Zhoršenie pamäti, znížená duševná výkonnosť. Stávame sa vekom hlúpejšími

demencia(demencia) - získaná duševná vada s prevažujúcou poruchou intelektových funkcií.

Známky demencie sú strata nahromadených schopností a vedomostí, všeobecný pokles produktivity duševnej činnosti, zmena osobnosti. Dynamika demencie je iná. Pri nádoroch mozgu, atrofických ochoreniach a ateroskleróze neustále narastá defekt v psychike. V prípade posttraumatickej demencie a demencie po mozgovej príhode je možná obnova niektorých mentálnych funkcií v prvých mesiacoch ochorenia a stabilný charakter symptómov počas mnohých nasledujúcich rokov. Vo všeobecnosti však negatívny charakter poruchy pri demencii určujú jej relatívnu stabilitu a nemožnosť úplného uzdravenia.

Klinický obraz demencie sa výrazne líši pri hlavných duševných ochoreniach – organických procesoch epilepsie a schizofrénie.

organická demencia môžu byť spôsobené rôznymi chorobami, ktoré vedú k narušeniu štruktúry mozgu a masová smrť neuróny.

IN klinický obraz organickej demencii dominujú hrubé poruchy pamäti a pokles schopnosti abstraktného myslenia. Príčinu tohto syndrómu možno pravdepodobne posúdiť podľa niektorých znakov klinického obrazu choroby. Autor: klinické prejavy rozlišovať medzi lakunárnou a celkovou demenciou.

Lacunárna (dysmnestická) demencia prejavuje sa predovšetkým poruchou pamäti (schopnosť vytvárať pojmy a úsudky je narušená oveľa neskôr).

To výrazne komplikuje možnosť získavania nových informácií, no takíto pacienti si môžu dlhodobo zachovať odborné znalosti a automatizované zručnosti. Hoci sa cítia bezmocní v zložitých profesionálnych činnostiach, ľahko zvládajú každodenné domáce práce. Prítomnosť kritického postoja k svojim nedostatkom je charakteristická: pacienti sú v rozpakoch z nedostatku nezávislosti, ospravedlňujú sa za pomalosť, snažia sa (nie vždy úspešne) kompenzovať poruchu pamäti zapisovaním najdôležitejších myšlienok na papier. S lekárom sú takíto pacienti úprimní, aktívne sa sťažujú, hlboko prežívajú svoj stav. Charakterové zmeny pri lakunárnej demencii sú skôr mierne a nezasahujú do jadra osobnosti. Vo všeobecnosti príbuzní zisťujú, že základné formy správania, pripútania, presvedčenia pacientov zostávajú rovnaké. Častejšie sa však stále zaznamenáva určité zostrenie osobnostných čŕt, „karikovanie“ predchádzajúcich charakterových čŕt. Šetrnosť sa tak môže zmeniť na chamtivosť a lakomosť, nedôveru – podozrievavosť, izoláciu – na mizantropiu. V emocionálnej sfére sa pacienti s dysmnestickou demenciou vyznačujú sentimentalitou, emočnou labilitou, plačlivosťou.

Príčina lakunárnej demencie môže byť rôznorodá cievne ochorenia mozog: nemŕtvicový priebeh aterosklerózy a hypertenzia, diabetická mikroangiopatia, poškodenie systémových ciev pri kolagenóze a syfilitická infekcia (lues cerebri). Zmeny stavu prekrvenia mozgu (zlepšenie reologických vlastností krvi, odber vazodilatanciá) môže u týchto pacientov spôsobiť kolísanie stavu a krátke obdobia určitého zlepšenia.

Celková (globálna, paralytická) demenciasa prejavuje primárnou stratou schopnosti logiky a chápania reality.

Poruchy pamäti sú veľmi ťažké, ale môžu výrazne zaostávať aj za poruchami abstraktného myslenia. nápadne prudký pokles alebo úplná absencia kritický postoj k chorobe. Patologický proces často ovplyvňuje mravné vlastnosti jednotlivca: vytráca sa zmysel pre povinnosť, jemnosť, korektnosť, zdvorilosť, skromnosť. Poruchy osobnosti sú také výrazné, že pacienti prestávajú byť ako sami sebou („jadro osobnosti“ je zničené): môžu cynicky nadávať, obnažiť sa, močiť a vyprázdňovať sa priamo na oddelení, sú sexuálne dezinhibovaní.

57-ročný pacient, taxikár, mal vždy panovačný, hrubý charakter, nepripúšťal žiadnu iniciatívu zo strany manželky a detí, úplne kontroloval výdavky v rodine, žiarlil a pre mnohých zneužíval alkohol. rokov. Počas minulý rok dramaticky zmenil charakter: stal sa samoľúbym a sentimentálnym, prestal sa aktívne starať o auto, nevedel prísť na drobné poruchy a zabezpečoval akékoľvek opravy svojim synom. Pokračoval v práci vodiča, ale zabudol, ako sa má pohybovať v meste, a neustále sa pýtal cestujúcich na cestu. Prestal piť alkohol, nehrabal sa v záležitostiach rodiny a rodinného rozpočtu. Doma som nič nerobil, nepozeral som televíziu, lebo som nerozumel významu programov. V reakcii na výzvu televízneho hlásateľa "Dobrý večer!" často odpovedal: "A dobrý večer vám!". Často si začal nahlas spievať pesničky, no na veľa slov si nepamätal a neustále ich nahrádzal nezmyselným „hoo-lu“, pričom sa mu vždy objavili slzy v očiach. Nechápal, prečo ho príbuzní priviedli k lekárovi, no hospitalizácia mu vôbec nevadila. Na oddelení zložil neskromné ​​komplimenty lekárkam a sestrám.

Počítačová tomografia odhalila známky atrofie mozgu s prevládajúcou léziou frontálneho kortexu.

Príčinou totálnej demencie je priame poškodenie mozgovej kôry. Môžu to byť difúzne procesy, ako sú degeneratívne ochorenia (Alzheimerova a Pickova choroba), meningoencefalitída (napríklad syfilitická meningoencefalitída - progresívna paralýza), demencia po samoobesení. Niekedy však malý patologický proces v oblasti predné laloky(lokálne poranenie, nádor, čiastočná atrofia) vedie k podobnému klinickému obrazu. Výrazné výkyvy v stave pacientov sa zvyčajne nepozorujú, v mnohých prípadoch dochádza k neustálemu nárastu symptómov.

Delenie demencie na celkovú a lakunárnu teda nie je patoanatomický, ale syndrómový koncept, keďže príčinou lakunárnej demencie sú difúzne cievne procesy a v dôsledku lokálneho poškodenia čelných lalokov môže dôjsť k celkovej demencii.

Epileptická (koncentrická) demenciav skutočnosti je to jedna z odrôd organickej demencie.

Schizofrenická demenciavýrazne odlišné od demencie v dôsledku organického ochorenia.

Pri schizofrénii pamäť prakticky netrpí, nedochádza k strate schopnosti abstraktného myslenia. Zároveň sa narúša jeho harmónia a cieľavedomosť, narastá pasivita a ľahostajnosť. charakteristický príznak je diskontinuita (schizofázia). Pacienti zvyčajne nemajú túžbu dosiahnuť výsledky. Vyjadruje to skutočnosť, že bez toho, aby sa pokúsili odpovedať na otázku lekára, okamžite vyhlásia: „Neviem! Fyzicky silní pacienti s pomerne dobrou zásobou vedomostí nemôžu pracovať vôbec, pretože nepociťujú ani najmenšiu potrebu práce, komunikácie a úspechu. Pacienti sa o seba nestarajú, nepripisujú dôležitosť oblečeniu, prestávajú sa umývať a čistiť si zuby. Zároveň ich reč často obsahuje nečakané vysoko abstraktné asociácie (symbolizmus, neologizmy, paralogické myslenie). Pacienti zvyčajne nerobia hrubé chyby v aritmetických operáciách. Až v konečnom štádiu choroby vedie dlhá „nečinnosť intelektu“ k strate nahromadených zásob vedomostí a zručností. Za centrálne poruchy pri schizofrenickej demencii treba teda považovať ochudobnenie citov, nedostatok vôle a narušenú harmóniu myslenia. Presnejšie, tento stav by sa mal označovať akoapaticko-abulický syndróm(pozri časť 8.3.3).

Demencia je pomalý, ale systematický pokles duševných schopností človeka. Tento proces je sprevádzaný poklesom kognitívnych schopností, zhoršením pamäti a koncentrácie. Prečo sa to stane a čo sa dá v tomto prípade urobiť, budeme diskutovať v článku.

Demencia spôsobuje premenu osobnosti človeka. K takýmto zmenám spravidla dochádza s vekom, najmä u ľudí nad 60 rokov. Choroba postupuje, pretože krátkodobá pamäť a schopnosti učenia sa s vekom klesajú. Zábudlivosť staršieho človeka však nie je vždy príznakom ochorenia. Ak zdravý starší človek môže stratiť niektoré detaily nedávnej udalosti z pamäte, potom osoba s demenciou úplne zabudne na samotnú udalosť.

Niekedy sa demencia rýchlo rozvíja, keď mozgové bunky odumierajú v dôsledku zranenia, vážneho ochorenia alebo vážnej intoxikácie tela.

Formy ochorenia


Existujú dva hlavné typy ochorení
  1. Vaskulárna demencia
Príčinou patológie je degradácia mozgového tkaniva, v dôsledku čoho sa cerebrálny obeh stáva defektným. Tento vývoj „udalostí“ je typický pre množstvo chorôb: arteriálnej hypertenzie, ateroskleróza, cerebrálna ischémia. Okrem toho ľudia, ktorí mali infarkt myokardu, trpia cukrovka hyperlipidémia a patológie kardiovaskulárneho systému.

Náhly pokles intenzity krvného obehu v mozgu sa považuje za hlavný znak rozvoja vaskulárnej demencie. Najčastejšie sa choroba objavuje v anamnéze starších ľudí (od 60 do 75 rokov). Muži trpia demenciou 1,5 - 2 krát častejšie ako ženy.

  1. Senilná demencia (starecká demencia)
Tento typ demencie sa začína rozvíjať aj v dospelosti. Rastúca demencia je vyjadrená poruchou pamäti, pripomínajúcou progresívnu amnéziu. Progresívna starecká demencia končí kolapsom duševnej činnosti. Toto ochorenie sa vyskytuje u starších ľudí oveľa častejšie ako iné duševné poruchy a ženy sú náchylnejšie na stareckú demenciu ako muži. Najvyšší výskyt bol zaznamenaný medzi 65. a 76. rokom života.

Príčiny ochorenia


Impulzom pre rozvoj demencie je akákoľvek choroba, v dôsledku ktorej odumierajú mozgové bunky. Demencia spravidla postupuje na pozadí Alzheimerovej choroby, Parkinsonovej choroby a Pickovej choroby, čo vedie k organické poškodenie centrálny nervový systém.

V iných prípadoch sa demencia stáva dôsledkom základného ochorenia, pri ktorom je poškodenie mozgovej kôry sekundárne. Toto rôzne choroby infekčnej povahy(meningitída, vírusová encefalitída), patológie kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, ateroskleróza mozgových ciev), poranenia hlavy alebo vážne otravy alkoholizmom.

Provokovať rozvoj demencie môžu ochorenia, ako sú komplikované pečeňové a zlyhanie obličiek, roztrúsená skleróza, systémový lupus erythematosus, AIDS, neurosyfilis.

Klinický obraz choroby


Najcharakteristickejším a najvýraznejším znakom demencie je strata túžby a následne schopnosť učiť sa niečo nové – choroba úplne atrofuje kognitívne funkcie mozgu.

Je veľmi ťažké rozpoznať patológiu v počiatočnom štádiu vývoja, preto sa podozrenia na demenciu objavia až po prudkom zhoršení stavu pacienta. K exacerbácii dochádza spravidla po zmene prostredia, ktoré je človeku známe, alebo v procese liečby akejkoľvek somatickej choroby.

Demencia zanecháva nezmazateľnú stopu v krátkodobej i dlhodobej pamäti človeka. o počiatočná fáza choroba, pacient si nevie spomenúť na detaily nedávnych udalostí, zabudne, čo sa mu počas dňa stalo, ťažko si pamätá telefónne čísla. S rozvojom demencie nové informácie prakticky neutkvejú v pamäti pacienta, pamätá si len dobre zapamätané informácie. S progresívnou chorobou si človek nepamätá mená svojich príbuzných, pre ktorých pracuje, a ďalšie podrobnosti o svojom osobnom živote. Nie je nezvyčajné, že ľudia s demenciou zabudnú svoje meno.

Prvými "zvonmi" demencie je porušenie orientácie v čase a priestore. Pacient sa môže ľahko stratiť na ulici, kde stojí jeho dom.

Porucha osobnosti sa prejavuje postupne. S rozvojom demencie sa individuálne charakterové vlastnosti pacienta zhoršujú až na hranicu. Veselý sangvinik sa stáva prehnane úzkostlivým a podráždeným, pedantský a šetrný sa mení na lakomca. Človek trpiaci demenciou je voči svojim blízkym veľmi sebecký a chladný, ľahko sa dostáva do konfliktu. Často sa chorý človek oddáva všetkým vážnym veciam: začne sa túlať alebo ukladať najrôznejšie odpadky vo svojom dome. Ako sa duševná porucha zhoršuje, vo vzhľade človeka s demenciou sa čoraz viac objavuje zanedbanosť a nečistota.

Poruchy myslenia pri demencii sú veľmi ťažké: vytráca sa schopnosť primerane a logicky myslieť, atrofia abstrakcie a zovšeobecňovania. Rečové schopnosti sa postupne vytrácajú, slovná zásoba sa stáva veľmi primitívnou a v ťažkých prípadoch pacient prestáva rozprávať úplne.

Na podklade demencie nastupuje delírium, pacient je posadnutý primitívnymi a smiešnymi predstavami. Napríklad chorá žena môže neustále hľadať mačku, ktorú nikdy nemala. Muži sú často náchylní na klamlivé predstavy žiarlivosti.

Emocionálny stav pacienta je nestabilný. Prevláda depresia, plačlivosť, agresivita a úzkosť. V niektorých prípadoch sú pacienti príliš veselí a bezstarostní.

Diagnóza duševnej poruchy


Okrem všeobecných laboratórne testy zvláštny význam poskytnúť komunikáciu medzi lekárom a pacientom a jeho príbuznými. zábudlivosť - Hlavná prednosť demenciou. Špecialista ponúkne pacientovi test a na základe súčtu skóre bude môcť posúdiť všeobecný stav osoby. Testy spravidla obsahujú jednoduché aritmetické úlohy, úlohy na testovanie asociatívneho a logického myslenia.

V niektorých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy používa magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Aby mal lekár úplný obraz o stave pacienta, berie do úvahy jeho vek, rodinnú anamnézu, životné podmienky, prítomnosť iných vážnych chorôb ktoré môžu prispieť k rozvoju demencie.

Liečba choroby


Demencia nemá liek. V 15 % prípadov, keď ochorenie vzniklo na podklade ťažkej depresívnej poruchy (pseudodemencia), sa pacientov stav podarí upraviť a považuje sa za reverzibilný. V iných prípadoch choroba neúprosne ničí ľudskú psychiku.

Všetko terapeutické metódy liečby sa obmedzujú na spomalenie rozvoja demencie. Ak sa porucha objavila na podklade Alzheimerovej choroby, použite liek Donepezil, ktorý do určitej miery pozastavuje priebeh ochorenia. Demencia spôsobená opakovaným mikromŕtvicou sa nedá liečiť, ale jej rozvoj je možné včas zastaviť komplexná liečba arteriálnej hypertenzie.

Stále neexistujú spôsoby, ako zastaviť postup degradácie mozgu v dôsledku AIDS. Silná excitácia, často spojená s ťažkými prípadmi demencie, sa odstraňuje pomocou neuroleptík (Haloperidol, Sonapax).

Prevencia demencie


Túto duševnú patológiu nie je možné vyliečiť, no čeliť jej podľa PoMedicine naozaj vôbec nie je možné. Prinášame zoznam odporúčaní, podľa ktorých zostane človek pri dobrej mysli a pamäti až do svojich najpokročilejších rokov.
  • Nasledujte krvný tlak a hladiny cholesterolu v krvi patologická zmena ich výkon spôsobuje hypoxiu mozgu.
  • Každoročne monitorujte hladinu cukru v krvi - od toho závisí sila krvných ciev a zdravie mozgových neurónov.
  • Prestaňte fajčiť a pite alkohol na minimum (alebo lepšie, úplne sa ho vzdajte).
  • Stimulujte krvný obeh: choďte na každodenné prechádzky, choďte plávať, pravidelne cvičte.
  • Normalizujte svoj jedálniček – nech je väčšinou zdravé a výživné jedlo. Najmä "miluje" mozog morské plody, surovú zeleninu a ovocie, orechy, olivový olej.
  • Užívajte lieky len podľa pokynov lekára.
  • Stanovte si pravidlo, že vždy a všade budete zvyšovať úroveň svojej inteligencie. Alzheimerova choroba (teda demencia) obchádza vzdelaných ľudí so zvedavou mysľou. Riešte krížovky, zbierajte tisíce hlavolamov, čítajte, prihláste sa na tanečné kurzy alebo kurzy kreslenia od nuly. Nezabudnite na to krásne: koncerty vážnej hudby a divadelné predstavenia na vás vždy čakajú, ak si budete priať!
  • Nevzdávajte sa aktívneho sociálneho postavenia. Veľa komunikujte, dbajte najmä na sociálny okruh, do ktorého patria ľudia mladší ako vy. Verte mi, vždy sa majú čo učiť.
  • Nájdite si hobby alebo venujte viac času koníčku, ktorý už máte.
  • Ponáhľaj sa žiť a milovať život – na chorobu je príliš krátky!
Možno ste už o týchto pravidlách vedeli, ale nepripojili ste ich veľký význam. Fungujú však a sú skvelým „trénerom“ jasného myslenia.

Schizofrénia je najčastejšou duševnou poruchou. Schizofrénia má vlastnosti: v našej dobe je ľahké diagnostikovať, ale ťažko liečiť.

Schizo-podobné poruchy sa môžu vyvinúť náhle, u úplne zdravého človeka. Vek manifestácie schizofrénie zároveň pokrýva všetky vekové skupiny.

Medzi hlavné znaky porúch podobných schizofrénii patria:

  • Možnosť prejavu bez ohľadu na vek;
  • Emocionálna zložka mobilnej náchylnosti je výrazná;
  • Prítomnosť vôľovej zložky mobilnej náchylnosti;
  • Prítomnosť intelektuálnej zložky mobilnej náchylnosti.

Príznaky a symptómy schizofrénie a schizofrénie podobných porúch tejto triedy zahŕňajú:

  • Bludné úsudky, sluchové a zrakové halucinácie a iné duševné patologické stavy vrátane produktívnych symptómov;
  • Zníženie životných rezerv, zníženie fyzického a duševného tonusu. Úplná apatia, pokles záujmu o život vrátane sociálnej a fyzickej sféry človeka;
  • Schizofrénia sa začína objavovať medzi trinástym a osemnástym rokom života. S výnimkou juvenilnej schizofrénie (ktorej prejav spadá do mladšieho školského / predškolského veku).

Inteligencia pri rôznych typoch schizofrénie - Autizmus

Autizmus je duševná a somatická porucha, ktorá má svoje špecifiká. Intelektuálne schopnosti u autizmu sú teda čiastočné. Človek môže byť génius v určitej oblasti vedy.

Duševná časť rozvoja autizmu však implikuje duševnú poruchu, ktorá ovplyvňuje faktor sociálnej komunikácie.

Veľmi často sa schizofrénia zamieňa s rôznymi, pretože obe tieto duševné poruchy majú podobné príznaky.

Intelektuálna ambivalencia, ktorá sa prejavuje pri schizofrénii, je tiež charakteristický znak vývoj inteligencie vo všeobecnosti. Schopnosť skrývať svoju schizofréniu, ako aj schopnosť inteligentne a logicky určiť svoje bludné symptómy, sú prvými znakmi premeny intelektu.

Prvé prejavy schizofrénie sú rovnaké ako pri autizme. Aj v tomto jednotlivec začína vykazovať ďalšie schizoidné znaky, vrátane: prítomnosti ambivalencie (vo všetkých prejavoch), halucinácií a bludov.

Halucinácie a bludy, ktoré sa objavujú počas vývoja tejto schizofrénie, sú často zamieňané s prejavom násilnej fantázie. Všetky tieto faktory veľmi sťažujú diagnostiku ochorenia. Často až do konca dospievania si človek nemusí byť vedomý prítomnosti schizofrénie.

Schizofrénia – výchova a inteligencia

Napriek tomu, že schizofrénia priamo ovplyvňuje intelektuálne schopnosti človeka, táto choroba nie je ani zďaleka najdôležitejšou úlohou.

Výchova človeka teda zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji intelektových schopností. Ľudia, ktorí sa v detstve učili oveľa intenzívnejšie, majú oveľa menšie riziko, že dostanú túto duševnú chorobu.

Potvrdenie tejto skutočnosti možno nájsť v rôznych zdrojoch lekárskej a psychologickej literatúry.

Úloha výchovy je dôležitá, keďže ovplyvňuje aj prítomnosť emocionálnej zložky, ktorá hrá dôležitú úlohu v ďalšom rozvoji inteligencie.

Ambivalencia a odpor

Nadmerný chlad matky vo vzťahu k jej dieťaťu zhoršuje možnosť prejavu rôznych duševných porúch, vrátane schizofrénie. Všeobecný fakt prítomnosti stresov vo vývoji inteligencie nemožno podceňovať.

o vo veľkom počte stresu vzhľadom na nízku ambivalenciu a odolnosť jedinca vo veku základnej školy je zvýšené riziko vzniku nielen schizofrénie, ale aj autizmu. Obe tieto ochorenia výrazne ovplyvňujú rozvoj intelektových schopností a rysov kognitívneho vnímania.

Ambivalencia je schopnosť vnímať vplyv, podľahnúť a meniť sa podľa samotného vplyvu.

Odolnosť je schopnosť odolávať negatívnym duševným/fyzickým vplyvom na telo.

Názory vedcov na vplyv schizofrénie na inteligenciu sa do značnej miery rozchádzajú. Medzi sebou existuje niekoľko veľmi odlišných názorov:

  • Jedna skupina vedcov sa domnieva, že inteligencia pri schizofrénii trpí veľmi málo, alebo netrpí vôbec. Všetky intelektuálne poruchy ovplyvňujú viac vôľová sféra osoba. A autizmus je priamo porušením emocionálnej sféry.

    Človek s duševnou poruchou vo väčšej miere stráca schopnosti sociálneho vnímania. (To možno pozorovať najmä v prípadoch paranoidnej schizofrénie, pri ktorej nie sú vo všeobecnosti ovplyvnené intelektuálne schopnosti);

    Renomovaný matematik, laureát nobelová cena, John Forbes Nash trpel prejavmi paranoidnej schizofrénie. A práve paranoidná schizofrénia pomohla vedcovi vytvoriť unikátny matematický model, vďaka ktorému sa stal nositeľom Nobelovej ceny.

  • Druhá skupina sa domnieva, že intelektuálne patológie neovplyvňuje schizofrénia, ale skôr úroveň inteligencie má väčší vplyv na prejavy schizofrénie. Tento názor potvrdzuje skutočnosť, že viac ľudí trpia schizofréniou, ak sú ich intelektuálne schopnosti priemerné alebo nižšie;
  • Tretia skupina verí, že schizofrénia a intelektuálne schopnosti majú vzájomný vzťah. Poruchy myslenia, ktoré neskôr spôsobujú schizofréniu, sú umocnené samotnou psychiatrickou poruchou. Je to kognitívna sféra, ktorá najviac trpí pod vplyvom emocionálneho a vôľového. Porušenie sebaobrazu v tomto prípade môže znížiť intelektuálne schopnosti človeka na fyzickej alebo psychosomatickej úrovni;
  • Posledná skupina verí, že zmena vo funkciách intelektu nie je spojená ani tak so samotnou schizofréniou, ale so základnými faktormi. Práve liečba schizofrénie (jej liekovej zložky) priamo ovplyvňuje neuróny mozgu. A antipsychotiká a antipsychotiká, ktorých pôsobenie ešte nebolo úplne preskúmané, človeka úplne zmenia.

Schizofrénia je ťažko diagnostikovaná choroba. To ukladá určité obmedzenia na štúdium patogenézy ochorenia vo všeobecnosti. Dá sa len s plnou dôverou tvrdiť o základných príčinách, ktoré spôsobujú intelektuálne poškodenie.

Napriek množstvu teórií, ktoré tvrdia opak, možno usúdiť, že Intelekt pri schizofrénii je úplne zachovaný. Mení sa len samotné vnímanie, čo ovplyvňuje nie úroveň inteligencie, ale rozsah jej aplikácie.

Schizofrenický pacient teda využíva svoje kognitívne zdroje nie na to, aby viedol plnohodnotný život, ale aby logicky podložil svoje delírium, prípadne skryl svoju chorobu.

Stimulácia dopamínu

Vzhľadom na zvláštnosti priebehu schizofrénie stojí za to povedať, že teória dopamínovej stimulácie zostáva najpopulárnejšou.

Stimulácia dopamínu je hlavným dôvodom vzniku a rozvoja mnohých duševná choroba. Tiež je to dopamínová stimulácia, ktorá následne spôsobuje závislosť od dopamínu.

Závislosť na dopamíne je primárnym zdrojom pre prítomnosť iného druhu závislosti: nikotín, alkohol, sexuálna, toxická, adrenalínová a iné.

Dopamín je primárnym zdrojom pre produkciu norepinefrínu a adrenalínu. Je to tiež hormón, ktorý môže spôsobiť pocity šťastia a rozkoše.

Práve zástancovia dopamínovej teórie, ako aj jej vplyvu na priebeh choroby, priniesli receptúru, ktorá môže priebeh schizofrénie výrazne zmierniť pomocou liekov z tejto triedy: neuroleptík a antipsychotík. Vedľajším účinkom užívania takýchto liekov je stav chronickej depresie, ktorý sa môže vyskytnúť u osoby trpiacej schizofréniou. Sú to tiež neuroleptiká, ktoré znižujú funkcie ľudskej kognitívnej sféry.

Príčiny intelektuálneho poškodenia pri schizofrénii

Napriek tomu, že schizofrénia nemá priamy vplyv na intelektuálne schopnosti. Existuje množstvo údajov, vďaka ktorým možno usúdiť, že práve schizofrénia je nepriamo hlavnou príčinou mentálneho postihnutia.

V prvom rade stojí za to vedieť, že schizofrénia nie je len psychické ochorenie, ale aj veľmi závažné somatické ochorenie. Počas progresie ochorenia sa úplne mení štruktúra mozgu, vrátane tých oddelení, ktoré sú zodpovedné za ľudský intelekt.

Je dôležité vedieť, že takéto zmeny v hlave pacienta sa nevyskytujú pri všetkých poddruhoch schizofrénie. Paranoidná schizofrénia napríklad nemá žiadny vplyv na kognitívnu zložku človeka.

Antipsychotiká a antipsychotiká tiež nie sú posledným faktorom, ktorý ovplyvňuje rozvoj či degradáciu inteligencie. Výrazne mení štruktúru práce neurónov a blokuje dopamín, ale tiež priamo ovplyvňuje pokles duševných schopností človeka. Risperidón, olanzapín haloperiol najviac ovplyvniť inteligenciu. Avšak práve tieto lieky majú najväčší účinok a majú najmenej vedľajších účinkov.

Závislosti narkotického charakteru, ktoré vznikajú pri užívaní antipsychotík a antipsychotík, môžu priamo ovplyvniť úroveň inteligencie viac ako ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov. Je známe, že konzumácia desomorfínu, alkoholu a iných psychotropných liekov ničí mozog.

Tieto závislosti môžu byť spôsobené nízky level dopamín.

Schizofrénia je charakteristická vznikom takzvaného emočno-vôľového defektu, pri ktorom pacient jednoducho nevyužíva svoj intelekt. Na psychiatrii sa takýto stav prirovnáva k zatvorenej knižnici, ktorej obsah nikoho nezaujíma.

Antipsychotiká prispievajú k zníženiu inteligencie pri schizofrénii, čo potvrdzujú mnohí vedci. No v súčasnosti sa hojne používajú atypické antipsychotiká, ktoré majú najmenšiu toxicitu, teda majú menej vedľajšie účinky, keď sa užívajú, nie sú takmer žiadne extrapyramídové poruchy.

Vlastnosti zmien v intelektuálnej aktivite pri schizofrénii

Rysy zmien intelektuálnej aktivity pri schizofrénii sa nemusia objaviť dlho. Vzhľadom na niektoré črty ľudského tela takéto črty vôbec nemusia existovať.

Ak však schizofrénia prebieha dostatočne mierne a pozorujú sa štádiá remisie, inteligencia prakticky nie je ovplyvnená.

V prípade malígnych prejavov schizofrénie (rýchlo progresívna schizofrénia, sprievodné duševné poruchy, ktoré neumožňujú plné využitie atypických antipsychotík), sa pokles duševných schopností prejavuje celkom jasne.

Vo väčšine prípadov sa nezmení úroveň intelektu, ale vlastnosti vôľovo-emocionálneho účinku sa prejavia vtedy, keď človek svoj intelekt nepoužíva, alebo ho používa ako spôsob, ako skryť svoju chorobu.

V tomto prípade nie je možné napraviť intelektuálne schopnosti, ale je možné napraviť správanie, čím sa človek stane sociálne zdravým. Tento proces sa uskutočňuje pomocou špeciálnych psychoterapií, ktoré umožňujú pacientovi plne si uvedomiť prítomnosť choroby, ktorá následne môže spomaliť rozvoj choroby a zmeniť rozsah intelektu (v prípade pôsobenia emocionálneho - vôľová ambivalencia.)

Hlavným znakom zmeny intelektových schopností je zmena spôsobu zostavovania logického reťazca. Toto bolo objavené, keď boli pacienti so schizofréniou nútení riešiť zložité problémy.

S takýmito úlohami sa schizofrenici vyrovnali oveľa rýchlejšie ako zdravých ľudí. Keď však schizofrenici dostali dostatok jednoduchých úloh, nedokázali ich vyriešiť, pretože často hľadali háčik alebo vytvárali pôdu pre dodatočné úsudky, ktoré im z pochopiteľných dôvodov bránili v riešení úlohy. Takéto zmeny v inteligencii boli najzreteľnejšie pri diagnóze paranoidnej schizofrénie. A najmenej sa takáto zmena myslenia prejavila pri juvenilnej schizofrénii.

Juvenilná schizofrénia: duševná porucha triedy schizofrénie. Hlavné: vek jeho prejavu.

Juvenilná schizofrénia sa prejavuje vo veľmi nízky vek: boli prípady, keď bola takáto diagnóza stanovená deťom vo veku päť rokov.

Zďaleka nie vždy je možné stanoviť správnu diagnózu, namiesto juvenilnej schizofrénie sa často diagnostikuje duševná porucha – bližšie nešpecifikovaná anorganická psychóza. Má jednu vlastnosť. Vzhľadom na nepresnosť kritérií definujúcich podtypy schizofrénie je najčastejšie používanou diagnózou nešpecifikovaná neorganická psychóza.

Hlavným rysom juvenilnej schizofrénie je absencia

A zmeny v kognitívnej sfére ľudského vnímania. Namiesto toho sa človek stáva náchylným na halucinácie, ktoré sa najaktívnejšie prejavujú počas útokov.

Psychoterapia ako veda je v našej dobe na dostatočnej úrovni rozvoja, aby mohla viesť a predpisovať vhodnú psychoterapiu, ktorá pomôže pacienta čo najviac napraviť a socializovať. Ak bola duševná porucha správne a včas diagnostikovaná, existuje šanca na úplné odstránenie schizofrénie.

Ľudský mozog je úžasný orgán. Je to najdostupnejšie a zároveň najkomplexnejšie „zariadenie“ vo vesmíre.

Ponúkame vám pár trikov, ktoré pomôžu „napumpovať“ mozog.

Posilovať

  • Cvičenie aerobiku. Ide o cvičenia, kde je kyslík hlavným zdrojom energie. Aeróbny tréning posilňuje svaly, normalizuje krvný obeh, zmierňuje stres. A nedávna štúdia z University of Illinois tiež ukázala, že „kyslíkové“ cvičenie má priaznivý vplyv aj na mozog. Len 30 minút tréningu denne a práca kognitívnych funkcií sa zlepší o 5-10%.
  • Silové cvičenia. Sú čapy hlúpe? Bez ohľadu na to, ako! Zdvíhanie závaží nielenže buduje svaly, ale môže tiež zvýšiť hladiny takzvaného neurotrofického faktora odvodeného z mozgu, čo je proteín zodpovedný za ochranu mozgových neurónov.
  • Hudba. Iná štúdia zistila, že mozog začne pracovať lepšie, ak počas cvičenia počúvate svoju obľúbenú hudbu. Takže ďalej ku genialite.
  • Tancovanie. Je to skvelý spôsob, ako si udržať kondíciu, zlepšiť flexibilitu a koordináciu. Navyše, podľa MUDr. Daniela J. Amena, neurofyziológa a neuropsychiatra, autora knihy Skvelý mozog v každom veku, je tanec tiež skvelým trénerom mysle. Veď pri tanci používame rôzne časti mozgu.
  • Golf. Nie nadarmo sa tomu hovorí intelektuálna hra: vypočítať silu dopadu a dráhu lopty nie je také jednoduché, ako sa na prvý pohľad zdá. Okrem toho sa lekári domnievajú, že golf stimuluje prácu zmyslovej časti mozgovej kôry.
  • joga. Ukazuje sa, že staroindická duchovná a telesná prax má nielen priaznivý vplyv na zdravie, ale zlepšuje aj pamäť, sebaovládacie schopnosti a dlhodobú koncentráciu. Aspoň také závery urobili vedci z University of Illinois na čele s Nehou Gothe.

Výživa

  • Voda. Telo tvorí 80% vody. Je potrebný pre každý orgán, no najmä pre mozog. V rámci ďalšieho vedeckého experimentu sa zistilo, že ľudia, ktorí sú smädní, zvládajú logické úlohy horšie ako tí, ktorí pred testovaním vypili pol litra vody.
  • Omega 3. Nenasýtené mastné kyseliny sú super zdravé. Vrátane pre mozog a nervový systém. Zabezpečujú rýchly prílev energie potrebnej na prenos impulzov z bunky do bunky, čo naopak zvyšuje mentálne schopnosti a pomáha rýchlo získať potrebné informácie zo „zásobníkov“ pamäte. Veľa Omega-3 v rybách, vlašských orechoch a ľanovom oleji.
  • Zeleň. Špenát a iná zelenina obsahuje kyselina listová, vitamíny E a K. Tieto látky zabraňujú rozvoju demencie (demencie). Okrem toho antioxidanty, ktoré sa nachádzajú v zelenine, chránia mozog pred mozgovou príhodou, Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou.
  • jablká. Obsahujú kvercetín, látku, ktorá má spazmolytické, protizápalové a iné priaznivé účinky. Ale pre nás je hlavná vec, že ​​kvercetín chráni mozgové bunky pred poškodením, a preto zabraňuje narušeniu jeho kognitívnych vlastností. Väčšina z toho je v jablkovej šupke.
  • Orechy. Sú bohaté na bielkoviny a bielkoviny zásobujú mozog energiou. Okrem toho sú orechy bohaté na lecitín, ktorého nedostatok v organizme môže spôsobiť sklerózu multiplex a iné nervové ochorenia.
  • Vitamíny. B9 (citrusové plody, chlieb, fazuľa, med) a B12 (pečeň, vajcia, ryby) - bez týchto látok nie je možné normálne fungovanie tela. Prvý z nich je nevyhnutný pre tvorbu a udržiavanie nových buniek v zdravom stave a druhý znižuje príznaky stareckej demencie a duševného zmätku.
  • Vajcia. Čo bolo skôr: kura alebo vajce? Možno nájdete odpoveď na túto filozofickú otázku, ak budete jesť oboje. Kurací žĺtok je predsa zdrojom cholínu a ten pomáha rozvíjať kognitívne funkcie mozgu, teda schopnosť chápať, učiť sa, študovať, uvedomovať si, vnímať a spracovávať.
  • Mlieko. Pite, deti, mlieko, budete zdraví! Mlieko je predsa vápnik, ktorý posilňuje kosti. Okrem toho vedci zistili, že pohár mlieka denne zlepšuje pamäť a iné duševné schopnosti.
  • Káva. Nerobím si srandu. Vedecké štúdie zistili, že kofeín môže zlepšiť pozornosť a krátkodobú pamäť. A samozrejme to dodá živosť.
  • Čokoláda. Idete na skúšku – zjedzte čokoládovú tyčinku. Každý to robí, ale málokto vie prečo. Alebo skôr, málokto vie, ako nás čokoláda robí múdrejšími. Všetko je to o glukóze a flavonoloch. Cukor urýchľuje reakciu a zlepšuje pamäť, zatiaľ čo flavonoly stimulujú ďalšie kognitívne schopnosti.

Rozvrh

  • Hlboký spánok. Už sme hovorili o tom, aký dôležitý je spánok pre normálny život. Len zopakujme - na to, aby sa zákruty pohybovali, musíte spať aspoň sedem hodín denne.
  • Ospalosť. Zdriemnutie je užitočné. To je nespochybniteľný fakt. Otázka je koľko? Ideálna dĺžka popoludňajšieho spánku je 10-20 minút. Človek nestihne tvrdo zaspať a ľahšie sa mu zobudí. No na druhej strane, podľa vedcov má najlepší vplyv na mozog 90-minútový spánok (zlepšuje sa pamäť, objavujú sa kreatívne nápady). Viac podrobností o .
  • Obyčajný štýl. Zlom to! Áno, áno, na jeden deň zničte rokmi zabehnutý poriadok - pite kávu v inej kaviarni a nie o 9, ale o 11:00, choďte do práce novou cestou, prekreslite si veci do diára. Takéto „pretrasenia“ sú veľmi užitočné – pomáhajú mozgu byť v dobrej kondícii.
  • Zmyslové orgány. Ďalším zaujímavým tréningom pre mozog je bystrenie jednotlivých zmyslov. Napríklad sluch. Ak to chcete urobiť, zaviažte oči a skúste sa prechádzať po miestnosti a sústreďte sa iba na okolité zvuky.
  • Pracovisko. Zlomí si čert nohu na stole? Potom aj v hlave. neporiadok pracovisko- nielen škaredý, ale výrazne ovplyvňuje aj výkon. Negatívne ovplyvňuje. Urobte si poriadok na pracovisku a budete prekvapení, ako rýchlejšie začne pracovať váš mozog.
  • Náčrty. Ak je pre vás ťažké sústrediť sa na úlohu (a skutočne to potrebujete), skúste si vziať pero a papier a nakreslite to. Diagramy, tabuľky a iné náčrty vám pomôžu sústrediť sa a možno vám otvoria novú víziu problému.
  • Poznámky. Je užitočné nielen kresliť ručne, ale aj písať. Gadgety takmer vytlačili papier z našich životov, a preto je nepravdepodobné, že by sme sa stali múdrejšími. Pri tvorbe rukou písaného textu sa totiž rozvíjajú vyššie mozgové funkcie, ako pamäť, pozornosť, psychomotorická koordinácia a iné. Nie náhodou, cudzie slovo napísané rukou sa zapamätá lepšie ako napísané na klávesnici.
  • Útek myšlienok. Každý pozná kruhový tanec myšlienok. To je, keď potrebujete premýšľať o projekte, v hlave máte tisíc a jeden nápad, ale ani jeden nie je potrebný. V takýchto chvíľach sa snažíme „obmedziť“ náhodne skákajúce myšlienky a nakoniec sa pustiť do práce. A márne. Výskum vedcov ukazuje, že ak necháme myšlienky voľne lietať, stimulujeme tvorivú činnosť mozgu. Tak relaxujte a nechajte sa len snívať.

Vzdelávanie

  • Novinka. Nová, komplexnejšia aktivita stimuluje uvoľňovanie dopamínu, ktorý prispieva k rastu neurónov. Choďte hore intelektuálnymi schodmi. Zakaždým skomplikujte svoju úlohu - vyriešte zložitejšie hádanky, prečítajte si inteligentné knihy.
  • Orientácia. Zle poznáte svoje mesto alebo dokonca oblasť? Dobre! Z pohľadu mentálneho tréningu. Zvládnutie nových trás rozvíja pamäť, pozornosť a ďalšie kognitívne funkcie.
  • Tvorba hudby. Hudobníci majú dobre vyvinutý temenný lalok mozgu, ktorý je zodpovedný za sluchové, motorické a zrakovo-priestorové schopnosti. Ak chcete tieto vlastnosti „napumpovať“, skúste sa naučiť hrať na nejaký hudobný nástroj.
  • Cudzie jazyky. Ovládanie druhého či tretieho jazyka zlepšuje pamäť, rozširuje obzory a tiež chráni telo pred Alzheimerovou chorobou.
  • Ústny prejav. Ak niečo poviete nahlas, lepšie sa to zapamätá. Dokázaný vedecký fakt.
  • Pozitívne myslenie. Pozitívni psychológovia sú neoblomní a jednomyseľní: myslite pozitívne a staňte sa múdrejšími.

Oddych

  • Meditácia. O tom sme už písali. Pripomíname len, že pravidelná meditačná prax pomáha zbaviť sa náhleho pocitu úzkosti, adekvátnejšie reagovať na fyzické neduhy a tiež lepšie porozumieť iným ľuďom.
  • Počítačové hry. V televízii kričia, že deti sú z počítačových hier hlúpejšie, že tínedžeri, ktorí trávia veľa času na Xboxe, sú ponižujúci. Profesor z University of Rochester ale tvrdí, že hranie zlepšuje multitasking a priestorové myslenie. Navyše logické počítačové hry nedá sa to nazvať „omámením“.

Vzťahy

  • Rozhovory. "Ahoj ako sa máš?" - neznášaš túto frázu? Je to škoda času na „prázdne“ klebetenie? Uprednostňujete viesť dialóg striktne o prípade? Na jednej strane je to chvályhodné, no na druhej strane aj malicherné rozhovory „o ničom“ rozvíjajú kognitívne funkcie – reč, pozornosť a ovládanie.
  • Sex. Táto príjemná aktivita po všetkých stránkach zvyšuje hladinu serotonínu v krvi („hormón šťastia“, ktorý okrem iného zvyšuje kreativitu) a hladinu oxytocínu („hormón dôvery“ – pomáha človeku myslieť v novom smery a robiť odvážne rozhodnutia).
  • Smej sa. On má rád sex - najlepší liek z mnohých chorôb. Ak ty dlho Ak sa venujete intenzívnej intelektuálnej činnosti, nemali by ste, keď prídete domov z práce, naberať množstvo Schopenhauera. Doprajte svojmu mozgu oddych, zapnite si dobrú komédiu a srdečne sa zasmejte.
  • Predkovia. V prestížnom časopise venovanom sociálnej psychológii, bol publikovaný. Podľa neho ľudia, ktorí pred testami pamäti, myslenia a pozornosti mysleli na svojich predkov, dosiahli lepšie výsledky ako tí, ktorí na svojich starých rodičov nemysleli. Ťažko povedať, nakoľko objektívne sú argumenty vedcov, no poznať svoj rodokmeň je určite užitočné.

Ako si trénujete mozog?

Ako možno zastaviť duševný úpadok a zabrániť Alzheimerovej chorobe? V súčasnosti dostupné lieky nie sú veľmi účinné. Existujú dva typy liekov, ktoré pomáhajú zastaviť progresiu diagnostikovanej Alzheimerovej choroby a zmierniť ju.

  • Ide o lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu acetylcholínu v tele, neurotransmiteru, ktorý ovplyvňuje udržanie pamäťových procesov.
  • Ďalšia skupina liekov znižuje účinok iného neurotransmitera, glutamátu, na mozgové bunky. Glutamát je zodpovedný za naštartovanie myšlienkových procesov v mozgu. Pri Alzheimerovej chorobe telo produkuje nadmerné množstvo tohto neurotransmiteru.

Žiaľ, oba tieto typy liekov nedokážu ochoreniu predchádzať, ani ho žiadnym účinným spôsobom liečiť.

Existujú aj ďalšie prostriedky, ktoré majú preukázateľne pozitívny vplyv na priebeh Alzheimerovej choroby a jej prevenciu. toto - fyzické cvičenie aeróbneho typu s podporou tepu na úrovni 75-85% rezervy tepu. Rezervná srdcová frekvencia je rozdiel medzi vašou maximálnou srdcovou frekvenciou (napríklad pri behu) a pokojovou srdcovou frekvenciou. Dôležitú úlohu v tom zohráva lepšie zásobovanie mozgu kyslíkom. Intenzívne cvičenie navyše prispieva k uvoľňovaniu rastových hormónov, ktoré majú pozitívny vplyv na mozgové bunky.

Ďalší dôležitý bod- duševná a sociálna činnosť. Početné štúdie ukazujú, že starší ľudia, ktorí vedú aktívny intelektuálny život, si udržiavajú mozgové funkcie na vyššej úrovni.

Ak ešte príde „Alzheimer“.

Hlavným rizikovým faktorom Alzheimerovej choroby je vek. Postihuje 1 % 60-ročných, 7 % 75-ročných a asi 30 % 85-ročných. Najčastejšími formami demencie sú Alzheimerova choroba, vaskulárna demencia, frontotemporálna demencia a Parkinsonova choroba. Alzheimerova choroba zároveň predstavuje 70 % prípadov, vaskulárna demencia- ďalších 15 % a zvyšných 15 % sú frontotemporálna demencia, Parkinsonova choroba a zriedkavé formy.

Diagnóza Alzheimerovej choroby s absolútnou istotou je možná len pitvou pacienta. Táto diagnóza sa však robí vo väčšine prípadov vtedy, keď pozorovaná ťažká kognitívna porucha nezodpovedá symptómom Parkinsonovej choroby alebo iných jasne diagnostikovateľných ochorení.

Čo sa presne deje pri tejto chorobe? Po prvé, krátkodobá pamäť začína trpieť. Výskumy ukazujú, že ako prvá zlyháva verbálna pamäť (schopnosť zapamätať si sled slov). Potom začína pokles výkonných funkcií a ťažkosti s rečou. V ďalších fázach sa pridávajú bludy a halucinácie. Na konci toho všetkého pacient stráca schopnosť chodiť, rozprávať, interagovať s realitou, nastupuje inkontinencia. Choroba sa vyvíja počas dlhého časového obdobia (niekedy aj desaťročí).
V súčasnosti dostupné liečby sú len mierne účinné.

Niektoré potešujúce fakty

  • Lekári už vedia spoľahlivo diagnostikovať rôzne druhy demencia v počiatočných štádiách.
  • Kognitívny a fyzický tréning pomáha spomaliť mentálny úpadok.
  • V takmer polovici prípadov kognitívneho poklesu zostáva stav pacienta stabilný na veľmi dlhú dobu.
  • Účinná liečba neexistuje, ale množstvo opatrení môže oddialiť rozvoj ochorenia