Organické, vrátane symptomatických, duševných porúch (f00-f09). Zmiešaná demencia podľa ICD ICD 10 demencia v dôsledku epilepsie

Viac komplexné typy presenilnú a senilnú formu ochorenia neurológ tiež často ignoruje, keďže človek nevníma zábudlivosť, rozptýlenú pozornosť a zvýšenú únavu.

V dôsledku toho sa dostane k lekárovi, ktorý je v strednom štádiu degradácie.

je aktívna činnosť sociálna interakcia s ostatnými a pozornosť venovaná ich zdraviu už od útleho veku.

Tento blok zahŕňa množstvo duševných porúch zoskupených v súvislosti s prítomnosťou zjavných etiologické faktory a práve tieto poruchy sú spôsobené ochorením mozgu, poranením mozgu alebo mozgovou príhodou vedúcou k mozgovej dysfunkcii. Dysfunkcia môže byť primárna (ako pri ochoreniach, poraneniach mozgu a mozgových príhodách, ktoré priamo alebo selektívne postihujú mozog) a sekundárne (ako pri systémových ochoreniach alebo poruchách, pri ktorých sa mozog podieľa na patologický proces spolu s inými orgánmi a systémami)

Demencia [demencia] (F00-F03) je syndróm spôsobený poškodením mozgu (zvyčajne chronickým alebo progresívnym), pri ktorom sú narušené mnohé vyššie kortikálne funkcie vrátane pamäti, myslenia, orientácie, porozumenia, počítania, schopnosti učenia, reči a úsudku. . Vedomie nie je zakryté. Kognitívny pokles je zvyčajne sprevádzaný a niekedy mu predchádza zhoršenie kontroly emócií, sociálneho správania alebo motivácie. Tento syndróm je zaznamenaný pri Alzheimerovej chorobe, pri cerebrovaskulárnych ochoreniach a pri iných stavoch, ktoré primárne alebo sekundárne ovplyvňujú mozog.

V prípade potreby sa na identifikáciu základnej choroby použije dodatočný kód.

Alzheimerova choroba je primárne degeneratívne ochorenie mozgu neznámej etiológie s charakteristickými neuropatologickými a neurochemickými prejavmi. Ochorenie zvyčajne začína zákerne a pomaly, no postupuje nepretržite niekoľko rokov.

Vaskulárna demencia je výsledkom mozgového infarktu v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia, vrátane cerebrovaskulárneho ochorenia pri hypertenzii. Srdcové záchvaty sú zvyčajne malé, ale prejavuje sa ich kumulatívny účinok. Ochorenie zvyčajne začína v neskorom veku.

Zahŕňa: aterosklerotickú demenciu

Prípady demencie spojené (alebo podozrivé, že súvisia) s inými príčinami ako Alzheimerova choroba alebo cerebrovaskulárne ochorenie. Choroba môže začať v akomkoľvek veku, menej často však v starobe.

Nešpecifikovaná demencia

Presenil (th):

• demencia NOS
• psychóza NOS

Primárna degeneratívna demencia NOS

senilná:

• demencia:
  • NOS
  • depresívny alebo paranoidný typ
• psychóza NOS

V prípade potreby indikujte senilnú demenciu s delíriom alebo akútnou zmätenosťou, použite doplnkový kód.

posledná úprava: január 2017

Organický amnestický syndróm, ktorý nie je spôsobený alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami

Syndróm charakterizovaný výrazným zhoršením pamäti na nedávne a vzdialené udalosti, so schopnosťou zachovať si okamžité spomienky, zníženou schopnosťou študovať nový materiál a dezorientácia v čase. Charakteristickým znakom môžu byť konfabulácie, ale vnímanie a iné kognitívne funkcie vrátane inteligencie sú zvyčajne zachované. Prognóza závisí od priebehu základného ochorenia.

Korsakovova psychóza, alebo syndróm, nealkohol

Vylúčené:

• amnézia:
  • anterográdna (R41.1)
  • disociatívne (F44.0)
  • retrográdny (R41.2)
• korsakoffov syndróm
  • alkoholické alebo nešpecifikované (F10.6)
  • spôsobené užitím iných psychoaktívnych látok (F11-F19 so spoločným štvrtým znakom.6)

Ekologicky nešpecifický organický cerebrálny syndróm, charakterizovaný súčasným narušením vedomia a pozornosti, vnímania, myslenia, pamäti, psychomotorického správania, emócií, cyklického spánku a bdenia. Trvanie stavu sa líši a závažnosť sa pohybuje od stredne ťažkého po veľmi ťažké.

Zahrnuté: akútne alebo subakútne:

• mozgový syndróm
• stav zmätenosti (nealkoholická etiológia)
• infekčná psychóza
• organická reakcia
• psychoorganický syndróm

Nezahŕňa: delírium tremens, alkoholické alebo nešpecifikované (

Dysfunkcia môže byť primárna (ako pri ochoreniach, poraneniach mozgu a mozgových príhodách, ktoré priamo alebo selektívne postihujú mozog) a sekundárne (ako pri systémových ochoreniach alebo poruchách, keď je mozog zapojený do patologického procesu spolu s inými orgánmi a systémami).

Demencia [demencia] (F00-F03) je syndróm spôsobený poškodením mozgu (zvyčajne chronickým alebo progresívnym), pri ktorom sú narušené mnohé vyššie kortikálne funkcie vrátane pamäti, myslenia, orientácie, porozumenia, počítania, schopnosti učenia, reči a úsudku. . Vedomie nie je zakryté. Kognitívny pokles je zvyčajne sprevádzaný a niekedy mu predchádza zhoršenie kontroly emócií, sociálneho správania alebo motivácie. Tento syndróm je zaznamenaný pri Alzheimerovej chorobe, pri cerebrovaskulárnych ochoreniach a pri iných stavoch, ktoré primárne alebo sekundárne ovplyvňujú mozog.

V prípade potreby sa na identifikáciu základnej choroby použije dodatočný kód.

Alzheimerova choroba je primárne degeneratívne ochorenie mozgu neznámej etiológie s charakteristickými neuropatologickými a neurochemickými prejavmi. Ochorenie zvyčajne začína zákerne a pomaly, no postupuje nepretržite niekoľko rokov.

Vaskulárna demencia je výsledkom mozgového infarktu v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia, vrátane cerebrovaskulárneho ochorenia pri hypertenzii. Srdcové záchvaty sú zvyčajne malé, ale prejavuje sa ich kumulatívny účinok. Ochorenie zvyčajne začína v neskorom veku.

Zahŕňa: aterosklerotickú demenciu

Prípady demencie spojené (alebo podozrivé, že súvisia) s inými príčinami ako Alzheimerova choroba alebo cerebrovaskulárne ochorenie. Choroba môže začať v akomkoľvek veku, menej často však v starobe.

Primárna degeneratívna demencia NOS

V prípade potreby indikujte senilnú demenciu s delíriom alebo akútnou zmätenosťou, použite doplnkový kód.

Nezahŕňa: starobu NOS (R54)

Syndróm charakterizovaný výrazným zhoršením pamäti na nedávne a vzdialené udalosti, so schopnosťou uchovať si okamžité spomienky, zníženou schopnosťou učiť sa nový materiál a porušením orientácie v čase. Charakteristickým znakom môžu byť konfabulácie, ale vnímanie a iné kognitívne funkcie vrátane inteligencie sú zvyčajne zachované. Prognóza závisí od priebehu základného ochorenia.

Korsakovova psychóza, alebo syndróm, nealkohol

Vylúčené:

• amnézia:
  • NO (R41.3)
  • anterográdna (R41.1)
  • disociatívne (F44.0)
  • retrográdny (R41.2)
• korsakoffov syndróm
  • alkoholické alebo nešpecifikované (F10.6)
  • spôsobené užitím iných psychoaktívnych látok (F11-F19 so spoločným štvrtým znakom.6)

Ekologicky nešpecifický organický cerebrálny syndróm, charakterizovaný súčasným narušením vedomia a pozornosti, vnímania, myslenia, pamäti, psychomotorického správania, emócií, cyklického spánku a bdenia. Trvanie stavu sa líši a závažnosť sa pohybuje od stredne ťažkého po veľmi ťažké.

Zahrnuté: akútne alebo subakútne:

• mozgový syndróm
• stav zmätenosti (nealkoholická etiológia)
• infekčná psychóza
• organická reakcia
• psychoorganický syndróm

Nezahŕňa: delírium tremens, alkoholické alebo nešpecifikované (F10.4)

Táto kategória zahŕňa zmiešané stavy kauzálne spojené s poruchami mozgu v dôsledku primárneho ochorenia mozgu, systémové ochorenie sekundárne ovplyvňujúce mozog, vystavenie exogénnym toxickým látkam alebo hormónom, endokrinné poruchy alebo iné somatické ochorenia.

Vylúčené:

• spojený s:
  • delírium (F05.-)
  • demencia klasifikovaná v F00-F03
• v dôsledku požívania alkoholu a iných psychoaktívnych látok (F10-F19)

Zmeny v osobnosti a správaní môžu byť reziduálnym alebo sprievodným ochorením mozgu, poranením a dysfunkciou.

• organické NOS
• symptomatická NOS

Nezahŕňa: psychózu NOS (F29)

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný regulačný dokument pre účtovanie chorobnosti, dôvody pre zdravotníckych zariadení všetky oddelenia, príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Kritériá pre demenciu ICD-10

Definujú sa kritériá pre demenciu vrátane diferenciálnej diagnostickej klasifikácie Medzinárodná klasifikácia choroby 10. revízie (MKCH-10). Tie obsahujú:

• zhoršenie pamäti (neschopnosť zapamätať si nový materiál, v závažnejších prípadoch - ťažkosti s reprodukciou predtým naučených informácií);
• porušenie iných kognitívnych funkcií (narušenie schopnosti posudzovať, myslieť - plánovať a organizovať svoje konanie - a spracovávať informácie), ich klinicky významný pokles oproti počiatočnej vyššej úrovni;
• klinický význam zistených porúch;
• porušenie kognitívnych funkcií sa určuje na pozadí intaktného vedomia;
• emocionálne a motivačné poruchy - aspoň jeden z nasledujúcich znakov: emočná labilita, podráždenosť, apatia, antisociálne správanie;
• trvanie príznakov najmenej 6 mesiacov.

Kódovanie chorôb spojených s kognitívnymi poruchami podľa ICD-10.

Pre primárne šifrovanie sa používa značka (+). Čísla kľúčov označené hviezdičkou (*) nemožno použiť ako nezávislé čísla kľúča, ale iba v spojení s iným, nie ľubovoľným číslom kľúča; číslo primárneho kľúča je v týchto prípadoch označené horným indexom plus.

F00* Demencia pri Alzheimerovej chorobe (G30.–+):

Primárne degeneratívne cerebrálne ochorenie neznámej etiológie

Charakteristické neuropatologické a neurochemické príznaky,

Väčšinou latentný nástup a pomalý, ale neustály vývoj choroba niekoľko rokov.

F00.0* Demencia so skorým nástupom pri Alzheimerovej chorobe (G30.0+)

Nástup ochorenia pred dosiahnutím veku 65 rokov (typ 2),

Pomerne prudké zhoršenie v priebehu ochorenia,

Výrazné a početné porušenia vyšších funkcií kôry

F00.1* Demencia s neskorým nástupom pri Alzheimerovej chorobe (G30.1+)

Nástup po 65. roku života (typ 1)

Hlavným príznakom je pomalý rozvoj poruchy pamäti.

F00.2* Demencia pri Alzheimerovej chorobe, atypická alebo zmiešaná (G30.8+)

F00.9* Nešpecifikovaná demencia pri Alzheimerovej chorobe (G30.9+)

Poškodenie mozgu v dôsledku cievneho ochorenia

Kombinovaný účinok viacerých mini-faktorov

Začiatok neskoro v živote

F01.0 Cievna demencia, akútny začiatok

Po sérii cerebrálnych krvácaní v dôsledku cerebrovaskulárnej trombózy, embólie alebo krvácania

V zriedkavých prípadoch - dôsledok rozsiahlej nekrózy

F01.1 Multiinfarktová demencia

Postupný nástup, po niekoľkých ischemických záchvatoch

F01.2 Subkortikálna vaskulárna demencia

Hypertenzia v anamnéze, ischemické ložiská v bielej hmote hemisfér

Kôra nie je poškodená

F01.3 Zmiešaná kortikálna a subkortikálna vaskulárna demencia

F01.8 Iná vaskulárna demencia

F01.9 Nešpecifikovaná vaskulárna demencia

F02* Demencia pri iných chorobách zatriedených inde

F02.0* Demencia pri Pickovej chorobe (G31.0+)

F02.1* Demencia pri Creutzfeldt-Jakobovej chorobe (A81.0+)

F02.2* Demencia pri Huntingtonovej chorobe (G10+)

F02.3* Demencia pri Parkinsonovej chorobe (G20+)

F02.4* Demencia spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B22.0+)

F02.8* Demencia pri iných špecifikovaných chorobách zatriedených inde

F03 Nešpecifikovaná demencia

Úlohou špecialistu, ktorý diagnostikuje demenciu, je rozumne vyberať z množstva možné príčiny kognitívnych porúch tých, ktoré boli v tomto konkrétnom prípade tie hlavné.

Na posúdenie závažnosti kognitívnej poruchy sa využívajú ako kvantitatívne neuropsychologické metódy, tak aj klinické škály, ktoré hodnotia kognitívne aj iné (behaviorálne, emocionálne, funkčné) symptómy demencie a poruchy pamäti. Jednou z najkompletnejších klinických škál, ktoré sa v praxi veľmi často používajú, je Globálna škála hodnotenia zhoršenia.

ICD kód: F03

Nešpecifikovaná demencia

Nešpecifikovaná demencia

Vyhľadávanie

• Vyhľadávanie podľa ClassInform

Vyhľadávajte vo všetkých klasifikátoroch a adresároch na webovej stránke KlassInform

Hľadať podľa TIN

• OKPO by TIN

Vyhľadajte kód OKPO podľa TIN

Kontrola protistrany

• Kontrola protistrany

Informácie o protistranách z databázy Federálnej daňovej služby

Konvertory

• OKOF na OKOF2

Preklad kódu klasifikátora OKOF do kódu OKOF2

Zmeny klasifikátora

• Zmeny 2018

Zdroj zmien klasifikátora, ktoré nadobudli účinnosť

All-ruské klasifikátory

• klasifikátor ESKD

Celoruský klasifikátor produktov a dizajnových dokumentov OK

Referenčná literatúra

Jednotný sadzobník a kvalifikačný adresár prác a profesií pracovníkov

Senilná demencia

Kód ICD-10

Súvisiace choroby

Senilná demencia podľa zdroja „choroby a syndrómy“

tituly

Popis

Spomedzi duševných chorôb, ktoré sa vyskytujú v starobe, je najčastejšia senilná demencia (tvorí 12 až 34,4 % všetkých prípadov duševných chorôb). Ťažkou stareckou demenciou trpí asi 5,6 % ľudí v stareckom veku a spolu s ľuďmi, u ktorých sa senilná demencia vyskytuje v miernom alebo stredne ťažkom stupni, asi 10 – 15 %. S nárastom stredného trvania celoživotné riziko ochorenia sa zvyšuje. U žien sa senilná demencia vyskytuje 2-3 krát častejšie ako u mužov. U veľkej väčšiny pacientov sa ochorenie rozvinie medzi 65-76 rokom života. Priemerný vek, v ktorom choroba začína u mužov, je 73,4 rokov, u žien - 75,3 rokov.

Symptómy

Jednoduchá forma začína nenápadne, psychickými poruchami charakteristickými pre starnutie. Akútny nástup ochorenia naznačuje nárast už existujúcich duševných porúch vyvolaných niektorým somatickým ochorením. U pacientov klesá duševná aktivita: spomaľuje sa tempo duševnej činnosti, dochádza k jej kvalitatívnemu a kvantitatívnemu zhoršeniu (schopnosť sústrediť sa a prepínať pozornosť je narušená, jej objem sa zužuje; predstavivosť, schopnosť abstrahovať, analyzovať a zovšeobecňovať, ako aj vynaliezavosť a vynaliezavosť pri riešení otázok nastolených životom). Celkom chorý viac prejavuje konzervativizmus v úsudkoch, činoch, svetonázore. Súčasnosť považuje za malichernú, nezaslúženú pozornosť alebo jednoducho odmieta. V minulosti pacient vníma prevažne pozitívne, hodné slúžiť ako vzor v rôznych životných situáciách. Prejavuje sa tendencia k vzdelanosti, nepoddajnosti, dosahovaniu tvrdohlavosti, podráždenosti v prípade nezhôd alebo rozporov. Súčasne sa často zaznamenáva selektívna zvýšená sugestibilita. Predchádzajúce záujmy sú zúžené, najmä tie, ktoré sa týkajú všeobecných otázok. Pacient si viac všíma svoj fyzický stav, najmä fyziologické funkcie. Afektívna rezonancia klesá: objavuje sa a rastie ľahostajnosť k tomu, čo pacienta priamo neovplyvňuje. Oslabiť (až do úplného zmiznutia) pripútanosti, a to aj k príbuzným. Pochopenie existujúcich vzťahov medzi ľuďmi sa stráca. Pre mnohých je pocit taktu a hanblivosti znížený alebo jednoducho zmizne. Rozsah odtieňov nálady sa zužuje. U niektorých pacientov začína prevládať spokojnosť, nedbalosť, tendencia k vtipom alebo monotónne vtipy, u iných - náladovosť, nespokojnosť, malicherná vyberavosť. Vo všetkých prípadoch ide o ochudobnenie predchádzajúcich charakterových vlastností. Vedomie týchto zmien osobnosti sa vytratí skoro alebo vôbec nevznikne.

Ak sa u pacientov pred ochorením vyskytovali výrazné psychopatické črty, najmä stenické (vytrvalosť, chamtivosť, kategorickosť, dominancia), na začiatku ochorenia sa zvyčajne zostrujú, často karikujú (starecká psychopatizácia). Rozvíja sa lakomosť, často sprevádzaná hromadením odpadkov, narastajú výčitky voči blízkym, pokiaľ ide o iracionálne (podľa pacientov) každodenné míňanie, obyčajne sa odsudzujú existujúce mravy, predovšetkým manželské vzťahy, často sa zaznamenáva bezradné zasahovanie do intímneho života blízkych.

Počiatočné psychologické posuny a sprievodné zmeny osobnosti sú sprevádzané poklesom pamäte, predovšetkým na aktuálne udalosti. Okolie si ich všimne zvyčajne neskôr ako zmeny v povahe pacientov. Je to spôsobené tým, že pacienti oživujú spomienky na udalosti z minulého života, ktoré si vzali príbuzní na uchovanie pamäti („ona si všetko tak dobre pamätá“), a tiež kvôli zachovaniu niektorých vonkajších foriem správania v nich. . K úpadku pamäte dochádza podľa vzorov progresívnej amnézie. Najprv sa pripojí pamäť na abstraktné a diferencované pojmy, ako sú mená, dátumy, tituly, pojmy, utrpenie, potom sa pripojí fixačná amnézia, ktorá sa prejavuje v neschopnosti zapamätať si aktuálne udalosti. Ide o amnestické dezorientácie v čase (pacienti nevedia pomenovať dátum, deň v týždni, mesiac), amnestické chronologické dezorientácie (nevedia pomenovať dátumy najdôležitejších udalostí verejného a osobného života). V budúcnosti sa v prostredí objavuje amnestická dezorientácia (pacient nevie povedať, kde sa nachádza alebo sa dovolať na iné miesto) a napokon amnestická priestorová dezorientácia (pacienti pri odchode z domu nenájdu cestu späť, zamieňajú si polohu priestorov v byte ). Rozoznávanie osôb najbližšieho okolia je narušené, začínajú sa volať cudzími menami (napr. dcéru si mýlia s matkou a podľa toho sa aj volajú). S rozvojom totálnej demencie je narušené rozpoznávanie vlastného vonkajšieho vzhľadu: "Čo je to za starú ženu?" - hovorí pacientka a pozerá sa na seba do zrkadla. Zabúdanie na prítomnosť je sprevádzané oživovaním spomienok na minulosť, často súvisiacu s mladosťou a detstvom. V niektorých prípadoch existuje „život v minulosti“. Pacienti sa zároveň považujú za mladých, dokonca aj za deti, hovoria o minulom živote ako o udalostiach súčasnosti. Často sú takéto „spomienky“ čistou fikciou (ekmnestické konfabulácie).

Pri stareckej demencii existuje zreteľná disociácia medzi ťažkou a dokonca veľmi hlbokou demenciou a zachovaním automatizovaných bývalých vonkajších foriem správania: zachováva sa spôsob držania, ktorý existoval v minulosti, vrátane gest, správnej reči, často so živými intonáciami, pacienti vhodne používajú samostatné spoločné výrazy. Zachovanie vonkajších foriem správania, často zhovorčivosť pacientov, ich „dokonalá pamäť“ (na jednotlivé udalosti minulosti), zvyčajne zavádzajú cudzincov; myslia si, že s absolútne hovoria zdravých ľudí. A len náhodou položená otázka zrazu zistí, že človek, ktorý vedie živú konverzáciu, podáva rôzne, niekedy zaujímavé fakty z minulosti a akoby správne reagoval na slová partnera, nevie, koľko má rokov, z koho sa skladá jeho rodina, aký je rok. , netuší, kde býva a s kým sa rozpráva.

V počiatočných obdobiach ochorenia existuje stála súvislosť medzi zreteľnou demenciou a dobrým fyzickým stavom. Pacienti s SS sú zvyčajne mobilní, rýchlo robia presné pohyby, ak je to potrebné, vykonávajú určité obvyklé činnosti. Až v pokročilých prípadoch sa rozvinie fyzické šialenstvo.

Ťažká demencia je sprevádzaná rozvojom amnestickej afázie, počiatočných javov senzorickej afázie a apraxie. Tieto poruchy sú v niektorých prípadoch výrazné a klinický obraz začína pripomínať Alzheimerovu chorobu. Možné sú jednotlivé a málo redukované epileptické záchvaty, častejšie pripomínajúce mdloby. Charakteristické sú poruchy spánku: pacienti zaspávajú a prebúdzajú sa v neurčitý čas, trvanie (zvyčajne hlbokého spánku) sa pohybuje od 2-4 do 20. Súčasne sa objavujú obdobia predĺženej bdelosti. Ak sa vyskytnú v noci, potom sa pacienti potulujú po byte, vykonávajú bežné domáce činnosti, napríklad zapália plyn, postavia prázdnu panvicu na horák, otvárajú kohútiky. Ak sú pacienti v nemocnici, vyrovnávajú susedom posteľ, rušne pozerajú pod postele, často sa takáto činnosť prejavuje vo forme „cestovného“; zatiaľ čo pacienti zbierajú posteľnú bielizeň a osobnú bielizeň do balíka, hľadajú niečo, sedia na posteli alebo okolo toho prešľapujú. Na otázky často odpovedajú, že musia ísť, často hovoria „domov, k mame“.

V konečnom štádiu senilnej demencie vzniká kachexia. Pacienti ležia vo fetálnej polohe, sú v ospalom stave, nereagujú na ostatných, občas si niečo nezreteľne zamrmlia. Zvyčajne sa pozorujú orálne automatizmy.

Presbyofrénia (chronická Wernickeho presbyofrénia alebo konfabulačná forma) je najľahšou formou senilnej demencie; vyskytuje sa pri komplikovanej jednoduchej forme cerebrovaskulárnej aterosklerózy. Pacienti s presbyofréniou sú temperamentní, pohybliví a dobromyseľní ľudia. Veľa rozprávajú, ich slovná zásoba je bohatá. Vo výpovediach dominuje fikcia týkajúca sa udalostí minulosti a čiastočne aj súčasnosti. Falošné rozpoznávania spojené s poruchou pamäti sú charakteristické: pacientov v ich okolí si mýlia s osobami, ktoré predtým poznali. Presbyofrénia pripomína Korsakoffov syndróm; rozdiel je v tom, že má progresívnu amnéziu. Presbyofrénia sa vyvíja prevažne u jedincov cykloidného typu. V minulosti sú to zvyčajne aktívni, temperamentní, veselí a aktívni ľudia.

V prípadoch, kedy jednoduchá forma starecká demencia je komplikovaná somatickými, vrátane infekčných, ochorení, vzniká akútna presbyofrénia. Charakterizujú ju stavy omráčenia v podobe profesionálneho alebo prehnaného delíria, ojedinele amentia. Po ich vymiznutí sa pozoruje výrazný nárast demencie.

Psychotická forma (starecká pomätenosť) sa môže vyskytovať vo forme bludných, halucinačno-bludných, parafrenických a afektívnych psychóz. V debute senilného šialenstva sa neustále prejavujú psychopatické zmeny osobnosti. Poruchy pamäti sa vyvíjajú pomaly. Psychóza sa zvyčajne vyskytuje po 2-7 rokoch. Pre bludné psychózy je charakteristický paranoidný syndróm s bludmi poškodenia, lúpeže, menej často s bludmi prenasledovania, otravy. Delírium sa šíri najmä na ľudí z najbližšieho okolia. U niektorých pacientov je paranoidný syndróm následne komplikovaný verbálnou halucinózou. V obsahu halucinácií prevládajú vyhrážky, obviňovanie, poškodzovanie. Verbálna halucinóza je možná bez predchádzajúceho paranoidného syndrómu. Zvyčajne je halucinóza v krátkom čase komplikovaná fantastickým obsahom, obrazom halucinácie, potom sa objaví konfabulačná parafrénia.

Afektívne psychózy sa prejavujú manickými a depresívnymi stavmi. Manický stav - senilná (senilná) mánia - sa vyznačuje zvýšenou samoľúbosťou, hlúpou výkonnosťou, preceňovaním vlastnej osobnosti, erotickými predstavami. o depresívny stav alebo starecká depresia, monotónna úzkostná a depresívna nálada je zvyčajne zaznamenaná s oddelenými bludnými predstavami skazy, ochudobnenia, hypochondrie alebo nihilistickej povahy.

Demencia v psychotickej forme sa vyvíja pomaly, často až do smrti pacientov nedosahujúcich stupeň, ktorý sa pozoruje v jednoduchej forme.

Diagnostika

Odlišná diagnóza

Príčiny

Patologické starnutie je spôsobené aj genetickým faktorom. Riziko ochorenia je 4,3-krát vyššie v tých rodinách, v ktorých sa už vyskytli prípady stareckej demencie. Pri jednotlivých formách je dôležitý ústavný faktor. Takže s presbyofréniou majú pacienti cykloidný hypertymický charakter a často piknikovú postavu, pacienti so senilným šialenstvom s prevahou bludných a halucinačných porúch majú paranoidné a epileptoidné charakterové črty a medzi príbuznými pacientov sú často osoby s psychopatickým temperamentom. a trpia duševnými chorobami (schizofrénia) a psychózami podobnými schizofrénii, ktoré sa prvýkrát vyskytujú v starobe. Somatické ochorenia môžu odhaliť príznaky predtým miernej senilnej demencie, modifikovať jej klinický obraz a urýchliť rýchlosť rozvoja demencie. Včasná eliminácia somatických ochorení môže v niektorých prípadoch viesť k následnému miernejšiemu rozvoju stareckej demencie.

Kód pre vaskulárnu demenciu podľa ICD 10

K duševným poruchám sprevádzaným zvyčajnými znakmi: strata pamäti, rozumu, poruchy myslenia, reči atď. zahŕňajú rôzne typy demencie. Medzi nimi, vaskulárna demencia, kód pre mikrobiálnu demenciu je 10, táto patológia sa líši v príčine výskytu a vývojových znakoch.

Všetky typy duševných porúch, pri ktorých sú narušené duševné funkcie: pamäť, rozum atď. sú demencie. So vzťahom cerebrovaskulárnych porúch s intelektuálnymi dysfunkciami, ktoré sprevádzajú správanie ľudí, dochádza k vaskulárnemu typu demencie. Znaky sa prejavujú rôznymi spôsobmi, diagnóza sa stanovuje analýzou lokalizácie poškodenia mozgu, povahou priebehu patológie. Na presné určenie príčin ochorenia je potrebné dôkladné vyšetrenie stavu, štúdium anamnézy, stupeň neuropsychologických, neurologických porúch.

Ako identifikovať problém podľa príznakov

Podľa určitých znakov je možné identifikovať demenciu vaskulárneho typu.

1. Na rozdiel od primárneho, degeneratívneho typu demencie, pri stave, ktorý popisujeme, sa v 10 až 30 % prípadov vyskytujú epileptické záchvaty.
2. Fokálne lézie spôsobujú poškodenie motorických funkcií, čo je primárny znak vaskulárnej demencie. Približne 27 až 100 % chorých nemôže normálne chodiť, majú brzdené pohyby, hádzanie krokov, stratu stability, v dôsledku čoho pacienti často padajú, narážajú do rohov, zárubní atď.
3. Problémy s močením. Takmer všetci pacienti s vaskulárnym typom demencie trpia častým močením, sú nútení každú minútu navštevovať toaletu. Existuje aj faktor inkontinencie moču, ktorý sa prejavuje častejšie v noci.
4. Poruchy vo vyjadrovaní ľudských emócií. V prípade choroby človek zle prejavuje svoju reakciu, na tvári nie sú žiadne známky potešenia, radosti, smútku atď.
5. frekvencia porušení. Špecialisti, ktorí pozorujú správanie pacientov, poznamenávajú, že dysfunkcie môžu byť vyjadrené jasne a takmer nepostrehnuteľne. Tiež závažnosť stavov sa môže líšiť v závislosti od dennej doby, dňa.
6. Senilná demencia, kód ICD 10, má hladký typ progresie. Ak bol problém výsledkom mŕtvice, potom je možné obnoviť kognitívne procesy, ale nebude možné dosiahnuť úroveň mŕtvice. V takýchto prípadoch sa diagnostika demencie u staršej osoby zvyčajne nevykonáva, pretože choroba sa vyvíja pomaly a nepostrehnuteľne. Postupom času sa k jednému pridajú ďalšie príznaky.

Cievna demencia mkb 10: príčiny

Faktory ovplyvňujúce rozvoj senilnej demencie sú nasledujúce body:

• poranenie hlavy;
• vývoj novotvarov v mozgu;
• prenesené infekčné choroby: encefalitída, meningitída atď.;
• infarkty, mozgové príhody;
• prevedené operácie;
• choroby endokrinného systému;
• zneužívanie alkoholu, drog;
• nadmerná závislosť na drogách.

Všetky tieto faktory, ako aj ďalšie, ktoré ovplyvňujú vývoj mozgovej dysfunkcie, môžu viesť k nezvratným procesom. Tiež odborníci považujú jeden z hlavných dôvodov - genetickú predispozíciu.

Dôležité: ak majú starší členovia rodiny – rodičia, starí rodičia charakteristické príznaky demencie, je potrebné prijať preventívne opatrenia na minimalizáciu rizík.

Príznaky vaskulárnej demencie

Podľa klasifikácie ICD identifikuje tieto kritériá:

1. Problémy s pamäťou. Pacient nie je schopný vnímať informácie ani reprodukovať už naučené.
2. Neschopnosť logicky myslieť, klásť si úlohy, riešiť ich, plánovať a organizovať akcie.
3. Porušenie emocionálnej a motivačnej povahy. Pri demencii sa objavuje bezdôvodná agresivita, apatia, podráždenosť a zvláštne správanie.

Nepriaznivé faktory

Medzi provokatívne momenty rozvoja demencie patria:

Poschodie. Odborníci po dlhých štúdiách tvrdia, že väčšinu ľudí trpiacich demenciou tvoria ženy. Existuje hypotéza, že problém je spôsobený nedostatkom ženského hormónu – estrogénu, ktorý sa prestáva produkovať od okamihu menopauzy. Cévny typ demencie však viac postihuje mužské telo, a tak je to práve silná polovica ľudstva, ktorá častejšie trpí chorobami spojenými s cievami a srdcom.

Vek. Demencia je jedným z hlavných príznakov staroby. Práve v starobe je pravdepodobnosť vzniku ochorenia vysoká. K priestupkom dochádza najmä vo veku 70 až 80 rokov, z celkového počtu ľudí je touto chorobou postihnutých asi 20 %.

genetika. Na dedičnosti záleží, ak majú rodičia stareckú demenciu pred starobou. V prípadoch, keď sa choroba vyskytla po 60 rokoch, sa riziko zdedenia choroby výrazne znižuje.

Kód demencie pre ICD 10: ako liečiť

Ak má osoba príznaky opísané vyššie, je potrebný lekársky zásah. V počiatočnom štádiu je možné ochorenie kontrolovať a zabrániť rozvoju exacerbácie pomocou techník, ktoré aktivujú duševnú a fyzickú aktivitu pacienta. Pri diagnostike skúsený odborník skúma prácu štítnej žľazy, mozgu a vykonáva špeciálne testovanie.

Ako liečba sa používajú lieky, psychosociálne účinky. V zozname liekov sú antidepresíva, sedatíva, antipsychotiká, nootropiká, ktoré podporujú krvný obeh, znižujú akútne fázy záchvatov.

S psychosociálnym dopadom sa kladie dôraz na starostlivosť, opatrovníctvo chorého zo strany jeho príbuzných a priateľov.

Dôležité: lekári neodporúčajú umiestniť pacienta s demenciou do špeciálneho ústavu. Tu vstupuje do hry príslovie „Domy a steny sa liečia“. V neznámom, štátom vlastnenom prostredí sú možné exacerbácie, progreduje demencia, stav je sprevádzaný agresivitou alebo úplnou apatiou.

Prevencia senilnej demencie

Vzhľadom na to, že choroba sa nedá vyliečiť, treba na jej prevenciu myslieť vopred. Všetko to začína v mladom veku, závisí od toho, ako človek prežil svoj život. V skutočnosti sa môžete vyhnúť šialenstvu, hlavnou vecou je dodržiavať banálne, ale veľmi užitočné odporúčania.

• Zdravá strava. Vylúčte zo stravy mastné, korenené vyprážané, údené jedlá. Viac sa „oprite“ o čerstvú zeleninu, ovocie, dusené jedlá pečené v rúre.

• Bohaté pitie. Voda je hlavným dodávateľom kyslíka do buniek. Pri nedostatku tekutín je narušená práca celého organizmu, dochádza k prerušeniam srdca, ciev, obličiek, pečene atď.
• Aktivita. Hypodynamia je nepriateľom človeka, vytvára stav, v ktorom sa všetky procesy spomaľujú, metabolizmus je brzdený, do mozgu sa nedostáva dostatočné množstvo kyslíka, čo spôsobuje bunkovú smrť.

Nikto z nás nie je imúnny voči chorobám spojeným so starobou. Správanie človeka s demenciou spôsobuje podráždenie, rozhorčenie. V každom prípade treba byť trpezlivý a vnímať problém ako fakt. Bez ohľadu na to, aké je to ťažké, musíte čestne splniť svoju povinnosť voči rodičom a pokúsiť sa zmierniť ich stav.

/F00 - F09/ Organické, vrátane symptomatických, mentálne poruchy Úvod Táto časť zahŕňa skupinu psychiatrických porúch zoskupených na základe toho, že majú spoločnú, odlišnú etiológiu mozgových chorôb, poranení mozgu alebo iných zranení, ktoré vedú k mozgovej dysfunkcii. Táto dysfunkcia môže byť primárna, ako pri niektorých chorobách, zraneniach a mŕtviciach, ktoré postihujú mozog priamo alebo prednostne; alebo sekundárne, ako pri systémových ochoreniach a poruchách, ktoré postihujú mozog ako len jeden z mnohých orgánov alebo systémov tela. Poruchy mozgu spôsobené užívaním alkoholu alebo drog, hoci by logicky mali byť zahrnuté do tejto skupiny, sú klasifikované v sekciách F10 až F19 na základe praktickej vhodnosti zoskupenia všetkých porúch súvisiacich s užívaním látok do jednej sekcie. Napriek šírke spektra psychopatologických prejavov stavov zahrnutých v tejto časti hlavné znaky týchto porúch spadajú do dvoch hlavných skupín. Na jednej strane sú syndrómy, kde najcharakteristickejšie a neustále prítomné sú buď poruchy kognitívnych funkcií, ako je pamäť, inteligencia a učenie, alebo poruchy vedomia, ako sú poruchy vedomia a pozornosti. Na druhej strane sú syndrómy, kde sa najmarkantnejšie prejavujú poruchy vnímania (halucinácie), obsahu myšlienok (bludy), nálady a emócií (depresia, eufória, úzkosť) alebo celkovej osobnosti a správania. Kognitívne alebo senzorické dysfunkcie sú minimálne alebo ťažko identifikovateľné. Posledná skupina porúch má menší dôvod byť priradená k tejto časti ako prvá, pretože. mnohé z tu zahrnutých porúch sú symptomaticky podobné stavom v iných častiach (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) a môžu sa vyskytnúť bez hrubej mozgovej patológie alebo dysfunkcie. Pribúda však dôkazov, že mnohé cerebrálne a systémové ochorenia sú v príčinnej súvislosti s výskytom takýchto syndrómov, čo dostatočne odôvodňuje ich zaradenie do tejto časti z hľadiska klinicky orientovanej klasifikácie. Vo väčšine prípadov môžu poruchy klasifikované v tejto časti, aspoň teoreticky, začať v akomkoľvek veku okrem zjavne raného detstva. V praxi väčšina týchto porúch začína v dospelosti alebo neskôr v živote. Zatiaľ čo niektoré z týchto porúch (pri súčasnom stave našich vedomostí) sa zdajú byť nezvratné, mnohé iné sú prechodné alebo dobre reagujú na v súčasnosti dostupné liečby. Pojem "organický", ako sa používa v obsahu tejto časti, neznamená, že podmienky v iných častiach tejto klasifikácie sú "anorganické" v tom zmysle, že nemajú cerebrálny substrát. V tomto kontexte výraz "organický" znamená, že takto kvalifikované syndrómy možno vysvetliť samodiagnostikovaným cerebrálnym alebo systémovým ochorením alebo poruchou. Výraz "symptomatický" sa týka tých organických duševných porúch, ktorých ústredný záujem je sekundárny k systémovému extracerebrálnemu ochoreniu alebo poruche. Z vyššie uvedeného vyplýva, že vo väčšine prípadov bude zaznamenanie diagnózy akejkoľvek poruchy v tejto časti vyžadovať použitie 2 kódov, jedného pre charakterizáciu psychopatologického syndrómu a jedného pre základnú poruchu. Etiologický kód by sa mal vybrať z iných relevantných kapitol klasifikácie ICD-10. Treba poznamenať: V upravenej verzii MKN-10 je na registráciu duševných porúch uvedených v tomto nadpise povinné použiť dodatočný šiesty znak na charakterizáciu „organického“, „symptomatického“ ochorenia (tj. mentálne poruchy v súvislosti so somatickými ochoreniami, tradične označovanými ako „somatogénne poruchy“), ktoré sú základom diagnostikovanej duševnej poruchy: F0x.xx0 - v súvislosti s poranením mozgu; F0х.хх1 - kvôli cievne ochorenie mozog; F0х.хх2 - v dôsledku epilepsie; F0x.xx3 - v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu; F0х.хх4 - v súvislosti s vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV); F0x.xx5 - v dôsledku neurosyfilisu; F0x.xx6 - v dôsledku iných vírusových a bakteriálnych neuroinfekcií; F0х.хх7 - v dôsledku iných chorôb; F0х.хх8 - v dôsledku zmiešaných chorôb; F0x.xx9 - v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia. demenciou Táto časť poskytuje všeobecný popis demencie s cieľom načrtnúť minimálne požiadavky na diagnostiku demencie akéhokoľvek typu. Nasledujú kritériá, podľa ktorých je možné určiť, ako diagnostikovať špecifickejší typ demencie. Demencia je syndróm spôsobený chorobou mozgu, zvyčajne chronickou alebo progresívnou, pri ktorej dochádza k poruchám viacerých vyšších kortikálnych funkcií vrátane pamäti, myslenia, orientácie, porozumenia, čítania, schopnosti učiť sa, jazyka a úsudku. Vedomie sa nemení. Spravidla ide o kognitívne poruchy, ktorým môžu predchádzať poruchy emocionálnej kontroly, sociálneho správania alebo motivácií. Tento syndróm sa vyskytuje pri Alzheimerovej chorobe, cerebrovaskulárnom ochorení a iných stavoch, ktoré primárne alebo sekundárne ovplyvňujú mozog. Pri posudzovaní prítomnosti alebo neprítomnosti demencie je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, aby sa predišlo falošne pozitívnym hodnoteniam: motivačné alebo emocionálne faktory, najmä depresia, môžu byť okrem motorickej retardácie a celkovej fyzickej slabosti viac zodpovedné za slabý výkon ako intelektuálna strata. . Demencia vedie k výraznému poklesu intelektuálneho fungovania a najčastejšie aj k narušeniu každodenných činností, akými sú: umývanie, obliekanie, stravovacie návyky, osobná hygiena, sebaovládanie fyziologických funkcií. Takýto pokles môže do značnej miery závisieť od sociálneho a kultúrneho prostredia, v ktorom človek žije. Zmeny rolí, ako je znížená schopnosť pokračovať v zamestnaní alebo si hľadať zamestnanie, by sa nemali používať ako kritérium pre demenciu z dôvodu významných medzikultúrnych rozdielov, ktoré existujú pri určovaní toho, čo je v danej situácii vhodné; často vonkajšie vplyvy ovplyvňujú možnosť zamestnať sa aj v rámci rovnakého kultúrneho prostredia. Ak sú prítomné príznaky depresie, ale nespĺňajú kritériá pre depresívnu epizódu (F32.0x - F32.3x), ich prítomnosť by mala byť označená piatym znakom (to isté platí pre halucinácie a bludy): F0x .x0 bez ďalších príznakov; F0x .x1 iné symptómy, väčšinou bludy; F0x .x2 iné symptómy, väčšinou halucinačné; F0x .x3 iné príznaky, väčšinou depresívne; F0x .x4 iné zmiešané príznaky. Treba poznamenať: Pridelenie piateho znaku dodatočných psychotických symptómov pri demencii sa vzťahuje na položky F00 – F03, zatiaľ čo v podnadpisoch F03.3x a F03.4x piaty znak špecifikuje, ktorá konkrétna psychotická porucha je u pacienta pozorovaná a vo F02.8xx za piatym znakom je potrebné použiť aj šiesty znak, ktorý bude indikovať etiologickú povahu pozorovanej psychickej poruchy. porucha. Diagnostické pokyny: Hlavnou diagnostickou požiadavkou je dôkaz poklesu pamäti aj myslenia do takej miery, že to vedie k narušeniu každodenného života jednotlivca. Zhoršenie pamäti sa v typických prípadoch týka registrácie, uchovávania a reprodukcie nových informácií. Môže sa stratiť aj predtým získaný a známy materiál, najmä v neskorších štádiách ochorenia. Demencia je viac ako dysmnézia: existujú aj poruchy myslenia, rozumových schopností a zníženie toku myšlienok. Zhoršuje sa spracovanie prichádzajúcich informácií, čo sa prejavuje narastajúcimi ťažkosťami pri reagovaní na viacero podnetov súčasne, napríklad pri účasti na rozhovore, v ktorom je zapojených niekoľko ľudí, a pri prepínaní pozornosti z jednej témy na druhú. Ak je demencia jedinou diagnózou, potom je potrebné konštatovať prítomnosť čistého vedomia. Duálna diagnóza, ako napríklad delírium pri demencii, je však pomerne častá (F05.1x). Vyššie uvedené symptómy a poruchy musia byť prítomné aspoň 6 mesiacov, aby bola klinická diagnóza presvedčivá. Diferenciálna diagnostika: Zvážte: - depresívnu poruchu (F30 - F39), ktorá môže vykazovať mnohé znaky skorej demencie, najmä poruchy pamäti, pomalé myslenie a nedostatok spontánnosti; - delírium (F05.-); - mierne alebo stredne ťažké mentálna retardácia(F70 - F71); - stavy podnormálnej kognitívnej aktivity spojené s vážnym ochudobnením sociálneho prostredia a obmedzenou možnosťou učiť sa; - iatrogénne psychické poruchy medikamentózna liečba(F06.-). Demencia môže nasledovať po ktorejkoľvek z organických duševných porúch klasifikovaných v tejto časti alebo koexistovať s niektorými z nich, najmä s delíriom (pozri F05.1x). Treba poznamenať: Rubriky F00.- (demencia pri Alzheimerovej chorobe) a F02.- (de- mentia pri iných chorobách zaradených inde) sú označené hviezdičkou ( * ). V súlade s kapitolou 3.1.3. Zbierka pokynov ("Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov. Desiata revízia" (zv. 2, WHO, Ženeva, 1995, s. 21), hlavným kódom v tomto systéme je kód hlavnej choroby, je to označené krížikom ( + ); voliteľný doplnkový kód súvisiaci s prejavom choroby je označený hviezdičkou ( * ). Kód s hviezdičkou by sa nikdy nemal používať samostatne, ale spolu s kódom označeným krížikom. Použitie konkrétneho kódu (s hviezdičkou alebo krížikom) v štatistickom vykazovaní je upravené v pokynoch schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruska na zostavovanie príslušných formulárov.

/F00 * / Demencia pri Alzheimerovej chorobe

(G30.- + )

Alzheimerova choroba (AD) je primárne degeneratívne cerebrálne ochorenie neznámej etiológie s charakteristickými neuropatologickými a neurochemickými znakmi. Ochorenie má zvyčajne pozvoľný nástup a vyvíja sa pomaly, ale trvalo niekoľko rokov. Z časového hľadiska to môžu byť 2 alebo 3 roky, no niekedy aj oveľa viac. Nástup môže byť v strednom veku alebo aj skôr (AD so začiatkom v presenilnom veku), ale výskyt je vyšší v neskorom a staršom veku (AD so senilným začiatkom). V prípadoch s nástupom ochorenia pred 65-70 rokom života existuje možnosť rodinnej anamnézy podobných foriem demencie, rýchlejší priebeh a charakteristické znaky poškodenie mozgu v temporálnej a parietálnej oblasti vrátane symptómov dysfázie a dyspraxie. V prípadoch s neskorším nástupom je tendencia k pomalšiemu vývoju, ochorenie je v týchto prípadoch charakterizované všeobecnejším postihnutím vyšších kortikálnych funkcií. Pacienti s Downovým syndrómom sú náchylní na vysoké riziko dostať BA. V mozgu sú charakteristické zmeny: výrazný pokles populácie neurónov, najmä v hipokampe, innominátnej substancii, locus coeruleus; zmeny v temporo-parietálnej oblasti a frontálnej kôre; výskyt neurofibrilárnych plexusov pozostávajúcich z párových špirálových vlákien; neuritické (argentofilné) plaky, prevažne amyloidné, vykazujúce určitú tendenciu k progresívnemu vývoju (hoci existujú plaky bez amyloidu); granulovaskulárne telieska. Boli zistené aj neurochemické zmeny, medzi ktoré patrí výrazný pokles enzýmu acetylcholín transferázy, samotného acetylcholínu a ďalších neurotransmiterov a neuromodulátorov. Ako už bolo popísané, Klinické príznaky zvyčajne sprevádzané aj poškodením mozgu. Progresívny vývoj klinických a organických zmien však nie vždy prebieha paralelne: môže existovať nepopierateľná prítomnosť niektorých symptómov s minimálnou prítomnosťou iných. Klinické znaky AD sú však také, že často je možné stanoviť predpokladanú diagnózu len na základe klinických nálezov. V súčasnosti je BA nezvratná. Diagnostické pokyny Pre definitívnu diagnózu musia byť prítomné nasledujúce znaky: a) Prítomnosť demencie, ako je opísané vyššie. b) Postupný nástup s pomaly narastajúcou demenciou. Hoci je ťažké určiť čas nástupu ochorenia, objavenie existujúcich defektov inými môže nastať náhle. Vo vývoji choroby môže byť určitá plató. c) Nedostatok údajov z klinických alebo špeciálnych štúdií, ktoré by mohli hovoriť v prospech skutočnosti, že duševný stav je spôsobený inými systémovými alebo mozgovými ochoreniami vedúcimi k demencii (hypotyreóza, hyperkalcémia, nedostatok vitamínu B-12, nedostatok nikotínamidu, neurosyfilis, normálna tlakový hydrocefalus, subdurálny hematóm). d) Absencia náhleho apopletického nástupu alebo neurologických symptómov spojených s poškodením mozgu, ako je hemiparéza, strata citlivosti, zmeny v zorných poliach, zhoršená koordinácia, vyskytujúce sa v skorom štádiu ochorenia (tieto symptómy sa však môžu neskôr vyvinúť na pozadie demencie). V niektorých prípadoch môžu byť prítomné príznaky astmy a vaskulárna demencia. V takýchto prípadoch musí prebehnúť dvojitá diagnostika (a kódovanie). Ak vaskulárna demencia predchádza AD, potom diagnóza AD nemôže byť vždy stanovená na základe klinických nálezov. Zahŕňa: - primárnu degeneratívnu demenciu Alzheimerovho typu Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné mať na pamäti: - depresívne poruchy (F30 - F39); - delírium (F05.-); - organický amnestický syndróm (F04.-); - iné primárne demencie, ako je Pickova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba (F02.-); - sekundárne demencie spojené s množstvom somatických ochorení, toxických stavov atď. (F02.8.-); - ľahké, stredné a ťažké formy mentálnej retardácie (F70 - F72). Demencia pri AD môže byť spojená s vaskulárnou demenciou (je potrebné použiť kód F00.2x), keď sa cerebrovaskulárne epizódy (príznaky multiinfarktu) môžu prekrývať s klinickou a anamnézou naznačujúcou AD. Takéto epizódy môžu spôsobiť náhlu exacerbáciu prejavov demencie. Podľa pitvy sa kombinácia oboch typov demencie nachádza v 10-15% všetkých prípadov demencie.

F00,0x * Demencia pri Alzheimerovej chorobe so skorým nástupom

(G30.0 + )

Demencia pri AD so začiatkom pred 65. rokom života s pomerne rýchlo progresívnym priebehom a s mnohopočetnými ťažkými poruchami vyšších kortikálnych funkcií. Vo väčšine prípadov sa afázia, agrafia, alexia a apraxia objavujú v relatívne skorých štádiách demencie. Diagnostické pokyny Majte na pamäti vyššie uvedený vzorec demencie s nástupom pred dosiahnutím veku 65 rokov a rýchlou progresiou symptómov. Údaje o rodinnej anamnéze naznačujúce prítomnosť pacientov s AD v rodine môžu byť ďalším, ale nie povinným faktorom na stanovenie tejto diagnózy, rovnako ako informácie o prítomnosti Downovej choroby alebo lymfoidózy. Zahŕňa: - Alzheimerovu chorobu, typ 2; - primárna degeneratívna demencia, Alzheimerov typ, presenilný začiatok; - presenilná demencia Alzheimerovho typu. F00,1x * Demencia pri Alzheimerovej chorobe s neskorým nástupom (G30.1 + ) Demencia pri AD, kde je klinicky stanovený čas nástupu ochorenia po 65 rokoch (zvyčajne v 70 rokoch a neskôr). Hlavným znakom ochorenia je pomalá progresia s poruchou pamäti. Diagnostické pokyny Je potrebné postupovať podľa vyššie uvedeného opisu demencie, s osobitnou pozornosťou venovanou prítomnosti alebo absencii symptómov, ktoré ju odlišujú od demencie so skorým nástupom (F00.0). Zahŕňa: - Alzheimerovu chorobu, typ 1; - primárna degeneratívna demencia, Alzheimerov typ, starecký začiatok; - starecká demencia Alzheimerovho typu. F00.2 X * Demencia pri Alzheimerovej chorobe, atypická alebo zmiešaná (G30.8 + ) To by malo zahŕňať demencie, ktoré nezodpovedajú popisu a diagnostickým usmerneniam pre F00.0 alebo F00.1, ako aj zmiešané formy AD a vaskulárnej demencie. Zahŕňa: - atypickú demenciu, Alzheimerov typ. F00,9x * Nešpecifikovaná demencia pri Alzheimerovej chorobe (G30.9 + ) /F01/ Cievna demencia Cievna (bývalá artériosklerotická) demencia vrátane multiinfarktovej demencie sa od demencie pri Alzheimerovej chorobe líši nástupom ochorenia, klinickým obrazom a následným priebehom. V typických prípadoch sa vyskytujú prechodné ischemické epizódy s krátkodobou stratou vedomia, nestabilnou parézou, stratou zraku. Demencia sa môže vyskytnúť aj po sérii akútnych cerebrovaskulárnych príhod alebo zriedkavejšie po jedinom veľkom krvácaní. V takýchto prípadoch sa prejaví porušenie pamäti a duševnej aktivity. Nástup (demencie) môže byť náhly, po jednej ischemickej epizóde, alebo môže mať demencia pozvoľnejší nástup. Demencia je zvyčajne výsledkom mozgového infarktu v dôsledku vaskulárneho ochorenia, vrátane hypertenzného cerebrovaskulárneho ochorenia. Srdcové záchvaty sú zvyčajne malé, ale majú kumulatívny účinok. Diagnostické pokyny: Diagnóza naznačuje prítomnosť demencie, ako je uvedené vyššie. Kognitívna porucha je zvyčajne nerovnomerná a možno pozorovať stratu pamäti, intelektuálny pokles a fokálne neurologické príznaky. Kritiky a úsudku sa dá relatívne ušetriť. Akútny nástup alebo postupné zhoršovanie, ako aj prítomnosť fokálnych neurologických príznakov a symptómov zvyšujú pravdepodobnosť diagnózy. Potvrdenie diagnózy môže v niektorých prípadoch poskytnúť počítačová axiálna tomografia alebo v konečnom dôsledku patologické nálezy. Pridružené symptómy zahŕňajú: hypertenziu, karotický šelest, emočnú labilitu s prechodnou depresívnou náladou, plačlivosť alebo výbuchy smiechu, prechodné epizódy zahmleného vedomia alebo delíria, ktoré môžu byť vyprovokované ďalšími srdcovými záchvatmi. Predpokladá sa, že osobnostné črty sú relatívne zachované. V niektorých prípadoch však môžu byť evidentné aj zmeny osobnosti s prejavom apatie alebo letargie, prípadne zostrením predchádzajúcich osobnostných čŕt, akými sú egocentrizmus, paranoja alebo podráždenosť. Zahŕňa: - artériosklerotickú demenciu. Diferenciálna diagnóza: Je potrebné zvážiť: - delírium (F05.xx); - iné formy demencie, najmä Alzheimerova choroba (F00.xx); - (afektívne) poruchy nálady (F30 - F39); - mierna a stredne ťažká mentálna retardácia (F70 - F71); subdurálne krvácanie, traumatické (S06.5), netraumatické (I62.0)). Cievna demencia môže koexistovať s Alzheimerovou chorobou (kód F00. 2x), ak sa cievne príhody vyskytnú na pozadí klinického obrazu a anamnézy, čo naznačuje prítomnosť Alzheimerovej choroby.

F01.0x Vaskulárna demencia s akútnym začiatkom

Zvyčajne sa rýchlo rozvíja po sérii mozgových príhod alebo cerebrovaskulárnej trombóze, embólii alebo krvácaní. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou jediné masívne krvácanie.

F01.1x Multiinfarktová demencia

Nástup je pozvoľnejší, nasleduje niekoľko malých ischemických epizód, ktoré vytvárajú nahromadenie infarktov v mozgovom parenchýme. Zahŕňa: - prevažne kortikálnu demenciu

F01.2 Subkortikálna vaskulárna demencia

Zahŕňa prípady charakterizované anamnézou hypertenzie a ischemických deštruktívnych ložísk v hlbokých vrstvách bielej hmoty mozgových hemisfér. Mozgová kôra je zvyčajne zachovaná a to kontrastuje s klinickým obrazom Alzheimerovej choroby. F01.3x Zmiešaná kortikálna a subkortikálna vaskulárna demencia Zmiešaný obraz kortikálnej a subkortikálnej vaskulárnej demencie možno navrhnúť na základe klinického obrazu, výsledkov vyšetrení (vrátane pitvy) alebo oboch.

F01.8x Iná vaskulárna demencia

F01.9x Nešpecifikovaná vaskulárna demencia

/F02 * / Demencia pri iných chorobách,

zaradené inde

Prípady demencie spôsobené alebo podozrivé z iných príčin ako Alzheimerova choroba alebo cerebrovaskulárne ochorenie. Nástup môže nastať v akomkoľvek veku, no zriedkavo neskoro. Diagnostické pokyny Prítomnosť vyššie uvedenej demencie; prítomnosť znakov charakteristických pre jeden zo špecifických syndrómov načrtnutých v nasledujúcich kategóriách.

F02.0x * Demencia pri Pickovej chorobe

(G31.0 + )

Progresívny priebeh demencie začína v strednom veku (zvyčajne medzi 50. a 60. rokom života), s pomaly progresívnymi zmenami charakteru a sociálnym úpadkom a následným mentálnym postihnutím, stratou pamäti, poklesom reči s apatiou, eufóriou a (niekedy) extrapyramídovými javmi. . Patoanatomický obraz ochorenia je charakterizovaný selektívnou atrofiou frontálnych a temporálnych lalokov, avšak bez výskytu neuritických (argentofilných) plakov a neurofibrilárnych plexusov v prebytku v porovnaní s normálnym starnutím. So skorým nástupom je tendencia k zhubnejšiemu priebehu. Sociálne a behaviorálne prejavy často predchádzajú zjavnému zhoršeniu pamäti. Diagnostické pokyny Pre definitívnu diagnózu sú potrebné tieto znaky: ​​a) progresívna demencia; b) prevalencia frontálnych symptómov s eufóriou, emocionálnym zblednutím, hrubým sociálnym správaním, dezinhibíciou a buď apatiou alebo nepokojom; c) takémuto správaniu zvyčajne predchádza výrazné poruchy pamäti. Frontálne symptómy sú na rozdiel od Alzheimerovej choroby výraznejšie ako temporálne a parietálne. Diferenciálna diagnostika: Je potrebné mať na pamäti: - demenciu pri Alzheimerovej chorobe (F00.xx); - vaskulárna demencia (F01.xx); - sekundárna demencia pri iných ochoreniach, ako je neurosyfilis (F02.8x5); - demencia s normál vnútrolebečný tlak(charakterizované ťažkou psychomotorickou retardáciou, poruchou chôdze a funkcie zvierača (G91.2); - iné neurologické a metabolické poruchy.

F02.1x * Demencia pri Creutzfeldt-Jakobovej chorobe

(A81.0 + )

Ochorenie je charakterizované progresívnou demenciou s rozsiahlymi neurologickými príznakmi v dôsledku špecifických patologických zmien (subakútna spongiformná encefalopatia), ktoré sú pravdepodobne spôsobené genetickým faktorom. Začiatok je zvyčajne v strednom alebo neskorom veku a v typických prípadoch v piatej dekáde života, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Priebeh je subakútny a vedie k smrti za 1-2 roky. Diagnostické pokyny: Creutzfeldt-Jakobovu chorobu je potrebné zvážiť vo všetkých prípadoch demencie, ktorá rýchlo postupuje v priebehu mesiacov alebo 1–2 rokov a je sprevádzaná viacerými neurologickými symptómami. V niektorých prípadoch, ako pri takzvaných amyotrofických formách, môžu nástupu demencie predchádzať neurologické príznaky. Zvyčajne je zaznamenaná progresívna spastická paralýza končatín so sprievodnými extrapyramídovými príznakmi, tremorom, rigiditou a charakteristickými pohybmi. V iných prípadoch môže dôjsť k ataxii, strate zraku alebo svalovej fibrilácii a atrofii horného motorického neurónu. Za veľmi typickú pre toto ochorenie sa považuje triáda pozostávajúca z nasledujúcich znakov: - rýchlo progresívna, devastujúca demencia; - pyramídové a extrapyramídové poruchy s myoklonom; - charakteristické trojfázové EEG. Diferenciálna diagnostika: Je potrebné zvážiť: - Alzheimerovu chorobu (F00.-) alebo Pickovu chorobu (F02.0x); - Parkinsonova choroba (F02.3x); - postencefalitický parkinsonizmus (G21.3). Rýchly priebeh a skorý nástup motorických porúch môže hovoriť v prospech Creutzfeldt-Jakobovej choroby.

F02,2x * Demencia pri Huntingtonovej chorobe

F02,3x * Demencia pri Parkinsonovej chorobe

F02,8x0 * demenciou

(S00.- + - S09.- + )

F02,8x2 * Demencia spôsobená epilepsiou (G40.-+)

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02,8 x 5 * Demencia spôsobená neurosyfilisom

(A50.- + -A53.- + )

F02,8 x 6 * Demencia v dôsledku iných vírusových a bakteriálnych neuroinfekcií (A00.- + -B99.- + ) Zahŕňa: - demenciu v dôsledku akútnej infekčnej encefalitídy; - demencia v dôsledku meningoencefalitídy v dôsledku lupus erythematosus.

F02,8x7 * Demencia v dôsledku iných chorôb

Zahŕňa: - demenciu spôsobenú: - otravou oxidom uhoľnatým (T58 +); - cerebrálna lipidóza (E75.- +); - hepatolentikulárna degenerácia (Wilsonova choroba) (E83.0 +); - hyperkalcémia (E83,5 +); - hypotyreóza vrátane získanej (E00.- + - E07.- +); - intoxikácie (T36.- + - T65.- +); - roztrúsená skleróza (G35 +); - nedostatok kyselina nikotínová(pelagra) (E52+); - polyartritis nodosa (M30,0 +); - trypanozomiáza (africká B56.- + , americká B57.- +); - nedostatok vitamínu B 12 (E53.8 +).

F02,8x8 * demenciou

F02,8x9 * demenciou

/F03/ Demencia bližšie neurčená

Táto kategória by sa mala použiť, ak všeobecné kritériá spĺňajú diagnózu demencie, ale nie je možné špecifikovať ich špecifický typ (F00.0x – F02.8xx). Zahŕňa: - presenilnú demenciu NOS; - starecká demencia NOS; - presenilná psychóza NOS; - senilná psychóza NOS; - senilná demencia depresívneho alebo paranoidného typu; - primárna degeneratívna demencia NOS. Nezahŕňa: - involučnú paranoiu (F22.81); - Alzheimerova choroba s neskorým nástupom (F00.1x *); - senilná demencia s delíriom alebo zmätenosťou (F05.1x); - starobný NOS (R54).

F03.1x Nešpecifikovaná presenilná demencia

F03.2 Nešpecifikovaná starecká demencia

F03.3x Presenilná psychóza bližšie neurčená

F03.4 Nešpecifikovaná starecká psychóza

/F04/ Organický amnestický syndróm,

nespôsobené alkoholom resp

iné psychoaktívne látky

Syndróm ťažkého poškodenia pamäti na nedávne a vzdialené udalosti. Zatiaľ čo priama reprodukcia je zachovaná, schopnosť asimilovať nový materiál je znížená, čo vedie k anterográdnej amnézii a dezorientácii v čase. Prítomná je aj retrográdna amnézia rôznej intenzity, ale jej rozsah sa môže časom zmenšiť, ak má základné ochorenie alebo patologický proces tendenciu sa zotavovať. Konfabulácie môžu byť vyslovené, ale nie sú povinnou vlastnosťou. Vnímanie a iné kognitívne funkcie, vrátane intelektuálnych, sú zvyčajne zachované a vytvárajú pozadie, na ktorom sa porucha pamäti stáva obzvlášť zjavnou. Prognóza závisí od priebehu základného ochorenia (zvyčajne postihuje hypotalamo-diencefalický systém alebo oblasť hipokampu). V zásade je možné úplné zotavenie. Diagnostické pokyny: Pre spoľahlivú diagnózu je potrebná prítomnosť nasledujúcich symptómov: ​​a) prítomnosť zhoršenej pamäte na nedávne udalosti (znížená schopnosť asimilovať nový materiál); anterográdna a retrográdna amnézia, znížená schopnosť reprodukovať minulé udalosti v obrátenom poradí ich výskytu; b) anamnéza alebo objektívne dôkazy naznačujúce mŕtvicu alebo ochorenie mozgu (najmä tie, ktoré zahŕňajú bilaterálne diencefalické a stredotemporálne štruktúry); c) absencia defektu v priamej reprodukcii (testované napr. memorovaním čísel), porucha pozornosti a vedomia a globálna porucha intelektu. Konfabulácie, nedostatok kritiky, emocionálne zmeny (apatia, nedostatok iniciatívy) sú dodatočným, ale nie povinným faktorom vo všetkých prípadoch na stanovenie diagnózy. Diferenciálna diagnostika: Táto porucha sa líši od iných organických syndrómov, kde je na prvom mieste porucha pamäti klinický obraz(napríklad s demenciou alebo delíriom). Z disociačnej amnézie (F44.0), z poruchy pamäti pri depresívnych poruchách (F30 - F39) a zo simulácie, kde sa hlavné sťažnosti týkajú straty pamäte (Z76.5). Korsakovov syndróm spôsobený alkoholom alebo drogami by mal byť kódovaný nie v tejto časti, ale v príslušnej časti (F1x.6x). Patria sem: - stavy s rozsiahlymi amnestickými poruchami bez demencie; - Korsakovov syndróm (nealkoholický); - Korsakovova psychóza (nealkoholická); - výrazný amnestický syndróm; - stredný amnestický syndróm. Nepatria sem: - mierne amnesické poruchy bez známok demencie (F06.7-); - amnézia NOS (R41.3) - anterográdna amnézia (R41.1); - disociatívna amnézia (F44.0); - retrográdna amnézia (R41.2); Korsakovov syndróm, alkoholický alebo nešpecifikovaný (F10.6) - Korsakovov syndróm spôsobený užívaním iných psychoaktívnych látok (F11 - F19 so spoločným štvrtým znakom.6). F04.0 Organický amnestický syndróm v dôsledku poranenia mozgu F04.1 Organický amnestický syndróm F04.2 Organický amnestický syndróm spôsobený epilepsiou F04.3 Organický amnesický syndróm splatná F04.4 Organický amnestický syndróm F04.5 Organický amnestický syndróm spôsobený neurosyfilisom F04.6 Organický amnestický syndróm F04.7 Organický amnestický syndróm v dôsledku iných chorôb F04.8 Organický amnesický syndróm v dôsledku zmiešaných ochorení F04.9 Organický amnestický syndróm v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia /F05/ Delírium nespôsobené alkoholom resp iné psychoaktívne látky Etiologicky nešpecifický syndróm charakterizovaný kombinovanou poruchou vedomia a pozornosti, vnímania, myslenia, pamäti, psychomotorického správania, emócií a rytmu spánku a bdenia. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje po 60 rokoch. Delirický stav je prechodný a jeho intenzita kolíše. K zotaveniu zvyčajne dôjde do 4 týždňov alebo menej. Nezriedkavé však nie je ani kolísavé delírium trvajúce až 6 mesiacov, najmä ak k nemu dôjde pri chronickom ochorení pečene, karcinóme alebo subakútnej bakteriálnej endokarditíde. Rozdiel, ktorý sa niekedy robí medzi akútnym a subakútnym delíriom, má malý klinický význam a takéto stavy by sa mali považovať za jeden syndróm rôzneho trvania a závažnosti (od mierneho po veľmi závažný). Delirický stav sa môže vyskytnúť na pozadí demencie alebo sa môže vyvinúť do demencie. Táto časť by sa nemala používať na označenie delíria v dôsledku užívania psychoaktívnych látok, ktoré sú uvedené v F10 - F19. Do tejto rubriky by mali byť zahrnuté stavy delíria spôsobené liekmi (ako je akútny stav zmätenosti u starších ľudí v dôsledku antidepresív). V tomto prípade musí byť použitý liek identifikovaný aj kódom 1 ms Trieda XIX, ICD-10). Diagnostické pokyny Pre definitívnu diagnózu musia byť prítomné mierne alebo závažné symptómy z každej z nasledujúcich skupín: a) zmenené vedomie a pozornosť (od ohlušenia po kómu; znížená schopnosť nasmerovať, zamerať, udržať a prepínať pozornosť); b) globálna kognitívna porucha (skreslenie vnímania, ilúzie a halucinácie, väčšinou zrakové; poruchy abstraktného myslenia a chápania s prechodnými bludmi alebo bez nich, ale zvyčajne s určitým stupňom inkoherencie; zhoršené priame vybavovanie a pamäť na nedávne udalosti s relatívnym zachovaním pamäte pre vzdialené udalosti; dezorientácia v čase av závažnejších prípadoch na mieste a sebe); c) psychomotorické poruchy (hypo- alebo hyperaktivita a nepredvídateľnosť prechodu z jedného stavu do druhého; predĺženie času; zvýšený alebo znížený tok reči; hororové reakcie); d) poruchy rytmu spánku a bdenia (nespavosť av závažných prípadoch úplná strata spánku alebo inverzia rytmu spánku a bdenia: ospalosť počas dňa, zhoršenie symptómov v noci; nepokojné sny alebo nočné mory, ktoré môžu pokračovať ako halucinácie po prebudení); e) emocionálne poruchy, ako je depresia, úzkosť alebo strach. Podráždenosť, eufória, apatia alebo zmätenosť a zmätenosť. Nástup je zvyčajne rýchly, stav počas dňa kolíše a celkové trvanie je do 6 mesiacov. Vyššie opísaný klinický obraz je natoľko charakteristický, že je možné stanoviť pomerne spoľahlivú diagnózu delíria, aj keď nie je zistená jeho príčina. Okrem anamnestických indikácií cerebrálnej alebo fyzickej patológie, ktorá je základom delíria, je v prípade pochybností o diagnóze potrebný aj dôkaz mozgovej dysfunkcie (napr. abnormálne EEG, zvyčajne, ale nie vždy vykazujúce spomalenie aktivity pozadia). Diferenciálna diagnostika: Delírium je potrebné odlíšiť od iných organických syndrómov, najmä demencie (F00 - F03), akútnych a prechodných psychotických porúch (F23.-) a akútnych schizofrenických stavov (F20.-) alebo porúch nálady (F30 - F39) , v ktorom môžu byť prítomné znaky zmätku. Delírium spôsobené alkoholom a inými psychoaktívnymi látkami by malo byť klasifikované v príslušnej sekcii (F1x.4xx). Zahŕňa: - akútny a subakútny stav zmätenosti (nealkohol); - akútny a subakútny mozgový syndróm; - akútny a subakútny psychoorganický syndróm; - akútna a subakútna infekčná psychóza; - akútny exogénny typ reakcie; - akútna a subakútna organická reakcia. Nepatrí sem: - delírium tremens, alkoholické alebo nešpecifikované (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Delírium nesúvisiace s demenciou, ako je opísané

Tento kód by sa mal použiť pre delírium, ktoré sa nevyskytuje na pozadí predchádzajúcej demencie. F05.00 Delírium nesúvisiace s demenciou v dôsledku poranenia mozgu F05.01 Delírium bez demencie v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F05.02 Delírium iné ako demencia v dôsledku epilepsie F05.03 Delírium nesúvisiace s demenciou v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F05.04 Delírium nesúvisiace s demenciou splatná F05.05 Delírium iné ako demencia v dôsledku neurosyfilisu F05.06 Delírium nesúvisiace s demenciou splatná F05.07 Delírium nesúvisiace s demenciou v dôsledku iných chorôb F05.08 Delírium nesúvisiace s demenciou v dôsledku zmiešaných chorôb F05.09 Delírium iné ako demencia v dôsledku nešpecifikovanej choroby /F05.1/ Delírium v ​​dôsledku demencie Tento kód by sa mal použiť pre stavy, ktoré spĺňajú vyššie uvedené kritériá, ale vyvinú sa počas demencie (F00 – F03). Treba poznamenať: V prípade demencie možno použiť duálne kódy. F05.10 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku poranenia mozgu F05.11 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F05.12 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku epilepsie F05.13 Delírium v ​​dôsledku demencie v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F05.14 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). F05.15 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku neurosyfilisu F05.16 Delírium v ​​dôsledku demencie v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami F05.17 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku iných chorôb F05.18 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku zmiešaných chorôb F05.19 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia/F05.8/ Iné delírium Zahŕňa: - delírium zmiešanej etiológie; - subakútny stav zmätenosti alebo delíria. Treba poznamenať: Táto podpoložka by mala zahŕňať prípady, v ktorých nie je možné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť demencie. F05.80 Iné delírium v dôsledku poranenia mozgu F05.81 Iné delírium v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F05.82 Iné delírium spôsobené epilepsiou F05.83 Iné delírium v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F05.84 Iné delírium v dôsledku infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). F05.85 Iné delírium súvisiace s neurosyfilisom F05.86 Iné delírium v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami F05.87 Iné delírium v dôsledku iných chorôb F05.88 Iné delírium v dôsledku zmiešaných chorôb F05.89 Iné delírium v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia/F05.9/ Delírium nešpecifikované Treba poznamenať: Táto podkategória zahŕňa prípady, ktoré úplne nespĺňajú všetky kritériá pre delírium opísané v ICD-10 (F05.-).

F05.90 Nešpecifikované delírium

v dôsledku poranenia mozgu

F05.91 Nešpecifikované delírium

/F06.0/ Organická halucinóza

Je to porucha, pri ktorej sa vyskytujú pretrvávajúce alebo opakujúce sa halucinácie, zvyčajne vizuálne alebo sluchové, keď je myseľ jasná a pacient ich môže, ale nemusí ako také rozpoznať. Môže sa vyskytnúť klamná interpretácia halucinácií, ale kritika je zvyčajne zachovaná. Diagnostické pokyny Okrem všeobecných kritérií uvedených v úvode F06 sa vyžaduje prítomnosť pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa halucinácií akéhokoľvek druhu; nedostatok zakaleného vedomia; nedostatok výrazného intelektuálneho úpadku; žiadna dominantná porucha nálady; absencia dominantných bludných porúch. Zahŕňa: - dermatozoické delírium; - organický halucinačný stav (nealkoholický). Nepatria sem: - alkoholická halucinóza (F10.52); - schizofrénia (F20.-).

F06.00 Halucinóza v dôsledku poranenia mozgu

F06.01 Halucinóza spôsobená

s cerebrovaskulárnym ochorením

F06.02 Halucinóza spôsobená epilepsiou

F06.03 Halucinóza spôsobená

s novotvarom (nádorom) mozgu

F06.04 Halucinóza spôsobená

s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV)

F06.05 Halucinóza spôsobená neurosyfilisom

F06.06 Halucinóza spôsobená

s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami

F06.07 Halucinóza spojená s inými chorobami

F06.08 Halucinóza v dôsledku zmiešaných chorôb

F06.09 Halucinóza v dôsledku nešpecifikovanej choroby

/F06.1/ Organický katatonický stav

Porucha so zníženou (stupor) alebo zvýšenou (arousal) psychomotorickou aktivitou, sprevádzaná katatonickými symptómami. Polárne psychomotorické poruchy môžu byť prerušované. Zatiaľ nie je známe, či sa celý rad katatonických porúch opísaných pri schizofrénii môže vyskytnúť aj v organických podmienkach. Taktiež sa ešte nezistilo, či organický katatonický stav môže nastať pri jasnom vedomí, alebo či ide vždy o prejav delíria s následnou čiastočnou alebo úplnou amnéziou. Preto je potrebné k stanoveniu tejto diagnózy pristupovať opatrne a k jasnému ohraničeniu stavu od delíria. Predpokladá sa, že príčinou je encefalitída a otrava oxidom uhoľnatým tento syndróm ako iné organické príčiny. Diagnostické pokyny: Musia byť splnené všeobecné kritériá naznačujúce organickú etiológiu, ako je uvedené v úvode k F06. Okrem toho musí byť: a) buď stupor (zníženie resp úplná absencia spontánne pohyby s čiastočným alebo úplným mutizmom, negativizmom a zmrazením); b) buď agitovanosť (všeobecná hypermobilita so sklonom k ​​agresii alebo bez nej); c) alebo oba stavy (rýchlo, neočakávane sa meniace stavy hypo- a hyperaktivity). Medzi ďalšie katatonické javy, ktoré zvyšujú spoľahlivosť diagnózy, patrí stereotypnosť, vosková flexibilita a impulzívne činy. Nezahŕňa: - katatonickú schizofréniu (F20.2-); - disociačná stupor (F44.2); - žumpa NOS (R40.1). F06.10 Katatonický stav v dôsledku poranenia mozgu F06.11 Katatonický stav spôsobený cerebrálnou vaskulárnou chorobou F06.12 Katatonický stav v dôsledku epilepsie F06.13 Katatonický stav v dôsledku s novotvarom (nádorom) mozgu F06.14 Katatonický stav v dôsledku s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) F06.15 Katatonický stav v dôsledku neurosyfilisu F06.16 Katatonický stav v dôsledku s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami F06.17 Katatonický stav v dôsledku iných chorôb F06.18 Katatonický stav v dôsledku zmiešaných chorôb F06.19 Katatonický stav v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia /F06.2/ Organické bludy (podobné schizofrénii) porucha Porucha, pri ktorej v klinickom obraze dominujú pretrvávajúce alebo opakujúce sa bludy. Bludy môžu byť sprevádzané halucináciami, ale nie sú viazané na ich obsah. Môže byť tiež prítomný klinické príznaky schizofrenické, ako sú fantazijné bludy, halucinácie alebo poruchy myslenia. Diagnostické usmernenia: Musia byť splnené všeobecné kritériá naznačujúce organickú etiológiu, ako je uvedené v úvode k F06. Okrem toho musia existovať bludy (prenasledovanie, žiarlivosť, odhalenie, choroba alebo smrť pacienta alebo inej osoby). Môžu byť prítomné halucinácie, poruchy myslenia alebo izolované katatonické javy. Vedomie a pamäť by nemali byť rozrušené. Diagnóza organickej bludnej poruchy by sa nemala robiť, ak organická príčina je nešpecifická alebo podporovaná obmedzenými dôkazmi, ako je zväčšenie mozgových komôr (vizuálne zaznamenané na axiálnej počítačovej tomografii) alebo "mierne" neurologické príznaky. Zahrnuté: - paranoidné alebo halucinatívne-paranoidné organické stavy. Nepatria sem: - akútne a prechodné psychotické poruchy (F23.-); - psychotické poruchy súvisiace s drogami (F1x.5-); - chronická bludná porucha (F22.-); - schizofrénia (F20.-). F06.20 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) spôsobená poranením mozgu F06.21 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F06.22 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) spôsobená epilepsiou Zahŕňa: - schizofréniu podobnú psychózu pri epilepsii. F06.23 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii). v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F06.24 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii). v dôsledku infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). F06.25 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) spôsobená neurosyfilisom F06.26 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii). v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami F06.27 Poruchy s bludmi (podobné schizofrénii) spôsobené inými poruchami F06.28 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) spôsobená zmiešaným ochorením F06.29 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) v dôsledku nešpecifikovanej choroby /F06.3/ Organické poruchy nálady (afektívne) Poruchy charakterizované zmenami nálady, zvyčajne sprevádzané zmenou úrovne všeobecnej aktivity. Jediným kritériom na zahrnutie takýchto porúch do tejto časti je, že pravdepodobne priamo súvisia s mozgovou alebo telesnou poruchou, ktorej prítomnosť sa musí preukázať nezávislou metódou (napríklad primeraným fyzickým a laboratórny výskum) alebo na základe adekvátnych anamnestických informácií. Po objavení predpokladaného organického faktora by mali nasledovať afektívne poruchy. Takéto zmeny nálady by sa nemali považovať za emocionálnu reakciu pacienta na správy o chorobe alebo za symptómy sprievodného (afektívneho) ochorenia mozgu. Postinfekčná depresia (po chrípke) je bežným príkladom a mala by sa tu zakódovať. Pretrvávajúca mierna eufória nedosahujúca úroveň hypománie (ktorá sa niekedy pozoruje napríklad pri liečbe steroidmi alebo pri liečbe antidepresívami) by sa nemala uvádzať v tejto časti, ale pod F06.8-. Diagnostické usmernenia Okrem všeobecných kritérií pre organickú etiológiu uvedených v úvode F06 musí stav spĺňať diagnostické požiadavky F30-F33. Treba poznamenať: Pre špecifikáciu klinickej poruchy je potrebné použiť 5-miestne kódy, v ktorých sú tieto poruchy rozdelené na psychotické a nepsychotické poruchy, unipolárne (depresívne alebo manické) a bipolárne. /F06.30/ Psychotická manická porucha organic príroda; /F06.31/ psychotická bipolárna porucha organického charakteru; /F06.32/ psychotická depresívna porucha organického charakteru; / F06.33 / psychotická zmiešaná porucha organickej povahy; /F06.34/ hypomanická porucha organického charakteru; / F06.35 / nepsychotická bipolárna porucha organic príroda; /F06.36/ nepsychotická depresívna porucha organického charakteru; / F06.37 / nepsychotická zmiešaná porucha organického charakteru. Nepatria sem: - poruchy nálady (afektívne), anorganické alebo nešpecifikované (F30 - F39); - afektívne poruchy pravej hemisféry (F07.8x).

/F06.30/ Psychotická manická porucha

organickej povahy

F06.300 Psychotická manická porucha v dôsledku poranenia mozgu F06.301 Psychotická manická porucha v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F06.302 Psychotická manická porucha v dôsledku epilepsie F06.303 Psychotická manická porucha v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F06.304 Psychotická manická porucha v dôsledku vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV)