Symptómy záchvatu bronchiálnej astmy. Astma: príčiny, príznaky a symptómy u dospelých, liečba. Príčiny bronchiálnej astmy u detí

Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré predstavuje opakujúce sa záchvaty dusenia spôsobené kŕčmi priedušiek a opuchom ich sliznice. Keď dôjde k astmatickému záchvatu, v okolitých svaloch Dýchacie cesty, dochádza ku kŕčom a opuchu sliznice dýchacích ciest. Vďaka tomu sa zužujú priedušky, čím sa znižuje množstvo vzduchu, ktorý nimi prechádza, a dochádza k uduseniu.
V srdci bronchiálnej astmy je alergická povaha - precitlivenosť organizmu, a najmä tkanív priedušiek na rôzne, zvyčajne neškodné látky – takzvané alergény a spúšťače. Ale akútne duševné šoky a strach môžu tiež vyvolať kašeľ a dusenie.

Bežné alergény a spúšťače astmy:

Zvieratá, konkrétnejšie chlpy domácich zvierat a srsť, ktorú obsahujú;
- Prach a prachové roztoče v ňom obsiahnuté
- Poveternostné podmienky, ako sú náhle zmeny teploty, studený vzduch, veterné dni, teplo, vlhkosť;
- Chemické látky vo vzduchu alebo v jedle;
- produkty na jedenie obsahujúce siričitany, ako je hydrogensiričitan sodný, hydrogensiričitan draselný, disiričitan sodný, disiričitan draselný a síran sodný, široko používané v potravinárskom priemysle;
- Pleseň;
- peľ;
- niektoré lieky a nesteroidné protizápalové lieky vrátane aspirínu a ibuprofénu;
- Infekcie dýchacích ciest, ako je bežné prechladnutie;
- Silné emócie a stres;
- tabakový dym;
- Znečistenie vzduchu;
- Mikroorganizmy obývajúce horné dýchacie cesty
- Vírusy prechladnutia a chrípky a sú častou príčinou astmy.
- Cvičenie stresu;
- Osobná alebo rodinná anamnéza alergií, ako je senná nádcha (alergická rinitída) alebo ekzém.
Zvýšené rizikové faktory astmy sa vyskytujú u ľudí, ktorých každodenné alebo pracovné aktivity zahŕňajú stavy, ktoré dráždia dýchacie cesty a sú každodenne vystavení potenciálnym alergénom.

Profesionálna astma je náchylnejšia na povolania, ako sú:

Maliari a štukatéri
- Pekári cukroviniek
- Zdravotné sestry
- Pracovníci v chemickom priemysle
- Pracovníci v oblasti chovu dobytka
- Zvárači
- Pracovníci potravinárskeho priemyslu
- Pracovníci v drevospracujúcom priemysle

Príznaky bronchiálnej astmy

Príznaky astmy sa môžu pohybovať od miernych až po ťažké. Keď sa príznaky astmy zhoršia, je to známe ako astmatický záchvat.

Väčšina ľudí s astmou zažíva astmatické záchvaty oddelené asymptomatickými obdobiami. Astmatický záchvat môže trvať minúty až dni a môže sa stať život ohrozujúcim, ak je prúdenie vzduchu dlhodobo obmedzené.
Ťažký astmatický záchvat sa zvyčajne vyvíja pomaly počas 6 až 48 hodín a nazýva sa status astmaticus, avšak u niektorých ľudí sa príznaky astmy môžu zhoršiť pomerne rýchlo. Počas status astmaticus je obnažený život pacienta skutočnú hrozbu. Obzvlášť ťažké je to pre starších ľudí a deti.

Medzi hlavné príznaky astmy patria:

Kašeľ s alebo bez hlienu;
- Retrakcia kože medzi rebrami počas dýchania (interkostálne retrakcie);

tmavé vrecká pod očami;
- Ťažkosti s dýchaním, ktoré sa zhoršujú cvičením cvičenie alebo intenzívna aktivita;
- dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas asymptomatických období a zhoršuje sa v noci alebo skoro ráno;
- Ťažkosti s dýchaním v studenom vzduchu;
- chronický suchý kašeľ;
- dýchavičnosť;
- Zmiernenie stavu po užití liekov, ktoré rozširujú priedušky.

Astmatický záchvat sa u rôznych ľudí vyvíja inak. Keď astmatické záchvaty trvajú dlhšie ako zvyčajne a lieky, ktoré predtým pomáhali, náhle stratili svoju účinnosť, môžete mať podozrenie na nástup astmatického stavu.

Symptómy astmatického záchvatu zahŕňajú:

Modré pery a tvár;
- Znížená úroveň aktivity, ospalosť alebo zmätenosť počas astmatického záchvatu;
- Ťažkosti s dýchaním, s obzvlášť ťažkým výdychom;
- Rýchly pulz;
- Veľká úzkosť v dôsledku dýchavičnosti;
- potenie;
- Dočasné zastavenie dýchania;
- Bolesť a tlak na hrudníku
- suchý sipot;
- Rozšírenie hrudníka;
- Rozšírenie krčných žíl.

Núdzová pomoc pri astmatickom záchvate

Ak ste svedkom astmatického záchvatu, mali by ste sa snažiť pacientovi pomôcť ešte pred príchodom sanitky. Treba však pochopiť, že pred príchodom lekárov môžete jeho stav len mierne zlepšiť. Je nepravdepodobné, že bude možné úplne odstrániť útok.

V prvom rade by ste mali:

Rozopnite golier košele;

Uvoľnite kravatu;

Odstráňte všetko, čo môže brániť voľnému dýchaniu pacienta, vrátane poskytnutia prístupu na čerstvý vzduch, ak ste v preprave alebo v uzavretej miestnosti.

Je potrebné pomôcť pacientovi zaujať správnu polohu: v stoji alebo v sede, roztiahnuť lakte do strán, aby sa zapojili dýchacie svaly. Pomôžte pacientovi upokojiť sa, ak má blízko k panike, presvedčte ho, aby dýchal rovnomerne.

o mierny útok môžete pomôcť tým, že urobíte kúpeľ s horúcou vodou pre ruky a nohy pacienta. Ak to nie je možné, energicky mu šúchajte ruky, kým nepríde záchranka.

Pomôžte pacientovi nájsť a použiť inhalátor, ak ho má pri sebe. Pomôžte mu aplikovať tento aerosól. Za týmto účelom odstráňte uzáver, niekoľkokrát pretrepte inhalátor a urobte 1-2 injekcie, kým pacient inhaluje. Inhalátor sa musí držať hore nohami, aby sa prúd liečiva vstrekoval zhora nadol. Tým sa zabezpečí efektívnejší príjem látky do dýchacích ciest. Pamätajte, že účinok lieku nenastupuje okamžite, ale zvyčajne po niekoľkých minútach, v niektorých prípadoch až po pol hodine. Za menej ako 20 minút by sa aerosólová injekcia nemala opakovať, pretože. môže to spôsobiť nechcené vedľajšie účinky z kardiovaskulárneho systému.

Hneď po príchode sanitky je potrebné informovať lekárov, že pacient bol ošetrený pred ich príchodom.

Ak nebolo možné zastaviť útok, pacient musí byť urgentne hospitalizovaný.

Použitie inhalátora na astmu

Astma je slovo, ktoré každý človek počul viac ako raz v živote. Málokto však vie, že sú absolútne dve rôzne choroby s rovnakým názvom: srdcová astma a bronchiálna astma. Líšia sa od seba nielen pôvodom, ale aj hlavnými príznakmi.

Bronchiálna astma (BA)

Ide o chronické ochorenie, pri ktorom sa v dýchacích cestách tvorí zápalový proces. Existujú rôzne druhy choroby:

1. Alergické - alergény spúšťajú kaskádu patologických reakcií ľudského tela. Niektoré látky a pachy vyvolávajú astmatický záchvat;
2. Neurogénne - ako reakcia nervový systém na ľudské problémy. Rozvíja sa u ľudí s nízkou sebaúctou, ktorí zle reagujú na kritiku adresovanú im; môže sa objaviť u osoby s hysterickým typom osobnosti, keď sa snaží upútať pozornosť na seba; niekedy je takáto astma reakciou na silný psycho-emocionálny stres;
3. Variant závislý od infekcie - vyvíja sa u ľudí starších ako 35 rokov, sprevádzajú exacerbácie astmy infekčné choroby dýchacie cesty: sinusitída, bronchitída, pneumónia.

Príznaky bronchiálnej astmy v každej z možností sú mierne odlišné.

Pred objavením sa charakteristických astmatických symptómov sa u človeka vyvinie preastma.

Ako začína alergická astma u dospelých: predastma

Počas tohto obdobia choroby stále neexistuje podrobný obraz, ale už existujú alarmujúce zvony. Človek má často upchatý nos, objavuje sa hojný číry výtok. Problémy s nosom sa môžu v prítomnosti určitej látky zhoršiť, no niekedy si človek na nádchu vezme alergickú nádchu a k lekárovi sa dlho nedostane.

Často pacient na recepcii lekára ORL nájde polypy (prerastanie sliznice), ktoré sťažujú dýchanie nosom. Vyskytujú sa na pozadí alergickej rinitídy.

Človek má často kašeľ, objavuje sa vo forme záchvatov, spúta takmer nezmizne alebo je priehľadná a riedka. V noci alebo ráno prepadne záchvat kašľa, je výrazný, niekedy sa objaví šteklenie v krku. Niekedy je kašeľ taký silný, že pacient má nutkanie na vracanie.

Po prechladnutí má človek s preastmou dlhší čas kašeľ, ktorý pri užívaní antitusík neustupuje. Môže sa však zastaviť, ak sa na liečbu astmy použije inhalačný liek.

Príznaky alergickej astmy

Pri kontakte s určitou látkou sa u človeka vyvinie alergický astmatický záchvat. Pred útokom sa u človeka môže vyskytnúť určitá aura - špeciálny stav, po ktorom sa vždy rozvinie dusenie. Aura môže byť rôzna: „voda“ z nosa, svrbenie očí, kožné vyrážky, náhle bolesť hlavy. Po určitom čase (každý je iný) vzniká dusenie.

Pacient má ťažkosti s výdychom. Pokojne sa nadýchne vzduchu, no jeho pľúca ho už nedokážu zatlačiť späť. Hrudník sa takmer nehýbe, akoby opuchol (kvôli nahromadenému vzduchu). Sipot je počuť na diaľku: môžu byť ako pískanie alebo bzučanie, ak bol človek nedávno chorý, objaví sa mierne grganie. Vo výške útoku prichádza malé množstvo priehľadného sklovitého spúta a prichádza úľava.

U osoby s alergickým astmatickým záchvatom charakteristické držanie tela: sedí, silne sa opiera o ruky a prudko sa nakláňa dopredu. Toto držanie tela je fyziologické – uľahčuje pohyb hrudníka a zlepšuje pohodu pacienta.

Koža pacienta je bledá, pokrytá potom. Pri dlhotrvajúcom záchvate dochádza k prehriatiu pokožky, sčervenaniu tváre a krku, sťahujúcim bolestiam v oblasti srdca.

Z príliš dlhého záchvatu sa môže vyvinúť astmatický stav – ide o vážny stav, ktorý môže viesť k smrti pacienta. Stav astmy prechádza 3 štádiami.

• Pri prvom dusení je silná dýchavičnosť sprevádzaná častými záchvatmi dusenia. Osoba sa opakovane uchýli k pomoci inhalátora, ale zakaždým je jeho účinok slabší. Pacient je ostro vzrušený, zreničky sú rozšírené, pozorujú sa aktívne gestá. So zvýšením krvného tlaku sa môže objaviť silná bolesť hlavy v zadnej časti hlavy. Rachot silný, pískanie.
• Druhé štádium je charakteristické ešte silnejšími a častejšími astmatickými záchvatmi. Pacient sa stáva letargický, apatický, cíti sa ťažká slabosť. Svalstvo hrudníka je už príliš ochabnuté, takže pohyby v ňom sú oslabené, človek dýcha s veľkými ťažkosťami. Poloha pacienta je nútená - buď leží na vankúšoch, alebo sedí, opierajúc sa o ruky. Pokožka tváre je mierne modrastá, pokožka tela je vlhká a studená.
• Tretia etapa - koža tela sa zmení na modrú, zmätenosť pacienta vystrieda kóma. Človek nepočúva pulz a srdcovú činnosť. Toto štádium často končí smrťou pacienta.

Neurogénna astma

Útoky sa vyvíjajú podobne ako alergický variant s jediným rozdielom: človek reaguje na traumatickú situáciu. Napríklad u neistého človeka astma prepadne v momente rozhodovania. Telo si tak na určitý čas odloží pre seba nepríjemnú chvíľu.

astma závislá od infekcie

Záchvaty udusenia sú silnejšie a závažnejšie ako v predchádzajúcich variáciách. Po ukončení dusenia sa spúta oddelí žltá farba. Choroba je vyprovokovaná zápalové ochorenia a objavuje sa hlavne v jesenno-zimnom období.

Príznaky srdcovej astmy

Toto ochorenie je spojené s porušením kardiovaskulárneho systému. Tento stav sa vyskytuje ako prejav akútneho alebo chronického srdcového zlyhania - zvláštny stav, keď srdce nie je schopné pumpovať krv, hoci telo vynakladá maximálne úsilie na kompenzáciu krvného obehu.

Čo vedie k záchvatu

1) zvýšený krvný tlak;

2) zvýšenie celkového množstva cirkulujúcej krvi v tele;

3) Srdcový myokard stráca schopnosť normálnej kontrakcie.

Srdcová astma sa vyskytuje u ľudí so srdcovými problémami: akútny infarkt myokardu, prudké zvýšenie krvného tlaku, poškodenie srdcových ciev aterosklerotickými plátmi.

Ako začína srdcová astma u dospelých?

Útok sa v typických prípadoch vyskytuje v noci, čo spôsobuje, že sa človek náhle prebudí a posadí sa na posteľ. Počas dňa sa astma objavuje v situáciách, ktoré sú pre človeka ťažké: silná fyzická námaha, psycho-emocionálne preťaženie.

Často sa stav začína záchvatom ostrého suchého kašľa. Súčasne sa hojne vylučuje svetloružový spút. Človek nemôže ležať - buď sedí so spustenými nohami, alebo leží na vankúšoch. Čím silnejší je útok, tým vertikálnejšiu polohu zaujíma.

Dýchavičnosť je v takýchto prípadoch inšpiratívna - pacient robí aktívne výdychy a dychy sa vykonávajú s veľkými ťažkosťami. Počet dýchacích pohybov je 30-40 za minútu. Keď sa pacient posadí, dýchavičnosť sa zníži alebo zmizne.

Koža je bledá, studená, pozoruje sa akrocyanóza - končeky prstov, uši, nos zmodrajú. Tento jav sa dá ľahko vysvetliť – všetka krv sa sústreďuje tam, kde je jej najviac dôležité orgány pre telo - srdce, mozog a takmer nedosahuje periférie.

U ľudí sa do dýchania aktívne zapájajú svaly krku, brucha a bránice. Žily na krku sú nafúknuté. Pacient pociťuje úzkosť a strach zo smrti. Pomerne často je astma sprevádzaná prerušením srdcovej činnosti. Človek cíti vyblednutie alebo naopak prudký nárast práce srdca

Okrem hlavných príznakov astmy budú aj nepriame: vysoké arteriálny tlak so silnou bolesťou hlavy alebo poklesom krvného tlaku, opuchom nôh.

Porovnávacia tabuľka astmy:

Liečba srdcovej a bronchiálnej astmy

Keďže ide o dve úplne odlišné choroby, liečba je odlišná.

Ako začať s liečbou alergickej astmy v počiatočnom štádiu

Na liečbu bronchiálnej astmy sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú samotný mechanizmus vývoja záchvatu:

• Bronchodilatačné lieky - odstraňujú kŕče v prieduškách, zlepšujú výmenu plynov, zmierňujú akútny záchvat. Frekvencia využívania týchto prostriedkov je ukazovateľom účinnosti antiastmatickej terapie - čím menej často sa používajú, tým lepšia je liečba;
• Protizápalové lieky - pomáhajú zmierniť zápal v tkanive priedušiek, zastavujú okamžitú reakciu tela na alergén.

použité komplexná liečba: prípravky vo forme tabliet a inhalácií. Pacient často, cítiac úľavu, prestane liečiť v nádeji, že choroba zmizla - to sa nedá! Alergia nikde nezmizne a akonáhle sa telo stretne s nebezpečnou látkou, okamžite zareaguje záchvatom bronchiálnej astmy. Len sústavné a dôsledné plnenie lekárskych predpisov umožní človeku žiť normálny život a nebáť sa o svoj život.

Ako začať liečbu včasnej srdcovej astmy

Srdcová astma sa nedá vyliečiť skoré štádium pretože ide o akútny stav, ktorý si vyžaduje urgent lekársky zásah. Ak nepodáte pacientovi núdzová pomoc, potom sa vyvinie ešte hrozivejšia komplikácia - pľúcny edém. Počas záchvatu srdcovej astmy sa vykonávajú tieto činnosti:

1. Pacient je usadený a dostane kyslík;
2. Morfín sa podáva injekčne - ovplyvňuje dýchacie centrum, odstraňuje kašeľ a znižuje dýchavičnosť;
3. Na zníženie zaťaženia srdca sa podávajú diuretiká (furosemid, lasix);
4. Nitroglycerín pod jazykom (môže byť vo forme spreja alebo tablety) – tým sa zaťaží srdce, zlepší sa jeho výkon;
5. Na končatiny sa aplikujú žilové turnikety – tým sa zníži prietok žilovej krvi do srdca;
6. Podáva sa heparín – riedi krv, zabraňuje jej zrážaniu, zabraňuje vzniku tromboembólie pľúcna tepna(smrteľná komplikácia);
7. Nasleduje špecifická liečba stavu, ktorý viedol k záchvatu srdcovej astmy.

Ľudové metódy liečby

srdcová astma a etnoveda veci sú nezlučiteľné. Žiadne bylinky, pleťové vody, močová terapia nezmiernia záchvat a oneskorenie privolania lekára je pre pacienta plné smrti.

Liečba bronchiálnej astmy sa môže doplniť ľudové metódy ale nie ako náhrada drog. Pre pacientov s alergickou astmou je užitočné robiť ihličnaté kúpele. Výhody aromaterapie: esenciálne oleje levanduľa a šalvia účinne odstraňujú zápalový proces dýchacieho systému.

Z bylinných prípravkov sa používajú odvary z elecampane, podbeľa, harmančeka, nechtíka, žihľavy. Tieto rastliny zmierňujú zápal, zmierňujú kašeľ a pomáhajú riediť spút.

Je dôležité si uvedomiť, že astmatickým záchvatom sa dá ľahšie predchádzať, ako ich liečiť. Prevencia srdcovej astmy spočíva v adekvátnej liečbe ochorení srdcovo-cievneho systému, priedušiek – dýchacích orgánov. Pravidelný príjem liekov, návštevy ošetrujúceho lekára a korekcia terapie, diéty, kúpeľnej liečby pomôžu človeku udržať si zdravie a zaužívaný životný štýl po mnoho rokov.

Lekár: Gural Tamara Sergeevna

Bronchiálna astma patrí do triedy chronické choroby charakterizované zápalovými procesmi. Zároveň sa považuje za neinfekčné a nemôže sa prenášať z nosiča na iných ľudí. Príznakmi bronchiálnej astmy sú dýchavičnosť, dýchavičnosť a kašeľ, ktorý sa prejavuje najčastejšie v skorých ranných a neskorých večerných hodinách. Pacient má pocit preťaženia v hrudníku a tiež nemôže urobiť normálny výdych. položiť otázku, Často sa označuje ako bronchiálna astma.
Liečba zahŕňa medikamentóznu terapiu, po ktorej nasleduje posilnenie imunity celého organizmu. Astmu možno diagnostikovať v počiatočných štádiách a liečiť ju skôr, ako sa stane chronickou.

Viac ako tristo miliónov ľudí na celom svete je nositeľmi pôvodcu astmy. Za posledné dve desaťročia sa počet pacientov len zvýšil a naďalej rastie. Nemožno ignorovať skutočnosť, že nielen dospelí, ale aj deti sú náchylné na túto chorobu. Pri nedostatočnej liečbe alebo jej absencii vedie k smrti. Existuje veľa dôvodov na rozvoj bronchiálnej astmy, najmä zástupcovia silnejšieho pohlavia a ľudia s dedičnou predispozíciou.
Vývojové faktory môžu byť vnútorné a vonkajšie, ktoré do určitej miery ovplyvňujú prejav prvých znakov. epizód silný kašeľže skúsenosti pacienta sa môžu objaviť v rôznych intervaloch. Je to spôsobené tým, že pri kontakte s alergénmi sa pozoruje obštrukcia priedušiek (jedna z foriem respiračného zlyhania. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej priechodnosti bronchiálneho stromu a nesprávneho vylučovania hlienu).
Počas vývoja choroby sa v ľudskom tele vyskytujú tieto zmeny:

• Metabolické poruchy v stenách priedušiek;
• Hyperfunkcia dýchacieho traktu;
• Obštrukcia dýchacieho traktu.

Včasná diagnostika a liečba bronchiálnej astmy vedie k pozitívnym výsledkom. Neustála kontrola pacienta nad jeho stavom a medikamentózna terapia, minimalizuje riziko vzniku patológií a komplikácií.

Príčiny a vzhľad

Príčiny bronchiálnej astmy sú vonkajšie alebo vnútorné a ovplyvňuje aj faktor dedičnosti. Príčiny astmy možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
Vnútorné faktory:

• Dedičná predispozícia - najbližší príbuzní, ktorí trpia touto chorobou alebo mali komplexné typy alergické reakcie;
• Obezita - v dôsledku nesprávneho vetrania pľúc a vysokého postavenia bránice sa môžu vyskytnúť dýchacie ťažkosti;
• Muži a chlapci sú náchylnejší na túto chorobu, čo sa dá vysvetliť anatomická štruktúra bronchiálny strom.

Vonkajšie faktory

• Alergické reakcie - človek zažíva pretrvávajúci kašeľťažkosti s dýchaním a neschopnosť správne vydychovať;
• Plesne a peľ;
• Potraviny, najčastejšie citrusové plody;
• Niektoré lieky.

Príčina patologický proces je účinok alergénu, v spojení s poruchami imunity. Treba si uvedomiť, že aj fajčenie tabaku a znečistené životné prostredie sa môžu stať faktormi ovplyvňujúcimi vznik a rozvoj ochorenia.

spúšťače

Každý pacient má svoj vlastný spúšťač (dráždidlo, ktoré vyvoláva astmatický záchvat), čo môže viesť ku komplikáciám. Zoznam najbežnejších zahŕňa:

• Počasie. Napríklad pri jasnom slnečnom svetle sa človek môže cítiť zle;
• Psychologické faktory. Viac sú postihnutí ľudia trpiaci depresiou a stresom rôzne choroby;
• Domáce roztoče alebo iní škodcovia;
• Prechladnutie a vírusové infekcie, ak nie sú správne liečené, môžu vyvolať rozvoj astmy, ako aj spôsobiť astmatické záchvaty;
• Zvieratá a hormóny.

U každého choroba postupuje inak. Pri predpisovaní liečby lekár určuje hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú upchatie priedušiek a komplikáciu choroby. Na základe získaných výsledkov sa určí ďalší liečebný plán a možnosť remisie.

Klasifikácia chorôb

Okrem bronchiálnej astmy existujú aj príčiny výskytu, čo nám umožňuje pripísať ochorenie jednému z typov. TO počiatočná fáza možno pripísať epizodickej astme, ktorá sa prejaví až vtedy, keď sa objavia spúšťače a alergény. Ochorenie môže byť:

• V kombinácii s inými;
• Nealergická povaha;
• nešpecifikovaný;
• Alergické.

Podľa stupňa vývoja možno rozlíšiť: mierne, stredné a ťažké. V druhom prípade liečba a prevencia bronchiálnej astmy prakticky nie je prístupná. Opatrenia na obnovenie zdravia budú účinné v počiatočnom a strednom štádiu. Hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára je dosiahnuť stabilnú remisiu.

Prvé známky

Počas vyšetrenia musí lekár vypočuť pacienta. Tento zoznam zahŕňa frekvenciu prejavov hlavných symptómov, náhlych epizód kašľa atď. Hodnotí sa aj dýchanie a prejav excitability na rôzne podnety. Počiatočná fáza predpokladá, že na základe získaných výsledkov je možné pokračovať v kompletnom vyšetrení pacienta. sa začínajú objavovať už v počiatočných fázach, keď je celkom možné úplné zotavenie a umožňuje vám dosiahnuť udržateľný výsledok. toto:

• Dýchavičnosť alebo dusenie. Je charakterizovaná periodickou dýchavičnosťou, ktorá sa vyskytuje v prípade úplného odpočinku pacienta. Napríklad, keď človek spí alebo je úplne uvoľnený. Môže sa vyskytnúť počas športu;
• Dýchanie pri bronchiálnej astme je prerušované, s predĺženým výdychom. Často je ťažké nevdychovať, ale vydychovať. Vyžaduje si to veľa úsilia, aby sa to podarilo;
• Chronická forma sa prejavuje konštantne. Je klasifikovaný ako suchý a vyskytuje sa synchrónne s dýchavičnosťou. Na konci záchvatu sa môže namočiť, s výtokom hlienu;
• Sipot pri dýchaní. Počas vyšetrenia pacienta môže ošetrujúci lekár ľahko zistiť sipot a píšťalky v prieduškách;
• Určité držanie tela počas útoku. Človek sa rukami chytí postele alebo lakťových opierok, nohy má celé na podlahe. Telo teda dáva všetku svoju silu schopnosti normálneho dýchania. V medicíne tento syndróm sa nazýva ortopnoe.

Prvou a hlavnou príčinou bronchiálnej astmy je dlhé roky fajčenie. Práve táto kategória pacientov hľadá pomoc už v strednom štádiu závažnosti. Na začiatku sa zdá, že ide o normálnu reakciu na účinky tabaku, po ktorej záchvaty trápia pacienta počas spánku. Bronchiálna astma chronické ochoreniečo si vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu.

Iné príznaky

Okrem hlavných príznakov a príčin bronchiálnej astmy existujú aj vedľajšie účinky. Vďaka nim bude odborník schopný určiť závažnosť a urobiť presnú diagnózu.

• Prítomnosť hrbolčekov na koži alebo prejav alergickej reakcie;
• Modrosť kože. Charakterizuje posledné štádium ochorenia;
• Rýchly tlkot srdca pozorovaný počas záchvatov;
• Rozšírenie hrudníka. Ak sa problém predtým neznepokojoval a pacient mu nevenoval pozornosť;
• Bolesť hlavy a závrat. Môže sa vyskytnúť po ďalšom útoku;
• Zväčšenie pravých komôr srdca.

Komplikácie ochorenia sú charakterizované emfyzémom a kardiopulmonálnym zlyhaním. S podobným výsledkom nasledujú útoky jeden za druhým, ktoré nemožnosť úplne zastaviť. V niektorých prípadoch môže spôsobiť smrť.

Liečba a diagnostika príslušného ochorenia

Výskum a analýzy

Syndrómy pri bronchiálnej astme nie je také ťažké určiť. Akonáhle má človek jeden z vyššie opísaných príznakov, mal by okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka. Úplne každý, kto má predispozíciu a rôzne alergické reakcie.
Terapiu bronchiálnej astmy predpisuje pulmológ. Diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta, testoch a röntgene. Všetky štúdie a analýzy sú zamerané na identifikáciu závažnosti ochorenia. Symptómy a liečba bronchiálnej astmy sú navzájom neoddeliteľne spojené. Zo spúšťača, ktorý vyvoláva vývoj choroby, sa určuje ďalší plán klinický obraz. Pacient musí podstúpiť testy a štúdie, ako napríklad:

• . Funkčná štúdia pľúc. Pomocou spirometrického prístroja sa robí rozbor objemu pľúc, inspiračnej a exspiračnej kapacity. Takéto vyšetrenie pomôže určiť bronchiálnu obštrukciu a potvrdiť diagnózu. Po obdržaní výsledkov by sa mal postup opakovať ešte niekoľkokrát.
• - umožňuje posúdiť nepriechodnosť dýchacích ciest pri konkrétnych typoch ochorení. Táto metóda je zameraná na štúdium stability štátu a porovnanie ukazovateľov s predchádzajúcimi.
• Analýza alergénov. Vykonáva sa s cieľom určiť hlavné faktory nástupu ochorenia a možnosti účinnej liečby.

Tiež sa konalo všeobecná analýza krv a spútum. Druhý je hlavný, ktorý nám umožní zvážiť vírusy, ktoré vyvolávajú chorobu, Kurshmanove špirály a ďalšie veci. V štádiu prepuknutia zápalového procesu je možné určiť neutrálne leukocyty.
Štúdium stavu imunitnej bariéry a biochemický krvný test poskytnú úplný obraz o tom, ako sa vyrovnať s bronchiálnou astmou. Krvný test vám umožní pochopiť, aké ďalšie ochorenia môže mať pacient a aké procesy už prebiehajú.

Súčasné metódy kontroly

Nie je to také jednoduché, ako by sa mohlo zdať. Liečiteľné sú iba počiatočné a stredné štádiá, ktoré sa vyznačujú absenciou závažných zmien v orgáne. Keďže ide o chronickú formu, je pri liečbe zásadné vylúčenie alergénov. Pacientovi môže byť predpísaná strava a normalizácia pracovných podmienok, rytmus života. Podobná metóda pomôže určiť hlavný faktor ovplyvňujúci vývoj ochorenia a určiť stupeň jeho vplyvu.
Ak bol alergén stanovený skôr (alebo vďaka štúdiám), ponúkajú sa hyposenzibilizačné činidlá. Ich hlavnou úlohou je znížiť vplyv prípravku na zdravie a celkový stav pacienta. Okrem toho využívajú lieky vo forme aerosólov. Vďaka nim sa zvyšuje lúmen medzi prieduškami a odtok pľúcneho hlienu. Dávka lieku sa vyberá individuálne, berúc do úvahy štádium a všeobecnú reakciu tela. Prípravky prvej pomoci možno použiť na rozšírenie priedušiek a umožnenie priechodu vzduchu oveľa rýchlejšie. Používa sa na odstránenie záchvatov a zlepšenie celkového stavu pacienta.
Používajú sa aj dlhodobo pôsobiace tablety. V niektorých prípadoch pomáhajú hormonálne lieky. Môžu sa podávať ako injekcie a sú potrebné pre pacientov ráno. Liečba glukokortikoidmi môže nielen zlepšiť celkový stav imunitný systém, ale aj poskytuje pozitívny výsledok ako preventívne opatrenie. Hlavnou úlohou injekcií je blokovať rôzne zápalové procesy znížiť počet leukocytov a eozinofilných buniek.
Neustále sledovanie stavu, vykonávanie výskumu v určenom čase - znižuje opuch sliznice, pomáha obnoviť lúmen priedušiek. Hormonálne prostriedky sú v tomto smere obzvlášť účinné, preto pri správnom dávkovaní a pod dohľadom ošetrujúceho lekára možno dosiahnuť stabilnú remisiu. Lieky sa podávajú pomocou inhalátorov, čo značne uľahčuje ich podávanie a minimalizuje riziko negatívne reakcie organizmu.
Pri liečbe treba mať na pamäti, že inhalátory musia byť vždy pri pacientovi. Protizápalové lieky sa používajú iba v nevyhnutných prípadoch, kým sa záchvat úplne neuvoľní.

Nové liečby

Štúdia bronchiálnej astmy stále prebieha: nová a maximálne efektívne metódy. Nemožno povedať, že je nemožné úplne vyliečiť chorobu, ale tiež nie je potrebné vylúčiť skutočnosť, že po dlhodobej terapii liečba dáva pozitívny výsledok. V liečbe a terapii možno použiť nové prostriedky vo forme antagonistov leukotriénových receptorov. Okrem nich existujú aj monoklonálne protilátky.
Vyššie uvedená metóda bola testovaná mnohými poprednými klinikami, prešla mnohými testami a ukázala pozitívny trend. Princíp účinku je založený na skutočnosti, že zloženie liekov ovplyvňuje bunkové prvky spôsobujúce zápalové procesy. Stojí za zmienku, že pri izolačnej metóde liečby to nebude účinné, preto je to len komplex. V súčasnosti sa používa iba v európskych krajinách a stále sa študuje. V prípade pozitívnych výsledkov, túto metódu sa stane jedným z najúčinnejších a pomôže pacientovi prejsť do stabilného pozitívneho trendu.

Prevencia bronchiálnej astmy

Zoznam základných prostriedkov na prevenciu rôznych chorôb by mal zahŕňať:

• Správne jedlo a zdravý životný štýlživota. Najmä pre tehotné ženy. Ak má tehotná žena viacero alergií, je zakázané užívať alergénne jedlo počas nosenia dieťaťa, treba sa vyhnúť kontaktu so samotnými najbežnejšími alergénmi;
• Adekvátne cvičiť stres. Plávanie, dychové cvičenia, dlhé prechádzky;
• S prejavom prvých príznakov ochorenia - nemôžete samoliečiť. Kurz je možné len vyzdvihnúť ;
• Liečba ľudové prostriedky možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára;
• Bežné pracovné podmienky a používanie osobných ochranných prostriedkov. Vzťahuje sa na zástupcov profesií, ktoré sú v neustálom kontakte s chemicky aktívnymi látkami alebo jedovatými prvkami;
• Neustály kontakt s lekárom, aby v prípade potreby reagoval na neštandardnú situáciu.

Prezentované ovplyvňujú nielen samotnú chorobu, ale tiež pomáhajú udržiavať celkové zdravie, zvyšujú imunitu. Moderný človek trpí mnohými neduhmi, ktoré sú spôsobené vplyvom prostredia a zlé návyky. Výskyt prvých príznakov je dôvodom na kontaktovanie odborníka a liečbu konkrétnej choroby. Zdielať v v sociálnych sieťach informácie a tiež zanechajte svoj komentár o skúsenostiach s liečbou vyššie opísanej choroby.

Počas záchvatu bronchiálnej astmy pacient zažíva veľmi ostré stlačenie tkanív priedušiek, produkciu Vysoké číslo sekrécie, v dôsledku čoho sa potrebné množstvo kyslíka nedostane do pľúc.

Preto je dôležité prijať takéto opatrenia, čo pomôže potlačiť produkciu sekrécie, uvoľní silné svalové napätie priedušiek a odstráni zápalové procesy spolu s alergickou reakciou.

Astmatický záchvat: vlastnosti

Čo robiť, ak neexistuje inhalátor?

Ak z nejakého dôvodu nie je inhalátor, je potrebné dýchať nad parou s vodou, v ktorej sa varia zemiaky v šupke. Aby ste to dosiahli, musíte sa po zakrytí hlavy froté uterákom ohnúť cez panvicu. Táto metóda prispeje k otvoreniu priedušiek a.

Baňková masáž veľmi pomáha. Za týmto účelom navlhčite vatový tampón obalený okolo ceruzky v alkohole a zapálte ho. Opálte nádobu ohňom a upevnite ju na zadnej strane. Robte to dovtedy, kým plechovky nepokryjú celú oblasť medzi lopatkami. Pred masážou namažte chrbát vazelínou alebo akýmkoľvek výživným krémom. Poháre držte 1-2 minúty.

Na jemnom strúhadle si môžete nastrúhať 2 cibule a túto zmes položiť na chrbát.

Prvá pomoc

1. Určite si uvoľnite krk a hrudníka z tesného oblečenia.
2. Otvorte okno na čerstvý vzduch.
3. Aplikujte inhalátor. Ak sa nedostaví žiadny účinok, aplikujte ho znova po 10 minútach.
4. Na zmiernenie dusenia môžete užiť tabletu Eufillinu.
5. Je tiež potrebné užívať akýkoľvek antihistaminikum.
6. Urobte si horúci horčicový kúpeľ. Pre toto v horúca voda zrieďte lyžicu prášku a položte nohy do vody. Udržujte ich 5-7 minút.
7. Môžete tiež pridať lyžicu sódy do pohára horúceho mlieka a vypiť túto kompozíciu. Tým sa rozšíria priedušky a uľahčí sa uvoľnenie spúta.

Algoritmus pomoci

Každý, kto je svedkom dusenia človeka na ulici, nech sa ozve ambulancia. Pred jej príchodom však treba človeku poskytnúť prvú pomoc. Je rozdelená do nasledujúcich etáp.

1. Pacienta položte na tvrdý povrch alebo ho držte naklonený dopredu. To umožní astmatikovi ľahšie dýchať.
2. Ak má astmatik pri sebe inhalátor, nastriekajte liek do úst.
3. Ak sa účinok nedostaví po 10 minútach, zopakujte kroky znova.
4. Potrite pacientovi chrbát, aby sa v dôsledku trenia začal príval krvi do priedušiek.
5. Odporúča sa podávať validol, corvalol alebo akékoľvek iné sedatívum.
6. Silne pošúchajte ruky astmatika, aby ste naštartovali správny prietok krvi.

Pacient je povinný študovať príznaky nástupu záchvatu, aby sa znížilo udusenie. Aby ste predišli komplikáciám, je lepšie použiť inhalátor vopred. Je potrebné pamätať aj na dôležité pravidlo: všetky potrebné lieky majte vždy pri sebe.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Bronchiálna astma(BA) je ochorenie charakterizované chronickým zápalom dýchacích ciest, respiračné symptómy(sipot, dýchavičnosť, preťaženie hrudníka a kašeľ), ktoré sa líšia časom a intenzitou a prejavujú sa premenlivou obštrukciou dýchacích ciest.

Astma zaujíma vedúce postavenie z hľadiska prevalencie medzi populáciou. Podľa štatistík sa za 15 rokov zaznamenalo zdvojnásobenie počtu pacientov s touto patológiou.

Podľa odhadov WHO dnes trpí astmou asi 235 miliónov ľudí a do roku 2025 sa predpokladá nárast na 400 miliónov ľudí na svete. Štúdie 3. fázy (ISSAC) teda odhalili aj zvýšenie globálneho výskytu astmy u detí vo veku 6 – 7 rokov (11,1 – 11,6 %) a medzi dospievajúcimi vo veku 13 – 14 rokov (13,2 – 13,7 %).

Na vznik a rozvoj AD vplýva množstvo faktorov.

Vnútorné dôvody:

1. pohlavie (v ranom detstve sú prevažne chorí chlapci, po 12 rokoch dievčatá);

2. dedičný sklon k atopii;

3. dedičný sklon k bronchiálnej hyperreaktivite;

4. nadváha.

Vonkajšie podmienky:

1. alergény:

• neinfekčné alergény: domáce, peľové, epidermálne; plesňové alergény;
• infekčné alergény (vírusové, bakteriálne);

2. respiračné infekcie.

Ak sa u vás objavia podobné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. Nevykonávajte samoliečbu - je to nebezpečné pre vaše zdravie!

Príznaky bronchiálnej astmy

Medzi charakteristické príznaky astmy, na ktoré sa väčšina pacientov sťažuje, patria:

• kašeľ a ťažkosť v hrudníku;
• dýchavičnosť pri výdychu;
• sipot.

Prejavy astmy sú rôzne vo svojej závažnosti, frekvencii výskytu a závisia od expozície rôznym alergénom a iným spúšťacím faktorom. Závisia aj od zvolenej antiastmatickej liečby, počtu a závažnosti sprievodných ochorení. Najčastejšie sú príznaky astmy narušené v noci alebo v skorých ranných hodinách, ako aj po fyzickej námahe, čo vedie k zníženiu fyzickej aktivity pacientov. Zápalové zmeny v bronchiálnom strome a hyperreaktivita dýchacích ciest sú hlavnými patofyziologickými znakmi astmy.

Mechanizmy spôsobujúce hlavné symptómy AD

Patogenézu bronchiálnej astmy možno znázorniť vo forme diagramu:

Klasifikácia a štádiá vývoja bronchiálnej astmy

Dnes existuje obrovské množstvo klasifikácií BA. Nižšie sú uvedené hlavné, pomáhajú pochopiť dôvody a sú potrebné pre štatistiku. Navyše daný moderný prístup pri zvažovaní problému astmy ako prideľovania fenotypov astmy.

V Rusku sa používa nasledujúca klasifikácia BA:

BA klasifikácia (ICD-10)

Prioritná pozornosť sa teraz venuje personalizovanej medicíne, ktorá v súčasnosti nemá možnosť vytvárať individuálny liek a metódy na vyšetrenie alebo prevenciu rozvoja ochorenia pre konkrétneho pacienta, ale navrhuje sa vyčleniť samostatné kategórie. Tieto podskupiny pacientov sa nazývajú AD fenotypy, charakterizované znakmi v príčinách, vývoji, metódach vyšetrenia a terapie.

V súčasnosti existujú nasledujúce fenotypové formy AD:

1. alergická BA. Tento typ nie je ťažké diagnostikovať - ​​nástup ochorenia padá na detstvo spojené so zaťaženou alergickou anamnézou. Príbuzní majú spravidla aj respiračné či kožné prejavy alergie. Ľudia s týmto typom AD majú imunitný zápal v bronchiálnom strome. Liečba pacientov s týmto typom BA lokálnymi kortikosteroidmi (GCS) je účinná.
2. Nealergická BA. Tento typ astmy postihuje väčšinou dospelých, alergická patológia v anamnéze nie je, dedičnosť na alergie nie je zaťažená. Charakter zápalových zmien v prieduškách tejto kategórie je neutrofilno-eozinofilný, malý granulocytárny alebo kombinácia týchto foriem. IKS nefungujú dobre pri liečbe tohto typu astmy.
3. Astma s pretrvávajúcim zúžením dýchacích ciest. Existuje skupina pacientov, ktorí začínajú nezvratné zmeny v prieduškách, spravidla ide o ľudí s nekontrolovanými príznakmi astmy. Zmeny v bronchiálnom strome sú charakterizované reštrukturalizáciou steny priedušiek. Liečba týchto pacientov je zložitá a vyžaduje si zvýšenú pozornosť.
4. Astma s oneskoreným nástupom. U väčšiny pacientov, väčšinou žien, sa astma rozvinie v pokročilom veku. Tieto kategórie pacientov vyžadujú vymenovanie zvýšených koncentrácií inhalačných kortikosteroidov alebo sa stanú takmer odolnými voči základnej terapii.
5. Astma v kombinácii s nadváhou. Tento typ berie do úvahy, že kategória ľudí s nadváhou a astmou trpí závažnejšími záchvatmi dušnosti a kašľa, vždy sa vyskytuje dýchavičnosť a zmeny na prieduškách sú charakterizované stredne ťažkým alergickým zápalom. Liečba týchto pacientov začína korekciou endokrinologických abnormalít a diétnou terapiou.

Komplikácie bronchiálnej astmy

Ak včas nediagnostikujete bronchiálnu astmu a nezvolíte terapiu, ktorá vám umožní kontrolovať priebeh ochorenia, môžu sa vyvinúť komplikácie:

1. cor pulmonale, až po akútne zlyhanie srdca;
2. emfyzém a pneumoskleróza pľúc, respiračné zlyhanie;
3. atelektáza pľúc;
4. intersticiálny, subkutánny emfyzém;
5. spontánny pneumotorax;
6. endokrinné poruchy;
7. neurologické poruchy.

Diagnóza bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je klinická diagnóza, ktorú stanovuje lekár, berúc do úvahy sťažnosti, anamnestické znaky pacienta, funkčné diagnostické metódy, berúc do úvahy stupeň reverzibilnosti bronchiálnej obštrukcie, špeciálne vyšetrenie na prítomnosť alergickej patológie a odlišná diagnóza s inými chorobami s podobnými ťažkosťami. Debut vývoja choroby sa najčastejšie vyskytuje vo veku 6 rokov, menej často po 12 rokoch. Ale vzhľad je možný v neskoršom veku. Pacienti sa sťažujú na epizódy ťažkostí s dýchaním v noci, v skorých ranných hodinách, alebo si sťažnosti spájajú s emocionálnym a niekedy fyzickým preťažením. Tieto príznaky sú kombinované s dýchavičnosťou, s poruchami výdychu, "pískaním" v hrudníku, opakovaným kašľom s malým množstvom spúta. Tieto príznaky môžu vymiznúť samy o sebe alebo pri použití medicinálnych bronchodilatancií. Je potrebné dať do súvisu objavenie sa príznakov astmy po interakcii s alergénnymi látkami, sezónnosť nástupu príznakov, súvislosť s klinické príznaky výtok z nosa, anamnéza atopického ochorenia alebo astmatických problémov.

Ak existuje podozrenie na diagnózu AD, mali by ste si položiť nasledujúce otázky:

1. Trpíte záchvatmi sipotu v pľúcach?
2. Je tam kašeľ v noci?
3. Ako zvládate fyzický stres?
4. Obávate sa tiaže za hrudnou kosťou, kašľa po pobyte v prašných miestnostiach, kontaktu so zvieracími chlpmi, na jar a v lete?
5. Všimli ste si, že je väčšia pravdepodobnosť, že budete chorí dlhšie ako dva týždne a ochorenie často sprevádza kašeľ a dýchavičnosť?

Špecifické metódy diagnostiky

1. Hodnotenie funkcie pľúc a stupňa recidívy zúženia priedušiek

2. Testovanie na alergiu. Zahŕňa vykonávanie alergických testov na koži, provokatívne testy s určitými typmi alergénov, laboratórny výskum na detekciu špecifických IgE protilátok. Najbežnejšie sú kožné testy, keďže ide o jednoduché metódy z hľadiska techniky, spoľahlivo presné a pre pacientov bezpečné.

2.1. Sú nasledujúce typy kožných alergií podľa techniky vykonávania:

• skarifikačné alergické testy;
• prick testy (prick-test);
• intradermálne testy;
• aplikačné testy

Na vykonanie kožných testov sú potrebné údaje z anamnézy pacienta, ktoré naznačujú jednoznačnú súvislosť medzi ťažkosťami a kontaktom s týmto alergénom alebo jeho skupinou v patogenéze ochorenia, typu alergickej reakcie závislého od IgE.

Kožné testy sa nevykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

2.2. Provokatívny inhalačný test. Odborníci Respiratory Society z Európy odporúčajú táto štúdia. Pred štúdiou sa vykoná spirometria a ak hladina FEV1 neklesne pod 70% normy, pacientovi je umožnená provokácia. Používa sa rozprašovač, pomocou ktorého je možné dodávať určité dávky alergénu prúdom a pacient robí niekoľko inhalácií s určitými riedeniami alergénov pod neustála kontrola alergológ. Po každej inhalácii sa výsledky vyhodnocujú po 10 minútach trikrát. Test sa považuje za pozitívny, keď FEV1 klesne o 20 % alebo viac v porovnaní s počiatočnými hodnotami.

2.3. Metódy laboratórna diagnostika. Diagnostika v laboratóriu nie je hlavnou metódou. Vykonáva sa, ak je na potvrdenie diagnózy potrebná ďalšia štúdia. Hlavné indikácie na vymenovanie laboratórnej diagnostiky sú:

• vek do 3 rokov;
• anamnéza závažných alergických reakcií na vyšetrenie kože;
• základné ochorenie je závažné, prakticky bez obdobia remisie;
• diferenciálna diagnostika medzi typmi alergických reakcií sprostredkovaných IgE a nesprostredkovanými IgE;
• exacerbácia kožných ochorení alebo štrukturálnych znakov kože;
• vyžaduje neustály príjem antihistaminiká a glukokortikosteroidy;
• polyvalentná alergia;
• počas testovania kože sa získajú falošné výsledky;
• odmietnutie kožných testov pacienta;
• výsledky kožných testov nezodpovedajú klinickým nálezom.

Laboratóriá používajú na stanovenie všeobecného a špecifického IgE nasledujúce metódy - rádioizotopové, chemiluminiscenčné a enzýmové imunotesty.

Väčšina nový prístup na diagnostiku alergických ochorení momentálne je molekulárne testovanie alergie. Pomáha stanoviť presnejšiu diagnózu, vypočítať prognózu priebehu ochorenia. Na diagnostiku je dôležité zvážiť nasledujúce nuansy:

1. rozdiel medzi skutočnou senzibilizáciou a skríženými reakciami u pacientov s polyalergiou (ak existuje veľký rozsah senzibilizácia);
2. zníženie rizika závažných systémových reakcií počas testovania alergie, čo zlepšuje adherenciu pacienta;
3. presné určenie podtypov alergénov pre alergén-špecifickú imunoterapiu (ASIT);
4. najbežnejšou čipovou technológiou je Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Je to najkomplexnejšia platforma, ktorá zahŕňa viac ako 100 alergénnych molekúl v jednej štúdii.

Liečba bronchiálnej astmy

Dnes, žiaľ, moderná medicína nemôže vyliečiť pacienta z bronchiálnej astmy, avšak všetko úsilie sa redukuje na vytvorenie terapie pri zachovaní kvality života pacienta. V ideálnom prípade by pri kontrolovanej astme nemali byť žiadne príznaky choroby, pretrvávať normálny výkon spirometria, bez známok patologických zmien v dolných častiach pľúc.

Farmakoterapiu AD možno rozdeliť do 2 skupín:

1. Drogy na situačné použitie
2. Drogy na trvalé užívanie

Lieky na záchvaty sú nasledovné:

1. krátkodobo pôsobiace β-agonisty;
2. anticholinergné lieky;
3. kombinované prípravky;
4. teofylín.

Udržiavacie lieky zahŕňajú:

1. inhalačné a systémové glukokortikosteroidy;
2. kombinácie dlhodobo pôsobiacich β2-agonistov a kortikosteroidov;
3. dlhodobo pôsobiace teofylíny;
4. antileukotriénové lieky;
5. protilátky proti imunoglobulínu E.

Pre liečbu astmy sú dôležité ako lieky, tak aj spôsoby zavádzania týchto látok do tela a dýchacích ciest. Lieky sa môžu podávať orálne per os, parenterálne, inhalačne.

Rozlišujú sa nasledujúce skupiny dodávok lieky cez dýchacie cesty:

• aerosólové inhalátory;
• práškové inhalátory;
• rozprašovače.

Najmodernejšou a prebádanou metódou liečby alergickej astmy s preukázanou účinnosťou je ASIT (alergén-špecifická imunoterapia). ASIT je v súčasnosti jedinou terapiou, ktorá mení priebeh ochorenia pôsobením na mechanizmy patogenézy astmy. Ak sa ASIT vykoná včas, podaná liečba dokáže zastaviť prechod alergickej nádchy na astmu, ako aj zastaviť ľahký prechod formy na ťažší. Okrem výhod ASIT je aj schopnosť zabrániť vzniku nových senzibilizácií.

ASIT v BA sa vykonáva u pacientov s:

• mierna alebo stredná forma ochorenia (údaje FEV1 by mali byť aspoň 70 % normy);
• ak príznaky astmy nie sú úplne kontrolované hypoalergénnym životným štýlom a liekovou terapiou;
• ak má pacient rinokonjunktiválne príznaky;
• ak pacient odmietne trvalú formoterapiu;
• ak sa počas farmakoterapie vyskytnú nežiaduce účinky, ktoré interferujú s pacientom.

Dnes vieme pacientom ponúknuť nasledujúce typy AKO TO:

• injekcie alergénov
• sublingválne podávanie alergénov

Predpoveď. Prevencia

V moderných podmienkach neexistujú dôkazy o tom, že by prostredie, klimatické faktory, podvýživa mohli zhoršiť priebeh astmy a eliminácia týchto spúšťačov pomôže znížiť závažnosť ochorenia a znížiť množstvo farmakoterapie. V tomto smere sú potrebné ďalšie klinické pozorovania.

Prideliť primárnu prevenciu. Obsahuje:

• eliminácia alergénov počas tehotenstva a v prvých rokoch života dieťaťa (hypoalergénny život a hypoalergénna strava);
• laktácia;
• mliečne zmesi;
• výživové doplnky v tehotenstve (existuje viacero hypotéz o ochrannom účinku rybí olej selén, vitamín E);
• odvykanie od fajčenia počas tehotenstva.

Sekundárna prevencia zahŕňa:

• vyhýbať sa znečisťujúcim látkam (zvýšené koncentrácie ozónu, oxidov ozónu, suspendovaných častíc, kyslých aerosólov);
• kontrola roztočov z domáceho prachu;
• nemať domáce zvieratá;
• odvykanie od fajčenia v rodine.