Príznaky a liečba sakulárnej aneuryzmy. Aneuryzma bazálnej artérie Liečba aneuryzmy strednej mozgovej artérie

Ide o patologické lokálne výčnelky stien arteriálnych ciev mozgu. V nádorovom priebehu aneuryzma mozgových ciev napodobňuje kliniku volumetrickej výchovy s poškodením zrakového, trojklanného a okulomotorického nervu. Pri apoplexii sa aneuryzma mozgových ciev prejavuje príznakmi subarachnoidálneho alebo intracerebrálneho krvácania, ktoré náhle vznikajú v dôsledku jej prasknutia. Mozgová aneuryzma sa diagnostikuje na základe anamnézy, neurologického vyšetrenia, RTG lebky, vyšetrenia likvoru, CT, MRI a MRA mozgu. Ak je to indikované, aneuryzma mozgu podlieha chirurgickej liečbe: endovaskulárna oklúzia alebo klip.

Všeobecné informácie

Podľa niektorých údajov má 5% populácie mozgové aneuryzmy. Často je však asymptomatická. Zvýšenie expanzie aneuryzmy je sprevádzané stenčovaním jej stien a môže viesť k prasknutiu aneuryzmy a hemoragickej mŕtvici. Aneuryzma má krk, telo a kupolu. Hrdlo, podobne ako stena nádoby, sa vyznačuje trojvrstvovou štruktúrou. Kupola pozostáva len z intimy a je najslabším miestom, v ktorom môže prasknúť mozgová aneuryzma. Najčastejšia medzera sa pozoruje u pacientov vo veku 30-50 rokov. Podľa štatistík ide o prasknutú aneuryzmu, ktorá spôsobuje až 85 % netraumatických subarachnoidálnych krvácaní (SAH).

Príčiny aneuryzmy

Vrodená protrúzia mozgových ciev je výsledkom vývojových anomálií, ktoré vedú k narušeniu normálnej anatomická štruktúra ich steny. Často sa kombinuje s inými vrodenými patológiami: polycystická choroba obličiek, koarktácia aorty, dysplázia spojivového tkaniva, arteriovenózna malformácia mozgu atď.

Získaná cerebrálna aneuryzma sa môže vyvinúť v dôsledku zmien, ku ktorým dochádza v cievnej stene po traumatickom poranení mozgu, na pozadí hypertenzie, s aterosklerózou a hyalinózou ciev. V niektorých prípadoch je to spôsobené zavedením infekčných embólií do mozgových tepien. Takáto aneuryzma v modernej neurológii sa nazýva mykotická. Tvorba patológie je uľahčená takými hemodynamickými faktormi, ako je nerovnomerný prietok krvi a arteriálna hypertenzia.

Patogenéza

Mozgová aneuryzma je dôsledkom zmeny štruktúry cievnej steny, ktorá má normálne 3 vrstvy: vnútornú - intimu, svalovú vrstvu a vonkajšiu - adventíciu. Degeneratívne zmeny, nedostatočný rozvoj alebo poškodenie jednej alebo viacerých vrstiev cievnej steny vedú k stenčovaniu a strate elasticity postihnutej oblasti cievnej steny. V dôsledku toho v oslabenom mieste pod tlakom prietoku krvi vzniká výbežok cievnej steny, vzniká aneuryzma. Najčastejšie je výčnelok lokalizovaný na rozvetvení tepien, pretože tam je tlak vyvíjaný na stenu cievy najvyšší.

Klasifikácia

Vo svojej forme je aneuryzma mozgových ciev vakovitý a fusiformný. Navyše, prvé sú oveľa bežnejšie, v pomere približne 50:1. Na druhej strane môže byť vaková forma jednokomorová alebo viackomorová. Podľa lokalizácie aneuryzma arteria cerebri anterior, arteria cerebri media, interna. krčnej tepny a vertebrobasilárny systém. V 13% prípadov sú viaceré aneuryzmy lokalizované na viacerých tepnách. Existuje aj klasifikácia podľa veľkosti. Podľa nej sa rozlišujú aneuryzmy:

• miliary - do veľkosti 3 mm
• malé - do 10 mm
• stredná - 11-15 mm
• veľké - 16-25 mm
• obrie - viac ako 25 mm.

Príznaky mozgovej aneuryzmy

Podľa klinických prejavov môže mať patológia priebeh podobný nádoru alebo apoplexii. S variantom podobným nádoru sa aneuryzma mozgových ciev postupne zväčšuje a po dosiahnutí významnej veľkosti sa začne stláčať priľahlé anatomické útvary mozgu, čo vedie k objaveniu sa zodpovedajúcich klinických symptómov. Nádorovitá forma je charakterizovaná klinickým obrazom intrakraniálneho nádoru. Najčastejšie sa zisťuje v oblasti optického chiazmy (chiazmy) a v kavernóznom sínuse.

Anomália ciev chiazmálnej oblasti je sprevádzaná zhoršením zrakovej ostrosti a zorných polí; pri dlhšej existencii môže viesť k atrofii zrakového nervu. Mozgová aneuryzma lokalizovaná v kavernóznom sínuse môže byť sprevádzaná jedným z troch syndrómov kavernózneho sínusu, ktoré sú kombináciou parézy III, IV a VI párov kraniálnej insuficiencie s léziami rôznych vetiev trigeminálneho nervu. Paréza párov III, IV a VI sa klinicky prejavuje poruchami okulomotoriky (oslabenie alebo nemožnosť konvergencie, rozvoj strabizmu); porážka trojklaného nervu - príznaky neuralgie trojklaného nervu. Dlhodobé môže byť sprevádzané deštrukciou kostí lebky, zistenou počas rádiografie.

Ochorenie má často apoplektický priebeh s náhlym nástupom klinických príznakov v dôsledku prasknutia aneuryzmy. Len zriedkavo predchádzajú prasknutiu aneuryzmy bolesti hlavy vo frontoorbitálnej oblasti.

Prasknutie aneuryzmy

Prvým príznakom prasknutia je náhla, veľmi intenzívna bolesť hlavy. Spočiatku môže mať lokálny charakter, ktorý zodpovedá umiestneniu aneuryzmy, potom sa stáva difúznym. Bolesť hlavy sprevádzané nevoľnosťou a opakovaným vracaním. Existujú meningeálne príznaky: hyperestézia, stuhnutý krk, príznaky Brudzinského a Kerniga. Potom nastáva strata vedomia, ktorá môže trvať rôzne časové obdobie. Môžu sa vyskytnúť epileptiformné záchvaty a duševné poruchy od miernej zmätenosti až po psychózu. Subarachnoidálne krvácanie, ku ktorému dochádza pri prasknutí aneuryzmatickej expanzie, je sprevádzané predĺžený kŕč nachádza sa v blízkosti aneuryzmy tepien. Asi v 65 % prípadov vedie tento cievny spazmus k poškodeniu mozgovej hmoty podľa typu ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Okrem subarachnoidálneho krvácania môže prasknutá cerebrálna aneuryzma spôsobiť krvácanie do hmoty alebo komôr mozgu. Intracerebrálny hematóm sa pozoruje v 22% prípadov prasknutia. Okrem mozgových príznakov sa prejavuje narastajúcimi ložiskovými príznakmi v závislosti od lokalizácie hematómu. V 14% prípadov prasknutá aneuryzma spôsobuje krvácanie do komôr. Ide o najzávažnejší variant vývoja ochorenia, ktorý často vedie k smrti.

Fokálna symptomatológia, ktorá sa vyskytuje pri prasknutí, môže mať rôznu povahu a závisí od lokalizácie aneuryzmy. Pri lokalizácii v bifurkácii krčnej tepny dochádza k poruchám zrakových funkcií. Porážka prednej mozgovej tepny je sprevádzaná parézami dolných končatín a psychickými poruchami, stredná mozgová tepna je sprevádzaná hemiparézou na opačná strana a poruchy reči. Aneuryzma lokalizovaná vo vertebrobazilárnom systéme po ruptúre je charakterizovaná dysfágiou, dysartriou, nystagmom, ataxiou, striedavými syndrómami, centrálnou parézou lícneho nervu a léziami trojklaného nervu. Výbežok ciev mozgu, ktorý sa nachádza v kavernóznom sínuse, je mimo tvrdej pleny, a preto jej prasknutie nie je sprevádzané krvácaním do lebečnej dutiny.

Diagnostika

Pomerne často je ochorenie charakterizované asymptomatickým priebehom a môže byť zistené náhodne pri vyšetrení pacienta v súvislosti s úplne inou patológiou. S rozvojom klinických príznakov diagnostiku vykonáva neurológ na základe anamnézy, neurologického vyšetrenia pacienta, RTG a tomografických vyšetrení a vyšetrenia likvoru.

Neurologické vyšetrenie odhalí meningeálne a ložiskové príznaky, na základe ktorých sa dá urobiť lokálna diagnóza, t.j. určiť lokalizáciu patologický proces. Inštrumentálna diagnostika zahŕňa:

• rádiografiu. Röntgen lebky pomáha odhaliť skamenené aneuryzmy a deštrukciu kostí spodnej časti lebky. Presnejšiu diagnózu poskytuje CT a MRI mozgu.
• Angiografia. Cerebrálna angiografia umožňuje určiť polohu, tvar a veľkosť aneuryzmy. Na rozdiel od RTG angiografia magnetická rezonančná angiografia (MRA) nevyžaduje zavádzanie kontrastných látok a možno ju vykonávať aj v r. akútne obdobie prasknutie mozgovej aneuryzmy. Poskytuje dvojrozmerný obraz prierezu ciev alebo ich trojrozmerný obraz.

• Lumbálna punkcia. Pri absencii informatívnejších diagnostických metód je možné diagnostikovať ruptúru mozgovej aneuryzmy vykonaním lumbálnej punkcie. Detekcia krvi v získanom cerebrospinálnom moku naznačuje prítomnosť subarachnoidálneho alebo intracerebrálneho krvácania.

V priebehu diagnostiky je potrebné odlíšiť aneuryzmu mozgových ciev podobnú nádoru od nádoru, cysty a mozgového abscesu. Apoplexia aneuryzma mozgových ciev vyžaduje odlíšenie od epileptického záchvatu, prechodného ischemického záchvatu, cievna mozgová príhoda, meningitída .

Liečba mozgovej aneuryzmy

Pacienti s malými mozgovými aneuryzmami by mali byť neustále sledovaní neurológom alebo operatívnym neurochirurgom, pretože takáto aneuryzma nie je indikáciou na chirurgickú liečbu, ale je potrebné ju kontrolovať vzhľadom na jej veľkosť a priebeh. Konzervatívne terapeutické opatrenia sú v tomto prípade zamerané na prevenciu zvýšenia veľkosti aneuryzmy. Môžu zahŕňať normalizáciu krvný tlak alebo srdcovej frekvencie, korekcia hladiny cholesterolu v krvi, liečba následkov TBI alebo existujúcich infekčných ochorení.

Chirurgická liečba zamerané na prevenciu prasknutia aneuryzmy. Jeho hlavnými metódami sú klipovanie krku aneuryzmy a endovaskulárna oklúzia. Možno použiť stereotaktickú elektrokoaguláciu a umelú trombózu aneuryzmy pomocou koagulantov. Vo vzťahu k vaskulárnym malformáciám sa vykonáva rádiochirurgické alebo transkraniálne odstránenie AVM.

Prasknutá cerebrálna aneuryzma je núdzový stav a vyžaduje si konzervatívnu liečbu podobnú hemoragickej mŕtvici. Vykonávané podľa indikácií chirurgický zákrok: odstránenie hematómu, jeho endoskopická evakuácia alebo stereotaxická aspirácia. Ak je aneuryzma mozgových ciev sprevádzaná krvácaním do komôr, vykoná sa ventrikulárna drenáž.

Predpoveď

Prognóza ochorenia závisí od miesta, kde sa cievny výbežok nachádza, od jeho veľkosti, ako aj od prítomnosti patológie vedúcej k degeneratívne zmeny cievnej steny alebo hemodynamických porúch. Mozgová aneuryzma, ktorá sa nezväčšuje, môže existovať počas celého života pacienta bez toho, aby spôsobila akékoľvek klinické zmeny. V prípade prasknutia zomrie 30-50% pacientov, 25-35% má trvalé invalidizujúce následky. Opätovné krvácanie sa pozoruje u 20-25% pacientov, úmrtnosť po ňom dosiahne 70%.

Aneuryzma mozgu, ktorej symptómy budú popísané nižšie, sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Pre dospelých je však typická väčšia patológia ako pre deti. Ďalej zistíme, čo je aneuryzma, ako sa prejavuje a aké metódy sa dnes používajú na jej identifikáciu a odstránenie.

Všeobecné informácie

Čo je aneuryzma? Toto je malá formácia vo vnútri lebky. Objavuje sa na cievach mozgu. Vzdelávanie rýchlo rastie. Jeho konvexná časť môže vyvíjať tlak na okolité tkanivá alebo na nerv. Najväčším nebezpečenstvom pre život je prasknutie aneuryzmy mozgu. V tomto prípade krv preniká do okolitých tkanív. Tento stav sa nazýva krvácanie. Tvorba malých veľkostí nevedie ku komplikáciám. Aneuryzma sa môže objaviť v ktorejkoľvek oblasti mozgu. Ako však ukazuje prax, najčastejšie sa nachádza v oblasti, kde pochádzajú vetvy tepny. Toto miesto sa nachádza medzi lebečnou bázou a spodnou časťou mozgu. Pokiaľ ide o štruktúru, v aneuryzme je krk. Zachováva trojvrstvovú štruktúru tepny, čo z nej robí najodolnejšiu časť formácie. V aneuryzme je telo. Elastická membrána v ňom je zlomená; chýba aj svalová vrstva. Najtenším bodom je kupola. Pozostáva len z cievnej intimy. Tu nastáva zlom.

Príčiny patológie

Vzhľad vzdelávania môže provokovať rôzne choroby mozgových ciev. Príčinou patológie môže byť genetická porucha. Predovšetkým môže ísť o polycystické ochorenie obličiek alebo lézie spojivové tkanivo. Prispievajú k tvorbe a ochoreniu mozgových ciev spojených s poruchami krvného obehu. Ide najmä o vrodenú arteriovenóznu chybu. Medzi provokujúce faktory by mali patriť aj úrazy a iné poranenia hlavy, infekcie, krv, nádory. Príčinou aneuryzmy môže byť ateroskleróza - vaskulárna patológia komplikovaná ukladaním cholesterolu na stenách. Situáciu zhoršujú zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogy. Podľa niektorých výskumníkov sa pri užívaní perorálnych kontraceptív zvyšuje riziko aneuryzmy. Formácie, ktoré sa objavujú v dôsledku infekcie, sa nazývajú mykotické. Aneuryzmy, ktoré sprevádzajú rakovinové patológie, sú často spojené s metastatickými alebo primárnymi nádormi krku a hlavy. Pri použití drogy krvný obeh je narušený. Najmä pri častom užívaní kokaínu sa vyvinú cievne lézie, v dôsledku ktorých sa môže vyskytnúť aneuryzma.

Klasifikácia

Liečba sa vykonáva v súlade s typom patológie a závažnosťou jej priebehu. Pokiaľ ide o uvažované formácie, celkovo existujú tri typy. Prvým typom je vaková aneuryzma. Vyzerá to ako okrúhly vak s krvou. Je pripevnený krkom alebo základňou k vetve ciev alebo k samotnej tepne. Vakovitý typ sa považuje za najbežnejší typ patológie. Nazýva sa tiež "bobule" kvôli podobnosti s bobuľou visiacou zo stonky. Typicky sa takáto aneuryzma objavuje v tepnách v spodnej časti mozgu. Najčastejšie sa u dospelých zisťuje vakovitý typ formácie. Druhý typ sa považuje za laterálnu aneuryzmu. Je to ako nádor na jednej zo stien. Do tretej kategórie patrí vretenovitý útvar. Vzniká v dôsledku rozšírenia cievnej steny v jednej z oblastí. Existuje aj klasifikácia útvarov podľa veľkosti. Malé sú tie, ktorých priemer je menší ako 11 mm. Stredne veľké aneuryzmy zahŕňajú formácie 11-25 mm, obrie - viac ako 25 mm.

Rizikové skupiny

Absolútne pri všetkých typoch aneuryziem existuje možnosť ich prasknutia a krvácania. Ľudia s určitými vrodenými patológiami sú vystavení zvýšenému riziku. Zistilo sa, že aneuryzma sa deteguje častejšie u žien ako u mužov. Ročne sa zaznamená asi 10 prasknutí aneuryzmy na každých 10 000 ľudí.

Aké je nebezpečenstvo patológie?

Ako je uvedené vyššie, prasknutie aneuryzmy má za následok krvácanie do mozgu. To zase spôsobuje dosť vážne, život ohrozujúce komplikácie. Najmä poškodenie CNS, hemoragická mŕtvica alebo smrť. Po prvej prestávke môže nasledovať druhá. V tomto prípade opäť dôjde ku krvácaniu. Okrem toho sa môžu vytvárať nové aneuryzmy. Pri ruptúre spravidla krv vstupuje do dutiny medzi mozgom a lebečnou kosťou. V tomto prípade hovoríme o subarachnoidálnom krvácaní. Jeho dosť nebezpečným dôsledkom je hydrocefalus. Tento stav je charakterizovaný zvýšenou akumuláciou CSF v mozgových komorách, ktoré sa rozširujú a tlačia na mozgové tkanivo. Môže sa vyskytnúť ďalšia, nie menej nebezpečná komplikácia - vazospazmus. V tomto prípade hovoríme o zúžení cievy, kvôli čomu je obmedzený prietok krvi do najdôležitejších oblastí mozgu. Nedostatok krvného zásobenia vedie k poškodeniu tkaniva alebo mŕtvici.

Aneuryzma mozgu: príznaky

Veľmi často sa patológia neprejavuje. Známky mozgovej aneuryzmy sa začínajú objavovať, keď dosiahne veľkú veľkosť alebo praskne, čo sa zase môže stať na pozadí dokonalej pohody, hneď po fyzickom alebo emocionálnom strese. Malé, nezväčšujúce sa útvary nemusia byť sprevádzané žiadnymi prejavmi počas celého života človeka. Súčasne neustále rastúca mozgová aneuryzma, ktorej symptómy sú pomerne ľahko zameniteľné s inými patológiami, neustále vyvíja tlak na tkanivá a nervy. Priemerný vek pacientov, u ktorých je zistená patológia, je 30-50 rokov. Mnohí žijú pomerne dlho napriek tomu, že majú mozgovú aneuryzmu. Symptómy patológie sú nasledovné: bolesť v oblasti očí, paralýza, necitlivosť alebo slabosť svalov na jednej strane tváre. Existuje aj rozmazané videnie, rozšírené zreničky.

Známky aneuryzmy v zadnej tepne - skreslenie obrysu predmetov, strata alebo zúženie zorných polí. Pri lézii v prednej časti je zaznamenaná prechodná slabosť dolných končatín. Aneuryzma ciev na chrbte je sprevádzaná periférnou parézou tvárového nervu, stratou sluchu (jednostranná). V uchu sa tiež ozýva silné fúkanie. Keď praskne aneuryzma aorty mozgu, človek sa cíti náhle a veľmi silná bolesť. Začína sa aj vracanie či nevoľnosť, dochádza k stuhnutiu krčných svalov. Možno aj strata vedomia. Ako sami pacienti hovoria, popisujúc tento stav, je to najstrašnejšia bolesť hlavy, ktorá sa môže v živote vyskytnúť. Stav je charakterizovaný intenzitou a závažnosťou. V niektorých prípadoch sa u človeka pred prasknutím aneuryzmy objavia varovné bolesti v hlave. Môžu trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov po útoku. Medzi ďalšie príznaky patológie patrí pokles očného viečka, zmeny mentálny stav, zvýšená úzkosť, vzhľad citlivosti na svetlo. V zriedkavých prípadoch môže pacient upadnúť do kómy. S lokalizáciou bolesti vo fronto-orbitálnej oblasti je pravdepodobné poškodenie v prednej spojivovej a prednej cerebrálnej oblasti, v chráme a okcipute - v chrbte, v polovici lebky - v bazilárnej tepne. Ak sa vyskytnú periodické paroxysmálne bolesti v kombinácii s inými príznakmi uvedenými vyššie, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Diagnóza mozgových ciev: všeobecné informácie

V niektorých prípadoch sa patológia zistí celkom náhodou, počas vyšetrení spojených s inými stavmi. Odlišná diagnóza vykonávané s nádorovými ochoreniami mozgu. Riziko krvácania zo zistenej formácie je pomerne vysoké. Pravdepodobnosť je vyššia, čím väčšia je veľkosť lézie. Riziko bude tiež závisieť od somatického stavu (všeobecného), od umiestnenia aneuryzmy. Následné krvácania zvyšujú pravdepodobnosť úmrtia a sú oveľa závažnejšie ako tie predchádzajúce. Najčastejšie sa v procese prasknutia zistí aneuryzma mozgu, ktorej liečba by sa mala vykonávať výlučne v špecializovanom oddelení. Pacient môže stratiť vedomie, mať kŕče, pravdepodobne epileptický záchvat, anizokóriu a horúčku. Je potrebné mať na pamäti, že liečbu mozgových ciev by mal vykonávať iba lekár. S objavením sa týchto prejavov musí byť pacient urgentne hospitalizovaný. Pri aneuryzme je vazospazmus pravdepodobný so zväčšením oblasti ischémie, prienikom krvi do ventrikulárneho systému a výskytom intracerebrálneho hematómu.

Výskumné metódy

Diagnostika mozgových ciev umožňuje získať potrebné informácie o lézii. A na základe toho potom predpísať adekvátnu terapiu. Štúdie sa spravidla vykonávajú po subarachnoidálnom krvácaní. Existujú nasledujúce diagnostické metódy:

Terapeutické opatrenia: všeobecné informácie

Treba povedať, že vzdelanie nie vždy praskne. Ako už bolo spomenuté vyššie, človek môže žiť celý život s aneuryzmou, ktorá sa nijako neprejaví. Takíto pacienti potrebujú neustále sledovanie dynamiky rozvoja vzdelávania. Hladiny krvného tlaku by sa mali neustále monitorovať, mala by byť vhodná liečba zvýšená hladina cholesterolu, ako aj liečiť (ak existujú) následky traumatických poranení mozgu a infekčných chorôb. Je tiež potrebné poznamenať nové prejavy, ktoré môžu sprevádzať aneuryzmu mozgu. Liečba v tomto prípade bude predpísaná čo najskôr. Výsledky výskumov a pozorovaní vám umožňujú zvoliť najefektívnejšiu taktiku. Treba si uvedomiť, že každá porážka je svojím spôsobom jedinečná. Liečba mozgových ciev by sa mala vykonávať s prihliadnutím na miesto, typ a veľkosť poškodenia. Rovnako dôležitý je vek pacienta, dedičnosť, anamnéza, celkový zdravotný stav. Do úvahy sa berie aj riziko prasknutia aneuryzmy.

Chirurgická intervencia

Liečba mozgových ciev sa v tomto prípade môže uskutočniť dvoma spôsobmi. Prvým spôsobom je takzvané orezávanie. Akákoľvek operácia mozgu prináša riziká. Tieto zásahy predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre pacientov. Operácia aneuryzmy mozgových ciev metódou orezania je "vypnutie" poškodenej oblasti a zachovanie krvného obehu cez hlavný kanál. Na formáciu sa nasadí klip, vylúči sa odtok krvi. existuje alternatívna metóda používa sa na odstránenie aneuryzmy. Endovaskulárna embolizačná operácia môže byť vykonaná niekoľkokrát počas života pacienta. Počas zásahu sa zavádzajú špeciálne prostriedky. Vypĺňajú aneuryzmu mozgu. Operácia sa vykonáva pomocou najnovšie drogy alebo mikrocievky lepiace poškodenie. Táto technika je v súčasnosti považovaná za najprogresívnejšiu.

Je možné zabrániť rozvoju patológie?

V súčasnosti ešte nie sú vyvinuté opatrenia, pomocou ktorých je možné zabrániť vzniku a zvýšeniu veľkosti vzdelania. Rizikoví pacienti by mali starostlivo sledovať svoj zdravotný stav, dodržiavať režim dňa, kontrolovať tlak, nefajčiť a nebrať drogy (kokaín a iné). Okrem toho by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o užívaní liekov, ako je Aspirín a iných liekov, ktoré pomáhajú riediť krv. Ženy by sa mali o používaní perorálnej antikoncepcie poradiť s odborníkom. Toto sú hlavné aktivity pre ľudí, ktorí majú predispozíciu alebo už majú mozgovú aneuryzmu. Operácia sa považuje za nevyhnutnú s intenzívnym rastom vzdelania a zvýšením rizika pre život pacienta.

Dôsledky a prognóza

Neprasknutá aneuryzma v mozgu môže zostať neodhalená po dlhú dobu a v niektorých prípadoch po celý život. V iných situáciách môže prasknutá formácia spôsobiť smrť, hemoragickú mŕtvicu alebo vazospazmus. Posledná komplikácia je hlavným faktorom vyvolávajúcim invaliditu alebo smrť v dôsledku prasknutia aneuryzmy. Výbuch môže vyvolať kómu, hydrocefalus. Pravdepodobné je aj nezvratné alebo dočasné poškodenie mozgu. Prognóza po krvácaní bude závisieť od veku pacienta, charakteristík jeho tela a iných súvisiacich neurologických stavov. Dôležité je umiestnenie útvaru, jeho veľkosť, stupeň krvácania a tiež to, či je opakované alebo primárne. Pri posudzovaní následkov treba brať do úvahy aj obdobie medzi poskytnutím pomoci a samotným krvácaním.

Pacienti, ktorí boli liečení na neprasknutý útvar, potrebujú menej času na zotavenie ako tí, ktorým praskla aneuryzma. Obdobie zotavenia v druhom prípade to môže byť niekoľko týždňov alebo mesiacov. Rehabilitácia po konkrétnej operácii by mala prebiehať pod dohľadom lekára. Ako udržiavacia terapia sa môžu použiť liečivé byliny.

Všeobecné preventívne opatrenia

Mnohým vaskulárnym patológiám sa dá celkom predísť. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť svojmu životnému štýlu. V podmienkach pomerne vysokého rytmu moderného života je potrebné nájsť si čas na správny odpočinok. V tomto prípade hovoríme o aktívnom športovaní, najlepšie vonku. Odborníci odporúčajú každému možné metódy bojovať s podchladením. Tiež veľký význam má aj emocionálne pozadie človeka. Ak je to možné, je potrebné eliminovať stresové situácie, psychické preťaženie. To všetko má mimoriadne negatívny vplyv na stav ciev. Všetky lieky predpísané lekárom by sa mali užívať výlučne v súlade so schémou aplikácie, neprekračujte dávkovanie. Odborníci dôrazne odporúčajú počúvať svoje telo, neignorovať signály, ktoré dáva. Ak pociťujete pravidelné bolesti hlavy, mali by ste navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu. V žiadnom prípade sa neodporúča samopodávanie akýchkoľvek liekov. Pri patológiách ciev mozgu môže samoliečba viesť k vážnym následkom, ktoré sú život ohrozujúce. Čím skôr sa uskutoční návšteva lekára, tým ľahšie je identifikovať príčinu konkrétneho stavu, predpísať adekvátnu liečbu alebo chirurgický zákrok. Je potrebné si uvedomiť, že v tele sú všetky systémy navzájom prepojené. Cievne patológie nie sú izolované od iných stavov, ktoré pôsobia ako dôsledok alebo príčina porúch krvného zásobovania a výživy mozgu. Včasný prístup k lekárovi v mnohých prípadoch zabráni invalidite alebo smrti.

Zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie, o ktorom sa bude diskutovať, s neskorou diagnózou je spojené s vysoké riziko invalidita a smrť. Aneuryzma mozgu je patológia, pri ktorej je poškodená jedna alebo viac krvných ciev vo vnútri lebky, čo hrozí prasknutím a krvácaním.

Aneuryzma mozgu - príčiny

Toto ochorenie sa vyvíja v akomkoľvek veku, ale vo väčšine prípadov sa zistí u pacientov vo veku 35-60 rokov. Odborníci zároveň zaznamenávajú vyšší výskyt u žien. Aneuryzma mozgových ciev vzniká v dôsledku porušenia trojvrstvovej štruktúry cievnej steny, pri ktorej v dôsledku straty elasticity svalových vlákien strednej a vonkajšej škrupiny dochádza k ich stenčovaniu a naťahovaniu. vzniká vydutie vnútornej vrstvy.

Ako predpoklady pre vznik aneuryzmy môžu slúžiť vrodené cievne zmeny aj získané deformity. Medzi faktory prvého typu (vrodené) patrí napríklad arteriovenózna malformácia – patologická tortuozita tepien s niektorými zmenami v anatomickej stavbe samotnej cievnej steny. Získaná cerebrálna aneuryzma môže byť spojená s týmito hlavnými príčinami:

• zatvorené ;
• hypertonické ochorenie;
• koarktácia aorty;
• infekčné lézie mozgového tkaniva;
• vystavenie žiareniu;
• cysty a nádory vo vnútri hlavy.

Väčšina vedcov sa zhoduje v tom, že pri rozvoji patológie zohráva úlohu niekoľko príčin súčasne. Okrem toho môžu nasledujúce nepriaznivé faktory zvýšiť riziko straty mechanickej pevnosti a elasticity krvných ciev, čo prispieva k vzniku aneuryzmy:

• obezita;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie.

Aneuryzma mozgu - príznaky

V závislosti od veľkosti môžu byť príznaky aneuryzmy mozgových ciev vyslovené alebo pacientmi nepovšimnuté. Klinický obraz Je to spôsobené stláčaním anatomických oblastí umiestnených vedľa cievneho vydutia a porušením nervových impulzov v závislosti od lokalizácie. Hlavné klinické prejavy sú často:

1. Bolesť v hlave- sú charakterizované rôznym trvaním a intenzitou, často sa vyskytujú záchvatovité (v niektorých prípadoch existuje súvislosť so zvýšením tlaku). Lokalizácia bolesti závisí od oblasti lézie. Zároveň, ak je ohnisko hlboké, bolesť je menej intenzívna a naopak povrchové defekty vyvolávajú silnú bolesť.
2. Poruchy spánku- keď ohnisko ovplyvňuje oblasť zodpovednú za kontrolu spánku, môže sa vyvinúť nespavosť, ťažkosti so zaspávaním, ospalosť počas dňa atď.
3. Nevoľnosť, nutkanie na vracanie- takéto príznaky sú typickejšie pre povrchové útvary, ako aj veľké aneuryzmy, ktoré vyvolávajú zvýšené intrakraniálny tlak. Zvláštnosťou týchto pocitov je, že nie sú spojené s príjmom potravinových produktov, nie sú eliminované prijímaním lieky, vracanie neprináša úľavu.
4. porucha zraku- pri abnormálnych cievnych zmenách v oblasti zrakových nervov sa môže vyskytnúť čiastočná alebo úplná strata zraku, strabizmus, dvojité videnie, zakalenie, "závoj" pred pohľadom atď.
5. kŕče- nekontrolované svalové kontrakcie sa môžu objaviť, keď sú povrchové časti mozgu stlačené veľkým vydutím na tepne.
6. Kognitívna porucha- zhoršovanie pamäti, schopnosť asimilovať nové informácie, logicky myslieť, čítať, počítať atď.
7. Psychologické poruchy- časté zmeny emocionálneho rozpoloženia, podráždenosť, nadmerná úzkosť.
8. Necitlivosť tváre, slabosť tvárových svalov.

Aneuryzma aorty mozgu - príznaky

Aneuryzma mozgu niekedy postihuje vetvy aorty, najväčšej arteriálnej cievy v tele. Medzi prejavmi tejto patológie pacienti často zaznamenávajú nepríjemné pocity v rôznych častiach hlavy spojené so zvýšením intrakraniálneho tlaku. Zároveň sa často pozorujú závraty, spomalenie pulzu a potenie. Niekedy sa v oblasti poškodenia vyskytuje mierne brnenie v hlave.

Vaková aneuryzma mozgovej tepny

Forma ochorenia, pri ktorej sa vytvorený defekt podobá vačku naplnenému krvou a vzniká v dôsledku lokálneho poškodenia jednej z cievnych vrstiev, je najbežnejšia. Súčasne sa v krvnom obehu vytvára vír, pohyb krvi sa spomaľuje a hrozia krvné zrazeniny. Známky mozgovej aneuryzmy tohto typu sa nemusia objaviť dlho, až do prasknutia výčnelku alebo trombózy.

Aneuryzma bazilárnej tepny mozgu

Pri porážke hlavnej (bazilárnej) tepny je bolesť lokalizovaná v okcipitálnej oblasti hlavy a na krku. Okrem toho aneuryzma cerebrálnej artérie vyvoláva také prejavy ako periférna paréza tvárového nervu, jednostranná strata sluchu, hluk v uchu, pripomínajúci závan vetra. Pretože hlavná tepna zásobuje krvou mozoček a mostík, potom pri nedostatočnom prekrvení týchto oddelení môže dôjsť k závratom, poruchám sluchu, poruchám koordinácie.

Aneuryzma krčnej tepny mozgu

Medzi charakteristické znaky mozgovej aneuryzmy lokalizovanej na krčnej tepne patria také prejavy ako tinitus a zvonenie v ušiach, intenzívne bolesti hlavy, závraty, problémy so zrakovým vnímaním. Počas palpácie a vyšetrenia je pri jeho povrchovej polohe viditeľný abnormálny pulzujúci opuch, v oblasti ktorého je pociťovaná mierna bolestivosť.

Aneuryzma mozgu - dôsledky

Predĺžená existencia mozgovej aneuryzmy a jej kompresie predné lalokyčasto spôsobujú cerebrálnu atrofiu v tejto oblasti. V dôsledku toho dochádza k postupnému progresívnemu kognitívnemu poklesu, ktorý sa prejavuje zmenami v správaní a osobnostných črtách. Aneuryzma mozgu, symptómy následkov kompresie tkaniva, v dôsledku ktorej nie je možné opraviť zhoršujúce sa videnie, vedie k poškodeniu optický nerv.

Ruptúra ​​mozgovej aneuryzmy

S diagnózou „cerebrovaskulárnej aneuryzmy“, akékoľvek emocionálne alebo fyzické preťaženie, skok v krvnom tlaku, zlé návyky môžu rýchlo vyvolať najnebezpečnejší následok - prasknutie krvou naplnenej cievnej formácie. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu v mozgovom tkanive alebo intrakraniálnom priestore, krv začína vyvíjať tlak na túto oblasť, čo vedie k porušeniu rôznych funkcií.

Niekedy môže prasknutie aneuryzmy mozgových ciev s nenaliehavým chirurgickým zákrokom spôsobiť smrteľný výsledok. Moment prasknutia môžete rozpoznať podľa nasledujúcich hlavných znakov:

• náhla silná bolesť hlavy;
• pocit nevoľnosti;
• hojné vracanie;
• strata vedomia.

Prasknutie aneuryzmy mozgových ciev - dôsledky

V iných prípadoch môže mať prasknutie aneuryzmy mozgu menej žalostné následky, ale po krvácaní do mozgu sa človek často stáva invalidom. Diagnostikované komplikácie môžu byť:

• hydrocefalus;
• vazospazmus;
• kóma;
• nezvratné poškodenie mozgu atď.

Liečba mozgovej aneuryzmy

Je dôležité to vedieť moderná medicína nemá účinné konzervatívne metódy, ako sa zbaviť mozgových aneuryziem. Preto keď taký nebezpečná choroba je lepšie neriskovať a nezažiť ani ľudové prostriedky, ani iné alternatívne technológie, ktoré často neponúkajú lekári, ale šarlatáni. Účinná liečba cerebrálne aneuryzmy sa môžu vykonávať iba chirurgickými zákrokmi.

V prípadoch, keď je vaskulárna formácia malá a nespôsobuje výrazné abnormality, pacientom sa odporúča používať taktiku vyčkávania a pozorovania, ktorá zahŕňa pravidelné návštevy neurochirurga alebo neurológa, sledovanie veľkosti aneuryzmy a sledovanie jej "správania". Okrem toho sú priradené metódy na minimalizáciu rizika nebezpečných následkov:

• normalizácia krvného tlaku;
• zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
• zvýšená elasticita tepien;
• liečbe infekčné patológie;
• odmietnutie zlých návykov;
• regulácia pohybovej aktivity a pod.

operácia mozgovej aneuryzmy

Pri zistení aneuryzmy mozgových ciev, ktorá je často diagnostikovaná röntgenom, tomografickým vyšetrením a angiografiou, je možné uniknúť z jej komplikácií neurochirurgickou operáciou. Chirurgická liečba je v tomto prípade veľmi zložitá, je zameraná na izoláciu dutiny aneuryzmy a jej odstránenie z cerebrálneho obehu. Operáciu na odstránenie mozgovej aneuryzmy možno vykonať jedným z hlavných spôsobov:

• endovaskulárna oklúzia;
• odrezanie krčka aneuryzmy.

Endovaskulárna chirurgia aneuryziem mozgových tepien

Táto metóda je minimálne invazívna, vykonáva sa pod celková anestézia. Endovaskulárna embolizácia mozgovej aneuryzmy zahŕňa zavedenie flexibilného katétra cez jednu zo vzdialených ciev, ktorý sa postupne posúva do patologickej oblasti pod kontrolou röntgenového prístroja. Ďalej sa z katétra do dutiny aneuryzmy vloží mikrocievka, čo spôsobí upchatie a smrť formácie. Výhodou tejto techniky je možnosť prístupu k hlboko uloženým cievam, použitie aj po prasknutí aneuryzmy.

Výrez mozgovej aneuryzmy

Keď aneuryzma mozgových ciev neleží hlboko alebo keď je po krvácaní potrebný urgentný zásah, vykoná sa otvorená operácia. Táto technika zahŕňa otvorenie lebky a izoláciu formácie od krvného obehu inštaláciou špeciálnej kovovej spony na jej krk. V dôsledku toho dochádza k postupnému odumieraniu dutiny cievneho výbežku s jeho ďalšou náhradou spojivovým tkanivom.

Operácia si vyžaduje kvalitné mikrochirurgické vybavenie, operačný mikroskop. Ak sa zákrok vykonáva po prasknutí aneuryzmy mozgových ciev, súčasťou operácie je aj drenáž vzniknutého intracerebrálneho hematómu a eliminácia krvi v subarachnoidálnom priestore.

Aneuryzma mozgu - znaky ochorenia

Aneuryzma je veľmi nebezpečné ochorenie spojené s poruchou cerebrálnej cirkulácie. Keď k nemu dôjde, výčnelok časti tepny. Môže sa to stať z rôznych dôvodov a vyvíja sa v každom veku, hoci u detí je to veľmi zriedkavé. Štatistiky ukazujú, že ochorenie je bežnejšie u žien. Z neznámych dôvodov je veľké percento pacientov s aneuryzmou registrované v Japonsku a Fínsku.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že je ťažké ju diagnostikovať. Často je asymptomatická a zistí sa až pri prasknutí aneuryzmy. Bez včasnej liečby môže byť tento stav smrteľný, pretože spôsobuje intrakraniálne krvácanie alebo krvácanie. V súčasnosti neexistujú žiadne účinné metódy prevencie aneuryzmy, môžete sa len pokúsiť znížiť pravdepodobnosť jej prasknutia. Ochorenie sa lieči hlavne pomocou chirurgického zákroku. Je veľmi dôležité venovať pozornosť svojmu stavu a ak sa objavia znepokojujúce príznaky, poraďte sa s lekárom.

Popis choroby

Podľa ICD patrí cerebrálna aneuryzma do skupiny ochorení obehového systému. Pri jeho tvorbe dochádza k poškodeniu cievnej steny. Časť vyčnieva a vytvára vak naplnený krvou. Môže vyvíjať tlak na susedné cievy a nervy, čo spôsobuje rôzne neurologické poruchy.

Ale vo väčšine prípadov aneuryzma nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že stena cievy v mieste výčnelku sa stenčuje a za určitých podmienok môže prasknúť. Vo viac ako polovici prípadov tento stav vedie k smrti pacienta.

Aneuryzma sa môže vytvoriť takmer v každej cieve. Ale najčastejšie sa výčnelok vyskytuje v blízkosti základne lebky. Podobné arteriálne aneuryzmy mozgových ciev vznikajú v dôsledku skutočnosti, že krvný tlak je tu vyšší ako v iných cievach. A ak sa to stane mierne poškodenie jedna z vrstiev steny tepny, časť z nej vyčnieva pod tlakom krvi.

Typy mozgových aneuryziem

Aby bolo možné podrobnejšie opísať ochorenie a predpísať správnu liečbu, lekári rozlišujú mnoho typov aneuryziem. Sú klasifikované podľa miesta pôvodu, formy a dokonca aj veku výskytu.

Niekedy sa vyskytuje vrodená aneuryzma mozgových ciev, väčšinou však ide o získané ochorenie. Výčnelky steny ciev môžu byť malé, stredné alebo veľké. Je tiež veľmi dôležité určiť, kde sa aneuryzma vyvíja.

Podľa formy sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia, najčastejšie sa na mozgových cievach vyvíja vaková aneuryzma. Vyskytuje sa v dôsledku lokálnej lézie cievnej steny, v oblasti ktorej sa tvorí vak naplnený krvou. Môže sa kedykoľvek rozrásť a zlomiť.

Pri diagnostike a výbere správna liečba je dôležité vedieť, koľko aneuryziem sa u pacienta vytvorilo na cievach. Najčastejšie sa vyskytujú jednotlivé defekty. Existujú ale aj mnohopočetné aneuryzmy mozgových ciev, kvôli ktorým môže byť narušené prekrvenie jednotlivých oblastí.

Aneuryzma mozgu: príčiny

Prečo dochádza k poškodeniu stien krvných ciev? Môže to byť spôsobené mnohými faktormi. Hlavnou príčinou aneuryzmy je vysoký krvný tlak. Pri hypertenzii môže kedykoľvek dôjsť k výčnelku steny cievy v slabom mieste. Prečo existuje taká porucha?

Po uzavreté zranenie hlava často pozorovaná stratifikácia steny cievy. Na tomto mieste sa môže vytvoriť aneuryzma. Po zápaloch mozgových blán spôsobených infekciou sa môžu tvoriť defekty v stenách ciev.

Vyvolaný je aj vývoj aneuryzmy rôzne choroby: rakovinové nádory, polycystické ochorenie obličiek, ateroskleróza a iné. Poškodenie ciev môže byť spôsobené systémovou infekciou, ktorá sa šíri krvou. Toto je napríklad syfilis alebo endokarditída.

Rôzne vrodené genetické resp autoimunitné ochorenia spôsobiť oslabenie spojivového tkaniva. Tým sa vytvárajú aj predpoklady pre vznik aneuryzmy. Užívanie drog a alkoholu, ako aj fajčenie narúšajú krvný obeh a oslabujú steny ciev, čo spôsobuje vyčnievanie ich oblastí.

Niekedy sa choroba vyvíja už pri narodení. Aj keď počet takýchto prípadov je veľmi malý, dá sa povedať, že existuje predispozícia k jeho vzniku. Najčastejšie sa však aneuryzma mozgu zdedí nie sama o sebe, ale vo forme genetických anomálií a defektov spojivového tkaniva.

Prejav choroby

Často sú aneuryzmy v mozgu malé a nespôsobujú žiadne negatívne dôsledky. Pacient môže dlhožiť bez toho, aby si túto poruchu všimol. Ale v niektorých prípadoch sú príznaky aneuryzmy veľmi výrazné. Toto sa stane, keď:

• veľkosť aneuryzmy je veľká;
• pacient má patológie v práci kardiovaskulárneho systému;
• aneuryzma je lokalizovaná v dôležitej oblasti mozgu;
• pacient nedodržiava preventívne opatrenia.

Následky mozgovej aneuryzmy

Vyčnievanie časti cievnej steny vedie k rôzne porušenia v zdravotnom stave pacienta. A čím viac aneuryziem v mozgu, tým je to horšie. K čomu vedie tvorba vačku na stene cievy?

Kvôli tomu sa prietok krvi spomaľuje a tkanivá za aneuryzmou sú menej zásobené kyslíkom a živiny. V dôsledku turbulencie v pohybe krvi sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Ako aneuryzma rastie, stláča okolité tkanivá, krvné cievy a nervy. Väčšina nebezpečné následky pozorované pri prestávke.

Ruptúra ​​mozgovej aneuryzmy

Pri pretrhnutí steny cievy dochádza ku krvácaniu, ktoré spôsobuje vážne poškodenie nervový systém, hemoragická mŕtvica a dokonca smrť. Preto je v prítomnosti tejto choroby veľmi dôležité dodržiavať opatrenia odporúčané lekárom, aby sa zabránilo takémuto výsledku.

Ak navštívite lekára včas, môžete zabrániť krvácaniu. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať všetky odporúčania: užívať predpísané lieky, jesť správne, nepreťažovať sa a pravidelne podstupovať vyšetrenia.

Chirurgické odstránenie aneuryzmy

Po vyšetrení a určení typu ochorenia sa lekár rozhodne, ktorú operáciu podá na liečbu. Aneuryzma sa odreže, aby sa zabránilo prasknutiu. Pomocou kovovej spony sa upne noha vyčnievajúcej časti nádoby. Často sa teda liečia mozgové aneuryzmy. Vo väčšine prípadov je pacientovi následne pridelené zdravotné postihnutie. Po takejto liečbe je potrebné dodržiavať mnohé obmedzenia, ale stále to nebráni vzniku nových aneuryziem.

V zložitých prípadoch, keď je veľa deformácií, strihanie nepomôže. Potom sa vykoná endovaskulárna oklúzia mozgových aneuryziem. Do vytvorenej dutiny sa vloží špeciálny kovový stent, ktorý chráni stenu cievy pred prasknutím. Zotavenie po operácii môže trvať niekoľko dní. Ale potom musí pacient zmeniť svoj životný štýl.

Následky operácie mozgovej aneuryzmy

Takáto liečba takmer úplne vráti pacienta do normálneho životného štýlu. Pri správnej rehabilitácii po operácii sa výkon plne obnoví. Ak sa liečba uskutoční včas, potom sa dá vyhnúť opätovnému výskytu choroby. Na kontrolu je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia u lekára.

Niekedy môže operácia spôsobiť komplikácie. Častejšie sa to stáva u starších a oslabených pacientov so sprievodnými chronickými ochoreniami. Možno vývoj obštrukcie ciev, ich časté kŕče. To všetko vedie k hladovaniu kyslíkom.

Tehotenstvo s cerebrálnou aneuryzmou

Pre život pacienta je najnebezpečnejšia prasknutie aneuryzmy. A počas tehotenstva sa pravdepodobnosť takéhoto výsledku zvyšuje. Koniec koncov, všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele ženy, sa odrážajú v cievach. Okrem toho sa v tomto čase zvyšuje objem krvi, čo môže viesť k zvýšeniu aneuryzmy a jej prasknutiu.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že často sa žena dozvie o prítomnosti aneuryzmy bližšie k polovici tehotenstva a chirurgickú liečbu v tomto čase nemožno vykonať. Preto by žena mala byť vždy pod dohľadom lekára.

Kľúčový význam pri tejto chorobe je včasnosť kontaktovania lekára. Nie je možné ignorovať príznaky aneuryzmy, pretože to môže viesť k smrteľným následkom.

Symptómy

Príznaky mozgovej aneuryzmy

Lekári identifikujú nasledujúce príznaky cerebrálnej aneuryzmy:

Záchvaty nevoľnosti;

• Prudké zhoršenie zraku;

  fotofóbia;

  Rozdelené videnie;

  Necitlivosť častí tela, najmä na jednej strane;

  bolesť hlavy;

  problémy so sluchom;

  Porucha reči.

Bolesť hlavy pri aneuryzme mozgu je najčastejšie záchvatovitá, podobná migréne. Bolesť je lokalizovaná na rôznych miestach, ale najviac sa prejavuje v zadnej časti hlavy. Jedným zo znakov je hluk v hlave pulzujúceho charakteru. Keď sa prietok krvi zrýchli, hluk sa zvýši.

Príznaky aneuryzmy mozgových ciev, ktoré sa nepovažujú za základné, ale stále by ste im mali venovať pozornosť:

strabizmus;

Ostré zvuky v ušiach;

Silné rozšírenie zrenice;

Vynechanie horné viečko;

Strata sluchu na jednej strane;

Problémy s videním, ako je skreslenie predmetov, zakalený závoj;

Náhly nástup slabosti v nohách.

Pri prasknutí aneuryzmy dochádza k neznesiteľnej ostrej bolesti.

Veľmi často sa aneuryzma vyskytuje u detí, hlavne u chlapcov do dvoch rokov. Nachádza sa v zadnej lebečnej jamke a je pomerne veľká. Príznaky sú podobné ako u dospelých.

Hlavné dôvody, pre ktoré sa môže vyskytnúť aneuryzma mozgových ciev:

Traumatické zranenie mozgu;

Rana hlavy;

Vysoký arteriálny tlak;

Rôzne druhy infekcií;

Ateroskleróza (problémy s krvnými cievami, ktoré sú sprevádzané skutočnosťou, že cholesterol sa začína ukladať na stenách krvných ciev);

Iné choroby, ktoré majú škodlivý účinok na krvné cievy;

Drogy a cigarety.

Čo robiť, ak ste našli jeden z príznakov mozgovej aneuryzmy

Ak ste našli jeden z príznakov mozgovej aneuryzmy, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše zoznam testov a vykoná sériu vyšetrení na diagnostiku ochorenia a predpíše účinnú liečbu.

Diagnóza aneuryzmy je pomerne komplikovaný proces, pretože pred prasknutím sa formácia nijako neprejavuje. Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenových štúdií krvných ciev. Štúdie odhaľujú zničenie alebo zúženie ciev mozgu a častí hlavy. Diagnostika sa vykonáva aj počítačovou tomografiou hlavy a magnetickou rezonanciou (MRI). MRI poskytuje najjasnejší pohľad na krvné cievy a ukazuje veľkosť a tvar aneuryzmy.

Diagnostika

Túto diagnózu stanoví neuropatológ pri vstupnom vyšetrení. Diagnóza mozgovej aneuryzmy sa tiež vyskytuje prostredníctvom röntgenového vyšetrenia lebky, vyšetrenia tekutiny miecha pomocou tomografického vyšetrenia. Vyšetrenie MRI vám umožňuje oveľa rýchlejšie identifikovať príznaky mozgovej aneuryzmy.

Symptomatické príznaky cerebrálnej aneuryzmy.

Príznaky aneuryzmy mozgových ciev sa veľmi často nevyjadrujú, až kým sa nestane obzvlášť veľkým alebo prerazí.

Ak sa objavia príznaky choroby, potom sa spravidla prejavujú v nasledujúcich prejavoch:

• bolesť v očiach;
• paralytický syndróm;
• oslabenie tvárových svalov;
• rozmazané videnie;
• zväčšené zreničky.

Symptómy prasknutia aneuryzmy mozgových ciev sú vyjadrené v intenzívnej a prenikavej bolesti hlavy, vracaní, reflexnej nevoľnosti, okcipitálnej rigidite (zvýšený tonus svalov krku), v niektorých epizódach - mdloby. Niekedy sú príznaky ochorenia u pacienta vyjadrené v migréne, ktorá môže byť predĺžená. Menej často môžu byť príznaky mozgovej aneuryzmy vyjadrené v:

• vynechanie očného viečka;
• zvýšená náchylnosť na jasné svetlo;
• porušenie stability psychiky;
• zvýšená úzkosť;
• kŕče.

Všetky tieto príznaky sú poplašný zvonček“, v takom prípade by ste mali naliehavo požiadať zdravotná starostlivosť. Je potrebné mať na pamäti, že iba odborník môže urobiť diagnostický záver; všetky tieto príznaky aneuryzmy mozgových ciev neurčujú 100% prítomnosť túto chorobu. Akékoľvek závery môže urobiť len neuropatológ, na základe vyšetrenia a výsledkov vyšetrenia.

Diagnostika príznakov mozgovej aneuryzmy

Známky mozgovej aneuryzmy vyžadujú lekárske vyšetrenie, iba lekár môže potvrdiť alebo poprieť prítomnosť ochorenia u pacienta.

Vyšetrenie je veľmi dôležité, pretože riziko krvácania z zistenej patológie je veľmi vysoké. Pravdepodobnosť tejto negatívnej prognózy je ovplyvnená mnohými faktormi: veľkosťou patológie, jej lokalizáciou, stavom ciev a tiež všeobecnou anamnézou. Opakovanie krvácania prebieha vo viac ako komplexná forma a zvyšuje riziko smrti. Preto sú príznaky mozgovej aneuryzmy vážnym dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Ak sa príznaky stanú jasnejšie, potom, keď pacient kontaktuje špecialistov, je to možné nasledujúce typy prieskumy:

• Pri vyšetrení pacienta neurológ robí príslušné závery. Lekárske vyšetrenie pomáha identifikovať meningeálne (príznaky podráždenia mozgových blán) a fokálne (nedostatky začínajúce lokálnym poškodením mozgu) symptomatické príznaky. Špecialista môže podľa nich potvrdiť, že pozorované problémy sú znakmi aneuryzmy mozgových ciev.
• Známky mozgovej aneuryzmy sú potvrdené alebo vyvrátené röntgenom lebky. Postup "ukazuje" zrazeniny v cievach, ako aj narušenie integrity kostí základne lebky, čo pomáha identifikovať ochorenie.
• CT umožňuje vykonať rýchle skenovanie štruktúry mozgu a jeho štruktúry. Diagnóza príznakov mozgovej aneuryzmy touto metódou vám umožňuje opraviť najmenšie abnormálne zmeny v mozgu a určiť chorobu. CT okamžite "vidí" známky mozgovej aneuryzmy, MRI tiež pomáha vyrovnať sa s touto úlohou.
• MRI tiež pomáha identifikovať príznaky mozgovej aneuryzmy v počiatočných štádiách. Postup umožňuje "skúmať" štruktúru orgánu (mozgu), "vidieť" abnormálne formácie. Známky mozgovej aneuryzmy MRI detekuje spravidla od prvého postupu, s výnimkou prípadov, keď je patológia zanedbateľná. Potom sa pomocou CT vykoná diagnostika príznakov mozgovej aneuryzmy. Avšak, kedy primárne znaky Aneuryzmy mozgových ciev najčastejšie predpisujú špecialisti, avšak MRI.
• Známky aneuryzmy mozgových ciev sú základom, aby lekár predpísal vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny. Diagnostika príznakov mozgovej aneuryzmy predloženou metódou sa vykonáva pomocou laboratórny výskum. Odborníci kontrolujú, ako je kvapalina priehľadná.
• S príznakmi mozgovej aneuryzmy je predpísané aj angiografické vyšetrenie ciev. Určuje, kde sa patológia vyvíja, určuje jej tvar a rozmery, skenuje žily mozgu.

• príznaky aneuryzmy mozgu nie sú dlho vyjadrené;
• diagnóza pomáha študovať príznaky mozgovej aneuryzmy iba pri vyšetrovaní pacienta špeciálnym vybavením;
• ak sa objavia príznaky aneuryzmy mozgových ciev, potom choroba nadobudla vážnu formu;
• znaky mozgovej aneuryzmy uvedené na mieste neurčujú prítomnosť ochorenia, iba odborník môže určiť diagnózu. Len lekár môže diagnostikovať mozgovú aneuryzmu.

Okrem všetkých týchto metód má pri diagnostike ochorenia veľký význam zber informácií o anamnéze. Neurológ sa pred predpísaním akýchkoľvek vyšetrení pýta pacienta alebo jeho príbuzných a na tieto dôležité faktory:

• príznaky, ktoré vás momentálne najviac znepokojujú;
• prvé prejavy choroby;
• sprievodné chronické alebo získané ochorenia;
• predchádzajúca liečba, či bola vôbec vykonaná;
• zranenia;
• alergie;
• dedičné choroby.

Niekedy sa toto ochorenie dá odhaliť úplne náhodou, keď je pacient vyšetrovaný v súvislosti so sťažnosťami na iné okolnosti. Podobný diagnostické vyšetrenia vykonané a s podozrením na tvorbu nádoru v mozgu. Ešte častejšie sa táto choroba, bohužiaľ, zistí až po prasknutí aneuryzmy, vtedy je pacient urgentne hospitalizovaný.

Liečba

Liečba mozgovej aneuryzmy

Liečba mozgovej aneuryzmy je niekoľkých typov:

Blokovanie zásobovania krvou embóliou jednej štruktúry tela. To vedie k zníženiu veľkosti aneuryzmy.

Chirurgická intervencia. Ak aneuryzma ešte nepraskla, vykonajú sa tieto operácie:

• orezávacia operácia. Základom je, že sa aplikujú kompresné klipy, ktoré v konečnom dôsledku odstránia aneuryzmu z krvného obehu.

  transkraniálne odstránenie.

V 14 percentách prípadov vedie prasknutie novotvaru k výronu krvi do komôr. V tomto prípade sa hematóm odstráni.

Možné je aj krvácanie do komôr, vtedy lekár vykoná komorovú drenáž.

Nie je vylúčené použitie ľudových prostriedkov pri liečbe aneuryziem. Pomôžu nálevy z hlohu, kôpru, bazy a žltačky.

Prognóza liečby tohto ochorenia závisí od mnohých faktorov. Všetko závisí od umiestnenia a veľkosti aneuryzmy.

S prasknutím novotvaru predpovede nie sú upokojujúce. Pravdepodobnosť invalidity: 25-37% a možnosť úmrtia je ešte vyššia: 35-52%.

Aneuryzma ciev mozgu (inými slovami intrakraniálna aneuryzma) sa považuje za malý nádor v ľudskom mozgu, ktorý okamžite začne rásť a naplní sa krvou. Avšak niektoré typy aneuryziem, menovite najmenšie aneuryzmy, nespôsobujú krvácanie a ich odstránenie má malé alebo žiadne následky. Aneuryzma sa často nachádza tam, kde sú všetky tepny, a to pozdĺž spodnej časti mozgu a lebečnej bázy, a predpokladá sa, že liečba bez operácie je dosť pravdepodobná.

Podľa niektorých odborníkov je operácia mozgovej aneuryzmy nežiaduca, keďže následky môžu byť najviac nepredvídateľné, výsledky sú vždy individuálne.

Operácie mozgových aneuryziem

Endovaskulárna chirurgia aneuryzmy mozgových ciev sa vykonáva len pod starostlivým dohľadom lekárov, ktorí budú ešte dlho pozorovať proces obnovy tela. Rehabilitácia po operácii mozgovej aneuryzmy prebieha v lekárskom zdravotnícke zariadenia. Orezanie mozgovej aneuryzmy sa vykonáva v celkovej anestézii.

Oficiálne registrovaných ruptúr aneuryzmy je asi desať ročne na každých stotisíc ľudí, v Amerike je to asi dvadsaťsedemtisíc ľudí ročne. Na vznik aneuryzmy môžu vplývať aj faktory ako: hypertenzia, časté požívanie alkoholu, drog charakteru (najmä kokaín) a cigariet.

Okrem toho vývoj ochorenia, riziko prasknutia a účinnosť liečby aneuryzmy priamo závisia od jej veľkosti.

V každom prípade by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám predpíše vhodnú liečbu.

Lieky

Ak sa objaví zvláštna a silná bolesť hlavy, osoba musí okamžite kontaktovať najbližšiu lekársku inštitúciu kvalifikovanú pomoc. Ochorenie sa nelieči liekmi, ale po operácii existuje prevencia a rehabilitácia.

Chirurgická intervencia je v súčasnosti jedinou a najperspektívnejšou metódou liečby aneuryzmy. Liečba špeciálnymi liekmi sa používa len na stabilizáciu pacienta alebo v situácii, keď je operácia kontraindikovaná alebo dokonca nemožná.

Chemické lieky nie sú schopné eliminovať aneuryzmu, iba elimináciou kritických faktorov znižujú pravdepodobnosť prasknutia cievy. Časť lieky zahrnuté v komplexe všeobecná terapia, ktorý je zameraný predovšetkým na zmiernenie symptómov počiatočnej patológie u pacientov. Aké vitamíny a lieky sa užívajú na mozgovú aneuryzmu?

Blokátory vápnikových kanálov

Hlavný predstaviteľ skupiny nimodipínov. Chemický liek spoľahlivo blokuje vápnikové kanály vo svalových bunkách cievnych stien. Plavidlá sa rozširujú. Krvný obeh v mozgových tepnách sa výrazne zlepšuje. Tieto lieky sú jednoducho nenahraditeľné v prevencii nebezpečných kŕčov tepien.

Antacidá

Princíp činnosti je založený na blokovaní H2 histamínové receptoryžalúdka. V dôsledku toho sa znižuje jeho kyslosť a výrazne sa znižuje sekrécia žalúdočnej šťavy. Táto skupina zahŕňa ranitidín.

Antikonvulzíva

K dnešnému dňu je hlavným predstaviteľom tejto skupiny fosfenytoín. Lieky spôsobujú spoľahlivú stabilizáciu membrán v nervových bunkách. Patologické nervové impulzy sa výrazne spomaľujú a nešíria sa.

Antiemetiká

Používa sa hlavne prochlórperazín. Dávivý reflex klesá v dôsledku blokovania postsynaptických dopamínových receptorov v mezolimbickom kompartmente mozgu.

Lieky proti bolesti

Morfín je veľmi účinný na úľavu od bolesti. úroveň bolesť sa znižuje v dôsledku expozície špecifickým opioidným receptorom.

Antihypertenzívne lieky

V poslednej dobe sa používajú tri hlavné lieky: labetalol, kaptopril, hydralazín. Vplyvom na enzýmy a receptory sa znižuje celkový tonus tepien, zabraňuje sa prasknutiu.

Ľudové prostriedky

Aneuryzma mozgu. Používajú sa ľudové prostriedky?

Cerebrálna aneuryzma sa týka tých fyziologických porúch, pre ktoré jeden medikamentózna liečba nebude stačiť. To isté možno povedať o ľudových prostriedkoch. Avšak lieky používané v tradičnej medicíne môžu ovplyvniť prietok krvi vo vnútri mozgových tepien. V mnohých prípadoch to bude stačiť na zníženie rizík spojených s hemoragickou mŕtvicou a prasknutím aneuryzmy.

Hlavnou podmienkou pre použitie ľudových metód

Ľudové metódy sú použiteľné len vtedy, keď ich schváli lekár. Aneuryzmy mozgu ľudové prostriedky sa liečia až po vyšetrení a určení stupňa rozvoja nebezpečného ochorenia.

Pred začatím liečby aneuryzmy tradičná medicína, musíte sa rozhodnúť, aký účinok majú použité lieky na telo, či nespôsobujú alergické reakcie.

Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií odborníci odporúčajú uprednostňovať lieky. Liečba aneuryzmy mozgových ciev ľudovými prostriedkami je prípustná len vtedy, keď lekár dal súhlas na použitie alternatívnej medicíny.

5 receptov, ktoré môžu znížiť riziká

Prvá vec, ktorá by mala dať liečbu ľudové prostriedky je zníženie krvného tlaku. Navrhnutých 5 receptov bolo testovaných nielen časom, ale aj laboratóriom. Ukázalo sa, že majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém a súčasne posilniť telo, nasýtiť ho esenciálnych látok, čo vám umožňuje obmedziť chorobu a urobiť ju menej nebezpečnou.

Medzi najúčinnejšie metódy patria:

• Odvar z čiernych ríbezlí. Na prípravu tohto lieku sa používajú suché bobule. Vezmite 100 gramov a nalejte liter horúcej prevarenej vody. Založí sa tichý oheň, na ktorom bobule 10 minút chradnú. Precedené a ochladené prostriedky sa odoberú 50 gr. trikrát počas dňa.
• Šťava z červenej repy zmiešaná s medom v rovnakých pomeroch. Užíva sa trikrát denne, 3 polievkové lyžice.
• Odvar zo zemiakových šupiek. Zemiaky sa uvaria neošúpané a vytlačená tekutina sa vypije. Je tiež užitočné jesť varené zemiaky neošúpané.
• Žltačka levkoy sa naleje s vriacou vodou a infúziou. Vezmite 2 polievkové lyžice na pohár vody. Užíva sa 4 alebo 5 krát denne, jedna polievková lyžica.
• Kukuričná múka. Polievková lyžica múky sa zmieša s pohárom vriacej vody a nechá sa cez noc. Ráno na lačný žalúdok musíte vypiť vytlačenú tekutinu.

Existujú aj ďalšie pozoruhodné metódy. Výber musí vykonať špecialista. Bez jeho súhlasu by ste sa nemali uchýliť k ľudovým prostriedkom.

Informácie sú len orientačné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Niekedy sa v cieve mozgu vytvorí výrastok - rýchlo sa naplní krvou a môže prasknúť, čo nevyhnutne povedie k smrti. Ide o aneuryzmu mozgových ciev - mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu.

Aneuryzma najčastejšie postihuje tepny umiestnené v spodnej časti mozgu - lekári túto oblasť nazývajú kruh Willis. Oblasť potenciálneho poškodenia zahŕňa krčné tepny a ich kľúčové vetvy. Ruptúra ​​aneuryzmy má za následok krvácanie do medully alebo subarachnoidálnej oblasti.

Najväčšie nebezpečenstvo je - osoba, s ktorou sa to stalo, žije niekoľko hodín.

Klasifikácia a vývoj choroby

Často choroba zostáva nepovšimnutá - pacient môže žiť niekoľko desaťročí bez toho, aby si to uvedomil hrozná diagnóza. Scenár vývoja aneuryzmy je nasledujúci:

• vytvárajú sa patológie svalovej vaskulárnej vrstvy;
• elastická vnútorná membrána je poškodená;
• tkanivá začínajú rásť a exfoliovať (hyperplázia arteriálneho kmeňa);
• arteriálne kolagénové vlákna sú deformované;
• zvyšuje sa tuhosť (tuhosť a nadmerné namáhanie), steny sa stenčujú.

Klasifikácia mozgových aneuryziem závisí od množstva faktorov. Pri porážke rôznych oblastí mozgu lekári rozlišujú tieto typy chorôb:

• aneuryzma krčnej tepny (vnútorná);
• cerebrálne stredná tepna;
• predné spojivové alebo predné cerebrálne;
• cievy vertebrobasilárneho systému;
• mnohopočetné aneuryzmy (súčasne je postihnutých niekoľko ciev).

Presná identifikácia oblasti ochorenia ovplyvňuje stratégiu liečby. Preto je diagnostika typu aneuryzmy mimoriadne dôležitá. Štruktúra aneuryziem sa tiež líši - sú známe fusiformné a odrody. Posledné sú rozdelené na viackomorové a jednokomorové. Tieto formácie sú klasifikované podľa veľkosti:

• miliary (veľkosť do 3 mm);
• obyčajný (horný prah - 15 mm);
• veľké (16-25 mm);
• obrie (presahujúce 25 milimetrov).

Veľkosť aneuryzmy ovplyvňuje riziko prasknutia. Čím väčšia formácia, tým väčšia šanca na tragický výsledok. Aneuryzma mozgu má nasledujúcu štruktúru:

• krk;
• kupola;
• telo.

Typy formácií

Najodolnejšou (trojvrstvovou) časťou je krk. Membránová škrupina tela je nedostatočne vyvinutá - táto oblasť je menej odolná. Kupola je najkrehkejšie miesto (tenká vrstva, prielom je nevyhnutný).

Časom sa objavia fatálne zmeny, takže choroba môže „driemať“ na roky.

Príčiny

Slabosť cievnych stien je vždy vyvolaná určitými faktormi. Zaťaženie arteriálnych vlákien sa zvyšuje - to vedie k tvorbe nahromadenia. Genetický aspekt, ako naznačujú vedci, zohráva vedúcu úlohu. TO dedičné patológie Počas života sa prejavujú:

• abnormálne ohyby, tortuozita ciev;
• vrodené patológie svalové arteriálne bunky (typickým príkladom je nedostatok kolagénu);
• lézie spojivového tkaniva;
• koarktácia aorty;
• arteriovenózne defekty (venózne a arteriálne plexy).

Nedostatok kolagénu typu III vedie k stenčeniu arteriálnej svalovej vrstvy - potom sa tvoria aneuryzmy v zóne bifurkácií (bifurkácií). Existujú aj nededičné choroby a traumatológia:

• arteriálna hypertenzia;
• infekčné lézie postihujúce mozog;
• (na vnútornom povrchu ciev sa tvoria plaky - tepny sa rozširujú, deformujú a dokonca sa zrútia);
• vystavenie žiareniu (rádioaktívne žiarenie ovplyvňuje štruktúru a fungovanie krvných ciev - to vyvoláva patologické expanzie);
• traumatické zranenie mozgu;
• hypertenzia a vysoký krvný tlak;
• zhoršený krvný obeh (krvná zrazenina môže vyvolať tento stav);
• cysty a nádory mozgu (tepny sú stlačené, čo vedie k narušeniu prietoku krvi);
• patológia spojivového tkaniva;
• rany;
• tromboembolizmus.

Rizikové faktory

Niektorí ľudia majú predispozíciu k mozgovým aneuryzmám. Napríklad v Spojených štátoch ročne praskne aneuryzma 27 000 pacientom. Ženy trpia ochorením oveľa častejšie ako muži a aj štatistiky ukázali, že ohrození sú pacienti vo veku 30-60 rokov.

Ďalšie rizikové faktory vyzerajú takto:

• hypoplázia renálnych artérií;
• polycystické ochorenie obličiek;
• závislosť;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• obezita;
• stres;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• žijúci v radiačných zónach.

Aneuryzma postupuje pri dlhšom vystavení jednému (alebo niekoľkým) z týchto faktorov. Stena tepny postupne stráca svoju mechanickú pevnosť a pružnosť, naťahuje sa a vyčnieva ako prietrž, plní sa krvou.

Symptómy

Znaky charakteristické pre aneuryzmu sa pozorujú iba u štvrtiny pacientov. Bolesti hlavy sú najčastejším príznakom rôznej miere intenzita - podobná migréne, šklbanie, bolesť. Príznaky sa môžu líšiť - závisí to od postihnutej oblasti cievy. Základné príznaky sú:

• nevoľnosť;
• slabosť;
• rozmazané videnie;
• závraty;
• fotofóbia;
• problémy so sluchom;
• poruchy reči;
• bolesti hlavy;
• jednostranná necitlivosť tváre a tela;
• dvojité videnie.

Časté bolesti hlavy

Útoková migréna rôznej intenzity - najviac charakteristický príznak aneuryzmy mozgu (často symptóm bolesti opakované v tej istej oblasti).

Ak je poškodená bazilárna artéria, bolesť môže prepuknúť v polovici hlavy, ak je postihnutá zadná artéria, trpí okcipitálna oblasť a spánky. Existujú špecifickejšie príznaky aneuryzmy:

• strabizmus;
• pískanie (a dosť ostrý) hluk v uchu;
• jednostranná strata sluchu;
• rozšírenie zrenice;
• ptóza ( horné viečko ide dole);
• slabosť v nohách (objaví sa náhle);
• poruchy zraku (predmety sú zdeformované, prostredie sa šklbe zablateným závojom);
• periférna paréza tvárového nervu.

Počas tvorby aneuryzmy spôsobuje intrakraniálny tlak nepohodlie a vedie k účinku "prasknutia". Prípady mravčenia v postihnutej oblasti sú známe – vyvolávajú mierne obavy, no zároveň by mali byť alarmujúce. Roztrhnutie aneuryzmy spôsobuje najsilnejšie syndróm bolesti, čo sa podľa pozostalých pacientov nedá tolerovať.

Boli zaznamenané prípady straty vedomia alebo jeho dočasné zakalenie – pacient stráca priestorovú orientáciu a nechápe podstatu toho, čo sa deje. U niektorých pacientov sú vysledované signálne bolesti - vzplanú niekoľko dní pred prasknutím. Ale vo väčšine prípadov sa medzera vyskytuje náhle - pacient nemá čas na prepravu na kliniku, smrť prichádza tak rýchlo.

Záver je jednoduchý: ak zistíte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. včasná diagnóza, kompetentná liečba a operácia vám môže zachrániť život.

Diagnostika

Najpopulárnejšou metódou na detekciu aneuryziem je angiografia. Bohužiaľ, nie všetci pacienti dostanú včasnú diagnózu - to vedie k katastrofálnym následkom. Aneuryzma mozgu sa zisťuje aj inými inštrumentálnymi metódami. Skúsme ich stručne popísať.

• Angiografia. Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva po injekcii špeciálnych prípravkov do tepny. Postup vám umožňuje posúdiť stav ciev, odhaliť patológie, zúženie a rozšírenie. Látky, ktoré „osvetľujú“ tepnu, sa vstrekujú cez špeciálny katéter.
• CT vyšetrenie. Táto bezbolestná metóda si nevyžaduje zásahy do organizmu. Vyhotovené röntgenové snímky sa nahrajú do počítača – po elektronickom spracovaní informácií sa odhalia arteriálne problémy. Pomocou CT vyšetrenia môžu lekári odhaliť krvácanie, upchatie a zúženie. CT informácie v kombinácii s angiografickým vyšetrením poskytujú väčší obraz o tom, čo sa deje.
• Magnetická rezonancia. Pacient je ožarovaný špeciálnymi vlnami, po ktorých sa na obrazovke počítača zobrazí trojrozmerný obraz mozgových tepien. MRI je nepostrádateľným nástrojom pri diagnostike podozrivých novotvarov a rôznych patológií. Proces MRI trvá dlho a u niektorých pacientov je spojený s emocionálnym nepohodlím, keďže sú nútení zostať nehybne v obmedzenom priestore.
• Punkcia cerebrospinálnej tekutiny. Táto diagnostická metóda sa odporúča pacientom s podozrením na ruptúru, ku ktorej už došlo. Chrbtica je prepichnutá špeciálnou ihlou. Extrahovaná kvapalina sa vyšetruje na prítomnosť krvných nečistôt – tie by sa po krvácaní mohli dostať do dutiny kolóny.

Dôsledky

Intracerebrálne krvácanie vedie k opuchu mozgu. Tkanivo reaguje na rozpad krvi, vzniká nekróza, poškodené miesta prestávajú fungovať. Časti tela, ktoré predtým ovládali postihnuté oblasti, postupne zlyhávajú.

Ďalšie komplikácie zahŕňajú:

• cerebrálny angiospazmus;
• opätovné pretrhnutie aneuryzmy;
• cerebrálna ischémia (boli zaznamenané úmrtia);
• vnútorný hydrocefalus;
• paralýza, slabosť a poruchy pohybu;
• problémy s prehĺtaním;
• dysfunkcia reči;
• poruchy správania;
• psychologické a kognitívne poruchy;
• problémy s močením a defekáciou;
• syndróm bolesti;
• skreslené vnímanie reality;
• epilepsia;
• nezvratné poškodenie mozgu;
• kóma.

K extrémne nebezpečné komplikácie zahŕňajú vazospazmus. Tento jav zužuje krvné cievy, čo vedie k mozgovej príhode. Riziko vazospazmu sa mnohonásobne zvyšuje v trojtýždňovom období, ktoré nahrádza krvácanie.

Včasná diagnostika vám umožňuje obnoviť kontrolu nad zúžením tepien.

Liečba

Výber terapeutickej stratégie závisí od „behaviorálnych“ vlastností aneuryzmy a postihnutej oblasti, ako aj od veku a celkového stavu pacienta. Ak má aneuryzma mozgu vysokú hustotu a malú veľkosť a nie sú žiadne komplikácie, prípad sa môže obmedziť na konzervatívnu liečbu:

• terapia vaskulárnej aterosklerózy;
• korekcia arteriálnej hypertenzie;
• užívanie blokátorov vápnikových kanálov (diltiazem, verapamil);
• pokoj na lôžku.

Aneuryzma nájdená na skoré štádium, znamená stabilné terapeutické pozorovanie a núdzový zásah v prípade prasknutia. Stav patológie by sa mal posudzovať v dynamike. Niektorí pacienti strávia celý život pod prísnym dohľadom lekárov a nikdy nenastane fatálna medzera.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je stále najúčinnejšou možnosťou liečby. V niektorých prípadoch dochádza k spevneniu cievnych stien, v iných sa odporúča strihanie. Poďme sa postupne pozrieť na typy týchto chirurgických zákrokov.

• výstrižok . Ide o otvorenú intrakraniálnu operáciu, ktorá zahŕňa izoláciu aneuryzmy od krvného obehu. Počas operácie sa tiež vypustí intracerebrálny hematóm a krv sa odstráni v subarachnoidálnom priestore. Úspešná operácia vyžaduje operačný mikroskop a mikrochirurgické vybavenie. Tento typ zásahu sa považuje za najťažší.
• Posilnenie stien tepny. Chirurgická gáza je obalená okolo poškodenej oblasti. Nevýhodou tejto metódy je zvýšená pravdepodobnosť krvácania predpovedaná v pooperačnom období.
• Endovaskulárne operácie. Postihnutá oblasť je umelo blokovaná pomocou mikrocievok. Priechodnosť najbližších ciev sa dôsledne skúma - metóda angiografie umožňuje kontrolovať priebeh operácie. Metóda nezahŕňa otváranie lebky, považuje sa za najbezpečnejšiu a používajú ju nemeckí chirurgovia.

Netreba vylúčiť ani pooperačné komplikácie – vyskytujú sa pomerne často. Nepríjemné dôsledky sú spojené s rozvojom hypoxie mozgu. Pri obštrukcii cievy (úplnej alebo čiastočnej) môže dôjsť k hladovaniu kyslíkom.

Smrteľný výsledok môže nastať v prípade gigantickej aneuryzmy. Ak štádium exacerbácie neprišlo, úmrtnosť je minimálna.

Nechirurgické metódy

Spomenuli sme konzervatívnu liečbu, ale podrobne sme sa ňou nezaoberali. Kľúčom k účinnosti takejto terapie je neustály lekársky dohľad a prísne individuálny prístup. Lieky používané na boj proti tejto chorobe možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. stabilizátory krvného tlaku. Zvýšenie tlaku vyvoláva prasknutie aneuryzmy, takže je potrebné ju fixovať na určitej úrovni.
2. Lieky proti bolesti a antiemetiká (výrazne zmierňujú stav pacienta).
3. Blokátory vápnikových kanálov. Stabilizovať fungovanie obehový systém a zabrániť vzniku cerebrálnych kŕčov.
4. Antikonvulzíva (ako si pamätáme, kŕče sú tiež nebezpečné).

Prevencia

Nie je možné úplne vylúčiť možnosť ochorenia. Ale môžete znížiť riziko na minimum, čím zvýšite svoje šance. Profylaktický komplex vyzerá takto:

• aktívny životný štýl;
• odmietnutie závislostí (alkohol, fajčenie, alkohol);
• vyvážená strava;
• plánované lekárske vyšetrenia;
• absencia poranení hlavy (treba sa im opatrne vyhnúť).

Základom prevencie je včasná diagnostika. Týka sa to predovšetkým pacientov s dedičnou predispozíciou. Pri najmenšom podozrení na aneuryzmu by ste mali okamžite ísť na kliniku.

Zahoďte pochybnosti, márne výčitky a starosti, užite si dnešok a prestaňte sa dostávať do konfliktov s blízkymi. Pravidelne si kontrolujte krvný tlak. Neignorujte podozrivé príznaky – dodatočné vyšetrenie ešte nikomu neuškodilo. Včasná diagnóza a včasná pomoc je kľúčom k vášmu zdraviu.

Lekár-terapeut, kandidát lekárskych vied, praktický lekár.

Nech si to prečítajú lekári (hovorím o prevencii). A potom, bez ohľadu na to, ako k nim prídete, tak čokoľvek, len nie pomôcť pacientovi. U nás je ľahšie zomrieť, ako smrti predchádzať.

Bolesti hlavy, závraty, slabosť – také bežné príznaky. Sú prítomní a išiel som k lekárom. Poslali ma na magnetickú rezonanciu. Za moje prostriedky. Ukazuje sa však, že cievy by sa mali posudzovať oddelene pri inom postupe MRI. Opäť ide o náklady. Samotný výskum naozaj nie je príjemný. Trvalo mi dlhšie, kým som sa spamätal, ako to bolo počas procedúry.