Fenylín na ochranu zdravia srdca. Fenylín - popis nepriameho antikoagulantu Fenylínový mechanizmus účinku

Je nevyhnutné tieto choroby včas odstrániť, inak môžu nastať oveľa závažnejšie následky. Jeden z účinné lieky ktorý sa používa na liečbu rôzne chorobyžila Fenilin. Už dlho sa etablovala ako účinný prostriedok nápravy na liečbu upchatia žíl, zápalov a.

Ide o syntetický typ lieku, ktorý zabraňuje zvýšenému zrážaniu krvi. Pokyny naznačujú, že ide o nepriamu akciu. Hlavnou zložkou lieku je fenindión.

Vďaka nej sa znižuje zrážanlivosť krvi, ustupujú krvné zrazeniny, miznú zápaly a iné. nepohodlie v nohách.

Zloženie a forma uvoľňovania

1 tableta lieku obsahuje nasledujúce zložky:

hlavnou zložkou je fenindión 0,03 gramov;
ďalšie zložky - mliečny cukor, škrobový prášok, mastenec, kyselina citrónová.

Tablety sú biele, niekedy krémové. Tvar tabliet je valcový.

Vyrába sa v kartónových obaloch s blistrami a sklenenými nádobami.

Farmaceutické vlastnosti lieku

Liek Fenilin patrí do skupiny antikoagulancií s nepriamym účinkom (lieky, ktoré spomaľujú vplyv na zrážanlivosť krvi).

Účinná látka fenindión spôsobuje hypoprotrombinémiu, ktorá je spojená s problémami tvorby protrombínu v pečeni.

Vedie tiež k zníženiu tvorby koagulačných faktorov VII, IX, X zloženia krvi, zníženiu hladiny plazmatickej tolerancie voči heparínu, prítomnosti lipidových zložiek v zložení krvi a zvýšeniu vlastností krvi. priepustnosť stien krvných ciev.

Účinok lieku začína po 8-10 hodinách a dosahuje maximálnu hladinu koncentrácie 24-30 hodín po užití lieku.

Tento nástroj má rýchlu a úplnú absorpciu. Hlavná látka liečiva prechádza cez bariéry histo-hematického typu a hromadí sa v tkanivách. Metabolický proces prebieha v pečeni. Vylučovanie látky prebieha obličkami nezmenené a vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

Fenilín sa odporúča užívať pri zvýšenej zrážanlivosti krvi, pôsobí rušivo na zrážanlivosť krvi. Často sa predpisuje počas liečby a na prevenciu trombotických ochorení. Malo by byť zrejmé, že s trombózou sa tento liek užíva dlho.

Okrem toho sa podľa pokynov musí tento liek užívať na liečbu a prevenciu stavov:

Tento nástroj sa môže užívať aj v pooperačnom období, aby sa predišlo rôznym komplikáciám.

Kedy neordinovať

Podľa pokynov sa liek nemá užívať v nasledujúcich situáciách:

ak existuje individuálna intolerancia na zložky lieku;
ak je počiatočný obsah protrombínu nižší ako 70 %;
pri rôznych ochoreniach, počas ktorých dochádza k zníženiu zrážanlivosti krvi;
v prípadoch vysokej vaskulárnej permeability;
ak dôjde k porušeniu pečene a obličiek;
počas perikarditídy;
s malígnymi novotvarmi;
ak máte žalúdočný vred dvanástnik a iné erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt;
sa nemá užívať počas tehotenstva a dojčenia.

Inštrukcie na používanie

Liek je predpísaný na perorálne podávanie podľa nasledujúcej schémy:

prvý deň- denne musíte užiť 0,12 až 0,20 gramov, asi 3-4 dávky;
na druhý deň- za deň od 0,9 do 0,15 gramov 2-3 dávky;
na tretí deň a ďalšie dni- denne od 0,03 do 0,06 gramov, v závislosti od hladiny protrombínu v krvi.

Potom, v závislosti od stavu pacienta a v závislosti od individuálnej dynamiky poklesu protrombínu v zložení krvi, sa dávka Fenilinu zníži na 0,01 - 0,02 naraz. V priemere je trvanie liečebného cyklu od 2 do 3 týždňov.

Ako užívať s trombózou a tromboflebitídou

Kedy a liek sa má užívať v dávke 0,003 až 0,005 gramu naraz. Tablety musíte užívať 2-krát denne.

Trvanie tejto recepcie je 2 dni. Potom sa dávka zníži - o 0,002-0,001 gramov na dávku, užíva sa aj 2-krát denne.

Užíva sa až do úplného vymiznutia chorôb - 2-3 týždne.

Ako užívať pri tromboembolických komplikáciách

Pri preventívnej liečbe komplikácií tromboembolického charakteru sa má užívať v dávke 0,002 až 0,03 gramov na dávku 2-krát denne. Treba užiť do 2-3 týždňov.

Ako užívať pri akútnej trombóze

Pri trombóze v akútna forma musíte užívať Fenilin spolu s. Dávkovanie je rovnaké ako pri bežnej forme trombózy. Maximálna dávka na perorálne podanie: jednorazová - 0,05 gramov, denne - 0,20 gramov.

Počas liečby nie je možné znížiť hladinu protrombínu v zložení krvi pod 40%.

Vedľajšie účinky

Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Interakcia s inými liekmi

Ak sa užíva súčasne s ACTH, môže sa zvýšiť antikoagulačný účinok.

Počas príjmu spolu s Dipyridamolom sú opísané prípady zvýšeného krvácania. Možno je to spôsobené znížením adhézie a agregácie krvných doštičiek pod vplyvom dipyridamolu.

o spoločné prijímanie s Clofibratorom dochádza k zvýšeniu antikoagulačných účinkov.

Pri súčasnom podávaní s liotronínom, mikonazolom, cimetidínom, etylestrinolom dochádza k zvýšeniu antikoagulačného účinku fenilínu.

Praktické skúsenosti s aplikáciou

Po preštudovaní recenzií lekárov a pacientov, ktorí užívajú Phenilin, možno vyvodiť určité závery.

Liek Fenilin dobrý liek na prevenciu zvýšenej zrážanlivosti krvi. Okrem toho jeho použitie pri tromboembolických ochoreniach dáva dobré výsledky.Mnohí moji pacienti po liečbe týmto liekom poznamenávajú, že sa cítia oveľa lepšie. Pred užitím lieku Fenilin sa však stále oplatí konzultovať s lekárom, bude schopný vykonať vyšetrenie a predpísať správnu liečbu.

flebológ

Fenylín - dobrá droga na prevenciu a liečbu trombózy, tromboembolizmu. Pomáha pri upchávaní žíl, ciev, zmierňuje zápaly, zabraňuje aj zvýšenej zrážanlivosti krvi.

Ale napriek tomu nezabudnite na kontraindikácie a vedľajšie účinky. Preto predtým, ako začnete užívať tento liek, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom.

Cievny chirurg

Vždy ma trápila tromboflebitída, len mi nedal pokoj. Akú hodnotu mali tieto opuchy a bolesti. Čo som práve neliečil túto chorobu, ale vždy bol efekt dočasný.

Po vyšetrení lekár predpísal liek Fenilin. Bral som to 2 týždne podľa pokynov. Po liečbe som si všimol dobré zlepšenia. Po vyšetrení lekár zistil, že moje cievy a žily sa vyčistili, zápal zmizol a bolesť zmizla.

Nevýhodou však je, že existuje príliš veľa kontraindikácií, takže tento liek nie je vhodný pre každého!

Svetlana, 54 rokov

Keď som si všimol opuchy nôh a silná bolesť Hneď som išiel k lekárovi. Po vyšetrení sa zistilo, že mám trombózu a tromboflebitídu.

Lekár predpísal užívať Fenilin spolu s heparínom. Užíval som liek podľa pokynov 3 týždne. Už v druhom týždni som si všimol hmatateľné zmeny - opuch klesol, zmenšil sa, prešiel. A na konci recepcie tieto príznaky úplne zmizli a doteraz ma neobťažujú. Od liečby prešiel rok a moje nohy sú ako nové!

Marina, 42 rokov

Náklady na liek

Cena balenia s počtom tabliet 20 kusov je cca 75-80 rubľov, cena balenia č.10 je od 40 do 50 rubľov, cena balenia Fenilinu s počtom tabliet 30 kusov je od 110 do 130 rubľov.

K dispozícii sú analógy lieku:

fenindión (fenindión)

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

20 ks. - plechovky (1) - kartónové balenia
20 ks. - obrys blistrových balení (1) - kartónové balenia
50 ks. - plechovky (1) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Alergické reakcie: kožná vyrážka, dermatitída, eozinofília, horúčka.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití s ACTH sa zvyšuje antikoagulačný účinok.

Pri súčasnom použití s opísanými prípadmi zvýšeného krvácania, zjavne v dôsledku zníženia adhézie a agregácie krvných doštičiek pod vplyvom dipyridamolu.

Pri súčasnom použití s klofibrátom sa zvyšuje antikoagulačný účinok. Predpokladá sa, že fibráty môžu zvyšovať afinitu perorálnych antikoagulancií k ich príslušným receptorom alebo môžu interferovať s metabolizmom antikoagulancií.

Pri súčasnom použití s liotyronínom sa zvyšuje antikoagulačný účinok fenindiónu. Predpokladá sa, že hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť afinitu perorálnych antikoagulancií k ich príslušným receptorom.

Pri súčasnom použití s mikonazolom sa zvyšuje antikoagulačný účinok fenindiónu. Zvyšuje sa riziko krvácania.

Pri súčasnom použití so zvýšeným antikoagulačným účinkom fenindiónu v dôsledku spomalenia jeho metabolizmu v pečeni pod vplyvom cimetidínu, ktorý je inhibítorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov.

Pri súčasnom použití s etylestrenolom sa zvyšuje antikoagulačný účinok, existuje riziko krvácania.

špeciálne pokyny

Liek sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov s hepatálnou a / alebo tromboembóliou pľúcna tepna(vrátane onkológie), erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, s perikarditídou, popôrodné obdobie.

Liečba by sa mala vykonávať opatrne lekársky dohľad s povinnou systematickou štúdiou obsahu protrombínu a iných koagulačných faktorov v krvi. Systematicky vykonávať všeobecné analýzy moč na včasné zistenie hematúrie.

U niektorých pacientov dochádza k zafarbeniu dlaní v oranžová farba a moč - v ružovej farbe, ktorá je spojená s metabolizmom fenindiónu.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované v tehotenstve. Vyhnite sa používaniu v prvých dňoch po pôrode.

Fenindion sa nemá užívať počas laktácie (dojčenia).

Phenindione sa má zrušiť 2 dni pred začiatkom a neužívať počas menštruácie.

Pri poruche funkcie obličiek

Liek sa má používať s opatrnosťou pri zlyhaní obličiek.

Na zhoršenú funkciu pečene

Liek sa má používať s opatrnosťou pri hepatálnej insuficiencii.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov sa má liek používať s opatrnosťou.

Čo hovoria o takom lieku ako "Fenylín"? O spätnej väzbe lekárov a pacientov sa bude diskutovať na samom konci článku. Povieme vám tiež o účeloch, na ktoré je tento liek predpísaný, ako ho správne užívať, či má vedľajšie účinky, analógy a kontraindikácie.

Zloženie a forma

V akej forme sa vyrába liek "Fenilin"? Návod na použitie informuje, že tento liek je dostupný v tabletách, účinná látka z ktorých je fenindión. Ako pomocné zložky mliečny cukor, škrob, kyselina citrónová a mastenec.

Farmakodynamika

Aké farmakologické vlastnosti má liek "Fenilin"? Návod na použitie uvádza, že tento liek má priamy vplyv na On predstavuje akciu.

Užívanie liekov prispieva k výskytu hypoprotrombinémie, ktorá je spôsobená porušením tvorby protrombínu v pečeni. Taktiež tento prostriedok výrazne znižuje tvorbu faktorov 7, 9 a 10. Zároveň má väčší kumulatívny účinok v porovnaní s neodikumarínom.

Po perorálnom podaní tabliet sa koncentrácia faktorov zrážanlivosti krvi zníži v priebehu 8-10 hodín. Maximálny účinok lieku sa pozoruje po 25-30 hodinách.

Farmakokinetika

Absorbuje sa liek "Fenilín" do systémového obehu? Recenzie odborníkov hovoria, že tento liek sa vyznačuje úplnou a pomerne rýchlou absorpciou. Jeho aktívna zložka preniká cez histo-hematické bariéry a hromadí sa v tkanivách.

Liečivo sa metabolizuje v pečeni a vylučuje obličkami (vo forme metabolitov a nezmenené).

Indikácie na použitie

Aký je účel predpisovania tabliet fenylínu? Recenzie odborníkov uvádzajú, že tento liek sa používa na liečbu aj prevenciu. Hlavnými indikáciami na prijatie sú trombóza, tromboflebitída, tromboembolické komplikácie spôsobené embolickou mozgovou príhodou a infarktom myokardu, ako aj podobné poruchy.

Okrem toho sa príslušné lieky často predpisujú na prevenciu tvorby trombu po operácii.

Kontraindikácie na použitie

Za akých podmienok pacienta je zakázané užívať liek "Fenilin"? Návod na použitie informuje o nasledujúcich kontraindikáciách:

poruchy v práci obličiek a pečene;
počiatočná hladina protrombínu až 70%;
zvýšená vaskulárna permeabilita;
a iné choroby spojené so znížením zrážanlivosti krvi;
peptické vredy gastrointestinálneho traktu;
zhubné novotvary;
perikarditída.

Nemožno povedať, že daný liek sa neodporúča používať na samom začiatku tehotenstva, niekoľko dní po pôrode a počas menštruácie.

Liek "Fenilin": návod na použitie

Príslušný liek sa používa iba na perorálne podanie. Jeho terapeutický režim má určité vlastnosti, v súvislosti s tým by sa tento liek mal používať iba podľa predpisu lekára.

Počiatočná denná dávka lieku je zvyčajne 0,11-0,17 g (4-krát denne). Množstvo na druhý deň liek znížiť na 0,08-0,14 g, neskôr na 0,02-0,05 g Potom dávkovanie tabliet závisí od hladiny protrombínu v krvi.

Maximálne množstvo liečiva naraz by malo byť 0,05 g a denné množstvo by malo byť asi 0,2 g.

Na prevenciu tromboembolických komplikácií je potrebné užívať 0,03 g lieku denne, pričom túto dávku rozdelíte na dva krát.

Terapia akútnej trombózy si vyžaduje dodatočné podávanie heparínu. To si vyžaduje prísnu kontrolu zo strany lekára, ako aj povinné systematické štúdium množstva protrombínu v krvi a ďalších faktorov jeho koagulability.

Liečba liekom "Fenilin", ktorého analógy určite uvedieme nižšie, sa postupne zastavuje.

Vedľajšie účinky

Spôsobuje liek "Fenilin" vedľajšie účinky? Je potrebné prísne dodržiavať spôsob aplikácie a dávkovanie tohto lieku. Je to spôsobené predovšetkým tým, že počas terapie môže pacient zažiť rôzne alergické reakcie vo forme hnačky, nevoľnosti a hepatitídy. Tiež podľa recenzií lekárov a pacientov sa v zriedkavých prípadoch pozorujú bolesti hlavy, horúčka, kožné zmeny, problémy s hematopoézou.

Príznaky predávkovania

V prípade predávkovania môže u pacientov dôjsť k exacerbácii symptómov, ktoré s tým súvisia vedľajšie účinky. Ako liečba takýchto stavov je nevyhnutné povinné vysadenie lieku, ako aj okamžité intramuskulárna injekcia"Vikasola", vymenovanie rutínu alebo vitamínu P, chloridu vápenatého, kyseliny askorbovej a všeobecnej symptomatickej terapie.

Lieková interakcia lieku "Fenilin"

Z toho, čo je tento liek predpísaný, sme opísali vyššie. Prejdime k ďalším informáciám.

Ak sa príslušný liek kombinuje s heparínom, salicylátmi, cimetidínom a sulfónamidmi, ich antikoagulačný účinok sa môže zvýšiť. Súčasne anaboliká, alopurinol, azatioprín, narkotické analgetiká, amiodarón, tricyklické antidepresíva, antibiotiká, glukokortikosteroidy, androgény, diazoxid, disopyramid, izoniazid, „butadion, metronidazol, klofibrát, paraserpin, chinramol, alfa-tokoferiol Cyklofosfamid a hormóny štítnej žľazy.

Vitamín K, propranolol, kyselina askorbová, alkalizátory moču, rifampicín, antacidá, fenazón, haloperidol, barbituráty, perorálna antikoncepcia, diuretiká, meprotan, karbamazepín a „kolestyramín“.

S mimoriadnou opatrnosťou sa tento liek predpisuje starším pacientom, ako aj ľuďom s pľúcnou embóliou, pečeňou a zlyhanie obličiek, erozívne a ulcerózne ochorenia tráviaceho traktu, v popôrodnom období a s perikarditídou.

Liečba "Fenilinom" sa musí vykonávať pod osobitným dohľadom lekára s povinným systematickým krvným testom na množstvo protrombínu a iných koagulačných faktorov. Všeobecné testy moču sa vykonávajú aj na účely včasného zistenia hematúrie.

U niektorých pacientov môže počas užívania lieku moč sfarbiť do ružova a dlane môžu sfarbiť do oranžova. Je to spôsobené metabolizmom fenindiónu.

Liek "Fenilin": analógy a náklady

Hlavnými analógmi uvažovaného činidla sú také lieky ako Varfapex, Marevan, Neodicumarin atď.

Môžete si kúpiť liek "Fenilin" v množstve 20 tabliet za 120-140 rubľov.

1 tableta obsahuje fenindión 0,03 g; 20 ks v obrysovom bezbunkovom balení, 1 balenie v kartónovej krabici.

Indikácie na použitie Fenylín

Prevencia tromboembólie (vrátane infarktu myokardu po chirurgických zákrokoch); trombóza koronárnych ciev, tromboflebitída a hlboká žilová trombóza dolných končatín; prevencia trombózy po operácii protetických srdcových chlopní (trvalý príjem).

Kontraindikácie pri použití fenylínu

Precitlivenosť, hemofília, hypokoagulácia, tehotenstvo (I trimester).S opatrnosťou. Staroba, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, pľúcna embólia (vrátane onkológie), erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, perikarditída, popôrodné obdobie.

Fenylín Použitie počas tehotenstva a detí

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

lieková interakcia

Účinok zosilňujú anabolické steroidy, nenarkotické analgetiká, chloramfenikol, aminoglykozidy, tetracyklíny. Barbituráty, difenín, spironolaktón – oslabujú. Zvyšuje riziko hypoglykémie na pozadí butamidu.

Dávkovanie fenylínu

Vo vnútri, v prvý deň - v denná dávka 0,12-0,18 g v 3-4 dávkach, druhý deň - 0,09-0,15 g / deň, potom - 0,03-0,06 g denne v 1-2 dávkach, pod kontrolou protrombínového času. Najvyššia jednotlivá dávka pre dospelých je 0,05 g, denná dávka je 0,2 g. Liečba sa má prerušovať postupne.

Názov:

Názov: Phenylinum (Fenylinum)

Indikácie na použitie:
Fenylín sa používa na dlhodobé zníženie zrážanlivosti krvi pri prevencii a liečbe trombózy (tvorba krvnej zrazeniny v cieve); tromboflebitída (zápal žilovej steny s ich zablokovaním); tromboembolické komplikácie (upchatie krvných ciev krvnou zrazeninou) pri infarkte myokardu; embolické cievne mozgové príhody (akútna cievna mozgová príhoda v dôsledku upchatia mozgových ciev), nie však hemoragické cievne mozgové príhody (akútna cievna mozgová príhoda ako následok prasknutia ciev mozgu); embolické lézie (upchatie cievy krvnou zrazeninou alebo iným cudzím činidlom) rôznych orgánov. V chirurgickej praxi sa využívajú aj ako prevencia trombózy (tvorby krvnej zrazeniny) v pooperačnom období.
Okrem liečby heparínom sa používa aj fenylín.

Farmakologický účinok:
Patrí do skupiny antikoagulancií (inhibítorov zrážania krvi) nepriameho účinku. Štruktúrou sa líši od produktov 4-hydroxykumarínovej skupiny, ale mechanizmus účinku je im blízky; spôsobuje hypoprotrombinémiu (zníženie obsahu protrombínu v krvi - jeden z faktorov zrážanlivosti krvi) spojenú s porušením tvorby protrombínu v pečeni, tiež spôsobuje zníženie tvorby faktorov VII, IX, X (krv zrážacie faktory).
Koagulácia krvi sa spomaľuje až po zavedení fenylínu do tela; in vitro (in vitro) tento produkt nemá antikoagulačný účinok.
Pokles koncentrácie koagulačných faktorov nastáva po 8-10 hodinách a dosahuje maximum po 24-30 hodinách po užití fenylínu.
Kumulatívny účinok (schopnosť akumulácie v organizme) je výraznejší ako u neodikumarínu.

Spôsob podávania fenylínu a dávkovanie:
Zvyčajne sa predpisuje 1. deň v dennej dávke 0,12-0,18 g (v 3-4 dávkach), 2. deň v dennej dávke 0,09-0,15 g, potom 0,03-0,06 g každý deň v závislosti od obsahu protrombínu v krvi.
Protrombínový index (ukazovateľ stavu systému zrážania krvi) sa udržiava na úrovni 50-40%.
Vyššie dávky pre dospelých vo vnútri: jednotlivo - 0,05 g, denne - 0,2 g.
Na prevenciu tromboembolických komplikácií (spojených s blokádou krvných ciev krvnou zrazeninou) sa predpisujú 1-2 krát denne.
Liečba fenylínom sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom s povinnou systematickou štúdiou obsahu protrombínu a iných koagulačných faktorov v krvi.
Pri akútnej trombóze (tvorba krvnej zrazeniny v cieve) sa predpisuje fenylín spolu s heparínom.

Kontraindikácie fenylínu:
Fenylín je kontraindikovaný, ak je počiatočný obsah protrombínu nižší ako 70 %, hemoragická diatéza(zvýšená krvácavosť) a iné ochorenia sprevádzané zníženou zrážanlivosťou krvi, so zvýšenou priepustnosťou ciev, tehotenstvom, poruchou funkcie pečene a obličiek, zhubné novotvary, peptické vredy gastrointestinálneho traktu, perikarditída (zápal srdcového vaku).
Nie je potrebné predpisovať neodikumarín počas menštruácie (prípravok sa vysadí 2 dni pred nástupom menštruácie) a v prvých dňoch po pôrode. Pri predpisovaní starším osobám je potrebná opatrnosť. V niektorých prípadoch existujú bolesť hlavy, hnačka, alergické kožné reakcie.
V prípade krvácania je nutné prípravok zrušiť, ihneď začať podávať vitamín K, predpísať prípravky skupiny vitamínu P, kyselina askorbová, chlorid vápenatý, transfúzia hemostatických dávok (75-80 ml) čerstvej jednoskupinovej krvi.
Treba mať na pamäti, že užívanie barbiturátov v spojení s „indukciou“ (aktiváciou) pečeňových enzýmov oslabuje účinok fenylínu. U pacientov, ktorí dostávali neodikumarín súčasne s barbiturátmi, môže následné vysadenie pri pokračovaní v užívaní neodikumarínu v dávkach, ktoré spôsobili predtým nevyhnutné zníženie protrombínového indexu, viesť k nebezpečnému krvácaniu.
Súčasne s fenylínom (rovnako ako s inými antikoagulanciami) sa nemajú predpisovať salicyláty, pretože vedú k disociácii (separácii) neodikumarínového komplexu s plazmatickými proteínmi a k zvýšeniu koncentrácie voľného antikoagulancia v krvi.
Antikoagulanciá nepriameho účinku môžu zvýšiť účinok butamidu, difenínu, glukokortikoidov.

Vedľajšie účinky fenylu:
Pri liečbe fenylínom a inými produktmi tejto skupiny je potrebné starostlivo sledovať celkový stav pacienta a zmeny v systéme zrážania krvi. Minimálne raz za 2-3 dni je potrebné stanoviť protrombínový index a vyšetriť moč (berúc do úvahy možnosť hematúrie, ktorá je skorým príznakom predávkovania). Zanedbanie tohto pravidla môže viesť k závažnému krvácaniu.
Fenilín a iné nepriame antikoagulanciá sa majú používať opatrne. Pri predávkovaní a dlhodobom užívaní môžu spôsobiť vážne komplikácie (krvácanie), spojené nielen so zmenami zrážanlivosti krvi, ale aj
so zvýšením priepustnosti kapilár (najmenšie cievy). Môže sa vyskytnúť mikro- a makrohematúria (neviditeľné a okom viditeľné vylučovanie krvi močom), krvácanie z ústnej dutiny a nosohltana, žalúdka a črevné krvácanie, krvácanie do svalov atď.
Treba mať na pamäti, že stanovenie protrombínového indexu (podľa jednostupňovej metódy Quick) nie je vždy dostatočné na zistenie zmien, ktoré sa vyskytli v systéme zrážania krvi. Krvácanie (krvácanie) sa môže vyskytnúť aj pri normálnom počte protrombínu; preto je pre úplnejšiu kontrolu potrebné vykonať ďalšie štúdie. Odporúča sa vyšetriť toleranciu (rezistenciu) na heparín, plazmatický fibrinogén, čas rekalcifikácie a protrombínový index alebo (ak je to možné) obsah protrombínu (stanovenie sa vykonáva dvojstupňovou metódou).