Manuálna terapia raz týždenne. Ako prebieha manuálna terapia osteochondrózy krčnej chrbtice: výhody liečebného postupu a výsledok liečby. Metódy manuálnej terapie

Vďaka účinku na kostné kĺby môže manuálna terapia chrbtice pacienta zbaviť bolesti pri osteochondróze alebo herniovaných platničkách. Po lekárskych manipuláciách sa obnoví funkcia chrbtice a jej pohyblivosť. Ale pri absencii skúseností je možné poškodiť zdravie pacienta.

Kto môže vykonávať ošetrenie manuálnou terapiou?

V súčasnosti zručnosti manuálnej terapie získavajú študenti medicíny medicínskych odborov. Po zložení príslušných skúšok im môže byť vydaný certifikát osvedčujúci právo vykonávať masáž a aplikovať metódy manuálnej terapie. Do roku 2000 si certifikát mohli zakúpiť lekári z praxe, ktorí absolvovali špeciálne kurzy.

Osoba, ktorá poskytuje služby chiropraktika, musí mať nevyhnutne príslušný dokument (certifikát), ktorý osvedčuje jej právo na takúto činnosť. U nás je to lekár (traumatológ, ortopéd, neurológ), ktorý získal ďalšie vzdelanie.

Reklamy, ktoré dávajú ľudia, ktorí majú ďaleko od medicíny, ktorí nemajú príslušné znalosti a zručnosti, je najlepšie ignorovať.

Má postup nejaký prínos?

Ako každá lekárska liečba, aj manuálna terapia má svoje klady a zápory. Nepopierateľnou výhodou je rýchla úľava od bolesti a stavu pacienta. V krátkom sedení (15–30 minút) zbaví majster pacienta bolesti, ku ktorej dochádza pri zovretí nervu, herniácii platničiek a iných ochoreniach chrbta.

Pri absolvovaní kurzu manuálnej terapie sa pacient môže vyhnúť chirurgickej intervencii spojenej s elimináciou bolestivých javov. V kombinácii s medikamentóznou liečbou je možné dosiahnuť dlhú a stabilnú remisiu pri ochoreniach chrbtice. Pomoc odborníka je neoceniteľná aj pri rehabilitácii pacientov po úrazoch a neurologických ochoreniach.

Nevýhodou techniky je jej zložitosť. Keď sa nešikovný odborník pokúsi pohnúť stavcom, môže dôjsť k priškripnutiu nervu alebo poraneniu miechy. Krčná oblasť je v tomto ohľade obzvlášť nebezpečná: nesprávny dopad na stavce a následné zranenie môže viesť k smrti a zhoršeniu cerebrálnej cirkulácie.

Metódy manuálnej terapie pomáhajú pri liečbe nasledujúcich chorôb:

• osteochondróza;
• herniované disky a posunutie () stavcov;
• skolióza;
• poruchy držania tela;
• nerv a ischias;
• lumbago;
• posttraumatické udalosti.

Okrem toho lieči množstvo ochorení, ktoré sa priamo netýkajú chrbtice.

Pred odoslaním k špecialistovi môžu byť potrebné röntgenové snímky a MRI chrbtice, aby sa potvrdila uskutočniteľnosť manuálnych terapií.

Aby sa vylúčila pravdepodobnosť osteoporózy, vykonávajú sa. Okrem toho možno predpísať testy moču a krvi, EKG a ultrazvuk panvových orgánov, štítnej žľazy a krvných ciev. Tieto štúdie sú predpísané v prípade podozrenia na zodpovedajúce ochorenia, ktoré patria medzi kontraindikácie manuálnych metód ovplyvňovania chorej chrbtice.

O poskytnutí pomoci konkrétnemu pacientovi rozhoduje vždy len samotný lekár. Manuálna terapia nemôže pomôcť absolútne každému, má svoje vlastné kontraindikácie.

Kontraindikácie

Špecialista môže odmietnuť vykonať postup, ak má osoba také choroby a stavy, ako sú:

• vaskulárne patológie (mozog a srdce);
• psychiatrické choroby;
• osteoporóza (3-4 stupeň);
• čerstvé poranenia chrbtice a kĺbov (ak od dátumu prijatia neuplynulo 6 mesiacov);
• aktívny zápalový proces alebo infekčné ochorenie chrbtice alebo kĺbov (reumatizmus, tuberkulóza atď.);
• disková myelopatia;
• akútne procesy v pľúcach a gastrointestinálnom trakte;
• tehotenstvo dlhšie ako 12 týždňov;
• onkologické ochorenia.

Manuálna terapia bude tiež zbytočná, ak sa osteochondróza tak zanedbáva, že sa na okrajoch stavcov objavia kostné výrastky (). To je jeden z častých dôvodov, prečo lekár odporúča iné spôsoby riešenia problému.

Čo je podstatou metodiky?

Mnoho ľudí si myslí, že je to veľmi bolestivé, pretože terapeut aplikuje na kosti dosť tvrdý účinok a posúva ich do správnej polohy. V tomto prípade je niekedy počuť zreteľné kliknutie nastaveného stavca. V skutočnosti majster vykonáva sériu špeciálnych manipulácií (myofasciálne uvoľnenie), ktoré prispievajú k ľahkému obnoveniu správnej polohy kosti. V prípade potreby je možné použiť aj lokálnu anestéziu.

Vo všeobecnosti je manuálna terapia zameraná na nápravu patológií chrbtice a kĺbov. Hlavným účelom metódy je obnovenie fyziologickej polohy stavcov. V dôsledku manipulácií sa zastaví tlak kostných teliesok na chrupavkové platničky a nervové vetvy vychádzajúce z miechy a obnoví sa narušený krvný obeh a prekrvenie mozgu. Výsledkom je chvíľková úľava od stavu pacienta (so ischiasom alebo lumbago), ako aj dlhodobý efekt (napríklad pri osteochondróze a pridružených bolestiach hlavy).

Po vystavení chorej chrbtici sa jej pohyblivosť vráti, bolesť v herniách a iných patológiách klesá. Manipulácie nemôžu odstrániť už vytvorenú herniu disku, ale sú celkom schopné zabrániť takejto komplikácii osteochondrózy. Pri zmenšení stavcov sa znižuje aj tlak kostí na chrupkovitú platničku, vďaka čomu kýla nemusí pacienta nejaký čas obťažovať.

Manuálna terapia hrudnej chrbtice môže pomôcť pri bolestiach lopatiek alebo hrudnej kosti (často sú mylne považované za bolesti srdca), pri zhoršenej inhalačnej funkcii. Niekedy osteochondróza tejto oblasti chrbtice spôsobuje bolesť v ramennom kĺbe. Stoop, alebo, je tiež liečiteľný metódami manuálnej terapie.

Úseky chrbtice sú navzájom reflexne a funkčne spojené. Špecialista určite urobí korekciu celej chrbtice. Nemali by ste byť prekvapení, ak s patológiou hrudnej oblasti lekár vykonáva manipulácie s krkom a dolnou časťou chrbta pacienta.

Trvanie liečby

Pacienti sa často pýtajú, koľko sedení je potrebných na to, aby pocítili účinok liečby manuálnymi technikami. Ako v každej lekárskej praxi, závisí to od stupňa vývoja ochorenia a stavu samotného pacienta.

Pri prvom prejave radikulitídy môžu bolestivé javy zmiznúť po 1-2 masážnych sedeniach. Beh osteochondróza môže vyžadovať oveľa viac času a úsilia od lekára. Liečba patológie, ktorá sa vyvinula v priebehu 2 až 3 rokov, si najčastejšie vyžaduje približne 5 sedení dostatočne intenzívnej terapie (s použitím šokových techník sprevádzaných desivými kliknutiami na stavce, ktoré zapadajú na miesto). Pri herniácii disku sú intenzívne techniky kontraindikované, preto sa zvyčajne predpisuje 10–15 sedení. Postupy budú zahŕňať jemnejší účinok na postihnuté oblasti.

Pri prvej návšteve majster odstráni funkčnú blokádu chrbtice a pacient okamžite pocíti citeľné zlepšenie stavu. Ale na dosiahnutie pozitívneho účinku liečby to bude vyžadovať opakované návštevy špecialistu v intervaloch 1-2 dní. Po kurze sa pozoruje ústup ochorenia a pacient dlho nemusí obťažovať bolesť a stuhnutosť svalov.

Nemali by ste zanedbávať odporúčania lekára, aby ste znova prišli na stretnutie, ak nie sú žiadne bolestivé prejavy. Na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov môže byť potrebný druhý kurz. S nepozorným postojom k vlastnému zdraviu bude musieť liečba začať znova, keď sa objavia nové záchvaty.

Je možné liečiť sa nezávisle?

Nie je možné vykonať potrebné štúdie doma, preto o potrebe a prípustnosti postupov môže rozhodnúť iba lekár.

Pri hypermobilite krčných stavcov je možné predpísať automobilizáciu na samostatné použitie. Táto technika manuálnej terapie je k dispozícii pre pacienta. Pod vedením lekára pacient ovláda nasledujúce poradie pohybov:

• nakloňte hlavu dopredu a uchopte ju jednou rukou v oblasti koruny;
• druhou rukou sa oprite o bradu a hlavu upevnite v správnej polohe;
• otočte hlavu na stranu a priveďte amplitúdu otáčok na maximum;
• urobte niekoľko kývavých pohybov v smere otáčania.

Výhody jednoduchého cvičenia môžu byť viditeľné, ak je zvládnuté pod vedením špecialistu. Pri nešikovnom a nesprávnom vykonaní sa môžu vyskytnúť komplikácie spojené s poruchou zásobovania mozgu krvou.

Napriek prepojeniu niektorých techník manuálnej terapie s technikami chiropraktikov a tradičných liečiteľov sú tieto postupy považované za medicínske metódy ovplyvňovania organizmu. V tomto ohľade by mala manipuláciu vykonávať špeciálne vyškolená osoba. Samoliečba najčastejšie poškodzuje samotného pacienta.

Okolo tohto spôsobu liečby koluje veľa fám a dohadov. Do istej miery sa to stalo kvôli tomu, že je dosť ťažké nájsť presný popis manuálnej terapie - autori do tohto konceptu vkladajú rôzne komponenty.

Ďalším problémom nevedomosti je malý počet chiropraktikov. Je to spôsobené tým, že u nás je len niekoľko centier na výučbu tejto metódy – v Moskve, Petrohrade, Novokuznecku, Kazani a ďalších mestách. Špecialisti z regiónov sú nútení odchádzať do týchto miest, aby získali povolanie alebo zlepšili svoje zručnosti.

Čo je teda manuálna terapia? Ako sa líši od masáže? A je pravda, že táto liečba je bolestivá? Odpovedal na tieto a ďalšie otázky doktor manuálnej terapie lekárskeho centra Askhat Kokbaev.

Čo je manuálna terapia a kto ju robí?

"Manuálna terapia je súčasťou manuálnej medicíny; systém manuálnych techník zameraných na diagnostiku a liečbu porúch pohybového aparátu, prejavujúcich sa funkčnými blokádami, lokálnou hypermobilitou a regionálnou posturálnou svalovou dysbalanciou"- povedal Askhat Kokbaev.

Manuálnu terapiu podľa lekára vykonávajú chirurgovia, ortopedickí traumatológovia, neurológovia na čiastočný úväzok. Predtým boli v špecializácii manuálna terapia vyškolení iba neurológovia, ktorí pracovali tri roky vo svojej hlavnej špecializácii, alebo ortopedickí traumatológovia. Od roku 2007 pribudli pediatri a terapeuti.

"Manuálna terapia je klasický, veľmi závažný spôsob liečby, dokonca sa tomu hovorí suchá chirurgia. Liečba sa predpisuje striktne podľa indikácií, manuálnu terapiu by mal robiť len lekár."

Môžem si predpísať manuálnu terapiu?

"V žiadnom prípade by ste si nemali ordinovať manuálnu terapiu. Vždy hovorím: ak ochoriete, utekajte k lekárovi. K manuálnemu terapeutovi možno poslať dvoch hlavných špecialistov - neurológa a ortopedického traumatológa. Vyšetria pacienta, urobia diagnostikovať a predpísať liečbu."

Pamätajte - bez predchádzajúcej konzultácie so špecialistami a presnej diagnózy nebude chiropraktik vykonávať žiadne manipulácie.

Ako sa manuálna terapia líši od masáže?

Mnoho ľudí si mýli masáž s manuálnou terapiou v domnení, že sú jedno a to isté. Chiropraktik sa ponáhľal rozptýliť jednu z najbežnejších mylných predstáv:

Masáž je zásah zameraný na mäkké tkanivá - kožu, podkožný tuk, svaly. Manuálna terapia je práca s kĺbmi - to znamená, že bodom aplikácie manuálnej terapie je akýkoľvek kĺb, všetko, čo sa môže pohybovať. Manuálna terapia a masáž sú dve rôzne metódy, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Masáž sa používa takmer vždy - to je základ. Predchádza, alebo ešte lepšie, vždy predchádza manuálnej terapii. Počas masáže sa svaly uvoľňujú, zlepšujú sa procesy krvného obehu. Keď sa svaly uvoľnia, keď je osoba pripravená, môže sa vykonať manuálna terapia.

Manuálna terapia sa môže použiť pri takých ochoreniach, keď nie je možné masírovať, napríklad v prípade nádorových procesov. Je to možné vďaka krátkodobému príjmu - manipulácii. Je ľahké si to zapamätať - keď lekár vykoná manipuláciu, v oblasti kĺbov sa ozve charakteristické „chrumkanie“.

"Takéto chrumkavé zákruty, keď zároveň niekto kričí, niekto kričí, hlavne od strachu, nie od bolesti, si veľa ľudí spája s manuálnou terapiou. Táto technika je veľmi účinná, efektívna - je to rýchly, vysokorýchlostný efekt," dodáva.- povedal Askhat Kokbaev.

Ale okrem manipulácií v manuálnej terapii existujú aj iné rovnako účinné, ale šetrnejšie techniky - mobilizácia, postizometrická relaxácia, trakcia, postrecipročná relaxácia a iné. Ide o takzvané „mäkké techniky“. A samozrejme, moderný manuálny terapeut musí ovládať osteopatické a svalovo-energetické techniky.

Kedy je potrebná pomoc chiropraktika?

Chiropraktik pracuje s prípadmi, keď je rozsah pohybu v kĺboch ​​znížený. Špecialista sa však pustí do práce len vtedy, keď sú zmeny reverzibilné, to znamená, že objem pohybu možno vrátiť späť. Toto sa nazýva „funkčné bloky alebo bloky“. Existujú strašné choroby, keď chrupavky „osifikujú“, keď porušenia prekročia určitú hranicu - v takýchto situáciách nie je možné vrátiť rozsah pohybu a ak pôsobíte na postihnutú oblasť pomocou manuálnych techník, môžete pacienta zraniť.

Existujú nejaké kontraindikácie pre manuálnu terapiu?

Kontraindikácie týkajúce sa expozície metódam manuálnej terapie sú rozdelené do dvoch typov: absolútne a relatívne.

Absolútne:

Neochota pacienta (keď sa človek bojí, nemôže sa uvoľniť, svalové napätie bráni chiropraktikovi pracovať);

Neistota alebo neschopnosť lekára.

príbuzný:

hernia disku;

Akútne stavy;

Výrazná hypermobilita a iné.

Všetko to začína osteochondrózou - to je prirodzený proces starnutia našej chrbtice. Strácame vodu, zažívame neustále axiálne zaťaženie. Chiropraktik nelieči samotnú osteochondrózu, nikdy sa nedá vyliečiť, lieči komplikácie osteochondrózy, vyjadrené v syndróme bolesti, funkčné blokády.

Bolí manuálna terapia?

Keď počujú o manuálnej terapii, mnohí sú zdesení - okamžite počujú "škrípanie" kĺbov a je tu pocit bolesti. Odborník vyvrátil tento bežný mýtus: "Bolesť pri manuálnej terapii nie je pravdivá. Stáva sa, že človek príde s akútnym bolestivým syndrómom. V tomto prípade nielenže nemôžete "krútiť a stláčať" - nemôžete ani pohladiť. Najprv sa musíte s bolesťou vyrovnať To sa dá dosiahnuť pomocou farmakologických, fyzioterapeutických a iných vplyvov. A až potom, v určitom štádiu, keď syndróm bolesti ustúpi, môžete použiť metódy manuálnej terapie. Počas sedenia by nemala byť žiadna bolesť, robíme všetko pozdĺž fyziologických osí a uhlov.Existujú také pojmy ako predpätie, prahy, tvrdá bariéra, elastická bariéra, neprekročíme ich. Ak príde niečo s bolesťou, potom by sa mal lekár zamyslieť, či pokračovať, a ešte lepšie - vyšetriť pacienta".

Pamätajte: lekárska masáž by v žiadnom prípade nemala prinášať bolesť.

Ako často je možné vykonávať manuálnu terapiu?

Liečebné sedenia by sa mali vykonávať nie viac ako dvakrát týždenne, môžete - raz týždenne. Počet relácií - od 3 do 5-7. Vo výnimočných prípadoch - desať. Najčastejšie stačí päť sedení. Ďalej odborník hodnotí, či manuálna terapia pomáha, ak nie, mení sa spôsob liečby.

Je možné zachrániť človeka pred bolesťou kĺbov jedným dotykom?

Ak vám pri jednej návšteve ponúknu uzdravenie od bolesti, mali by ste na to myslieť. Bolesť je rôzna – v niektorých prípadoch skutočne stačí jedna manuálna terapia a človek pocíti citeľné zlepšenie.

"Stáva sa, že si vykrútil krk nesprávnym spôsobom, niekde sa niečo zaseklo - ak sa tento stav nedávno začal a bolestivý syndróm je strednej intenzity, potom môžete" opraviť, dať všetko na svoje miesto "na jeden záťah, - hovorí lekár . - Potom fixovať, stabilizovať ortézou. Ďalej samotné telo zapne procesy obnovy. Ak máte bolesti 30 rokov, určite ich neodstránite jedným dotykom alebo jedným kliknutím. Jednoduchý stav je často sťažený skutočnosťou, že človek nemá možnosť okamžite vyhľadať pomoc odborníka a kým sa dostane k lekárovi, stihnú nastať komplikácie. Netreba ťahať, netreba pestovať chorobu“

Kedysi boli osteochondróza a problémy s kĺbmi častou pacientov nad 50 rokov. Dnes je táto choroba, podobne ako mnohé iné, veľmi omladená. Askhat Kokbaev povedal, ako zabrániť výskytu týchto problémov:

V mojej praxi sú 13-14-ročné deti s osteochondrózou. Všetci teraz sedia za počítačmi, niekedy aj celé hodiny. V minulosti sa deti venovali športu. Počítač je nepriateľ číslo jeden, dieťa na ňom vydrží bez prestávky maximálne 20 minút, potom 5-10 minút oddych. Vo všeobecnosti je zárukou zdravia primeraná fyzická aktivita a správna, mierna výživa. Naše kĺby a chrbtica boli od prírody navrhnuté tak, aby sa hýbali. Preto, aby ste s nimi mali menej problémov, používajte ich na určený účel - pohyb.

Manuálna terapia- jedinečný spôsob liečby známy ľuďom od nepamäti. Aj pred tisíckami rokov existovali liečitelia, ktorí vedeli ako „nastaviť“ chrbticu a kĺby, a jeden zo zakladateľov vedeckej medicíny Hippokrates pred dva a pol tisíc rokmi úžasne presne vyhodnotil a charakterizoval manuálnu terapiu:

"Ide o staroveké umenie. Najhlbšie si vážim tých, ktorí boli jeho objaviteľmi, aj tých, ktorí svojimi objavmi prispievajú k ďalšiemu rozvoju tohto umenia."

"Stavce nie sú posunuté veľmi, ale dosť. Očiam a rukám skúseného lekára by preto nemalo uniknúť nič, čo by nedokázal pri repozícii posunutých stavcov použiť bez toho, aby ublížil pacientovi."

"Chrbticu je potrebné študovať, pretože s ňou súvisí veľa chorôb a znalosti o chrbtici sú potrebné na vyliečenie mnohých chorôb."

Je jednoducho úžasné, že tieto slová boli vyslovené pred dva a pol tisícročím. Teraz sú celkom relevantné a mohol by ich napísať ktorýkoľvek z moderných medicínskych svetiel. Prekvapivé je však niečo iné: napriek dobrým výsledkom liečby sa od začiatku prvého tisícročia nášho letopočtu niekoľko storočí manuálna terapia prakticky neuznávala ako veda a zostala prevažne výsadou liečiteľov, ktorí nemali špeciálne vzdelanie a nedostali schválenie úradnej medicíny. Až v polovici 19. storočia bola „znovuobjavená“ hodnota manuálnej terapie a rozvinuté jej vedecké metódy. A už koncom 19. storočia nastal rozkol v tábore manuálnych terapeutov a odvtedy existujú dva konkurenčné smery: škola „osteopatov“ a škola „chiropraktikov“ (alebo „chiropraktikov“, ako napr. volajú sa v Amerike).

Chiropraktici používajú hlavne ostré manipulácie, krátke silné zatlačenie „nastavenie stavca“. Práve chiropraktikov možno právom nazývať chiropraktikmi.

Osteopati pôsobia jemnými repozičnými pohybmi, aplikujú na svaly ľahké masážne a naťahovacie účinky a pacientove ruky, nohy a hlava zohrávajú pri týchto manipuláciách úlohu páky. Boli to osteopatické metódy, ktoré tvorili predovšetkým základ modernej manuálnej medicíny a boli zobrazené vo väčšine učebníc manuálnej terapie.

Vo všeobecnosti treba poznamenať, že nezhody medzi chiropraktickou a osteopatickou školou sa netýkajú len princípov ovplyvňovania chrbtice. Chiropraktici a osteopati polemizujú aj o tom, aké zmeny nastávajú v medzistavcových kĺboch ​​pred a po liečbe. Pravda, v tejto otázke nepanuje jednota ani v rámci týchto škôl, rovnako ako nie je jednota medzi predstaviteľmi celej oficiálnej medicíny. V súčasnosti bolo predložených niekoľko teórií o príčinách "zablokovania" kĺbov.

Podobné teórie hovoria, že blokáda kĺbov môže nastať v dôsledku:

• subluxácia a posunutie kĺbu;
• porušenie malých chrupavkovitých teliesok podobných menisku medzi horným a dolným povrchom kĺbu;
• porušenie mäkkej škrupiny kĺbu (klková membrána) medzi kĺbovými povrchmi;
• kŕč malých svalov okolo kĺbu a odpoveď "napätie" tkanív kĺbu.

V skutočnosti nie je také dôležité, čo konkrétne spôsobuje blokádu kĺbu. Dôležité je, že ho dokáže eliminovať iba ručná manipulácia – „odblokovanie“ kĺbu inou metódou je nemožné. V súlade s tým sú to manuálne techniky, ktoré môžu a mali by sa používať na liečbu pacientov vo všetkých prípadoch, keď dôjde k akútnej alebo chronickej blokáde medzistavcového kĺbu, ale pri absencii kontraindikácií pre takúto liečbu.

Manuálna terapia by bola chybou pri zápalových reumatických ochoreniach chrbtice, pri onkologických léziách chrbta (teda pri benígnych a malígnych nádoroch) a pri čerstvých poraneniach (zlomeninách) kostí chrbtice.

Veľmi opatrne a presne je potrebné vykonávať manipulácie s tými pacientmi, ktorí majú zvýšenú krehkosť kostí - s osteoporózou a Scheuermannovou chorobou.

Opatrne a premyslene je potrebné liečiť pacientov „čerstvými“ herniovaný disk. Ako už bolo spomenuté, veľmi často je prvým prejavom bedrovej hernie záchvat lumbago, to znamená výskyt akútnej bolesti výlučne v dolnej časti chrbta. Radikulárna bolesť (na nohe) sa niekedy spája až po niekoľkých dňoch. Ak teda začnete liečbu v prvej perióde, „období lumbaga“, tak očakávaná radikulárna bolesť, ktorá sa objaví neskôr, bude v mysli pacienta spojená práve s konaním lekára a bude veľmi ťažké presvedčiť pacienta, že k jeho zhoršeniu malo dôjsť samo, bude to veľmi ťažké.

Pri liečbe svalovej hypotónie sa manuálna terapia využíva v minimálnej miere a len v kombinácii s aktívnymi posilňovacími cvičeniami. V opačnom prípade, ak sa obmedzíme len na manipulácie, výsledkom bude ešte väčší pokles svalového tonusu a zvýšenie nadmernej pohyblivosti, „uvoľnenie“ chrbtice.

Často sa ma pýtajú: je možné vykonávať manuálne ošetrenie u starších ľudí? Samozrejme, niekedy sa to dá, ale s prihliadnutím na pohyblivosť chrbtice a stav kostí. A samozrejme, pri liečbe starších ľudí by lekár nemal používať hrubý vplyv - takzvané "tvrdé manipulácie". Zároveň pri správnej, šetrnej aplikácii manuálnych techník môžu niekedy aj veľmi starší ľudia dosiahnuť vynikajúce výsledky.

Veci sú ťažšie s liečbou tehotných žien. A hoci manuálna terapia nie je kontraindikovaná ani pre tehotné ženy, takúto prax som odmietla. Úprimne povedané, nechcem byť bezdôvodne obviňovaný v prípade komplikovaného (alebo neúspešného) tehotenstva, ktoré môže každá žena. Vzácne výnimky robím len vtedy, ak je potrebné liečiť krčnú chrbticu.

Ďalšia otázka, na ktorú sa často pýtam, je: má zmysel vykonávať manuálnu terapiu skutočnej osteochondrózy chrbtice a spondylózy? Odpoviem takto: ak hovoríme o vyliečení týchto stavov pomocou manuálnej terapie, tak nie, pretože je to nereálne. Manuálna manipulácia nemôže zlomiť "ostne" (osteofyty) pri spondylóze alebo pestovať nové chrupavkové tkanivo platničiek pri osteochondróze. Ale v tých prípadoch, keď pri osteochondróze alebo spondylóze dochádza k paralelnému zablokovaniu ktorejkoľvek časti chrbtice (a to sa stáva často), manuálna terapia je nielen možná, ale aj nevyhnutná.

Iná vec je, ak na termín príde „amatér“ manuálnej terapie, ktorý preceňuje svoje možnosti alebo sa jednoducho rád lieči. Tie sa z času na čas objavia. Nič človeka nebolí, nič ho netrápi, ale manuálnu terapiu si pýta „len tak“, na prevenciu, lebo počul, že manuálna terapia je užitočná pre každého. Zakaždým v podobnej situácii musím ľuďom vysvetľovať, že manuálna terapia je vážny zákrok, ktorého cielený účinok je na poškodenú časť chrbtice, niečo ako chirurgický zákrok, len nekrvavý. Preto sa vykonáva výlučne na terapeutické účely za prítomnosti určitých zranení. Nebudete robiť chirurgický zákrok len tak, preventívne, ani preventívne vŕtať zdravý zub – len preto, aby vám tento zub v budúcnosti neochorel.

Áno, môžete robiť preventívne cvičenia, masáže, dokonca môžete piť chondroprotektory (našťastie sú neškodné), ale manuálnu terapiu necháme až do absolútnej potreby, najmä preto, že sa neodporúča robiť to veľmi často. Teraz si pravdepodobne položíte otázku: čo je to veľmi často a vo všeobecnosti, koľko sedení manuálnej terapie je možné a potrebné vykonať? Zvyčajne liečba jedného poškodeného segmentu chrbtice vyžaduje približne 3 sedenia. To však neznamená, že pri liečbe ktorejkoľvek časti chrbtice (krčnej, hrudnej, lumbosakrálnej) sú potrebné iba 3 sedenia: koniec koncov, ktorákoľvek časť chrbtice pozostáva z niekoľkých segmentov.

Napríklad pri prvom vyšetrení sa zistilo, že človek má vážne poškodenie dvoch segmentov so silnou bolesťou a kŕčom obojstranného svalstva. Tieto poškodené segmenty ošetrujem v 3 sedeniach a človek sa spočiatku cíti veľmi dobre. Bolesť a svalové napätie pominú, no ukazuje sa, že za vážnym poškodením týchto dvoch segmentov sa skrývali drobné zmeny v iných, susediacich, segmentoch chrbtice. Boli len neviditeľné pre bolesť a svalové kŕče a „vyšli“ až teraz, po odstránení kŕčov. Takže na dokončenie práce potrebujem ešte 2-3 sedenia. Celkovo sa v priebehu liečby získa 5-6 sedení manuálnych manipulácií.

Ale v ťažkých situáciách sa záležitosť neobmedzuje len na toto. Niekedy medzi manipuláciami je potrebných ďalších 5-6 sedení postizometrickej relaxácie a masáže postihnutej oblasti. Vo všeobecnosti môžu v niektorých situáciách na zotavenie stačiť 2-3 sedenia, v iných sa priebeh liečby predlžuje na 10-12 stretnutí medzi pacientom a lekárom. V tomto prípade sa postupy nevykonávajú denne, ale v intervaloch od jedného do siedmich dní.

Pacienti sa veľmi často pýtajú: prečo nie je možné vykonávať manipulácie denne, aby sa liečba dokončila čo najskôr? Faktom je, že hoci je blokáda manipuláciou okamžite eliminovaná, určitý čas trvá, kým sa okolité svaly a väzy „vytiahnu“ a zafixujú dosiahnutú polohu, a preto je možné v liečbe pokračovať až po 40-48 hodinách.

Teraz si povedzme, ako vlastne prebieha sedenie terapeutickej manuálnej terapie. Urobím len výhradu: vyjadrujem svoj názor na postup. Iný špecialista môže mať úplne inú techniku ​​a vlastnú víziu problému a zároveň nemusí dostať v žiadnom prípade najhoršie výsledky liečby.

Ak teda pacient príde ku mne na ošetrenie, tak po stanovení diagnózy a identifikácii zablokovaného segmentu sa v prvom rade pokúsim uvoľniť napätie väzov a svalov obklopujúcich zablokovaný segment masážou alebo postizometrickou relaxáciou.

Po zníženom svalovom kŕči požiadam pacienta, aby sa otočil „nadoraz“ správnym smerom a pod určitým uhlom a potom jeho medzistavcové kĺby zaujmú najextrémnejšiu, „hraničnú“ polohu. Potom budem musieť, keď som predtým zafixoval zablokovaný kĺb prstami jednej ruky, druhou rukou zľahka zatlačte na tú časť tela, ktorá funguje ako páka. Ak sa všetko urobí správne, zaznie kliknutie (ale nie vždy) a potom pacient pocíti úľavu. Zostáva mi len opäť trochu popracovať so svalmi a nechať pacienta ísť domov až do ďalšej procedúry, zadávať „domáce úlohy“ (napríklad na liečebnom telocviku) alebo ho požiadať o dodržiavanie určitých obmedzení.

Pravda, musíme priznať, že pacienti nie sú vždy „poslušní“ a dodržiavajú lekárske odporúčania a nevyhnutné obmedzenia. Uvediem názorný príklad. Raz ku mne priviezli na schôdzku pacientku (!), ktorá vlastne 3 roky nevyšla z domu pre silné závraty – jednoducho sa „hojdala“ pri chôdzi. Problémy spôsobilo poškodenie hornej krčnej chrbtice. Prekvapivo rýchlo, len v dvoch sedeniach, sa podarilo situáciu napraviť. S pocitom hlbokého zadosťučinenia som žene oznámil, že liečba sa skončila a môže sa vrátiť do normálneho života. Jediná vec, na ktorú som sa pacienta pýtal, bolo, aby mesiac nedvíhal činky a nerobil ťažké domáce úlohy, ktoré si vyžadovali fyzickú námahu. Okrem toho dôrazne odporučil, aby ste dva týždne nosili špeciálny fixačný krčný golier.

Predstavte si moje prekvapenie, keď už po desiatich dňoch ženu opäť priviedli do mojej kancelárie. Ukázalo sa, že s dobrým pocitom sa žena rozhodla ísť na trh s potravinami a, samozrejme, nemala golier (to je škaredé! - povedala). Na trhu, keď si žena kúpila jedlo (viac ako desať kilogramov, ako sa neskôr ukázalo), vložila ich do jedného veľkého vrecka a trhla ho. Stihla len pocítiť škvŕkanie v krku a omdlela. V dôsledku toho sme museli liečbu začať znova a tentoraz nám dve sedenia nestačili.

A viete čo ma prekvapilo najviac? Na otázku, prečo ma prvýkrát neposlúchla, žena odpovedala, že musí živiť svoju rodinu.

Teraz sa zamyslime: ak rodina 3 roky ako-tak zvládala, zatiaľ čo matka rodiny nebola schopná nosiť tašky s potravinami, mohlo by sa na tejto situácii ešte 2-3 týždne niečo zmeniť, potrebné na kompletnú obnovu chrbtice? Žiaľ, takýto prípad v mojej praxi nie je ani zďaleka ojedinelý. Napriek všetkému presviedčaniu a nabádaniu musí byť každý tretí pacient znovu liečený práve pre nedodržiavanie režimu a odporúčaní. Vždy to tak bolo a obávam sa, že to tak bude aj naďalej.

Vážení čitatelia, skúste si zapamätať, že liečba sa neobmedzuje len na manipulácie, ktoré vykonáva lekár. Nech je akokoľvek zručný, všetok pozitívny efekt jeho konania môže byť anulovaný nesprávnym správaním pacienta. Chorobu možno poraziť iba spoločným úsilím lekára a pacienta.

Článok Dr. Evdokimenko pre knihu "Bolesť chrbta a krku", vydanú v roku 2001. Upravené v roku 2011

Odpoveď na otázku: "čo je manuálna terapia" môže byť extrémne krátka: "Toto je liečba rukami."
Latinské slovo „manus“ znamená – ruka, grécke slovo „therapeia“ – liečba.

Podstata takejto liečby spočíva v lokálnom dávkovanom pôsobení na kĺby chrbtice a končatín, svaly, väzy, fascie s cieľom odstrániť obmedzenia (bloky), ktoré bránia ich plnému fungovaniu. Treba poznamenať, že zdravie nervového systému do značnej miery závisí od toho, ako dobre funguje pohybový aparát.

Manuálna terapia bola zavedená do nomenklatúry lekárskych odborov nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 365 zo dňa 12.10.1997. Zahŕňa dve hlavné časti: diagnostiku a vlastne manuálnu liečbu.

Tento medicínsky smer spájal úspechy neurológie, neurofyziológie a ortopédie. Pre svoju účinnosť sa stala atraktívnou aj pre iné medicínske odbory.

Kto má zákonné právo zaobchádzať rukami?

Pôvodne mali právo vykonávať manuálnu terapiu iba neurológovia a ortopedickí traumatológovia, ktorí absolvovali špeciálne postgraduálne školenia (kurzy). V súčasnosti existuje primárna špecializácia v tejto oblasti pre všetkých lekárov. Aby ste tento typ liečby mohli legálne využívať, musíte mať špecializáciu buď na neurológa, alebo ortopedického traumatológa, alebo primárnu špecializáciu na m / t. Potvrdzuje to platný certifikát.

Hlavné sťažnosti, pri ktorých je indikovaná liečba chiropraktikom.

• Náhla akútna bolesť v dolnej časti chrbta (bedrová bolesť chrbta) - lumbago;
• Chronická alebo subakútna bolesť v dolnej časti chrbta (je ťažké sa ohnúť, ešte ťažšie sa narovnať) - lumbodynia;
• Ťahanie bolesti v nohe v kombinácii s bolesťou alebo nepríjemným pocitom v dolnej časti chrbta - lumboischialgia;
• Bolesť chrbta (oblasť čepele);
• Obmedzenie pohyblivosti, a to ako v samotnej chrbtici, tak aj vo veľkých kĺboch;
• Bolesť v projekcii srdca s normálnym kardiogramom;
• Bolesť v krku, často vyžarujúca do ramena alebo hlavy;
• Bolesť v lakti;
• Bolesť v ramennom kĺbe (ruka je zdvihnutá bolesťou a nie úplne);
• Časté bolesti hlavy, závraty, tinitus;
• Porušenie koncentrácie, zhoršenie pamäti;
• Necitlivosť prstov na rukách alebo nohách;
• Bolesť v kostrči - coccygodynia;
• Bolestivá bolesť v kolene (často bočné povrchy);
• Bolesť v oblasti bedra alebo zadku.

Najčastejší dôvod odporúčaní

Najčastejšou príčinou vyššie uvedených sťažností je osteochondróza chrbtice s prítomnosťou hernií a výbežkov medzistavcových platničiek! A to sú situácie, kedy je potrebná korekcia chrbtice a čím skôr, tým lepšie!

Prečo je dôležité normalizovať chrbticu?

Manuálna korekcia chrbtice vám umožňuje odstrániť nielen symptómy, ale aj príčiny, ktoré prispievajú k predčasnému zničeniu medzistavcových platničiek. Osteochondróza, výčnelky a herniácie disku sa tvoria v prípadoch, keď je zaťaženie vertebrálnych motorických segmentov nerovnomerne rozdelené, a to ako počas pohybov, tak aj pri udržiavaní držania tela. Tie disky, ktoré sú vystavené neustálemu preťaženiu, skôr či neskôr nevydržia a začnú sa zrútiť. Spočiatku sa vo vláknitom prstenci medzistavcového disku tvoria malé trhliny, potom výčnelky a potom hernia.

Aby chrbát nebolel, musí správne fungovať chrbtica!

Riešenie problémov s chrbticou je najdôležitejším prvkom pre prevenciu aj liečbu osteochondrózy, hernií a výbežkov medzistavcových platničiek, pretože odstraňujú príčiny ich vzniku. Až po normalizácii funkcie chrbtice sa obnoví normálne prekrvenie a venózny odtok v problémovej oblasti. Pilulky, injekcie, masti, fyzioterapia nie sú schopné uvoľniť nervové vlákna a krvné cievy z porušenia a zabezpečiť, aby chrbtica fungovala tak, ako by mala. V tomto ohľade je odpoveď na otázku celkom jasná: „Prečo manuálna terapia vo všeobecnosti a prečo vám s osteochondrózou, herniou a výčnelkom medzistavcovej platničky umožňuje zvýšiť účinnosť liečby vo všeobecnosti?

Koľko sedení je potrebných na priebeh liečby?

Priebeh liečby predstavuje v priemere päť až desať sedení. Odporúčaná frekvencia ich konania je raz za pol roka, ale môžu existovať rôzne individuálne možnosti. Po ukončení liečby lekár zvyčajne podáva niekoľko cvičení liečebnej gymnastiky na upevnenie a udržanie dosiahnutého výsledku, alebo pošle k lekárovi liečebnej gymnastiky.

Techniky manuálneho ovplyvňovania

1. Mobilizácia: polohová, rytmická, tlaková (manipulácia). Podstatou je uviesť kĺby chrbtice, končatín, svalov, väzov, fascií do určitej polohy, zameranej na prekonanie obmedzenia pohyblivosti.
2. Relaxácia (relaxácia): postizometrická, postrecipročná. Podstatou je dosiahnutie relaxácie po krátkodobom miernom svalovom napätí.
3. Strečing. Používa sa na naťahovanie jaziev, skrátených väzov a svalov.
4. Tlak (tlak). Táto technika manuálnej terapie, ktorá sa často označuje ako akupresúra, je najúčinnejšia na odstránenie bolestivého svalového napätia (spúšťacích bodov) spôsobeného kŕčmi alebo fibrózou (zmeny jazvičiek).

Čo sú mäkké manuálne techniky

Sú to takmer všetky techniky okrem mobilizácie push, ktorá je sprevádzaná charakteristickým zvukovým javom, vnímaným ako chrumkanie alebo kliknutie. Niektorí pacienti sa práve tohto chrumkania obávajú. Aj keď spravodlivo treba povedať, že mobilizácia push (manipulácia) vykonávaná skúseným odborníkom prebieha celkom jemne a úplne bezbolestne, čo sa nedá povedať o niektorých takzvaných „mäkkých“ manuálnych technikách, napríklad o tlaku.

Aké manuálne techniky sú vhodnejšie

Takmer všetky metódy manuálneho ovplyvňovania sú zamerané na odstránenie porušení v práci muskuloskeletálneho systému a normalizáciu motorického stereotypu. Aké konkrétne metódy sa najlepšie používajú na najefektívnejšiu liečbu v každom jednotlivom prípade, musí rozhodnúť lekár na základe výsledkov štúdií a individuálnych charakteristík pacienta.

Na liečbu svojich pacientov môže chiropraktik využiť aj inštrumentálne metódy ovplyvnenia – fasciomyopunktúru (prepichnutie spúšťacieho bodu ihlou) a fasciomyotómiu (mikrorez v spúšťacom bode špeciálnym skalpelom s úzkou čepeľou). Tiež injekcie rôznych liekov (lokálne injekcie, blokády) môžu byť vykonané v bolestivých (spúšťacích) bodoch.

Čo robiť, ak máte problémy s chrbtom?

Ak sa objavia príznaky osteochondrózy, potom je v prvej fáze potrebné, aby vás vyšetril kvalifikovaný odborník. Je to potrebné na určenie neurologických a ortopedických porúch, predpísanie potrebných štúdií na správnu diagnózu a určenie taktiky liečby. Nesprávna diagnóza môže niekedy viesť k veľmi vážnym komplikáciám!

Väčšina pacientov si je dobre vedomá toho, že nebudú liečení podľa mena techniky alebo názvu lekárskej inštitúcie, ale od bežného lekára. Skutočný výsledok liečby závisí od jeho profesionálnych kvalít. Ručné ošetrenie si spravidla vyžaduje skúsenosti a opatrnosť. V niektorých prípadoch existujú kontraindikácie, ktoré je potrebné rozpoznať a správne posúdiť.

V súvislosti s vyššie uvedeným je dôležité jasne pochopiť, že právo vykonávať takúto liečbu má len atestovaný lekár, ktorý absolvoval špeciálne školenie a má príslušné osvedčenie.

Indikácie a kontraindikácie (kedy robiť a kedy nie)

Manuálna terapia osteochondrózy chrbtice sa najčastejšie vykonáva, keď existujú také prejavy ako funkčné bloky vertebrálnych motorických segmentov a reflexné bolestivé svalové kŕče.

Absolútne hodnoty:

• Bolestivý syndróm 1. štádia osteochondrózy chrbtice: lumbago, lumbalgia, lumboischialgia, torokalgia, cervikalgia, kedy vzniká funkčná blokáda vertebrálneho motorického segmentu.
• Bolestivý syndróm v 2-3 štádiách osteochondrózy chrbtice, charakterizovaný posunom stavcov hlavne v krčnej oblasti, pseudospondylolistézou v driekovej oblasti s vyčnievaním vláknitého prstenca medzistavcovej platničky a rozvojom neurologických syndrómov vrátane reflexných svalové kŕče, trofické poruchy v bradytrofických tkanivách: humeroskapulárna periartritída, ramenná epikondylitída, styloiditída, periartritída bedrového a kolenného kĺbu.
• Bolestivý syndróm pri rozšírenej osteochondróze, berúc do úvahy hlavne segment lézie zodpovedajúci štádiám 1-3 osteochondrózy.
• Vegetatívno-viscerálne poruchy v závislosti od stupňa degeneratívno-dystrofických lézií chrbtice: syndróm vertebrálnej artérie, prejavujúci sa vertebrobazilárnou insuficienciou, Meniérov syndróm, funkčné poškodenie zraku, sluchu (najmä kochleo-vestibulárneho), kardiovaskulárneho systému (pseudoangina pectoris , atď.), dráhy dyskinézy žlčníka, chronická cholecystitída atď.

Relatívne hodnoty:

• Bolestivý syndróm pri involutívnych miernych degeneratívno-dystrofických zmenách chrbtice v starobe, nesprevádzaných osteoporózou a osifikáciou predného pozdĺžneho väziva.
• Herniovaný disk.
• Syndróm akútnej bolesti s dlhým priebehom ochorenia v rozmedzí od jedného mesiaca alebo viac.

Kontraindikácie:

• Absolútne kontraindikácie - vtedy je tento typ liečby absolútne nemožný.
• Relatívne kontraindikácie - keď je lepšie zdržať sa hlasovania, ale s určitými obmedzeniami - je to možné.

To všetko určuje lekár na základe údajov vyšetrenia a výskumu.

Bolesť chrbta, okrem osteochondrózy chrbtice, poruchy držania tela, môže byť spôsobená chorobami vnútorných orgánov. Napríklad bolesť krku a ramenného pletenca je zaznamenaná pri ochoreniach pečene a pľúc, bolesti v hrudnej chrbtici - s chorobami žalúdka, v dolnej časti chrbta - s chorobami urogenitálnych orgánov, v krížovej kosti u žien - s chorobami maternice.

Bolesti chrbta sa môžu vyskytnúť aj pri nádoroch chrbtice, miechy a jej membrán, pri nádorových metastázach z iných orgánov do tiel stavcov, pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva (reumatologické ochorenia), pri patologických zlomeninách tiel stavcov proti pozadie osteoporózy, s akútnymi a chronickými infekčnými procesmi v chrbtici a mieche, s intoxikáciou. V takýchto prípadoch sú sedenia manuálnej terapie, terapeutická masáž, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia kontraindikované!

Absolútne kontraindikácie:

1. Nádory chrbtice, miechy a mozgu, kĺbov, končatín, vnútorných orgánov;
2. Špecifické a nešpecifické infekčné procesy v chrbtici a kĺboch ​​(tuberkulózna spondylitída, osteomyelitída, reumatizmus v otvorenej fáze);
3. Akútne a subakútne zápalové ochorenia kĺbov, miechy a jej membrán;
4. Čerstvé traumatické poranenia chrbtice a kĺbov;
5. Stavy po operáciách na chrbtici;
6. Fragmenty sekvestrovanej hernie disku (v dôsledku traumy);
7. Disková myelopatia (stlačenie miechy herniovanými medzistavcovými platničkami);
8. Infekcie, intoxikácia alkoholom, zvýšený krvný tlak nad 180 mm. Hg;
9. Akútne ochorenia tráviaceho traktu, orgánov hrudnej dutiny, akútne poruchy cerebrálneho a koronárneho obehu (mŕtvica, srdcový infarkt, krvácanie, akútny zápal, infekcia);

Relatívne kontraindikácie:

1. Vertebrogénne syndrómy osteochondrózy v akútnom štádiu;
2. Nestabilita vertebrálnych segmentov 3. stupňa (spondylolistéza viac ako 1/3 k základnému stavcu;
3. Výrazné anomálie vo vývoji chrbtice (nefúzia vertebrálnych oblúkov, sakralizácia, lumbarizácia);
4. Forestierova choroba (fixujúca ligamentóza);
5. Konsolidované (fúzované) zlomeniny chrbtice a traumatické poranenia medzistavcových platničiek pred vytvorením kostného kalusu (v priemere 6 mesiacov);
6. Artróza 3-4 stupeň;
7. Tehotenstvo dlhšie ako 12 týždňov;

Na určenie indikácií a kontraindikácií sú potrebné štúdie:

1. Rádiografia je najinformatívnejšia pre štúdium kostných štruktúr.
2. CT - počítačová tomografia založená na röntgenových lúčoch (podľa indikácií).
3. MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou (najinformatívnejšie pri zisťovaní hernií a výčnelkov).
4. Ultrazvukové vyšetrenia štítnej žľazy, panvových orgánov, ciev mozgu a krku (podľa indikácií).
5. Denzitometria - štúdia na osteoporózu (podľa indikácií).
6. Laboratórne testy krvi a moču.

Lekár určuje zoznam štúdií na základe údajov z prieskumu a vyšetrenia pacienta.

Najčastejšie otázky a odpovede

Môže byť manuálna terapia škodlivá pre osteochondrózu chrbtice?

Manuálna terapia osteochondrózy chrbtice môže byť škodlivá, ak nie sú správne posúdené indikácie a kontraindikácie na jej použitie, a naopak, môže byť veľmi užitočná, ak sa používa správne, berúc do úvahy všetky vlastnosti.

Pomôže manuálna terapia krčnej chrbtice, ak máte obavy z bolesti hlavy a závratov?

Často sa bolesti hlavy vyskytujú so svalovými kŕčmi v oblasti krku a ramenného pletenca. A závraty, pocit hluku v ušiach alebo hlave sa vyskytujú pri nedostatočnom prekrvení vertebrobazilárneho systému. Dôvodom je osteochondróza krčnej chrbtice s prítomnosťou hernií a výčnelkov. V tomto prípade môže byť manuálna terapia krčnej chrbtice nepostrádateľnou a najúčinnejšou metódou liečby.

Aký je význam manuálnej terapie?

Účelom manuálnych vplyvov je odstrániť funkčné poruchy v práci pohybového aparátu.
K dnešnému dňu sa verí, že hlavným dôvodom prispieva ktvorenieosteochondróza, výčnelky a hernia medzistavcových platničiek- nesprávne fungovanie chrbtice. Techniky manuálnej terapie vám umožňujú eliminovať poruchy v chrbtici, čím sa eliminujú príčiny výčnelkov a hernií.

Čo je mäkká manuálna terapia?

Na otázku „čo je mäkká manuálna terapia“ možno odpovedať, že sú to takmer všetky techniky manuálnej terapie, s výnimkou manipulačných techník, pri ktorých dochádza k akustickému javu vnímanému ako kliknutie alebo škrípanie.

Aké techniky manuálnej terapie sa najlepšie používajú na liečbu?

Je správnejšie použiť tie techniky, ktoré sú zobrazené a najefektívnejšie v každom prípade. O tom rozhoduje lekár.

Pomáha manuálna terapia s výčnelkom?

S výčnelkom, ako aj s herniou medzistavcového disku je manuálna terapia najúčinnejšou metódou liečby, pretože je zameraná na odstránenie príčin vedúcich k vzniku tejto patológie.

Manuálna terapia osteochondrózy zmierňuje bolesť alebo lieči?

Pri osteochondróze chrbtice je manuálna terapia súčasne anestetikom a liečebným postupom, pretože odstraňuje príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju osteochondrózy.

Manuálna terapia hernie chrbtice je kontraindikovaná alebo nie?

Pri kýle chrbtice (správnejšie kýla medzistavcového disku) ako taká nie je ručná liečba kontraindikovaná. Je kontraindikovaný, keď kýla spôsobuje určité neurologické komplikácie, ako aj pri vysokom riziku komplikácií.

Prečo robiť manuálnu terapiu, ak bolesť po blokáde zmizne?

Bolesť môže ustúpiť, ale funkčné poruchy zostanú a po určitom čase budú opäť vyvolávať bolesť. Odstránenie funkčných porúch v práci pohybového aparátu je nevyhnutnou podmienkou pre dosiahnutie stabilného zlepšenia.

Manuálna terapia intervertebrálnej hernie znižuje herniu alebo nie?

Pri intervertebrálnej hernii sa ručná liečba nevykonáva s cieľom znížiť herniu. Je zameraná na odstránenie porúch v chrbtici, ktoré sú príčinou takýchto hernií. Herniované platničky sa nestiahnu.