Syndróm neurotického životného scenára ortodoxie mozgu (PGM). Choroby krvi: zoznam najnebezpečnejších infekčných chorôb krvi

Čo je to PGM (ortodoxia mozgu)

PGM alebo ortodoxia mozgu- tak sa bežne nazývajú ľudia s religiozitou zhoršenou až fanatizmom.

Ľudia trpiaci PGM sú presvedčení o neomylnosti svojej viery a stavu. Nelíšia sa ani nemajú kritické myslenie a sú pripravení prijať vieru všetko, čo spovedník povie. Aj keď ide o tú najdivokejšiu hlúposť a tmárstvo. Napríklad posvätenie balistických rakiet... zbrane masovej vraždy... požehnaj…. no chápeš. A ani priznanie cez SMS ich vôbec netrápi.

Toto ochorenie často spôsobuje komplikácie, ktoré spôsobujú, že pacient má zvýšenú agresivitu voči zdravým členom spoločnosti. Pod distribúciu môže spadať úplne každý, kto sa podľa názoru PGMnuty nespráva dostatočne pravoslávne.

Tí, ktorí trpia pravoslávím mozgu, neuznávajú práva a slobody iných občanov vo vzťahu k slobode prejavu a náboženstva, ako aj k nedostatku viery ako takej.

Pôvod termínu:

Skratka PGM ( ortodoxia mozgu) je 100% výtvorom internetovej komunity a je to prvýkrát, čo používateľ použil tento výraz LiveJournal pod prezývkou Rofloxley. Tento výraz nejaký čas neopustil internet a nezažiaril na televíznych obrazovkách. Teraz sa tento výraz často vyskytuje v rôznych televíznych reláciách.

Treba poznamenať, že túto definíciu nie vo svojej podstate negatívny charakter vo vzťahu k obyčajným pravoslávnym ľuďom. Týka sa špeciálne fanatických a agresívnych členov.

Alexander B., 58-ročný Moskovčan, trpí zriedkavou chorobou s ťažkým názvom „paroxyzmálna nočná hemoglobinúria“ (PMH). Zjednodušene povedané, človeku sa „zrúti“ genóm a začnú sa rozpadať krvinky. Ľudia sa rýchlo stanú ťažko zdravotne postihnutými a po piatich rokoch od okamihu diagnózy zomrie každý tretí človek.

Ale pred tromi rokmi dostal Alexander B. a ďalší odsúdení pacienti šancu nielen na záchranu, ale aj na normálnu, prakticky zdravý život. V Rusku bol zaregistrovaný nový liek a lekári majú možnosť nielen riešiť komplikácie, ale pôsobiť na hlavnú príčinu ochorenia, čím sa zabráni deštrukcii krviniek.

Ale ako v prípade iných sirotských (zriedkavých) chorôb, aj u pacientov, ako je Alexander B., musíte neustále brať lieky po celý život. Ale ako sa to v našom živote často stáva, to, že existuje liek, neznamená, že je dostupný pre pacienta. Lieky na ojedinelé ochorenia sú veľmi drahé. A náš hrdina mal dvojnásobnú smolu: „dostal“ jednu z „najdrahších“ chorôb - mesačný kurz terapie PMG stojí 1,5 až 2 milióny rubľov. A táto terapia by mala byť celoživotná...

Už asi desať rokov u nás úspešne funguje federálny program „7 nozológií“ – „drahí“ pacienti začali dostávať lieky, ktoré tak veľmi potrebujú, na úkor federálneho rozpočtu. Ale zriedkavých chorôb je oveľa viac ako sedem. Štát sa preto v roku 2012 rozhodol zaviazať aj ďalších „vzácnych“ pacientov – vláda schválila zoznam 24 ojedinelých ochorení, na ktoré už existujú účinné lieky.

Podľa zákona majú pacienti na oboch zoznamoch záruky na poskytnutie liekov. Ale "7 nosológií" je "federálny" zoznam. A za pacientov na druhom zozname 24 chorôb sú hneď zodpovedné kraje a za posledné dva roky sa už ukázalo, ktorí z nich si plnia svoje povinnosti a ktorých „vzácnych“ pacientov nevidno zblízka.

Niekedy sú tabletky blízko, no nehryziete. Fotka: Správy RIA

Pre Alexandra B. (a jeho choroba bola zaradená do druhého zoznamu) musí liek zakúpiť región, kde žije. To je Moskva. Ale ... Pacient je nútený brániť svoje právo na jeho prijatie na súde.

Ako sa liečia pacienti s miliónovou liečbou? Schéma je nasledovná: pacienta vyšetrí ošetrujúci lekár, hematológ, potom sa výsledky zašlú hlavnému hematológovi mesta (kraja), pacient sa zapíše do registra, urobí sa záver o potrebnej terapii komisiou a následne dokumenty idú na rezort zdravotníctva, ktorý rozhoduje o nákupe lieku a jeho distribúcii pacientom.

Pre Alexandra B. sa tento reťazec „pretrhol“ hneď v prvej fáze: diagnostikovali ho vo federálnom hematologickom centre a poslali ho na liečbu do regionálneho, ktoré funguje na báze slávnej metropolitnej Botkinovej nemocnice. Prvý priebeh liečby si pacient platil sám – všetky úspory rodiny a pomoc príbuzných a priateľov (vyzbierali asi dva milióny rubľov) stačili na 1,5 mesiaca. Dostatok času na pochopenie, že terapia skutočne pomáha. Keď sa ale „osobný“ liek minul, lekárska komisia ho odmietla predpísať na štátne náklady. A Alexander B. už niekoľko mesiacov bojuje o život nie s chorobou, ale s úradníkmi.

"Máme dokument podpísaný hlavným hematológom Moskvy, ktorý viedol terapiu liekom, ktorý si Alexander sám kúpil. Hovorí sa v ňom, že terapia "zo zdravotných dôvodov musí pokračovať." Tento dokument bol zaslaný na Moskovské ministerstvo zdravotníctva. Ale keď „jeho“ liek sa minul, postavenie lekárov sa zmenilo – rozhodli, že pacient už terapiu nepotrebuje,“ vysvetľuje Natalia Smirnová, právnička pacientskej organizácie Iný život.

Podobne ako iné podobné organizácie, aj „Iný život“ berie pod ochranu pacientov s PNH. A ľudia sú tu už na takéto peripetie zvyknutí. „Existujú regióny, ktoré sú v porovnaní s hlavným mestom ekonomicky ešte menej prosperujúce, no od roku 2012 poskytujú pacientom lieky,“ pokračuje Natalya Smirnova. „Sú to regióny Baškirsko, Tver, Burjatsko, Omsk, Leningrad. deje sa to isté ako v Moskve: úradníci sami rozhodujú, koho z chorých „omilostia“ a koho „popravia“.

Alexander B. a jeho rodina pokračujú v boji. Okresný súd ich požiadavkám vyhovel, no odbor rozhodnutie napadol na mestskom súde a pred pár dňami bolo pôvodné rozhodnutie zrušené. Takže teraz namiesto liečenia budete musieť žalovať ďalej – až najvyšší súd. „Pripravili sme vyhlásenie aj vyšetrovacím orgánom, pretože lekári, ktorí odmietnu pomôcť ťažko chorému, čelia podľa našich zákonov trestnej zodpovednosti,“ hovorí Smirnová.

Je jasné, že „drahé“ choroby si vyžadujú vysoké náklady. Ale pravdepodobne je to úloha štátu, aby sa ľudia, ktorí sú v problémoch, necítili odsúdení na zánik. Najmä vtedy, keď je príležitosť skutočne pomôcť. Nie je úlohou štátu „spolupracovať“ s farmaceutickými spoločnosťami, hľadať zľavy a ústupky pri nákupe? drahé lieky? Iné krajiny vyvinuli takéto mechanizmy. Nie je povinnosťou miestnych zdravotníkov pri zvažovaní rozpočtu brať do úvahy, koľko požadujú tie alebo tie skupiny pacientov, ktorým zákon garantuje liečbu? Naši úradníci však často idú inou cestou: „Peniaze vám nedáme, doprajte si,“ – taký je podtext ich odmietnutí. Pravda, peniaze sa potom nájdu na súde a chorí ľudia nemerateľne míňajú svoj čas a energiu. A odpovedal na to niekedy niekto zo zodpovedných? Žiaľ, neexistuje precedens.

Anastasia Tatarniková, vedúca pacientskej organizácie "Iný život"

Za posledné dva roky sa na nás obrátilo so žiadosťou o pomoc s liekmi asi 150 ľudí s diagnózami PNH a HUS (atypický hemolytický uremický syndróm). Pomohli sme asi polovici v predsúdnom konaní – spolu s pacientmi sme napísali na krajské ministerstvá zdravotníctva, stretli sa s úradníkmi, vysvetlili, že od ich rozhodnutia závisí život toho, kto sedí pred nimi. Odvolávali sa na konkrétne články zákona. Žiaľ, mnohí pacienti jednoducho nevedia, na čo majú nárok, keď ich úradníci odmietnu, nemôžu sa proti tomuto rozhodnutiu odvolať. Právna podpora je v takýchto prípadoch veľmi dôležitá. Ale pre druhú polovicu pacientov sme sa museli obrátiť na súd. A tu, musím povedať, v drvivej väčšine prípadov nám sudcovia vyšli v ústrety - povinnosť krajov zabezpečiť účinnú liečbu našich oddelení je zakotvená v zákone, súdy to nemôžu len uznať. Napríklad v Petrohrade narazilo na súd sedem pacientov – niektorí mali o niečo lepší stav, niektorí horší, niektorí už mali zdravotné postihnutie, niektorí nie. Ale všetkým bola poskytnutá liečba a na základe súdneho príkazu všetci dostali potrebnú terapiu. A ďalší pacienti už boli poskytovaní automaticky - úradníci urobili správne závery. Zdá sa však, že v dvoch mestách – Nižnom Novgorode a Moskve – majú svoje vlastné zákony. V Novgorode boli dva súdne spory proti „našim“ pacientom, v Moskve tri a je neuveriteľne ťažké „vyradiť“ liek. V hlavnom meste sa lieči asi desiatka ľudí s PNH, väčšinou však s pomocou filantropov. Dnes táto pomoc existuje, ale zajtra to nebude skutočnosť. Čo je prekvapujúce: tí istí špecialisti najskôr vykonajú liečbu a rozpoznajú jej účinnosť a potom pri pohľade nadol vyhlásia, že pacient ju už nepotrebuje. Zároveň každý veľmi dobre vie: choroba je progresívna, ak je liečba pozastavená, pacient je odsúdený na zánik.

Náboženstvo bráni ľuďom vidieť, pretože pod hrozbou večného trestu im zakazuje vidieť.

Didro D.

Nebezpečenstvo náboženstva je podobné nebezpečenstvu oxidu uhoľnatého pre ľudské telo. Tento plyn (oxid uhoľnatý) je bez farby a bez zápachu. Pre ľudí je neviditeľný. Preto zabíja nepostrehnuteľne pre samotného človeka. Oxid uhoľnatý namiesto kyslíka sa viaže na hemoglobín v krvi a telo zomiera na nedostatok kyslíka. Človek jednoducho upadne do sna, mozog sa vypne a ... a je to. Taká príjemná smrť v spánku. Náboženstvo tiež pôsobí veľmi jemne a nenápadne. Po prvé, človek súhlasí s tým, že musí v niečo veriť („stále v niečo veria“), pričom ten či onen boh určite niečím musí byť („verila moja stará mama, verila mama, tu som ja“). Našťastie sa väčšina obyvateľstva v tomto štádiu zastavuje, a preto ich nazývame pravoslávnymi pohanmi. Hovoria, že sú pravoslávni, ale nepoznajú princípy viery, kostoly navštevujú len párkrát do roka, takmer vôbec nechodia na spoveď. Zároveň veria aj v horoskopy, karmu a iné nepravoslávne presvedčenia a vykonávajú aj pohanské obrady, napr.: pijú na hroboch mŕtvych, oslavujú Nový rok s Santa Clausom a Snehulienkou si vo svojich domovoch vešajú podkovičky a iné amulety.

Sú však aj takí, ktorí chcú byť „pravej“ viere bližšie. Aby to urobili, začnú čítať Bibliu a študovať dogmy. Ak mal človek pred týmito štúdiami aspoň kvapku rozumu, potom sa musí buď vyrovnať s nemorálnym konaním Boha opísaným v Biblii a nelogickosťou dogiem, alebo opustiť pravoslávie a stať sa ateistom (zriedkavo) alebo prívrženec nejakej herézy z pravoslávneho hľadiska, kde a Boh buď milosrdný a dogmy nie sú tak zjavne v rozpore so zdravým rozumom. Tí, ktorí sa rozhodli zotrvať v pravoslávnej cirkvi, tzn. vzdať sa rozumu či morálky v prospech nerozumných dogiem, ponárať sa stále viac do bahna. Takíto jedinci vypnú kritické myslenie, upadnú do spánku rozumu. S koncom štúdia dogiem a patristickej literatúry pre nich nahrádza realitu náboženský spánok. Je to ako námesačný: vzhľadom - Obyčajní ľudia: jesť, chodiť, rozprávať. Ale akonáhle príde na rozpor reality a ich náboženské názory, začnú predkladať úplne nelogické „argumenty“ (inými slovami, rozprávať nezmysly). Ukáže sa zaujímavá vec: pred piatimi minútami ste sa s touto osobou rozprávali na nenáboženskú tému a on sa s vami hádal argumentmi, využíval logiku a zdravý rozum. Bol dokonca pripravený priznať, že sa mýlil, ak ste to logicky dokázali. Len čo ste však prešli na náboženskú tému, akoby v jeho hlave praskla poistka: používali sa výhovorky na úrovni škôlky a iné „argumenty“, ktoré neobstoja pri kritike. Ak ich pristihnú vlastné slová, jednoducho upadnú do nudného ticha (stupor). Tento stav mysle dostal v Runete názov „Ortodoxia mozgu“, skrátene PGM.

PGM môže výrazne napredovať, pretože ľudská hlúposť nemá hraníc. Navyše si toto náboženstvo nárokuje celý svet. Všetky veci na tomto svete sú prepojené a cez tieto prepojenia sa nelogickosť prenáša aj do iných oblastí ľudského života. Skutočne, ak je nelogickosť povolená v jednej zo sfér, čo potom môže zabrániť vypnutiu mysle v inej? Keď PGM obsiahne všetky myšlienkové pochody človeka, chudák sa zmení na neadekvátneho človeka, ktorý žije vo svojom sne. V jeho sne neexistujú žiadne logické a racionálne obmedzenia. Zároveň však existujú ďalšie obmedzenia, nelogické a iracionálne. V zásade by na tom nebolo nič strašné, ak nie jedno ale. Jeho spánok nastáva počas bdelosti. Tento človek začne konať v našej realite podľa pravidiel svojho sna. Začína vykonávať príkazy svojho boha všetkými dostupnými spôsobmi, aj keď sú v našej realite nelogické, iracionálne, nemorálne a kriminálne.

Päť úrovní morálky

(A - Duluman E.K., doktor filozofie, kandidát teológie, „Ateistická morálka a morálka založená na osobnej viere v Boha“). Keď posudzujete morálku ateistov, staviate sa na miesto ateistu. Ak by ste boli ateistami, potom by ste sa dopustili všetkých tých podlých vecí, z ktorých teraz ateistov obviňujete. Vo vašej výmene názorov, džihádisti, o tom, ako oklamať Dulumana (už som vám verejne odpovedal na vaše zbožné a veľmi dobročinné plány), Gennadij Kardinalov (alebo Komendantov) píše, že nemorálnosť ateistov je spôsobená tým, že sú nad samy sa k nikomu, lebo nereagujú na ich správanie. Ako sa neodpovedá? Morálka je vždy zodpovednosťou za svoje správanie. No úroveň tejto morálky vždy určujú tí, voči ktorým jednotlivec cíti zodpovednosť.

1. Najvyššia úroveň mravného správania sa dosahuje vtedy, keď človek koná mravne vzhľadom na to, že takú má povahu. V ideálnom prípade by sa mal správať dobre, morálne, nie preto, že mu Boh alebo niekto iný dá perník alebo krk. Človek je za svoje správanie zodpovedný predovšetkým sám sebe. A iba v tomto prípade je jeho morálka pravá, bez akejkoľvek sebeckej prímesi, morálka. Je to realizácia toho, čo Immanuel Kant nazval morálnym imperatívom, morálnou maximou. Osobnosť človeka tu nikdy nepôsobí ako prostriedok Boha, spoločnosti, iných ľudí na dosiahnutie cieľov, ktoré ležia mimo osobnosti tohto človeka. Toto je najvyššia úroveň a najvyššia kvalita morálneho správania. To môže byť vlastné len ateistovi. Len! Táto úroveň morálky sa dosahuje prostredníctvom výchovy, vzdelávania a sebavýchovy. Nebudeme tvrdiť, že túto úroveň možno dosiahnuť ľahko. Je to veľmi ťažké!... Teraz však nebudem hovoriť o realizácii morálneho ideálu. Toto je téma na samostatnú diskusiu.

2. Ďalšou, tiež stále vysokou úrovňou mravného stavu je stav tej morálky, ktorý sa meria verejnoprospešnosťou, službou druhým. (Prvá, najvyššia úroveň morálky zahŕňa aj prvky univerzálnej morálky, verejnej morálky. Prvá, najvyššia úroveň morálky zahŕňa všetko, čo je morálne na všetkých nižších úrovniach morálky, očistené od pochybných, nemorálnych nečistôt.) On On this, druhá, úroveň morálky, človek vidí svoje morálne postuláty v službe spoločnosti, prežitiu a prosperite ľudskej rasy (Pozri moju „Teorému o zmysle života“). Spoločnosť zase vyžaduje od jednotlivca sebaobetovanie, bez ohľadu na jeho túžby, jeho osobné záujmy. Na tejto úrovni vysokej morálky vidíme hrdinov, askétov a všetkých, vďaka ktorým spoločnosť (a ľudstvo) existuje, žije a hýbe sa.

3. Tretia, podpriemerná úroveň morálky je založená na strachu z trestu a smäde po odmenách zo strany spoločnosti (iných ľudí). Pedagógom a ukazovateľom úrovne morálky je tu Trestný zákon, verejné ocenenia a uznania, zmysel pre povinnosť voči rodičom a tak ďalej a tak ďalej. Pokazili ste spoločnosť alebo ľudí, spoločnosť a ľudia (priatelia, rodičia, zamestnanci) vás trestajú; urobil dobrý skutok, správaj sa slušne - odmenený. Odmeňujú a trestajú materiálne, telesne i duchovne, morálne... V rámci tejto priemernej morálky ľudstvo visí v každodennom živote.

4. Po štvrté, nízky level morálka - to je morálka, ktorú tvorí náboženstvo. Táto nízka úroveň morálky sa nazýva náboženská morálka. V tejto morálke sú (zachované) prvky univerzálnej morálky, ale tieto univerzálne prvky morálky sú človeku prezentované v mene Boha ako niečo cudzie, zvonku diktované, násilne vnucované človeku a správaniu spoločnosti. Zasadzovanie prvkov univerzálnej morálky náboženstvom má svoje plusy aj mínusy. Výhody sú v tom, že sa človeku predkladá to a to správanie, ktoré prešlo stáročnou skúškou, v praxi sa ospravedlnilo, bolo a je efektívne pre život jednotlivca i spoločnosti. Posvätenie prvkov univerzálnej morálky menom Boha povyšuje určité pravidlá mravného správania na úroveň Nesporné a nevyhnutne Povinné. Najvyššia Božia autorita teda posilňuje určité prvky morálneho správania. Ale nevýhodou tohto božského osvietenia morálneho správania je, že božské posvätenie bráni človeku poznať podstatu morálneho správania ako ľudského, a nie božského. Toto zasvätenie zachováva v spoločnosti aj zvyky a pozostatky minulosti. Bráni rozvoju samotnej morálky. V tomto smere náboženstvo napríklad pestuje pohŕdavý postoj k žene, k cudzincovi a neveriacemu, sťažuje videnie škody a úžitku v pôste či oslave atď. V náboženskej morálke sa človek musí správať v súlade s vôľou Božou, ktorú vyslovujú cirkevníci. A morálka nie je len dobré správanie, ale aj slobodná vôľa. V náboženskej morálke je človek zbavený možnosti voľby, preto je zbavený aj skutočného mravného správania, aj keď náboženské odporúčania sú svojím obsahom morálne. Ak zhrnieme, čo bolo povedané, treba povedať, že náboženstvo ako forma sociálneho vedomia obsahuje prvky univerzálnej morálky – prvky tohto mravného správania, ktoré sú historicky vyvinuté a na základe tradície sú udržiavané v konkrétnej spoločnosti (v spoločnosti Európanov , alebo Arabi, alebo Číňania, alebo Židia, alebo v kmeni Bindibu...).

5, Najnižším stupňom morálky, ktorý často splýva s nemorálnosťou, je morálka, ktorá je založená výlučne na osobnej viere v Boha. (Ako ateista chcem povedať, že žiaden Boh neexistuje a viera v existenciu tohto Boha je vierou v koreň, od začiatku do konca, mylný; že iba mylná morálka môže byť postavená na mylných presvedčeniach. Chcem to všetko povedať, ale teraz to nepoviem.) Žiadam svojich oponentov, aby si pozorne prečítali, čo je napísané: "morálka, ktorá je založená výlučne na osobnej viere v Boha." O náboženskej morálke sa tu nehovorí. Náboženská morálka je morálka, ktorá nie je založená na osobnej viere človeka v Boha, ale na náboženstve ako forme spoločenského vedomia. Osobná viera v Boha má vplyv na osobnosť veriaceho. A náboženstvo ako forma spoločenského vedomia má vplyv na spoločnosť, vrátane ľudí, ktorí neveria v Boha. Veriaci človek má ilúziu, že jeho správanie podlieha a diktuje sám Boh. V skutočnosti je pre veriaceho človeka sám Boh odrazom a ukazovateľom jeho svetonázoru a jeho morálneho charakteru. V tomto prípade Boh osobne nediktuje veriacemu správanie, ale slúži ako ospravedlnenie pre veriaceho za jeho správanie. Opäť si pozorne prečítajte, čo bolo povedané: nie Boh osobne diktuje veriacemu jeho správanie, ale skutočné správanie (dobré aj zlé) veriaceho je ospravedlnené Bohom tohto veriaceho. A neexistuje také správanie, ktorým by Boh osobne neospravedlňoval toho či onoho veriaceho. V mene svojho Boha môže veriaci robiť všetko: týrať sa, rozdávať svoj majetok chudobným, okrádať blížneho, škodiť spoločnosti, pracovať pre blížneho... Ale v každom jeho morálnom správaní je vždy čisto osobné úrok. Takýto veriaci robí dobre ľuďom, spoločnosti nie preto, že by mu bola spoločnosť alebo jeho susedia tak drahí, ale preto, že mu to hovorí jeho Boh a jeho Boh veriacemu za to sľubuje: raj, odpustenie hriechov, povýšenie k svätým, - a to je všetko, po čom jeho srdce túži. V správaní veriaceho (ktorý samozrejme existuje), ktorý svoju morálku stavia na Bohu (ktorý samozrejme neexistuje), sú na prvom mieste jeho vlastné sebecké záujmy. Veď keďže Boh je s ním osobne, tento Boh je organicky spojený aj s jeho osobnými, veriacimi, záujmami. Kresťanské učenie o odpustení pôsobí obzvlášť ponižujúco na morálny charakter veriaceho človeka, ktorý svoju morálku stavia na osobnej viere v Boha... Musím stručne načrtnúť kresťanskú doktrínu spásy: spásu duše človeka, v ktorej , spásu, veriaci vidí zmysel svojho života. Kresťanstvo, opierajúc sa o Bibliu, učí, že niet človeka bez hriechu, že každý človek je hriešnik. (Nenúťte ma teraz citovať biblické citáty a cirkevné kánony na podporu samotného učenia kresťanstva, ktoré som vyjadril. Urobím to v inom, vhodnom čase.) Všetci ľudia sú teda hriešnici. A do kráľovstva Božieho, do raja, sa môžu dostať len ľudia bez hriechu, svätí. A ak sú všetci ľudia hriešni, potom nikto z ľudí nemôže byť svätý a nemôže sa dostať do Kráľovstva Božieho, nemôže zachrániť svoju dušu. Kresťanstvo a Biblia vidia východisko zo situácie v pokání človeka. Robte pokánie a budete spasení, učí evanjelium. Hovorí tiež, že neexistuje hriech, ktorý by Boh neodpustil kajúcnemu človeku. Ale musíme činiť pokánie. Čiňte pokánie zo svojich hriechov. A aby sme mohli oľutovať hriechy, musia sa tieto hriechy nahromadiť. Žiadny hriech, žiadne pokánie. Žiadne pokánie – žiadna spása. Vychádzajúc z týchto kresťanských morálnych dogiem, slávna Grishka Rasputin učila: "Ak nehrešíš, nebudeš činiť pokánie. Ak budeš hrešiť viac, budeš sa kajať viac - čoskoro upadneš do kráľovstva Božieho!" Pokánie je, samozrejme, dobrá vec. Dobrá vec, ale nie v náboženskej vízii tohto pokánia. Ak spoločnosť, priatelia vyžadujú od člena spoločnosti pokánie za svoje skutky a sú s tým spokojní, má to pozitívny morálny účinok. Tu ste urobili zle spoločnosti, ľuďom - spoločnosti, ľuďom, verejne ste prejavili vedomie svojej viny, utrpeli určitý morálny trest, podstúpili takpovediac zastaranosť. A s morálkou, ktorá je založená na osobnej viere v Boha, je situácia zásadne odlišná a účinok pokánia je čisto negatívny. Tu s osobnou vierou v Boha vzniká nasledovný obraz: človek škodí spoločnosti, blížnym a prežíva zastaranosť pokánia pred Bohom. S jedným sa zaplietol a z druhého činil pokánie. Taký veriaci kráča s hlbokým presvedčením: "Naozaj som zhrešil ľudí, spoločnosť, ale svoj hriech som oľutoval Bohu. Boh mi odpustil. A ak mi Boh odpustil, som pred Bohom čistý. Nezáleží na tom, čo si o mne ľudia myslia, ako hodnotia moje správanie. Môj osobný Boh je pre mňa všetko a ľudia nie sú ničím.“ Mysliaci návštevníci stránky však budú môcť analyzovať situáciu správania človeka, ktorý svoju morálku zakladá na osobnej viere v Boha; ľudí, ktorí sú zodpovední za svoje správanie pred Bohom, ale nie pred Spoločnosťou, pred svojimi blížnymi, ani nehovorím - pred Veľkou svojou osobnosťou a pred ich osudom. Volajte v modlitbe: „Som červ, a nie človek, výčitka pre tých, čo ohovárajú, a ponižovanie ľudí“ (Som červ, nie človek – výčitka medzi ľuďmi a pohŕdanie medzi ľuďmi “- Žalm 21:7) a zostať červom, výčitkou medzi ľuďmi a opovrhnutím medzi ľuďmi – to už nie je morálna dôstojnosť. Jeden učiteľ povedal: „Ak sa človeku desaťkrát za sebou povie prasa, zavrčí, pes - šteká." - nekajajte sa ....

kanibalské sklony

(A-?) Raz som sa spýtal, odkiaľ máš také kanibalské sklony? No... neodpovedal si... ako zvyčajne... Ale tu, teraz, keď dokazuješ, ani ty nie, ale ako Svätá Cirkev dokazuje túto vec - že chlieb sa mení na telo Kristovo, a víno na krv, ukazuje sa, že tí veriaci, ktorí naozaj veria, hltajú a hltajú svoje jedlá modlitbou a VIEROU, naozaj jedia ľudské mäso namiesto chleba a zmývajú ho krvou??? Takže možno práve tieto obrázky – obrázky pokojného jedla skutočných veriacich kresťanov – tvorili základ všetkých týchto legiend o ghúloch a ghúloch? Violet, povedz mi to úprimne a úprimne, a ty sama si chceš sadnúť k večeru, odhryznúť si krajec borodinského chleba a v ústach cítiť chuť surového ľudského mäsa?

Druhy nebezpečenstva náboženstva

I. Kristus: „urobte si priateľov s nespravodlivým majetkom“; „Nemyslite si, že som prišiel priniesť pokoj na zem; Neprišiel som priniesť pokoj, ale meč, lebo som prišiel rozdeliť muža od jeho otca a dcéru od jej matky a nevestu od svokry a nepriateľov muž vo svojej domácnosti“; „Ak niekto prichádza ku mne a nemá v nenávisti svojho otca a matku a ženu a deti a bratov a sestry, nemôže byť mojím učeníkom“; (L16_1-9, Mf10_34-36, L14_26).

Aké nebezpečenstvá teda vyplývajú z náboženstva? Pozrime sa na tie, ktoré spôsobuje PGM (nebezpečenstvo z iných náboženstiev je viac-menej podobné).

1. V oblasti ekonomiky.

1.1. Prostriedky, ktoré by sa dali použiť na sociálno-ekonomický rozvoj, sa míňajú na zbytočné rituály. Porovnajte: nákup nového počítača, ktorý výrobcovi umožní investovať časť príjmu do ďalšieho vedeckého výskumu, alebo nákup sviečok v chráme, aby dohoreli v tom istom chráme.

1.2. Pridelenie finančných prostriedkov zo štátneho rozpočtu pre ROC, ktoré sú takmer úplne premrhané. Rovnaké prostriedky by mohli smerovať na vedecký výskum alebo materiálnu pomoc núdznym kategóriám občanov.

1.3. Veľa úradníkov moderné Rusko požadovať od organizácií so sídlom na ich území financovanie činnosti drogového poolu.

2. V oblasti trestných činov.

2.1. Propaganda za zabíjanie nepravoslávnych. Pozrite si citáty z Biblie.

2.2. Zbavenie zodpovednosti za vraždy neveriacich.

3. Vo sfére morálky.

3.1. Násilné akcie proti deťom, ktoré rodičia dali na kauciu kňazom.

3.2. Vnucovanie morálky hebrejskej spoločnosti modernej spoločnosti.

3.3. ospravedlnenie otroctva.

3.4. Prirovnávanie postavenia ženy k postaveniu dobytka.

3.5. Neúmyselnosť na obranu vlasti - pozri film "Ostrov".

3.6. Upevnenie sociálnej nerovnosti.

4. V oblasti vedy.

4.1. Propaganda pseudovedeckých a protivedeckých myšlienok.

4.2. Podvody vo vedeckom výskume.

4.3. Násilie na ľuďoch, ktorí myslia logicky, racionálne, vedecky, aby ich prinútili uznať pravoslávneho Boha. 4.4. Zákaz vedeckého výskumu v zmysle iracionálnej dogmatiky.

5. V oblasti ekológie.

5.1. Obetovanie ako týranie zvierat.

5.2. Poškodenie voľne žijúcich živočíchov pre zbytočné rituály.

Preto sa ateisti, agnostici a antiklerikáli stavajú proti zavedeniu OPK do škôl, proti pravoslávnemu vymývaniu mozgov v médiách a proti rukám Ruskej pravoslávnej cirkvi v štátnom rozpočte. Tieto činy ROC a iných náboženských organizácií vedú k nebezpečenstvu pre celú spoločnosť. Alebo pochybujete, že drogy zabíjajú?

Dobrý deň Vážení diváci a odberatelia. V dnešnom videu budem hovoriť o takom syndróme neurotického scenára života, ako je Pravoslávie mozgu (alebo jednoduchšie PGM). Časové kódy budú ako obvykle umiestnené hneď nižšie, ako aj v popise videa na YouTube.

Samotné video je zverejnené nižšie. No pre tých, ktorí radi čítajú – Textová verzia článku je ako inak priamo pod videom.
Byť vedomí najnovšie aktualizácie, Odporúčam vám prihlásiť sa na odber môjho hlavného kanála YouTube https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , pretože všetky nové materiály teraz robím vo formáte videa. Tiež, celkom nedávno, som pre vás otvoril druhý kanál oprávnený " Svet psychológie “, ktorá zverejňuje krátke videá na rôzne témy, na ktoré sa vzťahuje prizmu psychológie, psychoterapie a klinickej psychiatrie.
Spoznajte moje služby(ceny a pravidlá psychologickej online poradne) Môžete v článku „“.

Môžete sa tiež zoznámiť s Navigátorom nadpisov "", ktorý obsahuje súhrn všetkých plne pripravených článkov a videí z tohto nadpisu.

Časové kódy:
0:00 Úvod;
02:11 Čo je to syndróm v medicíne a v životnom scenári;
04:32 S akými ďalšími scenárovými syndrómami sa spája syndróm mozgovej ortodoxie a aké životné scenáre zahŕňa do štruktúry;
05:14 Prvým príznakom je nezodpovednosť, nečinnosť a pasívna dôvera vo vyššiu moc;
08:30 Druhým príznakom je slabá adaptabilita (prispôsobivosť) PGM osobností k nášmu modernému životu, ich nadmerné prispôsobovanie sa iným ľuďom pri realizácii ich vlastných záujmov, túžob a potrieb;
10:17 Tretím príznakom je úplná nepružnosť myslenia (nedostatok kritického myslenia) a jeho silná dogmatizácia v zmysle chápania Svätého písma, čo vedie k absolútne nesprávnemu a nesprávnemu výkladu;
13:37 Štvrtým príznakom je byť v stave neustáleho utrpenia, ako aj silne vyvinutý pocit viny, čo vedie k sebaobviňovaniu, sebapodceňovaniu, sebaponižovaniu a sebaobviňovaniu;
15:28 Piatym príznakom je Anhedónia a askéza, t.j. Absencia akýchkoľvek radostí a radostí v živote, ako aj prísny zákaz ich prijímania
19:04 Šiestym príznakom je Neurotický workoholizmus (až do vyčerpania) v dôsledku neschopnosti oddýchnuť si pre silný pocit viny počas pracovného prestoja;
22:28 Siedmy symptóm - Perfekcionizmus, Maximalizmus a Hyperzodpovednosť osobností PGM;
25:17 Ôsmy príznak - Akými klinickými neurotickými poruchami a chorobami trpia jedinci s PGM?
26:39 Deviaty symptóm - Úplná sexuálna abstinencia (vrátane zákazu masturbácie) u osobností viazaných na PGM, ako aj príčiny jej výskytu;
38:24 Desiaty príznak – Aké sú PGM ženy v posteli. Ich frigidita, strnulosť, prehnaná kontrola, strnulosť a čistá drevenosť;
41:17 Jedenástym príznakom je Pýcha, arogancia a arogancia osobností PGM;
44:35 Dvanástym príznakom sú žiadne peniaze, žiadna túžba mať peniaze a tiež úplná neochota ich zarobiť;
45:07 Trinásty symptóm - Fyzické a sexuálne domáce násilie voči žene v rodinách s PGM;
45:34 Štrnástym príznakom je Absolútne nesprávna výchova vašich detí rodičmi s hlavou PGM a ich premena na psychologicky nezrelé neurotické osobnosti;
46:10 Pätnásty symptóm – Základný scenár Postoje a typy osobnosti ľudí s pravoslávnym hlásaním mozgu;
49:20 Malá prosba pre divákov a predplatiteľov;

Dobrý deň Vážení čitatelia. V dnešnom článku si povieme o takom syndróme neurotického scenára života ako je ortodoxia mozgu (alebo, ako to ľudia bežne nazývajú, PGM). Aby som sa vyhol štrajkom na toto video, hneď chcem poznamenať, že NEPROPORUJEM cirkvi ani žiadnemu z náboženstiev a nemám proti nim absolútne NIČ. Cieľom tohto materiálu tiež nie je žiadnym spôsobom uraziť city veriacich. Absolútne nie. Viac k téme viera a psychoterapia Určite niekedy napíšem samostatný článok. Čomu sa ale ja ako psychoterapeut a klinický psychológ naozaj oponujem, je psychický neurotizmus, osobnostná nezrelosť a hlúposť. A u ľudí so syndrómom neurotického scenára života ortodoxný mozog Toto všetko je podľa mňa viac než plne prítomné.

Je však potrebné okamžite poznamenať, že tento neurotický syndróm NIE JE žiadnou lekárskou psychiatrickou diagnózou, ako aj psychopatologickým syndrómom, chorobou alebo poruchou. Tie. S psychiatriou to nema absolutne NIC spolocne. Čo sa týka jej rozšírenosti, podľa mňa ju skutočne najčastejšie nájdeme práve u ľudí, ktorí takpovediac silne, ba povedal by som až prehnane (a niekedy až fanaticky) veria v Boha. Aj keď, samozrejme, nie všetci veriaci sú presne takí. - Samozrejme, medzi nimi je viac ako normálnych ľudí. Preto vyzývam, aby sme tu NEčesali všetkých pod jednou kefou - niekto má takýto syndróm neurotického scenára, samozrejme, prítomný, ale niekto určite NIE.

Skôr ako začnem, chcem ešte raz svojim publikom pripomenúť, čo je to syndróm, t.j. ČO JE. Takže v medicíne je syndróm kombináciou niekoľkých príznakov choroby (t. j. niekoľkých príznakov (príznakom je jediný príznak choroby, napr. bolesť, zápal, opuch - to všetko sú jednotlivé príznaky choroby), súvisiaci pôvodom (tj súvisiaci s tým, čo spôsobilo tieto symptómy) - tj každý syndróm NEPOZOZstáva zo žiadneho náhodného súboru symptómov, ale iba z jeho presne definovanej kombinácie. To znamená, že syndrómy sú akési bloky na opis neurotizmu. Neurotický životné scenáre Osoba môže mať niekoľko syndrómov, zvyčajne rozdelených do troch širokých oblastí: 1) Osobný život; 2) Pracovná činnosť; 3) Postoj k sebe, k blízkym ľuďom, k svetu, k životu a vôbec ku všetkým ľuďom.

Treba tiež poznamenať, že syndróm neurotického scenára Pravoslávie mozgu môžu byť kombinované s niektorými inými syndrómami neurotického scenára (napr. syndróm frigidnej ženy s, syndróm žobráckeho umelca, syndróm odloženého života a ďalšie, a je tiež súčasťou nejakého väčšieho neurotického životného scenára, napr. Scenár Útek z chudoby, scenár Askéta a pustovníka, plávajúce podľa scenára prílivu a odlivu, scenár Osamelej ženy (alebo Osamelého muža), scenár nemilovanej ženy (alebo nemilovaného muža), Scenár Obeť pre tyrana a sadistu a ďalšie.

Aké sú príznaky tohto neurotického syndrómu? ortodoxný mozog ?

1) Na prvom mieste v zozname symptómov neurotického scenára je tu samozrejme taký neurotický symptóm ako Nezodpovednosť. Tu (teda v tomto konkrétnom prípade) pod nezodpovednosťou myslím absolútne pasívnu dôveru v Pána Boha alebo nejakú inú vyššiu moc, ktorá je povolaná vám pomôcť a urobiť pre vás všetko, a ktorá v dôsledku toho v nejakom magickom alebo mystickou cestou Doslova lusknutím prstov za vás bude vedieť vyriešiť všetky problémy, ťažkosti či úlohy, ktoré sa vo vašom živote vyskytli. Taktiež pod nezodpovednosťou tu myslím úplnú neochotu prevziať akúkoľvek zodpovednosť za svoj život a začať aktívne konať akýmkoľvek spôsobom, aby ste niečo vo svojom živote zmenili. Ako takí ľudia múdri z PGM často hovoria: „Boh mi pomôže. A ak mi pošle nejaké problémy alebo ťažkosti, potom to všetko robí naschvál a len pre moje dobro. A ak robí TOTO so mnou, tak sa NESMIEME snažiť konštruktívne riešiť problémové situácie, ťažkosti či úlohy, ktoré sa v mojom živote vyskytli, ale naopak, je potrebné absolútne NEMENIŤ, nič nerobiť, hrdinsky vydržať a znášať všetko tie útrapy a útrapy, ktoré mi Pán Boh posiela, vraj preto, aby zmiernil môj charakter, posilnil ducha a vieru v neho: „Manžel bije – vydrž. Nie sú peniaze - NEPOKÚŠAJTE sa zarobiť peniaze (koniec koncov, peniaze sú zlo a nemôžete slúžiť mamonu). Navyše, ak chronicky nemáte peniaze - ani nepomýšľajte na reptanie a snahu zarobiť, ale smelo prejdite na chlieb a vodu - Bože - on miluje asketizmus - preto vám posiela nedostatok peňazí! V sexe nemáte orgazmus - takže sex je vo všeobecnosti neresť, je to hriešny a tabuizovaný akt. A vôbec by to nemali robiť. Alebo len mať deti. V práci povešali kopu nepotrebných a nadbytočných vecí a poriadne znížili mzdy - a ty - nereptaj - rob to potichu a teš sa, že ti Boh dáva možnosť niesť také ťažké bremeno a taký zdrvujúci a šialene ťažký život kríž. Samozrejme, tento stav NIE JE ani zďaleka normou. Ako často v takýchto situáciách hovorím: „Dôveruj Bohu, ale nerob chybu! Pre viac informácií o téme zodpovednosti si môžete pozrieť moje video s názvom „“.

2) Druhým príznakom neurotického scenára života je tu, samozrejme, zlá adaptácia (t. j. slabá adaptabilita) ľudí trpiacich ortodoxiou mozgu priamo na život samotný. K takémuto prispôsobovaniu u nich spravidla takmer vždy dochádza z dôvodu dosť silného porušovania ich vlastných záujmov, práv, slobôd, túžob, potrieb a pozícií, ako aj z dôvodu ich vlastných nekonečných odchýlok a ústupkov. Tie. v ich správaní je absolútne Zbytočná obeta KOMOMU zo série „dať poslednú košeľu inej osobe“, teda vlastne dať ju inej osobe a minúť na ňu všetky svoje peniaze, čas, nervy, duševnú silu a psychickú energiu. len preto, aby to pomohlo tomu človeku, ktorý je dokonale schopný sa o seba postarať - t.j. ktorý je dokonca úplne NEZÁVISLÝ a je viac než schopný riešiť životné problémy, ťažkosti a úlohy, ktoré sa mu postavili do cesty. Tie. iní ľudia spravidla jednoducho používajú také neurotické osobnosti, ktoré triezvo sedia na hlave a dokonca im nohy visia súčasne! O psychickej flexibilite, ktorá prispieva k normálnemu životnému prispôsobeniu, ktorá je charakteristickou črtou a charakterovou črtou psychicky zrelého človeka, vám poviem viac v r. samostatné video.

3) Úplná nepružnosť myslenia a silná dogmatizácia v zmysle chápania Svätého písma. - Takíto ľudia so syndrómom neurotického životného scenára pravoslávneho mozgu majú, samozrejme, extrémne slabo vyvinuté a niekedy úplne chýbajúce kritické myslenie, čo zase spravidla vedie k tomu, že je absolútne im to nedovoľuje, hoci by bol schopný interpretovať práve toto Sväté písmo nejakým psychologicky kompetentným a správnym spôsobom a skutočne mu porozumieť! Tie. takíto ľudia jednoducho NIE SÚ schopní oddeliť zrnká pravdy od pliev bludov, klamstiev, absurdít či dokonca vyslovených klamstiev. Tie. jednoducho NIE si z Písma svätého zobrať pre seba tie najdôležitejšie, potrebné a najužitočnejšie informácie, ktoré odzrkadľujú objektívnu pravdu a skutočný stav vecí v našom modernom svete, pričom všetko nadbytočné, absurdné, škodlivé a absolútne zavrhujú. nefunkčné v našom modernom svete, v našom Každodenný život. To znamená, že ak napríklad Sväté písmo hovorí, že „peniaze sú zlé a nedá sa slúžiť mamone“, potom človek so syndrómom ortodoxný mozog pred týmito „prekliatymi peniazmi“ utečie ako diabol pred kadidlom a bude sa ich snažiť za každú cenu zbaviť. No, ak Sväté písmo hovorí, že, oni hovoria, „žena má znášať od manžela vraj takmer úplne všetko“, tak nech ju aspoň zbije (až do nemocnice), aspoň podreže, napr. najmenej znásilnení - "v každom prípade, nemôžete sa s ním rozviesť - Boh dá." - Koniec koncov, žena, ako sa naivne domnievajú ľudia trpiaci pravoslávnou vieroukou, „bez ohľadu na to, ako sa k nej manžel správa, je povinná slúžiť svojmu mužovi a manželstvo, bez ohľadu na to, aké neúspešné môže byť v skutočnosti, by mal byť len jeden a na celý život!" Dôsledky takéhoto dogmatizmu, nepružnosti myslenia, ako aj úplného nepochopenia Svätého písma sú, samozrejme, spravidla veľmi, veľmi smutné. Viac o tom, čo tvorí zdravé kritické myslenie, si môžete prečítať v mojom článku s názvom „“.

4) Pre trpiacich ľudí ortodoxia mozgu , vyznačujúci sa tým, že je v stave neustáleho utrpenia, častého a extrémneho bolesť pocity viny, vlastnej neprávosti, neprávosti svojich činov a skutkov, ako aj vlastnej menejcennosti a osobnej menejcennosti, v dôsledku čoho majú takíto ľudia niekedy, nuž, priam spaľujúcu túžbu odčiniť svoje hriechy a stvorené zlo. doslova za každú cenu. Sebakopanie, sebaobviňovanie, sebaobviňovanie, sebaponižovanie a sebaobviňovanie sa u takýchto ľudí prejavuje mimoriadne silno. Dokonca by som povedal, že prehnané. To všetko zodpovedá takému psychologickému pojmu a konceptu ako hyperreflexia. Áno, zdravá reflexia (teda rozbor toho, čo sa stalo v minulosti a introspekcia povahových vlastností, konania, správania a komunikácie) je úžasná, ale vo všetkom, ako sa hovorí, treba poznať mieru, páni veriaci .

5) Anhedónia a askéza, t.j. takmer úplná absencia akýchkoľvek radostí a radostí v živote. Tie. Anhedónia je z vedeckého hľadiska „silný pokles alebo dokonca úplná strata schopnosti tešiť sa zo života, sprevádzaná stratou aktivity pri jej dosahovaní“. Jedným slovom, žiť pre takýchto ľudí je v skutočnosti veľmi, veľmi ťažké. Okrem toho, aby prijali radosť, šťastie, lásku, ako aj jasné a pozitívne emócie, spravidla nielenže nie sú naklonení, ale v skutočnosti sa o to neusilujú. To znamená, že celý ich život je spravidla neradostný, nudný, banálny, nudný a šedý. To znamená, že oni v skutočnosti ani poriadne nežijú, ale skôr ťahajú svoj tupý životný popruh, t.j. nesú svoje ťažké bremeno, svoj ťažký životný kríž a svoje ťažké životné muky, slúžiace na niečo, nie je jasné len na čo, t.j. za aké zverstvá a hriechy im niekto zhora predpísal, ako veria, Absolútne zaslúžený trest a trest. Tie. V takýchto ľuďoch spravidla dominuje bolesť, vina, túžba, smútok, utrpenie a osamelosť, ako aj pocit strachu a vnútornej úzkosti, ktorý sa u takýchto ľudí nevyhnutne vynára z myšlienok o tom, čo sa s nimi v skutočnosti stane ďalej. . Čo ich čaká? A aké ďalšie ťažké skúšky pre nich pripravili dokonca v podstate nie Evil Rock, ale „Laskavý a spravodlivý Veľká sila alebo ich osud. Obávajú sa tiež, „či v tejto najpochmúrnejšej, ťažkej a absolútne neradostnej tme života pre nich príde aspoň nejaká medzera, aspoň nejaký lúč slnka, svetla a nádeje na to najlepšie, alebo v živote, čierny pruh je už pre nich navždy?! Spravidla, ak takíto ľudia NEZAČNÚ aktívne nič vo svojom živote meniť, tak sa tento čierny pruh pre nich naozaj stáva, ako sa hovorí, túži po večnosti – t.j. jednoducho nekonečné a tak sa im jednoducho naťahuje do konca života. Tie. naozaj nemajú kde očakávať žiadne reálne vylepšenia kvôli ich absolútne pasívnej životnej pozícii!

6) Šiestym príznakom je neurotický workoholizmus takýchto jedincov. Navyše tento workoholizmus často dosahuje takmer úplné fyzické a psychické vyčerpanie a vyčerpanie. Navyše, často im tento workoholizmus vynesie nanajvýš jeden a pol až dve kopejky, t.j. okrem toho je mimoriadne, mimoriadne podhodnotený. Tie. ľudia ako kone a ťavy, naložení a zhrbení pod svojim ťažkým bremenom a ťažkou batožinou, alebo voly, na ktorých orajú pole, majú tendenciu naložiť si také neuveriteľné množstvo extrémne nízko platených (a niekedy aj nízko kvalifikovaných, nekvalitných hrubá práca) za obyčajné groše, že sa z tejto práce ani nevedia dostať, nielen vyjsť, ale dokonca si poriadne oddýchnuť. Tie. namiesto toho, aby si chceli dať pauzu, naopak, radšej si chcú dať pauzu a budú tvrdo pracovať - ​​niektorí od súmraku do úsvitu, niektorí od úsvitu do súmraku, ale s nevyhnutným výsledkom - kým nestratí pulz, tj k úplnému fyzickému a psychickému vyčerpaniu! Áno, milí čitatelia, mnohí z nich sa k tomu aj dostanú! Čo sa týka príčin vzniku takéhoto, úprimne povedané, neadekvátneho a neurotického workoholizmu, ten sa u takýchto jedincov vyskytuje ako dôsledok úplnej neschopnosti oddýchnuť si, v dôsledku silného pocitu viny, ktorý sa na takýchto jedincov počas odpočinku valí. Tie. ak si takíto jedinci dovolia urobiť aspoň malé pracovné prestoje a vyčlenia si čas pre seba na dosť krátky, no zaslúžený odpočinok, tak práve v tomto momente (počas odpočinku a prestojov v pracovnej činnosti) je taký silný, taký silný pocit viny, že sa v tejto chvíli jednoducho cítia absolútne nehodní či už samotného života vo všeobecnosti, alebo lásky, šťastia, radosti, odpočinku a pokoja zvlášť! To znamená, že sa v podstate cítia byť absolútne úplnými a žalostnými hlbokými netvormi, ktoré nie sú hodné nielen oddychu, ale ani života na planéte „Zem“! Preto sú kvôli najsilnejšiemu pocitu viny doslova nútení okamžite začať znova odloženú pracovnú činnosť a tvrdo pri nej pracovať, kým nestratí pulz.

7) Siedmym príznakom je Perfekcionizmus, maximalizmus a hyperzodpovednosť: „Musím urobiť ešte viac, ešte lepšie, ešte lepšie! Mal by som byť ešte užitočnejší pre spoločnosť a iných ľudí, pričom pľujem na seba, na svoje záujmy, túžby, práva, potreby a slobody, ako aj na svoje zdravie. Všetko, čo som neurobil dokonale - je to všetko hrozné! Musím sa zapotiť, neúnavne! Stanovte si len Najvyššie a maximálne ciele v prospech prosperity a spásy spoločnosti a iných ľudí! Veď len prácou a v prospech spoločnosti človek odčiní svoje hriechy a aspoň čiastočne, ale predsa očistí svoju hriešnu dušu! Ak som nestihol niečo urobiť alebo to nestihol dokončiť dnes, NIKDY by to nemalo byť odložené na zajtra! Nemal som čas to urobiť popoludní - určite to urobím večer. Nemal som čas to urobiť večer - určite to urobím v noci. V noci som to nestihol urobiť, to znamená, že nebudem spať, ale budem sedieť a pracovať až do rána! Bez oddychu a spánku – kým to neurobím! A kým to neurobím - nemám spať! Zapamätaj si, dievča, kým nedokončíš celý svoj perfekcionistický plán – NEMÁŠ si oddýchnuť! Nemôžete sklamať iných ľudí! Veria iba v Teba samého, dúfajú iba v Teba a môžu sa spoľahnúť len na Teba! Pracujte teda aspoň 25 hodín denne, aspoň si sadnite najhlbšia depresia, áno, aspoň ochorieť na všetky boľačky sveta, ale nakoniec aspoň zomri, ale ROB TO! Splňte si svoj idiotský a nepochopiteľne prebratý plán. Koniec koncov, váš život, vaše zdravie a vaše šťastie nie sú NIČ v porovnaní s dobrom, ktoré môžete priniesť tejto spoločnosti alebo iným ľuďom! Zapamätaj si to, dievča! Známe, však? Jednu takú učiteľku som poznal. - Sedel som pri správach do neskorej noci, spal som 4-5 hodín a niekedy - vôbec som nešiel spať! Vo všeobecnosti akýsi Spasiteľ vesmíru s absolútne neadekvátnymi názormi na život a nafúknutým pocitom vlastnej dôležitosti do neuveriteľných rozmerov. Panebože, aké smetisko sa jej odohrávalo v hlave! No ty sa len čuduješ! Vo všeobecnosti je plechovka plná!

8) Ale ďalšia symptomatológia tohto syndrómu neurotického scenára má už čisto klinický psychopatologický charakter a môže pôsobiť v tomto prípade ako individuálne syndrómy, tak aj plnohodnotné nozologické jednotky, t.j. plnohodnotné choroby alebo poruchy zakódované príslušnými psychiatrickými diagnózami podľa Medzinárodná klasifikácia Choroby 10. revízie (MKCH-10). toto: syndróm chronická únava , syndróm vyhorenia, depresívny syndróm, astenický syndróm, somatoformné a psychosomatické ochorenia, úzkostný syndróm, syndróm fobickej úzkosti, úzkostno-depresívny syndróm, asteno-depresívny syndróm ako aj akákoľvek iná kombinácia týchto syndrómov, ktoré sú spravidla hlavnými, vedúcimi a kľúčovými v mnohých neurotické choroby a poruchy úzkosť-fóbny A asteno-depresívne spektrum.

9) Deviatym príznakom je úplná sexuálna abstinencia (vrátane zákazu masturbácie), ktorá často trvá mnohým súdruhom pgm až do uzavretia oficiálne registrovaného manželstva. U drvivej väčšiny veriacich žien, ktoré majú podobné názory na sexuálny život (ako aj u určitého počtu pgm-otrepaných mužov), je takýto príznak zvyčajne spôsobený tým, že po prvé, v detstve zažili nejaký dosť ťažká sexuálna trauma(psychotrauma), v dôsledku čoho sa sex zo strany takejto ženy (neskôr poviem o ženách, pretože majú tento príznak oveľa častejšie ako muži) začal vnímať len ako niečo nedôstojné, hanebné, hriešne, zhubné, špinavé, obscénne, zakázané a tabuizované. Napríklad také dievča bolo svedkom pohlavného styku medzi rodičmi, ktorý NEMALO vidieť, alebo videlo pohlavný styk, keď jej rodičia pozerali pornografiu, alebo keď sa v ranom detstve hrala so svojimi genitáliami (tzv. detská masturbácia), ako sa hovorí, „prichytený“ jedným z rodičov, a ten, NECHÁPANI podstatu tohto javu, a že pre deti, ktoré sa zaujímajú o všetko nové, vrátane svojich pohlavných orgánov, je hranie sa s nimi do istej miery dokonca normálne, no, nechápajúc toto všetko, takýto rodič dievčaťu veľmi, extrémne tvrdo zahanbil, čím traumatizoval psychiku dieťaťa ohľadom sexu a získavania sexuálnej rozkoše z neho. Môže existovať aj iná sexuálna trauma. Jedným slovom, dôsledkom takýchto sexuálnych psychotraum je fakt, že pre dievča (ktoré už dovŕšilo vek puberty) sa táto téma stáva prísne tabuizovanou a zakázanou. Po druhé, abstinencia od sexu u takýchto dievčat je spôsobená rovnakou notoricky známou výraznou anhedóniou (ktorú som už spomenul vyššie) - nemôžete si nič vychutnať. Navyše nemôžete chcieť mať potešenie a potešenie z ničoho, vrátane sexu. Veď sme sa narodili, aby sme trpeli, trpeli a odčinili svoje vlastné, nie je jasné, odkiaľ sa vzali hriechy a neresti, a sex je hriešna rozkoš, žiadostivosť, zhýralosť a neresť! Po tretie, takáto abstinencia je u dievčaťa spôsobená priamo strachom zo sexuálneho kontaktu, pohlavného styku s mužom. Teda vlastne v podstate priamo strachom o muža. - Strach z dôvery mužovi. Strach zveriť mu aspoň svoje telo a v niektorých prípadoch aj svoju dušu, teda veľa žien pociťuje nedostatok sexuálneho kontaktu s mužom kvôli strachu z budovania vrúcnych, duchovne blízkych a dôverných vzťahov s ho. Viac podrobností o intimita Poviem v celej sérii samostatných videí. Tu len stručne poznamenám, že táto neurotická symptomatológia (pretrvávajúca nedôvera k mužovi) sa spravidla vyskytuje v rodinách, kde bolo dievča vychovávané: 1) Takmer úplne alebo dokonca úplne BEZ otca. 2) Otec bol despota, tyran a sadista a posmieval sa tak samotnému dievčaťu, ako aj jej matke, prípadne obom – to je možno ten najhorší scenár, pretože takéto dievča v rodine sa môže stať nevedomým svedkom domácich scén. násilie, kedy muž sexuálne znásilní jej matku (sexuálne sa s ňou stýka proti jej vôli, tj vezme ju hrubou silou) alebo ju fyzicky bije. A tak si voči tomuto mužovi vypestuje pretrvávajúci odpor, nenávisť, strach a odpor: „Muž je zlý a je absolútne NEMOŽNÉ dôverovať mu svojimi citovými zážitkami aj telom! Bude mi len ubližovať a ubližovať!“ Aj tu sa občas vyskytnú situácie, kedy je takéto dievča vystavené priamemu, pomerne hrubému sexuálnemu násiliu zo strany otca, nevlastného otca alebo muža svojej matky. 3) Otec veľmi často klamal dievča a neustále jej úmyselne klamal, alebo videla, ako neustále klame jej matku a podvádza ju niekde na boku. Výsledkom je, že takéto dievča zažíva nevedomú nedôveru voči všetkému opačného pohlavia: „Čo ak tento, s ktorým sa vydám, opustí rodinu rovnakým spôsobom, ako kedysi môj vlastný otec?! Zrazu ma tiež podvedie a pôjde doľava?! nie! Nikomu z nich sa nedá veriť! Dokonca blízko! 4) Otec v rodine nebol nič iné ako úbohé, bezmocné, bezbranné, utláčané a utláčané stvorenie, čo spôsobilo, že dievča malo zmes ľútosti, pohŕdania a znechutenia jeho osobnosti, ako aj absolútnu neochotu kontaktovať ho. A nakoniec, 5) také dievča môže dosť počuť od svojej matky (ktorá je často buď logickou ženou alebo frigidnou ženou vo všeobecnosti, absolútne NIE je schopná zažiť potešenie zo sexu vo všeobecnosti alebo najmä z orgazmu), no, ona dostatočne počuť od matky, že sex je špina, hanba, neresť, žiadostivosť atď. atď. alebo že sex je len za účelom uspokojenia manžela, alebo len za účelom mať deti. A ten sex je vo všeobecnosti niečo veľmi, veľmi hrozné, zlé, obscénne, špinavé, hanebné, hriešne, zakázané, hanebné, hrozné až ohavné, t.j. sex je niečo, čo sa doslova obráti naruby. Na nevedomej emocionálno-zmyslovej úrovni matka tiež sprostredkúva svojej dcére informáciu, že žena nepociťuje potešenie a potešenie zo sexu (ako by normálne mala a vo všeobecnosti vo všeobecnosti milovať sex), ale naopak, zažíva iba bolesť, nepohodlie, hanbu alebo akékoľvek nepríjemné a traumatické pocity a zážitky pre dušu alebo telo.

Takže kvôli tomuto neurotickému symptómu, ktorý má dievča vo všeobecnosti úplne chýbajúce zručnosti, ktoré potrebuje na interakciu s opačným pohlavím. Tie. ona jednoducho absolútne NEVIE a NECHÁPE, AKO presne sa má správať a stýkať sa s mužmi, t.j. AKO presne ich potrebuje kontaktovať. Vo všeobecnosti väčšina, ak nie všetky nápady z vyššie uvedeného syndrómu ortodoxný mozog (a nielen o sexe) takáto žena stereotypne kopíruje zo správania, komunikácie, osobnosti a charakterových vlastností svojej matky (alebo ktorejkoľvek zo žien, ktoré ju nahrádzajú). V takýchto rodinách je matka spravidla mimoriadne nábožensky založená a veriaca a jej dcéra si z nej jednoducho berie príklad - matka sa najskôr, dokonca už v ranom detstve (vo veku 5 rokov), obáva. a nedôvera k mužom, a potom, keďže je už v oveľa zrelšom veku, takéto dievča udrie do náboženstva a svoju sexuálnu abstinenciu a anhedóniu si ľahko vysvetlí tým, že vraj vraj: „Toto by som NEMALA robiť! NÁBOŽENSTVO mi to zakazuje." To znamená, že pre také dievča je mimoriadne a mimoriadne nepríjemné vrátiť sa k psychotraumatickým udalostiam potlačeným do bezvedomia z dávnej minulosti a, úprimne povedané, vôbec to nechce urobiť - týmto spôsobom, jednoducho zvaľuje úplne všetko na náboženstvo. -"Boh mi zakazuje mať sex!"

10) Spravidla sa mnohé z týchto žien v posteli ukážu ako prinajmenšom a v mnohých prípadoch aj trpiace tzv. „psychogénna frigidita“, t.j. NEprežívajú orgazmus, aspoň so svojím partnerom a často ani sami so sebou. Tento jav súvisí, ako som už povedal vyššie, s tými postojmi a stereotypmi, ktoré do hlavy dievčaťa zasadila matka a ktoré dominujú v jej hlave, v mysli už v dospelom, zrelom živote. Viac k téme ženská frigidita, ktorý je založený na psychické problémy, porozprávam už v celej sérii samostatných videí. Čo sa týka onanizmu a masturbácie, takéto dievčatá sa tiež spravidla NEPOUŽÍVAJÚ k sebauspokojovaniu, čo ešte viac prehlbuje ich sexuálne komplexy zo série: „Normálni muži ma NECHCÚ. Všetci cool muži sa spoja a vyhodia ma. Jednoducho NEBUDEM ťahať ich úroveň. Ale kto ma tak potrebuje, “atď. atď. Áno, samozrejme, láskavý, jemný, vášnivý, skúsený a zručný sexuálny partner a milenec by tento problém mohol ľahko vyriešiť, ale kvôli množstvu psycho-emocionálnych problémov, ako aj neurotické komplexy a povahové vlastnosti takejto ženy, normálni muži sú pre ňu jednoducho nedostupní. Tie. takú dievčinu buď obyčajne obchádzajú na desiatej ceste, alebo ju spravidla dosť silno vyčerpávajú - a to spravidla buď bezprostredne po sexe, keď pochopia, koľko je v posteli, no, proste nie, alebo ešte pred sexom, uvedomujúc si, že s touto roztomilou slečnou proste ŽIADNA normálna intimita nebude. Osobne si pamätám na jednu takú slečnu, ktorá mala hlavu na hlavu - no, v posteli bola taká zbytočná, že som na nej jednoducho vôbec nestál.

11) Ľudia so syndrómom neurotického scenára života Pravoslávie mozgu považujú sa za vyšších, čistejších, morálnejších, múdrejších a osvietenejších ako ostatní ľudia. Považujú sa za oveľa vznešenejšie a rafinovanejšie duchovné povahy ako všetci obyčajní smrteľníci! Tie. takíto súdruhovia úprimne veria, že po prečítaní len niekoľkých kapitol a niekedy dokonca len niekoľkých strán zo Svätého písma (a niekedy ani neprečítaní tohto) - no, úplne úprimne veria, že spoznali nejaký taký najvyšší veľký duchovný zen Múdrosť a pravda v poslednom prípade. Zen, ktorý obyčajný smrteľník ešte nepochopil. Zen, ktorý je dostupný LEN pre elitu!

Zároveň, ako som už povedal, jednoducho NEPREVÁDZAJÚ NA TO, ČO presne je povedané vo väčšine Svätého písma. Hlavná vec je, že to čítate, ale NIE JE potrebné tomu rozumieť. Alebo všetko, čo tam bolo napísané, rozumejú, ale ABSOLÚTNE ZLE - t.j. poznanie múdrosti a duchovnej pravdy od nich v skutočnosti jednoducho RUKÁV. Ale napriek tomu, ľudia s neurotickým syndrómom životného scenára pravoslávneho mozgu, tento stav nie je obzvlášť trápny. Koniec koncov, skutočne sa považujú za veľkých guruov a pochodne pravdy, nositeľov najvyššej múdrosti a duchovného poznania! To znamená, vážení diváci a odberatelia, ako ste už pravdepodobne uhádli, v ich charaktere je to explicitné alebo skryté (skryté, pretože mnohí z týchto súdruhov to zjavne neinzerujú), no, v ich charaktere, očividne alebo skryté, ale celkom jasne viditeľné také neurotické charakterové črty, ako je pýcha, arogancia a arogancia: „Iba MY sme čistí a morálni, duchovní a osvietení, ktorí sme v poslednej inštancii poznali najvyššiu múdrosť a zen pravdy. A za TOTO po smrti určite pôjdeme do neba a pre všetkých týchto mizerných a skazených ľudí - cesta do raja je navždy uzavretá - po smrti jednoducho zomrú! (Presne toto povedal Putin na otázku, čo by sa stalo, keby Amerika spustila jadrový útok na Rusko: „Sme dobrí, pôjdeme do neba a oni jednoducho zomrú.“

12) Nedostatok peňazí, nedostatok túžby mať peniaze, ako aj úplná neochota ich zarábať, pretože „peniaze sú zlé, sú to hriech, sú to neresť, sú to chamtivosť. Sme spravodliví, sme čistí! A v žiadnom prípade nemôžeme slúžiť mamonu.“ Žiaľ, takýto, mierne povedané, nie príliš adekvátny prístup k peniazom má drvivá väčšina pgm-orieškových súdruhov neustále.

13) Fyzické a sexuálne domáce násilie na žene v rodinách, kde vládne pravoslávie mozgu, sa, žiaľ, vyskytuje neustále.

14) Nesprávna výchova vašich detí pgm-nutty rodičia. To znamená, že v skutočnosti takáto výchova robí z detí takýchto rodičov tých najsilnejších neurotikov. Dievčatá - u frigidných žien a chlapci - u neiniciatívnych a unášaných osobností - sisss a rogue a často - dokonca impotentní (t. j. trpiaci takzvanou "psychogénnou erektilnou dysfunkciou").

15) Čo sa týka teórie scenárov, dominantná výsledok neurotického scenára života tu - spravidla je výsledkom banálneho scenára nevýherca. Výsledky tragických scenárov (porazených, alebo, ako sa to tiež nazýva, porazených) sú tu extrémne, extrémne zriedkavé. Výsledky víťazných scenárov (t. j. scenáre s víťazným koncom) tu NENÁJDETE. Čo sa týka scenárových deficitov, tu prevládajú deficity pre prítomnosť Mysle a Lásky, t.j. toto sú scenáre „Bez mysle“ a „Bez lásky“ (neurotický deficit radosti („Bez radosti“) sa tu, samozrejme, nenachádza). Pokiaľ ide o program dominantného scenára pre akciu (alebo, ako sa tiež nazýva, ovládač alebo skript), prevládajú tu dve takéto nastavenia programu, ako napríklad „Prosím ostatní“ a „Buď silný“ (inštalácia „Buď najlepší“ sa tu vyskytuje mimoriadne a zriedkavo). Ďalej. Čo sa týka typov osobností a postáv, tu je najbežnejšia skupina ľudí s vysoko úzkostným zvýraznením charakteru, t.j. s anancastou (alebo, ako sa to tiež nazýva, obsedantno-kompulzívnou alebo úzkostno-pedantickou) a úzkostlivý a podozrievavý(alebo, ako sa to tiež nazýva, psychasténické alebo úzkostne vyhýbavé) zvýraznenia charakteru, ako aj citlivých schizoidov. Tu je to oveľa menej bežné skupina cykloidných osobností- prevažne dominuje hypotymické osobnosti, tu možno nájsť ešte vzácnejšie skupina emocionálne nestabilných jedincov(spravidla epileptoidné (inhibované osobnosti). Čo sa týka vzrušivých (alebo, ako sa im inak hovorí, výbušných či impulzívnych osobností), takéto osobnosti trpiace týmto syndrómom (mozgová ortodoxia) sa tu NENAJDÁVAJÚ. ako paranoidné, narcistické, antisociálne a hysterické osobnosti.

To je všetko, čo mám na dnes. Komu sa video páčilo - dajte like, prihláste sa na odber kanála. Tak prajem veľa úspechov a uvidíme sa znova.

No a teraz vkladám krátky text s prosbou pre mojich čitateľov.
“Skôr ako začnete, moji milí diváci a odberatelia, mám pre mňa a môj obľúbený podnik malú, no zároveň veľmi dôležitú prosbu. Ide o to, že týmto videom otváram celú pomerne veľkú sériu videí o syndrómoch neurotických životných scenárov (ako menšie súbory znakov a prejavov scenára - konkrétne zatiaľ na mojom kanáli YouTube boli zaznamenané tri videá s podobnými materiálmi - toto je „ “, „“ a „“), ako aj o neurotických životných scenároch (každý z nich plne popisuje jednu alebo druhú životnú cestu človeka (od okamihu vzdelania po jeho smrť) - a zatiaľ dve videá Na mojom kanáli YouTube na túto tému boli zverejnené čiastočne hotové videomateriály s neurotickým scenárom, ktoré sa budú stále dopĺňať a dopĺňať. pripraviť a natočiť video syndrómy a 20 veľkých životných scenárov. ešte niečo sa dopracuje, doplní a doplní. Ale. V každom prípade je mi už celkom zrejmé, že všetkých týchto 35 scenárových syndrómov a 20 životných scenárov sa ani nepribližuje k pokrytiu absolútne VŠETKÝCH životných scenárov a scenárových syndrómov. Ani zďaleka nie! Jednoducho preto, že tých druhých je podľa mňa oveľa, oveľa VIAC! Preto vás, chlapci, chcem poprosiť o komentár k tomuto videu na YouTube alebo k textovej verzii tohto videa (v prípade, že čítate túto poznámku z mojej webovej stránky na psychoterapii www.site) - no, tak chcem aby ste mi do komentárov napísali PRESNE AKÉ neurotické scenárové syndrómy a veľké životné scenáre by ste chceli, aby som analyzoval a opísal! Chlapci, prosím, povedzte mi, AKÝ SCENÁR MÁM NAPÍSAŤ! Jednoducho preto, že mi v tomto smere môže niečo uniknúť. - T.j. akýkoľvek materiál jednoducho NEBUDE padať do môjho zorného poľa alebo pozornosti - áno, takáto situácia je viac než celkom možná. Preto, chlapci, ako sa hovorí, jedna hlava je dobrá, ale dve hlavy sú lepšie a 10 hláv je ešte lepších a 100 hláv je vo všeobecnosti úžasných! Do komentárov napíšte príklady niektorých ľudí a nejaké jednotlivé alebo vzájomne prepojené prejavy ich psychického neurotizmu a osobnostnej nezrelosti, napr.: „Vaska ide zakaždým na vidiecku diskotéku do nejakého redneck klubu, zakaždým sa tam zoznámi s peknými babami , a miestny gopota ho zakaždým udrie do tváre a potom celé mesiace leží doma a leží a naposledy ho zbili tak, že skončil aj v nemocnici. Alebo iné príklady z vášho života. To znamená, chlapci, dajte mi, prosím, základy na zamyslenie a potravu pre mozog. - A za to vám budem VEĽMI VEĽMI VĎAČNÝ! Preto prosím píšte sem všetko čo Vás napadne a NEBOJTE sa sem prosím napísať nejaký nezmysel alebo nezmysel. Nech je to Vami NAPÍSANÁ hlúposť alebo nezmysel, než SKRYTÝ diamant múdrosti a pravdy, o ktorom sa nikto nikdy nedozvie! Jediný moment - Chlapci, mám na vás prosbu - píšte prosím všetky svoje komentáre čo najkorektnejšie politicky - pretože pre množstvo vulgárstva a osobných urážok voči mne aj komukoľvek z mojich odberateľov - vás okamžite zaraďujem na čiernu listinu ( (najmä pre neadekvátne) a o (pre adekvátne) - nájdete ho kliknutím na príslušné odkazy). Ale ak budete dodržiavať etiku a cenzúru, potom bude všetko v poriadku. – Tvorme SPOLU dobrý, kvalitný a úplne bezplatný materiál o životných scenároch ľudí! Materiál, ktorý bude navrhnutý tak, aby pomohol veľmi, veľmi mnohým ľuďom! Prosím, pomôžte mi s vašimi názormi na túto záležitosť. A ktovie, možno je to práve váš uhol pohľadu, vaše myšlienky a príklady života či príbehy takýchto postáv, ktoré budú úplne alebo čiastočne zahrnuté v popise niektorého zo scenárových syndrómov alebo dokonca v popise veľkých životných scenárov.

Pre citáciu: Mendelevič E.G. Chronická cerebrálna vaskulárna insuficiencia: klinické a neurozobrazovacie parametre, rizikové faktory a neuroprotektívna terapia // BC. 2016. Číslo 7. 424-428

Článok je venovaný problematike chronickej cerebrálnej vaskulárnej insuficiencie, sú uvedené klinické a neurozobrazovacie parametre, rizikové faktory a neuroprotektívna terapia tejto patológie.

Pre citáciu. Mendelevič E.G. Chronická cerebrálna vaskulárna insuficiencia: klinické a neurozobrazovacie parametre, rizikové faktory a neuroprotektívna terapia // BC. 2016. Číslo 7. S. 424–428.

Starnutie populácie vyspelých krajín a zvýšenie prevalencie rizikových faktorov pre rozvoj patológie mozgu cievny systém, ako napr cukrovka(SD) a arteriálnej hypertenzie(AH) patria medzi celosvetové zdravotné problémy. Medzi varianty cerebrovaskulárnej patológie chronické formy. Pojem "chronická cerebrálna vaskulárna insuficiencia" (CMSI) má v domácej literatúre mnoho synoným, medzi ktoré patrí progresívna vaskulárna leukoencefalopatia, chronická cerebrálna ischémia alebo subkortikálna vaskulárna demencia, dyscirkulačná encefalopatia (DE). Zároveň je potrebné poznamenať, že v zahraničných štandardoch neexistuje jediný zjednocujúci termín pre HMSN, čo je spôsobené etiologickou a klinickou rozmanitosťou jeho základných patológií.
HMSN je jednou z najbežnejších nozológií CNS a dôležitým faktorom rozvoj najviac invalidizujúcich neurologických ochorení: mŕtvica a demencia. Berúc do úvahy súvislosť s potenciálne liečiteľnými vaskulárnymi rizikovými faktormi, ako aj dosiahnutý pokrok v chápaní centrálnych patofyziologických aspektov tohto ochorenia a jeho klinických a neurozobrazovacích parametrov, je žiaduce a potenciálne možné predchádzať CMS na premorbídnej úrovni, resp. vyvinúť nové prístupy k liečbe choroby.
HMSN je generalizovaná diagnóza pre lézie rôznej etiológie, morfologických substrátov, klinický obraz podtypy chronického vaskulárneho cerebrálneho poškodenia. Spektrálna otázka klinické prejavy cerebrovaskulárna patológia je do značnej miery spojená s rozdielmi v anatomickej štruktúre a morfológii postihnutej cievy. Následkom patológie veľkej hlavnej tepny, spravidla aterosklerotickej povahy, je mŕtvica. Vo veľkej väčšine prípadov je HMSN spôsobená patológiou ciev malého kalibru. rôzna genéza sprevádzané klinickými syndrómami mnohopočetnej patológie hlbokých častí mozgu. Prevažujúca úloha patológie malých ciev so zodpovedajúcim spektrom morfologických zmien MRI prispela k vytvoreniu terminologického označenia tejto patológie ako „ochorenia malých ciev“ alebo „mikroangiopatia“. Kombinácia chronického poškodenia malých ciev a mŕtvice spojená s patológiou veľkej tepny je zároveň bežným a vzájomne sa zhoršujúcim stavom.
Termín "mikroangiopatia" označuje syndróm kombinovaného klinického poškodenia vo forme neurologického multifokálneho defektu, kognitívnej dysfunkcie a neurozobrazovacích zmien v dôsledku poškodenia malých tepien, arteriol, kapilár, malých žíl a žiliek v mozgu. Mikroangiopatia zahŕňa prenikajúce tepny hlbokých častí mozgu s primárnou léziou bazálnych ganglií, talamu, bielej hmoty v periventrikulárnej oblasti a mozočku. Kortikálne cievy sa zvyčajne nezúčastňujú na obraze mikroangiopatie.
Etiologické faktory, morfologické zmeny a klinický obraz lézií malých ciev sú heterogénne a variabilné. Medzi etiologické faktory najčastejšie sú starší vek, arteriálna hypertenzia s rozvojom hypertenznej arteriopatie alebo lipogialinózy. Zriedkavejšie príčiny zahŕňajú cerebrálnu amyloidnú angiopatiu, geneticky podmienené formy patológie malých ciev: CADASIL, CARASIL, Fabryho choroba. IN posledné rokyČoraz viac sa objavujú návrhy na možné zapojenie genetických mechanizmov do kombinácie etiologických faktorov sporadického poškodenia malých ciev pri CMS.
Mikroangiopatiu sprevádzajú 3 hlavné štrukturálne lézie: rozvoj hlbokých infarktov (lakunárne (LI)), difúzne lézie bielej hmoty, hyperintenzívne na MRI (GBV), subkortikálne mikrohemorágie (PMH) v hlbokých častiach hemisfér. Ak sú lézie LI a bielej hmoty dobre známe ako neuroimagingové markery HMSN, potom je zahrnutie mikrohemorágií do všeobecnej štruktúry patológie malých ciev nedávnou a ešte nie úplne pochopenou skutočnosťou.
Klinický obraz v HMSN je určený kombináciou 3 hlavných syndrómov s možnou prevalenciou jedného alebo druhého. Medzi nimi: lakunárne mŕtvice vo forme tradične rozlišovaných 5 podtypov hlbokého poškodenia substancie mozgu, ako aj jeho rozvoj v strategicky dôležitých oblastiach pre demenciu, ako je talamus, caudate nucleus. Druhým syndrómom je progresívny pokles kognitívnych funkcií až do stupňa demencie, tretím sú poruchy hybnosti vo forme patológie chôdze, ktorá má rôzne označenia: vaskulárny parkinsonizmus, apraxia chôdze a dysbázia. Súčasne majú vzory patológie chôdze rôzne charakteristiky: porušenie iniciácie, pomalosť, malé kroky, nestabilita držania tela, ktoré sa zbiehajú v ťažkom štádiu ochorenia, čo vedie k významnej alebo úplnej nemožnosti voľného pohybu. Finálnu kombináciu kognitívno-motoricko-psychických funkcií spája spoločná patogenéza – kortikálno-subkortikálna separácia mozgových štruktúr.
Klasický prejav HMSN je demencia. Kognitívny defekt je progresívny a do značnej miery určuje celkovú progresiu HMSN. Počnúc neurodynamickými poruchami vedie progresia kognitívneho defektu k porušeniu exekutívnych funkcií s integračnou patológiou v podobe porušenia plánovania, iniciácie a regulácie vedomých akcií.
Nedávno štúdie zdôraznili jednotu mnohých rizikových faktorov oboch vaskulárna demencia a na Alzheimerovu chorobu. Sú to vek, fajčenie, sedavý spôsob života, obezita, cukrovka, mŕtvica a ochorenie periférnych artérií. V súčasnosti sa vyslovuje názor, že existuje súvislé spektrum ochorenia so znakmi oboch typov demencie.

Klinické a neurozobrazovacie charakteristiky mikroangiopatie
V súčasnom štádiu by diagnóza HMSN mala byť založená na kombinácii klinických a neurozobrazovacích symptómov.

Lacunárne infarkty mozgu
LI sú lokalizované v hlbokých častiach hemisfér a majú malú veľkosť - 3–20 mm v priemere. Symptomatická lakunárna cievna mozgová príhoda, ktorá je výsledkom oklúzie perforujúcej arterioly, predstavuje 20–30 % všetkých podtypov cievnej mozgovej príhody. Je však známe, že v klinickom obraze HMSN je väčšina LI asymptomatická (až 80 %). Volumetrická MRI štúdia s 3660 staršími ľuďmi odhalila prítomnosť jednej alebo viacerých medzier 3–20 mm u 23 %, z ktorých väčšina bola subklinická (89 %).
LI mozgu v akútnom štádiu sa lepšie diagnostikuje na MRI ako hyperintenzívne signály na difúzne vážených obrazoch (DWI) a v priebehu hodín až dní na T2 vážených obrazoch alebo FLAIR. Chronické LI sa prejavujú hypointenzívnymi signálmi v režimoch T1 a FLAIR a často majú okolo hyperintenzívneho lemu.
Napriek lepšej prognóze LI sa vyznačujú vyššou mierou recidív a vysoké riziko rozvoj kognitívnej poruchy. Tradičná klasifikácia klasických klinických syndrómov LI (izolovaný motorický variant, izolovaný senzorický variant, ataktická hemiparéza, dyzartria a nemotornosť) Horná končatina, zmiešaná motoricko-senzorická) nezahŕňa možnosti jej možného rozvoja v strategicky dôležitých oblastiach s rozvojom kognitívnej poruchy.

Patológia bielej hmoty mozgu
Na MRI je definovaný ako hyperintenzívny signál prevažne v periventrikulárnej bielej hmote na sekvenciách T2 a FLAIR. Túto zmenu bielej hmoty opísal Hachinski a ďalší (1987) ako leukoaraiózu. K dnešnému dňu je zrejmá heterogenita patológií, ktoré tvoria tento fenotyp neurozobrazovania. Môžu byť spojené s "nekompletnými" infarktmi, demyelinizáciou, degeneráciou axónov a oligodendrocytov. 3-mesačná štúdia série MRI u pacientov s leukoaraiózou odhalila vznikajúcu asymptomatickú akútnu LI, ktorá sa pripojila k existujúcej leukoaraióze. Mechanizmy rozvoja HBV môžu zahŕňať chronickú parciálnu ischémiu, hypotenzívne epizódy spojené s posturálnou hypotenziou, srdcové arytmie a užívanie diuretík. Prevalencia HBV je 80 % v starších vekových skupinách (> 60 rokov) a je častejšia u žien.
Klinické a neurozobrazovacie korelácie nie sú vždy jednoznačné, čo súvisí s rôznymi patologickými komponentmi HVD. V mnohých prípadoch bola preukázaná súvislosť HBV s poruchami chôdze, pádmi, inkontinenciou moču a dyspraxiou. Analýza 16 štúdií potvrdila súvislosť medzi HDV a kognitívnou poruchou. Rozsiahla metaanalýza ukázala, že prítomnosť HBV je významným rizikovým faktorom pre budúcu mozgovú príhodu, demenciu a smrť.
Berúc do úvahy heterogenitu patológie bielej hmoty a jej prítomnosť v niektorých prípadoch u zdravých starších ľudí, je dôležité objasniť mikroštruktúru látky pomocou nových MRI technológií, aby sa predpovedal vývoj kognitívno-motorických problémov a diferenciácia s normálnym starnutím.

Mozgové subkortikálne mikrohemorágie(PMH) je nedávno uznávaným markerom patológie malých ciev. Vo všeobecnosti sa fenotyp mikrohemorágie týka malých hlbokých alebo povrchových krvácaní s priemerom 2–10 mm. MRI v režime T2 je citlivá metóda na detekciu PMG vo forme malých, zaoblených perivaskulárnych signálov s ukladaním hemosiderínu. PMG sa čoraz častejšie vyskytuje u rôznych populácií pacientov, vrátane primárnej a rekurentnej ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice, Alzheimerovej choroby, vaskulárneho kognitívneho poškodenia. Prevalencia PMG v bežnej populácii je asi 5 %, ale môže byť až 23–44 % u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou a 52–83 % u pacientov s intrakraniálnym krvácaním. Nezávislý význam mikrohemorágií vo vzťahu ku kognitívnej poruche zostáva neistý, pretože koexistujú s inými patológiami v CMSCH-LI a patológii bielej hmoty. Zároveň existujú dôkazy o úlohe PMG pri rozvoji množstva neuropsychiatrických symptómov: kognitívne poruchy, depresia, poruchy chôdze, ako aj zvýšenie celkovej mortality. Kombinácia vyššieho veku, hypertenzie, hyperglykémie v prítomnosti PMG je spojená s väčším rizikom krvácania.
Je ukázaná úloha PMG ako prediktora budúceho spontánneho a symptomatického cerebrálneho krvácania. Anatomická distribúcia mikrohemorágií (lobárnych alebo hlbokých) môže mať diagnostickú hodnotu pri identifikácii podtypov ochorenia malých ciev - hypertenzná arteriopatia alebo amyloidná angiopatia. Lobárne mikrohemorágie sú charakteristické pre cerebrálnu amyloidnú angiopatiu a môžu byť komplikované veľkými lobárnymi hemorágiami; hlboké mikrohemorágie sú pravdepodobne spojené skôr s fibrinoidnou nekrózou a častejšie vedú k hlbokým veľkým krvácaniam. Oba typy mikrokrvácaní môžu existovať súčasne. Štruktúra patologických substrátov CMSCH s prítomnosťou PMG je dôležitá pri vývoji taktiky manažmentu akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody, najmä využitia možností trombolýzy. Okrem toho, v prítomnosti PMG, vyvážený prístup alebo obmedzenie jej použitia vo vzťahu k sekundárnej prevencii cievnej mozgovej príhody s použitím duálnej antiagregačnej ( kyselina acetylsalicylová+ klopidogrel) alebo antikoagulačnú liečbu.
Klinické prejavy mikroangiopatie sú teda dôležité, pretože sú príčinou až 25 % ischemických cievnych mozgových príhod a väčšina intracerebrálne krvácania, zvýšené riziko porúch chôdze a rovnováhy, naj spoločná príčina cievne a zmiešaná demencia.

Rizikové faktory pre HMSN
Keďže vývoj HMSN je založený na rôznych mechanizmoch s variabilitou patologických porúch v mozgu, rizikové faktory pre rozvoj tejto patológie sa môžu tiež líšiť. Najuznávanejším rizikovým faktorom pre celé spektrum ochorení malých mozgových ciev je hypertenzia.
Rozvoj LI má viacero rizikových faktorov podobných ako pri iných typoch ischemického mozgového infarktu. Významné sú: staroba, hypertenzia, cukrovka, fajčenie, abúzus alkoholu, dyslipidémia. Existujú však dôkazy o rozdieloch v rizikových faktoroch pre artériosklerotické podtypy ochorenia malých ciev (fibrinoidná nekróza alebo mikroateróm). V prierezovej štúdii s 1827 pacientmi diagnostikovanými na MRI boli LI rozdelené podľa veľkosti: ≤7 mm a 8–20 mm. Zistilo sa, že LI s malým priemerom (pravdepodobne v dôsledku fibrinoidnej nekrózy) boli spojené s prítomnosťou DM a väčšie LI (pravdepodobne spojené s mikroaterómom) korelovali s lipoproteínmi s nízkou hustotou.
Pri analýze veľkých lézií na MRI sa zistila ich súvislosť s hypertenziou a fajčením. Starší ľudia s medzerami na MRI sú spájaní s faktormi, ako je zvýšený DBP, zvýšený kreatinín, fajčenie, stenóza krčnej tepny, mužské pohlavie a SD. Porovnanie rizikových faktorov u pacientov so symptomatickou a asymptomatickou LI a ich počet neodhalili signifikantné rozdiely.
Populačné štúdie pacientov s HDV preukázali silný vzťah s vekom a hypertenziou, najmä dlhodobý. Niekoľko longitudinálnych štúdií so sériovou MRI identifikovalo rizikové faktory progresie HBV: vyšší vek, fajčenie, hypertenzia. Ukazuje sa, že úroveň hypertenzie s SBP ≥ 160 mm Hg. čl. u jedincov neliečených antihypertenzívami, ktorí sú predisponovaní k progresii HBV. Vzťah týchto faktorov bol však výrazne výraznejší u ľudí v relatívne mladom veku a nehral rolu u ľudí > 80 rokov. Antihypertenzná liečba začatá do 2 rokov bola spojená s menším zvýšením objemu HBV ako bez liečby. Dôležitú úlohu v progresii HBV zohrávajú aj dlhodobé výkyvy krvného tlaku (ortostatická hypo- alebo hypertenzia, veľká denná variabilita systolického tlaku krvi). Väčšina štúdií nenašla súvislosť medzi základným diabetom a progresiou HBV. Súvislosť medzi hladinami cholesterolu, užívaním statínov a progresiou HDV je kontroverzná.
Je indikované možné riziko rozvoja vysokého homocysteínu HBV. Vyjadrujú sa názory, že za týmto spojením je aktivácia endotelu. Boli získané mimoriadne zaujímavé údaje o priamom vzťahu nízkych hladín vitamínu B12 a kyselina listová(bez ohľadu na hladinu homocysteínu) s rozvojom HDV. Predpokladá sa, že tieto prípady súvisia s demyelinizáciou, o ktorej je známe, že je spôsobená nedostatkom vitamínu B12. Vzťah medzi HBV a zvýšeným homocysteínom však nemožno považovať za jednoznačne potvrdený.
Jeden z najvýznamnejších rizikových faktorov pre rozvoj PMG u zdravých dospelých aj pacientov s cievne ochorenia mozog je AH. Predpokladá sa, že zvýšený SBP hrá významnú úlohu pri vzniku hlbokých mikrohemoragií, lobárne mikrohemorágie sa pravdepodobnejšie vyvinú s zvýšená hladina DBP. Úloha DM pri rozvoji SMG zostáva nejasná. Podľa niektorých údajov sú s PMG spojené nízke hladiny celkového cholesterolu, podľa iných nízke hladiny triglyceridov bez ohľadu na hypertenziu.

Terapia a prevencia
Efektívna terapia a prevencia progresie HMSN sú dôležité a nie úplne vyriešené úlohy. Pre prevenciu akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie je nevyhnutná včasná korekcia známych rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody, ako je obezita, fajčenie a pod., liečba hypertenzie, ischemickej choroby srdca (ICHS) a cukrovky. Ako bolo uvedené vyššie, prevencia určitých rizikových faktorov môže byť významná pri znižovaní progresie patológie určitých mozgových štruktúr.
Antihypertenzívna terapia je najdôležitejšou zo stratégií prevencie CMS a zistilo sa, že spomaľuje rozvoj kognitívnych deficitov. Treba sa vyhnúť nadmernému poklesu krvného tlaku, najmä u starších pacientov s rozsiahlymi léziami bielej hmoty alebo obojstrannou stenózou hlavných tepien hlavy.
Výber neurometabolickej korekcie je určený typom ischemického poškodenia (akútne, chronické alebo kombinované); rozdiel v rizikových faktoroch cievnych porúch alebo ich kombinatorika; prevládajúci klinický syndróm s poškodením kognitívnej alebo motorickej sféry, prítomnosť emocionálnych porúch. Akútne ischemické poškodenie mozgu si vyžaduje predovšetkým stabilizáciu energetického metabolizmu a ochranu membránových komplexov pred mnohonásobnými škodlivými účinkami faktorov ischemickej kaskády. Progresívny priebeh HMSN diktuje potrebu použitia liekov s neuroprotektívnym účinkom, korekciu porúch neurotransmiterov, inhibíciu zlúčenín voľných radikálov a antioxidačný potenciál. Je známe, že ischémia mozgovej substancie je sprevádzaná vplyvom mnohých patologických činiteľov na bunkové membrány (produkty apoptózy, aktivácia endotelinergných systémov, Ca2+-dependentné proteázy, myelinázy). V tomto smere je veľmi účinné použitie liečiva citicolin, ktorý sa používa v mozgových bunkách v procese syntézy membránových lipidov, kde nielen zvyšuje syntézu fosfolipidov, ale tiež inhibuje degradáciu fosfolipidov. Ukázalo sa, že citikolín pomáha obnoviť aktivitu mitochondrálnej ATPázy a membránovej Na + / K + -ATPázy, inhibuje aktiváciu niektorých fosfolipáz a tiež urýchľuje reabsorpciu mnohých zlúčenín pri edéme mozgu. Výsledky randomizovaných klinických štúdií použitia citicolínu v liečbe cievnej mozgovej príhody preukázali jeho účinnosť. Citikolin je stabilizátorom reakcií Krebsovho membránového cyklu. Liečivo zachováva lipidergické zložky biologických membrán neurónových, gliových buniek, endotelových buniek, modifikuje ich štruktúru - rám a matricu. Podobné mechanizmy neuroreparatívneho pôsobenia citicolínu s potenciáciou rastových faktorov zohrávajú významnú úlohu v procesoch obnovy mozgu po mŕtvici, ako aj v procesoch neuroprotekcie pri chronických cievnych léziách. Účinnosť a bezpečnosť citicolínu nám umožňuje odporučiť ho ako liek voľby na neuroprotekciu u pacientov s mozgovou príhodou, starších pacientov, pacientov s chronickou progresívnou cerebrálnou ischémiou, vrátane kombinácie s hypertenziou, ischemickou chorobou srdca a cukrovkou. Vysoká úroveň biologickej dostupnosti citicolínu a prienik jeho metabolitu cholínu do mozgového tkaniva prispieva ku komplexnému riešeniu celého radu neurologických problémov: pri akútnej cievnej mozgovej príhode - zmenšenie objemu lézie, edém mozgu a v dôsledku toho , zníženie stupňa neurologického deficitu; s HMSN - pozitívny vplyv na kognitívne funkcie a motorickú výkonnosť.
Dlhodobé pozitívne skúsenosti s používaním citicolinu v Rusku vo forme Ceraxonu prispeli k zavedeniu nových reprodukovaných liečiv do praxe. dávkové formy. Medzi nimi aj domáca droga Neypilept. Otvorená komparatívna multicentrická randomizovaná štúdia účinnosti a bezpečnosti Neipileptu a Ceraxonu u 152 pacientov v akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody v karotickom systéme (10 dní 1000 mg 2 r./deň IV, potom 10 dní 1000 mg/deň IM) preukázali účinnosť, bezpečnosť a znášanlivosť citikolínových prípravkov. Bola odhalená terapeutická ekvivalencia skúšaného lieku Neipilept a referenčného lieku Ceraxon, čo umožňuje odporučiť Neipilept na použitie v podobných klinických prípadoch.
Jeden z patogeneticky podložených prostriedkov na liečbu akútne obdobie ischemická mŕtvica sú antioxidanty, medzi ktoré patrí soľ kyseliny jantárovej - Neurox (etylmetylhydroxypyridín sukcinát). Je to jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších prostriedkov na nápravu energie. Ukázalo sa, že počas liečby dochádza k rýchlejšiemu obnoveniu funkčného stavu u pacientov v období po cievnej mozgovej príhode. Široký terapeutický potenciál Neuroxu je založený na multifaktoriálnej povahe jeho mechanizmov: priame antioxidačné pôsobenie, inhibícia komplexov voľných radikálov, membránová ochrana, ktorá umožňuje použitie tento liek s HMSN. Berúc do úvahy potrebu dlhodobej energetickej korekcie pri CHMS, najmä v kombinácii s kardiovaskulárnymi príhodami, sú navrhnuté schémy na „bodkované“ (periodické) podávanie etylmetylhydroxypyridín sukcinátu počas 6–12 mesiacov. . Štúdia etylmetylhydroxypyridín sukcinátu u pacientov s DE 1–2 polievkové lyžice. na pozadí metabolického syndrómu s poruchou metabolizmu uhľohydrátov ukázalo zníženie alebo vymiznutie symptómov u 89% pacientov, významný pokles obsahu lipoproteínov s nízkou hustotou, inzulínovú rezistenciu a hyperinzulinizmus.
Prekurzory acetylcholínu, najmä cholín alfoscerát (Cereton), je liek s neurotransmiterom (cholinergným) a neurometabolickým účinkom. Cholín stimuluje syntézu acetylcholínu v mozgu, zlepšuje prenos nervových impulzov. Je známe, že doplnenie deficitu tohto neurotransmiteru hrá významnú úlohu pri liečbe neurodegeneratívnych a vaskulárnych kognitívnych porúch. Obnovenie cholinergnej neurotransmisie na pozadí používania Ceretonu zároveň vedie nielen k výraznému zníženiu neurologických a kognitívnych porúch, ale aj k zníženiu závažnosti symptómov úzkosti a depresie, ako aj k zvýšenie kvality života pacientov.
Klinické štúdie naznačujú účinnosť Ceretonu v HMSN, v obdobie zotavenia ischemická mozgová príhoda a mierna až stredne závažná Alzheimerova choroba. Zhrnutie výsledkov niekoľkých klinických štúdií liečby pacientov s Alzheimerovou chorobou a vaskulárnou demenciou s použitím cholín alfoscerátu preukázalo pozitívny efekt. Zaznamenalo sa výrazné zlepšenie kognitívnych funkcií, zníženie stupňa emočných porúch, množstvo subjektívnych symptómov, ako je slabosť a závraty. Štúdium cholín alfoscerátu pri neurodegeneratívnych demenciách je veľmi významné vzhľadom na pochopenie evolučnej povahy procesu CHMSD (nárast neurodegeneratívnych porúch o neskoré štádiá). Pozitívny vplyv alfoscerátovej cholínovej terapie (400 mg 3-krát denne) na kognitívne funkcie, správanie a celkový klinický stav bol zaznamenaný u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Bola stanovená dobrá znášanlivosť a bezpečnosť užívania cholín alfoscerátu staršími pacientmi. Je potrebné vziať do úvahy, že HMSN je chronicky progresívne ochorenie, najmä v prípadoch kombinácie viacerých rizikových faktorov (hypertenzia, dyslipidémia, diabetes). Potreba obmedziť progresiu jedného z najvýznamnejších prejavov CHMS - vaskulárnej demencie nám umožňuje odporučiť opakovanie injekčných cyklov Cereton 3-4 rubľov / rok a konštantný príjem kapsúl v intervale medzi injekčnými kúrami.
Variabilita chronického ischemického poškodenia mozgu s rôznymi morfologickými štruktúrami (mikrociev, biela hmota), ako aj rôznorodosť klinických prejavov diktujú častú potrebu komplexného užívania neurometabolických liekov s odlišný mechanizmus akcie na dosiahnutie multimodálnej neuroprotekcie a prevenciu významnej progresie symptómov HMSN.

Literatúra

1. Levin O.S. Dyscirkulačná encefalopatia: anachronizmus alebo klinická realita? // Moderná terapia v psychiatrii a neurológii. 2012. Číslo 3. S. 40–46.
2. Okroglic S., Widmann C., Urbach H. Klinické symptómy a rizikové faktory u pacientov s cerebrálnou mikroangiopatiou // Publikované: 5. februára 2013. Doi: 10.1371/journal.
3. Zacharov V.V., Gromova D.O. Diagnostika a liečba chronická nedostatočnosť cerebrálna cirkulácia // Efektívna farmakoterapia. Neurológia a psychiatria. 2015. Číslo 2. S. 3–9.
4. Levin O.S. Kombinovaná farmakoterapia dyscirkulačnej encefalopatie // Farmateka. 2015. Číslo 9. S. 1–6.
5. Mok V., Kim J. Prevencia a manažment cerebrálnej choroby malých ciev // Journal of Stroke. 2015. Zv. 17(2). S. 111–122.
6. Pantoni L., Poggesi A., Inzitari D. Vzťah medzi léziami bielej hmoty a kogníciou // Curr. Opin. Neurol. 2007 Vol. 20. S. 390–397.
7. Thal D., Ghebremedhin E., Orantes M. a kol. Vaskulárna patológia pri Alzheimerovej chorobe: korelácia cerebrálnej amyloidnej angiopatie a artériosklerózy/lipohyalinózy s kognitívnym poklesom // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2003 Vol. 62. S. 1287–1301.
8. Jackson C., Hutchison A., Dennis M. a kol. Rozlišovanie profilov rizikových faktorov subtypov ischemickej cievnej mozgovej príhody: dôkaz zreteľnej lakunárnej arteriopatie? // Mŕtvica. 2010 Vol. 41. S. 624–629.
9. Debette S., Markus H. Klinický význam hyperintenzít bielej hmoty na zobrazovaní magnetickou rezonanciou mozgu: systematický prehľad a metaanalýza // BMJ. 2010 Vol. 341. S. 3666.
10. Wardlaw J., Smith E., Biessels G. a kol. Neuroimagingové štandardy pre výskum ochorenia malých ciev a jeho príspevok k starnutiu a neurodegenerácii // Lancet Neurol. 2013. Zv. 12. S. 822–838.
11. Dichgans M., Zietemann V. Prevencia vaskulárneho kognitívneho poškodenia // Mŕtvica. 2012. Zv. 43. S. 3137–3146.
12. Baker J., Williams A., Ionita C. a kol. Choroba malých mozgových ciev: Poznanie, nálada, každodenné fungovanie a zobrazovacie zistenia z malej pilotnej vzorky // Geriatr Cogn Dis Extra. 2012. Zv. 2(1). S. 169–179.
13. Sierra C. Ochorenie malých ciev mozgu, kognitívna porucha a vaskulárna demencia // Panminerva Med. 2012. Zv. 54 ods. S. 179–188.
14. Longstreth W., Bernick Jr., Manolio T. a kol. Lacunárne infarkty definované zobrazením magnetickou rezonanciou 3660 starších ľudí: štúdia kardiovaskulárneho zdravia // Arch Neurol. 1998 Vol. 55. S. 1217–1225.
15. Kuo H-K., Lipsitz L. Zmeny bielej mozgovej hmoty a geriatrické syndrómy: existuje súvislosť? // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004 Vol. 59. S. 818–826.
16. Sulkava R., Erkinjuntti T. Vaskulárna demencia v dôsledku srdcových arytmií a systémovej hypotenzie // Acta Neurologica Scandinavica. 1987 Vol. 76. S. 123–128.
17. De Leeuw F., de Groot J., Achten E. a kol. Prevalencia lézií cerebrálnej bielej hmoty u starších ľudí: populačná štúdia magnetickej rezonancie. The Rotterdam Scan Study // J. Neurol. neurochirurgia. 2001 Vol. 70. S. 9–14.
18. Norden A., de Laat K., Gons R. a kol. Príčiny a následky ochorenia malých ciev mozgu. Štúdia RUN DMC: prospektívna kohortová štúdia. Zdôvodnenie štúdie a protokol// BMC Neurology. 2011 Vol. 11. S. 29.
19. Shoamanesh A., Kwok C.S., Benavente O. Cerebrálne mikrokrvácanie: histopatologická korelácia neurozobrazovania // Cerebrovasc. Dis. 2011 Vol. 32. S. 528–534.
20. Cordonnier C., Al-Shahi Salman R., Wardlaw J. Spontánne mozgové mikrokrvácania: systematický prehľad, analýzy podskupín a štandardy pre návrh štúdie a podávanie správ // Mozog. 2007 Vol. 130. S. 1988–2003.
21. Altmann-Schneider I., Trompet S., de Craen A. a kol. Mozgové mikrokrvácania predpovedajú úmrtnosť u starších ľudí // Mŕtvica. 2011 Vol. 42. S. 638–644.
22. Charidimou A., Werring D. Cerebrálne mikrokrvácanie a kognícia pri cerebrovaskulárnom ochorení: aktualizácia // J Neurol Sci. 2012. Zv. 15. str. 322 (1-2).
23. Lee S.H., Bae H.J., Kwon S.J. a kol. Mozgové mikrokrvácania sú regionálne spojené s intracerebrálnym krvácaním // Neurológia. 2004 Vol. 62. S. 72–76.
24. Inzitari M., Pozzi C., Rinaldi L. a kol. Kognitívne a funkčné poškodenie pri hypertenznej mozgovej mikroangiopatii // J Neurol Sci. 2007 Vol. 257. S. 166–173.
25. Bezerra D., Sharrett A., Matsushita K. a kol. Rizikové faktory pre lakunové podtypy v štúdii rizika aterosklerózy v komunitách (aric) // Neurológia. 2012. Vol.78. S. 102–108.
26. Markus H., Hunt B., Palmer K. a kol. Markery endoteliálnej a hemostatickej aktivácie a progresie hyperintenzít mozgovej bielej hmoty: Longitudinálne výsledky rakúskej štúdie prevencie mŕtvice // Mŕtvica. 2005 Vol. 36. S. 1410–1414.
27. Van Dijk E., Prins N., Vrooman H. a kol. Progresia ochorenia malých ciev mozgu vo vzťahu k rizikovým faktorom a kognitívnym následkom: štúdia Rotterdam Scan // Mŕtvica. 2008 Vol. 39. S. 2712–2719.
28. Godin O., Tzourio C., Maillard P. a kol. Antihypertenzívna liečba a zmena krvného tlaku sú spojené s progresiou objemov lézií bielej hmoty: Štúdia trojmestského (3c)-dijonského zobrazovania magnetickou rezonanciou // Circulation. 2011 Vol. 123. S. 266–273.
29. Gouw A., van der Flier W., Fazekas F. a kol. Progresia hyperintenzít bielej hmoty a výskyt nových medzier počas 3-ročného obdobia: Štúdia leukoaraiózy a postihnutia. // Mŕtvica. 2008 Vol. 39. S. 1414–1420.
30. Hassan A., Hunt B., O'Sullivan M. a kol. Homocysteín je rizikový faktor pre ochorenie malých ciev mozgu, ktorý pôsobí prostredníctvom endoteliálnej dysfunkcie // mozgu. 2004 Vol. 127. S. 212–219.
31. Solov'eva E.Yu., Farrakhova K.I., Karneev A.N. a iné.Úloha fosfolipidov pri ischemickom poškodení mozgu // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2016. Číslo 1. S. 104–112.
32. Zweifler RM. Stabilizátor membrán: citicolín // Curr Med Res Opin. 2002 Vol. 8(2). S. 14–17.
33. Rumyantseva S.A., Stupin V.A., Oganov R.G. Teória a prax liečby pacientov s vaskulárnou komorbiditou. M.-SPb.: Lekárska kniha, 2013. 361 s.
34. Davalos A, Alvarez-Sab.n J, Castillo J. a kol. Citicolín v liečbe akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody: medzinárodná, randomizovaná, multicentrická, placebom kontrolovaná štúdia (skúška ICTUS) // Lancet. 2012. Zv. 380. S. 349–357.
35. Mendelevich E.G., Surzhenko I.L., Dunin D.N., Bogdanov E.I. Cereton v liečbe kognitívnych porúch u pacientov s dyscirkulačnou a posttraumatickou encefalopatiou // Russian Medical Journal. 2009. V. 17. Číslo 5. S. 384–387.
36. Afanasiev V.V., Rumyantseva S.A., Silina E.V. Patofyziológia a neuroprotektívna terapia ischemického poškodenia mozgu // Lekárska rada. 2008. Číslo 9–10. s. 1–5.
37. Tanashyan M.M., Lagoda O.V., Antonova K.V. Chronické cerebrovaskulárne ochorenia na pozadí metabolického syndrómu: nové prístupy k liečbe // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2012. Číslo 11. S. 21–26.
38. Ponomareva L.P., Timoshkina N.F., Sarantseva L.N. atď. Klinická skúsenosť použitie Ceretonu na cievna mozgová príhoda a dyscirkulatívna encefalopatia // Neurológia, neuropsychiatria, psychosomatika. 2010. Číslo 2. S. 62–64.
39. Stulin I.D., Musin R.S., Solonsky D.S. Účinnosť cholín alfoscerátu (cereton) u pacientov s chronickou cerebrálnou ischémiou // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2009. Číslo 7. S. 87–89.
40. Parnetti L., Amenta F., Gallai V. Cholínový alfoscerát pri kognitívnom poklese a akútnom cerebrovaskulárnom ochorení: analýza publikovaných klinických údajov // Mech. Starnutie Dev. 2001 Vol. 122 (16). S. 2041–2055.
41. Scapicchio P.L. Opätovná návšteva profilu cholín-alfoscerátu: nová perspektívna úloha pri demencii? // Int. J. Neurosci. 2013. Zv. 123(7). S. 444–449.