III vetva trojklaného nervu. Uzly súvisiace s mandibulárnym nervom. Glossofaryngeálny nerv: Neuralgia Tympanický nerv

Glosofaryngeálny nerv je zriedkavo ovplyvnený. Parasympatická neuralgia je diagnostikovaná u 16 pacientov na 10 miliónov ľudí. Pri postihnutí glosofaryngeálneho nervu dochádza k paroxyzmálnej bolesti, lokalizovanej v oblasti mandlí, hltana a mäkkého podnebia. Objavujú sa aj poruchy chuti v zadnej tretine jazyka, hltanový reflex a množstvo ďalších príznakov. Liečba neuralgie tohto typu je prevažne medicínska, doplnená o fyzioterapiu.

Čo je glossofaryngeálna neuralgia?

Glossofaryngeálna neuralgia je jednostranná lézia deviateho hlavového nervu nezápalovej povahy. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u mužov starších ako 40 rokov. Neuralgia tohto typu je charakterizovaná príznakmi, ktoré sa objavujú pri poškodení tvárového nervu, čo komplikuje diagnostiku a liečbu.

Toto ochorenie je rozdelené do dvoch typov: idiopatické (primárne) a symptomatické (sekundárne). Posledná možnosť je typická pre infekčné patológie postihujúce zadnú lebečnú jamku, alebo procesy, pri ktorých dochádza ku kompresii parasympatických vlákien.

Anatómia

Anatómia glossofaryngeálneho nervu má pomerne zložitú štruktúru. Jeho počiatočná vetva sa nachádza v blízkosti jadier medulla oblongata. Ďalej sa delí na:

1. motorové vlákna. Sú zodpovedné za inerváciu stylofaryngeálneho svalu, ktorý zdvíha hltan.
2. citlivé vlákna. Zabezpečte citlivosť sluchovej trubice, jazyka, mandlí, podnebia, hltana, bubienkovej dutiny.
3. Chuťové vlákna (sú typom citlivých vlákien). Sú zodpovedné za chuťové vnímanie zadnej tretiny jazyka a epiglottis.
4. parasympatické vlákna. Zabezpečte slinenie inerváciou príušnej žľazy.

Senzorické a motorické vlákna spolu s vagusovým nervom zabezpečujú reflexy podnebia a hltana. Navyše, prvé sú zodpovedné za vnímanie chuti vo zvyšku jazyka.

Parasympatické vlákna začínajú v blízkosti dolného jadra, ktoré poskytuje slinenie. Ďalej ležia pozdĺž tympanických a petrosálnych nervov a dosahujú ušný autonómny ganglion. Potom sa parasympatická vetva prepletie s trigeminálnym nervom a dosiahne príušná žľaza.

Vzhľadom na zhodnosť jadier glossofaryngeálneho nervu a vagusu sú príznaky v prípade poškodenia jednej alebo oboch vetiev rovnaké.

Príčiny ochorenia

Nie je vždy možné vysvetliť výskyt symptómov neuralgie glosofaryngeálneho nervu. V takýchto prípadoch hovoria o priebehu idiopatickej formy patológie. K číslu pravdepodobné príčiny poškodenie týchto vlákien zahŕňa:

• ateroskleróza;
• otitis, chronická faryngitída a iné ochorenia sluchového a dýchacieho systému;
• akútna alebo chronická intoxikácia tela;
• vírusové ochorenia.

Sekundárna forma poškodenia glossofaryngeálneho nervu sa pozoruje pri:

• infekčné infekcie mozgu v blízkosti zadnej lebečnej jamy (encefalitída, arachnoiditída);
• kraniocerebrálne poranenia;
• systémové patológie ( cukrovka hypertyreóza), ovplyvňujúce metabolizmus;
• kompresia vlákien.

Glossofaryngeálne nervové vlákna sú stlačené, keď:

• aneuryzma tepny;
• hematómy a mozgové nádory;
• hypertrofia styloidného procesu;
• proliferácia osteofytov pod lebkou a iné podobné anomálie.

Vzhľadom na to, že vlákna glosofaryngeálneho nervu inervujú sliznicu ústnej dutiny, odborníci nevylučujú možnosť výskytu tejto formy neuralgie pri rakovine hrtana alebo hltana.

Symptómy neuropatie glosofaryngeálneho nervu

Porážka glosofaryngeálneho nervu je charakterizovaná akútnymi záchvatovými bolesťami, ktoré sú najskôr lokalizované v oblasti koreňa jazyka alebo mandlí a potom sa šíria smerom k sluchovým orgánom, podnebiu alebo hltanu. Niekedy tento príznak vyžaruje do oka, krku alebo dolnej čeľuste.

Dôležitým znakom neuralgie daného typu je, že bolesť sa prejavuje výlučne na jednej strane lebky.

Trvanie každého útoku je 1-3 minúty. Akékoľvek zaťaženie svalov tváre (žuvanie jedla, rozprávanie a iné činnosti) môže vyvolať výskyt bolesti. Kvôli tejto vlastnosti pacienti často musia ísť spať na druhú stranu, pretože počas spánku tečú sliny do hrdla, v dôsledku čoho sa spustí reflex a pacient tekutinu prehltne. A to zase spôsobuje bolesť.

Počas každého záchvatu je zvyčajne cítiť sucho v ústach. Po zotavení stavu pacienta je zaznamenané hojné slinenie. Okrem toho žľaza, ktorá sa nachádza na opačnej strane postihnutého nervu, pracuje aktívnejšie. Vylučované sliny sú viskóznejšie.

Počas útokov je tiež možné znížiť krvný tlak, čo spôsobuje závraty alebo dočasnú stratu vedomia, zatemnenie očí.

Poškodenie glosofaryngeálneho nervu spôsobuje časté a dlhotrvajúce záchvaty, ktoré vás môžu obťažovať počas celého roka. Ako napredujete patologický proces intenzita celkových príznakov sa zvyšuje. V niektorých prípadoch pacienti pre bolesť stratia kontrolu nad sebou a začnú kričať.

V priebehu času sa neuralgia stáva trvalou. Bolesť v takýchto prípadoch neustále ruší pacienta. Pri takýchto léziách je narušená citlivosť tých zón, za ktoré je zodpovedný glossofaryngeálny nerv. Tieto poruchy pri absencii adekvátnej liečby tiež progredujú, čo vedie k problémom pri žuvaní a prehĺtaní potravy.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia začínajú zberom informácií o stave pacienta. Za dôležitú sa považuje nielen prítomnosť bolesti, ale aj jej povaha, lokalizácia, príčiny a frekvencia výskytu. V prospech zápalu glosofaryngeálneho nervu je skutočnosť, že príznaky sa objavujú výlučne na jednej strane.

Za diagnostický ukazovateľ sa považuje aj zníženie citlivosti a porúch hybnosti (tkaniva, resp. svalov) v ústnej dutine a hrtane.

Presnejšie informácie o stave pacienta je možné získať pomocou nasledujúcich vyšetrovacích metód:

• echo a elektroencefalogram;
• elektroneuromyografia;
• CT alebo MRI mozgu.

Pred výberom metód liečby neuritídy ( lekárske prípravky, elektroforéza alebo iné fyzioterapeutické postupy), je potrebné vylúčiť iné ochorenia charakterizované podobnými príznakmi:

• zápal tvárových nervov (trigeminálny, vagus atď.);
• glossalgia (bolesť v oblasti jazyka rôznych etiológií);
• faryngálny absces;
• nádory hrdla;
• Oppenheimov syndróm.

Na stanovenie presnej diagnózy je často potrebná účasť vysoko špecializovaných lekárov. Najmä pri podozrení na cukrovku môže byť potrebná pomoc endokrinológa.

Tradičná terapia

Idiopatická neuralgia je ťažko liečiteľná. Pri tejto forme ochorenia sa úsilie lekárov sústreďuje na obnovenie stavu pacienta a prevenciu ďalších záchvatov. Vzhľadom na skutočnosť, že s neuralgiou glossofaryngeálneho nervu sa symptómy a liečba určujú v závislosti od príčinného faktora, zvolený terapeutický režim sa často upravuje.

V zásade sa na túto patológiu používajú tieto lieky:

1. "Novokaín". Používa sa na syndróm nezvládnuteľnej bolesti. V takýchto prípadoch sa pod koreň jazyka vstrekuje 1-2% roztok liečiva.
2. Lokálne lieky proti bolesti (lidokaín a iné). Tieto lieky sú umiestnené pod koreňom jazyka.
3. Nenarkotické analgetiká. V zásade sa pri neuralgii používajú nesteroidné protizápalové lieky ako Diclofenac alebo Ibuprofen vo forme tabliet alebo injekcií.

V závislosti od stavu pacienta a charakteristík príčinného faktora je liečba neuralgie doplnená:

• vitamíny skupiny B;
• antikonvulzívne lieky ("karbamazepín", "Finlepsin");
• multivitamínové komplexy;
• neuroleptiká ("Aminazín");
• imunostimulačné lieky.

So syndrómom silnej bolesti sú indikované antidepresíva, hypnotiká alebo sedatíva.

V niektorých prípadoch konzervatívna terapia nie je schopná vyrovnať sa s neuralgiou a je potrebná mikrovaskulárna dekompresia glosofaryngeálneho a vagusového nervu. Takáto liečba je potrebná najmä pri hypertrofii styloidného procesu. Ako súčasť chirurgická intervencia lekár vyrezal tkanivo, ktoré stláča nervové vlákna.

Fyzioterapia

Liečba neuróz a iné nervové zrúteniečasto dopĺňa fyzioterapia. Keď je postihnutý glossofaryngeálny nerv, odporúča sa nasledovné:

1. Vplyv kolísavých prúdov na horné sympatické uzliny. Každé sedenie trvá 5-8 minút, počas ktorých pacient pociťuje mierne vibrácie v blízkosti dolnej čeľuste. Postupy sa opakujú denne. Na obnovenie funkcií glossofaryngeálneho nervu bude potrebných najmenej 8-10 sedení.
2. Vplyv sínusových modulovaných prúdov na cervikálne sympatické uzliny. Trvanie jednej relácie je 8-10 minút. Postupy sa opakujú 10 dní.
3. Ultrazvuková terapia alebo ultrafonoforéza s liekmi proti bolesti. V rámci týchto postupov je ovplyvnená okcipitálna oblasť. Celkovo bude potrebných až 10 relácií.
4. Elektroforéza s Gangleronom. Počas zákroku sa cervikálny a hrudné stavce. Celková dĺžka liečby elektroforézou je 10-15 dní.
5. Magnetoterapia. Postihuje aj hrudné a krčné stavce. Celková dĺžka liečby striedavým magnetickým poľom je 10-20 dní.
6. Decimetrová terapia. Algoritmus nárazu sa nelíši od algoritmu používaného v magnetoterapii.

Okrem týchto fyzioterapeutických postupov pre neuralgiu glossofaryngeálneho nervu sa odporúča vykonať laserovú punkciu a masáž cervikálnej oblasti goliera.

Vďaka takýmto zásahom je možné znížiť intenzitu prejavu syndróm bolesti a urýchliť krvný obeh v problémovej oblasti, dosiahne sa zlepšená výživa miestnych tkanív.

Preventívne opatrenia

Neuralgia, podobne ako neuritída, sa často vyvíja z neznámych dôvodov. Preto nie je vždy možné zabrániť poruche inervácie vlákien, za ktoré je zodpovedný glosofaryngeálny nerv.

Na zníženie pravdepodobnosti takýchto porušení sa odporúča:

• vyhnúť sa hypotermii;
• včas liečiť patológie sluchových orgánov a dýchacieho systému;
• rešpektovať zásady správna výživa a ústnej hygieny;
• včas liečiť zubné choroby;
• vyhnúť sa kontaktu s nosičmi infekcie počas obdobia prejavu (exacerbácie) ich choroby.

Za dôležitú z hľadiska prevencie neuralgie sa považuje včasná návšteva lekára pri častých bolestiach v ústnej dutine. Tento príznak sa môže stať primárne znamenie rakovinový nádor vyrastajúci z tkanív hrtana alebo hltana.

21701 0

VI pár - abdukuje nervy

Abducens nerv (p. abducens) – motor. Abducens jadro(nucleus n. abducentis) nachádza sa v prednej časti spodnej časti IV komory. Nerv vychádza z mozgu na zadnom okraji mostíka, medzi ním a pyramídou medulla oblongata a čoskoro mimo zadnej časti tureckého sedla vstupuje do kavernózneho sínusu, kde sa nachádza pozdĺž vonkajšieho povrchu vnútornej krčnej tepny. tepna (obr. 1). Potom preniká cez hornú orbitálnu štrbinu do očnice a pokračuje dopredu cez okulomotorický nerv. Inervuje vonkajší priamy sval oka.

Ryža. 1. Nervy okulomotorického aparátu (schéma):

1 - horný šikmý sval oka; 2 - horný priamy sval oka; 3 - blokový nerv; 4 - okulomotorický nerv; 5 - laterálny priamy sval oka; 6 - dolný priamy sval oka; 7 - abdukuje nerv; 8 - dolný šikmý sval oka; 9 - stredný priamy sval oka

VII pár - tvárové nervy

(p. facialis) sa vyvíja v súvislosti s útvarmi druhého žiabrového oblúka, takže inervuje všetky svaly tváre (mimické). Nerv je zmiešaný, vrátane motorických vlákien z jeho eferentného jadra, ako aj senzorických a autonómnych (chuťových a sekrečných) vlákien patriacich k blízko príbuzným tvárovým stredný nerv(n. intermedius).

Motorické jadro tvárového nervu(nucleus n. facialis) sa nachádza na dne IV komory, v laterálnej oblasti retikulárnej formácie. Koreň lícneho nervu vychádza z mozgu spolu so stredným nervovým koreňom pred vestibulokochleárnym nervom, medzi zadným okrajom mostíka a olivou medulla oblongata. Ďalej tvárový a stredný nerv vstupujú do vnútorného sluchového otvoru a vstupujú do kanála tvárového nervu. Tu oba nervy tvoria spoločný kmeň, pričom tvoria dve otáčky zodpovedajúce ohybom kanálika (obr. 2, 3).

Ryža. 2. Tvárový nerv (schéma):

1 - vnútorný karotický plexus; 2 - zostava kolena; 3 - tvárový nerv; 4 - tvárový nerv vo vnútornom zvukovode; 5 - stredný nerv; 6 - motorické jadro tvárového nervu; 7 - horné slinné jadro; 8 - jadro jednej cesty; 9 - okcipitálna vetva nervu zadného ucha; 10 - vetvy do ušných svalov; 11 - zadný ušný nerv; 12 — nerv na stresechkovy sval; 13 - otvor stylomastoid; 14 - tympanický plexus; 15 - tympanický nerv; 16 - glossofaryngeálny nerv; 17 - zadné brucho digastrického svalu; 18 - stylohyoidný sval; 19 - bubon struna; 20 - jazykový nerv (z mandibulárnej); 21 - submandibulárna slinná žľaza; 22 - sublingválna slinná žľaza; 23 - submandibulárny uzol; 24 - pterygopalatínový uzol; 25 - ušný uzol; 26 - nerv pterygoidného kanála; 27 - malý kamenný nerv; 28 - hlboký kamenný nerv; 29 - veľký kamenný nerv

Ryža. 3

I - veľký kamenný nerv; 2 - koleno uzla tvárového nervu; 3 - predný kanál; 4 - bubienková dutina; 5 - struna bubna; 6 - kladivo; 7 - kovadlina; 8 - polkruhové tubuly; 9 - sférický vak; 10 - eliptické vrecko; 11 - vestibul uzla; 12 - vnútorný sluchový meatus; 13 - jadrá kochleárneho nervu; 14 - dolný cerebelárny peduncle; 15 — jadrá preddverného nervu; 16 - medulla oblongata; 17 - vestibulokochleárny nerv; 18 - motorická časť lícneho nervu a stredného nervu; 19 - kochleárny nerv; 20 - vestibulárny nerv; 21 - špirálový ganglion

Po prvé, spoločný kmeň je umiestnený horizontálne, smeruje dopredu a laterálne nad tympanickou dutinou. Potom, podľa ohybu tvárového kanála, sa trup otočí v pravom uhle dozadu, čím sa vytvorí koleno (geniculum n. facialis) a kolenný uzol (ganglion geniculi), patriaci medzi stredný nerv. Po prechode cez bubienkovú dutinu sa kmeň otočí druhým smerom nadol, ktorý sa nachádza za dutinou stredného ucha. V tejto oblasti vetvy intermediárneho nervu odchádzajú zo spoločného kmeňa, lícny nerv vystupuje z kanála cez stylomastoidný otvor a čoskoro vstupuje do príušnej slinnej žľazy. Dĺžka kmeňa extrakraniálneho lícneho nervu sa pohybuje od 0,8 do 2,3 cm ( zvyčajne 1,5 cm) a hrúbka - od 0,7 do 1,4 mm: nerv obsahuje 3500 - 9500 myelinizovaných nervových vlákien, medzi ktorými prevládajú hrubé.

V príušnej slinnej žľaze, v hĺbke 0,5-1,0 cm od jej vonkajšieho povrchu, sa tvárový nerv delí na 2-5 primárnych vetiev, ktoré sú rozdelené na sekundárne, tvoriace príušný plexus(plexus intraparotidus)(obr. 4).

Ryža. 4.

a - hlavné vetvy tvárového nervu, pohľad z pravej strany: 1 - časové vetvy; 2 - zygomatické vetvy; 3 - príušný kanál; 4 - bukálne vetvy; 5 - okrajová vetva dolnej čeľuste; 6 - krčná vetva; 7 - digastrické a stylohyoidné vetvy; 8 - hlavný kmeň tvárového nervu na výstupe stylomastoidného foramenu; 9 - zadný ušný nerv; 10 - príušná slinná žľaza;

b - tvárový nerv a príušná žľaza v horizontálnom reze: 1 - mediálny pterygoidný sval; 2 - vetva dolnej čeľuste; 3 - žuvací sval; 4 - príušná slinná žľaza; 5 - mastoidný proces; 6 - hlavný kmeň tvárového nervu;

c - trojrozmerný diagram vzťahu tvárového nervu a príušnej žľazy slinná žľaza: 1 - časové vetvy; 2 - zygomatické vetvy; 3 - bukálne vetvy; 4 - okrajová vetva dolnej čeľuste; 5 - krčná vetva; 6 - spodná vetva tvárový nerv; 7 - digastrické a stylohyoidné vetvy tvárového nervu; 8 - hlavný kmeň tvárového nervu; 9 - zadný ušný nerv; 10 - horná vetva tvárového nervu

Existujú dve formy vonkajšia štruktúra príušný plexus: retikulárny a hlavný. o sieťový formulár nervový kmeň je krátky (0,8 - 1,5 cm), v hrúbke žľazy je rozdelený na mnoho vetiev, ktoré majú medzi sebou viacnásobné spojenie, v dôsledku čoho sa vytvára plexus s úzkou slučkou. Pozorujú sa viaceré spojenia s vetvami trojklanného nervu. o kmeňový formulár nervový kmeň je pomerne dlhý (1,5-2,3 cm), rozdelený na dve vetvy (horná a dolná), z ktorých vzniká niekoľko vedľajších vetiev; medzi sekundárnymi vetvami je málo spojení, plexus je široko slučkovitý (obr. 5).

Ryža. 5.

a - štruktúra siete; b - hlavná konštrukcia;

1 - tvárový nerv; 2 - žuvací sval

Na svojej ceste tvárový nerv vydáva vetvy pri prechode cez kanál, ako aj pri jeho opustení. Vo vnútri kanála z neho odchádza niekoľko vetiev:

1. Väčší kamenný nerv(n. petrosus major) vychádza v blízkosti uzla kolena, opúšťa kanál tvárového nervu cez štrbinu kanála veľkého kamenného nervu a prechádza pozdĺž rovnomennej sulcus do roztrhaného foramenu. Po preniknutí cez chrupavku do vonkajšej základne lebky sa nerv spojí s hlbokým petrosálnym nervom a vytvorí pterygoidný kanálový nerv(p. canalis pterygoidei), vstupuje do pterygoidného kanála a dosahuje pterygopalatínový uzol.

Veľký kamenný nerv obsahuje parasympatické vlákna do pterygopalatínového ganglia, ako aj senzorické vlákna z buniek genikulárneho ganglia.

2. Stapes nerv (n. stapedius) - tenký kmeň, ktorý sa v kanáliku tvárového nervu pri druhom otočení rozvetvuje, preniká do bubienkovej dutiny, kde inervuje stapediálny sval.

3. bubnová struna(chorda tympani) je pokračovaním intermediárneho nervu, oddeľuje sa od lícneho nervu v dolnej časti kanálika nad otvorom stylomastoidea a vstupuje tubulom bubienkovej šnúry do bubienkovej dutiny, kde leží pod sliznicou medzi dlhá noha nákovy a rukoväť kladívka. Cez kamennú bubienkovú štrbinu vstupuje bubienková šnúra do vonkajšej základne lebky a do infratemporálna jamka splýva s jazykovým nervom.

V mieste priesečníka s dolným alveolárnym nervom dáva bubienková struna spojovaciu vetvu s ušným uzlom. Strunový tympani pozostávajú z pregangliových parasympatických vlákien do submandibulárneho ganglia a z vlákien citlivých na chuť do predných dvoch tretín jazyka.

4. Spojovacia vetva s tympanickým plexom (r. communicans cum plexus tympanico) je tenký konár; začína od uzla kolena alebo od veľkého kamenného nervu, prechádza cez strechu bubienkovej dutiny do bubienkového plexu.

Po výstupe z kanála odchádzajú z lícneho nervu nasledujúce vetvy.

1. Zadný ušný nerv(p. auricularis posterior) odchádza z lícneho nervu ihneď po výstupe zo stylomastoidálneho otvoru, vracia sa späť a nahor po prednom povrchu mastoidálneho výbežku, pričom sa delí na dve vetvy: ucho (r. auricularis), inervujúce zadný ušný sval a tylový (r. occipitalis), ktorý inervuje okcipitálne brucho nadočnicového svalu.

2. Digastrická vetva(r. digasricus) vzniká mierne pod ušným nervom a smerom nadol inervuje zadné brucho digastrického svalu a stylohyoidný sval.

3. Spojovacia vetva s glossofaryngeálnym nervom (r. communicans cum nervo glossopharyngeo) sa rozvetvuje v blízkosti stylomastoidálneho otvoru a rozširuje sa dopredu a dole po stylofaryngeálnom svale, pričom sa spája s vetvami glosofaryngeálneho nervu.

Vetvy príušného plexu:

1. Temporálne vetvy (rr. temporales) (v počte 2-4) smerujú hore a delia sa do 3 skupín: predné, inervačné vyššia časť kruhový sval oči a sval zvrásňujúci obočie; stredná, inervujúca predný sval; chrbtom, inervujúc pozostatkové svaly ušnice.

2. Zygomatické vetvy (rr. zygomatici) (v počte 3-4) sa rozprestierajú dopredu a nahor k dolným a bočným častiam kruhového svalu oka a zygomatického svalu, ktoré inervujú.

3. Bukálne vetvy (rr. buccales) (v počte 3-5) prebiehajú horizontálne vpredu pozdĺž vonkajšieho povrchu žuvacieho svalu a zásobujú vetvami svaly okolo nosa a úst.

4. Okrajová vetva dolnej čeľuste(r. marginalis mandibularis) prebieha pozdĺž okraja dolnej čeľuste a inervuje svaly, ktoré znižujú kútik úst a spodnú peru, sval brady a sval smiechu.

5. Krčná vetva (r. colli) klesá ku krku, pripája sa k priečnemu nervu krku a inervuje t. platysma.

Stredný nerv(p. intermedins) pozostáva z pregangliových parasympatických a senzorických vlákien. V kolennom uzle sa nachádzajú citlivé unipolárne bunky. Centrálne procesy buniek stúpajú ako súčasť nervového koreňa a končia v jadre osamelej dráhy. Periférne procesy zmyslových buniek prechádzajú cez bubienkovú strunu a veľký kamenný nerv na sliznicu jazyka a mäkkého podnebia.

Sekrečné parasympatické vlákna pochádzajú z horného slinného jadra v medulla oblongata. Koreň intermediárneho nervu vystupuje z mozgu medzi tvárovým a vestibulokochleárnym nervom, spája sa s tvárovým nervom a prechádza kanálom tvárového nervu. Vlákna stredného nervu opúšťajú kmeň tváre, prechádzajú do tympanickej struny a veľkého kamenného nervu a dosahujú submandibulárne, hyoidné a pterygopalatinové uzliny.

VIII pár - vestibulokochleárne nervy

(n. vestibulocochlearis) - senzitívna, pozostáva z dvoch funkčne odlišných častí: vestibulárnej a kochleárnej (pozri obr. 3).

Vestibulárny nerv (n. vestibularis) vedie impulzy zo statického aparátu vestibulu a polkruhových kanálikov labyrintu vnútorného ucha. Kochleárny nerv (n. cochlearis) zabezpečuje prenos zvukových podnetov z špirálové telo slimáky. Každá časť nervu má svoje vlastné senzorické uzliny obsahujúce bipolárne nervové bunky: vestibulum - vestibulárny ganglion (ganglion vestibulare) nachádza sa v spodnej časti vnútornej časti zvukovodu; kochleárna časť - kochleárny uzol (kochleárny uzol), ganglion cochleare (ganglion spirale cochleare), ktorý je v slimákovi.

Vestibulárny uzol je predĺžený, rozlišuje dve časti: horná (pars superior) a nižšie (pars inferior). Periférne procesy buniek hornej časti tvoria tieto nervy:

1) eliptický vakovitý nerv(n. utricularis), do buniek eliptického vaku vestibulu slimáka;

2) predný ampulárny nerv(n. ampularis anterior) na bunky citlivých pásikov prednej membránovej ampulky predného polkruhového kanála;

3) laterálny ampulárny nerv(p. ampularis lateralis), do laterálnej membránovej ampulky.

Zo spodnej časti vestibulárneho uzla v kompozícii idú periférne procesy buniek sférický vakovitý nerv(n. saccularis) do sluchovej škvrny miešku a v zložení zadný ampulárny nerv(n. ampularis posterior) do zadnej membránovej ampulky.

Vytvárajú sa centrálne procesy buniek vestibulárneho ganglia vestibulárny (horný) koreň, ktorý vychádza vnútorným sluchovým otvorom za tvárovým a stredným nervom a vstupuje do mozgu v blízkosti výstupu tvárového nervu, pričom dosahuje 4 vestibulárne jadrá v mostíku: mediálne, laterálne, horné a dolné.

Z kochleárneho uzla idú periférne procesy jeho bipolárnych nervových buniek do citlivých epiteliálnych buniek špirálového orgánu kochley, ktoré spolu tvoria kochleárnu časť nervu. Centrálne procesy kochleárnych gangliových buniek tvoria kochleárny (dolný) koreň, ktorý ide spolu s horným koreňom do mozgu do dorzálneho a ventrálneho kochleárneho jadra.

IX pár - glossofaryngeálne nervy

(p. glossopharyngeus) - nerv tretieho vetvového oblúka, zmiešaný. Inervuje sliznicu zadnej tretiny jazyka, palatinové oblúky, hltan a bubienkovú dutinu, príušnú slinnú žľazu a stylofaryngeálny sval (obr. 6, 7). V zložení nervu sú 3 typy nervových vlákien:

1) citlivý;

2) motor;

3) parasympatikus.

Ryža. 6.

1 - elipticko-sakulárny nerv; 2 - predný ampulárny nerv; 3 - zadný ampulárny nerv; 4 - sférický-sakulárny nerv; 5 - dolná vetva vestibulárneho nervu; 6 - horná vetva vestibulárneho nervu; 7 - vestibulárny uzol; 8 - koreň vestibulárneho nervu; 9 - kochleárny nerv

Ryža. 7.

1 - tympanický nerv; 2 - koleno tvárového nervu; 3 - dolné slinné jadro; 4 - dvojité jadro; 5 - jadro jednej cesty; 6 - jadro miechy; 7, 11 - glossofaryngeálny nerv; 8 - krčný otvor; 9 - spojovacia vetva s ušnou vetvou blúdivého nervu; 10 - horné a dolné uzliny glossofaryngeálneho nervu; 12 - blúdivý nerv; 13 - horný krčný uzol sympatického kmeňa; 14 - sympatický kmeň; 15 - sínusová vetva glossofaryngeálneho nervu; 16 - vnútorná krčná tepna; 17 - spoločná krčná tepna; 18 - vonkajšia krčná tepna; 19 - mandle, hltanové a lingválne vetvy glossofaryngeálneho nervu (faryngeálny plexus); 20 - stylofaryngeálny sval a nerv k nemu z glossofaryngeálneho nervu; 21 - sluchová trubica; 22 - tubálna vetva tympanického plexu; 23 - príušná slinná žľaza; 24 - ucho-temporálny nerv; 25 - ušný uzol; 26 - mandibulárny nerv; 27 - pterygopalatínový uzol; 28 - malý kamenný nerv; 29 - nerv pterygoidného kanála; 30 - hlboký kamenný nerv; 31 - veľký kamenný nerv; 32 - karotické-tympanické nervy; 33 - otvor stylomastoid; 34 - bubienková dutina a bubienkový plexus

Citlivé vlákna- procesy aferentných buniek horných a dolné uzliny (ganglia superior et inferior). Periférne procesy nasledujú ako súčasť nervu do orgánov, kde tvoria receptory, centrálne idú do predĺženej miechy, do senzitívnych jadro osamoteného traktu (nucleus tractus solitarii).

motorické vlákna pochádzajú z nervových buniek spoločných s blúdivým nervom dvojité jadro (nejednoznačné jadro) a prechádzajú ako súčasť nervu do stylofaryngeálneho svalu.

Parasympatické vlákna majú pôvod v autonómnom parasympatiku dolné slinné jadro (nucleus salivatorius superior) ktorý sa nachádza v predĺženej mieche.

Koreň glosofaryngeálneho nervu vystupuje z medulla oblongata za miestom výstupu vestibulocochlearis nervu a spolu s nervom vagus opúšťa lebku cez jugulárny otvor. V tejto diere má nerv prvú expanziu - horný uzol (ganglion superior) a na výstupe z otvoru - druhé predĺženie - dolný uzol (ganglion inferior).

Mimo lebky leží najskôr glosofaryngeálny nerv medzi vnútornou karotídou a vnútornou krčná žila a potom v miernom oblúku prechádza okolo chrbta a zvonku stylofaryngeálneho svalu a vychádza z vnútra jazylkovo-jazykového svalu ku koreňu jazyka, pričom sa delí na koncové vetvy.

Vetvy glosofaryngeálneho nervu.

1. Tympanický nerv (p. tympanicus) odbočuje z dolnej uzliny a prechádza cez bubienkový kanál do bubienkovej dutiny, kde sa tvorí spolu s karotickými nervami. tympanický plexus(plexus tympanicus). Tympanický plexus inervuje sliznicu bubienkovej dutiny a sluchovú trubicu. Bubienok opúšťa bubienkovú dutinu cez hornú stenu ako malý kamenný nerv(p. petrosus minor) a ide do ušnej uzliny.Pregangliové parasympatické sekrečné vlákna, vhodné ako súčasť malého kamenného nervu, sú prerušené v ušnom uzle a postgangliové sekrečné vlákna vstupujú do ušno-temporálneho nervu a v jeho zložení sa dostávajú do príušnej slinnej žľazy.

2. Vetva stylofaryngeálneho svalu(r. t. stylopharyngei) ide do rovnomenného svalu a sliznice hltana.

3. Sínusová vetva (r. sinus carotid), citlivá, vetvy v karotídovom glome.

4. mandľové vetvy(rr. tonsillares) sa posielajú na sliznicu palatinovej mandle a oblúkov.

5. Faryngeálne vetvy (rr. pharyngei) (v počte 3-4) sa približujú k hltanu a spolu s hltanovými vetvami blúdivého nervu a sympatického kmeňa sa vytvárajú na vonkajšom povrchu hltana. hltanový plexus(plexus pharyngealis). Z nej odchádzajú vetvy do svalov hltana a na sliznicu, ktoré zase tvoria intramurálne nervové plexusy.

6. Lingválne vetvy (rr. linguales) - konečné vetvy glosofaryngeálneho nervu: obsahujú citlivé chuťové vlákna na sliznicu zadnej tretiny jazyka.

Human Anatomy S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Glosofaryngeálny nerv (n. glossopharyngeus) je súčasťou IX páru hlavových nervov. Pozostáva z odlišné typy vlákna: parasympatické, motorické a senzorické.

Anatómia glosofaryngeálneho nervu

Nerv opúšťa medulla oblongata zvyčajne 4-6 koreňov za dolnou olivou v blízkosti desiateho a jedenásteho nervu. Zhromažďujú sa do jedného nervu a opúšťajú lebku cez jugulárny otvor, v tomto bode sa bubienkový nerv oddeľuje od hlavného kmeňa.

V otvore sa glossofaryngeálny nerv trochu zahusťuje, tvorí horný uzol, bezprostredne po výstupe - dolný uzol. V nich sa nachádzajú prvé citlivé neuróny a impulzy z nich sú posielané do jadra, ktoré je zodpovedné za citlivosť.

Ďalej nerv klesá do vnútornej krčnej tepny, prechádza medzi ňou a vnútornou jugulárnou žilou, ohýba sa v tvare oblúka, po ktorom dáva jednu zo svojich vetiev na miesto, kde sa krčná tepna rozdeľuje, a to do krčnej tepny. karotický sínus. Po oddelení sínusovej vetvy sa presúva do hltana, kde sa začína vetviť a vydáva niekoľko vetiev:

• Faryngálne dve alebo tri malé vetvy
• Mandle - vedú impulzy z mäkkého podnebia, mandlí
• Lingválne - tri alebo štyri, poskytujú chuťové vnemy, celkovú citlivosť od zadnej tretiny jazyka

Motorická časť nervu inervuje stylofaryngeálny sval.

Parasympatické vlákna: malý kamenný nerv dosiahne uzol ucha, potom postgangliové vlákna prechádzajú do príušnej slinnej žľazy, ktorú inervujú.

Na snímke obrazovky nižšie vidíme 3 páry jadier glossofaryngeálneho nervu. Všetky sú označené rôznymi farbami.

Dolné slinné jadro (zvýraznené žltá) - parasympatikus.

Zelená označuje jadro jedinej cesty. Je zodpovedný za vnímanie chuti v zadnej tretine jazyka. Informácie o chuti sa posielajú z jadra do talamu. To, že toto jadro je zodpovedné za chuťovú citlivosť, sa vedci dozvedeli koncom 19. storočia.

Pre jednoduchosť môžeme povedať, že vlákna deviateho nervu sa spájajú s stredná časť jadier. Zatiaľ čo vlákna siedmeho nervu zaberajú hornú tretinu a desiatu - spodnú.

Dvojjadro, označené ružovou farbou - motor. Tiež z nej pochádzajú vlákna desiateho a jedenásteho nervu. Centrálne motorické neuróny sa nachádzajú v dolných častiach precentrálneho gyru.

Zaujímavý fakt: existujú dôkazy, že je určené štvrté jadro - miechové jadro trojklaného nervu - a je zodpovedné za všeobecnú citlivosť z oblastí ako mäkké podnebie, hrdlo, sluchová trubica a bubienková dutina. Zvyčajne to nie je indikované, pretože k nemu smeruje len veľmi málo axónov.

Funkcie glosofaryngeálneho nervu

Síce je zmiešaný, ale jeden z naj dôležité funkcie bude zabezpečené rozpoznávanie chuti, presnejšie - slaná a horká, zo zadnej tretiny jazyka. Toto je jeden z prvých príznakov, ktorý je veľmi užitočný, ak máte podozrenie na poruchu deviateho nervu.

Druhou vážnou úlohou je prenos impulzov všeobecnej citlivosti zo zón, kam sa zmestia citlivé vetvy.

Vegetatívne vlákna zabezpečujú primerané fungovanie sekrečnej funkcie príušnej slinnej žľazy.

Malá časť motorických vlákien zabezpečuje inerváciu stylogaryngeálneho svalu, ktorý pri prehĺtaní zdvihne hltan.

Lézie glosofaryngeálneho nervu

Symptómy

Jedným z prvých príznakov je strata celkovej citlivosti v inervovaných zónach, je možná zmena v chápaní polohy jazyka v ústnej dutine, čo narúša normálne zachytávanie a žuvanie potravy. Trpí tým aj definovanie chuťových vlastností jedla, a to slaného a horkého (tieto zóny detekcie chuti sa nachádzajú v oblasti až v poslednej tretine jazyka). Objaví sa iba vtedy, ak došlo k porušeniu samotného nervu alebo ak utrpelo jadro zodpovedné za vnímanie chuti.

Malo by sa povedať, že zníženie vnímania chuti je možné aj v dôsledku chorôb mandlí, prítomnosti hustého povlaku na jazyku, takže pri určovaní chuti musíte venovať pozornosť stavu jazyka a ústnej dutiny. . Musíte tiež vedieť o chronické chorobyčlovek a lieky, ktoré užíva (najmä antibiotiká), pretože to môže ovplyvniť aj chuťové vnímanie.

V prítomnosti patologického procesu, ktorý dráždi IX kraniálny nerv, sa niekedy vyskytuje konštantná alebo paroxysmálna bolesť v krku, zadnej časti jazyka, zadná stena hltan, Eustachova trubica, stredné ucho.

Zaujímavý fakt: existuje samostatný syndróm neuralgie glossofaryngeálneho nervu alebo syndróm Sikaro-Rabino. Je charakterizovaná akútnou paroxysmálnou bolestivosťou mandle alebo koreňa jazyka, ktorá vyžaruje do ucha, krku alebo dolnej čeľuste. Tieto záchvaty sa môžu objaviť pri prehĺtaní, prijímaní studeného alebo horúceho jedla.

Môže sa vyskytnúť mierna suchosť v ústach, ale nie je to spoľahlivý a nie trvalý príznak, pretože slabá funkcia jednej slinnej žľazy môže byť nahradená prácou iných.

Ďalším znakom poškodenia glossofaryngeálneho nervu je slabosť pri kontrole palatínového a faryngeálneho reflexu na strane lézie. Nezabudnite, že páry IX a X sú veľmi úzko spojené, čo znamená, že pri kontrole vyššie uvedených reflexov, odhaľujúcich ich slabosť, musíte myslieť nielen na glossofaryngeálny nerv, ale aj na vagus.

Test: striedavo kvapkať odlišné typy roztoky: sladké, slané, kyslé a horké - na symetrických úsekoch povrchu jazyka oddelene v každej jeho tretine. Látky sa nanášajú pomocou pipety alebo navlhčeného filtračného papiera. Kvapalina sa nesmie dostať cez sliznicu. Po každom roztoku si dôkladne vypláchnite ústa pre presnejšie výsledky testu.

Liečba glosofaryngeálneho nervu

Na liečbu poruchy tohto nervu je potrebné zistiť hlavnú príčinu, ktorá spôsobuje výskyt určitých symptómov. Možno je to zalomenie a stlačenie nervového koreňa preplnenou dolnou cerebelárnou alebo vertebrálnou artériou, prítomnosťou zápalových, nádorových útvarov, ako aj aneuryziem v lebke, kde sa na povrch dostáva glosofaryngeálny nerv.

Glossofaryngeálny nerv(n. glossopharyngeus) obsahuje senzorické, motorické a sekrečné (parasympatické) vlákna. Senzitívne vlákna končia na neurónoch jadra solitárnej dráhy, motorické vlákna vychádzajú z dvojjadra, vegetatívne vlákna z dolného slinného jadra. Glosofaryngeálny nerv vychádza z medulla oblongata 4-5 koreňov za olivou, vedľa koreňov blúdivých a pomocných nervov. Spolu s týmito nervami prechádza glossofaryngeálny nerv do jugulárneho otvoru, do jeho prednej časti. V jugulárnom foramen nerv zhrubne a vytvorí horný uzol (ganglion superius), čiže intrakraniálny uzol. Pod jugulárnym otvorom v oblasti kamennej jamky sa nachádza dolný uzol (ganglion inferius), alebo extrakraniálny uzol glosofaryngeálneho nervu. Oba uzly sú tvorené telami pseudounipolárnych neurónov. Ich centrálne procesy vedú do jadra osamelej dráhy. Periférne procesy týchto buniek vyplývajú z receptorov umiestnených v slizniciach zadnej tretiny jazyka, hltana, bubienkovej dutiny, z karotického sínusu a glomerulu.

Po opustení jugulárneho foramenu prechádza glosofaryngeálny nerv na laterálny povrch vnútornej krčnej tepny. Prechádzajúc ďalej medzi vnútornou karotídou a vnútornou jugulárnou žilou, glosofaryngeálny nerv vytvára oblúkovitý ohyb s vydutím smerom nadol, ide dole a dopredu medzi stylofaryngeálnymi a stylolingválnymi svalmi ku koreňu jazyka. Koncové vetvy glosofaryngeálneho nervu sú jazykové vetvy (rr. linguales), ktoré sa rozvetvujú v sliznici zadnej tretiny zadnej časti jazyka. Vetvy glossofaryngeálneho nervu sú tympanický nerv, ako aj sínusové, faryngálne, stylofaryngeálne a iné vetvy.

tympanický nerv (n. tympanicus) obsahuje senzorické a sekrečné vlákna (parasympatikus), vychádza z dolného uzla glosofaryngeálneho nervu do petrosálnej jamky a do bubienka. spánková kosť. V sliznici bubienkovej dutiny tvorí nerv plexus bubienka (plexus tympanicus) spolu so siltatickými postgangliovými vláknami karotidno-tympanických nervov (nn. caroticotympanici). Senzitívne vlákna bubienkového plexu inervujú sliznicu bubienkovej dutiny, bunky mastoidálneho výbežku, sluchovú trubicu (tubová vetva, r. tubarius). Vlákna bubienkového plexu sa zhromažďujú v malom kamenitom nerve, ktorý vystupuje z bubienkovej dutiny k prednému povrchu pyramídy spánkovej kosti cez štrbinu kanálika malého kamenného nervu. Potom tento nerv vystupuje z lebečnej dutiny cez chrupavku roztrhaného otvoru a vstupuje do ušného (parasympatického) uzla. Malý kamenný nerv (n. petrosus minor) tvoria pregangliové parasympatické sekrečné vlákna pre príušnú žľazu, čo sú axóny dolného slinného jadra.

Sínusová vetva (r. sinus carotici), príp heringov nerv, citlivá, ide až do rozdvojenia spoločnej krčnej tepny a do tu umiestneného karotického glomerulu.

Faryngálne vetvy (rr. pharyngei, s. pharyngeales) v množstve dvoch alebo troch vstupujú do steny hltana z laterálnej strany. Spolu s vetvami vagusového nervu a sympatického kmeňa tvoria hltanový plexus.

Vetva stylofaryngeálneho svalu (r. musculi stylopharyngei) je motorická, smeruje dopredu k svalu rovnakého mena.

Vetvy mandlí (rr. tonsillares) sú citlivé, odchádzajú z glosofaryngeálneho nervu skôr, ako vstúpi do koreňa jazyka, smerujú na sliznicu palatinových oblúkov a do palatinovej mandle.

Glosofaryngeálny nerv, n. glossopharyngeus (IX pár) zmiešané v prírode.

Obsahuje senzorické, motorické a parasympatické sekrečné vlákna.

Vlákna rôznej povahy sú axóny rôznych jadier a niektoré jadrá sú spoločné s vagusovým nervom.

Jadrá glosofaryngeálneho nervu ležia v zadných častiach medulla oblongata. Izolujte citlivé jadro osamelej dráhy, nucleus tractus solitarius; dvojjadro motora ,nucleus ambiguus; parasympatické (sekrečné) dolné slinné jadro, nucleus salivatorius inferior.

Na povrchu kosoštvorcovej jamky sú tieto jadrá premietané v zadnej časti medulla oblongata: motorické jadro - v oblasti trojuholníka nervu vagus; citlivé jadro - smerom von z hraničnej brázdy; vegetatívne jadro- zodpovedajúca hraničnej ryhe, mediálne k dvojitému jadru.

Glosofaryngeálny nerv sa objavuje na spodnom povrchu mozgu so 4-6 koreňmi za olivou, pod párom VIII. Pohybuje sa smerom von a dopredu a vychádza z lebky cez predný jugulárny otvor. V oblasti otvoru nerv trochu zhrubne v dôsledku tu umiestneného horného uzla, ganglion rostralis (superius).

Po výstupe cez krčný otvor sa nerv opäť zahustí v dôsledku spodného uzla, ganglion caudalis (inferius), ktorý leží v kamennej jamke na spodnom povrchu pyramídy spánkovej kosti.

Citlivý (aferentný) vlákna sú procesy buniek horných a dolných uzlov glosofaryngeálneho nervu a periférne nasledujú ako súčasť nervu k orgánom a centrálne tvoria jedinú dráhu, okolo ktorej sú nervové bunky zostavené do jadra jednej cesty (citlivé). Časť vlákien prechádza do hornej časti zadného jadra blúdivého nervu.

Motor (eferentný) vlákna sú axóny nervových buniek somatického dvojitého jadra, ktoré leží v zadnej časti medulla oblongata. Tieto vlákna tvoria nerv k stylofaryngeálnemu svalu.

Parasympatikus (sekrečný) vlákna pochádzajú z vegetatívneho dolného slinného jadra, nucleus salivatorius caudalis (inferior), ktoré leží trochu vpredu a mediálne od somatického dvojitého jadra.

Zo základne lebky ide glosofaryngeálny nerv nadol, prechádza medzi vnútornou krčnou tepnou a vnútornou jugulárnou žilou a vytvára oblúk, pokračuje dopredu, mierne nahor a vstupuje do hrúbky koreňa jazyka.

V priebehu glosofaryngeálneho nervu vydáva množstvo vetiev.

I. Vetvy začínajúce od spodného uzla:

Tympanický nerv, n. tympanicus, vo svojom zložení je aferentný a parasympatický. Odchádza z dolného uzla glosofaryngeálneho nervu, vstupuje do bubienkovej dutiny a prechádza pozdĺž jeho strednej steny. Tu bubienkový nerv tvorí malé bubienkové zhrubnutie (uzol), intumescentia (ganglion) tympanica, a potom sa rozdelí na vetvy, ktoré v sliznici stredného ucha tvoria bubienkový plexus, plexus tympanicus.

Ďalší úsek nervu, ktorý je pokračovaním plexu bubienka, vychádza z bubienkovej dutiny cez štrbinový kanál malého kamenného nervu nazývaného malý kamenný nerv, n. petrosus minor. Spojovacia vetva z veľkého kamenného nervu sa blíži k druhému. Vychádzajúc z lebečnej dutiny cez sfénoidno-kamenistú trhlinu sa nerv približuje k ušnému uzlu, kde sa prepínajú parasympatické vlákna.

Všetky tri oddelenia: tympanický nerv, tympanický plexus a malý petrosálny nerv spájajú dolný uzol glossofaryngeálneho nervu s ušným uzlom.
Tympanický nerv alebo tympanický plexus má spojenie s tvárový nerv(s jeho vetvou - veľký kamenný nerv) a so sympatickým plexom a. carotis interna cez krčné nervy, nn. karototimpánci.

Tympanický nerv vydáva tieto vetvy:

1) potrubná odbočka, r. tubarius, na sliznicu sluchovej trubice;

2) spojovacia vetva s ušnou vetvou blúdivého nervu, r. komunikanti(cum ramo auriculi n. vagi).

Okrem toho existujú 2-3 tenké bubienkové vetvy na sliznici pokrývajúcej bubienkovú membránu zo strany bubienkovej dutiny a na bunky mastoidného výbežku, ako aj malé vetvy do predsieňového okna a kochleárneho okna.

II. Vetvy pochádzajúce z kmeňa glossofaryngeálneho nervu:

1 . faryngálne vetvy, rr. hltanu, - sú to 3-4 nervy, začínajú od kmeňa glosofaryngeálneho nervu, kde tento prechádza medzi vonkajším a vnútorným krčných tepien. Vetvy idú na bočný povrch hltanu, kde sa spájajú s rovnomennými vetvami blúdivého nervu (sem sa sem hodia aj vetvy sympatického kmeňa) a vytvárajú hltanový plexus, plexus pharyngeus.

2 . sínusová vetva, r. sínusová karotída, jedna alebo dve tenké vetvy vstupujú do steny karotického sínusu a do hrúbky karotického glomu.

3 . Vetva stylofaryngeálneho svalu r. musculi stylopharyngei, ide do zodpovedajúceho svalu a vstupuje do neho niekoľkými vetvami.

4 . mandľové vetvičky, rr. tonsillares, odchádzajú z hlavného kmeňa s 3-5 vetvami v mieste, kde prechádza v blízkosti mandle. Tieto vetvy sú krátke, stúpajú a dosahujú sliznicu palatinových oblúkov a mandlí.

5 . jazykové vetvy, rr. linguales, sú koncové vetvy glosofaryngeálneho nervu. Prepichujú hrúbku koreňa jazyka a delia sa v ňom na tenšie, vzájomne prepojené vetvy. Koncové vetvy týchto nervov, ktoré nesú chuťové vlákna aj vlákna všeobecnej citlivosti, končia v sliznici zadnej tretiny jazyka a zaberajú oblasť od prednej plochy epiglotickej chrupavky po žľabové papily jazyka. vrátane.

Pred dosiahnutím sliznice sú tieto vetvy spojené pozdĺž strednej čiary jazyka s vetvami rovnakého mena na opačnej strane, ako aj s vetvami lingválneho nervu (z trigeminálneho nervu).

Senzitívne vlákna glosofaryngeálneho nervu, končiace v sliznici zadnej tretiny jazyka, vedú chuťové podnety cez periférne uzliny glosofaryngeálneho nervu do jadra osamelého traktu.

Prichádzajú sem aj chuťové podráždenia vlákien stredného nervu (strunový bubon) a blúdivého nervu. Ďalšia stimulácia dosiahne talamus a predpokladá sa, že dosiahne oblasť háku.