Bolesť chrbtice. Bolesť chrbta. Anatómia chrbta, príčiny bolesti. Pravidelné cvičenie

Bolesť chrbta je jednou z najčastejších sťažností, ktoré pacienti vyslovujú v ordinácii lekára. všeobecná prax a vo väčšine prípadov je spojená s chorobami chrbtice. Bolestivý syndróm môže rôznej miere intenzita: od sotva postrehnuteľnej až po neznesiteľnú. V prípade rozvoja chronickej bolesti výrazne trpí kvalita života človeka. Niekedy ľudia kvôli bolesti nemôžu pokračovať vo svojej práci a sú nútení vzdať sa toho, čo milujú.

Prirodzene, liečba bolesti chrbta by mala začínať odstránením príčiny jej vývoja a nemala by pozostávať len z analgetických opatrení. Iba odstránením etiologický faktor, je možné dosiahnuť stabilné pozitívny výsledok. V každom prípade bude liečebný program odlišný, existujú však všeobecné opatrenia, ktoré vám umožnia zbaviť sa bolesti na chvíľu a umožniť prechod do hlavnej terapeutickej fázy, pretože je ťažké vyrovnať sa so silnou bolesťou chrbta. fyzická terapia a kontraindikované.

V tomto článku sa pozrieme na zásady liečby akútnej bolesti chrbta bez ohľadu na jej príčinu. To znamená, že opísané opatrenia sú univerzálne a vhodné pre každého pacienta so syndrómom bolesti. V každom prípade by však iba odborník mal vypracovať plán terapie, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela a prítomnú chorobu.

Degeneratívne zmeny v chrbtici - hlavnou príčinou bolesti chrbta

Prvá pomoc pri záchvate akútnej bolesti

Väčšina ľudí, ktorí trpia degeneratívne-dystrofickými ochoreniami chrbtice (osteochondróza, spondylartróza, spondylóza, protrúzia a hernia medzistavcovej platničky) z času na čas dochádza k záchvatom akútnej bolesti. Navyše sa vyvíjajú náhle, v najnevhodnejšom čase a na nezvyčajnom mieste. Preto musíte vedieť, ako si môžete pomôcť, najmä v situácii, keď sa nablízku nenachádzajú žiadni cudzinci.

Syndróm akútnej bolesti je založený na podráždení, stláčaní a zápale. nervový koreň miecha ktorý je poškodený v dôsledku patologické zmeny v chrbtici. Tiež významnú úlohu hrá ochranný svalový kŕč chrbta v reakcii na aktuálnu situáciu. Toto ochorenie sa nazýva ischias a záchvaty bolesti, ktoré sa v tomto prípade vyskytujú v závislosti od chrbtice, sú krčné, hrudné a akékoľvek.

Svojpomocný algoritmus pre akútnu bolesť chrbta:

Bolesť je spravidla taká intenzívna, že vám nedovolí ani sa pohnúť. V tomto prípade si musíte ľahnúť na tvrdý a rovný povrch a nezáleží na tom, kde sa nachádzate, doma alebo v nákupnom centre. Je dôležité zbaviť sa bolesti. Musíte si ľahnúť opatrne a pomaly, znížiť sa v rovnakej polohe, v ktorej vás predbehla bolesť. Poloha na povrchu - na boku. Práve v tejto polohe sa znižuje zaťaženie chrbtice a bolesť pomaly ustupuje. Je potrebné ležať, kým bolesť trochu neustúpi.
Potom sa musíte pomaly otočiť na chrbát, aby sa svaly úplne uvoľnili. Okrem toho musia byť nohy umiestnené na nejakom vyvýšenine, napríklad na stoličke, krabici atď., pod uhlom asi 90°. V tejto polohe sa miechové svaly čo najviac uvoľnia a chrbtica sa vyrovná. Je potrebné ležať takmer až do úplného vymiznutia bolesti (10-15 minút).
Teraz treba správne vstať, aby sa bolesť už nevrátila. Aby sme to urobili, najprv sa pomaly otočíme na bok, postavíme sa na všetky štyri, plazíme sa k akejkoľvek opore, ktorej sa môžeme chytiť, a až potom sa začneme zdvíhať na nohy. Ako posledný odhrnieme chrbát.

Najlepšie držanie tela pri akútnej bolesti chrbta

Ihneď po dokončení predchádzajúceho algoritmu akcií je potrebné boľavé miesto dobre zafixovať, napríklad pevne zabaliť chrbát vreckovkou, vziať anestetickú tabletu a vyhľadať lekársku pomoc na ďalšiu liečbu bolesti a protizápalovú liečbu.

Lekárske ošetrenie

Na odstránenie chronických a akútnych bolestí chrbta sa takmer vždy používajú lieky zo skupiny nesteroidných antiflogistík. Nedokážu síce vyliečiť základné ochorenie, no pri bolestiach a zápaloch si poradia výborne. Tieto lieky existujú vo všetkých dávkových formách (injekcie, tablety, kapsuly, masť, náplasť atď.). To vám umožňuje súčasne pôsobiť na patologické zameranie z niekoľkých strán.

Hlavní predstavitelia:

diklofenak,
ibuprofén,
piroxikam,
indometacín,
nimesulid,
meloxikam,
ketoprofén,
ketorolac,
aceklofenak,
celekoxib.

Je možné použiť lieky zo skupiny NSAID len na odporúčanie lekára, pretože majú závažné vedľajšie účinky a kontraindikácie. Je zakázané ich predpisovať na žalúdočný vred a dvanástnik s gastritídou a inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu (môže spôsobiť akútne krvácanie). S opatrnosťou by sa NSAID mali používať aj u ľudí s patológiou pečene a obličiek.

Pravidlá na zníženie rizika vedľajšie účinky pri liečbe NSAID:

Je potrebné užívať lieky prísne na odporúčanie lekára, pozorne si prečítať pokyny pre konkrétny liek.
Tieto lieky (tablety, kapsuly) nemôžete piť na lačný žalúdok, musia sa zapiť celým pohárom vody, aby sa znížil negatívny vplyv na sliznicu žalúdka.
Po požití lieku je zakázané zaujať vodorovnú polohu po dobu 30 minút (je to potrebné, aby sa tableta nezdržiavala v pažeráku, ktorého steny nie sú chránené pred jej negatívnym vplyvom).
Neužívajte s alkoholickými nápojmi (zvýšené riziko krvácanie do žalúdka).
Spolu s liečbou NSAID je potrebné užívať lieky na ochranu sliznice žalúdka. Lekári spravidla predpisujú inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol).
Je zakázané užívať lieky dlhšie, ako je čas uvedený v návode, neprekračujte odporúčané dávky.

Na odstránenie akútnej bolesti alebo exacerbácie chronickej bolesti spravidla stačí 5-7 injekcií NSAID, po ktorých nasleduje prechod na vnútorné podávanie tabliet toho istého činidla počas ďalších 5-7 dní. Ak takáto terapia nepomôže, potom sú predpísané lieky iných skupín.

ketorol - účinný liek na bolesti chrbta

Pri komplexnej liečbe bolesti chrbta je potrebné predpísať lieky na odstránenie patologického svalového kŕče. V dôsledku toho bolesť prechádza oveľa rýchlejšie a človek sa postaví na nohy. Aplikujte lieky ako midokalm, baklofén, sirdalud.

Najčastejšie sa mydocalm používa podľa nižšie uvedenej schémy. Pri akútnej bolesti sa liek podáva v injekciách 1 ml (100 mg) 2-krát denne. Keď bolesť ustúpi, tablety mydocalm sa predpisujú 1 (150 mg) 3-krát denne. Liečba pokračuje až do úplného odstránenia chronickej bolesť(1-2 mesiace).

Chondroprotektory sú predpísané v komplexnej liečbe pre mnohých pacientov, ktorých bolesť chrbta je diagnostikovaná osteochondrózou. Terapeutický kurz pozostáva z 20-30 injekcií, po ktorých nasleduje prechod na tabletové formy. Najčastejšie sa používajú Chondroxide, Mucosat, Dona, Structum, Teraflex, Alflutop, Artra.

Pacientom je tiež predpísaná antiedematózna terapia, ktorá odstraňuje opuch koreňov miechy, čo znižuje intenzitu bolestivého syndrómu. Na tento účel sa používajú lieky ako furosemid, torasemid, L-lyzín aescinát.

Na posilnenie nervových koreňov sa na dlhé kurzy používajú vitamíny B, ako aj lieky na normalizáciu mikrocirkulácie (trental, kyselina nikotínová, latrína a pod.).

V závažných prípadoch sú predpísané novokainové paravertebrálne blokády. Lokálne anestetiká vstúpiť do mäkkých tkanív na oboch stranách chrbtice v postihnutej oblasti. Takéto lekárska udalosť umožňuje efektívne eliminovať bolesť. V prípade potreby je možné blokádu niekoľkokrát opakovať.

Masti na bolesti chrbta

Samostatne stojí za to zdôrazniť masti, ktoré možno použiť na bolesť chrbta, pretože väčšina ľudí používa túto dávkovú formu samostatne doma.

Finalgon je výborný kombinovaný liek na lokálne použitie pri bolestiach chrbta.

Druhy mastí na bolesti chrbta:

Lieky, ktoré obsahujú NSAID. Majú protizápalové a analgetické účinky. Do tejto skupiny patria Nise, Fastum Gel, Nimesil, Ketonal, Finalgel, Nurofen, Voltaren, Fitobene atď.. Pomáhajú pri bolestiach akéhokoľvek charakteru a pôvodu. Možno ich použiť aj na terapeutické obklady.
Prípravky lokálneho dráždivého a zahrievacieho účinku. Tieto masti v podstate obsahujú extrakt z červenej papriky (kapsaicín), hadí alebo včelí jed, salicyláty rastlinného pôvodu. Najpopulárnejší predstavitelia: Apizartron, Kapsikam, Efkamon, Viprosal. Tieto terapeutické zlúčeniny rozširujú krvné cievy, čo poskytuje príval krvi do boľavého miesta, čo má pozitívny vplyv na priebeh patológie a vedie k zníženiu bolesti.
Masti na báze chondroprotektorov (Chondroxide, Artrocin). Používa sa ako doplnková terapia pri degeneratívno-dystrofických ochoreniach chrbtice.
Na báze masti liečivé rastliny- Dikulov balzam, Kostihojová masť, Sofia a Šungitový krém, Artrocin gél. Majú analgetické, protizápalové, regeneračné a protiedematózne účinky.

Terapeutické cvičenie a masáže

Toto je snáď najviac efektívna metóda liečba a prevencia bolesti chrbta.

Dôležité! Všetky cvičenia sú kontraindikované pri syndróme akútnej bolesti, pretože akýkoľvek pohyb môže zhoršiť stav. Musíte začať cvičiť po odznení syndrómu akútnej bolesti a len pod dohľadom špecialistu.

Súbor cvičení by mal vybrať odborník s prihliadnutím na základné ochorenie, celkový fyzický vývoj pacienta, vek a postihnutú chrbticu. Najprv by sa všetky cvičenia mali vykonávať pod vedením inštruktora a po zvládnutí všetkých nuancií môžete začať cvičiť doma.

Súbor liečebných cvičení na chrbát

Netreba zabúdať ani na benefity masáže. Pravidelné sedenia zlepšia prietok krvi v tkanivách chrbtice, posilnia chrbtové svalstvo, čo podporí choré stavce. Masáž navyše prispieva k dobrému zdraviu a výbornej nálade.

Fyzioterapeutická liečba

Predpisuje sa ihneď po ústupe syndrómu akútnej bolesti. Existujúce metódy umožňujú zlepšiť mikrocirkulačné procesy v tkanivách chrbtice, zlepšiť ich výživu, odstrániť chronický zápalový proces, aktivovať regeneráciu tkanív.

Najčastejšie používané:

magnetoterapia,
elektroforéza,
fonoforéza,
vákuová terapia,
laserové ošetrenie,
tepelné postupy (aplikácie ozoceritu a parafínu),
liečivé bahno,
balneoterapia.

Ako liečiť bolesti chrbta netradičnými metódami

V dnešnej dobe existuje množstvo alternatívnych metód riešenia bolesti chrbta, tzv ľudová liečba.

Nižšie uvádzame niekoľko populárnych receptov na liečbu ľudových prostriedkov.

Recept 1

Na prípravu masti proti bolesti budete potrebovať: trávu pagaštanu konského, vnútorný tuk a gáfrový olej. Rozpustite tuk a zmiešajte všetky ingrediencie v rovnakom pomere (trávu pagaštanu konského pomelieme na prášok). Masť možno použiť ako na potieranie, tak aj na obklady.

Recept 2

Na prípravu pleťových vôd z tinktúry zlatých fúzov budete potrebovať 500 ml bischofitu, ktorým musíte naliať 35-40 kĺbov rastliny. Trvajte na tmavom mieste po dobu 10 dní. Potom sa musí kompozícia prefiltrovať, aby sa získala tinktúra a použiť ako pleťové vody alebo trenie.

Tradičná medicína má širokú škálu liekov na bolesti chrbta

Recept 3

Teplý obklad z konského tuku. Tuk je potrebné nakrájať na tenké plátky a pripevniť na boľavé miesto (ako alternatívu môže poslúžiť psí alebo jazvečí tuk). Zhora všetko zabaľte polyetylénom a teplou handričkou. Udržujte kompresiu 3-4 hodiny.

Recept 4

Vezmite 300 gramov olúpaného cesnaku a prejdite cez mlynček na mäso. Potom do zmesi nalejte 100 ml vodky a lúhujte pri izbovej teplote 10 dní. Po uplynutí stanoveného obdobia môžete začať liečbu. Na tento účel naneste malé množstvo zmesi na látku a naneste na postihnutú oblasť chrbta. Všetko navrchu zabaľte teplou handričkou. Kompresiu môžete uchovávať až 1 hodinu, po ktorej by sa mala pokožka utrieť vlhkým uterákom. Procedúru môžete opakovať každý druhý deň, kým bolesť neustúpi.

Recept 5

Na prípravu liečebného kúpeľa je potrebné naliať 500 gramov ľanového semena s 3 litrami vriacej vody a trvať 2 hodiny. Potom sa musí pridať liečivá zmes teplá voda vo vani. Musíte to vziať 30 minút každý druhý deň.

Okrem receptov tradičnej medicíny liečba včelami a ich odpadovými produktmi (apiterapia), liečba pijavicami (hirudoterapia), rôzne techniky osteopatia, manuálna terapia, reflexná terapia.

Na záver treba poznamenať, že bolesti chrbta sa môžete zbaviť rýchlo a efektívne. Chce to však čas, trpezlivosť a trochu úsilia. Je tiež veľmi dôležité nielen eliminovať syndróm bolesti ale aj zistiť, prečo sa objavil. Pomôže to vyvinúť účinný preventívny a rehabilitačný program, aby sa bolesť už nikdy nevrátila do vášho života.

CT bedrový s osteochondrózou.

Epizodické alebo pretrvávajúce bolesti krížov často signalizujú postupný vývoj zápalovej alebo degeneratívne-dystrofickej patológie. Čím skôr sa diagnostikuje, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia. Bolestivé pocity v lumbosakrálnej chrbtici vyvolávajú infekcie, patológie vnútorných orgánov.

Príčiny bolesti chrbta

Keď sa pacient sťažuje na bolesť chrbta, lekár má v prvom rade podozrenie na vývoj patológie muskuloskeletálneho systému. A až po jeho vylúčení sa vykoná dôkladná diagnostika na posúdenie stavu vnútorných orgánov. Faktom je, že driekové stavce a medzistavcové platničky sú inervované nervovými kmeňmi, ktoré sú s nimi spoločné. Preto bolesť, ktorá sa vyskytuje napríklad v danej oblasti gastrointestinálny trakt cítiť v dolnej časti chrbta.

Ide o relatívne prirodzené príčiny bolesti dolnej časti chrbta. Počas ťažkej fyzickej práce alebo intenzívneho športového tréningu sú svaly vystavené zvýšenému stresu. Hromadí sa v nich kyselina mliečna, ktorá dráždi vlákna kostrového svalstva. Preto sa okrem bolesti cíti aj pekne. Všetky nepohodlie zmiznú po krátkom odpočinku v dôsledku odstránenia kyseliny mliečnej zo svalového tkaniva.

Ak sa bolesť chrbta objaví po každom zaťažení a jej závažnosť sa nezníži do 1-2 hodín, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nadmerná fyzická aktivita, ťažké zdvíhanie často spôsobujú mikrotrauma diskov a stavcov, rozvoj degeneratívno-dystrofických patológií.

Osteochondróza a intervertebrálna hernia

Nadváha

Nadmerná telesná hmotnosť je jedným z faktorov vyvolávajúcich lumbosakrálnu osteochondrózu. Nadmerná hmotnosť spôsobuje zvýšené zaťaženie medzistavcových platničiek, ich mikrotrauma a ďalšiu deštrukciu. Ľudia s nadváhou sa často stravujú nesprávne. V ich jedálničku prevládajú kalorické potraviny, chýba čerstvé ovocie a zelenina s vysokým obsahom stopových prvkov a vitamínov. Kombinácia zvýšenej záťaže a nedostatku živín predurčuje vývoj.

Onkologické ochorenia

Zmeny v genetickom aparáte buniek narúšajú reguláciu ich rastu a delenia. To vedie k patologickej proliferácii tkanív, tvorbe benígnych alebo malígnych nádorov. Bolesť dolnej časti chrbta môže nastať nielen v dôsledku kompresie senzorických nervových zakončení, chrbtice, mäkkých tkanív, cievy. Nádor „absorbuje“ veľa vápnika, preto sa v kostných štruktúrach vyskytuje nedostatok tohto stopového prvku, čo spôsobuje ich rednutie.

podchladenie

Pod vplyvom nízkych teplôt sa často zapáli kostrové svalstvo lumbosakrálnej oblasti. Vyvíja sa - patológia, ktorá sa klinicky prejavuje lokálnou bolesťou v postihnutom svale. Jeho závažnosť sa výrazne zvyšuje s pohybmi a palpáciou. V reakcii na zápal sa zvyšuje svalový tonus, čo spôsobuje stuhnutosť bedrovej chrbtice.

Klasifikácia bolesti

Prvotnú diagnózu možno pacientovi urobiť na základe Detailný popis objavujúce sa príznaky. Každá patológia je charakterizovaná špecifickým bolestivým syndrómom vrátane jeho intenzity, frekvencie a stavov, ktoré predchádzali jeho vzniku.

silná bolesť

Takéto bolesti sa klinicky prejavujú bedrovou osteochondrózou 2-3 stupňov závažnosti. V tomto štádiu medzistavcové platničky prešli výraznou deštrukciou a stratili svoje tlmiace vlastnosti. Nezmäkčujú zaťaženie počas pohybu, preto v dôsledku nestability stavcových štruktúr dochádza k stlačeniu mäkkých tkanív. Silná bolesť sa vyskytuje aj v pokoji. Zhoršuje ich otáčanie a zohýbanie sa, hlasný smiech, kašeľ, kýchanie, sprevádzané pocitom „lezúcej husej kože“, svalovou slabosťou.

Akútna bolesť

Akútna bolesť nastáva, keď sú miechové korene zovreté alebo posunuté diskom. Takto sa prejavuje záchvat lumbago, charakteristický pre reumatické patológie, lumbosakrálnu osteochondrózu. Bolesť je taká ostrá, prenikavá, pálivá, že človek nedokáže urobiť ani krok, aby sa dostal do postele. Často sa nedokáže narovnať zo strachu z provokácie bolesť.

Bolestivé bolesti

Liečebné metódy

Zastavenie bolesti v bedrovej oblasti umožní použitie. Čoskoro sa však znova objaví, ak sa nevykoná kompetentná terapia základnej patológie. Mnohé ochorenia vnútorných orgánov dobre reagujú na liečbu, vrátane rakoviny. Je však nemožné úplne obnoviť zničené medzistavcové platničky a deformované stavce. je zameraná na dosiahnutie stabilnej remisie, v štádiu ktorej nie sú bolesti v krížoch.

Medikamentózna liečba

Liekmi prvej voľby sú vždy nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) v tabletách, kapsulách - Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen.

V onkológii sa používajú narkotické analgetiká, napríklad Tramadol. Ak je bolesť spôsobená kŕčmi kostrových svalov, potom sú pacienti predpísaní. Toto sú Mydocalm, Sirdalud, Baklosan. Na odstránenie zvýšeného tonusu hladkých svalov umožňuje užívanie No-shpa, Drotaverine. Pri liečbe patológií vnútorných orgánov sa používajú aj analgetiká Spazmalgon, Baralgin, Maksigan.

Masti a gély

Prostriedky na vonkajšie použitie sa používajú na odstránenie nepohodlia v dolnej časti chrbta miernej až strednej závažnosti. zahrnuté aj v terapeutických režimoch na zníženie dávok systémových liekov (injekcie, tablety), zníženie farmakologickej záťaže organizmu.

Miestne prípravky na bolesti dolnej časti chrbta

Názvy liekov

Terapeutické pôsobenie

NSAID

liekové blokády s (triamcinolón, diprospan, metylprednizolón) a anestetikami (lidokaín, trimekaín). Hormonálne lieky sú dosť toxické pre vnútorné orgány, takže sa používajú nie viac ako raz za 1-3 mesiace.

Pomáha zmierniť silnú bolesť intramuskulárna injekcia injekčné roztoky NSAID (Ortofen, Ksefokam, Meloksikam,). Ak je priebeh patológie komplikovaný svalovými kŕčmi, potom sa používa Mydocalm, ktorý zahŕňa anestetikum Lidokaín.

Fyzické cvičenie a cvičenie

Pri diagnostike už vzniknutých patológií alebo na účely ich prevencie lekári odporúčajú pacientom dennú cvičebnú terapiu.

Pravidelné cvičenie pomáha:

zlepšenie krvného obehu v dolnej časti chrbta;
posilnenie svalového rámu chrbta;
zníženie závažnosti bolesti.

klasický;
bod;
segmentový;
jar.

Liečebné postupy sa vykonávajú nielen na terapeutické účely, ale aj na prevenciu exacerbácií chronických ochorení.

Kúrenie a kryoterapia

Tepelný účinok na dolnú časť chrbta pomáha zbaviť sa bolesti, ale až po úľave od akútnych zápalový proces. Používajú sa nahrievacie vankúšiky, masti s lokálnym dráždivým účinkom, kúpele.

Takmer každý zažije počas svojho života aspoň jednu predĺženú epizódu bolesti chrbta a tretina dospelých ju zažije nepohodlie sa pravidelne opakujú. Naliehavosť problému ilustruje prinajmenšom fakt, že na liečbu bolestí chrbta sa ročne minie trikrát viac peňazí ako na terapiu onkologických pacientov.

Trvanie epizódy bolesti je zvyčajne asi 2 týždne, ale u mnohých pacientov zvyškové účinky trvať mesiac alebo viac. Niektorí z týchto pacientov majú diagnostikovanú stenózu miechového kanála, vaječníkov a iných vnútorných orgánov a niekedy aj metastázy.

V našom článku stručne popíšeme hlavné príčiny bolesti chrbta a ich charakteristické vlastnosti, ktoré pomôžu človeku pochopiť, že existujú problémy s jeho zdravím a je čas navštíviť lekára.

Možné príčiny bolesti chrbta:

poškodenie chrbtice, jej väzov a svalov;
porušenie koreňov a iných chorôb miechy;
choroby vnútorných orgánov;
ochorenia spojivového tkaniva;
depresie a psychogénne poruchy.

Je dokázané, že bolesť chrbta sa častejšie vyskytuje pri obezite, fajčení, ťažkej fyzickej práci, nepohodlnej polohe, dlhotrvajúcom vystavení vibráciám a ostrým otáčaniam trupu.

Choroby chrbtice, jej väziva a kĺbov

U väčšiny ľudí so sťažnosťami na bolesť chrbta sa vyskytujú v dôsledku poškodenia medzistavcových platničiek, kĺbov medzi procesmi, ako aj samotných tiel kostí stavcov. S vekom disky medzi stavcami strácajú vodu, ich hrúbka sa zmenšuje. V dôsledku toho sa zvyšuje pohyblivosť jednotlivých prvkov chrbtice, ktoré dráždia receptory bolesti medzistavcových kĺbov. Treba povedať, že často ani ľudia s výraznými „vekovými“ zmenami chrbtice nemajú bolesti chrbta. Často sa herniovaný disk kombinuje s bolesťou náhodou.

IN posledné roky rastúci význam pri rozvoji neustálej bolesti chrbta sa pripisuje takzvanému fazetovému syndrómu - súkromnej forme, ktorá postihuje kĺbový aparát chrbtice.
Bolesť pri fazetovom syndróme môže byť jednostranná aj obojstranná, lokalizovaná v blízkosti chrbtice, častejšie v bedrovej oblasti s rozšírením do stehna. Bolesť sa často objavuje ráno, ale počas dňa mizne a opäť sa zintenzívňuje po cvičení večer. Prvýkrát sa zvyčajne objaví po prudkom, nepríjemnom otočení alebo naklonení tela. Bolesť sa zvyšuje v stojacej polohe a keď je chrbát vystretý, klesá v sede alebo v ľahu, s miernou flexiou, použitím podpory. Fazetový syndróm sa často opakuje.

Nasledujúce stavy často spôsobujú bolesť chrbta, keď je postihnutá chrbtica:

spondylolistéza - posunutie stavcov voči sebe navzájom;
spinálna stenóza;
(Bekhterevova choroba);
so zlomeninami tiel stavcov (často u starších ľudí, najmä u žien);
veľká hernia disku (viac ako 5 mm);
choroby cervikálny chrbtica.

K vzácnejším, ale nebezpečné dôvody Bolestivý syndróm zahŕňa nádorové lézie, najčastejšie metastázy do chrbtice. Riziko sa zvyšuje, ak má pacient akékoľvek onkologické ochorenie (častejšie rakovina pľúc prsníkov a prostaty), chudnutie, horúčka, trvanie ťažkostí viac ako mesiac, vek nad 50 rokov. Najčastejšie sú postihnuté metastázy hrudnej oblasti chrbtica.

Ďalšou príčinou bolesti chrbta súvisiace s onkologické ochorenia, označuje mnohopočetný myelóm. Zriedkavé, ale benígne a primárne zhubné nádory chrbtice, napríklad osteoidný osteóm, Ewingov sarkóm.

Na ankylozujúcu spondylitídu treba mať podozrenie v mladom veku pacienta, rannú stuhnutosť chrbtice a veľké kĺby, zlepšenie po zahriatí. Bolesť sa často objavuje v gluteálnej oblasti. Charakteristické je jeho zintenzívnenie v noci, takže pacient už nemôže ráno spať pre nepríjemné pocity.

Bolesť chrbta sa objavuje aj pri inej spondylartritíde, ktorá sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

psoriatickú artritídu;
Reiterovu chorobu;
juvenilná reumatoidná artritída;
Crohnova choroba, Whippleova choroba, ulcerózna kolitída;
šigelóza, salmonelóza, yersinióza.

Pri dlhotrvajúcej horúčke je potrebné mať podozrenie na spinálnu osteomyelitídu alebo spondylitídu, intravenózne podanie lieky resp drogy, predchádzajúce infekčné ochorenie alebo úraz, užívanie imunosupresív. Zápalové ochorenia chrbtice môžu mať aj špecifickú povahu, vyskytujúce sa pri tuberkulóze, brucelóze.

Boli identifikované takzvané indikátory závažných problémov, ktoré si vyžadujú dôkladné vyšetrenie pacienta:

náhly nástup bolesti prvýkrát v živote;
veľmi silná bolesť;
nedostatok závislosti bolesti od polohy tela;
bolesť silnejší v noci ako cez deň;
vek pacienta je mladší ako 20 rokov a starší ako 55 rokov;
nedávne zranenie chrbta
pravdepodobnosť infekcie (zápal v genitourinárnom trakte, užívanie imunosupresív, syndróm získanej imunodeficiencie);
prenesené onkologické ochorenie;
nevysvetliteľná strata hmotnosti a horúčka;
všeobecná slabosť;
inkontinencia moču alebo stolice;
poruchy chôdze;
progresívne neurologické poruchy.

Poškodenie svalov

Poškodenie chrbtových svalov môže byť sekundárne: pri ochoreniach chrbtice sa svaly napínajú a vytvárajú „ochranný korzet“, ktorý drží chrbticu, ale z neustáleho napätia a kŕčov sa samy stávajú príčinou bolesti. Svalový kŕč sa často vyskytuje predovšetkým, napríklad pri dlhodobom pobyte v nepohodlnej polohe alebo pri zvýšenej úzkosti. Tento bolestivý syndróm má relatívne benígny priebeh a dobre reaguje na liekovú terapiu.

Niektorí systémové ochorenia svalov sa prejavujú aj bolesťami chrbta. Tie obsahujú:

reumatická polymyalgia;
fibromyalgia.

Fibromyalgia je pomerne časté ochorenie, častejšie u žien v strednom veku. Je charakterizovaná difúznou bolesťou svalov trupu, stuhnutosťou, slabosťou, poruchami spánku, zmenami citlivosti kože, úzkosťou a nestabilnou stolicou.

Patológia miechy a jej koreňov

Kompresia koreňov miechy, vystupujúca cez otvory medzi výbežkami stavcov, je zriedkavejšia príčina bolesti, diagnostikovaná u každého 10. pacienta. Bolestivý syndróm je však silnejší a dlhší, liečba trvá asi 2 mesiace.

Stlačenie (stlačenie) koreňov je spôsobené:

herniovaný disk;
hypertrofia žltého väziva;
kostné výrastky (osteofyty);
zúženie miechového kanála (napríklad v dôsledku zranenia).

Obrázok poškodenia koreňa (radikulopatia): akútna „vystreľovacia“ bolesť v chrbte, zhoršená citlivosť v oblasti inervácie koreňa, zníženie reflexnej odozvy, slabosť príslušného svalu. Ak je kompresia koreňov preukázaná pomocou moderných výskumných metód a medikamentózna liečba neúčinné, niekedy sa uchýli k operácii.

Choroby vnútorných orgánov

Bolesti chrbta sa vyskytujú nielen pri ochoreniach chrbtice alebo miechy, ale sprevádzajú aj mnohé ochorenia vnútorných orgánov:

srdcové ochorenie (stabilná a nestabilná angína, infekčná, disekujúca aneuryzma aorty);
ochorenie pľúc (tromboembólia pľúcna tepna pneumotorax,);
patológia pažeráka a žalúdka ( peptický vred, kŕč pažeráka, ezofagitída);
, pečeň, žlčníka, subdiafragmatický absces.

Zvyčajne sa tieto choroby dajú rozlíšiť podľa dvoch bodov:

náhla a veľmi intenzívna bolesť chrbta;
príznaky poškodenia príslušných orgánov (pískanie v pľúcach, bolesť pri palpácii brucha atď.).

Pri bolestiach chrbta, najmä ak sa objavia neočakávane a nie sú sprevádzané príznakmi ochorenia chrbtice, treba vždy zaznamenať elektrokardiogram, aby sa vylúčilo akútny infarkt myokardu. Najmä takáto atypická lokalizácia bolesti pri ischemickej chorobe srdca je typická pre starších ľudí.

Psychogénne poruchy

Prechod bolestivého syndrómu na chronická forma prispievajú sociálne a behaviorálne faktory:

finančné ťažkosti;
emočný stres;
dôvera v nevyhnutnosť bolesti v dôsledku jej zdanlivého spojenia s každodennou prácou;
myšlienky na možné vážne ochorenie a zdravotné postihnutie;
depresie;
závislosť od iných ľudí;
stratégia vyhýbania sa, pri ktorej pacient nepodnikne žiadne kroky na diagnostiku a liečbu svojho stavu.

Ktorého lekára kontaktovať

Príčiny bolesti chrbta sú teda rôzne. Keďže sa najčastejšie spájajú s ochoreniami chrbtice a miechy, pri ich objavení by ste sa mali obrátiť na neurológa. Okrem toho sa možno budete musieť poradiť s ďalšími odborníkmi: reumatológom, neurochirurgom, onkológom, gastroenterológom, kardiológom, traumatológom alebo chirurgom, pneumológom, nefrológom a psychológom. Ak chcete vybrať správneho špecialistu, môžete najskôr kontaktovať terapeuta, ktorý po počiatočnom vyšetrení bude schopný stanoviť predbežnú diagnózu.

Zem. Navyše, u mladistvých obyvateľov je toto ochorenie oveľa menej bežné a súvisí najmä s ochorením vnútorných orgánov. V starobe sa takmer každý človek sťažuje na bolesti chrbta. Žiaľ, len 30 % chorých ľudí sa s takýmto problémom obracia na lekárov o pomoc. Bolesti chrbta sa preto časom stávajú chronickými, čo vedie k výraznému obmedzeniu výkonnosti človeka. Vo väčšine prípadov sa silná bolesť chrbta vyskytuje v dôsledku poškodenia kĺbov, väzov alebo platničiek chrbtice v dôsledku nadmernej fyzická aktivita. Tento druh bolesti sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku chorôb vnútorných orgánov.

Príčiny silnej bolesti chrbta

Existujú nešpecifické pocity bolesti v chrbte, ktoré sú spojené so svalovým napätím, ku ktorému dochádza v dôsledku nepohodlnej polohy tela. Veľmi často hypotermia tela slúži ako predpoklad pre výskyt údajov. Vo všeobecnosti nešpecifická bolesť chrbta ustúpi do niekoľkých mesiacov od začiatku. Ale v 10% prípadov bolesť sprevádza človeka rok, čo nepochybne ovplyvňuje kvalitu jeho života.

Výskyt ostrých bolestí v chrbte je dôvodom okamžitého odvolania sa na špecialistu. Nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže situáciu zhoršiť.

Výskyt syndrómu veľmi silnej bolesti v chrbtici môže byť spôsobený prítomnosťou vážnych chorôb ako je artritída, osteochondróza alebo hernia medzistavcové platničky ktoré sa objavujú v dôsledku vyvrtnutia alebo v dôsledku zranení. Tiež neznesiteľná bolesť chrbta môže naznačovať ochorenie vnútorných orgánov a systémov. Bolesť môže byť teda daná do chrbta s poškodením srdca, pľúc, v dôsledku ochorenia pečene, obličiek a pankreasu.

Liečba silnej bolesti chrbta

Spravidla, aby sa osoba vyliečila z takejto bolesti, mala by sa najprv sledovať základná choroba, ktorá spôsobila výskyt bolesti v chrbte. Jednoduchá bolesť v oblasti chrbtice sa odporúča liečiť niekoľko dní pokojom na lôžku. Ďalej je vhodné, aby pacient postupne zvyšoval fyzickú aktivitu. Treba poznamenať, že fyzické cvičenia pomáhajú predchádzať prechodu akútnej bolesti do chronickej formy.

Treba pamätať na to, že nosenie korzetov a fixovanie pásov je len dočasným spôsobom liečby bolesti chrbta. Dlhodobé užívanie týchto liekov vedie k chronickej bolesti v oblasti chrbtice.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné kontaktovať špecialistu, môžete dočasne nosiť fixačný pás. Spolu s liečbou základného ochorenia v silná bolesť na chrbát sa používajú lieky proti bolesti, ale aj protizápalové lieky vo forme mastí a gélov.

Čo robiť, ak sa bolesť chrbta stáva častejšou - určite si dohodnite stretnutie s neurológom alebo vertebrológom. Po vyšetrení lekár určí príčinu nepohodlia, vykoná potrebnú liečbu. Odstránia sa nielen bolesti chrbta, ale aj tie, ktoré ich spôsobili. Na tento účel sa používajú konzervatívne metódy liečby - užívanie liekov, fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia.

Príčiny bolesti chrbta

Chrbát môže bolieť aj z prirodzených príčin, napríklad v dôsledku svalového napätia po športovom tréningu alebo zdvíhaní ťažkých bremien. Takéto zaťaženie však negatívne ovplyvňuje stav väzov, platničiek stavcov. Ak sa neznížia, potom je vysoká pravdepodobnosť mikrotraumy tkanív kostí a chrupaviek a rozvoj degeneratívno-deštruktívnych patológií.

Degeneratívne ochorenia chrbtice

Bolesť chrbta sa vždy prejavuje 2-3 stupňami závažnosti. V počiatočnom štádiu sa vyskytuje len mierne nepohodlie, ktoré po krátkom odpočinku zmizne. Človek ich odpisuje pre únavu po náročnom pracovnom dni a nikam sa neponáhľa.

Zníženie medzistavcového priestoru.

A v tomto čase sú disky pomaly, neustále ničené, telá stavcov sú deformované tvorbou ostrých kostných hrotov -. Stláčajú mäkké tkanivá, narúšajú miechové korene, čo vedie k bolesti.

Môže tiež vyvolať bolesť chrbta. Vyskytujú sa aj pri zakrivení chrbtice (kyfóza), v dôsledku poranenia alebo progresívnej patológie.

Zápalové ochorenia

TO zápalové ochorenia súvisia - , . Zvlášť nebezpečné, okrem bolesti chrbta spôsobujúce príznaky všeobecná intoxikácia telo: zimnica, horúčka, zvýšené potenie.

Ankylozujúca spondylitída

Ankylozujúca spondylitída alebo, je častejšie diagnostikovaná u mužov vo veku 15-30 rokov. Patológia sa vyvíja v dôsledku zvýšenej agresivity imunitný systém do vlastných buniek tela.

Najprv k tomu dôjde a potom dôjde k fúzii medzistavcových kĺbov. Hlavnými príznakmi ankylozujúcej spondylitídy sú stuhnutosť pohybov v dolnej časti chrbta a potom v iných častiach chrbtice.

Kümmel-Verneuilova choroba

Dôvodom vývoja tejto patológie je predchádzajúce zranenie s poškodením krvných ciev. Rozsiahle krvácanie vedie k čiastočnej aseptickej nekróze hubovitej hmoty stavca. Postupne dochádza k vstrebaniu poškodených tkanív, vzniku nových, zdravých buniek. Ale zatiaľ čo procesy obnovy prebiehajú, zranený segment chrbtice nemôže vydržať zaťaženie a je zničený. Existujú bolesti chrbta, najprv jasne lokalizované a potom sa šíria do susedných častí tela.

Spondylitída

Takzvané zápalové lézie chrbtice. Sú špecifické a nešpecifické. Posledne uvedené zahŕňajú všetky reumatické patológie, ako aj infekčné choroby vyprovokovaný prienikom do vertebrálnych segmentov stafylokokov, streptokokov. Príčinou vývoja špecifického môže byť brucelóza, kvapavka, syfilis.

Všetky zápalové patológie sú charakterizované bolesťou chrbta. V akútnom a subakútnom období sú silné, pálivé, prenikajúce. Ak choroba zabrala chronický priebeh, potom v štádiu remisie sú len slabé nepríjemné pocity.

Myofasciálna bolesť

Myofasciálna sa týka chronickej bolesti svalov. V kostrových svaloch chrbta sa na spúšťacích bodoch tvoria malé zaoblené tesnenia. Po pritlačení na kožu sú ľahko hmatateľné. Spúšťacie body sa delia na aktívne a pasívne. V druhom prípade sa bolesť vyskytuje iba pri palpácii. A nepríjemné pocity v aktívnych bodoch sa objavujú pri akejkoľvek svalovej kontrakcii. Príčinou myofasciálnej bolesti je trauma, poruchy držania tela, častá hypotermia a osteochondróza.

Vnútorné choroby

Pozdĺž chrbtice sú nervových zakončení, inervácia vnútorné orgány. Ak sú obličky, pečeň, žalúdok, črevá, srdce ovplyvnené akoukoľvek patológiou, potom impulzy bolesti vstupujú do koreňov chrbtice. Človek ich vníma ako bolesti chrbta rôznej závažnosti. Vyskytuje sa pri cholecystitíde, pankreatitíde, angíne pectoris. Často podobný príznak sprevádza priebeh pleurisy, pneumónie, prostatitídy, adnexitídy, maternicových fibroidov.

Fyziologická bolesť

K prirodzeným príčinám bolesti chrbta patria okrem svalového napätia. Počas pôrodu vyvíja rastúca maternica tlak na panvové orgány, vrátane citlivých nervových zakončení. Vstať. Ak po dlhom odpočinku nezmiznú, treba o tom informovať gynekológa. Faktom je, že takýto stav môže signalizovať hrozbu potratu.

Novotvary

V chrbtici, malígne a benígne nádory. Patria sem osteómy, osteochondrómy, hemangiómy, sarkómy, osteosarkómy a lymfómy. V počiatočnom štádiu sú patológie asymptomatické. S nárastom veľkosti novotvaru dochádza k porušeniu miechových koreňov, čo sa prejavuje akútnou bolesťou. V chrbtici sa dajú zistiť metastázy nádorov vytvorených vo vnútorných orgánoch, vrátane malej panvy.

Spinálna osteomyelitída

Zápal kostnej drene, ktorý sa vyvíja v dôsledku zavedenia patogénnych baktérií. Patológia je poúrazová, kontaktná, pooperačná. Vyvolávajú ho stafylokoky, streptokoky, enterovírusy. Špecifická osteomyelitída sa vyskytuje na pozadí tuberkulózy, brucelózy, syfilisu, kvapavky. Okrem rezných bolestí v chrbte človek trpí príznakmi celkovej intoxikácie (horúčka, zimnica).

Schéma osteomyelitídy.

Pagetova choroba

Pri Pagetovej chorobe sa obnova kostných štruktúr spomaľuje. Postupne sa deformujú, stávajú sa krehkými, čo zvyšuje pravdepodobnosť spontánnych zlomenín. Príčiny patológie neboli stanovené. Pravdepodobne sa choroba vyvíja s aktiváciou niektorých vírusov, dedičnou predispozíciou, nedostatočnou imunitnou odpoveďou.

Ktorý lekár pomôže

Ak máte podozrenie, že bolesť chrbta je vyvolaná zranením, musíte kontaktovať traumatológa. V ostatných prípadoch je vhodné objednať sa k vertebrológovi, neurológovi alebo praktickému lekárovi – praktickému lekárovi. Po preštudovaní výsledkov štúdií, ktoré vymenovali, bude pacient odkázaný na reumatológa, ortopéda. Terapiu osteochondrózy a jej komplikácií vykonáva neurológ, vertebrológ. V prípade potreby sa na liečbu môže napojiť špecialista na infekčné choroby, endokrinológ, gynekológ, kardiológ, gastroenterológ.

Diagnostické princípy

Pri prvom stretnutí lekár počúva sťažnosti pacienta, vykonáva externé vyšetrenie a študuje anamnézu. Na vystavovanie konečná diagnóza sú potrebné výsledky inštrumentálnych štúdií:

MRI alebo CT vyšetrenie chrbtice;
rádiografia v 2 alebo viacerých projekciách;
scintigrafia s kontrastom.

Pri podozrení na ochorenia vnútorných orgánov je indikované príslušné vyšetrenie (EKG, EGDS, rádiografia žalúdka s kontrastom, MSCT orgánov brušná dutina). vykonávané na vylúčenie systémových ochorení.

Bedrová prietrž - na obrázku.

Prvá pomoc

Pri stredne ťažkých bolestiach chrbta stačí aplikovať akékoľvek vonkajšie, napr. Pred návštevou lekára je nežiaduce použiť ich, pretože to môže skresliť klinický obraz.

Ak dôjde k ostrej, prenikavej bolesti, potom je potrebné ľahnúť si na tvrdý povrch. Musíte zaujať polohu tela, v ktorej sa čo najviac zlepšuje pohoda. Na zmiernenie syndrómu bolesti by ste mali užívať NSAID - Ketorol, Nise,. Lekári tiež odporúčajú používať antihistaminiká(Loratadin, Tsetrin) na resorpciu zápalového edému.

Liečebné metódy

Bolesti chrbta sa môžete zbaviť až po odstránení ich príčiny. Zadržané komplexná liečba základná zápalová alebo degeneratívne-dystrofická patológia.

Lieky

Terapia využíva rôzne dávkové formy drogy. dok ostrá bolesť pomáha intramuskulárne, periartikulárne. Slabé nepohodlie v chrbte je eliminované lokálnou aplikáciou, krémami, gélmi. Ak sa chcete zbaviť strednej bolesti, umožní vám to užívať pilulky, kapsuly, dražé.

Masti

A gély Viprosal, Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks sa odporúčajú pacientom po úľave od zápalu. Nielenže odstraňujú bolesť, ale tiež zlepšujú krvný obeh, stimulujú regeneráciu mäkkých tkanív. Používajú sa aj NSAID - Ortofen, Ibuprofen, Dolgit, Ketoprofen. Najsilnejší analgetický účinok u 5% domácej produkcie.

tabletky proti bolesti

Liekmi prvej voľby v tabletách na bolesti chrbta sú NSAID (Ketorol, Nise). Majú však široký zoznam kontraindikácií a možných vedľajších účinkov. Lekár môže namiesto toho predpísať Paracetamol alebo jeho dovážané štrukturálne analógy Efferalgan, Panadol. Používané a kombinované prostriedky Neurodiclovit s diklofenakom a skupina B.

Lekárske obklady

Pri bolestiach chrbta, najmä sprevádzaných opuchmi, sa používajú. Lekárne predávajú koncentrovaný roztok, ktorý sa riedi teplou prevarenou vodou 1:2 alebo 1:3. Vo výslednom zriedení je navlhčená široká gázová obrúska alebo obväz zložený v niekoľkých vrstvách, mierne stlačený. Aplikujte na bolestivé miesta na hodinu.

Dobre osvedčené soľné obklady. Na prípravu roztoku v pohári vody zrieďte polievkovú lyžicu s veľkým kryštalickým sklíčkom. Navlhčite obrúsok, priložte na hodinu na miesto, kde bolesť pociťujete najviac.

Fyzioterapia

Pri absencii kontraindikácií sa odporúča pre všetkých pacientov s bolesťou chrbta. Často každodenné cvičenie pomáha zlepšiť pohodu bez užívania liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú vnútorné orgány. Doktor cvičebnej terapie po preštudovaní röntgenových snímok zostaví súbor cvičení. Ide o imitáciu bicyklovania, miešania a chovu nôh ohnutých v kolenách, „most“, náklony a obraty tela.

Masáže

Niekoľko sedení klasiky pomáha zmierniť alebo úplne odstrániť bolesť. Na posilnenie svalov, zlepšenie krvného obehu v chrbte sa používajú hlavné masážne pohyby - vibrácie, trenie, povrchová palpácia. Pri osteochondróze sa často používa aj akupunktúra, vákuová masáž vrátane hardvéru.

Recepty tradičnej medicíny

Na zmiernenie bolesti chrbta ľudová medicína používajú sa masti, obklady, aplikácie, alkoholové a olejové tinktúry, infúzie liečivých rastlín. Všetky majú len slabý analgetický účinok. Preto ich lekári môžu používať až po hlavnej terapii. Aký druh ľudové prostriedky najúčinnejšie:

komprimovať. Veľký čerstvý list kapusty, lopúcha alebo dobre rozotrený medzi dlaňami, natretý medom, aplikovaný na bolestivú oblasť chrbta na hodinu;
masť. V mažiari rozotrite lyžicu lanolínu (predáva sa v lekárňach) a gumového terpentínu až do charakteristického praskania. Pridajte pár kvapiek borievky, borovice a rozmarínu esenciálne oleje. Vstúpte za miešania po malých častiach 100 g vazelíny;
bylinkový čaj. Do keramickej kanvičky nasypte lyžičku nechtíka, harmančeka, citrónovej mäty, zalejte 2 šálkami vriacej vody. Po hodine prefiltrujte, užívajte 100 ml 2-krát denne po jedle.

Pred stanovením diagnózy je prísne zakázané používať ľudové prostriedky. Znižujú závažnosť bolesti, ale nezastavujú ničenie diskov a stavcov.

Možné komplikácie

Bez lekárskeho zásahu rýchlo postupujú zápalové aj degeneratívne-dystrofické ochorenia. Chrupavkové vrstvy sú zničené, kostné stavce sú deformované, väzy sú oslabené. V konečnom štádiu mnohých patológií prichádza - úplná alebo čiastočná imobilizácia.

Dobrý lekár je jediný spôsob, ako sa zbaviť bolesti.

Prevencia

Najlepšia prevencia rozvoja patológií, ktoré vyvolávajú bolesť chrbta, je pravidelná lekárska prehliadka(1-2 za rok). Lekári odporúčajú robiť vodný aerobik, nordic walking. Mali by ste prestať fajčiť, sedavý spôsob života, jesť potraviny s vysokým obsahom tuku a jednoduchých sacharidov.

Hodnotenie článku:

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Načítava...