Ketanov: návod na lekárske použitie. Čo pomáha tabletám Ketanov? Z čoho sú tablety Ketorolac Ketan?

Je to liek s výrazným analgetickým účinkom. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, kapsúl, gélu a injekcií. Menovaný počas komplexu medikamentózna liečba a na symptomatickú terapiu.

Indikácie pre užívanie lieku

Ketanov je predpísaný na zmiernenie bolesti akéhokoľvek pôvodu a intenzity. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, injekcií, čapíkov, mastí a krémov a anestetizuje aj v prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Ketanov sa dobre vyrovná s:

1. Stredná až silná pooperačná bolesť.
2. Bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí gynekologických ochorení.
3. Pocity nepohodlia vyplývajúce z ortopedických manipulácií.
4. Urologická bolesť.
5. Akútna bolesť svalov v dôsledku zranenia.
6. Bolesť spôsobená zlomeninami a prasknutím tkaniva, dislokácie silných vyvrtnutí.
7. Nepríjemné následky návštevy zubnej ambulancie.

Ketanov je nenahraditeľný liek proti bolesti predpísaný pre:

• Bolesť zubov, kaz a pulpitída.
• Pericoronit.
• Renálna kolika.
• Popôrodná bolesť.
• Otite.
• Nástup ischias.
• Fibromyalgia.
• kŕče osteoartrózy.
• Odstránenie príznakov ischias.
• Osteochondróza.
• zásob patologické procesy vo svaloch a tkanivách.
• Boj proti drogovej závislosti.

V každom prípade sa dávka lieku vypočíta individuálne. Zároveň je absolútne nevyhnutná konzultácia s lekárom - chybná dávka nielenže nezmierni bolesť, ale bude mať aj nežiaduci účinok. vedľajší účinok na tele.

Pravidlá užívania tabliet

Použitie lieku Ketanov vo forme tabliet sa neodporúča:

• Starší ľudia (nad 65 rokov).
• Pacienti s telesnou hmotnosťou nižšou ako 50 kg.
• V prítomnosti patológií pečene a obličiek.

Dávkovanie lieku vo forme roztoku

Ketanov vo forme roztoku je predpísaný na intramuskulárne injekcie. Prvý záchvat bolesti zmiernil 10 mg liek. Ďalšia dávka sa zvýši na 30 mg – druhá injekcia sa podá 5 hodín po prvej. Zavedenie lieku by sa malo vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Celková dávka Ketanovu za deň by nemala presiahnuť 90 mg. U starších pacientov sa má dávka znížiť na 60 mg.

Injekcie Ketanov sa podávajú dva dni - toto obdobie je dosť na odstránenie syndróm bolesti. Ďalej sú pacientovi predpísané tablety Ketanov. Priebeh ich prijatia je od 5 do 7 dní - počas tejto doby bolesť úplne zmizne.

Prvá injekcia zastaví bolestivý syndróm za pol hodiny. Pacient sa stáva ľahším, úplne bolesť zmizne po dvoch hodinách. V závislosti od diagnózy pacienta a jeho pohody môže lekár zmeniť dávkovanie lieku. Hlavná vec je, že by sa nemala prekročiť - v tomto prípade je pravdepodobnosť vedľajších účinkov vysoká.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch je vymenovanie lieku Ketanov ako anestetika zakázané - pacienti majú veľa kontraindikácií. Užívanie lieku v takejto situácii nielenže neprinesie očakávaný výsledok, ale môže tiež vážne poškodiť. Ketanov je kontraindikovaný, ak má pacient:

• Alergie na niektorú zo zložiek, ktoré tvoria tablety a roztoky.
• Otvorte aktívny vred.
• Krvácanie zo žalúdka.
• Ulcerózne ochorenia.
• Bronchiálna astma.
• Angioedém.
• Nádcha.
• Urtikária.
• Zástava srdca.
• Polypy v nose.
• Bronchospazmus.
• Hemoragická diatéza.
• Poruchy zrážanlivosti krvi.

Ketanov tiež nie je predpísaný pred operáciou, v pooperačnom období, v procese manipulácie s krvnými cievami. Je prísne zakázané užívať liek tehotným ženám a osobám náchylným na výskyt Quinckeho edému.

V každom prípade, skôr ako začnete užívať Ketanov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Ešte lepšie, prejsť úplné vyšetrenie s cieľom odhaliť skryté poruchy v tele. V opačnom prípade liek nielenže nepomôže zmierniť syndróm bolesti, ale spôsobí aj vážne zdravotné problémy.

Recepcia počas tehotenstva

Anestetický liek Ketanov nie je predpísaný pre tehotné ženy - jeho použitie je kedykoľvek prísne zakázané. Látky, ktoré tvoria drogu, môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia nielen nastávajúcej matky, ale aj jej dieťaťa.

Neodporúča sa užívať liek počas laktácie - Ketanov, ktorý sa dostal do tela dieťaťa s materským mliekom, môže v ňom spôsobiť alergie. Ak je situácia vážna a dojčiaca žena sa nezaobíde bez užívania lieku, od dojčenie Bude sa musieť vzdať dieťaťa.

Interakcia s inými liekmi

Spoločné užívanie lieku Ketanov s niektorými liekmi sa kategoricky neodporúča - analgetický účinok sa môže znížiť a riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje. Ketanov sa nemá užívať súčasne s:

• warfarín- znižuje analgetický účinok lieku o 97%. A tiež s Digoxínom, Heparitom a inými salicylátmi.
• Kyselina acetylsalicylová- Možné vedľajšie účinky.
• Probenecid- účinok lieku Ketanov klesá.
• cyklosporín- existujú nefrotoxické vedľajšie účinky.
• oxpentifilin- existuje riziko vzniku nebezpečných krvácaní.
• mifepriston- Ketanov úplne ničí jeho liečivé vlastnosti.
• Lítiové prípravky.
• Antikoagulanciá- Existuje riziko krvácania.

Tento zoznam nie je ani zďaleka úplný – ošetrujúci lekár musí vedieť, aké lieky pacient užíva. Až potom bude môcť urobiť korekciu vo svojich stretnutiach a vypočítať správnu dávku Ketanovu - liečba bude úspešná a riziko vedľajších účinkov bude minimalizované.

Predávkovanie

Ak sa prekročí dávka Ketanov, nemožno sa vyhnúť vedľajším účinkom. V takejto situácii sa pacient sťažuje na:

1. Pomalá reakcia.
2. Silná bolesť hlavy.
3. Ospalosť a letargia.
4. Nevoľnosť a zvracanie.
5. Bolesť brucha.
6. Výskyt záchvatov arteriálnej hypertenzie.
7. rozvoj zlyhania obličiek.
8. Vzhľad problémov s dýchaním.

Pri výraznom predávkovaní liekom sa môže otvoriť žalúdočné krvácanie, začnú kŕče a pacient upadne do kómy.

Medicína pozná prípady, kedy dlhodobé užívanie vysokých dávok lieku viedlo k smrti pacienta. Preto lekári dôrazne odporúčajú, aby každý, kto užíva Ketanov, okamžite hlásil akékoľvek vedľajšie účinky.

V prípade predávkovania je pacientovi predpísaný symptomatická terapia– musí vyvolať zvracanie a vypiť určitý počet tabliet aktívne uhlie(najmenej 100 gr. pre dospelú osobu). Toto sa musí urobiť najneskôr 4 hodiny po užití lieku. V prípade potreby ako doplnkové preventívne opatrenia, môže lekár predpísať osmotické prípravky.

Ak je predávkovanie jednorazové, jeho hlavnými príznakmi budú nevoľnosť a bolesť brucha. Je potrebné prestať užívať liek a nepohodlie zmizne.

V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať náhly nepríjemný pocit, bolesť a iné príznaky predávkovania - pri užívaní veľkých dávok Ketanovu riziko nebezpečné komplikácie sa mnohonásobne zvyšuje.

Vedľajšie účinky

Ako každá droga, aj Ketanov má veľa vedľajších účinkov. Pacient si ich musí uvedomiť – lekári na to zameriavajú pozornosť všetkých. Koľko a ako užívať drogu, môže povedať iba špecialista.

Pacienti, ktorí zažívajú skoky krvný tlak, pričom Ketanov sa má podávať s veľkou opatrnosťou. Pri dobre zvolenom dávkovaní však liek nespôsobí nežiaduce vedľajšie účinky a liečba bude účinná.

Vlastnosti použitia

Dodržiavanie pravidiel užívania Ketanovu je jednou z podmienok úspešnosti liečby. Nie je ťažké ich dodržiavať, hlavné je poznať ich.

• Aby sa minimalizovalo riziko možné komplikácie najprv je predpísaná minimálna dávka lieku. A jeho príjem by mal byť časovo obmedzený - pár dní stačí na zastavenie bolesti. Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k vážnemu narušeniu orgánov a systémov.
• Trvá najmenej pol hodiny, kým bolesť po injekcii ustúpi. Musíte byť trpezliví a čakať. Neponáhľajte sa a v nádeji, že proces urýchlite, užite akékoľvek iné lieky proti bolesti. Sústredia sa v tele, vzájomne sa ovplyvňujú, oslabujú sa navzájom a spôsobujú nenapraviteľné poškodenie zdravia.
• Je veľmi nežiaduce piť tablety dlhšie ako 5 dní.
• Pacienti, ktorí majú problémy s pečeňou a obličkami, by mali liek užívať len pod dohľadom lekára. Dávka lieku v takýchto ťažkých situáciách je minimalizovaná, diuréza a stav obličiek sú pod neustálym dohľadom špecialistu.
• Užívanie Ketanov je prísne zakázané pre ženy, ktoré majú problémy s počatím.
• Predpisovanie lieku ľuďom trpiacim Crohnovou chorobou si vyžaduje individuálny prístup.
• Pacientom s kardiovaskulárnou patológiou sa Ketanov predpisuje s veľkou opatrnosťou, počas liečby je pre nich lepšie byť v nemocnici.

Podmienky skladovania

Ketanov sa musí skladovať pri teplote 25 ° C v tme, chrániť pred slnečné lúče miesto. Deti by nikdy nemali mať prístup k droge. Čas použiteľnosti lieku Ketanov je obmedzený - nie viac ako tri roky od dátumu výroby. Je prísne zakázané užívať lieky po expirácii!

Ketanov pokynopisuje liek ako analgetikum, ktoré má inhibičný účinok na produkciu prostaglandínov. Okrem toho má liek mierny protizápalový účinok.Ketanovove svedectvos patológiami muskuloskeletálneho systému a inými ochoreniami zahŕňajú silnú bolesť. Liek sa môže užívať vnútorne alebo zvonka.

Nástroj sa vyznačuje variabilitou dávkových foriem, preto je možné ho predpísať rôznych štádiách patológie muskuloskeletálneho systému.

Ketanov sa poskytuje zákazníkom v niekoľkých formách uvoľnenia:

• Tablety s dlhodobým účinkom;
• Kapsuly;
• Tablety v špeciálnom obale;
• Ampulky s prostriedkom na injekciu;
• Krém alebo masť;
• Gél.

Tablety Ketanov

Tablety KetanovPredáva sa v baleniach po 10, 20 a 100 kusov. Aktívnou zložkou lieku je ketorolak trometamín. Tableta obsahuje 10 miligramov liečiva. Pomocné prvky vzloženie Ketanov: mikrokryštalická celulóza, škrob, oxid kremičitý, stearan horečnatý, mastenec

Ketanov masť

Ketanov masť a krém sa zvažuje podobné prostriedky. Koncentrácia účinnej látky v prípravku je 5%. Zriedkavo sa predpisuje masť, častejšie sa liek používa perorálne.

Ketanov v ampulkách

Ketanov v ampulkáchpoužíva sa na prípravu injekčného roztoku. Farba drogy je priehľadná alebo mierne žltkastá.Dávkovanie Ketanov: 30 miligramov účinnej látky na 1 mililiter liečiva. Jedno balenie obsahuje 10 ampuliek.

Účinnou látkou je ketorolak trometamol. Pomocné zložky v zložení: chlorid sodný, etanol, čistená voda a iné.

Farmakologické vlastnosti

Aktívna zložka lieku ketorolac sa vzťahuje na nenarkotické analgetiká.

Ketanov pokynliek nazýva nesteroidné liečivo s protizápalovým, analgetickým a miernym antipyretickým účinkom.

Liek tlmí tvorbu prostaglandínov. Účinok lieku na opioidné receptory sa nezistil. Okrem toho je výhodou lieku to, že okrem výskytu vedľajších účinkov má:

• Neobmedzuje zreničky;
• Neovplyvňuje otupenie dýchacích funkcií;
• Nespôsobuje rušenie nervový systém;
• Nevedie k patológiám genitourinárny systém;
• Jemne ovplyvňuje prácu srdca;
• Nespôsobuje poklesy tlaku.

Ketanovove svedectvo

Ketanovove svedectvoodkazujú na odstránenie silnej bolesti, ktorá sa vyskytuje z rôznych dôvodov.

Tablety aj injekcie sú predpísané pre rovnaké patológie a symptómy. Lieková forma závisí od preferencií pacienta, rizika vedľajších účinkov alebo individuálnej neznášanlivosti pomocných zložiek vzloženie Ketanov.

Bolesť môžete zastaviť liekom v týchto patológiách:

• Choroby ústnej dutiny, napríklad choroby zubov;
• Porušenie stavu muskuloskeletálneho systému;
• Obzvlášť silné bolesti hlavy;
• vzdelanie zhubné nádory;
• kolitída;
• Choroby uší;
• Nepohodlie po pôrode a počas menštruácie.

Samostatne stojí za to zdôrazniť použitie finančných prostriedkov na liečbu patológií chrbta a kĺbov. Napríklad Ketanov sa dobre vyrovná s bolesťou pri osteochondróze alebo artróze.

Ketanov pre deti

Ketany pre deti schválené na použitie od 16 rokov. Dôvodom je, že liek je príliš silný pre krehké telo dieťaťa.

V niektorých prípadoch a len so súhlasom lekára je liek prípustný pre deti staršie ako 2 roky. Trvanie liečebného cyklu nepresiahne jednu dávku. Pred rozhodnutím o liečbe deti s Ketanovom stojí za to skúsiť zastaviť bolesť inými prostriedkami s podobným účinkom, ale slabším účinkom.

Vedľajšie účinky lieku u dojčiat zahŕňajú:

• čiastočná strata zraku;
• problémy so sluchom;
• Patológie dýchacích orgánov, napríklad rakovina pľúc;
• zlyhanie obličiek;
• Psychologické poruchy.

Kontraindikácie Ketanov

Kontraindikácie pre Ketanovmožno rozdeliť na absolútne a relatívne. V prvom prípade budete musieť liek opustiť a nahradiť ho iným liekom. Relatívne obmedzenia umožňujú starostlivé používanie lieku.

Hlavná kontraindikácie pre Ketanov zahŕňajú:

• Precitlivenosť na účinné látky a pomocné zložky v zložení produktu;
• Aspirínová astma v minulosti alebo súčasnosti.
• Patológia priedušiek;
• Edém typu angioedému;
• Nedostatočné množstvo tekutiny v tele;
• Porušenie výmeny krvi;
• Patológia gastrointestinálneho traktu;
• Vredy na nohách;
• problémy so zrážaním krvi;
• Ochorenie obličiek, nadmerná koncentrácia kreatinínu v tele;
• Riziko hemoragickej mŕtvice;
• diatéza;
• Predispozícia k krvácaniu;
• Obdobie tehotenstva a laktácie;
• Bolesť trvalého charakteru;
• Detstvo.

Ketanov a jeho vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Ketanovzhoršuje súčasné užívanie drogy a alkoholických nápojov. Dôsledky zahŕňajú gastrointestinálne vredy a vnútorné krvácanie. Keďže alkohol otupuje zmysly, silná bolesť počas obdobia intoxikácie môže zostať nepovšimnutá a nedôjde k nevyhnutnej hospitalizácii.

Vedľajšie účinky Ketanov zahŕňajú:

• Nevoľnosť a zvracanie;
• Patológie gastrointestinálneho traktu (napríklad hnačka alebo zápcha, nadúvanie, plynatosť);
• Vývoj hepatitídy;
• Porušenie črevnej mikroflóry;
• Bolesť v bedrový;
• Časté močenie s chronickou bolesťou a špinenie;
• čiastočná strata sluchu;
• Poruchy dýchania;
• arytmia;
• Krvácanie vo vnútri;
• Zhrubnutie a začervenanie kože;
• Alergické reakcie (vrátane vyrážky, problémov s dýchaním, ťažkostí s prehĺtaním);
• hypertermia;
• Zvýšené potenie.

V prípade predávkovania Ketanovom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Letargia a únava;
• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• Krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• zlyhanie obličiek;
• Namáhavé dýchanie;
• Záchvaty.

Kedy predávkovanie Ketanovomalebo prejavom nežiaducich účinkov, je potrebné okamžite prestať užívať liek a urýchlene sa poradiť s lekárom.

Cena ketanov

Cena za Ketanov závisí od formy uvoľnenia a kapacity balíka:

• Tablety v balení po 10 kapsulách - cena od 25 do 35 rubľov;
• Tablety, 20 kusov v balení - 60-70 rubľov;
• Tablety, v balení po 100 porciách - sa predávajú za 250-275 rubľov;
• Prostriedky na injekcie, v balení po 10 ampulkách - cena je asi 110 - 140 rubľov

Ketanovove analógy

Recenzie o Ketanovetvrdia, že liek je najúčinnejší spomedzi podobných liekov. Okrem toho liek začne rýchlejšie zastavovať bolesť.Analóg Ketanovnazývaný liek nenarkotického typu s protizápalovým účinkom.

Medzi lieky s podobnými účinkami patria:

• Dolac;
• Adolor;
• ketolac;
• ketorol;
• Voltaren;
• Diclovit;
• Toradol.

V súčasnosti je Ketanov považovaný za najsilnejší liek. Zatiaľ neboli vynájdené žiadne lieky, ktoré by mali taký rýchly účinok s nižším rizikom vzniku negatívnych následkov.

Ketanov alebo Ketorol - čo je lepšie?

Hlavné rozdielyanalóg Ketanovz lieku opísaného v článku:

• Rôzne zloženie. Ketanov obsahuje oxid titaničitý a hypromelózu. Ketorol používa bezvodý oxid kremičitý.
• vizuálna nekonzistentnosť. Ketanov je označený nápisom „KVT“. Na tabletách Keterolu je vytlačené písmeno "S";
• riziko následkov. Pokyn popisuje viac vedľajších účinkov v Ketanove.
• Asimilácia. Ako ukázala štúdia, pre telo je ľahšie prijať hlavný liek a nie jeho analóg.

Takže výberKetanov alebo Ketorolzávisí len od menších detailov patológií kĺbov a chrbta.

Toradol alebo Ketanov - čo si vybrať?

Aktívnou zložkou Toradolu je ketorolac tromisamín.

Liečivo sa predáva vo forme tabliet (10 a 20 kapsúl) a injekcií (5 ampuliek s liekom v balení).

Rovnako ako Ketanov, liek sa používa raz alebo dvakrát za sebou. Jeho cieľom je dočasne zastaviť symptóm bolesti silný a mierny

Vedľajšie účinky Toradolu sa zhodujú s tými, ktoré sa objavujú pri Ketanovom. Je tiež možná stomatitída a strata zdravej farby kože.

Ketanov alebo Dolak - čo je lacnejšie?

Rovnako ako Ketanov, aj Dolak má dve formy uvoľňovania - tablety a injekcie.

Kapsuly sa predávajú v baleniach po 10 alebo 20 kusov. Liek na injekciu obsahuje 30 miligramov účinnej látky v jednej ampulke. Predáva sa v baleniach po 10 ks.

Vedľajšie účinky sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri liečbe ketónmi a môžu sa vyskytnúť častejšie.

Dolac je tiež jedným z najsilnejších liekov proti bolesti v tejto kategórii.

Ceny sú približne o polovicu nižšie ako v prípade Ketanov:

• 20 tabliet Dolac bude stáť 30-40 rubľov;
• 10 ampuliek stojí takmer 70-80 rubľov.

Ketanov recenzie

Mária, 29 rokov, výtvarníčka: „Pred tromi rokmi som začala mať problémy s kĺbmi. Lekári tvrdia, že je to kvôli zraneniu. Bolesti sú prerušované. Lekár okamžite varoval: Ketanov sa nemá užívať dlho. Toto zarovnanie mi dokonale vyhovovalo - jednorazové použitie lieku pomáha zbaviť sa bolesti na dlhú dobu. Vždy sa riadim pokynmi, pretože neboli žiadne vedľajšie účinky.

(zubná, hlavová) siahame po liekoch, ktoré majú protibolestivý účinok. Návod na použitie Ketanov ho umiestňuje ako účinný a účinný liek určené na odstránenie bolesti a zápalu.

Opis lieku a formy uvoľňovania

Ketanov patrí do skupiny NSAID - protizápalových nesteroidných liekov, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky. Účinná látka lieku - ketorolac, sa vzťahuje na deriváty kyseliny pyrolyzín-karboxylovej. Liečivo je dostupné v dvoch dávkových formách:

• Tablety - okrúhle, konvexné, potiahnuté bielou škrupinou, vyryté vo forme skratky "KVT".
• Ampulky s roztokom na intramuskulárne injekcie.

Roztok môže byť buď úplne priehľadný, alebo môže mať svetložltý odtieň.

Každá tableta lieku obsahuje ketorolac trometamín v množstve 10 mg a jeho obsah v injekčnom roztoku je 30 mg na 1 ml.

Okrem ketorolac trometamínu obsahuje liek pomocné a väzbové zložky, ktoré prispievajú k najvyššej účinnosti hlavnej látky. Táto kombinácia vám umožňuje efektívne zastaviť zápalový proces a znížiť bolesť.

Princíp fungovania

Analgetikum Ketanov má výrazný a protizápalový účinok a vykazuje mierny účinok antipyretický účinok. Aktívna zložka lieku (ketorolak) inhibuje aktivitu oboch typov enzýmov COX, ovplyvňuje tvorbu kyseliny arachidónovej v organizme a inhibuje biosyntézu prostaglandínu (hlavný mediátor zápalov, bolesti a horúčkovitých stavov). Droga má množstvo dôležitých výhod, a to:

• neznižuje počet a aktivitu krvných doštičiek v krvi;
• neznižuje funkciu dýchania;
• nepotláča psychomotorickú aktivitu;
• nie je návykový;
• nemá anxiolytický účinok.

To znamená, že liek je účinný ako protizápalový a analgetikum pre akúkoľvek intenzitu bolesti. V tomto ohľade je lepší ako iné lieky zo skupiny NSAID a jeho analgetické vlastnosti sú svojou silou porovnateľné s použitím morfínu.

Symptóm bolesti sa úplne zastaví 30-40 minút po užití lieku a maximálny vrchol aktivity lieku v tele nastáva 2 hodiny po užití.

Pri perorálnom podaní účinná látka rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, ale prítomnosť potravy v žalúdku, najmä tučných, tento proces odďaľuje a maximálna koncentrácia ketorolaku v krvi sa pozoruje 1 hodinu po užití tabletky.

o intramuskulárna injekcia vrchol koncentrácie účinná látka zaznamenané po 30 - 40 minútach. Pri predpisovaní lieku je potrebné mať na pamäti, že ketorolak preniká do tkanív vyvíjajúceho sa plodu počas tehotenstva a do mlieka ženy počas dojčenia.

Droga sa vylučuje z tela prirodzene, pečeňou a obličkami. Polčas rozpadu lieku je v priemere od 5 do 6 hodín, ale tento časový interval sa zvyšuje u starších ľudí a u pacientov trpiacich obličkovými patológiami.

Funkčnosť a zdravie pečene neovplyvňujú dĺžku polčasu rozpadu lieku, ale pri zlyhaní obličiek sa tento čas zvyšuje na 12-14 hodín.

Čo pomáha Ketanovovi?

Tablety Ketanov na bolesť a zápal predpisujú lekári pri nasledujúcich patologických stavoch:

• bolesť zubov akejkoľvek povahy;
• zápalové procesy v ďasnách vrátane tokov;
• obličková a pečeňová kolika;
• zápal stredného ucha alebo otitis;
• artróza;
• prejavy ischias alebo dny;
• bolestivý syndróm pri onkologických nádoroch;
• gynekologické bolesti;
• sínusitída akéhokoľvek typu.

Injekcie proti bolesti Ketanov

Používajú sa menej často, so silným zápalom alebo bolesťou. Ako povinné preventívne a náprava, lekári predpisujú tieto injekcie počas rehabilitačného obdobia po chirurgických zákrokoch v takých oblastiach, ako sú:

• všeobecná, núdzová a purulentná chirurgia;
• zubné lekárstvo;
• gynekológia;
• otolaryngológia;
• ortopédia;
• traumatológia;
• urológia.

Injekcie a tablety Ketanov sú dodatočne predpísané pre domáce a športové zranenia (vyvrtnutia a modriny).

Kontraindikácie

Ako každý liek zo skupiny NSAID, aj liek Ketanov má obmedzenia na užívanie a sú dosť vážne. Liečba týmto liekom je kontraindikovaná v nasledujúcich podmienkach:

• vysoká individuálna citlivosť na ketorolac trometamín alebo iné zložky lieku;
• prítomnosť "aspirínovej triády", to znamená s neznášanlivosťou na aspirín;
• astma, sklon k bronchospazmu a angioedému;
• hypovolémia dehydratácia;
• erózie slizníc žalúdka alebo čriev;
• peptický vred žalúdka alebo 12 dvanástnikový vred;
• sklon k peptickým vredom, poruchám krvácania a hemofílii;
• hemoragické mŕtvice;
• hemoragická diatéza;
• tehotenstvo a dojčenie;
• do 16 rokov.

S mimoriadnou opatrnosťou a iba v individuálnom dávkovaní určenom lekárom sa liek používa na patologické stavy pečene a obličiek, chronické srdcové zlyhanie, vysoký krvný tlak.

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára zostáva použitie a dávkovanie lieku pre také patológie, ako sú:

• cholecystitídu;
• systémový lupus erythematosus;
• ulcerózne lézie a krvácanie z gastrointestinálneho traktu v anamnéze;
• polypy na sliznici nosohltanu a nosa;
• arteriálnej hypertenzie;
• cholestáza;
• hepatitída akéhokoľvek typu;
• sepsa;
• vek nad 65 rokov.

Je zakázané užívať Ketanov súčasne s inými nesteroidnými liekmi z dôvodu veľmi vysoké riziko"Prekryvný" efekt, a teda zvýšiť riziko krvácania.

Okrem toho by sa Ketanov nemal užívať v predvečer chirurgických zákrokov kvôli jeho účinku na zrážanie krvi.

Inštrukcie na používanie

Tablety Ketanov sa odporúčajú užívať pri záchvatoch bolesti nie viac ako 4-krát denne v množstve, v dennej dávke nepresahujúcej 40 (4 tablety). Jedna dávka lieku je 10 mg. Dĺžka užívania lieku by nemala presiahnuť 5 dní, aby sa zabránilo hromadeniu produktov rozpadu ketorolaku v tkanivách.

Pokiaľ ide o injekcie, dávkovanie lieku vyberá ošetrujúci lekár na základe celkového stavu pacienta, intenzity a povahy bolesti, ako aj s prihliadnutím na sprievodné ochorenia a možné kontraindikácie.

Spravidla sa u chorých ľudí, ktorých vek presiahol 65 rokov, liek podáva v objeme 10 až 30 mg každých 4-6 hodín, ale súčasne, denná dávka liečivo vstupujúce do tela by nemalo presiahnuť 90 mg.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa objem jednej injekcie zníži na 10-15 mg a celkové denné prípustné množstvo liečiva je až 60 mg.

Objem maximálneho povoleného denného príjmu Ketanovu v 90 mg je zachovaný aj pre ostatných pacientov, ale lekári ho umožňujú v prípade naliehavej potreby a pri dobrej znášanlivosti lieku zvýšiť na 100 mg.

Nežiaduce reakcie

Medzi vedľajšie účinky lieku sú najčastejšie zaznamenané tieto prejavy:

• vývoj hnačky;
• tvár a dolné končatiny;
• nepokoj, podráždenosť a nervozita;
• nekoordinovanosť pohybov;
• záchvaty závratov;
• ospalosť, letargia;
• alergické reakcie všetky druhy;
• ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
• nevoľnosť alebo pálenie záhy.

Použitie lieku môže spôsobiť množstvo nežiaducich účinkov vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov tela (tráviaceho, kardiovaskulárneho, nervového, hematopoetického, dýchacieho).

Príjem Ketanov môže vyvolať alergické reakcie, vrátane anafylaktický šok alebo angioedém. Takéto akútne komplikácie sú zriedkavé, je však potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť ich výskytu úzkostné symptómy okamžite privolajte lekársku pomoc.

Dôsledky predávkovania Ketanovom sú kŕčovité bolesti brucha, vracanie alebo ťažká nevoľnosť, bolesť obličiek a narušenie ich práce, exacerbácia alebo výskyt gastritídy, vredy.

Pokiaľ ide o možnosť kombinácie Ketanov s inými liekmi, je to veľmi nežiaduce. Kombinácia lieku s takýmito liekmi vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti erózií, vredov, krvácania a zníženiu zrážanlivosti krvi:

• trombolytiká;
• antikoagulanciá;
• protidoštičkové činidlá;
• glukokortikosteroidy;
• prípravky a dietetické doplnky s vápnikom;
• kyselina acetylsalicylová.

Ketanov zvyšuje účinok inzulínu, čo je potrebné vziať do úvahy u pacientov s cukrovkou. Okrem toho liek výrazne znižuje účinnosť diuretík a antihypertenzív.

Ketanov je úplne nezlučiteľný s liekmi obsahujúcimi lítium a tramadol, ako aj s akýmikoľvek liekmi na báze alkoholu. Príjem Ketanov nemožno kombinovať s použitím alkoholu, pretože takáto interakcia zvyšuje toxický účinok etanolu na pečeň.

Analógy a cena

V prípade potreby môže byť Ketanov nahradený inými štrukturálnymi analógmi obsahujúcimi rovnakú účinnú látku alebo inými liekmi s podobným terapeutickým účinkom. Medzi nimi:

• Dicloberl retard;

• metindol;
• rapten;
• Zerodol;
• ketorol;
• Ketonal a Ketonal Duo;
• ketalgin;
• ketorolac;
• Ketolac.

Početné recenzie pacientov užívajúcich nesteroidné lieky proti bolesti naznačujú, že liek Ketonal má najväčšiu podobnosť s Ketanovom, ktorý pôsobí rýchlejšie, ale trvanie jeho účinku je oveľa kratšie.

Pokiaľ ide o náklady, anestetický liek je dosť cenovo dostupný a môžete si ho kúpiť v ktorejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Cena za tablety Ketanov je 54-65 rubľov, pre ampulky s roztokom - 110-125 rubľov.

Ketorol je jedným z najúčinnejších liekov proti bolesti zo skupiny NSAID. Je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami, vrátane ketónov. Povieme vám, ako správne používať tieto injekcie, pričom poskytneme návod na použitie.

Čo sú injekcie Ketan?

Ketanov- Toto je liek na injekciu, ktorý sa predpisuje ako anestetikum, menej často - antipyretikum. Má mierny protizápalový účinok, preto sa môže použiť pri zápalových procesoch.

Liek vyrába v Indii spoločnosť Ranbaxy Laboratories Limited.

Zloženie a účinná látka

Aktívnou zložkou lieku je ketorol. Je to liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktorý má výrazný analgetický účinok, najsilnejší medzi príbuznými liekmi. Ďalšou látkou je fyziologický roztok alebo voda na injekciu.

Formulár na uvoľnenie

Ampulky Ketanov sú určené len na intramuskulárne injekcie.

Uvoľňovacia forma liečiva je riešením pre intramuskulárna injekcia(v bežnom živote sa tomu hovorí injekcie).

Malo by sa pamätať na to, že činidlo sa môže podávať iba do svalu, na subkutánne a intravenózne injekcie nie je použiteľné. Obsah účinnej látky v roztoku je 30 mg / ml.

Ketanov je dostupný aj v tabletách. Obsah účinnej látky v nich je 10 mg.

farmakologický účinok

Ketorol interferuje s tvorbou jedného z enzýmov zapojených do zápalovej reakcie a blokuje ju. Vďaka tomu sa dosahujú tri účinky lieku (uvedené v poradí závažnosti) - analgetický, antipyretický, protizápalový.

Analgetický účinok Ketanovu je oveľa väčší než jeho príbuzné liečivá a má blízko k najsilnejšiemu zo známych analgetík - morfínu. Na rozdiel od neho ketorol nie je návykový.

Indikácie na použitie injekcií

Ketanov sa používa na silná bolesť rôzneho pôvodu, vrátane pacientov s rakovinou. Injekcie sa podávajú v nemocnici alebo v ošetrovni. Sú menovaní podľa potreby. vysoké dávkyúčinnú látku, alebo mu stav pacienta nedovoľuje užiť tabletky.

Najčastejšie sa injekcie Ketorolu používajú na jednotkách chirurgickej a intenzívnej starostlivosti.

Návod na použitie intramuskulárne

Injekciu podávajte pomaly, aby ste znížili bolesť!

Liečivo sa podáva na oddelení alebo v ošetrovni, intramuskulárne hlboko. Počas podávania sa objavuje silná bolesť, na zmiernenie ktorej je dôležité podávať liek pomaly.

Dávkovanie sa volí individuálne, v priemere sa dospelým podáva 1 mg Ketanov proti bolesti, pacientom starším ako 65 rokov - 0,5 ml, rovnaké množstvo - dospelým s poruchou funkcie obličiek. Deti vypočítavajú dávku na základe telesnej hmotnosti.

špeciálne pokyny

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému - ospalosť, letargiu. Preto je lepšie odmietnuť prácu, ktorá si vyžaduje pozornosť a koncentráciu. Tiež liek má významný vplyv na zrážanlivosť krvi, ale zastaví sa deň po užití Ketanov.

Ak je potrebné podávať liek opakovane, potom sa podáva každých 5-6 hodín počas 4 dní. Pri chronickej bolesti u pacientov s rakovinou nie je trvanie lieku obmedzené.

Je možné vypiť ampulku

Ak nie je možné podať injekciu, ampulku možno vypiť.

Liek podľa návodu na použitie nie je určený na perorálne podanie. však ak pacient vypije roztok na intravenózne podanie z ampulky, liek sa prejaví.

Takýto postup neublíži, ale mali by ste vedieť, že Ketanov chutí veľmi horko a môže spôsobiť dávivý reflex.

Na zápalové a onkologické ochorenia výplachy úst a požitie injekčného roztoku ketanov sa ospravedlňujú.

Aplikácia počas tehotenstva

Ketanov sa neodporúča počas tehotenstva. Štúdie na preukázanie jeho bezpečnosti neboli vykonané, takže by ste nemali riskovať život a zdravie dieťaťa. Ak sa objavia životne dôležité indikácie, rozhodne sa o otázke prípustnosti použitia Ketorolu, možné metódy liečbe, potrebe udržať alebo ukončiť tehotenstvo.

Počas laktácie

V detstve

Ketanov sa nepoužíva u pacientov mladších ako 16 rokov. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti a účinnosti ketorolu u detí a dospievajúcich.

Kontraindikácie

Ketanov výrobca Ranbaxy

Nástroj sa neuplatňuje, ak:

• Pacient bol alergický na NSAID (aspirínová astma);
• Pacient trpí peptickým vredom dvanástnik alebo žalúdka v akútnom štádiu;
• Existujú poruchy zrážanlivosti krvi vrátane hemofílie;
• Hemoragická mŕtvica, ako aj akékoľvek príznaky mŕtvice pred diagnózou MRI;
• Existujú poruchy pečene a obličiek, liekmi vyvolaná hepatitída, znížená glomerulárna filtrácia, pečeňové a zlyhanie obličiek;
• V pôrodníckej praxi;
• Pri chronickej bolesti neznámeho pôvodu.

Posledná kontraindikácia je spôsobená skutočnosťou, že liek v tomto prípade nelieči, ale maskuje príznaky a choroba sa medzitým vyvíja.

Vedľajšie účinky

Najčastejším vedľajším účinkom lieku je ospalosť a nekoordinovanosť a je možné rozmazané videnie. Po injekcii by ste sa nemali venovať aktívnej fyzickej práci.

Ďalším častým účinkom je provokácia žalúdočných a dvanástnikových vredov. Je to spôsobené mechanizmom účinku lieku. Existujú aj účinky na riedenie krvi, ktoré môžu byť škodlivé pre pacientov s poruchami zrážanlivosti.

Interakcia s inými liekmi

Nástroj nemožno použiť spolu s inými NSAID - to spôsobuje zvýšenie vedľajších účinkov a nezlepšuje hlavný. Z rovnakého dôvodu je kombinácia Ketanov a steroidných hormónov smrteľná.

Diabetici by mali prepočítať dávku inzulínu, berúc do úvahy hypoglykemický účinok Ketanovu.

U pacientov s rakovinou alebo silnou pooperačnou bolesťou sa Ketanov kombinuje s opioidnými analgetikami na zníženie dávky narkotika.

Informácie na zadnej strane obalu

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti - 3 roky. Poškodená ampulka je nepoužiteľná. Liek sa má uchovávať pri izbová teplota, držte mimo dosahu detí a domácich zvierat.

cena

Riešenie je v lekárňach od 120r predáva sa prísne na lekársky predpis.

Iné formy uvoľnenia a ceny

Produkt je dostupný aj v poťahovaných tabletách, ich cena začína od 60 rubľov. Tablety sa vydávajú aj na lekársky predpis.

Analógy a ceny

ketorol
Nurofen

paracetamol
tramadol

Aké analógy sú silnejšie ako Ketanov

Výhodou Ketanova oproti iným NSAID je, že v analgetickom účinku výrazne prevyšuje svojich „príbuzných“.

Účinnosť lieku sa blíži k rovnakým ukazovateľom pre silné narkotické analgetiká - promedol a morfín. Morfín je jedinou látkou, ktorej účinok je jednoznačne silnejší ako účinok Ketanova.

P N 012170/01-310317

Obchodný názov lieku:

Ketanov®

Medzinárodný nechránený názov:

ketorolac

Dávkovacia forma:

obalené tablety filmový plášť

zlúčenina:

Jedna obalená tableta obsahuje:

Účinná látka: ketorolak trometamol -10,00 mg.

Pomocné látky:

kukuričný škrob - 44,76 mg, mikrokryštalická celulóza - 122,41 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,83 mg, stearan horečnatý - 1,00 mg.

Filmový obal:

hypromelóza - 2,91 mg, makrogol-400 - 0,68 mg, čistený mastenec - 0,16 mg, oxid titaničitý - 1,25 mg.

Popis:

Okrúhle, bikonvexné, filmom obalené tablety, biele alebo sivobiele, s vyrazeným „KVT“ na jednej strane.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).

KódATX: M01AB15

Farmakologický účinok:

Farmakodynamika

Ketorolac má výrazný analgetický účinok, má tiež protizápalový a mierny antipyretický účinok.

Mechanizmus účinku je spojený s neselektívnou inhibíciou aktivity enzýmu cyklooxygenázy-1 (COX-1) a cyklooxygenázy-2 (COX-2), najmä v periférnych tkanivách, čo vedie k inhibícii biosyntázy prostaglandínu - modulátorov bolesti citlivosť, termoregulácia a zápal. Ketorolac je racemická zmes [-]S a [+]R enantiomérov s analgetickým účinkom vďaka [-]S forme.

Liek neovplyvňuje opioidné receptory, netlmí dýchanie, nespôsobuje drogovú závislosť, nemá sedatívny a anxiolytický účinok. Sila analgetického účinku je porovnateľná s morfínom, výrazne lepšia ako u iných nesteroidných protizápalových liekov.

Po perorálnom podaní sa nástup analgetického účinku pozoruje po 1 hodine, maximálny účinok sa dosiahne po 1-2 hodinách.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa ketorolak dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte - maximálna koncentrácia (Cmax) v krvnej plazme (0,7-1,1 μg / ml) sa dosiahne 40 minút po užití dávky 10 mg nalačno. bohaté na tuk jedlo znižuje maximálnu koncentráciu liečiva v krvi a oneskoruje jej dosiahnutie o 1 hodinu. 99% liečiva sa viaže na plazmatické proteíny a pri hypoalbuminémii sa množstvo voľnej látky v krvi zvyšuje. Biologická dostupnosť - 80-100%). Čas na dosiahnutie rovnovážnej koncentrácie (Css) pri orálne podávanie- 24 hodín pri podávaní 4-krát denne (vyššie ako subterapeutické) a po perorálnom podaní 10 mg 0,39-0,79 μg/ml.

Distribučný objem je 0,15-0,33 l/kg. U pacientov s renálnou insuficienciou sa distribučný objem lieku môže zvýšiť 2-krát a distribučný objem jeho R-enantioméru o 20 %.

Preniká do materského mlieka: po užití prvej a druhej dávky ketorolaku 10 mg matkou sa Cmax v mlieku dosiahne po 2 hodinách a je 7,3 ng/ml a 7,9 g/l.

Viac ako 50 % podanej dávky sa metabolizuje v pečeni za vzniku farmakologicky neaktívnych metabolitov. Hlavnými metabolitmi sú glukuronidy, ktoré sa vylučujú obličkami, a p-hydroxyketorolak. Vylučuje sa 91% obličkami, 6% - cez črevá.

Polovičný život (T1/2) u pacientov s normálnou funkciou obličiek je 2,4-9 hodín po perorálnom podaní 10 mg. Т1/2 u starších ľudí sa predlžuje a u mladých skracuje. Funkcia pečene neovplyvňuje T1/2 . U pacientov s poruchou funkcie obličiek s plazmatickou koncentráciou kreatinínu 19-50 mg/l (168-442 μmol/l)

T1 / 2 je 10,3-10,8 hodín, so závažnejším zlyhaním obličiek - viac ako 13,6 hodín.

Celkový klírens je pri perorálnom podaní 10 mg – 0,025 l/kg/h; so zlyhaním obličiek s plazmatickou koncentráciou kreatinínu 19-50 mg/l pri perorálnom podaní 10 mg-0,016 l/kg/h.

Nevylučuje sa hemodialýzou.

Indikácie:

Bolestivý syndróm strednej a silnej intenzity rôzna genéza(aj v pooperačnom období, pri onkologických ochoreniach atď.)

Kontraindikácie

• Precitlivenosť (vrátane iných nesteroidných protizápalových liekov);
• Úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy. opakujúce sa polypózy nosa a vedľajších nosových dutín a intolerancia kyselina acetylsalicylová alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (vrátane anamnézy);
• Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt a dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochoreniačrevá:
• Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml/min).
• Ochorenie pečene (exacerbácia);
• Choroby štítna žľaza;
• Potvrdená hyperkaliémia;
• Akútny infarkt myokardu;
• Obdobie po bypasse koronárnej artérie;
• Akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (ischemická, hemoragická mŕtvica);
• Ochorenia kostnej drene a krvi (leukopénia vrátane anamnézy, trombocytopénia, hemofília), myelosupresia;
• Ťažká myopatia, myasthenia gravis;
• Tehotenstvo, obdobie dojčenia, detstvo(do 16 rokov);
• Súčasné použitie s probenecidom;
• Súčasné použitie s pentoxifylínom;
• Súčasné použitie s kyselinou acetylsalicylovou a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (vrátane inhibítorov cyklooxygenázy-2);
• Súčasné použitie s lítiovými soľami;
• Súčasné použitie s antikoagulanciami (vrátane warfarínu a heparínu);

Liek sa nepoužíva:

- na profylaktickú úľavu od bolesti pred a počas veľkej operácie kvôli vysokému riziku krvácania.

Na liečbu chronickej bolesti.

Opatrne:

peptický vredžalúdka a dvanástnika, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, ochorenie pečene v anamnéze, hepatálna porfýria, chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml/min), chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, významný pokles objemu
cirkulujúca krv (vrátane chirurgická intervencia), starší pacienti (vrátane tých, ktorí dostávajú diuretiká, oslabení pacienti a pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou), bronchiálna astma súčasné užívanie glukokortikosteroidov (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu), ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárna choroba /hyperlipidémia, cukrovka, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, infekcia Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie nesteroidných antiflogistík, tuberkulóza, ťažká osteoporóza, alkoholizmus, ťažká somatické choroby, hypotenzia, hypertenzia.

Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia

Bezpečnosť používania počas tehotenstva tento liek nie je nainštalovaný. Užívajte lieky počas tretieho trimestra tehotenstva. narušenie syntézy prostaglandínov, môže spôsobiť predčasné uzavretie ductus arteriosus a oslabiť kontraktilitu maternice. V dôsledku porušenia kontrakcií maternice sa pôrod spomaľuje a zvyšuje sa riziko krvácania z maternice.

Ketorolac prechádza do materského mlieka. Matka aj dieťa majú zvýšené riziko krvácania.

Použitie lieku Ketanov® je kontraindikované počas tehotenstva a počas dojčenia.

Dávkovanie a podávanie:

Vo forme tabliet sa Ketanov® užíva perorálne raz alebo opakovane v závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu. Jednorazová dávka - 10 mg, pri opakovanom podaní sa odporúča užívať 10 mg až 4-krát denne, v závislosti od závažnosti bolesti; maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 40 mg.

Pri perorálnom podaní by trvanie kurzu nemalo presiahnuť 5 dní.

Vedľajší účinok

Podľa frekvencie sú vedľajšie účinky rozdelené podľa kritérií WHO do nasledujúcich kategórií: veľmi často (> 1:10), často (> 1:100 a<1:10), нечасто (>1:1000 a<1:100). редко (>1:10 000 a<1:1000), очень редко. включая отдельные случаи (<1:10000).

Poruchy CNS:často - bolesť hlavy, závrat, ospalosť; zriedkavo aseptická meningitída (horúčka, silná bolesť hlavy, stuhnutosť šije), hyperaktivita, zmeny nálady, úzkosť, halucinácie, depresia, psychóza.

Kardiovaskulárne poruchy: zriedkavé zvýšenie krvného tlaku; zriedkavo - pľúcny edém, mdloby.

Poruchy dýchacieho systému: zriedkavo - bronchospazmus, dýchavičnosť, rinitída, laryngeálny edém.

Poruchy trávenia systémy:často (najmä u starších pacientov nad 65 rokov s anamnézou erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu) gastralgia, hnačka; zriedkavo - stomatitída, plynatosť, zápcha, vracanie, pocit plnosti v žalúdku; zriedkavo - nevoľnosť, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (vrátane perforácie [ostrá bolesť brucha] a krvácanie [vracanie ako kávová usadenina, meléna] - stavy, ktoré môžu viesť k smrti), cholestatická žltačka, hepatitída, hepatomegália. akútna pankreatitída.

Poruchy vylučovacieho systému: zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek, bolesť chrbta s alebo bez hematúrie a / alebo azotémie, hemolyticko-uremický syndróm (hemolytická anémia, zlyhanie obličiek, trombocytopénia, purpura), časté močenie, zvýšená alebo znížená denná diuréza, nefritída, edém obličkového pôvodu.

Senzorické poruchy: zriedkavo - strata sluchu, hučanie v ušiach, zhoršenie zraku (vrátane rozmazaného videnia).
Poruchy zo systému hemostázy: zriedkavo - krvácanie z pooperačnej rany, epistaxa, rektálne krvácanie.

Poruchy krvotvorby: zriedkavo anémia, eozinofília, leukopénia.

Poruchy kože: zriedkavo - kožná vyrážka (vrátane makulopapulárnej vyrážky), purpura; zriedka- exfoliatívna dermatitída, žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

Alergické reakcie: zriedkavo anafylaktické reakcie, anafylaktoidné reakcie (hyperémia kože, vyrážka, žihľavka, pruritus, dýchavičnosť, dýchavičnosť, angioedém).

Iné porušenia:často - edém (tvár, nohy, prírastok hmotnosti); zriedkavo - zvýšené potenie, zriedkavo - opuch jazyka, horúčka.

Predávkovanie:

Symptómy: bolesť brucha, nauzea, vracanie, výskyt peptických vredov žalúdka alebo erozívnej gastritídy, zhoršená funkcia obličiek, metabolická acidóza.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie adsorbentov (aktívne uhlie) a symptomatická terapia (udržiavanie životných funkcií v tele).

Nevylučuje sa dostatočne dialýzou.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie ketorolaku s kyselinou acetylsalicylovou alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (vrátane inhibítorov cyklooxygenázy-2), vápnikovými prípravkami, glukokortikosteroidmi, etanolom, kortikotropínom môže viesť k významnému zvýšeniu rizika nežiaducich reakcií vrátane tvorby vredov gastrointestinálneho traktu a rozvoj gastrointestinálneho - črevného krvácania. Súčasné použitie s nesteroidnými protizápalovými liekmi je kontraindikované.

Súčasné užívanie s paracetamolom zvyšuje nefrotoxicitu. s metotrexátom - hepato- a nefrotoxicita.

Súčasné použitie ketorolaku a metotrexátu je možné len pri použití nízkych dávok metotrexátu (na kontrolu koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme) a diuretík (syntéza prostaglandínov v obličkách klesá).

V kombinácii s opioidnými analgetikami sa môžu dávky opioidných analgetík výrazne znížiť.
Antacidá neovplyvňujú absorpciu lieku.

Ketorolac zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov (vyžaduje sa prepočet dávky). Súčasné použitie s valproátom sodným spôsobuje narušenie agregácie krvných doštičiek.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu verapamilu a nifedipínu.

Pri použití s ​​inými nefrotoxickými liekmi (vrátane prípravkov zlata) sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxicity.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú klírens ketorolaku a zvyšujú jeho koncentráciu v krvnej plazme.

Súčasné použitie s probenecidom vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie a polčasu ketorolaku. Súčasné použitie s probenecidom je kontraindikované.

Súčasné užívanie lítiových solí a určitých liekov, ktoré inhibujú syntézu prostaglandínov. vedie k narušeniu vylučovania a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie solí lítia.
Súčasné použitie s lítiovými soľami je kontraindikované.
Pri súčasnom použití cyklosporínu, takrolimu s ketorolakom (ako pri iných NSAID) sa odporúča opatrnosť vzhľadom na zvýšené riziko nefrotoxicity.

U pacientov infikovaných HIV s hemofíliou liečených súbežne zidovudínom a ibuprofénom bola hlásená tvorba hematómov.

Preto je pri súbežnom používaní NSAID a zidovudínu potrebná opatrnosť. Ketorolac neovplyvňuje väzbu digoxínu na krvné bielkoviny.

Podľa štúdií na zvieratách súčasné užívanie NSAID s chinolónovými antibiotikami zvyšuje riziko záchvatov.

Do 8-12 dní po užití mifepristonu sa neodporúča používať NSAID. pretože je možné znížiť účinok mifepristonu.

špeciálne pokyny

Ketorolac inhibuje agregáciu krvných doštičiek a zvyšuje čas zrážania krvi. Účinok na agregáciu krvných doštičiek sa zastaví po 24-48 hodinách.

Hypovolémia zvyšuje riziko nežiaducich reakcií z obličiek.
V prípade potreby sa môže predpísať v kombinácii s narkotickými analgetikami.

Ketanov® sa neodporúča používať ako prostriedok na premedikáciu a udržiavaciu anestéziu.
Pri používaní ketorolaku boli hlásené prípady retencie tekutín, arteriálnej hypertenzie a edému. Pri predpisovaní lieku pacientom so srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou je potrebné postupovať opatrne.

Súčasné použitie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi môže viesť k takým poruchám, ako je dekompenzácia srdcového zlyhania, zvýšený krvný tlak. Pacientom s poruchou zrážanlivosti krvi sa liek predpisuje iba pri neustálom monitorovaní počtu krvných doštičiek, čo je obzvlášť dôležité v pooperačnom období, keď je potrebné starostlivé sledovanie hemostázy.

Podľa klinických štúdií môže užívanie niektorých nesteroidných antiflogistík vo vysokých dávkach viesť k zvýšenému riziku arteriálnych trombotických komplikácií (napr. infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda). Napriek skutočnosti, že takéto komplikácie neboli pri ketorolaku hlásené, existujúce údaje nestačia na vylúčenie rizika takýchto komplikácií. Riziko vzniku nežiaducich reakcií sa zvyšuje s predlžovaním doby liečby a zvýšením perorálnych dávok o viac ako 40 mg/deň.

Na zníženie rizika vzniku gastropatie NSAID sa odporúča užívať antacidá, misoprostol, ako aj lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka (blokátory histamínových H2 receptorov, inhibítory protónovej pumpy).

Vplyv lieku na lekárske použitie na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

Počas liečby sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému (ospalosť, závrat, bolesť hlavy), čo znižuje rýchlosť duševných a motorických reakcií, a preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšená koncentrácia a psychomotorická rýchlosť.reakcie.

Formulár na uvoľnenie:

Filmom obalené tablety, 10 mg.
10 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC fólie alebo v blistri OPA-A1-PVC/A1. 1, 2, 3 alebo 10 blistrov s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania

Pri teplote nie vyššej ako 25°C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti:

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky dovolenky:

Na predpis.

Vlastník registráciecertifikáty

S.K. Therapy S.A., 400632, Fabrichi st.

124, Cluj-Napoca. Kraj Cluj, Rumunsko.

Výrobca

C.K. Therapy C.A.. 400632, Fabrici str.
124, Cluj-Napoca, Cluj County, Rumunsko.
S.C. Terapia S.A., 400632, 124 Fabricii
Ulica, CI uj-Napoca, Cluj County, Rumunsko.

Sun Pharmaceutical Industries Ltd.,
Priemyselná zóna č. 3, A. V. Road, Dewas -

455 001, India
Sun Pharmaceutical Industries Ltd., priemysel
Oblasť č. 3, A. B. Road, Dewas - 455 001,
India

Reklamácie spotrebiteľov by mali byť smerované na zastúpenie spoločnosti Sun Pharmaceutical Industries Ltd. podľa adresy:

129223, Moskva, Prospect Mira, 199, budova 537/2.