Odporúčaná hladina b2 mikroglobulínu na dialýze. Vplyv b2-mikroglobulínu (b2M) na priebeh a prognózu chronickej lymfocytovej leukémie (CLL). Príprava a držanie

Skríningy rakoviny

všeobecné charakteristiky

Beta-2-mikroglobulín je proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou (11 800 Da), zložka ľahkého reťazca systému hlavného histokompatibilného komplexu I. triedy (MHC I), ktorý je prítomný vo všetkých jadrových bunkách ľudského tela (okrem erytrocytov). v krvi, hladina beta-2-mikroglobulínu odráža hlavný teda bunkový obrat a proliferáciu lymfocytov, v ktorých je prítomný vo veľkých množstvách.V moči sa hladina beta-2-mikroglobulínu zvyšuje v dôsledku zhoršenej renálnej filtrácie (normálne sa v moči detegujú len minimálne množstvá bielkovín, pretože väčšina bielkovín sa reabsorbuje v tubuloch).

Indikácie na vymenovanie

Krv je markerom pre rozvoj chorôb s aktiváciou bunkového imunitného systému (ochor lymfatický systém), hodnotenie odpovede na liečbu a ďalšia prognóza Moč je vysoko citlivý marker pre diferenciálnu diagnostiku glomerulárnych a tubulárnych lézií; sledovanie pacientov s transplantovanou obličkou na skoré príznaky odmietnutia; sledovanie osôb vystavených vysokým hladinám kadmia a/alebo iných ťažkých kovov, ako je ortuť, predovšetkým v dôsledku pracovnej expozície; Meranie beta-2-mikroglobulínu v sére a moči – rozlišovanie medzi aktiváciou lymfatického systému a poruchou funkcie obličiek (v moči s kyslým pH molekuly proteínov sú nestabilné. Beta-2-mikroglobulín sa môže akumulovať v kĺboch ​​(synovitída) u pacientov, ktorí sú dlhodobo na hemodialýze; toto sa nazýva amyloidóza spojená s dialýzou. Beta-2-mikroglobulínový test sa môže použiť v komplexné vyšetrenie amyloidóza spojená s dialýzou.

Marker

Marker lymfoproliferatívnych ochorení. Značka proximálnej tubulárnej lézie

Klinický význam

Krv - posúdenie vývoja ochorení s aktiváciou bunkového imunitného systému (ochorenia lymfatického systému), posúdenie odpovede na terapiu a ďalšia prognóza Moč - diferenciálna diagnostika glomerulárnych a tubulárnych lézií; sledovanie pacientov s transplantovanou obličkou na skoré príznaky odmietnutia; sledovanie osôb vystavených vysokým hladinám kadmia a/alebo iných ťažkých kovov, ako je ortuť, predovšetkým v dôsledku pracovnej expozície, meranie beta-2-mikroglobulínu v sére a moči – rozlíšenie medzi aktiváciou lymfatického systému a poruchou funkcie obličiek. 2 - mikroglobulín sa môže hromadiť v kĺboch ​​(synovitída) u pacientov, ktorí sú dlhodobo na hemodialýze; toto sa nazýva amyloidóza spojená s dialýzou. Štúdia beta-2-mikroglobulínu môže byť použitá pri komplexnom vyšetrení tváre na identifikáciu amyloidózy spojenej s dialýzou.

Zloženie indikátorov:

Beta-2 mikroglobulín

Metóda : Chemiluminiscenčný imunotest
Rozsah merania : >0.004
jednotka merania : miligram na liter

Referenčné hodnoty:

Komentáre

Vyhotovenie je možné na biomateriáloch:

biologický materiál

Dodacie podmienky

Kontajner

Sérum

Dodacie podmienky:

24 hodín. pri teplotách od 2 do 25 stupňov Celzia

Nádoba:

Vacutainer s uvoľňovacím gélom

8,5 mililitrov

Pravidlá prípravy pacienta

Ráno do 11-00, nalačno, po 8-12 hodinách pôstu. Možno: počas pracovného dňa pobočiek ML "DILA". Prestávka aspoň 6 hodín po jedle (vyhýbajte sa mastným jedlám)

rušenie:

• Röntgenové kontrasty
• V kyslom moči sú molekuly bielkovín nestabilné.

Výklad:

• V krvi zvýšená hladina beta-2-mikroglobulín odráža zvýšenie syntézy pri stavoch spojených so zvýšenou aktivitou imunitného systému: mnohopočetný myelóm, Hodgkinova choroba, chronická lymfocytová leukémia a iné malígne non-Hodgkinove lymfómy. Zvyšovanie hladiny beta-2-mikroglobulínu v sére spôsobujú aj iné ochorenia s aktiváciou bunkového imunitného systému (infekcie, autoimunitné ochorenia) HIV - inverzná korelácia medzi hladinou beta-2-mikroglobulínu a CD4 + T- lymfocyty.v krvi a nízke hladiny v moči sú charakteristické pre glomerulárnu dysfunkciu.zvýšené hladiny beta-2-mikroglobulínu v moči a nízke hladiny v krvi sú charakteristické pre poškodenie/ochorenie obličiek.zvýšené hladiny beta-2-mikroglobulínu v krvi a moči sú charakteristické pre chronickú lymfoidnú leukémiu, non-Hodgkinov lymfóm a Hodgkinov lymfóm V moči sa pozoruje zvýšené vylučovanie beta-2-mikroglobulínu pri Wilsonovej chorobe, Fanconiho syndróme, intersticiálna nefritída, choroby spojivové tkanivo (reumatoidná artritída, Sjögrenov syndróm), infekcie horných močové cesty nefrotoxicita počas liečby cyklosporínom, aminoglykozidmi, cisplatinou. Vysoko citlivý na diferenciálnu diagnostiku dysfunkcie proximálnych tubulov, infekcie horných močových ciest a infekcie dolných močových ciest, užitočný na diagnostiku a monitorovanie liečby akútnej pyelonefritídy. Močový beta-2-mikroglobulín u pacientov po transplantácii obličky môže naznačovať skoré odmietnutie obličky. Zvýšené hladiny beta-2-mikroglobulínu v moči u jedincov vystavených vysokým hladinám kadmia alebo ortuti môžu byť skorým markerom dysfunkcie obličiek.

Existujú rôzne metabolity, ktoré sú nádorovými markermi, zlúčeniny, ktoré indikujú prítomnosť malígnych novotvarov v tele. Ale niektoré z týchto zlúčenín sa tvoria, keď sa vyvinú nádory a v zdravý človek sa prakticky nevyskytujú. Proteín beta-2 mikroglobulín sa týka iných zlúčenín. Nachádza sa takmer vo všetkých bunkách nášho tela, to znamená, že ho možno nájsť aj u zdravých ľudí. Okrem buniek orgánov a tkanív sa nachádza aj vo väčšine fyziologických tekutín, medzi ktoré patrí krv, moč a niektoré sekréty. vnútorné orgány a iné tekuté médiá. Najväčšiu diagnostickú hodnotu má štúdium beta-2 mikroglobulínu v krvnej plazme, ako aj v moči.

Štúdium beta-2 mikroglobulínu v moderné laboratóriá uskutočnené pomocou imunochemiluminiscenčnej analýzy, ktorá patrí k imunitným metódam. Existuje aj iný názov pre tento metabolit: tymotoxín alebo β -2 M. Ak ste si teda objednali analýzu na mikroglobulín beta-2 a ako výsledok uvidíte beta-2 M, nemali by ste si myslieť, že sa laboratórium pomýlilo . Toto je rovnaký názov.

Akú úlohu hrá táto zlúčenina v tele a pri akých chorobách a stavoch môže byť táto analýza užitočná pri diagnostickom hľadaní?

β 2 M - čo to je?

Tento proteín patrí medzi zlúčeniny nízkej hmotnosti, s hmotnosťou do 12 daltonov. Funkcia tohto proteínu je pomerne zložitá konštrukčný komponent hlavný histokompatibilný komplex, ktorý súvisí s rozpoznávaním signálov „ja alebo nepriateľa“. Obsahuje mikroglobulín vo všetkých bunkách Ľudské telo ktoré majú jadrá. Pripomeňme, že v jednej veľmi veľkej populácii krviniek nie sú žiadne jadrá: toto. Prenášajú kyslík a oxid uhličitý a akékoľvek cudzie inklúzie vrátane jadra zmenšujú objem erytrocytu, čím sa znižuje objem prenášaných molekúl kyslíka a oxidu uhličitého.

U dospelých obsah mikroglobulínu v krvi najviac odráža funkciu lymfocytov, pretože práve v týchto bunkách je prítomný najviac. To nie je prekvapujúce, keďže práve lymfocyty, ktoré sú v imunitných orgánoch trénované na to, aby rozoznávali svoje a cudzie zlúčeniny, by si mali byť zo všetkých „narušiteľov“ imunitného systému najviac vedomé.

Je dôležité, aby sa rýchlosť produkcie tejto látky udržiavala na takmer rovnakej úrovni a počas života sa nemenila. Tento proteín sa vylučuje obličkami a v moči zdravého človeka možno nájsť len stopy tejto zlúčeniny. Beta 2 mikroglobulín v krvi sa teda zvyšuje v tých podmienkach, v ktorých imunitný systémčlovek prežíva najviac stresu. Ide o rôzne zápalové procesy, autoimunitnú patológiu, reakcie spojené s odmietnutím transplantátu v tele, ako aj rôzne zhubné nádory krvi, ktoré postihujú imunitné bunky. Patria sem predovšetkým mnohopočetný myelóm a rôzne lymfómy.

Množstvo tohto proteínu sa dramaticky zvyšuje pri chorobe, ako je amyloidóza. Beta-2 mikroglobulín v obličkách pacientov s amyloidózou je schopný kondenzovať a vytvárať dlhé reťazce. Oni "upchávajú" membrány obličkových glomerulov, znižujú rýchlosť filtrácie, a tým môže koncentrácia mikroglobulínu u pacientov s amyloidózou ovplyvniť aktivitu procesu.

Pretože mikroglobulín je proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ak je in zvýšené množstvo sú v krvnej plazme, potom je schopný akumulovať sa v nadbytočnom množstve v likvore, prípadne likvore. Najčastejšími príčinami sú stavy a ochorenia, ako je lymfóm, leukémia a vírusové poškodenie. nervový systém napríklad neuroAIDS pri infekcii HIV.

Kedy sa používa analýza? klinickej praxi, a aké sú indikácie na vymenovanie štúdie?

Na čo je analýza?

Najčastejšie sa používa ako nádorový marker. Beta 2 mikroglobulín stúpa, ak má pacient leukémiu spojenú s degeneráciou imunokompetentných buniek. Ide o rôzne lymfómy. Druhou indikáciou je kontrola aktivity procesu u pacientov s amyloidózou. Je potrebné mať na pamäti, že jediná štúdia nie je schopná stanoviť diagnózu amyloidózy.

Jednou z hlavných indikácií pre vymenovanie tejto analýzy je:

1. podozrenie na mnohopočetný myelóm u pacienta;
2. nepriama definícia štádia tohto malígneho procesu.

Na posúdenie účinnosti liečby je tiež dôležité kontrolovať hladinu mikroglobulínu. Vyššie bolo povedané, že jeho množstvo u zdravého človeka je konštantné a ak po použití špecifickej protinádorovej terapie jeho množstvo klesne, môže to naznačovať úspešnosť liečby. Koniec koncov, celkový objem tohto proteínu priamo zodpovedá celkovému množstvu nádorovej hmoty, ktorá ho vylučuje.

Dôležité! Zníženie hladiny beta-2 mikroglobulínu u pacientov s diagnostikovaným myelómom počas liečby zlepšuje prognózu.

Štúdium koncentrácie tohto metabolitu v krvnej plazme je indikované u pacientov po transplantácii obličky s cieľom odhaliť najskoršie príznaky odmietnutia transplantátu a prijať opatrenia. V niektorých prípadoch štúdium tohto proteínu pomáha diagnostikovať lézie centrálneho nervového systému pri vírusových infekciách a pri tom istom myelóme, pretože sa hromadí v cerebrospinálnej tekutine.

Je známe, že dlhodobé vystavenie priemyselným jedom, ako je kadmium a ortuť, môže spôsobiť poškodenie imunitného systému a tkanív obličiek (toxická nefropatia). Preto pri profesionálnej patológii s chronickou intoxikáciou kadmiom a ortuťou hladina tohto proteínu odráža aj aktivitu poškodenia obličiek. Musí sa pacient na túto analýzu nejakým spôsobom pripraviť?

Príprava na štúdium

Príprava na štúdium tohto nádorového markera nie je príliš náročná. Dá sa uvažovať, že toto všeobecné odporúčania na krvné testy s menšími prídavkami. Takže táto štúdia sa prednostne vykonáva ráno, nalačno, po období normálneho nočného spánku. Môžete piť vodu ráno. Dôležité sú nasledujúce odporúčania:

• je potrebné úplne opustiť mastné jedlá na jeden deň;
• 30 minút pred darovaním krvi je zakázaná nadmerná fyzická aktivita;
• ráno je vhodné pred dodaním vylúčiť stres, domáci aj priemyselný.

Pre fajčiarov je veľmi dôležité vedieť, že každá cigareta vyfajčená skôr ako 3 hodiny pred testom môže výrazne skresliť jeho výsledok.

Výsledky a ich odchýlky od normy

Možno človek bez lekárske vzdelanie nemusíte poznať všetky jemnosti kolísania tohto proteínu v krvnej plazme zdravého človeka rôzneho veku. Dá sa povedať, že:

• od veku 19 rokov, to znamená u dospelých, sa norma beta-2 mikroglobulínu pohybuje od 0,67 do 2,329 mg na liter (mg / l) v krvnej plazme. Nie je rozdiel medzi mužmi a ženami, rovnako ako nie je rozdiel medzi tehotnou a netehotnou ženou;
• počnúc detstvo a pred dosiahnutím veku 19 rokov dochádza k výrazným výkyvom tohto metabolitu v krvnej plazme: najvyššia hodnota beta-2 mikroglobulínu v krvnej plazme sa vyskytuje u dojčiat. U detí od prvého dňa života až do dosiahnutia veku jedného mesiaca môže hodnota dosiahnuť - u chlapcov 4,7 a u dievčat - 4,5 mg na liter.

Je to prirodzené, pretože mikroglobulín je proteín, ktorý zabezpečuje fungovanie imunitného systému a imunitný systém rastie a vyvíja sa od raného detstva, v období zoznámenia tela s rôznymi antigénnymi faktormi prostredia, mikroorganizmami, pri stretnutí s detskými infekciami, a tak ďalej.

Odchýlky od referenčných hodnôt

Napriek širokému rozsahu referenčných hodnôt treba pamätať na to, že nízke hladiny tohto proteínu sú normálne. A v prípade, že nepresiahnu 0, 7, alebo 0,9 mg na liter, tak je tiež všetko v poriadku, ako pri hodnote 2,5 mg/l. Najväčšou obavou je výrazné zvýšenie koncentrácie, ale rozhodne nie je možné posúdiť povahu patológie len podľa tejto analýzy.

Toto môže byť podozrenie malígny novotvar, pri autoimunitných ochoreniach liečených reumatológmi a pod. Vyžaduje sa úplné vyšetrenie. Pri výraznom prekročení koncentrácie bielkovín sa pacient musí v prvom rade poradiť s hematológom, pretože existuje podozrenie na mnohopočetný myelóm, prípadne krvný nádor.

Ak u pacienta s myelómom po liečbe hladina tohto proteínu oproti počiatočnej klesá, potom táto skutočnosť naznačuje správne zvolenú liečbu a zníženie celkového množstva nádorovej hmoty. Ak sa u pacientov s myelómom koncentrácia proteínu v krvnej plazme nezmenila, alebo sa naopak zvýšila, znamená to zhoršujúcu sa prognózu a (alebo) neúčinnú liečbu.

V prípade, že pacient má príznak obličkovej patológie, napríklad bielkoviny v moči, vysoké arteriálny tlak, edém, príznaky nefropatie, potom možno na základe hladiny mikroglobulínu posúdiť dysfunkciu kapsúl obličkových glomerulov. Ale toto znamenie je dôležité len vtedy, ak je beta-2 mikroglobulín vysoký v krvi a nízky v moči. Ak je situácia opačná a metabolit má nízku koncentráciu v krvnej plazme a vysokú koncentráciu v moči, najčastejšie ide o ochorenie spojené s poškodením renálnych tubulov. Práve táto skutočnosť je dôležitá pri podozrení na chronickú intoxikáciu ortuťou a kadmiom. Koniec koncov, tieto kovy sú schopné spôsobiť poškodenie tubulov a spôsobiť tubulárnu nekrózu.

Ak sa u pacientov po transplantácii obličky zvýši hladina tohto proteínu v krvnej plazme, môže to naznačovať nástup hrozivej komplikácie: začiatok reakcie odmietnutia transplantátu.

Štúdium beta-2 mikroglobulínu v krvnej plazme sa týka takých analýz, ktoré v prípade prekročenia prípustných noriem predstavujú plnohodnotný komplex laboratórnych a inštrumentálne metódy výskumu. Z uvedeného je zrejmé, že zvýšenie, aj keď výrazné, tejto látky v krvnej plazme nemožno jednoznačne považovať za znak zhubného ochorenia a poškodenia obličiek. Potreba dodatočné metódy výskumu.

Okrem toho rôzne závažné infekčné procesy, lieky, ako sú aminoglykozidové antibiotiká, lítiové prípravky a cytostatiká, môžu ovplyvniť zmenu koncentrácie mikroglobulínu v krvnej plazme. V prípade, že pacient prejde touto analýzou krátko po tom Počítačová tomografia alebo MRI s použitím kontrastných látok, ako je omnipaque, môže to tiež viesť k falošne pozitívnym výsledkom a zvýšeniu koncentrácie bielkovín v krvi.

Beta 2-mikroglobulín (Beta-2-MG) je proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou a dôležitý marker rakoviny. Nachádza sa na povrchu jadrových buniek vo forme ľahkého reťazca antigénu hlavného histokompatibilného komplexu – HLA. Prítomnosť tohto proteínu v krvnom sére sa vysvetľuje procesmi degradácie a opravy bunkových prvkov. Hladina Beta-2-mikroglobulínu v krvi charakterizuje bunkový obrat a proliferáciu lymfocytov.

Materiálom pre štúdiu je moč a krvné sérum. Zvýšené hladiny beta 2-mikroglobulínu sa pozorujú za nasledujúcich podmienok:

Autoimunitné ochorenia, zmeny bunkovej imunity (ako je AIDS),
- stavy po transplantácii orgánov,
- ostrý vírusové infekcie,
- zlyhanie obličiek,
- chronická lymfocytová leukémia, lymfóm s postihnutím CNS, mnohopočetný myelóm.

Preto sa analýza na obsah onkomarkera B-2-MG vykonáva na prognostické účely v onkohematológii, ako aj na posúdenie aktivity procesu v autoimunitné ochorenia a na sledovanie funkcie transplantácie obličky (na posúdenie prežitia).

Okrem toho sa v krvnom sére pozoruje zvýšená hladina onkomarkeru Beta-2-MG pri intoxikácii soľami ťažkých kovov (napríklad kadmia) a diabetická nefropatia. Analýza Beta-2-MG v sére a moči sa vykonáva na diagnostiku tubulárnych nefropatií a glomerulonefritídy.

Zvýšenie hladiny Beta 2-mikroglobulínu v mozgovomiechovom moku u pacientov s leukémiou naznačuje zapojenie do patologický proces CNS.

Hladina Beta 2-mikroglobulínu sa stanovuje na určenie prognózy u pacientov s nehodgkinskými lymfómami a mnohopočetným myelómom. Pacienti so zvýšenými hladinami Beta-2-MG majú zvyčajne kratšiu očakávanú dĺžku života ako pacienti s viac nízky level tento nádorový marker. Hladina nádorového markera beta2-MG sa sleduje aj pri liečbe hemoblastóz a pri monitorovaní aktivácie lymfocytov pri transplantácii obličky.

Kde môžem diagnostikovať a liečiť rakovinu?

Stránky našej stránky poskytujú informácie o súprave zdravotnícke zariadenia z európskych a iných krajín, kde je možné vykonávať diagnostiku a liečbu rôzne formy rakovina. Môžu to byť napríklad centrá a kliniky, ako napríklad:

Juhokórejské centrum pre rakovinu Samsung je jedným z najznámejších v krajine a okrem iného poskytuje služby v oblasti liečby rakoviny. rôzne formy a lokalizácie. Stredisko široko využíva lekárske vybavenie a vybavenie v klinickej praxi najnovšej generácie, vrát. Gama tomografia, MRI, PET/CT atď.

Nemecké nádorové centrum Vivantes Humbold praktizuje pri práci s pacientmi interdisciplinárny prístup k liečbe. V centre pracujú skúsení a vysokokvalifikovaní onkológovia, špecialisti na chemoterapiu, chirurgovia, rádiológovia atď. Centrum aktívne pracuje s pacientmi z Ruska a krajín SNŠ.

Nemocnica sv. Márie v Nemecku sa dlhodobo a úspešne zaoberá otázkami diagnostiky a liečby široký rozsah onkologické ochorenia. Za týmto účelom bolo v nemocnici zriadené Interdisciplinárne onkologické centrum vybavené najmodernejšou diagnostickou a medicínskou technikou.

Jeden z najznámejších liečebných ústavov nielen v Českej republike, ale v celej Európe rôzne druhy rakovina, je Centrum pre rakovinu Protónová terapia v Prahe. Centrum vedie terapiu vysoko presnou metódou ožarovania malígneho nádoru protónovým lúčom.

Cheil Clinic v Južnej Kórei ponúka ženám trpiacim rakovinou širokú škálu služieb v oblasti liečby rakoviny. Špecialisti kliniky vykonávajú aj kozmetické operácie, napríklad rekonštrukciu prsníka po chirurgická liečba rakovina prsníka.

Švajčiarska klinika Hirslanden je pripravená poskytnúť pacientom služby v oblasti diagnostiky a liečby onkologických ochorení. Vysoké výsledky kliniky v liečbe rakoviny sú z veľkej časti spôsobené jej vynikajúcim diagnostickým vybavením, vďaka ktorému je možné odhaliť a liečiť rakovinu na samom skoré štádium.

V činnosti švajčiarskej nemocnice Bethesda-Spital Basel sa dôležité miesto venuje diagnostike a liečbe onkologických ochorení. Lekári nemocnice okrem štandardných metód liečby rakoviny, najmä chirurgickej liečby či chemoterapie, úspešne aplikujú inovatívny vývoj v praxi.

Izraelské lekárske centrum Herzliya využíva najmodernejšie technológie na liečbu onkologických ochorení, pričom využíva najnovšie medicínske vybavenie. Centrum široko využíva protónovú terapiu, brachyterapiu a ďalšie moderné metódy liečby a diagnostiky. zhubné nádory. Prejdite na stránku >>

Nemecká klinika Schwabing úspešne poskytuje služby liečby rakoviny, vykonáva vysoko presnú diagnostiku pomocou digitálnej koronografie, scintigrafie a iných. moderné techniky. Častejšie ako iné klinika lieči rakovinu prsníka, prostaty, žalúdka a čriev a pľúcne nádory.

Mnohé štúdie potvrdili predikčnú hodnotu hladiny b2-mikroglobulín (b2M) v sére. b2-Mikroglobulín je histokompatibilná molekula I. triedy L. Je spojená s jednou z oblastí (domén) podobných imunoglobulínu časti α-reťazca molekuly umiestnenej na bunkovom povrchu a pôsobí ako stabilizátor molekuly.

b2-mikroglobulín sa vždy nachádza v malom množstve v sére. Dokázali to početné práce hladina b2-mikroglobulínu v krvnom sére nad 3,5-4,0 mg / l je zlým prognostickým znakom mnohých lymfoproliferatívnych ochorení, vrátane s. Prvýkrát korelácia medzi zvýšením hladiny b2-mikroglobulínu v krvnom sére a progresívnym priebehom chronická lymfocytová leukémia inštalované pred viac ako 15 rokmi.

Následne sa ukázalo, že vysoká hladina b2-mikroglobulínu v počiatočnom štádiu ochorenia je nezávislým prognostickým znakom, predzvesťou rýchlej progresie. Väčšia prognostická hodnota hladiny b2-mikroglobulínu v krvnom sére ako štádium ochorenia bola potvrdená analýzou priebehu chronickej lymfocytovej leukémie u 622 pacientov sledovaných v M. D. Anderson Cancer Center. Zamestnanci tohto centra zistili koreláciu medzi hladinou b2-mikroglobulínu v krvnom sére a hladinou IL-6.

V multivariačnej analýze vrátane štádia ochorenia, obsahu hemoglobínu, počtu leukocytov a krvných doštičiek, hladina b2-mikroglobulínu A IL-6 u 100 pacientov sa ukázalo, že iba hladina b2-mikroglobulínu nad 3,5 mg/l je nezávislým faktorom zlej prognózy.

Uvádzajú to niektoré štúdie hladina b2-mikroglobulínu koreluje s hladinou cyklínu D1, ktorý je členom rodiny cyklín-dependentných kináz, ktoré regulujú bunkový cyklus. Zvýšenie hladiny cyklínu D1, ako aj hladiny b2-mikroglobulínu predznamenáva rýchlejší priebeh ochorenia.

Beta-2 mikroglobulín je proteín, ktorý sa nachádza na povrchu takmer všetkých buniek v tele. Je prítomný vo väčšine telesných tekutín. Jeho obsah v krvi sa zvyšuje pri rakovine, ako je myelóm, leukémia a lymfóm, ako aj pri zápalové procesy.

Ruské synonymá

tymotaxín.

Anglické synonymá

B2M, B2M, tymotaxín, beta 2-mikroglobulín.

Metóda výskumu

Imunochemiluminiscenčná analýza.

Jednotky

mg/l (miligram na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna krv.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

1. 24 hodín pred štúdiom vylúčte zo stravy tučné jedlá.
2. Eliminujte fyzické a emocionálne preťaženie 30 minút pred štúdiou.
3. Nefajčite 3 hodiny pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdiu

Proteín beta-2-mikroglobulín sa nachádza na povrchu takmer všetkých buniek ľudského tela. Je prítomný vo väčšine telesných tekutín a jeho sérové ​​hladiny sú zvýšené pri mnohopočetnom myelóme, lymfóme a zápalových procesoch v tele. Rozborom sa zisťuje obsah beta-2-mikroglobulínu v krvi, moči a ojedinele aj v mozgovomiechovom moku.

V obličkách beta-2-mikroglobulín prechádza cez filtre obličkových glomerulárnych kapsúl a následne je absorbovaný obličkovými tubulmi, ktoré spätne filtrujú vodu, bielkoviny, vitamíny, soli a ďalšie látky potrebné pre telo. Normálne sa v moči nachádza len malé množstvo beta-2-mikroglobulínu, ale ak sú obličkové tubuly poškodené alebo infikované, potom sa jeho koncentrácia zvyšuje v dôsledku zníženia reabsorpcie. Po dialyzačnej procedúre u pacientov s ochorením obličiek môže beta-2-mikroglobulín vytvárať dlhé molekulárne reťazce, ktoré tvoria depozity v kĺboch ​​a tkanivách, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť. Toto ochorenie sa nazýva beta-2-mikroglobulínová dialýza amyloidóza.

Hladina beta-2-mikroglobulínu je niekedy zvýšená v cerebrospinálnom moku pri leukémii a lymfóme a pri týchto chronické choroby ako roztrúsená skleróza a vírusy ako HIV, ktoré postihujú mozog.

Na čo slúži výskum?

• Ako nádorový marker niektorých typov rakoviny krviniek, ako aj na zistenie poškodenia obličiek a na rozlíšenie glomerulárnych a tubulárnych ochorení obličiek. Analýza na beta-2-mikroglobulín neumožňuje diagnostikovať ochorenie, ale dáva Ďalšie informácie pomerne pravdepodobný vývoj ochorenia, ako aj ohľadom stavu obličiek u pacienta.
• Na určenie závažnosti mnohopočetného myelómu a určenie štádia ochorenia, niekedy na vyhodnotenie účinnosti liečby. Beta-2-mikroglobulín je spojený s nádorovou hmotou a môže pomôcť predpovedať rakovinu, ako je leukémia a lymfóm.
• Posúdiť rozsah poškodenia obličiek a rozlíšiť choroby postihujúce glomerulárnu kapsulu a renálne tubuly (spolu s ďalšími testami funkcie obličiek: močovinový dusík v krvi, kreatín a mikroalbumín).
• Na skríning pacientov s transplantovanou obličkou na príznaky odmietnutia a na sledovanie pacientov, ktorí boli vystavení vysokým koncentráciám kadmia a ortuti.
• Ak chcete zistiť, ako veľmi choroba ovplyvňuje centrálny nervový systém.

Kedy je naplánované štúdium?

• V prípade diagnózy mnohopočetného myelómu, aby sa zistilo, v akom štádiu sa choroba nachádza, a aby sa pravidelne monitorovala účinnosť liečby. Okrem toho je táto štúdia často potrebná pri leukémii a lymfóme, aby pomohla predpovedať budúci priebeh ochorenia.
• Pri príznakoch dysfunkcie obličiek a v prípadoch, keď je potrebné zistiť, či ochorenie postihuje glomerulárne puzdro alebo renálne tubuly.
• Pri periodickom vyšetrení pacientov s transplantovanými obličkami a pacientov v kontakte so zvýšenými koncentráciami kadmia a ortuti.
• Keď existuje podozrenie, že choroby, ako je leukémia a lymfóm, ovplyvňujú centrálny nervový systém.

Čo znamenajú výsledky?

referenčné hodnoty, mg/l

• Zvýšené hladiny beta-2 mikroglobulínu naznačujú problém, ale nediagnostikujú žiadne ochorenie. Výsledky analýzy odrážajú aktivitu ochorenia a veľkosť nádorovej hmoty.
• Ak je hladina beta-2-mikroglobulínu v krvi výrazne zvýšená pri diagnóze mnohopočetného myelómu, leukémie alebo lymfómu, prognóza ochorenia je zlá.
• Pokles koncentrácie tohto proteínu pri liečbe mnohopočetného myelómu naznačuje pozitívna reakcia v reakcii na liečbu konštantná alebo rastúca hladina naznačuje neúčinnosť terapie.
• S prítomnosťou príznakov ochorenia obličiek zvýšená hladina beta-2-mikroglobulínu v krvi a znížená hladina v moči naznačuje, že príčina poruchy je spojená s dysfunkciou obličkových glomerulárnych kapsúl. Ak je hladina beta-2-mikroglobulínu nízka v krvi a naopak vysoká v moči, potom je pravdepodobné, že príčinou patológie je poškodenie renálnych tubulov.
• Zvýšenie hladiny beta-2-mikroglobulínu po transplantácii obličky niekedy naznačuje začiatok odmietnutia umelého orgánu. Medzitým zvýšenie hladiny beta-2-mikroglobulínu v dôsledku vystavenia vysokým koncentráciám kadmia a ortuti môže naznačovať nástup dysfunkcie obličiek.
• Zvýšenie obsahu beta-2-mikroglobulínu v mozgovomiechovom moku pri ochoreniach ako leukémia alebo HIV/AIDS naznačuje, že ochorenie postihlo centrálny nervový systém.
• Nízke hladiny beta-2 mikroglobulínu sa považujú za normálne. Hladiny beta-2-mikroglobulínu môžu byť nedetegovateľné v moči a cerebrospinálnej tekutine.

Čo môže ovplyvniť výsledok?