Kód ovčieho kiahne pre mikrobiálne. B01 Ovčie kiahne. Vlastnosti infekčnej patológie

Ovčie kiahne. Detská infekcia, ktorá spôsobuje horúčku a pľuzgiere po celom tele.
Postihuje najmä neočkované deti vo veku od 2 do 10 rokov. Nezáleží na pohlaví, genetike, životnom štýle.
Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami kašľaním a kýchaním infikovaných ľudí, ako aj priamym kontaktom s pľuzgiermi. Ak osoba nemá imunitu voči tejto infekcii, môže sa nakaziť a ochorieť buď na ovčie kiahne alebo herpes zoster.
Ochorenie je zvyčajne mierne u detí, ale príznaky môžu byť závažnejšie u dojčiat, dospievajúcich a dospelých. Veľmi závažné ovčie kiahne sa vyskytujú u ľudí s znížená imunita ako sú ľudia s AIDS.
Symptómy ochorenia sa objavia 1-3 týždne po infekcii. U detí choroba často začína miernou horúčkou alebo bolesťou hlavy; u dospelých môžu byť jej počiatočné prejavy podobné chrípke. Ako infekcia postupuje, začínajú sa objavovať nasledujúce príznaky:
1. Vyrážka vo forme rozptýlených malých červených škvŕn, ktoré okamžite začnú svrbieť a zmenia sa na pľuzgiere naplnené tekutinou. Do 24 hodín bubliny prasknú, na ich povrchu sa vytvoria kôry. Nové pľuzgiere sa objavujú 1-6 dní. Vyrážky sa môžu šíriť po celom tele alebo postihovať iba určité oblasti pokožky hlavy a tela.
2. V niektorých prípadoch spôsobujú najväčšie nepohodlie počas jedenia pľuzgiere v ústach, ktoré sa potom menia na vredy.
Najčastejšou komplikáciou ovčích kiahní je bakteriálna infekcia poškriabaných vezikúl. Iné možné komplikácie- zápal pľúc, ktorý je bežnejší u dospelých a (veľmi zriedkavo) - zápal mozgu. Vývoj komplikácií je s najväčšou pravdepodobnosťou u novorodencov a u ľudí, ktorých imunita je v dôsledku oslabená rôzne dôvody.
Ovčie kiahne sú zvyčajne diagnostikované objavením sa vyrážky. Deti s miernou infekciou potrebujú odpočinok a opatrenia na zníženie teploty. Na zníženie svrbenia je možné použiť mlieko na spálenie od slnka. Na prevenciu bakteriálna infekcia pacient by si mal ostrihať nechty a snažiť sa nepoškriabať pľuzgiere. Pre rizikových pacientov. Dojčatá, dospievajúci a pacienti so zníženou imunitou by mali pri prvých príznakoch ovčích kiahní okamžite zavolať lekára. Ak chcete znížiť vývoj infekcie, môžete si vziať antivírusové lieky, ale sú účinné len pre skoré štádia choroba.
Deti sa zvyčajne zotavia do 10 až 14 dní od začiatku vyrážky, ale môžu im zostať jazvy, kde boli poškriabané pľuzgiere infikované baktériami.
Ľudia, ktorí mali ovčie kiahne, zostávajú imúnni voči tejto chorobe po celý život.

Táto infekcia je prenášaná vírusom a prejavuje sa horúčkou, ktorá je sprevádzaná charakteristickými kožnými javmi. Vezikuly s priehľadným obsahom pokrývajú pokožku takmer celého tela vrátane slizníc. Väčšina populácie je chorá na toto ochorenie pred dosiahnutím veku 14 rokov, s vekom sa pravdepodobnosť ochorenia na ovčie kiahne znižuje.

Vlastnosti šírenia vírusu

Podľa všeobecnej klasifikácie má ovčie kiahne microbial 10 kód B01 - Varicella. Zdrojom vírusu je chorý človek, nakaziť sa iným spôsobom je takmer nemožné. Približne 24 hodín pred objavením sa prvej vyrážky, na konci inkubačná doba, osoba sa stáva schopná šíriť vírus. Táto schopnosť trvá až päť dní po objavení sa posledného pupienka. Samotný vírus sa nachádza vo významných množstvách v priehľadnom obsahu vezikúl, ale nenachádza sa v už vysušených kôrach.

Okrem ovčích kiahní môže tento vírus vyvolať vývoj pásového oparu. Stáva sa to ľuďom, ktorí v minulosti mali ovčie kiahne a sú imúnni. V určitom okamihu, s dočasnou nevoľnosťou, imunitný systém oslabuje a vírus Varicella opäť infikuje telo a prechádza do aktívnej fázy. V tomto prípade sa človek trpiaci pásovým oparom môže stať zdrojom infekcie ovčími kiahňami.

Napriek tomu, že vírus prežíva v prostredí dosť zle, je neuveriteľne prchavý a dobre sa šíri vzduchom na veľké vzdialenosti cez vetracie šachty, schodiská. Prenos vírusu je možný aj z matky na plod cez placentárnu bariéru.

Veľmi zriedkavo deti ochorejú v prvých mesiacoch života. Spravidla prenášajú imunitu matky. Ak sa to však z nejakého dôvodu predsa len stane, znášajú chorobu dosť ťažko, s komplikáciami. Imunita po chorobe je stabilná a zostáva po celý život, s výnimkou zriedkavých prípadov. V troch percentách prípadov je možná opätovná infekcia, ktorá je spojená so sprievodnými ochoreniami, počas ktorých prudký pokles imunita.

Infekcia sa do tela dostáva cez takzvanú vstupnú bránu – sliznicu nosa, hrdla. Tu sa vírus množí a potom sa začne šíriť po celom tele a cez lymfatický trakt sa dostane do krvného obehu. A už s krvou sa vírus dostáva do kožných membrán, slizníc a tam sa usadzuje. Existuje kožná lézia vo forme vyrážky, ktorá sa mení na vezikuly naplnené seróznym obsahom. Ich obsah má zvýšenú koncentráciu vírusu.

Vírus ovčích kiahní môže infikovať a nervové tkanivo. Intervertebrálne gangliá, oblasť subkortexu a mozgovej kôry a cerebelárna kôra môžu byť napadnuté. Niekedy, v závažných prípadoch, môžu byť postihnuté viscerálne orgány: pľúca, pečeň, gastrointestinálny trakt.

Symptómy

Ovčie kiahne, kód 10 pre μb, má súbor špecifických symptómov, ktoré uľahčujú odlíšenie tohto ochorenia. Začnú sa objavovať so zvýšením telesnej teploty. Je to spôsobené akumuláciou toxických prvkov produkcie vírusu v krvi. Inkubačná doba trvá približne dva týždne, v niektorých prípadoch to môže byť až 21 dní. Spolu s teplotou začína vyrážka s ovčími kiahňami.

Vyrážka prechádza niekoľkými fázami. Najprv sú to malé jednotlivé škvrny ružovej farby. Po niekoľkých hodinách sa zmenia na vezikuly s priemerom až pol centimetra. Vezikuly v ovčích kiahňach sú okrúhle alebo oválne, obklopené malým haló hyperémie. Sú naplnené čírou tekutinou a veľký obraz vyzerajú ako kvapky rosy.

Niektoré vezikuly majú v strede pupočnú depresiu. Pred začiatkom druhého dňa po objavení sa vyrážky prvky vyrážky vyschnú, vytvorí sa kôra, ktorá sama zmizne 2 alebo 3 týždne po nástupe ochorenia. Po odpadnutí kôr je epidermis úplne obnovená. Niekoľko mesiacov na to môžu na pokožke zostať pigmentové škvrny, ktoré pomaly vyblednú. V tomto prípade sa jazvy nezobrazujú.

Vyrážka môže pokrývať takmer celé telo, vrátane chlpatá časť hlava, tvár, nohy, ruky, trup. Výnimkou sú chodidlá a dlane, s ovčími kiahňami nie sú žiadne vyrážky. Tiež vyrážka často postihuje sliznicu úst, očí, hrtana, pohlavných orgánov. Vyrážka na slizniciach je mäkká, rýchlo tvorí erózie, ktoré sa hoja dlho, asi päť dní. To môže byť sprevádzané bolesťou, ťažkosťami pri žuvaní, prehĺtaní, čo môže vyvolať stratu chuti do jedla.

Výskyt vyrážok sa nevyskytuje súčasne, ale vo vlnách, ktorých vrchol sa vyskytuje každých pár dní. Preto sú bubliny na koži často rôznych štádiách vývoj a súčasne môžete vidieť kôry, vezikuly, papuly. Okrem toho každá vlna vyvoláva zvýšenie telesnej teploty. Krvný obraz sa zvyčajne nemení, niekedy sa vyskytuje lymfocytóza a leukopénia.

Porušenie bunkovej imunitnej odpovede zohráva významnú úlohu v priebehu ochorenia. Takže sa môže vyvinúť ťažká forma ovčích kiahní s kombináciou tohto faktora a inhibície T-lymfocytového systému. Pri ovčích kiahňach sa zvyšuje aj náchylnosť na iné infekcie, exacerbácia chronických stavov.

Formy ochorenia

Formy ovčích kiahní sa líšia v závislosti od veku pacienta, jeho imunity a celkového stavu tela. Mierna forma je vlastná pacientom vo veku 6-10 rokov, môžu ju mať aj bez horúčky a s minimálnou vyrážkou. Ťažké ovčie kiahne môžu mať nasledujúce formy:

  • bulózne: charakterizované tým, že okrem typických vyrážok sa objavujú veľké pľuzgiere, ochabnuté, ktorých veľkosť môže dosiahnuť 3 centimetre. Ich obsah je zakalená kvapalina. Táto forma je typická pre dospelých s ťažkými chorobami.
  • hemoragická - pomerne zriedkavý výskyt, vyskytuje sa u pacientov s výrazne oslabenou imunitou, ktorí trpia diatézou hemoragického typu. Medzi prejavmi možno zaznamenať hematúriu, krvácanie do kože, krvácanie z nosa.
  • gangrenózna – najťažšia forma ochorenia, vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch u pacientov vychudnutých, slabých, bez náležitej starostlivosti, keď sa pripojí sekundárna infekcia. Ochorenie sa prejavuje nasledovne: obsah niektorých vezikúl sa prekrví, okolo nich sa objaví zápal. Ďalej sa objavujú chrasty nekrotického charakteru, ktoré odpadávajú a sú viditeľné hlboké vredy s nekrotickým dnom. Vredy rastú, objavujú sa purulentno-septické komplikácie.

Tehotenstvo a ovčie kiahne

Ak ochorenie zachytilo ženu počas tehotenstva, existuje nebezpečenstvo pre vývoj plodu. Existujú prípady, keď ovčie kiahne vyvolávajú potrat a v neskorších štádiách sa u novorodencov vyvinú ťažké formy ochorenia, ktoré vedú k smrti.

Vrodené ovčie kiahne – to sú prípady, keď dieťa ochorie pred 11. dňom. Stáva sa to vtedy, keď tehotná žena ochorie pred pôrodom. V tomto prípade je inkubačná doba len niekoľko dní a do piateho dňa života dieťa vykazuje príznaky. Táto forma je náročná a často vedie k smrti dieťaťa. Ak žena ochorie 5 dní pred pôrodom, k ochoreniu dieťaťa dôjde po narodení, ale keďže sa naň prenášajú protilátky matky, ovčie kiahne sú jednoduchšie.

Ovčie kiahne- vysoko nákazlivý akútny vírusový infekcia, vyskytujúce sa pri stredne ťažkej intoxikácii a charakteristickej polymorfnej vyrážke na koži a slizniciach.

Kód podľa medzinárodná klasifikácia Choroby podľa ICD-10:

Ovčie kiahne: Príčiny

Etiológia

Pôvodcom je vírus obsahujúci DNA (Varicella - zoster vírus) z čeľade Herpetoviridae, ktorý spôsobuje aj pásový opar (Herpes zoster).

Epidemiológia

Zdrojom infekcie je pacient s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom. Spôsoby prenosu - aerogénne a vzdušné. veterný mlyn kiahne- prchavá infekcia (šírenie patogénu nastáva prúdením vzduchu na veľké vzdialenosti). Vnímavosť k infekcii je veľmi vysoká (po kontakte s pacientom ochorejú takmer všetky neimunitné osoby). Najčastejšie sa choroba prenáša na predškolskom veku. Možno perinatálna infekcia dieťaťa s vývojom choroby u matky v posledných 5 dňoch pred narodením.

Ovčie kiahne: príznaky, symptómy

Klinický obraz

. Anamnéza. Kontakt s pacientom s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom 11-21 dní pred ochorením; indikácia priameho kontaktu je voliteľná.
. Obdobia choroby. Dĺžka inkubačnej doby je 11-21 dní. Prodromálne obdobie (voliteľné) - do 1 dňa. Obdobie vyrážok (zákl klinické prejavy) - 4-7 dní. Doba rekonvalescencie je 1-2 týždne.
. Klinické príznaky . Syndróm intoxikácie: zvyčajne 3-5 - dňová horúčka s prvým zvýšením telesnej teploty počas možného obdobia prodromu a následnými dennými vrcholmi zvýšenej teplotnej reakcie, ktoré sa zhodujú s objavením sa nových prvkov vyrážky; pri ťažké formy je možná hypertermia, letargia, malátnosť, strata chuti do jedla atď. Vyrážka. Prodromálna vyrážka vo forme bodkovanej červenej šarlátovej vyrážky, zistená v 1. deň choroby a miznúca do 2-3 dní. Polymorfná vyrážka, pozostávajúca z niekoľkých prvkov: škvrna, papula, vezikula, kôra. Všetky prvky sú postupnými fázami vývoja jedného zápalový proces v derme (falošný polymorfizmus). Súčasná prítomnosť prvkov rôzneho veku na koži je spojená s fenoménom každodenného zaspávania; prvé škvrny sa objavia 1.-2. deň, posledné - 3.-6. Hlavným diagnostickým prvkom je vezikula (vezikula s priehľadným obsahom obklopená aureolou hyperémie). Vyrážka môže byť sprevádzaná svrbením. Charakteristický je výskyt vyrážok na viditeľných slizniciach (ústna dutina, pohlavné orgány, spojovky očných viečok); v týchto prípadoch sa kôra netvorí a defekty slizníc vo forme malých erózií sa následne epitelizujú. V nekomplikovaných prípadoch sa po odmietnutí kôr na koži netvoria jazvy spojivového tkaniva. U pacientov s imunodeficitnými stavmi sú veľké pľuzgiere s priehľadným obsahom (býk), pustulózne prvky (hnisanie obsahu vezikúl), hemoragické prvky na koži a slizniciach, hemoragická impregnácia obsahu vezikúl, nekrotické prvky, ktoré tvoria hlboké môžu sa objaviť kožné defekty (gangrenózny zápal). Ťažké formy ovčích kiahní: bulózne, pustulárne, hemoragické, gangrenózne. Kožné lézie sú v takýchto prípadoch často sprevádzané jazvovitými zmenami.

Ovčie kiahne: Diagnóza

Výskumné metódy

Detekcia patogénu alebo jeho Ag. Izolácia vírusu klasickou virologickou metódou z obsahu prvkov vyrážky na kultúre embryonálnych buniek. Detekcia mnohojadrových obrovských buniek v škrabancoch zo spodiny prvkov vyrážky v náteroch zafarbených podľa Tzanka. Detekcia teliesok Aragao v bunkách vezikulárnej tekutiny v náteroch zafarbených striebrom (metóda sa používa v diagnostické testy prierezový materiál). Detekcia protilátok proti Ag vírusu: zvýšenie titrov protilátok pri sérologických reakciách (RSK, ELISA, fluorescenčný test protilátok proti membránovému Ag). Laboratórny výskum nevyhnutné pre atypický priebeh, diseminované lézie vnútorné orgány(pacienti so stavmi imunodeficiencie).

Odlišná diagnóza

Jednoduchý herpes. Impetigo. Sekundárny syfilis. Drogová vyrážka. kontaktná dermatitída. Uhryznutie hmyzom.

Liečba. V miernych formách - liečba prvkov vyrážky alkoholovými roztokmi farbív (brilantná zelená alebo metylénová modrá), osobná hygiena. S hnisavými komplikáciami - antibiotikami. Pri ťažkých formách, stavoch imunodeficiencie, rozvoj diseminovaných foriem - acyklovir 20 mg / kg (deti 5-7 rokov), 15 mg / kg (7-12 rokov), 10 mg / kg (12-16 rokov) 4 r / deň do 5-7 dní. Antipyretiká - podľa indikácií. by nemali byť priradené kyselina acetylsalicylová kvôli riziku vzniku Reyovho syndrómu.

Komplikácie

encefalitída. flegmóna. Abscesy. Lymfadenitída. Stomatitída. Keratitída. Erysipelas. Sepsa. Hemoragická nefritída. Pyodermia. bulózne impetigo. Zápal pľúc. Myokarditída.

Prevencia

Pacienti s ovčími kiahňami sú izolovaní do 5. dňa od okamihu, keď sa objavia posledné prvky vyrážky. AT škôlkarské skupiny detských predškolských zariadeniach sú deti, ktoré boli v kontakte s pacientom, v karanténe po dobu 21 dní od momentu izolácie pacienta. Preventívne opatrenia sa vykonávajú iba u pacientov s imunodeficienciou v prvých 3 dňoch po kontakte s pomocou pasívnej imunoprofylaxie (injekcia imunoglobulínu 3-6 ml raz). V zahraničí sa na tento účel podávajú imúnne prípravky s vysokým titrom protilátok proti ovčím kiahňam (imunoglobulín proti vírusu varicella-zoster a pásovému oparu). Rizikoví pacienti môžu dostať živú atenuovanú vakcínu.

ICD-10. B01 Veterný mlyn kiahne

Dodatok

Mliečne uzlíky, ochorenie spôsobené vírusom paravaccinia, sa na človeka prenášajú pri dojení kráv. Charakteristické črty- fialové uzliny na prstoch alebo priľahlých tkanivách. Uzliny prechádzajú rozpadom, po ktorom nasleduje tvorba krusty a hojenie bez zjazvenia. Z človeka sa choroba môže preniesť na zdravé kravy.

Prietok

zvyčajne akútne, opakujúce sa.

Liečba

chýba.

Synonymá

falošná krava kiahne. paraočkovanie. ICD-10. B08. 0 Iné infekcie spôsobené ortopoxvírusmi.
Značky:

Pomohol vám tento článok? Áno - 1 nie - 0 Ak článok obsahuje chybu Kliknite sem 837 Hodnotenie:

Kliknite sem, ak chcete komentovať: ovčie kiahne(Choroby, popis, symptómy, ľudové recepty a liečba)