Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti. Degeneratívne-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici Stredne degeneratívne-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti - súbor patológií v medzistavcovej platničke alebo alternatívne v bedrových stavcoch. Väčšinou sa takéto ochorenie pozná podľa bolesti chrbta.

Vo väčšine prípadov takýmito problémami trpia práceschopní ľudia a pohlavie tu nehrá rolu. Štatistiky hovoria nasledovné: v súčasnosti je extrémne veľa ľudí s takouto diagnózou a toto číslo rastie, pričom nemá v úmysle spomaliť tempo vývoja, čo nemôže potešiť.

Telo každého človeka je mimoriadne jemný a dobre premastený systém. A nie je prekvapujúce, že zmeny v činnosti aspoň jednej z jej zložiek nevyhnutne vedú k narušeniu práce všetkých ostatných častí tela. pozadu posledné roky v populácii veľmi pribudli prípady ochorení pohybového aparátu. V dôsledku toho sa znížila schopnosť ľudí uspokojovať svoje potreby.

Chrbtica je súčasťou ľudskej kostry. Tento orgán plní určitý počet životne dôležitých funkcií:

• podpora;
• účasť v hnutí;
• dodáva telu pružnosť;
• distribúcia nervových vlákien po celom tele.

Vzhľadom na vysokú zložitosť štruktúry tela nie sú jeho orgány a tkanivá také zriedkavé, že starnú skôr, ako je čas určený prírodou. V chrbtici sa začínajú objavovať degeneratívne dystrofické zmeny, ktoré nevyhnutne spôsobujú osteochondrózu spojenú s mimoriadne silnými bolesťami.

Bez takýchto zmien na chrbtici nie je možná žiadna z jeho známych chorôb. Akákoľvek osteochondróza, spondylartróza, herniácia platničky a podobne sú presne výsledkom včas neliečených degeneratívnych dystrofických patológií medzistavcovej platničky, ktoré sa dajú zistiť potrebné vyšetrenie u špecialistu. Vyšetrenie však nie je také potrebné, keď najčastejšie príznaky patológie, ktoré sa dajú zistiť pri prvom vyšetrení, môžu naznačovať ochorenie.

Napriek tomu, že človek nemusí mať príliš veľký sklon k tejto patológii, ktorá sa mu prenáša dedením, v skutočnosti jej koreň spočíva v súhrne mnohých génov. Degeneratívne procesy sú tiež možné v dôsledku procesu starnutia alebo v dôsledku akýchkoľvek zranení. A napriek tomu to nie je často výsledkom rozsiahlych zranení, ako je tá istá dopravná nehoda. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú v dôsledku pomalého traumatického procesu, z ktorého je poškodený medzistavcový disk. Navyše sa toto poškodenie postupne stáva výraznejším, čo vedie k ochoreniu.

Medzistavcový disk nedostáva krv, a preto ho v prípade poškodenia nebude môcť „zaplátať“ rovnakým spôsobom ako iné orgány a tkanivá. Z tohto dôvodu môže každé, čo i len najmenšie poškodenie tohto tkaniva viesť k najvážnejším následkom, spúšťajúcim takzvanú „degeneratívnu kaskádu“. To nevyhnutne vedie k zničeniu medzistavcovej platničky. A táto závažná patológia má veľmi vysokú "populárnosť". Podľa moderných štatistík má takýto problém, aspoň v najmenšej miere, takmer tretina svetovej populácie, ktorá dosiahla štvrtú alebo šiestu dekádu. To znamená, že takmer každý starší pacient má takúto diagnózu alebo bolesť, ak nie oboje.

Prečo choroba začína

Vo viac ako polovici prípadov má výskyt takéhoto problému aspoň jeden z nasledujúcich dôvodov:

• zápalové procesy, ktoré začínajú v dôsledku skutočnosti, že nervové korene sú počas objavenia sa hernie podráždené proteínom umiestneným v priestore disku;
• mikroskopické poškodenie, ku ktorému dôjde, ak sa vláknitý krúžok opotrebuje a úplne stratí akúkoľvek schopnosť znášať zaťaženie. Dôsledkom je nadmerná pohyblivosť v chorej oblasti.

Najčastejšie sa kombinácia týchto dvoch faktorov vyskytuje, keď sa začína rozvíjať intervertebrálna hernia, čo je komplikácia patologického procesu v medzistavcových platničkách. Keď sa objaví, neurovaskulárny zväzok prechádzajúci miechovým kanálom je stlačený mechanickým pôsobením. Kvôli tomuto faktoru sa bolesť dolnej časti chrbta stáva oveľa silnejšou a už neprestáva.

Vo všeobecnosti sa degeneratívne-dystrofické patológie najčastejšie nemôžu vyskytnúť bez nesprávneho životného štýlu. To je charakterizované nedostatkom miernej telesnej výchovy, nevyváženou stravou, ako aj nedostatočným spánkom a, samozrejme, zlé návyky ako závislosť na tabaku a alkohole. Ďalšie dôvody, prečo môže začať dystrofia bedrovej chrbtice:

• škodlivé účinky veľkých zaťažení na chrbticu, v dôsledku ktorých sa bedrové segmenty stávajú menej elastickými. Kvôli tejto okolnosti sú ľudia, ktorí sa neustále vystavujú ťažkej fyzickej námahe, najviac ohrození tým, že ochorejú na jednu alebo druhú chorobu dolnej časti chrbta, najmä ak sa to vyžaduje v práci;
• dlhý pobyt v sede a pri nesprávnom držaní tela, čo tiež vedie k zhoršenému zásobovaniu krvou. A to sa týka ako bedrovej oblasti, tak aj zvyšku tela. To má za následok metabolickú poruchu v kostiach a svaloch. Porušenie metabolizmu kazí štruktúru tkanív. A kvôli tomu všetkému sa mikrotrauma môže ľahko objaviť v chrbtici z akéhokoľvek pohybu. Pri tejto príležitosti sa môže začať rozvíjať patológia;
• infekčné patológie, ako aj choroby spojené s endokrinným systémom. Kvôli nim môžu tiež ľahko začať škodlivé procesy v dolnej časti chrbta;
• určité mechanické poranenia chrbtice. Spôsobujú poranenia kostí a svalov;
• poranenie chrbtového svalu. To má, samozrejme, tiež neblahý vplyv na chrbticu vo všeobecnosti a najmä na jej driekovú oblasť;
• príčinu patológie možno často opísať jedným jednoduchým slovom: „staroba“. Potom sa choroba len ťažko dá vyliečiť. V tomto prípade sa nesnažia človeka vyliečiť, ale vykonávajú mu iba podporné terapeutické postupy, aby zabránili zhoršeniu ochorenia.

Čo sa môže stať v dôsledku tejto patológie

Stačí začať dystrofické zmeny na chrbtici a v bedrovej oblasti nie sú vylúčené vážne komplikácie:

• pruh;
• osteochondropatia;
• necitlivosť a čiastočná paralýza dolných končatín;
• úplná paralýza nôh;
• ťažkosti ísť na toaletu;
• zníženie/strata libida.

Aby sa predišlo takýmto problémom, mali by ste si včas a správne vybrať, čo a ako vyliečiť patológiu. Môžete tak efektívne udržiavať medzistavcové platničky neporušené.

Ako rozpoznať chorobu

Viac ako polovica pacientov, ktorí majú degeneratívne-dystrofické patológie v dolnej časti chrbta, sa sťažuje na neustálu bolesť, ktorá sa však dá tolerovať. Ale niekedy silnejú na dlhú dobu. Vo väčšine prípadov má každý pacient svoje vlastné príznaky choroby, ale existuje niekoľko spoločných príznakov:

• bolesť chrbta, s možnou bolesťou v bokoch a nohách;
• bolesť v bedrovej oblasti trvajúca viac ako jeden a pol mesiaca;
• bolesť v dolnej časti chrbta je tupá / bolesť a v bokoch a nohách - pálenie;
• keď pacient sedí, bolesť sa zhoršuje. V stoji, pri chôdzi alebo v ľahu pociťuje bolesť menej. Príliš dlhé státie, predklonenie alebo zdvíhanie niečoho ťažkého spôsobuje, že pacient pociťuje „svetlejšiu“ bolesť;
• ak sa človek stal majiteľom hernie disku, nohy mu môžu znecitlivieť, ich mravčenie nie je vylúčené. Okrem toho môže mať problémy s chôdzou;
• ak sa ukáže, že kýla je stredne veľká, je možné, že nervový koreň, ktorý vychádza z miechy na postihnutej úrovni, bude stlačený (foraminálna stenóza), čo už spôsobí bolesť v nohách ();

• príznaky neuralgie, ako sú oslabené nohy, ako aj rôzne problémy s fungovaním orgánov v oblasti panvy (ťažkosti s chodením na toaletu) môžu celkom výrečne „naznačovať“ výskyt syndrómu cauda equina. Potom musíte urýchlene konzultovať s lekárom;
• zápal spôsobený proteínmi zachytenými v disku spôsobuje, že nervy budú citlivejšie reagovať na podnety. Z toho sú nohy znecitlivené a je cítiť brnenie. A vo väčšine prípadov sú takéto pocity lokalizované v kolene alebo vyššie.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť, ako aj zvážiť príznaky, diagnózu a alternatívne metódy liečbe, môžete si o nej prečítať článok na našom portáli.

Bolesť dolnej časti chrbta sa môže ľahko objaviť nielen v dôsledku patologických procesov na diskoch, ale aj z nasledujúcich dôvodov:

• zúženie (stenóza) miechového kanála, artróza, akákoľvek iná patológia chrbtice, ktorá sa časom zhoršuje, spôsobená zhoršením stavu platničiek. To však neznamená, že takéto ochorenia nemožno kombinovať;
• herniácia spôsobená patológiou disku.

Navyše, s rozvojom choroby, ako aj s prechodom z jedného štádia do druhého, ktoré spôsobuje, sú jeho príznaky čoraz závažnejšie:

• etapa№1 . Choroba sa zriedkavo prejavuje akýmkoľvek spôsobom. Pokiaľ po fyzickej práci nemôžete cítiť tupú bolesť, ale vo väčšine prípadov sa berie na normálnu únavu;
• etapa№2 . Je možné presne rozlíšiť symptómy od bežných javov. Z času na čas vzadu "vystrelí". Je tiež ťažké sa niekedy zohnúť. Dôvod spočíva v nervových zakončeniach: sú stlačené, a preto panvová oblasť "mrnčí";
• etapa№3 . Pikantné. V tomto čase je metabolizmus v dolnej časti chrbta narušený, pretože krvné cievy sú poškodené. Existuje ischémia, kŕče, necitlivosť nôh. Bolesť sa stáva silnejšou;
• etapa№4 . V dôsledku deformácie miechy môžu byť nohy paralyzované. Táto patológia má exacerbácie - čas najväčšej závažnosti symptómov. Ak sa dystrofia stane chronickou, symptómy ustúpia do stavu znesiteľného nepohodlia.

Ceny za korzet lumbosakrálny

Diagnostika

Je veľmi dôležité, aby bola choroba diagnostikovaná skôr, ako sa objavia prvé komplikácie. Na tento účel sa diagnostika robí rôznymi metódami tak, aby zachytili mnoho druhov podnetov. Pacienta však musí najskôr vyšetriť neurológ. Po vyšetrení špecialista nevyhnutne predpisuje ďalšie vyšetrenia, aby bola diagnóza presnejšia.

Vo väčšine prípadov sa používajú tieto metódy: röntgen, počítačová tomografia (CT) a MRI.

Röntgen je najdostupnejší, no zároveň je najmenej užitočný. Táto technika umožňuje diagnostikovať patológiu, keď už prešla do jedného z pomerne neskorých štádií. Oveľa lepšie ako MRI a CT. Pomocou týchto metód je možné spoľahlivejšie zistiť jednak to, kde je ohnisko choroby, ako aj jej rozvinutosť.

Navyše pri informáciách o prítomnosti / neprítomnosti zmien je najlepšie spoliehať sa na MRI.

Čo môže MRI ukázať pre dystrofiu disku:

• zničenie disku, ak presahujú jeho polovicu;
• dehydratácia disku. MRI ukazuje toto tkanivo ako tmavšie;
• prítomnosť hernií, ako aj výčnelkov;
• erózia chrupavkovej platničky, ktorá umožňuje disku prijímať živiny.

Niekedy je potrebná elektroneuromyografia, ktorá umožňuje rozpoznať, kde a ako je nerv poškodený. Samozrejme, že lekári robia krvné testy. Potrebujú to na zistenie infekcií a endokrinných patológií.

Ak chcete vedieť podrobnejšie, ako aj zvážiť, kedy je indikovaná magnetická rezonancia, môžete si o tom prečítať článok na našom portáli.

Ako liečiť

V prvom rade sa vykonávajú konzervatívne terapeutické postupy. Medzi nimi je použitie liekov proti bolesti, otepľovacie masti, terapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapia. Pri absencii úžitku z týchto metód liečby sa vykoná operácia.

Lieky

V prvom rade treba uľaviť od bolesti, aby pacient mohol normálne chodiť. Na tento účel lekár predpisuje potrebné lieky proti bolesti (napríklad Ketanov a Ketonal), ako aj protizápalové lieky (Movalis a Diclofenac).

Ďalej, už na uvoľnenie svalov dolnej časti chrbta, sa používajú svalové relaxanciá ("Mydocalm" a "Sirdalud"). Tieto lieky sa nepoužívajú neustále, ale s pravidelnými prestávkami, pretože inak oslabujú svalovú sústavu.

Pri liečbe sa používajú aj chondroprotektory. S ich pomocou môžete rýchlo obnoviť chrupavku a kĺby.

Ale so všetkou zázračnosťou komplexu liekov je potrebné mať na pamäti, že môžu ľahko spôsobiť nepríjemný „vedľajší účinok“, ktorý naruší fungovanie gastrointestinálneho traktu.

cvičebná terapia

Samozrejme, terapeutické cvičenia by sa mali robiť počas liečby aj rehabilitácie. Správne vybrané a plánované cvičenia sú veľmi užitočné pri akýchkoľvek príznakoch degeneratívno-dystrofických patológií v dolnej časti chrbta. Pri výbere a plánovaní cvičení je potrebné pozrieť sa na príčiny, závažnosť a hlavné znaky ochorenia.

Ak je patológia akútna, samozrejme sa odporúča zdržať sa cvičebnej terapie. Predtým je potrebné použiť iné metódy na zmiernenie bolesti: NSAID, stav úplného pokoja, lokálne chladenie, blokáda.

Ak sú príznaky závažné, veľmi užitočné budú statické cvičenia s nízkou amplitúdou. Malo by sa to však robiť veľmi opatrne a zhon tu môže len ublížiť. IN rehabilitačné obdobie oveľa lepšie použiť dynamické cvičenia.

Keď sa stav pacienta zlepšuje, je možné ho skomplikovať a tiež začať používať prostriedky na zaváženie.

Masáže a fyzioterapia

Masážne stoly a stoličky

Lekári sa stále nevedia zhodnúť na vhodnosti a bezpečnosti masáže pri dystrofických zmenách driekovej chrbtice. Aj pre chrbticu, ktorá nie je postihnutá chorobou, je škodlivé, keď je mechanicky postihnutá. Ak nie je absolútne žiadna cesta bez masáže, takýto postup by mal vykonávať iba skutočný profesionál. A to len vtedy, keď je patológia v prvej fáze vývoja.

IN akútne obdobie chrbát nie je masírovaný. Takýmto pôsobením sa totiž do nej rozprúdi krv a boľavé miesto sa po nej začne viac zapaľovať a opúchať.

Pri remisii, teda dočasnej absencii zápalu a akútnej bolesti, možno použiť fyziologické postupy. Vďaka elektroforéze, akupunktúre a magnetoterapii sa pacient môže rýchlo zotaviť z choroby. A pomocou manuálnej terapie môžu stavce stáť tam, kde od prírody majú.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa vykonáva v prípade odhalenej márnosti masáže, terapeutických cvičení, ako aj liekov a ďalšej progresie ochorenia. Táto metóda sa používa aj pri diagnostike "intervertebrálnej hernie". Počas operácie lekár nainštaluje do tela pacienta prístroje na podporu chorej časti chrbtice. To vám umožní znížiť tlak na chrbticu, aby ste sa vyhli ďalšiemu vývoju ochorenia.

Tabuľka. Druhy operácií chrbtice

Pravdepodobnosť komplikácií

Beh túto patológiu, je možné povoliť vzhľad hernie. Tento výraz skrýva posunutie deformovaného disku. Zriedkavo sa to dá vyliečiť bez operácie. Tiež s bežiacimi dystrofickými procesmi môže dôjsť k zápalu ischiatického nervu a môže sa začať dysfunkcia. genitourinárny systém. Okrem toho sú zvyčajne problémy ísť na toaletu „pre malé potreby“.

Prevencia

Môžete zabrániť takýmto patológiám v chrbtici dodržiavaním jednoduchých pravidiel. V prvom rade veľký fyzická aktivita. Ráno by sa malo začať nabíjaním. A stojí za to vybrať si presne také cvičenia, ktoré by pomohli posilniť chrbtové svaly. Tí, ktorí musia pri svojej práci dlho sedieť, by si mali občas urobiť prestávky na pretiahnutie svalov.

Pre udržanie zdravia chrbtice je tiež užitočné mať možnosť vybrať si matrac: mal by byť pevný, ale s mierou. Najlepšie je použiť aj ortopedické vankúše. Dôležité je, aby šírka takéhoto vankúša bola vhodná na vzdialenosť ramien. V prípade obezity by ste mali schudnúť: opäť zaťažuje chrbticu.

Ortopedické matrace

Výsledok

Pravidelné bolesti chrbta sú dôvodom na návštevu lekára. Žiaľ, žiadny organizmus nie je večný a so starnutím najskôr trpí chrbtica. Ak človek začne pociťovať prvé príznaky ochorenia, mali by ste ho okamžite vyšetriť lekár. Mnoho vážnych chorôb sa najprv signalizuje s absolútne bezvýznamným nepohodlím, ale ak vynecháte túto chvíľu, môžete dlho zabudnúť na normálny život. Nie je vždy možné vyliečiť degeneratívne-dystrofické patológie, ale je celkom možné zastaviť ich vývoj a zachovať zdravotný stav.

Video - Čo sú to degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti?

Iné choroby - kliniky v Moskve

Vyberte si medzi najlepšie kliniky podľa recenzií a najlepšia cena a dohodnite si stretnutie

Iné choroby - špecialisti v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších špecialistov podľa recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici - pomalá deštrukcia tkanivových štruktúr súvisiacich s diskami. To všetko sa deje z jednoduchého dôvodu, že tkanivá už nie sú dostatočne zásobované výživou, čo vedie k ich suchosti a strate pružnosti.

Dystrofické zmeny lumbosakrálna chrbtica je nebezpečná choroba. Je takmer nemožné okamžite zistiť patológiu. V takýchto situáciách nezostáva nič iné, len brať rôzne lieky a chodiť na procedúry do nemocnice. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že na to, aby ste dostali chrbticu do normálu, možno budete musieť zmeniť niektoré návyky a nespoliehať sa len na silu medicíny.

DDSD zahŕňa vo svojej skupine niekoľko patologických stavov. Spájajú ich niektoré zovšeobecnené znaky a črty. V praxi sa tradične stretávame s nasledujúcimi typmi zmien:

• - problémy spojené s porušením celistvosti diskov, ich stenčovaním, deformáciou;
• spondylóza - prejav výrastkov patologickej povahy v oblasti stavcov, tieto prvky obmedzujú motorické schopnosti pacienta;
• spondylartróza je jav, pri ktorom dochádza k porušeniu kĺbov, čo spôsobuje silnú bolesť pri pohybe.

Toto sú typy týchto štátov. Komu klinický obraz bola identifikovaná čo najjasnejšie a najjasnejšie, je potrebné vykonať podrobnú diagnostiku.

Príčiny ochorenia

Existuje niekoľko príčinných faktorov degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti:

• Vedenie sedavého životného štýlu. Ak je telo zdravé, dochádza k rovnomernému rozloženiu záťaže pozdĺž chrbtice. Ale nedostatok mobility vedie k nadmernej slabosti svalového korzetu a oslabeniu svalov. Preto aj minimálny faktor zaťaženia môže viesť k posunutiu stavcov.
• Nadmerná fyzická aktivita. Viesť k patológii, možno k opačnému stavu, keď sa človek intenzívne venuje športu a nešetrí svoje svaly. Štatistiky ukazujú, že ochorenia kĺbov sa vyskytujú u 90 % športovcov.
• traumatické udalosti. Ak hovoríme o mladých pacientoch, potom sú takéto patológie (artróza, porušenie nervov, hernia) najčastejšie spôsobené zraneniami vrátane pôrodných procesov.
• Starnutie je ďalší proces, ktorý spôsobuje nezvratné zmeny. V procese liečby nemôže byť reč o operácii, keďže dystrofia je prirodzená. Za prijateľnú sa považuje iba podporná liečba.
• Iracionálna výživa. Kvôli problémom s metabolickými reakciami telesné bunky nedostávajú správnu kvalitu výživy. To má negatívny vplyv na stav celého organizmu a vytvára ďalšiu záťaž.
• zápalové procesy. Zmeny sa môžu vyskytnúť na pozadí zápalu. Napríklad najbežnejšími pôvodcami takýchto stavov sú artritída, ankylozujúca spondylitída.

Takže degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici sa môžu prejaviť rôznymi príčinnými faktormi. Pre ich presné stanovenie je potrebné navštíviť ošetrujúceho odborníka.

Priebeh vývoja patológie

Chrbtica, najmä sakrálna oblasť, je predmetom zvýšeného zaťaženia pri akýchkoľvek pohyboch tela. Z tohto dôvodu dochádza k narušeniu dodávky živín do buniek a tkanív. Diskom chýbajú cievy, ktoré by hypoteticky mohli poskytovať priamu výživu. Preto dochádza k postupnej strate elasticity tkaniva a jeho pomalému ničeniu. V ďalšom kroku sa tkanivo stáva tenšie a voľnejšie.

Chrupavka sa zmenšuje, disky strácajú výšku. V reakcii na tieto procesy sa imunitná funkcia dostáva do aktívnej práce. Jeho bunkové štruktúry začnú produkovať induktory zápalu. V dôsledku toho tkanivá napučiavajú, objavuje sa bolesť. Obvykle je priebeh degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej chrbtici pomalý a chronický. V budúcnosti sa na ich pozadí môže vyskytnúť vývoj ďalších nebezpečných stavov.

Štádiá progresie a hlavné príznaky

V levom podiele klinických situácií sú problémy pri sebaurčení nástupu vývoja ochorenia. Faktom je, že spočiatku neexistujú žiadne výrazné znaky. Ako ukazuje praktická stránka problému, existujú 4 štádiá progresie patológie. A každý z nich je sprevádzaný špeciálnymi znakmi.

1. Prvé štádium. Osoba bez lekárskeho vzdelania si nemusí všimnúť žiadne zmeny zdravia, pretože v skutočnosti neexistujú žiadne známky degeneratívno-dystrofických zmien. Niektorí pacienti poznamenávajú, že zaznamenali nadmernú stuhnutosť v bedrovej oblasti.
2. Druhá etapa. V tomto procese môžu vstúpiť do hry závažnejšie príznaky. V prvom rade hovoríme o obmedzovaní pohybov v driekovej chrbtici. Dokonca aj pri najmenšom ohnutí môže byť cítiť vystreľujúca bolesť a záchvaty počiatočného ischias.
3. Tretia etapa. Existujú problémy s výživou mäkkých tkanív, ktoré obklopujú chrbticu. Čo sa týka fyzických prejavov, narastajú bolesti, tŕpnutie končatín a kŕčovitý stav.
4. Štvrtá etapa. Toto je najviac zanedbávaný stav, pri ktorom môže progredovať zjavné poškodenie miechy a koreňov. Tento stav má za následok vznik parézy a paralýzy.

Ako vidíte, existuje priamy vzťah medzi štádiom, v ktorom patologický proces prešiel, a charakteristickými prejavmi ochorenia. DDSD bedrovej chrbtice teda prebieha v niekoľkých štádiách a je nebezpečný stav. Je dôležité čo najskôr určiť stav, aby sa proces liečby začal včas.

Diagnostické opatrenia

Komplex prieskumov je pomerne jednoduchý a prebieha v rámci troch spoločných etáp.

1. Vypracovanie všeobecnej anamnézy choroby. V tomto prípade sa venuje pozornosť symptómom ochorenia a všeobecné podmienky v rámci ktorej sa útok začal.
2. Vyšetrenie pacienta. V tomto štádiu odborník kontroluje charakteristické znaky degenerácie, skúma stupeň pohyblivosti, určuje svalovú silu a oblasť, v ktorej je lézia lokalizovaná.
3. Holding. Táto udalosť slúži na odhalenie dôkazovej základne pre dystrofické zmeny a kauzálne faktory vo vývoji patológie.

Ako dodatočné testy na určenie dystrofických zmien v chrbtici je možné použiť iné opatrenia. Toto je krvný test. Ale nie všetky tieto aktivity sú schopné preukázať symptómy patológie v počiatočnom štádiu. Najhlbšie vyšetrovacie metódy sú opatrenia ako CT, MRI. Ale pacienti sa k nim uchýlia v prípade, keď sa lézia bedrovej oblasti už začala aktívne rozvíjať.

Komplex terapeutických opatrení

Zoznam metód terapie je pomerne široký, najčastejšie zahŕňa komplex lekárskej, fyzikálnej a chirurgickej liečby. Požadovaný spôsob terapie vyberie lekár.

Lieky na liečbu choroby

Po prvé, lekári predpisujú konzervatívnu liečbu. Zahŕňa použitie lieky analgetický, zahrievací účinok. Umožňujú vám zmierniť bolesť a zabezpečiť voľný pohyb a normálny výkon. Najčastejšie sa uprednostňujú zástupcovia skupiny nesteroidných protizápalových zlúčenín:

• diklofenak.
• Nise.
• meloxicam.
• Ibuprofen.
• Movalis.

Sú účinné, no sprevádzajú ich dosť nebezpečné vedľajšie účinky pre črevá až po tvorbu vredov.

Na zlepšenie celkovej pohody zahŕňa degeneratívne-dystrofická zmena použitie jednoduchých liečivé formulácie- Ketonal, Ketanov. Princíp účinku liekov je eliminovať bolesť a zlepšiť celkovú pohodu.

Na uvoľnenie napätých svalov sú predpísané Sirdalud, Mydocalm. Tieto lieky sú indikované na použitie len prerušovane, pretože majú vážny vplyv na stav svalov.

Okrem týchto prostriedkov lekári predpisujú pravidelné používanie, ktoré sú zamerané na aktiváciu regenerácie kĺbov a tkanív.

Na obnovu tela sa často používajú komplexy špeciálnych vitamínov a minerálov. Najväčší účinok majú lieky skupiny B (6, 12).

Ak je pocit bolesti dostatočne silný a nemožno ho potlačiť populárnymi liekmi, použije sa novokainová blokáda. Postup zahŕňa zavedenie lieku priamo do oblasti miechy.

Je celkom jednoduché vyliečiť dystrofické zmeny v bedrovej oblasti, ak budete dodržiavať všetky pravidlá používania liekov a dodržiavať dávkovanie.

Terapeutické cvičenie a masáže

Tento súbor postupov zvyčajne prispieva k normalizácii možnosti krvného obehu v problémovej oblasti. A tiež je zameraná na uvoľnenie svalov a poskytnutie potrebnej výživy pre stenčené tkanivá. Cvičebná terapia degeneratívnych lézií zlepšuje metabolické procesy a privádza krv do bedrovej oblasti. Okrem toho bude akcia užitočná pre obéznych ľudí, pretože pomáha odstraňovať nadváhu.

Je dôležité správne naplánovať komplex fyzická aktivita a v dôsledku toho bude možné dosiahnuť posilnenie svalov, ktoré budú následne schopné prijať mierne zaťaženie.

Hlavnou nuansou týchto činností je možnosť zväčšenia vzdialenosti medzi stavcami dolnej časti chrbta, ako aj schopnosť uvoľniť stlačené nervy. Takže s degeneratívne-dystrofickými zmenami v lumbosakrálnej chrbtici bude možné zbaviť sa syndrómu bolesti a zmierniť zápal.

A je tiež vhodné prihlásiť sa do bazéna, pretože kvalitné hodiny pomôžu posilniť svaly a zabezpečiť ich hladké pretiahnutie. Prostredníctvom chudnutia môžete dosiahnuť odstránenie nadmerného stresu. V tomto období je však dôležité správne si premyslieť a naplánovať stravu tak, aby telo dostávalo dostatočné množstvo vitamínových a minerálnych látok.

Chirurgia

Našťastie v obrovskom počte klinických prípadov prichádza na záchranu použitie liekov a terapeutických fyzických cvičení. Operácia je potrebná iba v prípade aktívnej progresie ochorenia, a to aj pri včasných a pravidelne prijímaných terapeutických opatreniach. Zároveň sa lekár pozerá na MR obraz degeneratívno-dystrofických zmien. Počas akcie sú inštalované zariadenia, ktoré pomáhajú udržiavať driekovú chrbticu. Tento prístup vám umožňuje odstrániť nadmerný tlak a zabrániť ďalšiemu procesu deformácie medzistavcových platničiek.

Ďalším častým prípadom je vznik závažnej bedrová hernia, čo naznačuje uvoľnenie disku z vertebrálnych hraníc. Buničina, ktorá opustila disk, sa potom kauterizuje laserom alebo sa vytiahne.

Operačný proces zahŕňa možnosť riešenia niekoľkých klinických problémov súčasne:

• dekompresia v oblasti nervov miechového typu;
• odstránenie predmetu, ktorý vedie k stlačeniu nervových vlákien;
• odstránenie stenózy, ktorá sa vyvinula v mieche.

Ak je fenomén degeneratívnej zmeny akútny, je indikovaný núdzový zásah. Je určený na prevenciu neurologických porúch. Prostredníctvom tohto opatrenia môžu špecialisti eliminovať kompresiu mozgu a obnoviť možnosti panvových orgánov.

Preventívne opatrenia

Vzhľadom na obrovský rozsah, v ktorom sa tieto zmeny šíria, je potrebné dodržiavať niektoré preventívne opatrenia. Pomôžu chrániť pred invaliditou v mladom veku, ako aj predĺžiť čas aktivity až do staroby. Na zlepšenie MR obrazu degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti a zlepšenie celkovej pohody v súčasnosti a budúcnosti by sa mali prijať určité opatrenia.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú výsledkom komplexného pôsobenia negatívnych faktorov na telo. Vo väčšine prípadov sú degeneratívne-dystrofické zmeny výsledkom zápalových patológií a predchádzajúcich zranení. Degeneratívne zmeny predstavujú celý komplex rôznych ochorení, ktoré sú spojené so spoločným patologickým mechanizmom, ktorý postihuje tkanivo chrupavky. V dôsledku toho chrbtica výrazne trpí, pacient má neustále bolesti, čo môže nakoniec viesť k invalidite.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v miechovo-sakrálnej zóne nie sú špecifickou diagnózou, ale celou skupinou rôznych patológií, ktoré vyvolávajú syndróm. Pri traumatických účinkoch a zápalových procesoch dochádza k reštrukturalizácii kostného tkaniva. Deštruktívne zmeny v kosti začínajú pomaly a majú tendenciu postupovať. Len pod vplyvom traumatického faktora sa zmeny objavujú rýchlo a sú spojené hlavne s porušením trofizmu tkaniva v dôsledku poškodenia.

V niektorých prípadoch sa patologické zmeny v chrbtici v oblasti bedrovej a krížovej kosti vyskytujú pod vplyvom dedičného faktora a tiež vznikajú v dôsledku nesprávneho režimu práce a odpočinku. Skutočnou pohromou 21. storočia je hypodynamia, nadmerná telesná hmotnosť. Všetky tieto faktory negatívne ovplyvňujú chrbticu a narúšajú štruktúru medzistavcových platničiek.

Mechanizmus vzhľadu

Medzistavcová platnička je kľúčová a dôležitá konštrukčný prvok chrbtica. Je to disk, ktorý slúži ako tlmič nárazov, akési elastické tesnenie medzi stavcami, čo im umožňuje udržiavať medzi sebou fyziologickú vzdialenosť, aby sa zabezpečilo normálne fungovanie tela.

REFERENCIA! Disk má zložitú štruktúru, v strede disku je pulpózne jadro a po obvode je ohraničené a chránené vláknitou membránou.

o silný tlak na chrbtici sa jej prvky - stavce - začínajú rozchádzať a navzájom sa posúvať. V tomto prípade medzistavcová platnička pociťuje najväčší tlak od stavcov zo všetkých strán – zdola aj zhora. Tlak kostného tkaniva je taký veľký, že disk takýto nápor nevydrží a začne kolabovať, zmeny nastávajú ako v dreni, tak aj v samotnej vláknitej membráne.

Patologické účinky vedú k zmene biochemických procesov, výraznému zníženiu objemu krvi cirkulujúcej v miechovej zóne. Táto situácia vedie nielen k zničeniu stavcov v lumbosakrálnej oblasti, ale aj všeobecne negatívne ovplyvňuje stav tela. V dôsledku výskumu lekári identifikovali niekoľko názvov chorôb, ktoré patria do skupiny degeneratívno-dystrofických zmien:

• osteochondróza;
• spondylóza;
• výčnelok;
• intervertebrálna hernia.

Všetky tieto choroby, tak či onak, sú spojené s patológiou diskov. V lumbosakrálnej oblasti často trpia medzistavcové platničky, pretože na tieto oddelenia sa distribuuje veľké zaťaženie. Medzistavcové platničky sú bez prísunu krvi, preto sa regenerujú z vlastných buniek spojivové tkanivo. Výživa sa tu vyskytuje nepriamo, takže degeneratívne-dystrofické zmeny prebiehajú oveľa pomalšie.

Príčiny

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa v lumbosakrálnej oblasti môžu vyvinúť degeneratívne-dystrofické zmeny. Prvým dôvodom sú zápalové patológie chrbtice. Zvyčajne ide o neseptický zápal, ktorý sa objavuje v dôsledku dráždivého účinku látky zo zničeného disku na nervové zakončenia.

Hypermobilita stavcov môže tiež vyvolať počiatočné patologické zmeny v chrbtici. Pri nadmernej dynamike dochádza k vzájomnému posunu povrchu stavcov, dochádza k obrusovaniu tkaniva chrupavky a povrchu medzistavcovej platničky. Zmršťujú sa a nie sú schopné tlmiť stavce. To všetko vedie k poklesu stavcov a extrúzii medzistavcovej platničky z jej anatomickej polohy.

Obe príčiny sú spojené s pohybom stavcov a poškodením nervových zakončení. Pacienti zároveň trpia silnými bolesťami v bedrovej oblasti a ak znášate bolesť a neprijmete žiadne opatrenia na liečbu, môže dôjsť k úplnej paralýze.

Pri degeneratívno-dystrofických zmenách v neskorom štádiu môže medzistavcová platnička úplne zmiznúť.

Okrem príčin, ktoré priamo vedú k vzniku degeneratívno-dystrofických zmien, stojí za to poukázať na množstvo faktorov, ktoré spôsobujú poškodenie chrbtice. Medzi dôvody uvádzame:

• zdvíhať závažia;
• aktívne športy so zvýšeným zaťažením lumbosakrálnej oblasti;
• nadmerná hmotnosť;
• sedavý spôsob života;
• vekový faktor (patológia sa zvyčajne prejavuje u pacientov starších ako 60 rokov, najmä u žien);
• náhle energetické zaťaženie so slabým svalovým korzetom;
• sedavá práca;
• sklon a iné zakrivenie chrbtice;
• poranenie chrbtice;
• problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho sa vápnik zle vstrebáva a jeho nedostatok vyvoláva problémy s kostným tkanivom, čo vedie k jeho deštrukcii;
• nedostatok vápnika v strave;
• hypotermia chrbta;
• hormonálne zmeny;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• zápalové patológie.

Symptómy

Negatívny faktor zvyčajne vedie k nástupu deštruktívnych zmien na chrbtici približne vo veku 30–50 rokov. V tomto veku sa pacienti ešte necítia úzkostné symptómy pretože svoju úlohu zohrávajú kompenzačné mechanizmy. Ale v procese starnutia tela nad 50 rokov má viac ako 60 percent pacientov príznaky degeneratívno-dystrofických zmien.

Nie všetky degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici dávajú skoré príznaky - to je hlavný problém, ktorému lekári čelia pri diagnostikovaní a liečbe takýchto patológií. Ten plodný čas sa premešká, keď sa choroba ešte len začala rozvíjať a pacientke sa dá pomôcť konzervatívnym spôsobom.

DÔLEŽITÉ! Latentné štádium priebehu chorôb vytvára imaginárny vzhľad relatívneho zdravia a pacient ani netuší, že už takýmito poruchami trpí.

Keď sa patologické procesy zhoršujú, pacienti začínajú pociťovať náhle pocity nepokoja v chrbte. Bolestivosť v krížoch a v oblasti kostrče je najčastejším a najrušivejším znakom patologických zmien chrbtice. Bolesť sa môže objaviť v dolnej časti chrbta, vyžaruje do zadku alebo stehna.

V počiatočnom štádiu sa z času na čas objavuje nepohodlie, ale s progresiou ochorenia bolesť neustále sprevádza človeka. Bolesti spočiatku dobre tlmia lieky, no postupom času lieky strácajú schopnosť pacientom pomáhať. Povaha bolesti sa tiež mení - zvyčajne v počiatočnom štádiu je bolesť mierna, boľavého charakteru. Súčasne s nárastom patológie sa objavujú bodavé a vystreľovacie bolesti.

Bolestivosť chrbtice sa prvýkrát objaví pri stlačení medzistavcovej platničky, sila bolesti závisí od časového faktora – čím dlhšie je platnička stlačená, tým intenzívnejšie bude nepohodlie. Napríklad, nepohodlie sa vyskytujú pri dlhom státí alebo sedení v nepohodlnej polohe. Potom Je to tupá bolesť sa stáva akútnym: keď sa pokúsite otočiť alebo ohnúť, môžete cítiť ostrú bolesť chrbta v chrbte. Pri zdvíhaní niektorých predmetov bude nepohodlie.

Ak sa medzistavcová kýla stala príčinou dystrofických zmien, bolesť v chrbte sa stáva výraznejšou: chrbát v dolnej časti chrbta sa začne piecť, môže sa objaviť viacnásobné brnenie, necitlivosť a chlad v nohách. Dokonca aj chôdza u pacientov prispieva k bolestiam krížov. Pri stlačení nervových zakončení lekári diagnostikujú ischias.

Okrem bezprostredných symptómov na chrbte vyvolávajú degeneratívne-dystrofické zmeny poruchy močenia a problémy s vyprázdňovaním. Môže ísť o inkontinenciu moču aj o zápchu. Ak sú nervové zakončenia poškodené, bolesť môže byť pociťovaná po celej dĺžke chrbtice, ktorá sa rúti od dolnej časti chrbta až po krk.

Nezodpovedný postoj k vlastnému zdraviu môže viesť k vážnym komplikáciám. Jednou z najbežnejších je spinálna stenóza, ako aj tvorba herniálneho výčnelku a výčnelku. V prípade neskorej žiadosti o zdravotná starostlivosť takéto komplikácie môžu vážne poškodiť zdravie človeka.

Diagnostika

Diagnostika na zistenie degeneratívno-dystrofických zmien v driekovej oblasti a kostrči je zložitá. Spolu s najjednoduchšími metódami sa využívajú aj moderné technológie, ktoré pomáhajú presnejšie určiť povahu lézie. Pri prvej návšteve lekár vypočuje sťažnosti pacienta a vykoná vizuálne vyšetrenie. Je dôležité vedieť, či bolesť bola spojená s predchádzajúcimi zraneniami, chirurgickými zákrokmi.

A tiež lekár prehmatá bolestivé miesto, dá pozor na postavenie stavcov a rôzne druhy výbežkov. Potom je naplánované röntgenové vyšetrenie. Pacientovi sa urobí snímka v dvoch projekciách – predná a bočná, aby videl dystrofické zmeny na chrbtici. Zvyčajne na stanovenie primárnej diagnózy stačí röntgen. Pre podrobnejšiu diagnostiku sa odporúča magnetická rezonancia.

MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je absolútne bezbolestné, ide o neinvazívnu štúdiu, ktorá umožňuje pomocou magnetických vĺn získať trojrozmerný obraz oblasti záujmu.

Najpresnejšie diagnostické výsledky možno získať pomocou MRI.

Pokiaľ ide o hodnotu získaných údajov, obraz MRI je oveľa lepší ako röntgen, pretože vám umožňuje získať najpresnejšie výsledky. Pri degeneratívno-dystrofických zmenách v lumbosakrálnej oblasti je to mimoriadne dôležité.

Vďaka vysoký stupeň podrobne, môžete vidieť príčinu výskytu patológie, identifikovať stupeň jej vývoja a naplánovať priebeh terapie. A tiež zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje celkový obraz, ktorý vám umožňuje vidieť, ako patológia ovplyvnila okolité tkanivá. Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici v bedrovej oblasti sú diagnostikované za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• zničenie polovice alebo viac vláknitého prstenca a buničiny medzistavcovej platničky;
• strata vlhkosti látkou disku (na MRI miesta s najväčšou stratou vlhkosti vyzerajú tmavšie);
• v prítomnosti deštrukcie koncovej dosky medzistavcového disku (vyzerá ako tmavý pruh);
• zlomenie alebo prasknutie disku;
• intervertebrálna hernia, v dôsledku ktorej sa zdá, že disk je vytlačený stavcami a stláča ho zhora a zdola;
• výbežok - pokles stavcov, patologická konvergencia.

Zvyčajne sa dystrofia pozoruje hlavne v oblasti stavcov, v oblasti kostrče sú takéto zmeny zriedkavo diagnostikované. Preťažovaním trpí najmä krížová oblasť, no kostrč sa väčšinou zraní pri páde, napríklad pri ľade.

Liečba

Pri degeneratívno-dystrofických zmenách v lumbosakrálnej oblasti sa terapia uskutočňuje hlavne konzervatívne. Podľa štatistík iba päť percent pacientov vyžaduje chirurgickú liečbu. V prvom rade lekári odporúčajú lieky určené na zmiernenie zápalového procesu a odstránenie bolesti.

Ďalšou úlohou liekov je vytvoriť výživu pre tkanivá lumbosakrálnej oblasti a obnoviť trofizmus v poškodenej oblasti. A tiež sa predpokladá fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia.

Ako lieky na liečbu sa používajú:

• svalové relaxanciá - lieky na zmiernenie svalového kŕče, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly, aktivovať krvný obeh a eliminovať bolesť;
• nesteroidné protizápalové lieky - lieky na blokovanie zápalového procesu a zmiernenie bolesť;
• vitamíny skupiny B - prostriedky na aktiváciu krvného obehu a výživy tkanív;
• chondroprotektory - chondroitín, kolagén a glukozamín, ktoré sú stavebnými kameňmi pre bunky chrupavkového tkaniva - chondrocyty;
• sedatíva - používajú sa na zmiernenie bolesti, keď sú vyššie uvedené prostriedky neúčinné.

REFERENCIA! Lieky sú prevažne vo forme tabliet, ale môžu sa ponúknuť injekcie alebo lokálne prípravky.

Väčšina účinné injekcie, ale pri použití gélov a mastí sa priemerne vstrebe 10 až 25 percent prostriedku. Na zmiernenie silnej bolesti je možné pre pacientov zorganizovať novokainové blokády.

Výrazný pozitívny účinok má fyzioterapeutická liečba, ako aj masáže. Počas liečby sa odporúča nosiť špeciálny korzet na podporu chrbta. Všetky procedúry predpísané lekárom ovplyvňujú aj miesto bolesti, ale len mechanicky - pomocou elektromagnetického poľa a prúdy. Medzi fyzioterapeutické metódy najúčinnejšie zmierňujú príznaky patológie:

• elektroforéza;
• laserová terapia;
• magnetoterapia;

Paralelne sa pacientom odporúča detenzorová terapia a cvičebná terapia. Detenzorová terapia je pomocou špeciálneho prístroja – detenzoru. Navonok to vyzerá ako matrac s výstuhami, ktoré sa ohýbajú pod váhou ľudského tela.

Vyčnievajúce rebrá detenzoru zase pomáhajú obnoviť normálnu polohu stavcov. Podľa lekárov pacienti počas sedenia detensorovej terapie „rastú“ o 0,5–1 cm, v dôsledku čoho sa vzdialenosť medzi stavcami zväčšuje a kompresia sa odstraňuje z medzistavcovej platničky.

Terapeutické cvičenie sa vyvíja individuálne v závislosti od veku pacienta, schopnosti vykonávať určité cvičenia. Pri vykonávaní zostavy cvikov môžete posilniť svalový korzet, stabilizovať postavenie stavcov a odolávať ich zvýšenej pohyblivosti. Cvičenia je možné vykonávať na klinike pod dohľadom lekára aj doma po zvládnutí celého liečebného kurzu.

Prevencia

Degeneratívnym zmenám v bedrovej chrbtici sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť, takže lekári trvajú na včasnej prevencii patológií chrbtice.

Aby ste sa nestali rukojemníkmi dystrofických zmien, musíte vykonať niekoľko jednoduché pravidlá:

• sledovať telesnú hmotnosť, vyhýbať sa nadváhe;
• dať telu dennú realizovateľnú záťaž a ak nie je možné robiť gymnastiku, urobte si prechádzky aspoň 20–30 minút denne;
• plávať častejšie, pretože počas plávania sú zapojené všetky svalové skupiny a vo vode nie je zaťažená chrbtica;
• pri práci so závažím dodržiavať bezpečnostné opatrenia, používať bezpečnostné pásy;
• vyhnúť sa zvýšenému stresu na chrbte, napríklad pri športe;
• v prípade bolesti chrbta sa poraďte s lekárom včas;
• pacienti so sedavou prácou raz za šesť mesiacov (alebo častejšie - na odporúčanie lekára) absolvujú masážne kurzy, manuálnu terapiu;
• vyhnúť sa hypotermii;
• jesť vyváženú stravu, zaradiť do jedálnička dostatok potravín s obsahom vápnika.

V chladnom období je potrebné chrániť sa pred pádmi na koľkých miestach na ceste. Počas menopauzy sa ženám odporúča užívať hormonálne lieky, pretože pri zmene hladiny hormónov sa stav kostného tkaniva prudko zhoršuje. A tiež je potrebné včas liečiť všetky choroby zápalovej povahy.

Najdôležitejšie

Degeneratívno-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti chrbtice sa vyskytujú postupne a dlho sa neprejavujú. Príčinou patológie je hlavne zápalové ochorenia alebo traumatické poranenie. Vo väčšine prípadov sa patológie prejavujú chorobami, ako je osteochondróza, spondylóza, spondylartróza a výčnelok.

Diagnóza je röntgenová, ale kritická je MRI. Podľa výsledkov výskumu je predpísaná liečba - medikamentózna terapia, fyzioterapia a cvičebná terapia. Dôležitú úlohu zohráva prevencia.

Pri modernom sedavom spôsobe života, pri neustálych náhlych pohyboch, úrazoch, keď chrbtica preberá veľkú záťaž, môže dochádzať k dočasným zmenám a deformáciám chrupavkových tkanív.

Patológia má dlhý vývoj a môže viesť k chronickej forme ochorenia. Hlavnou chorobou pri degeneratívnych zmenách v dolnej časti chrbta je osteochondróza. Degenerácia chrbtice má niekoľko odrôd.

Často lekári robia pacientom také diagnózy ako spondylóza, osteochondróza, spondylartróza. Degeneratívny proces v medzistavcových platničkách chrbtice sa vyvíja v 4 štádiách a symptómy sa líšia v závislosti od prípadu.

Ak spozorujete niektorý z nižšie uvedených príznakov, potom musíte navštíviť lekára a začať liečbu.

Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici?

Vezmite si akúkoľvek osobu: každý trpel bolesťou chrbta aspoň raz v živote. Lekárska štatistika hovorí: 20% sa neustále sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti a 1-3% potrebuje chirurgickú liečbu. Lumbosakrálna oblasť je ťažiskom tela, preberá všetky záťaže, ktoré sprevádzajú akýkoľvek pohyb ľudského tela.

Niekedy tieto zaťaženia prekračujú prípustné limity, v chrbtici sa vyskytujú dočasné zmeny a deformácie chrupavkových tkanív. Pod vplyvom tlaku na poškodenú oblasť chrbtice začnú soli prítomné v krvnom obehu a plazme aktívne prenikať do jej štruktúry.

Nastáva začiatok kalcifikácie určitej oblasti tkaniva chrupavky. Ide o degeneratívne-dystrofické zmeny na chrbtici.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú syndrómom, pri ktorom patológia medzistavcového disku vyvoláva výskyt bolesti v dolnej časti chrbta.

Hoci existuje mierna genetická predispozícia k výskytu tohto ochorenia, skutočná príčina degeneratívnych zmien chrbtice sa javí ako multifaktoriálna.

Degeneratívne zmeny môžu byť spôsobené prirodzeným procesom starnutia tela alebo môžu mať traumatický charakter. Zriedkavo sú však výsledkom veľkej traumy, akou je napríklad dopravná nehoda.

Najčastejšie budeme hovoriť o pomalom traumatickom procese, ktorý vedie k poškodeniu medzistavcovej platničky, ktorá časom postupuje.

Samotný medzistavcový disk nie je zásobovaný krvou, takže ak je poškodený, nemôže sa zotaviť tak, ako sa zotavujú iné tkanivá tela. Preto aj drobné poškodenie disku môže viesť k tzv. „degeneratívna kaskáda“, vďaka ktorej medzistavcová platnička začne kolabovať.

Napriek relatívnej závažnosti túto chorobu je veľmi častá a v súčasnosti sa odhaduje, že najmenej 30 % ľudí vo veku 30 – 50 rokov má určitý stupeň degenerácie diskového priestoru, hoci nie všetci pociťujú bolesť alebo nie sú diagnostikovaní.

V skutočnosti je u pacientov starších ako 60 rokov určitá úroveň degenerácie medzistavcových platničiek zistená pomocou MRI skôr pravidlom ako výnimkou.

Chrbtica v driekovej oblasti a krížovej kosti je vystavená najväčšiemu zaťaženiu v porovnaní s ostatnými jej oddeleniami. Preto sa v ňom častejšie rozvíjajú degeneratívne a dystrofické zmeny. Výskyt je vysoký – až 30 % populácie staršej ako 35 rokov.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú multifaktoriálna patológia, ich vývoj vyvoláva veľa dôvodov.
Hlavné prepojenia procesu sú rovnaké bez ohľadu na príčinu:

• podvýživa (dystrofia) chrupavky diskov medzi stavcami, čo vedie k ich zničeniu (degenerácii);
• degenerácia chrupavky spôsobuje zmenu výšky medzistavcových platničiek,
• výskyt výčnelkov v nich s deštrukciou vláknitej membrány (kýla) alebo bez (výčnelok).

Všetky tieto faktory spôsobujú porušenie proporcionálneho pomeru stavcov, po ktorom nasleduje porušenie miechových koreňov; rozvoj zápalu v oblasti degeneratívnych zmien v chrupavke - bunkách imunitný systém v dôsledku deštrukčných procesov produkujú látky vyvolávajúce zápalový proces (prostaglandíny), ktoré spôsobujú výskyt bolesti, zvýšené prekrvenie (hyperémia) a edém tkanív.

Patologický proces je dlho, má tendenciu postupne napredovať a chronický priebeh. Hlavným ochorením pri degeneratívnych zmenách v krížoch a krížoch je osteochondróza, ktorá môže byť sprevádzaná herniami alebo výčnelkami platničiek medzi stavcami.

V prípade prevahy poškodenia chrupavky kĺbov stavcov vzniká spondylóza. Aby degeneratívne zmeny prešli do nezvratnej fázy, musí prejsť veľa času. A tentoraz choroba víťazí u človeka späť, a to vďaka tomu, že sa choroba neprejaví hneď.

Vyjadrené symptómy sa prejavia pri strate času a samotné degeneratívne zmeny sa stali rozsiahlymi a nezvratnými. Lekársky termín „degeneratívne-dystrofické zmeny na chrbtici“ zovšeobecňuje viaceré ochorenia.

Tých pár, ktorí vyhľadajú pomoc lekára s pevným úmyslom vyliečiť (alebo aspoň zbaviť bolesti) chorobu, najčastejšie dostávajú takéto diagnózy:

• Spondylóza. Pozdĺž okrajov stavcov sa tvoria atypické kostné výrastky. Ochorenie je charakterizované okrajovými kostnými výrastkami, ktoré na röntgene vyzerajú ako vertikálne tŕne. Odborníci považujú túto chorobu za klinicky nevýznamnú. Lekári na celom svete sa domnievajú, že osteofyty (okrajové výrastky) a zhrubnutie väziva vedú k imobilizácii (imobilis - nehybný) segmentu chrbtice náchylného na problémy;
• Osteokondritída chrbtice. Dochádza k viditeľnému stenčovaniu medzistavcovej platničky, ktoré prebieha bez zápalu.Jednoducho povedané ide o zníženie výšky platničky umiestnenej medzi stavcami. Ochorenie sa spravidla objavuje v dôsledku procesov dystrofie vertebrálnych tkanív, osteochondróza je charakterizovaná absenciou zápalových javov. Počas osteochondrózy dochádza ku konvergencii stavcov a kĺbových procesov, v dôsledku čoho je nevyhnutné ich časté trenie - v budúcnosti nevyhnutne povedie k lokálnej spondylartróze;
• Spondylartróza. Toto ochorenie je dôsledkom osteochondrózy. Ide o artrózu medzistavcových kĺbov. Zjednodušene povedané, spondylartróza je typ osteoartritídy.

Podobných chorôb je oveľa viac, pričom následky každej z nich vedú k narušeniu chrbtice a v niektorých prípadoch až k strate schopnosti človeka pracovať.

Dôvody rozvoja choroby

Ľudské telo je jemný a presný mechanizmus. Je určená samotnou prírodou - zaťaženie ľudskej chrbtice by malo byť rozdelené rovnomerne. Zdravá chrbtica vydrží skákanie aj zdvíhanie závaží.

Ale toto všetko funguje len vtedy, keď človek sleduje držanie tela, má silný svalový korzet. Moderný životný štýl je sedavý. A to vedie k oslabeniu svalového korzetu, prírastku hmotnosti.

Sedavé zamestnanie prispieva k vzniku degeneratívnych zmien na chrbtici. Vplyvom degeneratívnych zmien medzistavcové platničky strácajú vlhkosť, praskajú a tvoria sa v nich všelijaké prietrže. To prispieva k vzniku intervertebrálnych hernií.

Stavce sa pri zmene zaťaženia snažia zväčšiť svoju plochu, rásť, intenzívne sa zahusťovať, zvierať susedné nervy.

Príčiny, ktoré vyvolávajú patologické zmeny:

• konštantné alebo náhle zaťaženie;
• aktívne športy s ťažkými bremenami;
• trauma; vrátane generických;
• prirodzené starnutie tela;
• zápalové ochorenia chrbtice;
• nesprávna výživa.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú zvyčajne vyvolané jedným alebo oboma z nasledujúcich dvoch dôvodov:

• Zápal, ku ktorému dochádza, keď proteíny v priestore disku dráždia nervové korene počas tvorby intervertebrálnej hernie.
• Patologická nestabilita mikropohybov, kedy sa vonkajší obal disku (vláknitý krúžok) opotrebováva a nedokáže efektívne odolávať zaťaženiu chrbtice, čo vedie k nadmernej pohyblivosti v postihnutom segmente chrbtice.

Kombinácia oboch faktorov môže viesť k pretrvávajúcim bolestiam krížov. Kombinácia oboch faktorov je najčastejšia pri vzniku intervertebrálnej hernie, ktorá je komplikáciou degeneratívno-dystrofického procesu v medzistavcových platničkách.

Pri hernii disku sa pridáva aj mechanická kompresia neurovaskulárneho zväzku prechádzajúceho miechovým kanálom, v dôsledku čoho sa bolesť v krížoch výrazne zvyšuje a stáva sa trvalou.

Symptómy

Symptómy chorôb sa objavujú pri vývoji degeneratívno-dystrofických lézií, ale v počiatočných štádiách vymiznú bez výrazných symptómov. vonkajšie znaky. S rozvojom patologického procesu môže pacient pocítiť stuhnutosť a ťažkosť v dolnej časti chrbta.

Ale hlavným príznakom všetkých degeneratívnych zmien v chrbtici je bolesť. Bolesť v bedrovej oblasti sa vyskytuje pri dlhej prechádzke a pri fyzickej námahe, predĺženom sedení v jednej polohe, pri ohýbaní. Bolestivý syndróm je zvlnený: vzniká, potom klesá, mizne.

Postupujúci degeneratívny proces v medzistavcových platničkách chrbtice môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám. Degeneratívne zmeny sa vyvíjajú postupne.

počiatočná fáza
Prvým príznakom, "kričiacim" o prítomnosti patologických zmien v bedrovej chrbtici, je výrazný bolestivý syndróm v dolnej časti chrbta.

Pocity bolesti sú také hmatateľné, že pacient je nútený obmedziť svoje pohyby, čo sa výrazne znižuje normálna úroveňživot a výkon. Sťažnosti na bolesť priamo závisia od miesta, kde je lézia lokalizovaná.

Druhá etapa
Ďalšia progresia degeneratívnych zmien je charakterizovaná prítomnosťou:

V druhom štádiu ochorenia sa vyvíja radikulárny syndróm - dochádza k stlačeniu nervových koreňov.

Tretia etapa
V tretej fáze je krvný obeh narušený v dôsledku kompresie radikulárnej cievy, čo vedie k rozvoju ischémie. Okrem zvyšujúcej sa bolesti je zaznamenaná tretia etapa:

• čiastočná alebo dočasná necitlivosť v páse dolných končatín;
• kŕče.

Štvrtá etapa
Degeneratívne patologické procesy chrbtice, ktoré nedostali správna liečba, na štvrtej fáze vývoja sú plné paralýzy, parézy. Tieto komplikácie vyplývajú z úplné porušenie obeh miechy.

• vážne obmedzenia mobility;
• "lumbago", ktoré sa vyskytuje v dolnej časti chrbta;
• mravčenie a „husia koža“ v končatinách a zadku.

Väčšina pacientov s degeneratívno-dystrofickými zmenami v lumbosakrálnej chrbtici pociťuje konštantnú, ale tolerovateľnú bolesť, ktorá sa z času na čas zvyšuje na niekoľko dní alebo dlhšie. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu, ale hlavné príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• Bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ktorá môže vyžarovať do bokov a nôh;
• Predĺžená bolesť v dolnej časti chrbta (trvajúca viac ako 6 týždňov);
• Bolesť krížov je zvyčajne popisovaná ako tupá alebo bolestivá, na rozdiel od pálivej bolesti, kde vyžaruje;
• Bolesť sa zvyčajne zhoršuje v sede, kedy sú platničky výraznejšie zaťažené v porovnaní s tou, ktorá je uložená na chrbtici, keď pacient stojí, chodí alebo leží. Dlhšie státie môže tiež zhoršiť bolesť, rovnako ako predklon a zdvíhanie predmetov;
• Bolesť sa zosilňuje pri určitých pohyboch, najmä pri ohýbaní, otáčaní trupu a zdvíhaní závažia;
• Ak sa vyvinie herniovaný disk, príznaky môžu zahŕňať necitlivosť a brnenie v nohách a ťažkosti s chôdzou;
• Pri strednej alebo veľkej herniovanej platničke môže byť nervový koreň vystupujúci z miechy na postihnutej úrovni stlačený (foraminálna stenóza), čo môže viesť k bolestiam nôh (ischias);
• Neurologické symptómy (napr. slabosť dolných končatín) alebo dysfunkcia panvových orgánov (rôzne poruchy močenia a defekácie) môžu byť dôsledkom rozvoja syndrómu cauda equina. Pri syndróme cauda equina je potrebný okamžitý zásah na poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.
• Okrem bolesti dolnej časti chrbta môže pacient pociťovať aj bolesť nôh, necitlivosť alebo mravčenie. Aj bez tlaku nervový koreň, iné štruktúry stavcov môžu spôsobiť bolesť vyžarujúcu do zadku a nôh. Nervy sa stávajú citlivejšími v dôsledku zápalu vyvolaného proteínmi v priestore disku, čo spôsobuje necitlivosť a pocity brnenia. Zvyčajne v takýchto prípadoch bolesť neprechádza pod koleno;

Okrem degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách môže byť bolesť spôsobená:

• Stenóza (zúženie) miechového kanála a / alebo osteoartritída, ako aj iné progresívne ochorenia chrbtice, ktorých výskyt prispieva k degenerácii medzistavcových platničiek;
• Intervertebrálna hernia, dôsledok degenerácie medzistavcovej platničky.

• röntgen;
• CT ( CT vyšetrenie);
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Prvá z týchto metód je najdostupnejšia, no zároveň aj najneinformatívnejšia. Röntgenové lúče poskytujú informácie o umiestnení kostí a deformácii chrbtice. Je schopný identifikovať chorobu neskoré štádiá. CT a MRI sú modernejšie metódy.

MRI vám umožňuje vidieť deštrukciu priestoru disku, dehydratáciu disku, eróziu chrupavkovej koncovej platne tela stavca, prítomnosť medzistavcovej hernie, prasknutie vláknitého prstenca. Takéto postupy sú však zvyčajne drahé.

Diagnóza prítomnosti degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej chrbtici sa spravidla uskutočňuje v troch krokoch:

• Kompilácia anamnézy pacienta vrátane toho, kedy bolesť začala, opis pocitov bolesti a iných symptómov, ako aj akcií, pozícií a metód liečby (ak bola liečba vykonaná), ktoré oslabujú alebo naopak zvyšujú bolesť;
• Zdravotná prehliadka, počas ktorej lekár kontroluje pacienta, či nemá známky degenerácie medzistavcovej platničky. Toto vyšetrenie môže zahŕňať kontrolu rozsahu pohybu pacienta, svalovej sily, hľadanie bolestivých miest atď.
• MRI vyšetrenie, ktoré slúži na potvrdenie podozrenia na degeneratívne zmeny chrbtice, ako aj na zistenie ďalších potenciálnych príčin, ktoré viedli k bolestivým symptómom pacienta.

Výsledky MRI, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujúce prítomnosť degeneratívnych zmien ako príčinu symptómov bolesti:

• Miesto na disku zničené o viac ako 50 %;
• Počiatočné príznaky degenerácie disku, ako je dehydratácia disku (taký disk bude na MRI vyzerať tmavší, pretože obsahuje menej vody ako zdravý disk);
• Roztrhnutie vo vláknitom kruhu;
• Prítomnosť výčnelku alebo intervertebrálnej hernie;
• Existujú známky erózie chrupkovitej koncovej platne tela stavca. Disk nemá vlastný systém zásobovania krvou, ale napriek tomu sa vo vnútri disku nachádzajú živé bunky. Tieto bunky sú vyživované difúziou cez koncovú platňu. Patologické zmeny na koncovej platni v dôsledku degenerácie vedú k podvýžive buniek.

Tieto zmeny sú najlepšie viditeľné na T2 vážených snímkach zhotovených v sagitálnej rovine. Zvyčajne sa koncová doska na MRI javí ako čierna čiara. Ak táto čierna čiara nie je viditeľná, znamená to eróziu koncovej dosky.

Bohužiaľ, degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici sú pozorované u veľkého počtu ľudí, a preto je veľmi dôležitá otázka, ako liečiť tieto patológie.

Ak sa totiž degeneratívne zmeny neliečia, budú progredovať a následky môžu byť najžalostnejšie, až po invaliditu v dôsledku zhoršenej motorickej aktivity.

Existujú dva spôsoby liečby degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici - konzervatívne a chirurgické. Konzervatívna metóda liečby zahŕňa nasledujúce akcie: Obmedzenie pohyblivosti chrbtice (vykonáva sa pomocou ortopedických obväzov alebo predpísaného pokoja na lôžku).

• Lekárske ošetrenie. Lieky sa používajú na boj proti zápalovým a degradačným procesom, zlepšujú priechodnosť ciev. Predpísané sú aj sedatíva vitamínové komplexy skupina B.
• Novokainová blokáda.
• Fyzioterapia (laserová terapia, diadynamické prúdy, induktotermia, elektroforéza).
• Terapeutické metódy (trakcia na rovine, podvodná trakcia). Trakcia sa považuje za najnebezpečnejšiu metódu liečby degeneratívno-dystrofických ochorení.
• Fyzioterapia.
• Manuálna terapia.
• Akupunktúra, akupunktúra.

Prevažná väčšina prípadov degenerácie medzistavcových platničiek nevyžaduje operáciu a lieči sa konzervatívnymi metódami, medzi ktoré patria špeciálne liečebná gymnastika, fyzioterapia, rôzne druhy masáží.

Okrem toho trakcia chrbtice pomáha pri degenerácii platničiek, pretože zväčšuje vzdialenosť medzi stavcami, umožňuje medzistavcovej platničke prijímať vodu a živiny, ktoré potrebuje, čo prispieva k jej obnove.

Samostatne stojí za to zdôrazniť perkutánnu nukleotómiu. Táto metóda je hraničnou metódou medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou. Tento typ liečby zahŕňa punkčnú biopsiu, ktorej účelom je zmenšiť objem postihnutej medzistavcovej platničky.

Tento typ má veľký zoznam kontraindikácií. Chirurgická intervencia je potrebná iba v prípadoch rýchlo progresívneho priebehu neurologických symptómov ochorenia, syndrómu pretrvávajúcej dlhodobej bolesti, neúčinnosti konzervatívna liečba.

Liečba chorôb bedrovej oblasti sa považuje za úplnú a podporuje zotavenie, ak po jej implementácii dôjde k:

• zníženie alebo vymiznutie syndrómu bolesti;
• uvoľnenie napätia v svaloch bedrovej, panvovej a dolných končatín, posilnenie svalov;
• zlepšený prietok krvi a zásobovanie tkanivami živiny a kyslík, normalizácia metabolických procesov;
• odstránenie alebo zníženie zápalu;
• normalizácia citlivosti bedrovej oblasti;

Bezzáťažová trakcia chrbtice je ideálna na liečbu degeneratívnych lézií medzistavcových platničiek (osteochondróza chrbtice) a jej komplikácií - spondylóza, spondylartróza, medzistavcové hernie a výčnelky. Trakcia prebieha pri zachovaní všetkých fyziologických kriviek chrbtice a je bezpečná, keďže pri trakcii nepôsobí žiadna sila.

S nárastom medzistavcovej vzdialenosti dochádza k zlepšeniu výživy všetkých medzistavcových platničiek, obnove ich štruktúry a odstráneniu bolestí.
Cez komplexná liečba je možné dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta a nielen úľavu od bolesti na obmedzený čas.

Komplikácia

Degeneratívno-dystrofické zmeny sa nevyskytujú naraz, človek je však schopný pociťovať príznaky ochorenia už v najskorších štádiách. Po prvé, poškodenie nervov spôsobené porušením v dôsledku zúžených medzistavcových kanálov sa prejavuje. Táto poloha spôsobuje opuch nervových zakončení, znižuje ich vodivosť.

Pacient to pociťuje ako necitlivosť končatín, pocit únavy v ramenách, krku a chrbte. Stavce menia vzorec rastu tkaniva. Na zníženie zaťaženia sa stavec rozširuje, čo následne vedie k osteochondróze a ešte viac zovretým nervom. Ľudia trpiaci podobnými neduhmi únava, zmeny chôdze, pretrvávajúce bolesti chrbta.

A ak sa k týmto léziám pridajú baktérie a/alebo huby, nemožno sa vyhnúť artróze, artritíde a osteochondropatii. Následne sa tieto ochorenia premenia na herniované platničky. Tiež degeneratívne zmeny vo svaloch vedú k skolióze alebo dokonca k posunu stavcov.

V závažnejších štádiách ochorenia sa pozoruje ischémia, zhoršené zásobovanie krvou, parézy, ochrnutie končatín.

Prevencia

V súvislosti s rozsahom šírenia degeneratívno-dystrofických zmien na chrbtici sa oplatí dbať na dodržiavanie preventívnych odporúčaní.

Tieto pravidlá ochránia pred invaliditou v mladosti a predĺžia roky činnosti až do staroby:

• Udržujte svoj chrbát v suchu a teple. Vlhkosť a hypotermia sú hlavnými nepriateľmi chrbtice.
• Treba sa vyhnúť nadmernej, náhlej fyzickej námahe. Cvičenia zamerané na rozvoj chrbtového svalstva ochránia aj pred degeneratívno-dystrofickými zmenami chrbtice.
• Pri práci vyžadujúcej statickú polohu tela je potrebné čo najčastejšie meniť polohu tela. Pre kancelárskych pracovníkov sa odporúča každú polhodinu oprieť sa o stoličku. Každú hodinu a pol musíte vstať zo stoličky a robiť malé prechody po dobu 5-10 minút.

Minimálne opatrenia na prevenciu ochorení chrbta zahŕňajú:

• denné posilňovanie chrbtových svalov. To sa dá dosiahnuť každodenným vykonávaním základných fyzických cvičení (napríklad cvičenia);
• vstať z postele, "pristáť" na oboch nohách (tým sa zabráni ostrému zaťaženiu chrbtice);
• za žiadnych okolností nedržte chrbát v oblúkovej polohe (snažte sa udržať chrbát rovný aj pri čistení zubov);
• seriózny prístup k výberu matraca. Odpradávna si opakujeme pravdu, že spánok je zdravie, pretože počas spánku sa svaly tela uvoľňujú: ak je tento proces sprevádzaný nepohodlnou posteľou, ktorá nedokáže poskytnúť dostatočnú oporu chrbtu, povedie to k fakt, že sa zobudíte so syndrómom „tvrdého chrbta“.

Zdroje: "www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru".

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s následkom a nie s príčinou... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A ešte dlho som zabudol na „nevyliečiteľné“ kĺby. Také sú veci

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu kĺbov sa naozaj nepredáva cez sieť lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Prepáčte, najskôr som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - presne, ak platba pri prevzatí. Ďakujem mnohokrát!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, úbohá žena už dlhé roky trpí bolesťami...

Andrew pred týždňom

Aké ľudové prostriedky som neskúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo ...

Ekaterina pred týždňom

Skúšal som piť odvar z bobkových listov, bezvýsledne, len mi zničil žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Maria pred 5 dňami

Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto federálny program na boj proti kĺbovým ochoreniam hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký známy čínsky profesor. Vraj našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje