Používa sa pri záchvate bronchiálnej astmy. Čo môže vyvolať astmatický záchvat. Typické držanie tela počas útoku

Útok bronchiálna astma je akútne zhoršenie túto chorobu, ktorý je sprevádzaný dusením, kašľom a dýchavičnosťou. Jeho vývoj naznačuje neúčinnosť základnej terapie. Po jeho úľave je dôležité včas konzultovať s odborníkom, aby sa upravil liečebný režim.

Príčiny vývoja a klinický obraz

Vzniká astmatický záchvat rôzne dôvody. Medzi hlavné patria:

V niektorých prípadoch sa astmatický záchvat môže vyvinúť bez viditeľného provokujúceho faktora.

Záchvat dýchavičnosti môže začať neočakávane. Niekedy majú pacienti takzvané predzvesti útoku pred udusením. Častejšie sa vyvíjajú pri alergickej bronchiálnej astme:

• kašeľ;
• časté kýchanie;
• nosový hlien;
• nepohodlie v krku;
• bolesť hlavy.

Záchvat udusenia pri bronchiálnej astme nealergického pôvodu bude predstavovať nasledujúce príznaky:

• stav úzkosti;
• kašeľ;
• únava;
• silná slabosť;
• závraty;
• nespavosť.

Pre každého pacienta s bronchiálnou astmou je veľmi dôležité vedieť, aké sú prekurzory a ako môže exacerbácia začať.

S takýmito znalosťami bude človek schopný zabrániť rozvoju astmatického záchvatu ešte skôr, ako stihne začať. Najčastejšie, po objavení sa prekurzorov, útok začína v priebehu 3-5 minút.

Klinika záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa niekoľko veľmi charakteristických symptómov:

• dusenie;
• slabosť;
• dyspnoe;
• stav psycho-emocionálneho vzrušenia;
• kašeľ;
• nútené držanie tela pacienta.

Dýchavičnosť sa vyvíja u pacienta s ťažkosťami s výdychom. Vykašliavanie bude takmer nemožné. V zriedkavých prípadoch, keď sa pacient vyvinie veľký počet hlien, môže to viesť k rozvoju asfyxie.

Na pozadí hypoxie pacient cíti určité psycho-emocionálne vzrušenie, ako aj slabosť. Nútená poloha pacienta počas záchvatu bronchiálnej astmy mu pomáha trochu znížiť závažnosť symptómov. Táto poloha zahŕňa mierny predklon trupu opierajúci sa o stôl alebo čelo. Okrem toho môže vývoj sprevádzať astmatický záchvat silný kašeľ a kýchanie. Telesná teplota pacienta niekedy stúpne na subfibrilové čísla.

Frekvencia a vlastnosti vývoja

Astmatický záchvat sa môže opakovať s rôznou frekvenciou. Tento indikátor je jedným z hlavných ukazovateľov pri určovaní závažnosti priebehu bronchiálnej astmy.

Mierny intermitentný priebeh je charakterizovaný výskytom astmatického záchvatu menej ako raz týždenne.

Ak sa vyskytuje týždenne, ale nie každý deň, objaví sa dýchavičnosť, ale nie dusenie, potom hovoria o miernom pretrvávajúcom priebehu bronchiálnej astmy. Pri každodenných jednotlivých záchvatoch lekári diagnostikujú "pretrvávajúcu bronchiálnu astmu strednej závažnosti". V prípadoch, keď sa astmatické záchvaty rozvíjajú niekoľkokrát denne, hovoríme o ťažkom priebehu ochorenia.

Čas astmatického záchvatu je dosť dôležitý. Ich vzhľad v noci sa považuje za hrozivejší ako počas dňa. Pri miernom intermitentnom priebehu ochorenia nočné astmatické záchvaty neobťažujú pacienta viac ako 2 krát za mesiac. Ak sa objavujú týždenne, ale nie denne, potom hovoria o miernom pretrvávajúcom priebehu. Pretrvávajúca bronchiálna astma strednej závažnosti je charakterizovaná dennými jednorazovými nočnými záchvatmi. Ak má pacient každú noc niekoľko takýchto exacerbácií, znamená to ťažký priebeh astmy.

Stanovenie frekvencie astmatických záchvatov je nevyhnutné pre ďalšie vymenovanie racionálnej základnej terapie. Ak sú lieky a ich dávkovanie správne predpísané, môže to vo všeobecnosti zachrániť pacienta pred epizódami dusenia a znížiť dýchavičnosť.

O závažnosti stavu

Záchvat udusenia pri bronchiálnej astme môže prebiehať úplne inak. K dnešnému dňu bola vytvorená klasifikácia, ktorá rozdeľuje všetky takéto prejavy do niekoľkých stupňov:

Mierny záchvat u pacienta je sprevádzaný nasledujúcim klinickým obrazom:

• schopnosť hovoriť je plne zachovaná;
• existuje určité psycho-emocionálne vzrušenie;
• pacient zostáva fyzicky aktívny;
• dýchavičnosť prakticky chýba alebo je nevýznamná;
• pomocné svaly nie sú zapojené do dýchania;
• pacient môže mať mierne zvýšenie telesnej teploty;
• srdcová frekvencia sa mierne zvýšila.

Najčastejšie ťažkosti s dýchaním tejto závažnosti prechádzajú rýchlo a samy o sebe, bez použitia liekov na ich zastavenie.

Útok strednej závažnosti spôsobuje vývoj nasledujúcich príznakov:

Najnebezpečnejšie štádiá

Pri takejto závažnosti útoku sa pacient už musí uchýliť k použitiu špeciálnych liekov v ľahkých a stredných dávkach.

Pre ťažké záchvaty bronchiálnej astmy je charakteristický nasledujúci klinický obraz:

Na zastavenie takýchto ťažkých záchvatov udusenia je potrebné užívať lieky vo vysokých dávkach.

Ťažký záchvat, ktorý sa vyvinie pri bronchiálnej astme, môže viesť k vytvoreniu astmatického stavu. Je to oveľa hrozivejší stav.

Ak sa vyvinie takzvaný astmatický stav, bude to sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Zmiernenie astmatického stavu sa vykonáva naraz niekoľkými liekmi vo vysokých dávkach. Liečba tohto stavu, ak je to možné, sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Čo robiť s útokom a ako mu zabrániť?

Pri astmatickom záchvate sú príznaky celkom ľahko rozlíšiteľné. Je dôležité, aby každý pacient vedel, čo presne má v tomto stave robiť. Aby ste to zastavili, musíte použiť inhalátor s liek predpisuje ošetrujúci lekár (Salbutamol, Budesonid). Ak sa záchvaty kašľa s udusením vyskytli prvýkrát, postup by mal byť nasledovný:

Najčastejšie tento súbor opatrení pomáha zmierniť ťažkosti s dýchaním miernej závažnosti.

Kvalifikovaná pomoc

Po príchode tímu rýchlej zdravotnej pomoci je potrebné informovať špecialistov o prijatých opatreniach. Ak sa použil inhalátor, malo by sa to ukázať lekárom.

Na určenie potrebnej liečby špecialisti objasňujú stav dýchania pacienta. Potom môžu podávať nasledujúce lieky:

1. Znamená Prednizolón (alebo Dexametazón) v kombinácii s liekom Eufillin.
2. Adrenalínová droga.
3. Efedrín v kombinácii s atropínom.

Pacientovi sa zvyčajne ponúka hospitalizácia na zmiernenie exacerbácie bronchiálnej astmy. V sanitke mu zvyčajne nasadia na tvár špeciálnu masku, cez ktorú sa do tela dostáva vzduch s vysokým obsahom kyslíka. Súčasne sa výrazne znižuje dýchavičnosť a zlepšuje sa celkový stav.

Preventívne opatrenia

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania špecialistov zamerané na prevenciu rozvoja záchvatov, potom pacient nemusí vôbec čeliť náhlemu uduseniu. Prevencia záchvatov sa vykonáva prostredníctvom nasledujúcich činností:

V súčasnosti má bronchiálnu astmu takmer 5% svetovej populácie. Útoky s touto chorobou môžu byť veľmi nebezpečné. presne tak správna prevencia spôsobí, že budú oveľa vzácnejšie alebo sa dokonca zbavia tohto prejavu bronchiálnej astmy.

Astmatický záchvat je exacerbáciou hlavných príznakov ochorenia. Súčasne rýchlo rastie kašeľ a dusivý kŕč bronchiálneho stromu. Všeobecný stav sa rýchlo zhoršuje, vyvíja sa situácia, ktorá vytvára nebezpečenstvo pre život pacienta.

Príčiny a mechanizmus vývoja útoku

Dusenie sa objavuje v dôsledku negatívneho vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov. Útok sa môže vyvinúť po vírusovej infekcii ─ chrípke, SARS.

Hlavnou príčinou vážneho stavu je účinok dráždidla na sliznicu dolných dýchacích ciest. Tieto faktory zahŕňajú:

• patogénna mikroflóra, ktorá produkuje toxíny - vírusy, baktérie, huby;
• tabakový dym;
• látky vo vzduchu ─ prach, výfukové plyny, priemyselné emisie;
• alergény;
• chemické zlúčeniny, voňavkárske výrobky, chemikálie pre domácnosť;
• lieky;
• studený vzduch;
• porušenie mikroklímy v obývacej izbe.

Záchvat bronchiálneho spazmu je vyvolaný fyzickou aktivitou, ktorá presahuje odporúčané normy.

Dusenie môžu vyvolať sprievodné ochorenia ─ sezónne zápaly pľúc, priedušiek, u detí ─ osýpky, čierny kašeľ.

S podráždením epiteliálnych žliaz, ktoré produkujú hlien, sa zvyšuje produkcia patologického spúta. Hypersekrécia je sprevádzaná spazmom hladkých svalov bronchiálneho stromu a opuchom. To spúšťa mechanizmus rozvoja akútneho respiračného zlyhania. Hlavným prejavom je exspiračná dyspnoe (ťažkosti s výdychom).

V závislosti od závažnosti zápalovej reakcie a trvania záchvatu na pozadí funkčných zmien sa rozlišujú tieto stavy:

• bronchospastický syndróm ─ spazmus kruhových svalov priedušiek;
• priamy záchvat bronchiálnej astmy;
• astmatický stav ─ progresívna bronchiálna obštrukcia, závažné poruchy dýchania, záchvat nie je zmiernený liekmi.

Klinické prejavy bronchiálnej astmy

Astmatický záchvat sa objaví náhle, častejšie večer alebo počas nočného spánku. Príznaky patológie rýchlo rastú. Harbingers ─ ťažoba a tlak na hrudníku, hlasné sipot, ťažkosti s nádychom alebo výdychom. Osoba takmer nevytlačí vzduch z pľúc, pričom používa ďalšie svaly hrudníka, brucha a bránice.

Pacient zaujme nútenú polohu s bronchiálnou astmou, sedí na posteli, mierne sa nakloní dopredu a položí ruky na kolená. Pacient môže stáť, opierajúc sa o stôl, operadlo stoličky.

Astmatický záchvat sa vyvíja rýchlo a rýchlo, preto nie je ťažké ho diagnostikovať. Charakteristické črty prejavy patologického stavu:

• kašeľ s vykašliavaním malého množstva číreho sklovitého hlienu;
• nestabilné dýchanie s následným rozvojom asfyxie (dusenia), nádych je krátky, výdych predĺžený a ťažký, s píšťalkou;
• prudké zvýšenie dýchania (50 alebo viac aktov za minútu);
• bolesť na hrudníku, epigastrická oblasť;
• nútená poloha pacienta;
• zvýšená podráždenosť, rastúci stav paniky.

Telesná teplota môže stúpať na subfebrilné hodnoty, objavujú sa bolesti hlavy, závraty, koža bledne. Srdcová frekvencia sa zvyšuje na 140 úderov za minútu.

Metodika prvej pomoci

Prvou pomocou pred príchodom zdravotníckeho personálu je poskytnúť pacientovi dostatočné množstvo čerstvého vzduchu. Je potrebné otvoriť okno alebo okno, rozopnúť tesný odev, ak je doma kyslíkový vak, použite ho.

Na zníženie závažnosti bolesti a svalových kŕčov sa v oblasti hrudníka umiestňujú horčičné náplasti, nohy sa ukladajú do panvy s horúca voda. Tým sa čiastočne zastaví kašeľ, rozšíria sa priedušky a zväčší sa objem vdychovaného vzduchu.

Na zabezpečenie odtoku hustého a viskózneho spúta sa človeku podáva teplý alkalický nápoj (mlieko so sódou, minerálka bez plynu). Ak bronchiálne tajomstvo obsahuje pruhy krvi, nie je to dôvod na zrušenie opatrení prvej pomoci. Ale je potrebné hlásiť takýto príznak lekárom.

Ak sa hemoptýza zvýšila alebo sa otvorilo pľúcne krvácanie, pred príchodom resuscitačného tímu musí byť osoba položená vertikálne, bruchom nadol a pod nohy by sa mal umiestniť valec. Táto poloha zabráni hromadeniu krvi v pľúcach, prieduškách, pleurálna dutina. Po celú dobu čakania na lekárov, aby pomohli vertikálne podoprieť hlavu obete.

o vysoká teplota, horúčka priložte na hlavu ľadový obklad alebo chladivý obklad. Ak je človek mučený zimnicou, musí byť zabalený do teplej prikrývky, položiť horúcu vykurovaciu podložku.

Ako si pomôcť

Akčný algoritmus:

1. Upokojte sa, zastavte záchvat paniky.
2. Zvýšte trvanie nádychu a výdychu.
3. Otvorte okno na vetranie miestnosti.
4. Použite vreckový rozprašovač s bronchodilatačným roztokom (Salbutamol).
5. Po malých dúškoch vypite pohár teplej vody so sódou bikarbónou.
6. predvolať ambulancia.

Použitie rozprašovača pri náhlom astmatickom záchvate

Prvá pomoc pri astmatickom záchvate spočíva v samostatnom použití prenosného zariadenia (rozprašovača). Aby sa účinok dostavil rýchlo, musíte dodržiavať určité pokyny.

Inhalácia sa vykonáva v sede alebo v stoji, čo vám umožňuje maximalizovať rozšírenie hrudníka a zabezpečiť vstup častíc liek vo všetkých častiach bronchiálneho stromu. Je dovolené mierne nakloniť hlavu.

Pred striekaním nádobu dôkladne pretrepte. Potom dýzu alebo náustok pevne zovrite perami, aby sa liek nedostal do vonkajšieho prostredia. Počas vdychovania urobte ostrý tlak. Pri dosiahnutí maximálnej hĺbky nádychu zadržte dych na niekoľko sekúnd a potom pokračujte v rovnomernom a hlbokom dýchaní.

Vreckový rozprašovač by mal mať vždy astmatik. Toto zariadenie výrazne znižuje riziko vzniku nezvratných a život ohrozujúcich následkov, znižuje strach pacienta z rozvoja dusenia.

Na zastavenie spastického záchvatu v priemere stačia 1-2 inhalácie (dávky). Terapeutický účinok sa dostaví do 5-7 minút a trvá až 6 hodín.

Ak sa po 2 postrekoch nevyskytnú známky zlepšenia, je povolené použitie bronchodilatačných inhalačných liekov každých 20 minút. Aby sa predišlo negatívnym následkom, rozprašovač by sa nemal používať viac ako 3-krát za hodinu.

Prípravky krátka akcia, relaxačné priedušky (adrenomimetiká), sú určené na zastavenie už vzniknutého záchvatu. Nie sú účinné na preventívne účely. A ich časté užívanie môže zhoršiť priebeh bronchiálnej astmy.

Pomoc pri dusení v dôsledku alergickej reakcie

Ak je rozvoj astmatického záchvatu spojený s anafylaktickými reakciami, technika ambulancie je založená na použití adrenalínu. Subkutánne sa podáva roztok s koncentráciou 0,1 %. Droga pôsobí okamžite a blokuje útok v priebehu niekoľkých minút.

Pri užívaní Adrenalínu je potrebné brať do úvahy fakt, že liek spôsobuje vedľajšie účinky narušenie normálneho fungovania vit vnútorné orgány najmä srdcia. Preto sa roztok predpisuje opatrne starším ľuďom a pacientom s takýmito patológiami v anamnéze:

• ateroskleróza mozgových ciev;
• arytmia, angina pectoris;
• hypertenzia;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• parkinsonizmus.

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu začína adrenalínovými injekciami 0,2-0,3 ml každých 15-20 minút, ale nie viac ako 3-krát za 1 hodinu, každých 15-20 minút, ale nie viac ako 3-krát za 1 hodinu. Drogu nemôžete podať na to isté miesto.

Ak subkutánne podanie roztoku neprináša výsledok, adrenalín sa podáva intradermálne metódou „citrónovej kôry“. V niektorých prípadoch sa vyvinie reverzná reakcia ─ paradoxný bronchospazmus, pri ktorom sa príznaky dusenia zintenzívnia.

Ak má pacient individuálnu neznášanlivosť na bronchodilatanciá, ako alternatívna lekárska starostlivosť sa používajú anticholinergiká ─ Troventol, Atrovent, Berodual (Ipratropium bromid). Terapeutický účinok sa vyvinie v priebehu prvej minúty.

Ak je stav pacienta mimoriadne ťažký, s rozvojom astmatického stavu, používa sa Eufillin.. Liečivo sa podáva intravenózne pomaly počas 5 minút. V tomto prípade by mala osoba ležať na gauči alebo posteli. Rýchle zavedenie roztoku je sprevádzané ťažkým pľúcnym edémom, prudkým poklesom tlaku, nevoľnosťou, bolesťou v srdci, kŕčmi. Najmä tieto negatívne znaky sa prejavujú u starších ľudí. V takýchto prípadoch sa Eufillin podáva intravenózne kvapkaním na báze fyziologického roztoku.

Ak urgentná starostlivosť počas útoku je neúčinné, naďalej používať adrenomimetiká je zakázané. Môžu vyvolať syndróm „rebound“ – paradoxný jav zosilnenia bronchiálna astma. Zároveň blokuje drenážna funkcia pľúca, mikrocirkulácia a zásobovanie krvou sú narušené.

Pri status astmaticus iba systémové hormonálna terapia. Kortikosteroidy (Prednizolón, Hydrokortizón, Betametazón) sa podávajú intravenózne s izotonickým fyziologickým roztokom. Znamená zastaviť zápalový proces, znížiť závažnosť edému, produkciu patologického exsudátu. Trvanie hormonálneho kurzu je od 3 do 7 dní. Potom je pacient postupne prevedený na inhalačné podávanie kortikosteroidov.

Astmatický záchvat je život ohrozujúci stav. Preto s jeho rozvojom je potrebné brať vážne poskytovanie neodkladnej starostlivosti.

Záchvat udusenia pri bronchiálnej astme spôsobuje obštrukciu (obštrukciu dýchacieho traktu) dýchacieho systému tela. Porušenie môže spôsobiť:

• silný opuch alebo zápal bronchiálnej sliznice;
• ostrý kŕč hladké svaly hrdla;
• tromboembolizmus malých priedušiek s viskóznym sekrétom, ktorý spôsobuje pľúcna insuficiencia a hladovanie kyslíkom.

Vzhľad nežiaducich pocitov stláčania, ako aj náhly výtok z nosa sú signálom, že sa blíži útok.

Dýchavičnosť pri bronchitíde

Príčinou dýchavičnosti je zúženie hladkých svalov priedušiek, v dôsledku čoho sa znižuje priesvit dýchacieho traktu a nahromadený spút v prieduškách výrazne komplikuje dýchací proces.

Astmatický záchvat pri bronchitíde úzko súvisí s dýchavičnosťou, ktorá je prítomná u pacientov takmer vo všetkých štádiách ochorenia. Zvlášť nebezpečné je dýchavičnosť pri ťažkostiach s nádychom a výdychom, je akútny nedostatok vzduchu, objavuje sa záchvat dusenia.

Podľa lekárskych štatistík sa astmatické záchvaty vyskytujú pri chronickej forme bronchitídy, v období exacerbácie ochorenia a remisie, ako aj pri hnisavej bronchitíde, keď sa v priebehu ochorenia vyskytuje bronchiálna obštrukcia s hnisavými masami. Dýchavičnosť so záchvatmi dusenia sa môže objaviť kedykoľvek počas dňa, ale najčastejšie začína ráno a až po dlhom kašli a vykašliavaní hlienu sa záchvat znižuje.

Asfyxia pri srdcovom zlyhaní

Srdcové záchvaty dusenia spôsobujú hypostázu (stagnáciu) krvi v pravej komore a ľavej predsieni, v dôsledku čoho je narušená cirkulácia krvného obehu v tele. Stagnácia krvi navyše vyvíja tlak na pľúcne alveoly, ťažoba na hrudníku, dýchavičnosť, zrýchlenie srdcovej frekvencie, čo vedie k astmatickému záchvatu. Takýto stav v medicíne sa nazýva "srdcová astma" - výsledok akútneho srdcového zlyhania, hoci s týmto názvom neexistuje žiadna nezávislá diagnóza.

Dýchavičnosť s laryngitídou

Príznaky laryngitídy sa začínajú prejavovať nevtieravým šteklením, pocitom sucha, brnením v hrdle, suchým kašľom a náhlou stratou hlasu, niekedy dochádza k záchvatom dusenia. Dochádza k opuchu hlasiviek a hrdla.

Útoky udusenia s VVD

Záchvat udusenia pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii (VVD) je jedným zo symptómov ochorenia vznikajúceho z porúch kardiovaskulárneho systému, emocionálny stres, záchvat paniky, atď. Vegeta-vaskulárna dystónia (VVD) nie je nozologickou formou ochorenia, ale spolu s ďalšími faktormi prispieva k rozvoju patologické stavy. Takže napríklad s VVD pacienti pociťujú zrýchlené dýchanie, dýchavičnosť, ktoré končia záchvatom udusenia.

Je to spôsobené poruchami dýchacieho systému a srdca. Útoky udusenia s VVD sa vyskytujú počas alebo po:

• stresové situácie;
• emocionálne preťaženie;
• ťažká fyzická námaha.

Astmatický záchvat s VVD začína náhlou dýchavičnosťou, niekedy sa objaví hrudka v krku a ostrý kŕč. Existuje pocit nedostatku vzduchu, po ktorom je ťažké dýchať. Do určitej miery je astmatický záchvat s VVD podobný stavu pacienta s bronchiálnou astmou. Ďalej sa zvyšuje srdcová frekvencia pacienta, objavuje sa závrat, úzkosť, panika, ktorá môže spôsobiť mdloby. Pacient sa snaží ísť von na čerstvý vzduch alebo otvoriť okno.

Pri vyšetrení sú priedušky a pľúca v norme.

Dýchavičnosť v dôsledku rakoviny pľúc

Záchvaty udusenia s rakovinou pľúc sa môžu objaviť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Hlavné príznaky sú:

• suchý kašeľ, niekedy sprevádzaný sipotom;
• náhla dýchavičnosť pri chôdzi, počas rozhovoru;
• hemoptýza;
• silná bolesť v hrudníku.

Počas vývoja nádoru dochádza k atelektáze pľúc. Hlavnou príčinou dusenia pri rakovine pľúc je nedostatočné množstvo vzduchu v pľúcach v dôsledku poškodenia pľúcneho tkaniva rakovinovými bunkami, čo vedie k infiltrácii pľúc nádorovým infiltrátom (hromadenie bunkového detritu zmiešaného s krvou a lymfou v pľúcne tkanivá). Pacient začína dýchavičnosť, progresívny záchvat dusenia. Tento stav je pre pacienta bolestivý, nie je možné ho zmierniť. Výsledok môže byť fatálny.

Útoky udusenia s tracheitídou

Tracheitída je charakterizovaná záchvatmi neznesiteľného kašľa, ktorý sa aktivuje v noci alebo ráno. Typickým znakom ochorenia je výtok spúta pri kašli, počas ktorého dochádza k silnej bolesti na hrudníku. Príčinou náhleho kašľa môže byť hlboký nádych čerstvého vzduchu, smiech alebo plač, dýchavičnosť atď. Choroba sa vyskytuje v dôsledku infekčného (bakteriálnej alebo vírusovej etiológie) alebo alergického zápalu sliznice priedušnice. Vo väčšine prípadov má choroba dlhý cyklus liečby s následnými exacerbáciami, ktoré sa menia na chronická forma choroby.

Astma je pľúcne ochorenie s opakujúcimi sa záchvatmi sprevádzanými ťažkosťami s dýchaním. Počas záchvatu malé dýchacie cesty v pľúcach nazývané bronchioly nadmerne reagujú na určité podnety (spúšťače astmy). Dýchacie cesty sa zapália a upchajú a svaly obklopujúce bronchioly sa stiahnu. Prístup vzduchu do dýchací systém stáva sa to ťažké, preto je dýchanie ťažké.

Hoci astmatický záchvat môže nastať v akomkoľvek veku, asi polovica prípadov je najskôr diagnostikovaná u detí mladších ako 10 rokov.

Symptómy

Astma sa zvyčajne prejavuje periodicky vo forme záchvatov. V intervale medzi záchvatmi nie sú žiadne príznaky alebo sú nevýznamné.

Človek sa čoraz viac zadýcha, kašeľ sa zintenzívňuje, objavuje sa pískanie, pocit tlaku na hrudníku – tieto príznaky sa môžu vyskytovať v akejkoľvek kombinácii. Človek nemôže povedať dve slová bez toho, aby sa nadýchol.

Pri výdychu môžete počuť pískanie a pískanie. Ale s ťažkým útokom nie sú počuť.

Útok môže začať náhle, s mnohými závažnými príznakmi súčasne.

Ale niekedy sa vyvíja pomaly, ťažkosti s dýchaním sa postupne zvyšujú.

Typické držanie tela počas útoku

Zvyčajne počas útoku človek sedí naklonený dopredu a dýcha s ťažkosťami. Dieťa mladšie ako dva roky však túto pozíciu nemusí zaujať a nemusí sa zvlášť báť. Bábätká niekedy dokonca ležia na chrbte s úsmevom a hrajú sa s hrkálkami napriek astmatickému záchvatu.

Počas astmatického záchvatu môžete tiež:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zrýchlenie dýchania;
• dusenie;
• silné potenie;
• slabosť;
• stav pred mdlobou;
• úzkosť;
• excitácia;
• kašeľ (zvyčajne suchý a hacking).

Čo robiť

Pacienta upokojte, dajte mu predpísané lieky (zvyčajne do inhalátora) a posaďte ho. Ak je mu sedenie nepríjemné, skúste si nájsť inú polohu, ktorá mu uľahčí dýchanie. Povzbudzujte pacienta, aby ticho počkal, kým liek zaberie, a nechajte ho piť veľa tekutín, aby sa mu prečistili pľúca. Niekedy to samo o sebe stačí na zmiernenie útoku.

Ak k útoku došlo v dôsledku fyzickej aktivity, posaďte pacienta. Nechajte ho odpočívať a piť po malých dúškoch teplá voda. To upokojí dych a otvorí vzduch.

Nenúťte pacienta, aby si ľahol, pretože v tejto polohe bude ešte ťažšie dýchať.

Kedy zavolať lekára

Ak všetky prijaté opatrenia útok nezmiernia, okamžite zavolajte sanitku a popíšte všetky podrobnosti o útoku. Pokúste sa upokojiť pacienta, najmä dieťa.

Neváhajte sa prihlásiť zdravotná starostlivosť. Ak je záchvat ťažký a dlhotrvajúci, alebo ak má pacient horúčku a bolesť na hrudníku, okamžite zavolajte lekára!

Prvá pomoc pri astmatickom záchvate

Okamžite vyhľadajte pomoc, ak astmatik vykazuje známky letargie a zmätenosti a koža sa zmení na modrastú, ak zdvihne bradu a ramená a snaží sa rozšíriť hrudník a nasať vzduch. Sú to príznaky respiračného zlyhania, život ohrozujúceho stavu.

Čo robia lekári

Ak sa útok nezastaví, môže byť potrebná hospitalizácia. Na zastavenie záchvatu sa používajú lieky proti astme (ako sú inhalátory alebo injekcie), kyslík a intravenózne tekutiny. Ak je príčinou útoku infekcia, lekár môže predpísať antibiotiká.

Liečba astmatického stavu

Ak liečba zlyhá a Dýchacie cesty sú stále blokované, môže sa u pacienta rozvinúť život ohrozujúci stav. Tento ťažký a dlhotrvajúci záchvat astmy je prístupný intenzívnemu účinku lieku. Niektorí pacienti potrebujú aj kyslíkové masky a špeciálny prístroj na uľahčenie dýchania.

Desenzibilizačná liečba

Ak je astmatický záchvat spôsobený známou látkou (alergénom), lekár môže predpísať sériu injekcií, ktoré zavádzajú malé množstvá látky do tela. To pomáha znecitlivieť imunitnú odpoveď tela na alergén.

Pomôž si sám

Uvedomte si varovné príznaky astmatického záchvatu: kašeľ, tlak na hrudníku, zmeny dýchania, sipot. Ak sa objavia tieto príznaky, použite inhalátor (ak je predpísaný), aby ste zabránili zhoršeniu záchvatu.

Skúste sa upokojiť

Sadnite si na stoličku, zatvorte oči, pomaly a rovnomerne dýchajte. Striedavo napínajte a uvoľňujte svaly tela, počnúc tvárou (bez zadržiavania dychu). Najprv uvoľnite svaly tváre, potom rúk, nôh a nakoniec celého tela.

Dýchajte cez zatvorené pery

Aby ste si udržali kontrolu nad dychom, naučte sa dýchať cez zatvorené pery. Dbajte na to, aby sa neotvorili a s pomalým výdychom bolo počuť pískanie. Cvičenie opakujte, kým sa dýchanie nevráti do normálu. Neprehĺtajte vzduch s otvorenými ústami.

Nakloňte sa dopredu, aby ste zastavili kašeľ

Mierne sa predkloňte, chodidlá si položte na podlahu. Zhlboka sa nadýchnite a zadržte dych na 1-2 sekundy. Potom dvakrát zakašľajte do vreckovky, aby ste sa zbavili hlienu.

Ak váš astmatický záchvat naďalej pretrváva, zavolajte svojho lekára.

Merač objemu dýchania

Porozprávajte sa so svojím lekárom o používaní tohto zariadenia na kontrolu astmy. Meria silu výdychu, ktorá sa počas útoku znižuje. Zaznamenaním výsledkov budete vedieť, aká je vaša normálna sila výdychu. Keď si všimnete jeho zníženie, môžete prijať opatrenia na zabránenie útoku.

Čo si ešte zapamätať

Pite aspoň 1,5 litra vody denne, aby ste zriedili sekréty v dýchacích cestách. To uľahčí vykašliavanie.

• Nainštalujte klimatizáciu doma aj v aute.
• Aj keď máte veľa práce, urobte si prestávky na odpočinok.
• Neplánujte viac, ako dokážete zvládnuť.

Čo ešte potrebujete vedieť

Astma môže byť vonkajšia (spôsobená zdrojom mimo tela), vnútorná (spôsobená zdrojom v tele) alebo oboje. Príčinou vonkajšej (alergickej) astmy môžu byť niektoré látky-alergény: prašné rastliny, zvieracie chlpy, domáci prach, plesne, páperové vankúše, výživové doplnky obsahujúce siričitany). Táto forma astmy zvyčajne začína v detstve a často ju sprevádza ekzém a alergie.

Pri vnútornej astme nie je alergén zjavný. Zvyčajne záchvatom choroby predchádza ťažká infekcia dýchacích ciest. Dráždivé látky, emocionálny stres, únava, škodlivé výpary, zmeny teploty a vlhkosti môžu zhoršiť tento typ astmatického záchvatu.

Ako používať inhalátor

Aby ste dosiahli plný terapeutický účinok, musíte inhalátor správne používať. Dodržiavaním našich pokynov urobíte liekovú terapiu čo najefektívnejšou.

1. Odstráňte náustok a uzáver z injekčnej liekovky. Potom odstráňte uzáver z náustka.
2. Zostavte inhalátor: otočte náustok nabok, nájdite malý otvor na plochej časti a do otvoru vložte kovovú tyč injekčnej liekovky.
3. Úplne vydýchnite cez zovreté pery. Potom otočte inhalátor hore dnom a jemne zakryte náustok perami a zubami.
4. Mierne zakloňte hlavu dozadu. Pomaly a zhlboka sa nadýchnite. Súčasne raz pevne zatlačte injekčnú liekovku proti náustku, aby ste dostali jednu dávku lieku. Pokračujte v nádychu, kým nepocítite naplnenie pľúc.
5. Vyberte náustok z úst a zadržte dych na niekoľko sekúnd.
6. Zatvorte pery a pomaly vydýchnite. Ak vám lekár predpísal viac ako jednu dávku lieku, počkajte aspoň minútu a zopakujte kroky 3-6.
7. Vypláchnite si ústa a hrdlo. Vypite pár dúškov vody.
8. Vypláchnite si inhalátor denne. Rozoberte ho a náustok a uzáver umyte minútu pod teplou tečúcou vodou – alebo ich namočte do alkoholu. Pretrepte prebytočnú tekutinu, osušte časti a znovu zostavte inhalátor. Tým sa zabráni upchávaniu náustka.

Použitie zadržanej kamery

Porozprávajte sa so svojím lekárom o používaní inhalátora s odkladacou komorou. Pomocou takéhoto prístroja je jednoduchšie použiť inhalátor – najmä pri akútnom astmatickom záchvate, keď pľúca ochabujú a je narušená koordinácia pohybov. Tu je návod, ako sa to robí.

1. Odstráňte ochranný kryt z inhalátora a náustka komory. Skontrolujte, či sa v ňom nenachádzajú cudzie predmety. Potom vložte náustok inhalátora do komory.
2. Komoru a inhalátor 3-4 krát silno pretrepte. Vložte fotoaparát do úst, zatvorte pery. Uvoľnite jednu dávku lieku z inhalátora do komory a pomaly inhalujte.
3. Zhlboka a pomaly dýchajte ústami, kým sa úplne nenadýchnete. (Ak sa nadýchnete príliš rýchlo, prístroj vám to oznámi píšťalkou.) Zadržte dych na 5-10 sekúnd.
4. Vyberte inhalátor z úst, vydýchnite a nasaďte ochranný kryt na retenčnú komoru.

Ako zvládnuť astmu vášho dieťaťa

Výchova dieťaťa s astmou nie je ľahká úloha. Čím viac sa však o tejto chorobe dozviete, tým lepšie pomôžete svojmu dieťaťu udržať chorobu pod kontrolou.

Zistite o chorobe všetko, čo sa dá

Pokúste sa zistiť, čo spúšťa astmatické záchvaty vášho dieťaťa, a podniknite kroky, aby ste sa vyhli vystaveniu spúšťačom astmy. Zistite, ako rozpoznať prístup k útoku a čo robiť, ak sa spustí. Opýtajte sa svojho lekára, čo si o tom môžete prečítať.

Postupujte podľa plánu liečby

Ak chcete zabrániť akútnym astmatickým záchvatom, naučte svoje dieťa vyhýbať sa spúšťačom, zdravo sa stravovať, piť veľa tekutín – najmä vody. Uistite sa, že liek užíva presne tak, ako mu predpísal lekár. Ak je dieťa príliš malé a nezvláda to samo, pomôžte mu.

Cvičte rozumne

Uistite sa, že vaše dieťa neporušuje predpisy lekára pre šport. Hoci mierne cvičenie je zvyčajne dobré pre zdravie, dieťa s astmou by sa malo nejakému cvičeniu vyhýbať. Opýtajte sa svojho lekára, či má vaše dieťa pred športom užívať lieky, ktoré pomôžu predísť astmatickému záchvatu.

Povedzte svojmu lekárovi o vedľajších účinkoch lieku

Zavolajte svojho lekára, ak lieky spôsobujú vedľajšie účinky u vášho dieťaťa. Ak užíva aminofylín, dávajte pozor na:

• nevoľnosť;
• hnačka;
• vracanie;
• rýchly pulz;
• silný tlkot srdca;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zlý spánok;
• chvenie rúk;
• rýchle dýchanie;
• začervenanie kože.

Počas útoku zachovajte pokoj

Ak má vaše dieťa akútny astmatický záchvat, neprepadajte panike. Čím ste pokojnejšia, tým lepšie mu môžete pomôcť. Navyše váš pokoj a vyrovnanosť - a boj proti vzrušeniu dieťaťa - mu pomôžu rýchlejšie sa zotaviť.

Mnoho detí dokáže zastaviť akútny astmatický záchvat pomocou inhalátora na astma. Ak vám lekár predpísal túto liečbu, naučte svoje dieťa používať inhalátor pri prvom príznaku záchvatu.

Ak nemôžete zastaviť útok, zavolajte svojho lekára a starostlivo dodržiavajte jeho pokyny.

Buď optimista

Neberte stav svojho dieťaťa tak pochmúrne. Astma trvale nepoškodzuje pľúca a je zriedkavo smrteľná.

Nezasahujte do dieťaťa, aby žilo plnohodnotný život – za predpokladu, že na chorobu nezabudnete a budete neustále v kontakte s lekárom. Mimochodom, aj medzi olympijských víťazov existujú astmatici.

Ako sa vyhnúť astmatickému záchvatu

Astma sa nedá vyliečiť, ale dá sa kontrolovať. Ak máte astmu, riaďte sa našimi radami.

Identifikujte pôvodcu astmy

Pokúste sa identifikovať a vyhýbať sa látkam a situáciám, ktoré spúšťajú vaše astmatické záchvaty. Lekár vám s tým pomôže. Takéto patogény môžu byť:

• peľ;
• prach;
• pleseň;
• zvieracie chlpy;
• perie;
• časti hmyzu;
• niektoré potraviny, nápoje, lieky;
• dym a výpary;
• kozmetika, ako sú parfumy a dezodoranty;
• tabakový dym;
• dopravné výpary; v smogu;
• zmeny teploty;
• emocionálne faktory: vzrušenie, stres, strach, hnev;
• príliš veľa smiechu.

Používajte svoje lieky správne

Užívajte predpísané lieky pravidelne, presne podľa pokynov lekára. Astmatikom sa zvyčajne predpisujú lieky:

• prevencia alergickej reakcie, pri ktorej je hrdlo stlačené;
• prevencia tvorby hlienu v dýchacom trakte;
• rozširujúce sa priedušky.

Niektorí pacienti tiež užívajú steroidy na zníženie zápalu dýchacích ciest. Mnohé lieky na astmu sú dostupné v inhalátoroch a rozprašovačoch, ako aj v tabletách a tekutej forme.

Iní pôvodcovia astmy

Niekedy sa astmatický záchvat objaví po užití aspirínu, nesteroidného protizápalového lieku, zo žltého potravinárskeho farbiva tartrazínu. Cvičenie môže u niektorých ľudí spustiť aj astmatický záchvat, pretože teplo a suchosť horných dýchacích ciest môže spôsobiť stiahnutie hrdla.

Nezabudnite na moderovanie denne fyzická aktivita ako je chôdza, plávanie, bicyklovanie. To všetko pomôže predchádzať astmatickým záchvatom.

Ak vám astma bráni spať, neužívajte lieky na spanie ani sedatíva – tieto lieky spomaľujú a sťažujú dýchanie. Ak sa v noci zobudíte na kašeľ, dajte si pod hlavu ďalší vankúš.

Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Astmatické dusenie vás môže zaskočiť, ak sa naň vopred nepripravíte. Keď budete vedieť, čo robiť pri astmatickom záchvate, ušetríte sa nielen pred nepríjemnými prekvapeniami, ale dokážete si aj pomôcť, ak sa niekto vo vašom okolí začne dusiť.

Včasná detekcia začiatku útoku je kľúčom k prevencii vážnejších následkov. Vo väčšine prípadov má človek aspoň 5-7 minút, kým sa problémy s dýchaním stanú vážnejšími. Využite tento čas vo svoj prospech.
Ak viete, že trpíte Alergická reakcia na peľ, prach atď., potom pre vás nebude ťažké určiť túto dráždivú látku. Ale ak sú príčiny astmy neznáme, potom nebude fungovať vopred predpovedať, čo bude provokovať. Preto venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

• Dýchanie je nerovnomerné, pri výdychu je zreteľne počuteľná píšťalka, pri inšpirácii - sipot. Bronchiálna chlopňa sa neotvorí, čo sťažuje hlboký nádych.
• Útoky suchých, časté. Telo sa snaží vyčistiť dýchacie cesty, no bezvýsledne, pretože. problém nie je v spúte a nie v cudzom tele.
• Dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe. Chôdza v pokojnom tempe alebo miernom stúpaní si vyžaduje dostatočné množstvo vzduchu. Ak sa porušovanie inšpirácie už začalo, potom aj minimálne úsilie stačí na to, aby sa dýchanie stalo prerušovaným.
• Sťažnosti na stlačený hrudník. Pacient môže cítiť, že jeho rebrá sú stlačené, čo blokuje inšpiráciu. Skutočný dôvod spočíva v prieduškách, ktoré možno určiť podľa sprievodných symptómov.

Medzi faktory, ktoré astmu vyvolávajú, patria nielen alergény, ale aj upchatie, nedostatočné vetranie, nadmerná fyzická aktivita. Ak máte podozrenie, že vám niečo spôsobí záchvat, skúste takúto udalosť vynechať alebo si vopred pripravte pohodlné podmienky.

Závažnosť astmatického záchvatu

Len niektoré prejavy astmy si vyžadujú zásah sanitárov, v iných prípadoch by bolo rozumnejšie urobiť to svojpomocne. Aby nedošlo k zámene v poradí a priorite akcií, vopred si zapamätajte stupne astmatických záchvatov a ich vlastnosti:

• Svetlá forma. Pacient je schopný rozprávať, aj keď prerušovane. Kašeľ je periodický, nie spontánny. Neexistujú žiadne známky udusenia. V tomto prípade stačí použiť inhalátor, aby sa stav úplne zastavil.
• Stredná forma. Pacient nevysloví viac ako dve-tri slová za sebou, vyzerá vystrašene. Záchvaty kašľa, bledosť, silné sipot pri pokuse o nádych. Ak inhalátor nezmierňuje stav, musíte zavolať sanitku.
• Ťažká forma. Neschopnosť komunikovať, panický strach. Intenzívna bledosť môže byť sprevádzaná modrou farbou koža: skontrolujte trojuholník okolo pier, prstov. Hrudný kôš vyzerá „nafúknutý“: je zafixovaný v snahe nasať viac vzduchu. Určite zavolajte sanitku! Je nemožné odstrániť takýto útok na vlastnú päsť, je to nebezpečné pre život a zdravie.

Ak sa ťažká fáza vlečie, pacient môže prejsť do stavu astmatického šoku. Aby ste tomu zabránili, pred príchodom lekárov podniknite kroky: pomôžte osobe posadiť sa, nakloniť sa dopredu a položiť jej ruky na vertikálnu alebo horizontálnu podperu. Táto poloha vám umožňuje trochu „dýchať“ a udržiavať prúdenie vzduchu až do príchodu sanitky.

Čo robiť počas astmatického záchvatu?

Po určení stupňa ohrozenia ihneď aplikujte, ak je to možné, lieky predpísané lekárom. Ak záchvat nezačal u vás, pokúste sa od pacienta zistiť, kde sa nachádza: dokonca aj pri priemernej forme záchvatu môže väčšina ľudí označiť miesto nápravy rukami.
Pamätajte, že zatuchnutý vzduch je kontraindikovaný počas záchvatu bronchiálnej astmy. Zabezpečte dostatočné vetranie miestnosti, pokiaľ príčina udusenia nespočíva v sezónnom uvoľňovaní peľu z kvitnúcich rastlín. Uistite sa, že v krku nič neťaží: odstráňte šatku, uvoľnite kravatu, sveter s úzkym dlhým golierom sa snažte opatrne pretiahnuť cez hlavu.
Ak ste nikdy predtým nemali astmatický záchvat, šanca, že prvý kašeľ skončí stredne ťažkým alebo ťažkým stavom, je minimálna. Mali by ste však vedieť, čo robiť, ak vás nečakane zasiahnu astmatické záchvaty – je dosť možné, že jedného dňa vám tieto informácie zachránia zdravie a život.

Ako zastaviť astmatický záchvat pomocou liekov?

Prostriedky z domácej lekárničky na astmatické dusenie nepomôžu. Nemá zmysel zásobovať sa liekmi vopred pre všetky príležitosti: správny liek Predsa len, len lekár môže vybrať ten správny. Pre úplnú úľavu od útoku musíte použiť nasledujúce prostriedky:

• Bronchodilatátory. Zvýšte lúmen priedušiek na niekoľko hodín, čím sa eliminuje mechanická príčina útoku. Ak máte takýto liek, môžete astmatický záchvat zmierniť doma aj bez toho, aby ste vedeli o konkrétnej dráždivosti. Majte na pamäti: po 3-4 hodinách budú bronchiálne svaly opäť reagovať na provokujúci faktor, ak sa problém počas tohto časového obdobia nevyrieši.
• kortikosteroidy. Majú silný preventívny účinok, preto sa používajú denne. Ak máte vy alebo niekto s astmou pri sebe liek z tejto skupiny, možno ho použiť aj na obnovenie dýchania pri dusení. Venujte pozornosť forme uvoľňovania: ak je aerosólový inhalátor veľmi ľahko použiteľný na astmatický záchvat, potom bude prášková forma prakticky zbytočná, je lepšie ju nahradiť niečím, kým sa kašeľ úplne nezastaví.
• Glukokortikosteroidy. Cenovo dostupná alternatíva k liekom na predpis, vyrábaná prevažne vo forme tabliet. Môže sa použiť doma, ak po dobu 20 minút alebo dlhšie nedôjde k žiadnemu výsledku inhalácie.

Ako rýchlo zmierniť astmatický záchvat, ak už máte potrebné lieky? Použite inhalátor dvakrát a počkajte 10-15 minút, ak nie je účinok, opakujte. Ak nedôjde k žiadnej reakcii na ďalší „vstup“, použite glukokortikosteroidy a zavolajte sanitku.
Samostimulácia dýchania liekmi na báze adrenalínu - podobne ako iné silné lieky - je zakázaná: môžu ju vykonávať iba skúsení lekári, ktorí kontrolujú všetky aspekty stavu pacienta. Počas čakania na sanitku sa snažte pacientovi samostatne uľahčiť dýchanie pomocou bezpečných a fyziologických prostriedkov.

Ako zmierniť astmatický záchvat bez inhalátora?

Nachádzate sa teda v situácii, keď terapeutický aerosól nie je po ruke, alebo nemá účinok. Ak útok prešiel do stredného štádia, potom ho s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete môcť zastaviť sami. Na základe týchto úvah sa postarajte o okamžité zavolanie „Sanitky“.
Aj keď astmatický záchvat nedokážete zastaviť, nevzdávajte sa aktívna akcia. Nasledujúce opatrenia pomôžu zabrániť zhoršeniu stavu a zabezpečia stabilný prietok vzduchu do pľúc:

• Pripravte misku s horúcou vodou a vložte do nej nohy pacienta. Para z vody, vysoká vlhkosť - to všetko pomáha uľahčiť dýchacie procesy, ako aj zastaviť vlny suchého kašľa.
• Použite tie rýchle. Fenistil alebo telfast nájdete takmer v každej domácej lekárničke. Tieto prostriedky sú obzvlášť účinné, ak je dusenie spôsobené alergickou reakciou.
• Zaujmite „nútenú“ polohu (alebo pomôžte pacientovi zaujať ju). Aby ste znížili zaťaženie dýchacieho systému, musíte si sadnúť, mierne sa nakloniť dopredu a položiť ruky na podlahu. Ak poznáte cvičenia, môžete ich opatrne vykonávať, aby ste obnovili rytmus nádychov a výdychov. Klasické dýchacie techniky tiež pomáhajú eliminovať paniku, ďalší faktor, ktorý môže stav rýchlo zhoršiť.
• Ak si nemôžete kúpiť inhalátor, použite kofeínový nápoj. Uprednostňujú sa energetické nápoje: obsahujú teofylín vo vysokých koncentráciách. Alternatívou na zmiernenie dýchavičnosti doma je silný varený čaj alebo čierna káva.

Aj keď nemáte príslušné lekárske vzdelanie (a teda neviete, ako zmierniť astmatický záchvat bez aerosólu), budete schopní poskytnúť pozitívny efekt pre dobro svoje alebo iných. Zachovajte pokoj, poskytnite pacientovi morálnu podporu - pokojný stav mysle tiež pomáha normalizovať dýchanie.

Záver

Astmatický záchvat nie je, ak viete, ako ho zmierniť. Tento stav však môže byť veľmi nepríjemný aj pre človeka naň pripraveného. Zdieľajte tento článok, aby ste zvýšili povedomie o astme a jej príznakoch.