Hormón gastrín sa vylučuje v žalúdku. Gasterin - popis lieku, návod na použitie, recenzie. Liečba zvýšených hladín gastrínu

Jeden z hormónov, ktorý je zodpovedný za správne fungovanie zažívacie ústrojenstvo, je gastrín. Je produkovaný G-bunkami žalúdka a nie vo veľkom počte hlienovitá tenké črevo a pankreasu. Úlohou gastrínu je zvýšiť uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, ako aj pepsínov, aby sa zabezpečil normálny proces trávenia.

Hlavným účelom žalúdka je rozložiť živiny, ktoré sa doň dostali, aby ich telo mohlo využiť ako stavebný materiál alebo si zabezpečiť potrebnú energiu. K tomu produkuje žalúdočnú šťavu a tráviace enzýmy, ktoré sú zodpovedné za normálny priebeh tráviaceho procesu.

Zo zložiek, ktoré sú súčasťou žalúdočnej šťavy a na ktoré pôsobí gastrín, sa izoluje kyselina chlorovodíková (pri spracovaní potravín je kyslosť 1,5 až 2 pH, čo stačí na rozpustenie plastu), ako aj pepsíny, ktoré sú napr. enzýmy určené na štiepenie potravinových bielkovín na peptidy.

Samy o sebe sú pepsíny pasívne, ale pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej sa aktivujú a pôsobia iba v žalúdku: akonáhle sú spolu s jedlom v tenké črevo sú neutralizované.

Vlastnosti gastrínu

Žalúdočná šťava sa vplyvom gastrínu stáva dostatočne kyslou, aby zvládla spracovanie potravy. Existujú tri hlavné formy tohto hormónu, ktoré dostali svoje meno vďaka aminokyselinovým zvyškom obsiahnutým v molekule:

  • gastrín-14 (polčas 5 minút);
  • gastrín-17 (polčas 5 minút);
  • gastrín-34 (polčas 42 minút).

Prvé dve formy sú produkované žalúdkom, zatiaľ čo tretia (34) je prohormón. Je syntetizovaný pankreasom, po ktorom je pod vplyvom potravy a parasympatiku nervový systém premenený na gastrín-17.

Gastrín sa aktivuje pod vplyvom prichádzajúcej potravy a takých reflexných faktorov, ako je natiahnutie žalúdka po vstupe potravy, vystavenie nervovým stimulom, inzulín, histamín, adrenalín, vápnik.

Pri aktivácii sa hormón viaže na receptory, ktoré naň reagujú, čo vedie k zvýšeniu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, pepsínov a vytvára sa hladina kyslosti potrebná na spracovanie potravy v žalúdku. Zároveň gastrín bráni prísunu potravy do tenkého čreva, čo umožňuje kyseline a pepsínom čo najviac spracovať prichádzajúce látky.

Aby sa žalúdok úspešne vyrovnal s úlohou, gastrín zvyšuje syntézu prostaglandínu E, čo spôsobuje rozšírenie krvných ciev v tráviacom orgáne, zlepšenie prekrvenia a prechod leukocytov, ktoré produkujú enzýmy, na sliznicu a tiež zachytáva a trávi pevné častice. Na ochranu stien žalúdka pred kyselinou stimuluje hormón tvorbu biouhličitanov a hlienu, ktoré chránia sliznicu pred vplyvom agresívnych prvkov.

Gastrín tiež pripravuje telo na ďalšiu fázu trávenia, ktorá nastáva v tenkom čreve, stimuláciou syntézy hormónov somatostatínu, sekretínu, cholecystokinínu, peptidov a enzýmov v pankrease a črevách.

Akonáhle sa produkcia týchto hormónov a niektorých ďalších prvkov zvýši na určité množstvo, začne sa koncentrácia gastrínu znižovať. To vedie k zníženiu kyslosti žalúdka po prechode potravy do čriev a poskytuje prázdnemu orgánu stav pokoja.

Diagnóza hladiny hormónov

Ak máte podozrenie na problémy s tráviacim systémom, lekár predpíše krvný test, z ktorých jeden bude musieť určiť hladinu gastrínu v krvi. Lekár robí diagnózu na základe interpretácie údajov z tohto a iných testov.

Ak testy ukázali, že hladina gastrínu v krvi je zvýšená, znamená to nasledujúce ochorenia:

  • Zollingerov-Ellisonov syndróm je potenciálne malígny nádor pankreasu, ktorý syntetizuje produkciu gastrínu, čo vedie k žalúdočným vredom a dvanástnik;
  • Premnoženie G-buniek žalúdka;
  • Stenóza pyloru je komplikáciou žalúdočného vredu, kedy sa zužuje lúmen v tráviacom trakte, čo narúša prechod potravy zo žalúdka do čriev;
  • Vagotómia bez resekcie žalúdka je chirurgická operácia, ktorá spočíva v disekcii hlavného kmeňa alebo vetvy vagusového nervu bez odstránenia žalúdka;
  • Chronická atrofická gastritída - pod vplyvom ochorenia dochádza k zmene sliznice a k atrofii žalúdka s rastom spojivové tkanivo na mieste normálnych žliaz;
  • Perniciózna anémia je anémia.

Tiež zvýšenie gastrínu v krvi môže byť vyvolané chronickým zlyhaním obličiek, rakovinou alebo žalúdočnými vredmi. U pacientov s chronickou atrofickou gastritídou je riziko vzniku rakovinových nádorov vysoké, aby sa ochorenie určilo včas, lekári odporúčajú pravidelne vykonávať testy. Niekedy je zvýšenie hladiny hormónu ovplyvnené stresom, čo vedie k aktivácii žalúdka (následkom sú vredy a zápaly žalúdka).

Znížená sekrécia gastrínu sa pozoruje po gastrektómii, čo je chirurgická operácia v dôsledku čoho je žalúdok úplne odstránený (zvyčajne s zhubný nádor). Analýzy môžu tiež ukázať zníženú syntézu gastrínu pri hypertyreóze, keď štítnej žľazy začne produkovať hormóny obsahujúce jód nad rámec normy.

Liečebný režim, ktorý lekár predpíše na normalizáciu hladiny gastrínu, do značnej miery závisí od príčiny, ktorá vyvolala poruchy v tele. Ak ide o štítnu žľazu, bude potrebné venovať pozornosť obnoveniu jej funkcií. Na liečbu gastritídy musíte dodržiavať diétu a užívať lieky predpísané lekárom. o onkologické ochorenie je potrebná operácia.

Gastrín je hormón, ktorý sa prenáša krvou a má priamy vplyv na fungovanie všetkých a systémov. Ľudské telo.

Gastrointestinálny trakt nie je výnimkou.

Keďže mnohí sa čudujú - gastrín, čo to je, odporúča sa pozrieť si materiály v tejto časti.

Po prečítaní tejto časti sa dozviete o takom hormóne v ľudskom tele, akým je gastrín.

Získajte predstavu o tom, čo znamená zvýšiť alebo znížiť jeho obsah, ako aj diagnostické testy identifikovať rôzne choroby orgánov, ktorých prítomnosť naznačuje jeho množstvo v ľudskej krvi.

Tento hormón je produkovaný pylorickými žľazami, ktoré sa nachádzajú na križovatke žalúdka a tenkého čreva. Uvoľňovanie gastrínu začína nastávať pri natiahnutí pyloru, ako aj pri rozklade potravy, ku ktorému dochádza v dôsledku pôsobenia chemických podnetov.

Gastrín je zodpovedný za nasledujúce procesy v gastrointestinálnom trakte:

  • umožňuje normálnu sekréciu žlče
  • stimuluje sekréciu pankreatickej šťavy
  • produkuje žalúdočnú šťavu
  • zlepšuje činnosť ako samotného žalúdka, tak aj žlčníka a celého čreva

Krvná hladina tohto hormónu sa môže výrazne zmeniť. Najmenej je to v časovom intervale od tretej ráno do siedmej ráno. Počas dňa je jeho množstvo najväčšie, najmä po jedle.

  • Množstvo tohto hormónu v krvi priamo závisí od hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Čím menej ho obsahuje, tým väčšia je hladina gastrínu v ňom pozorovaná.

Cez laboratórny výskum, podľa týchto ukazovateľov je možné určiť kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá sa môže zvýšiť alebo znížiť, a tiež určiť prítomnosť chronickej gastritídy.

Častejšie, laboratórne testy na gastrín sa vykonávajú na zistenie choroby, ako je Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Veľké množstvo súčasne vylučovaného gastrínu vedie k zvýšeniu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom, čo spôsobuje vredy v žalúdku.

Medzi hlavné znaky jeho zvýšeného obsahu patria:

  • pravidelné bolesť vznikajúce v horná oblasť brucho
  • strata hmotnosti, slabosť tela
  • výskyt eruktácie kyslého obsahu alebo vzduchu
  • pravidelná a riedka stolica
  • vzhľad bolesti v zažívacom trakte

Pred vykonaním takýchto analýz by sa mala vykonať určitá príprava:

  • Testy by sa mali vykonávať na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle a pred štúdiom by malo byť najmenej 12 hodín.
  • Minimálne hodinu pred testom môžete fajčiť, piť kávu, čaj alebo džús.
  • Deň pred štúdiom je potrebné vylúčiť alkohol zo stravy. Okrem toho by sa mala znížiť fyzická aktivita.
  • Analýzy by sa mali vykonať pred prijatím alebo najmenej dva týždne po ukončení liečby.
    5. Bezprostredne pred procedúrou sa odporúča relaxovať a upokojiť sa. Môžete si ľahnúť a chvíľu ležať.

Všetky vyššie uvedené znaky sú však charakteristické nielen pre Zollingerov-Ellisonov syndróm, ale aj pre mnohé ďalšie ochorenia gastrointestinálneho traktu, napr. peptický vred.

Stanovením hladín gastrínu v krvi je možné identifikovať vredy v čreve a žalúdku. To sa dá dosiahnuť tým, že prirodzeným zdrojom jeho uvoľňovania je jedlo v žalúdku, ako aj napínanie stien žalúdka.

Ak má človek žalúdočný vred, hladina gastrínu v krvi bude zvýšená bez ohľadu na to, či človek jedol alebo mal prázdny žalúdok. V prípade dvanástnikového vredu bude hladina tohto hormónu nalačno v medziach normy a po užití sa zvýši.

Množstvo gastrínu v krvi sa potom môže znížiť chirurgická intervencia ako je odstránenie vagotómie a pyloru, ktoré stimulujú produkciu gastrínu.

Tiež jeho pokles v krvi môže nastať pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy. Z tohto dôvodu sa nízky obsah gastrínu v krvi stáva menovaním na diagnostiku stavu štítnej žľazy.

Presnosť výsledku takýchto štúdií však môže ovplyvniť veľa faktorov, ktoré nie sú vždy presné.

Napríklad takéto testy, keď sa vykonávajú u starších ľudí, môžu preukázať prítomnosť vysokého obsahu tohto hormónu vysoký stupeň v krvi, gastrín, je v skutočnosti znížením produkcie kyseliny chlorovodíkovej v tele v dôsledku prirodzeného procesu starnutia.

Laboratórna diagnostika hladiny gastrínu v krvi sa musí vykonávať nalačno, inak budú diagnostické výsledky chybné. Vysoká hladina gastrínu sa môže vyskytnúť aj pri chorobách, ako je stenóza pyloru, chronická zlyhanie obličiek zhubná anémia a rakovina žalúdka.

Hormón gastrín je látka, ktorá dokáže stimulovať proces trávenia. Jeho nedostatočné alebo nadmerné množstvo vyvoláva rozvoj mnohých chorôb. gastrointestinálny trakt. Hladina gastrínu je veľmi dôležitá pri diagnostike stavu pacienta, pretože týmto spôsobom je možné určiť najlepšiu taktiku na liečbu zistených patológií.

Sekrécia gastrínu viac preberá žalúdok. Tento proces prebieha v jeho pylorickej oblasti pomocou G-buniek. K uvoľňovaniu hormónu dochádza aj v dvanástniku a pankrease, ale v oveľa menšom množstve. K sekrécii hormónu gastrínu dochádza priamo v obehový systém osoba.

Táto látka sa v tele môže nachádzať v troch svojich prirodzených formách. Existujú veľké, malé a minigastríny, z ktorých každý pozostáva z 34, 17 a 14 aminokyselín. Tieto látky majú podobnú štruktúru a chemickú štruktúru. Ich určitá časť pozostávajúca z piatich aminokyselín je aktívna. Je schopný viazať sa na špeciálne gastrínové receptory. Preto syntetický analóg Táto látka (nazývaná pentagastrín) pozostáva len z piatich aminokyselín.

Funkčný účel

Takýto hormón sa po izolovaní špecifickými bunkami viaže na gastrínové metabotropné receptory umiestnené v žalúdku. V dôsledku tohto procesu sa pozoruje stimulačný účinok na aktivitu adenylátcyklázy. Parietálne bunky žalúdka na to reagujú zvýšením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Taktiež, keď je vystavený gastrínu, pepsín sa začína vylučovať vo veľkých množstvách. Tie sú jedným z hlavných enzýmov v žalúdku, ktoré zabezpečujú efektívny proces trávenia potravy.

Spolu s tým sa pozoruje stimulácia uvoľňovania bikarbonátov a hlienu. Tieto látky vylučované sliznicou žalúdka ju chránia pred negatívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej spolu s pepsínom.

Funkcie hormónu tiež zahŕňajú inhibíciu pohybu potravy zo žalúdka ďalej pozdĺž tráviaceho traktu. Je to potrebné, aby kyselina chlorovodíková a pepsín mali dostatok času na strávenie potravy.

Sekrečným účinkom gastrínu je aj tvorba prostaglandínu E, ktorý sa vyskytuje v žalúdočnej sliznici. To vyvoláva vazodilatáciu, zvýšený krvný obeh. Pôsobením prostaglandínu fyziologicky napučiava žalúdočná sliznica, pozoruje sa pohyb leukocytov. Tieto bunky sa podieľajú na procese trávenia. Leukocyty sú schopné vylučovať určité enzýmy.

Tenké črevo a pankreas majú tiež gastrínové receptory, ktoré stimulujú uvoľňovanie určitých hormonálne aktívnych a pankreatických peptidov a enzýmov. Patria sem sekretín, somatostatín, cholecystokinín a iné. To zabezpečuje ďalší proces trávenia, ktorý prebieha v črevách.

Čo ovplyvňuje sekréciu hormónov?

Stimulovaný účinok na sekréciu hormónov spôsobuje:

  • vagusový nerv a sympatický systém;
  • uvoľňovanie inzulínu, histamínu;
  • prítomnosť produktov rozkladu bielkovín v ľudskej krvi alebo priamo v žalúdku vo forme oligopeptidov alebo voľných aminokyselín.

Táto akcia vám umožňuje stimulovať proces trávenia, keď jedlo vstupuje do žalúdka, ak ho človek vidí, cíti. Opačný inhibičný účinok na sekréciu tohto hormónu je spôsobený:

  • vysoké hladiny kyseliny chlorovodíkovej;
  • prostaglandín E;
  • somatostatín;
  • endogénne opioidy;
  • cholecystokinín, sekretín.

Dôvody zmeny hladín hormónov

Normálna koncentrácia tohto hormónu v krvi je od 1 do 10 pmol / l. Zmena hladiny gastrínu sa pozoruje s rozvojom nasledujúcich chorôb:

  • chronická gastritída, ktorá je sprevádzaná atrofickými zmenami v sliznici;
  • peptický vred (12 dvanástnikový vred, žalúdok);
  • anémia, ktorá je vyvolaná nedostatkom vitamínu B12;
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm sprevádzaný tvorbou malígneho nádoru pankreasu;
  • onkológia žalúdka;
  • chronická povaha zlyhania obličiek.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov je pri podozrení na Zollingerov-Ellisonov syndróm indikovaný gastrínový test. V prítomnosti túto chorobu hladina hormónu výrazne stúpa, čo vyvoláva zvýšené uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. V dôsledku toho sa v ľudskom žalúdku tvoria viaceré vredy, pozoruje sa intenzívna bolesť brucha, hnačka s tekutým obsahom, grganie s kyslým zápachom a ďalšie príznaky.

Pri žalúdočnom vrede možno pozorovať aj vysokú hladinu hormónu, ktorá je nezávislá od príjmu potravy. Rovnaká choroba, ktorá postihuje dvanástnik, je sprevádzaná mierne odlišnými indikátormi. Hladina hormónu stúpa až po jedle, inokedy je normálna.

Nízka koncentrácia tejto látky môže naznačovať problémy so štítnou žľazou. Tento negatívny proces sa pozoruje pri hypertyreóze. Tiež nízky level hormón sa pozoruje po chirurgickom zákroku na odstránenie pyloru a vagotómie v dôsledku prekročenia blúdivého nervu.

Použitie syntetického gastrínu (návod na použitie naznačuje názov pentagastrín) je uvedené počas niektorých diagnostické postupy- na zistenie medulárneho karcinómu štítnej žľazy pri intragastrickej pH-metrii alebo sondáži. Táto droga zvyšuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, vnútorného faktora Castle a pepsínu.

Toto lieky dostupné vo forme prášku. Roztok pripravený z neho sa podáva subkutánnou injekciou.

Bibliografia

  1. Vinogradov A.V. Diferenciálna diagnostika vnútorných chorôb. M.: MIA. 2001.
  2. Choroby endokrinného systému: ruky. na vnútorné choroby/ vyd. I. I. DEDOV. - M. : Medicína, 2000. - 568 s. : chorý.
  3. Glykozylovaný hemoglobín a voľné mastné kyseliny v diagnostike diabetu a metabolického syndrómu: Nové možnosti diagnostiky, terapie a hodnotenia rizík. – Moskva: [b. a.], 2014. - 100 s. : obr., tab. - Bibliografia. na konci kapitol.
  4. Klinické usmernenia. Reumatológia. Ed. E. L. Nasonova- M.: GEOTARD-Media, 2006.

Pokyny pre lekárske využitie liek

Opis farmakologického účinku

Neutralizuje prekyslenie tráviace šťavy. Vďaka veľkej kontaktnej ploche má vysokú adsorpčnú kapacitu.

Indikácie na použitie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika, gastritída, dyspepsia, pálenie záhy, poruchy trávenia liečivého pôvodu(cytostatiká, glukokortikosteroidy, lieky proti tuberkulóze); hnačka, jedlo a iné intoxikácie.

Formulár na uvoľnenie

1 vrecúško so 16 g perorálneho gélu obsahuje koloidný fosforečnan hlinitý 1,2 g a pektín 0,32 g; v kartónová krabica 20 ks.

Farmakodynamika

antacidum; má adsorpčný a obalový účinok. Neutralizácia voľnej HCl v žalúdku (do 10 minút znižuje kyslosť - pH na 3,5-5), znižuje aktivitu pepsínu. Antacidový účinok nie je sprevádzaný alkalizáciou žalúdočnej šťavy a sekundárnou hypersekréciou HCl. Tým, že sa adsorbuje na žalúdočnú sliznicu vo forme hydrofilných koloidných miciel, zabraňuje pôsobeniu agresívnych faktorov na sliznicu žalúdka a dvanástnika, posilňuje ich vlastné obranné mechanizmy, nemení fyziológiu trávenia a prakticky nespôsobuje reaktívnu sekréciu HCl. Vďaka svojim adsorpčným vlastnostiam odstraňuje baktérie, vírusy, plyny, endo- a exotoxíny z gastrointestinálneho traktu.

Farmakokinetika

Pôsobí rýchlo - po 10 minútach. Nespôsobuje reaktívnu hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej, narušenie acidobázickej rovnováhy, neovplyvňuje metabolizmus fosforu.

Kontraindikácie na použitie

Nezistené ani pri dlhodobom používaní.

Vedľajšie účinky

Nevoľnosť, vracanie, zmeny chuti, zápcha, alergické reakcie. Pri dlhodobom používaní v vysoké dávky- hypofosfatémia, hypokalciémia, hyperkalciúria, osteomalácia, osteoporóza, hyperaluminémia, encefalopatia, nefrokalcinóza, porucha funkcie obličiek. U pacientov so súčasným zlyhaním obličiek - smäd, znížený krvný tlak, znížené reflexy.

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri môžete čistej forme alebo pred užitím zriediť v pol pohári vody, jednu dávku - 1-2 vrecká gélu (v 1 vrecku - 8,8 g fosforečnanu hlinitého) 2-3 krát denne; v prípade otravy, popálenín žieravinami - 3-5 vrecúšok raz. Pri ulceratívnych léziách gastrointestinálneho traktu, refluxnej ezofagitíde sa liek užíva 2-3 hodiny po jedle a pred spaním a okamžite - ak sa vyskytne bolesť; s gastroezofageálnym refluxom a diafragmatickou herniou - ihneď po jedle a v noci, s enterokolitídou - pred jedlom 2-krát denne ráno a večer, s kolonopatiou - pred raňajkami a večer; trvanie liečby - 15-30 dní. Maximálna dĺžka liečby bez konzultácie s lekárom je 2 týždne. Ak sa v intervaloch medzi dávkami vyskytne bolesť, liek sa opakuje. Deti: do 6 mesiacov - 4 g (1/4 vrecka) alebo 1 čajová lyžička (4 g) po každom zo 6 kŕmení; po 6 mesiacoch - 8 g (1/2 vrecúška) alebo 2 čajové lyžičky po každom zo 4 kŕmení.

Predávkovanie

Symptómy: zápcha.

Liečba: laxatívne lieky. Chronické predávkovanie (Newcastleská kostná choroba) vzniká pri užívaní lieku dlhšie ako 2 týždne: hypofosfatémia (nevoľnosť, myasténia gravis, osteomalácia, osteoporóza), rozvoj zlyhania obličiek (alebo jeho zhoršenie), hliníková encefalopatia (dyzartria, apraxia, kŕče, demencia ).

Interakcie s inými liekmi

Znižuje a spomaľuje vstrebávanie digoxínu, indometacínu, salicylátov, chlórpromazínu, fenytoínu, blokátorov H2-histamínových receptorov, betablokátorov, diflunisalu, izoniazidu, tetracyklínových antibiotík a chinolónov (ciprofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, grepofloxacín, atď.), azitrocefpodoxím, pivaampicilín, rifampicín, nepriame antikoagulanciá, barbituráty (treba užívať 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití antacíd), antihistaminiká - fexofenadín, dipyridamol, zalcitabín, žlčové kyseliny- chenodeoxycholické a ursodeoxycholické, penicilamín a lansoprazol. M-anticholinergiká, ktoré spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, zosilňujú a predlžujú účinok.

Špeciálne pokyny na prijatie

Pri dlhodobom podávaní je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem fosfátov v potrave. Pri nešpecifikovanej diagnóze sa neodporúča dlhodobá liečba. Neobsahuje cukor a môže byť použitý u pacientov cukrovka. Možno spoločná aplikácia s cimetidínom, ketoprofénom, disopyramidom, prednizolónom, amoxicilínom. Neovplyvňuje výsledky röntgenového vyšetrenia.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste, pri teplote 15–25 °C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Patrí do ATX klasifikácie:

** Sprievodca liekmi slúži len na informačné účely. Pre viac úplné informácie pozrite si pokyny výrobcu. Nevykonávajte samoliečbu; Skôr ako začnete užívať Gasterin, poraďte sa so svojím lekárom. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli. Akékoľvek informácie na stránke nenahrádzajú rady lekára a nemôžu slúžiť ako záruka pozitívny efekt liek.

Máte záujem o Gasterin? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete lekárske vyšetrenie? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- poliklinika eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, poradia, zabezpečia potreboval pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. Poliklinika eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

**Pozor! Informácie uvedené v tomto návode na lieky sú určené pre lekárov a nemali by sa používať ako základ pre samoliečbu. Popis lieku Gasterin je uvedený na informačné účely a nie je určený na predpisovanie liečby bez účasti lekára. Pacienti potrebujú radu odborníka!


Ak máte záujem o iné lieky a liečiv, ich opis a návod na použitie, informácie o zložení a forme uvoľňovania, indikácie na použitie a vedľajšie účinky, spôsoby aplikácie, ceny a recenzie lieky alebo ak máte ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.

Gastrin(z gréčtiny. gaster- žalúdok) - hormón produkovaný G-bunkami antra žalúdka a v malom množstve G-bunkami dvanástnika, ako aj D-bunkami pankreasu. Sekrécia gastrínu sa vyskytuje v krvi.

Gastrín stimuluje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami, zvyšuje sekréciu pepsínu hlavnými bunkami žalúdka, čo spolu so zvýšením kyslosti žalúdočnej šťavy, poskytuje optimálne pH pre pôsobenie pepsínu, prispieva k lepšej trávenie potravy v žalúdku.

Zároveň gastrín zvyšuje sekréciu bikarbonátov a hlienu v sliznici žalúdka, čím chráni sliznicu pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Gastrin inhibuje vyprázdňovanie žalúdka, čo zaisťuje dostatočné trvanie expozície kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu bolusu potravy na trávenie.

Gastrín zvyšuje sekréciu sekretínu, cholecystokinínu, somatostatínu a radu ďalších hormónov, ako aj sekréciu enzýmov tenkého čreva a pankreasu, čím pripravuje podmienky pre črevnú fázu trávenia.

V prírode existujú tri hlavné, chemicky homológne formy gastrínu:

  • gastrín-34 (takzvaný "veľký gastrín") - polypeptid s 34 aminokyselinami
  • gastrín-17 ("malý gastrín"), pozostávajúci zo 17 aminokyselín
  • gastrín-14 ("minigastrín"), pozostávajúci zo 14 aminokyselín.
Obsah gastrínu a počet buniek produkujúcich gastrín v orgánoch tráviaceho systému (S.R. Bloom, J.M. Polák; G.F. Korotko):
Oddelenie gastrointestinálneho traktu Pažerák fundus žalúdka Antrum žalúdka Dvanástnik Jejunum Ileum Dvojbodka Podželu-
prsná žľaza
Obsah gastrínu, pmol/g 0,1 23,5 ± 12,0 2342±144 1397±192 190±17 62±15 0,1 0,1
Počet buniek produkujúcich gastrín na mm2 0 0 31 11–30 1–10 0 0 0

Gastrín sa nachádza nielen v endokrinných bunkách, ale aj v nervových vláknach, ako aj v sivej hmote mozgovej kôry, v neuro- a adenohypofýze (Pichugina I.M. a iné).

Gastrinómy a Zollingerov-Ellisonov syndróm
Hyperprodukcia gastrínu nádormi nazývanými gastrinómy sa vyskytuje pri takzvanom Zollinger-Ellisonovom syndróme - zriedkavé ochorenie spojené so stavom intragastrického prekyslenia. Podľa moderných údajov je najčastejšou lokalizáciou gastrínu stena dvanástnika (60–80 %) a pankreasu (10–40 %). Jednou z hlavných metód diagnostiky Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu je stanovenie hladiny gastrínu v sére. Hypergastrinémiu má 97–99 % pacientov so Zollinger-Ellisonovým syndrómom. Na vylúčenie iných príčin hypergastrinémie (atrofická gastritída, Helicobacter pylori- pridružená gastritída, perniciózna anémia, chronické zlyhanie obličiek, použitie antisekrečnej liečby, vagotómia), je vhodné zopakovať stanovenie sérového gastrínu v spojení s 24-hodinovou intragastrickou pH-metriou (Maev IV et al. Zollinger-Ellisonov syndróm : moderné aspekty diagnostiky a liečby).

80 % gastrinómov je lokalizovaných v anatomickej oblasti známej ako „gastrinómový trojuholník“, ktorého hranice tvoria spojenie medzi žlčníkom a spoločným žlčových ciest, bod medzi strednou a dolnou tretinou dvanástnika a výbežok spojenia hlavy a tela pankreasu (pozri obrázok vľavo). Gastrinómy majú dva hlavné modely rastu:

  • agresívny charakter (malígny priebeh s frekvenciou 25% prípadov všetkých gastrinómov),
  • neagresívny charakter (podmienečne benígny priebeh - 75%).
Metastáza gastrinómu sa zvyčajne vyskytuje v pečeni, regionálne Lymfatické uzliny a kosti. Menej často sa objavujú metastázy v slezine, pobrušnici a mediastíne. Dôležitým prediktorom prítomnosti metastáz v pečeni je lokalizácia nádoru v pankrease s veľkosťou viac ako 3 cm.U pacientov s existujúcimi metastázami v pečeni sa môže ďalšia rýchlosť progresie metastatického procesu meniť. Nepriaznivým prognostickým faktorom je prítomnosť kostných metastáz. Miera prežitia takýchto pacientov je 1,5-2 rokov. Medzi kosťami sú najčastejšie postihnuté kosti panvy, lopatky a rebrá (Maev I.V., Andreev D.N., Kucheryavy Yu.A. atď.).

Abnormálna sekrécia gastrínu v Medzinárodná klasifikácia Choroby podľa ICD-10 sú zaradené do triedy IV „Choroby endokrinného systému, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy (E00 – E90)“, položka „E16.4 Abnormálna sekrécia gastrínu. Hypergastrinémiu. Zollingerov-Ellisonov syndróm“.

Gastrín-17 a atrofická gastritída
Gastrín-17 je produkovaný G-bunkami v antre žalúdka a s atrofiou v tomto úseku hladina gastrínu klesá. V prípade atrofickej gastritídy tela žalúdka pri absencii atrofie v antru sa obsah gastrínu-17 zvyšuje v dôsledku aktivácie mechanizmu negatívneho spätná väzba regulácia tvorby kyseliny prostredníctvom gastrínu. Táto skutočnosť spolu s ďalšími charakteristikami krvného séra slúži na zistenie prítomnosti atrofie žalúdočnej sliznice, posúdenie rizika vzniku rakoviny žalúdka a peptického vredu (Bubnova S.S. et al.).

Teraz sa za najsľubnejšiu skríningovú metódu považuje meranie hladín v krvi (tento test je však príliš drahý na hromadný skríning zdravých jedincov):

  • hladina gastrínu-17
  • hladina pepsinogénu I
  • pomer pepsinogénu I k pepsinogénu II
Ak tieto parametre klesnú, je to znak slizničnej atrofie a zvýšeného rizika rakoviny žalúdka (