Intravenózny priebeh liečby mildronátom. Mildronát: návod na použitie. Pediatrické použitie

Vďaka

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Názvy, formy uvoľňovania, zloženie a dávkovanie Mildronátu

Zloženie všetkých troch dávkových foriem Mildronátu obsahuje rovnakú účinnú látku - meldónium. Táto účinná látka sa tiež nazýva mildronát alebo dihydrát trimetylhydrazíniumpropionátu. V niektorých návodoch na použitie pripojených k lieku je názov účinnej látky (INN) meldónium, v iných - mildronát a v treťom - dihydrát trimetylhydrazíniumpropionátu. Vo všetkých prípadoch však hovoríme o tom istom chemická látka, ktorý sa označuje rôznymi názvami.

Kapsuly Mildronate obsahujú ako pomocné látky želatínu, oxid titaničitý, oxid kremičitý, stearát vápenatý a zemiakový škrob. Injekčný roztok neobsahuje žiadne pomocné látky, pretože obsahuje iba meldónium a čistenú vodu. Mildronátový sirup obsahuje nasledujúce pomocné látky:

• metylparahydroxybenzoát;
• Propylparahydroxybenzoát;
• propylénglykol;
• glycerol;
• monohydrát kyseliny citrónovej;
• čerešňová esencia;
• farbivo Allura Red (E129);
• Dye Brilliant Black BN (E151);

Kapsuly mildronátu sa často nazývajú tabletky. Pretože však liečivo nemá takú dávkovú formu, výraz "tablety" znamená rôzne druhy Mildronátu na perorálne podávanie, a to sú kapsuly. Preto v tomto prípade kapsuly = tablety. Na označenie požadovaného dávkovania kapsúl zvyčajne použite krátke mená, ako napr Mildronát 250 a Mildronate 500, kde číslo zodpovedá dávke účinnej látky. Na označenie injekčného roztoku v každodennom živote sa často používajú krátke formy mien, ako napr Mildronátové injekcie a Ampulky s mildronátom.

Terapeutický účinok Mildronátu

• Kardioprotektívne pôsobenie – ochrana srdcových buniek pred negatívnymi vplyvmi a zlepšenie ich životaschopnosti;
• Antianginózny účinok - zníženie potreby kyslíka buniek myokardu (vďaka tomuto efektu stačí bunkám myokardu aj malé množstvo kyslíka dodaného pri ischémii, čo znižuje intenzitu bolesti, znižuje frekvenciu záchvatov angíny pectoris a zvyšuje toleranciu telesných a emočný stres);
• Antihypoxický účinok - zníženie negatívneho vplyvu nedostatku kyslíka;
• Angioprotektívne pôsobenie - ochrana a zabezpečenie integrity stien krvných ciev;
• Tonizujúce pôsobenie.

Injekčný roztok mildronátu je dostupný v jednej koncentrácii 100 ml / ml a je určený na intravenózne, intramuskulárne alebo parabulbárne podanie. To znamená, že rovnaké riešenie sa používa pre akýkoľvek typ injekcie.

Ampulky s roztokom sa majú otvoriť bezprostredne pred injekciou. Neskladujte otvorený roztok vonku ani v chladničke. Ak bola ampulka s roztokom otvorená vopred a stála dlhšie ako 20 minút, potom sa takýto liek nemôže použiť, mal by sa zlikvidovať a otvoriť novú ampulku.

Pred otvorením ampulky dôkladne skontrolujte roztok, či nie je zakalený, vločky a iné inklúzie. Ak nejaké existujú, riešenie nemožno použiť. Na injekciu možno použiť iba číry a úplne priehľadný roztok.

Injekcie sa musia podávať ráno, pretože Mildronate má stimulačný účinok. Ak potrebujete urobiť niekoľko injekcií denne, posledná z nich by sa mala podať najmenej 4 až 5 hodín pred spaním.

Intramuskulárne injekcie sa môžu vykonávať nezávisle doma a intravenózne a parabulbárne injekcie sa môžu vykonávať iba na klinike alebo v nemocnici. Intravenózne injekcie doma môže podávať iba kvalifikovaná zdravotná sestra.

Dávkovanie a pravidlá na zavedenie Mildronátu intramuskulárne a intravenózne

Ak teda potrebujete, aby liek účinkoval rýchlo a účinok sa dostaví v krátkom čase, potom sa roztok podáva intravenózne. To je zvyčajne potrebné pri akútnych stavoch. Ak je potrebné zabezpečiť dlhodobý účinok lieku s nie veľmi rýchlym vývojom klinického účinku, potom sa roztok podáva intramuskulárne. To je zvyčajne opodstatnené v liečbe chronické stavy. Dá sa to teda stručne zhrnúť intravenózne injekcie používa sa pri akútnych stavoch a intramuskulárne - pri liečbe chronických ochorení. Parabulbárne injekcie sa používajú iba pri liečbe očných ochorení.

Štandardná dávka roztokov na intravenózne a intramuskulárne injekcie je 500 mg denne (5 ml roztoku) a pre parabulbárne - 50 mg denne (0,5 ml). Tieto dávky sa však môžu líšiť v závislosti od závažnosti stavu osoby a typu ochorenia, na ktoré sa liek používa. Zvážte dávkovanie, frekvenciu a trvanie intravenóznych a intramuskulárnych injekcií Mildronátu pri rôznych ochoreniach a stavoch.

Na nestabilnú angínu pectoris alebo infarkt myokardu Mildronát sa má podávať intravenózne v dávke 500 – 1 000 mg (5 – 10 ml roztoku) denne. Táto dávka môže byť podaná naraz alebo rozdelená na dve časti. To znamená, že ak osoba zle znáša injekcie, potom je lepšie podať celú dennú dávku 500-1000 mg naraz. Ak osoba normálne toleruje intravenózne injekcie, potom je lepšie rozdeliť dennú dávku rovnomerne na 2 časti a vstreknúť roztok 250-500 mg dvakrát denne.

Injekcie sú potrebné iba jeden deň, po ktorom môže byť osoba prevedená na príjem Mildronátu vo forme tabliet alebo sirupu. Ak však z nejakého dôvodu človek nemôže užívať pilulky alebo sirup alebo ich účinnosť bude nízka v dôsledku chorôb tráviaceho traktu, potom ďalší priebeh liečby pokračuje intramuskulárnymi injekciami. V tomto prípade sa v priebehu 4-6 týždňov už podáva intramuskulárne 500-1000 mg denne každé 3 dni. Denná dávka môže byť tiež podaná naraz alebo rozdelená na dve časti.

S chronickým srdcovým zlyhaním Mildronát sa podáva intravenózne v dávke 500-1000 mg (5-10 ml roztoku) 1-krát denne alebo intramuskulárne v dávke 500 mg (5 ml roztoku) 2-krát denne počas 10-14 dní. Po ukončení kurzu intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií prechádzajú na užívanie Mildronátu vo forme tabliet alebo sirupu počas ďalších 3 až 4 týždňov.

V akútnom období cerebrovaskulárnej príhody Mildronát sa podáva intravenózne v dávke 500 mg (5 ml) raz denne počas 10 dní. Potom sa osoba prenesie na užívanie lieku vo forme tabliet alebo sirupu alebo ďalej intramuskulárne injekcie. Intramuskulárne injekcie sa podávajú v dávke 500 mg (5 ml roztoku) raz denne počas 2 až 3 týždňov.

S chronickými poruchami cerebrálneho obehu Mildronát sa môže užívať vo forme tabliet alebo podávať intramuskulárne. V takýchto prípadoch je výber spôsobu podania lieku (užívanie tabliet resp intramuskulárne injekcie) je určená osobnými preferenciami osoby, ako aj jej objektívnym stavom a schopnosťou tela absorbovať drogy pri perorálnom užívaní. Napríklad, ak človek nemôže prehĺtať tablety alebo sa zle vstrebáva v dôsledku chorôb tráviaceho traktu, mal by uprednostňovať intramuskulárne injekcie. Ak neexistujú žiadne prekážky pri užívaní tabliet, potom je lepšie zvoliť tento konkrétny spôsob užívania lieku.

Pri chronických poruchách cerebrálnej cirkulácie je preto potrebné podávať 500 mg (5 ml roztoku) Mildronátu intramuskulárne 1-krát denne počas 2 až 3 týždňov. Kurz terapie sa môže opakovať 2-3 krát ročne.

S bolesťou v srdci na pozadí dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie Mildronát sa podáva intravenózne v dávke 500 – 1000 mg (5 – 10 ml roztoku) 1-krát denne alebo intramuskulárne v dávke 500 mg (5 ml roztoku) 2-krát denne počas 10-14 dní. Pri neúplnom vymiznutí bolesti po ukončení cyklu injekcií Mildronátu sa liek predpisuje v tabletách ďalších 12 dní.

Pri psychickom a fyzickom preťažení alebo na urýchlenie rehabilitácie po operácii Mildronát sa môže podávať intravenózne, intramuskulárne alebo vo forme tabliet. Výber spôsobu podávania je založený na rovnakých kritériách ako pri chronických cievnych mozgových príhodách. Intravenózne alebo intramuskulárne sa Mildronate podáva v dávke 500 mg (5 ml roztoku) 1-2 krát denne počas 10-14 dní. Ak je to potrebné, priebeh terapie sa opakuje po 2 až 3 týždňoch.

S chronickým alkoholizmom Mildronát sa podáva intravenózne pri závažných léziách nervový systém. V tomto prípade sa podáva 500 mg (5 ml roztoku) 2-krát denne počas 7 až 10 dní.

S patológiou ciev fundusu alebo retinálnej dystrofie Mildronát sa podáva parabulbarno 500 mg (5 ml roztoku) jedenkrát denne počas 10 dní. V prítomnosti zápalový proces v očiach sa Mildronát kombinuje s intravenóznym alebo aj parabulbárnym podávaním kortikosteroidných hormónov (Prednizolón, Dexametazón, Betametazón atď.). A s dystrofiou sietnice je racionálne kombinovať Mildronate s užívaním liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.

špeciálne pokyny

Ľudia trpiaci chronickými ochoreniami pečene a obličiek pri dlhodobom užívaní Mildronátu by mali pravidelne sledovať fungovanie týchto orgánov.

Pri infarkte myokardu nie je mildronát liekom prvej voľby, ktorého použitie je povinné účinnú liečbu akútny stav.

Zahrnutie Mildronátu do kompozície komplexná terapia pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, zvyšuje ich toleranciu fyzického a emocionálneho stresu.

V klinických štúdiách sa zistilo, že Mildronate znižuje koncentráciu aterogénnych lipidových frakcií ("zlý cholesterol") v krvi.

Keďže neexistujú žiadne vedecky potvrdené údaje o bezpečnosti Mildronátu pre deti, odporúča sa zdržať sa jeho používania tento liek u detí mladších ako 12 rokov.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Predávkovanie

• pokles krvný tlak;
• Tachykardia (palpitácie);
• Všeobecná slabosť.

Interakcia s inými liekmi

Mildronát je dobre kombinovaný a zlepšuje závažnosť klinického účinku nasledujúcich liekov:

• Antianginózne činidlá (Sustak, Nitrong, Betalok, Kordanum, Trental, Dipyridamol, Riboxin atď.);
• Antikoagulanciá (Warfarín, Trombostop atď.);
• Protidoštičkové látky (prostacyklín, aspirín kardio);
• Antiarytmiká (Adenocor, Amiodaron, Bretilat, Difenin, Kordaron, Moratsizin, Propanorm, Ritalmex, Rhythmiodaron atď.);
• Diuretiká (Veroshpiron, Diakarb, Furosemid atď.);
• Bronchodilatátory (Ventolin, Berotek atď.).

• Zvýšená intrakraniálny tlak (v dôsledku narušenia venózny odtok alebo v prítomnosti intrakraniálnych nádorov);
• Tehotenstvo a dojčenie (kvôli nedostatku dôkazov o úplnej bezpečnosti);
• Precitlivenosť alebo alergické reakcie na zložkách tabliet, sirupu alebo roztoku;
• Vek do 12 rokov.

Meldonium - analógy

Synonymá Mildronátu sú nasledujúce lieky:

• Angiocardil injekčný roztok;
• Kapsuly a injekčný roztok Vasomag;
• Injekčný roztok idrinolu;
• Cardionate kapsuly a injekcie;
• Meldonium kapsuly a injekcie;
• Midolat kapsuly;
• injekčný roztok Mildrakor (iba na Ukrajine);
• kapsuly Mildrocard (iba v Bielorusku);
• kapsuly Melfor;
• Medatern kapsuly.

• tablety Angiosil retard;
• Tablety Antisten a Antisten MB;
• Biosint lyofilizát na injekčný roztok;
• Bravadin tablety;
• tablety Valeocor-Q10;
• Vero-Trimetazidine tablety;
• Gistochrome roztok na injekciu;
• Tablety Deprenorm MB;
• tablety Dibikor;
• Dinaton injekčný roztok;
• Tablety Doppelherz Cardiovital;
• Ezafosfínový lyofilizát a hotový roztok;
• Injekčný roztok Inosie-F a Inosin-Eskom;
• Carditrim tablety;
• tablety Koraksan;
• korónové pelety;
• kapsuly Kudevita;
• Kudesan kvapky;
• Medarum 20 a Medarum MB tablety;
• Mexicor kapsuly a injekcie;
• Tablety Metaguard;
• Injekčný roztok adenozíntrifosfátu sodného (ATP);
• Neoton lyofilizát na injekčný roztok;
• kapsuly Orocamag;
• Pedea injekčný roztok;
• Predizin tablety;
• Preductal a Preductal MB tablety;
• predkartové tablety;
• tablety Ranex;
• Riboxínové kapsuly, tablety a injekcie;
• tablety Rimecor a Rimecor MV;
• Taufon tablety;
• Triducard tablety;
• Trimektálne kapsuly;
• Trimectal MB tablety;
• Trimet tablety;
• Trimetazid tablety a kapsuly;
• tablety trimetazidínu a trimetazidínu MB;
• Tablety Trimitard MV;
• Ubinon kapsuly;
• Firazir injekčný roztok;
• Fosfaden tablety a injekčný roztok;
• Tablety etoxydolu.

Mildronate - recenzie

Áno, v Pozitívna spätná väzba Pokiaľ ide o použitie lieku pri ťažkých ochoreniach, ľudia uvádzajú, že užívali alebo pravidelne užívajú Mildronát na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, hypertenziu, srdcové zlyhanie alebo angínu pectoris. S vegetatívno-vaskulárnou dystóniou Mildronát počas 3-5 mesiacov úplne normalizoval stav človeka, ktorý na toto obdobie prakticky zabudol na svoju chorobu. Keď sa príznaky dystónie znova objavia, ľudia absolvujú kurz Mildronátu a sú spokojní s výsledkom.

Pri hypertenzii, angíne pectoris a zlyhaní srdca sa Mildronát užíva ako súčasť komplexnej liečby. V recenziách ľudia, ktorí užívali Mildronát na tieto choroby, poznamenali, že liek zmierňuje únavu, odstraňuje dýchavičnosť, pocit slabosti, beznádeje a apatie, znižuje frekvenciu záchvatov angíny, zvyšuje celkovú odolnosť tela a toleranciu fyzický a emocionálny stres.

Ľudia, ktorí užívali Mildronate pri funkčných poruchách srdcovo-cievneho systému (napríklad nízky krvný tlak, bolesti srdca zo stresu alebo vysokej záťaže, zatmenie pred očami pri prechode zo sedu do stoja a pod.), pozn. recenzie, že liek rýchlo a úplne odstránil ich problém, namiesto slabosti a únavy sa objavila ľahkosť, energia, elán, jasnosť v hlave a túžba žiť.

Mnohé recenzie poznamenávajú, že Mildronate pomohol vyrovnať sa s vysokým duševným a fyzickým stresom, zvýšil efektivitu a urýchlil zotavenie po práci. Športovci poznamenávajú, že pri používaní Mildronátu sa počas aeróbneho tréningu oveľa ľahšie dýcha a vytrvalosť sa výrazne zvyšuje.

Negatívne recenzie o Mildronate sú doslova jediné a zvyčajne sú spojené s vývojom vedľajšieho účinku, ktorý osoba zle tolerovala, a preto bola nútená prestať užívať liek.

Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Mildronátu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy mildronátu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu srdcového infarktu a mozgovej príhody a zlepšenie metabolizmu tkanív u dospelých, detí a počas tehotenstva a laktácie.

Mildronát je liek, ktorý zlepšuje metabolizmus. meldónium ( účinná látka liek Mildronate) je štrukturálny analóg gama-butyrobetaínu, látky, ktorá sa nachádza v každej bunke ľudského tela.

V podmienkach zvýšeného stresu Mildronate obnovuje rovnováhu medzi dodávkou a dopytom buniek po kyslíku, eliminuje hromadenie toxických metabolických produktov v bunkách a chráni ich pred poškodením; má tiež tonizujúci účinok. V dôsledku jeho používania získava telo schopnosť odolávať záťaži a rýchlo obnovovať energetické zásoby. Vďaka týmto vlastnostiam sa Mildronate používa na liečbu rôzne porušeniačinnosť kardiovaskulárneho systému, prekrvenie mozgu, ako aj zvýšenie fyzickej a duševný výkon.

V dôsledku poklesu koncentrácie karnitínu sa intenzívne syntetizuje gama-butyrobetaín, ktorý má vazodilatačné vlastnosti. Pri akútnom ischemickom poškodení myokardu Mildronát spomaľuje tvorbu nekrotickej zóny, skracuje rehabilitačné obdobie.

Pri srdcovom zlyhaní liek zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranciu k fyzická aktivita znižuje frekvenciu záchvatov angíny pectoris.

Pri akútnych a chronických ischemických poruchách cerebrálnej cirkulácie zlepšuje krvný obeh v ohnisku ischémie, podporuje redistribúciu krvi v prospech ischemickej oblasti.

Účinné pri vaskulárnej a dystrofickej patológii fundusu.

Liek eliminuje funkčné poruchy nervový systém, vyvíjajúci sa na pozadí dlhodobého príjmu alkoholu u pacientov s chronickým alkoholizmom s abstinenčným syndrómom.

Po perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. V tele sa metabolizuje za vzniku dvoch hlavných metabolitov, ktoré sa vylučujú obličkami.

• ako súčasť komplexnej liečby IHD (angina pectoris, infarkt myokardu), chronického srdcového zlyhania, dyshormonálnej kardiomyopatie;
• ako súčasť komplexnej terapie akútnych a chronických porúch cerebrálnej cirkulácie (mŕtvice a cerebrovaskulárna insuficiencia);
• znížený výkon;
• fyzické preťaženie (vrátane športovcov);
• abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme (v kombinácii so špecifickou terapiou alkoholizmu);
• hemoftalmus, retinálne krvácania rôznej etiológie;
• trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev;
• retinopatia rôznej etiológie (diabetická, hypertenzná).

Kapsuly 250 mg a 500 mg (niekedy sa mylne nazývajú tablety, ale neexistuje žiadna tabletová forma Mildronátu)

Roztok na intravenózne, intramuskulárne a parabulbárne injekcie (injekcie v ampulkách).

Návod na použitie a dávkovací režim

V súvislosti s možnosťou rozvoja vzrušujúceho účinku sa liek odporúča používať ráno.

V prípade kardiovaskulárnych ochorení, ako súčasť komplexnej terapie, sa liek predpisuje perorálne v dávke 0,5-1 g denne, frekvencia užívania je 1-2 týždne.

Pri kardialgii na pozadí dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie sa Mildronate predpisuje perorálne v dávke 250 mg 2-krát denne. Priebeh liečby je 12 dní.

V prípade porušenia cerebrálnej cirkulácie v akútnej fáze sa liek predpisuje intravenózne (vo vhodnej liekovej forme - 500 mg 1-krát denne počas 10 dní), potom sa prejde na perorálne užívanie lieku v dávke 0,5-1 g denne. . Všeobecný priebeh týždňov terapie.

Pri chronických poruchách cerebrálnej cirkulácie sa liek užíva perorálne v dávke 0,5-1 g denne. Všeobecný priebeh týždňov terapie. Opakované kurzy sú predpísané individuálne 2-3 krát ročne.

Pri psychickej a fyzickej námahe sa podáva 250 mg perorálne 4-krát denne. Priebeh liečebných dní. V prípade potreby sa terapia opakuje po 2-3 týždňoch.

Pri chronickom alkoholizme sa liek predpisuje perorálne v dávke 500 mg 4-krát denne. Priebeh liečebných dní.

V prípade kardiovaskulárnych ochorení, ako súčasť komplexnej terapie, sa liek predpisuje v dávke 0,5-1 g denne intravenózne (5-10 ml injekčného roztoku s koncentráciou 500 mg / 5 ml), frekvencia použitia je 1-2 krát denne. Priebeh liečby je týždne.

V prípade narušenia cerebrálnej cirkulácie v akútnej fáze sa liek predpisuje intravenózne v dávke 500 mg 1-krát denne počas 10 dní, potom sa prejde na perorálne užívanie (vo vhodnej dávkovej forme - 0,5-1 g denne). . Všeobecný priebeh týždňov terapie.

V prípade vaskulárnej patológie a degeneratívnych ochorení sietnice sa Mildronate podáva parabulbarno v 0,5 ml injekcii s koncentráciou 500 mg / 5 ml počas 10 dní.

Pri duševnej a fyzickej námahe sa predpisuje 500 mg intravenózne raz denne. Priebeh liečebných dní. V prípade potreby sa terapia opakuje po 2-3 týždňoch.

Pri chronickom alkoholizme sa liek predpisuje v / v 500 mg 2-krát denne. Priebeh liečebných dní.

• tachykardia;
• zmeny krvného tlaku;
• psychomotorická agitácia;
• bolesť hlavy;
• dyspeptické symptómy;
• alergické reakcie (sčervenanie kože, vyrážka alebo vyrážka, pruritus, opuch);
• všeobecná slabosť;
• edém.

• povýšenie intrakraniálny tlak(vrátane porušenia venózneho odtoku, intrakraniálnych nádorov);
• deti a dospievajúci do 18 rokov;
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Bezpečnosť Mildronátu počas tehotenstva nebola preukázaná. Aby sa predišlo možným nepriaznivým účinkom na plod, liek sa nemá podávať počas tehotenstva.

Nie je známe, či sa liek vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné užívať Mildronate počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

Pacienti s chronickými ochoreniami pečene a obličiek by mali byť opatrní pri dlhodobom používaní lieku. Ak potrebujete dlhodobé (viac ako mesiac) užívanie lieku, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Dlhoročné skúsenosti v liečbe akútny infarkt infarktu myokardu a nestabilnej anginy pectoris na kardiologických oddeleniach ukazuje, že mildronát nie je liekom prvej voľby pri akútnom koronárnom syndróme.

Pediatrické použitie

U detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola stanovená účinnosť a bezpečnosť Mildronátu vo forme kapsúl a injekčného roztoku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Údaje o nežiaducich účinkoch mildronátu na rýchlosť psychomotorickej reakcie nie sú dostupné.

O spoločná aplikácia Mildronát zvyšuje účinok antianginóz, niektorých antihypertenzív, srdcových glykozidov.

Mildronát sa môže kombinovať s antianginóznymi látkami, antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami, antiarytmikami, diuretiká, bronchodilatanciá.

Pri kombinácii s mildronátom nitroglycerínom, nifedipínom, alfa-blokátormi, antihypertenzívami a periférnymi vazodilatanciami sa môže vyvinúť stredne závažná tachykardia, arteriálna hypotenzia(Pri používaní tejto kombinácie je potrebné postupovať opatrne).

Analógy lieku Mildronate

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• dihydrát 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionátu;
• Vazomag;
• idrinol;
• Cardionát;
• Meditern;
• meldónium;
• Meldonium-Eskom;
• dihydrát meldónia;
• Melfor;
• midolat;
• Dihydrát trimetylhydrazíniumpropionátu.

Správy upravil: admin017, 00:15

Mildronátové injekcie

Mildronát je liek s metabolickou aktivitou, ktorý zlepšuje zásobovanie buniek a tkanív energiou. Pozitívny vplyv tohto lieku na metabolizmus a odstránenie energetického deficitu umožnilo použitie Mildronátu pri mnohých chronických ochoreniach kardiovaskulárneho, dýchacieho a nervového systému. Je tiež predpísaný na liečbu určitých oftalmických patológií, zvyšuje vytrvalosť, fyzickú aj intelektuálnu.

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania Mildronátu, z ktorých každá môže byť predpísaná na základe závažnosti symptómov, stavu pacienta alebo jeho osobných preferencií. Zvyčajne lekári predpisujú injekcie Mildronátu v prípadoch, keď potrebujete rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok alebo ak pacient nemôže užívať pilulky. Zvyčajne sa v budúcnosti môže pokračovať v podávaní, prechodom z injekčnej formy lieku na perorálnu.

Opis účinnej látky

Podľa pokynov na použitie lieku Mildronate je aktívnou zložkou v jeho zložení dihydrát meldónia alebo trimetylhydrazíniumpropionátu. V štruktúre ide o analóg gama-butyrobetaínu, ktorý je prítomný vo všetkých ľudských bunkách. Mechanizmus účinku meldónia spočíva v blokovaní tvorby karnitínu, v dôsledku čoho sa zvyšuje syntéza gama-butyrobetaínu. Podporuje vazodilatáciu a efektívnejšie prekrvenie tkanív, najmä tých, ktoré sú v hypoxických podmienkach.

Liek chráni bunky pred agresívnymi účinkami produktov katabolizmu a toxínov, čím urýchľuje vylučovanie týchto látok z tela. Pri ischémii tkanív a orgánov (napríklad myokardu, mozgu, sietnice zrakového orgánu) meldónium mení pomer prietoku krvi v prospech oblastí s hypoxiou. Tak sa prejavuje jeho antiischemický a antihypoxický účinok.

V podmienkach akútneho nedostatku krvného obehu myokardu Mildronát pomáha spomaliť tvorbu nekrotického poškodenia a skracuje rehabilitačné obdobie. Pri angíne pectoris liek znižuje počet záchvatov anginóznej bolesti, zvyšuje srdcový výdaj. Vďaka nemu sa zvyšuje stimulácia neurónov, dochádza k aktivácii motorickej sféry a fyzickej odolnosti. Má tiež antistresový účinok.

Meldonium zlepšuje priebeh rehabilitačného obdobia u pacientov, ktorí podstúpili cievne, zápalové ochorenia mozgu alebo ste mali poranenie CNS. Znižuje poruchy hybnosti (parézy), zlepšuje koordináciu, znižuje závažnosť vegetatívnych prejavov. Použitie lieku zlepšuje stav pacientov s závislosť od alkoholu, znižuje prejavy abstinenčného syndrómu.

Farmakokinetika

Maximálna plazmatická koncentrácia Mildronátu na injekciu sa dosiahne takmer okamžite po jeho parenterálnom podaní. Rýchlo sa distribuuje v tkanivách a viaže sa na plazmatické proteíny. Biologická dostupnosť lieku je 100%.

Pozor! Liečivo čiastočne preniká cez hematoplacentárnu bariéru a bol zistený aj jeho vstup do materského mlieka.

Metabolizmus mildronátu prebieha v pečeni

Liečivo a jeho metabolity sa vylučujú hlavne obličkami. Polčas rozpadu je 3-6 hodín.

Indikácie

Na čo sa Mildronate používa a kedy môže byť užitočný? Indikácie na použitie lieku sú: patologických stavov:

• kardiovaskulárna patológia: chronická ischemická choroba srdca, angina pectoris, infarkt myokardu, chronické srdcové zlyhanie;
• dishormonálna kardiomyopatia;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• chronické poruchy krvného obehu v mozgu;
• cerebrálna mŕtvica;
• patológia periférnych arteriálnych ciev;
• zotavovacie pooperačné obdobie;
• bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc ako súčasť komplexná liečba;
• očné choroby rôzne genézy: krvácanie do sietnice a sklovité telo oči, retinopatia (hypertenzívna a diabetická), trombóza centrálnej sietnicovej žily, zhoršené prekrvenie sietnice.
• chronický alkoholizmus a abstinenčný syndróm u závislých od alkoholu v kombinácii s inými typmi liečby;
• vysoká fyzická únava a preťaženie;
• nízka produktivita fyzickej a intelektuálnej práce.

Pozor! Pri ochoreniach zrakového orgánu je použitie injekcií lieku Mildronate indikované iba parabulbarno.

V kardiovaskulárnej patológii sú injekcie Mildronate súčasťou komplexnej terapie týchto ochorení a nemôžu nahradiť trvalá liečba základné prípravky

Medzi indikáciami na použitie Mildronátu našiel svoje miesto aj športový tréning s cieľom zvýšiť vytrvalosť, pre rýchlu regeneráciu po ťažkých a dlhých športoch.

Ako užívať liek?

Roztok mildronátu má koncentráciu 10 % meldónia. Vyrába sa v ampulkách s objemom 5 ml. V súlade s tým v 1 ml roztoku - 100 mg meldónia a v jednej ampulke - 500 mg. Balenie obsahuje 10 ampuliek. Liek je predpísaný 1 alebo 2 krát denne. Roztok liečiva sa môže podávať niekoľkými spôsobmi:

• intramuskulárne;
• intravenózne;
• parabulbar (cca. očná buľva).

Mildronát intravenózne sa zvyčajne podáva tryskovým spôsobom, takže požadovaný účinok možno dosiahnuť rýchlejšie. Ak nie je naliehavá potreba okamžitého účinku lieku, potom sa môže vstreknúť do žily infúziou pomocou kvapkadla.

Liečivo vo forme roztoku nemožno pred podaním riediť

Roztok mildronátu sa vyrába v dostatočnej koncentrácii účinnej látky a nevyžaduje ďalšie riedenie. To platí pre všetky spôsoby injekčného podávania lieku. Lekári však môžu predpísať jeho podávanie napríklad vo fyziologickom roztoku. Ak je Mildronate stále zriedený, potom sa absolútne množstvo účinnej látky nezmení, iba sa zníži jej koncentrácia, čo môže ovplyvniť rýchlosť nástupu lieku.

V prípadoch, keď nie je potrebný rýchly zásah, možno Mildronát zriediť. Len na tento účel je lepšie použiť 0,9% roztok chloridu sodného (fyziologický roztok). Miešanie s inými rozpúšťadlami môže ovplyvniť vlastnosti lieku, čo je vysoko nežiaduce.

Mildronát aktivuje nervovú aktivitu, preto by sa mal užívať aspoň 4-6 hodín pred spaním. V opačnom prípade je možná porucha spánku vo forme nespavosti. Denná dávka sa môže užiť ako jedna injekcia alebo rozdelená do dvoch dávok.

Dávkovanie pre rôzne patológie

Dávka lieku závisí od konkrétneho ochorenia a lekár ju vyberie individuálne:

• nie stabilná angína a infarkt myokardu. V takýchto prípadoch je indikované intravenózne podanie lieku, pretože tieto stavy sú akútne a vyžadujú okamžitý zásah. Zadajte 5-10 ml Mildronatu intravenózne. V prípade zlej znášanlivosti injekcií sa celá dávka podá raz, v ostatných prípadoch je znázornené rozdelenie na dve injekcie. Trvanie parenterálneho podávania liekov je od 1 do 10 dní. Neskôr môžete prejsť na ústne formy Mildronate a užívajte ho vo všeobecnom kurze trvajúcom až 4-6 týždňov.
• Chronické zlyhanie obehu. Používa sa 5-10 ml intravenózne raz denne alebo 5 ml dvakrát denne intramuskulárne. Kurz trvá až 2 týždne s prechodom na sirup alebo tablety.
• Oftalmologická patológia. V tomto prípade sa Mildronát aplikuje parabulbarno v dávke 0,5 ml denne (50 mg meldónia) počas 10 dní.
• Mŕtvica mozgu v akútnej fáze. Na dosiahnutie rýchleho účinku pri použití lieku sa podáva intravenózne 5 ml denne počas 10 dní. Môžete si ho tiež podať intramuskulárne v dávke 500 mg raz denne počas 2-3 týždňov.
• Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia. S touto patológiou sa liek podáva buď intramuskulárne alebo vo forme tabliet. Zadajte 5 ml roztoku / m 1 krát počas 14 dní. Príjem sa v prípade potreby predĺži až na 4 týždne.
• Dishormonálna kardiomyopatia. Aplikujte 5-10 ml intravenózne v jednej injekcii denne alebo 5 ml intramuskulárne 2-krát denne. Kurz je 14 dní a pri pokračovaní perorálneho podávania sa odporúča užívať Mildronate ďalšie 2 týždne.
• Chronický alkoholizmus. Pacienti dostávajú Mildronate intravenózne v prúde 5 ml 2-krát denne na zmiernenie neurologických symptómov. Pokračujte v liečbe až jeden týždeň.
• Únava v období vysokej fyzickej a psychickej záťaže. Pri takýchto indikáciách nie je urgentná potreba parenterálneho podávania Mildronátu, ale všetko závisí od toho, ktorá metóda je pre pacienta prijateľnejšia a ako rýchlo sa očakáva účinok. Liečivo sa užíva intramuskulárne, 1 ampulka 1 alebo 2 krát denne. Je tiež možné užívať Mildronate intravenózne v podobnom dávkovacom režime. Priebeh liečby je až 2 týždne. Ak je to potrebné, môže sa opakovať po ďalších 2-3 týždňoch.

Ak sa pri chronickej cerebrovaskulárnej príhode vyskytnú poruchy prehĺtania alebo tráviace problémy, má sa zvoliť parenterálna cesta podania Mildronátu.

Interakcia

Mildronát v interakcii s ostatnými lieky, môže vyvolať žiaduce aj nebezpečné reakcie organizmu. Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či je možné kombinovať meldónium s inými liekmi. Na túto otázku môže dať jednoznačnú odpoveď iba lekár.

Meldonium zvyšuje účinnosť:

• protidoštičkové činidlá;
• antikoagulanciá;
• bronchodilatátory;
• antiarytmiká;
• antianginózne lieky;
• diuretiká.

Pri predpisovaní Mildronátu vždy upozornite lekára na užívanie akýchkoľvek liekov a na sprievodné ochorenia.

Liek zosilňuje pôsobenie betablokátorov a srdcových glykozidov. S mimoriadnou opatrnosťou by ste mali kombinovať príjem Mildronátu s takými liekmi:

• alfa blokátory;
• dusičnany;
• antagonisty vápnikového kanála;
• periférne vazodilatátory.

Kombinované užívanie týchto liekov môže viesť k prudkému zníženiu krvného tlaku a tachykardii.

Kontraindikácie

Podľa pokynov na použitie lieku sa v takýchto prípadoch nepredpisuje:

• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• vek detí do 12 rokov;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• alergia alebo prítomnosť individuálnej precitlivenosti na meldónium.

Vedľajšie účinky a predávkovanie liekom

Zvyčajne majú pacienti vysoký stupeň znášanlivosť lieku, ale niekedy existujú prípady Nežiaduce reakcie na Mildronate:

• kožné alergické prejavy vo forme vyrážky, žihľavky, zriedkavo - angioedém angioedém;
• dyspepsia;
• kolísanie krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• nespavosť a psychomotorická agitácia;
• slabosť;
• zmena zloženia krvi (zvýšené hladiny eozinofilov).

špeciálne pokyny

U pacientov, ktorí majú závažné ochorenia obličiek a pečene s nedostatočnou funkciou týchto orgánov, je potrebné sledovať biochemické parametre krvi. Ak je potrebné užívať meldónium dlhodobo, je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom na úpravu dávky lieku.

Osobe užívajúcej Mildronate môže byť dovolené viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami, pretože liek nespôsobuje spomalenie reakcií. Starší pacienti by mali znížiť terapeuticky účinnú dennú dávku.

Aplikácia v športe

Vzhľadom na schopnosť Mildronátu zvýšiť príjem kyslíka tkanivami možno odporučiť zvýšenie tolerancie záťaže. Zlepšuje výživu myokardu a periférnych svalov. To pomáha znižovať únavu a urýchľovať regeneráciu po tréningu.

Donedávna sa meldónium nepovažovalo za doping a od roku 2016 je zaradené do zoznamu liekov, ktoré sa v športe považujú za doping.

Podmienky skladovania

Po otvorení ampulky nie je možné roztok za žiadnych okolností skladovať. Na tento účel nie je vhodná ani chladnička. Po 20 minútach alebo viac po úniku sa ampulka musí zlikvidovať.

Recenzie o Mildronate

Recenzie pacientov o tomto lieku sú väčšinou pozitívne. Názory lekárov na Mildronate sú trochu odlišné.

Na druhej strane sú priaznivci mildronátovej terapie, ktorí u svojich pacientov zaznamenávajú vysokú účinnosť lieku.

Keďže dôkazová základňa lieku Mildronate takmer chýba, jeho účinok sa rovná placebo efektu.

Mildronate som si dal na zlepšenie výkonu počas skúšok v ústave. Môžem povedať len dobré veci: droga výrazne pomáha prekonať únavu a zlepšiť zapamätanie materiálu. Dlho som nemohol zaspať, pričom som sa cítil relatívne veselo. Svojím pôsobením pripomína energetický nápoj, len bez vedľajšie účinky.

Valentina, 58 rokov

Lekár mi odporučil užívať Mildronát po zvýšení záchvatov angíny. Najprv som dostal týždeň intravenózne injekcie, potom ešte 3 vypili sirup. Počas tohto obdobia sa záchvaty bolesti zastavili, takmer neexistuje dýchavičnosť.

Irina, 42 rokov, kardiológ

Mildronát zlepšuje toleranciu záťaže u pacientov s ochorením koronárnych artérií. Má dobrý vplyv na pohodu pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Na pozadí liekovej terapie symptómy úplne ustúpia, ale je potrebný kurz, ktorý by sa mal z času na čas opakovať.

Predpísali mi kvapkadlá mildronátu spolu s pananginom, ale po dvoch kvapkadlách som začala mať nočnú moru, tlak prudko stúpal a klesal a objavili sa hnačky, kto mi povie, či pokračovať v kvapkačkách alebo nie.

Mildronát

Popis je aktuálny k 09.03.2016

• Latinský názov: Mildronate
• ATH kód: C01EB
• Účinná látka: Meldonium (Meldonium)
• Výrobca: JSC "Grindeks", Lotyšsko

Zlúčenina

Zloženie jednej tvrdej želatínovej kapsuly Mildronátu obsahuje 250 alebo 500 mg meldónia vo forme dihydrátu ako aktívnu zložku a pomocné látky: Amylum solani (zemiakový škrob), Silicii dioxydum koloidný (koloidný oxid kremičitý), stearát vápenatý (stearát vápenatý ).

Na výrobu želatínového obalu sa používa želatína (želatína) a oxid titaničitý (oxid titaničitý).

Jeden mililiter injekčného roztoku Mildronate obsahuje 100 mg meldónia a vodu na injekciu ako pomocnú zložku.

Jedna tableta Mildronátu obsahuje 500 mg meldónia vo forme fosfátu a pomocné zložky: Manitum (E421; manitol), Povidonum K-29/32 (povidón K-29/32), Amylum solani (zemiakový škrob), Silicii dioxydum ( oxid kremičitý), mikrokryštalická celulóza (mikrokryštalická celulóza), stearan horečnatý (stearát horečnatý).

Formulár na uvoľnenie

Liek Mildronate vyrába výrobca vo forme:

• číry bezfarebný injekčný roztok;
• tvrdé želatínové kapsuly č. 1 a č. 2 naplnené hygroskopickým bielym kryštalickým práškom. Prášok obsiahnutý v kapsulách má mierne výrazný charakteristický zápach a sladkastú chuť (samotná kapsula má neutrálnu chuť);
• tablety Mildronate Gx 500 mg (chuť tablety je mierne kyslá).

Roztok sa predáva v 5 ml ampulkách (500 mg/5 ml). Jedna škatuľka obsahuje: 2 blistrové balenia s 5 ampulkami Mildronate a návod na použitie lieku.

Kapsuly sú balené v blistroch po 10 kusov. Jedno kartónové balenie obsahuje 4 blistre a návod na použitie lieku.

farmakologický účinok

Meldonium je syntetický liek, ktorý má podobný účinok ako γ-butyrobetaín (GBB; látka, ktorá je prekurzorom kyseliny hydroxytrimetylaminomaslovej, prírodnej látky podobnej vitamínu príbuznej vitamínom B).

Podľa Wikipedie sa meldónium vyznačuje schopnosťou zlepšovať metabolizmus a zásobovanie buniek energiou a používa sa ako:

Mechanizmus účinku meldónia určuje široké spektrum jeho farmakoterapeutických vlastností. Užívanie tohto lieku pomáha zvyšovať účinnosť, znižuje závažnosť prejavov duševného, ​​intelektuálneho a fyzického preťaženia, aktivuje tkanivovú a humorálnu imunitu.

U pacientov so srdcovým zlyhávaním zvyšuje silu kontrakcií srdcového svalu, znižuje frekvenciu srdcových infarktov (angínových záchvatov), ​​zvyšuje aj toleranciu organizmu voči fyzickej námahe.

Pri akútnych poraneniach myokardu použitie meldónia spomaľuje tvorbu nekrotických zón, skracuje rehabilitačné obdobie, normalizuje krvný obeh v ohnisku ischemického poškodenia a redistribuuje krv v prospech ischemickej oblasti.

V podmienkach zvýšeného stresu meldónium pomáha obnoviť rovnováhu medzi transportom kyslíka do buniek a potrebou buniek v nich, zabraňuje hromadeniu produktov bunkového metabolizmu a toxických látok v bunkách, chráni bunky a bunkové štruktúry pred poškodením, zabezpečuje, telo rýchlo kompenzuje svoje energetické zásoby a udržuje metabolické procesy s najvyššou rýchlosťou.

Tónovaním centrálneho nervového systému meldónium účinne odstraňuje poruchy funkčného stavu somatických a vegetatívnych (autonómnych) častí nervového systému, vrátane porúch, ktoré sprevádzajú abstinenčné príznaky u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom.

Okrem toho má látka priaznivý vplyv na stav dystroficky zmenených ciev sietnice, čo umožňuje jej použitie na liečbu vaskulárnych a dystrofických patológií fundusu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinok účinnej látky liečiva je zameraný na inhibíciu enzymatickej aktivity γ-butyrobetaínhydroxylázy, ktorá je posledným enzýmom v reťazovej reakcii syntézy L-karnitínu.

Meldonium pomáha znižovať koncentráciu voľného karnitínu, zabraňuje transportu mastných kyselín s dlhým reťazcom cez bunkové membrány a zabraňuje hromadeniu aktivovaných foriem neoxidovaných mastných kyselín, ktoré sú derivátmi acylkarnitínu a acylkoenzýmu, v bunkách.

V ischemických tkanivách obnovuje rovnováhu medzi transportom kyslíka a jeho absorpciou bunkami, zabraňuje narušeniu transportu adenozíntrifosfátu a súčasne aktivuje glykolýzu, ku ktorej dochádza bez ďalšej spotreby kyslíka.

Výsledkom poklesu koncentrácie karnitínu je zvýšená syntéza vazodilatátora γ-butyrobetaínu.

Po užití per os tabliet Mildronate sa meldónium v ​​ňom obsiahnuté rýchlo vstrebáva v tráviacom trakte. Liečivo sa vyznačuje pomerne vysokou biologickou dostupnosťou. Posledný je približne 78 %.

Koncentrácia meldónia v krvnej plazme dosahuje maximálne hodnoty za hodinu alebo dve po podaní. V tele sa meldónium metabolizuje na netoxické produkty - glukózu, sukcinát, kyselinu 3-hydroxypropiónovú.

Vylučovanie metabolitov sa uskutočňuje obličkami. Polčas (T½) v závislosti od charakteristík konkrétneho organizmu a podanej dávky môže byť od troch do šiestich hodín.

Liečivo v injekčnej forme sa vyznačuje 100% biologickou dostupnosťou. Koncentrácia meldónia v krvnej plazme dosahuje maximálne hodnoty ihneď po podaní lieku. Polčas (T½) v závislosti od charakteristík konkrétneho organizmu a podanej dávky môže byť od troch do šiestich hodín.

Výsledkom metabolizácie meldónia je tvorba netoxických metabolitov (glukóza, sukcinát, kyselina 3-hydroxypropiónová), ktoré sa následne vylučujú z tela obličkami.

Indikácie pre použitie Mildronate: z akých tabliet Mildronate, z akého lieku vo forme injekcií

Všetky dávkové formy lieku sú určené na liečbu dospelých pacientov.

Indikácie na použitie Mildronátu (pre všetky dávkové formy lieku):

• IHD (v kombinácii s inými liekmi a liečbou);
• periférne arteriálne ochorenie;
• znížený výkon;
• encefalopatia;
• fyzické preťaženie (vrátane športu);
• pooperačné obdobie (na urýchlenie zotavenia tela);
• srdcové zlyhanie v chronickej forme;
• kardialgia ( bolesť na ľavej strane hrudník), spôsobené dyshormonálnou myokardiopatiou;
• bronchiálna astma;
• CHOCHP;
• odvykanie od alkoholu (ako doplnok k špecifickej terapii);
• mŕtvica.

Ďalšie indikácie na použitie injekcií lieku:

• krvácanie do sklovcovej dutiny oka (hemoftalmus);
• krvácanie v sietnica oči;
• trombóza a oklúzia centrálnej sietnicovej žily alebo jej vetiev;
• retinopatia odlišná povaha pôvodu (napríklad hemoragický alebo diabetický).

Použitie Mildronátu v športe

Mildronát je liek, ktorý sa vyznačuje schopnosťou rozširovať rozsah tolerancie fyzického (dynamického aj statického) stresu a intelektuálnych funkcií nielen pri ischemických poraneniach, ale aj u zdravých ľudí.

Droga je veľmi užitočná pre športovcov vďaka svojim vlastnostiam na zlepšenie výživy srdcového svalu a iných svalov tela a zníženie únavy pri súčasnom zvýšení účinnosti športového tréningu.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa Mildronát nepoužíva ako rastová pomôcka. svalová hmota. Jeho úloha v športe a najmä v kulturistike je trochu iná: Mildronát pre športovcov sa ukazuje ako profylaktikum, ktoré zabraňuje prepracovaniu (vrátane srdcového svalu) a pretrénovaniu.

Okrem toho, tým, že uľahčuje rýchlejšie odstraňovanie produktov rozpadu z buniek a urýchľuje obnovu bunkových energetických zdrojov, Mildronate zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni a urýchľuje regeneráciu svalov športovcov po fyzickej námahe. Navyše, toto platí pre výkonové zaťaženie aj fyzické zaťaženie rýchlosti a / alebo vytrvalosti tela.

Existuje názor, že použitie mildronátu v športe môže vyvolať tukovú pečeňovú hepatózu. Je to však neopodstatnené.

Mildronát nedovoľuje mastným kyselinám preniknúť do bunky a tým zabraňuje hromadeniu tukov v pečeni. Navyše tým, že telo spaľuje hlavne cukry, minie viac suroviny, ktorou sú práve tuky, na každú vyrobenú molekulu adenozíntrifosfátu (teda na výrobu energie).

Meldonium do 1. januára 2016 nepatrilo do triedy dopingu, čo umožnilo jeho absolútne legálne použitie vo všetkých športoch.

Po zavedení zákazu užívania drogy Svetovou antidopingovou agentúrou (WADA) začiatkom roka 2016 však bolo za užívanie tejto drogy odsúdených množstvo športovcov najmä z Ruska a krajín bývalého SNŠ. . Mildronát sa stal aj predmetom obrovského škandálu, keď sa Maria Šarapovová 7. marca 2016 priznala k užívaniu tohto dopingu.

Mildronát: kontraindikácie pre použitie

Kontraindikácie pri vymenovaní Mildronátu (pre všetky formy uvoľňovania lieku):

• zvýšená individuálna citlivosť na meldónium alebo niektorú z pomocných zložiek lieku;
• intrakraniálna hypertenzia, vrátane tých, ktoré sú spôsobené intrakraniálnymi nádormi a poruchou venózneho odtoku.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spôsobené užívaním Mildronátu sa vyskytujú pomerne často. Spravidla sú vyjadrené ako:

• alergické reakcie (sčervenanie, kožné vyrážky, svrbenie a opuch);
• dyspeptické príznaky, prejavujúce sa grganím, záchvatmi nevoľnosti, vracaním, pálením záhy, pocitom plnosti žalúdka aj po malej porcii jedla;
• tachykardia;
• zvýšené vzrušenie;
• zníženie krvného tlaku.

Návod na použitie Mildronate

Často sa môžete stretnúť s otázkami „Je možné podať Mildronát intramuskulárne? alebo „Môžem si podať liek intramuskulárne?“.

V pokynoch pre lekárske využitie uvádza sa, že liek v injekčnej forme je určený na intravenózne podanie a kapsuly a tablety sú určené na perorálne podanie (per os).

Dávkové formy na perorálne podanie sa majú užívať ako celok, bez žuvania, drvenia alebo rozlievania obsahu kapsúl.

Mildronát v / v úvode sa vyrába v hotovej forme. Mildronát sa má podávať intravenózne oddelene od ostatných lieky, riedenie vodný roztok chlorid sodný nie je potrebný (avšak v niektorých prípadoch je povolený).

Pri injekcii do svalu má injekčný roztok dráždivý účinok a môže vyvolať lokálnu bolesť a alergické reakcie lokálneho charakteru. Z tohto dôvodu sa liek Mildronate zvyčajne podáva injekčne do žily.

Injekcie mildronátu: návod na použitie, čo je predpísané a ako sa injekčný roztok dávkuje

Indikácie na použitie injekcií Mildronate: nestabilná (progresívna) angina pectoris, infarkt myokardu, vaskulárne patológie fundu a obehové poruchy mozgu.

U pacientov s koronárnym syndrómom sa liek vstrekuje do žily prúdom v dávke rovnajúcej sa mg raz denne. Potom terapia pokračuje užívaním tabliet alebo kapsúl.

Pacientom s vaskulárnymi patológiami očného pozadia sa liek podáva retrobulbárne (za očnú buľvu) alebo subkonjunktiválne (pod vonkajší plášť očnej gule) 0,5 ml počas 10 dní.

Pacientom s poruchami cerebrálnej cirkulácie v akútnom štádiu sa roztok podáva injekčne do žily raz denne v dávke 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 10 dní. Ďalšia liečba uskutočnené s použitím dávkových foriem na orálne podávanie.

Zobrazujú sa pacienti s poruchami krvného obehu mozgu v chronickej forme intramuskulárna injekcia Mildronát raz až trikrát denne v dávke 500 mg (optimálne - pred obedom). Trvanie terapeutického kurzu je od 2 do 3 týždňov.

Tablety mildronátu: návod na použitie

U pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému sú tablety a kapsuly Mildronate indikované v kombinácii so špecifickou liečbou. Liek sa užíva pomg denne. Celá dávka sa môže užiť buď naraz alebo rozdelená do dvoch dávok.

Priebeh liečby spravidla trvá 4 až 6 týždňov.

Pri kardialgii spôsobenej dyshormonálnou myokardiopatiou sa Mildronát užíva raz denne, jedna tableta 500 mg alebo 2 tablety 250 mg.

U pacientov s poruchami cerebrálnej cirkulácie po odstránení akútnych porúch sa ukazuje, že používajú liek v dávke rovnajúcej sa mg denne. Užite ho naraz alebo rozdelený do dvoch dávok.

Pacientom s cerebrovaskulárnymi príhodami v chronickej forme sa odporúča užívať Mildronate 500 mg denne.

Trvanie liečebného cyklu sa pohybuje od 4 do 6 týždňov. Na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára môže byť pacientovi pridelený opakovaný priebeh liečby (zvyčajne dvakrát alebo trikrát ročne).

Pacientom s patológiou periférnych artérií sa predpisuje užívanie lieku dvakrát denne, 500 mg. Odporúčaná dávka pri zvýšenej intelektuálnej a fyzickej záťaži organizmu (vrátane športovcov) mg, ktorá sa má rozdeliť do dvoch dávok.

Trvanie liečebného cyklu je od 10 do 14 dní. Ak je to potrebné, kurz sa opakuje s dodržaním dvoj- alebo trojtýždňového intervalu.

V období pred tréningom sa športovcom odporúča užívať Mildronate dvakrát denne v dávke rovnajúcej sa mg. Trvanie liečebného cyklu v prípravnom období je zvyčajne od dvoch do troch týždňov, počas obdobia súťaže sa jeho trvanie pohybuje od 10 do 14 dní.

Pri odvykaní od alkoholu u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom sa má Mildronate užívať štyrikrát denne, 500 mg. Trvanie kurzu - od 7 do 10 dní.

Za maximálnu prípustnú dennú dávku sa považuje 2000 mg.

Predávkovanie

Prípady predávkovania neboli zaznamenané. Liek Mildronate sa vyznačuje nízkou toxicitou a nevyvoláva vedľajšie účinky, ktoré by mohli ohroziť zdravie pacienta.

Interakcia

Je povolené kombinovať Mildronát s antianginóznymi, antiarytmickými, antikoagulačnými, protidoštičkovými a diuretikami, srdcovými glykozidmi, bronchodilatanciami atď.

Mildronát má schopnosť zosilňovať účinok nitroglycerínu, β-adrenergných blokátorov; nifedepín a iné lieky s koronárnym účinkom; antihypertenzíva, ako aj lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na rozšírenie periférnych ciev.

Vzhľadom na možný rozvoj stredne závažnej tachykardie a poklesu krvného tlaku sa majú vyššie uvedené lieky používať v kombinácii s Mildronátom opatrne.

Podmienky predaja

Mildronát patrí do kategórie liekov na predpis.

Podmienky skladovania

Mildronát sa má skladovať na suchom mieste. Uchovávajte mimo dosahu detí. Optimálne teplotný režim- nie vyššia ako 25°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

špeciálne pokyny

Vzhľadom na to, že liek môže vyvolať stimulačný účinok, odporúča sa ho použiť v prvej polovici dňa.

Údaje o schopnosti Mildronátu meniť rýchlosť reakcie a ovplyvňovať riadenie transportu nie sú dostupné.

Liek sa predpisuje opatrne ľuďom s patológiou pečene a / alebo obličiek.

Skúsenosti s liečbou pacientov s infarktom myokardu a nestabilnou angínou pectoris ukazujú, že liečivo mildronát nie je liekom prvej voľby pri AKS.

Analógy Mildronátu

Cena analógov drogy začína od 170 ruských rubľov.

Riboxin alebo Mildronate - čo je lepšie?

Riboxín je prírodná zlúčenina, ktorá sa nachádza aj v ľudskom tele.

Ako prekurzor adenozíntrifosfátu zlepšuje energetickú rovnováhu srdcového svalu, zlepšuje koronárnu cirkuláciu, znižuje závažnosť následkov intraoperačného ischemického poškodenia obličiek, stimuluje tvorbu nukleotidov a aktivitu jednotlivých enzýmov citrátového cyklu.

Droga má pozitívny vplyv na metabolické procesy v srdcovom svale, zvyšuje silu jeho kontrakcií a stimuluje jeho úplnejšiu relaxáciu v diastole, čo následne vedie k zvýšeniu SVK (úderový objem).

Mildronát má podobný účinok, ale sám sa nepodieľa na syntéze iných látok. Zároveň liek reguluje aktivitu a biosyntézu enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe energie, a tým normalizuje metabolizmus.

Záver je nasledovný: Mildronát je liek, ktorého účinok je zameraný na úpravu metabolických procesov, zatiaľ čo Riboxin sa zúčastňuje biochemických reakcií a je prostriedkom metabolických účinkov.

Aby sa dosiahol očakávaný účinok užívania Riboxinu, mal by sa podávať v množstvách, ktoré sú porovnateľné s jeho spotrebou v tele. A keďže riboxín používa telo v rôznych reakciách, je potrebný vo veľmi veľkých množstvách.

Mildronát sa naopak sám nespotrebováva pri metabolických reakciách, jeho pôsobenie pretrváva dlhší čas a jeho telo potrebuje oveľa menej ako Riboxin.

Preto užívanie Mildronátu zlepšuje využitie Riboxínu v tele. Kombinované užívanie týchto liekov teda zosilní vzájomné pôsobenie.

Cardionate alebo Mildronate - čo je lepšie?

Cardionate a Mildronate sú synonymá liekov. Sú založené na rovnakej účinnej látke, takže obe liečivá majú podobný mechanizmus účinku.

Ich jediným rozdielom je, že na rozdiel od Mildronátu je Cardionat dostupný len vo forme 250 mg kapsúl a 500 mg / 5 ml injekčného roztoku.

Vymenovanie Mildronátu deťom

Keďže v súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti Mildronátu v pediatrická prax, liek by sa nemal používať na liečbu detí.

Kompatibilita s alkoholom

Účinná látka mildronátu sa z tela vylúči za 12 hodín, preto po tomto čase existuje riziko interakcie lieku s iným účinná látka extrémne nízke alebo žiadne.

Vo všeobecnosti nie je pitie alkoholu počas liečby Mildronátom zakázané; ak sa však tento liek používa na liečbu kardiovaskulárnych ochorení alebo pri porušení krvného obehu mozgu, pacientovi sa stále odporúča prestať piť alkohol.

Je to spôsobené tým, že pri užívaní lieku v kombinácii s alkoholom môžete vyškrtnúť všetko pozitívne výsledky dosiahnuté pri liečbe choroby.

Užívanie Mildronátu s alkoholom môže vyvolať:

Zlá kompatibilita Mildronátu s alkoholom je spôsobená zvýšeným rizikom rôznych komplikácií a pravdepodobnosťou recidívy ochorenia. Z tohto dôvodu je potrebné vylúčiť alkohol počas celého obdobia liečby drogami.

Užívanie Mildronátu počas tehotenstva a dojčenia

Bezpečnosť Mildronátu na liečbu tehotných žien nebola preukázaná. Aby sa vylúčila možnosť jeho nepriaznivých účinkov na vývoj plodu, liek sa počas tehotenstva nepredpisuje.

Nebolo stanovené, či sa meldónium môže vylučovať do mlieka dojčiacej ženy. Preto, ak je u matky indikovaná liečba Mildronátom, musí prestať dojčiť počas celej doby liečby.

Mildronát je liek s metabolickou aktivitou, ktorý zlepšuje zásobovanie buniek a tkanív energiou. Pozitívny vplyv tohto lieku na metabolizmus a odstránenie energetického deficitu umožnilo použitie Mildronátu pri mnohých chronických ochoreniach kardiovaskulárneho, dýchacieho a nervového systému. Je tiež predpísaný na liečbu určitých oftalmických patológií, zvyšuje vytrvalosť, fyzickú aj intelektuálnu.

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania Mildronátu, z ktorých každá môže byť predpísaná na základe závažnosti symptómov, stavu pacienta alebo jeho osobných preferencií. Zvyčajne lekári predpisujú injekcie Mildronátu v prípadoch, keď potrebujete rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok alebo ak pacient nemôže užívať pilulky. Zvyčajne sa v budúcnosti môže pokračovať v podávaní, prechodom z injekčnej formy lieku na perorálnu.

Opis účinnej látky

Podľa pokynov na použitie lieku Mildronate je aktívnou zložkou v jeho zložení dihydrát meldónia alebo trimetylhydrazíniumpropionátu. V štruktúre ide o analóg gama-butyrobetaínu, ktorý je prítomný vo všetkých ľudských bunkách. Mechanizmus účinku meldónia spočíva v blokovaní tvorby karnitínu, v dôsledku čoho sa zvyšuje syntéza gama-butyrobetaínu. Podporuje vazodilatáciu a efektívnejšie prekrvenie tkanív, najmä tých, ktoré sú v hypoxických podmienkach.

Pozor! S nárastom fyzickej aktivity pomáha Mildronate svojim priamym dodaním udržiavať rovnováhu medzi potrebou kyslíka v tkanivách a bunkách tela.

Liek chráni bunky pred agresívnymi účinkami produktov katabolizmu a toxínov, čím urýchľuje vylučovanie týchto látok z tela. Pri ischémii tkanív a orgánov (napríklad myokardu, mozgu, sietnice zrakového orgánu) meldónium mení pomer prietoku krvi v prospech oblastí s hypoxiou. Tak sa prejavuje jeho antiischemický a antihypoxický účinok.

V podmienkach akútneho nedostatku krvného obehu myokardu Mildronát pomáha spomaliť tvorbu nekrotického poškodenia a skracuje rehabilitačné obdobie. Pri angíne pectoris liek znižuje počet záchvatov anginóznej bolesti, zvyšuje srdcový výdaj. Vďaka nemu sa zvyšuje stimulácia neurónov, dochádza k aktivácii motorickej sféry a fyzickej odolnosti. Má tiež antistresový účinok.

Meldonium zlepšuje priebeh rehabilitačného obdobia u pacientov, ktorí prekonali cievne, zápalové ochorenia mozgu alebo mali poranenia CNS. Znižuje poruchy hybnosti (parézy), zlepšuje koordináciu, znižuje závažnosť vegetatívnych prejavov. Užívanie lieku zlepšuje stav pacientov so závislosťou od alkoholu, znižuje prejavy abstinenčného syndrómu.

Farmakokinetika

Maximálna plazmatická koncentrácia Mildronátu na injekciu sa dosiahne takmer okamžite po jeho parenterálnom podaní. Rýchlo sa distribuuje v tkanivách a viaže sa na plazmatické proteíny. Biologická dostupnosť lieku je 100%.

Pozor! Liečivo čiastočne preniká cez hematoplacentárnu bariéru a bol zistený aj jeho vstup do materského mlieka.

Metabolizmus mildronátu prebieha v pečeni

Liečivo a jeho metabolity sa vylučujú hlavne obličkami. Polčas rozpadu je 3-6 hodín.

Indikácie

Na čo sa Mildronate používa a kedy môže byť užitočný? Indikácie pre použitie lieku sú také patologické stavy:

• kardiovaskulárna patológia: chronická ischemická choroba srdca, angina pectoris, infarkt myokardu, chronické srdcové zlyhanie;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• chronické poruchy krvného obehu v mozgu;
• cerebrálna mŕtvica;
• patológia periférnych arteriálnych ciev;
• zotavovacie pooperačné obdobie;
• bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc ako súčasť komplexnej liečby;
• očné choroby rôzneho pôvodu: krvácanie do sietnice a sklovca oka, retinopatia (hypertenzívna a diabetická), trombóza centrálnej sietnicovej žily, zhoršené prekrvenie sietnice.
• chronický alkoholizmus a abstinenčný syndróm u závislých od alkoholu v kombinácii s inými typmi liečby;
• vysoká fyzická únava a preťaženie;
• nízka produktivita fyzickej a intelektuálnej práce.

Pozor! Pri ochoreniach zrakového orgánu je použitie injekcií lieku Mildronate indikované iba parabulbarno.

V kardiovaskulárnej patológii sú injekcie Mildronátu súčasťou komplexnej terapie týchto ochorení a nemôžu nahradiť trvalú liečbu základnými liekmi.

Medzi indikáciami na použitie Mildronátu našiel svoje miesto aj športový tréning s cieľom zvýšiť vytrvalosť, pre rýchlu regeneráciu po ťažkých a dlhých športoch.

Ako užívať liek?

Roztok mildronátu má koncentráciu 10 % meldónia. Vyrába sa v ampulkách s objemom 5 ml. V súlade s tým v 1 ml roztoku - 100 mg meldónia a v jednej ampulke - 500 mg. Balenie obsahuje 10 ampuliek. Liek je predpísaný 1 alebo 2 krát denne. Roztok liečiva sa môže podávať niekoľkými spôsobmi:

• intramuskulárne;
• intravenózne;
• parabulbarno (v blízkosti očnej gule).

Mildronát intravenózne sa zvyčajne podáva tryskovým spôsobom, takže požadovaný účinok možno dosiahnuť rýchlejšie. Ak nie je naliehavá potreba okamžitého účinku lieku, potom sa môže vstreknúť do žily infúziou pomocou kvapkadla.

Liečivo vo forme roztoku nemožno pred podaním riediť

Roztok mildronátu sa vyrába v dostatočnej koncentrácii účinnej látky a nevyžaduje ďalšie riedenie. To platí pre všetky spôsoby injekčného podávania lieku. Lekári však môžu predpísať jeho podávanie napríklad vo fyziologickom roztoku. Ak je Mildronate stále zriedený, potom sa absolútne množstvo účinnej látky nezmení, iba sa zníži jej koncentrácia, čo môže ovplyvniť rýchlosť nástupu lieku.

V prípadoch, keď nie je potrebný rýchly zásah, možno Mildronát zriediť. Len na tento účel je lepšie použiť 0,9% roztok chloridu sodného (fyziologický roztok). Miešanie s inými rozpúšťadlami môže ovplyvniť vlastnosti lieku, čo je vysoko nežiaduce.

Mildronát sa podáva intramuskulárne, keď nie sú žiadne akútne stavy. Tento spôsob podávania je indikovaný pri chronických kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochoreniach.

Mildronát aktivuje nervovú aktivitu, preto by sa mal užívať aspoň 4-6 hodín pred spaním. V opačnom prípade je možná porucha spánku vo forme nespavosti. Denná dávka sa môže užiť ako jedna injekcia alebo rozdelená do dvoch dávok.

Dávkovanie pre rôzne patológie

Dávka lieku závisí od konkrétneho ochorenia a lekár ju vyberie individuálne:

• Nestabilná angína pectoris a infarkt myokardu. V takýchto prípadoch je indikované intravenózne podanie lieku, pretože tieto stavy sú akútne a vyžadujú okamžitý zásah. Zadajte 5-10 ml Mildronatu intravenózne. V prípade zlej znášanlivosti injekcií sa celá dávka podá raz, v ostatných prípadoch je znázornené rozdelenie na dve injekcie. Trvanie parenterálneho podávania liekov je od 1 do 10 dní. V budúcnosti môžete prejsť na perorálne formy Mildronátu a užívať ho vo všeobecnej kúre trvajúcej až 4-6 týždňov.
• Chronické zlyhanie obehu. Používa sa 5-10 ml intravenózne raz denne alebo 5 ml dvakrát denne intramuskulárne. Kurz trvá až 2 týždne s prechodom na sirup alebo tablety.
• Oftalmologická patológia. V tomto prípade sa Mildronát aplikuje parabulbarno v dávke 0,5 ml denne (50 mg meldónia) počas 10 dní.
• Mŕtvica mozgu v akútnej fáze. Na dosiahnutie rýchleho účinku pri použití lieku sa podáva intravenózne 5 ml denne počas 10 dní. Môžete si ho tiež podať intramuskulárne v dávke 500 mg raz denne počas 2-3 týždňov.
• Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia. S touto patológiou sa liek podáva buď intramuskulárne alebo vo forme tabliet. Zadajte 5 ml roztoku / m 1 krát počas 14 dní. Príjem sa v prípade potreby predĺži až na 4 týždne.
• Dishormonálna kardiomyopatia. Aplikujte 5-10 ml intravenózne v jednej injekcii denne alebo 5 ml intramuskulárne 2-krát denne. Kurz je 14 dní a pri pokračovaní perorálneho podávania sa odporúča užívať Mildronate ďalšie 2 týždne.
• Chronický alkoholizmus. Pacienti dostávajú Mildronate intravenózne v prúde 5 ml 2-krát denne na zmiernenie neurologických symptómov. Pokračujte v liečbe až jeden týždeň.
• Zvýšená únava počas obdobia vysokej fyzickej a intelektuálnej záťaže. Pri takýchto indikáciách nie je urgentná potreba parenterálneho podávania Mildronátu, ale všetko závisí od toho, ktorá metóda je pre pacienta prijateľnejšia a ako rýchlo sa očakáva účinok. Liečivo sa užíva intramuskulárne, 1 ampulka 1 alebo 2 krát denne. Je tiež možné užívať Mildronate intravenózne v podobnom dávkovacom režime. Priebeh liečby je až 2 týždne. Ak je to potrebné, môže sa opakovať po ďalších 2-3 týždňoch.

Ak sa pri chronickej cerebrovaskulárnej príhode vyskytnú poruchy prehĺtania alebo tráviace problémy, má sa zvoliť parenterálna cesta podania Mildronátu.

Interakcia

Mildronát, ktorý interaguje s inými liekmi, môže spôsobiť žiaduce aj nebezpečné reakcie tela. Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či je možné kombinovať meldónium s inými liekmi. Na túto otázku môže dať jednoznačnú odpoveď iba lekár.

Meldonium zvyšuje účinnosť:

• protidoštičkové činidlá;
• antikoagulanciá;
• bronchodilatátory;
• antiarytmiká;
• antianginózne lieky;
• diuretiká.

Pri predpisovaní Mildronátu vždy upozornite lekára na užívanie akýchkoľvek liekov a na sprievodné ochorenia.

Liek zosilňuje pôsobenie betablokátorov a srdcových glykozidov. S mimoriadnou opatrnosťou by ste mali kombinovať príjem Mildronátu s takými liekmi:

• alfa blokátory;
• dusičnany;
• antagonisty vápnikového kanála;
• periférne vazodilatátory.

Kombinované užívanie týchto liekov môže viesť k prudkému zníženiu krvného tlaku a tachykardii.

Kontraindikácie

Podľa pokynov na použitie lieku sa v takýchto prípadoch nepredpisuje:

• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• vek detí do 12 rokov;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• alergia alebo prítomnosť individuálnej precitlivenosti na meldónium.

Referencia! Vzhľadom na nedostatok kontrolovaných štúdií sa meldónium neodporúča počas nosenia dieťaťa alebo laktácie. V praxi sa však môže použiť počas tehotenstva s narušeným feto-placentárnym prietokom krvi.

Vedľajšie účinky a predávkovanie liekom

Zvyčajne je medzi pacientmi vysoký stupeň znášanlivosti lieku, ale niekedy sa vyskytnú prípady nežiaducich reakcií na Mildronate:

• kožné alergické prejavy vo forme vyrážky, žihľavky, zriedkavo - angioedém angioedém;
• dyspepsia;
• kolísanie krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• nespavosť a psychomotorická agitácia;
• slabosť;
• zmena zloženia krvi (zvýšené hladiny eozinofilov).

Neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania Mildronátom. Pri silnom prekročení odporúčaných dávok je to možné prudký pokles krvný tlak, slabosť, závrat, bolesť hlavy. Liečba príznakov predávkovania je výlučne symptomatická.

špeciálne pokyny

U pacientov, ktorí majú závažné ochorenia obličiek a pečene s nedostatočnou funkciou týchto orgánov, je potrebné sledovať biochemické parametre krvi. Ak je potrebné užívať meldónium dlhodobo, je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom na úpravu dávky lieku.

Osobe užívajúcej Mildronate môže byť dovolené viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami, pretože liek nespôsobuje spomalenie reakcií. Starší pacienti by mali znížiť terapeuticky účinnú dennú dávku.

Aplikácia v športe

Vzhľadom na schopnosť Mildronátu zvýšiť príjem kyslíka tkanivami možno odporučiť zvýšenie tolerancie záťaže. Zlepšuje výživu myokardu a periférnych svalov. To pomáha znižovať únavu a urýchľovať regeneráciu po tréningu.

Donedávna sa meldónium nepovažovalo za doping a od roku 2016 je zaradené do zoznamu liekov, ktoré sa v športe považujú za doping.

Podmienky skladovania

Po otvorení ampulky nie je možné roztok za žiadnych okolností skladovať. Na tento účel nie je vhodná ani chladnička. Po 20 minútach alebo viac po úniku sa ampulka musí zlikvidovať.

Obchodný názov lieku

Medzinárodný nechránený názov

chemický názov
3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionát dihydrát.

Lieková forma

Zlúčenina

Popis
Priehľadná bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

ATC kód: C01EB.

Farmakologické vlastnosti

Indikácie na použitie

Kontraindikácie

Opatrne
S ochoreniami pečene a / alebo obličiek.

Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia

Dávkovanie a podávanie

Mildronát je liek, ktorý zlepšuje metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou.

Forma a zloženie uvoľnenia

Mildronát sa vyrába v nasledujúcich dávkových formách:

• Kapsuly: biela, tvrdá želatína, veľkosť č. 1 (250 mg každá) alebo č. 00 (500 mg každá); obsah kapsúl je hygroskopický kryštalický biely prášok s miernym zápachom (v blistroch po 10 ks, 2, 4 alebo 6 blistroch v kartónovej škatuľke);
• Injekčný roztok: bezfarebný, priehľadný (v ampulkách po 5 ml, 5 ampuliek v blistroch, 2 balenia v kartónovej škatuľke).

Zloženie 1 kapsuly obsahuje:

• Účinná látka: dihydrát meldónia - 250 alebo 500 mg;
• Pomocné zložky: zemiakový škrob - 13,6 / 27,2 mg; koloidný oxid kremičitý - 5,4 / 10,8 mg; stearát vápenatý - 2,7 / 5,4 mg.

Zloženie obalu kapsuly: E171 (oxid titaničitý) - 2%; želatína - až 100%.

Zloženie 1 ml roztoku zahŕňa:

• Účinná látka: meldónium - 100 mg (ako trimetylhydrazíniumpropionát);
• Pomocná zložka: voda na injekciu.

Indikácie na použitie

• Znížená výkonnosť, fyzické preťaženie (vrátane športovcov);
• Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme (súčasne so špecifickou liečbou alkoholizmu);
• Ischemická choroba srdca (infarkt myokardu, angina pectoris), chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť komplexnej liečby);
• Ostré a chronické poruchy cerebrálna cirkulácia vrátane mŕtvice a cerebrovaskulárnej insuficiencie (ako súčasť komplexnej liečby).

Okrem toho pre Mildronate vo forme injekčného roztoku:

• Trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev;
• Hemoftalmus, retinálne krvácania rôznej etiológie;
• Retinopatia rôznej etiológie (hypertenzívna, diabetická).

Kontraindikácie

• Zvýšený intrakraniálny tlak (vrátane intrakraniálnych nádorov, zhoršeného venózneho odtoku);
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Neodporúča sa predpisovať liek deťom mladším ako 18 rokov, ako aj dojčiacim a tehotným ženám z dôvodu chýbajúcich klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť a účinnosť Mildronátu u týchto skupín pacientov.

Mildronát sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ochorením obličiek a/alebo pečene (najmä dlhodobo).

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Vzhľadom na možný vývoj vzrušujúceho účinku sa Mildronate odporúča užívať v prvej polovici dňa, pri užívaní niekoľkokrát denne – najneskôr do 17.00 hod.

Vo vnútri lieku Mildronate vo forme kapsúl sa zvyčajne predpisuje takto:

• Ischemická choroba srdca (infarkt myokardu, angina pectoris), chronické srdcové zlyhanie: denná dávka- 500-1000 mg; frekvencia príjmu - 1-2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (súčasne s inými liekmi);
• Dishormonálna kardiomyopatia: denná dávka - 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 12 dní (súčasne s inými liekmi);
• Subakútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (cerebrovaskulárna insuficiencia a mŕtvica): denná dávka - 500-1000 mg; frekvencia príjmu - 1-2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (liek sa užíva perorálne súčasne s inými liekmi po ukončení kurzu injekčná terapia mildronát);
• Chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie: denná dávka - 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (súčasne s inými liekmi). Opakované kurzy (zvyčajne 2-3 krát ročne) je možné vykonať po lekárskej konzultácii;
• Znížená výkonnosť, psychické a fyzické prepätie (vrátane športovcov): denná dávka - 1000 mg; frekvencia príjmu - 2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 10-14 dní. Po 2-3 týždňoch je možný druhý kurz;
• Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme: denná dávka - 2000 mg; viacnásobný príjem - 4 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 7-10 dní (súčasne so špecifickou liečbou alkoholizmu).

Mildronát vo forme injekčného roztoku sa podáva intravenózne a parabulbarno.

Spravidla sa predpisuje intravenózny liek:

• Kardiovaskulárne ochorenia: denná dávka - 500-1000 mg (5-10 ml injekčného roztoku, koncentrácia - 500 mg / 5 ml); frekvencia použitia 1-2 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 1-1,5 mesiaca (súčasne s inými liekmi);
• Porušenie cerebrálneho obehu (akútna fáza): denná dávka - 500 mg; frekvencia použitia - 1 krát denne. Roztok sa podáva 10 dní, po ktorých prejdú na užívanie Mildronátu vo vnútri (500-1000 mg denne). Celkové trvanie liečebného cyklu je 1-1,5 mesiaca;
• Fyzická a psychická záťaž: denná dávka - 500 mg; frekvencia použitia - 1 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 10-14 dní. Po 2-3 týždňoch je možný druhý kurz;
• Chronický alkoholizmus: denná dávka - 1000 mg; frekvencia použitia - 2 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 10-14 dní.

V prípade vaskulárnych patológií a degeneratívnych ochorení sietnice sa má Mildronate podávať parabulbarno v dávke 0,5 ml injekcie s koncentráciou 500 mg / 5 ml počas 10 dní.

Vedľajšie účinky

V ojedinelých prípadoch pri použití Mildronátu vo všetkých dávkových formách, napr vedľajšie účinky ako: alergické reakcie (svrbenie, začervenanie a koža, žihľavka, kožná vyrážka, angioedém), dyspeptické príznaky, tachykardia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, podráždenosť.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť eozinofília a celková slabosť.

špeciálne pokyny

Dlhoročné skúsenosti s použitím Mildronátu v liečbe nestabilnej angíny pectoris a akútneho infarktu myokardu na kardiologických oddeleniach ukázali, že Mildronate nie je liekom prvej voľby pri akútnom koronárnom syndróme.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití Mildronátu s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

• Koronárne dilatačné činidlá, niektoré antihypertenzíva, srdcové glykozidy: zvýšenie ich účinku;
• nitroglycerín, nifedipín, alfa-blokátory, antihypertenzíva a periférne vazodilatanciá: rozvoj arteriálnej hypotenzie, mierna tachykardia (pri použití takýchto kombinácií je potrebné postupovať opatrne).

Mildronát sa môže podávať súčasne s prolongovanými formami nitrátov, inými antianginóznymi liekmi, protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami, antiarytmikami, bronchodilatanciami a diuretikami.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 25 °C (injekčný roztok nezmrazujte).

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.