoré lieky používané na liečbu autoimunitných ochorení nie sú bezpečné počas tehotenstva.

Ak chcete mať dieťa, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako sa začnete snažiť otehotnieť. Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste počkali, kým vaša choroba neprejde do remisie, alebo vám navrhne, aby ste najskôr zmenili lieky.

Niektoré ženy s autoimunitnými ochoreniami môžu mať problém otehotnieť. To sa môže stať z mnohých dôvodov. Diagnóza môže ukázať, či problémy s plodnosťou súvisia, s autoimunitným ochorením alebo z iného dôvodu. Niektorým ženám s autoimunitným ochorením môžu lieky na plodnosť pomôcť otehotnieť.

Ako môžem riešiť prepuknutie autoimunitných ochorení?

Prepuknutie autoimunitných ochorení môže nastať náhle a je veľmi ťažké ich vydržať. Môžete si všimnúť, že niektoré faktory, ktoré prispievajú k vášmu vzplanutiu, ako je stres alebo pobyt na slnku, môžu váš stav zhoršiť. Keď poznáte tieto faktory, môžete sa im pokúsiť vyhnúť počas liečby, čo pomôže predchádzať prepuknutiu alebo znížiť ich intenzitu. Ak máte ohnisko, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Čo ešte môžete urobiť pre zlepšenie svojho stavu?

Ak žijete s autoimunitným ochorením, existujú veci, ktoré môžete urobiť každý deň, aby ste sa cítili lepšie:

  • Jedzte zdravé, dobre vyvážené jedlo. Uistite sa, že vaša strava pozostáva z čerstvého ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov, nízkotučných alebo nízkotučných mliečnych výrobkov a chudého zdroja bielkovín. Obmedzte príjem nasýtených tukov, trans-tukov, cholesterolu, soli a rafinovaného cukru. Ak dodržíte plán Zdravé stravovanie, dostanete všetko potrebné živiny z jedla.
  • Buďte fyzicky aktívni. Dávajte si však pozor, aby ste to neprehnali. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké druhy fyzickej aktivity môžete použiť. Postupné zvyšovanie stresu a jemný cvičebný program často dobre fungujú u ľudí s poškodením svalov a bolesťami kĺbov. Niektoré druhy cvičení jogy alebo tai chi vám môžu veľmi pomôcť.
  • Oddýchnuť si. Odpočinok poskytuje tkanivám a kĺbom vášho tela čas, ktorý potrebujú na zotavenie. Zdravý spánok je výborným pomocníkom pre vaše telo a myseľ. Ak nemáte dostatok spánku a ste vystresovaní, vaše príznaky sa môžu zhoršiť. Keď sa dobre nevyspíte, nemôžete tiež účinne bojovať proti chorobe. Keď si dobre oddýchnete, môžete sa lepšie vysporiadať so svojimi problémami a znížiť riziko vzniku ochorenia. Väčšina ľudí potrebuje každý deň aspoň 7 až 9 hodín spánku, aby sa cítili dobre oddýchnutí.
  • Znížte hladinu stresu. Stres a úzkosť môžu vyvolať vzplanutie príznakov niektorých autoimunitných ochorení. Preto používanie spôsobov, ktoré vám môžu pomôcť zjednodušiť váš život a vyrovnať sa s každodenným stresom, vám pomôže cítiť sa lepšie. Meditácia, autohypnóza, vizualizácia a jednoduché relaxačné techniky vám môžu pomôcť znížiť stres, kontrolovať bolesť a zlepšiť ďalšie aspekty života súvisiace s vašou chorobou. Môžete sa naučiť, ako to urobiť pomocou kníh, audio a video materiálov alebo pomocou inštruktora, a môžete tiež použiť metódy úľavy od stresu opísané na tejto stránke -

Doteraz zostávajú nevyriešenou záhadou moderná veda. Ich podstata spočíva v protipôsobení imunitných buniek tela voči vlastným bunkám a tkanivám, z ktorých sa tvoria ľudské orgány. Hlavným dôvodom tohto zlyhania sú rôzne systémové poruchy v tele, v dôsledku ktorých sa tvoria antigény. Prirodzenou reakciou na tieto procesy je zvýšená produkcia bielych krviniek, ktoré sú zodpovedné za požieranie cudzích teliesok.

Klasifikácia autoimunitných ochorení

Zvážte zoznam hlavných typov autoimunitných ochorení:

Poruchy spôsobené porušením histohematickej bariéry (ak sa napríklad spermie dostanú do dutiny, ktorá na to nie je určená, telo zareaguje tvorbou protilátok - difúzna infiltrácia, encefalomyelitída, pankreatitída, endoftalmitída atď.);

Druhá skupina vzniká v dôsledku premeny telesných tkanív pod fyzikálnym, chemickým alebo vírusovým vplyvom. Bunky tela prechádzajú hlbokými metamorfózami, v dôsledku čoho sú vnímané ako cudzie. Niekedy v tkanivách epidermis je koncentrácia antigénov, ktoré vstúpili do tela zvonku, alebo exoantigénov (lieky alebo baktérie, vírusy). Reakcia tela bude nasmerovaná na ne, ale v tomto prípade dôjde k poškodeniu buniek, ktoré zadržiavajú antigénne komplexy na svojich membránach. V niektorých prípadoch vedie interakcia s vírusmi k tvorbe antigénov s hybridnými vlastnosťami, ktoré môžu spôsobiť poškodenie centrálneho nervového systému;

Tretia skupina autoimunitných ochorení je spojená s koalescenciou telesných tkanív s exoantigénmi, čo spôsobuje prirodzenú reakciu proti postihnutým oblastiam;

Štvrtý typ je s najväčšou pravdepodobnosťou generovaný genetickými abnormalitami alebo vplyvom nepriaznivých faktorov prostredia, čo vedie k rýchlym mutáciám imunitných buniek (lymfocytov), ​​ktoré sa prejavujú vo forme lupus erythematosus.

Hlavné príznaky autoimunitných ochorení

Príznaky manifestácie autoimunitných ochorení môžu byť veľmi odlišné a nie zriedkavo veľmi podobné ODS. Na počiatočná fáza choroba sa prakticky neprejavuje a postupuje dosť pomalým tempom. Ďalej sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy a svalov, v dôsledku deštrukcie svalového tkaniva sa môže vyvinúť lézia. kardiovaskulárneho systému, koža, obličky, pľúca, kĺby, spojivové tkanivo, nervový systém, črevá, pečeň. Autoimunitné ochorenia sú často sprevádzané ďalšími ochoreniami v tele, čo niekedy komplikuje proces primárnej diagnostiky..

Spazmus najmenších cievok prstov, sprevádzaný zmenou ich farby v dôsledku pôsobenia nízkej teploty alebo stresu, jednoznačne poukazuje na príznaky autoimunitného ochorenia tzv. Raynaudov syndrómsklerodermia. Lézia začína v končatinách a potom sa presúva do iných častí tela a vnútorných orgánov, najmä do pľúc, žalúdka a štítnej žľazy.

V Japonsku sa po prvýkrát začali skúmať autoimunitné ochorenia. V roku 1912 vedec Hashimoto podrobne opísal difúznu infiltráciu - ochorenie štítnej žľazy, ktoré má za následok jej intoxikáciu tyroxínom. Inak sa táto choroba nazýva Hashimotova choroba.


Porušenie integrity krvných ciev vedie k vzhľadu vaskulitída. O tomto ochorení už bola reč v popise prvej skupiny autoimunitných ochorení. Hlavným zoznamom príznakov je slabosť, únava, bledosť, slabá chuť do jedla.

Thyroiditis- zápalové procesy štítnej žľazy, ktoré spôsobujú tvorbu lymfocytov a protilátok, ktoré napádajú postihnuté tkanivá. Telo zariaďuje boj proti zapáleným štítna žľaza.

Pozorovania ľudí s rôznymi škvrnami na koži sa robili ešte pred naším letopočtom. Ebersov papyrus popisuje dva typy odfarbených škvŕn:
1) sprevádzané nádormi
2) typické škvrny bez akýchkoľvek iných prejavov.
V Rusku sa vitiligo nazývalo „pes“, čím sa zdôraznila podobnosť ľudí trpiacich touto chorobou so psami.
V roku 1842 bolo vitiligo izolované ako samostatné ochorenie. Až do tohto bodu sa to zamieňalo s malomocenstvom.


vitiligochronické ochorenie epidermis, čo sa prejavuje výskytom mnohých bielych oblastí zbavených melanínu na koži. Tieto dispigmenty sa môžu časom zlúčiť.

Roztrúsená skleróza - ochorenie nervového systému chronického charakteru, pri ktorom sa vyskytujú ložiská rozpadu myelínového puzdra hlavy a miecha. Zároveň sa na povrchu tkaniva centrálneho nervového systému (CNS) tvoria viaceré jazvy – neuróny sú nahradené bunkami spojivového tkaniva. Na celom svete trpia týmto ochorením asi dva milióny ľudí.

alopécia- vymiznutie alebo rednutie vlasovej línie na tele v dôsledku jej patologickej straty.

Crohnova choroba- Chronický zápal tráviaceho traktu.

autoimunitná hepatitída- chronické zápalové ochorenie pečene sprevádzané prítomnosťou autoprotilátok a ᵧ-častíc.

Alergia- imunitná odpoveď organizmu na alergény, ktoré rozpozná ako potenciálne nebezpečné látky. Vyznačuje sa zvýšenou tvorbou protilátok, ktoré vyvolávajú na tele rôzne alergénne prejavy.

Časté ochorenia autoimunitného pôvodu sú reumatoidná artritída, difúzna infiltrácia štítnej žľazy, roztrúsená skleróza, diabetes mellitus, pankreatitída, dermatomyozitída, tyreoiditída, vitiligo. Moderná lekárska štatistika fixuje mieru rastu v aritmetickom poradí a bez klesajúceho trendu.


Autoimunitné poruchy postihujú nielen starších ľudí, ale pomerne často sa vyskytujú aj u detí. Choroby "dospelých" u detí zahŕňajú:

- Reumatoidná artritída;
- Ankylozujúca spondylitída;
- Nodulárna periartritída;
- systémový lupus.

Prvé dve ochorenia postihujú kĺby v rôznych častiach tela, často sprevádzané bolesťou a zápalom chrupavkového tkaniva. Periartróza ničí tepny, systémový lupus erythematosus ničí vnútorné orgány a prejavuje sa na koži.

Budúce matky patria do špeciálnej kategórie pacientok. U žien je päťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku autoimunitných lézií ako u mužov a najčastejšie sa objavujú počas reprodukčných rokov, najmä počas tehotenstva. Najčastejšie u tehotných žien sú: roztrúsená skleróza, systémový lupus erythematosus, Hashimotova choroba, tyreoiditída, ochorenie štítnej žľazy.

Niektoré ochorenia majú remisiu počas tehotenstva a exacerbácie v popôrodnom období, zatiaľ čo iné sa naopak prejavujú relapsom. V každom prípade, autoimunitné ochorenia prinášajú zvýšené riziko pre vývoj plnohodnotného plodu, úplne závislého na tele matky. Včasná diagnostika a liečba pri plánovaní tehotenstva pomôže identifikovať všetky rizikové faktory a vyhnúť sa mnohým negatívnym následkom.

Charakteristickým znakom autoimunitných ochorení je, že sa vyskytujú nielen u ľudí, ale aj u domácich zvierat, najmä u mačiek a psov. Medzi hlavné choroby domácich zvierat patria:

- Autoimunitná hemolytická anémia;
- imunitná trombocytopénia;
- Systémový lupus erythematosus;
- Imunitná polyartritída;
- myasthenia gravis;
- Pemphigus foliaceus.

Choré zviera môže zomrieť, ak mu nie sú včas podané kortikosteroidy alebo iné imunosupresívne lieky, aby sa znížila hyperreaktivita imunitného systému.

Autoimunitné komplikácie

Autoimunitné ochorenia sú pomerne zriedkavé čistej forme. V zásade sa vyskytujú na pozadí iných ochorení tela - infarktu myokardu, vírusovej hepatitídy, cytomegalovírusu, tonzilitídy, herpetických infekcií - a značne komplikujú priebeh ochorenia. Väčšina autoimunitných ochorení je chronická s prejavmi systematických exacerbácií, hlavne v období jeseň-jar. Vo všeobecnosti sú klasické autoimunitné ochorenia sprevádzané ťažkými léziami. vnútorné orgány a viesť k invalidite.

Pridružené autoimunitné ochorenia rôzne choroby, ktoré spôsobili ich vzhľad, zvyčajne zmiznú spolu so základným ochorením.

Prvý, kto skúmal sklerózu multiplex a charakterizoval ju vo svojich zápiskoch, bol francúzsky psychiater Jean-Martin Charcot. Charakteristickým znakom choroby je nerozlišovanie: môže sa vyskytnúť u starších ľudí aj u mladých ľudí a dokonca aj u detí. Roztrúsená skleróza postihuje niekoľko častí centrálneho nervového systému súčasne, čo má za následok prejav u pacientov rôzne príznaky neurologickej povahy.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny rozvoja autoimunitných ochorení stále nie sú známe. Existovať externé a vnútorné faktory ktoré narúšajú imunitný systém. Vnútorné zahŕňajú genetickú predispozíciu a neschopnosť lymfocytov rozlišovať medzi „vlastnými“ a „cudzími“ bunkami. V dospievaní, keď nastáva zvyšková tvorba imunitného systému, je jedna časť lymfocytov a ich klonov naprogramovaná na boj s infekciami a druhá časť je naprogramovaná na ničenie chorých a neživotaschopných buniek tela. Pri strate kontroly nad druhou skupinou sa spustí proces deštrukcie zdravých buniek, čo vedie k rozvoju autoimunitného ochorenia.

pravdepodobné vonkajšie faktory sú stresy a nepriaznivé vplyvy prostredia.

Diagnostika a liečba autoimunitných ochorení

Pre väčšinu autoimunitných ochorení bol identifikovaný imunitný faktor, ktorý spôsobuje deštrukciu buniek a tkanív tela. Diagnóza autoimunitných ochorení spočíva v ich identifikácii. Existujú špecifické markery pre autoimunitné ochorenia.
Pri diagnostikovaní reumatizmu lekár predpíše rozbor na reumatický faktor. Systémový lupus sa zisťuje pomocou vzoriek buniek Les, ktoré sú agresívne ladené proti jadru a molekulám DNA, sklerodermia sa zisťuje testom na protilátky Scl-70 - to sú markery. Existujú veľký počet, klasifikácia je diferencovaná do mnohých vetiev v závislosti od cieľa ovplyvneného protilátkami (bunky a ich receptory, fosfolipidy, cytoplazmatické antigény atď.).

Druhým krokom by malo byť vyšetrenie krvi na biochémiu a reumatické testy. V 90 % dávajú kladnú odpoveď pri reumatoidnej artritíde, viac ako 50 % potvrdzuje Sjögrenov syndróm a v tretine prípadov poukazuje na iné autoimunitné ochorenia. Mnohé z nich sa vyznačujú rovnakým typom dynamiky rozvoja.

Zvyškové potvrdenie diagnózy si vyžaduje dodanie imunologických testov. V prítomnosti autoimunitného ochorenia dochádza k zvýšenej produkcii protilátok telom na pozadí vývoja patológie.

Moderná medicína nemá jedinú a dokonalú metódu liečby autoimunitných ochorení. Jeho metódy sú zamerané na konečnú fázu procesu a môžu len zmierniť príznaky.

Liečba autoimunitného ochorenia by mala byť pod prísnym dohľadom príslušného odborníka., as existujúce drogy spôsobiť potlačenie imunitného systému, čo následne môže viesť k rozvoju onkologických alebo infekčných ochorení.

Hlavné metódy modernej liečby:

potlačenie imunitného systému;
- Regulácia metabolických procesov telesných tkanív;
- plazmaferéza;
- Predpisovanie steroidných a nesteroidných protizápalových liekov, imunosupresív.

Liečba autoimunitných ochorení je dlhý systematický proces pod dohľadom lekára.

Autoimunitný polyendokrinný (polyglandulárny) syndróm, skr. APGS je závažné primárne ochorenie viacerých orgánov endokrinného systému súčasne. Kombinácia postihnutých žliaz, postihnutie iných orgánov, klinický obraz môže byť iný. Vo všeobecnosti existujú dva hlavné typy AHPS. Whitakerov syndróm alebo kandidopolyendokrinný syndróm typu 1 je zriedkavé teritoriálne závislé ochorenie, ktoré je častejšie diagnostikované vo veku 10-13 rokov (jedno zo synoným je juvenilná, juvenilná polyendokrinopatia) v relatívne uzavretých skupinách vo Fínsku, semitských komunitách. z Iránu na ostrove Sardínia; výskyt v týchto regiónoch je približne 0,004 % populácie. AHPS 2. typu (vrátane Schmidtovho syndrómu a Carpenterovho syndrómu) je oveľa bežnejší, prevažne u žien v reprodukčnom veku, ale jeho etiológia zostáva nejasná.

Príčiny:

Oba typy AHPS sú dedičné choroby. S typom 1 sú bratia a sestry v rovnakej generácii chorí; mutuje gén zodpovedný za proteínovú reguláciu imunity na bunkovej úrovni a vytvorenie mechanizmu všeobecnej imunitnej rezistencie.

AHPS typu 2 sa môže vyskytovať u členov tej istej rodiny počas dvoch alebo viacerých generácií. Choroba sa vyvíja na pozadí patologickej agresie antigénov HLA, ku ktorej dochádza v dôsledku vonkajšieho vplyvu.

Symptómy:

Vysoko špecifickým príznakom AHPS 1. typu je chronická plesňová infekcia sprevádzaná hypoparatyreoidizmom a/alebo zlyhaním obličiek. Kandidomykóza postihuje nechty, kožu, dýchacie orgány, sliznice pohlavných orgánov, ústnu dutinu a gastrointestinálny trakt. Existuje aj zápal očných viečok, očí, šedivenie, aktívne vypadávanie vlasov. Môžu sa objaviť príznaky hypogonadizmu, po ktorých nasleduje rozvoj neplodnosti u žien a impotencia u mužov. Nedostatočnosť nadobličiek vedie k hormonálnej nerovnováhe; v dôsledku toho sa pod vplyvom stresu ochorenie zhoršuje.

APGS typu 2 je diagnostikovaná v súvislosti s chronickým zlyhaním obličiek. V priebehu nasledujúcich 10 rokov je vývoj typický cukrovka, autoimunitná tyroiditída. Patológiu môže sprevádzať zápal pohrudnice, celiakia, tvorba nádorov v hypofýze, poškodenie zrakových nervov.

Diagnostika:

Testuje sa predbežná diagnostická hypotéza APGS na základe výsledkov vyšetrenia, analýzy sťažností a životnej / rodinnej anamnézy komplexné vyšetrenie, vrát. laboratórne testy (biochemický krvný test na obsah soli, hormonálne hladiny),

Ultrazvuk, CT alebo MRI, echokardiografia atď. Zvyčajne je potrebná dodatočná konzultácia vysoko špecializovaných odborníkov - dermatológ, gynekológ-endokrinológ atď.

Liečba:

Liečba APGS v podstate spočíva v dlhodobej symptomatickej terapii, ktorej hlavnou úlohou je kontrolovať stav pacienta a priebeh ochorenia. Liečba je komplexná a založená na substitúcii hormonálna terapia. Predpísaná je glukokortikoidná (mineralkortikoidná) liečba zlyhania obličiek, antimykotická liečba kandidózy, imunosupresívna liečba pri kombinácii APGS 2. typu s diabetes mellitus.

Komplikácie APGS ako akút zlyhanie obličiek, laryngospazmus, viscerálna kandidóza môže byť smrteľná. však skorá diagnóza ochorenia, dodržiavanie predpísaného režimu hormonálnej substitučnej liečby, neustále sledovanie endokrinológom poskytujú uspokojivú kvalitu života, aj keď zvyčajne APGS spôsobuje čiastočnú stratu pracovnej schopnosti, t.j. invalidity II alebo III skupiny.

Autoimunitný polyglandulárny syndróm typu 1 - zriedkavé ochorenie, ktorý je charakterizovaný klasickou triádou znakov: plesňová infekcia kože a slizníc, hypoparatyreóza, primárna chronická insuficiencia nadobličiek (Addisonova choroba). Klasická trojica znakov túto chorobu môže byť sprevádzané nedostatočným vývojom pohlavných žliaz, oveľa menej často primárnou hypotyreózou a diabetes mellitus I. typu. Z neendokrinných ochorení pri autoimunitnom polyglandulárnom syndróme typu 1, anémia, biele škvrny na koži, plešatosť, chronická hepatitída, malabsorpčný syndróm, nedostatočný vývoj zubnej skloviny, dystrofia nechtov, absencia sleziny, bronchiálna astma glomerulonefritída. Autoimunitný polyglandulárny syndróm typu 1 je vo všeobecnosti zriedkavou patológiou, ktorá sa často vyskytuje vo fínskej populácii, medzi iránskymi Židmi a Sardínčanmi. Zrejme za to môže dlhodobá genetická izolácia týchto národov. Frekvencia nových prípadov vo Fínsku je 1 na 25 000 obyvateľov. Autoimunitný polyglandulárny syndróm typu 1 sa prenáša autozomálne recesívnou dedičnosťou.

Choroba sa zvyčajne najprv objaví v detstvo, o niečo častejšie u mužov. Pri vývoji autoimunitného polyglandulárneho syndrómu typu 1 je zaznamenaná určitá sekvencia prejavov. V drvivej väčšine prípadov je prvým prejavom ochorenia mykotická infekcia kože a slizníc, ktorá vzniká v prvých 10 rokoch života, častejšie vo veku 2 rokov. Zároveň dochádza k poškodeniu slizníc dutiny ústnej, pohlavného ústrojenstva, ale aj kože, nechtových záhybov, nechtov, menej časté lézie tráviaceho traktu a dýchacieho traktu. U väčšiny ľudí s touto chorobou sa zistí porušenie bunkovej imunity huby rodu Candida až do jej úplnej absencie. Odolnosť tela voči iným infekčným agens však zostáva normálna.

Na pozadí plesňových lézií kože a slizníc sa u väčšiny ľudí s týmto ochorením vyvinie hypoparatyreóza (znížená funkcia prištítnych teliesok), ktorá sa spravidla prvýkrát prejavuje v prvých 10 rokoch od začiatku autoimunitného polyglandulárneho syndrómu . Príznaky hypoparatyreózy sú veľmi rôznorodé. Okrem charakteristických kŕčov svalov končatín, periodicky sa vyskytujúcich pocitov na koži, ako je mravčenie a „husia koža“ (parestézia) a kŕče hrtana (laryngospazmus), záchvaty ktoré sa často považujú za prejavy epilepsie. V priemere dva roky po nástupe hypoparatyreózy sa vyvíja chronická nedostatočnosť nadobličky. U 75 % ľudí s týmto ochorením sa prvýkrát objaví počas prvých deviatich rokov od začiatku. Adrenálna insuficiencia spravidla prebieha v latentnej forme, pri ktorej nedochádza k výraznej hyperpigmentácii (stmavnutie v dôsledku ukladania prebytočného pigmentu) kože a slizníc. Jeho prvým prejavom môže byť akútna adrenálna insuficiencia (kríza) na pozadí stresovej situácie. Spontánne zlepšenie priebehu hypoparatyreózy s vymiznutím väčšiny jej prejavov môže byť znakom rozvoja sprievodnej adrenálnej insuficiencie.

U 10-20% žien s autoimunitným polyglandulárnym syndrómom typu 1 je zaznamenaný nedostatočný vývoj vaječníkov, ktorý sa vyvíja v dôsledku ich autoimunitnej deštrukcie (autoimunitná ooforitída), t.j. deštrukcie pod vplyvom vlastného imunitného systému v dôsledku zhoršenej funkcie. Autoimunitná ooforitída sa prejavuje počiatočnou absenciou menštruácie alebo jej úplným zastavením po určitom období normálneho menštruačného cyklu. Pri štúdiu hormonálneho stavu sa odhaľujú porušenia hladín hormónov v krvnom sére charakteristické pre túto chorobu. U mužov sa nedostatočný rozvoj pohlavných žliaz prejavuje impotenciou a neplodnosťou.

Dostupnosť tento syndróm vzniká na základe kombinácie porúch endokrinného systému (hypoparatyreóza, adrenálna insuficiencia), ktoré majú charakteristické klinické a laboratórne príznaky, ako aj na podklade rozvoja plesňovej infekcie kože a slizníc v osoba (mukokutánna kandidóza). Pri autoimunitnom polyglandulárnom syndróme typu 1 sa v krvnom sére zisťujú protilátky proti bunkám pečene a pankreasu.

Autoimunitný polyglandulárny syndróm typu 2 je najčastejším, ale menej študovaným variantom tohto ochorenia. Prvýkrát tento syndróm popísal M. Schmidt v roku 1926. Termín „autoimunitný polyglandulárny syndróm“ prvýkrát zaviedol v roku 1980 M. Neufeld, ktorý definoval autoimunitný polyglandulárny syndróm typu 2 ako kombináciu adrenálnej insuficiencie s autoimunitnou tyroiditídou (ochorenie štítnej žľazy) a /alebo diabetes mellitus I. typu pri absencii hypoparatyreózy a chronických mykotických infekcií kože a slizníc.

V súčasnosti je popísaných veľké množstvo ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť v rámci autoimunitného polyglandulárneho syndrómu 2. typu. Medzi ne okrem adrenálnej insuficiencie, autoimunitnej tyreoiditídy a diabetes mellitus I. typu patrí difúzna toxická struma, nevyvinutie pohlavných žliaz, zápaly hypofýzy, ojedinelý deficit jej hormónov je zriedkavejší. Medzi neendokrinné ochorenia pri autoimunitnom polyglandulárnom syndróme typu 2 patria biele škvrny na koži, plešatosť, anémia, poškodenie svalov, celiakia, dermatitída a niektoré ďalšie ochorenia.

Častejšie sa sporadicky vyskytuje autoimunitný polyglandulárny syndróm 2. typu. V literatúre je však popísaných veľa prípadov familiárnych foriem, pri ktorých bolo ochorenie zistené u rôznych členov rodiny v niekoľkých generáciách. V tomto prípade možno u rôznych členov tej istej rodiny pozorovať odlišnú kombináciu ochorení vyskytujúcich sa v rámci autoimunitného polyglandulárneho syndrómu typu 2.

Autoimunitný polyglandulárny syndróm 2. typu je približne 8-krát častejší u žien, prvýkrát sa prejaví v priemere medzi 20. a 50. rokom, pričom interval medzi výskytom jednotlivých zložiek tohto syndrómu môže byť aj viac ako 20 rokov (priemer 7 rokov). U 40-50% jedincov s týmto ochorením s počiatočnou nedostatočnosťou nadobličiek sa skôr či neskôr rozvinie iné ochorenie endokrinného systému. Naopak, ľudia s autoimunitným ochorením štítnej žľazy, ktorí nemajú v rodinnej anamnéze autoimunitný polyglandulárny syndróm typu 2, majú relatívne nízke riziko vzniku druhého endokrinného ochorenia.

Najčastejším variantom autoimunitného polyglandulárneho syndrómu typu 2 je Schmidtov syndróm: kombinácia primárnej chronickej adrenálnej insuficiencie s autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy ( autoimunitná tyroiditída a primárna hypotyreóza, menej často difúzna toxická struma). Pri Schmidtovom syndróme sú hlavnými príznakmi prejavy adrenálnej insuficiencie. Stmavnutie kože a slizníc môže byť v tomto prípade mierne.

Typickými prejavmi adrenálnej insuficiencie na pozadí diabetes mellitus I. typu (Carpenterov syndróm) je pokles denná dávka inzulín a sklon k znižovaniu hladiny cukru v krvi v kombinácii s chudnutím, rôzne porušenia trávenie, znížené krvný tlak.

Keď sa k diabetes mellitus 1. typu pridá hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy), jej priebeh sa zhoršuje. Indikáciou rozvoja hypotyreózy môže byť nemotivovaný prírastok hmotnosti na pozadí zhoršujúceho sa priebehu diabetes mellitus, tendencia znižovať hladinu cukru v krvi. Kombinácia diabetes mellitus I. typu a difúzna toxická struma vzájomne zhoršuje priebeh ochorenia. Súčasne existuje závažný priebeh diabetes mellitus, tendencia ku komplikáciám, čo zase môže vyvolať exacerbáciu ochorenia štítnej žľazy.

Všetci jedinci s primárnou adrenálnou insuficienciou by mali byť pravidelne vyšetrovaní na rozvoj autoimunitnej tyroiditídy a/alebo primárnej hypotyreózy. Pre včasné odhalenie adrenálnej insuficiencie je potrebné pravidelne vyšetrovať aj deti trpiace izolovanou idiopatickou hypoparatyreózou a najmä v kombinácii s mykotickými infekciami. Navyše, príbuzní pacientov s autoimunitným polyglandulárnym syndrómom typu 2, ako aj bratia a sestry pacientov s autoimunitným polyglandulárnym syndrómom typu 1, musia byť každých niekoľko rokov vyšetrení endokrinológom. V prípade potreby zisťujú obsah hormónov štítnej žľazy v krvi, protilátky proti štítnej žľaze, stanovujú hladinu krvného cukru nalačno, hladinu vápnika v krvi. Možnosti včasnej a prenatálnej diagnostiky autoimunitného polyglandulárneho syndrómu 1. typu sú oveľa širšie.

Autoimunitné ochorenia sú patológie, ktoré sa vyskytujú pri zlyhaní obranyschopnosti tela. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu týchto chorôb ako muži.

Čo to je a príčiny vývoja

Autoimunitné patológie sa vyskytujú v dôsledku porúch v tele, ktoré môžu byť vyvolané množstvom faktorov. Najčastejšie je to založené na dedičnej predispozícii. Imunitné bunky namiesto cudzích činiteľov začnú napádať tkanivá rôznych orgánov. Často také patologický proces vyskytuje sa v štítnej žľaze a kĺboch.

Potrebné látky nestíhajú doháňať straty z ničivých účinkov vlastného imunitného systému. Vyvolanie takýchto porušení v tele môže:

  • škodlivé pracovné podmienky;
  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • genetické mutácie počas vývoja plodu.

Hlavné príznaky

Autoimunitné procesy v tele sa prejavujú vo forme:

  • strata vlasov;
  • zápalový proces v kĺboch, gastrointestinálnom trakte a štítnej žľaze;
  • arteriálna trombóza;
  • početné potraty;
  • bolesť v kĺboch;
  • slabé stránky;
  • svrbenie kože;
  • rozšírenie postihnutého orgánu;
  • menštruačné nezrovnalosti;
  • bolesť v bruchu;
  • poruchy trávenia;
  • zhoršenie celkového stavu;
  • zmeny hmotnosti;
  • poruchy močenia;
  • trofické vredy;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • zmeny nálady;
  • mentálne poruchy;
  • kŕče a chvenie končatín.

Autoimunitné poruchy spôsobujú bledosť, alergické reakcie na prechladnutie, ako aj kardiovaskulárne patológie.

Zoznam chorôb

Najčastejšie autoimunitné ochorenia, ktorých príčiny sú podobné:

  1. Alopecia areata – plešatosť nastáva, keď imunitný systém napáda vlasové folikuly.
  2. Autoimunitná hepatitída - dochádza k zápalu pečene, pretože jej bunky spadajú pod agresívny vplyv T-lymfocytov. Dochádza k zmene farby kože na žltú, príčinný orgán sa zväčšuje.
  3. Celiakia je intolerancia lepku. Zároveň telo reaguje na použitie obilnín prudkou reakciou vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky, plynatosti a bolesti žalúdka.
  4. Diabetes 1. typu – imunitný systém napáda bunky, ktoré produkujú inzulín. S rozvojom tohto ochorenia človeka neustále sprevádza smäd, zvýšená únava, rozmazané videnie atď.
  5. Gravesova choroba – je sprevádzaná zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy. V tomto prípade sa vyskytujú príznaky ako emočná nestabilita, chvenie rúk, nespavosť a poruchy menštruačného cyklu. Môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty a zníženiu telesnej hmotnosti.
  6. Hashimotova choroba - vzniká v dôsledku zníženia produkcie hormónov štítnej žľazy. V tomto prípade je človek sprevádzaný neustálou únavou, zápchou, citlivosťou na nízke teploty atď.
  7. Julian-Barrého syndróm - prejavuje sa vo forme lézie nervového zväzku spájajúceho miechu a mozog. Ako choroba postupuje, môže sa vyvinúť paralýza.
  8. Hemolytická anémia - imunitný systém ničí červené krvinky, čo spôsobuje, že tkanivá trpia hypoxiou.
  9. Idiopatická purpura - dochádza k deštrukcii krvných doštičiek, v dôsledku čoho trpí schopnosť zrážania krvi. Existuje zvýšené riziko krvácania, dlhotrvajúce a silná menštruácia a hematómy.
  10. Zápalové ochorenie čriev je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Imunitné bunky infikujú sliznicu a vyvolávajú výskyt vredu, ktorý sa vyskytuje s krvácaním, bolesťou, stratou hmotnosti a inými poruchami.
  11. Zápalová myopatia - existuje lézia svalového systému. Osoba zažíva slabosť a cíti sa neuspokojivá.
  12. Skleróza multiplex – vlastné imunitné bunky ovplyvňujú nervové puzdro. Zároveň je narušená koordinácia pohybov, môžu sa vyskytnúť problémy s rečou.
  13. Biliárna cirhóza - zničenie pečene a žlčových ciest. Objaví sa žltý odtieň kože, svrbenie, nevoľnosť a iné tráviace poruchy.
  14. Myasténia – postihnutá oblasť zahŕňa nervy a svaly. Človek sa neustále cíti slabý, akýkoľvek pohyb je ťažký.
  15. Psoriáza - dochádza k deštrukcii kožných buniek, v dôsledku čoho sú vrstvy epidermis rozdelené nesprávne.
  16. Reumatoidná artritída je systémové autoimunitné ochorenie. obranné sily organizmy napádajú výstelku kĺbov. Choroba je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi počas pohybu, zápalovými procesmi.
  17. Sklerodermia je abnormálny rast spojivového tkaniva.
  18. Vitiligo - bunky, ktoré produkujú melanín, sú zničené. V tomto prípade je pokožka sfarbená nerovnomerne.
  19. Systémový lupus erythematosus – postihnutá oblasť zahŕňa kĺby, srdce, pľúca, kožu a obličky. Choroba je mimoriadne náročná.
  20. Sjögrenov syndróm - imunitný systém sú postihnuté slinné a slzné žľazy.
  21. Antifosfolipidový syndróm – poškodenie výstelky ciev, žíl a tepien.