Aké látky sú potrebné na zrážanie krvi. Zrážanie krvi. Čo zabraňuje zrážaniu krvi

Jedným z najdôležitejších procesov v našom tele je zrážanie krvi. Jeho schéma bude popísaná nižšie (pre prehľadnosť sú poskytnuté aj obrázky). A keďže ide o zložitý proces, stojí za to ho podrobne zvážiť.

Ako to ide?

Uvedený proces je teda zodpovedný za zastavenie krvácania, ku ktorému došlo v dôsledku poškodenia jednej alebo druhej zložky cievny systém organizmu.

Ak hovoriť jednoduchý jazyk možno rozlíšiť tri fázy. Prvým je aktivácia. Po poškodení cievy začnú prebiehať postupné reakcie, ktoré v konečnom dôsledku vedú k vytvoreniu takzvanej protrombinázy. Ide o komplexný komplex pozostávajúci z V a X. Vytvára sa na fosfolipidovom povrchu membrán krvných doštičiek.

Druhou fázou je koagulácia. V tomto štádiu sa fibrín tvorí z fibrinogénu – vysokomolekulárneho proteínu, ktorý je základom krvných zrazenín, ktorých výskyt znamená zrážanie krvi. Nižšie uvedený diagram znázorňuje túto fázu.

A nakoniec tretia etapa. Znamená to tvorbu fibrínovej zrazeniny, ktorá má hustú štruktúru. Mimochodom, práve praním a sušením je možné získať „materiál“, z ktorého sa potom pripravujú sterilné filmy a špongie na zastavenie krvácania spôsobeného prasknutím malých cievok pri chirurgických zákrokoch.

O reakciách

Schéma bola stručne opísaná vyššie, mimochodom, bola vyvinutá v roku 1905 koagulológom Paulom Oskarom Morawitzom. A dodnes nestratil svoj význam.

Od roku 1905 sa však veľa zmenilo v chápaní zrážania krvi ako zložitého procesu. S pokrokom, samozrejme. Vedcom sa podarilo objaviť desiatky nových reakcií a proteínov, ktoré sa podieľajú na tomto procese. A teraz je kaskádový vzor zrážania krvi bežnejší. Vďaka nej sa vnímanie a pochopenie takéhoto zložitého procesu stáva o niečo zrozumiteľnejším.

Ako môžete vidieť na obrázku nižšie, to, čo sa deje, je doslova „rozbité na tehly“. Zohľadňuje vnútorný a vonkajší systém – krv a tkanivo. Každý sa vyznačuje určitou deformáciou, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia. V krvnom systéme poškodzujú cievne steny, kolagén, proteázy (štiepiace enzýmy) a katecholamíny (molekuly mediátorov). V tkanive sa pozoruje poškodenie buniek, v dôsledku čoho sa z nich uvoľňuje tromboplastín. Ktorý je najdôležitejším stimulátorom koagulačného procesu (inak nazývaného koagulácia). Ide priamo do krvi. Toto je jeho „cesta“, no má ochranný charakter. Koniec koncov, je to tromboplastín, ktorý spúšťa proces zrážania. Po jeho uvoľnení do krvi začína realizácia vyššie uvedených troch fáz.

čas

Takže, čo presne je koagulácia krvi, schéma pomohla pochopiť. Teraz by som chcel trochu hovoriť o čase.

Celý proces trvá maximálne 7 minút. Prvá fáza trvá od piatej do siedmej. Počas tejto doby sa tvorí protrombín. Táto látka je komplexným typom proteínovej štruktúry zodpovednej za priebeh koagulačného procesu a schopnosť krvi zahusťovať. Ktoré naše telo využíva na tvorbu krvnej zrazeniny. Upcháva poškodené miesto, takže krvácanie sa zastaví. To všetko trvá 5-7 minút. Druhá a tretia fáza prebiehajú oveľa rýchlejšie. Na 2-5 sekúnd. Pretože tieto fázy zrážania krvi (schéma poskytnutá vyššie) ovplyvňujú procesy, ktoré sa vyskytujú všade. A to znamená priamo na mieste poškodenia.

Protrombín sa zase tvorí v pečeni. A jeho syntéza si vyžaduje čas. Ako rýchlo sa vytvorí dostatočné množstvo protrombínu závisí od množstva vitamínu K obsiahnutého v tele. Ak to nestačí, bude ťažké zastaviť krvácanie. A to je vážny problém. Pretože nedostatok vitamínu K naznačuje porušenie syntézy protrombínu. A to je choroba, ktorú treba liečiť.

Stabilizácia syntézy

no, všeobecná schéma zrážanlivosť krvi je jasná – teraz by sme mali venovať trochu pozornosti téme, čo treba urobiť, aby sa v tele obnovilo potrebné množstvo vitamínu K.

Na začiatok jedzte správne. Väčšina veľké množstvo Vitamín K sa nachádza v zelenom čaji – 959 mcg na 100 g! Mimochodom, trikrát viac ako v čiernej farbe. Preto sa ho oplatí piť aktívne. Nezanedbávajte zeleninu - špenát, biela kapusta, paradajky, zelený hrášok, cibuľa.

Vitamín K sa nachádza aj v mäse, ale nie vo všetkom - iba v teľacom mäse, hovädzia pečeň, jahňacina. Najmenej je to však v zložení cesnaku, hrozienok, mlieka, jabĺk a hrozna.

Ak je však situácia vážna, potom si už len s rôznymi jedálničkami pomôžete len ťažko. Zvyčajne lekári dôrazne odporúčajú kombinovať stravu s liekmi, ktoré predpísali. Liečba by sa nemala odkladať. Je potrebné ho začať čo najskôr, aby sa normalizoval mechanizmus zrážania krvi. Liečebný režim predpisuje priamo lekár, ktorý je povinný upozorniť aj na to, čo sa môže stať pri zanedbaní odporúčaní. A následky môžu byť dysfunkcia pečene, trombohemoragický syndróm, nádorové ochorenia a poškodenie kmeňových buniek kostnej drene.

Schmidtova schéma

Koncom 19. storočia tu žil známy fyziológ a doktor lekárskych vied. Volal sa Alexander Alexandrovič Schmidt. Žil 63 rokov a väčšinu času venoval štúdiu problémov hematológie. Ale obzvlášť starostlivo študoval tému zrážania krvi. Podarilo sa mu zistiť enzymatickú povahu tohto procesu, v dôsledku čoho vedec navrhol teoretické vysvetlenie. Čo jasne znázorňuje nižšie uvedenú schému zrážania krvi.

V prvom rade sa zredukuje poškodená nádoba. Potom sa v mieste defektu vytvorí voľná, primárna zátka krvných doštičiek. Potom to zosilnie. V dôsledku toho sa vytvorí červená krvná zrazenina (inak označovaná ako krvná zrazenina). Potom sa čiastočne alebo úplne rozpustí.

Počas tohto procesu sa prejavujú určité faktory zrážanlivosti krvi. Zobrazuje ich aj schéma v rozšírenej verzii. Označujú sa arabskými číslicami. A je ich celkovo 13. A o každom treba povedať.

Faktory

Úplná schéma koagulácie krvi nie je možná bez ich uvedenia. No, stojí za to začať od prvého.

Faktor I je bezfarebný proteín nazývaný fibrinogén. Syntetizovaný v pečeni, rozpustený v plazme. Faktor II - protrombín, ktorý už bol spomenutý vyššie. Jeho jedinečná schopnosť spočíva vo väzbe iónov vápnika. A práve po rozpade tejto látky vzniká koagulačný enzým.

Faktor III je lipoproteín, tkanivový tromboplastín. Bežne sa nazýva transport fosfolipidov, cholesterolu a tiež triacylglyceridov.

Ďalším faktorom, IV, sú ióny Ca2+. Tie, ktoré sa viažu pod vplyvom bezfarebného proteínu. Podieľajú sa na mnohých zložitých procesoch, okrem zrážania napríklad aj na sekrécii neurotransmiterov.

Faktor V je globulín. Ktorý sa tvorí aj v pečeni. Je nevyhnutný pre väzbu kortikosteroidov (hormonálne látky) a ich transport. Faktor VI určitý čas existoval, ale potom sa rozhodlo o jeho odstránení z klasifikácie. Keďže vedci zistili - zahŕňa faktor V.

Ale klasifikácia sa nezmenila. Preto za V nasleduje faktor VII. Zahŕňa prokonvertín, za účasti ktorého sa tvorí tkanivová protrombináza (prvá fáza).

Faktor VIII je proteín exprimovaný v jednom reťazci. Je známy ako antihemofilný globulín A. Práve kvôli jeho nedostatku vzniká také zriedkavé dedičné ochorenie, akým je hemofília. Faktor IX "súvisí" s vyššie uvedeným. Keďže ide o antihemofilný globulín B. Faktor X je priamo globulín syntetizovaný v pečeni.

A na záver posledné tri body. Ide o Rosenthalov, Hagemanov faktor a stabilizáciu fibrínu. Spoločne ovplyvňujú tvorbu medzimolekulových väzieb a normálne fungovanie takého procesu, akým je zrážanie krvi.

Schmidtova schéma zahŕňa všetky tieto faktory. A stačí sa s nimi krátko zoznámiť, aby ste pochopili, aký zložitý a nejednoznačný je opísaný proces.

Systém proti zrážaniu krvi

Tento koncept si tiež vyžaduje pozornosť. Systém zrážania krvi bol opísaný vyššie - schéma tiež jasne ukazuje priebeh tohto procesu. Ale miesto má aj takzvaná „antikoagulácia“.

Na úvod by som rád poznamenal, že v priebehu evolúcie vedci riešili dve úplne opačné úlohy. Snažili sa zistiť – ako sa telu darí zabrániť vytekaniu krvi z poškodených ciev, a zároveň ju udržať v tekutom stave neporušenú? No a riešením druhého problému bol objav antikoagulačného systému.

Ide o špecifický súbor plazmatických bielkovín, ktoré sú schopné spomaliť chemické reakcie. To znamená brzdiť.

A antitrombín III sa podieľa na tomto procese. Jeho hlavnou funkciou je kontrolovať prácu niektorých faktorov, ktoré zahŕňajú schému procesu zrážania krvi. Je dôležité si ujasniť: nereguluje tvorbu krvnej zrazeniny, ale eliminuje zbytočné enzýmy, ktoré sa dostali do krvného obehu z miesta jej vzniku. Načo to je? Aby sa zabránilo šíreniu zrážania do oblastí krvného obehu, ktoré boli poškodené.

prekážajúci prvok

Keď hovoríme o tom, čo je systém zrážania krvi (ktorého schéma je uvedená vyššie), nemožno si všimnúť takú látku, ako je heparín. Ide o kyslý glykozaminoglykán (jeden z typov polysacharidov) obsahujúci síru.

Je to priamy antikoagulant. Látka, ktorá prispieva k inhibícii aktivity koagulačného systému. Práve heparín zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ako sa to stane? Heparín jednoducho znižuje aktivitu trombínu v krvi. Ide však o prírodnú látku. A je to prospešné. Ak sa tento antikoagulant zavedie do tela, potom je možné prispieť k aktivácii antitrombínu III a lipoproteínovej lipázy (enzýmy, ktoré štiepia triglyceridy - hlavné zdroje energie pre bunky).

Teraz sa heparín často používa na liečbu trombotických stavov. Len jedna z jeho molekúl dokáže aktivovať veľké množstvo antitrombínu III. V súlade s tým možno heparín považovať za katalyzátor - pretože účinok v tomto prípade je skutočne podobný účinku, ktorý spôsobujú.

Existujú aj iné látky s rovnakým účinkom, ktoré obsahuje, napríklad α2-makroglobulín. Prispieva k štiepeniu trombu, ovplyvňuje proces fibrinolýzy, plní funkciu transportu pre 2-valentné ióny a niektoré bielkoviny. Inhibuje tiež látky, ktoré sa podieľajú na procese zrážania.

Pozorované zmeny

Existuje ešte jedna nuansa, ktorú tradičná schéma koagulácie krvi nepreukazuje. Fyziológia nášho tela je taká, že mnohé procesy zahŕňajú nielen chemické zmeny. Ale aj fyzické. Ak by sme zrážanie mohli pozorovať voľným okom, videli by sme, že tvar krvných doštičiek sa pri tom mení. Menia sa na zaoblené bunky s charakteristickými ostnatými procesmi, ktoré sú potrebné na intenzívnu realizáciu agregácie - spojenia prvkov do jedného celku.

To však nie je všetko. Pri procese zrážania sa z krvných doštičiek uvoľňujú rôzne látky – katecholamíny, serotonín atď. Z tohto dôvodu sa lúmen poškodených ciev zužuje. Čo spôsobuje funkčnú ischémiu. Prívod krvi do poškodenej oblasti je znížený. A podľa toho sa aj výlev postupne znižuje na minimum. To dáva krvným doštičkám príležitosť pokryť poškodené oblasti. Zdá sa, že vďaka svojim ostnatým výbežkom sú „pripojené“ k okrajom kolagénových vlákien, ktoré sa nachádzajú na okrajoch rany. Tým sa končí prvá, najdlhšia aktivačná fáza. Končí sa tvorbou trombínu. Potom nasleduje ešte niekoľko sekúnd fázy koagulácie a retrakcie. A poslednou etapou je obnovenie normálneho krvného obehu. A má veľký význam. Pretože úplné zahojenie rany je nemožné bez dobrého zásobovania krvou.

Dobre vedieť

No, niečo také v slovách a vyzerá ako zjednodušená schéma zrážania krvi. Existuje však niekoľko ďalších nuancií, ktoré by som chcel upozorniť.

Hemofília. Už to bolo spomenuté vyššie. Toto je veľmi nebezpečná choroba. Akékoľvek krvácanie osobou, ktorá ním trpí, je ťažké. Choroba je dedičná, vyvíja sa v dôsledku defektov v proteínoch zapojených do procesu koagulácie. Dá sa to zistiť úplne jednoducho – pri najmenšom reze človek stratí veľa krvi. A zastaviť to bude trvať veľa času. A so špeciálnym ťažké formy krvácanie môže začať bez dôvodu. Ľudia s hemofíliou sa môžu stať invalidmi skoro. Keďže časté krvácania do svalového tkaniva (zvyčajné hematómy) a do kĺbov nie sú nezvyčajné. Je to liečiteľné? S ťažkosťami. Človek by sa mal k svojmu telu správať doslova ako ku krehkej nádobe a byť vždy opatrný. Ak dôjde ku krvácaniu, je potrebné urýchlene podať darovanú čerstvú krv obsahujúcu faktor XVIII.

Muži zvyčajne trpia touto chorobou. A ženy fungujú ako prenášačky génu pre hemofíliu. To je zaujímavé britská kráľovná Victoria bola. Chorobou sa nakazil jeden z jej synov. Ďalší dvaja sú neznámi. Odvtedy sa hemofília, mimochodom, často nazýva kráľovskou chorobou.

Existujú však aj opačné prípady. Význam Ak sa to pozoruje, človek musí byť tiež nemenej opatrný. Zvýšená zrážanlivosť naznačuje vysoké riziko tvorba intravaskulárnych trombov. Ktoré upchávajú celé cievy. Dôsledkom môže byť často tromboflebitída sprevádzaná zápalom žilových stien. Ale tento defekt sa ľahšie lieči. Často, mimochodom, je získaný.

Je úžasné, koľko sa toho v ľudskom tele deje, keď sa poreže o kus papiera. Môžete dlho hovoriť o vlastnostiach krvi, jej koagulácii a procesoch, ktoré ju sprevádzajú. Ale všetky najzaujímavejšie informácie, ako aj diagramy, ktoré to jasne demonštrujú, sú uvedené vyššie. Zvyšok, ak je to potrebné, je možné zobraziť individuálne.

Kým krv preteká neporušenými cievami, zostáva tekutá. Ale akonáhle je cieva zranená, zrazenina sa vytvorí pomerne rýchlo. Krvná zrazenina (trombus), podobne ako korok, upchá ranu, krvácanie sa zastaví a rana sa postupne zahojí. Ak sa krv nezrážala, potom by človek mohol zomrieť od najmenšieho škrabanca.

Ľudská krv uvoľnená z cieva, koaguluje v priebehu 3-4 minút.

Zrážanie krvi je dôležitou ochrannou reakciou organizmu, ktorá zabraňuje strate krvi a tým udržiava konštantný objem cirkulujúcej krvi.

Koagulácia krvi je založená na zmene fyzikálno-chemického stavu proteínu rozpusteného v krvnej plazme fibrinogén. Fibrinogén sa stáva nerozpustným počas zrážania krvi fibrín. Fibrín vypadáva vo forme tenkých vlákien. Fibrínové vlákna tvoria hustú sieť s jemnými okami, v ktorej sú zachytené vytvorené prvky. Vytvorí sa zrazenina alebo trombus. Postupne sa krvná zrazenina zahusťuje. Kondenzáciou sťahuje okraje rany a to prispieva k jej hojeniu. Keď je zrazenina zhutnená, vytlačí sa z nej priehľadná žltkastá kvapalina - sérum. Sérum je krvná plazma, z ktorej bol odstránený proteín fibrinogén. Pri zhutňovaní zrazeniny majú dôležitú úlohu krvné doštičky, ktoré obsahujú látku, ktorá prispieva k stlačeniu zrazeniny.

Zrážanie krvi je zložitý proces. Zahŕňa vápenaté soli v krvnej plazme. Predpokladom zrážania krvi je deštrukcia krvných doštičiek (trombocytov).

Podľa moderných koncepcií dochádza k transformácii fibrinogénového proteínu rozpusteného v krvnej plazme na nerozpustný fibrínový proteín pod vplyvom enzýmu trombín. V krvi je neaktívna forma trombínu - protrombín ktorý sa tvorí v pečeni. Protrombín sa konvertuje na aktívny trombín pod vplyvom tromboplastínu v prítomnosti vápenatých solí. V krvnej plazme sú vápenaté soli, ale v cirkulujúcej krvi nie je tromboplastín. Vzniká pri zničení krvných doštičiek alebo pri poškodení iných buniek v tele. Vzdelávanie tromboplastín tiež zložitý proces. Na tvorbe tromboplastínu sa okrem krvných doštičiek podieľajú aj niektoré ďalšie plazmatické bielkoviny. Neprítomnosť určitých bielkovín v krvi dramaticky ovplyvňuje proces zrážania krvi. Ak jeden z globulínov (veľkomolekulárnych proteínov) v krvnej plazme chýba, dochádza k hemofílii alebo krvácaniu. U ľudí s hemofíliou je zrážanlivosť krvi výrazne znížená. Aj malá ranka môže spôsobiť, že budú nebezpečne krvácať.

Muži častejšie trpia hemofíliou. Toto ochorenie je dedičné.

Proces zrážania krvi je regulovaný nervový systém a žľazové hormóny vnútorná sekrécia. Dokáže zrýchliť a spomaliť.

Ak je počas krvácania dôležité, aby sa krv zrážala, potom je rovnako dôležité, aby cirkulovala obehový systém, zostal tekutý, nezrážal sa.

Telo produkuje látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Takéto vlastnosti sú heparín nachádza v pľúcnych a pečeňových bunkách. proteín nachádzajúci sa v sére fibrinolyzín- enzým, ktorý rozpúšťa vytvorený fibrín. V krvi teda existujú súčasne dva systémy: koagulačný a antikoagulačný. Pri určitej rovnováhe týchto systémov sa krv vo vnútri ciev nezráža. Pri úrazoch a niektorých chorobách dochádza k narušeniu rovnováhy, čo vedie k zrážaniu krvi. Inhibujú zrážanie krvi soli kyseliny citrónovej a šťaveľovej, čím sa zrážajú vápenaté soli potrebné na zrážanie. v krčných žľazách liečivé pijavice tvorené hirudín, ktorý má silný antikoagulačný účinok. Antikoagulanciá sú široko používané v medicíne.

Existujú tri hlavné fázy hemokoagulácie:

1. tvorba krvného tromboplastínu a tkanivového tromboplastínu;

2. tvorba trombínu;

3. tvorba fibrínovej zrazeniny.

Existujú 2 mechanizmy hemokoagulácie: mechanizmus vnútorného zrážania(zahŕňa faktory, ktoré sú vo vnútri cievneho riečiska) a vonkajší mechanizmus zrážania(okrem intravaskulárnych faktorov sa na ňom podieľajú aj vonkajšie faktory).

Vnútorný mechanizmus zrážania krvi (kontakt)

Vnútorný mechanizmus hemokoagulácie sa spúšťa pri poškodení cievneho endotelu (napr. pri ateroskleróze pôsobením tzv. vysoké dávky katecholamíny), v ktorých je kolagén, fosfolipidy. Faktor XII (spúšťací faktor) sa spája so zmenenou oblasťou endotelu. Pri interakcii so zmeneným endotelom podlieha konformácii štrukturálne zmeny a stáva sa veľmi silným aktívnym proteolytickým enzýmom. Faktor XIIa sa súčasne podieľa na koagulačnom systéme, antikoagulačnom systéme, kinínovom systéme:

aktivuje systém zrážania krvi;
aktivuje antikoagulačný systém;
aktivuje agregáciu krvných doštičiek;
aktivuje kinínový systém;

1 etapa vnútorný mechanizmus zrážania krvi tvorba kompletného krvného tromboplastínu.

Faktor XII pri kontakte s poškodeným endotelom prechádza do aktívneho XII. XIIa aktivuje prekalikreín (XIY), ktorý aktivuje kininogén (XY). Kiníny zase zvyšujú aktivitu faktora XII.

Faktor XII aktivuje faktor XI, ktorý následne aktivuje faktor IX (napr. Vianoce). Faktor IXa interaguje s faktorom YIII a iónmi vápnika. Výsledkom je vytvorenie komplexu vrátane enzýmu, koenzýmu, iónov vápnika (f.IXa, f.YIII, Ca 2+). Tento komplex aktivuje faktor X za účasti doštičkového faktora P3. V dôsledku toho a aktívny krvný tromboplastín, vrátane f.Xa, f.Y, Ca2+ a R3.

P 3 - je fragment membrán krvných doštičiek, obsahuje lipoproteíny, bohaté na fosfolipidy.

2. fáza - tvorba trombínu.

Aktívny krvný tromboplastín spúšťa 2. stupeň zrážania krvi, pričom aktivuje prechod protrombínu na trombín (f. II → f. II a). Trombín aktivuje vonkajšie a vnútorné mechanizmy hemokoagulácie, ako aj antikoagulačný systém, agregáciu krvných doštičiek a uvoľňovanie faktorov krvných doštičiek.

Aktívny trombín spúšťa 3. stupeň zrážania krvi.

3 etapa leží v tvorba nerozpustného fibrínu(I faktor). Pod vplyvom trombínu prechádza rozpustný fibrinogén postupne na monomér fibrínu a potom na nerozpustný polymér fibrínu.

Fibrinogén je vo vode rozpustný proteín pozostávajúci zo 6 polypeptidových reťazcov vrátane 3 domén. Pôsobením trombínu sa z fibrinogénu štiepia peptidy A a B a vytvárajú sa v ňom agregačné miesta. Fibrínové vlákna sa najprv spoja do lineárnych reťazcov a potom sa vytvoria kovalentné medzireťazcové zosieťovanie. Na ich tvorbe sa podieľa faktor XIIIa (stabilizujúci fibrín), ktorý je aktivovaný trombínom. Pôsobením faktora XIIIa, ktorý je enzýmom transamidinázy, vznikajú väzby medzi glutamínom a lyzínom vo fibríne počas jeho polymerizácie.

V budúcnosti, pod vplyvom faktorov krvných doštičiek, kontrakcia fibrínových vlákien (retrakcia), čo má za následok zhutnenie zrazeniny a uvoľnenie séra.

Krvné sérum sa teda svojím zložením líši od plazmy absenciou fibrinogénu a niektorých ďalších látok podieľajúcich sa na procese zrážania krvi.

Krv, z ktorej bol odstránený fibrín, sa nazýva defibrinované. Skladá sa z tvarovaných prvkov a séra.

Inhibítory hemokoagulácie interferujú s intravaskulárnou koaguláciou alebo spomaľujú tento proces. Najsilnejším inhibítorom zrážania krvi je heparín.

heparín- prírodný antikoagulant široký rozsahúčinku, tvorí sa v labrocytoch (žírnych bunkách) a bazofilných leukocytoch. Heparín inhibuje všetky fázy procesu zrážania krvi.

Krv, ktorá opúšťa cievne riečisko, sa zráža a tým obmedzuje stratu krvi. V cievnom riečisku je krv tekutá, takže plní všetky svoje funkcie. Je to spôsobené tromi hlavnými dôvodmi:

· faktory systému zrážania krvi v cievnom riečisku sú v neaktívnom stave;

Prítomnosť antikoagulancií (inhibítorov), ktoré bránia tvorbe trombínu, v krvi, vytvorených prvkoch a tkanivách;

· prítomnosť intaktného (intaktného) cievneho endotelu.

Antipódom hemokoagulačného systému je fibrinolytický systém, ktorého hlavnou funkciou je štiepenie fibrínových vlákien na rozpustné zložky. Pozostáva z enzýmu plazmín (fibrinolyzín), ktorý je v krvi v neaktívnom stave, vo forme plazminogénu (profibrinolyzín), aktivátorov a inhibítorov fibrinolýzy. Aktivátory stimulujú premenu plazminogénu na plazmín, inhibítory tento proces inhibujú.

Proces fibrinolýzy sa musí zvážiť v spojení s procesom zrážania krvi. Zmena funkčného stavu jedného z nich je sprevádzaná kompenzačnými posunmi v činnosti druhého. Porušenie funkčných vzťahov medzi systémami hemokoagulácie a fibrinolýzy môže viesť k závažným patologické stavy organizmu, alebo k zvýšenému krvácaniu, alebo k intravaskulárnej trombóze.

Medzi faktory, ktoré urýchľujú proces zrážania krvi, patria: 1) teplo, pretože zrážanie krvi je enzymatický proces; 2) vápenaté ióny, pretože sa podieľajú na všetkých fázach hemokoagulácie; 3) kontakt krvi s drsným povrchom (poškodenie ciev aterosklerózou, cievne stehy v chirurgii); 4) mechanické vplyvy (tlak, fragmentácia tkanív, trasenie nádob s krvou, pretože to vedie k deštrukcii krviniek a uvoľneniu faktorov podieľajúcich sa na zrážaní krvi).

Faktory, ktoré spomaľujú a zabraňujú hemokoagulácii, zahŕňajú: 1) zníženie teploty; 2) citrát a šťavelan sodný (viažu vápenaté ióny); 3) heparín (potláča všetky fázy hemokoagulácie); 4) hladký povrch (hladké švy pri zošívaní ciev v chirurgii, silikónovom poťahovaní alebo voskovaní kanýl a nádobiek na darovanú krv).

Ako prebieha koagulácia krvi?

Zrážanie krvi je zložitý proces. Podieľa sa na ňom 13 faktorov prítomných v krvnej plazme, ako aj látky uvoľňované pri deštrukcii krvných doštičiek a poškodení tkaniva.

Zrážanie krvi prebieha v niekoľkých fázach:

1. V prvom štádiu sa z poškodených krvných doštičiek a tkanivových buniek izoluje prekurzor tromboplastínu. Táto látka sa pri interakcii s proteínmi krvnej plazmy premieňa na aktívny tromboplastín. Pre tvorbu tromboplastínu je nevyhnutná prítomnosť Ca 2+ a tiež plazmatické bielkoviny, najmä antihemolytický faktor, ak v krvi antihemolytický faktor nie je, krv sa nezráža. Tento stav sa nazýva hemofília.

2. V druhom štádiu sa bielkovina krvnej plazmy protrombín za účasti tromboplastínu premieňa na aktívny enzým trombín.

3. Pôsobením trombínu sa v plazme rozpustný proteín fibrinogén mení na nerozpustný fibrín. Fibrín tvorí zrazeninu pozostávajúcu z plexusov najjemnejších vlákien. Krvné bunky sa usadzujú v ich sieti a vytvárajú krvnú zrazeninu.

Zrážanie krvi chráni telo pred stratou krvi.

Ako prebieha koagulácia krvi?

Táto stránka hľadala:

látky potrebné na zrážanie krvi
zrážanie krvi vyžaduje prítomnosť
látky potrebné na zrážanie krvi