Nevus mazových žliaz. Nevus Jadasson: novotvar mazových žliaz. Odstránenie pomocou tekutého dusíka

Jadassohnov névus je nezhubný kožný novotvar spôsobený rastom a malformáciou kožných zložiek, menovite: mazových a apokrinných žliaz, vlasových folikulov, epiteliálnych buniek a prvkov spojivového tkaniva.

Takmer v 70 % prípadov je prítomný od narodenia, v 30 % sa rozvinie v dojčenskom a ranom detstve.. Yadassonov névus sa vyvíja na pokožke hlavy, tvári, zadnej časti krku a príležitostne aj na iných častiach tela. Závislosť od pohlavia alebo rasy nie je pozorovaná, dedičná predispozícia nebola stanovená, aj keď boli opísané prípady rodinných ochorení nevusu mazových žliaz.

Foto 1. Vo väčšine prípadov je Yadassonov nevus vrodený. Zdroj: Flickr (Derek Fox).

Príznaky nevusu mazových žliaz

Pri absencii komplikácií je nevus bezbolestný, nespôsobuje svrbenie ani iné pocity. Je to plak mäkko elastickej konzistencie, okrúhly alebo oválny, mierne vyvýšený nad úrovňou kože, hladký alebo pokrytý papuľami, ružový, piesočnatý, hnedý alebo žltý. Veľkosti sa pohybujú od 0,5 do 9 cm.

Dôvody rozvoja

Počas embryonálneho vývoja je v koži plodu uložených veľa pluripotentných (zle diferencovaných) buniek, z ktorých sa počas vývoja tvoria všetky prvky kože. Z neznámych dôvodov v procese diferenciácie a dozrievania pluripotentných buniek zlyhanie, čo vedie k nadmernej tvorbe mazových žliaz, vlasových folikulov atď. V súvislosti s ich aktívnym rozdelením dochádza k lokálnemu zvýšeniu počtu kožných žliaz, ďalších prvkov, ktoré sa spájajú do jedného útvaru - malformácie.

Mazový nevus u detí a novorodencov

Ako už bolo uvedené, Yadassonov névus je vrodený alebo sa vyvíja v prvých 1,5 - 2 rokoch života dieťaťa. Pred pubertou má trochu inú štruktúru, a to bez vlasových folikulov, hladkých alebo s malými jemnými papilami. Môže sa vyvíjať relatívne pomaly a pomerne rýchlo, pričom dosahuje priemer do 9 cm. V prípade „normálneho“ priebehu nevusu po dosiahnutí určitej veľkosti sa prestane zvyšovať a počas života sa mení iba jeho štruktúra v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Hlavné fázy vývoja

Rysy vývoja Yadassonovho nevusu sú spojené predovšetkým s jeho štrukturálnymi zložkami, ktoré sú založené na mazových žľazách, ktoré počas života prechádzajú významnými zmenami.

Pri narodení a pred nástupom puberty sú slabo vyvinuté, vyskytujú sa v malom počte a prakticky nevylučujú. V budúcnosti sa mazové žľazy výrazne zvýšia a začnú aktívne vylučovať kožný maz.

1. V detstve má hladký povrch alebo je pokrytý jemnými papilami, bez vlasových folikulov.
2. Počas puberty sa nevus pokryje žltými alebo hnedými papuľami, ktoré sú tesne priliehajúce k sebe. Zmeny sú spojené s diferenciáciou mazových žliaz, ku ktorej dochádza v období puberty.
3. U dospelých sexuálne zrelých ľudí môže Yadassonov nevus nadobudnúť rôzne formy v dôsledku častého vývoja v jeho hrúbke ako benígnych, tak aj. Možno vzhľad chĺpkov, šupín, ohniská keratinizácie.

Môže sa nevus stať malígnym?

Tento kožný nádor sa vyvíja zo zle diferencovaných embryonálnych buniek, ktoré v ňom v takom či onom množstve zostanú po celý život. Určuje tendencia pluripotentných buniek urýchliť delenie a potenciálnu diferenciáciu na akékoľvek prvky pokožky vysoké riziko vzniku malígnych patológií.

Jadossonov nevus môže degenerovať do benígnych cýst a hydradenómov, keratoakantómov, ako aj do takých foriem rakoviny kože, ako je spinocelulárny karcinóm, rakovina apokrinných žliaz. Často existujú prípady vývoja niekoľkých rôznych typov nádorov naraz vo vnútri podobného nevusu.

Je to zaujímavé! Vedec V. Lever predložil teóriu, že vývoj benígnych a malígnych nádorov nie je znakom malignity, ale len jednou z fáz vývoja névu. Táto teória je potvrdená skutočnosťou, že bazaliómy, ktoré sa vyvinuli na pozadí Yadassonovho nevusu, nedávajú metastázy a zostávajú malé.

Možné komplikácie Yadassonovho nevusu

Napriek zábavnej teórii V. Levera dochádza k vývoju malígnych a často smrteľných druhov na pozadí takéhoto névu. Ak sa bazaliómy nelíšia vo výraznej agresivite, ide o spinocelulárny karcinóm alebo rakovinu apokrinných žliaz môže viesť k smrti pacienta.

Mimoriadne zriedkavé difúzne(bežné) formulárov daný choroby. Sú charakterizované nielen kožnými léziami, ale aj postihnutím centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho, muskuloskeletálneho a genitourinárneho systému. Pri takýchto formách ochorenia je charakteristická triáda symptómov: prítomnosť lineárneho névu Yadassona na koži, mentálna retardácia rôznej závažnosti a epilepsia (môžu sa vyskytnúť malé aj veľké záchvaty).

Kolega poslal pacienta na konzultáciu a ja som mal možnosť urobiť pomerne vzácnu fotografiu - rast bazaliómu na pozadí Yadassohnovho névu.

V zásade by takáto fotografia a takýto prípad pravdepodobne zaujímali iba špecialistov, ak nie jedno „ale“.

Nevus Yadasson je najčastejšie vrodená patológia. Benígne, ale náchylné na malignitu - v 5-30% prípadov (a to je veľa) sa v týchto névoch vyvíjajú rôzne nádory, vrátane malígnych. Častejšie - bazalióm, ktorý nie je obzvlášť nebezpečný, ale niekedy viac malígny variant.

Pacient poslaný na konzultáciu žije s týmto nevusom celý život a nodulárna formácia sa objavila ... asi pred 15 rokmi. Nebudem sa k tomu vyjadrovať a navyše ani nebudem v nikom hľadať príčinu (pacient sa neobrátil na dermatológov/onkológov a lekári iných odborností sa s týmto typom névusu stretávajú len zriedka a aj samotní pacienti sú zvyknutí žiť s tým a neukazovať tieto névy lekárom, keď sa na nich obrátia z iných dôvodov), ale skôr popíšem samotný névus.

Tento névus je malformácia mazových žliaz, preto sa nazýva aj mazový névus. V dvoch tretinách prípadov je vrodená, v tretine prípadov sa prejaví už v ranom detstve. Veľmi zriedkavo sa tento nevus môže prejaviť v neskoršom veku, u dospievajúcich, ale stáva sa to. Niekedy existujú rodinné prípady prítomnosti týchto nevi.
Vzniká z buniek ektodermy (z ktorých sa okrem iného tvoria naše krycie tkanivá) v dôsledku nie celkom prebádaných mutácií a je hypertrofovanou mazovou žľazou spolu s ďalšími žľazami a deformovanými vlasovými folikulmi. Vzťahuje sa na hamartómy - benígne nádory vyplývajúce z narušenia embryonálneho vývoja orgánov a tkanív, ktoré pozostávajú z rovnakých zložiek ako orgán, kde sa nachádzajú, ale líšia sa nesprávnym umiestnením a stupňom diferenciácie.

Navonok je tento nevus plochý plak, niekedy oválny, niekedy asymetrický, so zrnitým, bradavičnatým povrchom a žltkastým odtieňom. Veľkosti môžu byť rôzne – od polcentimetrových až po veľké, 10-centimetrové útvary. Nachádza sa častejšie na pokožke hlavy, ale môže byť aj na iných miestach. Samotný névus nie je pokrytý vlasmi a jeho nie príliš estetický vzhľad vedie k tomu, že jeho majitelia ho začnú zakrývať vlasmi a nikomu ho neukazujú. Vrátane lekárov. Čo je márne.

Nevus sám o sebe nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. S vekom sa tento nevus mení - takže v detstve je nevus zvyčajne reprezentovaný jednotným jemnozrnným plakom žlto-ružovej, ružovej, oranžovej farby a v dospievaní sa prvky nevusu zväčšujú, stáva sa heterogénnejším. , niekedy s veľkými bradavičnatými prvkami.

Najčastejšie tento névus nespôsobuje žiadne zdravotné problémy, no ako už bolo spomenuté vyššie, v 5 – 30 % prípadov sa v ňom môžu vytvárať rôzne nádory, vrátane zhubných.

Toto správanie Yadassonovho nevusu je dôvodom, prečo mnohí odborníci odporúčajú jeho odstránenie ešte pred dospievaním. Nie je to však jednoznačná otázka.
V rokoch 1996 až 2002 teda výskumníci z Miami Children's Clinic analyzovali 757 prípadov odstránenia Yadassonovho névu u detí mladších ako 16 rokov a v tejto skupine neboli zaznamenané žiadne prípady bazaliómu, a preto bola účelnosť operácií v detstve spochybnený. Podobná štúdia s menším počtom pacientov sa predtým uskutočnila vo Francúzsku.

Uskutočniteľnosť profylaktického odstránenia u dospelých je stále otvorenou témou. Každopádne deťom aj dospelým s prítomnosťou Yadassonovho névu predvádza periodické preventívne prehliadky u onkológa alebo dermatológa, aby to nedopadlo ako u nášho pacienta.

Vráťme sa však k tomu.
Pri pohľade na pokožku hlavy pacienta sa zistí formácia asi 7 cm, klinicky interpretovaná ako Yadassonov névus. Na povrchu nevusu sú zaznamenané nodulárne formácie s oblasťami pigmentácie. Pri dermatoskopii sa v nodulárnych formáciách určujú stromovité cievy na základe kombinácie znakov, klinickou diagnózou je bazalióm, ktorý vznikol na pozadí Yadassonovho nevusu.

Pacient podstúpil biopsiu formácie, histologické overenie:

Prognóza života a zdravia je priaznivá. Lokálne recidívy bazaliómu sú možné, ale pri dostatočnom dozore onkológa, ktorý sa, dúfam, teraz uskutoční, pacientovi nič nehrozí. Névus sa samozrejme úplne odstráni, ale je to celkom ľahko vydržateľný postup.

Nevusové mazové žľazy alebo nevus Jadassohn je nezhubný nodulárny nádor na hlave (hamartóm) spôsobený vrodenou dysfunkciou mazových žliaz. Kožný výrastok sa označuje ako seboroický typ (v preklade „seborea“ – tok tuku). Vyzerá to ako reliéfny zhluk voskových plakov od žltej po svetlohnedú. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) sú benígne novotvary pokožky hlavy a krku priradené kódom D 23.4.

Dôvody vzhľadu

Mazový nevus sa objaví ihneď po narodení dieťaťa alebo v prvých rokoch života. Aké príčiny ovplyvňujú zmenu štruktúry dermis, nie je s určitosťou známe. Existujú len predpoklady, že proces intracelulárnej mutácie je spustený v dôsledku neprirodzeného rastu, upchatia mazových a potných žliaz, narušeného vývoja kožných buniek, vlasových folikulov (folikulov).

Rizikové faktory

Na základe analytického materiálu o mazových formáciách lekárska veda identifikovala niekoľko faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú tehotnú ženu a plod:

• hormonálne abnormality;
• časté a chronické ochorenia;
• znížená imunita;
• dedičnosť zmeneného génu;
• akné;
• porušenie psycho-emocionálnej rovnováhy;
• nepriaznivé prostredie;
• vystavenie UV žiareniu, chemikáliám.

Priebeh ochorenia, štádiá vývoja

Seboroické névy na pokožke hlavy sa vyskytujú rovnako často u oboch pohlaví. Existujú dlho asymptomaticky, ale neprechádzajú samy. V súlade s vekom súvisiacimi zmenami v mazových žľazách je vývoj benígnej formácie rozdelený do 3 etáp:

• u dojčiat je s hladkými papilami bez vlasovej línie;
• u dospievajúcich pripomína zaoblené, blízko seba umiestnené bradavice žltého, svetlohnedého odtieňa;
• v dospievaní stúpa sklon k onkologickým zmenám, častejšie vo forme baziliómu (rakovina kože), menej často vo forme rakoviny apokrinných (potných) žliaz, spinocelulárneho karcinómu kože.

Komplikácie novotvaru

Ako každý benígny nádor, mazový nevus je nepredvídateľný. Môže sa rozšíriť do priľahlých oblastí kože a spôsobiť mutácie vo forme:

• benígny adenóm na tvári, na lebke v zóne vlasov;
• rhinophyma - škaredý rast nosových tkanív;
• blefaritída - obojstranný zápal očných viečok s rozmazaným videním.

Jadassonove névy majú tendenciu rásť do nervových zakončení, kostných štruktúr, urogenitálneho a cievneho systému. Ak je postihnuté centrálne nervové oddelenie, vzniká epilepsia, inhibícia duševného vývoja.

S vekom, pod vplyvom negatívnych vnútorných a vonkajších faktorov, môže byť seboroický novotvar zhubne degenerovaný asi v 15 prípadoch zo 100.

Mazový nevus sa môže zmeniť na bazilióm alebo obzvlášť nebezpečný adenokarcinóm žliaz. Ten sa rýchlo šíri cez kožu a ničí prirodzenú štruktúru buniek. Adenokarcinóm je schopný po chirurgickom odstránení oživiť.

Predzvesťou nebezpečných zmien môžu byť:

• fúzia tesne umiestnených Yadassonových névov do hľuzovitého zhluku až do priemeru 10 cm;
• intenzívny rast vrodeného defektu kože za 1-2 mesiace;
• krvácajúca;
• výskyt kôr, vredov, dodatočná úľava;
• zmena rovnomernej farby na viacfarebnú, veľmi tmavú, s tvorbou kontrastných okrajov;
• prejav svrbenia, pálenia, bolesti a iného druhu citlivosti.

Tieto znaky nie vždy naznačujú nestabilitu seboroických krtkov. Asymetrická, tmavá, hrboľatá formácia sa môže pokojne správať dlhé roky. Histologické vyšetrenie, ktoré lekár predpísal len preto, že pacient začal nevysvetliteľne „cítiť“ kožný výrastok, môže odhaliť onkobunky.

Liečba

Vzhľadom na zložitosť identifikácie nebezpečných transformácií sa každý pochybný výrastok musí študovať v klinickom prostredí.

Tradičná liečba choroby

Jediným spôsobom, ako sa zbaviť seboroického névu a rizika rakoviny, je chirurgické odstránenie. Dermatológovia, onkológovia odporúčajú chirurgickú liečbu už v ranom detstve alebo aspoň pred pubertou.

Nárast je možné spoľahlivo, bezbolestne odstrániť iba v podmienkach onkologickej ambulancie klasickým chirurgickým skalpelom. Lekári nedôverujú jemným operáciám na hlave elektrickými a laserovými nožmi, tekutým dusíkom. Po nich vysoké percento recidív.

Sebavedomá ruka, skúsené oko chirurga vám umožní presnejšie vyčistiť patologické zameranie na hranice zdravých tkanív. Aj keď v zložitých prípadoch nie sú vylúčené 2-4 etapové operácie v krátkom čase.

V závislosti od oblasti a lokalizácie lézie, vekovej kategórie pacienta sa operácie vykonávajú v lokálnej alebo celkovej anestézii. Na konci sa zašije malá rana. Veľký povrch rany, oblasť tváre vyžadujú plastiku kože.

Počas pooperačného týždňa sa robia pravidelné medikamentózne ošetrenia a preväzy. Odstránený biomateriál sa posiela na histologické vyšetrenie na detekciu rakovinových buniek. Ak je odpoveď pozitívna, vykoná sa dodatočné vyšetrenie na metastázy.

Alternatívna liečba

Doma je nemožné radikálne zbaviť seboroického novotvaru. Medicína neposkytuje 100% záruku úspechu ani pri kvalifikovanom chirurgickom zákroku, pretože mechanizmus bunkových mutácií ešte nebol do hĺbky študovaný.

Ľudia žijú s receptami, ktoré pochádzajú z čias, keď ešte nebola dostupná účinná lekárska starostlivosť. Bohužiaľ neexistujú žiadne štatistiky odrážajúce výhody a poškodenia domácich liekov na vrodený nevus.

Aplikácia Hemlock

Recept len ​​pre dospelých! Hemlock je považovaný za účinný nástroj na posilnenie imunity, prevenciu malígnej degenerácie. Ale táto jedovatá rastlina by sa mala používať s mimoriadnou opatrnosťou, homeopatickými dávkami. Čerstvé rozdrvené súkvetia jedličky voľne vložíme do sklenenej nádoby s objemom 0,5 l. Naplňte po vrch vodkou. V zime sa na 0,5 litra vodky odoberie 30 g suchej trávy. V oboch prípadoch, po tesnom uzavretí nádoby, sa liek odošle na tmavé miesto na infúziu počas 14 dní. Ak potrebujete urgentnú žiadosť, môžete sa obmedziť na 3 dni.

Tinktura jedličky sa užíva nalačno s vodou. Raňajky sú naplánované o hodinu. Začnite liečbu 1 kvapkou do polovice pohára vody. Ďalej sa denná dávka zvyšuje prísne o 1 kvapku. Od 14. dňa do 25. dňa sa kvapky zriedia 150 ml čistej vody. Ak 25 kvapiek spôsobilo nevoľnosť a iné príznaky otravy, musíte znížiť dávku alebo prestať užívať, kým sa nebudete cítiť normálne. Ak proces prebieha hladko, potom sa liek od 26. do 40. dňa rozpustí v 200 ml vody.

Na 41. deň sa počet kvapiek zníži na 39 a potom sa pohybujú podľa schémy v opačnom smere - až do 1 kvapky. Druhý kurz začína bez prestávky, po ňom nasleduje ďalší. Predpokladá sa, že 8-mesačný kurz bylinnej medicíny je schopný liečiť onkoprocesy.

Ľudové prostriedky môžete použiť až po konzultácii s lekárom.

Prevencia a prognóza

Pre nedostatočnú znalosť bunkových mutácií nie je možné formulovať preventívne rady. Existujú len zaisťovacie opatrenia - včasná návšteva lekára a odstránenie Yadassonovho névu chirurgicky. V tomto prípade bude predpoveď najpriaznivejšia.

Nevus mazových žliaz Jadassohn(syn.: névus mazových žliaz) - častý organoidný epidermálny névus, spôsobený proliferáciou a malformáciou, predovšetkým mazových žliaz, ako aj iných zložiek kože (epiteliálne bunky, vlasové folikuly, spojivové tkanivo, apokrinné žľazy) . Opísal A.N. Mehregan a H. Pinkus v roku 1965. Je výsledkom diferenciácie pluripotentných buniek smerom k zrelým mazovým a apokrinným štruktúram; je to pluripotentná povaha týchto buniek, ktorá vysvetľuje vývoj iných nádorov kožných príveskov na pozadí.

Nevus mazových žliaz v 2/3 prípadov má vrodený charakter, môže sa vyskytnúť v dojčenskom veku a len niekedy v neskoršom detstve. Vyvíja sa spravidla sporadicky, hoci boli opísané ojedinelé rodinné prípady. Rozdelenie pohlaví je rovnaké.

Zvyčajne névus mazových žliaz lokalizované na pokožke hlavy (na hranici s krkom, v spánku, na čele) alebo v strednej časti tváre, zriedkavo aj na iných miestach.

Klinicky nevus mazových žliaz Jadassohn prejavuje sa ako asymptomatický, osamelý, plochý, mäkký, elastický, lesklý plak oválneho alebo lineárneho tvaru s priemerom 0,5 až 9 cm alebo malé pologuľovité uzliny ružovej, žltej, oranžovej alebo pieskovej farby s ryhovaným alebo trochu papilomatóznym povrchom, bez vlasov. Niekedy môže mať keratotický povrch. Trojstupňový priebeh je spôsobený vekovou diferenciáciou mazových žliaz:

1) u dojčiat a malých detí sú prvky nevusu bez vlasov, hladké alebo s jemným papilárnym povrchom;
2) v pubertálnom období sa lézie stávajú podobnými morušiam, pretože ich povrch je pokrytý tesne susediacimi pologuľovitými, často bradavičnatými papulami od žltej po tmavohnedú;
3) v dospelosti sa asi v 20 % prípadov vyvinú benígne alebo malígne nádory v hrúbke névu, vrátane papilárneho cystadenómu, hydradenómu, apokrinného cystadenómu, keratoakantómu, infundibulómu, bazaliómu, spinocelulárneho karcinómu a rakoviny apokrinných žliaz.

Najmä bazalióm na pozadí nevusových mazových žliaz sa vyvíja v 5-20% prípadov. Vyskytuje sa však oveľa častejšie ako nezhubné kožné nádory. Často u jedného pacienta existuje spojenie benígnych a malígnych novotvarov kože. Je dôležité vziať do úvahy, že napriek niekedy inherentnej agresivite histologických príznakov sa väčšina rakovín kože, ktoré sa vyvinuli na pozadí névusových mazových žliaz, vyznačuje nízkym stupňom malignity a metastázuje len vo výnimočných prípadoch.

Možnosť vzniku malígnych novotvarov na pozadí nevusu mazových žliaz W. Lever v ranom veku poslúžil ako základ pre hypotézu, že vznik bazaliómu na pozadí takéhoto névu nie je malígnou transformáciou, ale výsledkom zníženia diferenciácie primárnych epitelových zárodočných buniek a tzv. následné zvýšenie ich proliferačnej aktivity. Platnosť tohto predpokladu potvrdzuje skutočnosť, že bazaliómy spojené s nevusom, napriek vývoju u mladých pacientov, sú zvyčajne malé a nemajú známky agresie.

Histologicky typické névy mazových žliaz pozostávajú z lalôčikov zrelých mazových žliaz v hornej a strednej časti dermis, dochádza aj k zvýšeniu počtu ďalších epitelových štruktúr (dilatované apokrinné potné žľazy, abortívne vlasové folikuly). Existujú tri štádiá histologického vývoja nevusu.
1. Skoré štádium – prejavuje sa hypopláziou mazových žliaz a vlasových folikulov.
2. Zrelé štádium - charakterizované akantózou, papilomatózou epidermy, množstvom hyperplastických mazových žliaz, nedostatočným vývojom vlasových folikulov, dobrým vývojom apokrinných žliaz.
3. Štádium nádoru.

zriedkavé bežný mazový nevus môžu byť systémové s poškodením centrálneho nervového systému, očí, kostí, cievnych, urogenitálnych a iných systémov. Veľmi zriedkavý Yadassonov syndróm mazového névu zahŕňa triádu lineárneho mazového névu, epilepsiu a mentálnu retardáciu.

Diferenciálna diagnostika nevusu nevusu mazových žliaz Yadassohn uskutočnené s apláziou kože, vyznačujúce sa hladším povrchom podobným papyrusu; syringocystadenomatózny papilárny névus, ktorý má ružovejší než žltý, nodulárny skôr než zamatový povrch; skorý juvenilný xantogranulóm (rýchlo sa rozvíjajúca kupolovitá papula alebo uzlík) a solitárny mastocytóm, ktoré majú charakteristickú histologickú štruktúru; hypertrofia mozgového tkaniva alebo encefalopatia, pri ktorej sa dá určiť aj podkožný uzol, ale obsah je spojený s mozgom.

Liečba névus mazových žliaz Yadassohn. Z dôvodu hrozby malígnej transformácie sa profylaktické chirurgické odstránenie nevusu akceptuje najneskôr do začiatku rannej adolescencie. Elektrokauterizácia a kryochirurgia môžu viesť k relapsu.

Nevus mazových žliaz Yadassohn je veľmi nepríjemné a odpudzujúce ochorenie. Predstavy o ňom sa formovali v 80. rokoch minulého storočia. Dôvodom jeho vzhľadu je nadmerný rast a odchýlky od normálneho vývoja mazových žliaz. Prejavuje sa ako útvar na povrchu tela, ktorý pozostáva z kožných buniek, premenených potných a mazových žliaz, ako aj z nevyvinutých vlasových folikulov.

Pravdepodobnosť jeho diagnostiky u ľudí rôznych rás, národností a pohlaví je rovnaká. U dojčiat sa vyskytuje v priemere u 3 z 1 000 ľudí.

Príznaky ochorenia

Hľuzy nad povrchom kože sú okrúhle alebo oválne (zriedkavo predĺžené) žlté, oranžové, ružové, pieskové alebo ich kombinácia. Najčastejšie sa objavujú na hlave alebo tvári v oblasti rastu vlasov, extrémne zriedkavo na iných miestach (za uchom, na krku, na spánkoch). Vo väčšine prípadov sa ochorenie objavuje u novorodencov alebo malých detí a je spôsobené génmi.

Niektoré príznaky ochorenia sa vyvíjajú až dospievaním.

Spočiatku sa javí ako elastický výrastok s mäkkým povrchom. V priebehu času rastie s častými papilómami, prasklinami. Môžu krvácať a nakaziť sa. Na mieste nevusu nie je žiadna vlasová línia, vzhľad je narušený.

Etapy vývoja Nevus Yadasson

V závislosti od štádia priebehu sa choroba prejavuje rôznymi spôsobmi:

1. V prvej fáze sa vytvárajú ohniskové škvrny s papilami, na formácii nie je žiadna vlasová línia. Tento prejav je typický pre novorodencov.
2. V druhom štádiu sa objavujú zaoblené útvary, podobné bradaviciam. Zvyčajne je ich niekoľko, vo vzájomnom kontakte. Rozvíjať sa počas puberty.
3. V treťom štádiu sa choroba stáva chronickou a rozvíja sa dospievaním. V tomto štádiu sa nevus môže vyvinúť do adenómu mazových žliaz, iných chorôb. Je to nebezpečné, pretože ak sa nelieči, na koži môže vzniknúť zhubný nádor. Névus sa pri raste tela zväčšuje, v 5-30 prípadoch zo 100 sa zmení na nezhubný alebo malígny nádor. Takáto choroba sa vyvíja pomaly a vo veľmi zriedkavých prípadoch dáva metastázy.

Na prvý pohľad neškodný lineárny defekt kože môže vyvolať nielen onkológiu, ale aj odchýlky vo fungovaní centrálneho nervového systému, krvných ciev, orgánov zraku, ako aj epilepsiu a mentálnu retardáciu. Nevus mazovej žľazy môže degenerovať do rôznych typov rakoviny kože:

• hidradenoma - nádor potných žliaz. Zriedkavo sa vyskytuje, zvyčajne sa objavuje na tvári, menej často - na perách, rukách, nohách, žalúdku (v pupku);
• apokrinný cystadenóm - nádor, ktorý sa tvorí na rôznych častiach končatín, je častejšie diagnostikovaný u mužov;
• karcinóm apokrinných žliaz - zriedkavý nádor potných žliaz, pozorovaný v podpazuší, slabinách a na iných miestach;
• keratoakantóm - rýchlo sa rozvíjajúci benígny nádor;
• spinocelulárny karcinóm je agresívna formácia, ktorá sa tvorí z epiteliálnych buniek a slizničných tkanív.

Príčiny nevusu mazových žliaz Yadassohn

Zdroje výskytu uvažovanej formy ochorenia ešte neboli identifikované. Je známe, že sa to dá dediť. K rozvoju formácií prispievajú poruchy v práci gastrointestinálneho traktu, proliferácia žľazového tkaniva, nerovnováha hormónov, ružové akné, poškodenie nahromadenia, pôsobenie chemikálií a tepla. Štúdie ukazujú, že névus sa u 20% pacientov vyvinie do malígneho nádoru.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky nevusu, mali by ste sa poradiť s dermatológiou. V prvom rade vykoná vizuálne vyšetrenie tkanív pacienta a zistí faktory, ktoré by mohli ochorenie sprevádzať (napríklad prítomnosť podobného problému u rodičov). Pomocou vizuálnej diagnostiky je možné získať predbežnú diagnózu.

V prípade potreby odoberie bunky na analýzu v laboratóriu. Histologická analýza umožňuje určiť povahu ochorenia, hĺbku jeho šírenia. V niektorých prípadoch sa odoberie náter, aby sa zistilo, či bunky môžu zmeniť svoju povahu. V tomto prípade je poškodené samotné ohnisko, ale získavajú sa informácie, ktoré nám umožňujú merať riziko prechodu do onkologického štádia.

Moderné kliniky sa často obracajú na videodermatoskopiu. Pri použití tejto diagnostickej metódy sa novotvar opakovane zvyšuje a vykonáva sa analýza zmien v štruktúre buniek. Diferenciálna diagnostika príslušného ochorenia sa vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

1. solitárny mastocytóm - charakterizovaný odlišnou histologickou štruktúrou;
2. aplázia dermis - má hladký povrch formácie, podobne ako krtky;
3. juvenilný xantogranulóm - je charakterizovaný aktívnym rastom a jasnými hranicami novotvaru;
4. papilárny syringocystadenomatózny nevus - má vzhľad uzliny bohatého ružového odtieňa.

Liečba

Najúčinnejším riešením v boji proti nevusu mazových žliaz je jeho odstránenie. Nemali by ste čakať na jeho vývoj a distribúciu, najlepšie je vykonať manipuláciu pred pubertou, ale nie skôr ako do dvoch rokov. Okrem medicínskych indikácií sa takýmto riešením vyhnete estetickým problémom – jazvám a pod.

Takáto operácia sa vykonáva chirurgickou intervenciou, použitím tekutého dusíka alebo elektrického noža, odstránením laserom, vystavením nízkej teplote a podobne. Zbavenie choroby sa vyskytuje v onkologických centrách za účasti dermatológov. Na základe výsledkov odberu je pacient odoslaný na druhé histologické vyšetrenie. Ak je diagnostikovaná prítomnosť atypických buniek, vykoná sa vyšetrenie na šírenie metastáz v rôznych orgánoch.

Najúčinnejšou operáciou je chirurgické odstránenie novotvaru, vtedy je minimálne riziko oživenia ochorenia na tom istom mieste.

Manipulácie sa vykonávajú v lokálnej alebo celkovej anestézii, ak zostane postihnutá epidermálna vrstva buniek, opakujú sa. Akékoľvek úkony lekárov v oblasti hlavy sú vážnou a komplikovanou záležitosťou. Zdravotnícky pracovník berie do úvahy nielen oblasť a postihnutú oblasť, ale aj vek pacienta. Sú prípady, kedy je podľa výsledkov predmetnej operácie nevyhnutná plastická operácia na obnovenie estetickej zložky.

Výsledná rana sa ošetrí antiseptikami, vykonajú sa obväzy. Je dôležité udržiavať čistotu a sterilitu obväzov, aby sa zabránilo prenikaniu patogénnych baktérií a iných látok do epidermy. Po zahojení sa stehy odstránia.

Vzhľadom na to, že konkrétne príčiny vzniku nevusu sa doteraz nenašli a obdobie prvých príznakov ochorenia spadá do prvých rokov života človeka, je takmer nemožné tomu zabrániť. Preto by rodičia mali byť pozorní voči zmenám na koži svojho dieťaťa. Aby sa predišlo vážnym následkom, je dôležité dodržiavať hygienu pokožky, diagnostikovať a liečiť ochorenie včas.